Panaritium jest ostrą ropną chorobą, która występuje na dłoniowej (podeszwowej, jeśli mówimy o kończynach dolnych) powierzchni palców. Wpływa zarówno wyłącznie na tkanki miękkie i stawy, a nawet kości paliczków.
Nikt nie jest odporny na ten proces zapalny – może rozwinąć się nawet w wyniku najdrobniejszych mikrourazów, które często obserwuje się w okolicy dłoni.
Panaryt palca dłoni i jego leczenie jest aktualnym problemem współczesnej nauki o chorobach ropnych.
Dlaczego i jak rozwija się panaryt?
Jeśli mówimy o przyczynach panarytu palca, to jest gradacja:
- 75% rozwoju procesu ropnego jest spowodowane urazami w pracy;
- 10% - z powodu szkód domowych;
- pozostałe 15% to wszelkiego rodzaju nietypowe sytuacje.
W tym przypadku uraz jako taki staje się „bramą wejściową” dla infekcji, bez której nie ma ani jednego przypadku ropnego zapalenia. W roli patogenu wywołującego chorobę można wyróżnić bakterię, która może powodować podobne procesy w prawie wszystkich częściach ludzkiego ciała - Staphylococcus aureus.
rzadziej panaritium występuje z powodu patogennego działania następujących mikroorganizmów:
- beztlenowe inne niż Clostridium;
- coli;
- odmieniec;
- czynniki sprawcze infekcji gnilnej;
- paciorkowce.
Należy zauważyć, że zewnętrzny obraz przebiegu choroby różni się od procesów ropnych o innej lokalizacji. Wynika to z anatomicznych cech budowy kończyny i charakteru rozwoju stanu zapalnego. Tak więc, jeśli zwykle na początkowych etapach proces przebiega z ciężkim przekrwieniem (zaczerwienieniem skóry) i obrzękiem, wówczas charakterystyczny jest blady kolor strefy gromadzenia się ropy.
Faktem jest, że skóra powierzchni dłoniowej jest gruba, trwała i charakteryzuje się niewyrażonymi właściwościami elastycznymi. Jednocześnie podskórna tkanka tłuszczowa ma budowę komórkową - jest przesiąknięta specjalnymi włóknistymi mostkami, które odpowiadają za mocne mocowanie skóry do głębszych warstw. Wszystko to utrudnia zarówno wystąpienie wyraźnego obrzęku i przebicie ropnia, jak i jego rozprzestrzenianie się „wszerz”.
Wzrost ciśnienia w ognisku zapalnym – proces ten wnika w głąb tkanek, ściskając naczynia krwionośne i nerwy. Pojawiają się odczucia bólowe. Ściśnięcie tętnic i żył prowadzi do upośledzenia ukrwienia i martwicy tkanek
Obraz kliniczny choroby
Objawy i charakter przebiegu choroby zależą od liczby warstw zaangażowanych w proces patologiczny.
W zależności od miejsca uszkodzenia panaryt występuje w kilku postaciach:
W każdym przypadku istotna jest lokalizacja ogniska ropnego - od tego zależy nie tylko przebieg choroby i jej wynik, ale także pod wieloma względami podejście terapeutyczne i metoda leczenia chirurgicznego, jeśli to konieczne
Diagnostyka
W diagnostyce tej choroby na pierwszym miejscu staje się ocena obrazu klinicznego choroby oraz obiektywne badanie – na tej podstawie podejmowana jest decyzja o sposobie leczenia panaritium.
Aby określić granice gromadzenia się płynu zapalnego w postaci podskórnej, stosuje się technikę palpacyjną („palpacyjną”), którą wykonuje się końcem pęsety lub sondy. Kryterium jest tutaj obecność bólu
W klinice panaritium palca wyróżnia się dwie fazy zapalenia: surowiczą i ropną. Umiejętność ich rozróżnienia jest fundamentalnie ważna dla lekarza, ponieważ od tego zależy decyzja o przepisaniu interwencji chirurgicznej.
Poniższa tabela przedstawia specyfikę głównych objawów choroby w różnych fazach:
| Objawy | Surowicza faza zapalenia | Ropna faza zapalenia |
|---|---|---|
| Ból |
gorąca sensacja |
Tętniący |
| Zaczerwienienie |
Jasny na obrzeżach, blady w środku |
|
| Obrzęk |
rozlane |
Ograniczony |
| Sieć żylna |
Bez zmian |
Żyły są rozszerzone |
| Ból podczas badania sondą |
rozlane |
Lokalny w obszarze ropnego ogniska |
| Temperatura ciała |
Zwiększony |
Zwiększony |
| Węzły chłonne |
Bolesne z przerwami |
Bolesny i powiększony |
Aby wykluczyć rozprzestrzenianie się procesu ropnego na kości, zaleca się instrumentalne, najczęściej badanie rentgenowskie. Aby określić aktualny stan pacjenta jako całości, przeprowadza się badania laboratoryjne.
Jak leczyć panaryt?
Jeśli zostanie podjęta decyzja o rezygnacji z interwencji chirurgicznej lub operacja została już przeprowadzona, konieczne jest staranne dobranie leczenia zachowawczego. Decyzję podejmuje lekarz na podstawie dokładnego wywiadu i badania pacjenta oraz wyników powyższych dodatkowych badań diagnostycznych.
Ogólne zasady terapii są następujące:
W szczególnie ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie środków przeciwbólowych (przeciwbólowych) i terapii detoksykacyjnej.
Leczenie panaritium na palcu odbywa się w większości według tych samych zasad.
Chirurgiczne leczenie panaritium
Dla każdego rodzaju panaritium istnieją niuanse interwencji chirurgicznej, która jest zalecana w większości przypadków dla takiej choroby. Manipulacja może rozpocząć się dopiero po ustaleniu dokładnej lokalizacji stanu zapalnego i obecności samej ropy.
