Klasyfikacja leków immunotropowych, zastosowanie właściwości farmakologicznych. Immunostymulatory – pojęcie, klasyfikacja, mechanizm działania, ogólna charakterystyka przedstawicieli grupy

Kierownik Katedry Farmakologii
profesor V.E. Nowikow

Leki immunotropowe - leki, które mają
dominujący (lub selektywny) wpływ na układ odpornościowy
układ ludzki w chorobach lub stanach, w
które opierają się na jakichkolwiek zaburzeniach układu odpornościowego
reakcje organizmu.
Istnieją 3 główne grupy
immunotropowe (immunokorektywne)
HP:
Immunostymulanty
Immunosupresanty (immunosupresanty)
Immunomodulatory

IMMUNOSTIMULATORY - stymulują układ odpornościowy.
Leki te aktywują odpowiedzi immunologiczne lub indywidualne
zwiększają się ogniwa odporności komórkowej i humoralnej
aktywność zarówno uszkodzonych (przygnębionych), jak i
nienaruszone części układu odpornościowego.
IMMUNOSUPRESORY to leki, które tłumią
aktywność układu odpornościowego.
IMMUNOMODULATORY to leki przywracające patologicznie zmienione części układu odpornościowego,
które mają różny wpływ na układ odpornościowy
system w zależności od jego stanu początkowego:
zdolny do podnoszenia nisko i opuszczania wysoko
wskaźniki statusu immunologicznego, tj. symulować odporność
odpowiedź.

MECHANIZMY DZIAŁANIA LEKÓW IMMUNOTROPOWYCH

Mogą wywierać wpływ
w następujący sposób:
- stymulują produkcję komórek odpornościowych
poprzez wpływ na układ krwiotwórczy
(czynniki stymulujące wzrost kolonii);
- oddziałuje z receptorami
komórek odpornościowych, rosnących lub malejących
specyficzna wrażliwość
receptory;

- stymulują lub hamują wydzielanie
cytokiny;
- Wpływa na powstawanie aktywnych
(szczepionki, toksoidy) i bierne
(surowice, immunoglobuliny)
odporność przeciwinfekcyjna;
- działają jako regulator odporności
odpowiedź z brakiem centralnego lub
obwodowe narządy odporności
(preparaty z grasicy).

KLASYFIKACJA IMMUNOMODULATORÓW WEDŁUG POCHODZENIA

1. Preparaty pochodzenia mikrobiologicznego:
Naturalny
- Lipopolisacharydy drobnoustrojowe (pirogenne, prodigiozanowe)
- Wysoko oczyszczone lizaty bakteryjne ze szczepionką
działanie (IRS-19, broncho-munal, bronchovaxone, imudon,
biostim, ruzam, paspat)
- Połączone immunokorektory zawierające
rybosomy bakteryjne (efekt szczepionki) i
frakcje błonowe bakterii (niespecyficzne
immunomodulacja) (rybomunil)
Pół syntetyczny
- Analog frakcji błonowych bakterii (licopid)

2. Preparaty tymiankowe
pochodzenie
Naturalne preparaty z grasicy:
tymalina, taktiwina, tymoptyna, timaktyd,
tymomulina, wilozen;
Syntetyczne analogi czynników grasicy:
tymogen, imunofan
3.Preparaty szpiku kostnego
pochodzenie (mielopeptydy)
Naturalne preparaty szpiku kostnego: mielopid
Syntetyczne: seramyl, biwalen

4. Cytokiny
Naturalny (naturalny)
Kompleks naturalnych cytokin:
Leukinferon, superlimfa
Rekombinowany
Preparaty interleukinowe:
Betaleukina (IL-1β), Roncoleukina i Aldesleukina (IL-2)
Preparaty czynnika wzrostu kolonii:
Molgramostim - GM-CSF (granulocytarno-makrofagowy
czynnik stymulujący tworzenie kolonii)
Sargramomtim – GM-CSF
Lenograstym - G-CSF
Filgramostym – G-CSF

5. Kwasy nukleinowe
Naturalny:
Nukleinian sodu (mieszanina kwasów nukleinowych z
drożdże)
Derinat (DNA z mleka jesiotra)
Zymosan (zawiesina polisacharydów z piekarni
drożdże)
Syntetyczny
Poludan (kompleks poliadenylu i
kwas poliurydowy
6. Warzywa
Immunal - sok z jeżówki purpurowej
Manax - liofilizowany ekstrakt z liany
peruwiański

7. SYNTETYCZNY (Chemicznie czysty)
Niska masa cząsteczkowa
Lewamisol, Diucifon, Galavit, Gepon,
Alloferon, Glutoksym
makrocząsteczkowy
polioksydonium

CHARAKTERYSTYKA GRUP IMMUNOMODULATORÓW

Immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego
można podzielić na 3 pokolenia:
Przygotowania I GENERACJI:
Szczepionka BCG
Pyrogenal, Prodigiosan
Ich główny mechanizm działania jest związany z
aktywujący wpływ na funkcjonalność
status makrofagów. Leki te stymulują
fagocytozę i przez nią może oddziaływać
komórki immunokompetentne.

Prodigiosan
Wysokopolimerowy kompleks lipopolisacharydowy,
wyizolowany z drobnoustroju. rodigiosum.
Nieruchomości. Stymuluje czynniki niespecyficzne i
specyficzna odporność organizmu,
fagocytoza makrofagów. Aktywuje system T
indukuje odporność i funkcję kory nadnerczy
tworzenie interferonów, stymuluje
produkcja przeciwciał.
Wskazania: przewlekłe stany zapalne powolne
procesy, długotrwałe niegojące się rany

dreszcze, ból głowy, ból stawów, ból mięśni
Forma uwalniania: ampułki 0,005% roztwór - 1 ml

Pyrogenal (Pirogenalum)
Lipopolisacharyd Рseudomonas aeruginosa i inne mikroruchy
Nieruchomości. Jest induktorem interferonu, naśladuje
działanie interleukiny-1, stymuluje czynniki
odporność niespecyficzna i specyficzna
organizm, fagocytoza makrofagów.
Wskazania: do resorpcji blizn patologicznych,
zrosty po oparzeniach, urazach, długotrwałe nawracające
choroby zakaźne i zapalne.
Skutki uboczne: gorączka,
dreszcze, ból głowy, wymioty.
Forma uwalniania: w ampułkach zawierających 1 ml
izotoniczny roztwór chlorku sodu 100; 250; 500
lub 1000 MTD. Określa się aktywność leku
biologicznie i wyrażone w MTD (min
dawka pirogenna). 1 MTD to ilość substancji,
powodując podanie dożylne królikom
wzrost temperatury ciała o 0,60 C lub więcej.

Preparaty mikrobiologiczne II GENERACJI to m.in
lizaty (BRONCHOMUNAL, BRONCHOVAXOM, IRS19, IMUDON) i rybosomy bakteryjne (RIBOMUNIL) -
patogenów, głównie infekcji dróg oddechowych
(Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae itp.)
Leki te mają specyficzny (szczepiający)
i niespecyficzne (immunostymulujące).
Lizaty bakteryjne mają za zadanie stymulować
swoistą obronę organizmu przed patogenami
narażenie na drobnoustroje, których substraty antygenowe
wchodzą w skład preparatu. Z immunoterapią
wzrasta ilość lizatów bakteryjnych
zawartość swoistych przeciwciał przeciw drobnoustrojom,
zawarte w preparacie.

BRONCHOMUNAL
zawiera liofilizowane lizaty bakteryjne
najczęstszych czynników wywołujących choroby układu oddechowego
(paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae,
Klebsiella, Staphylococcus aureus, Branhamella)
Nieruchomości. Immunokorekcyjne. Zwiększa humor
i odporności komórkowej, pobudza otrzewną
makrofagi. Zwiększa: liczbę limfocytów T, Ig klasy A, G,
M, aktywność NK (komórki NK), produkcja
IFN, IL-2, TNF-α (czynnik martwicy nowotworów). wzrasta
ilość przeciwciał w drogach oddechowych.

często towarzyszą im nawracające
infekcje bakteryjne aparatu oskrzelowo-płucnego
Do stosowania w praktyce pediatrycznej
Bronchomunal P, który zawiera połowę osoby dorosłej
dawka lizatu bakteryjnego.
Działania niepożądane: niestrawność, ból w
nadbrzuszu, rzadko - nadwrażliwość na
lek.

IRS-19
Mieszanina lizatów bakteryjnych. Lek jest przygotowywany od 19
szczepy najczęściej występujących patogenów bakteryjnych
infekcje dróg oddechowych: Dipplococcus pneumoniae,
Paciorkowiec
kał,
Paciorkowiec
pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus
pyogenes, Neisseria cataralis, Neisseria perflava, Gaffkya
tetragena, Neisseria flava, Moraxella.
IRS-19 jest lekiem do immunoterapii miejscowej.
Nieruchomości.
Immunomodulujące.
Aktywuje
konkretny
I
niespecyficzne
ochronny
mechanizmy w drogach oddechowych (aktywacja fagocytozy,
wzrost ilości lizozymu i interferonu,
wzrost tworzenia swoistych przeciwciał wydzielniczych immunoglobulin klasy A (sIgA).
Lek zawiera elementy struktury polipeptydowej,
wstęp
Który
V
organizm
przeszkadza
tworzenie uczulających przeciwciał.

