REHABILITACJA FIZYCZNA
Rehabilitacja fizyczna obejmuje powołanie różnych środków rehabilitacji ruchowej (ćwiczenia ruchowe, różne rodzaje masażu, czynniki preformowane i naturalne). Wykonują ją fizjoterapeuci, fizjoterapeuci i masażyści, a także personel paramedyczny (pielęgniarki fizjoterapeutyczne, masażyści, instruktorzy fizjoterapii).
Fizjoterapia(terapia ruchowa) to jedna z najważniejszych i najskuteczniejszych metod rehabilitacji ruchowej, która jest szeroko stosowana w chorobach układu nerwowego o różnej etiologii z różnymi zespołami klinicznymi zarówno neurologicznymi jak i neurochirurgicznymi. Decyduje o tym z jednej strony rozległość oddziaływania terapeutycznych ćwiczeń fizycznych na różne układy funkcjonalne organizmu – sercowo-naczyniowy, oddechowy, mięśniowo-szkieletowy, nerwowy, hormonalny, a z drugiej strony treningowe i regeneracyjne działanie te ćwiczenia w przypadku niedoborów lub niewydolności różnych funkcji organizmu.
Współczesne teoretyczne i praktyczne aspekty fizjoterapii pozwalają na sformułowanie najbardziej ogólnych zasad stosowania tej metody rehabilitacji medycznej.
1. Celowość metod terapii ruchowej, uwarunkowana specyficznym deficytem czynnościowym w sferze motorycznej, czuciowej, wegetatywno-troficznej, czynności układu sercowo-naczyniowego, oddechowego.
2. Zróżnicowanie technik fizjoterapeutycznych w zależności od typologii deficytu czynnościowego oraz stopnia jego nasilenia.
3. Adekwatność obciążeń ćwiczeń fizjoterapeutycznych do indywidualnych możliwości dynamicznych pacjenta, ocenianych na podstawie stanu ogólnego, stanu układu krążenia i oddechowego oraz rezerwowych możliwości niesprawnego układu funkcjonalnego w danym stadium choroby (na daną sesję fizjoterapeutyczną), tak aby uzyskać efekt treningowy przy optymalnych obciążeniach.
4. Aktualność stosowania technik fizjoterapeutycznych we wczesnych stadiach choroby w celu maksymalnego wykorzystania funkcji zachowanych do przywrócenia upośledzonych oraz jak najskuteczniejszego i najszybszego rozwoju adaptacji w przypadku braku możliwości pełnego przywrócenia deficyt funkcjonalny.
5. Konsekwentne uruchamianie efektów fizjoterapeutycznych poprzez poszerzanie arsenału metodologicznego i objętości terapii ruchowej, zwiększanie obciążeń treningowych oraz efektów treningowych na określone funkcje i na cały organizm pacjenta.
6. Funkcjonalnie uzasadnione łączenie stosowania różnych środków fizjoterapeutycznych – ćwiczeń terapeutycznych, masażu, ćwiczeń posturalnych – w zależności od okresu choroby układu nerwowego, niepełnosprawności funkcjonalnej, jej nasilenia, rokowania przywrócenia funkcji i dodatku powikłań, a także etap rehabilitacji pacjenta.
7. Złożoność zastosowania technik fizjoterapeutycznych w rehabilitacji medycznej z innymi metodami - farmakoterapia, fizjoterapia, akupunktura, tlenoterapia hiperbaryczna, leczenie aparaturowe, środki ortopedyczne itp.
Stosowanie powyższych zasad stosowania terapii ruchowej jest obowiązkowe zarówno przy budowaniu kompleksu medycznego dla konkretnej sesji i kursu, jak i przy opracowywaniu programu rehabilitacji dla danego pacjenta lub grupy pacjentów jednoplanowych.
Istnieje wiele metod i odmian aktywności fizycznej, które mają miejsce w realizacji zajęć rehabilitacyjnych.
Masaż jest jedną z najstarszych metod fizycznego oddziaływania na organizm chorego. Poświęcono mu wiele podręczników i monografii, które opisują technikę, taktykę i cechy różnych rodzajów masażu.
Masaż to zespół metod działania mechanicznego w postaci tarcia, nacisku, wibracji, wykonywanych bezpośrednio na powierzchni ciała człowieka, zarówno rękami, jak i za pomocą specjalnych urządzeń, za pośrednictwem powietrza, wody lub innego medium. Masaż może być ogólny i miejscowy. W zależności od zadań wyróżnia się następujące rodzaje masażu: higieniczny, leczniczy, sportowy, automasaż.
Ważne zadania rozwiązywane za pomocą masażu to:
1. Ogólne działanie tonizujące - poprzez poprawę krążenia krwi i limfy oraz niespecyficzną stymulację wrażliwości eksteroceptywnej i proprioceptywnej (klasyczna, segmentowa, akupresura);
2. Oddziaływanie regionalno-toniczne na mięśnie wiotkie - uzyskuje się stosując różne metody masażu klasycznego w dużej objętości, z odpowiednią siłą, a także masaż specjalny, polegający na podłużnym pocieraniu i ugniataniu mięśnia brzucha w różnych jego stanach (relaksacja lub różne stopnie napięcia), a następnie potrząsanie, wibracje punktowe i krótkotrwałe lub bolesne uciskanie mięśnia;
3. Relaksujące działanie na mięśnie sztywne, spastyczne i miejscowo spazmatyczne, realizowane za pomocą ogólnych technik relaksacyjnych masażu klasycznego (głaskanie, drżenie, delikatne wibracje), wykonywane w wolnym tempie z obowiązkowymi przerwami między technikami, a także z pomoc akupresury i masażu segmentarnego określonych punktów i stref;
4. Działanie przeciwbólowe uzyskuje się poprzez odruchowe działanie akupresury, masażu segmentarnego, orientalnego i klasycznego (w wersji relaksacyjnej).
Wszystkie techniki masażu należy łączyć z różnymi metodami ćwiczeń terapeutycznych. Tylko w szczególnych przypadkach, gdy stan ogólny pacjenta nie pozwala na ćwiczenia lecznicze, masaż staje się metodą samodzielną, strategicznie ważną.
