Morfina jest najbardziej znanym narkotykiem, alkaloidem z rodziny opiatów. Czy pamiętasz słynny film Bałabanowa oparty na serii opowiadań Bułhakowa „Notatki lekarza”? Tam, z dokumentalną dokładnością, opisane są wszystkie etapy procesu przyzwyczajania się do tego środka i smutny wynik.
Zwracając uwagę na nowoczesne twarde narkotyki, zupełnie zapomnieliśmy o morfinie. Tymczasem nadal istnieją, a alkaloid opium jest uważany za tańszy narkotyk niż ta sama przyprawa czy haszysz. Czym jest morfina, do czego może się przydać i jak zniszczyć człowieka - porozmawiajmy o tym.
Morfina jest jednym z najstarszych i najniebezpieczniejszych narkotyków
„Dał” światu morfinę (zwaną też „morfiną”) na początku XVIII wieku młody niemiecki farmaceuta Friedrich Serturner. Dwudziestoletniemu młodzieńcowi udało się wyizolować czysty alkaloid, białą krystaliczną substancję, z opium makowego. Dociekliwy farmaceuta nie tylko odkrył nowy związek, ale także zbadał jego działanie na ludziach i zwierzętach doświadczalnych.
Przodkiem morfiny był niemiecki farmaceuta Serturner
Morfina wzięła swoją nazwę od greckiego bóstwa Morfeusza, boga snów i astralnych przygód. W końcu główne działanie nowego leku uznano za potężny efekt nasenny.
Niemal jednocześnie, z różnicą zaledwie trzech lat, morfinę odkrył kolega Serturnera, francuski chemik Armand Seguin. Nowo pojawiające się lekarstwo stopniowo podbijało przestrzeń medyczną. Początkowo wykorzystywano go do celów leczniczych w bardzo ograniczonym zakresie.
Morfina jest śmiertelna dla ludzi
Ale wkrótce morfina przedostała się „w lud” i stała się jednym z najpopularniejszych i najpowszechniejszych środków przeciwbólowych. Ale fala czynnej pasji do morfiny zaczęła się po tym, jak jeden z lekarzy zasugerował wstrzyknięcie leku do organizmu przez wstrzyknięcie, pod skórę. Triumfalny marsz narkotyku rozpoczął się w 1855 roku.
Morfina: co to jest
Tradycyjnie lek ten otrzymuje się przez technologiczną destylację mlecznego soku niedojrzałego maku. Biały proszek o strukturze krystalicznej, alkaloid opium ma słabą zdolność rozpuszczania. W medycynie stosuje się roztwór morfiny, który wstrzykuje się osobie.
zdolności lecznicze
W małych i nieszkodliwych dawkach ten środek ma wiele efektów leczniczych. Głównym działaniem morfiny jest działanie uspokajające. Staje się to szczególnie potrzebne, gdy na skutek silnego szoku bólowego u pacjenta pojawia się bezsenność i cierpi na tym układ nerwowy.
Oznaki stosowania morfiny u ludzi
Około 100-120 lat temu morfinę przepisywano w leczeniu delirium tremens, osób cierpiących na choroby psychiczne i nerwobóle.
Współczesna medycyna już dawno zrezygnowała ze stosowania alkaloidów opium w leczeniu alkoholizmu i innych uzależnień. Ale nasza farmacja nie porzuciła jeszcze starego lekarstwa. W aptekach można znaleźć wiele leków stworzonych na bazie tej substancji:
- Kodeina;
- Skenan;
- Dionina;
- M-Eslon;
- Omnopon;
- Papaweryna.
Leki te działają na receptory w mózgu i zatrzymują ośrodki odpowiedzialne za powstawanie impulsów bólowych. Osoba zostaje uratowana przed nieznośnym bólem po urazie, złożonym złamaniu, zawale serca lub wzroście guza nowotworowego.
Chociaż takie leki zawierają minimalną dawkę morfiny, nawet niewielka dawka substancji może wyrządzić człowiekowi niedźwiedzią przysługę i zmienić go w uzależnionego od morfiny. Udowodniono, że uzależnienie osób przyjmujących morfinę jest znacznie silniejsze i silniejsze niż tego samego uzależnionego od opium.
lek morfina
To lekarstwo jest bardzo niebezpieczne, ponieważ małe dawki jego spożycia mogą wywołać silną zależność u osoby. Już w niewielkiej dawce, powodującej głęboki i spokojny sen, alkaloid opium zmienia reakcje emocjonalne, zaburzając postrzeganie rzeczywistości.
Uzależnienie od morfiny było kiedyś powszechne
Jak objawia się działanie morfiny? Kiedy alkaloid jest podawany w minimalnej ilości, osoba doświadcza podwyższonego uczucia euforii. Poprawia mu się nastrój, świat maluje się w opalizujących i jaskrawych kolorach. Ciało odczuwa przyjemne ciepło. Chcąc ponownie doświadczyć błogiego doznania, osoba ponownie szuka nowej dawki i niepostrzeżenie dla siebie stopniowo zwiększa dawkę.
Morfina ma jedną cechę: jeśli przestaniesz ją brać na jakiś czas (nawet krótki), to uzależniony będzie musiał zacząć od nowa z małą dawką alkaloidu. W przeciwnym razie morfina nie wywoła jasnych emocji, ale przyniesie poważny dyskomfort i zatrucie.
Przedawkowanie morfiny jest bardzo niebezpieczne dla człowieka. Nadmiar leku powoduje ciężkie zatrucie organizmu, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Podczas przyjmowania morfiny w dużych ilościach substancja jest śmiertelna.
zespół odstawienia
Lek morfina po jego odstawieniu od pacjenta reaguje masą nieprzyjemnych skutków ubocznych. Czas rozpoczęcia wycofywania jest inny dla każdej osoby. Średnio ten okres mieści się w 10-20 godzinach. Dla osoby uzależnionej od morfiny w stanie odstawienia charakterystyczne są następujące objawy:
- pomieszanie mowy;
- zwiększone pocenie się;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- utrata przytomności i ogólne osłabienie;
- spowolnienie procesów myślowych;
- histeria i drażliwość, płaczliwość.
Jak działa morfina w kolejnym etapie, przy poważniejszym przedawkowaniu? Do początkowych objawów dodaje się następujące, bardziej niebezpieczne syndromy:
- Utrata przytomności, początek halucynacji, delirium.
- Osoba całkowicie odmawia jedzenia.