IRS-19 produkowany jest w postaci aerozolu, po oprysku
która tworzy cienką warstwę kryjącą
błonę śluzową nosa i promuje szybkie
penetracja narkotyków. IRS-19 zmniejsza obrzęki
w jamie nosowej, upłynnia wysięk z błony śluzowej
i ułatwia jego uwalnianie.
Wskazania. Profilaktyka i leczenie stanów zapalnych i
choroby zakaźne uszu, gardła i nosa,
VDP: nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok itp.).
Zapobieganie powikłaniom grypy, profilaktyka
infekcje podczas operacji na narządach laryngologicznych.
Skutki uboczne. Lek jest dobrze tolerowany,
być przejściowym wyciekiem z nosa. Wskazane jest, aby nie używać
wraz ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne.

Rybomunil
złożony preparat zawierający rybosom
frakcje bakterii (4 gatunki) i proteoglikany komórkowe
Błony Klebsiella pneumomae
Nieruchomości. Aktywuje odporność humoralną i komórkową.
Łączenie antygenowych nośników bakterii
(rybosomy) i aktywne składniki nieantygenowe
błona bakteryjna (proteoglikany), przyczyny
działanie szczepionkowe i immunomodulujące.
Wskazania. Ribomunyl jest wskazany dla dorosłych i dzieci z
nawracające infekcje ucha, gardła, nosa i
aparat oskrzelowo-płucny (zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie krtani,
zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie tchawicy i oskrzeli).
Skutki uboczne. Nadmierne ślinienie się. nosowy
nadmierne wydzielanie śluzu. reakcje alergiczne
Formularz fpuska: granulki do przygotowania roztworu, tab.

Do preparatów mikrobiologicznych III GENERACJI
stosuje Likopid - syntetyczny analog
ściana komórkowa bakterii (dipeptyd muramylowy). Formalnie
lycopid jest reprezentowany przez powtarzający się fragment
peptydoglikan ściany komórkowej wszystkich znanych bakterii.
Nieruchomości. Immunomodulator podobny do szczepionki. Stymuluje
wzrasta odporność komórkowa i humoralna
cytotoksyczne właściwości limfocytów. Mechanizm
działanie wiąże się ze zdolnością do stymulacji
fagocytozę i pośrednio wiązania T i B odporności.
Wskazania. Łuszczyca, choroby ropno-zapalne
skóry i tkanek miękkich, przewlekłe infekcje dróg oddechowych
sposoby.
Likopid jest dobrze tolerowany, może być krótkotrwały
wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego.
Forma uwalniania: tab., 1 i 10 mg

Pod kierunkiem akad. R.V. Petrova z grasicy
(grasicowe) peptydy immunoregulacyjne zostały wyizolowane,
przywrócenie odporności komórkowej i humoralnej. DO
preparaty zawierające kompleks peptydów grasicy
odnieść się:
TAKTIVIN (T-aktywina), TIMALIN, TIMOPTIN,
TIMACTID,
Do ekstraktów z grasicy - VILOSEN, THYMOSTIMULIN
Leki tymiankowe drugiej i trzeciej generacji
są syntetycznymi odpowiednikami naturalnych
hormony grasicy (α-tymozyna i tymopoetyna) lub
fragmenty tych hormonów - IMUNOFAN, THYMOGEN

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE PREPARATÓW Z GRASICY

Główny mechanizm działania preparatów grasicy
jest wzmocnieniem czynności funkcjonalnej
Limfocyty T, indukcja różnicowania komórek T, które
prowadzi do wzrostu działania przeciwinfekcyjnego i
przeciwnowotworowy
opór
Kierowco zwolnij
regres komórek immunokompetentnych.
Wskazane są preparaty grasicy
w złożonej terapii niedoboru odporności
stany z dominującym uszkodzeniem układu odpornościowego T (zarówno w pierwotnym, jak i w
wtórne defekty odporności komórkowej).
Skutki uboczne: reakcje alergiczne

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE PREPARATÓW Z GRASICY

Taktiwin
T-immunomimetyk (czynnik immunomodulujący)
Nieruchomości. Normalizuje wskaźniki systemu T.
Stymuluje syntezę interferonów, aktywuje łodygę
komórki krwiotwórcze.
Wskazania. Stosowany u dorosłych w złożonej terapii
procesy zakaźne, ropne, septyczne, z
choroby limfoproliferacyjne
(limfogranulomatoza, białaczka limfocytowa), z rozsianymi
stwardnienie rozsiane, łuszczyca, nawracająca opryszczka oczna i
inne powiązane choroby
stan niedoboru odporności.
Lek jest przeciwwskazany w postaci atopowej
astma oskrzelowa, ciąża.
Forma uwalniania: 0,01% roztwór (amp., fiolka) 1 ml

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE PREPARATÓW Z GRASICY

Tymalina
immunomimetyk T
Nieruchomości. Normalizuje naruszenia fagocytozy. Podbija
zmniejszone wskaźniki układu T odporności.
Normalizuje stosunek T-pomocników, T-supresorów i limfocytów B. Usprawnia procesy regeneracji.
Wskazania. Stosowany u dorosłych i dzieci z ostrym i
przewlekłe choroby zapalne, oparzenia
choroby, owrzodzenia troficzne, z tłumieniem odporności
po radioterapii.
Forma uwalniania: fiolka., 0,01

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE PREPARATÓW Z GRASICY

WILOSEN
immunomimetyk T
Nieruchomości. Posiada właściwości immunomodulujące
aktywność, stymuluje proliferację i
różnicowanie limfocytów T.
W przeciwieństwie do tymaliny i taktiwiny, vilozen
stosowane miejscowo w postaci wkraplania do nosa
lub inhalacja donosowa z
choroby alergiczne cholewki
drogi oddechowe.

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE PREPARATÓW Z GRASICY

Tymogen

Działa immunostymulująco i wzmacniająco
niespecyficzny opór organizmu
Nieruchomości. Podobny mechanizm działania. Normalizuje
wskaźniki systemu odporności T, aktywują się
wrodzone czynniki odpornościowe (neutrofile,
monocyty, makrofagi i komórki NK)
Wskazania. Te same wskazania do stosowania z
inne leki. W tym samym czasie wykazuje tymogen
jego aktywność w niższych dawkach terapeutycznych
stężenia niż naturalne peptydy grasicy.

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE PREPARATÓW Z GRASICY

IMUNOFAN Oligopeptydowy immunomodulator
Syntetyczny analog preparatów grasicy
Nieruchomości. Oprócz stymulacji połączenia komórek T,
stymuluje syntezę immunoglobulin A, M, G.
Działa hepatoprotekcyjnie,
przeciwutleniające, detoksykujące.
Wskazania. Wtórne niedobory odporności, rak
choroby, leczenie stresu pourazowego
zaburzenia, choroby zakaźne,
reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca.
Produkowany w ampułkach po 1 ml 0,005% roztworu.

Właściwości farmakologiczne immunomodulatorów pochodzenia szpikowego

MYELOPID (kompleks peptydów o niskiej masie cząsteczkowej
(mielopeptydy) wyizolowane ze szpiku kostnego
ssaki. T i B - immunomimetyk
Nieruchomości. Zwiększa liczbę limfocytów T i B,
dojrzałe komórki plazmatyczne, fagocyty krwi i
obwodowe narządy limfatyczne. Stymuluje
odporność przeciwnowotworowa i erytropoeza
Lek wskazany w przemijających niedoborach odporności,
rozwinięty na tle interwencji chirurgicznych,
uraz, chemioterapię lub radioterapię w celu leczenia powikłań
z nieswoistymi chorobami płuc,
przewlekła piodermia itp.
Działania niepożądane: zawroty głowy, osłabienie
nudności, przekrwienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia,
wzrost temperatury ciała.

Odpowiedź immunologiczna jest regulowana przez cytokiny
peptydy regulatorowe komórek układu odpornościowego, pozbawione
swoistość dla antygenów i udział
komunikacja międzykomórkowa w hematopoezie, stanach zapalnych,
odpowiedź immunologiczna i interakcje międzysystemowe.
Cytokiny działają na zasadzie mechanizmu receptorowego. DO
cytokiny obejmują interleukiny, interferony, chemokiny,
czynniki martwicy nowotworu, czynniki stymulujące tworzenie kolonii.
Oparta na cytokinach grupa naturalnych
(LEUKINFERON, SUPERLYMF) i rekombinowane
(BETALEYKIN, RONKOLEUKIN, MOLGRAMOSTIM itp.)
immunomodulatory.

