Jak prawidłowo przygotować i oddać kał na krew utajoną. Jak oddać kał do badania na krew utajoną Dlaczego potrzebujesz badania na krew utajoną w kale?

Pobieranie kału do analizy w celu wykrycia obecności krwi utajonej jest jedną z nowoczesnych metod diagnostycznych, która pozwala szybko zidentyfikować szereg poważnych chorób przewodu pokarmowego. Chyba każdy dorosły wie, że krew w stolcu jest niebezpieczna. A kiedy plamienie zostanie wykryte we własnym kale, wielu świadomie spieszy się do lekarza. Ale faktem jest, że etap, w którym krew jest wyraźnie widoczna w kale, jest daleki od pierwszego stadium choroby. I często powodzenie leczenia w przypadku wykrycia tego rodzaju krwawienia nie jest tak oczywiste, jak gdyby krew została wykryta wcześniej.

Wiele chorób układu pokarmowego, całego złożonego układu pokarmowego, w początkowej fazie może nie objawiać się żadnymi objawami, a co więcej – obfitymi krwawieniami wewnętrznymi. Ale mikrocząsteczki krwi są już obecne w organizmie i są z niego wydalane wraz z kałem. Tylko że są tak małe, że nie sposób ich zobaczyć, nawet przyglądając się uważnie własnym odchodom (czego większość ludzi z oczywistych powodów zwykle nie widzi). W tym miejscu wykonuje się badanie na krew utajoną.

Dziś ta analiza jest przepisywana wszystkim pacjentom, którzy ukończyli pięćdziesiąty rok życia, jednorazowo, co roku. Grupy wiekowe do 50 roku życia przyjmują zgodnie ze wskazaniami.

W jakich przypadkach ta analiza jest zalecana? Dlaczego lekarze nagle zaczynają szukać ukrytej krwi w stolcu pacjenta? Odbywa się to, gdy podejrzewa się szereg chorób.

Pobieranie krwi utajonej w kale jest powszechnym badaniem laboratoryjnym, takim jak pełne badanie krwi lub moczu. Dzięki niemu możesz zidentyfikować ukryte wewnętrzne krwawienie, które jest obecne:

• w dowolnej części jelita;
• w żołądku;
• we wszystkich narządach układu pokarmowego bez wyjątku.

Zgadzam się, dość trudno jest „zobaczyć”, co dzieje się w układzie pokarmowym, zwłaszcza w niekończącym się jelicie, którego całkowita długość wynosi około ośmiu metrów u osoby dorosłej (pięciokrotność jego wzrostu). Ponadto struktura jelit jest skomplikowana, a układ kręty.

Przy okazji. Jednocześnie przewód pokarmowy i wydalniczy jest najbardziej „ryzykownym” narządem, zawierającym rekordową liczbę bakterii, przez które wydalane są toksyczne i inne produkty przemiany materii całego organizmu. Tutaj najłatwiej „ukryć” szkodliwe drobnoustroje, guzy, łzy i uszkodzenia.

Wskazania

Lekarze dość często przepisują badanie kału na krew utajoną. Wskazaniami do analizy mogą być następujące objawy i dolegliwości pacjenta.

1. Ból brzucha (zlokalizowany w jamie brzusznej) o niejasnej etiologii.
2. Uczucie mdłości, które utrzymuje się przez długi czas przy braku zdiagnozowanych chorób żołądkowo-jelitowych.
   
3. Nawracające wymioty.
4. Trwałe luźne lub luźne stolce.


5. Zapalenie uchyłków.
6. Zidentyfikowana robaczyca.


7. Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.
8. Marskość wątroby.
9. Rozpoznane patologie przewodu pokarmowego.


10. Zmiany wrzodziejące żołądka.
11. Wrzody w jelitach.


12. Rak okrężnicy lub jelita grubego u bliskiego krewnego pacjenta.
13. Uszkodzenie błony śluzowej narządów trawiennych.

Istnieją warunki, w których badanie kału wykrywające krew utajoną nie może być wykonane do czasu zmiany okoliczności:

• niestrawność;
• miesiączka;
• krwawiące hemoroidy;
• krwiomocz (w przypadku wykrycia krwi w moczu);
• zapalenie ozębnej.

Równolegle z badaniem kału zaleca się badanie krwi leukocytów, biochemię, ogólne badanie moczu, testy nerek i markery nowotworowe.

Ważny! W przypadku pozytywnego wyniku testu, który został wykryty w laboratorium lub podczas badania w domu, zalecana jest kolonoskopia jelita. Uzyskany wynik ujemny zmniejsza ryzyko wystąpienia najgroźniejszych chorób, ale nie wyklucza ich całkowicie.Konieczne jest porównanie wyniku z innymi badaniami przepisywanymi równolegle.

Jak zwiększyć efektywność badań

Skuteczność badania zależy od tego, jak dokładnie pacjent przygotuje się do badania. Skrupulatne spełnienie wszystkich wymagań wobec pacjenta jest kluczem do dokładności wyniku.

Ogólne przygotowanie do dostarczenia kału na krew utajoną przeprowadza się w następujący sposób.

1. Rozpoczęcie przygotowań - 7 dni przed analizą. Od tego czasu wszystkie leki, które mają tendencję do zabarwiania kału na dowolny kolor, są anulowane. Konieczne jest również zaprzestanie przyjmowania leków wpływających na perystaltykę jelit.
   

   Zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, na tydzień przed zabiegiem oddania kału wszystkie leki są anulowane

2. Na trzy dni przed dostawą kału z jadłospisu wyłączone są: mięso, ryby, podroby, pomidory, buraki, papryka, brokuły, fasola, szpinak, jabłka, zielona cebula. Jest to konieczne, aby zapobiec zniekształceniu obrazu kolorowego.
   