W zależności od lokalizacji ogniska występują różne sytuacje chirurgiczne:
| Rodzaj panarytu | Sytuacja chirurgiczna |
|---|---|
| Skóra powierzchowna |
Usuwa się je bez znieczulenia nożyczkami na poziomie warstwy rogowej naskórka – jednej z warstw naskórka, w której nie przechodzą naczynia i nerwy, czyli jest niewrażliwa. Przy odpowiedniej pielęgnacji powierzchni rany powrót do zdrowia następuje w 5. dniu |
| Podskórny |
Na etapie ropnego wysięku w większości przypadków są one leczone natychmiast. Może znajdować się zarówno na krawędzi paznokcia (najczęściej w wyniku rany kłutej), jak i w środku „opuszki” palca. W pierwszym przypadku stosuje się nacięcie wzdłuż kanału rany, w drugim przypadku stosuje się nacięcie owalne, krzyżowe lub poprzeczne nad miejscem nagromadzenia ropy. W przypadku masywnego obszaru obejmującego całą powierzchnię dłoniową paliczka pokazano 2 nacięcia boczne z wycięciem martwej tkanki i późniejszym drenażem rany |
| okołopaznokciowe |
Użyj cięć bocznych. W tym przypadku uzasadnione są tzw. nacięcia łukowate – przebiegają one równolegle do krawędzi paznokcia. Jeśli ropa gromadzi się pod paznokciem, obszar ten jest usuwany wraz z płytką paznokcia, która jest stopniowo zastępowana nową. |
| podpaznokciowy |
Usunięcie miejsca zapalenia jest pokazane w całości, podobnie jak w poprzednim przypadku. Jeśli istnieją wskazania do wycięcia całego paznokcia, konieczna jest dokładna sanitacja łóżka. |
| zapalenie ścięgien i pochwy |
Możesz sobie poradzić z nakłuciem pochewki ścięgna, aby wypompować ropę i wprowadzić leki przeciwbakteryjne. Jeśli pokazano nacięcia, z reguły wykonuje się cztery nacięcia boczne (na powierzchni dłoniowej): dwa na paliczku u podstawy i dwa na środku. Najdalszy gwóźdź - nie ma pochewki ścięgna. Drenaże poprowadzone są przelotowo po obu stronach |
| Kość |
Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w tym samym celu - wycięciu martwych tkanek i stworzeniu warunków do odpływu ropy. W tym przypadku stosuje się równoległe przekroje podłużne. W przypadku niewystarczającej sanitacji rany chirurgicznej proces może stać się przewlekły. |
Pielęgnacja po zabiegu jest nie mniej ważna niż sama manipulacja.
Bez odpowiedniej uwagi można zaobserwować różne komplikacje:
- opóźnienie w wypływie ropy;
- zaburzenia wrażliwości i ukrwienia;
- powstawanie zniekształcającej blizny;
- ograniczenie ruchomości paliczków;
- nawrót choroby i przejście do cięższych postaci.
Jeśli wszystkie tkanki palca są zaangażowane w stan zapalny, mówimy o wystąpieniu niebezpiecznego powikłania - pandactylitis. W tym przypadku dochodzi do znacznego odkształcenia zmiany i jej zwiększenia objętości. Charakterystyczna pozycja palca jest do połowy zgięta, co wskazuje na zaangażowanie ścięgien zginaczy w wyrostek. W większości przypadków na tym etapie wymagana jest amputacja. Ale w niektórych przypadkach chirurg ma prawo spróbować uratować palec. Wykonuje szerokie nacięcia po bokach i ekonomicznie wycina martwą tkankę, w tym kość i chrząstkę. Następnie zakłada dreny i przepisuje aktywną terapię przeciwbakteryjną i proteolityczną. W takim przypadku dotkniętą część samej ręki należy pozostawić w spoczynku funkcjonalnym.
Warto zaznaczyć, że brak choćby jednego paliczka palca to już kalectwo. Dla wielu osób ręka jest kluczowym narzędziem, co sprawia, że kwestia przedwczesnego szukania pomocy, a następnie wymuszonej amputacji, jest problemem nie jednostki, ale całego społeczeństwa.
Działania zapobiegawcze
Ważne jest, aby wiedzieć nie tylko, jak leczyć panaritium na palcu, ale także jak zapobiegać jego rozwojowi. Tutaj na pierwszy plan wysuwa się prawidłowe leczenie wszelkich skaleczeń, otarć, ran, nawet tych najmniejszych. Ważne jest, aby szybko usunąć wszelkie ciała obce, które wnikną w grubość tkanek - u ludzi ten stan nazywa się "drzazgą". Konieczne jest monitorowanie stanu skóry dłoni, stosowanie kremów nawilżających w przypadku nadmiernej suchości, eliminowanie chemicznego działania chemii gospodarczej i innych szkodliwych czynników.
Oprócz działania miejscowego, kluczowym punktem w profilaktyce i zwiększaniu odporności na infekcje bakteryjne jest ogólne wzmocnienie organizmu:
- przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania;
- pełny, zdrowy sen;
- właściwa zmiana czasu pracy i odpoczynku;
- umiarkowana i regularna aktywność fizyczna;
- hartowanie, biorąc prysznic kontrastowy;
- codzienna ekspozycja na świeże powietrze;
- utrzymanie optymalnego mikroklimatu w salonie.
Każde pracujące przedsiębiorstwo ma określony zestaw zasad, które zobowiązują pracodawców lub inne odpowiedzialne osoby do monitorowania dyscypliny personelu i odpowiedniości warunków pracy. Aby zapobiec kontuzjom, konieczna jest terminowa naprawa i aktualizacja sprzętu, monitorowanie wdrażania środków ostrożności przez wszystkich członków zespołu.
Leczenie panaritium na ramieniu w domu bez kontaktu ze specjalistą jest niedopuszczalne. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów bólu w okolicy dłoni należy jak najszybciej skontaktować się z placówką medyczną.
Jak już wspomniano, zapalenie w obszarze dłoniowej powierzchni tkanek charakteryzuje się intensywnym natężeniem przepływu i szybkością rozprzestrzeniania się głównie w głąb.