CHARAKTERYSTYKA PREPARATÓW CYTOKIN

LEUKINFERON zawiera mieszaninę leukocytów α-IFN,
interleukiny 1, 2, 6, 8; czynnik martwicy nowotworu (TNF) i
inne czynniki.

przeciwnowotworowy.
SUPERLYMF zawiera IL 1, 2, 6, 8, TNF, inne czynniki
i przeznaczony głównie dla lokalnych
Aplikacje. Jest to pierwszy preparat cytokinowy do
lokalna immunokorekcja.
Nieruchomości. Ma dominujący wpływ na
neutrofile, monocyty, makrofagi. Reguluje migrację
fagocyty do ogniska zapalnego, nasila wchłanianie
leukocyty bakteryjne. Reguluje syntezę kolagenu.
Ma działanie przeciwutleniające.

CHARAKTERYSTYKA PREPARATÓW CYTOKIN

RONKOLEUKIN - postać dawkowania rekombinantu
IŁ-2.
Nieruchomości. Immunomodulujące. Stymuluje
proliferacja limfocytów T i B. Uzupełnia
niedobór endogennej IL-2, odtwarza ją
efekty.
BETALEYKIN - postać dawkowania rekombinowanego
IL-1β, która odgrywa ważną rolę w aktywacji czynników
odporność wrodzona, rozwój stanu zapalnego i pierwszy
etapy odpowiedzi immunologicznej.
Nieruchomości. Immunostymulujące. Główne działanie aktywuje mielopoezę i leukopoezę. Manifesty
właściwości radioochronne.

WSKAZANIA DO STOSOWANIA CYTOKIN

wtórne stany niedoboru odporności,
rozwijające się po ciężkich urazach, w wyniku
ropne-septyczne i ropne-niszczące
procesy, po rozległym zabiegu chirurgicznym
interwencje
Wtórny niedobór odporności w tle
posocznica.
Toksyczna leukopenia (BETALEYKIN)
Rak nerki (RONKOLEUKIN)
Leczenie grypy i innych infekcji wirusowych
(LEUKINFERON)

Do tej grupy należą NUKLEINIAN SODU, DERINAT,
ZIMOSAN, POLUDAN, RIDOSTIN.
Wszystkie leki z grupy kwasów nukleinowych są silne
induktory interferonu (IFN). W tym samym czasie narkotyki
kwasy nukleinowe zawierające prekursory DNA i
RNA, indukują wzrost i reprodukcję komórek (np.
nukleinian sodu jest w stanie stymulować wzrost i
wzrost bakterii).
Głównym efektem farmakologicznym kwasów nukleinowych jest
stymulacja leukopoezy, procesów regeneracyjnych i
naprawa, działalność funkcjonalna prawie wszystkich
komórki układu odpornościowego

CHARAKTERYSTYKA PREPARATÓW KWASÓW NUKLEINOWYCH

dezoksyrybonukleinian sodu Derinat
Nieruchomości. Immunomodulujące, hematopoetyczne,
poprawia ukrwienie mięśnia sercowego i niższych
kończyn, działa przeciwzapalnie, regenerująco,
gojenie się ran.
Wskazania. Zewnętrznie: owrzodzenia troficzne, oparzenia, leczenie
przeszczep przed i po przeszczepie itp. Pozajelitowo:
zapalenie gruczołu krokowego, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropne-septyczne
procesy, choroba niedokrwienna serca, wrzód żołądka itp.
POLUDAN Preparat kwasu poliadenylowo-urydylowego.
interferonomimetyk. Stymuluje endogenne
interferonogeneza.
Wskazania. Wirusowe choroby oczu.

Leki z tej grupy mają nieselektywny charakter
działanie immunostymulujące
Do stymulacji układu odpornościowego stosuje się:
Preparaty z Echinacea purpurea, takie jak IMMUNE
Nieruchomości. Immunomodulujące, leukopoetyczne.
Wskazania. Zapobieganie przeziębieniom.
Preparat z ziela kopecznika alpejskiego ALPIZARIN

Stosowany przy chorobach wirusowych skóry i błon śluzowych.
Preparat z nasion bawełny GOSSYPOL
Nieruchomości. Immunomodulujące, przeciwwirusowe,
przeciwłuszczycowy.
Wskazania. Półpasiec, łuszczyca, opryszczka pospolita.

CHARAKTERYSTYKA LEKÓW ZIOŁOWYCH

Produkt kondensacji polifenoli z bawełny
MEGOSIN
Nieruchomości. Immunomodulujące, przeciwwirusowe.
Hamuje rozmnażanie się wirusa opryszczki. Zastosuj, kiedy
opryszczka skórna.
Przygotowanie z liści aksamitu amurskiego i aksamitu
Laval FLACOSIDE
Nieruchomości. Przeciwwirusowe, hepatoprotekcyjne,
przeciwutleniacz. Wskazania. Ostre wirusowe zapalenie wątroby
(A i B), ospa wietrzna, odra, opryszczka pospolita.
Preparat od lespedeza grosz HELEPIN
Nieruchomości. Środek przeciwwirusowy
Preparaty z lukrecji nagi LIQUIRITON, GLYCYRAM

Ta grupa dzieli się na niskocząsteczkowe:
Lewamizol (fenyloimidotiazol). Renderuje
działanie immunokorektywne, przeciwpasożytnicze.
Normalizuje funkcje limfocytów T i makrofagów.
GALAVIT (pochodna hydrozydu ftalowego). posiada
działanie immunomodulujące i przeciwzapalne
GEPON (oligopeptyd o 14 aminokwasach). Nieruchomości.
Immunomodulujące i przeciwwirusowe.
GLUTOXIM (bis-(gamma-L-glutamyl)-L-cysteinylo-bisglicyna sól disodowa. Jest przedstawicielem nowej
klasa LV-tiopoetyna. Immunomodulator metaboliczny.
Reguluje endogenną produkcję IL, pobudza
limfopoeza, erytropoeza, granulocytopoeza, fagocytoza,
ma ogólnoustrojowe działanie cytoprotekcyjne

LEWAMIZOL
Pochodna imidazolu. Lewamizol i wynikowy
z niego metabolit (ten ostatni jest znacznie bardziej aktywny),
aktywować limfocyty T, monocyty, makrofagi i
neutrofile. Lewamisol stymuluje komórkowe odpowiedzi immunologiczne. On
nasila podział i różnicowanie limfocytów T, ich reakcję na antygeny, ale tylko
w obecności określonego czynnika w organizmie,
immunologicznie podobny do tymopoetyny.
Zdolność leku do naśladowania
działanie tego hormonu. Lewamisol ma
właściwości przeciwzapalne i
zdolność do hamowania powstawania i aktywności
wolne rodniki tlenowe.

Podczas stosowania lewamizolu mogą wystąpić
poważne komplikacje.
leukopenia, agranulocytoza jest możliwa (lek nie powinien być
w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i
antybiotyki, zwłaszcza z chloramfenikolem,
tetracykliny, kotrimoksazol itp.);
zatrzymanie oddechu, ponieważ lek zmniejsza się
uwalnianie acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych
(lewamizolu nie należy podawać razem z lekami zwiotczającymi mięśnie,
preparaty magnezowe, a także pacjenci z myasthenia gravis);
nadciśnienie w krążeniu płucnym, prowadzące do
niewydolność prawej komory i hipotensja w dużych ilościach
krąg krążenia krwi jest wynikiem zdolności
lewamizol zakłóca neuronalny wychwyt katecholamin;
białkomocz itp.
Dlatego ten lek jest obecnie
zalecane tylko u chorych na raka jelita grubego IV
gradacja.

LEAKADIN (2-karbamoiloazyrydyna)
Lek ma działanie immunokorekcyjne,
sprzyja zwiększonej cytotoksyczności komórek zabójczych
i monocytów, hamowanie wzrostu guza.
Zastosuj leadadin u dorosłych w połączeniu
terapii chorób onkologicznych.
Skutki uboczne: nudności, wymioty, leukopenia,
małopłytkowość, podwyższone ciśnienie krwi.
Leakadin jest przeciwwskazany w leczeniu leukopenii, małopłytkowości, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
jelita, nadciśnienie, zakrzepowe zapalenie żył w fazie
zaostrzenia.
Forma uwalniania: liofilizowany proszek w fiolkach
Po 0,1 i 0,5 g w ampułkach po 0,1 g. Wprowadź dożylnie.

WŁAŚCIWOŚCI CHEMICZNIE CZYSTYCH IMMUNOMODULATORÓW

Do wysokocząsteczkowych chemicznie czystych
immunomodulatory obejmują
POLYOXIDONIUM (pochodna polietylenopiperazyny)
Nieruchomości. Immunomodulujące. Stymuluje aktywność
makrofagi i fagocyty. Zwiększa specyficzność
antybodygeneza. Wspomaga adsorpcję krążących
krew substancji toksycznych (lek ma wysoki
masa cząsteczkowa). Ma przeciwutleniacz i
właściwości ochronne membrany.
Wskazania. wtórne stany niedoboru odporności,
towarzyszą wirusowe, bakteryjne i
infekcje grzybicze o różnej lokalizacji.