Fizjoterapia. W kompleksowej rehabilitacji pacjentów stosuje się różnego rodzaju zabiegi fizjoterapeutyczne. Wszystkie rozwiązują prawie te same zadania: zmniejszają aktywność procesu zapalnego, aktywują procesy naprawcze, zmniejszają ból, poprawiają krążenie krwi i limfy, a także trofizm tkanek, zapobiegają i likwidują przykurcze, przywracają najważniejsze układy odpornościowo-adaptacyjne organizmu. Ciało.
Zasady fizjoterapii to terminowe stosowanie czynników fizycznych, prawidłowe ich łączenie, ciągłość leczenia. Istnieje kilka grup sztucznie pozyskiwanych i naturalnych leczniczych czynników fizycznych.
Mechanoterapia to system leczenia funkcjonalnego za pomocą różnych urządzeń i pocisków, stosowany w połączeniu z innymi środkami i metodami nowoczesnej rehabilitacji medycznej pacjentów.
Ze względu na skuteczność urządzenia do mechanoterapii można podzielić na następujące grupy:
1. Urządzenia „diagnostyczne”, które pomagają uwzględnić i dokładnie ocenić efekt regeneracji ruchowej;
2. Urządzenia podtrzymujące, mocujące – pomagające uwypuklić poszczególne fazy ruchów dowolnych;
3. Urządzenia treningowe pomagające w dozowaniu obciążenia mechanicznego podczas ruchu;
4. Połączone urządzenia z pierwszych trzech grup.
Obecnie w praktyce leczenia rehabilitacyjnego na zasadzie oddziaływania na organizm człowieka szeroko stosowane są następujące grupy urządzeń do mechanoterapii:
1. Urządzenia działające na zasadzie bloków (stół do mechanoterapii funkcjonalnej, instalacja blokowa typu stacjonarnego, instalacja blokowa przenośna), przeznaczone do dozowanego wzmacniania różnych grup mięśniowych kończyn górnych i dolnych;
2. Urządzenia działające na zasadzie wahadła przywracające ruchomość i zwiększające zakres ruchu w różnych stawach kończyn górnych i dolnych oraz urządzenia zwiększające ogólną sprawność (symulatory). Urządzenia wahadłowe są niezawodne w działaniu. Regały umożliwiają zmianę wysokości montażu urządzenia. Na stojaku składającym się z podstawy sztywno połączonej czterema kolumnami prowadzącymi z pokrywą górną, można jednocześnie zamocować dwa urządzenia do mechanoterapii. Na kolumnach znajdują się dwie płyty, na których montowane są urządzenia. Obecność przeciwwagi umożliwia łatwe zamocowanie urządzenia za pomocą urządzenia blokującego na pożądanej wysokości.
Podsekwencja:
· Jeśli w klinice do głosu dochodzą zespoły bólowe, warto na początek wykonać masaż, a następnie terapię ruchową lub bierne ruchy w stawach.
W celu rozwoju przykurczów (pourazowych) przed fizjoterapią przeprowadza się masaż
W przypadku chorób układu oddechowego na początku wykonuje się masaż wibracyjny, a następnie kierujemy go na zajęcia ruchowe (bóle miejscowe nie są przeciwwskazaniem do zaleceń masażu i fizjoterapii)
W przypadku nadciśnienia tętniczego najpierw wykonuje się ćwiczenia lecznicze, trening cardio (zajęcia cardio), a następnie masaż. W przypadku osteochondrozy pierwszy masaż przy otyłości, pierwsza terapia ruchowa
W połączeniu z fizjoterapią
Z obróbką termiczną
Przy zaburzeniach czynnościowych narządu ruchu zalecany jest najpierw zabieg termiczny, a następnie masaż.
W przypadku zaburzeń naczyniowych najpierw wykonuje się masaż odsysający, a następnie zabieg termiczny, jeśli zaleci go fizjoterapeuta
W przypadku łączenia masażu z elektroforezą, DDT, induktotermią masaż wykonywany jest przed fizjoterapią
Zabieg ultradźwiękowy jest obowiązkowy przed masażem.
Masażu nie można łączyć z zabiegami UHF, radiologią i diagnostyką!
Temat 11
Osteochondroza
Masaż osteochondrozy odbywa się w okresie podostrym (podczas gdy występują bóle w pachwinie).
Zadania masażu
Popraw krążenie krwi i limfy w dotkniętym obszarze
Zmniejsz napięcie mięśni
Wzmocnij gorset mięśniowy w obszarze dotkniętych kręgów
Osteochondroza szyjno-piersiowa
Ból najczęściej zlokalizowany jest w okolicy międzyłopatkowej w mięśniach obręczy barkowej, czasem w kątach szyjno-barkowych. I promieniowanie do dowolnej kończyny górnej. Ból może być typu zespołu korzeniowego (wzdłuż nerwu) i może być rozległy (bóle głowy, migreny, bóle powierzchowne)
Pozycja wyjściowa – leżenie na brzuchu i na plecach.
Obszary przetwarzania
Rozpoczyna się od głaskania wszystkich mięśni pleców, następnie masujemy górną część pleców, okolicę międzyłopatkową, okolicę międzyłopatkową dokładnie i intensywnie obrabiamy, wszystkie rogi i krawędzie łopatek, naciskamy na łopatkę i poruszamy barkiem ostrze. Następnie mięśnie obręczy barkowej i karku. Pocieranie skóry głowy. Przy częstych bólach głowy masaż czoła
Wszystkie przyjęcia. Podczas pierwszych sesji wibracje przerywane nie mają zastosowania. Na kolejnych sesjach należy szukać chorób współistniejących.
Kręgosłup leczy się dopiero po leczeniu mięśni. Przetwarzane od dołu do góry. Trwa poszukiwanie punktów bólu. W przypadku braku silnego bólu obowiązkowym punktem leczenia jest 7. kręg szyjny. Strefa bólu jest leczona okrężnymi pociągnięciami, okrągłym naciskiem. Obszar wokół punktu bólu jest również przetwarzany.