3. Również na trzy dni zaprzestaje się spożywania warzyw i owoców, które mogą wpływać na perystaltykę jelit.
   

   Z diety wykluczone są warzywa, owoce, soki wpływające na perystaltykę jelit

4. Nie można przyjmować środków przeczyszczających i oczyszczać jelit w inny sposób niż naturalny, zwłaszcza za pomocą lewatywy.
   
5. Później niż trzy dni przed badaniem nie przeprowadza się badań rentgenowskich, ponieważ mogą one używać odczynników, które mogą zniekształcić wyniki analizy.
   

   Radiografia jest wykonywana nie później niż trzy dni przed badaniem kału na krew utajoną

6. Przed pobraniem kału do analizy kobiety muszą całkowicie zakończyć swoje miesiączki (podczas krwawienia miesiączkowego analiza nie jest przeprowadzana).
   
7. W przeddzień porodu nie należy myć zębów, aby w przypadku przypadkowego uszkodzenia dziąseł szczoteczką fragmenty krwi nie dostały się do kału.
   
8. Nie można również uprawiać seksu analnego, aby zapobiec powstawaniu uszkodzeń mechanicznych i pęknięć z wynikającym z tego krwawieniem.
   

   Przed procedurą badania ważne jest, aby unikać urazowych penetracji.

Ważny! Krew ukryta w kale jest wskaźnikiem wielu chorób, ale co najważniejsze, może być sygnałem chorób nowotworowych. Pierwsze ostrzeżenie o pojawieniu się guzów nowotworowych w jelitach na całym jego obszarze, przełyku i żołądku. Oczywiście im wcześniej rozpoczęto leczenie raka, tym większe prawdopodobieństwo, że wygra.

Zasady pobierania próbek do analizy

Podczas zbierania kału do analizy należy przestrzegać kilku zasad.

Ważny! Badanie przeprowadza się w ciągu sześciu dni. Wynik normy jest ujemny. Nie oznacza to, że w kale nie ma absolutnie krwi. Oznacza to jednak, że jego obecność nie przekracza dopuszczalnych granic. Jeśli norma zostanie przekroczona, wynik zostanie uznany za pozytywny.

Rodzaje analiz na obecność krwi utajonej w kale

Ten test można wykonać na trzy różne sposoby. Badany materiał analizuje się za pomocą:

• test gwajakowy;
• test immunologiczny;
• Reakcje Gregersena.

Tabela. Rodzaj analizy i opisu.

Specyfika przygotowania do testu gwajakowego

Przed przejściem testu gwajakowego na trzy dni konieczne jest wycofanie z użytku:

• mięso i podroby wieprzowe i wołowe;
  
• wszystkie rodzaje kapusty, chrzanu i rzodkiewki;
• żywność zawierająca żelazo, do której należą soja i soczewica, orzechy (orzeszki ziemne, orzechy nerkowca), marchew, sałata;
  
• suszone grzyby i świeży czosnek;
• woda mineralna zawierająca żelazo;
• witamina C w dowolnej postaci;
• owoce i warzywa, które zawierają duże ilości kwasu askorbinowego;
  

  Ważny! W przypadku wizualnie wykrytego krwawienia sytuacja jest z pewnością nagła i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, włącznie z operacją. Ale to nie znaczy, że ukryte krwawienie jest mniej niebezpieczne.

  Tradycyjne testy mają wiele mankamentów i błędów, jednak badanie kału na obecność krwi utajonej pomaga zdiagnozować wiele chorób na tyle skutecznie, że nie ma tak bezpiecznej i bezbolesnej, nieurazowej i szybkiej alternatywy.

  Testy na obecność krwi są dodatnie w 97% przypadków raka okrężnicy, w 60% polipowatości gruczolakowatej (1 cm średnicy) i innych groźnych chorób. Udowodniono statystycznie, że wykrycie raka w początkowym stadium zmniejsza śmiertelność z powodu tej choroby średnio o 30%. przeczytaj na naszej stronie internetowej.

  Prawie każda osoba przynajmniej raz spotkała się z koniecznością pobrania kału do analizy. Jednak, aby uzyskać prawdziwe wyniki, ważne jest, aby wiedzieć, jak to zrobić poprawnie. Jednym z ważnych badań laboratoryjnych jest analiza kału na krew utajoną.

  W jakich okolicznościach należy go przeprowadzić? Co pomaga ustalić? Jak przekazać biomateriał do tego badania? Rozwiążmy to.

  Czy ważne jest, jak zbierać materiały do ​​badań?

  Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystko, co dotyczy procedur medycznych, powinno być systematyczne i uporządkowane. Istnieje wiele zasad i zaleceń dotyczących tego, na przykład, jak przyjmować określone leki i kiedy najlepiej wykonać testy.

  To samo dotyczy dostarczania kału do analizy. Dzięki konwencjonalnym badaniom mikroskopowym można uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia. Jednak badanie na krew utajoną w kale różni się od innych badań laboratoryjnych.

  Dlaczego warto wykonać badanie na krew utajoną?

  Zdarza się, że człowiekowi nic nie przeszkadza i nie ma zauważalnych zmian w pracy przewodu pokarmowego. Po co zawracać sobie głowę taką analizą?

  Analiza kału na krew utajoną pozwala wykryć niektóre poważne patologie we wczesnych stadiach. Na przykład przez wiele lat z rzędu w ludzkim ciele może występować niewielkie krwawienie, które nie daje się odczuć. Pacjent nie odczuwa dolegliwości bólowych i pogorszenia stanu zdrowia.

  Jednocześnie takie naruszenia mogą wskazywać na patologie w takich narządach:

  • odbytnica;
  • żołądek;
  • śledziona;
  • jelita;
  • wątroba.

  Ukrytą krew w kale można wykryć za pomocą hemoroidów i zakrzepowego zapalenia żył dużych żył wewnętrznych. Wszystko to wymaga starannej diagnozy i delikatnego podejścia ze strony lekarza prowadzącego.