- Osoba ma silne drżenie: drżenie rąk / stóp.
- Skóra pokryta jest pryszczami, pojawia się uczucie dreszczy.
- Źrenice oczu są mocno rozszerzone, osoba uzależniona nie jest w stanie wizualnie ocenić otaczającej rzeczywistości i zrozumieć, gdzie się znajduje.
Efekty przyjmowania morfiny są natychmiastowe.
Po kolejnych 1,5-2 dniach osoba odwiedza ostatni, najcięższy etap zespołu odstawienia. Okres ten, jeśli nie zostaną podjęte medyczne środki podtrzymujące, prowadzi do śmierci osoby.. Obserwuje się następujące objawy:
- gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
- ciężki tachykardia;
- bóle mięśni i stawów, skurcze;
- cięcie bólów w jamie brzusznej;
- nudności prowadzące do obfitych wymiotów.
Stan emocjonalny uzależnionego od morfiny z tego okresu jest daleki od uczucia euforii, którego doświadczał, gdy po raz pierwszy zetknął się z narkotykiem. Teraz morfina i morfina, między którymi nie ma różnicy, działają na osobę przygnębiająco.
Człowiek w poszukiwaniu nowej dawki nie cofnie się przed niczym. Staje się agresywna, histeryczna i nieprzewidywalna. W przypływie złości osoba nieodpowiednia może skrzywdzić innych, a nawet zabić osobę, która uniemożliwia uzależnionemu od morfiny przyjęcie kolejnej dawki.
Jak wygląda osoba uzależniona od morfiny?
Portret typowego uzależnionego od morfiny daleki jest od wyglądu osoby zdrowej. Teraz jest to osoba chuda, wynędzniała i zmęczona. Rzadkie, cienkie, tłuste włosy, dziko płonące oczy. Opuchnięta, obrzęknięta twarz z ziemistą skórą, zgniłymi, chorymi zębami. U chronicznie uzależnionego od morfiny, z powodu częstych zastrzyków, skóra bardzo cierpi – pokrywają się owrzodzeniami, ropniami i bliznami.
Sposoby ratowania człowieka przed uzależnieniem
Konieczne jest przywrócenie i powrót człowieka do zdrowego życia w warunkach poradni leczenia uzależnień. Czym jest morfina - jest to zło, które stopniowo niszczy człowieka, prowadząc do jego całkowitej degradacji i ostatecznej śmierci. Proces detoksykacji osoby uzależnionej od morfiny trwa długo.
Przy obserwowanych atakach wściekłości i agresji pacjentowi przepisuje się leki psychotropowe i uspokajające. Całościowego obrazu terapii dopełnia żywienie terapeutyczne ze specjalnie zaprojektowaną dietą oraz cykl przyjmowania suplementów multiwitaminowych. Często stosowane i efekty psychoterapeutyczne.
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania:
Działanie farmakologiczne:
Wskazania:
Morphylong
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania: granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, kapsułki, kapsułki o przedłużonym działaniu, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki, tabletki powlekane o przedłużonym działaniu
Działanie farmakologiczne: Narkotyczny środek przeciwbólowy. Agonista receptora opioidowego (mu-, kappa-, delta-). Hamuje przekazywanie impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza napięcie emocjonalne...
Wskazania: Ciężki zespół bólowy (uraz, nowotwór złośliwy, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, okres pooperacyjny), w ...
Morfina
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania: granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, kapsułki, kapsułki o przedłużonym działaniu, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki, tabletki powlekane o przedłużonym działaniu
Działanie farmakologiczne: Narkotyczny środek przeciwbólowy. Agonista receptora opioidowego (mu-, kappa-, delta-). Hamuje przekazywanie impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza napięcie emocjonalne...
Wskazania: Ciężki zespół bólowy (uraz, nowotwór złośliwy, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, okres pooperacyjny), w ...
Chlorowodorek morfiny
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania: granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, kapsułki, kapsułki o przedłużonym działaniu, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki, tabletki powlekane o przedłużonym działaniu
Działanie farmakologiczne: Narkotyczny środek przeciwbólowy. Agonista receptora opioidowego (mu-, kappa-, delta-). Hamuje przekazywanie impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza napięcie emocjonalne...
Wskazania: Ciężki zespół bólowy (uraz, nowotwór złośliwy, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, okres pooperacyjny), w ...
Siarczan morfiny
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania: granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, kapsułki, kapsułki o przedłużonym działaniu, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki, tabletki powlekane o przedłużonym działaniu
Działanie farmakologiczne: Narkotyczny środek przeciwbólowy. Agonista receptora opioidowego (mu-, kappa-, delta-). Hamuje przekazywanie impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza napięcie emocjonalne...
Wskazania: Ciężki zespół bólowy (uraz, nowotwór złośliwy, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, okres pooperacyjny), w ...
Kontynuacja MST
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania: granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, kapsułki, kapsułki o przedłużonym działaniu, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki, tabletki powlekane o przedłużonym działaniu
Działanie farmakologiczne: Narkotyczny środek przeciwbólowy. Agonista receptora opioidowego (mu-, kappa-, delta-). Hamuje przekazywanie impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza napięcie emocjonalne...
Wskazania: Ciężki zespół bólowy (uraz, nowotwór złośliwy, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, okres pooperacyjny), w ...
M-Eslon
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania: granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, kapsułki, kapsułki o przedłużonym działaniu, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki, tabletki powlekane o przedłużonym działaniu
Działanie farmakologiczne: Narkotyczny środek przeciwbólowy. Agonista receptora opioidowego (mu-, kappa-, delta-). Hamuje przekazywanie impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza napięcie emocjonalne...
Wskazania: Ciężki zespół bólowy (uraz, nowotwór złośliwy, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, okres pooperacyjny), w ...
Omnopon
Nazwa międzynarodowa: Kodeina + Morfina + Narkotyna + Papaweryna + Tebaina (Kodeina + Morfina + Narkotyna + Papaweryna + Tebaina)
Postać dawkowania: roztwór podskórny
Działanie farmakologiczne: Omnopon to lek złożony, narkotyczny środek przeciwbólowy. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe.
Wskazania: Zespół bólowy (różnej etiologii), kolka jelitowa, kolka żółciowa, kolka nerkowa.
skenan
Nazwa międzynarodowa: Morfina (Morfina)
Postać dawkowania: granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, kapsułki, kapsułki o przedłużonym działaniu, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki, tabletki powlekane o przedłużonym działaniu
Działanie farmakologiczne: Narkotyczny środek przeciwbólowy. Agonista receptora opioidowego (mu-, kappa-, delta-). Hamuje przekazywanie impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza napięcie emocjonalne...
