Ton naczyniowy- jest to pewne stałe napięcie ścian naczyń, które określa światło naczynia.
Rozporządzenie wykonywany jest ton naczyniowy lokalny I systemowe Mechanizmy nerwowe i humoralne.
Dzięki automatyzacja niektóre komórki mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych, naczyń krwionośnych, nawet w warunkach ich odnerwienie, Posiadać oryginalny(podstawowy )ton , który charakteryzuje samoregulacja.
Tak więc wraz ze wzrostem stopnia rozciągnięcia komórek mięśni gładkich ton podstawowy wzrasta(zwłaszcza wyrażone w tętniczkach).
Nałożony na ton podstawowy ton, co zapewniają nerwowe i humoralne mechanizmy regulacji.
Główną rolę odgrywają mechanizmy nerwowe, które odruchowo regulowaćświatło naczyń krwionośnych.
Wzmacnia ton podstawowy stały ton ośrodków współczulnych.
Regulacja nerwowa przeprowadzone naczynioruchowe, tj. włókna nerwowe, które kończą się w naczyniach mięśniowych (z wyjątkiem metabolicznych naczyń włosowatych, gdzie nie ma komórek mięśniowych). W azomotory odnosić się do autonomiczny układ nerwowy i podzielone na zwężające naczynia krwionośne(zwężenie naczyń) i środki rozszerzające naczynia krwionośne(zwiększać).
Nerwy współczulne są częściej zwężającymi naczynia krwionośne, ponieważ ich przecięciu towarzyszy rozszerzenie naczyń.
Współczulny skurcz naczyń jest określany jako ogólnoustrojowy mechanizm regulujący światło naczyń krwionośnych, ponieważ towarzyszy temu wzrost ciśnienia krwi.
Działanie zwężające naczynia krwionośne nie obejmuje naczyń mózgowych, płuc, serca i pracujących mięśni.
Kiedy nerwy współczulne są stymulowane, naczynia tych narządów i tkanek rozszerzają się.
DO zwężające naczynia krwionośne odnieść się:
1. Sympatyczny adrenergiczny włókna nerwowe unerwiające naczynia skóry, narządy jamy brzusznej, części mięśni szkieletowych (podczas interakcji noradrenalina z a- adrenoreceptory). Ich centra zlokalizowane we wszystkich odcinkach piersiowym i trzech górnych odcinkach lędźwiowych rdzenia kręgowego.
2. Przywspółczulny cholinergiczny włókna nerwowe prowadzące do naczyń serca. Nerwy rozszerzające naczynia są często częścią nerwów przywspółczulnych. Jednak włókna nerwowe rozszerzające naczynia krwionośne znaleziono również w składzie nerwów współczulnych, a także w tylnych korzeniach rdzenia kręgowego.
DO środki rozszerzające naczynia krwionośne (jest ich mniej niż środków zwężających naczynia krwionośne) obejmują:
1. adrenergiczny współczulne włókna nerwowe unerwiające naczynia krwionośne.
Części mięśni szkieletowych (podczas interakcji noradrenalina z B- adenoreceptory);
Serca (podczas interakcji noradrenalina z b 1 - adenoreceptory).
2. Cholinergiczne współczulne włókna nerwowe unerwiające naczynia niektórych mięśnie szkieletowe.
3. Cholinergiczny układ przywspółczulny włókna naczyń ślinianek (podżuchwowych, podjęzykowych, przyusznych), języka, gonad.
4. Metasympatyczne włókna nerwowe, unerwiające naczynia narządów płciowych.
5. Histaminergiczne włókna nerwowe (patrz regionalne lub lokalne mechanizmy regulacji).
Ośrodek naczynioruchowy- Jest to połączenie struktur różnych poziomów ośrodkowego układu nerwowego, które zapewniają regulację ukrwienia.
Regulacja humoralna napięcie naczyniowe jest przeprowadzane przez substancje biologicznie czynne i produkty przemiany materii. Jedne substancje rozszerzają się, inne zwężają naczynia krwionośne, jeszcze inne działają dwojako.
1. Substancje zwężające naczynia krwionośne są wytwarzane w różnych komórkach ciała, ale częściej w komórkach przekaźnikowych (podobnie jak komórki chromochłonne rdzenia nadnerczy). Najpotężniejszą substancją, która zwęża tętnice, tętniczki iw mniejszym stopniu żyły, jest angiotensyna, produkowany w wątrobie. Jednak w osoczu krwi jest w stanie nieaktywnym. Jest aktywowana przez reninę (układ renina-angiotensyna).
Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi wzrasta produkcja reniny w nerkach. Sama renina nie zwęża naczyń krwionośnych; będąc enzymem proteolitycznym, rozszczepia osoczową a2-globulinę (angiotensynogen) i przekształca ją w stosunkowo nieaktywny dekapeptyd (angiotensynę I). Ta ostatnia pod wpływem angiotensynazy, enzymu związanego z błonami komórkowymi śródbłonka naczyń włosowatych, zamienia się w angiotensynę II, która ma silne działanie zwężające naczynia, w tym na tętnice wieńcowe (mechanizm aktywacji angiotensyny jest podobny do trawienia błonowego). Angiotensyna powoduje zwężenie naczyń również poprzez aktywację układu współczulno-nadnerczowego. Zwężające naczynia działanie angiotensyny
na II przekracza ponad 50-krotnie wpływ noradrenaliny. Przy znacznym wzroście ciśnienia krwi renina jest wytwarzana w mniejszych ilościach, ciśnienie krwi spada - normalizuje się. W dużych ilościach angiotensyna nie gromadzi się w osoczu krwi, ponieważ jest szybko niszczona w naczyniach włosowatych przez angiotensynazę. Jednak w niektórych chorobach nerek, w wyniku których pogarsza się ich ukrwienie, nawet przy normalnym początkowym ciśnieniu układowym, ilość wyrzucanej reniny wzrasta, rozwija się nadciśnienie pochodzenia nerkowego.
wazopresyna(ADH - hormon antydiuretyczny) również obkurcza naczynia krwionośne, jego działanie jest bardziej widoczne na poziomie tętniczek. Jednak efekty zwężające naczynia krwionośne są dobrze widoczne tylko przy znacznym spadku ciśnienia krwi. W tym przypadku duża ilość wazopresyny jest uwalniana z tylnego płata przysadki mózgowej. Wraz z wprowadzeniem egzogennej wazopresyny do organizmu obserwuje się zwężenie naczyń, niezależnie od początkowego poziomu ciśnienia krwi. W normalnych warunkach fizjologicznych jego działanie zwężające naczynia krwionośne nie objawia się.
noradrenalina działa głównie na receptory α-adrenergiczne i obkurcza naczynia krwionośne, w efekcie zwiększa się opór obwodowy, ale efekty są niewielkie, gdyż endogenne stężenie norepinefryny jest niewielkie. Przy egzogennym podaniu noradrenaliny wzrasta ciśnienie krwi, co skutkuje odruchową bradykardią, zmniejsza się praca serca, co hamuje działanie presyjne.
Ośrodek naczyniowy. Poziomy centralnej regulacji napięcia naczyniowego (rdzeniowego, opuszkowego, podwzgórzowo-korowego). Cechy odruchowej i humoralnej regulacji układu krążenia u dzieci
Ośrodek naczynioruchowy - zespół neuronów zlokalizowanych na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego i regulujących napięcie naczyniowe.
OUN zawiera kolejne poziomy
:
rdzeniowy;
opuszkowy;
podwzgórze;
korowe.
