Psychoza depresyjno-maniakalna jest zaburzeniem wymagającym leczenia. Objawy i leczenie depresji maniakalno-depresyjnej Stabilizator nastroju w psychozie maniakalno-depresyjnej

Dużo chorych ludzimaniak czuje się cholernie dobrze

Nikt nie zaprzeczy, że syndrom maniakalny wprowadza pacjenta w stan radości. Dla wielu pacjentów mania jest okresem wyparcia - nie mogą zrozumieć, jak naprawdę należy leczyć przyjemny stan ciągłej energii i euforii.

„Zespół maniakalny to urzekający stan… to stan gwałtownego wzrostu hormonów, który jest spowodowany przez twój własny mózg” – mówi Kerry Barden, praktykujący neuropsycholog. Większość pacjentów pierwszy atak manii przeżywa w wieku 20 lat, w czasie, gdy nie myślą o śmierci i wierzą w swoją nieśmiertelność.

I to prawda, że ​​pewna ilość ryzykownych przedsięwzięć to nic innego jak skutki manii. W tym okresie człowiek ma skłonność do brawurowej jazdy lub niekontrolowanego, niepotrzebnego wydawania dużych sum pieniędzy. to okres, w którym rodzą się błyskotliwe pomysły biznesowe i odbywa się nieskrępowany strumień rozmów telefonicznych.

Nie można jednak twierdzić, że takie zachowanie jest charakterystyczne dla wszystkich pacjentów. Istnieje kilka rodzajów choroby afektywnej dwubiegunowej, które mają napady manii i depresji, ale każdy z tych ataków jest inny.

• W chorobie afektywnej dwubiegunowej I stopnia - napady wahań nastroju występują w bardzo ciężkiej postaci.
• W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II i cyklotymii ataki te są łagodniejsze.
• W mieszanym typie choroby afektywnej dwubiegunowej, gdy atak manii i depresji może wystąpić w tym samym czasie, występuje niebezpieczna mieszanka poczucia wyższości i błądzących myśli z drażliwością, posępnością i złością.

Bardzo często ludzie wierzą, że mania budzi w nich kreatywność. Przypadki manii afektywnej dwubiegunowej są bardzo częste wśród poetów i pisarzy, mówi Barden. Według niej większość ludzi uważa, że ​​właśnie w tym okresie są najbardziej wydajni. Jesteś na szczycie, czujesz się świetnie i pełen energii. Większość jej pacjentów, nawet jeśli nie jest przedstawicielami zawodów twórczych, odkryła w sobie zdolności twórcze – zaczęła np. pisać piosenki, komponować muzykę czy pisać scenariusze.

Niezależnie od tego, „ten przyjemny stan euforii nie trwa wiecznie” — wyjaśnia Barden. Nie można całe życie żyć w tym stanie. I to jest najtrudniejszy problem, z jakim muszą się mierzyć osoby chore. Najczęściej pacjenci potrzebują trochę czasu, aby zrozumieć, że naprawdę potrzebują leczenia. Muszą poświęcić stan euforii, aby powrócić do normalnego, znajomego życia”.

kod ICD-10

F33 Zaburzenie depresyjne nawracające

Kiedy zespół maniakalny wymyka się spod kontroli

Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może podejmować wiele złych decyzji, mówi Barden. Takie decyzje mogą zniszczyć jego życie lub relacje. Podczas manii pacjent staje się wyjątkowo drażliwy. Może zacząć krzyczeć na przechodniów na ulicy. Dlatego tacy pacjenci z zespołem maniakalnym bardzo często trafiają na komisariaty policji, zwłaszcza jeśli wszczynają bójki w miejscach publicznych.

W większości przypadków mania jest wyjątkowo nieprzyjemnym stanem, mówi Kay Redfield Jamison, profesor psychiatrii i autorka The Troubled Mind oraz innych książek na temat choroby afektywnej dwubiegunowej. Nawet ci pacjenci, którzy są w stanie euforii, wpadają w bardzo nieprzyjemne sytuacje. Czasami pacjent maniakalny może rozpoznać moment, w którym mania zaczyna szkodzić jego życiu, ale w większości przypadków tak się nie dzieje. I w tym momencie krewni muszą przyjść z pomocą pacjentowi, w przeciwnym razie zrobią to przedstawiciele prawa.

Wiele osób rozpoczyna leczenie po przybyciu na izbę przyjęć – często wbrew swojej woli. Prawdę mówiąc, jeśli pacjent maniakalny doświadcza tylko ataków maniakalnych – nawet jeśli jest świadomy ich negatywnych przejawów – po prostu nie da się go przekonać do dobrowolnego podjęcia leczenia – argumentuje Barden.

Chociaż depresja sama w sobie jest chorobą złożoną, dla pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową jest kilkakrotnie trudniejsza. Bardzo trudno jest przetrwać tak gwałtowną zmianę nastroju, gdy stan euforii zostaje nagle zastąpiony przygnębionym nastrojem. A jeśli depresja jest również ciężka, pacjentowi grozi ryzyko popełnienia samobójstwa. Dlatego większość ludzi szuka pomocy. W takim momencie uświadamiają sobie, że muszą coś zrobić z depresją.

Jak objawia się zespół maniakalny?

Zespół maniakalny, hipomania i depresja to objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Nagłe wahania nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej nie mają określonej kolejności. Depresja nie zawsze następuje po manii. Pacjent może znosić ataki tego samego stanu kilka razy - przez tygodnie, miesiące, a nawet lata - aż do momentu, gdy nagle zaczyna atak stanu przeciwnego. Również stopień nasilenia ataku jest ściśle indywidualny.

Hipomania jest łagodniejszą formą manii. Jest to stan, który może nie przekształcić się w chorobę. Daje osobie bardzo przyjemne uczucie. Osoba czuje się wyjątkowo dobrze i wydajnie. Jednak u osób z chorobą afektywną dwubiegunową hipomania może przerodzić się w epizod maniakalny – lub nagle zmienić się w stan głębokiej depresji.

Stan hipomanii i manii

Hipomania: Na początku, kiedy czujesz się najlepiej, to jest niesamowite… pomysły przychodzą do głowy bardzo szybko… i jak łapacz za najjaśniejszą gwiazdą, czekasz na pomysł jeszcze lepszy niż poprzedni…. Nieśmiałość gdzieś znika, rzeczy wydają się niezwykle interesujące. Zmysłowość obejmuje Cię całkowicie, pragnieniu uwodzenia i bycia uwiedzionym po prostu nie sposób się oprzeć. Całe twoje jestestwo ogarnia niewytłumaczalne uczucie lekkości, siły, dobrego samopoczucia, wszechmocy, euforii… możesz wszystko… kiedy nagle wszystko się zmienia.