Wskazania: Ciężki zespół bólowy (uraz, nowotwór złośliwy, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, okres pooperacyjny), w ...
" Nie „ponury stan”, ale powolna śmierć ogarnia uzależnionego od morfiny, gdy tylko pozbawi się go morfiny na godzinę lub dwie. Powietrze nie satysfakcjonuje, nie da się go przełknąć.. Nie ma komórki w ciele, która by nie pragnęła... Czego? Nie da się tego zdefiniować ani wyjaśnić. Jednym słowem nie ma człowieka. On jest wyłączony. Trup porusza się, tęskni, cierpi. Niczego nie chce, myśli tylko o morfinie. Morfina! "
Co to jest morfina?
Morfina Substancja ekstrahowana z soku maku lekarskiego. Dostępny w postaci tabletek, roztworu w ampułkach lub białego proszku. Używany do celów medycznych jako silny środek przeciwbólowy. Dzięki swoim właściwościom stała się jedną z ulubionych substancji narkomanów na całym świecie. Używanie substancji przez narkomanów powoduje rozwój trwałego uzależnienia z niebezpiecznymi, czasem nieodwracalnymi skutkami dla organizmu.
Wzór chemiczny morfiny: C 17 H 19 NO 3
Morfina jest chlorowodorkiem morfiny. Często błędnie nazywana jest morfiną.
W zależności od formy uwalniania różnią się również sposoby stosowania morfiny: doustna, iniekcyjna domięśniowa i dożylna
Jeśli mówimy o naturalnych źródłach tej silnej substancji, można zauważyć, że morfina i inne alkaloidy morfiny znajdują się w roślinach z rodzaju mak, stephania, synomenium, moonseed. Rzadziej występują w rodzajach Croton, cocculus, triclisia, okotea.
Morfinę otrzymuje się prawie wyłącznie z zamrożonego mlecznego soku (opium), który uwalnia się podczas krojenia niedojrzałych skrzynek. MAK lekarski. Zawartość morfiny w surowym opium sięga średnio 20% - 10%, minimalne stężenie to około 3%. W innych odmianach maku jest mniej morfiny.
Wpływ na organizm: stosowanie i stosowanie morfiny w medycynie
Kupowanie morfiny w czystej postaci jest bardzo trudne. Jego najczęstszymi pochodnymi są chlorowodorek i siarczan. Są lekami przeciwbólowymi i łagodnymi środkami znieczulającymi, mają działanie przeciwbólowe i uspokajające, są szeroko stosowane w medycynie.
Ponieważ morfina dobrze i szybko uśmierza ból fizyczny i psychogenny, stosowana jest jako terapia przeciwwstrząsowa przy różnego rodzaju urazach oraz chorobach przebiegających z ostrym i długotrwałym bólem (m.in. zawał mięśnia sercowego).
Niedawno morfinę stosowano do badania żołądka pod kątem guzów i wrzodów. Wprowadzenie substancji prowadzi do zwiększenia napięcia mięśni żołądka, zapewniając dostęp do jamy śluzowej.
W małych ilościach morfina jest przepisywana na bezsenność, która występuje na tle silnego bólu różnych objawów. Substancja jest skuteczna również w stosunku do innych chorób, np. przy nerwicach, zaburzeniach psychicznych, alkoholizmie. Substancja pomaga zwalczać zaparcia, normalizuje motorykę jelit. Ale prężnie rozwijający się uzależnienie od narkotyków uniemożliwia użycie morfiny do tych celów.
Morfina, podobnie jak inne leki z grupy opium (np. heroina), ma działanie przeciwkaszlowe, tłumiące odruch kaszlu, a także jest silnym środkiem uspokajającym.
Główną zasadą stosowania morfiny jest krótki czas jej stosowania. Do celów medycznych substancja jest przepisywana w okresie pooperacyjnym, z poważnymi obrażeniami.
Pomimo konsekwencji stosowania, skutków ubocznych i ryzyka rozwoju narkomanii, w aptekach, w domenie publicznej, sprzedawane są leki na bazie morfiny lub które w swoim działaniu są jej odpowiednikami:
- Papaweryna;
- Kodeina;
- Dionina;
- Omnopom i inni.
W tabletkach zawartość morfiny jest minimalna, ale nawet to wystarcza do rozwoju uzależnienia przy częstym i niekontrolowanym stosowaniu. Co zaskakujące, często ludzie stają się narkomanami wbrew swojej woli. Na przykład codzienne przyjmowanie tabletek morfiny w celu złagodzenia bólu głowy może uzależniać. Następnie, po utworzeniu stabilnego uzależnienia, poprawa samopoczucia będzie możliwa dopiero po zażyciu leku.
Wpływ morfiny jako leku
" Ania (niestety). Co może przywrócić cię do życia? Może ta twoja Amneris to twoja żona?
I. - O nie. Uspokoić się. Dzięki morfinie udało mi się z tego wyrwać. Zamiast tego morfina. "Michaił Afanasjewicz Bułhakow. NOTATKI MŁODEGO DOKTORA. MORFINA.
Kiedy morfina jest podawana jako środek odurzający lub przeciwbólowy, osoba odczuwa ciepło w ciele, odprężenie. Pojawia się euforia, której towarzyszy lekkie mrowienie kończyn, uczucie szybowania, przyjemne zawroty głowy. Działanie morfiny następuje po 5-10 minutach od podania i ustaje po 30-60 minutach. Maksymalne stężenie morfiny we krwi występuje po około 20 minutach od podania.
Morfina jest silną substancją odurzającą i uzależnienie od niej następuje bardzo szybko. Do rozwoju uzależnienia fizycznego wystarczy około 2-3 tygodni regularnego stosowania leku, nawet w celach leczniczych. Wyjaśnia to fakt, że po części morfina jest podobna do endorfiny, która jest wytwarzana przez układ nerwowy każdego człowieka. Tak zwany hormon szczęścia jest niezbędny, bez niego wpada depresja, pojawiają się negatywne myśli. Przeciwnie, nadmiar endorfin pomaga podnieść poziom intelektualny osoby, poprawić stan psychiczny.