INTERFERONY

WŁAŚCIWOŚCI OGÓLNE:
Białka aktywne biologicznie syntetyzowane przez komórkę
proces reakcji obronnej
Wydzielany do płynu pozakomórkowego
receptory działają na inne komórki
odporność na mikroorganizmy (zwłaszcza wirusy)
Nie mają specyfiki
Głównym mechanizmem jest hamowanie syntezy wirusa
białka
GŁÓWNE EFEKTY:
Środek przeciwwirusowy
Immunomodulujące
Antyproliferacyjny

INTERFERONY

Naturalny (pochodzący z ludzkiej krwi):
INF-alfa - leukocyt (wellferon,
egiferon, ludzki leukocyt
interferon); IFN-beta - fibroblastyczny
(feron, IFN ludzkich fibroblastów);
IFN-gamma (ludzki immunologiczny IFN, IFN-gamma).
Rekombinowany (za pomocą inżynierii genetycznej):
IFN-alfa (REAFERON, realdiron, viferon,
roferon, intron A, inrek); IFN-beta (berofor,
betaferon); IFN-gamma (gamma-feron).

Preparaty INF-alfa (ludzki interferon
leukocyt, lokferon) zawierają mieszaninę różnych
podtypy naturalnego interferonu alfa z leukocytów
Krew ludzka. Mają działanie przeciwwirusowe, immunomodulujące i antyproliferacyjne. W
oparty na przeciwwirusowym działaniu interferonu alfa -
tropizm dla cytoreceptorów niezainfekowanych wirusem
komórki. Interakcja alfa-interferonu z
towarzyszą receptory na błonie komórkowej
pobudzenie specyficznych enzymów, co zapobiega
replikacja wirusa. Efekt immunomodulacyjny jest związany z
aktywacja komórek zabójczych (NK). Stymulacja NK
ma również działanie antyproliferacyjne.
Wskazania: do stosowania donosowego -
zapobieganie i leczenie SARS; doodbytniczy
zastosowania - ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby; Dla
podanie pozajelitowe - wirusowe zapalenie wątroby typu C, spiczaste
brodawki, białaczka włochatokomórkowa, wielokrotne
szpiczak, ziarniniak grzybiasty, mięsak Kaposiego u pacjentów
AIDS.

Charakterystyka preparatów interferonowych

Preparaty interferon alfa-2a (roferon-A,
reaferon) zawierają wysoce oczyszczone
białko rekombinowane, podobne
ludzki interferon leukocytarny
alfa 2a. Główne skutki biologiczne -
przeciwwirusowe, przeciwnowotworowe i
działanie immunomodulujące.
Wskazania do stosowania:
ostre i długotrwałe wirusowe zapalenie wątroby typu B,
przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B i C,
wirusowe, wirusowo-bakteryjne i
mykoplazmowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
wirusowe zapalenie spojówek, zapalenie rogówki,
zapalenie rogówki i spojówki,
choroby onkologiczne.

Skutki uboczne i niepożądane podczas stosowania preparatów interferonu

Są znacznie bardziej powszechne w przypadku podawania pozajelitowego
niż w przypadku innych dróg podania. Możliwy
stany grypopodobne, zaburzenia dyspeptyczne,
osłabienie, granulocytopenia. Rzadko - dysfunkcja
wątroby, zmiany neuropsychiatryczne, łysienie,
objawy skórne (suchość, osutka).
Przeciwwskazania: ciężkie choroby organiczne
serce, wątroba, nerki, autoimmunologiczne zapalenie wątroby,
ciąża, karmienie piersią.

INDUKTORY INTERFERONÓW

Stymulują syntezę endogennego interferonu:
cykloferon, amiksyna (tiloron), rydostyna, megosyna,
poludan, arbidol, neovir, bendazol
Cycloferon jest syntetycznym analogiem naturalnego
alkaloid pochodzący z Citrus grandis.
Mechanizm działania – pobudzenie syntezy alfa, beta,
i interferonu gamma przez komórki immunokompetentne
organizm. Zwiększona synteza endogennego interferonu
leukocyty, makrofagi, fibroblasty i
komórki nabłonkowe.
Wskazania: kompleksowa terapia opryszczki i
zakażenie wirusem cytomegalii, wirusowe zapalenie wątroby typu A,
B, C, reaktywne zapalenie stawów i choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów, przewlekłe
infekcje wirusowe i bakteryjne, chlamydia.
Ma niską toksyczność, nie kumuluje się
Forma uwalniania: tab., amp., fiolka.

LEKI IMMUNODEPRESUJĄCE

Leki hamujące
odpowiedź immunologiczna - chemikalia
lub pochodzenia biologicznego
hamujący proliferację
procesów w tkankach limfatycznych i/lub
biosynteza kwasu nukleinowego

LEKI IMMUNOSUPRESYJNE (IMMUNOSUPREZYJNE).

Mają działanie immunosupresyjne:
Glikokortykosteroidy (PREDNIZOLON itp.)
Cytostatyki to leki stosowane m.in
leki przeciwnowotworowe (cyklofosfamid, azatiopryna,
tiofosfamid, 6-merkaptopuryna, metotreksat itp.)
Immunosupresory. Specyficzne inhibitory limfocytów T
(cyklosporyna, takrolimus, batriden, antylymfolina)
Leki stosowane w chorobach ogólnoustrojowych
tkanka łączna. Małe immunosupresanty
(Chlorochina, penicylamina, krysanol)
przeciwciała monoklonalne (MUROMONAB,
BAZYLIKSIMAB, DACLIZUMAB, INFLIXIMAB,
RYTUKSIMAB, ANTYLIMFOCYT
IMMUNOGLOBULIN itp.)

MECHANIZM DZIAŁANIA IMMUNODEPRESYJNEGO GLUKOKORTIKOIDÓW

Hamują fazę proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T).
Tłumić rozpoznawanie antygenu (prawdopodobnie z powodu
wpływ na makrofagi).
Zmniejsz produkcję wielu interleukin, a także
interferon gamma.
Zmniejszenie cytotoksyczności niektórych populacji
Limfocyty T (tak zwani zabójcy).
Hamują powstawanie czynnika hamującego
migracja makrofagów.
W dawkach terapeutycznych GC nie działają
znaczący wpływ na produkty o określonym
przeciwciał i tworzenie kompleksu antygen-przeciwciało.

CHARAKTERYSTYKA CYTOSTATÓW

Cyklofosfamid
Hamuje (podobnie jak inne cytostatyki) proliferację
bierze udział w odpowiedzi immunologicznej klonów limfocytów,
działa głównie na limfocyty B.
Stosowany przy kłębuszkowym zapaleniu nerek, toczniu rumieniowatym,
reumatoidalne zapalenie stawów
Skutki uboczne: nudności i wymioty, częściowe lub całkowite
łysienie, czasami występują zawroty głowy, nasilające się
widzenie, objawy dyzuryczne, krwiomocz, ból kości.

CHARAKTERYSTYKA CYTOSTATÓW

AZATIOPRYNA (Imuran)
Ma działanie cytostatyczne i ma
działanie immunosupresyjne. Hamuje funkcję
szpiku kostnego, hamuje proliferację
granulocyty, powoduje leukopenię.
Służy do tłumienia reakcji tkanki
niezgodności w transplantacji narządów, jak również w
niektóre choroby autoimmunologiczne.
Lek może powodować nudności, wymioty, utratę wagi
apetyt. Przy dłuższym stosowaniu może
rozwinąć toksyczne zapalenie wątroby; możliwy
reakcje alergiczne, zahamowanie hemopoezy.

CHARAKTERYSTYKA IMMUNODEPRESANTÓW

cyklosporyna
Natura peptydowa (składa się z 11 aminokwasów. Po raz pierwszy
został wyizolowany z niektórych rodzajów grzybów
Silny środek immunosupresyjny.
Mechanizm działania: hamuje powstawanie i wydzielanie
limfokiny i ich wiązanie ze specyficznymi
receptory, hamuje produkcję interleukiny-2 i
Czynnik wzrostu komórek T, który prowadzi do supresji
różnicowanie i proliferacja limfocytów T,
uczestniczy w odrzucaniu przeszczepu.
Stosowany w transplantacji narządów, a także w transplantologii
szpik kostny.
Działania niepożądane: zaburzenia czynności nerek, wątroby,
przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, anoreksja),
przerost dziąseł, małopłytkowość, zatrzymanie płynów
w ciele, drgawki itp.

PRZECIWCIAŁA MONOKLONALNE

MUROMONAB - mysz monoklonalna
przeciwciała przeciwko rozpoznawaniu antygenu CD3
Receptory pomocnicze T.
Zakłócenia wiązania muromonabu z CD3
wiązanie antygenu z komórką T
chwytnik. W rezultacie zapobiega
udział limfocytów T w odpowiedzi immunologicznej.
Wskazania. Jest przepisywany w złożonej terapii
w przeszczepach narządów.