Bardzo nieprzyjemną chorobą, która często występuje u osób, których pracy towarzyszą mikrourazy, jest panaryt. Domowe leczenie tej choroby jest możliwe, jeśli stan zapalny nie jest bardzo silny, nie towarzyszy mu wysoka gorączka i rozległy obrzęk. Często panaryt występuje u dzieci z powodu nieprzestrzegania zasad higieny, gryzienia lub drobnych urazów dłoni, które nie były leczone środkami antyseptycznymi. To może się zdarzyć
także przy źle wykonanym manicure, przekłuciu palca rybią ością czy drzazgą.
Cechy choroby
Ta choroba powoduje poważne kłopoty, szczególnie dla tych, którzy muszą pracować rękami. Rzeczywiście, w miejscu zapalenia odczuwa się szarpający ból, często bardzo silny. Nasila się przy opuszczaniu ramienia w dół, a także w nocy. Guz rozwija się w miejscu urazu. To dzięki tym znakom możesz zrozumieć, że masz panaritium. Leczenie w domu jest możliwe tylko w początkowej fazie choroby. A im wcześniej się ją rozpocznie, tym korzystniejsze będą jej rezultaty.
W zaawansowanych przypadkach często konieczna jest pomoc chirurga w celu otwarcia ogniska zapalnego, ponieważ ropa, nie znajdując wyjścia, może wniknąć do środka i wystąpi lub może wystąpić zapalenie kości i szpiku lub posocznica. Osobliwością tej choroby jest to, że infekcja wchodzi pod skórę przez bardzo mały otwór i bez dostępu powietrza powstają sprzyjające warunki do jej rozmnażania.
Jak leczyć panaryt
To właśnie charakteryzuje panaritium. Domowe leczenie tej choroby powinno zapobiegać rozwojowi stanu zapalnego, a także wydobywać ropę. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie otwierać ropnia ani go wyciskać. Głównymi środkami leczenia są płukanie, kąpiel, mycie i nakładanie różnych maści. Na początkowym etapie skuteczne jest stosowanie kompresu z maścią ichtiolową lub
Maść Wiszniewskiego. Możesz je mieszać w równych proporcjach lub zastosować dowolny.
Jeśli czujesz ból na palcu, zauważ obrzęk - masz panaryt. Alternatywne leczenie tej choroby jest skuteczne, ale zajmuje dużo czasu. Najczęściej zaleca się robienie ciepłych kąpieli lub nawet maczanie palca w gorącej wodzie z dodatkiem sody lub soli. Możesz również przemyć dotknięty obszar słabym roztworem nadmanganianu potasu lub nalewki z nagietka. Kąpiele powinny trwać od kilku minut, jeśli woda jest bardzo gorąca, do pół godziny. Wskazane jest wykonywanie ich kilka razy dziennie, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Bardzo nieprzyjemny i powoduje silny ból wokół panarytu okołopaznokciowego. Zaleca się, aby leczenie rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec powikłaniom. Dla
Aby uzyskać lepszy odpływ ropy, możesz nałożyć na bolące miejsce pieczoną cebulę lub pieczony czosnek zmieszany z mydłem do prania. Takie kompresy należy zmieniać co 4 godziny.
Pomagają również starte buraki lub surowe ziemniaki. Nie pozwalają na rozwój stanu zapalnego. Kompresy z różnych produktów najlepiej wykonywać po kąpieli. Do aplikacji nadają się również miód, liść aloesu, przeżuty orzech włoski lub żywica sosnowa.
Jeśli masz go w domu, możesz odetchnąć z ulgą, rozpoczynając go jak najwcześniej i stale spłukując lub przykładając okłady na palec.
Ropień na palcach jest częstym problemem, który występuje niezależnie od wieku i płci osoby.
Ropień najczęściej lokalizuje się w okolicy wału paznokciowego. Zjawisku temu towarzyszy zaczerwienienie dotkniętego obszaru skóry, bolesne odczucia, często występuje ropienie.
Najczęściej ropień ustępuje samoistnie i jest łatwy do wyleczenia.
Zdaniem ekspertów „Często dochodzi do sytuacji, gdy pacjent wymaga poważnego leczenia, a czasem nawet operacji. Dlatego jeśli choroba ma długotrwały przebieg, powoduje silny ból, konieczne jest jasne zrozumienie, w jaki sposób i jak leczyć ropień na palcu w pobliżu paznokcia.»
Na palcach występuje kilka rodzajów ropni. Obejmują one:
- Śródskórne. W przypadku uszkodzenia skóry (na przykład przy złej jakości manicure, urazach, zastrzykach, drzazgach), zapaleniu i obrzęku palca od strony dłoni. W tym obszarze pojawia się wgłębienie, które z czasem wypełnia się treścią ropną;
- Podskórny. W tym przypadku dochodzi do pogrubienia górnej paliczka palca. Skóra na dotkniętym obszarze staje się zaogniona, zaczerwieniona. Osoba odczuwa pulsujący ból nawet przy niewielkim uderzeniu w obolały palec;
- podpaznokciowy. Proces zapalny rozwija się stopniowo. Bolesne odczucia, obrzęk, nasilają się z czasem.
Uwaga! W takim przypadku konieczne jest pilne leczenie, ponieważ patologia będzie postępować, co często prowadzi do poważnych konsekwencji, aż do złuszczania płytki paznokcia; - Panaryt ścięgna. Rozwija się w wyniku zakaźnego uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej.
Ważny! Choroba wymaga leczenia, ponieważ postęp choroby może prowadzić do uszkodzenia ścięgna palca, utraty jego ruchomości; - Zanokcica. Klęska skóry wokół fałdu paznokcia jest z reguły wywoływana przez taki problem, jak wrastający paznokieć. Niedokładny manicure (usunięcie skórek lub zadzior) może również prowadzić do rozwoju choroby, w wyniku której na czymś pozostaje niewielka rana. Przez tę ranę przenika infekcja, rozwija się proces zapalny. Patologii towarzyszy silny ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze;
- Ropień kości. Towarzyszy zapalenie i ropienie tkanki kostnej i chrzęstnej na paliczku palca. Występuje silny obrzęk i ból. Ruch palca jest trudny, prawie niemożliwy;
- opryszczkowy. Przyczyną problemu jest infekcja wirusem opryszczki. Najczęściej choroba dotyka opuszków palców, obszaru w pobliżu wału paznokciowego. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków na dotkniętych obszarach skóry. Pacjent odczuwa ból, pieczenie, swędzenie.