Kończymy ogólnym głaskaniem
Zalecenia: gimnastyka fizjoterapeutyczna, pływanie, badminton, jazda konna, siatkówka. żadnych ruchów skręcających. Pij dobrą wodę. Kąpiel z suchą parą. Refleksologia (plaster pieprzowy na małych kwadratach 1X1 cm. i przyklej na biologicznie aktywnych punktach tę odległość między 7. szyjką a 1. kręgiem piersiowym i drugą odległość między pierwszym a drugim kręgiem piersiowym. Następnie punkty są przetwarzane symetrycznie, po trzy sztuki z każdej strony ... można przechowywać do siedmiu dni)
Czas trwania 20 minut od 4-5 zabiegów można wydłużyć do 30 minut. Kurs 10 procedur.
Osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa
Ból jest bardziej wyraźny.
Diagnostyka lumbalgii, lumboischalgii, rwy kulszowej
Miejscem przeciążenia kręgosłupa i prawdopodobnym miejscem powstania przepukliny jest 4 i 5 kręg lędźwiowy.
Pozycja wyjściowa – leżenie na brzuchu z poduszką pod brzuchem pod rolką do kostki.
Skargi na bóle erudycyjne, ciągnięcie kończyny, ból przechodzi do kończyny.
Na początek długie głaskanie odcinka lędźwiowego. Następnie masaż okolicy lędźwiowej, masaż okolicy pośladkowej, leczenie kręgosłupa. W pierwszych procedurach lepiej nie używać przerywanych wibracji. Wszystkie przyjęcia. Przetwarzanie wzdłuż kręgosłupa S4-D10. Leczenie punktów bólowych i strefy bólu. I strefy promieniowania bólu - masaż kończyn.
Podczas masażu można stosować zwykłe środki natłuszczające, po masażu można stosować maści rozgrzewająco-drażniące.
Nakładamy plastry pieprzu między 5 a 4 kręgiem lędźwiowym oraz między 3 a 2 kręgiem lędźwiowym, następnie szukamy punktów bólu i naklejamy je w tej samej kolejności
Czas trwania od 20-25 minut do 30-35 minut. Kurs 10 procedur.
Skolioza
Skolioza to postępująca choroba kręgosłupa, która charakteryzuje się łukowatym skrzywieniem w płaszczyźnie czołowej oraz obrotem kręgów wokół osi pionowej kręgosłupa – skrętem.
Przy skręcie kręgosłupa piersiowego ciało i procesy poprzeczne kręgów po stronie wypukłej podnoszą żebra. Klinicznie określone uwypuklenie żeber, garb żeber po stronie wypukłej i cofnięcie żeber po stronie wklęsłej. Skręcenie w okolicy lędźwiowej jest tworzone przez rolkę mięśniową po stronie wypukłej.
W zależności od poziomu górnej części głównego łuku krzywizny
Klatka piersiowa (w kształcie litery C lewostronna i prawostronna
Lędźwiowy (w kształcie litery C prawostronny i lewostronny)
Połączone (w kształcie litery S)
Po stronie wypukłej mięśnie są rozciągnięte, po stronie wklęsłej mięśnie są skrócone. Dochodzi do zaniku mięśni, zmian nie tylko w kręgosłupie, ale także w mięśniach.
Przydziel stopnie krzywizny
1 stopień do 10% odchylenia od linii środkowej
Stopień 2 do 30% krzywizny
3 stopnie do 50%
4 stopnie więcej niż 50%
W pierwszym i drugim stopniu stosuje się leczenie zachowawcze, w trzecim i czwartym są one praktycznie bezużyteczne, ale masaż i terapia ruchowa mają zastosowanie we wszystkich stopniach
Zadania masażu:
Popraw krążenie krwi i limfy
Wzmocnij mięśnie pleców i znormalizuj ich napięcie
Zmniejsz objawy kliniczne
Pozycja wyjściowa to leżenie na brzuchu pod poduszką na kostkę, głowa zwrócona w kierunku przeciwnym do skoliozy piersiowej
Pozycja wyjściowa leżenie na plecach, ręce wzdłuż ciała pod głową, mała poduszka
Pozycja wyjściowa leżenie na boku (naprzeciwko skoliozy piersiowej) ramię pod głową druga ręka pochylona przed klatką piersiową
Masaż przy skoliozie I stopnia ma na celu wzmocnienie mięśni pleców
W przypadku skolioz stosuje się technikę zróżnicowaną, tzn. po stronie skoliozy stosujemy wszystkie techniki stymulujące mięśnie, a po stronie wklęsłej techniki rozluźniające mięśnie.
ze skoliozą piersiową w kształcie litery C
Zacznij od pogłaskania całych pleców
w okolicy garbu żebrowego mieć działanie tonizujące: tarcie, zanikanie wibracji bez silnych wstrząsów
Aby wpłynąć na mięsień czworoboczny i romboidalny, aktywnie przenieś łopatkę do linii środkowej pod barkiem, połóż wałek i masuj okolice międzyłopatkowe i łopatkowe oraz naciśnij samą łopatkę podczas wydechu po głębokim ugniataniu mięśni
naciśnij wypukłą część łuków żebrowych w kierunku bocznej powierzchni klatki piersiowej
Rozluźnij górne wiązki mięśnia czworobocznego, potrząsając
Po przeciwnej stronie skoliozy:
Techniki rozluźniania i rozciągania mięśni w okolicy pęczków środkowych i dolnych mięśnia czworobocznego. Pobudzamy wiązki górne
wtargnięcie pod kąt łopatki
W okolicy miednicy techniki rozluźniania mięśni i zwiększania odległości między łukiem żebrowym a skrzydłem kości biodrowej (pozycja wyjściowa leżenie po przeciwnej stronie. Ręce między łukiem żebrowym a kością biodrową i pchnięcie jak najdalej)
Pozycja wyjściowa leżąc na brzuchu. Stosuje się techniki rozluźnienia nogi od strony wklęsłości skoliozy piersiowej, umieszcza się wałek i dociska poduszkę mięśniową równolegle do kręgosłupa. Wykonując masaż po stronie skoliozy, stymulacja po stronie wklęsłości jest relaksacją.