2. Rola rdzenia kręgowego w regulacji napięcia naczyń Rdzeń kręgowy odgrywa rolę w regulacji napięcia naczyniowego.
Neurony regulujące napięcie naczyniowe: jądra nerwów współczulnych i przywspółczulnych unerwiających naczynia krwionośne. Poziom rdzenia ośrodka naczynioruchowego został odkryty w 1870 roku. Owsjannikow. Przeciął ośrodkowy układ nerwowy na różnych poziomach i stwierdził, że u zwierzęcia z kręgosłupem po usunięciu mózgu ciśnienie krwi (BP) spada, ale potem stopniowo wraca do normy, choć nie do poziomu początkowego, i utrzymuje się na stałym poziomie .
Poziom rdzenia ośrodka naczynioruchowego nie ma większego znaczenia niezależnego, przekazuje impulsy z wyżej położonych odcinków ośrodka naczynioruchowego.
3. Rola rdzenia przedłużonego w regulacji napięcia naczyń Rdzeń odgrywa również rolę w regulacji napięcia naczyniowego.
Oddział opuszkowy centrum naczynioruchowego otwierany: Owsjannikowa i Ditegara(1871-1872). U zwierzęcia opuszkowego ciśnienie prawie się nie zmienia, tj. w rdzeniu przedłużonym jest głównym ośrodkiem regulującym napięcie naczyniowe.
Ransona i Aleksandra. Punktowe podrażnienie rdzenia przedłużonego stwierdzono, że w opuszkowej części ośrodka naczynioruchowego występują strefy presji i depresji. Strefa presji znajduje się w okolicy dziobowej, strefa depresji znajduje się w okolicy ogonowej.
Siergijewski, Waldian. Współczesne poglądy: opuszkowa część ośrodka naczynioruchowego znajduje się na poziomie neuronów formacji siatkowatej rdzenia przedłużonego. Część opuszkowa ośrodka naczynioruchowego zawiera neurony presyjne i depresorowe. Są rozmieszczone rozproszone, ale jest więcej neuronów presyjnych w okolicy dziobowej i neuronów depresyjnych w okolicy ogonowej. Część opuszkowa ośrodka naczynioruchowego zawiera neurony kardiohamujące. Istnieje więcej neuronów presyjnych niż neuronów depresyjnych. To. z pobudzeniem ośrodka naczynioruchowego - efekt zwężenia naczyń.
W opuszkowej części ośrodka naczynioruchowego znajdują się 2 strefy: boczne i przyśrodkowe
.
Strefa boczna składa się z małych neuronów, które pełnią głównie funkcję aferentną: odbiera impulsy z receptorów naczyń serca, narządów wewnętrznych i zewnętrznych. Nie powodują odpowiedzi, ale przekazują impulsy do neuronów strefy przyśrodkowej.
Strefa środkowa składa się z dużych neuronów, które pełnią funkcję eferentną. Nie mają bezpośredniego kontaktu z receptorami, ale odbierają impulsy ze strefy bocznej i przekazują impulsy do rdzeniowego odcinka ośrodka naczynioruchowego.
4. Podwzgórzowy poziom regulacji napięcia naczyniowego Rozważ poziom podwzgórza ośrodka naczynioruchowego.
Kiedy przednie grupy jąder podwzgórza są podekscytowane, aktywowany jest przywspółczulny układ nerwowy - spadek napięcia. Podrażnienie tylnych jąder powoduje głównie efekt zwężenia naczyń.
Cechy regulacji podwzgórza:
przeprowadzane jako element termoregulacji;
światło naczyń zmienia się zgodnie ze zmianami w środowisku.
Oddział podwzgórza ośrodka naczynioruchowego zapewnia stosowanie zabarwienia skóry w reakcjach emocjonalnych. Podwzgórzowa część ośrodka naczynioruchowego jest ściśle połączona z opuszkową i korową częścią ośrodka naczynioruchowego.
5. Oddział korowy ośrodka naczynioruchowego Metody badania roli wydziału korowego ośrodka naczynioruchowego.
Metoda podrażnienia: stwierdzono, że podrażnione części kory mózgowej pod wpływem pobudzenia zmieniają napięcie naczyniowe. Efekt zależy od siły i jest najbardziej wyraźny przy stymulacji przedniego zakrętu środkowego, stref czołowych i skroniowych kory mózgowej.
Metoda odruchu warunkowego: stwierdzono, że kora mózgowa zapewnia rozwój odruchów warunkowych zarówno rozszerzających, jak i zwężających naczynia krwionośne.
Metronom > adrenalina > zwężenie naczyń skórnych.
Metronom > sól fizjologiczna > zwężenie naczyń skórnych.
Odruchy warunkowe rozwijają się szybciej przy skurczu niż przy rozszerzaniu. Ze względu na korowy odcinek ośrodka naczynioruchowego reakcja naczyniowa dostosowuje się do zmian warunków środowiskowych.
W dzieciństwie stan funkcjonalny komórek nerwowych jest bardzo zmienny: zmienia się poziom ich pobudliwości, a silne lub długotrwałe pobudzenie łatwo przechodzi w zahamowanie. Ta cecha komórek nerwowych tłumaczy „niestabilność rytmu skurczów serca, która jest charakterystyczna dla dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym”. naczynia krwionośne, w szczególności odruchy własne układu krążenia, mające na celu utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi.
W kolejnych latach stopniowo zwiększa się stabilność zarówno rytmu skurczów serca, jak i zmian odruchowych w sercu i naczyniach krwionośnych. Jednak przez długi czas, często nawet do 15-17 lat, utrzymuje się zwiększona pobudliwość ośrodków nerwowych układu sercowo-naczyniowego. Wyjaśnia to nadmierne nasilenie odruchów naczynioruchowych i sercowych u dzieci. Objawiają się blanszowaniem lub odwrotnie zaczerwienieniem skóry twarzy, zapadaniem się serca lub wzrostem jego skurczów.
METABOLIZM PRZEZNACZYNIOWY
W mechanizmie przejścia substancji przez ścianę naczynia do przestrzeni śródmiąższowej iz przestrzeni śródmiąższowej do naczynia rolę odgrywają następujące procesy: filtracja, reabsorpcja, dyfuzja i mikropinocytoza.
FILTROWANIE I REABSORPCJA
Krew dostaje się do tętniczej części naczynia włosowatego pod ciśnieniem 30 mm Hg. - Ten ciśnienie hydrostatyczne . W płynie śródmiąższowym wynosi około 3 mm Hg. Ciśnienie onkotyczne osocze krwi wynosi 25 mm Hg, a płyn międzykomórkowy - 4 mm Hg. Na końcu tętnicy kapilara wspomaga filtrację ciśnienie hydrostatyczne (30 mmHg -3 mmHg = 27 mmHg to ciśnienie filtracji).
Jednocześnie zapobiega filtracji ciśnienie onkotyczne pozostaje jednak taka sama w żylnej części naczynia włosowatego i sprzyja reabsorpcji, tj. przenoszenie substancji z przestrzeni śródmiąższowej do kapilary (25 mm Hg -4 mm Hg = 21 mm Hg - ciśnienie resorpcji). Obniżone ciśnienie hydrostatyczne (10 mmHg) nie odgrywa decydującej roli i nie zaburza resorpcji. Oznacza, w żylnej części naczynia włosowatego wspomaga resorpcję zwrotną ciśnienie onkotyczne.
Zwiększa filtrowanie: - z ogólnym wzrostem ciśnienia krwi, - rozszerzeniem naczyń oporowych podczas pracy mięśni, - zmianą pozycji ciała (przejście z poziomej na pionową), - zwiększeniem objętości krwi krążącej po podaniu roztworów odżywczych, - z spadek ciśnienia onkotycznego (ze spadkiem ilości białka w osoczu - hipoproteinemia).
Zwiększa się wchłanianie zwrotne:- ze spadkiem ciśnienia krwi, - z utratą krwi, - ze zwężeniem naczyń oporowych, - ze wzrostem ciśnienia onkotycznego.
