Wraz z radioterapią i chirurgią chemioterapia jest głównym sposobem leczenia raka płuc. W zależności od rozpoznania i wskazań stosowana jest jako samodzielny rodzaj leczenia lub w połączeniu z innymi metodami. Termin chemioterapia odnosi się do przyjmowania tabletek lub wstrzykiwania leków przeciwnowotworowych w celu zahamowania wzrostu komórek złośliwych i zniszczenia guzów.
Informacje ogólne
Chemioterapia zaliczana jest do leczenia ogólnoustrojowego, ponieważ substancje czynne leków szybko przenikają do układu krążenia, a następnie przez niego do wszystkich narządów, tłumiąc komórki nowotworowe na zewnątrz i wewnątrz nich. Stosuje się:
- We wczesnych lub późnych stadiach onkologii.
- Jeśli operacja lub radioterapia nie pomagały pacjentowi, choroba powracała.
- Gdy inne metody leczenia nie są możliwe.
Cele chemioterapii:
- Blokowanie podziału komórek złośliwych
- Zatrzymanie wzrostu nowotworów
- Zapobieganie przerzutom i nawrotom
- Przedłużenie życia.
Leki przeciwnowotworowe dobierane są dla każdego pacjenta w taki sposób, aby osiągnąć jak najlepszy efekt przy minimalnych negatywnych konsekwencjach dla organizmu. Terapia może składać się tylko z jednego leku, ale częściej stosuje się kombinacje kilku leków.
Każdy etap chemioterapii trwa kilka dni, po których następuje przerwa na regenerację organizmu i złagodzenie skutków ubocznych. Całkowita liczba i czas trwania sesji terapeutycznych raka płuca zależy od rozpoznania, charakterystyki stanu pacjenta oraz odpowiedzi na leki przeciwnowotworowe.
Jeśli pacjentowi przepisano chemioterapię w postaci tabletek, leczenie może odbywać się w domu pod obowiązkowym nadzorem lekarza prowadzącego w celu monitorowania stanu i korekty schematu, jeśli to konieczne.
Rodzaje leków
W leczeniu raka istnieje wiele różnych leków, które mogą skutecznie hamować wzrost komórek nowotworowych. Rak płuc charakteryzuje się szczególnie wysokim tempem rozwoju nowotworu i kiełkowania przerzutów, dlatego w terapii stosuje się leki o silnym działaniu toksycznym.
- Preparaty na bazie związków platyny (karboplatyna, cisplatyna) działają na DNA, tworząc wewnątrzhelisowe wiązania poprzeczne, które zmieniają jego strukturę i hamują syntezę.
- Erlotynib - tabletki z tą samą substancją czynną, należą do inhibitorów kinazy białkowej. Stosowane są w leczeniu podtrzymującym niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami, jeśli po 4 cyklach chemioterapii lekami I rzutu nie następuje zaostrzenie stanu onkologicznego. Erlotynibu nie należy przepisywać w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby i nerek, nadwrażliwości, ciąży i karmienia piersią. Nie należy go podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Aby zahamować wzrost komórek nowotworowych w chemioterapii, aktywnie stosuje się leki na bazie roślin o silnym działaniu toksycznym. Większość z nich jest tak trująca, że personel medyczny musi nosić maski i odzież ochronną, aby manipulować lekami.
Leczenie skojarzone
Rak płuc różni się od innych rodzajów onkologii szybkim rozwojem patologii i wczesnym powstawaniem przerzutów. Procesowi zwykle towarzyszy silny ból kości i mięśni. Do ich złagodzenia potrzebne są silne środki przeciwbólowe. Najczęściej stosowane leki opioidowe (Morfina, Promedol, Tramadol), niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Indometacyna), leki przeciwbólowe - Celebrex (lub Celecoxib).
Schemat leczenia lekami przeciwnowotworowymi i objawowymi jest okresowo zmieniany, aby zapobiec uzależnieniu lub uzależnieniu.
