Wielorakie zaburzenie osobowości to jasna, ale raczej kontrowersyjna choroba, która wciąż powoduje gorące dyskusje wśród lekarzy i naukowców. Ktoś ma wątpliwości, czy w ogóle istnieje, ktoś – czy warto uznać ten stan za odstępstwo od normy. „Teorie i praktyki” przypomniały, jak rozpoczęły się badania tego zjawiska psychiatrycznego i dlaczego nie należy się spieszyć z jego oceną.

Tło

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości to stan, w którym oprócz osobowości głównej pacjent posiada co najmniej jedną (a często więcej) podosobowość, która okresowo „przejmuje kontrolę” nad ciałem i postępuje zgodnie z własnymi wyobrażeniami o życiu. Idee te mogą bardzo różnić się od nawyków i filozofii prawdziwego właściciela ciała.

Pomimo tego, że niektórzy eksperci uważają tę chorobę za jatrogenną – to znaczy wywołaną nieostrożnymi słowami lekarzy lub oglądaniem „naukowego” programu telewizyjnego – istnieje wiele dowodów wskazujących na coś przeciwnego. Jedną z najbardziej imponujących jest historia choroby. Przypadki zaburzenia dysocjacyjnego odnotowywano nawet wówczas, gdy w pobliżu nie było psychoterapeutów ani programu telewizyjnego. Jednak samej psychiatrii nie było.

Jeden z pierwszych zgłoszonych przypadków dysocjacyjnego zaburzenia osobowości miał miejsce pod koniec XVIII wieku w niemieckim mieście Stuttgart. We Francji właśnie miała miejsce rewolucja, a arystokraci ratując życie uciekli z rodzinnego kraju do sąsiednich państw, w tym do Niemiec. Młody mieszkaniec Stuttgartu zbyt głęboko wziął sobie do serca ich nieszczęścia. Nagle zyskała drugą osobowość – Francuzkę. Nie tylko doskonale mówiła swoim „ojczystym językiem”, ale także zauważalnie gorzej radziła sobie z niemieckim, miała zauważalny akcent. Francuzka, która się pojawiła, była arystokratycznej krwi, a jej maniery i zwyczaje w pełni odpowiadały jej statusowi. Warto zauważyć, że Niemka nie pamiętała, co robiła „Francuzka”, i nie wiedziała nic o prawowitej pani ciała.

Młoda Niemka nie była jedyną osobą w swoim stuleciu dotkniętą taką chorobą, niemniej jednak jej choroba okazała się niezwykle rzadka – w sumie do połowy XX wieku udokumentowano 76 przypadków dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości. Co ciekawe, w ostatnich dziesięcioleciach opisano ich znacznie więcej – dziś na świecie żyje ponad 40 tysięcy osób z tą diagnozą. Nie oznacza to jednak początku „epidemii” - psychiatria z całym arsenałem leków pojawiła się dopiero w połowie ubiegłego wieku, a zatem kontrola częstości występowania takich zaburzeń rozpoczęła się niewiele wcześniej.

Rozdzielenie funkcji

Do chwili obecnej napisano sporo książek i artykułów na temat wielorakich zaburzeń osobowości, zarówno popularnych, jak i akademickich. Najciekawszą rzeczą jest być może moment wystąpienia choroby w dzieciństwie. Nikt nie rodzi się „gotowym”, pełnym człowiekiem. Dorastając, dziecko doświadcza wielu emocji i doświadczeń, luźno ze sobą powiązanych. Z biegiem czasu integrują się ze sobą, tworząc jedną wspólną tożsamość. Jednak rozwój dziecka nie zawsze przebiega prawidłowo. W przypadkach, gdy dzieci we wczesnym wieku (około 2 lat) są oddzielane od matki, gdy doświadczają przemocy lub traumatycznego doświadczenia, doświadczenia z dzieciństwa mogą pozostać segregowane i prowadzić do ukształtowania się dwóch lub więcej osobowości. Prawie wszyscy pacjenci z zaburzeniami osobowości wielorakiej (dokładniej 97-98%) wspominają o trudnym dzieciństwie i traumatycznych doświadczeniach.

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości często zaczyna się w dzieciństwie, ale może pojawić się później. Z biegiem lat pacjenci mają tendencję do zwiększania liczby „lokatorów”. Ponieważ jednostki z reguły pełnią określone funkcje, pomagają radzić sobie w określonych sytuacjach życiowych, wraz z pojawieniem się nowych zadań i problemów pojawiają się nowi najemcy, którzy są w stanie sobie z nimi poradzić. Każda z subosobowości ma swój własny światopogląd, własne nawyki, gesty i mimikę, a nawet wiek i inteligencję. W pewnych momentach, za dobrą wolą „właścicielki” lub wbrew niej, część osobowości przejmuje kontrolę nad ciałem, a wszystko, co robi w czasie jej używania, z reguły nie jest kontrolowane i nie zostaje zapamiętane przez samego pacjenta.

Kluczową kwestią w życiu pacjentów z dysocjacyjnym zaburzeniem osobowości jest relacja, która rozwinęła się w „zbiorowości”. Podosobowości mogą być świadome swojego istnienia lub nie, być agresywne lub po cichu przemierzać muzea w swoim czasie, ustalać harmonogram wynajmu z właścicielem ciała lub regularnie organizować przejmowanie władzy. Od tych czynników zależy także strategia leczenia – opiera się ona na psychoterapii i chociaż jej ostatecznym celem jest dojście do integracji osobowości w jedną, ważnym zadaniem w tym procesie jest „neutralizacja” niebezpiecznych lokatorów i organizacja harmonijne relacje pomiędzy wszystkimi subosobowościami.