Przyczyny czyraków
Jeśli palec złamie się w pobliżu paznokcia,Przede wszystkim konieczne jest ustalenie, co spowodowało pojawienie się tego problemu.. Głównym powodem jest przenikanie infekcji do warstw podskórnych i głębszych.
| Patogen | Metody penetracji | Czynniki predysponujące |
Mikroorganizmy chorobotwórcze, takie jak:
| Skóra stanowi naturalną barierę ochronną przed patogenami. Jeśli jednak naruszona zostanie integralność skóry, pojawia się tzw. „brama wejściowa”, przez którą infekcja przenika do wnętrza, powodując rozwój procesu zapalnego. Takie bramy wjazdowe mogą służyć jako:
| Zdarza się, że nawet raz w organizmie człowieka infekcja nie objawia się w żaden sposób, co oznacza, że potrzebne są specjalne warunki, które przyczyniają się do aktywacji i reprodukcji patogennej mikroflory w organizmie. Te niekorzystne czynniki obejmują:
|
Charakterystyczne objawy
Ropowi na palcu towarzyszą takie objawy, jak:
- Zaczerwienienie dotkniętego obszaru skóry;
- Bolesne odczucia;
- Trudność w poruszaniu palcem
- Lokalny wzrost temperatury.
Metody leczenia
Co zrobić, jeśli złamie palec na dłoni w pobliżu paznokcia? Przede wszystkim konieczne jest ustalenie, dlaczego pojawił się ten problem, i dopiero wtedy można rozpocząć leczenie.
Ważny! Jeśli ropień zostanie znaleziony na palcu w pobliżu paznokcia, tylko lekarz powinien ustalić, jak leczyć tę dolegliwość. Zwłaszcza jeśli proces zapalny obejmuje duże obszary lub występuje ropienie. Samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację.Pierwsza pomoc
Jeśli nie ma możliwości natychmiastowego skontaktowania się ze specjalistą, warto wiedzieć, jak pomóc sobie w domu. Do tego potrzebujesz:
- Przygotuj ciepłą kąpiel dłoni. Aby to zrobić, użyj ciepłej przegotowanej wody, do której dodaje się sól, mydło, środki antyseptyczne. Możesz również użyć wywaru z rumianku, który również pomoże zdezynfekować skórę, złagodzić stany zapalne. Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut, konieczne jest powtarzanie 4-5 razy dziennie;
- Cebula i aloes mają dobre właściwości antyseptyczne. Służą do wykonania kompresu. Niewielką ilość surowców kruszy się do konsystencji kleiku, nakłada na dotknięty palec, mocuje bandażem z gazy.
Z jakim lekarzem mam się skontaktować?
Lekarz - terapeuta, dermatolog. Być może będziesz musiał skonsultować się z innymi ekspertami.
Leczenie
Przede wszystkim należy dokładnie zdezynfekować dotknięty obszar skóry.
W tym celu stosuje się różne produkty farmaceutyczne, takie jak brylantowa zieleń, roztwór nadmanganianu potasu lub Furacilin.
Następnie stosuje się leki w postaci maści (maść Ichthyol, maść Vishnevsky, diklofenak).
Jeśli złamie palec na dłoni w pobliżu paznokcia, leczenie maścią po prostu konieczne. Narzędzie ma jednocześnie kilka pozytywnych efektów: pomaga zapobiegać wtórnej infekcji, pomaga łagodzić stany zapalne, leczyć skórę.
Ostrożnie! Niektórzy ludzie, zauważając oznaki ropnia, spieszą się, aby rozpocząć leczenie antybiotykami. Nie można tego zrobić, ponieważ:
- Leki przeciwbakteryjne są silne, mają wiele skutków ubocznych. Dlatego nie zaleca się ich niepotrzebnego używania;
- W niektórych przypadkach przyczyną ropnia jest infekcja gronkowcem, bakteria wrażliwa tylko na niektóre leki przeciwbakteryjne. Inne antybiotyki nie działają na nią, dlatego leczenie nie będzie skuteczne.
Interwencja chirurgiczna
W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego rezultatu, ropienie w okolicy ropnia staje się coraz bardziej rozległe, lekarz decyduje o wyznaczeniu leczenia chirurgicznego.
Operacja jest uważana za prostą, wykonywaną w znieczuleniu miejscowym.
Podczas operacji wykonywane są następujące czynności:
- Obszar powyżej ropnia przeciąć lub przebić;
- Z jamy ropnia usunąć ropną zawartość;
- Usuń martwą tkankę, Jeśli znajdują się jakiekolwiek;
- W niektórych przypadkach jest to konieczne usunięcie płytki paznokcia(jeśli ropień znajduje się pod nim lub w jego pobliżu);
- Rana jest dezynfekowana a następnie traktowane środkiem przeciwbakteryjnym;
- Po tej ranie zabandażowany sterylnym bandażem.
Leczenie w domu
Możesz wyeliminować objawy choroby i złagodzić ból w domu.
Jednak takie leczenie można zastosować tylko w łagodnych przypadkach (jeśli nie ma ropienia, ciężkiego stanu zapalnego).
Ważny jak najszybciej zdezynfekować ropień. Aby to zrobić, użyj takich środków dostępnych dla wszystkich, jak jaskrawa zieleń, jod, soda i tak dalej.
Możesz przygotować taką kąpiel: dodaj kilka kropli jodu, 1 łyżkę do szklanki ciepłej przegotowanej wody. sól i tyle samo sody. Zanurz palec w powstałym roztworze na 10 minut. Następnie na ranę nakłada się czysty bandaż z gazy;
Do dezynfekcji można również użyć wody kolońskiej, roztworu alkoholu przygotowanego z wódki rozcieńczonej wodą, nadtlenkiem wodoru.