Syndrom maniakalny: Pomysły zaczynają kłębić się w twojej głowie z ogromną prędkością, jest ich zbyt wiele... zauważ, że stałaś się zapominalska. Zaraźliwy śmiech przestaje być śmieszny. Twoi przyjaciele wyglądają na przestraszonych… wszystko wydaje się iść pod prąd… stajesz się drażliwy, zły, przestraszony, tracisz kontrolę i czujesz się uwięziony.

Jeśli masz trzy lub więcej z następujących objawów manii przez większość dnia – prawie codziennie – przez tydzień, możesz cierpieć na epizod maniakalny:

• Obezwładniające poczucie szczęścia, optymizmu i zachwytu
• Nagle wesoły nastrój zmienia się w drażliwość, złość i chamstwo
• Niepokój, zwiększona energia i zmniejszona potrzeba snu
• Szybka mowa, nadmierna gadatliwość
• roztargnienie
• Skok pomysłów
• Silny pociąg seksualny
• Skłonność do robienia ambitnych i niemożliwych do zrealizowania planów
• Skłonność do podejmowania złych ocen i decyzji, takich jak rzucenie pracy
• Zawyżona samoocena i pompatyczność - wiara w nierealne możliwości, inteligencję i siłę; możliwe iluzje
• Tendencja do zachowań zagrażających życiu (takich jak nadmierna rozrzutność, rozwiązłość, nadużywanie alkoholu lub narkotyków lub lekkomyślne decyzje biznesowe)

Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą wejść w fazę psychozy, która skutkuje halucynacjami. Wierzą w niewiarygodne rzeczy i nie sposób ich od tego odwieść. W niektórych przypadkach wierzą, że mają super moce i super siłę - mogą nawet uważać się za boskich.

Objawy fazy depresji

Wahania nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej nie występują w określonej kolejności. Depresja nie zawsze następuje po fazie manii. Pacjent może doświadczać jednej fazy kilka razy z rzędu – tygodnie, miesiące, a nawet lata, zanim nastąpi zmiana nastroju. Również nasilenie każdej fazy u każdej osoby przebiega ściśle indywidualnie.

Okresy depresji mogą być bardzo intensywne. Smutek i niepokój wpływają na każdy aspekt życia – myśli, uczucia, sen, apetyt, stan zdrowia, relacje z bliskimi oraz zdolność do pełnego funkcjonowania i pracy. Jeśli depresja nie jest leczona, stan pacjenta tylko się pogorszy. Wyda mu się, że nie poradzi sobie z tym nastrojem.

Ten stan depresji można opisać następująco:

Depresja: Wątpię, czy mogę robić cokolwiek dobrze. Mam taki stan, jakby mój mózg się zatrzymał i osiągnął stan, w którym stał się zupełnie bezużyteczny… Mam wrażenie, że ktoś za mną idzie… i nie ma nadziei na zmianę tej sytuacji. Ludzie mówią: „To przejściowe, wkrótce wyzdrowiejesz i wszystkie te trudności znikną”, jednak nie odzwierciedlają tego, co czuję, chociaż próbują mnie przekonać, że jest odwrotnie. Jeśli nie mogę czuć, poruszać się, myśleć i doświadczać, to po co żyć?

Atak depresji objawia się pięcioma lub więcej z następujących objawów, które powtarzają się przez dwa tygodnie prawie codziennie.

Objawy depresji:

• Smutek, niepokój, drażliwość
• Skrajne wyczerpanie
• Poczucie winy, beznadziejności i bezwartościowości
• Utrata zainteresowania i całkowita obojętność na niegdyś kochane zajęcia
• Niezdolność do skupienia się
• Niekontrolowane napady płaczu
• Trudno jest podjąć decyzję
• Zwiększona potrzeba snu
• Bezsenność
• Zmiany apetytu, które powodują utratę lub przyrost masy ciała
• Myśli o śmierci lub samobójstwie
• Próby popełnienia samobójstwa

Jeśli dana osoba jest chora na zespół maniakalny, a także cierpi na depresję, może doświadczać złudzeń co do poczucia winy i bezwartościowości - na przykład fałszywych przekonań, że dana osoba zbankrutowała lub popełniła straszną zbrodnię.

Jeśli stan nie jest leczony, napady depresji mogą być częstsze i trudniejsze do wyleczenia. Mogą rozwinąć się w ataki maniakalne. Jednak leczenie może temu zapobiec. Przyjmując leki i uczęszczając na sesje psychoterapeutyczne, chory będzie mógł żyć pełnią życia.

Zespół maniakalny: co musisz wiedzieć?

Jeśli wybierasz się do lekarza w sprawie manii afektywnej dwubiegunowej, oto 10 pytań, które zdecydowanie powinieneś mu zadać:

• Co się ze mną dzieje i co wywołuje zespół maniakalny?

Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba fizyczna, która wpływa na mózg. Przydatne będzie, aby dowiedzieć się, jaka nierównowaga chemiczna mózgu powoduje zespół maniakalny, jakie stresujące sytuacje mogą wpływać na jego występowanie i jakie istnieją metody leczenia.

• Jakie leki mi pomogą i jak działają?

Ważne jest, aby wiedzieć, jakie leki przyjmujesz i jak działają, a także czego się po nich spodziewać.

• Jakie skutki uboczne mogą wystąpić i co zrobić, jeśli się pojawią?

Każdy lek może powodować działania niepożądane, w tym leki stosowane w leczeniu manii dwubiegunowej. W przypadku jakichkolwiek problemów należy skontaktować się z lekarzem lub psychiatrą.

• Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę wziąć pigułkę?

Aby uniknąć nagłych wahań nastroju, bardzo ważne jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Co powinienem zrobić, jeśli mam zespół maniakalny?

W przypadku nawrotu manii należy zmienić dawkę leku lub sam lek.

• Co się stanie, jeśli przestanę brać leki?

Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

• Dlaczego psychoterapia jest ważna w leczeniu manii dwubiegunowej?

Psychoterapia pomoże Ci uporać się z bolesnymi relacjami, trudnymi sytuacjami życiowymi, które mogą wywołać atak manii.

Zespół maniakalny to poważna choroba. Ale musisz pamiętać, że nie jesteś sam. Ponad 2 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na tę chorobę. W przeciwieństwie do depresji, mania w równym stopniu dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. I choć pierwszy atak najczęściej występuje w wieku 20 lat, pierwsze objawy mogą pojawić się już we wczesnym dzieciństwie.

Chociaż niektórzy chorzy mogą doświadczyć tylko jednego ataku choroby w swoim życiu, jest to choroba, która trwa całe życie. Zwykle charakteryzuje się napadami manii – nadmiernym i irracjonalnym stanem pobudzenia – i depresją, z długimi okresami normalizacji między atakami.

