Filozofia powinna uczyć, jak żyć, aby żyć długo i nie chorować.

Musimy dbać o zdrowych, aby nie chorowali.

M.Ya. Mądry

W tym celu człowiek będzie musiał zmienić swoją naturę

żeby było bardziej harmonijnie.

I.I. Miecznikow

Temat normy, zdrowia i choroby jest oczywiście najbardziej specyficznym, najważniejszym, ale i najbardziej kontrowersyjnym problemem w filozofii medycyny. Problem ten był historycznie przedmiotem szczególnego zainteresowania filozofów i lekarzy. Przed uświadomieniem sobie i docenieniem naukowego znaczenia postawionego problemu konieczne jest zdefiniowanie pojęć: „norma”, „zdrowie”, „choroba”. Są to podstawowe, fundamentalne pojęcia medycyny i jej filozofii. Treść tych pojęć wymaga głębokiego filozoficznego zrozumienia z punktu widzenia ich dialektycznej jedności. Aby zrozumieć ich wewnętrzny związek i zidentyfikować specyfikę każdego z nich, konieczna jest analiza korelacji takich zjawisk jak fizjologiczny i patologiczny, które pod względem treści są najbliższe triumwiratowi rozważanych pojęć i pomogą lepiej zrozumieć miejsce i funkcje każdego z nich w filozoficznej i metodologicznej niszy współczesnej medycyny nauki biologiczne.

Fizjologiczne i patologiczne, norma i choroba są sprzecznymi przejawami życia jako zjawiska globalnego lub planetarnego. Każdy z tych dwóch stanów i przejawów życia (jeśli uznamy je za istniejące niezależnie i obiektywnie) ma swoją jakościową specyfikę i oryginalność. Pojęcia „normy”, „zdrowia” i „choroby”, jako najbardziej ogólne w porównaniu ze wszystkimi innymi pojęciami medycyny, używane są z jednej strony w naukach biomedycznych, az drugiej w naukach humanistycznych. Oprócz tych aspektów, koncepcje te mają szczególny aspekt filozoficzny i metodologiczny. Na

istnienie uniwersalnego współzależności i współzależności zjawisk i procesów zachodzących w świecie i na Ziemi, nawet diametralnie przeciwstawnych, ma coś ogólny, powiązane, wzajemnie przechodzące w siebie, tj. - norma Lub zamówienie.

Norma w wymiarze socjokulturowym i medycznym

Współczesna filozofia nauki i medycyny traktuje osobę jako osobę, jako integralne zjawisko przyrodnicze i społeczno-kulturowe. Badania wykazały, że w obecnej populacji ludzkiej powstają nowe warianty ludzkich geno- i fenotypów. Morfotypy, które wcześniej w pełni się rozwinęły zgodność o odmiennych, ale stosunkowo stałych warunkach przyrodniczych i społeczno-kulturowych, tracą dziś na sile. Wysokie rytmy życia i aktywności, urbanizacja, współczesne biosferyczne i noosferyczne przemiany ekologiczne narzucają ludziom coraz to nowe wymagania. Tworzą się również nowe właściwości genofenotypowe, które najlepiej odpowiadają współczesnym psychofizjologicznym, społeczno-kulturowym potrzebom życia. W zwiazku z tym zadanie zwłaszcza wybierz część skarbca zmiany społeczno-przyrodnicze w osobie i ocenić je przez pryzmat ustalona norma.

Norma (łac. norma- wymaganie, reguła, próbka) - ustalony standard lub standard dla szacunki istniejące i tworzenie nowych obiektów. Zasady istnieją tylko tam, gdzie istnieją wspólne ludzkie potrzeby I powiązane cele i środki aktywność życiowa. W przyrodzie, nieobjętej życiem człowieka, nie ma norm jako takich. Jest ogólny porządek. Tylko przedmiot, który służy osiągnięciu nie jakiegokolwiek, ale tylko dobrego celu, włączony w proces jego osiągania przez osobę, może odpowiadać normie, czyli innymi słowy, być uważany za całkiem normalny. oznaczającyżycie. Normy, jako czynniki społeczno-kulturowe w życiu ludzi, mają na celu ograniczenie możliwych opcji ich zachowania w powtarzających się sytuacjach, a tym samym zapewnienie współistnienia i interakcji ludzi ze sobą w określonym środowisku społeczno-kulturowym. Wszystkie zasady są obowiązkowe.

Każda reguła jest formułowana na podstawie pewnych prawa i obejmuje cztery główne elementy. Pierwszy- Ten treść jako działanie będące przedmiotem regulacji (wiedza, praktyka). Drugi- postać, te. co dana reguła zezwala (nakazuje). Trzeci- są to warunki wniosku lub okoliczności, w których

jakakolwiek czynność musi lub nie może zostać wykonana. Czwarty- jest to podmiot w postaci grupy osób, do których adresowana jest norma. Rodzaje norm są różnorodne: zasady, przepisy, normy medyczne; prywatne i publiczne; poznawczych i technicznych; metodologiczne i logiczne itp. Norma to szczególny przypadek środki- interwał, w którym obiekt, zmieniając się ilościowo, zachowuje swoją jakość. Czasami granice normy i granice miary pokrywają się. Tak więc w wielu przypadkach (na przykład „nie szkodzić!”) minimum, maksimum i optimum normy łączą się, ideał i norma stają się nie do odróżnienia.

Najbardziej znanym obszarem zastosowania normy jest diagnoza(rozpoznanie) jako technika poznawcza pozwalająca stwierdzić, czy rzeczywisty obiekt empiryczny mieści się w granicach normy. Problem ten rozwiązuje wiedza medyczna, społeczna, techniczna i inne. Tutaj norma przesądza o działaniach prowadzących do osiągnięcia celu. Normalne czynniki są najczęściej stosowane w medycynie jako synonim lub miara zdrowia. Z reguły lekarze określają normę jako optimum funkcjonalne żywego organizmu, które umożliwia realizację jego wewnętrznego programu docelowego. Taka cecha samoorganizujących się systemów (biologicznych, medycznych, społecznych) jest miarą dialektyczną. Zgodnie z treścią pojęcia „normy” i „miary” w dużym stopniu się różnią.

W „normie” jest implicite moment wartościujący, który odzwierciedla się w kategoriach użyteczności, skuteczności itp. Jeśli chodzi o pojęcie „miara”, jest to kategoria własności filozoficznej, ustalająca wyniki pomiaru jakościowej i ilościowej pewności przedmiotów, rzeczy, zjawisk, procesów i ich interakcji. Przekroczenie miary prowadzi do zmiany danego przedmiotu, rzeczy, zjawiska, albo skokowo, albo stopniowo (ewolucja). Z tego powodu nie każdy środek jest normą. W medycynie normą jest przedział, w którym zmiany ilościowe nie naruszają optimum odpowiedniego biologicznego podłoża strukturalnego i funkcjonalnego. Optimum funkcjonalne to maksymalna możliwa spójność i efektywność w realizacji określonego procesu w danej sytuacji.

Przez analogię do filozoficznej kategorii miary wskazane jest zdefiniowanie pojęcia normy jako górnego i dolnego przedziału, w którym zmiany morfologiczne i funkcjonalne (wzrost lub spadek) nie obejmują jednego lub drugiego składnika biologicznego (komórki, narządu, organizmu) ) poza optymalnym

funkcjonowania w tych specyficznych warunkach. To nie przypadek, że w naukach biomedycznych coraz częściej rozpoznawana jest idea normy jako optymalnej strefy, w której ta lub inna jednostka biologiczna nie przechodzi na poziom patologiczny. W medycynie stopniowo rozwijał się i nadal współistnieje reprezentacja o przeciętnej, dynamicznej i właściwej normie. Wszyscy - kolejny kroki diagnostyka zdrowie.

Przeciętny norma charakteryzuje abstrakcyjną jednostkę ludzką. Dynamiczny wskazuje norma amplituda fluktuacje, zakres plastyczności funkcji, jej dolna i górna granica ilościowy zmiany, w ramach których jakość pewność zdrowia. Dotyczący należny normy, służy jako podstawa identyfikacje zdrowie i normy jako standard lub mierzalna charakterystyka zdrowia konkretnej osoby. Normalnażycie człowieka - harmonijny stosunek struktur i funkcji jego organizmu, odpowiednio wpisany w środowisko i zapewniający organizmowi optymalną gwarancję przetrwania. Powyższe odzwierciedla wspólne cechy, które są nieodłącznym elementem normalnego życia zarówno człowieka, jak i zwierzęcia.

W odniesieniu do osoby normalne życie jest również rozumiane jako okoliczność, która zapewnia mu pełnokrwistą, swobodną i twórczą aktywność. W rozwoju filogenetycznym pewne grupy organizmów mają pewne typowe formy procesów życiowych, które rozwinęły się w wyniku interakcji ze środowiskiem. Typowa forma jest rozumiana jako coś, co powstało historycznie iw pewnych obiektywnych warunkach jest wspólne, właściwe tylko odpowiednim organizmom, niezbędne i niezbędne do ich rozwoju. Będąc specyficznym zjawiskiem naturalnej prawidłowości, norma odzwierciedla całokształt obiektywnych, istotnych, wewnętrznych, koniecznych i powtarzalnych właściwości, jakości, relacji i stanów tkanek, narządów i innych układów organizmu.

Nawiasem mówiąc, w normie odzwierciedla się taki jakościowy stan życia organizmu, na który ilościowe zmiany funkcjonalne i morfologiczne (wzrost lub spadek) w pewnych granicach nie mają znaczącego wpływu. Normą jest zatem swego rodzaju granica demarkacyjna (górna i dolna), w ramach której mogą zachodzić różne przesunięcia ilościowe, które nie pociągają za sobą

jednocześnie za jakościową zmianą stanu morfologicznego i fizjologicznego organizmu, jego różnych tkanek, narządów i układów. W tym przypadku mówimy o normie dynamicznej. Dla dialektyczno-materialistycznego rozumienia normy charakterystyczne jest traktowanie jej jako procesów ewolucyjnych, refleksyjnych i regularnych. Takie podejście nie ignoruje subiektywnego komponentu dotyczącego stanu zdrowia i choroby danej osoby.

W przyrodzie żywej, jak i poza nią, mogą istnieć inne stany, w których wyraźnie nie ma ostrych krawędzi, gdzie każdy kolejny etap rozwoju niepostrzeżenie przechodzi w nowy etap i dlatego naukowiec-badacz widzi płynne, jednorodne, bez skoków przejście z jednego stanu do drugiego lub nieprzewidziane i nieoczekiwane pojawienie się nowej jakości, a zatem nowej miary lub normy. Pod wieloma względami kwestia związku i wzajemnego połączenia takich koncepcji fizjologii i sanologii, jak norma I standard. Rozumiejąc wszystkie te problemy, nie jest właściwe wyróżnianie momentu poznawczo-wolicjonalnego w ustanawianiu pewnych standardów jako ich głównego wyróżnika w porównaniu z normami. Jeśli spróbujesz znaleźć różnicę między normami a standardami, sprowadza się to głównie do:

normy odzwierciedlają obiektywne procesy zachodzące w ciele żywego, ale przede wszystkim człowieka;

standardy częściej odzwierciedlają tylko te obiektywne warunki, które przyczyniają się do optymalnej manifestacji życia i aktywności lub nakładają pewne ograniczenia na negatywny wpływ niektórych czynników na życie człowieka, rozwój świata zwierząt i roślin oraz społeczeństwa jako całości.

Rola norm w społeczeństwie i życiu człowieka wzrasta z każdą epoką. W nowoczesnych warunkach należy zwrócić uwagę na ich humanistyczny komponent. Nie sposób nie wziąć pod uwagę nowej sytuacji, gdy gospodarka rynkowa i ogólna konkurencja stwarzają przesłanki do dewaluacji i deprecjacji humanistycznych podstaw działalności normatywnej.

Jednak współczesne rosyjskie minimum egzystencji odzwierciedla de facto orientację antyhumanistyczną. Zbliża się do dolnej granicy przedziału, który oddziela zdrowie od choroby, życie od śmierci. Płaca wystarczająca na utrzymanie

jako norma społeczno-ekonomiczna i społeczno-higieniczna powinna mieć kompleksowe uzasadnienie naukowe i spełniać wysokie kryteria humanistyczne i zdrowotne. Główną wskazówką metodologiczną i społeczno-etyczną przy opracowywaniu i uzasadnianiu przepisów higienicznych była zasada pierwszeństwa kryteriów społecznych, humanistycznych, medycznych nad względami produkcyjnymi, technicznymi i ekonomicznymi.

W rozwoju społecznym w ogóle, a zwłaszcza w epokach przejściowych i tzw. niespokojnych, kryzysowych, pewne odstępstwa od stereotypu społeczno-kulturowego, od norm moralnych zachowań często stają się nową normą, często ze znakiem negatywnym. Przykładem tego jest narkomania, masowe wprowadzanie kobiet, dzieci i młodzieży do wódki, piwa, palenia itp. Rozwiązłość i permisywizm seksualny znacznej części społeczeństwa, nie tylko młodych ludzi, wykracza poza wszelkie zdrowe granice i jest uważany za rodzaj współczesnej zakazanej normy społecznej i etycznej. W medycznych normach moralnych i etycznych w kluczu imperatywu moralnego I. Kanta kumuluje się użyteczne społeczno-historyczne, behawioralne doświadczenie wielu pokoleń lekarzy.

Biomedyczne standardy etyczne są abstrakcyjnie ogólne i dlatego nie przewidują żadnych ewentualnych wyjątków związanych z konkretnymi, specyficznymi okolicznościami i sytuacjami medycznymi. Normy etyki lekarskiej (deontologii) nabierają funkcjonalnej użyteczności tylko wtedy, gdy są stosowane z uwzględnieniem ich systemowej współzależności i podporządkowania. Hierarchiczne podporządkowanie norm medycznych (deontologicznych) nabiera szczególnego znaczenia moralnego w sytuacjach konfliktowych, tj. gdy jedna zasada koliduje z drugą. Ważną rolę w tym względzie odgrywa czynnik pracy zarówno w kształtowaniu osobowości, jak iw występowaniu chorób. Wszystko przecież zależy od warunków społeczno-ekonomicznych, w jakich ludzie pracują.

W związku z podjętym problemem wskazane jest przeanalizowanie zależności między pracą, zdolnością do pracy a zdrowiem człowieka. Przede wszystkim należy podkreślić, że wydolność jest jedną z najważniejszych funkcji zdrowia. Sprawność, zwłaszcza kreatywna, koreluje z działalnością produkcyjną jako możliwością i rzeczywistością. wydajność- jest obiektywny

fizjologiczny składnik właściwości biologicznej, oraz zdolność do pracy- jest to optymalna forma zgodności zdolności do pracy z najważniejszymi wymaganiami określonego rodzaju pracy. Pojęcie normy nieredukowalnie do powszechnej opinii i idei pewnego indywidualny forma normy w życiu i pracy konkretnej osoby. Oczywiście każda osoba ma swoje specyficzne cechy właściwości fizycznych i psychicznych. Jest zdrowy i chory na swój sposób.

Jednak żadna jednostka ludzka nie może być miarą jakby własną normalnością. Wyraża się regularny charakter normy konkretny historyczny I społeczno-kulturowe niezmiennik zdrowia, tj. indywidualne odkrycia proporcjonalność ich zdrowie i ogólną istotę ludzką. Dlatego tak rozumiany beton indywidualna norma- bzdura, bo absolutnie jednostka w osobie mówi o swojej brzydocie. Normę indywidualną należy rozpatrywać w ramach interakcji tego, co ogólne, szczegółowe i jednostkowe. Jeśli rozważymy normę indywidualną w świetle dialektyki tego, co ogólne, szczegółowe i pojedyncze, to można ją przedstawić w przybliżeniu w następujący sposób: indywidualna norma jest dialektyczną jednością tego, co unikalne (pojedyncze) lub częściowo powtórzone (specjalne) i powtarzane w głównej i głównej (ogólnej).

Subiektywny stosunek do tego ostatniego rodzi niejednoznaczne rozumienie interakcji między tym, co subiektywne a tym, co subiektywne, tym, co idealne i tym, co materialne, w kategoriach „normy” i „zdrowia”. Norma w tym zakresie jest wynikiem ewolucyjno-filogenetycznego rozwoju istot żywych, szczególną formą przystosowania organizmu do warunków środowiskowych. Z tego powodu cechy i przejawy normy u różnych gatunków z ogromnej filogenetycznej serii istot żywych są ostatecznie determinowane przez specyfikę ich związku z warunkami środowiskowymi. Jeżeli normą jest charakterystyka ilościowa ich poszczególnych składników, elementów, to zdrowie ma charakter systemowo-osobisty, a przede wszystkim jakość

Filozoficzne aspekty normy i zdrowia

Norma i zdrowie, oprócz swojej treści przedmiotowej, materialnej, posiadają także komponenty ewaluacyjno-epistemologiczne i regulacyjne. Stosunek do tej ostatniej składowej prowadzi do kompleksowego rozumienia interakcji tego, co subiektywne, z tym, co subiektywne

obiektywne, idealne i materialne w pojęciu normy i zdrowia. Norma u istot żywych jest uważana za wynik ewolucyjnego rozwoju filogenetycznego, szczególną formę przystosowania ich organizmu do warunków środowiskowych. Z tego powodu odnotowuje się pewne cechy w manifestacji normy u różnych gatunków z rozległej filogenetycznej serii istot żywych. Decydują o nich określone relacje z otoczeniem. Jeśli norma- Ten ilościowy składnik poszczególnych składników, elementów, a następnie zdrowie- jest systemowo-osobowy jakość stan ciała i osobowości.

Uważa się, że każdy człowiek przychodzi na świat z pewną rezerwą energia życiowa, co determinuje jego drogę życiową i rolę społeczno-kulturalną w społeczeństwie. Energia życiowa jako koncepcja pojawiła się po raz pierwszy u Arystotelesa - entelechia. Ona, według Arystotelesa, jest duszą ludzkiego ciała. We współczesnej filozofii przyrody entelechia jest rodzajem „skutecznej siły, która nie jest ślepa, jak fizyczne siły natury, ale jest wypełniona znaczeniem i wolą, jak własność ludzka”. Zdaniem lekarzy tylko rozsądny tryb życia pozwala efektywnie „wydatkować” tę energię życiową, którą daje nam natura. Marnowanie życia, palenie go od najmłodszych lat jest tak samo lekkomyślne jak „rdzewienie” z bezczynności. W wielu przypadkach powodzenie w życiu człowieka zależy od umiarkowania i równowagi jego uczuć i rozsądku.

Ludzkie ciało odbudowuje ich normalnych czynności życiowych w najbardziej zamkniętym trybie. I cała ta restrukturyzacja, odbywająca się na podstawie konkretny program przystosowawczo-kryzysowy dla danej jednostki, w istocie konieczne zaangażowanie jej w obiektywny proces przetrwania gatunku ewolucyjnego. Z drugiej strony osobowość ma wewnętrzny intelektualny i psycho-emocjonalny stosunek do zachowania i wzmocnienia swojego zdrowia. Z tego powodu niektórzy ludzie mają tendencję do unikania trudności, wysokiego ryzyka, mozolnego poszukiwania środków do życia, a tym samym niejako uprzedzają choroby. Inni ludzie postrzegają swoje zdrowie jako niezbędne oznacza osiąganie wyższych celów społeczno-kulturalnych w życiu. Osoby o nastawieniu do twórczej aktywności charakteryzują się gorączkowym twórczym poszukiwaniem sensu życia, chęcią osiągania swoich celów i zamierzeń.

Oczywiście zdrowie charakteryzuje się potencjałem biologicznym (zdolności dziedziczne), zdolnościami fizjologicznymi, normalnym stanem psychicznym i społeczno-kulturowym

możliwości realizacji przez człowieka wszelkich upodobań (uwarunkowanych genetycznie). Obecnie wyróżnia się różne rodzaje zdrowia (w zależności od tego, kto jest jego nosicielem – jednostka ludzka, grupa ludzi, populacja): „zdrowie indywidualne”, „zdrowie grupowe”, „zdrowie populacyjne”. Zgodnie z rodzajem zdrowia opracowano wskaźniki, za pomocą których podaje się jego cechy ilościowe i jakościowe. Obecnie opracowywany jest „miernik zdrowia”, tj. ilościowy i jakościowy pomiar zdrowia. Poziomy nazywają się: proste przetrwanie, normalne zdrowie, doskonałe zdrowie.

Przejście ze stanu normalnego (tj. fizjologicznego) do stanu patologicznego z reguły nie jest czymś jednorazowym, jednorazowym, natychmiastowym, uniwersalnym. Może być rozciągnięty w czasie, a stan początkowy powstającego procesu patologicznego może nieznacznie różnić się od stanu fizjologicznego. Jednak w miarę rozwoju stanu chorobowego różnica ta nasila się, osiągając na pewnym, najczęściej końcowym etapie, wyraźną różnicę jakościową i specyficzną oryginalność. Zaprzeczenie jakościowych różnic między procesami fizjologicznymi i patologicznymi obserwuje się, gdy przejście od pierwszego do drugiego następuje nie w wyniku jakiegoś dodania lub zmniejszenia składników materialno-energetycznych i informacyjnych systemu, ale w wyniku wymiany składników jednego rodzaju składnikami innego rodzaju lub w wyniku zmiany struktury z tymi samymi składnikami składu.

Dla zrozumienia związku między procesami fizjologicznymi i patologicznymi ogromne znaczenie ma krytyczna, konstruktywna analiza odkryć wybitnych naukowców medycznych. Tak więc francuski biolog i lekarz C. Bernard (1813-1878) uważał, że prawa fizjologiczne przejawiają się w chorym organizmie w ukrytej, zmienionej formie. A R. Virchow (1821-1902) – niemiecki patolog, uważał patologię i chorobę za swego rodzaju „fizjologię z przeszkodami”. Jego zdaniem procesy fizjologiczne w chorobie różnią się od normalnych tym, że zachodzą w niewłaściwym miejscu i czasie. Definiując chorobę w wyniku naruszenia relacji między organizmem a środowiskiem, prowadzącej do naruszenia harmonii funkcjonalnej i strukturalnej w organizmie, lekarze zwracają uwagę na osobliwości zdrowia i choroby, pozostawiając w niepamięci kwestię genetycznego powiązania, a nawet względnego podobieństwa tych stanów życia.

Często nie zgadza się opinia K. Bernarda, który argumentował, że nie trzeba szukać specjalnych praw dla patologii i fizjologii, ale fizjologia może być kluczem do zrozumienia procesów zachodzących w organizmie zdrowym i chorym. Zdaniem Bernarda to, co fizjologiczne, objawia się w chorym organizmie w nieco zmienionej formie. Aby uzasadnić podobieństwo między tym, co fizjologiczne, a tym, co patologiczne, posłużył się analogią: prawa mechaniki przejawiają się w ten sam sposób w nowym i starym niszczejącym domu. Ale wraz z niedocenianiem jakościowej oryginalności choroby w porównaniu ze zdrowiem, wyraził głęboką dialektyczną ideę o obecności połączenia genetycznego i pewnego biologicznego podobieństwa między zdrowiem a chorobą. Nawet chory organizm wchodzi w interakcje ze środowiskiem. Ta interakcja jest niemożliwa bez wykorzystania jej mechanizmów fizjologicznych, biochemicznych, fizykochemicznych i innych.

Naturalne przystosowanie organizmu do środowiska (odpowiednie w stanie zdrowia i bardzo niedostateczne w chorobie) jest niemożliwe bez zastosowania praw fizjologicznych i ogólnobiologicznych. Ponadto proces patologiczny charakteryzuje się nie tylko naruszeniem normalnego funkcjonowania organizmu, ale także pewną walką o jego przywrócenie. Wszystkie procesy ochronne, kompensacyjne podczas choroby zachodzą na podstawie fizjologicznych, ogólnych wzorców biologicznych. Więcej Miecznikow (1845-1916) uważał, że procesy patologiczne i fizjologiczne przebiegają z reguły na podstawie ogólnych biologicznych praw globalnej ewolucji, zgodnie z którymi rozwija się i utrwala dobór naturalny adaptacyjna ochrona funkcje organizmu. Zasługą Miecznikowa było uzasadnienie związku i ciągłości między nimi.

IP Pawłow (1849-1936) słusznie zauważył, że w chorobie mogą również zachodzić szczególne kombinacje funkcji fizjologicznych i patologicznych. Patologiczny, jego zdaniem, jest nieco zmienionym fizjologicznym. W szeregu procesów życiowych, które są składowymi choroby człowieka, odnajdują oni rodzaj fizjologicznego prototypu (zapalenie, regeneracja, itp., itp.). W stanie zdrowia i choroby, procesów fizjologicznych i patologicznych jako dwóch form istnienia życia, istnieją również ogólne wzorce rozwoju materii ożywionej w ogóle: metabolizm, warunkowe i bezwarunkowe połączenia odruchowe, reakcje adaptacyjne. Jedną z przesłanek prowadzących do zacierania różnic jakościowych między fizjologicznym a patologicznym,

staje się dialektyką analitycznego i syntetycznego podejścia do badania człowieka.

Analizując specyfikę zdrowia człowieka w tym zakresie, należy wyraźnie rozróżnić zdrowie człowieka i zdrowie człowieka indywidualny jak osobowość i zdrowie populacje. Indywidualne zdrowie- Ten dynamiczny proces zachowania i rozwoju jego funkcji biologicznych, fizjologicznych, psychologicznych, społeczno-kulturowych, społecznych i pracowniczych oraz twórczej i twórczej aktywności jednostki przy maksymalnym czasie trwania jej cyklu życia. Zdrowie populacji w przeciwieństwie do tego jest proces długoterminowy rozwój przyrodniczo-społeczny, historyczno-społeczny i kulturowo-społeczny żywotności i zdolności do pracy określonej społeczności ludzkiej w ciągu wielu pokoleń. Rozwój ten obejmuje poprawa psychofizjologiczne, socjokulturowe i twórcze potencjały większości ludzi. Warunkiem koniecznym jest zdrowie populacji i jednostek intelektualny ludzkie zdrowie.

Odnosząc się do filozoficznych i metodologicznych aspektów doktryny normy i zdrowia, należy również zauważyć, że nawet dzisiaj często identyfikuje się te bliskie, powiązane, ale dalekie od zbieżności, stany w życiu człowieka. Identyfikacja pojęć „normy” i „zdrowia” oznacza ostatecznie identyfikację części i całości lub elementu i systemu, lokalnego i ogólnego, lokalnego i uogólnionego. Norma odzwierciedla tylko stan określonej komórki, tkanki, narządu itp. Ale pojęcie „zdrowia” odzwierciedla stan ludzkiego ciała jako osoby jako całości. Jest oczywiście wiele zasad. Są fizjologiczne i morfologiczne, psychiczne i somatyczne, biologii molekularnej i systemowe itp. Zdrowie takie samo zawsze ma ludzkie. Jest holistyczna, systemowa, osobista, niepowtarzalna i indywidualna.

Zdrowie człowieka jest więc stanem obiektywnym i jednocześnie subiektywnym doświadczeniem, wskazującym na dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny człowieka (zgodnie z brzmieniem Światowej Organizacji Zdrowia). Zdrowie otwiera człowiekowi drogę do osiągnięcia wolności, do twórczego i konstruktywnego życia. Przez długi czas w ocenie zdrowia występowały elementy uproszczonej socjologizacji. W szczególności osoba jako przedmiot medycyny została przedstawiona głównie jako jednostka biospołeczna, która musi zachować swoje zdrowie fizyczne i psychiczne.

zdrowie. Dlatego przy określaniu normy i zdrowia ludzkiego wiodący był kryterium ocena jego aktywności zawodowej i społecznej: choroba prowadzi do zmniejszenia takiej aktywności, a zdrowie wręcz przeciwnie, stymuluje ją.

Główną treścią zdrowia człowieka, jego istotą jest użyteczność życia człowieka i zdolność do utrzymania go w stanie stabilnym w maksymalnym możliwym okresie czasu. Zdrowie jest najwyższym integralnym wskaźnikiem normalna funkcjonowanie organizmu i osobowości w środowisku naturalnym i społecznym. Zainteresowania naukowo-medyczne to kwestia osobistego i społecznego aspektu promocji zdrowia. Dla każdego cywilizowanego, humanistycznie zorientowanego państwa zdrowie wszystkich jego obywateli ma wielką wartość społeczną i odpowiedzialność. Jest zarówno gwarancją, jak i niezbędnym warunkiem rozwoju gospodarki i kultury, jest czynnikiem bezpieczeństwa narodowego społeczeństwa. Czy zdrowie jest indywidualną wartością nadrzędną?

Rośnie świadomość wrażliwości zdrowia, jego coraz większej zależności od działalności naukowej, technicznej i przemysłowej oraz od sytuacji międzynarodowej. Zdrowie fizyczne i psychiczne narodów świata, kumulujące wszystkie pozytywne zmiany w gospodarce, życiu, kulturze itp., jest bardzo wrażliwe na pogorszenie ich kondycji w wyniku wzrostu wydatków wojskowych w kontekście militaryzacji ekonomię i życie duchowe społeczeństwa. Sam system ustalania priorytetów w podziale środków budżetowych w wielu krajach z wyraźną preferencją wydatków wojskowych ma szkodliwy wpływ na rozwiązywanie problemów ochrony zdrowia, zabezpieczenia społecznego, ochrony środowiska itp.

W warunkach totalnej komercjalizacji wszystkich aspektów życia naszego społeczeństwa, wśród priorytetów społecznych, zdrowie człowieka z ważnego miejsca obiektywnie do niego przynależnego jest coraz bardziej spychane na drugi plan. Ale zdrowie to ekonomiczny, demograficzny, moralny, duchowy i humanistyczny potencjał społeczeństwa. W naszych czasach staje się jednym z najważniejszych kryteriów kompleksowej oceny zasług danego państwa. To nie przypadek, że zaawansowana myśl społeczno-ekonomiczna uważa inwestycje kapitałowe, inwestowanie w zdrowie, za jedne z najbardziej opłacalnych ekonomicznie, ale także społecznie efektywnych i prestiżowych, a także humanistycznie celowych. W

W ochronie zdrowia publicznego nadal dominuje manifestacja zawężonego, jednostronnego medykalizmu.

Wszystkie choroby są konsekwencją, której przyczyna w większości przypadków znajduje się poza organizmem człowieka, w społeczno-ekonomicznych i środowiskowych warunkach jego życia. Choroba danej osoby jest przede wszystkim produktem jej stylu życia. Dlatego coraz więcej uwagi należy poświęcać społeczno-ekologicznemu aspektowi choroby i zdrowia człowieka. Nie poświęca się należytej uwagi badaniu mechanizmów zdrowia, problemom sanologii (łac. sanus - zdrowie). Medycyna ma bogate doświadczenie w walce z chorobami, ale nie ma jeszcze takiego doświadczenia w promowaniu zdrowia zdrowych. Obecnie istnieje ponad 200 definicji choroby, ale nie ma jednej zadowalającej definicji zdrowia. Istnieje rozwinięta diagnoza chorób, ale nie ma diagnozy zdrowia.

Celowe wydaje się wyposażenie medycyny w nową metodę diagnostycznej kontroli stanu zdrowia ludzi zdrowych. Takie techniki powinny być stosowane nie tylko przez lekarzy, ale niektóre z nich powinny być rozpowszechniane wśród ludności. Należałoby opracować proste metody monitorowania stanu i samopoczucia, proste i dostępne testy do określania stanu zdrowia i początkowych stadiów chorób. Są to nowe wyzwania stojące przed nauką medyczną i opieką zdrowotną na obecnym etapie jej rozwoju. Mówiąc o problemach i niedociągnięciach współczesnej służby zdrowia, człowiek marzy o tym, jaka powinna być. Chciałbym, aby zarysy medycyny przyszłości stawały się coraz bardziej widoczne, kiedy to będzie już nie tyle kroplówka, puder i skalpel, ile społeczna i szeroko pojęta profilaktyka.

Tak więc, w najbardziej ogólnej postaci, zdrowie można zdefiniować jako zdolność człowieka do optymalnego wykonywania funkcji osobistych i społecznych, przemysłowych i duchowych, biologicznych i społecznych. Zdrowie jest swoistym zwierciadłem życia społeczeństwa, stanu społeczno-ekonomicznego, środowiskowego, demograficznego i sanitarno-higienicznego oraz dobrobytu państwa, kumulującym wszystkie pozytywne zmiany zachodzące w gospodarce, pracy, życiu, rekreacji, kultury, tradycji i komunikacji ludzi, a także jest bardzo wrażliwy na pogorszenie się ich kondycji. W związku z tym zasadne jest uznanie stanu zdrowia ludności za jeden ze społecznych wskaźników zdrowia publicznego.

brak postępu. W związku z komplikacją sytuacji ekologicznej zaistniała potrzeba zintegrowanego podejścia do badania jego wielopoziomowego stanu zdrowia.

Takie podejście pozwala nie tylko na rozwijanie badań nad najważniejszymi przyczynami warunkującymi stan zdrowia i zachorowalność populacji, nie tylko na analizę stanu zdrowia i zachorowalności jednostki w danym momencie, ale także na określenie natychmiastowych i długoterminowych długoterminowe perspektywy zdrowia ludności. Prognozowanie rozwoju zdrowia i występowania zachorowalności jest jednym z elementów podejścia systematycznego w ogóle. Kompleksowe badania naukowo-teoretyczne, eksperymentalne, socjohigieniczne i kliniczne pozwalają na dokładniejsze poznanie samego mechanizmu społecznych uwarunkowań zdrowia ludności, określenie roli, miejsca i udziału czynników biologicznych i społecznych w zachowaniu zdrowia we wszystkich ludziach. Jednocześnie zdrowy tryb życia odgrywa wyjątkową rolę.

Zdrowie duchowe jest normą osobowości człowieka

Wraz ze zdrowiem cielesnym i psychicznym, które jest równoznaczne ze zdrowiem psychicznym, pojawia się zadanie rozwinięcia, pogłębienia i doprecyzowania pojęcia zdrowia duchowego jednostki. Pod względem treści jest bardzo bliska zdrowiu intelektualnemu i moralnemu ludzi, co implikuje humanizację ich relacji w niemal wszystkich sferach życia, a zwłaszcza w działalności twórczej. Ucieleśnia całkowicie pełnokrwiste, znaczące, ideały humanizmu i wzajemnej pomocy, przesiąknięte aspiracjami społecznie optymistycznymi, życie człowieka jako osoby. Jeśli weźmiemy pod uwagę związek zdrowia fizycznego, psychicznego i duchowego, to możemy powiedzieć, że ten ostatni jest najwyższym poziomem społeczno-psychicznym stany osobowość i najważniejszy warunek jej roli w ujawnianiu pojemność twórczość w życiu i działalności człowieka.

Psychiczne i duchowy zdrowie ludzi jest holistyczne, zunifikowane, ale między nimi są znaczne różnice. O zdrowiu psychicznym człowieka decyduje pewna integralna cecha przydatności psychologicznego funkcjonowania zarówno jego ciała, jak i psychiki. Zrozumienie samej natury i mechanizmów zachowania i przywracania zdrowia psychicznego jest ściśle związane z ogólną ideą człowieka i jego rozwoju. Zdrowie duchowe odzwierciedla intelektualne i moralne potencjał ludzie, korporacja lub

indywidualna osobowość. Jako zjawisko holistyczne ma charakter konkretny, historyczny, odzwierciedlający problemy oznaczającyżycie ludzi. Aby scharakteryzować zdrowie duchowe w normie, konieczne jest integralne zrozumienie takich składników, jak umysł, wola, miłość, sumienie, wiara w sprawiedliwość itp.

Filozoficzna analiza duchowości i zdrowia duchowego człowieka lub jednostki jest możliwa tylko w powiązaniu z analizą systemu współczesnych zjawisk i procesów intelektualnych, etycznych i psychologicznych zachodzących w społeczeństwie. Zdrowie duchowe przejawia się jako siła socjokulturalizmu, która zasadniczo wyróżnia osobę jako osobę w jej integralności, tj. w rzeczywistej pełni objętych nim zdolności intelektualnych i moralnych, aspektów, poziomów, mechanizmów. Duchowość człowieka jest jego atrybutem jako podmiotu kultury, a brak duchowości jest oznaką utraty przez człowieka jego subiektywnych właściwości, jego degeneracji. W tym sensie duchowość jest uważana za ludzką zasadę w człowieku, a zdrowie duchowe za najwyższą wartość samą w sobie.

Problemy duchowości ludzi i duchowego zdrowia jednostki są trwałe. Zajmowały umysły starożytnych filozofów i pobudzały umysły myślicieli różnych dziedzin wiedzy o świecie i człowieku w nim. Jak trafnie zauważył A. Schopenhauer (1788-1860), jeden z twórców filozofii woli, zaprzeczenie duszy i duchowości jest filozofią ludzi, którzy zapomnieli się liczyć (Schopenhauer A. Świat jako wola i reprezentacja W 2 tomach T 2, Mińsk, 1999, s. 257). Myśl filozoficzna i naukowo-medyczna od momentu swego powstania do chwili obecnej dąży do odkrywania i eksponowania uniwersalny niezbędny oznaki ludzkiego zdrowia duchowego. Dziś duchowość jest postrzegana jako główna cecha istoty społeczeństwa i osobowości.

Jeden z najważniejszych aspekty Formacja osoby jako osoby jest jej duchowym początkiem i duchową działalnością, która będąc społeczno-kulturową hipostazą życia w swojej głównej treści semantycznej, ma na celu tworzenie duchowych (intelektualnych, wolicjonalnych, moralnych i innych) wartości i ich asymilacja. Tak więc, ujawniając filozoficzne znaczenie poszukiwań duchowych, charakterystyczne dla rosyjskiej mentalności i moralności, F.M. Dostojewski (1821-1881) napisał: „Nie tylko z próżności, w końcu nie wszyscy rosyjscy sportowcy i jezuici pochodzą z jakichś złych, zarozumiałych uczuć, ale z bardziej duchowego, z duchowego pragnienia, z udręki.

dla wyższej przyczyny, dla silnego brzegu, dla ojczyzny, w którą przestali wierzyć, ponieważ nigdzie jej nie znali ”(Dostojewski F.M. Idiot. M., 1955. P. 588). Każdy osobisty akt lub czyn osoby musi mieć skutki społeczne, a wszystkie akty społeczne muszą być wynikiem osobistych, indywidualnych działań.

Duchowe zdrowie jednostki wyraźnie przejawia się w skupieniu się nie na osobistym dobrobycie, ale na przemianie społecznej. Ten znak duchowego zdrowia osoby zwraca uwagę na fakt, że związek osoby z osobą implikuje jej osobistą wolność, twórczość, miłość, uczciwość, sens życia. Więc, NA Bierdiajew szczerze wierzył, że „królestwo burżuazji, oddzielenie od ducha, stoi pod znakiem władzy pieniądza. Pieniądz to siła i potęga świata, oddzielona od ducha, tj. od wolności, od sensu, od kreatywności, od miłości. Tylko duchowość, tj. wolność, tj. miłość, tj. sens naprawdę przeciwstawia się burżuazyjnemu królestwu pieniędzy, królestwu księcia tego świata” (NA. Bierdiajew, Philosophy of the Free Spirit. M., 1994, s. 450).

Rzeczywiście, zdrowie duchowe jest ściśle związane z problemem szukaj sens życia. I ten pożądany znaczenie nie jest rodzajem „znaczenia samego w sobie”, ale jest to znaczenie, które według M.M. Bachtin istnieje „dla innego, tj. istnieje tylko z nią” (Bachtin M.M. Estetyka twórczości werbalnej. M., 1979. s. 350). Sens ludzkiego życia jest moralnym regulatorem nieodłącznym dla każdego systemu wartości i światopoglądu, który określa jego nieodłączne wartości moralne i pokazuje w imię tego, co zalecana przez nich aktywność życiowa jest konieczna. To rodzaj aspiracji do przyszłości, nadawania sensu życie człowieka na poziomie indywidualnym i społecznym. Tak więc sens życia polega na pomocy w rozwiązywaniu pilnych zadań rozwoju społecznego, podczas których wzmacnia się jego zdrowie duchowe.

Ludzkość rozwija się w złożony, sprzeczny, ale w zasadzie bardzo znaczącyświat. Ludzie są coraz bardziej świadomi, że grozi im ogromna masa obiektywnych problemów i subiektywnych czynników uczciwość wewnętrzny świat człowieka, sens jego życia, którego jednostka z trudem nabywa. Ale tylko wewnętrzny świat znaczące przez osobowośćświadczy o jej duchowym zdrowiu. Można to rozumieć jako pewne bezpieczeństwoświadomość jednostki przed agresywnymi wpływami zewnętrznymi zdolnymi do zmiany stanu psychicznego i zachowania wbrew jej pragnieniom i woli. Dialektyka procesu

Poszukiwanie sensu życia polega na tym, że z jednej strony samo istnienie człowieka wymaga jego ciągłego rozwoju i ujawniania się przymiotów duchowych i zdolności intelektualnych, z drugiej strony pod wpływem różnych okoliczności i warunków , ludzie odkrywają dokładnie to, co w dużej mierze tkwi w nich od urodzenia.

Erich Fromm napisał z bólem: „Nasze sumienie musi się obudzić ze świadomości, że im bardziej stajemy się nadludźmi, tym bardziej stajemy się nieludzcy”. „Bycie samolubnym oznacza, że ​​chcę wszystkiego dla siebie; że przyjemność sprawia mi posiadanie, a nie dzielenie się z innymi; że powinienem stać się chciwy, bo jeśli moim celem jest posiadanie, to tym bardziej jestem To znaczy więcej Ja mamże powinienem czuć się wrogi wobec wszystkich innych ludzi: moich klientów, których chcę oszukać, moich konkurentów, których chcę zrujnować, moich pracowników, których chcę wyzyskiwać. „Pragnienie posiadania”, chęć „mieć więcej” to „w skali globalnej – wojna między narodami. Chciwość i pokój wzajemnie się wykluczają”.(Z E. Mieć czy być? wyd. 2. M., 1990. S. 11, 14-15).

W Rosji, w jej wielowiekowej tradycji historycznej, tzw orientacja osoba, większość ludzi priorytety duchowe moralne i wartościujące zasady bytu. W życiu ludów słowiańskich, środkowoazjatyckich, kaukaskich zawsze kładziono nacisk na duchowość, a nie na konsumpcjonizm, nie na materialne, filisterskie wzbogacenie i nasycenie. Dlatego dla wzmocnienia zdrowia duchowego i moralnego człowieka człowiek potrzebuje dziś jakościowo nowej etyki życia człowieka, więzi społecznych i relacji między ludźmi oraz stosunku człowieka do przyrody. To są odwieczne zasady życia ludzi i narodów. Jednak po raz pierwszy w historii fizyczne przetrwanie rasy ludzkiej zależy od radykalnej zmiany w ludzkim sercu”.- nalegał E. Fromm (tamże, s. 18).

Z filozoficznego punktu widzenia do wzmocnienia zdrowia duchowego potrzebne jest nie tylko intelektualnie świadome i moralnie sensowne życie osoby ludzkiej, nie tylko jej wolność i wola, ale także szczera miłość. W końcu tylko miłość jest uczuciem bezpośrednim, intymnym i głębokim, którego podmiotem jest osoba. To nie przypadek, że jeden z najważniejszych problemów w filozofii człowieka był historycznie nazywany przez myślicieli Miłość, twierdząc, że tylko w miłości i przez miłość człowiek staje się człowiekiem

wiek. W miłości najgłębiej ujawnia się wewnętrzny, duchowy świat jednostki. Miłość jest szczególną sferą ujawniania w człowieku zasady twórczej i jednocześnie bodźcem, zachętą do twórczości i tworzenia. Miłość jest bardzo złożonym, sprzecznym skrzyżowaniem aspektów biofizjologicznych, psychospołecznych, kulturowych, osobistych i społecznych.

To jest w prawdziwej miłości zintegrować, w rzeczywistości wszystkie rodzaje i formy manifestacji duchowości człowieka, a on sam okazuje się duchowo zdrowy. W tym względzie wypada tu zacytować G. Hegla (1770-1831), który pisał, że w epoce rycerskiej miłość została uduchowiona właśnie dlatego, że „podmiot w tej uduchowionej naturalnej relacji rozpuszcza swoją wewnętrzną treść, swoją wewnętrzną nieskończoność. Utrata świadomości w innym, pojawienie się bezinteresowności i braku egoizmu, dzięki czemu podmiot po raz pierwszy odnajduje siebie i uzyskuje początek samodzielności; zapomnienie o sobie, kiedy kochanek nie żyje dla siebie i nie dba o siebie, znajduje korzenie swojego istnienia w innym, a jednak w tym innym w pełni się cieszy, to jest nieskończoność miłości ”(Hegel G. Aesthetics. W 2 tomach T 2. Moskwa, Art, 1969, s. 275).

W tej jakości miłość jest najważniejszym środkiem przezwyciężenia samotności i bytu nieduchowego, gotowością do ofiarnej służby drugiemu. W swojej najgłębszej istocie wyraża dążenie do duchowej doskonałości, do wieczności, do absolutu. A ponieważ jest to treść życia duchowego, w tym praktyczne życie cel dla człowieka. Kształtowanie się ludzkiej miłości jako „bycia dla innych” (J.P. Sartre), jako przejścia erosa cielesnego do wzniosłej duchowości, radykalnie zmienia świadomość i samoświadomość ludzi, ich moralność, cały system wyobrażeń o dobru, szczęściu, cały system ich wartości. Kształtowanie prawdziwej, bezinteresownej miłości jest wzmocnieniem zdrowia duchowego jednostki, ponieważ jest uczuciem i „przyciąganiem ożywionej istoty” (Vl. Sołowjow).

Medycyna odgrywa również ważną rolę w zachowaniu i wzmacnianiu duchowego zdrowia ludzi. Dziś naukowcy medyczni przykładają dużą wagę do problemów nie tylko zdrowia fizycznego, psychicznego, ale także duchowego. Zwykle kojarzy się im ze zdrowym droga życia ludzie, którzy rozwijają w sobie aktywne impulsy twórcze, na których się opierają świadomy zasady intelektualne i moralne. To oni określają sens życia

zaspokojenia materialnych potrzeb i duchowych zainteresowań jednostki. Tak więc duchowe zdrowie ludzi wskazuje, że tak linia strategiczna w twórczym i konstruktywnym życiu. Jest również uważany w medycynie za wyjątkowy norma prawdziwie ludzka egzystencja. Dlatego lekarze i farmaceuci nie mogą nie dbać o wzmocnienie zdrowia duchowego człowieka wraz z badaniem sytuacji patologicznych w społeczeństwie iw różnych warunkach życia.

Norma i patologia

W filozoficznym rozumieniu tego problemu należy wyjść z faktu, że norma, zdrowie i choroba w medycynie postrzegane są nieco inaczej niż w zwykłym czy społeczno-kulturowym środowisku. W końcu w dzikiej przyrodzie wszystko jest normalne, co żyje samo, bez względu na wszystko. A ludzie w obliczu żywej natury są też równi pod każdym względem. Ale ze względu na unikalne cechy ludzkiego ciała oraz fenomenalne intelektualne i moralne formy czysto ludzkiego życia, są one zarówno zdrowe, jak i chore na różne sposoby. I nie chodzi tak bardzo o to, że człowiek pomaga i leczy inna osoba, jak wiele o jakościowo różnych zasoby jego samoorganizacja na poziomie ekosystemu Ziemi, społeczeństwa i jednostki. W naszych czasach teoretyczne studium bezpośrednie zależności zdrowie i choroby ludzi stan patologiczny różne samoorganizujące się systemy, których elementami są wszyscy ludzie.

Pojęcie „patologia” (gr. patos- cierpienie, geneza- nauczanie) - centralne w systemie wiedzy medycznej. Jest używany w co najmniej trzech głównych znaczeniach: choroba osoba fizyczna; jedną z jego chorób (jednostka nozologiczna) i odbicie jednego nieprawidłowy procesy biospołeczne. Medycyna była i jest patologiczny, ponieważ jej główne zainteresowania badawcze i praktyczne lekarzy koncentrują się wokół choroby. Orientacja na osobę zdrową, na ujawnienie potencjału jej zdrowia jest jeszcze na poziomie teoretycznego rozwoju. W praktyce klinicyści i patolodzy szukają sposobów rozwiązania problemów ogólnej patologii. Sformułowali oni zasady osiągania np. homeostazy (gr. homoios- podobny i zastój- bezruch), zjawiska zdrowego i zaburzonego życia. Ale co najważniejsze, nadal starają się uzasadnić zrozumienie choroba w harmonii ze zdrowiem.

Patologia - opcjażycie, a raczej przetrwanie na podstawie gatunkowego programu adaptacji. Jaka jest więc różnica i jednocześnie

ale jedność zjawisk zdrowia i choroby? Przede wszystkim ludzkie ciało jest wielofunkcyjne. Każda osoba w swojej istocie jest niejako na swój sposób ukierunkowana na spełnienie dwóch żywotnych programów: osiągnięcie nieśmiertelności w wyniku kontynuacja rodzaj twórczości społeczno-kulturalnej, która pozwala dać ludziom coś wartościowego dla nich. W naturalnej, normalnej aktywności życiowej oraz w warunkach ekstremalnych możliwe są oczywiście niepowodzenia, takie jak minimalizacja funkcji psychofizjologicznych, co obiektywnie, a czasem subiektywnie, objawia się pewnego rodzaju dyskomfortem, tj. w warunkach, które jednostka sama może zakwalifikować jako patologiczne lub chorobowe.

W ujęciu teoretycznym i praktycznym główny spór dotyczy pytania: czy choroba jest naruszeniem normalnażycia organizmu, czy też jest to wyraźnie naturalne zjawisko, niejako niezmiennik jego funkcji życiowych? Na przykład w naukach religijnych wyrażano idee dotyczące choroby w wyniku wprowadzenia demonów do ciała i duszy człowieka, sił demonicznych lub specjalnej bolesnej esencji zesłanej z góry. Później takie religijne rozumienie choroby zostało odrzucone przez nauki medyczne, ale wpływ takiego rozumienia choroby nadal się pojawia, ale w mniej lub bardziej subtelnych formach. Specyfika choroby zależy od wpływu warunków negatywnych, ale w większym stopniu od predysponowany na chorobę organizmu z patogennym czynnikiem drażniącym.

Każdy stan środowiska w obecności predyspozycji do choroby może stać się chorobotwórczy i odwrotnie, przy jego braku, potencjalny czynnik chorobotwórczy może stać się prawie nieszkodliwy. Wybitni rosyjscy lekarze (M.Ya. Mudrov, S.P. Botkin, A.A. Bogomolets i inni) sugerowali, że proces patologiczny na różnych etapach jego ruchu nie może być uważany za jednostronnie zależny od natury sił zewnętrznych. Wskazywali na sam stan organizmu, cechy funkcjonalno-fizjologiczne powiązań tkanek, narządów i układów organizmu. Proces pogłębiania się choroby jest w dużej mierze zdeterminowany stanem wewnętrznym organizmu.

Złożony związek przyczynowy, wzajemne przemiany przyczynowe i przejścia w rozwoju procesu patologicznego wynikają z faktu, że różne narządy w organizmie pozostają w stałym związku funkcjonalnym.

Jednak zdarzają się przypadki, gdy niebezpiecznym chorobom nie towarzyszą bolesne odczucia aż do pewnego czasu. Ale to właśnie one są ważnym nabytkiem ewolucji świata ożywionego, a zwłaszcza człowieka. Pierwsze bolesne odczucia niejako ostrzegają przed naruszeniem normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Oceniając specyfikę choroby, Hipokrates dostrzegł już w nich dwa punkty – patos (patologiczny) i ponos (zmaganie się organizmu z problemami zdrowotnymi).

Jeśli wewnętrzna istota choroby charakteryzuje się walką wskazanych zasad i tendencji, to nadal ma swoje korzenie w niekorzystnym oddziaływaniu środowiska. Choroba według Hipokratesa jest wizualnym lub ukrytym przejawem naruszenia naturalnej równowagi między ciałem a jego otoczeniem. W Epilepsji pisał, że „każda choroba ma swoją naturę i jest spowodowana warunkami zewnętrznymi: zimnem, słońcem i zmiennymi wiatrami”. Opierając się na niektórych wypowiedziach Hipokratesa na temat choroby, Galen uważał ją już za niezwykły stan organizmu, który narusza jego normalne funkcje funkcjonalne. Galen był daleki od zrozumienia choroby, która zależy tylko od cech patogennego wpływu środowiska, ponieważ stan ludzkiego ciała zależy od złożonego interakcja warunki zewnętrzne i czynniki wewnętrzne. Poza chorym organizmem istnieją tylko przyczyny choroby, ale nie sama choroba jako taka.

Dlatego, pomimo ideologicznej niekonsekwencji, Galen jako pierwszy odrzucił religijne rozumienie choroby jako nieziemskich sił negatywnych wprowadzanych z zewnątrz. Od samego początku aż do XIX wieku w medycynie dominowały te naturalno-filozoficzne poglądy na choroby człowieka. Przewaga filozofii przyrody w umysłach i myśleniu lekarzy zależała od ich światopoglądu i dominującej wówczas ideologii. Ewolucja wiedzy teoretycznej w medycynie to przede wszystkim ekspansja idei nozologii (gr. noso- choroba, logo- doktryna) od koncepcji organopatologicznych o chorobie do koncepcji uczciwość zdrowy i chory człowiek, sanogeniczność i chorobotwórczość środowiska zewnętrznego.

Przejście od jednego typu teorii medycyny do drugiego (patologia ogólna) wiąże się nie tylko ze zmianami pojęciowymi, ale przede wszystkim ze zmianą rozumienia samej istoty normy, zdrowia i choroby. Pod tym względem obecnie stała się ogólna patologia Fundacja zbudować naukowo oparty system

nie tylko leczenie chorób, ale także zapobieganie im. Z słusznego przekonania, że ​​chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, nie wynika, że ​​sama profilaktyka, jako system działań lekarza, jest prostsza niż leczenie. Profilaktyka naukowa wymaga równie dokładnych danych na temat etiologii i patogenezy chorób człowieka. Innymi słowy, naukowa profilaktyka i leczenie powinny być jednym i drugim etiologiczny, Więc patogenetyczny, te. w oparciu o naukowe zasady ogólnej patologii.

A z tego wynika, że ​​​​jej zadaniem, jak I.V. Davydovsky'ego w całości łączyć z zadaniami medycyny teoretycznej. Postęp w tworzeniu głównych teoretycznych przepisów patologii ogólnej zależy od prawidłowego rozwiązania dwóch głównych problemów medycyny. Po pierwsze, problemy specjalizacji naukowca medycznego. A po drugie problemy wybór system filozoficzno-metodologiczny, na podstawie którego zakłada się dialektyczne połączenie w jedną całość kluczowych pojęć medycyny - norm, zdrowia i choroby. W tym właśnie aspekcie dialektycznej jedności pojęć medycznych i teoretyzowania medycyny decydującą rolę odgrywa system filozoficzny wyznawany przez badacza. Zobacz, kiedy choroba jest rozpoznawana jako naruszenie normy jest początkową zasadą naukowego zrozumienia istoty choroby.

Jednocześnie lekarze-naukowcy byli niezmiennie przekonani, że jasno określona granica między normą a patologią, zdrowiem a chorobą jest często niemożliwa do ustalenia. I.P. zrobił znaczący krok naprzód. Pawłow. Zauważył, że choroba to nie tylko uszkodzenie narządów i ciała. Chorobliwy wpływ czynników zewnętrznych na organizm ludzki nie ogranicza się do naruszenia funkcji i struktury jakiegokolwiek narządu lub organizmu. Wraz ze wszystkimi tymi zaburzeniami w chorobie występuje cały kompleks nowe zjawiska, których nie można przypisać wyłącznie zaburzeniu uszkodzonego narządu i organizmu jako całości. Definicja choroby zaproponowana przez Pawłowa nie straciła jeszcze swojego filozoficznego i metodologicznego charakteru.

Jednak niektóre kwestie wymagają już wyjaśnienia. Tak więc przyczyny choroby, tj. „Ekstremalnie drażniącymi” mogą być nie tylko czynniki zewnętrzne. W procesie naturalnej pracy narządów, związanej z najbardziej złożonymi przemianami substancji chemicznych, z setkami różnych reakcji chemicznych, zwłaszcza w obecności niekorzystnej dziedziczności, organizm może

wytwarzać szkodliwe substancje. Takie naruszenia przemian chemicznych w organizmie prowadzą w szczególności do pojawienia się specjalnych związków białkowych - antygenów, w odpowiedzi na obecność których w organizmie mogą powstawać przeciwciała. Choroba to w końcu specyficzny proces w organizmie wywołany narażeniem na szereg negatywnych bodźców (mechanicznych, chemicznych, fizycznych lub biologicznych), prowadzący do naruszenia środki zdrowotna i fizjologiczna normy.

Choroba prowadzi do naruszenia harmonii relacji między organizmem a warunkami życia, do naruszenia zdolności adaptacyjnych organizmu do nowego środowiska. Dla człowieka kryterium choroby jest obniżenie, a często utrata zdolności do pełnienia specyficznie ludzkich funkcji. Oceniając chorobę jako rzeczywisty proces, który prowadzi do naruszenia normy i aktywacji określonych systemów ochronnych i kompensacyjnych, należy pamiętać, że sama choroba nie jest wynikiem czysto ilościowych zmian w funkcjach fizjologicznych organizmu. Rola patogennych i stresujących emocji w powstawaniu i rozwoju choroby jest ogromna. Są one oczywiście nie tylko ilościową zmianą właściwości narządów ludzkich.

Zwykle np. urządzenia zabezpieczające są „ciche”, nie ma specjalnych procesów, z którymi związane są funkcje kompensacyjne itp. Innymi słowy, w przypadku choroby aktywność życiowa trwa, ale w szczególnych, „ciasnych warunkach”, a ta umiejętność życia w szczególnych warunkach choroby została wykształcona i utrwalona w procesie ewolucji. W tym sensie i tylko w tym sensie można uznać chorobę za stan jakościowo szczególny w porównaniu ze zdrowiem. „Czym jest choroba – powiedział K. Marks – jeśli życie nie jest ograniczone w swojej wolności” (Marx K., Engels F. Soch. Vol. 1. S. 64). Rozwiązanie tego problemu wymaga głębokiej znajomości odpowiedniego aspektu choroby. Każdy z rodzajów aktywności klinicznej wiąże się z określonym kątem widzenia na chorobę. Dla lekarza choroba jest odchyleniem od normy. Dla pacjenta właśnie to uniemożliwia mu prowadzenie długiego, szczęśliwego życia.

Jednym z najważniejszych pod względem metodologicznym i praktycznym jest kwestia społecznych kryteriów choroby. Przez długi czas w medycynie domowej za kryterium choroby uważano naruszenie osobistej zdolności do pracy i spadek aktywności społecznie użytecznej. Przy takim ujęciu kryterium choroby pojawiło się w nieco zawężonej formie, ograniczonej zakresem swojego zasięgu. Praca

Aktywność indywidualna i społeczna nie wyczerpuje wszystkich aspektów wieloaspektowego życia człowieka. Dlatego bardziej celowe jest rozważenie kryterium choroby jako jej zdolności do ograniczania, a czasem nawet paraliżu wszystkich przejawów wolnej aktywności życiowej. Kryterium choroby jest zmniejszenie lub utrata jakichkolwiek osobowo-funkcjonalnych przejawów aktywności życiowej.

Ostatnio powstało pojęcie zwane antynosologizmem. Zaprzecza ogólnemu, typowemu, powtarzającemu się, naturalnemu w pojedynczych przejawach określonego rodzaju choroby. Jednostka nozologiczna jest przedstawiana jako wynik kreatywności semantycznej, warunkowej zgody lekarzy, a nie jako odbicie obiektywnej ogólnej (ontologicznej) nieodłącznej części pojedynczego, ale powiązanego typu choroby. W duchu nominalizmu i pozytywizmu to, co ogólne właściwe jednostce nozologicznej, zostaje sprowadzone do poziomu znaku, etykiety, słowa. Pod względem gnoseologicznym korzenie antynosologizmu tkwią w ponownej ocenie, hipertrofii indywidualnych cech chorób u różnych ludzi. Ponowna ocena jednostkowego, specyficznego prowadzi do odrzucenia ogólnego, typowego, stanowiącego podstawę ontologiczną jednostki nozologicznej.

Tak więc choroba jest obiektywnym i naturalnym procesem w życiu człowieka. Jest to konkretna i specyficzna, jakościowo oryginalna forma odpowiedzi stanu wewnętrznego organizmu i psychiki jednostki na agresywne wpływy zarówno o charakterze naturalnym, jak i społecznym. Jednocześnie niewłaściwa jest jednoznaczna atrybucja choroby człowieka do czysto społecznych lub biologicznych uwarunkowań i czynników. Jest to złożone i kontrowersyjne zjawisko socjobiologiczne, z przewagą jednej lub drugiej strony w każdym przypadku. Patogeneza choroby człowieka jest początkowo biologiczna, ale w takim czy innym stopniu (i w dużym stopniu) zależy spod wpływu społeczeństwa. Z tego powodu patogeneza i objawy chorób u ludzi nie mogą być odpowiednio odtworzone w doświadczeniach na zwierzętach.

Naukowo-techniczny, medyczno-technologiczny i społeczno-kulturowy stan nauki nie tylko zmienia dziś charakter relacji między człowiekiem a środowiskiem, ale ma decydujący wpływ na istotę, przyczyny chorób i zasadniczo nowe trendy w jego rozprzestrzenianiu. Jeśli w przeszłości zachorowalność populacji zależała głównie od wpływu patogennych, patogennych wpływów naturalnych, to obecnie określa się

Wpływają na nią głównie wpływy natury przekształconej przez samego człowieka. Na przestrzeni wieków naturalnej ewolucji najważniejsze systemy podtrzymujące życie organizmu człowieka ukształtowały się pod wpływem takich warunków, jak ciągła ciężka praca fizyczna, ogólne i specyficzne niedożywienie. Co się dzisiaj zmieniło?

Choroba i proces patologiczny

Choroba jest jaka jest państwo ludzkiego ciała, które jest spowodowane pewnymi naruszeniami struktury i funkcji. W sercu tego stwierdza zawsze dochodzi do naruszeń homeostazy - równoważenia wszystkich procesów życiowych w organizmie i jego relacji ze środowiskiem zewnętrznym. Klinicyści nazywają chorobę państwo, negatywnie wpływając na cały organizm i psychikę. Jest to naturalny proces, organicznie wpleciony w tkankę ludzkiego życia biologicznego. Proces ten w zasadzie jest nawet niezbędny do rozmieszczenia fizjologicznych systemów oporu (łac. opór- odporność) organizmu na agresywne środowisko podczas ewolucji indywidualnej lub gatunkowej człowieka. Towarzyszą temu odpowiednie objawy kliniczne i anatomiczne, występujące lokalnie proces patologiczny, mając ograniczoną lokalizację i nie wpływając na stan organizmu.

Termin „proces patologiczny” lekarze używają z reguły, kiedy charakteryzować ten lub inny prywatny przypadek naruszenia procesów życiowych, takich jak martwica, dystrofia, zakrzepica itp. Jednak lekarze często używają terminów „choroba” i „proces patologiczny” jako synonimów. Podstawa doktryny choroby była taka sama dla wszystkich nozologicznych (gr. noso- choroba, logo- doktryna) tworzy system ich rozwoju, tj. że surowe podsekwencja liczba etapów, przez które przechodzi każdy proces patologiczny, niezależnie od charakteru czynnika uszkadzającego, lokalizacji zmian patologicznych i anatomicznych oraz charakterystyki reaktywności organizmu i wielu innych obiektywnych uwarunkowań.

Jak zapewniają klinicyści i patolodzy, każda choroba jest złożona. całość procesy patologiczne. Co więcej, nie każdy proces patologiczny jest chorobą. Proces patologiczny część choroby organizm. Jest to lokalna ekspresja choroby, tj. lokalne zmiany jakościowe zachodzące w komórkach, tkankach i narządach, które razem prowadzą do choroby. Dlatego zrozum

Dialektyka relacji między pojęciami „choroby” i „zdrowia”, odzwierciedlająca proces patologiczny, ma ogromne znaczenie nie tylko dla specjalistów opieki klinicznej, ale także społecznej, profilaktycznej i paliatywnej. (fr. paliatif - pół miary) medycyny. Wybitny naukowiec, lekarz i filozof medycyny I.V. Davydovsky (1887-1968), definiując chorobę jako proces adaptacji do środowiska, nie uważał jej za stan niewzruszony. Wpływa na to nie tylko środowisko, ale także czas.

Każda choroba ma swoje stadia i etapy rozwoju, tj. własna patogeneza (gr. patos- choroba i geneza- występowanie). Choroba jest wyrazem ogólnej odpowiedzi organizmu na zmiany w środowisku zewnętrznym i wewnętrznym w celu poszukiwania homeostazy. Jest to normalne zjawisko w życiu człowieka. Co więcej, „choroba jest tym życiem, które działa jako forma adaptacje ciała do warunków egzystencji” (I.V. Davydovsky). Z ogólnego biologicznego lub gatunkowego punktu widzenia jest to nawet przydatne. Ale dla jednostki choroba jest już ryzykiem śmierci organizmu. choroba jak państwo organizm jest jednym z przejawów i jednocześnie jednym z mechanizmów doboru naturalnego, mającego na celu zarówno przystosowanie, jak i doskonalenie tego gatunku do zmieniającego się środowiska człowieka.

W tym względzie punkt widzenia N.K. Khitrov, który uważał, że dla jednostki choroba ma podwójne znaczenie: negatywny I pozytywny. Można sprzeciwić się opinii, że choroba jest krokiem ku śmierci: w skrajnych sytuacjach, dzięki uruchomieniu mechanizmów adaptacyjnych, choroba umożliwia zachorowanie, tj. dostać szansę na wyzdrowienie, a nie umrzeć od razu. Zdrowie zapobiega chorobom, a choroba zapobiega natychmiastowej śmierci systemu biologicznego. (cm. Spotkanie dotyczące filozoficznych problemów współczesnej medycyny. M., 1998. S. 51). To jest dialektyka jedności i walki przeciwieństw. Są przejawem pojedynczej złożonej interakcji procesów fizjologicznych i patologicznych, naruszeń i przywracania procesów fizjologicznych.

Problem chorób jest centralny nie tylko dla medycyny. Od dawna martwi naukowców i filozofów. Rozumiejąc ten problem, A. Bergson (1859-1941), francuski filozof intuicyjny, argumentował również, że choroba jest tak samo normalna jak zdrowie. Na przykład choroby zakaźne są potrzebne do pełnego „dojrzewania” systemu

odporność, która jest niezbędna nie tylko do walki z infekcją, ale także do ochrony przeciwnowotworowej. To nie przypadek, że wszystkim sukcesom medycyny w walce z infekcjami towarzyszy wzrost zachorowań na choroby onkologiczne. Z drugiej strony „lecząc” człowieka z robaków (ludzie żyli z nimi przez miliony lat), medycyna skazuje tym samym człowieka na zaburzenia metaboliczne (Bergson A. Dwa źródła moralności i religii. M., 1994).

To naturalne, że współczesna medycyna, uniemożliwiając „pełny rozwój” choroby, jednocześnie blokuje ważny zespół wszystkich mechanizmów adaptacji życiowej człowieka nie tylko do środowiska, ale także do świata wewnętrznego. Prowadzi to do tego, że w samej dynamice życia jednostki leczenie pacjenta nie jest aktem lokalnym, ale wyborem nowego paradygmatu egzystencji. Leczenie tworzy u pacjenta rodzaj uzależnienia lekarskiego, gdyż medycyna w całym późniejszym życiu człowieka może minimalizować objawy wtórnie rozwijających się zaburzeń. Pod tym względem chorobę można interpretować jako normalną postać prawdziwie ludzkiej kondycji (w sensie ontogenetycznym). Interpretując ten pogląd, można śmiało powiedzieć, że to choroba uczyniła z człowieka osobę, ponieważ przyczyniła się do jakościowego skoku w stopniu jego samoidentyfikacji.

Choroba może przebiegać bez procesu patologicznego, podczas gdy zawsze towarzyszy jej choroba. Dlatego termin „proces patologiczny” wskazuje na niepowodzenie przebiegu reakcji adaptacyjnych organizmu w czasie choroby. Proces patologiczny to, można powiedzieć, „wada choroby” lub jej kliniczno-histoanatomiczny zespół zaburzeń na poziomie organowo-tkankowym lub enzymatycznym (molekularnym). Choroba określa negatywny stan organizmu człowieka. W trakcie "szukaj" homeostaza za pomocą systemów filogenetycznie ustalonych (niezależnie od charakteru choroby, tj. w każdych okolicznościach), proces patologiczny wskazuje albo na „załamanie” samych systemów adaptacyjnych i niepowodzenie ich funkcji adaptacyjnej, albo „załamanie” w układzie tkanki, którą chronią.

Pojęcie „procesu patologicznego” oczywiście mieści się w pojęciu „choroby”, ale go nie zastępuje, będąc szczególnym momentem odzwierciedlenia holistycznego obrazu choroby. Wskazuje to na jakąś awarię (i nie szukaj choroby) systemy adaptacyjne. proces patologiczny i

choroby często zbiegają się w czasie. Patologia człowieka we wszelkich jej postaciach stwarza podstawę do samouprzedmiotowienia samego człowieka. Rozwój praktyki lekarskiej badania i badania, przekształcenie praktyki sporadycznych wizyt u lekarza w systematyczną kontrolę prowadzi do tego, że to szpital z miejsca opieki medycznej staje się ogniskiem gromadzenia wiedzy, jej wytwarzanie i porządkowanie, a także wytwórca samej metody epistemologicznej, która określa oblicze współczesnej epoki cywilizowanej.

Filozoficzne rozumienie patologii (strukturalność, reaktywność, dynamizm, przyczynowość, integralność, ewolucjonizm) jest również istotne dla zrozumienia istoty fizjologii. Procesy patologiczne są z zasady morfologiczne, tj. wewnętrznie są nieodłącznym elementem każdego żywego organizmu. Właśnie z powodu tej okoliczności fizjologiczne i patologiczne, normy i choroby są uważane za globalne przejawy życia na Ziemi. Jako naturalny przebieg czynności życiowej, fizjologiczna i patologiczna mieszczą się w ramach jednego, ogólnego stanu jakościowego - życia biologicznego, jako unikalna forma ruchu materii. Jednak każdy z tych dwóch stanów i przejawów życia w ogóle (jeżeli rozpatrujemy je osobno, jako coś niezależnego, samoistnego) ma swoją specyfikę jakościową i pewną oryginalność.

Z punktu widzenia diagnostyki, leczenia i profilaktyki chorób lekarze ściśle rozróżniają normę od patologii. Biologizacja patologii, przenikanie do niej idei ewolucyjnych zaciera te granice (między normą a patologią). Więc, I. V. Davydovsky biologizował ludzką patologię. W procesie biologicznym zauważył istotę adaptacyjną. Na tle takiego procesu nie ma różnicy między normą a patologią. Tak zwane procesy patologiczne i choroby są tylko cechami procesów adaptacyjnych. Naukowiec uważał za obiektywnie naukowe tylko pojęcia związane z adaptacją i fizjologią, a pojęcia „choroby”, „patologii”, „sił ochronnych” były reliktem dawnej filozofii przyrody. (cm. Davydovsky I.V. Kwestie przyczynowości w

medycyna. M., 1962. S. 75).

Przejście z jednego stanu do drugiego, tj. przejście od fizjologicznego do patologicznego z reguły nie jest jednorazowe, jednorazowe, natychmiastowe, uniwersalne. Może być rozciągnięty w czasie, a stan początkowy pojawiającej się patologii może bardzo niewiele różnić się od stanu fizjologicznego. W miarę rozwoju, to

Różnica pogłębia się, osiągając na pewnym, często końcowym etapie, wyraźną różnicę jakościową i specyficzną oryginalność. Zaprzeczenie różnic jakościowych między fizjologicznym a patologicznym obserwuje się, gdy przejście od pierwszego do drugiego następuje nie w wyniku dodania lub zmniejszenia składników materialno-energetycznych i informacyjnych systemu, ale w wyniku wymiany składników jednego natury przez składniki o innym charakterze lub w wyniku zmiany struktury przy takim samym składzie składników.

Dla zrozumienia związku między tym, co fizjologiczne, a tym, co patologiczne, ogromne znaczenie ma krytyczna, konstruktywna analiza poglądów wybitnych naukowców medycznych na te kwestie. K. Bernard uważał, że prawa fizjologiczne przejawiają się w chorym organizmie w „ukrytej”, zmienionej formie. R. Virchow uważał patologię i chorobę za swego rodzaju „fizjologię z przeszkodami”. Jego zdaniem reakcje fizjologiczne podczas choroby różnią się od normalnych tylko tym, że występują w niewłaściwym miejscu, w niewłaściwym czasie i nie w takiej ilości. Definiując chorobę jako wynik naruszenia relacji między organizmem a środowiskiem, prowadzącej do naruszenia harmonii funkcjonalnej i strukturalnej w organizmie, niektórzy autorzy zwracają uwagę na specyfikę zdrowia i choroby, zapominając o kwestia genetycznego powiązania, a nawet względnego podobieństwa tych stanów życia.

Przystosowanie organizmu do środowiska (odpowiedniego w stanie zdrowia i nieodpowiedniego w chorobie) jest niemożliwe bez zastosowania fizjologicznych, ogólnych praw biologicznych. Ponadto wiadomo, że proces patologiczny charakteryzuje się nie tylko naruszeniem normalnego funkcjonowania organizmu, ale także walką o jego przywrócenie. Wszystkie procesy ochronne, kompensacyjne podczas choroby zachodzą na podstawie fizjologicznych, ogólnych wzorców biologicznych. I.I. Miecznikow powiedział, że procesy patologiczne i fizjologiczne przebiegają na podstawie ogólnych biologicznych praw ewolucji, zgodnie z którymi dobór naturalny rozwija i utrwala adaptacyjne funkcje ochronne organizmu. Zasługa C. Bernarda, R. Virkhova, I.I. Miecznikowa polega na tym, że udowodnili związek i ciągłość między tymi państwami.

Jednym z epistemologicznych przesłanek prowadzących do zatarcia różnic jakościowych między zdrowiem a chorobą, fizjologiczną i patologiczną, jest identyfikacja analitycznych i

syntetyczny poziom badania organizmu. Jeśli podobieństwo występujące w analizie elementarnych przejawów życia (fizjologii i patologii) rozciągnie się na poziom integralnego organizmu, który jest złożonym systemem syntetycznym, to nieuchronnie dojdziemy do identyfikacji normy i patologii, zdrowia i choroba. Różnorodne procesy towarzyszące chorobie i stanowiące jej materialny substrat są pod wieloma względami analogiczne do normalnych, fizjologicznych w swoich biochemicznych mechanizmach działania. Nawet naruszenie właściwej relacji między organizmem a środowiskiem (jako konsekwencja i jeden z przejawów choroby) jest niemożliwe bez zastosowania zwykłych fizjologicznych mechanizmów działania.

Odnosząc się do filozoficznych i metodologicznych aspektów doktryny normy i zdrowia, należy zauważyć, że do dziś często identyfikuje się te bliskie, spokrewnione, ale nie tożsame stany aktywności życiowej. Identyfikacja pojęć „normy” i „zdrowia” oznacza ostatecznie identyfikację części i całości, elementu i systemu, tego, co lokalne i tego, co ogólne, tego, co lokalne i tego, co uogólnione. Norma odzwierciedla stan określonej komórki, tkanki, narządu itp. A zdrowie odzwierciedla stan ciała i osobowości jako całości. Wiele zasad. Normy są fizjologiczne i morfologiczne, psychiczne i somatyczne, biologii molekularnej i systemowe itp. Zdrowie jest jedno. Jest holistyczna, systemowa, osobista, niepowtarzalna i indywidualna. Norma i zdrowie, oprócz treści przedmiotowych, materialnych, posiadają także komponenty wartościująco-epistemologiczne i normatywno-atrybutywne.

Medycyna początkowo walczyła z fizycznym i psychicznym bólem człowieka i jego chorobami. I pomimo pozornej istotnej zbieżności tych pojęć, są one jakościowo różne. Ból jest psychofizjologiczny uczucie dyskomfort. Niekiedy nawet w zdrowym organizmie objawia się pewnymi zaburzeniami w pracy jego organów. Ból ma głównie zabarwienie emocjonalne i osądzanie bólu uczucia najczęściej jest to możliwe zgodnie z ustnym oświadczeniem chorego. Jednak zdarzają się przypadki, gdy bardzo niebezpiecznym chorobom przez pewien czas towarzyszą bolesne odczucia. Może to zabrzmieć dziwnie, ale to właśnie ból stał się ważnym nabytkiem ewolucji świata ożywionego, a zwłaszcza człowieka. Informuje i ostrzega przed chorobą, zakłóceniem normalnego życia na skutek zmian czynnościowych i morfologicznych.

Charakter i stan choroby zależą nie tylko od przyczyny wywołującej, „przyczyny źródłowej”. Przebieg dalszego rozwoju choroby jest w dużej mierze zdeterminowany przez wewnętrzne uwarunkowania stworzonego przez nią organizmu, w tym konsekwencje interwencji medycznej itp. Złożony związek przyczynowy, przemiany przyczynowe i przejścia w rozwoju procesu patologicznego wynikają z faktu, że różne narządy i układy organizmu znajdują się w stanie związku funkcjonalnego. Przejawy monokauzalizmu można znaleźć także w pracach niektórych współczesnych autorów. W szczególności ustępstwem na rzecz monokauzalizmu jest opinia wielu specjalistów chorób zakaźnych, według której wiodącą rolę w chorobie zakaźnej przypisuje się czynnikowi mikrobiologicznemu, jego cechom ilościowym i jakościowym (zjadliwość, patogeniczność), ale rolę stan wewnętrzny organizmu i czynniki środowiskowe są niedoceniane.

W miarę wyjaśniania przyczyn i mechanizmów rozwoju coraz większej liczby chorób stopniowo kształtowało się ich naukowe, materialistyczne rozumienie. Pogląd, w którym choroba jest uznawana za naruszenie normy, powinien być traktowany jedynie jako zasada wyjściowa dla dalszego rozwoju materialistycznych wyobrażeń o istocie choroby. Jednocześnie lekarze są nieustannie przekonani, że jasno określona granica między normą a patologią, zdrowiem a chorobą jest często niemożliwa do ustalenia. Ten krok naprzód zrobił I.P. Pawłow. Lekarze już dawno zauważyli, że choroba to nie tylko uraz. Chorobliwy wpływ czynników zewnętrznych na organizm ludzki nie ogranicza się do naruszenia funkcji i struktury dowolnego narządu. Wraz z tymi zaburzeniami w trakcie choroby występuje cały zespół zjawisk, których nie można przypisać jedynie zakłóceniu pracy tego uszkodzonego narządu.

Choroba to proces w organizmie człowieka wywołany ekspozycją na określone bodźce (mechaniczne, chemiczne, fizyczne lub biologiczne), prowadzący do naruszenia miary zdrowia i norm fizjologicznych oraz do rozwoju reakcji obronnych i kompensacyjnych. Choroba prowadzi do naruszenia jedności organizmu i warunków życia, do naruszenia zdolności adaptacyjnych organizmu do danego środowiska. Dla człowieka kryterium choroby jest obniżenie, a często utrata zdolności do pełnienia specyficznie ludzkich funkcji. Oceniając chorobę prowadzącą do naruszenia normy, należy pamiętać, że nie jest ona wynikiem

jakościowe zmiany w fizjologicznych funkcjach organizmu. Ogromna jest też rola stresujących emocji w powstawaniu i rozwoju choroby.

Stwierdzając to wszystko, stajemy przed trudnym pytaniem teoretycznym: czy sama choroba jest nową jakością? Choroba to oczywiście nie tylko ilościowa zmiana właściwości organizmu. Przypomnijmy, że zwykle na przykład urządzenia ochronne są ciche, nie ma specjalnych procesów, z którymi związane są funkcje kompensacyjne itp. Innymi słowy, w przypadku choroby życie toczy się dalej, ale w szczególnych, „ciasnych warunkach”, a umiejętność życia w szczególnych warunkach choroby została wykształcona i utrwalona w procesie ewolucji. W tym sensie i tylko w tym sensie można uznać chorobę za stan jakościowo szczególny w porównaniu ze zdrowiem.

W drugiej połowie XX wieku. powstało kilkaset definicji tej choroby. Słusznie mówi się, że nawet najistotniejsze cechy tak złożonego zjawiska systemowego, jakim jest choroba, nie ujawniają się w krótkiej definicji. Nie odzwierciedlając różnorodności istotnych cech ze względu na ich zwięzłość, definicje takie stają się jednostronne. Pełne, szczegółowe odwzorowanie głównych cech i cech choroby przestaje być definicją. Medycyna kliniczna stawia sobie różne zadania: diagnostyczne, terapeutyczne, rehabilitacyjne, profilaktyczne, prognostyczne. Rozwiązanie każdego z tych problemów wymaga dogłębnej znajomości odpowiedniego aspektu choroby. Każdy z rodzajów aktywności klinicznej wiąże się z określonym kątem widzenia na chorobę.

Z punktu widzenia systemowego podejścia i wytycznych metodologicznych dostosowanych do specyfiki nauk medycznych i praktycznej opieki zdrowotnej możemy zaproponować taką definicję choroby. Choroba jest jakościowo inna stan witalności ciała i osobowości człowieka, powstałe w wyniku działania zewnętrznych i wewnętrznych czynników chorobotwórczych, zaburzające aktywność strukturalną i funkcjonalną człowieka, objawiające się zmniejszeniem lub utratą specyficznej gatunkowo aktywności człowieka. Przejawia się to również spadkiem aktywności społeczno-biologicznej człowieka oraz obniżeniem poziomu jego funkcjonowania intelektualnego i psychoemocjonalnego. Choroba wpływa na integrację chorego ze społeczeństwem.

Zainteresowanie zarówno medycyny teoretycznej, jak i praktycznej ukierunkowane jest na zrozumienie istoty choroby. Pod istotą choroby należy rozumieć przede wszystkim główne lub decydujące o jej rozwoju i wyniku zmiany morfologiczne i czynnościowe w ciele i psychice

pacjent z reguły ukryty przed bezpośrednią obserwacją kliniczną i powodujący, określający wszystkie inne zmiany (z wyjątkiem być może przypadkowych, spowodowanych jakimiś okolicznościami zewnętrznymi). W związku z tym czynniki wywodzące się z istoty choroby, należy uznać za jej przejawy, które w określonych warunkach mogą działać jako objawy tej choroby. Tak więc, aby określić istotę choroby, należy wykryć jej wiodące ogniwo, które ma dominujący wpływ na wszystkie aspekty procesu patologicznego jako całości.

Choroba to specyficzna, jakościowo niepowtarzalna forma życiowej aktywności organizmu. W swoim pochodzeniu jest procesem refleksyjnym. Jest to reakcja organizmu człowieka na wpływy środowiskowe, zarówno naturalne, jak i społeczne. Trudno jednoznacznie przypisać ludzkie choroby zjawiskom czysto społecznym lub biofizjologicznym. Jest to złożone i kontrowersyjne zjawisko socjobiologiczne, z przewagą jednej lub drugiej strony w każdym przypadku.

Postęp naukowy i techniczny oraz rozwój społeczny nie tylko zmieniają i komplikują relacje człowieka z otoczeniem, ale także mają decydujący wpływ na charakter, przyczyny zachorowalności i kierunki jej rozwoju. O ile w przeszłości zachorowalność populacji zależała głównie od oddziaływania chorobotwórczych, chorobotwórczych wpływów przyrody, o tyle obecnie determinują ją głównie wpływy pochodzące od przyrody przekształconej przez samego człowieka. W ewolucji najważniejsze systemy podtrzymujące życie organizmu człowieka ukształtowały się pod wpływem takich czynników jak ciężka praca fizyczna, ogólne i specyficzne (brak pierwiastków śladowych, witamin) niedożywienie.

Ostatnio powstało pojęcie zwane antynosologizmem. Zaprzecza ogólnemu, typowemu, powtarzającemu się, naturalnemu w pojedynczych przejawach określonego rodzaju choroby. Jednostka nozologiczna jest przedstawiana jako wynik kreatywności semantycznej, warunkowej zgody lekarzy, a nie jako odbicie obiektywnej ogólnej (ontologicznej) nieodłącznej części pojedynczego, ale powiązanego typu choroby. W duchu nominalizmu i pozytywizmu to, co ogólne właściwe jednostce nozologicznej, zostaje sprowadzone do poziomu znaku, etykiety, słowa. Pod względem gnoseologicznym korzenie antynosologizmu są

Cheny w ponownej ocenie, hipertrofii indywidualnych cech chorób u różnych osób. Ponowna ocena jednostkowego, specyficznego prowadzi do odrzucenia ogólnego, typowego, stanowiącego podstawę ontologiczną jednostki nozologicznej.

Pytania i zadania kontrolne:

1. Co rozumiesz pod pojęciem „norma”?

2. Jaki jest związek między pojęciami „zdrowie” i „norma”?

3. Jakie jest duchowe zdrowie ludzi i jednostek?

4. Jakie warunki i czynniki warunkują zdrowie duchowe?

5. Wymień podstawowe zasady stawiania diagnozy.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zdrowie należy rozumieć jako stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, który nie wynika wyłącznie z braku choroby i osłabienia.

Możliwe jest jednak podanie bardziej globalnej definicji tego pojęcia, biorąc pod uwagę, że człowiek jest częścią jednego systemu nie tylko całego życia na planecie Ziemia, ale także stanowi część całego kosmosu (według V.I. Vernadsky'ego - biosfery ). Na człowieka oddziaływują różnego rodzaju pola geoplanetarne i kosmiczne, promieniowanie wywołujące różne cykliczne fluktuacje w procesach fizjologicznych i mogące jednocześnie oddziaływać na budowę i funkcję różnych układów organizmu (zwłaszcza ośrodkowego układu nerwowego 1 OUN). Z kolei ludzka aktywność zawodowa wpływa na stan naszej planety, a wraz z dostępem do kosmosu w coraz większym stopniu oddziałuje na nią (przynajmniej najbliższą nam przestrzeń). W wyniku takich zmieniających przyrodę działań ludzie stwarzają warunki do własnych problemów zdrowotnych i co szczególnie ważne pogorszenia warunków życia kolejnych pokoleń.

Z tego punktu widzenia choroba to proces przekształcania stanu normalnego w stan patologiczny, związany z reaktywnie determinowanymi zmianami optymalnej samoregulacji systemów żywych (Słownik terminów fizjologicznych - M., 1987).

Wielka Encyklopedia Medyczna (1976) podaje następującą definicję: „Choroba to życie zaburzone w swoim przebiegu przez uszkodzenie struktury i funkcji organizmu pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych podczas mobilizacji reaktywnej w jakościowo swoistych formach jej kompensacyjnego -mechanizmów adaptacyjnych i charakteryzuje się ogólnym lub częściowym spadkiem przystosowania do środowiska i ograniczeniem swobody życiowej pacjenta”.

Podczas rozwoju choroby i jej wybuchów wiele reakcji, zarówno w patologicznie zmienionych narządach i układach, jak iw innych układach organizmu, uważa się za adaptacyjno-kompensacyjne. Ponadto pod wpływem skrajnych bodźców środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego lub niższości genetycznej mogą same w sobie nabrać niebezpiecznej dla organizmu wartości.

Podczas choroby w organizmie zachodzą jednocześnie trzy powiązane ze sobą procesy, skierowane na oba szkoda(z powodu działania czynnika patologicznego) i odszkodowanie wraz z pojawieniem się zmian strukturalnych i funkcjonalnych i dalej dostosowanie organizmu do nowych warunków związanych z odpowiednim stanem patologicznym. Wszyscy będą mieli czas na rozwój w przypadku przejścia choroby do stadium przewlekłego. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że powyższe procesy zachodzą nie tylko w narządzie lub układzie bezpośrednio zaangażowanym w rozwój ogniska patologicznego, ale także w innych. A takie procesy mogą mieć nie mniejsze, a czasem nawet poważne konsekwencje dla organizmu niż w narządzie dotkniętym chorobą.

Dość wyraźnie widać to na przykładzie konsekwencji zatrzymania krążenia i reperfuzji. W ostrym niedotlenieniu tkanek, po krótkim okresie utajonym, kiedy komórki nadal funkcjonują normalnie dzięki zapasom tlenu, fosforanowi kreatyny i resyntezie glikolitycznego ATP, rozpoczyna się okres dysfunkcji. Po pierwsze, komórki tracą zdolność do wykonywania swoich funkcji, podczas gdy struktura komórek może być zachowana przez stosunkowo długi czas: od kilku minut w neuronach OUN do 3-4 godzin w większości innych narządów. W końcu zachodzą zmiany strukturalne w komórkach, czyli obumierają. Granica odnowy narządu podczas reperfuzji jest różna i zależy od tego, gdzie ten zabieg ma miejsce – w warunkach pojedynczego narządu czy też w całym organizmie. W ten sposób komórki istoty szarej mózgu zachowują zdolność do przywracania swojej funkcji w normalnej temperaturze pokojowej przez 10 minut. A w organizmie podczas przywracania czynności serca granica rewitalizacji neuronów jest ograniczona do 4-5 minut. Taki dwukrotny spadek żywotności wynika z faktu, że serce, które przywróciło swoją funkcję ponad minutę po zatrzymaniu, przez co najmniej 4-5 minut, nadal nie jest w stanie utrzymać swojej poprzedniej wydajności i wytwarza ciśnienie tętnicze jest niewystarczająca do prawidłowego przepływu krwi w mózgu. Faktem jest, że pełne przywrócenie funkcji narządu po jego utracie w wyniku niedotlenienia wymaga znacznie więcej czasu niż utajony okres pierwotnej regeneracji. Na przykład, jeśli niedokrwienie mózgu trwało około 1 minuty, to czas powrotu do zdrowia wynosi 15 minut, podczas gdy pojawienie się bioprądów następuje znacznie wcześniej. Aktywność mózgu niedokrwionego przez 4 minuty zostaje przywrócona po kilku godzinach lub nawet dniach, chociaż utajony okres początkowego powrotu do zdrowia wynosi około 10 minut. Tak więc granica resuscytacji organizmu jako całości, która wynosi około 4 minut, jest ograniczona przez jego najczulsze ogniwo – istotę szarą mózgu.

Zdrowie jest jednym z najważniejszych składników szczęścia człowieka i jednym z wiodących warunków pomyślnego rozwoju społecznego i gospodarczego. Realizacja potencjału intelektualnego, moralnego, duchowego, fizycznego i reprodukcyjnego jest możliwa tylko w zdrowym społeczeństwie.

Sama koncepcja "zdrowie" brzmi jak po angielsku Zdrowie z Cały(anglosaski) - cały, cały, co już implikuje złożoność, integralność i wielowymiarowość tego stanu.

Galena w XI wieku PNE. zdefiniowali zdrowie jako stan, „w którym nie odczuwamy bólu i który nie przeszkadza nam w wykonywaniu codziennych czynności: uczestniczeniu w przywództwie, myciu się, piciu, jedzeniu i robieniu wszystkiego, na co mamy ochotę”.

Jeszcze na początku lat 40. XX wieku pojęciu „zdrowie” nadano następującą definicję: „Zdrową można uznać za osobę odznaczającą się harmonijnym rozwojem i dobrze przystosowaną do środowiska fizycznego i społecznego. Zdrowie nie oznacza po prostu braku choroby: jest czymś pozytywnym, jest radosnym i chętnym wypełnianiem obowiązków, jakie życie nakłada na człowieka ”(G. Sigerist, pit. Autor: E.A. Ovcharov, 2002).

Założyciel waleologii I.I. Brekhman (1966) uważał zdrowie człowieka za „zdolność do utrzymania odpowiedniej do wieku stabilności w obliczu nagłych zmian ilościowych i jakościowych parametrów trójjedynego przepływu informacji sensorycznej, werbalnej i strukturalnej”.

W 1985 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przyjęła koncepcję „Zdrowie dla wszystkich do roku 2000”, która określiła strategię i taktykę wszystkich krajów rozwiniętych w celu stworzenia warunków dla zapewnienia i rozwoju zdrowia ludności.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zdrowie to stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa.

Według czołowych rosyjskich naukowców ta definicja nie jest specyficzna. Na przykład A. G. Shchedrina podaje następujące sformułowanie: „Zdrowie to holistyczny, wielowymiarowy, dynamiczny stan (w tym jego pozytywne i negatywne wskaźniki), który rozwija się… w określonym środowisku społecznym i środowiskowym i pozwala osobie… wykonywać swoje biologiczne i funkcje społeczne.

Analizując te sformułowania, można zauważyć, że pierwsze z nich traktuje zdrowie w statyce, jako coś danego, tj. Albo masz zdrowie, albo nie. Druga definicja przedstawia zdrowie w dynamice, pokazuje, że zdrowie kształtuje się w miarę rozwoju organizmu; ponadto definicja podkreśla, że ​​zdrowie jest zaprogramowane genetycznie. A to, czy program zostanie zrealizowany, zależy od określonych czynników biologicznych i społecznych (tj. otaczającego środowiska biologicznego i wychowania), pod wpływem których człowiek będzie żył i rozwijał się. Oczywiście mówimy tutaj o tym, że chociaż zdrowie ma wrodzone uwarunkowania (pozytywne lub negatywne), to kształtuje się ono podczas długiej ontogenezy, począwszy od momentu zapłodnienia komórki jajowej (poczęcia).

S.Ya. Chikin (1976) upatruje w zdrowiu harmonijne współdziałanie i funkcjonowanie wszystkich narządów i układów człowieka przy jego fizycznej doskonałości i normalnej psychice, które pozwalają mu aktywnie uczestniczyć w społecznie użytecznej pracy.

Jeden z twórców biologii kosmicznej i medycyny kosmicznej P.M. Bayevsky (1979) uważał zdolności adaptacyjne organizmu za decydujący czynnik zdrowia: „Zdolność organizmu ludzkiego do przystosowania się do zmian w środowisku, swobodnej interakcji z nim, w oparciu o biologiczną, psychologiczną i społeczną istotę osoby ”.

N.D. Graevskaya (1979) w pojęciu „zdrowie” zawiera ocenę poziomu możliwości funkcjonalnych organizmu, zakresu jego reakcji kompensacyjno-adaptacyjnych w warunkach ekstremalnych, tj. zdolność przystosowania się do zwiększonych wymagań środowiska bez patologicznych objawów.

Tak więc, biorąc pod uwagę biospołeczną istotę osoby, Yu.P. Lisitsyn (1986) uważa zdrowie człowieka za harmonijną jedność cech biologicznych i społecznych dzięki mechanizmom wrodzonym i nabytym.

wiceprezes Kaznacheev (1980) definiuje zdrowie człowieka jako proces utrzymywania i rozwijania jego zdolności biologicznych, fizjologicznych i psychologicznych, optymalnej aktywności społecznej przy maksymalnej oczekiwanej długości życia. Jednocześnie zwraca się uwagę na potrzebę stworzenia takich warunków i systemów higienicznych, które zapewnią nie tylko zachowanie zdrowia człowieka, ale i jego rozwój.

NA. Agadzhanyan (1979, 2006), badając rytmy biologiczne człowieka, dochodzi do wniosku, że zdrowie to optymalny stosunek wzajemnie powiązanych endogennych rytmów procesów fizjologicznych i ich zgodności z zewnętrznymi cyklicznymi zmianami.

Słynny kardiochirurg N.M. Amosov (1987) uważał zdrowie za „poziom możliwości funkcjonalnych organizmu, zakres jego reakcji kompensacyjno-adaptacyjnych w warunkach ekstremalnych, tj. pojemność rezerwową organizmu.

Obecnie nie ma uzasadnienia eksperymentalnego podanego przez E.N. Definicja zdrowia Weinera: „Zdrowie to taki stan organizmu, który daje człowiekowi możliwość realizacji swojego programu genetycznego w maksymalnym stopniu w warunkach socjokulturowej egzystencji tej osoby” (E.N. Weiner, 1998). Jednak nie tylko stopień realizacji programu genetycznego człowieka, ale także funkcjonalny cel genów nie został jeszcze zbadany.

Za podstawę określenia stanu zdrowia R.I przyjęto podejście fizjologiczne (medyczno-biologiczne), oparte na podstawowych zasadach życia organizmu. Aizman (1997): „Zdrowie to zdolność organizmu do zachowania stabilności psychofizjologicznej (homeostazy) w warunkach adaptacji do różnych czynników środowiskowych i obciążeń”.

Nowoczesna definicja zdrowia

Współczesna koncepcja zdrowia pozwala nam zidentyfikować jego główne składowe – fizyczne, psychiczne i behawioralne.

Fizyczny składowa obejmuje poziom wzrostu i rozwoju narządów i układów organizmu oraz aktualny stan ich funkcjonowania. Podstawą tego procesu są przemiany morfologiczne i funkcjonalne oraz rezerwy zapewniające wydolność fizyczną i odpowiednie przystosowanie człowieka do warunków zewnętrznych.

Psychologiczny składową jest stan sfery psychicznej, który determinowany jest przez składowe motywacyjno-emocjonalne, mentalne i moralno-duchowe. Jej podstawą jest stan komfortu emocjonalnego i poznawczego, który zapewnia sprawność umysłową i adekwatne zachowanie człowieka. Stan ten wynika zarówno z potrzeb biologicznych, społecznych, jak i możliwości zaspokojenia tych potrzeb.

behawioralny składnik jest zewnętrznym przejawem kondycji człowieka. Wyraża się to stopniem adekwatności zachowania, umiejętnością komunikowania się. Opiera się na pozycji życiowej (aktywna, bierna, agresywna) oraz relacjach międzyludzkich, które decydują o adekwatności interakcji z otoczeniem zewnętrznym (biologicznym i społecznym) oraz zdolności do efektywnej pracy.

Współczesne warunki życia stawiają coraz większe wymagania zdrowotne młodych ludzi. Dlatego najważniejsze dla młodych ludzi jest zdrowie.

Pojęcia zdrowia i choroby

Najważniejszym zadaniem państwa i całego społeczeństwa jest troska o zdrowie ludności. Na pytanie, czym jest zdrowie, najczęściej odpowiada się, że jest to brak choroby, dobre zdrowie, czyli zdrowie jest zwykle definiowane przez brak choroby. Dlatego najpierw należy zdefiniować pojęcie choroby. Zrozumienie pojęć „zdrowie” i „choroba” nie jest łatwe. Najczęściej choroba oznacza zmianę, uszkodzenie, defekt itp., czyli wszystko, co prowadzi do naruszenia życia.

Istnieje wiele definicji pojęcia choroby: zakłócenie normalnego życia, przystosowanie do środowiska (dezadaptacja), funkcje organizmu lub jego części, powiązania organizmu ze środowiskiem zewnętrznym, homeostaza (stałość środowiska wewnętrznego organizmu ), niemożność pełnienia w pełni funkcji człowieka itp. Istnieje wiele teorii występowania chorób: społecznych (choroba jest wynikiem niedostosowania społecznego), energetycznych (choroba powstaje na skutek zachwiania równowagi energetycznej organizmu człowieka) , biologiczne (podstawą choroby jest naruszenie zgodności biologicznych rytmów ciała z naturalnymi rytmami) itp.

Według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia choroba - to życie zaburzone w swoim przebiegu przez uszkodzenie struktury i funkcji organizmu pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych podczas mobilizacji jego mechanizmów kompensacyjno-adaptacyjnych. Choroba charakteryzuje się ogólnym lub szczególnym spadkiem zdolności przystosowania się do środowiska i ograniczeniem swobody życiowej pacjenta.

Zanim zaczniemy mówić o zdrowiu, należy zrozumieć dwoistą istotę człowieka: z jednej strony człowiek jest integralną częścią świata biologicznego (człowiek to Homo sapiens, podtyp kręgowców, oddział naczelnych, klasa ssaków to najwyższe stadium rozwoju organizmów na Ziemi), z drugiej strony człowiek jest istotą społeczną (społeczną), zdolną do wytwarzania i używania narzędzi pracy, zmieniania otaczającego go świata. To stworzenie ma świadomość jako funkcję wysoce zorganizowanego mózgu i artykułowanej mowy.

Filozofowie i lekarze starożytnego świata uważali człowieka za podobieństwo natury, świata i kosmosu. jest mikrokosmosem w makrokosmosie, składa się z tych samych elementów: wody, powietrza, ognia itp. Dlatego zdrowie jest równowagą tych elementów, a choroba naruszeniem tej równowagi. Niektórzy myśliciele starożytni w wyniku obserwacji życia, sposobu i warunków życia ludzi wykształcili przekonania o roli czynników społecznych w życiu człowieka. W miarę rozwoju medycyny, historii i innych nauk coraz więcej było obserwacji i dowodów na znaczenie czynników społecznych w życiu człowieka. Było to szczególnie rozwinięte w renesansie, kiedy aktywność, świat duchowy, komunikacja między ludźmi, czyli zasady społeczne, znalazły odzwierciedlenie w dziełach filozoficznych i naukowych.

Poglądy te rozwinęły się najbardziej w okresie oświecenia. Tak więc Helvetius napisał, że człowiek jest zwierzęciem ze specjalną organizacją zewnętrzną, która pozwala mu używać broni i narzędzi. Ale naukowcy tamtych czasów interpretowali zasadę społeczną w człowieku nie do końca, jedynie jako zewnętrzną manifestację cielesnego związku człowieka ze środowiskiem.

Zwolennicy przeciwstawnych poglądów na istotę człowieka podzielali bowiem poglądy K. Marksa: „Istotą człowieka jest całokształt stosunków społecznych”. F. Engels opisał osobę pełniej i obiektywniej: „Istota osoby przejawia się dwojako: jako relacja naturalna (tj. biologiczna) i jako relacja społeczna (tj. społeczna)”. Nierozdzielność tego, co biologiczne i tego, co społeczne w człowieku, znajduje odzwierciedlenie w „Kapitale” Marksa: „Wpływając na naturę zewnętrzną i zmieniając ją, on (człowiek) jednocześnie zmienia swoją naturę”.

Stosunek społeczny i biologiczny u osoby jest najważniejszy w zrozumieniu natury zdrowia i choroby.

Lekarze starożytni upatrywali źródeł zdrowia i przyczyn chorób nie tylko w mieszance elementów ciała, ale także w zachowaniu ludzi, ich zwyczajach, tradycjach, czyli warunkach i stylu życia. Podejmowano nawet próby ustalenia zgodności między specyfiką choroby a charakterem pracy (Galen i Celje mieli wspólne choroby panów i niewolników).

Utopijni socjaliści widzieli gwarancję dobrego zdrowia dla mieszkańców swoich fikcyjnych miast w idealnie zorganizowanych warunkach życia i porządku społecznym.

Francuscy encyklopedyczni filozofowie Oświecenia wielokrotnie wskazywali na zależność zdrowia ludzi od warunków społecznych.

Angielscy lekarze i inspektorzy sanitarni XIX wieku. w swoich sprawozdaniach wielokrotnie powoływali się na przykłady szkodliwego wpływu trudnych warunków pracy na zdrowie pracowników.

Postępowe postacie medycyny krajowej w drugiej połowie XIX wieku. przedstawiła tysiące dowodów na negatywny wpływ na zdrowie pracowników i warunki życia. Nadrzędne znaczenie warunków społecznych w kształtowaniu zdrowia ludności było przedmiotem badań higieny społecznej od początku XX wieku.

Określenie relacji między zasadami społecznymi i biologicznymi w człowieku umożliwia identyfikację ich wpływu na zdrowie człowieka. Tak jak w istocie samej osoby niemożliwe jest oddzielenie biologicznego od społecznego, tak też niemożliwe jest oddzielenie biologicznych i społecznych składników zdrowia. Zdrowie i choroba jednostki jest zasadniczo biologiczna. Ale ogólne cechy biologiczne nie są fundamentalne, są one pośredniczone przez społeczne warunki jego życia, które są decydujące. Nie tylko w pracach poszczególnych badaczy, ale także w dokumentach międzynarodowych organizacji medycznych mówią o społecznych uwarunkowaniach zdrowia, czyli o pierwotnym wpływie uwarunkowań i czynników społecznych na zdrowie.

Warunki społeczne są formą manifestacji stosunków produkcji, społeczną metodą produkcji, systemem społeczno-ekonomicznym i polityczną strukturą społeczeństwa.

Czynniki społeczne - jest to przejaw warunków socjalnych danej osoby: warunków pracy, rekreacji, mieszkania, wyżywienia, edukacji, wychowania itp.

Konstytucja WHO definiuje zdrowie jako „stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby”. Ale należy powiedzieć, że obecnie nie ma jednej definicji. Możemy zaproponować następujące opcje definiowania zdrowia, zaproponowane przez Yu.P. Lisitsyna: zdrowie to harmonijna jedność cech biologicznych i społecznych spowodowana wrodzonymi i nabytymi wpływami biologicznymi i społecznymi (choroba jest naruszeniem tej jedności); stan, który pozwala prowadzić życie nieskrępowane wolnością, w pełni wykonywać przyrodzone człowiekowi funkcje (przede wszystkim pracę), prowadzić zdrowy tryb życia, czyli doświadczać dobrostanu psychicznego, fizycznego i społecznego.

Indywidualne zdrowie - zdrowie danej osoby. Ocenia się go na podstawie osobistego samopoczucia, obecności lub braku chorób, kondycji fizycznej itp.

Zdrowie grupy - zdrowie poszczególnych zbiorowości ludzi: wiekowych, zawodowych itp.

Zdrowie publiczne - zdrowia ludzi żyjących na określonym terenie.

Najtrudniej jest zdefiniować zdrowie publiczne. Zdrowie publiczne odzwierciedla zdrowie jednostek tworzących społeczeństwo, ale nie jest sumą zdrowia jednostek. Nawet WHO nie opracowała jeszcze zwięzłej i kompleksowej definicji zdrowia publicznego. „Zdrowie publiczne to taki stan społeczeństwa, który zapewnia warunki do aktywnego produktywnego trybu życia, który nie jest ograniczony chorobami fizycznymi i psychicznymi, czyli jest czymś, bez czego społeczeństwo nie może tworzyć wartości materialnych i duchowych, to jest bogactwo społeczeństwa” (Yu P. Lisitsyn).

Potencjał zdrowia publicznego - miara ilości i jakości zdrowia ludzi oraz jego rezerw gromadzonych przez społeczeństwo.

Indeks Zdrowia Publicznego - stosunek zdrowego i niezdrowego stylu życia populacji.

Eksperci WHO uważają odsetek produktu narodowego brutto (PNB) wydanego na opiekę zdrowotną za kryterium zdrowia publicznego; dostępność podstawowej opieki zdrowotnej; wskaźnik śmiertelności noworodków; średnia długość życia itp.

Metody badania stanu zdrowia ludności to: statystyczne, socjologiczne (ankiety, wywiady, kompleksowe badania rodzinne), eksperckie itp.

Pojęcie zdrowia ma kluczowe znaczenie w waleologii. Pomimo stuleci prób badania zdrowia człowieka nadal nie ma jasnej, ogólnie przyjętej definicji tego pojęcia. Najbardziej akceptowalnym i powszechnie znanym jest sformułowanie WHO (1948):

„Zdrowie to stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub urazu”.

Powszechnie wiadomo, że człowiek powstał na świecie jako produkt dwóch ewolucji -

Biologiczny, który doprowadził do powstania współczesnego typu fizycznego (neoantrop) i

Społeczny, związany z powstaniem zupełnie nowego zjawiska – środowiska społecznego, które uzupełniło naturalne warunki bytowania człowieka.

Dlatego osoba jest pojedynczą jednostką biologiczną i społeczną, a jej organizację strukturalną można przedstawić jako piramidę

Sfera społeczna

Kraina psychiczna

Ciało fizyczne

Wektor poznania

wektor odnowy biologicznej

Wzorem starożytnych Greków wyróżniamy w nim trzy poziomy – najniższy, cielesny (gr. soma – ciało), środkowy, mentalny (gr. psyche – dusza) i najwyższy – pierwiastek duchowy (gr. Piramida ma swoje własne prawa organizacji. Organizacja ta jest hierarchiczna, a wierzchołek jest elementem determinującym tryb działania całego systemu. Relacje między elementami wewnątrz piramidy podlegają prawom harmonii (reguła złotego podziału). Te cechy systemu zapewniają jego dynamiczną stabilność i możliwość rozwoju.

Człowiek jako system nieustannie wymienia informacje, energię i materię z otoczeniem. Istnieje kilka form takiej wymiany: odżywianie, oddychanie, ruch, wymiana psycho- i bioenergo-informacyjna. Optymalizacja układu metabolicznego przyczynia się do jego uporządkowania i jest to jedno z głównych podejść do regeneracji.

Z punktu widzenia takiego systematycznego podejścia w waleologii opracowano taktykę poznania i uzdrawiania człowieka (patrz diagram), stworzono holistyczny (holistyczny) model zdrowia człowieka, obejmujący trzy poziomy:

O zdrowie fizyczne (somatyczne).

O zdrowiu psychicznym

O zdrowie społeczne (moralne).

Dlatego problem zdrowia można rozpatrywać tylko kompleksowo: jako integralną cechę osoby. Jednocześnie możliwe jest scharakteryzowanie poszczególnych poziomów indywidualnego stanu zdrowia za pomocą odpowiednich wskaźników (ich badanie nastąpi na zajęciach praktycznych). W uproszczonej, a zarazem uogólnionej formie możemy przyjąć, że kryteriami zdrowia są:

1 dla zdrowia fizycznego - potrafię;

2 dla psychicznego - chcę;

3 za moralność - muszę.

Pojęcie choroby ma kluczowe znaczenie dla medycyny. Istnieje wiele definicji choroby, ale najczęściej podaje się następujące:

Choroba to każde zaburzenie czynności życiowej organizmu, które pojawia się w odpowiedzi na działanie ekstremalnych bodźców środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego.

Rozważając kategorie „zdrowie” i „choroba”, należy wziąć pod uwagę stanowisko sformułowane przez patofizjologa W. W. Podwysockiego – absolutne zdrowie i absolutna choroba nie istnieją, istnieje nieskończona liczba przejść między nimi.

Przejście od zdrowia do choroby nie jest nagłe. Pomiędzy nimi znajduje się cała gama stanów pośrednich, które dziś potocznie nazywane są stanem „trzecim”. Ponad 50% światowej populacji znajduje się w tym stanie.

Stan „trzeci” to stan człowieka, pośredni między zdrowiem a chorobą, łączący oba, ale jednocześnie ani jedno, ani drugie.

Warunki te mogą być spowodowane różnymi czynnikami związanymi głównie ze współczesnym rytmem życia, długotrwałym narażeniem na brak aktywności fizycznej, stresem psycho-emocjonalnym, słabą produkcją, warunkami środowiskowymi, społecznymi i bytowymi, niedożywieniem itp., nakładającymi zwiększone wymagania na organizm, wyczerpywanie się jej zdolności adaptacyjnych, obniżenie wydajności.. Stan ten jest typowy dla „krytycznych” okresów wiekowych (dojrzewanie, okres przedporodowy i poporodowy, menopauza, starczy), dla osób nadużywających alkoholu, tytoniu itp.

Stany te mogą objawiać się szeregiem typowych objawów – pogorszeniem samopoczucia, okresowymi dolegliwościami, obniżoną sprawnością, dusznością przy umiarkowanym wysiłku, zwiększonym zmęczeniem, drażliwością, bólem głowy, suchością skóry, utratą apetytu, skłonnością do zaparć, niedociśnienie itp. Ci ludzie nie będą leczeni przez jednego lekarza (bo nie ma choroby), ale nie mogą być pełnoprawnymi pracownikami i obywatelami. W tym stanie ciało zużywa energię nie na twórczą, konstruktywną pracę, ale na zachowanie życia. W tym stanie dochodzi do powstania wszelkich chorób, ale istnieje również możliwość przywrócenia wyższego poziomu zdrowia, z reguły poprzez mobilizację możliwości samego organizmu. Dlatego „trzeci” stan przyciąga uwagę waleologów.

Psychologia medyczna. Pełny kurs Polin A.V.

Pojęcie zdrowia i choroby

Pojęcie zdrowia i choroby

Naukowcy i lekarze od dawna próbują zdefiniować pojęcie choroby i zdrowia. Od czasów Hipokratesa istniało wiele punktów widzenia na ten temat. Choroba i zdrowie zawsze były postrzegane jako dwa wzajemnie wykluczające się warunki, dlatego złe samopoczucie i dobre samopoczucie są logicznie uważane za dwa bieguny odpowiednie dla każdego z tych warunków. Pojęcie złego samopoczucia i dobrego samopoczucia jest czysto subiektywne. Nawet przy poważnej chorobie osoba może uważać się za zdrową, ponieważ czuje się dobrze. Typowym przykładem jest choroba onkologiczna, która jest prognostycznie bardzo poważnym problemem dla całego organizmu, ale w początkowej fazie nie niesie ze sobą przykrych subiektywnych objawów. Wręcz przeciwnie, zły stan zdrowia może wynikać z różnych przyczyn, oprócz patologii somatycznej. Oprócz somatycznych, główne przyczyny złego stanu zdrowia można uznać za społeczne. Należą do nich problemy rodzinne, wszelkie naruszenia komunikacji, interakcje jednostki z przedstawicielami środowiska społecznego, w którym żyje.

Pojęcie zdrowia należy postrzegać jako stan, do którego muszą dążyć skuteczne interwencje lecznicze, a także jako cel stale podejmowanych i promowanych działań profilaktycznych. Pojęcie zdrowia psychicznego obejmuje trzy główne aspekty: dobre samopoczucie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne; samorealizacja, tj. zdolność do samorozwoju, obecność samowystarczalności; szacunek dla siebie i innych, czy poczucie własnej wartości. Wszystkie te cechy można uznać za cechy charakterologiczne osoby o niskim ryzyku wystąpienia zaburzeń psychicznych. Prawdopodobieństwo zależy nie tylko od przedchorobowych właściwości jednostki, ale także od środowiskowych, ekonomicznych i społecznych warunków życia. „Całe życie jest teatrem, a my wszyscy jesteśmy w nim aktorami”. Trafność tego cytatu tłumaczy fakt, że oprócz obiektywnych koncepcji zdrowia i choroby istnieje równie istotne pojęcie roli zdrowego i roli chorego. Rola implikuje pewne oczekiwania społeczeństwa wobec zachowania tej jednostki. Rola człowieka zdrowego polega na tym, że człowiek jest w stanie wypełniać wszystkie funkcje społeczne przypisane mu przez otaczające go społeczeństwo, aw przyszłości podejmować dodatkowe. Rola osoby zdrowej charakteryzuje się normalną zdolnością do pracy, wytrzymałością, gotowością do wykonywania powierzonych jej funkcji. Rola pacjenta implikuje dokładnie odwrotną sytuację. W stanie choroby osoba domaga się zwiększonej uwagi, opieki ze strony innych. Rola pacjenta implikuje przeniesienie przypisanych wcześniej funkcji społecznych innej osobie lub wstrzymanie ich realizacji, ponieważ rola pacjenta obejmuje niemożność pełnego wykonywania poprzednich czynności.

Każdą chorobę diagnozuje się na podstawie analizy objawów klinicznych i wyników badań. Wśród różnorodnych objawów pojawiają się oznaki dystresu somatycznego, a także zmieniona reakcja psychiki w wyniku choroby. W wielu chorobach, takich jak neuroinfekcje, różne zatrucia, choroby psychiczne, choroby naczyniowo-mózgowe, zmiany w psychice są spowodowane bezpośrednim wpływem na mózg. W innych chorobach zmiany w psychice i zachowaniu nie będą spowodowane uszkodzeniem mózgu, ale zmienionymi odczuciami z innych narządów i układów. Ogólny mechanizm takich zmian jest zasadniczo taki sam. Naruszenie zwykłej czynności narządów i układów w wyniku wystąpienia i rozwoju choroby somatycznej prowadzi do zmiany impulsu nerwowego dochodzącego z zajętego narządu do mózgu. W efekcie następuje zmiana parametrów fizjologicznych podwyższonej aktywności nerwowej, co prowadzi do zmiany aktywności umysłowej chorego. Takie zmiany nie mogą być jednostronne, zawsze towarzyszy im połączenie mózgowo-trzewne. Interakcja oparta na zasadzie bezpośredniej i sprzężenia zwrotnego ostatecznie tworzy pełny obraz choroby. Zmiany w aktywności umysłowej człowieka są wprowadzane właśnie przez sprzężenie zwrotne. Poszczególne osoby będą różnie reagować na tę samą chorobę lub uraz. Wynika to z różnej świadomości choroby lub urazu, wcześniejszych doświadczeń życiowych, poziomu inteligencji i wiedzy w danej dziedzinie oraz wielu innych okoliczności. W praktyce lekarz często ma do czynienia z rozbieżnością między obfitością skarg a niedostatkiem obiektywnych danych. Wszystkie psychologiczne cechy świadomości pacjenta na temat swojej choroby można podzielić na rodzaje przeżyć i reakcji na chorobę. Należą do nich sądy pacjenta na temat początkowych objawów choroby, cech zmian w samopoczuciu z powodu zaostrzenia dolegliwości bólowych, w przyszłości na drodze do wyzdrowienia i powrotu do zdrowia – wyobrażenia o prawdopodobnych konsekwencjach procesu chorobowego dla siebie i innych, możliwość kontynuowania zwykłej działalności zawodowej i wiele innych. Należy zauważyć, że w centrum doznań pacjenta znajdują się jego subiektywne odczucia, zajmują one maksimum jego uwagi i zainteresowań. Mają kilka odmian:

1) wrażliwe, sugerujące odczucia dyskomfortu somatycznego w postaci ogólnego osłabienia, bólu i innych objawów;

2) emocjonalne, wyrażające się w nadziejach na wyzdrowienie, obawach o niepomyślny przebieg choroby, możliwe powikłania;

3) silnej woli, charakteryzującej się wyraźnym zrozumieniem potrzeby podjęcia działań w celu przezwyciężenia choroby w wyniku badania i aktywnego leczenia;

4) racjonalny i informacyjny, wyrażający się w potrzebie poznania charakterystyki swojej choroby, możliwego czasu trwania jej przebiegu, prawdopodobnych powikłań, możliwych wyników: całkowitego wyleczenia, przejściowej niezdolności do pracy (krótkiej lub długiej), kalectwa, śmierci.

Wymienione subiektywne doświadczenia odpowiadają różnym typom reakcji na zaistniałą chorobę. Dzielą się na normalne i nienormalne.

Normalne reakcje:

Typ 1 - tendencja do przeceniania znaczenia poszczególnych objawów i choroby jako całości;

II typ - rzeczywista ocena własnego stanu i perspektyw na przyszłość, zbieżna z opinią lekarza prowadzącego;

3. typ - tendencja do bagatelizowania ciężkości i powagi swojego stanu w obecnym okresie czasu oraz możliwości wystąpienia konsekwencji i powikłań;

typ 4 – całkowite zaprzeczenie choroby jako całości i jakichkolwiek pojedynczych objawów patologicznych, w szczególności w wyniku braku krytycyzmu lub udawania;

Typ 5 – wykluczenie ze świadomości oczywistych groźnych objawów choroby z obawy przed jej nieznanymi konsekwencjami.

Nieprawidłowe reakcje:

1) typ asteniczny charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem, wyczerpaniem, pomimo korzystnego przebiegu choroby; pacjenta dręczą wątpliwości, boi się nawrotu choroby lub jej przejścia do postaci przewlekłej;

2) typ depresyjny charakteryzuje się przewagą uczucia niepokoju, melancholii, dezorientacji, braku nadziei na wyzdrowienie, w związku z czym zanika motywacja do walki z chorobą;

3) typ hipochondryczny charakteryzuje się „wchodzeniem w chorobę”, która wypełnia całe jego życie, determinuje jego zainteresowania i myśli, wiążą się z nią wszystkie jego pragnienia i aspiracje;

4) typ histeryczny cechuje skłonność do fantazjowania, umiejętne demonstrowanie wyimaginowanych objawów bólowych, którym towarzyszy bogata mimika twarzy, teatralne gesty, jęki, krzyki. Jednocześnie pacjenci chętnie dzielą się swoimi doświadczeniami, barwnie i szczegółowo opowiadają o poszczególnych objawach, są wybredni w stosunku do personelu medycznego, któremu zarzuca się niedostateczną uwagę, obojętność i bezduszność wobec nieszczęśliwych cierpiących;

5) typ mozaikowy to połączenie indywidualnych cech charakterystycznych dla innych typów. W różnych okresach choroby dominuje jeden z opisanych powyżej rodzajów nieprawidłowej reakcji.

Jedną z charakterystycznych cech reakcji anomalnych jest ich tendencja do szybkiego rozwoju i szybkiego zaniku. W przypadku reakcji psychopatologicznych pacjenci nie krytykują swojego stanu lub są obecni, ale w niewystarczającym stopniu.

Połączenie normalnych i nieprawidłowych typów reakcji w załamaniu cech emocjonalnych i potrzeb społecznych pozwala nam zidentyfikować trzy główne, najczęstsze opcje leczenia danej choroby.

Pierwsza opcja jest uważana za normalną reakcję na chorobę. Pacjent właściwie ocenia swój stan i perspektywy na przyszłość, w związku z czym dąży do wykonania zaleconego leczenia i badania oraz jest zainteresowany uzyskanymi wynikami. W działaniach takiego pacjenta odnotowuje się celowość, wytrwałość, samokontrolę i chęć opanowania sytuacji.

Druga opcja to depresyjny typ nieprawidłowej reakcji na chorobę. Pacjenci z tej grupy są zdezorientowani, kapryśni, pesymistyczni, niezrównoważeni w zachowaniu. Cele i zadania, które wcześniej były dla tych pacjentów istotne, schodzą na dalszy plan, czasem udaje im się rozwiązać niezaspokojone potrzeby, demonstrując swoją bezradność. Chorzy wykazują niewielką inicjatywę, zainteresowanie wynikami badań i leczenia jest niewystarczające, nie wykorzystują własnych rezerw.

Trzecia opcja to histeryczny rodzaj nieprawidłowej reakcji na chorobę: pacjenci są bierni, ignorują istniejące trudności, mają niestabilny nastrój, nierówne zachowanie. Kontakt z innymi jest utrudniony ze względu na częste nieprzewidywalne wahania nastroju. Pacjenci długo i kwieciście opowiadają o swoich bolesnych doświadczeniach, często je demonstrując.

Z książki Opowieści filozoficzne dla tych, którzy zastanawiają się nad życiem lub zabawna książka o wolności i moralności autor Kozłow Nikołaj Iwanowicz

Życzę zdrowia - nienawidzę myśleć o sensie życia! - Ja też. Jest wielka prawda w tym, że problem sensu życia dręczą głównie bladzi intelektualiści i inni neurotycy. To prawda, udręczeni, są z tego dumni, jako cecha ich złożonej organizacji umysłowej.

Z książki Anti-Zeland lub Za darmo i słodki ocet autor Preobrażeński Nikołaj Nikołajewicz

Co jest potrzebne dla zdrowia? Bycie głupim, samolubnym i zdrowym to trzy warunki niezbędne do szczęścia. Ale jeśli pierwsza z nich nie wystarczy, to pozostałe są bezużyteczne… G. Flaubert Pierwsza porażka nie zniechęciła mnie szczególnie – wszak była

Z książki Psychologia kliniczna autor Vedekhin SA

45. Psychologia zdrowia Zdrowie psychiczne jest standardowym czynnikiem ogólnego funkcjonowania i rozwoju człowieka. Z jednej strony jest to warunek spełnienia przez człowieka jego wieku i celów moralnych (dziecko lub dorosły, nauczyciel lub przedsiębiorca,

Z książki Psychodiagnostyka autor Luchinin Aleksiej Siergiejewicz

4. Skala Bineta-Simona. Pojęcie „wieku umysłowego”. Skala Stanforda-Bineta. Pojęcie „ilorazu intelektualnego” (IQ). Prace V. Sterna Pierwsza skala (seria testów) Binet-Simon pojawiła się w 1905 roku. Binet wyszedł z idei, że rozwój inteligencji zachodzi

Z książki Psychologia pracy autor Prusowa N.V

1. Pojęcie pracy. Plusy i minusy pracy. Pojęcie bezrobocia Praca jest materialnie wynagradzaną działalnością człowieka, której celem jest tworzenie określonych korzyści. Obecność lub brak pracy wpływa na cechy statusu jednostki, możliwość realizacji

Z książki Strindberg i Van Gogh autor Jaspers Karol Teodor

29. Pojęcie mobilności pracowników. Rodzaje mobilności. Pojęcie fizjologii pracy. Czynniki środowiska pracy Mobilność pracowników rozumiana jest jako zmiana statusu i roli zawodowej, odzwierciedlająca dynamikę rozwoju zawodowego. Elementy pracy

Z książki Uzyskiwanie pomocy z „drugiej strony” metodą Silvy. przez Silvę Jose

STOSUNEK DO CHOROBY („Świadomość choroby”) I KONSEKWENCJE ZACHOWANIA

Z książki Psychologia autor Robinson Dave

Znalezienie zdrowia. Odliczaj od punktu, który osiągnąłeś w swojej codziennej praktyce, od 100 do 1 lub od 50 do 1, z zamkniętymi i lekko uniesionymi oczami. Odtwórz film myślowy. Widzisz siebie jako pacjenta i jednocześnie wyobrażasz sobie siebie jako lekarza. Ty

Z książki Co jest ze mną nie tak? autor Kucera Ilze

Z książki Poza zniewalającymi nas iluzjami autor Fromma Ericha Seligmanna

Znaczenie zdrowia Pewnego dnia na kursie przypominającym dla lekarzy dokonaliśmy zaskakującego odkrycia. Okazało się, że wszyscy mamy duże problemy z pojęciem „zdrowie”, mimo że z natury swojej działalności jesteśmy zaangażowani w jego wzmacnianie.

Z książki Poza złudzeniami, które nas zniewalają. Buddyzm Zen i psychoanaliza (kompilacja) autor Fromma Ericha Seligmanna

Z książki Powrót do zdrowia, czyli jak uzdrowić ciało i duszę bez lekarzy i leków. Podstawowy przewodnik po leczeniu autor Kowaliow Siergiej

VII. Pojęcie zdrowia psychicznego Do tej pory zajmowaliśmy się podobieństwami i różnicami między poglądami Marksa i Freuda na patologię indywidualną i społeczną. Teraz musimy zobaczyć, jakie są odpowiednio podobieństwa i różnice w ich rozumieniu zdrowia psychicznego

Z książki Wielka księga szczęścia autor Bormans Leo

5.1. Scenariusze zdrowia i choroby „Możesz dać kolejną rozsądną radę, ale to nie nauczy go rozsądnego zachowania” / La Rochefoucauld / „Człowiek to nic innego jak seria działań” / G. Hegel / Psychotechnologia zastępowania scenariuszy

Z książki Nauka, aby być zdrowym autor Wattlesa Wallace'a Deloisa

Czynnik zdrowotny SzwecjaAxel R. Fugl-Meyer Trzech na czterech Szwedów lub Szwedów deklaruje, że są ogólnie zadowoleni lub bardzo zadowoleni ze swojego życia. Innymi słowy, szczęśliwy. Na ich poziom szczęścia wpływają głównie cztery czynniki w następującej kolejności:

Z książki Fenomenalna inteligencja. Sztuka skutecznego myślenia autor Szeremietiew Konstantin

Zasada zdrowia Stosowanie do siebie zasad nauki o byciu zdrowym wymaga znajomości pewnych fundamentalnych prawd, które należy bezwarunkowo uznać. Niektóre z nich przedstawimy Ci już teraz.Doskonałe wykonywanie funkcji organizmu polega na tym

Z książki autora

Dziennik zdrowia Jeśli chcesz mieć dobre zdrowie, polecam prowadzenie dziennika zdrowia, w którym będziesz zapisywać, co zrobiłeś, aby poprawić swoje zdrowie i co pomogło.Tylko nie popełniaj błędów! Jedna z uczestniczek mojego szkolenia zamiast pamiętnika zdrowia zaczęła