Pozycja wyjściowa leżąc na plecach.
Po stronie skoliozy przykurcze mięśni piersiowych i barku wystają do przodu. Po stronie skoliozy stosuje się techniki rozluźniające i ściągające bark.
Po stronie przeciwnej do skoliozy ucisk na spuchnięte żebra i wzmocnienie mięśni
· Techniki wzmacniające stosuje się na osłabione mięśnie brzucha.
Ze skoliozą w kształcie litery S
Plecy są umownie podzielone na cztery części: skolioza wklęsła skolioza wklęsła
Dodatkowo masuje się obręcz barkową, przednią powierzchnię klatki piersiowej, boczną powierzchnię klatki piersiowej od strony skoliozy piersiowej oraz mięśnie brzucha.
Zwykły środek poślizgowy
Kurs masażu składający się z co najmniej 10 zabiegów musi być połączony z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi
Czas trwania od 40 minut.
Płaskostopie.
Płaskostopie - deformacja stopy, objawiająca się obniżeniem wysokości sklepienia stopy na skutek niewydolności mięśniowo-więzadłowej.
Osoby cierpiące na płaskostopie szybko męczą się podczas chodzenia i stania, odczuwają ból stóp, podudzi, bioder, a nawet odcinka lędźwiowego. Osoby z płaskostopiem na ogół częściej cierpią z powodu różnych bólów w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
Normalna stopa ma dwie krzywizny, podłużną i poprzeczną. Jeśli nadruk jest pełny lub całkowicie pozbawiony nacięcia, oznacza to, że stopa jest płaska.
Istnieją rodzaje płaskostopia:
Wrodzony
Nabyte rozwijające się podczas długotrwałego przeciążenia fizycznego (statycznego lub dynamicznego)
Podłużny - łuk stopy zmniejsza się w kierunku od palców do kości piętowej
· Poprzeczne – sklepienie stopy opada w kierunku od małego palca do dużego palca przez klinowaty prostopadłościan i kości śródstopia.
Głównym objawem płaskostopia podłużnego jest brak wewnętrznego wcięcia podłużnego stopy, przez co pięta i cała stopa wydają się leżeć na wewnętrznej krawędzi i odchylać na zewnątrz, a funkcja sprężystości stopy jest zaburzona.
Przy płaskostopiu podłużnym nogi szybko męczą się nie tylko przy chodzeniu, ale przy dłuższym staniu, zwłaszcza przy pracy na stojąco, pojawia się ból w mięśniach łydek i sklepieniu stopy, często się pojawia: z powodu oparcie stóp na wewnętrznej krawędzi, rozwija się stopa końsko-szpotawa. Buty są zdeptane na jednej krawędzi nie tylko wzdłuż podeszwy, ale także wzdłuż pięty.
Przy płaskostopiu poprzecznym przodostopie jest spłaszczone, co jest jedną z przyczyn deformacji palców: duży palec u nogi zaczyna odchylać się ukośnie w kierunku małego palca, jakby się przemieścił. U podstawy pojawia się zgrubienie kostne w postaci guzka. Obrzęk jest bolesny.
Zadania masażu
Wzmocnienie układu mięśniowo-szkieletowego
Technika masażu
Masaż rozpoczyna się od podudzia, najpierw tylną powierzchnię podudzia z obowiązkowym leczeniem ścięgna Achillesa. Następnie przednią powierzchnię podudzia, następnie tylną część stopy (rozcieranie i ugniatanie w kształcie grabi i szczypiec). Podeszwowa strona stopy poddawana jest intensywnemu rozcieraniu, odpychaniu podeszwy od jej powierzchni bocznych, po czym wracamy do rozcierania. Następnie bierne ruchy na stopie (ściskanie, skręcanie, rozciąganie) w formie wibracji, bardzo dobrze jest poklepać stopę.
Czas trwania masażu to 10-12 minut Kurs obejmuje 10 zabiegów. Zalecenia LFK.
Nie ma specjalnych smarów.
Blok informacyjny
FIZJOTERAPIA
Terapeutyczny trening fizyczny (LFK) to zespół metod leczenia, profilaktyki i rehabilitacji medycznej opartych na stosowaniu ćwiczeń fizycznych, specjalnie dobranych i metodycznie opracowanych. Przepisując je, lekarz bierze pod uwagę charakterystykę choroby, charakter procesu patologicznego, jego stopień i stadium.
Efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych opiera się na obciążeniach ściśle dozowanych dla pacjentów chorych i osłabionych. Istnieje trening ogólny (w celu wzmocnienia i poprawy ciała jako całości) oraz trening specjalny mający na celu przywrócenie upośledzonych funkcji niektórych narządów i ich układów.
Ćwiczenia gimnastyczne w terapii ruchowej są klasyfikowane:
Zgodnie z zasadą anatomiczną - dla określonych grup mięśni (np. mięśnie ramion, nóg, mięśnie oddechowe);
Za niepodległość:
❖ czynna – wykonywana całkowicie samodzielnie przez pacjenta,
❖ bierny – wykonywany przez pacjenta z zaburzeniami funkcji motorycznych, samodzielny
ale przy pomocy zdrowej kończyny lub przy pomocy metodyka.
Dla osiągnięcia efektu dobierane są grupy ćwiczeń (np. wzmacniające mięśnie brzucha – ćwiczenia w pozycji stojącej, siedzącej i leżącej), które przyczyniają się do przystosowania organizmu do stopniowo narastających obciążeń oraz korekty (wyrównania) zaburzenia spowodowane chorobą.
Terapię ruchową przepisuje lekarz prowadzący, a lekarz specjalista w zakresie terapii ruchowej określa metodykę zajęć. Zabiegi wykonywane są przez instruktora, w szczególnie trudnych przypadkach przez lekarza fizjoterapeutę. Zwiększając skuteczność kompleksowej terapii pacjentów, terapia ruchowa przyspiesza powrót do zdrowia i zapobiega dalszemu rozwojowi choroby.
Masaż
Masaż to system dozowanych mechanicznych oddziaływań na skórę i leżące pod nią tkanki ciała.