Średnio około 20 litrów płynu dziennie jest filtrowane z naczyń włosowatych do tkanek i ponownie wchłaniane, tj. wraca z tkanek do żylnej części układu krążenia - około 18 litrów, pozostałe 2 litry idą na tworzenie limfy.
DYFUZJA
Dyfuzja na podstawie gradientu stężeń substancji po obu stronach kapilary. Głównie przez dyfuzję z naczynia do tkanek leki, tlen, swobodnie dyfuzyjne substancje rozpuszczalne w tłuszczach, takie jak alkohol. Inne substancje rozpuszczone w wodzie są ograniczone wielkością porów w naczyniu. Dobrze przechodzi przez małe pory woda, NaCI ale gorsza glukoza i inne substancje; przez duże pory, zlokalizowane głównie w żyłach postkapilarnych, może przejść duże cząsteczki białek, aw szczególności białka odpornościowe.
MIKROPINOCYTOZA
W przeciwieństwie do filtracji i dyfuzji, to transport aktywny . Za pomocą mikropinocytozy, np. globuliny gamma, mioglobina, glikogen.
REGULACJA NAPIĘCIA NACZYNIOWEGO
Mechanizmy regulujące napięcie naczyniowe można podzielić na:
1) lokalny , obwodowy, regulujący przepływ krwi w wydzielonym obszarze narządu lub tkanki, niezależnie od regulacji centralnej,
2) centralny, utrzymanie ciśnienia krwi i krążenia ogólnoustrojowego.
Lokalne mechanizmy regulacyjnerealizowane na poziomie śródbłonka naczyniowego, który ma zdolność wytwarzania i uwalniania substancji biologicznie czynnych, które mogą rozluźniać lub kurczyć mięśnie gładkie naczyń w odpowiedzi na podwyższone ciśnienie krwi, działanie mechaniczne lub farmakologiczne. Substancje syntetyzowane przez śródbłonek obejmują czynnik relaksujący (VEGF) - niestabilne połączenie, z których jedno może być tlenek azotu (NO), inna substancja endotelina, peptyd zwężający naczynia krwionośny pochodzący ze śródbłonka aorty świńskiej.
Jeśli naczynie jest całkowicie odnerwione, chociaż będzie się rozszerzać, zachowa pewne naprężenia na swojej ścianie z powodu podstawowy , Lub miogenny , ton mięśnie gładkie. Ton ten powstaje dzięki automatyzmowi komórek mięśni gładkich naczyń, które mają niestabilną spolaryzowaną błonę, co ułatwia występowanie spontanicznego AP w tych komórkach. Wzrost ciśnienia krwi rozciąga błonę komórkową, co zwiększa spontaniczną aktywność mięśni gładkich i prowadzi do zwiększenia ich napięcia. Ton podstawowy szczególnie wyraźny w naczyniach mikrokrążenia, głównie w naczyniach przedwłośniczkowych, które mają automatyzację. On jest w głównie pod wpływem regulacji humoralnej.
Centralne mechanizmy regulacyjne Zwężające naczynia działanie nerwów współczulnych zostało po raz pierwszy wykazane przez A. Waltera (1842) na pływającej błonie żaby, której naczynia rozszerzyły się po przecięciu nerwu kulszowego, który zawiera włókna współczulne, oraz przez Claude'a Bernarda (1851), który przeciął szyję królika jedną stroną nerwu współczulnego.
Nerw współczulny - główny zwężający naczynia krwionośne , utrzymywanie napięcia naczyniowego na takim lub innym poziomie, w zależności od liczby impulsów przechodzących przez jego włókna do naczynia. Nerw współczulny oddziałuje na naczynia poprzez norepinefrynę uwalnianą w swoich zakończeniach oraz receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w ścianach naczyń, w wyniku czego dochodzi do zwężenia naczynia.
Na naczynia brzuszne głównym czynnikiem zwężającym naczynia krwionośne jest nerw trzewny, który zawiera włókna współczulne.
Jeśli działanie zwężające naczynia krwionośne współczulnego układu nerwowego ma charakter ogólnoustrojowy, to wtedy rozszerzające naczynia krwionośne jest częściej reakcją miejscową. Nie można argumentować, że przywspółczulny układ nerwowy rozszerza wszystkie naczynia. Wiadomo, że tylko kilka nerwów przywspółczulnych rozszerza naczynia tylko tych narządów, które unerwiają.
Tak, irytacja. struna bębna - gałęzie przywspółczulnego nerwu twarzowego - rozszerzają naczynia ślinianki podżuchwowej i zwiększają w niej przepływ krwi.
Efekt rozszerzający naczynia krwionośne uzyskano przez stymulację inne nerwy przywspółczulne:
językowo-gardłowy, rozszerzenie naczyń migdałków, ślinianki przyusznej, tylnej trzeciej części języka;
krtani górnejnerw - gałęzie nerwu błędnego, który rozszerza naczynia błony śluzowej krtani i tarczycy;
miednicowynerw, rozszerzanie naczyń narządów miednicy.
W zakończeniach powyższych nerwów wyizolowano neuroprzekaźnik acetylocholina(włókna cholinergiczne), który w kontakcie z receptorami M-cholinergicznymi powodował rozszerzenie naczyń.
Stymulacja tylnych korzeni rdzenia kręgowego w eksperymencie prowadzi do rozszerzenia naczyń tego odcinka ciała. Drażniące skórę, na przykład plastry musztardowe, można uzyskać miejscowe rozszerzenie naczyń i zaczerwienienie tego obszaru skóry według rodzaju odruch aksonalny , realizowane w obrębie dwóch gałęzi jednego aksonu i bez udziału ośrodkowego układu nerwowego.
Humoralna regulacja napięcia naczyniowego
Humoralna regulacja światła naczyń krwionośnych odbywa się dzięki rozpuszczonym we krwi substancjom chemicznym, do których należą hormony ogólne, hormony miejscowe, mediatory I produkty przemiany materii . Można je podzielić na dwie grupy: zwężający naczynia krwionośne Substancje rozszerzające naczynia krwionośne Substancje.
SUBSTANCJE NACZYNIOWE
Wielokierunkowy charakter oddziaływania katecholamin (adrenalina i norepinefryna) na mięśnie gładkie naczyń ze względu na obecność adrenoreceptorów alfa i beta. Pobudzenie receptorów alfa-adrenergicznych prowadzi do skurczu mięśnia naczyń, a pobudzenie receptorów beta-adrenergicznych prowadzi do jego rozkurczu. Noradrelina kontaktuje się głównie z receptorami alfa-adrenergicznymi, a adrenalina zarówno z receptorami alfa, jak i beta. Jeśli w naczyniach dominują receptory alfa-adrenergiczne, to adrenalina je zwęża, a jeśli dominują receptory beta-adrenergiczne, to je rozszerza. Ponadto próg pobudzenia receptorów beta-adrenergicznych jest niższy niż receptorów alfa, dlatego przy niskich stężeniach adrenalina kontaktuje się przede wszystkim z receptorami beta-adrenergicznymi i powoduje rozszerzenie naczyń, a przy wysokich stężeniach ich zwężenie.
Ø wazopresyna, Lub hormon antydiuretyczny - hormon tylnego płata przysadki mózgowej, zwężający drobne naczynia krwionośne, a zwłaszcza tętniczki, zwłaszcza ze znacznym spadkiem ciśnienia krwi.
Ø aldosteron - mineralokortykoid, zwiększa wrażliwość mięśni gładkich naczyń na czynniki zwężające naczynia krwionośne, nasila działanie presyjne angiotensyny II.
Ø serotonina ma silne działanie zwężające naczynia krwionośne tętnic opony twardej i może odgrywać rolę w wywoływaniu ich skurczów (napadów migreny).