Więcej niż jedna osoba w jednym ciele to niestety nie jedyny objaw dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości. Często towarzyszą jej depresja, zaburzenia lękowe, fobie, zaburzenia snu i odżywiania, a nawet omamy. Zaburzenie dysocjacyjne jest czasami mylone ze schizofrenią, ale choroby te można rozróżnić - w schizofrenii z reguły objawy są postrzegane jako wrogie działania ze strony kosmitów, KGB lub członków loży masońskiej, co nie ma miejsca w przypadku zaburzenia dysocjacyjnego. Ponadto rozszczepienie tożsamości w schizofrenii to proste rozdzielenie funkcji psychicznych na skutek ogólnego załamania osobowości, ale w przypadku DID (dysocjacyjne zaburzenie tożsamości – inna nazwa mnogiego zaburzenia osobowości) wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Funkcje nie tylko zostają rozdzielone, ale stają się pełnoprawnymi jednostkami: każda z nich ma swój własny styl ubierania się, kibicuje swojej drużynie piłkarskiej i ma własne pomysły na spędzanie czasu.

Odchylenie czy norma?

Leczenie pacjentów, u których zdiagnozowano mnogie zaburzenia osobowości, jest zwykle długie, trudne i kosztowne emocjonalnie. Nie wszyscy jednak zgadzają się, że należy ją w ogóle leczyć. Amerykański psycholog James Hillman, twórca szkoły psychologii archetypów, jest przekonany, że stanowisko uznające zespół osobowości wielorakiej za zaburzenie to nic innego jak stereotyp, z którym można i należy walczyć, opowiadając się za prawem osób z tą diagnozą do bycia uważani za nie mniej normalnych niż inni. Celem terapii, zdaniem Hillmana, jest jedynie stworzenie harmonijnych relacji wszystkich subosobowości. Jego stanowisko popiera wielu pacjentów. Ideologiem takiego ruchu była Truddy Chase, która odmówiła łączenia subosobowości w jedną całość i zamiast tego nawiązała z nimi wzajemnie korzystną współpracę. O swoich przeżyciach napisała w książce Kiedy królik wyje. Dziś Truddy nie jest jedyną osobą, która odmawia integracji. Nie jest to zaskakujące: nadal nie jest łatwo zabić dobrych przyjaciół i przydatnych asystentów własnymi rękami, choć symbolicznie.

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, znane również jako zaburzenie osobowości mnogiej (jednym z typów jest rozdwojenie osobowości), jest uważane za złożony stan psychologiczny wywołany kombinacją czynników. Eksperci są zgodni, że często wiąże się to z ciężką traumą we wczesnym dzieciństwie: zwykle ekstremalną i powtarzalną, fizyczną, seksualną lub. Jednak, żeby być uczciwym, nie zawsze tak jest.

Kultura popularna zrodziła wiele mitów na temat dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości, czasami skrajnie odległych od prawdy. W materiale tym znajdują się odpowiedzi na główne pytania dotyczące tego, co tak naprawdę dzieje się z osobą z taką diagnozą.

Czym jest dysocjacyjne zaburzenie tożsamości?

Większość z nas doświadcza lekkiej dysocjacji za każdym razem, gdy wyobrażamy sobie, jak mogłaby wyglądać nasza praca podczas pracy nad ekscytującym projektem. Jednak dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jest poważną formą dysocjacji, procesem mentalnym, który powoduje brak połączeń w myślach, wspomnieniach, uczuciach i działaniach. Uważa się, że zaburzenie dysocjacyjne jest spowodowane splotem czynników, z których pierwszym jest traumatyczne doświadczenie. Aspekt dysocjacyjny staje się tutaj mechanizmem radzenia sobie, w którym osoba dosłownie oddziela się od sytuacji, która jest dla niej zbyt okrutna lub traumatyczna, w poszukiwaniu ulgi.

Czy ten stan jest prawdziwy?

Historie o dysocjacyjnych zaburzeniach tożsamości są czasami tak niesamowite (co jest tego warte), że może się wydawać, że w rzeczywistości jest to niemożliwe.

Szczerze mówiąc, zrozumienie rozwoju i funkcjonowania wielu osobowości w obrębie jednej osoby jest trudne nawet dla wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Dlatego wielu ekspertów uważa, że ​​jest to towarzysząca diagnoza innego problemu psychologicznego, zwanego zaburzeniem osobowości typu borderline. Niektórzy eksperci uważają jednak, że dysocjacyjne zaburzenie tożsamości może być powiązane ze sposobem, w jaki jednostki radzą sobie ze stresem lub tworzą z innymi oparte na zaufaniu relacje emocjonalne.

Inne typy zaburzeń dysocjacyjnych zdefiniowane w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wiodącym podręczniku psychiatrii, obejmują amnezję dysocjacyjną i.

Jakie są objawy zaburzenia?

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości charakteryzuje się obecnością dwóch lub więcej oddzielnych lub odrębnych stanów osobowości, które stale mają władzę nad zachowaniem danej osoby. Niezdolność do zapamiętania kluczowych danych osobowych jest również powiązana z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości, co wcale nie jest podobne. Innym aspektem tego zaburzenia są zmiany w pamięci, które zmieniają się w zależności od osobowości pacjenta, z którym aktualnie ma do czynienia lekarz.