Masaż ma szerokie zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny klinicznej, w systemie rehabilitacji medycznej, lecznictwie uzdrowiskowym, w medycynie kosmetycznej i sporcie (ryc. 14). Jest stosowany przy różnych chorobach i urazach. Łącząc masaż z lekami, zabiegami fizjoterapeutycznymi oraz terapią ruchową (w tym ćwiczeniami fizycznymi w wodzie) uzyskuje się wysoki efekt terapeutyczny.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, narządów oddechowych, trawienia;
Zaburzenia metaboliczne;
Choroby ginekologiczne i dentystyczne (na przykład zapalenie dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej).
Przeciwwskazania Przeciwwskazania obejmują:
Ostre stany gorączkowe (wysoka temperatura ciała);
Ostre zjawiska zapalne;
Krwawienia i predyspozycje do nich, choroby krwi;
Ryż. 14. Procedura masażu.
Procesy ropne o dowolnej lokalizacji, choroby zakaźne i grzybicze skóry, jej uszkodzenia i podrażnienia, wysypki alergiczne;
Zakrzepica, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych;
Zapalenie kości i szpiku, tętniak naczyniowy;
Gruźlica w postaci czynnej, choroby weneryczne;
Nowotwory łagodne i złośliwe;
Choroba psychiczna, której towarzyszy nadmierne podniecenie lub istotna zmiana w psychice.
Metody leczenia i ogólne instrukcje wykonywania zabiegów
Każda choroba ma określone cechy. Przy niewłaściwym metodycznie wykonywaniu masażu, nieudanym połączeniu go z innymi zabiegami lub zleceniu masażu w stadium choroby, gdy jest on przeciwwskazany, możliwa jest nie tylko zła tolerancja zabiegu, ale także pogorszenie stanu pacjenta.
Masaż higieniczny służy promocji zdrowia, zapobieganiu różnym chorobom, zwiększeniu wydolności.
Masaż kosmetyczny stosuje się w celu zapobiegania przedwczesnemu starzeniu się skóry, likwidacji jej wiotkości, a także przy niektórych chorobach skóry (np. trądziku) i wypadaniu włosów.
Samodzielny masaż zwiększa wydolność, zmniejsza zmęczenie, przywraca siły po stresie fizycznym i psychicznym; Ta procedura jest szczególnie skuteczna w połączeniu z porannymi ćwiczeniami. Zabieg wykonywany jest 1,5-2 godziny po jedzeniu i trwa do 30 minut (przy masowaniu niektórych partii ciała do 5 minut). Podczas zabiegu nie należy wstrzymywać oddechu, powinien on być równomierny, rytmiczny. Małe przerwy na odpoczynek są przydatne. Konsekwentnie masuj plecy, pośladki, uda, nogi, klatkę piersiową (tylko dla mężczyzn), brzuch, ramiona. Nie należy masować miejsc, w których znajdują się węzły chłonne. Przestrzegaj wszystkich podstawowych zasad masażu, uwzględniając przeciwwskazania.
Podczas masażu na dokładnie umytą skórę pacjenta nakładane są środki masujące (olej wazelinowy, wazelina borowa, talk). Pacjent powinien przyjąć pozycję, w której mięśnie masowanych grup są maksymalnie rozluźnione.
Masaż rozpoczyna się od powolnych, płynnych ruchów. Stopniowo zwiększa się intensywność ekspozycji (przy zachowaniu
ten rytm ruchów), potem też stopniowo słabną, kończąc na lekkich, kojących ruchach. Na początku leczenia nie przeprowadza się długotrwałych zabiegów, dawkę zwiększa się stopniowo. Wybór techniki zależy od charakteru choroby lub urazu, a także od indywidualnych cech pacjenta (np. wiek, stan zdrowia). Osobom starszym zaleca się szczególnie delikatny masaż. Szorstkie, niesystematyczne, nadmiernie intensywne ruchy mogą powodować ból, konwulsyjne skurcze mięśni, nadmierne pobudzenie układu nerwowego. Główne kierunki ruchów masażu to od obwodu do centrum, wzdłuż naczyń limfatycznych i krwionośnych. Czas trwania sesji wynosi od 10 do 20-30 minut (w niektórych przypadkach do 40), w zależności od ilości obszarów objętych masażem. Procedury przeprowadzane są codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia to zazwyczaj 10-15 zabiegów. Przerwa między kursami (co najmniej 15 dni) ustalana jest indywidualnie. W zależności od sposobu wykonania masaż leczniczy i higieniczny może być ręczny i sprzętowy. Masaż ręczny
Najpopularniejszy jest masaż klasyczny. Podstawowe metody masażu klasycznego:
głaskanie;
Sproszkowanie;
ugniatanie;
Wibracja.
Zabieg rozpoczyna się i kończy głaskaniem. Może być płaski i obejmujący; oraz w zależności od stopnia nacisku na ciało – powierzchowne (odbiór delikatny) lub głębokie (odbiór intensywniejszy). Głaskanie powierzchniowe stosuje się w celu zmniejszenia wzmożonego napięcia mięśniowego i pobudliwości nerwowej, poprawy krążenia limfy i krwi. Głębokie głaskanie stosuje się po zdjęciu opatrunku gipsowego, przy ograniczonym lub zerowym ruchu w stawach.
Pocieranie to przesuwanie lub rozciąganie skóry wraz z leżącymi pod nią tkankami w różnych kierunkach. Przyjmowanie sprzyja rozciąganiu zrostów, blizn, resorpcji i usuwaniu złogów w tkankach, ma korzystny wpływ na zapalenie nerwów, nerwobóle, uszkodzenia stawów.
Podczas ugniatania tkanki należy traktować całkowicie bezboleśnie, ale wystarczająco głęboko, aby się zwiększyły
napięcie mięśni, wzmacniają ich kurczliwość, znacznie poprawiają krążenie krwi.
Wibracja to najtrudniejsza technika masażu. Ruchy przenoszone przez wibracje rozciągają się poza masowany obszar. Rozróżnij drgania ciągłe i przerywane. Odbiór aktywuje krążenie krwi i procesy regeneracyjne w tkankach, pobudza przemianę materii, działa przeciwbólowo.