Chociaż lekarze nadal nie do końca rozumieją, co powoduje zespół maniakalny, nadal wiedzą o tej chorobie znacznie więcej niż 10 lat temu. Ta wiedza dała im możliwość wyboru skuteczniejszego leczenia, choć niestety nie jest jeszcze możliwe całkowite wyleczenie tej choroby.

Jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową i masz trzy lub więcej z następujących objawów, które utrzymują się przez tydzień prawie codziennie, możesz mieć zespół maniakalny:

• Zwiększona aktywność
• Nie ma potrzeby snu, aby czuć się wypoczętym i pełnym energii
• Nadmiernie podniesiony, entuzjastyczny nastrój, przypominający stan euforii
• błądzące myśli
• Bardzo szybka mowa lub zwiększona gadatliwość; mowa jest asertywna, głośna i niezrozumiała
• Zawyżona samoocena – wiara w super zdolności, niezwykłe zdolności umysłowe i siłę; mogą pojawić się szalone pomysły
• Lekkomyślne zachowanie (np. szybka jazda, impulsywna rozwiązłość, nadużywanie alkoholu lub narkotyków, złe decyzje biznesowe, brawurowa jazda)
• roztargnienie

Jeśli masz cztery lub więcej epizodów manii lub depresji, masz cykliczne zaburzenie afektywne dwubiegunowe.

Jeśli masz zespół maniakalny, lekarz najprawdopodobniej przepisze lek przeciwpsychotyczny, benzodiazepinę i/lub lit, aby szybko opanować sytuację i zmniejszyć zwiększoną aktywność, drażliwość i wrogość.

Twój lekarz może również przepisać stabilizator nastroju. Leki te składają się z wielu leków, które pomagają kontrolować wahania nastroju, zapobiegają ich nawrotom i zmniejszają ryzyko samobójstwa. Zwykle są przyjmowane przez rok lub dłużej i składają się z litu i pewnego środka przeciwdrgawkowego, takiego jak Depakota. Aby utrzymać epizod maniakalny pod kontrolą, lekarz może zalecić ciągłe monitorowanie pacjenta i wykonywanie częstych badań krwi.

Często zespół maniakalny wymaga hospitalizacji pacjenta ze względu na duże ryzyko nieprzewidywalnych, ryzykownych zachowań. Dla osób z ostrą manią, kobiet w ciąży z manią lub tych, które nie mogą kontrolować swojego nastroju za pomocą stabilizatorów nastroju, lekarz może przepisać terapię elektrowstrząsową.

Jeśli jesteś w trakcie leczenia podtrzymującego i w tym okresie rozwinie się u Ciebie epizod maniakalny, lekarz albo zmieni dawkę leku, albo doda lek przeciwpsychotyczny, aby złagodzić objawy.

Leczenie niefarmakologiczne, takie jak psychoterapia, może pomóc pacjentce w trakcie terapii podtrzymującej i zaleca się łączenie jej wizyt z lekami.

Choroba psychiczna nie zawsze wygląda na oczywistą i niepodważalną. Często komunikując się z osobą na co dzień, nawet nie podejrzewamy jej stanu, przypisując cechy zachowania rozmówcy cechom jego charakteru lub jakiemukolwiek doświadczanemu stresowi. A kłopot polega na tym, że nieuwaga bliskich w tej sytuacji może doprowadzić taką osobę do poważnej choroby psychicznej lub do próby samobójczej.

W artykule szczegółowo omówimy jedno z najczęstszych ukrytych zaburzeń psychicznych, które w medycynie nazywa się zespołem depresyjno-maniakalnym.

Co to jest choroba

Zespół depresyjno-maniakalny jest dość powszechnym zaburzeniem psychicznym, które występuje na tle pewnych stanów psycho-emocjonalnych - depresyjnego (dłuższego w czasie) i maniakalnego (krótszego), które na przemian zastępują się nawzajem, przerywane przerwami. Pierwszy z nich charakteryzuje się niskim tłem nastroju, a drugi wręcz przeciwnie, nadmiernym podekscytowaniem. W okresie przerwy te objawy zaburzenia psychicznego z reguły znikają, nie powodując uszkodzenia osobowości pacjenta.

W niektórych przypadkach przy wspomnianej chorobie atak może wystąpić tylko raz (najczęściej jest to faza depresyjna) i już nie przeszkadza osobie, ale jej objawy mogą stać się regularne, mając jednocześnie sezonowość.

Najczęściej na tę chorobę narażone są osoby, które ukończyły trzydziesty rok życia, jednak u dzieci i młodzieży może ona również zacząć się rozwijać, przybierając jednak nieco inną postać (omówimy to szerzej w dalszej części artykułu) .

Możliwe przyczyny choroby

Przyczyny rozwoju zespołu depresyjno-maniakalnego są związane z zaburzeniami funkcjonowania tych części mózgu, które regulują emocje i nastrój. A jak odkryli naukowcy, predyspozycje do tego zaburzenia mogą być przekazywane przez geny. Ale należy zauważyć - tylko predyspozycje, ponieważ mimo to objawy zespołu maniakalno-depresyjnego mogą nie pojawiać się przez całe życie.

Jest jeszcze jeden powód, który według naukowców może wywołać rozwój opisanej choroby - jest to naruszenie równowagi hormonalnej w organizmie. Na przykład niski poziom serotoniny może powodować nagłe wahania nastroju, a brak norepinefryny może wywołać stan depresyjny, podczas gdy jej nadmiar może wywołać u człowieka efekt maniakalny.

I, oczywiście, nie mniej ważne niż wymienione powody, środowisko, w którym żyje dana osoba, odgrywa rolę w prawdopodobieństwie rozwoju choroby.

W oparciu o powyższe, współczesna nozologia uważa zespół depresyjno-maniakalny za zaburzenie afektywne dwubiegunowe, na którego rozwój wpływają zarówno czynniki genetyczne, neurofizjologiczne, jak i rodzinne.

Nawiasem mówiąc, z praktyki psychiatrycznej jasno wynika, że ​​w niektórych przypadkach impulsem do rozwoju tej choroby jest wyraźnie doświadczenie straty, załamania osobistego lub silnego stresu, który spadł na pacjenta. Ale nadal najczęściej opisany syndrom występuje bez oczywistych powodów.

Objawy

Opisując zespół depresyjno-maniakalny, większość autorów wyróżnia trzy główne etapy rozwoju tej choroby:

1) początkowe objawy, w których dominują powierzchowne zaburzenia afektywne;

2) punkt kulminacyjny, w którym głębokość frustracji jest największa;

3) odwrócenie rozwoju państwa.

Wszystkie te fazy najczęściej powstają stopniowo, ale odnotowuje się również ostre formy przebiegu choroby. We wczesnych stadiach można zauważyć indywidualne zmiany w zachowaniu pacjenta, co powinno zaalarmować bliskich i skłonić ich do podejrzeń, że rozwija się u niego zespół depresyjny.