Jednakże alternatywne osobowości mają swój własny wiek, płeć i rasę, a także gesty, sposób mówienia i wzorce chodzenia. Niekoniecznie chodzi tu jednak o ludzi – mogą to być ludzie, zwierzęta, a nawet. Moment, w którym dana osoba ujawnia się, zaczynając kontrolować zachowanie i myśli danej osoby, nazywa się przełączaniem. Przełączanie, pisze WebMD, trwa zwykle od kilku sekund do kilku minut.

Oprócz dysocjacji i osobowości mnogiej osoby cierpiące na to zaburzenie mogą doświadczać szeregu innych problemów psychologicznych, w tym:

• Depresja i niepokój;
• wahania nastroju;
• skłonności samobójcze
• Zaburzenia snu (bezsenność, potrzeba dłuższego snu);
• Ataki paniki i fobie;
• Pragnienie alkoholu i nielegalnych substancji;
• Objawy psychotyczne, w tym słuchowe i;
• Skłonność do przemocy i samookaleczenia;
• Ból głowy, amnezja, utrata poczucia czasu itp.

Ponadto zaburzenie osobowości wielorakiej może spowodować uzależnienie się od rzeczy, którymi wcześniej się nie interesowano. Niektórzy pacjenci opisują to jako „poczucie pasażera we własnym ciele”.

Jaka jest różnica między zaburzeniem dysocjacyjnym a schizofrenią?

Schizofrenia i dysocjacyjne zaburzenie tożsamości są często mylone, ale w rzeczywistości są bardzo różne.

Schizofrenia jest chorobą psychiczną związaną z przewlekłą (lub nawracającą) psychozą, charakteryzującą się głównie halucynacjami słuchowymi lub wzrokowymi oraz wiarą w coś bez powodu. Wbrew powszechnym błędnym przekonaniom osoby chore na schizofrenię nie mają osobowości wielorakiej.

Chociaż ryzyko samookaleczenia istnieje zarówno w przypadku schizofrenii, jak i zaburzeń osobowości wielorakiej, eksperci twierdzą, że pacjenci z osobowością mnogą są bardziej skłonni do tego.

Kto jest zagrożony?

Chociaż przyczyny dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości pozostają niejasne, badania sugerują, że jest to prawdopodobnie psychologiczna reakcja na stresory interpersonalne i środowiskowe, szczególnie we wczesnym dzieciństwie, kiedy osobowość jest szczególnie niestabilna i podatna. Naukowcy twierdzą, że 99% osób z zaburzeniami dysocjacyjnymi doświadczyło powtarzającego się, przytłaczającego i często wrażliwego etapu dzieciństwa (przed 9. rokiem życia).

Dysocjacja może również wystąpić w obliczu ciągłego zaniedbania lub przemocy emocjonalnej, nawet bez przemocy fizycznej lub seksualnej. Badania pokazują, że w rodzinach, w których rodzice są despotyczni i nieprzewidywalni, u dzieci występuje większe ryzyko dysocjacji.

Jak diagnozuje się zaburzenie osobowości wielorakiej?

Według ekspertów postawienie trafnej diagnozy zajmuje średnio siedem lat. Wspomniany już Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych wymienia następujące kryteria diagnostyczne dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości:

• Występują dwie lub więcej odrębnych tożsamości lub stanów osobowości, każda z własnym, stosunkowo solidnym obrazem percepcji, postaw i myśli o środowisku i o sobie;
• Musi wystąpić amnezja, definiowana jako luki w przypominaniu sobie codziennych wydarzeń, ważnych informacji osobistych i/lub traumatycznych wydarzeń;
• Osoba musi być zmartwiona zaburzeniem lub mieć problemy z funkcjonowaniem w jednym lub kilku głównych obszarach życia z powodu tego zaburzenia;
• Naruszenie nie jest częścią normalnych praktyk kulturowych lub religijnych;
• Objawy nie mogą być spowodowane bezpośrednim działaniem fizjologicznym substancji (np. podczas zatrucia alkoholem) ani ogólnym stanem zdrowia.

Jak powszechne jest zaburzenie dysocjacyjne tożsamości?

Statystyki pokazują, że częstość występowania dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości wynosi 0,01-1% populacji ogólnej. Mówiąc szerzej o dysocjacji, około 1/3 osób twierdzi, że przynajmniej raz poczuła się, jakby oglądała film ze sobą w roli głównej. Według ekspertów około 7% populacji może cierpieć na jakąś formę niezdiagnozowanego zaburzenia dysocjacyjnego.

Jak leczy się to zaburzenie?

Chociaż nie ma pigułki ani lekarstwa, badania pokazują, że długoterminowa terapia może być korzystna, jeśli pacjent jest zainteresowany. Skuteczne leczenie obejmuje psychoterapię, hipnoterapię i terapie pomocnicze. Radzenie sobie z chorobami współistniejącymi, takimi jak używanie substancji psychoaktywnych, ma fundamentalne znaczenie dla ogólnej poprawy.