PRZECIWCIAŁA MONOKLONALNE

ANTYMOTYCZNY
(ANTYLIMPFOCYTOWA) IMMUNOGLOBULINA
(heterogenne) - oczyszczone przeciwciała klonalne
konie lub króliki, immunizowane
ludzkie limfocyty grasicy.
Wiąże się z limfocytami T, hamuje je.
Wyznaczony. Z przeszczepami narządów.
Może powodować chorobę posurowiczą
szok anafilaktyczny.

PRZECIWCIAŁA MONOKLONALNE

IMMUNOGLOBULINA ANTY-RH - anty-Rho(D)
- otrzymana ukierunkowana immunoglobulina
z ludzkiej krwi z wysokim mianem przeciwciał
przeciwko antygenowi Rh(D). wiąże się z rezusem
antygen i nie pozwala na jego indukcję
tworzenie przeciwciał u Rh-ujemnych
pacjenci
Wskazanie. Jest przepisywany w celu zapobiegania konfliktowi Rh u kobiet Rh-ujemnych po
aborcja lub poród (aby zapobiec hemolizie
choroby noworodka)

biostymulatory

Zaproponowano nazwę „biogenne stymulanty”.
akademik Wiceprezes Filatow.
Grupa substancji, które powstają w
określonych warunków w izolowanych tkankach
pochodzenia zwierzęcego i roślinnego oraz
zdolne do dostarczania, po wprowadzeniu do organizmu,
działanie stymulujące i przyspieszające procesy
regeneracja.
Takie substancje powstają po umieszczeniu tkanek
dla nich niekorzystne warunki. Wygląd tych
substancje należy uznać za regulacyjne
adaptacja tkanek do niekorzystnych warunków

KLASYFIKACJA BIOSTYMULATORÓW (według pochodzenia)

1. Pochodzenie zwierzęce
ACTOVEGIN (z krwi cieląt)
SOLCOSERYL
ERIGEM (z ludzkich erytrocytów)
POLYBIOLINA (z surowicy krwi łożyska
osoba)
erytrofosfatyd (z ludzkich krwinek czerwonych)
KERAKOL (z rogówki bydlęcej)
HONSURID (z tchawicy (chrząstki szklistej) dużego
bydło)
CHONDROLON, STRUKTUM, RUMALON (wyciąg z
chrząstki młodych zwierząt)
EPITHALAMIN (z regionu nabłonkowo-nasadowego
mózg bydlęcy)

2. Pochodzenie roślinne
ALOES (ekstrakt, sok, mazidło, tab.) KALANCHOE (sok)
BIOSED (wyciąg z ziela rozchodnika)
TRIANOL (ekstrakt z kory śliwy afrykańskiej)
BEFUNGIN (wyciąg z wyrostków brzozy chaga)
3. Pochodzenie mineralne
FiBS do nastrzyków (destylacja szlamu jodłowego)
PELOIDYN (wyciąg z błota leczniczego)
TORF (produkt destylacji torfu)
4. Różne pochodzenie
ZAWIESINA ZYMOZANU (polisacharydy otrzymywane z
kultury drożdży piekarskich)
PROPER- MIL (grzyby-saccharomycetes)
ENCAD (produkt enzymatycznej hydrolizy drożdży)
VULNUSAN (wyciąg z solonych ługów macierzystych Pomorie)
jeziora)

Wpływ biostymulatorów na organizm

Normalizuj procesy troficzne,
pobudzają układ nerwowy, tonizują
układ sercowo-naczyniowy, aktywuj
procesy metaboliczne i przyspieszają gojenie
rany, sprzyjają resorpcji
infiltruje.
Preparaty zawierające chondroitynę siarkową
kwas (chonsuryd, chondrotlenek, structum)
spowalniają degenerację chrząstki,
normalizować produkcję płynu stawowego

5. NARKOTYKI - PRODUKTY ŻYCIA
PSZCZOŁY I WĄŻ
PROPOLIS (klej pszczeli) - stosowany jako nalewka) i
jest częścią przygotowań:
PROPOCEUM (maść)
PROPOSOL (aerozol) i PROPOMIZOL
PROPOLINA (stół)
APILAC (sucha masa naturalnego mleczka pszczelego)
(tajemnica gruczołów alotroficznych pszczół robotnic)
Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i
działanie gojące rany. Stosowany w stanach zapalnych
choroby jamy ustnej i gardła, choroby skóry nie
gojenie się wrzodów.
Preparaty zawierające jad pszczeli (apifor, apizartron,
ungapiven) i węży (nayaxin, vipraksin, viprosal)
Działają drażniąco, poprawiają mikrokrążenie i
trofizm, stymulacja metabolizmu, odporność, afekt
procesy regulacyjne.

Leki z podgrupy wyłączony. Włączyć coś

Opis

Układ odpornościowy, który pojawił się w procesie ewolucji, zapewnia organizmowi wysoki poziom ochrony, a jego zaburzenia są przyczyną wielu chorób.

Ostatnio duże znaczenie przywiązuje się do rozwoju i badania specyficznych środków, które stymulują lub hamują odpowiedzi immunologiczne. Stało się oczywiste, że pozytywne działanie wielu leków wynika ze wzrostu ogólnej odporności organizmu, jego nieswoistej odporności, a także aktywacji swoistych odpowiedzi immunologicznych. Immunomodulatory, immunostymulanty, immunosupresory to substancje, które modyfikują odpowiedź immunologiczną i wpływają na komórki immunokompetentne. Źródła ich wytwarzania są bardzo różnorodne: mikroorganizmy, rośliny, tkanki i narządy zwierząt, synteza chemiczna. Immunostymulanty i immunosupresanty mogą być antygenami i nieantygenami, specyficznie lub nieswoiście zmieniać funkcjonowanie całego systemu lub jego poszczególnych ogniw (komórek immunokompetentnych i formacji subkomórkowych).

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

Wstęp

Immunostymulanty

Leki immunosupresyjne

Klasyfikacja immunostymulantów

Wniosek

Bibliografia

immunostymulująca terapia reakcji

Wstęp

Jednym z pierwszych oficjalnych leków immunotropowych był lewamizol, zsyntetyzowany w 1966 roku jako lek przeciw robakom, a jego wpływ na układ odpornościowy badano później. Od tego czasu liczba leków wpływających na układ odpornościowy wzrosła, co doprowadziło do prób ich klasyfikacji. Zgodnie z zastosowaniem klinicznym wszystkie leki dzielą się na 3 główne grupy: immunostymulanty, immunosupresanty, immunomodulatory. Ponadto obecnie wyróżnia się inną grupę środków immunotropowych - immunokorektory. Należy rozumieć, że ta klasyfikacja jest niedokładna, ponieważ często immunokorektory są z natury immunostymulantami o działaniu „punktowym”, a termin „modulacja” oznacza zarówno stymulację, jak i depresję.

Leki immunotropowe normalizują stan odporności lub zmieniają ją w taki sposób, że zwiększają odporność organizmu na infekcje, hamują patologiczne reakcje autoimmunologiczne oraz hamują rozwój reakcji odrzucenia podczas przeszczepów narządów i tkanek. Układ odpornościowy chroni organizm przed różnymi czynnikami środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, które niosą obcą informację genetyczną. Stan układu odpornościowego, który zaczyna się kształtować już w okresie prenatalnym, warunkuje zdrowie organizmu i podatność na wiele chorób. Reakcje immunologiczne są ściśle związane z funkcjonowaniem układu nerwowego, hormonalnego oraz stanem ukrwienia poszczególnych tkanek organizmu. W przypadkach naruszeń, które występują w komórkowych i / lub humoralnych ogniwach odporności, wymagana jest korekta mechanizmów obronnych organizmu. W tym celu można stosować różnego rodzaju leki immunotropowe (ILS): immunostymulanty, immunosupresanty (immunosupresory), immunomodulatory. Immunostymulanty to leki, które poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego poprzez aktywację funkcji odporności komórkowej i/lub humoralnej. Leki z tej grupy są przepisywane w stanach niedoboru odporności, w złożonej terapii chorób onkologicznych, zmian zakaźnych. Immunosupresanty to środki farmakologiczne hamujące reakcje immunologiczne organizmu na auto- i alloantygeny. Leki o działaniu immunosupresyjnym znalazły zastosowanie w transplantologii narządów i tkanek (w celu zahamowania odrzucenia przeszczepu), w leczeniu chorób autoimmunologicznych i alergicznych oraz jako środki przeciwnowotworowe w niektórych typach nowotworów. Immunomodulatory - to substancje, które przywracają poszczególne funkcje układu odpornościowego (zmniejszają podwyższoną i podwyższają obniżoną odporność). Stosowanie immunomodulatorów jest wskazane w leczeniu chorób autoimmunologicznych, alergicznych, stanów niedoboru odporności, a także w immunorehabilitacji.

Zgodnie z charakterem głównego efektu, środki immunotropowe dzielą się na immunostymulujące i immunosupresyjne.