Cechą morfiny jako leku jest konieczność podania małej dawki po dłuższej przerwie. Jeśli uzależniony, w poszukiwaniu zaspokojenia swoich pragnień, od razu wprowadza dużą ilość substancji, wówczas następuje zatrucie z towarzyszącymi mu objawami: nudnościami, wymiotami, bólem głowy. Przedawkowanie morfiny grozi globalnymi uszkodzeniami narządów wewnętrznych i śmiercią.
Zatrucie morfiną
Przyczyną ostrego zatrucia morfiną, podobnie jak w przypadku innych narkotycznych środków przeciwbólowych, może być jednak:
- przypadkowe użycie leków zawierających morfinę,
- błędy personelu medycznego lub pracowników apteki przy przepisywaniu dawki,
- celowe podanie leku z zamiarem popełnienia samobójstwa
- przedawkowanie, zażywanie narkotyków
Ostre zatrucie morfiną występuje u zdrowej osoby dorosłej po zażyciu substancji w dawce 0,06 g i jest niezależne od drogi jej podania i postaci dawkowania (doustnie, przez odbyt w postaci czopków lub roztworu, podanie podskórne, domięśniowe lub dożylne). ).
W przypadku przewlekłych użytkowników morfiny dawki toksyczne będą znacznie wyższe niż w przypadku osób, które po raz pierwszy użyły tego narkotyku.
Obraz kliniczny ostrego zatrucia morfiną przypomina barbiturany, alkohol i środki nasenne. Decydujące znaczenie w obrazie klinicznym zatrucia ma zahamowanie większości części ośrodkowego układu nerwowego, z wyjątkiem ośrodka wymiotów i nerwów okoruchowych. W wyniku pobudzenia ośrodków nerwów okoruchowych źrenice są ostro zwężone podczas zatrucia lekami. Oprócz tego objawu, wzmożone odruchy rdzeniowe są bardzo charakterystyczne dla zatrucia morfiną.
Początkowy etap zatrucia charakteryzuje się suchością w ustach, euforią i niespokojnym zachowaniem.
W przyszłości pojawia się ból głowy, który stopniowo się nasila, pojawiają się częste parcie na mocz, uczucie gorąca, zawroty głowy, zatkane uszy.
Głównym objawem zatrucia jest niewydolność oddechowa. Stopień oddziaływania na ośrodki oddechowe często decyduje o ciężkości zatrucia i jego wyniku. Oddech jest bardzo powolny, powierzchowny (2-6 oddechów na minutę). Zmniejszoną liczbę ruchów oddechowych można zastąpić okresami całkowitego wstrzymywania oddechu. Skurcz oskrzeli i zwiększone wydzielanie oskrzeli przyczyniają się do niewydolności oddechowej. W wyniku porażenia ośrodka oddechowego dochodzi do śmierci.
Czy morfina i leki zawierające morfinę są zakazane?
- W międzynarodowym obrocie morfina znajduje się na pierwszej liście Jednolitej konwencji o środkach odurzających.
- W Rosji morfina i jej pochodne (chlorowodorek morfiny, siarczan morfiny) znajdują się w wykazie II środków odurzających i substancji psychotropowych, których obrót w Federacji Rosyjskiej jest ograniczony i dla których ustanowiono środki kontroli. Szereg pochodnych morfiny (benzylomorfina, hydromorfinol, desomorfina, dihydromorfina, diacetylomorfina, 3-monoacetylomorfina, 6-monoacetylomorfina, bromek metylu morfiny, N-tlenek morfiny, nikomorfina, normmorfina itp.) w Federacji Rosyjskiej zabronione.
Oznaki uzależnienia od morfiny
Uzależnienie od morfiny można rozpoznać po następujących objawach fizjologicznych i fizycznych:
- zwężenie źrenic;
- zaczerwienienie i niezdrowy blask w oczach;
- siniaki na twarzy;
- powolny oddech;
- swędzenie skóry;
- suche błony śluzowe;
- senność.
- wyzysk;
- zaparcie;
- rzadkie oddawanie moczu;
- drżenie (drżenie) kończyn
Psychiczne i psychologiczne objawy uzależnienia obejmują:
- beztroska, ciągła euforia;
- determinacja, odwaga;
Chronicznie uzależniony od morfiny ma opuchniętą, nieprzyjemnie wyglądającą twarz z dużymi siniakami pod oczami. Źrenice są rozszerzone, wzrok niestabilny, w jednym punkcie potrafi zatrzymać się na kilka sekund. Włosy są rzadkie, cienkie, suche, paznokcie połamane. Chore zęby, nieświeży oddech. Skóra przybiera szarawy kolor. Przy długotrwałej zależności siniaki i rany nie przechodzą na ciało osoby.
Wizualne określenie uzależnienia od morfiny jest dość trudne. Nie ma żadnych konkretnych objawów. Główne i drugorzędne objawy przejawiają się również w stosowaniu innych leków.
Skutki uzależnienia od morfiny
Pojedyncza dawka morfiny prowadzi do przyspieszonego bicia serca, obniżenia ciśnienia krwi, upośledzenia płodności i zahamowania odruchów. Uczucie euforii nie trwa długo. Stosowanie morfiny w celach medycznych jest przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji leków opiumowych oraz chorób psychicznych. Ogólnie rzecz biorąc, organizm dobrze toleruje substancję, jeśli dawka została dostosowana do wieku i wagi pacjenta. Dotyczy to jednak tylko pojedynczych dawek morfiny w trakcie leczenia. Przy systematycznym narkotycznym stosowaniu morfiny wszystko jest o wiele poważniejsze i okropniejsze.
Uzależnienie od niemedycznego stosowania morfiny jest poważne. Lek powoduje poważne szkody dla organizmu, co prowadzi do pojawienia się różnych chorób:
- zniszczenie komórek mózgowych;
- naruszenie funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego;
- naruszenie funkcjonalności wątroby, nerek, narządów układu pokarmowego;
- degradacja psychiczna, zmiana osobowości;
- nerwica, depresja, myśli samobójcze;
- zmiana koloru skóry;
- uszkodzenie oczu, ślepota;
- impotencja, bezpłodność;
- naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
- uszkodzenie wszystkich układów wewnętrznych organizmu.
Długotrwałe uzależnienie od morfiny prawie zawsze prowadzi do poważnych chorób i smutnych konsekwencji:
- posocznica;
- zapalenie wątroby;
- HIV AIDS;
- onkologia;
- śmierć.