Pomaga złagodzić stany zapalne świeży sok z aloesu. Musisz wziąć mały liść rośliny, pokroić go tak, aby sok się wyróżniał, przymocować go do obszaru ropnia.
Ciasto miodowe. Niewielką ilość miodu miesza się z mąką, aby uzyskać konsystencję pasty. Z tej masy powstaje placek, który nakłada się na ropień, mocuje bandażem lub plastrem, pozostawia na 12 godzin.
Po wykryciu pierwszych objawów ropnia należy podjąć pilne działania w celu wyeliminowania tego problemu. Do tego potrzebujesz:
- Maść Wiszniewskiego nakłada się na bandaż z gazy;
- Nałożyć na okolicę ropnia w formie kompresu, pozostawić na 10-12 godzin;
- Po tym czasie bandaż jest usuwany, pozostałości maści są usuwane, traktowane środkiem dezynfekującym;
- Ponownie zastosować kompres z nową porcją maści.
Przydatne wideo
Jak leczyć ropny ropień na palcu w pobliżu paznokcia:
Drobnoustroje, wnikając w tkanki miękkie, pociągają za sobą pojawienie się patogennej mikroflory. Na tym tle rozwijają się różne ropne stany zapalne, ropnie, które powodują dyskomfort i ból u osoby. Jedną z takich powszechnych chorób jest panaryt, który występuje na palcach rąk i nóg. Infekcja nie jest groźna dla zdrowia, jednak w przypadku powikłań możliwa jest amputacja części ciała. Jeśli diagnostyka i leczenie zostaną podjęte na czas, panaritium można usunąć za pomocą leków lub tradycyjnej medycyny bez obciążających konsekwencji.
Panaritium jest zlokalizowany w tkankach miękkich w pobliżu płytki paznokcia, najczęściej w okolicy pierwszego paliczka palca. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, infekcja, oprócz tkanek miękkich, może wpływać na ścięgna, kości, stawy i powodować procesy patologiczne, martwicę. W najniebezpieczniejszych przypadkach istnieje duże ryzyko pandactylitis - ropnej zmiany dłoni, a także tkanki podskórnej i innych struktur wewnętrznych. Przy takiej chorobie osoba może stracić rękę.
Głównymi czynnikami wywołującymi panaryt są bakterie i drobnoustroje, które dostają się do skóry i tkanek głębokich poprzez świeże rany, skaleczenia, zadrapania, otarcia i defekty skórne.
Odłamki lub ciała obce również powodują tę chorobę.
Uwaga! Najbardziej niebezpieczny jest Staphylococcus aureus. Ta Gram-dodatnia bakteria może żyć w skórze i błonach śluzowych dróg oddechowych przez długi czas bez oznak życia. Jej szczepy są oporne na wszystkie grupy leków, przez co są trudne w leczeniu i uważane są za chorobotwórcze.
Często przyczyną panarytu na palcach są:
- brudna skóra;
- narażenie na drażniące pierwiastki chemiczne (cynk, kobalt, wapno palone i naturalne oleje);
- hipotermia i częsta hipotermia;
- niechlujny manicure, uszkodzenie naskórka;
- niedokrwistość;
- infekcja podczas zabiegu.
W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji ochronnej układu odpornościowego, pogorszenia krążenia krwi i odżywiania tkanek przydatnymi substancjami. Bardzo często obserwuje się zwiększoną skłonność do rozwoju choroby w przypadku beri-beri, zaburzeń metabolicznych, cukrzycy i różnych chorób endokrynologicznych. Na tle innych chorób i infekcji wirus panaritium znacznie łatwiej dostaje się do osłabionego organizmu.
Czynniki predysponujące
Pomimo faktu, że panaryt jest wywoływany przez Gram-ujemny Staphylococcus aureus, może pojawić się w wyniku paciorkowców, Escherichia coli, szczepów infekcji gnilnych i mikroorganizmów beztlenowych, które wpływają na mięśnie i tkankę łączną.
Następujące czynniki mogą prowadzić do wystąpienia ogniska zapalnego i rozwoju choroby na palcu:
- urazy kończyn górnych, w których zaburzone jest krążenie krwi i połączenie tkanek z ośrodkowym układem nerwowym;
- choroby przewlekłe prowadzące do niedoboru odporności;
- niewystarczająca dezynfekcja uszkodzonych tkanek;
- obecność w ciele innej infekcji;
- mikropęknięcia.
Uwaga! Środowiskiem sprzyjającym rozwojowi infekcji mogą być ciasne buty wykonane z materiałów syntetycznych, które nie pozostawiają palcom wolnej przestrzeni, uciskają je i uniemożliwiają prawidłowe krążenie krwi w naczyniach.
Klasyfikacja
W zależności od patologii i charakteru przebiegu procesu zapalnego panaritium dzieli się na kilka typów. Substancja zawarta w ropniu może mieć charakter surowiczy (obrzękowy) lub ropny. Wpływa to na przebieg całej choroby.
Biorąc pod uwagę objawy i lokalizację ogniska zapalnego, wyróżnia się następujące postacie chorób rąk:
- Skóra – charakteryzuje się obfitym zaczerwienieniem, obrzękiem, pieczeniem i silnym bólem w okolicy ropnia. Występuje głównie w miejscu płytki paznokcia.
- Podskórny - pojawia się na dłoniowej powierzchni palców w wyniku urazów, zadrapań, ran. Miejsce zapalenia puchnie i boli, obserwuje się pigmentację skóry.
- Okołopaznokciowy - najczęściej u dziewcząt, które wykonały niechlujny manicure. Ropna formacja znajduje się w pobliżu paznokcia. Towarzyszy ból tkanek miękkich, obrzęk i zaczerwienienie.
- Subungual - występuje na palcu w miejscu siniaka, gdzie pojawia się siniak. Pojawia się również ból, obrzęk i zaczerwienienie.
- Kość - przyczyną pojawienia się może być podskórny panaryt z powikłaniami, których proces zapalny przechodzi do kości. Infekcja może również dostać się do tkanek wewnętrznych w wyniku otwartego złamania palca. Jednemu z najbardziej bolesnych rodzajów towarzyszy gorączka, przyspieszone bicie serca i osłabienie.