Ø Renina - powstaje w zespole przykłębuszkowym nerki, zwłaszcza w jej niedokrwieniu. Rozszczepia alfa-2 - globulinę osocza - angiotensynogen i zamienia go w nieaktywny dekapeptyd - angiotensyna Jestem pod wpływem enzym karboksypeptydaza dipeptydowa zamienia się w bardzo aktywny środek zwężający naczynia krwionośne - angiotensyna II, który zwiększa ciśnienie krwi (nadciśnienie nerkowe). Angiotensyna II jest silnym stymulatorem produkcji aldosteronu, który zwiększa zawartość Na+ i płynu pozakomórkowego w organizmie. W takich przypadkach rozmawiają o pracy układ renina-angiotensyna-aldosteron lub mechanizm. To ostatnie ma ogromne znaczenie dla normalizacji poziomu ciśnienia krwi podczas utraty krwi.
SUBSTANCJE NACZYNIOWE
Ø histamina- powstaje w błonie śluzowej żołądka i jelit, w skórze, mięśniach szkieletowych (podczas pracy). Rozszerza tętniczki i żyłki, zwiększa przepuszczalność naczyń włosowatych.
Ø Bradykinina rozszerza naczynia mięśni szkieletowych, serca, rdzenia kręgowego i mózgu, gruczołów ślinowych i potowych, zwiększa przepuszczalność naczyń włosowatych.
Ø prostaglandyny, prostacykliny I tromboksan powstaje w wielu narządach i tkankach. Są syntetyzowane z wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Prostaglandyny (PG) to substancje podobne do hormonów.
Ø Produkty przemiany materii - mleczarnia I kwas pirogronowy mają miejscowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
- CO2 rozszerza naczynia mózgu, jelit, mięśni szkieletowych.
- adenozyna rozszerza naczynia wieńcowe.
- NIE(Tlenek azotu) rozszerza naczynia wieńcowe.
- Jony K+ i Na+ rozszerzać naczynia krwionośne.
Regulacja ta jest zapewniana przez złożony mechanizm, w tym wrażliwy (aferentny), centralny I eferentny spinki do mankietów.
5.2.1. Wrażliwy link. Receptory naczyniowe - angioceptory- podzielone według ich funkcji baroreceptory(presoreceptory), które reagują na zmiany ciśnienia krwi i chemoreceptory, wrażliwy na zmiany składu chemicznego krwi. Największe ich skupiska występują w główne strefy refleksogenne: aorta, sinocarotid, w naczyniach krążenia płucnego.
Drażniący baroreceptory nie jest ciśnieniem jako takim, ale szybkością i stopniem rozciągania ściany naczynia przez tętno lub narastające wahania ciśnienia krwi.
Chemoreceptory reagują na zmiany stężenia we krwi O 2 , CO 2 , H + , niektórych substancji nieorganicznych i organicznych.
Odruchy, które powstają ze stref receptywnych układu sercowo-naczyniowego i determinują regulację relacji w obrębie tego konkretnego układu, nazywane są własne (ogólnoustrojowe) odruchy krążenia. Wraz ze wzrostem siły podrażnienia, oprócz układu sercowo-naczyniowego, reakcja obejmuje oddech. To już będzie odruch sprzężony. Istnienie odruchów sprzężonych umożliwia szybkie i odpowiednie dostosowanie układu krążenia do zmieniających się warunków środowiska wewnętrznego organizmu.
5.2.2. Łącze centralne zwany ośrodek naczynioruchowy (naczynioruchowy). Struktury związane z ośrodkiem naczynioruchowym są zlokalizowane w rdzeniu kręgowym, rdzeniu przedłużonym, podwzgórzu i korze mózgowej.
Poziom regulacji kręgosłupa. Komórki nerwowe, których aksony tworzą włókna zwężające naczynia krwionośne, znajdują się w rogach bocznych odcinka piersiowego i pierwszego odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego i są jądrami układu współczulnego i przywspółczulnego.
Bulbowy poziom regulacji. Ośrodek naczynioruchowy rdzenia przedłużonego to główny ośrodek utrzymania napięcia naczyniowego i odruchową regulację ciśnienia krwi.
Ośrodek naczynioruchowy dzieli się na strefy depresyjne, presyjne i kardiohamujące. Podział ten jest raczej arbitralny, gdyż nie jest możliwe wyznaczenie granic ze względu na wzajemne nakładanie się stref.
Strefa depresji pomaga obniżyć ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie aktywności współczulnych włókien zwężających naczynia krwionośne, powodując tym samym rozszerzenie naczyń i spadek oporu obwodowego, a także poprzez osłabienie stymulacji współczulnej serca, czyli zmniejszenie pojemności minutowej serca.
strefa presji ma odwrotny efekt, zwiększając ciśnienie krwi poprzez wzrost obwodowego oporu naczyniowego i pojemności minutowej serca. Oddziaływanie struktur depresorowych i presyjnych ośrodka naczynioruchowego ma złożony charakter synergistyczno-antagonistyczny.
Kardioinhibicja w działaniu trzeciej strefy pośredniczą włókna nerwu błędnego idące do serca. Jego działanie prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca i tym samym łączy się z działaniem strefy depresyjnej w obniżaniu ciśnienia tętniczego.
Stan pobudzenia tonicznego ośrodka naczynioruchowego i odpowiednio poziom całkowitego ciśnienia tętniczego są regulowane przez impulsy pochodzące ze stref odruchowych naczyniowych. Ponadto ośrodek ten jest częścią formacji siatkowatej rdzenia przedłużonego, skąd również otrzymuje liczne pobudzenia poboczne ze wszystkich określonych ścieżek.
Poziom regulacji podwzgórza odgrywa ważną rolę w realizacji reakcji adaptacyjnych krążenia krwi. Ośrodki integracyjne podwzgórza wywierają wpływ w dół na ośrodek sercowo-naczyniowy rdzenia przedłużonego, zapewniając jego kontrolę. W podwzgórzu, a także w centrum naczynioruchowym bulwaru znajdują się depresyjny I ciśnienie strefy.
Korowy poziom regulacjiN studiował bardziej szczegółowo z metody odruchów warunkowych. Stosunkowo łatwo jest więc wywołać reakcję naczyniową na wcześniej obojętny bodziec, wywołując uczucie ciepła, zimna, bólu itp.
Niektóre obszary kory mózgowej, takie jak podwzgórze, mają wpływ na główny ośrodek rdzenia przedłużonego. Wpływy te powstają w wyniku porównywania informacji, które docierały do wyższych partii układu nerwowego z różnych stref recepcyjnych z wcześniejszymi doświadczeniami ciała. Zapewniają realizację sercowo-naczyniowego komponentu emocji, motywacji, reakcji behawioralnych.
5.2.3. link eferentny. Eferentna regulacja krążenia krwi realizowana jest poprzez elementy mięśni gładkich ściany naczynia krwionośnego, które są stale w stanie umiarkowanego napięcia - napięcia naczyniowego. Istnieją trzy mechanizmy regulujące napięcie naczyniowe:
1. autoregulacja
2. regulacja nerwowa
3. regulacja humoralna
autoregulacja zapewnia zmianę napięcia komórek mięśni gładkich pod wpływem lokalnego pobudzenia. Regulacja miogenna wiąże się ze zmianą stanu komórek mięśni gładkich naczyń w zależności od stopnia ich rozciągnięcia – efekt Ostroumova-Beilisa. Komórki mięśni gładkich ściany naczynia reagują skurczem na rozciąganie i rozkurczem na spadek ciśnienia w naczyniach. Znaczenie: utrzymanie stałego poziomu objętości krwi dostarczanej do narządu (mechanizm ten jest najsilniejszy w nerkach, wątrobie, płucach, mózgu).