Do każdej głównej techniki klasycznej przewidziane są techniki pomocnicze (dodatkowe), których specyfikę określają cechy anatomiczne i stan funkcjonalny tkanek masowanego obszaru. Tak więc podczas ugniatania jako technik pomocniczych stosuje się w szczególności ścinanie i rozciąganie, które są skuteczne w przypadku blizn, zrostów, przykurczów mięśni (ograniczenie lub brak ruchu z powodu ciągłego skurczu mięśnia lub grupy mięśni). Odbiór wykonuje się kciukami, umieszczając je po bokach blizny i rozciągając ją w przeciwnych kierunkach. Połączenie podstawowych i pomocniczych metod masażu klasycznego pozwala na osiągnięcie największego efektu terapeutycznego.
Masaż sprzętowy
Masaż sprzętowy odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń. Jego samodzielne stosowanie wskazane jest przy chorobach przewodu pokarmowego, którym towarzyszą zaparcia, przy urazach narządu ruchu wpływających na powstający kalus, a także przy chorobach i urazach układu nerwowego. Ponieważ urządzenia do masażu nie pozwalają na dokładne zróżnicowanie techniki, masaż sprzętowy można uzupełnić masażem manualnym, ale nie może go całkowicie zastąpić. Różnorodność masażu sprzętowego jest uważana za masaż wibracyjny, hydromasaż i próżniowy (masaż pneumatyczny).
Masaż dla dzieci
W dzieciństwie masaż jest skuteczny w zapobieganiu i leczeniu wielu chorób, a jeśli mówimy o niemowlętach, to jest to nieodłączny element ich wychowania fizycznego: przyczynia się do prawidłowego rozwoju organizmu dziecka, normalizuje pracę przewodu pokarmowego przewodu pokarmowego, uwalnia jelita od gazów podczas wzdęć, korzystnie wpływa na układ nerwowy (zmniejsza pobudliwość, normalizuje sen). Masaż jest obowiązkowy dla wcześniaków, którzy mieli choroby zakaźne.
choroby, z krzywicą, niedożywieniem, wyraźnymi reakcjami nerwicowymi. Stosowanie masażu jest skuteczne przy zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej i jest wskazane we wszystkich przypadkach, gdy dziecko jest opóźnione w rozwoju fizycznym. Przeciwwskazania do stosowania masażu u dzieci są takie same jak u dorosłych. Ponadto jest przeciwwskazany u dzieci z piodermią i rozległymi skórnymi objawami skazy wysiękowej.
Masaż zaczyna się od 1,5 miesiąca. W niektórych chorobach (na przykład z kręczem szyi, porażeniem mózgowym) stosuje się go również w młodszym wieku. Na zajęcia wygodny jest stół o wysokości około 70 cm, który jest przykryty złożonym z kilku warstw kocem, ceratą i pieluchą. Pomieszczenie jest dobrze wentylowane; temperatura powietrza w nim nie powinna być niższa niż 20 °C. Latem zajęcia mogą odbywać się na świeżym powietrzu, w cieniu, przy temperaturze powietrza co najmniej 20-22°C. W przypadku zabiegów lepiej wybrać ten sam czas - 30 minut przed posiłkiem lub 1,5 godziny po nim.
Technika masażu obejmuje główne techniki klasyczne. Ogólne zasady jego wykonania są takie same jak u dorosłych, ale technika jest łagodniejsza (koniecznie należy wziąć pod uwagę delikatność skóry dziecka i niewielką pobudliwość jego układu nerwowego).
Każdą technikę powtarza się od dwóch do sześciu razy, łączny czas trwania zajęć wynosi od 10 minut. Procedury można przeprowadzać dwa razy dziennie. Masaż poprawia ukrwienie i przemianę materii w skórze i mięśniach, stają się one bardziej sprężyste i sprężyste. Główne techniki masażu dla niemowląt to głaskanie i rozcieranie. Wykonuje się je lekkimi, delikatnymi i płynnymi ruchami od obwodu do środka (na przykład od ręki do barku, od stopy do fałdu pachwinowego). Przed przystąpieniem do zabiegu masażysta musi umyć ręce. Pomoce do masażu nie są używane. Przebieg leczenia obejmuje 10-15 sesji (z porażeniem mózgowym - do 20-25). Odstęp między kursami wynosi co najmniej 15 dni.
Miażdżyca jest poważną chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem warstwy sprężystej i mięśniowo-elastycznej tętnic. Dzieje się tak z powodu tworzenia się płytki cholesterolowej na wewnętrznej ścianie naczynia. Z tego powodu światło naczyń jest znacznie zwężone. W związku z tym odżywianie narządów i tkanek jest trudne.
Tworzenie blaszki cholesterolowej
Miażdżyca tętnic może rozpocząć swój rozwój od okresu dojrzewania, a nawet dzieciństwa. W tym przypadku nie ma specyficznych objawów. Niestety na ten moment statystyki zachorowań nie napawają optymizmem. Każdego roku coraz więcej osób zapada na tę chorobę. Mężczyźni są szczególnie podatni na patologię. Ale dzięki leczeniu i szybkiej diagnozie miażdżycy można ją skutecznie wyleczyć. A jeśli choroba jest łagodna, możesz obejść się bez terapii lekowej. Na przykład masaż i terapia ruchowa w przypadku miażdżycy tętnic mogą znacznie złagodzić stan pacjenta. Ponieważ te procedury mają na celu pobudzenie krążenia krwi.
Gimnastyka lecznicza i miażdżyca
Przy rozwijającej się chorobie iw celu profilaktyki dobry efekt przynosi kultura fizyczna. Ćwiczenia w miażdżycy korzystnie wpływają na procesy metaboliczne. Jeśli stężenie cholesterolu we krwi wzrośnie, dobrze dobrany kurs terapii ruchowej pomoże przywrócić go do normalnych granic. Również takie ćwiczenia korzystnie wpływają na narządy oddechowe i krążeniowe. Główne zadania ćwiczeń fizjoterapeutycznych to:
- zapobieganie i ograniczanie postępu choroby;
- aktywacja metabolizmu, utrata masy ciała;
- poprawa układu hormonalnego regulującego procesy metaboliczne;
- poprawa krążenia krwi, trening układu sercowo-naczyniowego;
- adaptacja układu naczyniowego do wysiłku fizycznego.