Uzależnienie od twardych narkotyków, w tym morfiny, nigdy nie pozostaje niezauważone. A największym niebezpieczeństwem jest przedawkowanie. W pogoni za najwyższą przyjemnością narkomani zwiększają zwykłą dawkę substancji. Przedawkowanie prowadzi do ciężkiego uszkodzenia mózgu, śpiączki i śmierci.
I pamiętaj, trwałe uzależnienie od morfiny może rozwinąć się nawet po jednorazowym zażyciu! Nigdy nie zaczynaj używać narkotyków!
Odstawienie morfiny
Po wstrzyknięciu uzależniony cieszy się doznaniami przez godzinę. Przez następne kilka godzin życie toczy się własnym torem. Po 10-12 godzinach pojawia się abstynencja lub zespół abstynencyjny (odstawienia). U uzależnionego występują następujące objawy:
- pogorszenie nastroju;
- pocenie się bez wyraźnego powodu;
- drżenie kończyn;
- ślinotok;
- rozszerzenie źrenic;
- skrajne wyczerpanie;
- bezsenność;
- apatia wobec środowiska i ludzi;
- brak apetytu.
Im dłużej trwa uzależnienie, tym bardziej nasilony jest zespół abstynencyjny. Na początku osoba uzależniona od narkotyków potrzebuje tylko jednej dawki dziennie. Następnie odstęp czasu między przyjęciem leku zmniejsza się, osiągając 4-5 godzin. Ulga pojawia się dopiero po wstrzyknięciu i nie trwa długo. Życie narkomana nabiera tylko jednego, nowego znaczenia - dostać dawkę. Morfiny nie można kupić w zwykłej aptece. Z pomocą przychodzą handlarze narkotyków i organizacje podziemne. Proszek do wstrzykiwań rozcieńcza się materiałem niskiej jakości, aby obniżyć koszt substancji. Zwiększa to obciążenie organizmu, powodując nieodwracalne szkody we wszystkich układach wewnętrznych i narządach.
Jeśli uzależniony od morfiny nie otrzymuje dawki przez dzień lub dłużej, następuje najpoważniejszy etap odstawienia. Objawia się silnymi nudnościami, wymiotami, bólem głowy. Uzależnionego dręczy depresja, nawiedzają go myśli samobójcze.
Jeśli odstawienie leku było świadomym pragnieniem, to na tym etapie bardzo łatwo jest się uwolnić. Ale pamiętaj, to jest tymczasowe. I lepiej pokonać siebie raz, niż cierpieć przez resztę życia. Jednak dość krótkie życie dla narkomana.
P wszechobecny takie, że w celu złagodzenia stanu pacjenta nie można podawać mu leków przeciwbólowych na bazie morfiny!
Leczenie uzależnienia od morfiny
Leczenie uzależnienia od morfiny jest procesem złożonym i dość długim ze względu na fakt, że pacjent często zaprzecza swojemu uzależnieniu i obstaje przy „lekkości” stosowanego leku.
W leczeniu narkomanii obowiązują dwie główne zasady:
- Przeprowadź detoksykację, złagodź objawy odstawienia.
- Przeprowadź kurs rehabilitacyjny, pokaż życie bez narkotyków.
Możliwe jest samodzielne odmówienie morfiny, ale tylko na początkowym etapie. Po kilku latach użytkowania powrót do normalnego życia bez pomocy specjalistów jest bardzo trudny. Ale leczenie jest niemożliwe bez zgody osoby uzależnionej. W naszym kraju dopuszczalne jest tylko dobrowolne uwolnienie się od alkoholizmu i narkomanii.
Dlatego jeśli jesteś narkomanem, koniecznie skontaktuj się z odpowiednim ośrodkiem rehabilitacyjnym lub poradnią dla narkomanów! Specjaliści pomogą Ci przestać brać narkotyki i wrócić do pełni, zdrowego życia!
Historia morfiny
Niemiecki farmakolog Friedrich Serturner w 1804 roku po raz pierwszy wyprowadził substancję z opium, którą nazwał morfium(morfium).
Ten silny narkotyk ma swoją nazwę na cześć starożytnego greckiego boga Morfeusza, który kontroluje sny i sny.
Morfina była pierwotnie używana do uśmierzania bólu, "leczenie" uzależnienie od opium i alkoholu. Jednak morfina stała się powszechna po wynalezieniu igły iniekcyjnej w 1853 roku.
Podczas wojny secesyjnej (1861–1865) narkotyk spowodował uzależnienie od morfiny ponad 400 000 osób.
W 1874 roku z morfiny zsyntetyzowano diacetylomorfinę, powszechnie znaną jako heroina. Warto zauważyć, że przed syntezą heroiny morfina była najpopularniejszym narkotycznym środkiem przeciwbólowym na świecie (lek przeznaczony do uśmierzania bólu – analgezji).
Niesamowity fakt: wynalezienie heroiny miało stworzyć lek do leczenia uzależnienia od morfiny i uzyskać silniejszy środek przeciwbólowy. Jednak po syntezie substancji świat ujrzał nowy narkotyk, który stał się jednym z najpopularniejszych, silnych i zabójczych.
Studiując historię i literaturę, można zobaczyć wpływ morfiny na ludzi w poprzednim stuleciu. Większość lekarzy, żołnierzy, pisarzy „siadała” na morfinie. Uważano, że substancja ta może nie tylko uśmierzać ból i udrękę, ale także pomaga przezwyciężyć lęki, depresję i zmęczenie. Jednocześnie bardzo bagatelizowano szkodliwe skutki jego stosowania.
Uzależnienie od morfiny szerzy się do dziś. Młodzi chłopcy i dziewczęta stają się narkomanami nie tylko z własnej woli, ale także po niewłaściwym leczeniu z użyciem tej substancji. Dlatego tylko specjalista może go przepisać po szczegółowym zbadaniu historii pacjenta, biorąc pod uwagę jego wiek, wagę, stan zdrowia i wiele innych czynników.
Morfina (5a,6a)-didehydro-4,5-epoksy-17-metylomorfinan-3,6-diol)- jeden z głównych alkaloidów opium. Słowo to pochodzi ze starożytnej Grecji bóg Morfeusz, dosłownie ten, który produkuje sny. stara nazwa - morfina. Zawarte w maku tabletki nasenne, stephania, synomenium, siemię księżycowe. Mniej powszechne w rodzajach Croton, cocculus, triclisia, okotea. Praktycznie uzyskiwany wyłącznie z suszonego mlecznego soku maku lekarskiego. Zawartość morfiny w surowym opium sięga 10-20%, minimalne stężenie to około 3%.
