Badanie MRI kręgosłupa. Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa z kontrastem i bez - istota badania, która pokazuje skutki uboczne

Treść

Współczesna medycyna wykorzystuje MRI kręgosłupa jako wysoce pouczającą procedurę do badania pacjentów z patologiami kości i tkanek miękkich ciała lub podejrzeniem ich obecności. Metoda obrazowania warstwa po warstwie struktury badanych obiektów służy nie tylko diagnozowaniu istniejących chorób, ale także określeniu etapu ich powstawania i rozwoju. Oprócz trafności diagnozy, MRI wyklucza uszkodzenie ciała badanych pacjentów.

Co to jest MRI kręgosłupa

Metoda obrazowania metodą rezonansu magnetycznego opiera się na oddziaływaniu silnego pola magnetycznego, sztucznie wytworzonego przez aparat tomografu, z jądrami atomowymi wodoru znajdującymi się w organizmie człowieka. Szybkość uzyskania reakcji na bodziec zewnętrzny zależy od nasycenia organizmu atomami wodoru i wydzielaną przez nie energią. Oprócz silnego magnesu skaner zawiera cewkę gradientową, która określa położenie sygnału w przestrzeni i pozwala na wykonanie obrazu.

Dokładność diagnozowania chorób za pomocą MRI zależy od kompetencji lekarza. Odszyfrowanie uzyskanych obrazów kręgosłupa daje możliwość nie tylko obejrzenia powierzchni tkanki kostnej wyrostka kręgowego, ale także analizy stanu rdzenia kręgowego, określenia jego grubości we wszystkich obszarach. W przypadku podejrzenia nowotworu mózgu lub rdzenia kręgowego badanie MRI polega na dożylnym podaniu środka kontrastowego. Technika ta przyczynia się do analizy strukturalnej zdiagnozowanej strefy kręgosłupa.

Wskazania do rezonansu magnetycznego

Lekarz może zlecić badanie MRI pacjentom ze schorzeniami kręgosłupa i stawów, a także tym, którzy przeszli już diagnostykę MRI w celu śledzenia wyników leczenia. Ponadto tomografia jest wskazana w przypadku podejrzenia obecności następujących patologii:

• uraz rdzenia kręgowego (niedokrwienny, nowotworowy, zapalny);
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• osteoporoza;
• przepuklina międzykręgowa;
• naruszenie drożności naczyń krwionośnych;
• przemieszczenie kręgów odcinka lędźwiowego kręgosłupa (kręgozmyk).

Konieczność wykonania rezonansu magnetycznego pojawia się w przypadku skarg na pojawienie się silnych bólów głowy, drętwienia kończyn, po urazie. Nawet jeśli ból nie pojawił się bezpośrednio po urazie lub wypadku, zaleca się wykonanie badania diagnostycznego MRI w celu zbadania ewentualnych zmian chorobotwórczych w kręgosłupie, których objawy mogą pojawić się kilka lat później.

Zalety

Rezonans magnetyczny stanowi przełom w odkryciu metod badania budowy szkieletu i narządów człowieka. Wynalezienie tomografu dało medycynie światowej możliwość:

• otrzymywać wyraźne obrazy kręgosłupa we wszystkich projekcjach;
• wykryć obecność nowotworu we wczesnym stadium;
• wykryć zmiany chorobotwórcze w tkance kostnej;
• wydawać aktualne zalecenia, aby zapobiec rozwojowi patologii kręgosłupa;
• prowadzić badania kręgosłupa i stawów bez użycia promieniowania jonizującego.

Dzięki metodzie rezonansu magnetycznego możliwa stała się wizualizacja stanu kręgów i krążków międzykręgowych. Różnica między MRI a innymi metodami diagnostycznymi polega na możliwości wykrycia wypadania (początkowy etap powstawania przepukliny międzykręgowej), co upraszcza proces zapobiegania przejściu choroby w postać przewlekłą. Przed odkryciem MRI takie problemy zostały zidentyfikowane na etapie wyraźnej manifestacji choroby.

Cena badania MRI jest w pełni uzasadniona faktem, że po postawieniu diagnozy za pomocą rezonansu magnetycznego nie ma potrzeby wykonywania innych badań. Wysoka zawartość informacyjna uzyskanych wyników pozwala uniknąć kosztów dodatkowych metod. Z informacji zwrotnych uzyskanych od pacjentów korzystających z rezonansu magnetycznego wynika, że ​​tańsze techniki diagnostyczne nie zawsze uzasadniają oszczędności.

Jak często możesz to robić

W toku prowadzonych badań eksperymentalnych oraz w praktyce stosowania tego typu diagnostyki nie wykazano negatywnego wpływu rezonansu magnetycznego na kręgosłup. Ta procedura jest nieszkodliwa nawet dla niemowlęcia. Niedogodnością może być jedynie konieczność utrzymania pozycji stacjonarnej przez całą sesję tomografii rezonansowej. Dopuszczalne jest przeprowadzanie rezonansu magnetycznego, jeśli to konieczne, przynajmniej codziennie. Ze strony lekarzy nie ma ograniczeń co do czasu i częstotliwości diagnozowania.

Przygotowanie

Przeprowadzenie badania rezonansu magnetycznego nie wymaga specjalnego przygotowania. Odzież powinna być luźna, bez metalowych guzików i zapięć. Przed badaniem należy zdjąć całą biżuterię, wyjąć z kieszeni przedmioty, które mogą zawierać cząsteczki metalu. Protezy dentystyczne, jeśli są wyjmowane, również będą musiały zostać pozostawione poza gabinetem zabiegowym. Pacjentom z objawami psychicznymi i małym dzieciom przed badaniem MRI można zaproponować łagodne leki uspokajające.

Przygotowanie do badania MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, jeśli przeprowadza się je z podaniem kontrastu, obejmuje dodatkowo wykonanie badania krwi, aby zapobiec możliwości wystąpienia reakcji alergicznej na wstrzyknięte leki. Ze względu na fakt, że podstawą kontrastu jest gadolin metaliczny, możliwość wystąpienia działań niepożądanych jest zminimalizowana, ale nie wykluczona.

Jak to robią

Zabieg rezonansu magnetycznego kręgosłupa odbywa się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. Standardowy tomograf to duża cylindryczna rurka, wewnątrz której znajduje się mobilny stół. Rozebranie się przed badaniem diagnostycznym jest wymagane tylko wtedy, gdy ubranie pacjenta zawiera nieusuwalne metalowe przedmioty lub znajduje się zbyt blisko ciała.

Bezpośrednio przed zabiegiem diagnostycznym pacjent zdejmując buty kładzie się na stole. Kończyny unieruchomione są specjalnymi pasami, zapewniającymi unieruchomienie podczas badania MRI. W zależności od zdiagnozowanego odcinka kręgosłupa powierzchnia ruchoma przesuwa się do pewnego poziomu wewnątrz rurki. Lekarz zawsze pozostaje w kontakcie z badanym pacjentem poprzez mikrofon zainstalowany w aparacie. Podczas sesji dyskomfort może wystąpić jedynie z powodu ostrych dźwięków, których celem jest wywołanie niezbędnego rezonansu.

Ile czasu zajmuje badanie MRI

Tomografia kręgosłupa bez wprowadzenia środka kontrastowego trwa od 20 do 45 minut. Konieczność podania leku wydłuża czas badania i wynosi od 30 minut do 1 godziny. Wyniki zabiegu w postaci zdjęć i płyt nagranych w formacie DICOM przekazywane są w ciągu pół godziny. Lekarz przeprowadzający diagnostykę kręgosłupa przekazuje protokół diagnostyczny w formie drukowanej, poświadczony podpisem i pieczątką.