W profilaktyce i korekcji miażdżycy tętnic ćwiczenia fizjoterapeutyczne są warunkowo podzielone na kilka typów.
Terapia ruchowa grupowa
Ładunek terapeutyczny. Jest to zestaw ćwiczeń na pewno dobranych przez lekarza, który pomaga płynnie przenieść organizm ze stanu snu do stanu czuwania. Taka gimnastyka jest szczególnie ważna po rekonwalescencji szpitalnej.
Fizjoterapia. Szczególnie przydatny i ważny w walce z miażdżycą. Jest to główny środek przywracania funkcji dotkniętego obszaru lub narządu pacjenta z miażdżycą. Zajęcia zazwyczaj podzielone są na kilka części. Obejmują one rozgrzewkę, część główną i zaczep. Rozgrzewka ma na celu ustalenie prawidłowego oddychania i przygotowanie wszystkich mięśni ciała do ćwiczeń fizycznych. Główną część należy opracować indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru. Zaczep zawiera ćwiczenia przywracające równomierny oddech i rozluźniające mięśnie.
Po zakończeniu ćwiczeń fizjoterapeutycznych pacjent musi zadbać o siebie i samodzielnie kontynuować odpowiednią aktywność fizyczną. Treningi domowe są również dobierane przez lekarza, biorąc pod uwagę cechy fizyczne pacjenta. Przede wszystkim zaleca się powolny spacer na dystansie 1,5 - 2 km. Chodzenie w miażdżycy jest samodzielnym narzędziem w leczeniu.
Dozowana wspinaczka. Wraz ze wzrostem obciążenia podczas chodzenia zaleca się sumowanie i płynne zejścia. Kąty podnoszenia musi określić lekarz. Ponadto ten rodzaj terapii ruchowej obejmuje dozowane pływanie, jazdę na łyżwach lub jazdę na nartach. Może być częścią kompleksu ćwiczeń domowych i niezależnym rodzajem leczenia.
Takie szkolenie ma na celu przywrócenie dotkniętych narządów i tkanek osoby. Najczęściej stosowany u osób młodych i w średnim wieku.
Metody ćwiczeń fizjoterapeutycznych
W leczeniu miażdżycy za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych stosuje się różne metody. Mogą to być osoby indywidualne, małe grupy lub grupy. W tym przypadku wykonują całe kompleksy ćwiczeń fizycznych mających na celu przywrócenie i poprawę pacjentów. Obejmuje to sporty takie jak pływanie lub bieganie. Ćwiczenia aerobowe są korzystne. Takie kompleksy są przeprowadzane kilka razy w tygodniu przez 1-2 godziny w specjalistycznych szkołach zdrowotnych. Zasadniczo stosuje się ćwiczenia ogólne, naprzemiennie z ćwiczeniami oddechowymi, aby zaangażować najmniejsze grupy mięśni.
Przeciwwskazania
Jak każda metoda leczenia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają przeciwwskazania. Ten rodzaj leczenia nie jest zalecany do stosowania w ostrej fazie choroby lub podczas zaostrzenia choroby przewlekłej. A także ćwiczenia fizjoterapeutyczne nie są stosowane w przypadku ostrych chorób zakaźnych, które występują z wysoką temperaturą, nowotworami złośliwymi, ostrymi zaburzeniami krążenia, zakrzepicą i zatorowością.
Masaż i jego rola w leczeniu miażdżycy
Masaż leczniczy przy miażdżycy jest łagodną formą aktywności fizycznej, która oddziałuje na dotknięty obszar. Masaż stosuje się zarówno w celach zdrowotnych, profilaktycznych, jak i korygujących kondycję fizyczną pacjenta. Konieczne jest jednak wzięcie pod uwagę przeciwwskazań dla pacjenta, które może określić tylko kompetentny specjalista. Ponieważ niewłaściwie dobrana technika masażu w przypadku miażdżycy może znacznie pogorszyć stan pacjenta.
Podczas przeprowadzania masażu należy wziąć pod uwagę reakcje wegetatywne.
Celem masażu w tej chorobie jest bierne obciążenie mięśni i poprawa ukrwienia. Ma działanie zapobiegawcze, ponieważ krew znacznie lepiej nasyca ważne narządy. Ale zasadniczo ta procedura jest stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia i jest przeprowadzana etapami.
Najczęściej lekarz przepisuje masaż leczniczy po serii ćwiczeń fizycznych, ponieważ w tym okresie mięśnie będą maksymalnie przygotowane.
Rozpocznij masaż leczniczy powolnymi pociągnięciami, aby poprawić krążenie krwi w tym obszarze ciała. Następnie przystępują do pocierania dotkniętego obszaru, co doprowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych w tym miejscu. Większość czasu zajmuje ugniatanie - jest to bierna aktywność fizyczna. Podsumowując, stosuje się metodę wibracji i ponownie głaskania.
W leczeniu i profilaktyce miażdżycy stosuje się różne techniki masażu. Na etapie zabiegu masaż wykonywany jest w pozycji leżącej zaczynając od nóg, a następnie przechodzi na plecy. Kierunek musi być od dołu do góry. Po leczeniu iw celu profilaktyki najpierw rozpracowuje się okolice pleców (od odcinka lędźwiowego do odcinka szyjnego), a następnie nogi. Przebieg masażu odbywa się według następujących zasad:
- pacjent powinien przyjąć pozycję na brzuchu dla maksymalnego rozluźnienia mięśni;
- zgodnie z zaleceniami lekarza można stosować różne maści i kremy poprawiające krążenie krwi;
- obejmuje do 15 sesji masażu trwających 15 - 20 minut. W sumie musisz zrobić 2 - 3 kursy rocznie.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do masażu leczniczego ocenia lekarz
Masażu nie należy wykonywać u osób z chorobami zakaźnymi i zapalnymi, a także przy krwawieniach, nowotworach różnego pochodzenia, zakrzepicy i żylakach.