Trzeba powiedzieć, że mak lekarski zawiera tylko jeden stereoizomer, (-)-morfinę. (+)-morfina została zsyntetyzowana i nie ma właściwości farmakologicznych (-)-morfiny.
Wzór chemiczny morfiny to C17H19NO3.
W czystej postaci morfina jest białym krystalicznym proszkiem, który przy dłuższym przechowywaniu nabiera żółtawego lub szarawego odcienia. Produkowany jest głównie w postaci roztworu do wstrzykiwań.
Medyczne zastosowanie morfiny wystarczająco szeroki. Pochodne morfiny, w szczególności chlorowodorek (do wstrzykiwań) i siarczan (jako lek doustny) jako lek przeciwbólowy (przeciwbólowy, słabo znieczulający, uspokajający). Morfina jest w stanie skutecznie tłumić uczucie silnego bólu fizycznego i bólu o podłożu psychogennym. Ma również działanie uspokajające, hamuje odruch kaszlu. Obniżając pobudliwość ośrodków bólowych, działa również przeciwwstrząsowo w przypadku urazów. Stosowany w ostrym zawale mięśnia sercowego.
Morfina jest czasami stosowana w praktyce radiologicznej w badaniu żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego. Wprowadzenie morfiny zwiększa napięcie mięśni żołądka, wzmaga jego perystaltykę, przyspiesza jego opróżnianie oraz powoduje rozciągnięcie dwunastnicy za pomocą środka kontrastowego. Pomaga to zidentyfikować wrzody i guzy żołądka, wrzody dwunastnicy. Skurcz zwieracza mięśnia Oddiego wywołany morfiną stwarza dogodne warunki do badania rentgenowskiego pęcherzyka żółciowego.
Ponieważ morfina działa narkotycznie na organizm ludzki, narkomani również jej nie omijają. Działanie leku rozpoczyna się 5-10 minut po wstrzyknięciu dożylnym lub domięśniowym. Maksymalne stężenie morfiny we krwi obserwuje się po 20 minutach. Wpływowi leku na organizm ludzki towarzyszy euforia, uczucie ciepła, senność i obniżenie poziomu świadomości. W zależności od dawki działanie morfiny może utrzymywać się od 2 do 8 godzin.
Oznaki używania morfiny:
Duże zwężenie źrenic, oczy lekko czerwonawe i bardzo błyszczące; siniaki pod oczami, powierzchowny przerywany powolny oddech; swędzenie skóry (zwłaszcza w nosie); ospały i senny; bełkotliwa wymowa; pasywność i ogólny relaks; apatia wobec wszystkiego oprócz siebie; euforia i beztroska; nadmierna „odwaga” i determinacja; nerwowość; sucha skóra i błony śluzowe (usta, język); powierzchowny sen; zmniejszenie wydalania moczu; częste zaparcia; przy przeziębieniu nie ma kaszlu; niewielki spadek temperatury ciała. Charakterystyczne dla działania morfiny jest hamowanie ośrodka oddechowego. Dawki toksyczne powodują pojawienie się okresowego oddychania, a następnie śmierć w wyniku zatrzymania oddechu.
Konsekwencje stosowania Morfiny:
Morfina jest silnym środkiem odurzającym i szybko uzależnia, w wyniku czego rozwija się trwałe uzależnienie fizyczne, ponieważ niektóre części cząsteczek morfiny są bardzo podobne do fragmentów endorfin. W zwykłym życiu endorfiny są wytwarzane przez układ nerwowy i regulują aktywność emocjonalną i intelektualną człowieka. Już po 2-3 tygodniach regularnego stosowania leku osoba praktycznie nie jest w stanie samodzielnie pozbyć się nałogu. Tolerancja na lek rozwija się dość szybko., a stałe zwiększanie dawki może prowadzić do przedawkowania i śmierci. Zespół odstawienny występuje 10-12 godzin po przyjęciu ostatniej dawki morfiny. Objawia się w postaci drażliwości, agresji, rozpadu mięśni, nudności i wymiotów. Okres ostrego zespołu odstawienia wynosi 5-14 dni. Ponadto morfina powoduje działania niepożądane związane ze zmniejszeniem motoryki jelit (zaparcia).
Z historii Morfina:
Morfinę po raz pierwszy wyizolował z opium niemiecki farmakolog Friedrich Sertuner 1804
rok. To właśnie F. Sertuner nadał morfinie nazwę od imienia boga snów z mitologii greckiej - Morfeusza, syna Hypnosa, boga snu.
Tom de Quincey pozostawił esej „Wyznania angielskiego opiomana” ( 1822 ), w którym szczegółowo opisał, jak rozwija się uzależnienie od morfiny. Morfina była pierwszym oczyszczonym alkaloidem.. Jednak morfina zyskała popularność po wynalezieniu igły do zastrzyków 1853 rok. Stosowano go w celu łagodzenia bólu. Ponadto był używany jako „leczenie” uzależnienia od opium i alkoholu. Powszechne stosowanie morfiny podczas wojny secesyjnej doprowadziło do pojawienia się „choroby wojskowej” (uzależnienia od morfiny) u ponad 400 000 osób.
W 1874 Morfina została zsyntetyzowana z diacetylomorfiny morfiny, lepiej znanej jako heroina. Przed syntezą heroiny morfina była najczęściej stosowanym narkotycznym środkiem przeciwbólowym na świecie.
Pod koniec XIX wieku niemieccy żołnierze i oficerowie powracający z wojny francusko-pruskiej 1870-1871 okazali się w prawie połowie przypadków uzależnieni od morfiny. Wielu żołnierzy w warunkach bojowych wstrzykiwało sobie morfinę, która w tamtym czasie stała się niedrogim i modnym środkiem uspokajającym. W 1879 roku w jednym z dzieł pojawił się opis choroby, którą nazwano „żołnierską”. W tym czasie prawie każdą chorobę w armii amerykańskiej leczono opium. W 1880 roku na międzynarodowej konferencji ogłoszono pojawienie się nowej choroby „narkomanii”, spowodowanej nadużywaniem środków odurzających.
Na początku XX wieku wielu lekarzy uzależniło się od morfiny. W środowisku medycznym panowała opinia, że lekarz, który rozumie zgubność morfinizmu, potrafi w razie potrzeby samodzielnie zastosować sobie morfinę, unikając uzależnienia dzięki świadomości. Praktyka pokazała, że opinia ta była błędna.