  Przyczyny niewiarygodności wyników analiz

  W niektórych przypadkach wynik analizy może zostać zakwestionowany. Najczęściej wynika to z faktu, że biomateriał do badań nie został pobrany zgodnie z przepisami.

  Krew można wykryć w takich przypadkach:

  • krew z menstruacji dostała się do kału;
  • z powodu krwawienia z nosa dostała się do przełyku, a następnie do kału;
  • z popękanych ust fragmenty krwi dostały się do ciała.

  Jak prawidłowo wykonać test na krew utajoną?

  Aby wynik analizy był wiarygodny, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do jej dostarczenia. Nie chodzi tylko o to, jak prawidłowo pobierać kał do badań, ale także o to, co można jeść, aby uzyskać wiarygodne wyniki.

  Przygotowanie do analizy za dwa tygodnie

  Jeśli otrzymywałeś jakiekolwiek antybiotyki, należy je przerwać co najmniej dwa tygodnie przed badaniem. Jeśli nie jest to możliwe, przekazanie biomateriałów należy odłożyć w czasie. Od ostatniej dawki antybiotyku do wykonania testu powinny upłynąć dwa tygodnie.

  Środki przygotowawcze na tydzień przed pobraniem biomateriału

  Przez około tydzień należy odstawić następujące leki:

  • witaminy;
  • aspiryna;
  • wszelkie leki rozrzedzające krew;
  • preparaty zawierające żelazo w dowolnej postaci;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

  

  Co jest ważne, aby zrobić trzy dni przed zabiegiem

  Na taki okres przed planowanym terminem należy wyeliminować z diety następujące składniki odżywcze:

  • produkty mięsne;
  • ryba;
  • wątroba;
  • jabłka;
  • ogórki;
  • zielone cebule;
  • niektóre rodzaje fasoli;
  • szpinak;
  • papryka;
  • kalafior.

  Dwa dni przed analizą

  W żadnym wypadku nie należy dopuścić do pobrania biomateriału do analizy w czasie krótszym niż dwa dni po badaniu rentgenowskim. Może to wpłynąć na wyniki.

  Nie należy również przyjmować węgla aktywowanego i bizmutu. Leki te zmieniają kolor stolca, co utrudnia diagnozę. Warto powstrzymać się od zapalania świec, gdyż może to zmienić skład chemiczny odchodów.

  Co kobiety powinny wziąć pod uwagę

  Nie zaleca się wykonywania takiej analizy podczas menstruacji. Krew z pochwy może przeniknąć do materiału testowego i zniekształcić wyniki. Jeśli konieczne jest pilne wykonanie badania na krew utajoną, należy użyć wymazu.

  

  Znaczenie higieny w zbieraniu stolca

  Nie myśl, że jeśli sam stolec zawiera dużą liczbę bakterii, to higiena nie jest tak ważna. Małe cząsteczki moczu lub składników chemicznych z bielizny i odzieży mogą zakłócać dokładność wyników.

  Najpierw musisz oddać mocz i dobrze umyć ciepłą wodą z mydłem. Następnie musisz wypróżnić się w czystym, suchym pojemniku. Nie należy tego robić w toalecie, ponieważ może tam być duża liczba drobnoustrojów, których wejście zniekształci wyniki analizy. Do tych celów odpowiednie jest naczynie lub garnek. Jeśli tych przedmiotów nie ma w domu, możesz użyć czystej torby lub folii, z której możesz następnie pobrać część próbki.

  Co zabrać ze sobą na badanie kału?

  Apteki mają rozwiązanie tego problemu. Jeśli nie wiesz, jak dostarczyć biomateriał do laboratorium, kup specjalne pojemniki. Nie musisz wypełniać go całkowicie. Do studium wystarczy trzecia część.

  Czy każdy kał nadaje się do badań?

  Jeśli stolec został uzyskany poprzez przyjmowanie środków przeczyszczających lub lewatywę, nie można go wykorzystać do analizy. Pokazuje to, że tylko materiał uzyskany spontanicznie nadaje się do badań laboratoryjnych.

  Najlepiej używać świeżych odchodów. Idealną sytuacją jest pobranie go bezpośrednio przed dostarczeniem do laboratorium. Jeśli jest to wieczorny kał, lepiej umieścić go w lodówce, gdzie temperatura przechowywania nie przekroczy sześciu stopni.

  Aby wyniki analizy były wiarygodne, ważne jest przekazanie biomateriału dokładnie z zachowaniem zasad. Pomoże to lekarzowi wykryć ukryte choroby w odpowiednim czasie i rozpocząć leczenie na wczesnym etapie.

  

  - laboratoryjne badanie kału, mające na celu identyfikację hemoglobiny. Test hemoglobiny w kale jest wykonywany jako badanie przesiewowe w kierunku małego krwawienia wewnętrznego. Oznaczanie krwi utajonej w kale służy do diagnozowania procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, z żylakami przełyku, polipami jelitowymi, wrzodami żołądka i dwunastnicy czy zespołem krwotocznym. Do analizy kał zbiera się w szczelnym pojemniku. Najczęstszymi metodami badawczymi są testy immunochemiczne lub gwajakowe. U zdrowych osób dorosłych badanie kału na krew utajoną powinno być ujemne. Czas badania waha się od 1 do 4 dni roboczych, w zależności od metody.