Z reguły pacjent zaczyna wcześnie wstawać, nie może skoncentrować się na jednej rzeczy, dlatego ma dużo rozpoczętych, ale nigdy nie zakończonych spraw. Odnotowuje się zmiany w jego charakterze: pojawia się drażliwość, wybuchy gniewu nie są rzadkością, oczywiste są również próby z jego strony zwrócenia na siebie uwagi innych.

Kolejny etap ma już bardziej wyraźne zaburzenia psychiczne. Pacjent z reguły staje się nielogiczny w swoim rozumowaniu, mówi szybko, niespójnie, jego zachowanie staje się coraz bardziej teatralne, a jego stosunek do krytyki staje się bolesny. Pacjent okresowo poddaje się sile melancholii i głębokiego smutku, szybko się męczy i zauważalnie traci na wadze.

A następująca po tym faza depresji wywołuje całkowite zamknięcie się w sobie, powolność mowy i ruchów, obsesyjne myśli o własnej bezwartościowości, niewypłacalności, aw efekcie o samobójstwie jako jedynym wyjściu z tej sytuacji. Pacjent źle sypia, nie czuje się wypoczęty, budzi się późno i stale odczuwa przesadne poczucie niepokoju. Nawiasem mówiąc, widać to również na twarzy pacjenta - jego mięśnie są napięte, a jego wzrok staje się ciężki, nieruchomy. Pacjent może być przez długi czas w odrętwieniu, patrzeć w jeden punkt lub, w niektórych sytuacjach, biegać po pokoju, szlochając i odmawiając jedzenia.

Faza depresyjna zespołu

Należy zauważyć, że podczas gdy opisywane zaburzenie psychiczne występuje, faza depresyjna zajmuje większość czasu choroby, charakteryzuje się pewnymi objawami:

• obniżone tło nastroju z uczuciem uporczywej melancholii, któremu często towarzyszą prawdziwe złe samopoczucie: uczucie ciężkości w klatce piersiowej i głowie, pieczenie za mostkiem lub w dole brzucha, osłabienie i brak apetytu;
• procesy myślowe pacjenta są powolne, utracona jest zdolność koncentracji na czytaniu, pisaniu lub pracy przy komputerze;
• pacjent ma spowolnienie mowy i ruchów, ogólny wygląd jest senny, apatyczny, zauważalna i oczywista obojętność na to, co dzieje się wokół.

Nawiasem mówiąc, jeśli faza depresyjna pozostanie bez opieki, może rozwinąć się w poważny stan otępienia - całkowity bezruch i ciszę, z którego dość trudno jest wydostać pacjenta. Jednocześnie nie je, nie wysyła naturalnych potrzeb i nie reaguje w żaden sposób na kierowane do niego słowa.

Podczas opisywanej choroby depresja często ma charakter nie tylko psychiczny, ale także fizyczny. W tym przypadku pacjentka ma rozszerzone źrenice, zaburzenia rytmu serca, na skutek skurczu mięśni przewodu pokarmowego rozwijają się spastyczne zaparcia, a u kobiet miesiączka najczęściej zanika w okresie fazy depresyjnej (tzw. brak miesiączki).

Zespół psychopatologiczny: faza maniakalna

Depresyjny etap choroby po pewnym czasie z reguły zastępuje faza maniakalna. Ma również pewne charakterystyczne cechy:

• nieuzasadniony wysoki nastrój u pacjenta;
• uczucie nadmiaru energii;
• wyraźne przeszacowanie ich możliwości fizycznych i psychicznych;
• niemożność kontrolowania swoich działań;
• skrajna drażliwość i pobudliwość.

W początkowej fazie choroby faza maniakalna zwykle przebiega powściągliwie, bez zauważalnych objawów, wyrażających się jedynie zwiększoną sprawnością i aktywacją procesów intelektualnych, jednak w miarę pogarszania się stanu pobudzenie psychiczne staje się wyraźniejsze. Pacjenci tacy mówią głośno, dużo, praktycznie bez przerwy, łatwo odbiegają od głównego tematu rozmowy, szybko go zmieniają. Często, wraz ze wzrostem pobudzenia mowy, ich wypowiedzi stają się niepełne, fragmentaryczne, a mowa może być przerywana przez nieodpowiedni śmiech, śpiew lub gwizdy. Tacy pacjenci nie potrafią usiedzieć w miejscu – ciągle zmieniają pozycję, wykonują jakieś ruchy rękami, podskakują, chodzą, a czasem nawet biegają po sali podczas rozmowy. Ich apetyt jest doskonały, a pożądanie seksualne wzrasta, co, nawiasem mówiąc, może przerodzić się w serię rozwiązłości.

Charakterystyczny jest również ich wygląd: błyszczące oczy, przekrwiona twarz, żywa mimika, szybkie i porywcze ruchy, a gesty i postawy odznaczają się podkreśloną ekspresją.

Zespół maniakalno-depresyjny: objawy nietypowej postaci choroby

W przebiegu zespołu maniakalno-depresyjnego badacze wyróżniają dwie odmiany: klasyczną i atypową. Należy zauważyć, że ta ostatnia znacznie komplikuje prawidłową wczesną diagnozę opisywanego zespołu, ponieważ fazy maniakalne i depresyjne są w pewien sposób mieszane.

Na przykład depresji nie towarzyszy letarg, ale wysoka pobudliwość nerwowa, ale faza maniakalna, z jej emocjonalnym przypływem, może współistnieć z powolnym myśleniem. W przypadku nietypowej postaci zachowanie pacjenta może wydawać się zarówno normalne, jak i nieodpowiednie.

Ten zespół psychopatologiczny ma również wymazaną formę, zwaną cyklotymią. Dzięki niemu przejawy patologii są tak zatarte, że osoba może pozostać bardzo sprawna, nie dając powodu do podejrzeń o zmiany w swoim stanie wewnętrznym. A fazy choroby w tym przypadku mogą objawiać się tylko w postaci częstych zmian nastroju.

Pacjent nie potrafi wytłumaczyć nawet sobie samego swojego stanu depresyjnego i przyczyn ciągłego odczuwania niepokoju, dlatego ukrywa to przed wszystkimi. Ale faktem jest, że właśnie przy takich objawach wymazana postać choroby jest niebezpieczna - długotrwała depresja może doprowadzić pacjenta do samobójstwa, co, nawiasem mówiąc, zaobserwowano u wielu znanych osób, których diagnoza stała się jasna dopiero po ich śmierci.