Pełną syntezę morfiny przeprowadzono dopiero w 1952 roku, ale jego długość i złożoność (pierwotnie obejmowało 17 etapów) sprawia, że jego komercjalizacja jest niepraktyczna. Obecnie zaproponowano kilka różnych metod syntezy, ale naturalna morfina jest nadal tańsza niż syntetyczna morfina.
Na początku XX wieku wielu lekarzy uzależniło się od morfiny. W środowisku medycznym panowała opinia, że lekarz, który rozumie zgubność morfinizmu, potrafi w razie potrzeby samodzielnie zastosować sobie morfinę, unikając uzależnienia dzięki świadomości. Praktyka pokazała, że opinia ta była błędna. Michaił Bułhakow, autor opowiadania „Morfina”, przez pewien czas był uzależniony od morfiny, ale dzięki bezinteresownej pomocy pierwszej żony został całkowicie wyleczony z nałogu. Lew Tołstoj w Annie Kareninie opisuje, jak główna bohaterka uzależniła się od morfiny po tym, jak została jej po raz pierwszy podana w celu złagodzenia bólu drugiego porodu. Słynnym uzależnionym od morfiny był Hermann Goering, jednak został wyleczony z tego nałogu. Wielu kreatywnych ludzi wpadło w pułapkę morfinizmu. Tak więc Edith Piaf pod koniec życia była zmuszona uciekać się do zastrzyków nawet podczas swoich występów. Wśród ofiar morfiny można przypisać Włodzimierza Wysockiego.
Formuła: C17H19NO3, nazwa chemiczna: (5alfa,6alfa)-7,8-didehydro-4,5-epoksy-17-metylomorfinano-3,6-diol (i jako chlorowodorek lub siarczan).
Grupa farmakologiczna: leki neurotropowe / opioidy, ich analogi i antagoniści / opioidowe narkotyczne leki przeciwbólowe.
Działanie farmakologiczne: przeciwbólowe (opioidowe).
Właściwości farmakologiczne
Morfina stymuluje receptory opioidowe (podgatunki delta, mu i kappa). Morfina hamuje przekazywanie impulsów bólowych między neuronami w centralnej części drogi doprowadzającej, zmniejsza reakcję na ból, emocjonalną ocenę bólu, powoduje euforię (poprawia nastrój, rozwija poczucie samozadowolenia, duchowego komfortu i jasnych perspektyw, niezależnie od stan rzeczy w rzeczywistości), co sprzyja rozwojowi uzależnienia fizycznego i psychicznego. Morfina zmniejsza pobudliwość ośrodka termoregulacji, zwiększa wydzielanie wazopresyny. Morfina prawie nie ma wpływu na napięcie naczyniowe. Morfina w dużych dawkach wykazuje działanie uspokajające, depresyjne na ośrodek kaszlu, oddechowy i najczęściej wymiotny, aktywuje ośrodki nerwu błędnego (pojawia się bradykardia) i okoruchowego (pojawia się zwężenie źrenic). Morfina zwiększa napięcie mięśni gładkich zwieraczy przewodu pokarmowego z jednoczesnym zmniejszeniem perystaltyki. Morfina może powodować nudności i wymioty poprzez stymulację chemoreceptorów w strefie wyzwalania ośrodka wymiotnego.
Wpływ morfiny na receptory mu powoduje znieczulenie nadrdzeniowe, uzależnienie fizyczne, euforię, pobudzenie ośrodków nerwu błędnego i depresję oddechową. Pobudzenie receptorów delta prowadzi do analgezji. Pobudzenie receptorów kappa powoduje uspokojenie, znieczulenie rdzeniowe, zwężenie źrenic. Morfina jest szybko wchłaniana do krwi po każdym podaniu. Z łatwością przenika przez bariery, w tym zarówno krew-mózg, jak i łożysko (powoduje depresję ośrodka oddechowego u płodu, dlatego nie stosuje się go w łagodzeniu bólu porodowego). Morfina jest metabolizowana do postaci głównie glukuronidów i siarczanów. Morfina jest wydalana głównie przez nerki, niewielkie ilości leku są wydalane przez wszystkie gruczoły wydzielania zewnętrznego. Działanie przeciwbólowe rozwija się przy podaniu domięśniowym i podskórnym po 5-15 minutach, przy podaniu doustnym po 20-30 minutach i trwa zwykle 4-5 godzin.
Wskazania
Ciężki zespół bólowy (z niestabilną dusznicą bolesną, zawałem mięśnia sercowego, urazem, z chorobami onkologicznymi, w okresie pooperacyjnym); jako środek dodatkowy do premedykacji, znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego.
Sposób podawania morfiny i dawka
Morfinę podaje się domięśniowo, podskórnie, dożylnie, doustnie (niezależnie od przyjmowanego pokarmu). Schemat dawkowania jest indywidualny i zależy od wskazań, stanu pacjenta oraz drogi podania. Dla dorosłych najwyższa dzienna dawka wynosi 50 mg (z wyjątkiem nieuleczalnych pacjentów z rakiem, u których dawka może osiągnąć 1 g na dobę). Wielość odbioru - w 12 godzin.
Nie zaleca się stosowania morfiny w sytuacjach, w których możliwy jest rozwój porażennej niedrożności jelit. Stosowanie morfiny należy natychmiast przerwać, jeśli istnieje zagrożenie rozwoju porażennej niedrożności jelit. Dzień przed operacją należy przerwać podawanie morfiny u pacjentów, u których planowana jest operacja serca lub inna operacja z silnym bólem. Jeśli wskazana jest dalsza morfina, wybór schematu dawkowania musi uwzględniać ciężkość operacji. Gdy podczas przyjmowania morfiny wystąpią nudności i wymioty, można zastosować połączenie z fenotiazyną. Podczas leczenia morfiną należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkich reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji. Podczas terapii morfiną należy unikać stosowania etanolu. Wspólne stosowanie innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy jest dozwolone tylko pod nadzorem lekarza i za jego zgodą. Należy pamiętać, że dzieci do 2. roku życia są bardziej wrażliwe na działanie opioidowych leków przeciwbólowych, a także u nich mogą wystąpić reakcje paradoksalne.