Regulacja nerwowa napięcie naczyniowe jest przeprowadzane przez autonomiczny układ nerwowy, który ma działanie zwężające naczynia krwionośne i rozszerzające naczynia krwionośne.
Nerwy współczulne Czy zwężające naczynia krwionośne(zwężają naczynia) dla naczyń skóry, błon śluzowych, przewodu pokarmowego i środki rozszerzające naczynia krwionośne(rozszerzają naczynia krwionośne) dla naczyń mózgowych, płuc, serca i pracujących mięśni. przywspółczulny część układu nerwowego ma rozszerzający wpływ na naczynia.
Prawie wszystkie naczynia podlegają unerwieniu, z wyjątkiem naczyń włosowatych. Unerwienie żył odpowiada unerwieniu tętnic, chociaż ogólnie gęstość unerwienia żył jest znacznie mniejsza.
Regulacja humoralna przeprowadzane przez substancje o działaniu ogólnoustrojowym i lokalnym. Substancje ogólnoustrojowe obejmują jony wapnia, potasu, sodu, hormony:
Jony wapnia powodować skurcz naczyń, jony potasu mieć efekt rozszerzający.
Substancje biologicznie czynne i lokalne hormony, takie jak histamina, serotonina, bradykinina, prostaglandyny.
wazopresyna- zwiększa napięcie komórek mięśni gładkich tętniczek, powodując zwężenie naczyń;
Adrenalina na tętnicach i tętniczkach skóry, narządach trawiennych, nerkach i płucach efekt zwężenia naczyń; na naczyniach mięśni szkieletowych, mięśniach gładkich oskrzeli - rozszerzający się, przyczyniając się w ten sposób do redystrybucji krwi w organizmie. Przy stresie fizycznym, pobudzeniu emocjonalnym pomaga zwiększyć przepływ krwi przez mięśnie szkieletowe, mózg, serce. O wpływie adrenaliny i noradrenaliny na ścianę naczynia decyduje istnienie różnych typów adrenoreceptorów - α i β, które są odcinkami komórek mięśni gładkich o szczególnej wrażliwości chemicznej. Naczynia zwykle mają oba typy receptorów. Interakcja mediatorów z receptorem α-adrenergicznym prowadzi do skurczu ściany naczynia, z receptorem β - do rozkurczu.
Przedsionkowy peptyd natriuretyczny - m.in Silny środek rozszerzający naczynia krwionośne (rozszerza naczynia krwionośne, obniża ciśnienie krwi). Zmniejsza wchłanianie zwrotne (reabsorpcję) sodu i wody w nerkach (zmniejsza objętość wody w łożysku naczyniowym). Jest wydzielany przez komórki wydzielania wewnętrznego przedsionków, gdy są one nadmiernie rozciągnięte.
tyroksyna- pobudza procesy energetyczne i powoduje obkurczanie naczyń krwionośnych;
aldosteron produkowane w korze nadnerczy. Aldosteron ma niezwykle wysoką zdolność do zwiększania resorpcji zwrotnej sodu w nerkach, śliniankach i układzie pokarmowym, zmieniając w ten sposób wrażliwość ścian naczyń na działanie adrenaliny i norepinefryny.
wazopresyna powoduje zwężenie tętnic i tętniczek jamy brzusznej i płuc. Jednak, podobnie jak pod wpływem adrenaliny, naczynia mózgu i serca reagują na ten hormon rozszerzaniem się, co poprawia odżywienie zarówno tkanki mózgowej, jak i mięśnia sercowego.
Angiotensyna II jest produktem rozkładu enzymatycznego angiotensynogen Lub angiotensyna I wpływ renina. Ma silne działanie zwężające naczynia krwionośne (vasoconstrictor), znacznie przewyższające siłą norepinefrynę, ale w przeciwieństwie do tej drugiej nie powoduje uwalniania krwi z depotu. Renina i angiotensyna są układ renina-angiotensyna.
W regulacji nerwowej i hormonalnej wyróżnia się hemodynamiczne mechanizmy działania krótkoterminowego, pośredniego i długotrwałego. Do mechanizmów krótkoterminowe działania obejmują reakcje krążenia pochodzenia nerwowego - baroreceptor, chemoreceptor, odruch na niedokrwienie OUN. Ich rozwój następuje w ciągu kilku sekund. Mediator Mechanizmy (w czasie) obejmują zmiany w wymianie przezkapilarnej, rozluźnienie napiętej ściany naczynia oraz reakcję układu renina-angiotensyna. Włączenie tych mechanizmów zajmuje kilka minut, a maksymalny rozwój trwa godzinami. Mechanizmy regulacyjne długi działania wpływają na stosunek między objętością krwi wewnątrznaczyniowej I pojemność statku. Odbywa się to poprzez przezkapilarną wymianę płynów. Proces ten obejmuje nerkową regulację objętości płynów, wazopresyny i aldosteronu.
CYRKULACJA REGIONALNA
Ze względu na niejednorodność budowy różnych narządów, różnice w zachodzących w nich procesach metabolicznych, a także różne funkcje, zwyczajowo rozróżnia się regionalne (lokalne) krążenie krwi w poszczególnych narządach i tkankach: wieńcowej, mózgowej, płucnej itp.
Krążenie w sercu
U ssaków mięsień sercowy otrzymuje krew na dwie części koronalny(wieńcowy) tętnice - prawy i lewy, których ujścia znajdują się w bańce aorty. Sieć naczyń włosowatych mięśnia sercowego jest bardzo gęsta: liczba naczyń włosowatych zbliża się do liczby włókien mięśniowych.
Warunki krążenia krwi w naczyniach serca znacznie różnią się od warunków krążenia w naczyniach innych narządów ciała. Rytmiczne wahania ciśnienia w jamach serca oraz zmiany jego kształtu i wielkości w trakcie cyklu pracy serca mają istotny wpływ na przepływ krwi. Tak więc w momencie skurczowego napięcia komór mięsień sercowy ściska znajdujące się w nim naczynia, więc krew przepływa osłabia, zmniejsza się dostarczanie tlenu do tkanek. Natychmiast po zakończeniu skurczu dochodzi do dopływu krwi do serca wzrasta. Tachykardia może stanowić problem dla perfuzji wieńcowej, ponieważ większość przepływu występuje w okresie rozkurczowym, który staje się krótszy wraz ze wzrostem częstości akcji serca.
krążenie mózgowe
Krążenie krwi w mózgu jest bardziej intensywne niż w innych narządach. Mózg wymaga stałego dopływu tlenu, a przepływ krwi do mózgu jest stosunkowo niezależny od MKOl i aktywności autonomicznego układu nerwowego.
systemy. Komórki wyższych partii ośrodkowego układu nerwowego, przy niedostatecznej podaży tlenu, przestają funkcjonować wcześniej niż komórki innych narządów. Zatrzymanie dopływu krwi do mózgu kota na 20 sekund powoduje już całkowity zanik procesów elektrycznych w korze mózgowej, a zatrzymanie dopływu krwi na 5 minut prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia komórek mózgowych.
Około 15% krwi każdego rzutu serca w krążeniu ogólnoustrojowym dostaje się do naczyń mózgowych. Przy intensywnej pracy umysłowej ukrwienie mózgu wzrasta do 25%, u dzieci - do 40%. Tętnice mózgowe są naczyniami typu mięśniowego z obfitym unerwieniem adrenergicznym, co pozwala im zmieniać światło w szerokim zakresie. Im większa liczba naczyń włosowatych, tym intensywniejszy metabolizm tkankowy. W istocie szarej naczynia włosowate są znacznie gęstsze niż w istocie białej.
Krew wypływająca z mózgu wpływa do żył tworzących zatoki w oponie twardej mózgu. W przeciwieństwie do innych części ciała układ żylny mózgu nie pełni funkcji pojemnościowej, pojemność żył mózgowych nie zmienia się, dlatego możliwe są znaczne zmiany ciśnienia żylnego.