Przeciwwskazania
Ze względu na dużą toksyczność leków przeciwnowotworowych i silne skutki uboczne nie mogą być stosowane u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem wątroby i nerek, a także w okresie ciąży i karmienia piersią oraz z indywidualną nietolerancją.
Przy ustalaniu środków na przebieg chemioterapii lekarz wychodzi od indywidualnego stanu organizmu pacjenta, obecności alergii, chorób serca.
Negatywne efekty
Leki stosowane w chemioterapii zawierają substancje o silnym działaniu przeciwnowotworowym. Konsekwencje jej przyjmowania negatywnie wpływają na stan organizmu, osłabiając układ odpornościowy i pracę wielu narządów.
Główne skutki uboczne:
- Zmniejszona odporność organizmu. Leki przeciwnowotworowe mogą spowolnić pracę szpiku kostnego w produkcji białych krwinek, co negatywnie wpływa na układ odpornościowy i zdolność organizmu do przeciwstawiania się różnym infekcjom. Pierwsze oznaki pogorszenia pojawiają się zwykle po 7 dniach od zakończenia kuracji, osiągając maksimum po 1,5-2 tygodniach, po czym poziom leukocytów zaczyna się odbudowywać. Nowy cykl chemioterapii jest zalecany, gdy badania krwi ustalają liczbę leukocytów.
- Siniaki, krwiaki, krwawienia. Leki przeciwnowotworowe często hamują produkcję płytek krwi, które są niezbędne do krzepnięcia krwi.
- Niedokrwistość. Pojawia się z powodu zmniejszenia liczby czerwonych krwinek we krwi. Pacjent rozwija osłabienie, letarg, zmęczenie.
- Nudności i wymioty to jedne z najczęstszych skutków ubocznych chemioterapii. Możesz je wyeliminować za pomocą odpowiednich leków, które dobiera prowadzący onkolog.
- Bolesność jamy ustnej, owrzodzenia. Można sobie z nimi poradzić za pomocą specjalnych płynów do płukania, a także korygując dietę, wykluczając z niej produkty podrażniające błonę śluzową.
- Wypadanie włosów jest jednym z najczęstszych i nieprzyjemnych skutków ubocznych chemioterapii. Na szczęście jest to zjawisko przejściowe, linia włosów zostaje całkowicie przywrócona po 3-6 miesiącach.
Oprócz głównych konsekwencji chemioterapii, u każdego pacjenta może wystąpić indywidualna reakcja organizmu. Dlatego wszelkie dolegliwości podczas przyjmowania leków przeciwnowotworowych należy zgłaszać lekarzowi. We współczesnej farmakologii istnieje wiele narzędzi, które mogą szybko poradzić sobie z przykrymi skutkami ubocznymi.
Małe dawki środków przeciwbólowych zmniejszają poziom przewlekłego stanu zapalnego w tkankach.
Wyniki badań przeprowadzonych przez naukowców z Ohio State University (USA) zostały zaprezentowane na 17. Światowej Konferencji Raka Płuc, która odbyła się w dniach 4-7 grudnia 2016 r. w Wiedniu (Austria).
Naukowcy przeanalizowali dane od prawie 11 000 osób. Informacje o paleniu tytoniu, przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz inne informacje o stylu życia uczestników badania zbierano w latach 1988-1994.
W ciągu 18 lat obserwacji 269 uczestników zmarło z powodu płuc, z czego 252 to byli lub obecni palacze. Ogólnie rzecz biorąc, palenie tytoniu było obecne w taki czy inny sposób w życiu prawie 6000 uczestników badania. Obliczenia wykazały, że w przypadku tej grupy osób regularne przyjmowanie małych dawek zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka płuc o 48%. Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - aspiryna i acetaminofen (paracetamol) - nie wykazały takiego działania.
Wyniki sugerują, że regularne stosowanie ibuprofenu może być środkiem zapobiegawczym raka płuc u palaczy wysokiego ryzyka, stwierdzili naukowcy.