Co pokazuje rezonans magnetyczny

Lekarz prowadzący, który wydał skierowanie na badanie, może rozszyfrować obrazy uzyskane po badaniu MRI pleców. Przy zatwierdzaniu ostatecznej diagnozy uwzględnia się opinię specjalisty, który wykonał badanie tomografii komputerowej oraz wydruki obrazów kręgosłupa. Szczegółowa analiza zdjęć może wykazać:

• stan tkanki kostnej krążków kręgowych;
• obecność procesów zapalnych w tkankach miękkich;
• wrodzone lub nabyte anomalie w budowie kręgów;
• ucisk zakończeń nerwowych;
• uraz rdzenia kręgowego.

Zgłaszając się do centrum diagnostycznego bez skierowania, istnieje możliwość odpłatnego zamówienia usługi dekodowania obrazów uzyskanych podczas badania kręgosłupa. Specjaliści centrum konsultacyjnego udzielą wykwalifikowanej pomocy, jeśli przekażesz im wyniki diagnostyki MRI na nośniku wymiennym oraz w formacie drukowanego obrazu. Zdecydowanie odradza się przeprowadzanie samodiagnozy.

Przeciwwskazania

MRI kręgosłupa jest nieszkodliwe, jednak ze względu na wykorzystanie podczas zabiegu silnych pól magnetycznych istnieje kilka przeciwwskazań do diagnozowania tej metody. Obejmują one:

• obecność metalowych implantów lub protez;
• obecność tatuaży na ciele pacjenta;
• nadwaga (waga powyżej 120 kg);
• paniczny strach przed zamkniętymi przestrzeniami.

Kobiety przed przystąpieniem do diagnostyki kręgosłupa powinny zgłosić możliwość ciąży, gdyż wpływ pola rezonansu magnetycznego na rozwój płodu nie został w pełni zbadany. W okresie laktacji lepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości diagnozowania w ten sposób. Rezonansu magnetycznego kręgosłupa nie wykonuje się w przypadku konieczności pilnej diagnostyki oraz w przypadku ostrych zespołów bólowych. Alergia może stać się przeszkodą w wykonaniu tomografii po wprowadzeniu środka kontrastowego.

Jaka jest cena

Pacjenci cierpiący na bóle pleców o nieznanej etymologii często udają się do lekarzy, aby dowiedzieć się, gdzie wykonać rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W Moskwie zabieg MRI można wykonać tanio i skutecznie w wyspecjalizowanych klinikach. Koszt rezonansu magnetycznego kręgosłupa waha się od 1800 do 17 000 rubli. Cena usług uzależniona jest od obszaru pleców i konieczności wprowadzenia środków kontrastowych, a czasem także od pory dnia, w której przeprowadzana jest diagnoza.

Korzystając z usług specjalistów, którzy oferują tańszą opcję diagnostyki kręgosłupa za pomocą rezonansu magnetycznego, należy sprawdzić obecność orzeczenia lekarskiego, zezwolenia wydanego przez placówkę na udzielanie świadczeń medycznych oraz ważnej licencji na sprzęt używany do badań. Często niskie ceny ukrywają brak jakości, co jest niedopuszczalne w kwestiach zdrowotnych.

Wideo: jak wykonać MRI kręgosłupa

Uwaga! Informacje zawarte w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Omówić

Jak przebiega diagnostyka MRI kręgosłupa i jak przygotować się do badania – przeciwwskazania i koszt

W badaniu kręgosłupa szeroko wykorzystuje się metodę MRI (rezonans magnetyczny). Pozwala na wizualizację i szczegółowe badanie kręgosłupa, rdzenia kręgowego, sąsiadujących naczyń, tkanek miękkich, więzadeł, stawów. W wyniku bezkontaktowego i bezbolesnego badania na nowoczesnym sprzęcie uzyskuje się wiele zdjęć w różnych projekcjach. Są one przetwarzane komputerowo, dając obraz badanego obszaru w formacie 3D. Zdjęcia są opisywane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Wskazania do diagnostyki MRI kręgosłupa

Tomografię kręgosłupa wykonuje się wyłącznie według wskazań. Kierunek jest przepisywany przez neurologów, chirurgów, ortopedów, traumatologów, kardiologów i innych lekarzy. W prywatnej klinice możesz to zrobić z własnej inicjatywy, aby później móc skontaktować się z lekarzem z wynikami. Powody badania kręgosłupa za pomocą MRI to:

• poważne obrażenia nóg, pleców, szyi;
• planowa diagnostyka pacjentów z podejrzeniem wrodzonych wad budowy kręgosłupa;
• wykrywanie ogniska zapalnego;
• porażka przez przerzuty do kręgosłupa;
• wykrywanie w MRI i kontrola leczenia przepuklin krążków międzykręgowych;
• diagnostyka chorób, którym towarzyszy zniszczenie osłonki mielinowej neuronów (stwardnienie rozsiane, mielopatia, leukoencefalopatia i inne);
• wykrywanie nowotworów;
• patologie naczyniowe, zaburzenia krążenia w okolicy szyjnej;
• osteochondroza (przewlekła, w ostrej fazie);
• skargi na bezprzyczynowy ból, drętwienie, zaburzenia ruchu.

Kiedy zabieg jest przeciwwskazany?

Badanie kręgosłupa za pomocą rezonansu magnetycznego nie powoduje narażenia na promieniowanie, jak tomografia komputerowa lub prześwietlenie. Pomimo bezpieczeństwa i nieinwazyjności ma szereg przeciwwskazań:

Przygotowanie do rezonansu magnetycznego kręgosłupa

Badanie MRI kręgosłupa nie wymaga specjalnego przygotowania. Przed wizytą w gabinecie, w którym odbywa się zabieg, należy zdjąć wszystkie rzeczy i akcesoria, które zawierają elementy metalowe. Spinki do włosów, paski, biżuterię, biżuterię należy pozostawić na zewnątrz lokalu. Do biura nie można wnosić telefonów, aparatów fotograficznych i innego sprzętu, gdyż znajdujące się na nim informacje zostaną zniszczone.

Ważne jest, aby ostrzec lekarza o obecności tatuaży (niektóre z nich mogą zawierać barwniki na bazie metali), wbudowanych rozruszników serca, aparatów ortodontycznych, płytek, metalowych szpilek.

Aby nie tracić czasu na próżno, warto już w trakcie wizyty na zabieg poinformować specjalistę o obecności metalowych implantów, stymulatorów nerwów i protez. Na podstawie tych informacji specjaliści decydują, czy możliwe jest przeprowadzenie skanowania, czy też zastąpienie go alternatywnymi opcjami badawczymi.

Jak przeprowadza się badanie wsteczne?