Jak objawia się zespół maniakalno-depresyjny u dzieci

Główne zespoły psychopatologiczne są również charakterystyczne dla dzieciństwa, ale do 12 roku życia nie pojawiają się ich wyraźne fazy afektywne, ze względu na niedojrzałość osobowości. Z tego powodu adekwatna ocena stanu dziecka jest utrudniona, a na pierwszy plan wysuwają się inne objawy choroby.

Sen dziecka jest zakłócony: pojawiają się nocne lęki i dolegliwości związane z dyskomfortem w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Pacjent staje się ospały i powolny. Zmienia się też jego wygląd – chudnie, blednie, szybko się męczy. Apetyt może całkowicie zniknąć, pojawiają się zaparcia.

Dziecko zamyka się w sobie, odmawia utrzymywania relacji z rówieśnikami, jest niegrzeczne, często płacze bez wyraźnego powodu. Młodsi uczniowie mogą mieć trudności w nauce. Stają się ponure, nietowarzyskie, wykazują nieśmiałość, która nie była wcześniej charakterystyczna.

Objawy u dzieci, podobnie jak u dorosłych, nasilają się falami – faza depresyjna trwa zwykle około 9 tygodni. Nawiasem mówiąc, faza maniakalna u dziecka jest zawsze bardziej zauważalna niż u dorosłych, z powodu oczywistych zaburzeń zachowania. Dzieci w tych przypadkach stają się nieokiełznane, nieskrępowane, ciągle się śmieją, ich mowa ulega przyspieszeniu, obserwuje się również zewnętrzne ożywienie - błysk w oczach, zaczerwienienie twarzy, szybkie i gwałtowne ruchy.

U nastolatków stany psychiczne objawiają się w taki sam sposób jak u dorosłych. I należy zauważyć, że częściej psychoza maniakalno-depresyjna objawia się u dziewcząt, zaczynając z reguły od etapu depresji. Na tle melancholii, depresji, niepokoju, nudy, otępienia intelektualnego i apatii popadają w konflikty z rówieśnikami i rodzą się myśli o własnej niskiej wartości, co ostatecznie prowadzi do prób samobójczych. A fazie maniakalnej towarzyszą zachowania psychopatyczne: są to wykroczenia, agresja, alkoholizm itp. Należy zauważyć, że fazy te mają zwykle charakter sezonowy.

Rozpoznanie choroby

W przypadku skierowania do psychiatry przeprowadzany jest test na prawidłową diagnozę „zespołu maniakalno-depresyjnego”, który pozwala jednoznacznie określić stopień zaawansowania stanu pacjenta. Specjalista bierze również pod uwagę podobieństwo poszczególnych objawów opisywanego zespołu do postaci schizofrenii. To prawda, że ​​\u200b\u200bw przypadku psychozy osobowość pacjenta nie cierpi, a u schizofreników obserwuje się degradację cech osobistych.

Przy przyjęciu na leczenie wymagany jest pełny wywiad, obejmujący zarówno wczesne objawy, jak i przyjmowane leki. Uwzględnia się predyspozycje dziedziczne pacjenta, czynność tarczycy, przeprowadza się badanie fizykalne i wyklucza się możliwość zażywania narkotyków.

Zespół depresyjno-maniakalny można również wyrazić jako zaburzenie monopolarne, to znaczy obecność tylko jednego z dwóch stanów - tylko fazy depresyjnej lub tylko fazy maniakalnej, którą zastępuje stan przerwy. Nawiasem mówiąc, w takich przypadkach niebezpieczeństwo rozwoju drugiej fazy nie znika przez całe życie pacjenta.

Leczenie

Dla każdego etapu, w którym znajduje się zespół maniakalno-depresyjny, leczenie dobiera się osobno. Tak więc, jeśli w stanie depresyjnym przeważa hamowanie reakcji, pacjentowi przepisuje się leki, które mają działanie stymulujące ("Melipramin"). Z wyraźnym uczuciem niepokoju stosuje się leki uspokajające "Amitryptylina", "Triptizol".

W przypadkach, gdy uczucie melancholii ma zarówno objawy fizyczne, jak i łączy się z letargiem, dozwolone jest stosowanie leków psychotropowych.

Maniakalne stany psychiczne są zatrzymywane za pomocą neuroleptyków „Aminazine” i „Tizercin” stosowanych dożylnie, a „Halopidol” podaje się domięśniowo. Aby zapobiec pojawianiu się nowych ataków, stosuje się leki „karbamazepina” („Finlepsin”) i sole litu.

W zależności od stanu pacjenta przepisywana jest również terapia elektrowstrząsowa lub warunki termiczne (pozbawienie snu na kilka dni i dozowana głodówka). W takich sytuacjach organizm doznaje pewnego rodzaju wstrząsu, a pacjent czuje się lepiej.

Rokowanie przebiegu choroby

Jak wszystkie choroby psychiczne, opisana dolegliwość wymaga, aby doboru schematu leczenia i dawkowania leków dokonywał wyłącznie lekarz prowadzący, w oparciu o charakterystykę przebiegu i stanu pacjenta, gdyż jakakolwiek samodzielność w tym przypadku może prowadzić do do poważnych konsekwencji zdrowotnych i zmian w osobowości pacjenta.

A terminowe leczenie i odpowiednio dobrane leki, pod warunkiem, że choroby współistniejące nie są związane z istniejącą chorobą, pozwolą osobie cierpiącej na zespół depresyjno-maniakalny na bezpieczny powrót do pracy i rodziny po zakończeniu terapii i prowadzenie pełnoprawnego trybu życia. To prawda, że ​​\u200b\u200bnieocenioną rolę odegra w tym przypadku wsparcie bliskich i stworzenie spokojnej, przyjaznej atmosfery w rodzinie.

Jeśli ataki często się powtarzają, gdy jeden następuje po drugim, zaleca się pacjentowi wydanie niepełnosprawności.

Pamiętaj, że przy późnej wizycie u specjalisty u pacjenta mogą wystąpić nieodwracalne zmiany psychiczne, rozwinie się schizofrenia. Dlatego, gdy zauważysz depresję lub stan nadmiernego pobudzenia, lepiej od razu szukać pomocy, zamiast przyjmować postawę wyczekiwania. Wtedy może być za późno, co oznacza, że ​​lepiej grać bezpiecznie, niż ignorować kłopoty!

Depresja maniakalna (depresja dwubiegunowa lub choroba afektywna dwubiegunowa) jest chorobą psychogenną, której towarzyszą częste i nagłe zmiany nastroju. Pacjenci z tą postacią depresji muszą być chronieni w każdy możliwy sposób przed wszelkiego rodzaju sytuacjami stresowymi i konfliktowymi. Atmosfera w rodzinie powinna być jak najbardziej komfortowa. Warto zauważyć, że różni się ona od zwykłej depresji.