  Badanie kału na krew utajoną jest uważane za „laboratoryjną alternatywę” dla kolonoskopii. Jeśli pacjent ma silne krwawienie z jakiejś części przewodu pokarmowego, zmienia się przede wszystkim kolor stolca, który jest określany nawet naocznie. Podczas krwawienia z dolnych części jelita (takich jak odbytnica) krew w kale będzie jaskrawoczerwona. W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka lub jelita cienkiego) kał staje się żywiczny. W takiej sytuacji pacjentowi należy zapewnić pilną opiekę lekarską. Jeśli wystąpi niewielkie krwawienie z powodu uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, kolor i konsystencja kału nie ulegają zmianie, a erytrocyty są oznaczane podczas badania mikroskopowego. Jeśli w badaniu mikroskopowym nie wykryto erytrocytów, a objawy wskazują na obecność utajonego krwawienia, wówczas konieczne jest wykonanie badania na krew utajoną w kale.

  Przy regularnym przeprowadzaniu tego testu wykrywanie złośliwych guzów jelita grubego na ostatnim etapie zmniejsza się o 45%. U zdrowych pacjentów z kałem można normalnie wydalić nie więcej niż 0,5 ml krwi dziennie. Hemoglobina w kale zwykle nie zmienia koloru stolca i nie jest wykrywana metodami makroskopowymi. Przy krwawieniu mniejszym niż 45 ml test na krew utajoną w kale staje się dodatni, dlatego badanie przeprowadza się w celu wczesnego rozpoznania polipów, wrzodów, uchyłków lub guzów przewodu pokarmowego. Test ten jest szeroko stosowany w gastroenterologii, proktologii i onkologii do określania procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym.

  Wskazania

  Badanie na krew utajoną w kale zleca się podczas badania lekarskiego (u pacjentów w wieku przedemerytalnym, najlepiej 1 raz na 2 lata), w przypadku podejrzenia nowotworu, a także u osób cierpiących na robaczyce, polipowatość, nadżerki żołądka lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego . W przypadku rozpoznania nowotworu przewodu pokarmowego (łagodnego lub złośliwego) metodą instrumentalną, pacjentowi pokazano badanie na krew utajoną w kale w celu wykluczenia niewielkiego krwawienia. Objawy, w przypadku których zaleca się badanie, obejmują dyskomfort podczas wypróżnień i fałszywe parcia, niestrawność jelitową, ból brzucha, biegunkę, nagłą utratę wagi, niespokojny sen, osłabienie, gorączkę, zmiany w strukturze kału, obecność piany i śluzu w kale . Krwawienie utajone często objawia się klinicznymi objawami niedokrwistości niedobarwliwej lub mikrocytarnej, dlatego w przypadku wystąpienia objawów niedokrwistości należy wykonać nie tylko badanie instrumentalne (gastroskopia i kolonoskopia), ale także badanie kału na krew utajoną.

  Przygotowanie do analizy

  Pobranie kału do analizy na krew utajoną odbywa się rano (u kobiet nie wcześniej niż 7 dnia cyklu miesięcznego). Przed pobraniem biomateriału ważne jest, aby z kilkudniowym wyprzedzeniem odstawić leki zawierające żelazo, bizmut, antykoagulanty i środki przeczyszczające. Przed badaniem nie zaleca się wykonywania lewatywy. Badanie na krew utajoną w kale wykonuje się 1-3 dni przed badaniami instrumentalnymi (sigmoidoskopia, irygoskopia lub kolonoskopia). Na 12 godzin przed pobraniem kału należy przestrzegać specjalnej diety - wykluczyć wątrobę, potrawy mięsne i pokarmy zawierające żelazo (papryka, jabłka, zioła, fasola). Możesz jeść kaszę gryczaną, kaszę ryżową, ziemniaki, masło, chleb, produkty mleczne. Ważne jest, aby pojemnik z kałem dostarczyć do laboratorium niezwłocznie po pobraniu biomateriału. Można przechowywać w lodówce (w temperaturze od +4 do +8 0 C) przez kilka godzin. Kał pobierany jest po spontanicznym akcie wypróżnienia, przy czym ważne jest, aby do pojemnika nie dostał się mocz (kał pobierany jest z 3 różnych miejsc).

  Aby wykryć hemoglobinę w kale, stosuje się test immunochemiczny lub testy benzydynowe i gwajakowe. W metodzie gwajakowej kał nakłada się na papier, po czym dodaje się do nich nadtlenek wodoru i odczynnik gwajakowy. Zasada badania próbek polega na tym, że hem w hemoglobinie objawia się jako nadtlenek (natychmiast niszczy strukturę nadtlenku wodoru). W rezultacie benzydyna lub gwajakowy (w zależności od tego, co jest używane) szybko utlenia się i przybiera inny odcień. Jeśli w kale są ślady krwi, papier zmienia kolor po kilku sekundach.

  W analizie immunochemicznej kału na krew utajoną stosuje się przeciwciała przeciwko nienaruszonej ludzkiej globinie i hemoglobinie. Zaletą tej techniki jest zwiększona swoistość i czułość (98-99%) w diagnostyce krwawień z okolicy odbytnicy i jelita grubego. Jednak test immunochemiczny nie jest czuły na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, gdzie globina jest szybko trawiona, dlatego w tym przypadku stosuje się głównie test gwajakowy. Termin analizy kału na krew utajoną wynosi od 1 do 4 dni, w zależności od wybranej metody.

  Normalne wartości

  Zwykle u zdrowych osób hemoglobina jest nieobecna w analizie mas kałowych. Po oznaczeniu ilościowym wynik ujemny wynosi od 0 do 50 ng/mililitr. Aby potwierdzić wartości referencyjne, czasami wymagany jest drugi test. Brak krwi utajonej w kale nie wyklucza w 100% obecności wrzodu lub nowotworu przewodu pokarmowego, dlatego ważne jest, aby wyniki badań oceniać łącznie z innymi badaniami.