- Stawowy - występuje w wyniku panarytu kostnego. Rozwija się w stawach międzypaliczkowych lub śródręczno-paliczkowych. Objawy są takie same jak u poprzedniego gatunku, z dodatkiem utrudnionego zginania stawów.
- Ścięgno - proces ropny zaczyna się rozwijać w wyniku urazów ścięgien. Charakteryzuje się ostrym bólem, obrzękiem i obrzękiem miejsca urazu.
Terminowe wykrycie choroby pomoże szybko pozbyć się choroby bez interwencji chirurgicznej.
Najbardziej niebezpieczna forma ścięgna. Wynika to z faktu, że ropna treść rozprzestrzenia się przez pochewki ścięgien, przechodzi do mięśni, tkanek dłoni i przedramion. W efekcie dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej, martwicy palca oraz uszkodzenia ścięgien.
Początkowe objawy choroby
W początkowych stadiach panaryt na palcu objawia się ostro i boleśnie. Pojawiają się następujące objawy:
- ból, pogarszany przez ucisk;
- pulsacja w miejscu ropnia;
- zaczerwienienie i obrzęk paliczków palców;
- skóra staje się gładka i promienna;
- temperatura wzrasta;
- owrzodzenia są widoczne przez skórę;
- jest osłabienie, dreszcze.
Przy tych objawach należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który pomoże zapobiec rozwojowi choroby i przejściu do kolejnego, poważniejszego etapu.
Objawy kliniczne na etapie powikłań choroby
Amplituda ruchu palca maleje, jego czułość gwałtownie maleje. Ból staje się nie do zniesienia i piekący. Zaburza to normalne życie, znacznie ogranicza ruch.
W przypadku braku leczenia i zaniedbania pojawiają się powikłania:
- zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) w wyniku rozprzestrzenienia się choroby na naczynia krwionośne i narządy układu limfatycznego;
- utrata funkcjonalności uszkodzonych palców;
- procesy patologiczne, w tym martwica więzadeł i ścięgien;
- pandactylitis jako najcięższa postać panaritium wymagająca amputacji;
- zakaźne zapalenie części składowych tkanki kostnej;
- zakażenie organizmu bakteriami ropotwórczymi, posocznica.
Aby zapobiec takim konsekwencjom, konieczne jest podjęcie leczenia na początkowych etapach rozwoju choroby.
Panaritium palca u dzieci
Dzieci uwielbiają obgryzać paznokcie, wkładać brudne palce do buzi, odgryzać skórę wokół płytki paznokcia, co jest dla nich niebezpieczne. Inne czynniki w dzieciństwie to:
- duże ryzyko urazów mechanicznych podczas zabaw lub spacerów po placach zabaw;
- brak higieny osobistej;
- niestabilność układu odpornościowego i podatność organizmu na choroby wirusowe z powikłaniami.
Rodzice są zobowiązani do bardzo uważnego dbania o zdrowie swoich dzieci, aby zapobiec kontaktowi z ciałami obcymi. Po spacerze i przed jedzeniem dziecko powinno umyć ręce wodą z mydłem. Rany i skaleczenia należy leczyć nadtlenkiem wodoru lub innymi środkami dezynfekującymi. Przy pierwszych objawach panaritium należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Choroba ta u dzieci pojawia się głównie na tylnej lub dłoniowej stronie paznokcia, na wypukłościach paznokciowych. Dzieci mają następujące objawy:
- zaczerwienienie, obrzęk, hipertermia;
- bańka z ropną zawartością w centrum stanu zapalnego;
- ból;
- powiększenie węzłów chłonnych.
Rozwój choroby może być spowodowany urazami otrzymanymi w następujących przypadkach:
- podczas porodu;
- z wrastającymi paznokciami;
- podczas obcinania paznokci;
- za przypadkowe skaleczenia.
U dzieci częściej objawia się powierzchowna postać choroby (panaryt skórny lub okołopaznokciowy). Klęska głębokich warstw skóry, ścięgien i kości następuje tylko z powodu braku leczenia.
Taktyka leczenia: podstawowe zasady
Panaritium w jakiejkolwiek formie manifestacji wymaga natychmiastowego leczenia. Taktyka leczenia choroby zależy od charakteru przebiegu procesu zapalnego. W zależności od metod leczenia może być ich kilka:
- preparaty lecznicze;
- metody fizjoterapii;
- interwencja chirurgiczna.
Terapia medyczna
Leczenie farmakologiczne jest najczęstsze, ponieważ nie wymaga pobytu w szpitalu i odbywa się w domu.
Uwaga! Metody zachowawcze są skuteczne tylko w pierwszych dniach choroby. Z każdym kolejnym dniem szanse te maleją, a potrzeba operacji wzrasta.
Terapia ta obejmuje:
- maści;
- antybiotyki;
- balsamy.
Panaritium można leczyć maściami, z których najbardziej znaną jest maść Wiszniewskiego. Jest to środek, który został sprawdzony przez wiele pokoleń i jest stosowany w leczeniu ropno-septycznych chorób skóry.
Stosowana jest również maść ichtiolowa. Jest to zewnętrzny środek przeciwzapalny i antyseptyczny stosowany w leczeniu różnych chorób zakaźnych i zapalnych skóry. Ma działanie dezynfekujące.
Maść tetracyklinowa jest skuteczna tylko w początkowych stadiach choroby. Dotknięty obszar jest smarowany kilka razy dziennie dla większej skuteczności.
Jeśli chodzi o antybiotyki, w niektórych przypadkach ich stosowanie może być niebezpieczne dla ludzi. Ich niezależne nieprawidłowe powołanie pociąga za sobą wiele skutków ubocznych. Ponadto czynnikami sprawczymi panaritium na palcu są Gram-dodatnie bakterie Staphylococcus aureus, które są oporne na wiele rodzajów antybiotyków.