Badanie MRI pleców wykonuje się w specjalnym pomieszczeniu, w którym znajduje się tomograf. Za szybą znajduje się miejsce radiologa, który kieruje zabiegiem. Badanie można przeprowadzić także u pacjentów obłożnie chorych, których transportuje się na wózku i ostrożnie przenosi na sztywną leżankę aparatu. Lekarz może przepisać zabieg w określonej pozycji - leżąc na brzuchu lub na plecach. Za pomocą MRI badane są następujące obszary i odcinki kręgosłupa:

Sposób badania kręgosłupa za pomocą tomografu wyraźnie widać na poniższym filmie. Pacjenta umieszcza się na sztywnym, ruchomym stole i mocuje się pasami. Po odprawie personel opuszcza salę, pozostawiając pacjenta pod tomografem. Lekarz włącza urządzenie i rozpoczyna się skanowanie określonego obszaru. Podczas pracy tomograf wykonuje kliknięcia. Aby nie odczuwać dyskomfortu, przed zabiegiem zaleca się założenie słuchawek.

Ważne jest, aby pacjent pozostawał nieruchomy podczas skanowania. Do komunikacji z lekarzem służy specjalny przycisk lub gruszka, a także mikrofon. Lekarz może wydawać polecenia, gdy nie możesz przełykać, musisz wstrzymać oddech i spełnić inne wymagania. Wyniki badania są rozszyfrowywane i przekazywane pacjentowi w formie opisu w ciągu godziny lub następnego dnia.

Badanie każdego wydziału trwa około 15 minut. Oznacza to, że rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego zajmie od 45 do 60 minut. Pola magnetyczne i fale radiowe generowane podczas całego badania nie wpływają negatywnie na samopoczucie pacjentów.

Co pokazuje badanie MRI?

Interpretacji wyników dokonuje radiolog lub specjalista diagnostyki funkcjonalnej. Zdjęcia porównuje się z poprzednimi lub ze zdjęciem zdrowego kręgosłupa człowieka. Pomaga to zidentyfikować zmiany patologiczne (przepuklina, osteochondroza i inne), stopień ich progresji i ocenić skuteczność leczenia.

MRI kręgosłupa pozwala wykryć poważne patologie, przygotować się do operacji i monitorować przebieg leczenia. Badanie można wykonywać tak często, jak jest to konieczne w celu wyjaśnienia diagnozy. Obrazy wyraźnie pokazują kości i chrząstki (ciemne) oraz rdzeń kręgowy (jasne). Tomogram pomoże lekarzowi:

• zidentyfikować anomalie rozwojowe i możliwy stopień uszkodzenia kręgów;
• wykryć procesy zapalne i nowotwory w tkankach miękkich;
• określić rozmiar i charakter urazu;
• ocenić stan naczyń krwionośnych i nerwów na badanym obszarze;
• rozpoznać osteochondrozę, zapalenie błon kręgosłupa w obrazie MRI;
• w celu rozpoznania przepukliny podczas badania kręgosłupa (patrzy na obrazy ważone T-2 jako wyrostek ze strukturami - krążek międzykręgowy, mięśnie, więzadła podłużne).

Jaka jest cena?

Rezonans magnetyczny nie jest dostępny w każdej przychodni publicznej i prywatnej. Koszt badania na nim jest wysoki, ale w wielu przypadkach tylko on jest w stanie zidentyfikować wczesne stadia patologii, uniknąć powikłań i uratować życie pacjenta.

Na bezpłatną tomografię kręgosłupa w przychodni publicznej należy zaopatrzyć się w skierowanie od lekarza i zapisać się w kolejce. Czasami trzeba poczekać kilka miesięcy, stracić czas. Taka procedura w prywatnej klinice będzie kosztować okrągłą sumę, która zależy od liczby zbadanych oddziałów. Koszt badania okolicy klatki piersiowej kosztuje średnio 4000 rubli. Najczęściej bardziej opłacalne jest wykonanie MRI tylnej części trzech lub czterech oddziałów niż zbadanie tylko jednego.

Mielografia z trójwymiarową rekonstrukcją kręgosłupa i jej różnice w stosunku do MRI

W niektórych przypadkach wyniki konwencjonalnego rezonansu magnetycznego nie są wystarczające do wyjaśnienia zmian patologicznych w strukturach kręgosłupa. Następnie przepisuje się mielografię - procedurę inwazyjną, która polega na badaniu określonego obszaru kręgosłupa po wprowadzeniu środka kontrastowego do przestrzeni podpajęczynówkowej.

Po wstrzyknięciu rozprzestrzenianie się preparatu nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich monitoruje się za pomocą MRI. W porównaniu do konwencjonalnego MRI metoda ta ma szereg zalet:

Mielografia z wprowadzeniem leków Powidon-Jod lub Lipiodol pozwala odtworzyć trójwymiarowy obraz rdzenia kręgowego. Pokazuje najmniejsze struktury, co pozwala ocenić najmniejsze odchylenia od normy, odpowiedzieć na pytanie, dlaczego bolą plecy i powstała przepuklina. Jednocześnie zabieg rekonstrukcji 3D nie pozostawia śladów promieniowania w organizmie. Metoda ma przeciwwskazania, m.in. ciężkie zapalenie stawów, operację kręgosłupa i jej wady anatomiczne.

Mielografia jest uwalniana w wysokiej temperaturze, ciąży, chorobach nerek, sercu w fazie dekompensacji, w innych stanach. W przygotowaniu należy powstrzymać się od jedzenia na 6 godzin przed wprowadzeniem kontrastu. Kod mianowany nakłuciem lędźwiowym, wymagana wcześniej lewatywa oczyszczająca. Możliwa jest negatywna reakcja na środek kontrastowy. Częste picie pomaga usunąć go z organizmu.

MRI z kontrastem lub bez (mielografia) dokładnie uwidoczni struktury kręgosłupa i zachodzące w nich zmiany patologiczne. Jest to ważne dla diagnozy i terminowej terapii, ponieważ zdrowy kręgosłup jest kręgosłupem organizmu. Jeśli z jakiegoś powodu lekarz zaleci to badanie kręgosłupa, nie należy go odkładać na długi czas. Wczesna diagnoza i właściwa opieka lekarska uchronią Cię przed powikłaniami i poważnymi problemami zdrowotnymi.

Aktualizacja: listopad 2018

Rezonans magnetyczny (MRI) jest obecnie prawdopodobnie najdokładniejszą metodą obrazowania niemal wszystkich narządów i tkanek naszego ciała. Na razie metoda ta jest mniej dostępna niż USG czy CT, jednak w niektórych przypadkach jest niezbędna.

Zasada diagnozy za pomocą MRI

Zasada tej metody polega na działaniu pola magnetycznego na nasze komórki, a raczej na znajdujące się w nich atomy wodoru. Wodór występuje przede wszystkim w cząsteczkach wody (której stanowimy 80%), czyli w niemal wszystkich tkankach.

Człowiek zostaje umieszczony w silnym polu magnetycznym i dodatkowo poddawany działaniu fal elektromagnetycznych.

Pod wpływem pola magnetycznego atomy wodoru układają się w specjalny sposób, a po ustaniu tego efektu wracają do swojego zwykłego „rozluźnionego” stanu. To właśnie ten powrót, któremu towarzyszy wyzwolenie określonej ilości energii, sprzęt utrwala, a obraz powstaje warstwowo i z kilku projekcji.

Rezultatem jest bardzo wyraźny obraz struktury badanego narządu i występującej w nim patologii.

Wcześniej metodę tę nazywano jądrowym rezonansem magnetycznym (NMR), ale nazwę zmieniono, ponieważ słowo „jądrowy” powodowało u ludzi radiofobię.

W rzeczywistości MRI nie przenosi żadnego szkodliwego promieniowania.

Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego

Wszelkie ciała obce w ludzkim ciele, które można namagnesować podczas tego badania, mogą:

• Awaria (rozrusznik serca lub inne urządzenie automatyczne).
• Nagrzać się i spowodować oparzenia.
• Przenosić.
• Utwórz interferencję, aby uzyskać normalny obraz.

Bezwzględne przeciwwskazania do badania:

• Pacjent ma wszczepiony rozrusznik serca.
• Metalowe klipsy na naczyniach mózgu.
• Pompa insulinowa.
• implant ślimakowy.
• Ciała metalowe w organizmie pochodzenia niemedycznego (na przykład odpryski stali w oku).
• Ciężki stan wymagający resuscytacji.

Względne przeciwwskazania

Są to warunki, które należy rozpatrywać indywidualnie. W większości przypadków po dokładnej analizie przeciwwskazania te są usuwane (jeśli pacjent ma wnioski z cech fizycznych implantu).

Większość nowoczesnych implantów i stentów jest kompatybilna z badaniami MRI. Istnieją specjalne witryny, w których można dokładnie sprawdzić bezpieczeństwo lub brak bezpieczeństwa określonego materiału.

Pacjenci bojący się zamkniętych przestrzeni i nie mogący długo usiedzieć w bezruchu (np. dzieci) są badani w znieczuleniu ogólnym. Istnieją również urządzenia typu otwartego, za pomocą których można badać pacjentów z klaustrofobią, a także pacjentów otyłych.

Rola metody w badaniu kręgosłupa

Bóle pleców to druga po przeziębieniu najczęstsza przyczyna wizyt lekarskich na całym świecie. I oczywiście najczęstszą lokalizacją bólu pleców jest okolica lędźwiowo-krzyżowa. Bóle pleców odczuwa co druga dorosła osoba, z wiekiem odsetek ten sięga 90%.

Główną przyczyną bólu pleców są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie, wypukłości i przepukliny krążków międzykręgowych. Jednak ten powód nie jest jedyny, istnieje wiele chorób, które objawiają się tym objawem.

Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie Do niedawna jedyną metodą diagnozowania kręgosłupa była rentgenografia. Nadal podaje wystarczająco dużo informacji:

• Na zdjęciach widać zniekształcenia
• rozmiary kręgów,
• ich zmiany,
• złamania ciała i procesów,
• brzeżne rozrosty kości (osteochondroza),
• zmniejszenie wysokości szczeliny międzykręgowej (pośredni dowód przepukliny dysku).

Rentgen nie pokazuje:

• stan dysku,
• rdzeń kręgowy,
• zwężenie kanału kręgowego
• stawy międzykręgowe,
• nie zawsze może uwzględniać pęknięcia, przerzuty lub guzy.

Wraz z wprowadzeniem CT i MRI do medycyny w ostatnich dziesięcioleciach ubiegłego wieku metody te zdecydowanie zajęły wiodące miejsce w patologii kręgosłupa.

Wskazania

Aby poddać się badaniu MRI kręgosłupa lędźwiowego oferujemy:

• Z urazami kręgosłupa i kości ogonowej.
• Przy uporczywym bólu pleców, trudnym do wyleczenia i trwającym dłużej niż 1,5-2 miesiące.
• Wraz z pojawieniem się osłabienia mięśni, drętwienia jednej lub obu nóg.
• Z naruszeniem funkcji narządów miednicy (nietrzymanie moczu i stolca).
• Jeśli u pacjenta onkologicznego pojawił się ból pleców (aby wykluczyć przerzuty).
• Jeśli konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie ujawnią zmiany patologiczne wymagające wyjaśnienia.

Trochę anatomii

Kręgosłup lędźwiowy obejmuje pięć potężnych kręgów (L1-L5), które pełnią główną funkcję podporową i amortyzującą. Każdy kręg składa się z trzonu i łuku. Łuki kręgowe tworzą kanał kręgowy, przez który przechodzi rdzeń kręgowy. W odcinku lędźwiowym rdzeń kręgowy kończy się na poziomie 1-2 kręgów, następnie przechodzi w kucyk, będący nagromadzeniem nerwów i korzeni rdzeniowych.

Od łuku kręgowego odchodzą wyrostki: kolczysty, dwa poprzeczne i cztery stawowe (górny i dolny). Pomiędzy trzonami kręgów znajduje się krążek międzykręgowy, czyli pierścień włóknisty i znajdujące się w nim galaretowate jądro miażdżyste.

Ze względu na duże obciążenia tej części kręgosłupa i utratę elastyczności, w pierścieniu włóknistym dochodzi do pęknięć, ulega on spłaszczeniu. Jądro miażdżyste wystaje w te szczeliny, tworząc przepuklinę dysku. Przepuklina może uciskać zarówno korzeń nerwowy wychodzący z kanału kręgowego, jak i sam rdzeń kręgowy lub ogon koński.

• L - tak wyznacza się kręgi dolnej części pleców.
• S - kręgi krzyżowe.

Przygotowanie i sposób działania procedury MRI

Do badania MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

• Osoby niepotrzebnie niespokojne mogą zażyć łagodny środek uspokajający.
• Nie zaleca się stosowania kosmetyków.
• Jeżeli badanie ma być wykonane z kontrastem, pacjent zostanie poproszony o przyjście na czczo.

Należy zabrać ze sobą skierowanie, zdjęcia RTG i wyniki poprzednich badań MRI, jeśli takie były.

Jak wykonuje się badanie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

Przed zabiegiem należy usunąć z siebie wszystkie metalowe przedmioty - biżuterię, zegarki, ruchome protezy zębowe, ubrania z metalowymi zapięciami. Niektóre kliniki proszą o zdjęcie całego ubrania i założenie jednorazowego fartucha medycznego. Faktem jest, że ubrania wilgotne od potu mogą również nagrzewać się w polu magnetycznym i palić skórę.

Pacjent umieszczany jest na specjalnym wysuwanym stole. Cewkę RF umieszcza się na brzuchu. Do uszu wkłada się zatyczki do uszu lub słuchawki, ponieważ sprzęt wydaje dość głośny dźwięk. Osoba jest ostrzegana, że ​​przez jakiś czas będzie sama w zamkniętej celi, aby się nie ruszała. Gdy pojawią się oznaki złego samopoczucia, w komorze znajduje się przycisk lub mikrofon umożliwiający komunikację z personelem.

Stół z pacjentem wsuwa się do komory. Pacjent zazwyczaj nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

• Badanie okolicy lędźwiowo-krzyżowej trwa około 20 minut.
• Kolejne 30 minut oczekiwania na rozszyfrowanie i zakończenie.

Wyniki wydawane są w formie drukowanego protokołu podpisanego i ostemplowanego przez lekarza, wydrukowanych najbardziej informacyjnych zdjęć oraz płyty CD z informacjami o badaniu.

Jakie choroby kręgosłupa lędźwiowego można określić

Co pokazuje rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego? Przyczyn bólu pleców jest wiele, można je podzielić na grupy:

• Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne to zmiany prowadzące do stopniowej utraty funkcji fizjologicznych. Tkanki zanikają, starzeją się, stają się cieńsze lub wręcz przeciwnie – gęstnieją:
  • to, występ i
  • W zdecydowanej większości przepuklin międzykręgowych powstają w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
    • 50% przepuklin zlokalizowanych jest w obrębie krążka międzykręgowego L5-S1,
    • 45% - w L4-L5.
• Zmiany urazowe - złamania korpusów, łuków i wyrostków, zwichnięcia, podwichnięcia.
• Pierwotne nowotwory kręgów i rdzenia kręgowego, a także przerzuty.
• Procesy zapalne - zapalenie kości i szpiku, gruźlica lub inne zapalenie stawów kręgosłupa.
• Przemieszczenie kręgów (kręgozmyk).
• Zespół mięśniowo-powięziowy (pogrubienie żółtych więzadeł, napięcie mięśni).
• Spondyloartropatia (zmiany w stawach międzykręgowych).
• Anomalie w rozwoju kręgów i rdzenia kręgowego.