  Wynik pozytywny

  Za główny powód pozytywnej reakcji kału na krew utajoną uważa się naruszenie integralności błony śluzowej przewodu pokarmowego i rozwój niewielkich krwawień u pacjentów z powodu urazu błony śluzowej nosa, zapalenia jamy ustnej, chorób przyzębia, wrzodów żołądka, UC, hemoroidy, erozyjne zapalenie przełyku lub gruźlica jelit. Pierwotne i wtórne nowotwory, rak jelita grubego powodują krwawienia i stany zapalne błony śluzowej żołądka i jelit w pierwszym stadium choroby, dlatego patologie te są również przyczyną dodatniego wyniku testu na krew utajoną w kale. Sieć naczyniowa na powierzchni guza złośliwego jelita cienkiego lub polipa jelita grubego ma delikatną strukturę, więc łatwo ulega uszkodzeniu podczas wypróżniania. W takim przypadku niewielka ilość krwi dostaje się do stolca, czego wizualnie nie można określić.

  Leczenie odchyleń od normy

  Badanie na krew utajoną w kale jest uważane za powszechne badanie medyczne, dzięki któremu możliwe jest zdiagnozowanie krwawienia z różnych odcinków przewodu pokarmowego, w tym procesów nowotworowych na początkowym etapie. Po otrzymaniu wyników testu ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą prowadzącym:

  Analiza krwi utajonej w kale wychwytuje nawet niewielką ilość krwi, umożliwia wykrycie chorób na początkowych etapach, a to zwiększa prawdopodobieństwo korzystnego wyniku. W początkowych stadiach patologia przebiega bezobjawowo i niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie krwawienia wewnętrznego. Płyn biologiczny w kale może wskazywać na niebezpieczną chorobę - od hemoroidów po nowotwór złośliwy.

  • rak jelita grubego;
  • nieprawidłowy rozrost tkanek nad błoną śluzową jelita grubego;
  • wrzody, erozja żołądka;
  • choroba uchyłkowa okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie jelit;
  • procesy zapalne, które powodują uszkodzenie wewnętrznej wyściółki jelita;
  • hemoroidy;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

  U małych dzieci może to wynikać z indywidualnej wrażliwości na mleko krowie. Jeśli dziecko karmi piersią, za krwawienie odpowiada spożycie produktów mlecznych przez matkę.

  Wskazania do analizy

  Badanie jest typową metodą wykrywania złośliwego guza okrężnicy i odbytnicy w początkowych stadiach rozwoju.

  Dodatni wynik testu może wskazywać na rozwój raka jelita grubego

  Lekarz zaleca podawanie biomateriału w przypadku wystąpienia pewnych objawów z którymi pacjent zwraca się:

  • ból brzucha, refluks żołądkowy, nudności, napady wymiotów (kliknij ten link, aby się dowiedzieć);
  • systematycznie powtarzająca się fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • regularne zaparcia lub biegunki, gorączka, dreszcze, brak apetytu, szybka utrata masy ciała;
  • po wykryciu guzów w przewodzie pokarmowym – diagnostyka jest konieczna w celu wykluczenia krwawienia wewnętrznego;
  • robaki - przeprowadza się badanie w celu określenia stopnia uszkodzenia wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego (dowiesz się z tej publikacji);
  • wcześniej wykryte wrzody, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby zakaźne wywołane przez Mycobacterium tuberculosis.

  Testowanie co 2 lata jest zalecane podczas badań profilaktycznych po 50 latach w celu szybkiego rozpoznania raka jelita grubego. Wskazania do badania zagrażają zdrowiu. Jeśli lekarz zaleci badanie kału, nie lekceważ tego. Proces przejścia testu na krew utajoną w kale jest całkowicie bezpieczny i bezbolesny. Cena diagnostyki waha się od 300 do 750 rubli.

  Zobacz w następnym filmie, jakie mogą być wskazania do wyznaczenia badania na krew utajoną w kale.

  Rodzaje analiz krwi utajonej

  Badania laboratoryjne pozwalają znaleźć płyn biologiczny w jelicie. Badania prowadzone są na dwa sposoby:
  1

  Test benzydynowy (metoda Gregersena)

  Metoda wykrywa obecność hemoglobiny nawet w niewielkiej objętości, co jest zarówno zaletą, jak i wadą tego typu badań. Służy do rejestrowania krwawienia z jelita grubego.
  2

  Metoda immunochemiczna

  Immunochemiczny test na krew utajoną w kale dotyczy wyłącznie ludzkiej hemoglobiny, więc nie ma potrzeby stosowania diety wykluczającej spożywanie pokarmów bogatych w białko zawierające żelazo przed badaniem.

  Metoda nie jest w stanie wykryć krwawienia z jelita grubego w żołądku, przełyku i dwunastnicy.

  Wygląd immunochemiczny jest bardziej wiarygodny, wykryje 0,05 mg białka zawierającego żelazo na 1 g próbki (przy 0,2 biomateriału wynik testu jest pozytywny). Wyboru rodzaju badań dokonuje lekarz i jest on uzależniony od przyczyny wystawienia skierowania na badania.

  Przygotowanie do analizy

  Aby przejść analizę testem benzydynowym w ciągu 3 dni, należy odmówić przyjmowania niektórych leków, w szczególności aspiryny

  Wynik testu będzie dokładny, jeśli będziesz przestrzegać zasad przygotowania do porodu. Są one różne dla każdej metody (w tej publikacji przeczytasz, jak przygotować się do kapitulacji).

  Preparat do analizy kału na krew utajoną metodą reakcji Gregersena:

  • W ciągu 3 dni przed dostawą biomateriału odmówić jedzenia mięsa, wątróbki i innych produktów zawierających żelazo (ciecierzyca, soczewica, orzechy nerkowca, jabłka, gorzka czekolada itp.).
  • W ciągu 3 dni nie należy przyjmować leków, których składnikiem jest żelazo, kwas askorbinowy, aspiryna i niehormonalne leki przeciwzapalne. Rezygnację z leków należy omówić z lekarzem.
  • Kobiety nie mogą oddawać kału do diagnostyki podczas menstruacji, 3 dni przed i po.