Na początku XX wieku rozdwojenie jaźni uznawano za objaw histerii. Stopniowo zainteresowanie nim zaczęło rosnąć. Zidentyfikowano kryteria diagnostyczne. A w 1968 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychoterapeutyczne określiło to jako odrębną chorobę - „nerwicę histeryczną typu dysocjacyjnego”. To wydarzenie stało się punktem zwrotnym. Rozdwojenie jaźni było omawiane na konferencjach i sympozjach. American Journal of Clinical Hypnosis, Research i inne renomowane publikacje poświęciły mu artykuły i wydania specjalne. W 1980 roku zaburzenie to przemianowano na „osobowość wieloraką”, a pod koniec lat 90. – „zaburzenie dysocjacyjne tożsamości”. Do tego czasu chorobę zdiagnozowano u 6000 Amerykanów. Fala rozwidleń przybrała rozmiary epidemii.

Zwolennicy i przeciwnicy diagnozy

Opinie psychiatrów i psychoterapeutów różnią się w wielu kluczowych kwestiach.

Co spowodowało epidemię?

Wyróżnia się dwie fale epidemii osobowości mnogiej: europejską (1880-1890) i amerykańską (1980-1990).

Lekarze, którzy akceptują tę diagnozę, tłumaczą ją wzmożonym zainteresowaniem naukowym zjawiskiem wielości. Przeprowadzono nowe badania, udoskonalono metody diagnostyczne, co poprawiło rozpoznawanie choroby. Profesor psychiatrii Richard Klaft podkreśla, że ​​jedynie u 20% pacjentów objawy są wyraźne, u 40% objawy drobne, a u pozostałych 40% zaburzenie ustala się dopiero po dokładnym badaniu.

Sceptyczni lekarze pierwszą falę kojarzą z nadejściem hipnozy, drugą z popularyzacją zaburzenia. Psychiatra sądowy V.V. Motov zauważa, że ​​po adaptacji książek Trzy twarze Ewy (1957) i Sybilla (1973) w amerykańskich gazetach zaczęto rozpowszechniać na wpół fantastyczne historie o wielu osobowościach. Objawy zaburzenia, ubrane w artystyczne opakowanie, nabrały aury tajemniczości i zagadki. W końcu wielu łatwych do sugestii pacjentów zaczęło wykazywać podobne objawy.

Psychiatrzy Thigpen i Cleckley wspominali także, że po opublikowaniu książki „Trzy twarze Ewy” w ich klinice nastąpił prawdziwy rozkwit. Lekarze kierowali do nich setki pacjentów, których diagnoza nie została potwierdzona. Zauważyli niezdrową konkurencję wśród kolegów walczących o prawo do znalezienia jak największej liczby subosobowości.

Jaka jest przyczyna tego zaburzenia i jakie są metody leczenia?

Amerykański psychiatra Frank Putnam sugeruje, że dysocjacyjne zaburzenie tożsamości powstaje w odpowiedzi na przemoc fizyczną, emocjonalną i/lub seksualną w dzieciństwie. Ponieważ dziecko nie może zapobiec efektom psychotraumatycznym, jedność osobowości zostaje zachowana poprzez rozszczepienie „ja”. Nowe osobowości biorą na siebie ciężar nieznośnego bólu i próbują dostosować się do rzeczywistości. Osobowości dzieci z reguły doświadczają strachu i płaczu, a dorośli wybuchają złością, chronią lub realizują sekretne pragnienia. Mogą o sobie nie wiedzieć, przyjaźnić się lub być w konflikcie. Poszczególne osoby mogą różnić się wiekiem, narodowością i chorobą. Na przykład jeden może być krótkowzroczny, drugi może mieć dobry wzrok, ale cierpieć na psychopatię. Każdej osobie przypisane jest unikalne imię, które najczęściej przywołuje na myśl przeżytą traumę.

Putnam dostarcza statystyk potwierdzających związek między traumą a zaburzeniami z dzieciństwa. Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego 97% pacjentów z osobowością mnogą jest ofiarami przemocy; 68% z nich doświadczyło molestowania seksualnego ze strony krewnego. Wspomnienia kazirodztwa są tłumione, ponieważ kojarzą się ze wstydem, poczuciem winy i innymi silnymi emocjami. Ponadto kazirodztwo można zamaskować „mitami rodzinnymi” dotyczącymi troski i miłości. Putnam podkreślał, że celem terapii powinno być odkrycie tajemnic pacjenta i ich późniejsze opracowanie.

Profesor psychiatrii Paul McHugh ma inne spojrzenie na naturę osobowości wielorakiej. Jest pewien, że osobowość mnoga jest przejawem histerii, pogłębionej przez nieodpowiednie leczenie. Na potwierdzenie McHugh przytacza fragment rozmowy psychoterapeutycznej. Dlatego psychiatra pyta: „Czy kiedykolwiek miałeś wrażenie, że inna część ciebie robi coś, na co nie masz wpływu?”. Jeśli pacjent odpowie twierdząco lub niejednoznacznie, pojawia się pytanie: „Czy ten zespół wrażeń ma jakąś nazwę?”. Nawet jeśli w żaden sposób do niego nie dzwoni, specjalista prosi o rozmowę z tą częścią osobowości. W ten sposób osobowość zostaje celowo podzielona, ​​a psychiatra oddziałuje na fantazje pacjenta, zamiast pomagać w rozwiązaniu problemu.

Przeciwnicy diagnozy zwracają uwagę, że nie ma dających się obalić dowodów na to, że kazirodztwo lub inna trauma powoduje powstanie osobowości wielorakiej. Namawiają również ludzi, aby uważali na wspomnienia zdobyte podczas terapii.