Co zwykle znajduje odzwierciedlenie we wnioskach

Opis przeprowadzonego badania powinien zawierać następujące informacje:

• o gęstości, wysokości krążków międzykręgowych;
• o kształcie i wielkości trzonów kręgowych;
• wielkość światła kanału kręgowego;
• stan osi kręgosłupa, zakręty fizjologiczne, obecność skrzywień;
• sygnał szpiku kostnego
• stan stawów międzykręgowych;
• grubość więzadła;
• o tkankach miękkich otaczających kręgosłup.
• podczas wystawania i wytłaczania dysków wskazany jest ich rozmiar w milimetrach, kierunek ich przemieszczenia;
• przemieszczenie kręgów jest odzwierciedlane jako procent długości podstawowego kręgu.

Etapy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych:

• 0 - dysk nie ulega zmianie, wstrzyknięty środek kontrastowy nie opuszcza granic jądra miażdżystego
• 1 - kontrast wnika do 1/3 pierścienia włóknistego,
• 2 - kontrast na 2/3 pierścienia włóknistego, widoczne są niewielkie pęknięcia jego płytek
• 3 - w przeciwieństwie do zewnętrznych płytek pierścienia, pęknięcie na całym jego promieniu, pojawia się już ból
• 4 - kontrast na obwodzie, ale do 30°, nieciągłości promieniowe łączą się z koncentrycznymi. Znaczące zniszczenie dysku, ale zewnętrzne pierścienie pierścienia są zachowane, co zapobiega tworzeniu się przepuklin. Oprócz bólu pleców możliwe jest napromienianie nóg do kolan.
• 5 - kontrast w przestrzeni nadtwardówkowej, pęknięcia i pęknięcia w całym pierścieniu włóknistym, dysk wystaje, więzadło podłużne tylne jest rozdarte. To wywołuje zapalenie autoimmunologiczne w pobliskich tkankach, co powoduje zapalenie korzeni nerwowych - radikulopatię.

Etapy zwyrodnienia dysku

• М0- jajowate lub kuliste jądro miażdżyste - normalne
• M1– miejscowe zmniejszenie stopnia luminescencji
• M2- brak świecenia jądra miażdżystego - zwyrodnienie krążka międzykręgowego

Etapy uszkodzenia trzonów kręgowych:

• 1 typ- zapalenie szpiku kostnego kręgów, intensywność sygnału na T1 maleje, sygnał na T2 wzrasta
• typ 2- zastąpienie prawidłowego szpiku kostnego tkanką tłuszczową, zwiększenie sygnału zarówno na T1, jak i T2
• 3 typ- wskazuje na procesy osteosklerozy, spadek sygnału na T1 i T2

Jak wyglądają najczęstsze zmiany w badaniu MRI?

• Przepukliny dysków:
  • Występ to pęknięcie tylko wewnętrznych włókien pierścienia włóknistego, widoczne jest jako lekkie wysunięcie krążka. Uważa się, że jest to początkowy etap przepukliny. Jej leczenie jest dużo prostsze niż wypadnięcie krążka międzykręgowego i mniej czasochłonne. Ich wielkość waha się od 1-5 mm.
  • Wyciśnięcie to wyjście jądra miażdżystego poprzez całkowite rozerwanie pierścienia chrzęstnego, wysunięcie może być znaczne i uciskać korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy.
  • Sekwestracja ma miejsce, gdy jądro miażdżyste całkowicie wystaje poza dysk, może poruszać się w górę lub w dół, penetrować oponę twardą.
• Spondyloza - przerost wyrostków stawowych i wzrost osteofitów, nawet bez przepukliny, może prowadzić do zwężenia kanału kręgowego.
• Kręgozmyk – opisywany jako wzór poślizgu jednego kręgu względem następnego z powodu wad chrząstki. Najczęściej czwarty kręg jest przesunięty względem piątego.
• Przerzuty w kręgosłupie- Przerzuty do kręgów w 90% przypadków wyglądają jak ogniska zniszczenia (zniszczenia tkanki kostnej), częściej w przypadku raka piersi, płuc, nerek. Z przerzutami z tarczycy i prostaty - ogniska sklerotyczne, czyli z zagęszczeniem tkanki kostnej.
• Zmiany włókniste- zastąpienie dowolnej tkanki włóknistą, mało funkcjonalną, sztywną tkanką.

Opis przepukliny i wypukłości

Wymiary wypukłości i przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

• 1-5 mm- mały występ. Leczenie w domu - gimnastyka specjalna, ambulatoryjne - wyciąg kręgosłupa.
• 6-8 mm- średnia przepuklina. Leczenie ambulatoryjne, operacja nie jest wskazana.
• 9-12 mm- duża przepuklina. Pilne leczenie ambulatoryjne, operacja tylko w przypadku objawów ucisku rdzenia kręgowego, elementów ogona końskiego.
• ponad 12 mm- przepuklina maskowana lub duże wypadanie. Z wieloma objawami MRI i uciskiem rdzenia kręgowego - pilna operacja. Leczenie ambulatoryjne jest możliwe, jeśli w przypadku ucisku mózgu i ogona końskiego pacjent może zostać skierowany na operację już następnego dnia.

Mniejsza przepuklina na tle zwężenia kanału kręgowego zachowuje się jak większa.

Za wybrzuszony dysk uważa się:

• znaczące, jeśli tak ponad 15-25% przednio-tylna średnica kanału kręgowego
• Lub do 10 mm zawęża kanał (poziom krytyczny).

Czym MRI różni się od CT

Dla większości osób niemedycznych te dwie metody wydają się w pewnym stopniu takie same. Łączy je jedynie słowo „tomografia” (co oznacza obraz warstwowy) i zewnętrzne podobieństwo urządzeń.

tomografia komputerowa	Rezonans magnetyczny
Fizyczna metoda oddziaływania promieniowanie rentgenowskie	Pole magnetyczne i elektromagnetyczne
Badane organy Dobrze diagnozuje i często jest wystarczająca w badaniu narządów oddechowych, jamy brzusznej i kości. Zalecana przy urazach mnogich (złamania i krwiaki są lepiej widoczne) oraz w celu wykluczenia udaru krwotocznego	Lepiej określa problemy z mózgiem i rdzeniem kręgowym, stawami, tkankami miękkimi, strukturami kręgosłupa, narządami miednicy, dobrze przegląda naczynia
Czas trwania Kilka minut	20 do 120 minut
Kontrast Zastosowane środki kontrastowe mogą powodować reakcję alergiczną.	Kontrasty zawierające gadolin są rzadko stosowane, prawie nie powodują alergii
Ograniczenia Ciąża, dzieciństwo, alergia na kontrast	Implanty metalowe i elektroniczne, zaburzenia psychiczne
Dostępność Więcej dostępnych	Wyższy koszt, mniejsza dostępność

Kluczowe pytania, które mogą się pojawić

Czy powinienem samodzielnie poddać się badaniu MRI w przypadku bólu pleców po raz pierwszy?