  Jak przejść badanie na krew utajoną w kale, które wykonuje się metodą immunochemiczną:

  • Nie jest konieczne przestrzeganie specjalnej diety przed analizą kału pod kątem krwi utajonej..
  • Jeśli regularnie przyjmujesz leki zwiększające ryzyko krwawień, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie procedury przeprowadzenia badania.
  • Zabrania się wykonywania testu przez 14 dni po przejściu instrumentalnych metod diagnozowania przewodu pokarmowego, co może prowadzić do naruszenia integralności anatomicznej błony śluzowej (obejmują one kolonoskopię, sigmoidoskopię i inne).

  Przestrzeganie zasad jest kluczem do uzyskania wiarygodnego wyniku badania biomateriału.

  Jak prawidłowo zbierać kał

  Materiał pobiera się z naczynia do pojemnika uniwersalnego za pomocą specjalnej szpatułki przymocowanej do wieczka pojemnika.

  Pobieranie odbywa się po samoistnym wypróżnieniu (niedopuszczalne jest pobieranie biomateriału po zastosowaniu lewatywy lub środków przeczyszczających!).

  Materiał jest gromadzony w uniwersalnym kontenerze wysyłkowym. Pojemnik można kupić w aptece i laboratoriach.

  Wymagana objętość próbki to łyżeczki. z 3 porcji. Zabrania się przyjmowania miejsc z nieczystościami moczu i wydzielinami narządów płciowych. Materiał z krwią nie jest badany.

  Nie zabieraj materiału z toalety. Aby to zrobić, użyj kaczki lub specjalnego naczynia. U noworodków kał pobiera się z bawełnianej pieluchy natychmiast po wypróżnieniu.

  Jak przeprowadzić analizę

  Po otrzymaniu skierowania na badanie pacjent samodzielnie decyduje, gdzie udać się na poród: do publicznej placówki medycznej czy do prywatnego laboratorium.

  Zasady przechowywania i transportu kału: do 12 godzin w temperaturze 4-8 ° C. Biomateriał należy dostarczyć do laboratorium w dniu pobrania próbki.

  Ile kosztuje badanie kału na krew utajoną - zależy to od wybranej metody. Badanie metodą immunochemiczną trwa około 14 dni, a metodą Gregersena - 4 dni.

  Istnieje test na ekspresowe badania metodą immunochromatograficzną. W celu jego realizacji opracowano tabletkę, która reaguje na ludzkie komórki hemoglobiny w kale.

  Jak samodzielnie przeprowadzić ekspresowe badanie:

  • kup ekspresowy test do diagnostyki w aptece;
  • otwórz paczkę;
  • zbierać kał aplikatorem w naczyniu z odczynnikiem;
  • 2 krople płynu dodać do tabletki ze wskaźnikiem;
  • czekać na wynik.

  Pojawienie się dwóch pasków oznacza, że ​​rozpoznanie biomateriału do krwawienia z jelita grubego jest pozytywne, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego wyjaśnienia okoliczności. Prawidłowe użycie szybkiego testu pozwala uzyskać wynik o rzetelności na poziomie 99,9%.

  Przeczytaj w tym, jak rozszyfrować badanie moczu na poziom białka.

  Jak określa się obecność krwi w stolcu?

  Istnieją dwa rodzaje testów na krew utajoną w kale: metoda immunochemiczna i test benzydynowy

  Reakcję Gregersena przeprowadza się w następujący sposób: 0,025 g zasadowej benzydyny i 0,1 g związku baru miesza się z tlenem, przed badaniem dodaje się 5 ml 50% kwasu etanowego. Odczynnik wstrząsa się do uzyskania jednorodnego roztworu.

  Cienką warstwę biomateriału rozsmarowuje się na szkiełku nakrywkowym, a następnie dodaje kilka kropli przygotowanego odczynnika.

  Kolor biomateriału na niebiesko lub zielono wskazuje na obecność płynu biologicznego. Wynika to z faktu, że podczas interakcji z benzydyną cząsteczka hemoglobiny utlenia się pod działaniem nadtlenku wodoru i zmienia kolor.

  Analiza krwi utajonej w kale metodą immunochemiczną opiera się na reakcji wiązania antygen-przeciwciało pomiędzy obecnym w próbce ludzkim białkiem zawierającym żelazo a przeciwciałami anty-HbF na mikrosferach lateksowych. Adhezja i precypitacja komórek niosących antygen z jednorodnej zawiesiny pod wpływem określonych substancji jest mierzona jako wzrost absorpcji przy 570 nm, którego wielkość jest bezpośrednio zależna od poziomu hemoglobiny w próbce.

  Rozszyfrowanie wyników

  Normalnie w organizmie człowieka występuje wydalanie krwi z kałem w ilości 2 mg lub mniej białka zawierającego żelazo na 1 g materiału. Wynik dodatni wskazuje na obecność krwi wewnętrznej w biomateriale. Intensywność reakcji oznacza się znakiem „+”: słabo dodatnia („+”), dodatnia („++” lub „+++”) i ostro dodatnia („++++”).

  U osoby zdrowej wynik testu benzydynowego powinien być ujemny.

  U osoby zdrowej wynik testu benzydynowego jest ujemny. Negatywny wskaźnik nie jest istotny dla ustalenia rozpoznania.

  Wynik dodatni oznacza, że ​​stolec zawiera więcej płynów ustrojowych niż normalnie.

  Jest to oznaka obecności chorób takich jak: wrzód żołądka, zapalenie dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwór złośliwy żołądka, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki przełyku, zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia, zapalenie przyzębia, krwawienia z dziąseł czy nosogardzieli.

  Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest ponowne badanie, ponieważ istnieje możliwość uzyskania błędnego wyniku związanego z odstępstwem od instrukcji pozyskiwania biomateriału.