Immunostymulanty

Immunostymulanty działają na mechanizmy odporności komórkowej i humoralnej. Przeciwciała i dopełniacz są najbardziej aktywne przeciwko mikroorganizmom swobodnie krążącym we krwi lub tkankach. Komórkowa odpowiedź immunologiczna jest skierowana głównie przeciwko mikroorganizmom, które dostały się do komórek.

Immunostymulanty zakłócają współpracę komórek prezentujących antygen, limfocytów B i limfocytów T, co tworzy humoralną i komórkową odpowiedź immunologiczną. Przywracając odpowiedzi immunologiczne, czynniki te aktywują układ dopełniacza, białka ostrej fazy, makrofagi tkankowe i leukocyty polimorfojądrowe. W efekcie zwiększa się skuteczność wiązania, niszczenia i usuwania bakterii i wirusów, które wniknęły do ​​tkanek wraz z rozpoczęciem procesu gojenia.

Immunostymulanty stosuje się w celu korygowania stanów niedoboru odporności, które dzielą się na pierwotne i wtórne niedobory odporności. W pierwotnym niedoborze odporności komórek T (zespół Di George'a i Nezelofa) tymalina i taktiwina mają pewne działanie terapeutyczne. Skuteczniejsze leki u pacjentów z wtórnymi niedoborami odporności. Występują przy ciężkich infekcjach wirusowych i bakteryjnych, przewlekłych chorobach ropno-septycznych i działaniu chemicznych środków toksycznych. Rozwojowi wtórnych niedoborów odporności sprzyja niedożywienie, stosowanie leków o właściwościach immunosupresyjnych oraz nowotwory. Istnieją niedobory odporności z dominującym uszkodzeniem układu odpornościowego B, występujące z upośledzoną produkcją przeciwciał, oraz niedobory odporności z dominującym uszkodzeniem układu odpornościowego T. Aby wyeliminować te zaburzenia immunologiczne, leki są przepisywane w ramach podstawowej terapii ściśle według wskazań. Leczenie rozpoczyna się tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ. wyznaczanie leków w późnych stadiach procesu zakaźnego jest nieskuteczne. Wybór immunostymulanta zależy od stanu odporności pacjenta oraz charakteru działania leku na mechanizmy odpornościowe. Immunokorekcję przeprowadza się w krótkim lub przerywanym przebiegu, zatrzymując ją w momencie normalizacji stanu odporności.

Pentaglobin zawiera kompleks ludzkich immunoglobulin A, M, G o wysokim mianie przeciwciał przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Dzięki wysokiemu stężeniu immunoglobulin przejawia się wysoka aktywność aglutynacyjna i duża (około 400-krotna) aktywacja układu dopełniacza. Właściwości te powodują gwałtowny wzrost fagocytozy, zwiększoną eliminację bakterii oraz wysoki stopień neutralizacji ich toksyn. Pentaglobin stosuje się w leczeniu powikłań septycznych wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne u pacjentów z wtórnym niedoborem odporności i niską produkcją przeciwciał. Gamimun H zawiera całkowicie opsonizujące i neutralne gamma globuliny przeciwko różnym czynnikom zakaźnym. Wskazania - wrodzona agammaglobulinemia, niedobory odporności z nadprodukcją Ig M związane z chromosomem X, ciężkie niedobory odporności, profilaktyka zakażeń podczas przeszczepów szpiku kostnego.

Tymalina i taktiwina to kompleks frakcji peptydowych wyizolowanych z grasicy bydła. Leki te mają zdolność aktywowania głównie ogniwa odpornościowego komórek T. Leki zwiększają liczbę limfocytów T, zwiększają fagocytozę. Cechą działania tymaliny jest stymulacja procesów regeneracji i hematopoezy, poprawa metabolizmu komórkowego. Mechanizm działania leków polega na zwiększeniu stężenia cGMP w komórkach grasicy i limfocytach. To uruchamia procesy proliferacji i różnicowania komórek T pomocniczych i limfocytów T o działaniu cytotoksycznym. U pacjentów objawy wtórnego niedoboru odporności limfocytów T znikają. Mechanizm działania leków na regenerację, metabolizm i hematopoezę polega na zwiększeniu stężenia cAMP w komórkach tkanek, co aktywuje funkcje plastyczne komórek. Ogólne wskazania do powołania tymaliny i taktiwiny to wtórne niedobory odporności w oparzeniach, ostrych i przewlekłych chorobach ropno-zapalnych, zaostrzenie chorób oskrzelowo-płucnych u często chorych dzieci i dorosłych. Skuteczność kliniczną odnotowano w leczeniu opryszczki ocznej, chemioterapii gruźlicy i nowotworów płuc oraz zahamowaniu hematopoezy w okresie pourazowym. We wtórnych niedoborach odporności tymalina i taktiwina są przepisywane przez 5-15 dni. W chorobach autoimmunologicznych kurs trwa 5-6 dni pomiędzy specyficzną terapią. Aby zapobiec zaostrzeniom patologii układu oddechowego, leki podaje się co drugi dzień przez 9 dni. Syntetyczny analog tymaliny, tymogen, aktywuje ogniwo odpornościowe komórek T, zwiększając zawartość limfocytów T i zwiększając ich aktywność funkcjonalną. Jest stosowany w przypadku powikłań ropno-septycznych o różnej lokalizacji.

Imunofan zawiera aktywny fragment cząsteczki tymopoetyny, regulatora dojrzewania limfocytów T. Zwiększając stężenie interleukiny 2, przyspiesza dojrzewanie limfocytów T i zwiększa ich cytotoksyczność. W przeciwieństwie do tymaliny i taktiwiny, imunofan aktywuje proliferację i różnicowanie limfocytów T na tle stosowania glukokortykoidów, które hamują tworzenie prostaglandyn. Lek hamuje syntezę TNF w makrofagach i limfocytach T, zapobiegając rozwojowi ogólnoustrojowych dysfunkcji narządów i tkanek. Wysokie stężenie TNF, działając na komórki mózgowe, utrzymuje gorączkę, wątrobę – zwiększa poziom białek ostrej fazy, mięsień sercowy – zmniejsza pojemność minutową serca, ściany naczyń – zwiększa ich przepuszczalność. W rezultacie u pacjentów z powikłaniami ropno-septycznymi, z przewlekłymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, zmniejsza się nasilenie objawów ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Stosowany jest w przewlekłej postaci brucelozy i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, u pacjentów oparzeniowych z ostrą toksemią, posocznicą i powikłaniami ropno-septycznymi, w błonicy i żołądkowo-jelitowej postaci salmonellozy.

Mielopid otrzymuje się z hodowli komórek szpiku kostnego świń i cieląt. Lek przywraca aktywność limfocytów B i, w mniejszym stopniu, limfocytów T. W efekcie dochodzi do zwiększenia produkcji przeciwciał i funkcji komórek o działaniu cytotoksycznym. Wskazania do stosowania - wtórne niedobory odporności z dominującym naruszeniem humoralnej odpowiedzi immunologicznej, zapobieganie powikłaniom ropnym po zabiegach chirurgicznych, zapobieganie nawrotom chorób płuc i powikłaniom ropnym w niespecyficznych chorobach płuc.

Lewamisol skutecznie przywraca stan odpornościowy pacjentów z wtórnymi stanami niedoboru odporności oraz działa przeciwrobaczo. Molekularny mechanizm jego działania immunostymulującego związany jest ze wzrostem stężenia cGMP w limfocytach i spadkiem poziomu cAMP. W rezultacie blokowanie receptorów komórkowych w limfocytach T zostaje wyeliminowane, wzrasta liczba i cytotoksyczność T-killerów. Ponadto lek przyspiesza różnicowanie limfocytów B w komórki plazmatyczne, zwiększa syntezę interferonów w leukocytach i sprzyja uwalnianiu cytokin. U pacjentów nasila się intensywność reakcji odpornościowych przeciwko bakteriom. Lewamisol stosuje się w przypadku wtórnego niedoboru odporności związanego z ostrymi i przewlekłymi chorobami ropno-septycznymi płuc, skóry i innych narządów. Imudon zawiera poliwalentny kompleks antygenowy bakterii. Zwiększa liczbę leukocytów, zwiększa ich aktywność fagocytarną oraz produkcję lizozymu i interferonów w ślinie. Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce chorób zakaźnych i zapalnych jamy ustnej i gardła.