W tym artykule opowiemy, czym jest depresja maniakalna, rozważymy jej przyczyny i objawy, opowiemy, jak się ją diagnozuje, a także przedstawimy metody leczenia.

Sama nazwa choroby składa się z dwóch definicji: depresja to stan depresyjny, mania to nadmierny, skrajny stopień pobudliwości. Ci, którzy cierpią na tę chorobę, zachowują się niewłaściwie, jak fale morza – raz spokój, raz burza.

Udowodniono, że zaburzenie maniakalno-depresyjne jest predyspozycją genetyczną, która może być przekazywana z pokolenia na pokolenie. Często nawet sama choroba nie jest przenoszona, a jedynie predyspozycje do niej. Wszystko zależy od środowiska dorastającej osoby. Tak więc głównym powodem jest dziedziczność. Inny powód można nazwać naruszeniem równowagi hormonalnej z powodu jakiegokolwiek życia.

Nie każdy wie, jak objawia się choroba. Z reguły następuje to po ukończeniu przez dziecko 13 roku życia. Ale jego rozwój jest powolny, w tym wieku wciąż nie ma ostrej formy, ponadto jest podobny, ale ma wiele różnic. Sam pacjent nie podejrzewa choroby. Jednak rodzice mogą zauważyć podstawowe warunki wstępne.

Należy zwrócić uwagę na emocje dziecka – przy tej chorobie nastrój zmienia się diametralnie z przygnębionego na podekscytowany i odwrotnie.
Jeśli pozwolisz, aby wszystko potoczyło się swoim torem i nie udzielisz pomocy medycznej pacjentowi na czas, to po pewnym czasie początkowy etap zamieni się w poważną chorobę -

Diagnostyka

Rozpoznanie i zdiagnozowanie zespołu maniakalno-depresyjnego jest dość trudne i może to zrobić tylko doświadczony psychoterapeuta. Charakter choroby postępuje skokowo, depresję zastępuje pobudliwość, letarg – nadmierną aktywnością, co utrudnia rozpoznanie. Nawet przy wyraźnym stadium maniakalnym pacjent może wykazywać zauważalne zahamowanie psychiki i zdolności intelektualnych.

Psychoterapeuci czasami rozpoznają subtelne formy choroby, zwane cyklotymią, u 80% pozornie zdrowych osób.

Z reguły faza depresyjna przebiega wyraźnie, wyraźnie, ale faza maniakalna jest stosunkowo spokojna, może ją rozpoznać tylko doświadczony neurolog.

Tego stanu nie należy pozostawiać przypadkowi, należy go leczyć.

W zaawansowanych przypadkach może dojść do pogorszenia mowy, pojawi się zahamowanie ruchowe. W skrajnej, ciężkiej postaci pacjent wpada w odrętwienie i milczy. Wyłączone zostaną ważne funkcje: przestanie pić, jeść, samodzielnie zaspokajać swoje naturalne potrzeby, a co za tym idzie, ogólnie reagować na otaczający go świat.
Czasami pacjent ma szalone pomysły, potrafi oceniać rzeczywistość w zbyt jaskrawych barwach, które nie mają nic wspólnego z rzeczywistością.

Doświadczony specjalista natychmiast odróżni tę chorobę od zwykłej melancholii. Silne napięcie nerwowe będzie wyrażało się w napiętej twarzy i nie mrugających oczach. Trudno taką osobę wezwać do dialogu, będzie lakoniczna i generalnie może się odizolować.

Główne objawy stanu maniakalnego:

• euforia połączona z drażliwością;
• wysoka samoocena i poczucie własnej wartości;
• myśli wyrażane są w patetycznej formie, pacjent często przeskakuje z tematu na temat;
• narzucająca się komunikacja, nadmierna gadatliwość;
• bezsenność, zmniejszona potrzeba snu;
• ciągłe odwracanie uwagi od drugorzędnych zadań niezwiązanych z istotą sprawy;
• nadmierna aktywność w pracy i w kontaktach z bliskimi;
• bezład;
• chęć wydawania pieniędzy i podejmowania ryzyka;
• nagłe wybuchy agresji i intensywnej irytacji.

Na późniejszych etapach - iluzoryczne, nieadekwatne postrzeganie teraźniejszości.

Objawy depresyjne:

• poczucie niższości iw efekcie niska samoocena;
• ciągły płacz, niespójność myśli;
• nieustająca melancholia, poczucie bezużyteczności i beznadziejności;
• apatia, brak energii życiowej;
• chaotyczne, chaotyczne ruchy, trudna mowa, oderwana świadomość;
• myśli o śmierci;
• zmienione podejście do jedzenia - od silnego apetytu do jego całkowitej utraty;
• chytre spojrzenie, „ręce nie są na miejscu” - są zawsze w ruchu;
• zwiększone uzależnienie od narkotyków.

W ciężkich przypadkach depresja maniakalna pacjenta objawia się drętwieniem i utratą samokontroli.

Leczenie

Konieczne jest leczenie depresji maniakalnej pod nadzorem specjalisty.

Terapia odbywa się w kilku etapach. Najpierw lekarz analizuje objawy, a następnie przepisuje cykl leczenia, który jest wybierany wyłącznie indywidualnie. Jeśli występuje opóźnienie emocjonalne, apatia, pacjentowi przepisuje się leki, które należy przyjmować, gdy są podekscytowane

Zespół maniakalny lub mania to stan charakteryzujący się trzema objawami, które są również nazywane triadą maniakalną: podwyższony nastrój, pobudzenie psychiczne, które wyraża się przyspieszeniem mowy i myślenia oraz pobudzenie motoryczne. Osoby cierpiące na zespół maniakalny mają żywą mimikę, szybką emocjonalną mowę i energiczne ruchy, co często powoduje, że inni popełniają błędy i biorą takich ludzi za osobowości aktywne, energiczne i towarzyskie. Ale z czasem to zachowanie rozwija się w depresję lub objawy manifestują się silniej, a wtedy ból staje się oczywisty.

Powoduje

Przyczyny zespołu maniakalnego są związane z zaburzeniami w częściach mózgu odpowiedzialnych za emocje i nastrój osoby.

Zespół maniakalny jest uwarunkowany genetycznie, tj. jest dziedziczona, ale warto zauważyć, że przekazywana jest tylko predyspozycja do choroby, czyli osoby, których rodzice cierpieli na manię, mogą nie wykazywać objawów choroby. Wszystko zależy od środowiska, w którym człowiek żyje i rozwija się.

Uważa się, że mężczyźni powyżej trzydziestego roku życia są bardziej predysponowani do wystąpienia zespołu maniakalnego. Ale przyczyną może być również niestabilność emocjonalna, melancholijny charakter lub depresja poporodowa u kobiet.