Przeciwwskazania do stosowania
Nadwrażliwość, ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja ośrodka oddechowego, bóle brzucha niewiadomego pochodzenia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, uszkodzenie mózgu, ostre zatrucie alkoholowe, stan padaczkowy, psychoza majaczeniowa, arytmia, niewydolność serca płucna na tle przewlekłych chorób płuc stan po operacjach dróg żółciowych, porażenna niedrożność jelit, jednoczesna terapia inhibitorami MAO, laktacja, ciąża, wiek do 2 lat; dodatkowo z znieczuleniem podpajęczynówkowym i zewnątrzoponowym: infekcje (ryzyko zakażenia ośrodkowego układu nerwowego), zaburzenia krzepliwości krwi (w tym przy leczeniu przeciwzakrzepowym).
Ograniczenia aplikacji
Ogólne ciężkie niedożywienie, przewlekła obturacyjna choroba płuc, atak astmy, drgawki, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków (w tym w wywiadzie), chwiejność emocjonalna, tendencje samobójcze, interwencje chirurgiczne układu moczowego i pokarmowego, niedoczynność tarczycy, przerost prostaty, ciężkie zapalenie jelit , zwężenie cewki moczowej, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek i (lub) wątroby, podeszły wiek (spowalnia metabolizm i wydalanie leku, zwiększa się jego zawartość we krwi).
Stosować w czasie ciąży i laktacji
W czasie ciąży i karmienia piersią morfinę stosuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych (możliwe uzależnienie od narkotyków i depresja oddechowa u płodu i dziecka).
Skutki uboczne morfiny
Układ nerwowy i narządy zmysłów: zawroty głowy, astenia, ból głowy, niepokój, bezsenność, drażliwość, koszmary senne, omamy, splątanie, delirium, parestezje, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, mimowolne skurcze mięśni, brak koordynacji ruchów, drgawki, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, oczopląs, zwężenie źrenic, zmiana smaku, dzwonienie w uszach, sztywność mięśni, paradoksalne pobudzenie u dzieci, zespół odstawienia (po 1,5 - 3 dniach), uzależnienie fizyczne i psychiczne (po 1-2 tygodniach regularnego stosowania); układ krążenia: bradykardia, tachykardia, kołatanie serca, wzrost / spadek ciśnienia krwi, omdlenia;
Układ oddechowy: skurcz oskrzeli, depresja ośrodka oddechowego, niedodma; ze strony układu pokarmowego: nudności, biegunki, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej, bóle żołądka, jadłowstręt, cholestaza, skurcze dróg żółciowych, w ciężkich nieswoistych zapaleniach jelit - porażenna niedrożność jelit, atonia jelit, toksyczne rozszerzenie okrężnicy (zaparcia, nudności, wzdęcia, wymioty, skurcze) w żołądku);
układ moczowy: skurcz moczowodów, skurcz zwieracza pęcherza moczowego, zmniejszenie diurezy, upośledzenie odpływu moczu lub zaostrzenie tego stanu ze zwężeniem cewki moczowej i przerostem gruczołu krokowego, zmniejszeniem potencji i/lub libido;
reakcje alergiczne: zaczerwienienie twarzy, świszczący oddech, obrzęk twarzy, skurcz krtani, obrzęk tchawicy, dreszcze, wysypka, świąd, pokrzywka;
inni: dysfonia, zwiększona potliwość, utrata masy ciała, ból kończyn, odwodnienie;
reakcje miejscowe - obrzęk, przekrwienie, pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.
Interakcja morfiny z innymi substancjami
W przypadku kumaryny i innych leków przeciwzakrzepowych morfina może nasilać działanie przeciwzakrzepowe. Morfina nasila i przedłuża działanie leków obniżających czynność ośrodkowego układu nerwowego, w tym środków uspokajających, nasennych, leków do znieczulenia ogólnego i miejscowego, neuroleptyków, anksjolityków. Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym etanol, nasilają depresję oddechową i działanie depresyjne (działają również środki zwiotczające mięśnie). Przy systematycznym stosowaniu barbituranów (zwłaszcza fenobarbitalu) możliwe jest zmniejszenie nasilenia działania przeciwbólowego morfiny. Ostrożnie należy stosować jednocześnie morfinę z inhibitorami MAO ze względu na możliwość wystąpienia zahamowania lub nadmiernego pobudzenia z wystąpieniem przełomów hipo- lub nadciśnieniowych (w pierwszej kolejności należy zmniejszyć dawkę do 1/4 zalecanej dawki, aby ocenić efekt interakcji). W przypadku jednoczesnego stosowania morfiny z beta-blokerami możliwe jest nasilenie hamującego działania morfiny na ośrodkowy układ nerwowy, z dopaminą - zmniejszenie przeciwbólowego działania morfiny, z cymetydyną - nasilenie depresji oddechowej, z innymi opioidowymi lekami przeciwbólowymi - zwiększone niedociśnienie, depresja oddechowa i ośrodkowy układ nerwowy. Chloropromazyna nasila przeciwbólowe i uspokajające działanie morfiny. Pochodne barbituranów i fenotiazyny nasilają działanie hipotensyjne i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia depresji oddechowej. Nalokson zmniejsza działanie opioidowych leków przeciwbólowych, a także wywołaną przez nie depresję ośrodkowego układu nerwowego i oddychania. Depresja oddechowa spowodowana morfiną eliminuje nalorfinę. Morfina nasila hipotensyjne działanie leków obniżających ciśnienie krwi (m.in. diuretyków, blokerów zwojowych). Morfina kompetycyjnie hamuje metabolizm zydowudyny w wątrobie i zmniejsza jej klirens. Leki przeciwbiegunkowe (w tym loperamid), leki o działaniu antycholinergicznym zwiększają możliwość wystąpienia zatrzymania moczu, zaparć (aż do niedrożności jelit) oraz depresji ośrodkowego układu nerwowego. Morfina zmniejsza działanie metoklopramidu.
Przedawkować
W przewlekłym i ostrym przedawkowaniu morfiny rozwijają się: splątanie, zimne, lepkie poty, zawroty głowy, niedociśnienie, nerwowość, senność, zmęczenie, bradykardia, zwężenie źrenic, silne osłabienie, hipotermia, powolna duszność, niepokój, majaczenie, psychoza, suchość błona śluzowa jamy ustnej, sztywność mięśni, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (być może zaburzenia krążenia mózgowego), drgawki, omamy, w ciężkich przypadkach - zatrzymanie oddechu, utrata przytomności, śpiączka.
Wymagane: resuscytacja, podanie dożylne naloksonu, swoistego antagonisty opioidowych leków przeciwbólowych.