Aby obudzić stłumione wspomnienia, stosuje się „regresję wieku i wizualizację sterowaną”, hipnozę i amytal sodu („surowicę prawdy”). Dla większości to leczenie zamieniło się w prawdziwą tragedię. „Pamiętając” o molestowaniu seksualnym, pacjenci zaczęli pozywać swoich rodziców. Rozpadały się rodziny, zrywały się więzi rodzinne, oczerniano reputację. W odpowiedzi na ten problem Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wydało w 1993 roku ostrzeżenie, że wspomnienia uzyskane dzięki hipnozie i wizualizacjom są zawodne i mogą być fałszywe.

Ludzkość czy własny interes?

Terapia wielorakiej osobowości jest kosztowną procedurą, która może trwać latami. Umieszczenie diagnozy w Podręczniku Diagnostyczno-Statystycznym Zaburzeń Psychicznych pozwoliło firmom ubezpieczeniowym płacić za leczenie biednych pacjentów. Z jednej strony takie podejście jest podyktowane względami humanitarnymi, z drugiej strony jest postrzegane przez krytyków jako interes finansowy lekarzy prowadzących.

Podsumowując, można zauważyć, że zjawisko osobowości wielorakiej ponownie znalazło się w centrum uwagi. W kulturze popularnej coraz większą popularnością cieszy się historia Billy’ego Milligana, na podstawie której napisano książkę i kręcono film. W kręgach naukowych spory nie ucichają. Prowadzone są badania, powstają artykuły i monografie. Zgromadziło się już wiele doświadczeń w zakresie metod diagnostycznych, jednak nadal część specjalistów pozostaje w opozycji i nie uznaje tej diagnozy. I kto wie, może już niedługo skłócone strony dojdą do konsensusu i uzyskamy jednoznaczną odpowiedź na pytanie, czym jest osobowość wieloraka.

Literatura

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b

5 najdziwniejszych przypadków rozdwojenia jaźni

Trudno uwierzyć, że są ludzie, którzy poważnie uważają się albo za osiemnastoletnią tancerkę striptiz, albo za profesora filozofii. Jednak to się zdarza. Spirytyści w takich przypadkach są pewni, że czyjś duch przeniósł się do człowieka.

Na ogół duchowni Kościoła mają podobny punkt widzenia i mówią o opętaniu. Lekarze nazywają to rozdwojeniem osobowości, a właściwie „zaburzeniem dysocjacyjnym tożsamości” i uważają, że dolegliwość ta pojawia się pod wpływem silnego stresu. Oficjalnie odnotowano około dwustu takich przypadków, chociaż uważa się, że jest ich znacznie więcej. Tyle, że pacjentom na tyle sprytnie udaje się prowadzić podwójne życie, że nikt z otoczenia nie zakłada, że ​​mają do czynienia z psycholem. Ale te przypadki, które są znane medycynie, stały się podstawą wielu książek i filmów. Ponieważ rozdwojenie jaźni jest dziwne, przerażające i w pewnym sensie fajne!

Williama Stanleya Milligana

Jego nazwisko znajdziesz w każdym podręczniku psychiatrii. W Milliganie, podobnie jak w petersburskim mieszkaniu komunalnym, żyły nie dwie, nie trzy, a nawet dziesięć, ale aż 24 różne osoby. Ludzie ci mieli różne imiona, wiek, płeć i narodowość. Mieli różne temperamenty i dążyli do sprzecznych celów. Samobójca i psychopata Billy, intelektualista Arthur, siła wyższa Ragen, czarujący Allen, trzyletnia sprytna Christine, lekkomyślna lesbijka Adalana… Kiedy Milligan został oskarżony o kradzież i gwałt, okazało się, że sam Billy nie był winien. Kradzieży dokonał Reigen, a gwałtów Adalana.

Doris Fisher

Kiedy lekarze mówili o Doris Fisher, mieli na myśli pięć jej osobowości. Prawdziwa Doris, Powolna Doris, Chora Doris, Margarita i Śpiąca Margarita. Ogólnie rzecz biorąc, rodzaj miłej niespodzianki, a nawet lalki lęgowej. Margaritę uważano za najfajniejszą „matrioszkę”. Ciągle robiła brudne sztuczki, ale zwaliła winę na Prawdziwą Doris. To Margarita wyrywała strony z ksiąg, brudziła ubranie w błocie i celowo mogła skaleczyć się nożem. Ale tylko Prawdziwa Doris czuła jednocześnie winę, urazę i ból. Psychiatrzy długo próbowali wyleczyć biedaka, ale nie udało im się. Leki, terapia, hipnoza – wszystko na próżno. Wtedy lekarze zdecydowali się na ostatnią szansę i zaprosili… medium. Po jego wizycie wszystkie „dodatkowe osoby” zniknęły, a przy życiu pozostała tylko Doris Prawdziwa. Wierzcie więc w oficjalną medycynę.

Shirley Masona

Amerykanka Shirley Mason przez długi czas istniała nie sama, ale aż w czterech odsłonach. Wszystkie osobowości Shirley były niezależne i całkowicie od siebie różne. Różnili się inteligencją, wiekiem i charakterem. Najbardziej agresywna i szkodliwa była osoba, która nazywała siebie Sally. Podczas sesji hipnozy Sally była kapryśna, odmawiała posłuszeństwa i zachowywała się niewłaściwie. Tylko pochlebstwa i perswazja zdołały przekonać Sally do opuszczenia ciała swojej kochanki i pozostawienia pozostałych w spokoju. Pozostawione bez Sally trzy osobowości Shirley Mason szybko się uspokoiły i połączyły w jedną całość.