Nie, nie musisz. W większości przypadków ostry ból pleców jest spowodowany skurczem mięśni, a poważną patologię można wykluczyć za pomocą konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich. Poddając się rezonansowi magnetycznemu bez wskazań, szczególnie podejrzane osoby mogą uzyskać powód do zwiększonego niepokoju, ponieważ wniosek odzwierciedla wszystkie, nawet bezsensowne odchylenia. Na przykład wykrycie przepuklin Schmorla jest prawie zawsze odkryciem przypadkowym, nie stanowią one zagrożenia dla zdrowia.

Badanie to należy wykonać wyłącznie na zalecenie neurologa, kręgowca, neurochirurga lub onkologa.

Czy w przypadku wykrycia przepukliny dysku należy natychmiast udać się do neurochirurga na operację?

Tylko 10% przepuklin międzykręgowych operuje się. Zasadniczo są one traktowane z sukcesem zachowawczo (patrz). Musisz udać się do neurologa, jeśli zajdzie taka potrzeba, skieruje Cię na konsultację do neurochirurga. Wniosek z rezonansu magnetycznego nie jest diagnozą, diagnozę stawia lekarz.

Czy mogę bezpłatnie wykonać rezonans magnetyczny?

Tak, rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego można wykonać bezpłatnie w ramach polisy MHI. Wadą jest to, że do zaplanowanego badania zazwyczaj jest kolejka. Ale zawsze w klinikach jest czas na pilną diagnostykę.

Ile kosztuje rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

Cena badania MRI kręgosłupa lędźwiowego uzależniona jest od rangi kliniki, mocy zastosowanego tomografu i zastosowanego kontrastu.

Najniższa cena za badania w tej dziedzinie wynosi od 2500 rubli. Zastosowanie kontrastu zwiększa koszty co najmniej dwukrotnie.

Ta nowoczesna metoda diagnostyczna pozwala uzyskać wyraźny i szczegółowy obraz dowolnej części kręgosłupa w różnych płaszczyznach. Za pomocą tego badania można nie tylko zbadać wszystkie struktury i tkanki tej części ciała, ale także wykryć wszelkie anomalie w budowie lub patologii. Badanie magnetyczne, podobnie jak tomografia komputerowa, można wykonywać wielokrotnie, zwykle konieczna jest ocena postępu procesów patologicznych.

Niezależnie od tego, która część kręgosłupa jest skanowana, istnieje jedna metoda badawcza, która opiera się na wykorzystaniu pola magnetycznego dużej mocy oraz impulsu o częstotliwości radiowej. Jednocześnie wszystkie dane trafiają do komputera, który za pomocą specjalnych programów konwertuje je i wyświetla w postaci obrazów na ekranie monitora.

Kiedy taka diagnoza jest konieczna?

Rezonans magnetyczny kręgosłupa często zleca się, gdy pacjent skarży się na ból, dyskomfort, po urazach określonego odcinka kręgosłupa. Rezonans magnetyczny kręgosłupa jest najczęściej zalecany przez traumatologa lub chirurga. Zabieg ten pokaże stan struktur kostnych pleców, pomoże ocenić cechy anatomiczne kręgosłupa, a także z łatwością zwizualizuje ewentualne zmiany.

Wskazania

1. Jest przepisywany jako rutynowa diagnostyka pacjentom z wrodzonymi wadami budowy kręgosłupa.
2. W przypadku poważnych obrażeń pleców lub nóg należy wykonać rezonans magnetyczny kręgosłupa.
3. Znajdują zastosowanie w identyfikacji, a także służą do oceny skuteczności ich terapii.
4. Zabieg przeprowadza się przy pierwszym podejrzeniu obecności nowotworów. A jeśli zostaną wykryte wcześniej, określa się ich wielkość, lokalizację, a także łagodność lub złośliwość.
5. MRI kręgosłupa jest niezbędne w przypadku przerzutów na dany oddział, pomaga ocenić stopień rozprzestrzeniania się nowotworu.
6. Zalecane jest badanie magnetyczne w celu wykrycia ogniska infekcji lub stanu zapalnego.
7. Zabieg zalecany przy chorobach naczyniowych, zaburzeniach krążenia w organizmie człowieka.
8. Służy do diagnozowania chorób demielinizacyjnych.
9. MRI kręgosłupa przepisuje się, gdy pacjent skarży się na ból lub dyskomfort, a także dysfunkcję określonego odcinka kręgosłupa podczas aktywności ruchowej.

Przeciwwskazania

1. Nie można wykonać rezonansu magnetycznego żadnej części kręgosłupa u osób posiadających protezy metalowe, w tym protezy zębowe.
2. Skanowania nie można wykonywać w obecności rozruszników serca, pomp insulinowych, neurostymulatorów. Mogą zawieść pod wpływem pola magnetycznego i często zniekształcają dane badawcze.
3. MRI kręgosłupa nie jest stosowane u pacjentów, którzy mają metalowe klipsy naczyniowe, a także sztuczne zastawki serca.
4. Dla tych, którzy boją się zamkniętych przestrzeni, lepiej wybrać alternatywną metodę diagnostyczną, taką jak tomografia komputerowa lub prześwietlenie.
5. Nie skanują osób chorych psychicznie, a także tych, które nie są w stanie kontrolować ruchów ciała.
6. Zabiegu nie zaleca się osobom ciężko chorym, zwłaszcza gdy choroba jest w fazie zaostrzenia.
7. Skanowanie jest przeciwwskazane we wczesnej ciąży.
8. Nie wykonuj rezonansu magnetycznego z kontrastem u osób cierpiących na chorobę nerek.
9. Nie ma możliwości skanowania w przypadku osób bardzo otyłych, których waga przekracza 120 kg.

Jakie choroby kręgosłupa można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego?

Badanie to jest kompleksowe i pozwala ocenić stan zarówno kości, tkanek miękkich, jak i naczyń krwionośnych. Co pokazuje rezonans magnetyczny kręgosłupa i jakie choroby może ujawnić?

1. Wykryj wrodzone wady rozwojowe struktury dowolnej części kręgosłupa.
2. Diagnozuje wszelkie nieprawidłowości w budowie lub uszkodzenia krążków międzykręgowych, np. ich pęknięcia.
3. Lepiej niż inne metody diagnostyczne pokaże, czy uszkodzone dyski uciskają na korzenie nerwowe.
4. MRI kręgosłupa określi zwężenie kanału kręgowego.
5. Wykryje nie tylko guzy kręgosłupa, ale także dotykające go przerzuty, które mogły rozprzestrzenić się z prostaty, płuc lub narządów mostka.
6. Często odsłania obszary o słabym krążeniu.
7. Rozpoznaje obszary uszkodzeń włókien nerwowych.
8. Diagnozy również.
9. Lepiej niż jakiekolwiek inne badanie wykryje procesy zapalne w układzie naczyniowym.

Jak przygotować się do zabiegu?