Przyczyną rozwoju choroby może być również brak równowagi hormonalnej. Na przykład niestabilny nastrój może być spowodowany brakiem serotoniny (hormonu szczęścia) lub norenopinefryny w organizmie.

Objawy

Zespół maniakalny rozwija się bardzo szybko. Oprócz triady maniakalnej: permanentnie podwyższonego nastroju, przyspieszonego tempa myślenia i pobudzenia psychomotorycznego, zwykle człowiek staje się bardzo aktywny, nieustannie dochodząc do stanu euforii. Objawy choroby można również wyrazić w nadmiernej drażliwości, agresywności i wrogości.

Osoba może mieć rozproszoną uwagę, powierzchowność w osądach, osoba staje się niestrudzona i stale pragnie aktywności. Syndrom ten wyraża się również w niemożności skupienia się na jednej rzeczy, zawyżonej samoocenie i egoizmie.

W cięższym stadium choroby u pacjenta występuje wzrost aktywności, zarówno fizycznej, jak i psychicznej, pojawia się nieuzasadnione pobudzenie, zwane też majaczeniem. Takie objawy mogą być śmiertelne, ponieważ osoba może umrzeć z powodu wyczerpania. Zespół maniakalny objawia się również zwiększoną irracjonalną radością, niespójnym procesem myślowym i mętną mową. Objawy mogą również objawiać się uporczywym palpitacją, przyspieszonym tętnem i zwiększonym wydzielaniem śliny.

Osoby z zespołem maniakalnym nie zdają sobie sprawy lub często nie chcą uświadomić sobie swojej choroby, dlatego często leczenie może być wymuszone.

Rodzaje zespołu maniakalnego

Istnieje kilka rodzajów zespołu maniakalnego:

• mania radosna – objawiająca się hipertymią, tachypsychią i pobudzeniem ruchowym;
• mania złości – zespół maniakalny, który objawia się irytacją, agresywnością i konfliktem bez istniejących przyczyn;
• zespół maniakalno-paranoidalny to zespół maniakalny, który uzupełnia pojawienie się paranoi, tj. obsesyjne wyobrażenia o prześladowaniach, niewłaściwym nastawieniu itp.;
• oneiroidowa mania - objawia się oniroidowym zaburzeniem świadomości, którego skutkiem jest pojawienie się halucynacji.

Leczenie

Leczenie zespołu maniakalnego należy rozpocząć we wczesnych stadiach choroby, w przeciwnym razie dana osoba ma niewielkie szanse na całkowite wyleczenie wszystkich objawów i mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w psychice.

Główne leczenie jest złożone: za pomocą środków farmakologicznych i psychoterapii poznawczej. Leki dobiera ściśle lekarz, w zależności od stanu pacjenta. Na przykład, jeśli objawy wyrażają się w nadmiernym podnieceniu i aktywności, pacjentowi przepisuje się środki uspokajające, w przeciwnym przypadku, gdy dominującymi objawami są letarg, przepisuje się leki pobudzające. Leczenie farmakologiczne może odbywać się również przy pomocy leków przeciwpsychotycznych, które pomagają złagodzić objawy choroby.

Terapia poznawcza ma na celu usunięcie przyczyny choroby. Do całkowitego wyleczenia terapia i farmakoterapia trwa średnio rok, po czym pacjent będzie musiał stale monitorować lekarza prowadzącego, aby zapobiec nawrotom zespołu.

Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, może być hospitalizowany w celu utrzymania go pod kontrolą i zapobieżenia ryzykownym zachowaniom. Ponadto, jeśli zwykłe, złożone leczenie nie pomaga, można przepisać terapię szokową.

Niezależnie od stanu pacjenta, leczenie powinno być podjęte jak najwcześniej, tylko wtedy przyniesie najlepsze rezultaty.

Zespół maniakalny to stan patologiczny psychiki, w którym występuje triada objawów: podwyższony nastrój, osiągnięcie stopnia hipertymii (uporczywie podwyższonego nastroju), gwałtowne przyspieszenie myślenia i mowy oraz pobudzenie ruchowe. W przypadku, gdy nasilenie objawów nie osiąga poziomu psychotycznego, diagnozuje się je (niewystarczająco wyraźna mania). Ten stan jest całkowitym przeciwieństwem depresji. Kiedy osoba jest trzymana w ogólnie przyjętych ramach, hospitalizacja nie zawsze jest wymagana.

Za główną przyczynę zespołu maniakalnego uważa się predyspozycje genetyczne. Osoby, które później zachorują na manię, charakteryzują się zwiększoną zarozumiałością przed chorobą, czują się wyżsi od innych, często uważają się za nierozpoznanych geniuszy.

Zespół maniakalny nie jest diagnozą, ale przejawem różnych chorób. Maniakalne objawy mogą dotyczyć takich chorób:

Pacjent z pierwszym epizodem manii wymaga starannego zbadania, ponieważ zmiana stanu psychicznego może być konsekwencją choroby organizmu.

Klasyfikacja

Według ICD-10 zespół maniakalny jest zakodowany w następujących pozycjach:

W przypadku, gdy choroby somatyczne są powikłane zespołem maniakalnym, koduje się je w odpowiednich rubrykach.

klasyczna mania

Zespół maniakalny lub „czysta” mania objawia się w następujący sposób:

1. Podwyższony nastrój nie jest w żaden sposób związany z wydarzeniami z prawdziwego życia, nie zmienia się nawet podczas tragicznych wydarzeń.
2. Przyspieszenie myślenia dochodzi do takiego stopnia, że ​​zamienia się w przeskok idei, podczas gdy powierzchowne, odległe od siebie zdarzenia czy pojęcia łączy jedno skojarzenie. Logiczną kontynuacją tego sposobu myślenia stają się urojenia wielkościowe, gdy pacjent uważa się za władcę świata, wielkiego naukowca, boga czy wybitnego wodza. Zachowanie odpowiada istniejącemu delirium. Pacjent czuje, że nie ma sobie równych na świecie, emocje są jasne i wspaniałe, nie ma wątpliwości i kłopotów, a przyszłość jest jasna i piękna.
3. Impulsy i ruchy są tak przyspieszone, że osoba wykazuje energiczną aktywność, która nie osiąga określonego celu. Osoba stara się pilnie zaspokoić wszystkie możliwe potrzeby - dużo je, dużo pije alkoholu, ma dużo kontaktów seksualnych, bierze narkotyki lub robi inną ulubioną rzecz.

Aby zrozumieć, czym jest zespół maniakalny, możesz zwrócić się do fikcji. Na przykład ślusarz Polesow z Dwunastu krzeseł Ilfa i Pietrowa wyraźnie cierpiał na hipomanię.

„Powodem tego była jego zbyt porywcza natura. To był żywiołowy leniuch. Ciągle się pienił. Klienci nie znaleźli Wiktora Michajłowicza. Gdzieś już rządził Wiktor Michajłowicz. Nie był w pracy”.