Efektorami regulacji mózgowego przepływu krwi są tętnice śródmózgowe oraz tętnice opony miękkiej, które charakteryzują się określone cechy funkcjonalne. Kiedy całkowite ciśnienie tętnicze zmienia się w pewnych granicach, intensywność krążenia mózgowego pozostaje stała. Wynika to ze zmiany oporu w tętnicach mózgowych, które zwężają się wraz ze wzrostem całkowitego ciśnienia tętniczego i rozszerzają się wraz ze spadkiem. Oprócz tej autoregulacji przepływu krwi, ochrona mózgu przed wysokim ciśnieniem krwi i nadmiernym pulsowaniem występuje głównie ze względu na cechy strukturalne układu naczyniowego w tym obszarze. Cechy te polegają na tym, że wzdłuż przebiegu łożyska naczyniowego występują liczne zakola („syfony”). Krzywe wygładzają spadki ciśnienia i pulsujący charakter przepływu krwi.
Określa się również mózgowy przepływ krwi autoregulacja miogenna, w którym przepływ krwi jest względnie stały w szerokim zakresie MAP, od około 60 mmHg do 130 mmHg.
Mózgowy przepływ krwi również reaguje na zmiany w lokalnym metabolizmie. Zwiększona aktywność neuronów i zwiększone zużycie O2 powodują miejscowe rozszerzenie naczyń.
gazy krwi również silnie wpływają na mózgowy przepływ krwi. Na przykład zawroty głowy podczas hiperwentylacji są spowodowane skurczem naczyń mózgowych w wyniku wzrostu wydalania CO2 z krwi i spadku PaCO2. Jednocześnie zmniejsza się podaż składników odżywczych, zaburzona zostaje sprawność mózgu. Z drugiej strony wzrost PaCO 2 jest przyczyną rozszerzenia naczyń mózgowych. Wahania PaO 2 mają niewielki wpływ, ale ciężkie niedotlenienie (niskie PaO 2 ) powoduje znaczne rozszerzenie naczyń mózgowych.
Krążenie płucne
Dopływ krwi do płuc odbywa się przez naczynia płucne i oskrzelowe. Naczynia płucne tworzą krążenie płucne i wykonują głównie funkcja wymiany gazowej między krwią a powietrzem. Naczynia oskrzelowe dostarczać odżywianie tkanki płucnej i należą do krążenia systemowego.
Cechą krążenia płucnego jest stosunkowo krótka długość jego naczyń, mniejszy (około 10-krotnie w porównaniu z dużym kołem) opór przepływu krwi, cienkość ścian naczyń tętniczych oraz niemal bezpośredni kontakt naczyń włosowatych z krążeniem płucnym. powietrze pęcherzyków płucnych. Ze względu na mniejszy opór ciśnienie krwi w tętnicach krążenia płucnego jest 5-6 razy mniejsze niż ciśnienie w aorcie. Erytrocyty przechodzą przez płuca w ciągu około 6 s, będąc w naczyniach włosowatych wymiany przez 0,7 s.
Krążenie w wątrobie
Wątroba otrzymuje zarówno krwi tętniczej, jak i żylnej. Krew tętnicza wchodzi przez tętnicę wątrobową, żylna - z żyły wrotnej z przewodu pokarmowego, trzustki i śledziony. Ogólny odpływ krwi z wątroby do żyły głównej odbywa się przez żyły wątrobowe. W konsekwencji krew żylna z przewodu pokarmowego, trzustki i śledziony wraca do serca dopiero po przejściu dodatkowo przez wątrobę. Ta cecha ukrwienia wątroby, tzw obieg portalu, związane z trawieniem i funkcją barierową. Krew w systemie wrotnym przechodzi przez dwie sieci naczyń włosowatych. Pierwsza sieć znajduje się w ścianach narządów trawiennych, trzustce, śledzionie i zapewnia funkcje absorpcyjne, wydalnicze i motoryczne tych narządów. Druga sieć naczyń włosowatych znajduje się bezpośrednio w miąższu wątroby. Zapewnia swoje funkcje metaboliczne i wydalnicze, zapobiegając zatruciu organizmu produktami powstającymi w przewodzie pokarmowym.
Badania rosyjskiego chirurga i fizjologa N.V. Ekka wykazały, że jeśli krew z żyły wrotnej zostanie skierowana bezpośrednio do żyły głównej, czyli z pominięciem wątroby, dojdzie do zatrucia organizmu ze skutkiem śmiertelnym.
Cechą mikrokrążenia w wątrobie jest ścisłe powiązanie gałęzi żyły wrotnej z tętnicą wątrobową właściwą z tworzeniem się w zrazikach wątroby kapilary sinusoidalne, do których membrany bezpośrednio przylegają hepatocyty. Duża powierzchnia kontaktu krwi z hepatocytami oraz powolny przepływ krwi w sinusoidalnych naczyniach włosowatych stwarzają optymalne warunki dla procesów metabolicznych i syntetycznych.
krążenie nerkowe
Około 750 ml krwi przepływa przez każdą ludzką nerkę w ciągu 1 minuty, co stanowi 2,5-krotność masy narządu i 20-krotność dopływu krwi do wielu innych narządów. Dziennie przez nerki przepływa około 1000 litrów krwi. W konsekwencji przy takiej objętości dopływu krwi cała ilość krwi znajdującej się w organizmie człowieka przechodzi przez nerki w ciągu 5-10 minut.
Krew dostaje się do nerek przez tętnice nerkowe. Rozgałęziają się do mózgowy I korowe substancja, ta ostatnia - na kłębuszkowy(nosiciele) i przykłębuszkowy. Doprowadzające tętniczki substancji korowej rozgałęziają się w naczynia włosowate, które tworzą kłębuszki naczyniowe ciałek nerkowych nefronów korowych. Naczynia włosowate kłębuszków łączą się w odprowadzające tętniczki kłębuszkowe. Tętnice doprowadzające i odprowadzające różnią się średnicą około 2 razy (tętnice odprowadzające są mniejsze). W wyniku tego stosunku w naczyniach włosowatych kłębuszków korowych nefronów występuje niezwykle wysokie ciśnienie krwi - do 70-90 mm Hg. Art., który służy jako podstawa do pojawienia się pierwszej fazy oddawania moczu, która ma charakter filtrowania substancji z osocza krwi do układu kanalików nerkowych.
Tętniczki odprowadzające, po przejściu krótkiej drogi, ponownie rozpadają się na naczynia włosowate. Naczynia włosowate oplatają kanaliki nefronu, tworząc okołokanalikową sieć naczyń włosowatych. Ten " wtórne" naczynia włosowate. W przeciwieństwie do „pierwotnego” ciśnienia krwi w nich jest stosunkowo niskie - 10-12 mm Hg. Sztuka. Tak niskie ciśnienie przyczynia się do pojawienia się drugiej fazy oddawania moczu, która ma charakter procesu reabsorpcji płynu i substancji z kanalików rozpuszczonych w nim do krwi. Obie tętniczki – doprowadzające i odprowadzające – mogą zmieniać swoje światło w wyniku skurczu lub rozkurczu obecnych w ich ścianach włókien mięśni gładkich.
W przeciwieństwie do całkowitego obwodowego przepływu krwi, przepływ krwi do nerek nie jest kontrolowany przez czynniki metaboliczne. Na przepływ krwi przez nerki największy wpływ ma autoregulacja i napięcie współczulne. W większości przypadków nerkowy przepływ krwi jest względnie stały, ponieważ autoregulacja miogenna działa w zakresie 60 mmHg. do 160 mm Hg Wzrost napięcia współczulnego układu nerwowego występuje podczas ćwiczeń lub w przypadku odruchu z baroreceptorów, który stymuluje spadek ciśnienia krwi w wyniku zwężenia naczyń nerkowych.