Chrisa Sizemore’a

Jej przypadek znany jest dzięki książce „Trzy oblicza Ewy” i filmowi pod tym samym tytułem. Uważa się, że Chris Sizemore zachorował z powodu urazu psychicznego, którego doznał we wczesnym dzieciństwie. Kiedy Chris w dojrzałym wieku został pacjentem psychiatrów, odkryto, że mieszkają w niej trzy Eva – Eva White, Eva Black i Jane. Wszystkie trzy osobowości były całkowicie niezależne, ale przekonano ich, aby połączyli się w jedną o imieniu Evelyn. Terapia się skończyła. Wyglądało na to, że pacjent został wyleczony. Ale znacznie później w swojej autobiografii kobieta przyznała, że ​​​​tak naprawdę żyły w niej nie trzy, ale aż 22 subosobowości. Tak więc nie tylko Evelyn opuściła lekarzy, ale cały zespół ludzi, którzy się nie znali. W tej samej autobiografii pacjent napisał, że w końcu cały harem uspokoił się i utworzył coś w rodzaju zjednoczonego Chrisa Sizemore'a. Ale kto wie... Może przedostał się tam jakiś Polikarp Jewgienijewicz, który wyjdzie później.

Zaburzenia osobowości wielorakiej już w XXI wieku powodują podział specjalistów psychiatrii na dwa obozy. Niektórzy są pewni, że takie „odchylenie od normy” u pacjenta jest naciągane, inni są pewni, że choroba istnieje naprawdę. Przytaczają wiele dowodów z życia codziennego, towarzysząc im z objawami i przyczynami zespołu wielorakiej osobowości, a także podają naukowe wyjaśnienie tego zjawiska w psychiatrii. W artykule porozmawiamy o co to jest zespół wielorakiej osobowości.

Co to jest?

Dysocjacja (zespół osobowości wielorakiej) to ogólna nazwa stanu pacjenta, w którym oprócz głównej osobowości współistnieje jednocześnie co najmniej jeszcze jedna. Ta druga osoba nazywa się subosobowością. Jest w stanie odebrać głównemu (dominującemu) osobowości prawo do kontrolowania całego ciała człowieka, jego uczuć, umysłu, woli, które jest nadawane osobie od urodzenia.

Niektórzy psychiatrzy są pewni, że osobowości powstały pod wpływem wielu fantastycznych historii, w wyniku oglądania nienaukowych programów, operowania nienaukowymi terminami i faktami. Inni eksperci są pewni, że osoby cierpiące na zespół wielorakiej osobowości istnieją naprawdę. Dowodem na to są prace lekarzy opisujące tego typu zaburzenia na długo przed pojawieniem się psychiatrii jako nauki (mniej więcej pod koniec XVIII wieku).

Czy ten syndrom naprawdę istnieje?

Często trudno jest rozpoznać, że jedna osoba ma kilka osobowości jednocześnie. A sam pacjent często może twierdzić, że jego osobowości nic o sobie nie wiedzą, mają zupełnie odmienne zdanie, ich wzorce zachowań są zupełnie inne. Ale nie ma wątpliwości, że syndrom rozdwojenia osobowości naprawdę istnieje. Dziś eksperci traktują to zjawisko z minimalnym sceptycyzmem i nie starają się go od razu odrzucać, ale starają się je wyjaśnić i scharakteryzować z naukowego punktu widzenia.

Odróżnianie zespołu osobowości wielorakiej od schizofrenii

Nie należy mylić pojęć schizofrenia i zespół wielorakiej osobowości, ponieważ są to zupełnie różne zjawiska w psychiatrii. Zatem osoby chore na schizofrenię nie mają osobowości wielorakiej. Ich chorobę charakteryzuje to, że pod wpływem przewlekłej psychozy cierpią na halucynacje, które sprawiają, że widzą lub słyszą rzeczy, które nie dzieją się naprawdę. Głównym objawem schizofrenii są tzw. urojenia pacjenta. Około 50% pacjentów słyszy głosy, które w rzeczywistości nie istnieją.

Zespół rozdwojonej osobowości i schizofrenia mają jedną wspólną cechę: osoby cierpiące na te choroby częściej popełniają samobójstwa niż pacjenci z innymi zaburzeniami psychicznymi.

Kto jest najbardziej podatny na rozwój tego zespołu?

Przyczyny pojawienia się dysocjacji nie zostały jeszcze jasno zidentyfikowane, ale istnieją wspólne punkty. Tak więc podstawowa przyczyna pojawienia się zespołu mnogiej osobowości rodzi się u osoby, zwykle do 9 lat. Może wiązać się z najsilniejszymi przeżyciami emocjonalnymi, najgłębszym stresem, przemocą psychiczną lub fizyczną, niewłaściwym wychowaniem i postawą rodziców, zwłaszcza gdy zachowują się oni nieprzewidywalnie i przerażająco dla dziecka.