Tylko lekarz może przepisać te silne leki. Lepiej jest używać ich nie do leczenia, ale do identyfikacji czynnika zakaźnego przed pierwszymi oznakami.
Maść antybakteryjna Levomekol jest przepisywana w pierwszych etapach do użytku zewnętrznego. W bardziej skomplikowanych przypadkach antybiotyki przyjmuje się doustnie lub we wstrzyknięciu domięśniowym.
Lista silnych antybiotyków:
- Lewofloksacyna (lek do terapii infuzyjnej).
- Amoxiclav (połączony środek przeciwbakteryjny, który łączy w sobie antybiotyk bakteriobójczy i kwas klawulanowy).
- Cyprofloksacyna (lek przeciwbakteryjny w postaci tabletek).
- Ceftriakson (proszek do wstrzykiwań).
Balsamy na bazie różnych leków to kolejny skuteczny sposób na ropnie. Zaatakowany obszar można zwilżyć siarczanem miedzi (szczypta proszku na 1 szklankę wody), nadmanganianem potasu z solą lub nalewkami ziołowymi.
Takie metody nie zawsze są skuteczne, zwłaszcza jeśli są przeprowadzane bez konsultacji ze specjalistą. Samoleczenie może jedynie pogorszyć ogólny stan i wywołać postęp choroby.
Fizjoterapia
Fizjoterapeutyczne metody leczenia są dodatkowym narzędziem do kompleksowej terapii poważnych chorób. Należą do nich promieniowanie ultrafioletowe, zabiegi termiczne, terapia UHF (ekspozycja ciała na pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości), leczenie falami ultradźwiękowymi.
Jeśli nie ma pozytywnego efektu z takich metod, wówczas panaritium należy leczyć wyłącznie chirurgicznie.
Chirurgia
Operacja jest najskuteczniejszą metodą. W łagodnych przypadkach pacjent przebywa w domu, ale w przypadku zajęcia głębokich warstw skóry konieczna jest hospitalizacja.
Podczas operacji otwiera się ropna formacja. Najważniejsze jest, aby zapobiec wyciekaniu zawartości z włókna do jamy podskórnej. Ważną rolę odgrywa kształt panarytu i stopień uszkodzenia tkanek. Przy częściowym zniszczeniu część skóry jest usuwana, a przy typach kości i stawów możliwa jest amputacja.
Wraz z operacją prowadzona jest farmakoterapia przy użyciu antybiotyków w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu.
Metody zapobiegania
Środki zapobiegawcze obejmują:
- higiena osobista;
- terminowa dezynfekcja ran i skaleczeń;
- przyjmowanie środków antyseptycznych, stosowanie chusteczek i żeli antybakteryjnych;
- używanie rękawic podczas prac naprawczych, ogrodniczych i innych;
- używanie zdezynfekowanych narzędzi do manicure.
Ogólnie rzecz biorąc, należy zachować ostrożność, unikać skaleczeń i leczyć pojawiające się choroby na czas, przeciwko którym może rozwinąć się panaryt.
Nasze dłonie każdego dnia wykonują wiele czynności. Oczywiście nie może obejść się bez drobnych urazów, każde uszkodzenie palca może doprowadzić do zapalenia mikrourazów, a dalej do rozwoju podskórnego ostrego wyrostka ropnego zwanego panaritium.
- Forma okołopaznokciowa (zanokcica). Wałek wokół paznokcia ulega zapaleniu. W zdecydowanej większości przypadków powstająca zanokcica jest wynikiem niedokładnie wykonanego manicure. Ropienie rozpoczyna się u nasady płytki paznokcia, w okolicy fałdu paznokcia. Powód jest często ten sam - drobne skaleczenia i mikrourazy wałka;
- forma skóry. Rozpoczyna rozwój na palcu, na grzbiecie dłoni. Pod skórą, w utworzonym pęcherzu, gromadzi się ropny wysięk. Czasami zawartość ma krwawe zanieczyszczenia. Skóra w okolicy pęcherza staje się czerwona, prawie nie boli, może być odczuwalne lekkie pieczenie. Jeśli bańka zaczęła się zwiększać, choroba się pogarsza;
- Przestępca podpaznokciowy. W przypadku tej postaci choroby stan zapalny rozpoczyna się w tkankach miękkich pod płytką paznokcia. Często panaryt podpaznokciowy jest wynikiem nieostrożnego wstrzyknięcia lub przypadkowego drzazgi w palcu pod paznokciem.
- Forma kości. W tej postaci tkanka kostna na palcach cierpi, jeśli dostanie się do niej infekcja (na przykład przy otwartych złamaniach);
- Wspólna forma. Dotknięty jest staw międzypaliczkowy (ropne zapalenie stawów). Główną cechą tego typu choroby są wrzecionowate palce, którymi poruszanie jest trudne i bolesne;
- Forma kości stawowej. Oprócz stawu dotknięta jest również kość, a ścięgna są zachowane;
- Forma ścięgna. Jest to skomplikowana choroba, prowadząca do unieruchomienia ręki. Jednocześnie niemożliwe staje się poruszanie palcem z powodu obrzęku i silnego bólu.
Według statystyk lekarze diagnozują podskórny panaritium w 40% przypadków. Trudność w ustaleniu rozpoznania występuje u osób z gęstą górną warstwą skóry właściwej. Proces ropny wpływa na podskórną warstwę tłuszczu.
Oznaki podskórnego ropnego zapalenia zaczynają pojawiać się około tygodnia po urazie palca:
- Na początku pacjent ma nieprzyjemne uczucie „pękania” od wewnątrz, pieczenia w palcu;
- Nieco później palec zaczyna „ciągnąć i ciągnąć”, pojawia się przerywany ból, który stopniowo narasta, zwłaszcza przy opuszczaniu szczotki. Im bardziej choroba postępuje, tym większy dyskomfort odczuwa pacjent, a ból ramienia może nawet przeszkadzać w nocnym śnie;
- Skóra w miejscu zapalenia staje się napięta, przekrwiona, pojawia się silny obrzęk (często na grzbiecie dłoni);
- Temperatura pacjenta skacze do 38C;
- Ogólne złe samopoczucie
Panaryt podskórny jest podstępny, ponieważ na samym początku niewiele osób zwraca uwagę na niewielki ból, więc stan zapalny płynu swobodnie przenika do stawów, ścięgien i pierwszych paliczków palców.