Leki immunosupresyjne

Ta grupa leków znajduje zastosowanie w transplantologii narządów, patologii autoimmunologicznej (reumatoidalne zapalenie stawów z obecnością autoprzeciwciał przeciwko immunoglobulinie G, niedokrwistość, zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, toczeń rumieniowaty) oraz izoimmunologicznej (choroba hemolityczna noworodków). Immunosupresory hamują czynność funkcjonalną komórek immunokompetentnych i zmniejszają wytwarzanie autoprzeciwciał. Manifestacje reakcji autoimmunologicznych, w szczególności niszczenie tkanek, osłabiają się, ponieważ. spadek stężenia kompleksów immunologicznych w osoczu zaburza ich interakcję z układem dopełniacza i enzymami granulocytów i makrofagów. Leki immunosupresyjne aktywnie hamują reakcje odrzucenia przeszczepionych narządów i tkanek. Reakcja odrzucenia związana jest z cytotoksyczną aktywnością małych limfocytów i produkcją przeciwciał przeciwko obcym komórkom. Wiodące znaczenie ma naruszenie ukrwienia przeszczepionych narządów i tkanek, co kończy się ich śmiercią. Reakcja odrzucenia rozpoczyna się od rozpoznania przez limfocyty T zmodyfikowanych komórek MHC klasy 2 przeszczepionych tkanek. Następnie limfocyty B, zabójcy T i makrofagi uruchamiają immunologiczne procesy odrzucenia. Immunosupresory hamują proliferację i różnicowanie małych limfocytów, tworzenie małych kompleksów immunologicznych po przeszczepie.

Cyklosporyna wiąże się z wewnątrzkomórkowymi immunofilinami i hamuje wytwarzanie cytokin (IL-2, IL-3, interferon gamma) przez limfocyty T. Lek hamuje transkrypcję genów i syntezę mRNA w jądrze podczas antygenowej stymulacji limfocytów T. W efekcie dochodzi do zahamowania ich różnicowania i proliferacji. Zaletą leku jest to, że ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Podczas przeszczepiania szpiku kostnego, serca, wątroby, nerek, trzustki cyklosporyna jest przepisywana dożylnie w dużych dawkach. Następnie dawkę zmniejsza się i przechodzi na doustne podawanie leku. W patologii autoimmunologicznej (reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca typu 1 u dzieci, zapalenie błony naczyniowej oka) jest przepisywany doustnie w małych dawkach. Takrolimus hamuje fosfatazę cytoplazmatyczną, która w limfocytach T aktywuje czynnik transkrypcji genu i syntezę mRNA. W rezultacie dochodzi do zakłócenia tworzenia cytokin limfocytów T (IL-2, IL-3, gamma-interferonu) i spowolnienia różnicowania limfocytów T o właściwościach cytotoksycznych. Lek skutecznie hamuje rozwój reakcji odrzucenia podczas przeszczepu nerki, trzustki i serca. Pimekrolimus selektywnie hamuje wytwarzanie i uwalnianie IL-2, IL-4 i IL-10 z limfocytów T i komórek tucznych. Skutecznie zmniejsza stany zapalne i swędzenie skóry, prawie bez wpływu na ogólnoustrojową odpowiedź immunologiczną. Wskazania: atopowe zapalenie skóry (egzema). Cyklofosfamid hamuje funkcję limfocytów, makrofagów, komórek tucznych, zaburzając replikację DNA. Lek zmniejsza liczbę limfocytów o działaniu cytotoksycznym, hamuje wytwarzanie przeciwciał z tworzeniem małych kompleksów immunologicznych i tworzeniem cytokin, hamuje opóźnioną reakcję nadwrażliwości. Cyklofosfamid sprzyja wszczepianiu przeszczepów szpiku kostnego i poprawia przebieg chorób autoimmunologicznych (toczeń rumieniowaty układowy, niedokrwistość hemolityczna itp.).

Rh-D-immunoglobulina jest 15% roztworem ludzkiej Ig G o wysokim mianie przeciwciał przeciwko antygenowi erytrocytów Rh-D. Z tego powodu lek blokuje pierwotną odpowiedź immunologiczną na ten obcy antygen. Uczulenie matek Rh-ujemnych na antygen D występuje, gdy rodzą się dzieci Rh-dodatnie. W kolejnych ciążach u matki powstają odpowiednie przeciwciała, powodując chorobę hemolityczną u płodu i noworodka po urodzeniu. Wstrzyknięcie matczynej immunoglobuliny Rh-D w ciągu pierwszych 72 godzin po urodzeniu dziecka Rh-dodatniego hamuje pierwotną odpowiedź immunologiczną i zapobiega uczuleniu matki. Dzięki temu lek zapobiega rozwojowi choroby hemolitycznej w kolejnych ciążach. Wprowadzenie tego leku do niemowlęcia jest przeciwwskazane.

Klasyfikacja immunostymulantów

I. Według pochodzenia:

1) pochodzenia bakteryjnego (szczepionki, oskrzelowo-munal, prodigiosan, licopid itp.);

2) pochodzenie roślinne (cytryniec, echinacea, żeń-szeń itp.);

3) pochodzenie zwierzęce:

a) preparaty grasicy, szpiku kostnego czerwonego, śledziony i ich syntetycznych analogów (tymogen, taktiwina, tystymulina, imunofan, mielopid, splenina itp.);

b) preparaty interferonów (viferon, pegasys, ronbetal, ingaron itp.) i ich induktory (neovir, amixin, arbidol, kagocel itp.);

c) preparaty interleukin (proleukina, roncoleukina, betaleykin itp.);

d) immunoglobuliny (intraglobina, intratect, pentaglobina itp.).

4) syntetyczne immunostymulanty o różnej budowie chemicznej:

a) pochodne pirymidyn (metyluracyl, pentoksyl itp.);

b) pochodne imidazolu (lewamizol, dibazol itp.);

c) pochodne polietylenopiperazyny (polioksydonium itp.);

d) pochodne aminoftalhydrazydu (galawit, tameryt itp.);

Ponadto witaminy i minerały biorą udział w realizacji działania immunostymulującego.

Klasyfikacja leków immunosupresyjnych

1) glikokortykosteroidy (prednizolon, deksametazon itp.);

2) antybiotyki (cyklosporyna A, takrolimus i niektóre inne);

3) środki cytostatyczne (cyklofosfamid, azatiopryna itp.);

4) preparaty przeciwciał (tymoglobulina, tymodepresyna, tocilizumab itp.);

5) inhibitory enzymów (kwas mykofenolowy i jego pochodne).

Klasyfikacja immunomodulatorów według pochodzenia

I. Egzogenne immunomodulatory

1) pochodzenie bakteryjne (likopid, rybomunil, pirogenal, imudon, IRS-19, bronchomunal itp.);

2) pochodzenie wirusowe (szczepionka opryszczkowa);

3) pochodzenie roślinne (odporne, echinacea itp.);

4) pochodzenie grzybowe (nukleinian sodu, milife itp.);

5) pochodzenia zwierzęcego (derinat).

II. Endogenne immunomodulatory

1) Cytokiny

a) interleukiny (IL 1b - betaleykin, IL 2 - aldesleukina, IL-8);

b) interferony (lokferon, leukinferon, intron-A, realdiron, viferon itp.);

c) induktory interferonu (neovir, amiksyna, rydostyna itp.);

d) czynniki stymulujące kolonie i inne leki (granocyte, leukomax, neupogen itp.).

2) Peptydy immunoregulacyjne:

a) grasica (taktywina, tymalina, wilozen itp.);

b) szpik kostny (mielopid);

c) śledziona (śledziona);

d) peptydy różnego pochodzenia (anaferon itp.);

e) immunoglobuliny (ludzkie Ig, przeciwciała monoklonalne).

III. Syntetyczne chemicznie czyste immunomodulatory:

1) wysoka masa cząsteczkowa (polioksydonium);

2) niska masa cząsteczkowa (glutoksym, galawit, lewamizol itp.).

Wniosek

Zatem środki stymulujące (normalizujące) odpowiedzi immunologiczne znajdują zastosowanie w kompleksowej terapii stanów niedoboru odporności, przewlekłych infekcji i nowotworów złośliwych. Jako immunostymulanty stosuje się: pentaglobinę, tymalinę, taktiwinę, imunofan, mielopid, lewamizol; leki immunosupresyjne: cyklosporyna, cyklofosfamid, Rh-D-immunoglobulina.

Immunostymulanty stymulują reaktywność immunologiczną, regulują liczbę limfocytów T i B, stymulują reakcje odporności komórkowej, nasilają fagocytozę, stymulują procesy regeneracyjne.

Środki immunotropowe mają działanie przeciwpasożytnicze, immunostymulujące, immunomodulujące w stanach niedoboru odporności, przywracają odporność komórkową i działają przeciwwirusowo.