  Normą wyniku jest analiza kału na krew utajoną metodą immunochemiczną: 0-50 ng / ml.

  Dodatni wynik testu na krew utajoną w kale wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowego. Na podstawie wyników badań nie sposób ocenić, w którym odcinku przewodu pokarmowego występuje i jaka jest tego przyczyna. Aby uzyskać dodatkowe dane, wymagane są endoskopowe rodzaje diagnostyki (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

  Po otrzymaniu wskaźnika ujemnego nie można całkowicie wykluczyć obecności raka jelita grubego. Tylko specjalista powinien rozszyfrować analizę kału na krew utajoną.

  Przyczyny wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych

  W niektórych przypadkach wynik testu na krew utajoną w kale jest fałszywie dodatni. Przyczyną tego może być złe przygotowanie do pobrania materiału. Fałszywie dodatni wynik testu może być spowodowany krwawieniem z dziąseł i nosa, co powoduje, że osoba połyka niewielką ilość krwi.

  Wynik fałszywie dodatni może być spowodowany przedostawaniem się wydzieliny menstruacyjnej do kału, a także przestrzeganiem diety mięsnej i rybnej.

  Wskaźniki fałszywie ujemne mogą występować, jeśli w kale nie ma wolnej hemoglobiny, ale są tylko niezniszczone świeże czerwone krwinki w wyniku krwawienia zewnętrznego (na przykład ze szczeliny odbytu).

  Więcej informacji 2-3-krotne pobieranie próbek kału. To wyeliminuje fałszywe alarmy i fałszywe negatywy. Jeśli powtórzony test wykazał początkowy wynik, oznacza to, że jest wiarygodny.

  wnioski

  Na podstawie wyników badania na krew utajoną w kale nie można postawić diagnozy. Pozytywny wynik oznacza, że ​​choroba postępuje, aw połączeniu z objawami, które się manifestują, pozwala wyznaczyć wstępną diagnozę.

  Analiza ogólna (współprogram)
  • 2 dni przed pobraniem biomateriału odrzucić pomidory, sok pomidorowy, makaron, buraki, jagody, granaty oraz inne warzywa i owoce, które zawierają barwniki.
  • Przez 3 dni odmawiaj przyjmowania antybiotyków, środków przeczyszczających, a także leków powodujących zmianę funkcji motorycznej jelita. Nie stosować czopków doodbytniczych, maści, olejków.
  • Nie jedz egzotycznych owoców, warzyw i pokarmów, które nie są charakterystyczne dla Twojej diety w ogóle. Nie przejadaj się, wykluczaj tłuste, pikantne, marynowane potrawy.
  • Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające żelazo i bizmut, należy je odstawić na 2 dni przed pobraniem stolca.

  Uwaga. Po radiografii ze środkiem kontrastowym (bar) zbieraj kał do programu nie wcześniej niż 7-10 dni po badaniu. Kobietom nie zaleca się wykonywania testu podczas menstruacji.

  Procedura pobierania kału:

  Zbieraj kał do badań powinien być rano, na pusty żołądek. Jeśli jest to utrudnione, próbkę można przygotować wcześniej, jednak nie więcej niż 8 godzin przed jej dostarczeniem do laboratorium. W takim przypadku przechowuj próbkę w lodówce (nie zamrażaj!).

  • Dostarcz próbkę do laboratorium w dniu pobrania. Do czasu dostarczenia próbki do laboratorium pojemnik z kałem należy przechowywać w lodówce w temperaturze t 2–4 °C. Dopuszcza się przechowywanie w temperaturze 2-8 °C - do 72 godzin.

  Dysbakterioza, grupa jelitowa

  Aby uzyskać prawidłowy wynik, materiał do badania pobiera się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub w przerwach między kuracjami, nie wcześniej jednak niż 2 tygodnie po jej zakończeniu.

  Uwaga Nie zbieraj kału z pieluch. U niemowląt pobierać materiał ze sterylnej pieluchy lub wyprasowanych suwaków. W przypadku zbierania płynnych odchodów, można je zebrać, kładąc pod dzieckiem ceratę.

  Zasady zbierania

  • Przeprowadź procedury higieniczne i najpierw oddaj mocz do toalety, spłucz.
  • Umieść sterylny papier (lub wyprasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie muszli klozetowej i wypróżnij się.
  • Natychmiast po wypróżnieniu zebrać kał z różnych miejsc w jednej porcji specjalną łyżką zamontowaną w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikać kontaktu z moczem i kawałkami niestrawionego pokarmu.

  Dopuszcza się przechowywanie próbki nie dłużej niż 2 godziny w temperaturze pokojowej; nie więcej niż 6 godzin w t 2-8 ° C, więcej niż 6 godzin - zamrożone.

  Jaja pierwotniaków i robaków

  Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, zaleca się trzykrotne badanie kału w odstępie 3-7 dni.

  Uwaga Nie pobierać kału wcześniej niż 3 dni po wykonaniu lewatywy, rtg żołądka i jelit, kolonoskopii. W przeddzień nie należy przyjmować środków przeczyszczających i środków wpływających na perystaltykę jelit (belladonna, pilokarpina), węgla aktywnego, preparatów żelaza, miedzi, bizmutu, siarczanu baru, stosować czopki doodbytnicze na bazie tłuszczu. Kobiety nie powinny zbierać kału podczas menstruacji.