Krążenie w śledzionie
Śledziona jest ważnym narządem hematopoetycznym i ochronnym, którego objętość i masa są bardzo zróżnicowane w zależności od ilości zdeponowanej w niej krwi i aktywności procesów krwiotwórczych. Śledziona bierze udział w eliminacji przestarzałych lub uszkodzonych erytrocytów oraz neutralizacji antygenów egzogennych i endogennych, które nie zostały zatrzymane przez węzły chłonne i przedostały się do krwioobiegu.
Układ naczyniowy śledziony, ze względu na swoją specyficzną budowę, odgrywa istotną rolę w funkcjonowaniu tego narządu. Specyfika krążenia krwi w śledzionie jest spowodowana nietypową budowę naczyń włosowatych. Końcowe gałęzie naczyń włosowatych mają szczoteczki zakończone ślepymi przedłużkami z otworami. Przez te otwory krew przechodzi do miazgi, a stamtąd do zatok, które mają dziury w ścianach. Ze względu na tę cechę strukturalną śledziona, podobnie jak gąbka, może zdeponować duże ilości krwi.
Elementy mięśni gładkich ściany naczynia krwionośnego są stale w stanie umiarkowanego napięcia - napięcia naczyniowego. Istnieją trzy mechanizmy regulacji napięcia naczyniowego: 1) autoregulacja 2) regulacja nerwowa 3) regulacja humoralna.
autoregulacja zapewnia zmianę napięcia komórek mięśni gładkich pod wpływem lokalnego pobudzenia. Regulacja miogenna wiąże się ze zmianą stanu komórek mięśni gładkich naczyń w zależności od stopnia ich rozciągnięcia – efekt Ostroumova-Beilisa. Komórki mięśni gładkich ściany naczynia reagują skurczem na rozciąganie i rozkurczem na spadek ciśnienia w naczyniach. Oznaczający: utrzymywanie na stałym poziomie objętości krwi dostarczanej do narządu (mechanizm ten jest najsilniejszy w nerkach, wątrobie, płucach i mózgu).
Regulacja nerwowa napięcie naczyniowe jest przeprowadzane przez autonomiczny układ nerwowy, który ma działanie zwężające naczynia krwionośne i rozszerzające naczynia krwionośne.
Nerwy współczulne zwężają naczynia (zwężają naczynia krwionośne) naczyń skóry, błon śluzowych, przewodu pokarmowego i rozszerzają naczynia krwionośne (rozszerzają naczynia krwionośne) naczyń mózgowych, płuc, serca i pracujących mięśni. Przywspółczulny podział układu nerwowego ma rozszerzający wpływ na naczynia.
Regulacja humoralna przeprowadzane przez substancje o działaniu ogólnoustrojowym i lokalnym. Substancje ogólnoustrojowe obejmują jony wapnia, potasu, sodu, hormony. Jony wapnia powodują zwężenie naczyń, jony potasu mają działanie rozszerzające.
Działanie hormony na napięcie naczyniowe:
1. wazopresyna - zwiększa napięcie komórek mięśni gładkich tętniczek, powodując zwężenie naczyń;
2. adrenalina działa zarówno obkurczająco, jak i rozszerzająco, działając na receptory alfa1-adrenergiczne i beta1-adrenergiczne, dlatego przy niskim stężeniu adrenaliny naczynia krwionośne rozszerzają się, a przy wysokim zwężają;
3. tyroksyna – pobudza procesy energetyczne i powoduje zwężenie naczyń krwionośnych;
4. renina – wytwarzana przez komórki aparatu przykłębuszkowego i dostaje się do krwioobiegu, wpływając na białko angiotensynogen, które przekształca się w angiotezynę II, powodując zwężenie naczyń.
Metabolity(dwutlenek węgla, kwas pirogronowy, kwas mlekowy, jony wodoru) działają na chemoreceptory układu sercowo-naczyniowego, prowadząc do odruchowego zwężenia światła naczyń.
Do substancji wpływ lokalny odnieść się:
1. mediatory współczulnego układu nerwowego - działanie zwężające naczynia krwionośne, przywspółczulne (acetylocholina) - rozszerzające się;
2. substancje biologicznie czynne – histamina rozszerza naczynia krwionośne, a serotonina obkurcza;
3. kininy - bradykinina, kalidin - mają działanie rozszerzające;
4. prostaglandyny A1, A2, E1 rozszerzają naczynia krwionośne, a F2α zwęża.
Rola ośrodka naczynioruchowego w regulacji napięcia naczyń.
W regulacji nerwowej napięcie naczyniowe dotyczyło rdzenia kręgowego, rdzenia przedłużonego, środkowego i międzymózgowia, kory mózgowej. KGM i okolica podwzgórza mają pośredni wpływ na napięcie naczyniowe, zmieniając pobudliwość neuronów rdzenia przedłużonego i rdzenia kręgowego.
Znajduje się w rdzeniu przedłużonym ośrodek naczynioruchowy, który składa się z dwóch obszarów - ciśnieniowy i depresyjny. Pobudzenie neuronów ciśnienie obszar prowadzi do wzrostu napięcia naczyń i zmniejszenia ich światła, pobudzenia neuronów depresor powoduje zmniejszenie napięcia naczyń i zwiększenie ich światła.
Ton ośrodka naczynioruchowego zależy od impulsów nerwowych, które stale docierają do niego z receptorów stref odruchowych. Szczególnie ważną rolę należy do strefy odruchowe aorty i tętnicy szyjnej.
Strefa receptorowa łuku aorty reprezentowane przez wrażliwe zakończenia nerwowe nerwu depresyjnego, który jest gałęzią nerwu błędnego. W okolicy zatok szyjnych znajdują się mechanoreceptory związane z nerwami językowo-gardłowymi (IX para nerwów czaszkowo-mózgowych) i współczulnymi. Ich naturalnym drażnieniem jest mechaniczne rozciąganie, które obserwuje się, gdy zmienia się wartość ciśnienia tętniczego.
Ze wzrostem ciśnienia krwi pobudzony w układzie naczyniowym mechanoreceptory. Impulsy nerwowe z receptorów wzdłuż nerwu depresyjnego i nerwu błędnego są wysyłane do rdzenia przedłużonego do ośrodka naczynioruchowego. Pod wpływem tych impulsów zmniejsza się aktywność neuronów w strefie presyjnej ośrodka naczynioruchowego, co prowadzi do zwiększenia światła naczyń i obniżenia ciśnienia krwi. Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi obserwuje się przeciwne zmiany w aktywności neuronów ośrodka naczynioruchowego, prowadzące do normalizacji ciśnienia krwi.
W aorcie wstępującej, w jej zewnętrznej warstwie, znajduje się korpus aorty, oraz w rozgałęzieniu tętnicy szyjnej - ciało tętnicy szyjnej, w którym chemoreceptory, wrażliwe na zmiany składu chemicznego krwi, zwłaszcza na zmiany zawartości dwutlenku węgla i tlenu.
Wraz ze wzrostem stężenia dwutlenku węgla i spadkiem zawartości tlenu we krwi te chemoreceptory są wzbudzane, co prowadzi do wzrostu aktywności neuronów w strefie presyjnej ośrodka naczynioruchowego. Prowadzi to do zmniejszenia światła naczyń krwionośnych i wzrostu ciśnienia krwi.
Nazywa się odruchowe zmiany ciśnienia wynikające z pobudzenia receptorów w różnych obszarach naczyniowych własne odruchy układu sercowo-naczyniowego. Nazywa się odruchowe zmiany ciśnienia krwi w wyniku pobudzenia receptorów zlokalizowanych poza CCC odruchy sprzężone.