Listaliteratura:

1. Mashkovsky, MD Leki korygujące procesy odpornościowe / M.D. Mashkovsky // Leki. - 2010. - Nr 16. - s. 725-743

2. Czuchalin, A.G. Immunomodulatory / A.G. Chuchalin, Yu.B. Belousov, V.V. Yasnetsov // Federalne wytyczne dotyczące stosowania leków. - 2010. - Nr 11. - S. 697-708

3. Leki immunotropowe / A.A. Mikhailenko, V.I. Pokrovsky, G.A. Bazanov, V.I. Konenkov // Przewodnik po immunologii klinicznej, alergologii, immunogenetyce i immunofarmakologii (2 tomy). - 2005. - Nr 1. - S. 268-323

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Definicja leków przeciwblastoma jako leków opóźniających rozwój nowotworów złośliwych (rak, mięsak, czerniak) i złośliwych zmian krwi (białaczka). Chemiczna mutagenność i rakotwórczość leków.

streszczenie, dodano 29.04.2012


Doskonalenie radykalizmu onkologicznego interwencji poprzez zastosowanie zasad „przypadku” anatomicznego i „strefowania”. Zastosowanie radioterapii jako środka przeciwnowotworowego. Leczenie farmakologiczne nowotworów złośliwych.

prezentacja, dodano 06.04.2016


Niedobory odporności jako zaburzenia reaktywności immunologicznej; klasyfikacja stanów niedoboru odporności. Przyczyny i cechy wtórnych IDS: formy, czynniki zakaźne, choroby, leczenie. Wpływ środowiska na występowanie wtórnych IDS.

prezentacja, dodano 09.08.2014


Rodzaje immunomodulacji. Pojęcie leków immunotropowych. Interferony, ich induktory. Mechanizm immunomodulującego działania szczepionek bakteryjnych. Wskazania do przepisywania preparatów a-IF. Przeciwwskazania do terapii preparatami interferonu.

prezentacja, dodano 04.03.2014


Zasady klasyfikacji nowotworów według etapów. Podział guzów na grupy. Ogólne zasady mające zastosowanie do wszystkich miejsc guza. Okolice anatomiczne, różnicowanie histopatologiczne. Nowotwory głowy i szyi. Histologiczne potwierdzenie rozpoznania.

streszczenie, dodano 03.01.2009


Komórkowe i molekularne składniki układu odpornościowego. Egzogenne i endogenne immunostymulatory. Preparaty endogennych immunostymulantów. Interakcje leków podczas ich dystrybucji, depozycji i biotransformacji, bezpieczeństwo stosowania.

praca semestralna, dodano 18.08.2011


Rodzaje nowotworów u larw Drosophila. Prawdziwe nowotwory u ryb. Formy nowotworów u ptaków. Budowa i nazewnictwo nowotworów. Klasyfikacja patologiczna i anatomiczna nowotworów. Niezróżnicowane, słabo zróżnicowane i wysoce zróżnicowane formy nowotworów.

streszczenie, dodano 24.05.2010


Statystyki dotyczące rozprzestrzeniania się pierwotnych guzów mózgu. Klasyfikacja WHO nowotworów OUN (2000). Główne wskazania do badania TK i MRI. Semiotyka TK guzów mózgu. Objawy kliniczne różnych typów guzów mózgu.

prezentacja, dodano 10.07.2017


Kierunki rozwoju terapii nowotworów złośliwych. Klasyfikacja leków przeciwnowotworowych. Technika identyfikacji narkotyków. Antybiotyki przeciwnowotworowe, środki hormonalne, antagoniści hormonów i środki ziołowe.

praca dyplomowa, dodano 21.08.2011


Analiza chorób onkologicznych jako nowotworów złośliwych wywodzących się z komórek nabłonkowych w narządach i tkankach organizmu. Mechanizm powstawania i klasyfikacja nowotworów złośliwych. Objawy i przyczyny raka.

Leki immunotropowe (ITLS) obejmują leki korygujące procesy odpornościowe (immunomodulatory, immunokorektory).

Immunostymulatory powodują aktywację odporności, a immunomodulatory działają wielokierunkowo na układ odpornościowy w zależności od jego stanu początkowego. Oznacza to, że taki lek zwiększa niski i obniża wysoki poziom statusu odpornościowego.

Zgodnie z mechanizmem działania Wszystkie ITLS można podzielić na następujące grupy:

• 1. Immunostymulanty (systemy T, B, A).
• 2. Środki terapii substytucyjnej.
• 3. Grupa interferonów.
• 4. Witaminy.
• 5. Biogenne stymulanty i adaptogeny.
• 6. Leki stymulujące procesy metaboliczne.
• 1. miejsce Grupa . Immunostymulanty.

Ze względu na pochodzenie dzielą się na następujące podgrupy

• 1.1. Immunostymulanty pochodzenia mikrobiologicznego:
  • a) lipopolisacharydy grzybowe (nukleinian sodu, milife itp.);
  • b) oczyszczone lizaty bakteryjne (bronchomunal, imudon IRS-19, solkourovak, solcotrikhovac, uro-vaxom, broncho-vaxom, biostim itp.);
  • c) immunostymulujące frakcje błonowe bakterii, bakteryjne lipopolisacharydy (pirogenne, licopidowe, posterizanowe itp.);
  • d) asocjacja rybosomów i frakcji błonowych (rybomonil itp.).
• 1.2. Immunostymulanty pochodzenia zwierzęcego (hormonopodobne czynniki grasicy):
  • a) peptydy immunoregulacyjne (tymogen, tymalina, taktiwina, tymoptyna, mielopid itp.);
  • b) cytokiny (leukomax, betaleykin, affinoleukina, proleukina, roncoleukina, granocyt itp.).
• 1.3. Syntetyczne lub chemicznie czyste immunostymulanty (diucifon, polyoxidonium, groprinosin, revlimid, decaris, glutoxim, molixan, immunorix, tymogen, immunofan, gepon, licopid, izoprinosin, galavit poludan itp.).
• 1.4. Immunostymulanty pochodzenia roślinnego: polisacharydy, fenylopropanoidy, flawonoidy, ksantony, saponiny (nalewka alpizarynowa, immunologiczna, jeżówka itp.).
• 1.5. Immunostymulanty pochodzenia biologicznego (splenina, derinat, dezoksynat itp.).
• 2. miejsce Grupa . Środki terapii substytucyjnej.

Immunoglobuliny dożylne (pentaglobina, hepatekt, normalna ludzka immunoglobulina o mianie przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki, normalna ludzka immunoglobulina, normalna ludzka immunoglobulina o mianie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, normalna ludzka immunoglobulina do podawania dożylnego, intraglobulina, intraglobulina, złożona immunoglobulina preparat, octagam, cytotect, biaven, kipferon itp.).

• 3 Grupa . Interferony (reaferon, interferon leukocytarny, alfaferon, betaferon, avonex, berofor, betaleykin, wellferon, viferon, gammaferon, fluferon, rekombinowany interferon alfa-2 w maści na bazie hydrożelu, intron-A, leukinferon, lokferon, realdiron, roferon-A, rebif , pegaz itp.); induktory interferonu (amiksyna, arbidol, kagocel, levomax, kuranty, jodantipiryna, neovir, rydostyna, cykloferon itp.).
• 4 Grupa . Witaminy pochodzenia syntetycznego i naturalnego (kwas askorbinowy, multiwitaminy roślinne i różne preparaty - supradin, biovital, vetoron itp.).
• 5 Grupa . Biogenne stymulanty, toniki i adaptogeny na bazie fenylopropanoidów i saponin (formy dawkowania Rhodiola rosea, eleutherococcus ciernisty, bez pospolity, echinacea, lukrecja, aloes, bioaron C, gumizol itp.).
• 6 Grupa . Leki stymulujące procesy metaboliczne.

Pochodne pirymidyny (metyluracyl, orotan potasu, pentoksyl itp.)

7. grupa. Probiotyki i eubiotyki (bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin itp.).

Działanie leków czwartej, piątej, szóstej i siódmej grupy jest tylko pośrednio ukierunkowane na odporność. Zwiększają metabolizm, poprawiają ogólną kondycję organizmu.

Pochodzenie immunomodulatory dzielą się na egzogenne, endogenne i chemicznie czyste, najczęściej syntetyczne. Z kolei leki pochodzenia egzogennego dzielą się na następujące grupy:

• 1. Immunomodulatory pochodzenia bakteryjnego (bronchomunal, IRS-19, imudon, rybomunil itp. - 19%).
• 2. Immunomodulatory pochodzenia zwierzęcego (tymogen, taktiwina, tymalina, mielopid, laennec, betaleykin itp. - 19%).
• 3. Immunomodulatory pochodzenia roślinnego (preparaty z Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea, żeń-szenia i innych roślin - 23%).

Warto zauważyć, że udział leków z grupy egzogennej, w tym czynników pochodzenia bakteryjnego, zwierzęcego i roślinnego, wynosi ponad 60%. Udział środków syntetycznych (arbidol, polioksydonium, neovir, cykloferon - induktory interferonu) wynosi 13%. Dość duży odsetek (19%) przypada na leki immunotropowe pochodzenia biologicznego (splenin, derinat, deoksynate itp.). (patrz rysunek 3).

Ryc.3.

Udział preparatów witaminowych (kwas askorbinowy itp.) liczony w ogólnej sprzedaży leków wynosi 5-6%, co należy uznać za dość znaczące zarówno w segmencie rynku farmaceutycznego, jak i pod względem ich znaczenia dla zwiększenia niespecyficzna odporność organizmu człowieka. Należy również podkreślić, że w odniesieniu do manifestowania uniwersalnych właściwości ochronnych narządów szczególne znaczenie mają kwas askorbinowy (witamina C), witaminy A (w tym karotenoidy), E (tokoferol), P (rutyna itp.).