Leczenie w postaci fizjoterapii i masażu to jedna z podstawowych i skutecznych metod w walce z miażdżycą. Z reguły przy kompleksowym leczeniu i odpowiedniej rehabilitacji pacjent wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy.
W kompleksowym leczeniu urazów i schorzeń istotną rolę odgrywają masaże i ćwiczenia lecznicze (Schemat VI). Tak więc w okresie pooperacyjnym z wieloma chorobami, gdy występuje zespół bólowy, pierwszego dnia (na stole operacyjnym) wielokrotnie stosuje się masaż (V.I.
Dubrowski, 1969). Po usunięciu zespołu bólowego do kompleksowego leczenia włączane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne (gimnastyka).
Kolejność stosowania masażu i ćwiczeń fizjoterapeutycznych ma
 |
|||
znaczenie. W przypadku bólu odruchowy skurcz naczyń i mięśni nie pozwala na prawidłowe wykonywanie ćwiczeń, w związku z czym trudno jest osiągnąć rozluźnienie mięśni, duży zakres ruchu itp. W przewlekłych urazach na rozwój stawów i likwidację przykurczów , masaż można wykonać przed i po terapii ruchowej. Obserwacje pokazują, że masaż ma działanie przeciwbólowe (V.I. Dubrovsky, 1973).
Schemat VI. Gimnastyka lecznicza w systemie rehabilitacji sportowców po zabiegach chirurgicznych
Zadaniem masażu jest złagodzenie hipertoniczności (napięcia) mięśni, zmniejszenie (likwidacja) bólu, poprawa przepływu krwi i limfy w uszkodzonych tkankach (lub chorym narządzie), przyspieszenie przemiany materii w tkankach, spowodowanie przekrwienia uszkodzonych (patologicznych) tkanek. Po masażu pacjent oddycha nawilżonym tlenem przez 5-10 minut. Terapia ruchowa prowadzona jest przy akompaniamencie muzyki lub muzyki kolorowej, co pozwala na dłuższe wykonywanie ćwiczeń. złagodzić napięcie mięśniowe, a także zmniejszyć (wyeliminować) ból.
Osteochondroza kręgosłupa, lumbago, lumbalgia. Najpierw wykonywany jest masaż, który rozluźnia napięcie mięśni przykręgosłupowych i powoduje głębokie przekrwienie tkanek przykręgosłupowych. Masaż można wykonywać w połączeniu z maściami przekrwiennymi i trakcją. Po masażu pacjent wykonuje zestaw ćwiczeń gimnastycznych, a następnie w pozycji leżącej można wykonać masaż wzajemny lub masaż pleców stopami.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, choroba Hoffa, urazy narządu ruchu.
W traumatologii i ortopedii masaż wykonuje się przed gimnastyką w celu złagodzenia bólu i napięcia mięśni. Masują mięśnie nad i pod stawem, sam staw (z wyjątkiem łokcia) jest tylko głaskany i rozcierany. Wykonuje się masaż segmentarno-odruchowy, czyli najpierw masuje się strefy refleksogenne kręgosłupa, następnie proksymalne i dystalne części kończyny, po czym gładzi się i rozciera staw.
Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów przechodzą oszczędny masaż stawów, ponieważ przy energicznym masażu możliwe jest zapalenie błony maziowej (czyli tworzenie się płynu w stawie). W przypadku zapalenia wielostawowego, zwłaszcza u osób starszych, nie należy go również intensywnie pocierać, ugniatać stawy, ponieważ taki masaż powoduje zaostrzenie. Po masażu wykonują ćwiczenia lecznicze lub wykonują ćwiczenia na symulatorach.
Po operacjach na kościach, usunięcie opatrunków gipsowych. Jeśli pojawia się ból, najpierw wykonuje się masaż, a następnie terapię ruchową. W pierwszych 3-5 dniach wykonywany jest delikatny masaż olejkami, szczególnie dla osób starszych. Masaż rozpoczyna się od odcinków proksymalnych. Dominować powinno ugniatanie (płytkie) i potrząsanie masowanymi mięśniami.
Choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie. Z bólem serca najpierw pokazany jest masaż, a następnie wykonywane są ćwiczenia gimnastyczne. Masować kończyny dolne, okolice serca (głównie głaszcząc i rozcierając przestrzenie międzyżebrowe), okolice obojczyka. W nadciśnieniu masaż wykonuje się po gimnastyce. Masuj kończyny dolne i brzuch. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przed i po terapii ruchowej konieczny jest pomiar ciśnienia krwi.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa. Najpierw masowane są mięśnie oddechowe. Jeśli masaż jest wykonywany po terapii ruchowej, to obejmuje masaż klatki piersiowej (masaż perkusyjny), który przyczynia się do wydzielania plwociny (jeśli występuje).
Choroby urologiczne i ginekologiczne. Masaż wykonywany jest w dni wolne od ćwiczeń ruchowych lub 3-4 godziny po ćwiczeniach ruchowych.
Zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka. Przy spastycznym zapaleniu jelita grubego najpierw wykonuje się masaż, a następnie gimnastykę, natomiast przy zapaleniu błony śluzowej żołądka, zwłaszcza nadkwasoty, najpierw fizjoterapię, a następnie masaż.
Więcej na temat masażu i terapii ruchowej:
- P.2. ZASADY ZASTOSOWANIA TERAPEUTYCZNEJ KULTURY FIZYCZNEJ W PEDIATRII. CECHY METODY LECZNICZEJ KULTURY FIZYCZNEJ W WIEKU DZIECI
- Rozdział 5 LECZNICZA KULTURA FIZYCZNA W KLINIKI CHOROB WEWNĘTRZNYCH. TERAPEUTYCZNA KULTURA FIZYCZNA W CHOROBACH UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO
- Nina Aleksandrowna Abraszyna. Masaż leczniczy i profilaktyczny dla dzieci z zaburzeniami rozwoju Masaż leczniczy i profilaktyczny dla dzieci z zaburzeniami rozwoju: Flinta, Nauka; M.; 2009, 2009