  Zasady zbierania

  • Zbieraj kał powinien być rano, na pusty żołądek. Jeśli jest to utrudnione, próbkę można przygotować wcześniej, jednak nie więcej niż 8 godzin przed jej dostarczeniem do laboratorium. W takim przypadku próbkę należy przechowywać w lodówce (nie zamrażać!).
  • Przeprowadź procedury higieniczne i najpierw oddaj mocz do toalety, spłucz.
  • Umieść sterylny papier (lub wyprasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie muszli klozetowej i wypróżnij się.
  • Natychmiast po wypróżnieniu zebrać kał z różnych miejsc w jednej porcji specjalną łyżką zamontowaną w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj kontaktu z moczem, wodą i kawałkami niestrawionego pokarmu;
  • Dostarczyć do laboratorium w dniu pobrania.

  Bakteriologia

  Aby uzyskać wiarygodny wynik, materiał do badania pobiera się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub w przerwach między kuracjami, nie wcześniej jednak niż 2 tygodnie po jej zakończeniu.

  • 3-4 dni przed badaniem należy odstawić środki przeczyszczające, olej rycynowy i wazelinę oraz zaprzestać wprowadzania czopków doodbytniczych.

  Uwaga Cal uzyskana po lewatywie, a także po przyjęciu baru (podczas badania rentgenowskiego), nie nadaje się do badań.

  Zasady zbierania

  • Zbieraj kał powinien być rano, na pusty żołądek.
  • Przeprowadź procedury higieniczne i najpierw oddaj mocz do toalety, spłucz.
  • Umieść sterylny papier (lub wyprasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie muszli klozetowej i wypróżnij się.
  • Natychmiast po wypróżnieniu zebrać kał z różnych miejsc w jednej porcji specjalną łyżką zamontowaną w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikać kontaktu z moczem i kawałkami niestrawionego pokarmu.
  • Dostarczyć do laboratorium w dniu pobrania.

  badania PCR

  Zasady zbierania

  • Zbieraj kał powinien być rano, na pusty żołądek.
  • Przeprowadź procedury higieniczne i najpierw oddaj mocz do toalety, spłucz.
  • Umieść sterylny papier (lub wyprasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie muszli klozetowej i wypróżnij się.
  • Natychmiast po wypróżnieniu zebrać kał z różnych miejsc w jednej porcji specjalną łyżką zamontowaną w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikać kontaktu z moczem i kawałkami niestrawionego pokarmu.
  • Dostarczyć do laboratorium w dniu pobrania.

  Wysiew pod kątem mikroflory i wrażliwości na antybiotyki

  3-4 dni przed badaniem należy odstawić środki przeczyszczające, olej rycynowy i wazelinę, zaprzestać wprowadzania czopków doodbytniczych. Kał uzyskany po lewatywie, a także po zażyciu baru (podczas badania rentgenowskiego) nie jest przyjmowany do badań!

  Uwaga Kał pobiera się przed rozpoczęciem leczenia lekami przeciwbakteryjnymi i chemioterapią.

  Zasady zbierania

  • Najpierw oddaj mocz w toalecie, spłucz.
  • Umieść sterylny papier (lub wyprasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie muszli klozetowej i wypróżnij się.
  • Natychmiast po wypróżnieniu zebrać kał z różnych miejsc w jednej porcji specjalną łyżką zamontowaną w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikać kontaktu z moczem i kawałkami niestrawionego pokarmu.
  • Dostarczyć do laboratorium w dniu pobrania. Jeżeli nie jest możliwe szybkie dostarczenie próbki do laboratorium, można ją przechowywać w lodówce nie dłużej niż 4 godziny w temperaturze t 2-8 °C.

  Dla węglowodanów

  • Przeprowadź procedury higieniczne i najpierw oddaj mocz do toalety, spłucz.
  • Umieść sterylny papier (lub wyprasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie muszli klozetowej i wypróżnij się.
  • Natychmiast po wypróżnieniu zebrać kał z różnych miejsc w jednej porcji specjalną łyżką zamontowaną w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikać kontaktu z moczem i kawałkami niestrawionego pokarmu.
  • Dostarcz próbkę do laboratorium w ciągu 4 godzin.

  Uwaga Przechowywanie próbki kału dłużej niż 4 godziny, w tym w lodówce, jest niedozwolone.

  Za krew utajoną

  • Odżywianie. Przez 3 dni przed pobraniem stolca unikaj:

  Żywność zawierająca żelazo (jabłka, papryka, szpinak, biała fasola, zielona cebula itp.);

  Produkty zawierające jod, brom (migdały, orzeszki ziemne, fasola, sól kuchenna, śmietana itp.);

  Mięso i produkty mięsne;

  Ryby i produkty rybne;

  Wszystkie zielone warzywa i owoce;

  Wszystkie czerwone warzywa;

  Produkty uszkadzające błonę śluzową jamy ustnej (karmel, orzechy, suszarki, krakersy).

  • Przygotowania. Wyklucz stosowanie leków, a także aspiryny, indometacyny, fenylobutazonu, kortykosteroidów, rezerpiny zawierającej żelazo.
  • Alkohol. Wyklucz 3 dni przed badaniem.

  Uwaga. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, nie można oddawać kału podczas krwawienia (hemoroidy, zaparcia, choroby jamy ustnej, miesiączka). W dniu zbierania kału nie myj zębów szczoteczką, aby nie uszkodzić błony śluzowej jamy ustnej, możesz przepłukać usta roztworem sody. Do analizy kału u dzieci można go pobrać z pieluchy, pieluchy, z doniczki.

  Procedura zbierania

  • Kał pobiera się rano, na czczo, po samoistnym wypróżnieniu.
  • Przeprowadź procedury higieniczne i najpierw oddaj mocz do toalety, spłucz.
  • Umieść sterylny papier (lub wyprasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie muszli klozetowej i wypróżnij się. Nie pobieraj próbek kału z toalety!
  • Natychmiast po wypróżnieniu zebrać kał z różnych miejsc w jednej porcji specjalną łyżką zamontowaną w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikać kontaktu z moczem i kawałkami niestrawionego pokarmu.
  • Dostarcz próbkę do laboratorium w dniu pobrania.