Opis choroby przez samych pacjentów

Pacjenci cierpiący na rozdwojoną osobowość mogą opisać swój stan w następujący sposób:

1. Pojęcie depersonalizacji, gdy pacjent mówi, że jest „poza swoim ciałem”.
2. Derealizacja, gdy pacjent opisuje otaczający go świat jako nierealny dla niego, tak jakby patrzył na wszystko, co dzieje się przez odległość lub zasłonę mgły.
3. Amnezja. Pacjent dokłada wszelkich starań, ale nie pamięta ważnych informacji osobistych na swój temat. Często zapomina nawet te słowa, które zostały wypowiedziane kilka minut temu.
4. Zamieszanie w samoświadomości. Osoba cierpiąca na zespół wielorakiej osobowości znajduje się w stanie całkowitej dezorientacji. Nie potrafi jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, za kogo się uważa lub kogo reprezentuje. Często łapie się na myśleniu, że nienawidzi swojej osobowości w momencie, gdy jest zaangażowana w jakąś działalność (łamanie przepisów ruchu drogowego, picie alkoholu).
5. Nie ma jasnego zrozumienia, gdzie dana osoba jest, która jest teraz godzina, w jakiej jest sytuacji.

Człowiek z zespołem wielorakiej osobowości ma jedną tożsamość hosta, która może dostarczyć podstawowych, prawdziwych informacji na jego temat. Inne stany dysocjacyjne (inne osobowości) nie są dojrzałe, mogą opowiadać jedynie o poszczególnych epizodach i uczuciach z życia, ich wspomnienia są skąpe i jednostronne. Tak się złożyło, że osobowość gospodarza często nie jest nawet świadoma obecności innych osobowości.

Zespół osobowości wielorakiej: przyczyny

Spośród wszystkich przyczyn, które mogą stać się impulsem do powstania zespołu osobowości dysocjacyjnej w dzieciństwie, jedną z głównych jest przemoc. Może mieć charakter zarówno emocjonalny, jak i fizyczny. W każdym razie przemoc powoduje nieodwracalne szkody w psychice dziecka. Następnym powodem jest złe wychowanie rodziców, gdy dziecko doświadcza obok nich silnego strachu lub silnego dyskomfortu psychicznego.

Ostatnio narkomania i alkoholizm stały się przyczyną kryzysu zdrowia psychicznego człowieka, powodując pojawienie się osobowości dysocjacyjnej.

Oznaki (objawy) zaburzenia

Jak objawia się ten syndrom? wiele osobowości? Objawy zaburzenia to:

1. Amnezja, gdy pacjent nie jest w stanie przekazać podstawowych informacji o sobie jako o osobie.
2. Obecność dwóch lub więcej subosobowości, z których każda ma swój własny model zachowania, własny charakter, nawyki, gesty, rasę, płeć, rozmowę, akcent itp. Subosobowość może być nawet zwierzęciem.
3. Przejście z jednej osobowości na drugą. Proces ten trwa od kilku minut do kilku dni.
4. Depresja.
5. Nagłe wahania nastroju.
6. Skłonności samobójcze.
7. Zaburzenia snu (zarówno bezsenność, jak i koszmary senne).
8. Uczucie niepokoju graniczące z paniką lub fobiami.
9. Często zażywanie narkotyków lub alkoholu.
10. rytuały i przymusy.
11. Halucynacje (zarówno wzrokowe, jak i słuchowe).
12. Zaburzenia odżywiania.
13. Silne bóle głowy.
14. Stan transu.
15. Samonękanie i skłonność do przemocy, także wobec siebie.

Wielu pacjentów twierdzi, że będąc pod przewodnictwem tej czy innej osoby, nie mogą kontrolować ani swojego ciała, ani swoich działań. W rzeczywistości są zewnętrznymi obserwatorami wszystkiego, co ich osobowość robi z ciałem i otaczającym ich światem. Często wstydzą się takich działań, uznają, że osobowość ich gospodarza nigdy by czegoś takiego nie zrobiła i nawet nie odważyłaby się.

Syndrom wielorakiej osobowości: przykłady

Według najbardziej konserwatywnych szacunków na świecie żyje obecnie około 40 tysięcy pacjentów cierpiących na zespół wielorakiej osobowości. Najbardziej znane zarówno w psychiatrii, jak i w całym społeczeństwie, są historie przypadków takich osób jak Louis Vive (jeden z pierwszych oficjalnie odnotowanych przypadków osobowości dysocjacyjnej), Judy Castelli, Robert Oxnam, Kim Noble, Truddy Chase, Shirley Mason, Chris Costner Sizemore , Billy’ego Milligana i Juanity Maxwell. Większość z tych pacjentów doświadczyła w dzieciństwie poważnej przemocy, co spowodowało rozwój dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości.

Billy'ego Milligana

Billy Milligan to mężczyzna cierpiący na zespół wielorakiej osobowości. Stał się znany opinii publicznej dzięki absolutnie niewiarygodnemu orzeczeniu sądu przeciwko niemu. Tak więc w Stanach Zjednoczonych sąd uznał go za niewinnego popełnienia kilku poważnych przestępstw naraz ze względu na syndrom wielorakiej osobowości. Billy Miligan przeszedł dokładne badania psychiatryczne, których wyniki nie tylko nie stanowiły tajemnicy lekarskiej, ale były nawet publikowane w gazetach, magazynach i opowiadane w telewizji. Podczas procesu 4 psychiatrów pod przysięgą potwierdziło diagnozę osobowości dysocjacyjnej.