Badanie MRI kręgosłupa jest badaniem rutynowym i wymaga minimalnego przygotowania. Warto zaznaczyć, że zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa wymagają specjalnej diety lub strajku głodowego, a przed badaniem MRI można jeść i pić, jeśli badanie jest wykonywane bez kontrastu. Przygotowanie przed badaniem z kontrastem różni się znacznie od konwencjonalnego MRI:

1. Lepiej wcześniej zapytać lekarza, jaki lek zostanie zastosowany jako kontrast, aby upewnić się, że nie ma na niego alergii.
2. Lekarze często zabraniają skanowania z kontrastem, jeśli pacjent cierpi na tę chorobę.
3. Jeśli bardzo się martwisz, możesz wypić środek uspokajający, jest to również zalecane dla osób cierpiących na klaustrofobię lub mających trudności z kontrolowaniem własnych ruchów.
4. Sedację można również stosować podczas badania małych dzieci.
5. Warto wcześniej zdjąć całą metalową biżuterię, a także poinformować lekarza o chorobach przewlekłych i możliwej ciąży.

Jak wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa?

Badanie magnetyczne kręgosłupa odbywa się w dwóch scenariuszach: z wprowadzeniem środka kontrastowego lub bez.

1. Pacjent proszony jest o położenie się na stole tomografu wsuniętym w tunel aparatu.
2. Głowa i kończyny unieruchomione są pasami, tak aby przypadkowe ruchy pacjenta nie zakłóciły przebiegu badania.
3. Jeśli to konieczne, wprowadza się kontrast, rozpoczyna się obrót pierścienia tomografu.
4. Osoba nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń, słychać jedynie lekkie trzaskanie aparatu.
5. Zabrania się najmniejszych ruchów, należy zachować całkowity bezruch.
6. Lekarz jest w pokoju obok, można się z nim skontaktować przez mikrofon.
7. Skanowanie odbywa się w ciągu godziny.
8. Po zakończeniu procedury jego wyniki zostają odszyfrowane.

Interpretacja danych MRI

Dekodowanie danych skanu przeprowadzi diagnosta, zwykle zajmuje to nie więcej niż godzinę. Pierwsze wnioski na temat stanu kręgosłupa i otaczających go tkanek lekarz może wyciągnąć podczas badania, jednak aby uzyskać obiektywną ocenę, lepiej poczekać do zakończenia zabiegu. Po badaniu pacjent otrzymuje uzyskane obrazy, których rozszyfrowanie umożliwi wąskiemu specjaliście postawienie prawidłowej diagnozy.

Alternatywne metody badawcze

W porównaniu z alternatywnymi metodami diagnostycznymi, MRI ma znaczące zalety:

1. W odróżnieniu od tomografii komputerowej lepiej obrazuje układ naczyniowy.
2. Rentgen w odróżnieniu od tomografii magnetycznej pokazuje jedynie stan kości, struktur stałych, rentgen nie jest w stanie uwidocznić zmian w tkankach miękkich.
3. Promieniowanie rentgenowskie i tomografia komputerowa mają szkodliwy wpływ na organizm ludzki, natomiast badania magnetyczne są dozwolone zarówno w przypadku kobiet w ciąży, jak i dzieci.
4. Metoda ultradźwiękowa jest jeszcze bezpieczniejsza niż MRI, ale jednocześnie daje znacznie mniej informacji, jest w stanie pokazać tylko tkanki miękkie.
5. MRI, w porównaniu ze wszystkimi podobnymi metodami badania, pozwala uzyskać wyraźniejsze obrazy narządu w obrazie trójwymiarowym i w wielu przekrojach.

Rezonans magnetyczny kręgosłupa jest bardzo dokładną i pouczającą procedurą diagnostyczną. Jest praktycznie bezpieczny dla zdrowia człowieka, dlatego jest aktywnie wykorzystywany w medycynie. Podczas wykonywania tego badania pacjent nie jest narażony na promieniowanie, ponieważ zasada działania tomografu opiera się na jądrowym rezonansie magnetycznym.

MRI kręgosłupa - co to jest i dlaczego trzeba go poddać

Rezonans magnetyczny zaliczany jest do zabiegów nieinwazyjnych, służy do diagnozowania i dobierania schematu leczenia różnych schorzeń i urazów kręgosłupa. Działanie MRI opiera się na falach radiowych o częstotliwości, a także na polu magnetycznym. Procedura ta pozwala uzyskać dokładne obrazy kręgosłupa poprzez obróbkę komputerową.

Zdjęcia kręgosłupa uzyskane za pomocą badania MRI

Wyniki rezonansu magnetycznego można ocenić na ekranie komputera lub zapisać w formie elektronicznej. Drukowane są także na folii. Zabieg nie wymaga promieniowania jonizującego.

Za pomocą MRI kręgosłupa określa się kształt kręgów i krążków międzykręgowych. Badanie to pozwala również ocenić stan zdrowia rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych. Obecnie MRI jest uważane za najbardziej czułą metodę oceny stanu zdrowia kręgosłupa.

Co wykazała diagnostyka

Istnieje wiele wskazań do wykonania MRI. W szczególności procedurę stosuje się w następujących celach:

1. Ocena anatomii kręgów, identyfikacja zmian deformacyjnych.
2. Identyfikacja patologii stawów międzykręgowych.
3. Określanie wrodzonych wad kręgów lub rdzenia kręgowego.
4. Ocena wyników operacji - obecność infekcji, blizny.
5. Diagnostyka ucisku rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych.
6. Określenie stanu dysku - identyfikacja przepukliny, wypukłości, zaburzenia kształtu.
7. Przygotowanie do operacji.
8. Określenie skuteczności zastrzyków steroidowych stosowanych w zwalczaniu bólu.
9. Znajdź inne przyczyny bólu pleców.
10. Definicja zakaźnych patologii kręgosłupa.
11. Identyfikacja złośliwych formacji.
12. Wykrywanie zapalenia rdzenia kręgowego lub zakończeń nerwowych.

W jakich warunkach przepisywany jest rezonans magnetyczny kręgosłupa?

MRI kręgosłupa wykonuje się w następujących przypadkach:

• ból pleców;
• kontuzja pleców;
• stany zapalne – na przykład zapalenie stawów kręgosłupa lub choroba Bechterewa;
• procesy zwyrodnieniowe w kręgach i dyskach;
• zmiany destrukcyjne lub martwicze - gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i szpiku;
• zaburzenia naczyniowe - wady rozwojowe;
• problemy z krążeniem w rdzeniu kręgowym;
• patologie demielinizacyjne - zespół Guillaina-Bare'a, stwardnienie rozsiane itp.;
• anomalie w rozwoju kręgosłupa.

Należy pamiętać, że MRI ma wiele zalet, dlatego jest tak aktywnie wykorzystywany w medycynie. Korzyści z badania obejmują:

1. MRI jest techniką nieinwazyjną, dodatkowo nie wymaga stosowania niebezpiecznego promieniowania.
2. Po zabiegu możliwe jest uzyskanie lepszych i bardziej szczegółowych zdjęć. Dzięki rezonansowi magnetycznemu możliwe jest wykrycie urazów, schorzeń i anomalii kręgosłupa, których nie da się określić w innych przypadkach.
3. Podczas badania możliwe jest wykrycie patologii, które mogą nie być zauważalne ze względu na kości.
4. Kontrast w badaniu MRI znacznie rzadziej wywołuje reakcje alergiczne.
5. MRI jest uważaną za niezwykle pouczającą metodę diagnostyczną. Procedura ta jest szczególnie przydatna w identyfikacji podłoża ucisku rdzenia kręgowego.
6. Za pomocą rezonansu magnetycznego można wykryć zmiany w kręgosłupie, które mogą występować w początkowej fazie powstawania nowotworu lub infekcji.
7. MRI pozwala ocenić potencjalne powikłania po zabiegach na kręgosłupie.