Naukowcy przyjrzeli się już wcześniej właściwościom przeciwnowotworowym ibuprofenu.
Kolejne badanie międzynarodowego projektu Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) w zakresie znanego leku przeciwbólowego i przeciwzapalnego diklofenaku.
Stwierdzono, że lek przeciwzapalny ibuprofen ma nieoczekiwane właściwości - wykazano, że zatrzymuje wzrost komórek nowotworowych i może być uważany za lekarstwo na raka prostaty, niektóre rodzaje raka okrężnicy i inne, mniej powszechne nowotwory.
Ibuprofen, jeden z niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jest jednym z najczęściej stosowanych leków – obok aspiryny i paracetamolu. Teraz ma również właściwości przeciwnowotworowe.
W przeciwieństwie do wielu innych leków, ibuprofen występuje w dwóch różnych postaciach, R i S. Tylko forma S ma działanie przeciwzapalne, ale organizm może „przekształcić” formę R w S w procesie znanym jako inwersja chiralna. To właśnie ten proces może pomóc w walce z rakiem – w komórkach nowotworowych stwierdzono podwyższoną zawartość enzymu AMACR, który odpowiada za przeprowadzanie inwersji chiralnej. Teoria naukowców jest taka, że jeśli enzym ten zostanie „zajęty” przez konwersję R-ibuprofenu do S-ibuprofenu, nie będzie miał zasobów i zdolności do „pomagania” komórkom nowotworowym w podziale. W rezultacie rozprzestrzenianie się raka jest znacznie spowolnione.
Naukowcy podkreślają, że choć związek między ibuprofenem a inwersją chiralną jest znany od lat 70. rozprzestrzenianie się raka.
Zdjęcie z bcliving.ca
Stwierdzono, że lek przeciwzapalny ibuprofen ma nieoczekiwane właściwości - wykazano, że zatrzymuje wzrost komórek nowotworowych i może być uważany za lekarstwo na raka prostaty, niektóre rodzaje raka okrężnicy i inne, mniej powszechne nowotwory.
Ibuprofen, jeden z niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jest jednym z najczęściej stosowanych leków – obok aspiryny i paracetamolu. Teraz, według Medical News Today, powołując się na badania naukowców z University of Bath, ma również właściwości przeciwnowotworowe.
W przeciwieństwie do wielu innych leków, ibuprofen występuje w dwóch różnych postaciach, R i S. Tylko forma S ma działanie przeciwzapalne, ale organizm może „przekształcić” formę R w S w procesie znanym jako inwersja chiralna. To właśnie ten proces może pomóc w walce z rakiem – w komórkach nowotworowych stwierdzono podwyższoną zawartość enzymu AMACR, który odpowiada za przeprowadzanie inwersji chiralnej. Teoria naukowców jest taka, że jeśli enzym ten zostanie „zajęty” przez konwersję R-ibuprofenu do S-ibuprofenu, nie będzie miał zasobów i zdolności do „pomagania” komórkom nowotworowym w podziale. W rezultacie rozprzestrzenianie się raka jest znacznie spowolnione.
Naukowcy podkreślają, że choć związek między ibuprofenem a inwersją chiralną jest znany od lat 70. rozprzestrzenianie się raka.
Komentarze (8)
27.09.2013 18:49
Cóż, nie jest wstydem tak przeinaczać informacje – ibuprofen nie okazał się żadnym lekarstwem na raka, tym bardziej skutecznym, wszystko co zostało ustalone, że ma pewne właściwości, które teoretycznie mogą mu zapewnić pewnego rodzaju działanie przeciwnowotworowe. Nikt nie sprawdził, jak skuteczna będzie taka aplikacja (i czy w ogóle będzie skuteczna). Na nie tak wiele dziesiątek (jeśli nie setki (tysiące) takich „odkryć” istnieje jedno prawdziwe lekarstwo.