Zwężenie i rozszerzenie naczyń krwionośnych w organizmie mają różne cele funkcjonalne. Zwężenie naczyń zapewnia redystrybucję krwi w interesie całego organizmu, w interesie ważnych dla życia narządów, gdy np. w ekstremalnych warunkach dochodzi do rozbieżności między objętością krwi krążącej a pojemnością łożyska naczyniowego. Rozszerzenie naczyń zapewnia dostosowanie dopływu krwi do czynności określonego narządu lub tkanki.
LIMFA, SKŁAD I ROLA
Układ limfatyczny - systema lymphaticum składa się z węzłów chłonnych, naczyń chłonnych, splotów chłonnych, ośrodków chłonnych oraz limfy.
Funkcje
1. Układ limfatyczny pełni funkcję drenażową - usuwa nadmiar płynu z tkanek do krwioobiegu, wchłania koloidalne roztwory białek z tkanek, a tłuszcze z jelit.
2. Układ limfatyczny pełni funkcję troficzną, zapewniając dostarczanie składników odżywczych z układu pokarmowego do krwi, dzięki czemu naczynia limfatyczne krezki są dobrze rozwinięte.
3. Funkcja krwiotwórcza (limfocytopoeza) polega na tworzeniu się limfocytów w węzłach chłonnych, które następnie dostają się do krwioobiegu.
4. Układ limfatyczny działa jak filtr biologiczny i oczyszcza limfę z ciał obcych, mikroorganizmów i toksyn, czyli pełni funkcję ochronną.
5. Funkcja immunobiologiczna jest realizowana dzięki tworzeniu przeciwciał w węzłach chłonnych przez komórki plazmatyczne.
MIESZANINA
Układ limfatyczny składa się z naczyń włosowatych limfatycznych, naczyń limfatycznych, przewodów limfatycznych, węzłów chłonnych i limfy.
Limfa to klarowny żółtawy płyn, który wypełnia naczynia limfatyczne. Składa się z plazmy i formowanych elementów. Osocze limfatyczne jest podobne do osocza krwi, ale różni się tym, że zawiera produkty rozpadu substancji tych narządów i tkanek, z których wypływa. Limfa jest ważnym mediatorem między tkankami a krwią. Ciało składa się tylko w 80% z płynów, z czego 2/3 to limfa.
Czynnikami ruchu limfy są: zastawki ściany wewnętrznej naczyń limfatycznych, ciśnienie śródmiąższowe, ciśnienie wewnątrzbrzuszne, skurcz mięśni, pulsacja naczyń krwionośnych, ucisk powięzi, praca przewodu pokarmowego i ruchy oddechowe.
Węzeł limfatyczny- lymphonodus - jest narządem regionalnym, składającym się z nagromadzenia tkanki siateczkowo-śródbłonkowej, zaprojektowanej w postaci gęstych zaokrąglonych, wydłużonych formacji o różnych rozmiarach, zlokalizowanych w określonych obszarach ciała.
FUNKCJE LIMFONODÓW
1. Węzły chłonne z udziałem krwinek siateczkowo-śródbłonkowych i krwinek białych pełnią funkcję filtrów mechanicznych i biologicznych.
2. Funkcja krwiotwórcza jest realizowana dzięki namnażaniu się limfocytów, które następnie dostają się do limfy i razem z nią do krwi.
3. Wykonuj funkcje odpornościowe, wytwarzając przeciwciała.
Należy zauważyć, że jeden z ważny stymulatorami syntezy tlenku azotu jest mechaniczne odkształcenie komórek śródbłonka pod wpływem przepływu krwi – tzw. odkształcenie ścinające śródbłonka.
Oprócz tlenku azotu, śródbłonek produkuje inne wazodylatatory: prostacyklina (prostaglandyna I2), czynnik hiperpolaryzacji śródbłonka, adrenomedulina, peptyd natriuretyczny typu C. W śródbłonku działa układ kalikreina-kinina, wytwarzając najsilniejszy peptyd rozszerzający bradykininę (Kulikov V.P., Kiselev VI, Tezov A.A., 1987).
Śródbłonek wytwarza również środki zwężające naczynia krwionośne: endoteliny, tromboksan (prostaglandyna A2), angiotensyna II, prostaglandyna H2. Śródbłonek 1 (ET1) jest najsilniejszym ze wszystkich znanych środków zwężających naczynia krwionośne.
czynniki śródbłonkowe wpływają na adhezję i agregację płytek krwi. Prostacyklina jest najważniejszym lekiem przeciwpłytkowym, natomiast tromboksan stymuluje adhezję i agregację płytek krwi.
Naruszenie Ta równowaga określana jest mianem dysfunkcji śródbłonka, która odgrywa ważną rolę w patogenezie chorób sercowo-naczyniowych. Najważniejszymi laboratoryjnymi markerami dysfunkcji śródbłonka są endoteliny i czynnik von Willebranda.
Regulacja humoralno-hormonalna. Odbywa się to głównie poprzez równoważenie aktywności układu krwionośnego presyjnego renina-angiotensyna-aldosteron i depresyjnego kalikreina-kinina. Układy te są połączone przez enzym konwertujący angiotensynę (ACE). ACE przekształca nieaktywną angiotensynę I w angiotensynę II, która działa zwężająco na naczynia krwionośne i stymuluje produkcję aldosteronu w korze nadnerczy, czemu towarzyszy zatrzymanie wody w organizmie i przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi. Jednocześnie ACE jest głównym enzymem niszczącym bradykininę i tym samym eliminuje jej działanie depresyjne. Dlatego inhibitory ACE skutecznie obniżają ciśnienie krwi w nadciśnieniu, zmieniając równowagę układów w kierunku kininy.
Regulacja neurogenna. Jak już wspomniano, wiodącym ogniwem odprowadzającym w neurogennej kontroli napięcia naczyniowego jest współczulny układ nerwowy. Znana jest tak zwana reakcja niedokrwienna OUN. Przy znacznym spadku ogólnoustrojowego ciśnienia krwi dochodzi do niedokrwienia ośrodka naczynioruchowego i aktywacji współczulnego układu nerwowego. Mediatorem tego ostatniego jest norepinefryna, która powoduje tachykardię (receptory 1) i wzrost napięcia naczyniowego (receptory 1 i 2).
Aferentne ogniwo regulacji neurogennej napięcie naczyniowe reprezentują baroreceptory i chemoreceptory zlokalizowane w łuku aorty i zatoce szyjnej.
Baroreceptory reagują na stopień i szybkość rozciągania ściany naczynia. Chemoreceptory reagują na zmiany stężenia CO2 we krwi. Wrażliwe włókna z baroreceptorów i chemoreceptorów łuku aorty i zatoki szyjnej przechodzą przez nerw zatoki szyjnej, gałęzie nerwu językowo-gardłowego i nerw depresyjny.
Regulacja neurogenna zapewnia stałą (toniczną) kontrolę nad naczyniami oporowymi większości obszarów naczyniowych oraz regulację odruchów awaryjnych, np. podczas przyjmowania pozycji ortostatycznej. W tym i innych przypadkach, gdy ciśnienie w zatoce szyjnej i łuku aorty gwałtownie spada, włącza się baroreceptor tętnicy szyjnej, który poprzez aktywację baroreceptorów i współczulnego układu nerwowego obkurcza naczynia krwionośne, pobudza serce i zapewnia wzrost ciśnienie krwi. Przeciwnie, odruch z baroreceptorów powoduje wzrost ciśnienia krwi, co zapewnia jego obniżenie poprzez hamowanie wpływów współczulnych i aktywację nerwu błędnego. Odruch chemoreceptorowy zapewnia wzrost ciśnienia krwi poprzez aktywację wpływów współczulnych w warunkach niedotlenienia, gdy we krwi gromadzi się dwutlenek węgla.