Billy był wielokrotnie leczony z powodu zespołu wielorakiej osobowości Billy'ego Milligana dyskutowano bardzo aktywnie. Społeczeństwo wciąż podzielone jest na dwa obozy i toczy się spór o to, kim naprawdę był Milligan: utalentowanym oszustem, który zarządzał dużą liczbą psychiatrów, naukowców, sędziów, ławników i policjantów, czy też naprawdę cierpiał z powodu żyjących w nim 24 osobowości i nie należał do niego. do siebie.

Wiele osobowości Billy’ego Milligana

Przyczyną zespołu Billy'ego Milligana była przemoc i upokorzenie, którego doświadczył w dzieciństwie. Psychiatrzy naliczyli w nim aż 24 osobowości. Każdy z nich miał swoją nazwę i otrzymał szczegółowy opis.

Po uznaniu przez sąd za niepoczytalnego Milligan zostaje wysłany na leczenie do kliniki psychiatrycznej w Szpitalu Państwowym w Atenach. Dzięki wysoko wykwalifikowanemu personelowi w wyniku wykonanej pracy odnaleziono u Billy'ego Milligana 10 osobowości, a po pewnym czasie - 14 kolejnych.

Osobowości tej osoby były w różnym wieku, płci, narodowości, miały inny charakter, skłonności, nawyki, zachowanie. Niektórzy z nich mówili z akcentem. Kto więc dogadał się z osobą, u której zdiagnozowano „”? Kevin, 20-latek, który na zmianę z Philem - obaj zbóje, zdolni do zbrodni, na zmianę wyruszają, by kierować Milliganem; 14-letni chłopiec Danny, który strasznie bał się mężczyzn; David, lat 8, odpowiedzialny za przechowywanie bólu; Adalana to 19-letnia lesbijka, której przypisuje się popełnienie jednego z poważnych przestępstw; chłopiec Sean jest osobą niesłyszącą i niepełnosprawną z niepełnosprawnością i wieloma innymi.

Po 10 latach intensywnego leczenia Billy Milligan został zwolniony z kliniki psychiatrycznej. Efektem leczenia była konkluzja lekarzy, którzy stwierdzili, że pacjent w pełni identyfikuje się, co oznacza, że ​​pozbył się wszelkich subosobowości. Po opuszczeniu kliniki Milligan zniknął, aby porozumieć się z prasą i społeczeństwem, nie wiadomo na pewno, czy leczenie przyniosło rzeczywisty skutek, czy pozbył się wszystkich 24 osobowości i czy z czasem do niego wróciły.

Manga

Problematyka zespołu osobowości wielorakiej od zawsze była przedmiotem zainteresowania nie tylko psychiatrów, ale także artystów. A więc popularne dzieło, którego głównym tematem jest manga MPD Psycho. To japoński komiks. Ich historia sięga co najmniej tysiąca lat.

Manga MPD Psycho opisuje niesamowitą i interesującą historię z gatunku mistycznego detektywa. Zawiera jawnie brutalne i krwawe sceny, często balansujące na granicy szaleństwa i logiki. Bohaterem mangi jest detektyw, który wykorzystuje intelektualne metody do rozwiązania przestępstwa. Cierpi na wielorakie zaburzenia osobowości. Musi uporać się z ujawnieniem regularnie popełnianych krwawych zbrodni. Główną wskazówką jest obecność kodu kreskowego pod okiem zabójcy. Ale sam detektyw ma dokładnie ten sam ślad. Jak można powiązać te wszystkie zbiegi okoliczności?

Prace naukowe dostarczające najpełniejszych informacji na temat zespołu osobowości mnogiej

Zespół osobowości dysocjacyjnej od dziesięcioleci dominuje w pracach wielu naukowców. Jeden z pierwszych opisów pochodzi z 1791 roku, kiedy to lekarz ze Stuttgartu E. Gmelin opisał Niemkę, która pod wpływem krwawych wydarzeń Rewolucji Francuskiej zaczęła cierpieć na zespół osobowości wielorakiej. Jej drugie „ja” to Francuzka, która doskonale mówiła po francusku.

Szczególne miejsce zajmują książki chińskich ekspertów nie tylko na temat badania tego zespołu, ale także metod jego leczenia.

Do połowy XX wieku eksperci oficjalnie zarejestrowali i szczegółowo opisali w dokumentach około 76 przypadków osobowości dysocjacyjnej.

Pisarze także poświęcili wiele uwagi tematyce zespołu osobowości wielorakiej i poświęcili jej swoje prace. O tym, czym jest zespół osobowości wielorakiej, powiedziano opinii publicznej, książki: „Trzy twarze Ewy” i „Sybila”. Pierwsza została stworzona przez psychiatrów K. Thigpena i H. Cleckleya w 1957 roku. Książka opowiada historię dysocjacyjnej osobowości ich pacjentki, Evy White. Druga słynna książka „Sybila” ukazała się w 1973 roku. Jej bohaterka również cierpiała na tę przypadłość.

Obecnie nie ma środków zapobiegawczych, które mogłyby zapobiec rozwojowi zespołu osobowości wielorakiej. Główną przyczyną wystąpienia choroby jest psychiczne lub fizyczne znęcanie się nad dziećmi. Należy rzucić wszystkie siły, aby zapobiec takim sytuacjom. Jeśli dojdzie do przemocy, należy podjąć odpowiednie kroki i skierować dziecko po pomoc do psychologa, który pomoże przetrwać silny stres wywołany traumą.