27.09.2013 19:34
Oksana
Dlaczego nie można stosować R-ketoprofenu (desketoprofenu) w tym samym celu? Tak, i wypadałoby napisać nie „w przeciwieństwie do wielu innych leków, ibuprofen występuje w dwóch różnych formach R- i S-”, ale wręcz przeciwnie – jak większość leków, ibuprofen…. (i dalej w tekście) . Proces izolacji aktywnych izomerów, opracowany przez japońskich naukowców pod koniec ubiegłego wieku (Nagroda Nobla za odkrycie w 2000 r.), dopiero od ostatnich 15 lat jest aktywnie wykorzystywany przez przemysł farmaceutyczny, głównie w celu „zazielenienia” marek, ponieważ nie ma prawdziwej przewagi klinicznej leków stereoizomerycznych nad racematami. (Wyjątkiem jest środek przeciwbakteryjny ofloksacyny - lewofloksacyna).
3317 0
" />Ibuprofen- dobrze znany lek przeciwgorączkowy, przeciwzapalny i przeciwbólowy, którego właściwości należy badać w górę iw dół.
Jednak ostatnie badania otworzyły nowe możliwości dla starego środka przeciwbólowego.
Okazało się, ibuprofen zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka płuc u palaczy, w tym poprzednie.
Wyniki pracy dr Marisy Bittoni (Marisa Bittoni) z Ohio State University zostały zaprezentowane na 17. Światowej Konferencji Raka Płuca IASLC w stolicy Austrii.
Rak płuc jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie.
W Stanach Zjednoczonych rak płuc stanowi 14% wszystkich nowotworów. Tylko w 2016 r. spodziewanych jest ok. 224 tys. nowych zachorowań, a liczba zgonów z powodu raka płuc przekroczy 158 tys.
Ze względu na trudności w leczeniu i diagnostyce rak płuc jest jednym z najbardziej śmiercionośnych.
80-90% przypadków raka płuc jest wynikiem czynnego lub biernego palenia.
Według amerykańskiego CDC palacze umierają na raka płuc 15-30 razy częściej niż osoby niepalące.
Palenie powoduje nie tylko raka płuc, ale także dziesiątki innych poważnych chorób, w tym POChP. Obecnie ponad 16 milionów Amerykanów cierpi na choroby związane z paleniem.
Wczesne badania wykazały, że toksyny dymu papierosowego powodują uszkodzenia komórek i przewlekły proces zapalny prowadzący do transformacji złośliwej. Ponieważ ibuprofen hamuje stany zapalne, dr Bittoni zasugerował zapobiegawczą rolę leku u byłych i obecnych palaczy.
Ibuprofen zmniejsza ryzyko śmierci z powodu raka płuc o 48%
Aby sprawdzić, czy ibuprofen uratował palaczy przed rakiem, zespół dr Bittony'ego przeanalizował dane od 10 735 uczestników długoletniego krajowego badania NHANES III (1988).Stan zdrowia uczestników projektu śledzono średnio przez 18 lat, zbierając dane dotyczące zgonów za rok 2006 z oficjalnych źródeł – National Death Index.
Korzystając z modelu statystycznego proporcjonalnego hazardu (regresja Coxa), naukowcy udowodnili ważną rolę ibuprofenu w zmniejszaniu liczby zgonów związanych z rakiem płuc.
Inni przedstawiciele NLPZ, w tym aspiryna, byli nieskuteczni.
Podczas badania 269 uczestników zmarło na raka płuc, z czego 252 było palaczami.
Wpływ NLPZ na śmiertelność z powodu raka płuca obliczono na grupie 5882 uczestników: regularne stosowanie ibuprofenu zmniejszało prawdopodobieństwo zgonu z powodu tej choroby aż o 48%.
Dr Bittoni i jej współpracownicy uznają rzucenie palenia i zdrowy tryb życia za najlepszy sposób zapobiegania paleniu, ale nie radzą też lekceważyć profilaktycznych właściwości ibuprofenu.
Konstantin Mokanow