Przeciwwskazania do trzymania

Podobnie jak inne procedury diagnostyczne, MRI ma szereg przeciwwskazań. Ponieważ badanie dotyczy wpływu fal radiowych na organizm, nie poddają się nim pacjenci posiadający rozruszniki serca lub metalowe implanty. Ponadto ta procedura jest przeciwwskazana dla osób z ranami postrzałowymi, które mają cząstki metalu w ciele.

Do głównych przeciwwskazań zaliczają się także poważne zaburzenia psychiczne i klaustrofobia.

Do chwili obecnej nie ma przekonujących danych na temat negatywnego wpływu pola magnetycznego na organizm kobiety w ciąży lub płodu. Jednakże pierwszy trymestr nadal jest uważany za przeciwwskazanie do wykonania MRI.

Innym osobom tomografia nie zaszkodzi, jeśli będziesz przestrzegać zasad bezpieczeństwa. Warto jednak wziąć pod uwagę pewne ryzyka związane z badaniem:

1. Chociaż silne pole magnetyczne nie jest szkodliwe dla zdrowia ludzkiego, urządzenia wbudowane zawierające metal mogą nie działać prawidłowo.
2. Zawsze istnieje niewielkie ryzyko alergii podczas wstrzykiwania kontrastu. Takie reakcje można dość łatwo wyeliminować za pomocą leków.
3. Jedynym niebezpiecznym powikłaniem zabiegu może być nerkopochodne zwłóknienie układowe. Ten stan jest niezwykle rzadki. Jeśli pacjent jest odpowiednio przygotowany, efekt ten można zminimalizować.
4. Jeżeli w okresie laktacji wykonywane jest badanie MRI z kontrastem, matka nie powinna karmić dziecka przez 1-2 dni po zabiegu.

Podczas przeprowadzania badania osoba musi leżeć nieruchomo przez wystarczająco długi czas, co może powodować pewien dyskomfort. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z silnym zespołem bólowym.

Przygotowanie do egzaminu

Podczas wykonywania rezonansu magnetycznego pacjent może nosić specjalną odzież. Całkiem możliwe jest również przebywanie we własnych rzeczach, ale muszą one być wystarczająco swobodne i nie zawierać metalu.

Nie ma żadnych ograniczeń w przyjmowaniu pokarmu, jednak lekarze zalecają, aby na kilka godzin przed zabiegiem nadal powstrzymywać się od jedzenia. Jest to bardzo ważne, gdy planowane jest wykonanie MRI z kontrastem. Przed zastosowaniem kontrastu należy także poinformować lekarza o występowaniu alergii na stosowaną substancję lub astmie oskrzelowej.

Najczęściej w przypadku MRI stosuje się kontrast z gadolinem w kompozycji. Chociaż substancja ta rzadko powoduje powikłania, nie zaleca się jej stosowania w przypadku niebezpiecznych chorób. Należy to wziąć pod uwagę w przypadku choroby nerek.

Jeżeli u kobiet wykonywane jest badanie MRI, lekarz powinien otrzymać informację dotyczącą możliwości zajścia w ciążę. Chociaż w toku długotrwałych badań nie stwierdzono żadnego negatywnego wpływu na płód, nie zaleca się wykonywania rezonansu magnetycznego w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Procedura z kontrastem jest na ogół wskazana tylko w wyjątkowych przypadkach.

Jeśli dana osoba cierpi na klaustrofobię, warto skorzystać z urządzeń typu otwartego. Pacjent może także zapytać lekarza o stosowanie łagodnego leku uspokajającego. Jeśli badanie należy przeprowadzić na małym dziecku, pokazano mu obowiązkowe podawanie środków uspokajających. Zabieg ten wykonuje anestezjolog, tak aby dziecko mogło spokojnie leżeć.

Aby uzyskać obiektywne wyniki, musisz usunąć z ciała wszystkie przedmioty zawierające metal. W pomieszczeniu zabiegowym nie mogą znajdować się przedmioty metalowe i elektroniczne, gdyż wpływają one na działanie magnesu. Do takich elementów należą:

• biżuteria, zegarki, karty kredytowe;
• aparaty słuchowe;
• przeszywający;
• protezy;
• szpilki i spinki do włosów;
• długopisy, okulary itp.

Należy również pamiętać, że rezonansu magnetycznego nie wykonuje się u osób posiadających takie urządzenia:

• zastawki serca;
• implanty ślimakowe;
• stenty metalowe itp.;
• klipsy stosowane przy tętniakach;
• urządzenia wbudowane – w szczególności rozrusznik serca lub defibrylator;
• endoprotezy stawowe, które obejmują metal;
• pompy infuzyjne;
• stymulatory nerwów.

Rodzice towarzyszący dziecku muszą także usunąć wszystkie metalowe przedmioty lub poinformować lekarza o ich obecności w organizmie.

Jak przebiega procedura

Konwencjonalne zamknięte urządzenie to cylindryczna rurka otoczona magnesem. Podczas zabiegu pacjent musi leżeć na ruchomym stole, który jest skierowany na środek magnesu. System komputerowy, za pomocą którego przetwarzane są obrazy, znajduje się w sąsiednim pomieszczeniu.

Na zdjęciu urządzenie do rezonansu magnetycznego kręgosłupa

Istnieją również urządzenia typu otwartego. Takie urządzenia nie otaczają całkowicie człowieka. Są odpowiednie dla osób cierpiących na klaustrofobię lub z nadwagą.

Nowoczesne tomografy otwarte pozwalają uzyskać wyraźne obrazy. Jeśli w urządzeniu zastosowano stary magnes, jakość obrazu może nie być zbyt dobra. Nie prowadzi się odrębnych badań tego typu urządzeń.

Cewki umieszcza się na badanej części kręgosłupa. W zależności od objawów choroby lekarz może zalecić badanie tylko jednego odcinka kręgosłupa.

Jeśli potrzebny jest kontrast, do żyły pacjenta wprowadza się cewnik, do którego podłącza się fiolkę z solą fizjologiczną. Dzięki temu możliwe jest ciągłe przepłukiwanie układu, co zapobiega jego zatykaniu.

Podczas zabiegu osoba musi leżeć nieruchomo przez 25-30 minut. W przypadku stosowania kontrastu może to potrwać dłużej – około 1 godziny.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, jednakże u niektórych pacjentów może wystąpić uczucie ciepła w badanym miejscu. Uważa się to za normalną reakcję na ekspozycję na promieniowanie magnetyczne. Jeśli pacjent odczuwa znaczny dyskomfort, zdecydowanie należy zgłosić to lekarzowi.

Zwykle pacjent pozostaje sam w sterowni, ale pomiędzy lekarzem a pacjentem istnieje dwukierunkowa komunikacja audio. Ponadto lekarz widzi osobę. Po zabiegu pacjent nie potrzebuje czasu na adaptację.

O cenie

Na koszt tej procedury wpływa wiele czynników – reputacja kliniki, sprzęt i zakres badania. Tak więc MRI wszystkich części kręgosłupa będzie kosztować około 10 000-15 000 rubli. W takim przypadku analiza jednego z działów będzie kosztować około 5000-6000 rubli.

MRI kręgosłupa jest uważane za bardzo wiarygodny i dokładny rodzaj badania. Zabieg ten nie powoduje bólu i jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia człowieka. Dlatego nie należy odmawiać tego badania, jeśli istnieją ścisłe wskazania do jego realizacji.

Film pokazuje, jak wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa: