Pierwsza pomoc w nagłym krwawieniu polega na jak największym jego zmniejszeniu lub zatrzymaniu. Utrata dużej ilości krwi może doprowadzić do śmierci pacjenta. Często od właściwego udzielenia pierwszej pomocy zależy, czy poszkodowany wytrzyma do przybycia karetki.
Krwawienie zewnętrzne (otwarte) jest łatwe do wykrycia przez wypływ krwi z rany lub. Jednak nie zawsze może być widoczny. Gwałtownie narastająca bladość skóry i błon śluzowych ofiary, osłabienie, objawy duszności, zmniejszenie tętna lub utrata przytomności to oznaki, na podstawie których można stwierdzić, że dana osoba traci krew.
Arterialny
Krwawienie tętnicze jest szczególnie niebezpieczne dla pacjenta: prowadzi do dużej utraty krwi, a śmierć nie jest wykluczona. Życie człowieka zależy od tego, jak prawidłowo udzielono pierwszej pomocy.
Bandaż uciskowy może zatrzymać niewielkie krwawienie. Zwykle jest wykonany z gazy, waty i bandaża, które układa się warstwami. Bandaż jest ściśle zabandażowany do powierzchni rany.
Przed nałożeniem bandaża konieczne jest zmniejszenie przepływu krwi. Aby to zrobić, musisz znaleźć tętnicę, kierując się pulsacją naczynia, i bliżej serca wzdłuż przepływu krwi, przycisnąć ją do kości dwoma palcami. Jeśli miejsce do wyciskania zostanie wybrane prawidłowo, krwawienie powinno się zmniejszyć lub całkowicie ustać.
Jest to jednak środek tymczasowy, ponieważ przez długi czas trudno będzie uszczypnąć naczynie. Ponadto komplikuje transport rannych. Jeśli masz pod ręką wszystkie niezbędne materiały do wykonania bandaża lub jeśli pomoc powinna nadejść w ciągu kilku najbliższych minut, to jest to właściwa decyzja.
Pierwszym środkiem jest założenie opaski uciskowej
Gumowa opaska uciskowa służy do zatamowania krwawienia tętniczego. Jeśli nie ma stazy aptecznej, zastępuje się ją paskiem, krawatem lub chusteczką. W takim przypadku należy przyłożyć coś stałego do zamierzonej lokalizacji tętnicy. Do bandażowania nie można używać drutu ani liny.
- Nałożyć na ramię, podudzie, udo lub przedramię i zawsze powyżej rany.
- Miejsce założenia opaski uciskowej należy owinąć bandażem lub miękkim materiałem, aby nie uszkodzić skóry i nie powodować niepotrzebnego cierpienia rannego.
- Następnie kończynę podnosi się i zakłada się pod nią opaskę uciskową.
- Po kilku zwojach ciasno przylegających do siebie, z których każdy jest słabszy od poprzedniego, opaska uciskowa jest naprawiana.
- Opaski uciskowej nie można trzymać dłużej niż 2 godziny w ciepłym sezonie lub 1,5 w zimnie.
- Jeśli rannego nie można szybko zabrać do szpitala, opaskę uciskową usuwa się na pięć minut, tętnicę zaciska się palcami. Po ponownym założeniu opaski uciskowej przed przepływem krwi.
Jeśli po założeniu opaski uciskowej nie udało się zatrzymać krwawienia, oznacza to, że źle wybrano miejsce ucisku lub napięcie było zbyt niskie (duże). Krwawienie może się nasilić, jeśli żyły zostaną przypadkowo zaciśnięte. A przy nadmiernym zaciśnięciu opaski uciskowej może wystąpić porażenie kończyny.
Jak zatrzymać krwawienie bez opaski uciskowej
Jej istota polega na silnym zgięciu zranionej kończyny, ale ta metoda nie ma zastosowania w przypadku złamania.
- Jeśli rana znajduje się poniżej łokcia lub kolana, kończyna jest zgięta w stawie, aż się zatrzyma.
- Jeśli osoba jest ranna w udo, pomóż jej zgiąć nogę i przyciśnij ją do brzucha.
- W przypadku zranienia pod pachą lub w część ramienia między ramieniem a łokciem kończyna jest owinięta za plecami i dociśnięta do pleców.
- Poszkodowanej osobie trudno będzie utrzymać ją w tej pozycji przez dłuższy czas, dlatego należy ją zabandażować, aby pozostała nieruchoma.
Żylny
Przy krwawieniu żylnym, w oczekiwaniu na przybycie karetki, konieczne jest ułożenie pacjenta tak, aby zraniona część ciała znajdowała się wyżej niż reszta ciała.
kapilarny
Po zranieniu palca lub innym powierzchownym urazie należy jak najdokładniej przepłukać ranę pod zimną bieżącą wodą. Jeśli rana jest niewielka, może to zatrzymać rozpoczęte krwawienie.
Skórę wokół uszkodzonego obszaru smaruje się jodem. Następnie na ranę nakłada się wacik zwilżony 3% nadtlenkiem wodoru w celu usunięcia pozostałego brudu i odkażenia rany. Następnie ranę przykrywa się bandażem, gazą lub czystą szmatką.
Jeśli dana osoba jest ranna, w tym miejscu tworzy się krwiak. To jest wewnętrzne krwawienie włośniczkowe. Zazwyczaj wystarczające jest przyłożenie zimna do krwiaka. Ale jeśli obrzęk i sinienie nadal się nasilają, musisz udać się do lekarza.
Wewnętrzny
Niespecjalistowi nie jest łatwo wykryć obecność krwawienia wewnętrznego u pacjenta. Często objawia się to narastającym osłabieniem, zawrotami głowy, przyspieszeniem akcji serca, spadkiem ciśnienia i tętna. Czasami utrata krwi jest tak silna, że na zbawienie przeznacza się kilka minut.
krwawienie z żołądka
Fakt, że dana osoba ma krwawienie z żołądka, można odgadnąć, wymiotując z domieszką krwi i czarnych stolców.
- Pierwszą rzeczą do zrobienia jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.
- Ostrożnie połóż pacjenta na kanapie lub łóżku, na brzuchu (u góry), połóż okład z lodu owinięty w bawełniane szmatki lub okład z lodu, również zawinięty w szmatkę.
- Zapewnij pacjentowi pełny odpoczynek do czasu przybycia zespołu karetki pogotowia.
- Jeśli zaczął tracić przytomność, zwilż kawałek waty niewielką ilością amoniaku i przyłóż go do nosa pacjenta.
W żadnym wypadku nie należy:
- zaoferować pacjentowi jedzenie lub picie;
- w jakikolwiek sposób próbować wywołać wymioty u pacjenta;
- zrobić lewatywę.
Krwawienie z płuc
Natychmiast wezwij karetkę.
Następnie posadź pacjenta na krześle i poproś, aby przechylił głowę w miejsce, gdzie Twoim zdaniem krwawi płuco.
Przed przybyciem karetki pozwól pacjentowi połknąć małe kawałki lodu.
Królewski
Wezwij karetkę i natychmiast przystąp do udzielania pierwszej pomocy.
- Połóż kobietę na twardej poziomej powierzchni: podłodze, dość długim stole, drzwiach wyjętych z zawiasów.
- Podnieś nogi, umieszczając pod nimi kilka poduszek lub zwinięty koc.
- Na brzuchu - okład z lodu owinięty w chłonną szmatkę. Jeśli nie ma lodu, możesz wlać zamrożone jagody do torby, owinąć ręcznikiem i nałożyć na brzuch.
Czego nie można zrobić?
- Ogrzej żołądek pacjenta gorącą poduszką grzewczą lub innymi ciepłymi przedmiotami.
- Z fałszywej skromności usuń wszystko, co przesiąknięte krwią. Utrudnia to lekarzom ocenę stopnia utraty krwi.
Krew dostarcza narządom i tkankom niezbędnych składników odżywczych, chroni je przed czynnikami obcymi i usuwa końcowe produkty przemiany materii. Stabilność jego działalności transportowej przyczynia się do skoordynowanej pracy wszystkich układów ciała. W przypadku naruszenia integralności łożyska naczyniowego i wystąpienia krwawienia pojawiają się nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów. Masywna utrata krwi (powyżej 50% objętości krwi) stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka, dlatego należy znać podstawy udzielania pierwszej pomocy w takiej sytuacji.
Utrata krwi następuje w wyniku szkodliwego działania na układ naczyniowy różnych czynników: urazów, chorób narządów wewnętrznych, zaburzeń procesów krzepnięcia. W rezultacie dochodzi do krwawienia o różnym nasileniu. Wybór metody pomocy zależy bezpośrednio od rodzaju utraty krwi.
W zależności od obszaru krwawienia może to być:
- na wolnym powietrzu- krew przepływa z łożyska naczyniowego do środowiska zewnętrznego. Jego wylanie następuje na powierzchni skóry z ran, które są różnego typu, w zależności od czynnika uszkadzającego: cięte, rozdarte, dźgnięte, posiniaczone, posiekane, postrzałowe, ugryzione, zmiażdżone;
- wewnętrzny- kiedy krew wpływa do organizmu. Przyczynami jej pojawienia się są udary, choroby narządów wewnętrznych (krwawienia miąższowe), rany kłute i postrzałowe, złamania, upadki. Może być jawna i ukryta.
Pierwszy wariant charakteryzuje się krwawą wydzieliną z naturalnych otworów: uszu, nosa, pochwy, odbytu, jamy ustnej, cewki moczowej. W postaci utajonej krew gromadzi się w określonej jamie (brzusznej, miednicy, opłucnej).
W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia krwawienie dzieli się na:
- kapilarny- pojawia się w wyniku powierzchownej rany, głębokie tkanki nie są naruszone, krew jest jasnoczerwona. Utrata krwi w tym przypadku jest niewielka, istnieje niebezpieczeństwo przedostania się infekcji do dotkniętego obszaru;
- żylny- występuje przy głębszych uszkodzeniach. Utrata krwi może być dość obfita, zwłaszcza gdy duża żyła jest uszkodzona. Ten stan może być śmiertelny. Wylewanie krwi następuje w miarowym tempie, w sposób ciągły, bez tryskania;
- arterialny- najniebezpieczniejszy rodzaj krwawienia, szczególnie przy uszkodzeniu dużych tętnic. Utrata krwi rozwija się w szybkim tempie, często masowym, co stanowi śmiertelne niebezpieczeństwo. Wyrzut krwi o szkarłatnym kolorze następuje w pulsujących wstrząsach (wytrysku), ponieważ znajduje się pod dużym ciśnieniem w naczyniu, poruszając się w kierunku od serca;
- mieszany- charakterystyczny dla głębokiej rany, pojawia się, gdy łączy się utratę krwi różnego rodzaju.
Objawy
Aby określić niezbędne środki pomocy ofierze, czasami konieczne jest poznanie klinicznych objawów utraty krwi. Na na wolnym powietrzu forma krwawienia rozpoznanie trudności nie powoduje. Pojawiają się bladość, zawroty głowy, omdlenia, uczucie pragnienia i suchości w jamie ustnej, spada ciśnienie krwi, puls przyspiesza, ale jego wypełnienie jest słabe, mogą wystąpić trudności w oddychaniu, stan szoku.
Na wewnętrzny utrata krwi ocena objawów jest ważna dla potwierdzenia faktu krwawienia. W tym przypadku występują te same objawy, co w postaci zewnętrznej. Jednak dodatkowo można dodać krwioplucie, niewydolność oddechową (z krwotokiem płucnym), bolesny, twardy żołądek, wymioty w kolorze kawy, melenę (z utratą krwi w jamie brzusznej). Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza aż do wstrząsu i zatrzymania akcji serca.
Pierwsza pomoc przy krwawieniu
W przypadku wystąpienia sytuacji zagrażającej życiu człowieka, w szczególności utraty krwi, należy znać podstawy i niektóre niuanse udzielania pierwszej pomocy. Pozwoli to zaoszczędzić cenne minuty przed przybyciem lekarzy, pomoże zachować zdrowie i życie człowieka.
W tabeli przedstawiono ogólne metody zatrzymywania i zmniejszania utraty krwi w różnych typach krwawień.
| Rodzaj krwawienia | Pierwsza pomoc |
|---|---|
| kapilarny | zacisnąć ranę dłonią lub szmatką; podnieść kończynę umyć, zdezynfekować obszar rany (z wyłączeniem samej rany); użycie sterylnego bandaża, ewentualnie uciskanie (z sączącą się krwią) |
| Żylny | uciskanie rany palcami lub dłońmi; podniesienie chorej kończyny; zastosowanie bandaża uciskowego |
| Arterialny | nacisk palca na tętnicę powyżej uszkodzonego obszaru; użycie opaski uciskowej nad zmianą; zgięcie kończyny |
| Wewnętrzny | dać wygodną postawę, w oparciu o lokalizację utraty krwi; stosować na zimno; przykryć ofiarę; nie wolno się ruszać, jeść, pić |
Aby zastosować te metody zatrzymywania i zmniejszania utraty krwi, należy poznać ich szczegółową technikę, wziąć pod uwagę niektóre niuanse i możliwe konsekwencje.
Z krwawieniem kapilarnym
Przy niewielkich uszkodzeniach często wystarcza zwykły sterylny opatrunek z bandaża lub serwetki. Rana musi zostać umyta, potraktowana środkiem antyseptycznym (jod, zieleń brylantowa, alkohol). Jeśli krew nadal sączy się, można zastosować bandaż uciskowy. W tym samym czasie na ranie umieszcza się sterylną serwetkę ze środkiem antyseptycznym, mocno zabandażowaną, na wierzch nakłada się wacik i ponownie mocno mocuje bandażem.
Na krwawienia żylne
Przy tego rodzaju utracie krwi jak najbardziej uzasadnione jest użycie bandaża uciskowego. Jego celem jest przyspieszenie zakrzepicy naczynia, często taka technika wystarcza do zatrzymania utraty krwi. Jeśli jest nasycony krwią, nie trzeba go zmieniać, konieczne jest zabandażowanie dodatkowego na wierzchu.
UWAGA! W przypadku braku środków do wykonania bandaża możliwe jest przyciśnięcie rany palcami lub dłonią.
Uniesienie kończyny pomaga zmniejszyć lub zatrzymać utratę krwi.
Śmiertelne niebezpieczeństwo takiego krwawienia może polegać na możliwym wystąpieniu zatoru powietrznego, w wyniku wchłonięcia pęcherzyków powietrza przez uszkodzenie łożyska żylnego i ich przedostania się do serca.
UWAGA! Zabrania się usuwania skrzepów krwi z rany, może to spowodować masową utratę krwi!
Do krwawienia tętniczego
Przy tego rodzaju utracie krwi każda minuta jest cenna, dlatego zaciskanie tętnicy, zwykle ramiennej lub udowej, jest techniką priorytetową. Odbywa się to powyżej miejsca urazu ze znacznym użyciem siły. Naciskanie odbywa się palcem lub dłonią, pięścią (w przypadku uszkodzenia dużych naczyń). Ta metoda jest przeznaczona na krótki czas, ponieważ wymaga dużego wysiłku, ale umożliwia przygotowanie opaski uciskowej i skorzystanie z pomocy medycznej w tym okresie.
UWAGA! Jeśli utrata krwi nie ustaje po uciskaniu tętnicy przez dziesięć minut, należy zrobić kilkusekundową przerwę, aby uniknąć powstania zakrzepu krwi w łożysku naczyniowym!
Zgięcie kończyn może pomóc zatrzymać krwawienie. W przypadku uszkodzenia tętnicy podkolanowej konieczne jest zgięcie nogi do oporu w stawie kolanowym, w przypadku uszkodzenia tętnicy udowej należy maksymalnie zbliżyć udo do brzucha. Tętnica podobojczykowa jest zaciśnięta za pomocą ramion zgiętych w łokciach, nawiniętych za plecami i bezpiecznie zamocowanych. Kiedy tętnica ramienna jest uszkodzona, ramię jest zgięte do oporu w stawie łokciowym.
Stosowanie opaski uciskowej wskazane jest w sytuacjach ekstremalnych, gdy inne metody zawodzą, gdyż jej długotrwałe stosowanie prowadzi do zaniku nerwów i martwicy tkanek. Opaska uciskowa jest naciągana, a noga lub ramię owijane kilka razy nad miejscem uszkodzenia jak bandaż, pierwsze owinięcie (turla) jest najciaśniejsze do zamocowania, kolejne okrążenia (3-4) są słabsze. Nakłada się go wyłącznie na ubranie lub dowolny dostępny materiał, aby uniknąć naruszenia tkanek. Możesz sam zrobić opaskę uciskową z liny, paska, skręconej tkaniny (twist). W tym przypadku ramię lub noga jest ciasno zabandażowana, patyk lub inne podobne przedmioty (długopis, łyżka) są wkładane w węzeł, zabezpieczane dodatkowym węzłem i owijane kilka razy, aż do ustania utraty krwi. Prawidłowe użycie opaski uciskowej zależy od wyraźnej bladości kończyny i braku tętna. Pamiętaj, aby określić czas zastosowania opaski uciskowej.
WAŻNY! Czas ekspozycji nie powinien przekraczać dwóch godzin latem i pół godziny zimą (dla dzieci - nie więcej niż pięćdziesiąt minut). Z opóźnieniem opaskę uciskową rozluźnia się na kwadrans, stosując metodę naciskania naczynia, a następnie ponownie nakłada się nieco powyżej lub poniżej pierwotnego położenia.
Do wewnętrznego krwawienia
Najważniejsze w tym stanie jest całkowite unieruchomienie pacjenta, nadanie mu określonej pozy:
- z utratą krwi w klatce piersiowej, w żołądku, z poronieniem pacjent przyjmuje pozycję półsiedzącą;
- z uszkodzeniem jamy brzusznej narządy miednicy dają nogom podwyższoną pozycję;
- w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu stosuje się pozę z lekko uniesioną głową.
Zabrania się karmienia, picia, znieczulania chorego, okładania chorego miejsca zimnem, poszkodowanego należy okryć.
WAŻNY! Konieczne jest monitorowanie stanu osoby i gotowość do podjęcia działań resuscytacyjnych! Transport odbywa się w pozycji siedzącej!
Pierwsza pomoc w szczególnych przypadkach
W niektórych przypadkach krwawienia wymagane jest specjalne podejście do udzielania pierwszej pomocy, z zastrzeżeniem pewnych zasad.
- Zabrania się samodzielnego usuwania czegokolwiek z rany, czy to szkła, piasku, czy wystającego przedmiotu. Robi to wyłącznie lekarz. W przypadku wystającego przedmiotu (lub części kości) zaleca się nałożenie bandaża w jego pobliżu. Samousunięcie może spowodować zwiększoną utratę krwi.
- Podczas krwawienia z nosa na ten obszar nakłada się zimno, głowa jest lekko wysunięta do przodu. Jeśli po kwadransie utrata krwi nie ustała, jest to powód do szukania pomocy medycznej.
- W przypadku krwawienia z ucha należy przeprowadzić badanie powierzchownych ran, które można leczyć środkiem antyseptycznym. Jeśli nie ma obrażeń, konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc lekarską, może to być objaw złamania podstawy czaszki.
- W przypadku uszkodzenia otrzewnej (penetrującej) pomoc jest udzielana w taki sam sposób, jak w przypadku utraty krwi wewnętrznej. Jeśli wypadły narządy wewnętrzne, umieszcza się je w worku i bandażuje lub przykleja plastrem. W takim przypadku jelita muszą być stale nawilżane.
- W przypadku amputacji urazowej, wraz ze środkami mającymi na celu zatrzymanie utraty krwi, amputowaną kończynę należy umieścić w worku, a następnie w drugim z zimną wodą lub lodem. Jednocześnie musisz utrzymać wagę.
W przypadku poważnego krwawienia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Niebezpieczeństwo utraty krwi polega na tym, że pogorszenie stanu gwałtownie wzrasta i bez zapewnienia wysokiej jakości pierwszej pomocy rokowanie w większości przypadków jest rozczarowujące. Właściwe i szybkie zastosowanie metod tamowania krwawienia może uratować zdrowie i życie poszkodowanego.
Krwawienie dzieli się na urazowe i nieurazowe. Przyczyną urazowego krwawienia jest mechaniczne uszkodzenie naczynia, któremu towarzyszy pęknięcie jego ściany.
Krwawienie nieurazowe nie jest poprzedzone urazem mechanicznym naczynia. Ten rodzaj krwawienia rozwija się w wyniku różnych chorób i stanów patologicznych (takich jak procesy nowotworowe, przewlekłe i ostre choroby zapalne, choroby krwi, beri-beri, miażdżyca tętnic itp.). Objętość krwi osoby dorosłej wynosi 5 litrów. Utrata 2 litrów krwi prawie zawsze kończy się śmiercią.
Objawy kliniczne masywnej utraty krwi
Przy utracie krwi większej niż 200 ml ogólne samopoczucie ofiary jest prawie zawsze zaburzone. Odnotowuje się następujące objawy kliniczne: spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, ogólne osłabienie, omdlenia. Może pragnienie.
Tak więc prawie każde krwawienie stwarza potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta.
Pierwsza pomoc
Konieczne jest, jeśli to możliwe, zatrzymanie krwawienia, a następnie pilna hospitalizacja ofiary w szpitalu na noszach. Ich głowa opada, część podnóżka unosi się. Aby zatrzymać krwawienie, stosuje się opaski uciskowe, bandaże uciskowe i przeziębienie. Konieczne jest pilne uzupełnienie objętości utraconej krwi.
Krwotok z nosa
Krwawienia z nosa dzielą się również na traumatyczne i nieurazowe. Przyczyną traumatycznych krwawień z nosa może być uderzenie w nos, uszkodzenie błony śluzowej podczas wybierania nosa.
Nieurazowe krwawienie jest konsekwencją następujących stanów patologicznych: choroby, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi (nadciśnienie, patologie nerek, serca, miażdżyca); choroby, którym towarzyszy naruszenie struktury ściany naczynia (skaza krwotoczna, miażdżyca tętnic, choroby tkanki łącznej); patologie wątroby; choroby wirusowe (ARI, grypa); złośliwe i łagodne guzy w jamie nosowej.
Objawy kliniczne
Krew podczas krwawień z nosa może wydostawać się przez otwory nosowe lub spływać tylną częścią gardła i przedostawać się do przewodu pokarmowego (tzw. krwawienia ukryte). Kiedy krew wydostaje się na zewnątrz, jest to główny objaw krwawienia z nosa. Krew jest jasna, intensywność krwawienia jest różna - od nieznacznej (kilka kropli) do obfitej. Długotrwałe spożywanie krwi może prowadzić do krwawych wymiotów. W przypadku przedłużającego się krwawienia, które nie ustaje, co prowadzi do dużej utraty krwi i spadku ciśnienia krwi, może dojść do omdlenia.
Pierwsza pomoc
Poszkodowanego należy posadzić z głową odrzuconą do tyłu w kanale nosowym od strony urazu, umieścić bawełnianą turundę nasączoną 3% roztworem nadtlenku wodoru i uszczypnąć nozdrza; nałóż zimną na grzbiet nosa i tył głowy na 20-30 minut (do całkowitego ustąpienia krwawienia).
Aby zatrzymać długotrwałe masywne krwawienie z nosa w otorynolaryngologii, wykonuje się przednią lub tylną tamponadę jego jamy.
Przy wysokim ciśnieniu krwi podejmuje się działania w celu jego normalizacji (stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych). Nieobfite krwawienia z nosa po tych zdarzeniach całkowicie ustają. Jeśli krwawienie jest obfite, podjęte środki nie przyniosły rezultatów w ciągu 30 minut, ofiara musi być pilnie hospitalizowana w szpitalu. Również hospitalizacja jest konieczna, jeśli krwawienie jest spowodowane obecnością poważnej choroby u ofiary (choroby krwi, nowotwory, skaza krwotoczna, patologie wątroby, ciężkie choroby zakaźne).
Krwawienie z ust
Przyczynami krwawienia z jamy ustnej mogą być: traumatyzacja tkanek miękkich jamy ustnej (języka, podniebienia, dziąseł, policzków) ostrymi przedmiotami; usunięcie zęba; nowotwory złośliwe lub łagodne; obecność chorób, którym towarzyszy naruszenie krzepliwości krwi.
Objawy kliniczne
Intensywność krwawienia i wygląd krwi zależą od rodzaju (tętnica, żyła lub naczynie włosowate) oraz kalibru (mały lub duży) uszkodzonego naczynia. Przy masywnym krwawieniu krew może dostać się do dróg oddechowych z zatrzymaniem oddechu, a także z rozwojem stanu szoku w wyniku utraty krwi.
Pierwsza pomoc
Pacjenta należy położyć na boku lub usiąść na krześle, opuścić głowę, usunąć płynną krew i jej skrzepy z ust. W przypadku krwawienia po ekstrakcji zęba zębodół jest tamponowany wacikiem nasączonym 3% roztworem nadtlenku wodoru. Jeśli po ekstrakcji zęba nie można zatrzymać krwi w ciągu godziny, należy zbadać pod kątem obecności chorób układu krzepnięcia krwi. Podczas krwawienia z policzka lub dziąseł między policzek a zęby umieszcza się wacik zamoczony w 3% roztworze nadtlenku wodoru. Jeśli krwawienie jest obfite i nie ustępuje po zastosowaniu opisanych metod, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu. Potrzebna jest również hospitalizacja osób, których krwawienie jest spowodowane chorobami, którym towarzyszy naruszenie krzepnięcia krwi, nowotwory.
Krwawienie z płuc
W zależności od ilości utraconej krwi krwotoki płucne dzielą się na właściwe krwotoki płucne i krwioplucie.
Krwioplucie to pojawienie się w plwocinie niewielkiej ilości krwi w postaci smug lub jednolitego jaskrawoczerwonego zabarwienia. Wyizolowanie z plwociny dużej ilości krwi i obecność plwociny w każdej porcji wskazuje na obecność krwotoku płucnego.
Przyczyn jego występowania jest wiele:
- choroby płuc: nowotwory złośliwe i niektóre łagodne, gruźlica, patologie tkanki łącznej, ropień, torbiele, zapalenie płuc;
- choroby układu sercowo-naczyniowego: tętniaki naczyń płucnych i aorty, zawał mięśnia sercowego, wady serca;
- urazy klatki piersiowej i płuc;
- powszechne choroby zakaźne, którym towarzyszy zwiększona kruchość naczyń krwionośnych (grypa itp.).
Objawy kliniczne
Pojawienie się kaszlu z jaskrawoczerwoną plwociną, pienistą. Krew w plwocinie nie krzepnie. Czasami przy szybko rozwijającym się krwawieniu z płuc kaszel może być nieobecny. Masywne krwawienie płucne szybko prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej u pacjenta z powodu wypełnienia dróg oddechowych krwią, co powoduje utratę przytomności, a następnie śmierć. Przy stopniowo rozwijającym się i niezbyt obfitym krwawieniu z płuc najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc (zapalenie płuc).
Pierwsza pomoc
Pacjenta należy posadzić, podać do picia zimną wodę małymi łykami i połknąć kawałki lodu. Przy silnym kaszlu zaleca się podanie mu dowolnego leku przeciwkaszlowego zawierającego kodeinę i jak najszybsze zabranie pacjenta do szpitala.
Krwawienie z przewodu pokarmowego
Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego:
- choroby przełyku: rak, zranienie ostrymi ciałami obcymi, pęknięcie żylaków;
- choroby żołądka: wrzód, erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, rak, pęknięcie błony śluzowej;
- choroby jelit: wrzód dwunastnicy, rak, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka;
- choroby odbytnicy: hemoroidy, nowotwory.
Objawy kliniczne
Krwawienie z przewodu pokarmowego ma 2 główne objawy: krwawe wymioty i smoliste stolce. Wymiociny mogą mieć jasnoczerwony lub ciemnobrązowy kolor. Jasnoczerwone wymioty wskazują na ostry początek ciężkiego krwawienia; podczas gdy krew szybko gromadzi się w żołądku, rozciąga go i powoduje wymioty. Ciemnobrązowe wymioty pojawiają się, gdy krwawienie nie jest bardzo obfite, a krew przebywała w żołądku przez pewien czas, gdzie przed wystąpieniem wymiotów była narażona na działanie soku żołądkowego. Krew, która nie zostanie usunięta z przewodu pokarmowego wraz z wymiocinami, dostaje się do jelita i po 15-20 godzinach jest wydalana z kałem, nadając jej czarny kolor (smołowaty stolec) i specyficzny zapach rozkładającej się krwi. Oprócz tych objawów krwawieniu z przewodu pokarmowego towarzyszy ogólne osłabienie, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, występowanie omdleń. Początkowi krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy, krwawienia z pęknięcia błony śluzowej żołądka często towarzyszy ból brzucha o różnym nasileniu.
(moduł bezpośredni4)
Pierwsza pomoc
Pacjenta z podejrzeniem krwawienia z przewodu pokarmowego należy pilnie dostarczyć do szpitala. Hospitalizację należy przeprowadzić na noszach, ułożyć chorego na plecach z głową opuszczoną poniżej tułowia, na brzuchu umieścić okład grzewczy z zimną wodą lub okład z lodu, podawać zimną wodę do picia w małych porcji lub połykać kawałki lodu.
Przy utrzymujących się krwawych wymiotach należy odwrócić głowę chorego na bok, aby wymiociny nie przedostały się do dróg oddechowych i nie doprowadziły do zatrzymania oddechu, a następnie do rozwoju ciężkiego zapalenia płuc.
Krwawienie zewnętrzne
Krwawienie może wystąpić z tętnic, żył i małych naczyń - naczyń włosowatych. Krwawienie z naczyń włosowatych z reguły nie zagraża życiu i wkrótce ustaje samoistnie.
Wyjątkiem jest krwawienie włośniczkowe, jeśli ofiara ma choroby, którym towarzyszy naruszenie krzepnięcia krwi. Należą do nich hemofilia, trombocytopenia, trombocytopatie. W takim przypadku uszkodzenie nawet bardzo małego naczynia może prowadzić do dużej utraty krwi, ponieważ krwawienie jest prawie niemożliwe do zatrzymania.
Objawy kliniczne
Podczas krwawienia z tętnicy krew ma szkarłatny kolor, wylewa się pod wysokim ciśnieniem, obficie, wstrząsami. W przypadku krwawienia tętniczego z dużych naczyń (aorty i wychodzących z niej tętnic) dochodzi do szybkiej utraty dużej objętości krwi, co prowadzi do śmierci pacjenta. Gdy tętnica szyjna pęka, utrata krwi staje się śmiertelna po 1 minucie. Podczas krwawienia z naczyń żylnych ciemna krew płynie powoli, strużką. Kiedy małe żyły są uszkodzone, utrata krwi zwykle nie osiąga dużych objętości.
Pierwsza pomoc
Na etapie przedszpitalnym najważniejszą rzeczą w udzielaniu pierwszej pomocy pacjentowi z krwawieniem zewnętrznym jest jego tymczasowe zatrzymanie.
Wykonywany jest w 2 etapach. Najpierw dociska się uszkodzone naczynie do znajdującej się pod nim kości, a następnie zakłada się opaskę uciskową na dotkniętą kończynę. W przypadku krwawienia z żyły naczynie zaciska się poniżej miejsca urazu, z krwawieniem z tętnicy - powyżej.
Zagrożenie życia pacjenta może wystąpić, jeśli duże żyły szyi, żyły podobojczykowe zostaną uszkodzone, ponieważ w wyniku działania ssącego klatki piersiowej powstaje w nich podciśnienie. Prowadzi to do zasysania powietrza przez uszkodzoną ścianę żyły i rozwoju śmiertelnego powikłania - zatoru powietrznego.
Pierwsza pomoc przy krwawieniu z tętnic kończyn górnych i dolnych
Rana tętnic barku. Aby wcisnąć naczynie pod pachę, umieszcza się dłoń zaciśniętą w pięść (kilkakrotnie złożony ręcznik, kilka złożonych paczek bandaży itp.), Rękę po stronie zmiany wyprostowuje się i dociska do ciała.
Uraz tętnic ręki. Zwinięty bandaż nakłada się na krwawiące naczynie i jest on ciasno zabandażowany innym bandażem, po czym ręka zostaje uniesiona. Z reguły to zdarzenie wystarcza do zatrzymania krwawienia z tętnic ręki.
Uraz tętnic udowych. Dłoń zaciśniętą w pięść naciska się na powierzchnię uda od strony zmiany tak, aby pięść znalazła się bezpośrednio pod fałdem pachwinowym, prostopadle do niego.
Rana naczyń goleni. Ręcznik złożony z rolką lub 2 złożone paczki bandaży umieszcza się pod kolanem, po czym noga jest maksymalnie zgięta w stawie kolanowym.
Uraz tętnic stopy. Wykonuje się te same manipulacje, co w przypadku zranienia naczyń dolnej części nogi. Innym sposobem na zatrzymanie krwawienia z tętnic stopy jest ciasne zabandażowanie zwiniętego bandaża lub rolki sterylnych chusteczek w miejsce rany, po czym noga zostaje uniesiona. Z reguły po tych środkach krwawienie ustaje, zastosowanie opaski uciskowej nie jest wymagane.
Po zatrzymaniu krwawienia poprzez dociśnięcie naczynia do wypukłości kości zakłada się opaskę uciskową. Możesz użyć standardowej gumowej opaski uciskowej, w przypadku jej braku możesz użyć bandaża, mankietu z tonometru, szalika, ręcznika. Opaska uciskowa (standardowa lub improwizowana) jest rozciągana, wprowadzana pod zranioną kończynę i mocno zaciskana wokół ramienia lub nogi. Przy prawidłowo założonej opasce krwawienie z rany ustaje, tętno na nadgarstku (przy założeniu opaski na ramię) lub na stopie (przy założeniu opaski na nogę) zanika, obserwuje się zblednięcie skóry. Aby nie zranić skóry pod opaską uciskową, zaleca się umieszczenie między nią a skórą kończyny podwójnie złożonego ręcznika (lub serwetki). Ponieważ długotrwały ucisk kończyny opaską uciskową (ponad 1,5 godziny latem i 30-60 minut zimą) może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń krążenia w chorej kończynie, bardzo ważne jest, aby zdjąć opaskę uciskową na czas. Po jego nałożeniu pacjent musi zostać pilnie dostarczony do szpitala chirurgicznego, gdzie zostanie wykonane ostateczne tamowanie krwawienia (zaszycie naczynia). Jeżeli po 1,5 godziny od założenia opaski pacjent nie zostanie przewieziony do szpitala, konieczne jest poluzowanie opaski na 15 minut co 30 minut w celu przywrócenia krążenia w zwężonej kończynie, po uprzednim uciśnięciu uszkodzonej tętnicy powyżej opaski uciskiem palec. Następnie opaska uciskowa jest nakładana ponownie, ale za każdym razem jest nieco wyższa niż poprzedni poziom.
Pierwsza pomoc przy krwawieniu z tętnic głowy, szyi i tułowia
Jeśli tętnice na tych częściach ciała są uszkodzone, krwawienie jest tymczasowo zatrzymywane w następujący sposób: na ranę nakłada się dużą liczbę sterylnych serwetek, na wierzchu kładzie się rozwinięty sterylny bandaż, a całą strukturę ciasno zabandażuje się do głowa, szyja lub tułów. Opaski uciskowej nie zakłada się, jeśli poszkodowanego nie można szybko przewieźć do szpitala, a krwawienie można całkowicie zatrzymać. Gdy tampony zamoczą się, nie usuwa się ich z rany, na wierzch nakłada się dodatkowe gaziki i złożony sterylny bandaż, po czym wszystko jest ponownie ciasno zabandażowane. Przy obfitym krwawieniu i braku pod ręką materiału opatrunkowego można zastosować ucisk palcem dużego naczynia zaopatrującego zaatakowany obszar.
Podczas krwawienia z ran twarzy i górnej części szyi naciska się tętnicę szyjną. Ucisk palca na tętnicę szyjną powoduje natychmiastowe zatrzymanie krwawienia z niej na 10-15 minut (powyżej 15 minut ta metoda nie może być stosowana, ponieważ ramię ulega zmęczeniu, a wywierany nacisk jest niewystarczający do zatamowania krwawienia). Ucisk naczynia wykonuje się kciukiem lub trzema złożonymi ze sobą palcami (wskazującym, środkowym i serdecznym). Wykonuje się go w kierunku kręgosłupa. Po naciśnięciu tętnicy palcem konieczne jest szybkie założenie bandaża uciskowego, a następnie pilna hospitalizacja poszkodowanego.
W przypadku ran kłutych odpływ krwi z rany może być niewielki. Jednocześnie głęboko ranny kanał jest w stanie wniknąć do jam ciała, powodując uszkodzenie narządów wewnętrznych i dużych naczyń. Dlatego tylko na podstawie objętości utraty krwi nie można ocenić ciężkości stanu rannych.
W przypadku silnego krwawienia z powodu urazu pachowych, podobojczykowych obszarów ciała, stawu barkowego, z wysokim oderwaniem ramienia, tymczasowe zatrzymanie krwawienia wykonuje się przez cyfrowe naciśnięcie tętnicy podobojczykowej. Naciskanie tego naczynia odbywa się za pomocą złożonego kciuka lub 3 palców. Tętnica jest wciśnięta nad obojczykiem, kierunek nacisku jest od góry do dołu. Aby jeszcze bardziej zatrzymać krwawienie, stosuje się następującą metodę: ramię od strony zmiany jest przenoszone jak najdalej za plecy, zgięte w stawie łokciowym iw tej formie jest owinięte bandażem do ciała.
Pierwsza pomoc przy krwawieniu z małych żył
W przypadku tego rodzaju krwawień opaska uciskowa nie jest wymagana. Na ranę nakłada się kilka sterylnych gazików, po czym wszystko jest mocno przymocowane sterylnym bandażem. Czasami wymagane jest nadanie zranionej kończynie nieco podwyższonej pozycji.
Pierwsza pomoc przy krwawieniu z dużych (głównych) żył
Główne żyły obejmują żyły szyjne, podobojczykowe i udowe. Gdy są ranni, zakłada się opaskę hemostatyczną (zgodnie z tymi samymi zasadami, co przy krwawieniu tętniczym) lub ranę zatyka się. W tym celu umieszcza się w nim dużą liczbę sterylnych chusteczek, na wierzch nakłada się złożony sterylny bandaż, a wszystko to szczelnie owija się innym sterylnym bandażem.
Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z naczyń włosowatych
Wszystkie rodzaje krwawień kapilarnych są zatrzymywane przez nałożenie na ranę ciasno uciskowego bandaża za pomocą sterylnego bandaża.
Udzielając pomocy medycznej w przypadku krwawienia, należy wziąć pod uwagę rodzaj krwawienia (tętnicze, żylne, włośniczkowe) oraz dostępne środki pierwszej pomocy w celu czasowego lub trwałego jego zatrzymania.
Pomoc lekarska w czasowym zatrzymaniu najbardziej zagrażającego życiu krwawienia z tętnicy zewnętrznej polega na założeniu opaski uciskowej lub skręcenia, unieruchomieniu kończyny w pozycji maksymalnego zgięcia, uciskaniu palcami tętnicy powyżej miejsca jej uszkodzenia. Tętnica szyjna jest wciskana pod ranę. Pomoc medyczna w tamowaniu krwawienia tętniczego poprzez uciskanie tętnic palcami jest najbardziej dostępną i najszybszą metodą czasowego tamowania tego typu krwawień. Tętnice uciska się w miejscach najbliższego przejścia do kości lub nad nią.
Rodzaje tętnic i miejsca ich uciskania w celu zatrzymania krwawienia
Tętnica skroniowa jest dociskana kciukiem do kości skroniowej przed małżowiną uszną podczas udzielania pomocy medycznej w przypadku krwawienia z ran głowy.
Tętnica żuchwy jest dociskana kciukiem do krawędzi żuchwy podczas udzielania pomocy medycznej w przypadku krwawienia z ran twarzy.
Wspólna tętnica szyjna jest dociskana do kręgów z przodu szyi z boku krtani. Następnie nakładany jest bandaż uciskowy i pod nim na uszkodzoną tętnicę umieszczany jest gęsty wałek bandaża, tkaniny lub waty.
Tętnica podobojczykowa jest dociskana do pierwszego żebra w dole powyżej obojczyka podczas udzielania pomocy medycznej w przypadku krwawiącej rany w stawie barkowym, ramieniu lub pod pachą.
Opieka medyczna przy krwawieniu z rany w okolicy środkowej lub dolnej jednej trzeciej barku polega na przyciśnięciu tętnicy ramiennej do głowy kości ramiennej, ołożeniu kciuka na górnej powierzchni stawu barkowego, ściśnięciu tętnicy odpoczynek.
Tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej od wewnętrznej strony barku do boku mięśnia dwugłowego ramienia.
Opieka medyczna w przypadku krwawienia z uszkodzonej tętnicy ręki odbywa się poprzez przyciśnięcie tętnicy promieniowej do leżącej poniżej kości w okolicy nadgarstka w pobliżu kciuka. Tętnicę udową dociska się do pachwiny do kości łonowej, naciskając zaciśniętą pięścią podczas udzielania pomocy medycznej w przypadku krwawienia z tętnicy udowej w środkowej i dolnej części. Podczas udzielania pomocy medycznej w przypadku krwawienia z rany znajdującej się w podudziu lub stopie tętnicę podkolanową zaciska się w okolicy dołu podkolanowego, w tym celu kciuki umieszcza się z przodu stawu kolanowego, a pozostałe palce dociśnięty do kości.
Podczas udzielania pomocy medycznej w przypadku krwawienia na stopie należy docisnąć tętnice tylnej części stopy do leżących poniżej kości, a następnie założyć opatrunek uciskowy na stopę, a w przypadku silnego krwawienia tętniczego założyć opaskę uciskową na obszar dolnej części nogi.
Po naciśnięciu naczynia palcem należy szybko założyć opaskę uciskową lub skręt i sterylny opatrunek, jeśli to konieczne, na ranę.
Zasady zakładania opaski hemostatycznej i skręcania
Zastosowanie opaski uciskowej (skręcenie) jest głównym sposobem czasowego zatrzymania krwawienia podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku uszkodzenia dużych naczyń tętniczych kończyn. Opaska uciskowa zakładana jest na udo, goleń, bark i przedramię powyżej miejsca krwawienia, bliżej rany, na ubraniu lub miękkiej wyściółce bandaża, aby uniknąć uszczypnięcia skóry. Opaska uciskowa jest nakładana z taką siłą, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli ucisk jest bardzo silny, pnie nerwowe kończyny ulegają uszkodzeniu. Niewystarczająco ciasne położenie opaski uciskowej wzmaga krwawienie tętnicze, gdyż uciska tylko te żyły, którymi następuje odpływ krwi z kończyny. Prawidłowo założona opaska uciskowa prowadzi do braku tętna w naczyniu obwodowym.
Czas założenia opaski uciskowej, z podaniem daty, godziny i minuty, odnotowuje się w notatce, którą umieszcza się pod opaską uciskową w taki sposób, aby była dobrze widoczna. Kończyna z opaską uciskową jest osłonięta, wytwarzając ciepło, zwłaszcza zimą, ale bez użycia poduszek grzewczych.
Urządzenie rurki strzykawki i zasady jej używania
Ofierze wstrzykuje się środek przeciwbólowy z rurki strzykawki.
Rurka strzykawki składa się z polietylenowego korpusu, igły do wstrzykiwań i nasadki ochronnej. Przeznaczony jest do pojedynczego wstrzyknięcia leku domięśniowo lub podskórnie.
Aby podać środek przeciwbólowy, rurkę strzykawki chwyta się prawą ręką za korpus, lewą ręką żebrowany brzeg kaniuli, obraca korpusem do oporu. Zdjąć nasadkę chroniącą igłę. Bez dotykania igły rękami wstrzykuje się ją w tkanki miękkie zewnętrznej powierzchni uda, górnej części barku oraz w zewnętrzną górną część pośladków. Mocno ściskając palcami korpus rurki strzykawki, wycisnąć zawartość i bez otwierania palców wyjąć igłę. Zużyta strzykawka przyczepiona jest do ubrania poszkodowanego na klatce piersiowej, co świadczy o podaniu mu środka przeciwbólowego.
Opazę na kończynie należy pozostawić na nie więcej niż 1,5-2 godziny, aby uniknąć martwicy kończyny poniżej miejsca założenia opaski. Jeśli minęły 2 godziny od założenia opaski uciskowej palcem należy przyłożyć do tętnicy, stopniowo kontrolując puls, ucisk opaski uciskowej zostanie złagodzony na 10-15 minut, a następnie ponownie zastosować ją nieco wyżej niż poprzednio miejsce. Takie czasowe zdejmowanie stazy wznawia się co godzinę do czasu udzielenia poszkodowanemu pomocy chirurgicznej, za każdym razem dokonując kolejnego zapisu. Jeśli opaska uciskowa jest rurkowa, bez łańcuszka i haczyka na końcach, należy ją zawiązać w supeł.
Pierwsza pomoc w przypadku braku opaski uciskowej tamowanie krwawienia można zapewnić przez zastosowanie skrętu lub maksymalnego zgięcia kończyny i jej unieruchomienia w tej pozycji.
Pierwszą pomoc przy skręcaniu można wykonać za pomocą liny, skręconego szalika, paska materiału. W tym celu można wykorzystać pas do spodni, który składa się w formie podwójnej pętli, zakłada na kończynę i zapina.
Tamowanie krwawień żylnych i włośniczkowych
Terminowa pierwsza pomoc w przypadku krwawienia może uratować życie człowieka, niezależnie od lokalizacji uszkodzonego naczynia i rodzaju ostrej utraty krwi.
Pierwsza pomoc w krwawieniu to kompleks pilnych środków zapobiegawczych i terapeutycznych w przypadku naruszenia integralności naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych, żył i / lub tętnic), przeprowadzanych przed przybyciem wykwalifikowanej pomocy lub umieszczeniem ofiary w szpitalu . Całkowita objętość krwi krążącej u osoby dorosłej wynosi około 5 litrów. Jednocześnie zagrożeniem życia jest utrata ponad 30% tej objętości, zwłaszcza w krótkim czasie (z szybką utratą krwi). W zależności od umiejscowienia wyróżnia się krwawienia zewnętrzne i wewnętrzne, w zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia – kapilarne, tętnicze i żylne. Pierwsza pomoc w krwawieniu ma swoje własne cechy dla każdego z powyższych typów.
Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku krwawienia:
przede wszystkim upewnij się, że ani ofierze, ani Tobie nie grozi niebezpieczeństwo (w razie potrzeby usuń lub usuń poszkodowanego ze strefy dotkniętej lub niebezpiecznej, załóż gumowe rękawiczki, maskę itp.);
kiedy ofiarę należy położyć (jeśli to możliwe) z podniesionymi nogami;
z pomocą innych lub samodzielnie wezwij karetkę;
nie dotykaj rany rękami;
przemyć ranę, jeśli dostanie się do niej rdza, piasek itp. jest to niemożliwe (może to spowodować jeszcze większe szkody i zwiększyć krwawienie);
niemożliwe jest usunięcie fragmentów szkła z rany itp.;
jeśli rana jest zanieczyszczona, należy dokładnie usunąć zabrudzenia wokół rany (w kierunku od rany) i oczyścić krawędzie potraktować środkiem antyseptycznym;
Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z naczyń włosowatych
Krwawienie włośniczkowe z reguły nie towarzyszy znacznej utracie krwi i zatrzymuje się dość łatwo. Oznaką uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) jest krwawienie z całej powierzchni rany, ale niezbyt obficie (jak gąbka). Pierwszą pomocą przy tego typu krwawieniach jest potraktowanie krawędzi rany środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol (na przykład nalewką jodową) i nałożenie aseptycznego bandaża z gazy. W takim przypadku wata jest nakładana na samą ranę pod bandażem. Należy pamiętać, że bandaż nie powinien być ciasny. W większości przypadków krwawienie z naczyń włosowatych nie wymaga hospitalizacji, z wyjątkiem przypadków z dużym obszarem uszkodzonej powierzchni.
Pierwsza pomoc przy krwawieniu żylnym
Oznaką krwawienia żylnego jest ciemny kolor krwi wypływającej z dużą prędkością, ale równomiernym strumieniem (bez pulsacji, tryskania). Ponadto możliwe jest tworzenie się skrzepów krwi, których w żadnym wypadku nie należy usuwać, ponieważ spowoduje to wzrost utraty krwi. Jako pierwszą pomoc przy krwawieniu z naczyń żylnych na ranę nakładany jest aseptyczny opatrunek ciśnieniowy. Jeśli ta metoda jest nieskuteczna, konieczne jest założenie opaski uciskowej poniżej miejsca urazu. Jednocześnie pod opaskę uciskową umieszcza się miękką podkładkę, aby uniknąć dodatkowego urazu skóry i tkanek miękkich, oraz notatkę informującą o czasie założenia opaski uciskowej. Maksymalny czas, w którym opaska uciskowa nie może być zdjęta to 1 godzina w warunkach mroźnych (zimą) i do 2 godzin w sezonie ciepłym. Przekroczenie tego limitu czasu może doprowadzić do obumarcia tkanki bezkrwawej kończyny. W przypadku braku opaski uciskowej możliwe jest użycie skrętu (skręcenie ręcznika, bandaża, paska, krawata lub dowolnego materiału pod ręką za pomocą krótkiego patyczka, długopisu itp.). Ramy czasowe pozostają takie same.
Tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego
Krwawienie tętnicze jest bardziej niebezpieczne niż krwawienie włośniczkowe i żylne. Oznaką uszkodzenia tętnicy jest jasny szkarłatny kolor krwi wypływającej z dużą prędkością pulsującym strumieniem (pulsacja w rytm bicia serca), a jeśli duże tętnice są uszkodzone, krew może okresowo tryskać. Pierwsza pomoc przy krwawieniu z naczyń tętniczych polega na podniesieniu kończyny (jeśli nie ma złamań) i założeniu opaski hemostatycznej powyżej miejsca urazu (bliżej ciała). Możesz także użyć skrętu. Limity czasowe są takie same jak w przypadku krwawienia żylnego. W przypadku braku opaski uciskowej i skrętu (lub ich poszukiwania) konieczne jest zatrzymanie krwawienia poprzez naciśnięcie tętnicy palcem nad uszkodzonym obszarem (w punkcie pulsacji). W przypadku krwawienia z tętnicy udowej, podkolanowej, łokciowej i ramiennej możliwe jest również ułożenie maksymalnie zgiętej kończyny w pozycji uniesionej.
Pierwsza pomoc przy krwotoku wewnętrznym
Krwawienie wewnętrzne jest niebezpieczne, ponieważ nie można go wizualnie zdiagnozować. Ten rodzaj krwawienia można podejrzewać na podstawie następujących objawów: bladość skóry ofiary, zawroty głowy, omdlenia, zimny lepki pot, płytki oddech, częsty słaby puls. W takim przypadku przede wszystkim należy wezwać karetkę pogotowia, ułożyć poszkodowanego w pozycji półsiedzącej, zapewnić całkowity odpoczynek i przyłożyć zimny kompres lub lód do rzekomego miejsca krwawienia.
Tak więc głównym celem pierwszej pomocy przy krwawieniu jest czasowe ich zatrzymanie (1-2 godziny) na etapie przedmedycznym, co pozwoli na przewiezienie pacjenta do placówki medycznej w celu uzyskania kwalifikowanej pomocy.