Rodzaje

Części składowe zespołu maniakalnego można wyrazić w różnym stopniu, a także łączyć z innymi objawami psychotycznymi. W zależności od tego wyróżnia się następujące rodzaje manii:

Połączenie manii z innymi zaburzeniami psychicznymi daje następujące zespoły:

• maniakalno-paranoiczna - łączy się struktura urojeniowa, najczęściej urojenie związku i prześladowań;
• mania urojeniowa – delirium „wyrasta” z tych zdarzeń, które rzeczywiście są obecne w życiu pacjenta, ale są na tyle wyolbrzymione, że są zupełnie oderwane od rzeczywistości (np. megalomania oparta na umiejętnościach zawodowych);
• oneiroid - do urojeń dołączają halucynacje o fantastycznej treści, niesamowite obrazy nierealnych zdarzeń.

Somatyczne objawy manii to przyspieszony puls, rozszerzone źrenice i zaparcia.

Samodiagnoza manii

Aby oddzielić zaburzenie psychiczne od tymczasowych problemów psychologicznych, istnieje skala Altmana. Jest to kwestionariusz składający się z 5 sekcji - dotyczących nastroju, pewności siebie, potrzeby snu, mowy i aktywności życiowej. Każda sekcja zawiera 5 pytań, na które musisz szczerze odpowiedzieć. Odpowiedzi oceniane są w punktach od 0 do 4. Sumując wszystkie otrzymane punkty, można otrzymać wynik. Wyniki od 0 do 5 odpowiadają zdrowiu, od 6 do 9 - hipomanii, od 10 do 12 - hipomanii lub manii, powyżej 12 - manii.

Skala Altmana ma na celu zapewnienie, że dana osoba skonsultuje się z lekarzem na czas. Wynik ankiety nie jest diagnozą, ale jest bardzo dokładny. W psychiatrii kwestionariusz ten odpowiada skali manii Younga, która służy do potwierdzenia (weryfikacji) diagnozy.

plamki Rorschacha

Jest to test, który został wprowadzony na początku ubiegłego wieku przez szwajcarskiego psychiatrę Hermanna Rorschacha. Materiał bodźcowy składa się z 10 kart z symetrycznymi plamami monochromatycznymi i kolorowymi.

Same plamy są amorficzne, to znaczy nie niosą ze sobą żadnych konkretnych informacji. Patrzenie na plamy pobudza człowieka do wyciągnięcia jakiejś emocji ze swojego życia i intelektualnej kontroli nad tym, co się dzieje. Połączenie tych dwóch czynników – emocji i inteligencji – dostarcza niemal wyczerpujących informacji na temat osobowości pacjenta.

Psychologia często stosuje niestandardowe podejścia do badania osobowości i jest to jedno z najbardziej udanych. Test Rorschacha ujawnia głęboko ukryte lęki i pragnienia osoby, która z jakiegoś powodu jest w stanie depresji.

Pacjenci z hipomanią lub manią często widzą poruszające się postacie, chociaż obrazy są statyczne. Skojarzenia, które często powstają podczas pracy z testem, mogą powiedzieć o ukrytych konfliktach, złożonych relacjach i zmianach znacznie bardziej niż bezpośrednia rozmowa. Można zidentyfikować indywidualne potrzeby, długotrwałą traumę psychiczną, aspiracje agresywne lub samobójcze.

Leczenie

Zespół maniakalny, który pojawił się po raz pierwszy, podlega leczeniu w zamkniętym oddziale psychiatrycznym (jeśli nie jest powikłaniem choroby somatycznej u pacjenta przebywającego w szpitalu). Nie da się przewidzieć, jak zmieni się stan pacjenta, jak zareaguje na leki, jak zmienią się objawy.

W każdej chwili stan może stać się depresyjny-maniakalny, depresyjny, psychopatyczny lub inny. Pacjent w stanie niestabilnym, z objawami zespołu maniakalnego, stanowi zagrożenie zarówno dla siebie, jak i dla innych.

Czując bezgraniczne szczęście i brak barier, pacjent może popełniać czyny, których skutki są trudne lub niemożliwe do naprawienia: darować lub rozdzielać mienie ruchome i nieruchome, nawiązywać liczne kontakty seksualne, niszczyć rodzinę, stosować śmiertelną dawkę leku . Przejście z fazy maniakalnej do fazy depresyjnej może nastąpić w ciągu kilku godzin, co jest obarczone samobójstwem.

Ulga w zespole maniakalnym jest wyłącznie medyczna. Stosowane są preparaty na bazie soli litu, neuroleptyki, stabilizatory nastroju, leki nootropowe, uspokajające, kompleksy mineralno-witaminowe.

Endogenne choroby psychiczne przebiegają według własnych praw wewnętrznych i nie ma możliwości skrócenia czasu trwania choroby. Ze względu na długi czas leczenia wielu pacjentów jest przypisywanych do grupy osób niepełnosprawnych. Procesy endogenne mają przewlekły przebieg, niewielu pacjentów może wrócić do pracy.

Choroba afektywna dwubiegunowa, w obrębie której rozwija się mania, odnosi się do natury endogennej lub dziedzicznej. Nikt nie ponosi winy za jego wystąpienie. Ludzkość żyje od ponad dwóch tysięcy lat, a patologiczny gen przodków może objawiać się w każdej rodzinie.

Jeśli istnieje podejrzenie zespołu maniakalnego, należy pilnie zasięgnąć porady psychiatry. Do psychiatry, a nie do psychologa czy neurologa. Psycholog zajmuje się problemami ludzi zdrowych, a psychiatra leczy choroby psychiczne.

Nie można odmówić hospitalizacji, może to nieodwracalnie zaszkodzić choremu. Nie trzeba ujawniać faktu leczenia, tym bardziej, że na prośbę pacjenta lub jego bliskich w orzeczeniu o niepełnosprawności wpisuje się diagnozę rehabilitacyjną - nerwicę, reakcję żałoby lub coś w tym rodzaju.

Po wypisie leczenie podtrzymujące jest obowiązkowe, to jedyny sposób na ograniczenie choroby psychicznej i utrzymanie jej pod kontrolą. Krewni powinni zawsze być czujni, aw przypadku minimalnych zmian w zachowaniu skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Najważniejszą rzeczą, którą krewni powinni zrozumieć, jest to, że choroba sama nie zniknie, tylko regularne, uporczywe leczenie może poprawić stan chorego.

Traktuj chorego psychicznie dokładnie tak samo, jak kogoś cierpiącego na jakąkolwiek inną chorobę. Istnieją ograniczenia, ale jeśli nie wykraczasz poza to, co jest dozwolone, szanse na spokojne, długie życie są ogromne.