Zdarza się, że nieumiejętne leczenie staje się przyczyną głębokiego uszkodzenia tkanek: na przykład powołanie niewłaściwych leków przeciwbakteryjnych, na które zidentyfikowane patogeny są wrażliwe itp.
Podskórny przestępca może spróbować wyleczyć w domu. Zasadniczo leczenie panaritium w domu jest całkiem możliwe, ale tylko na samym początku choroby, dopóki nie pojawią się zbyt wyraźne odczucia bólu lub ręka nie będzie jeszcze spuchnięta.
Jeśli pacjent ma inne choroby, takie jak drugi typ lub stany niedoboru odporności, wtedy leczenie panaritium w domu staje się niemożliwe, konieczna jest kontrola lekarska, aby uniknąć rozprzestrzenienia się infekcji w głąb, na stawy, kości i głęboko położone tkanki.
Leczenie panaritium metodą niechirurgiczną (zachowawczą) przeprowadza się, gdy obszar objęty stanem zapalnym jest lekko zagęszczony, a wydzieliny płynne są surowicze (przezroczyste, rzadko z żółtym odcieniem).
Konieczne jest niezwłoczne leczenie panarytu palca, jeśli po 2-3 dniach leczenia zachowawczego nie nastąpi odwrócenie rozwoju choroby oraz jeśli:
- ciężkie ropienie powstające w ognisku zapalenia
- pacjent spędził co najmniej jedną nieprzespaną noc (z powodu zespołu bólowego). Ten znak wskazuje na powstanie ropnego ogniska
Panaryt podskórny otwierany jest w gabinecie chirurga, w znieczuleniu miejscowym. Gdy konieczne jest otwarcie panarytu u dziecka, można zastosować znieczulenie ogólne.
Co robi lekarz podczas operacji: wykonuje się nacięcie wzdłuż palca, aby całkowicie otworzyć przebieg rany kłutej (stosuje się, jeśli proces ropny dotknął oba paliczki palca). Preferowana jest ta metoda otwierania panaritium.
Jeśli paliczek paznokcia został dotknięty, nacięcie wykonuje się w kształcie maczugi (owalne lub półowalne) około kilku milimetrów poniżej korzenia paznokcia. Dostęp ten pozwala zachować czułość w opuszce palca. Jednak ta metoda jest stosowana bardzo rzadko.
Ogólny schemat rozwoju choroby
Czynnikami sprawczymi panaritium są bakterie - białe lub złote Staphylococcaceae, nieco rzadziej Escherichia coli. Drobnoustroje te żyją na ludzkiej skórze i nie objawiają się w żaden sposób, jednak gdy naskórek jest uszkodzony, wpadają do rany i powodują różne ropne stany zapalne.
Początkowa, łagodna faza choroby niemal natychmiast zostaje zastąpiona procesami ropno-nekrotycznymi, ponieważ ropny wysięk gromadzący się w zamkniętej ranie zaburza miejscowy przepływ krwi, co z kolei prowadzi do niedokrwienia tkanek i ich zrostu.
Leczenie panaritium w domu
Jak konserwatywnie leczyć panaryt, powie chirurg. Stosowanie okładów i kąpieli dobrze wpływa na stan chorego.
W leczeniu panaritium na palcu dobrze jest robić codzienne kąpiele parowe z nadmanganianem potasu. Woda do kąpieli nie powinna być gorąca, a zabarwienie wody z nadmanganianem potasu powinno być lekko różowe. Palec zanurza się w szklance z przygotowanym roztworem na kilka minut (wystarczy pięć do siedmiu minut na jedną procedurę).
Po wykonaniu zabiegu palec jest usuwany, delikatnie osuszany czystą serwetką lub bandażem. Na dotknięty obszar nakłada się bandaż z maścią leczniczą (lewomekol, maść z dioksydyną lub synthomycyną). Następnie palec nie jest mocno zabandażowany.
Zwykle powrót do zdrowia następuje nie później niż tydzień później, w przeciwnym razie pacjent jest operowany (ropień jest otwierany przez chirurga).
Ponieważ panaryt jest chorobą ropną, lekarze często przepisują pacjentom antybiotykoterapię (odpowiednio po przeanalizowaniu wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki). Najczęściej przepisywane są leki takie jak Metronidazol, Amoxiclav, Doksycyklina itp. Jeśli panaryt rozwinął się z powodu infekcji grzybiczej, lekarz przepisuje środki przeciwgrzybicze wraz z antybiotykami.
Środki zapobiegawcze są proste: wszelkie uszkodzenia skóry dłoni należy natychmiast leczyć środkami antyseptycznymi (na przykład jodem, alkoholem, wódką itp.).
Ręce należy utrzymywać w czystości i regularnie myć mydłem. Jednak nie należy też przesadzać: zbyt aktywne używanie mydła (zwłaszcza o działaniu antybakteryjnym) prowadzi do wysuszenia dłoni. Na przesuszonej skórze samoistnie pojawiają się drobne pęknięcia, przez które swobodnie przenikają drobnoustroje. Stosowanie nawilżającego kremu do rąk to także profilaktyka panarytu.
Uważaj na przedmioty przekłuwające – narzędzia do prac w ogrodzie czy przybory kuchenne. Jeśli czyścisz warzywa w kuchni, lepiej przed czyszczeniem dokładnie je umyć z ziemi.
Nawiasem mówiąc, wiele przypadków choroby występuje z powodu niedokładnego czyszczenia ryb - najczęściej zapalają się zastrzyki z ościami ryb. Więc uważaj.
Jeśli chodzi o manicure w salonie, zwróć uwagę na to, jak dokładnie mistrz dezynfekuje narzędzia, którymi pracuje z klientami. Jeszcze lepiej jest mieć swój indywidualny zestaw do manicure i zabrać go ze sobą do salonu.
Skuteczne przepisy ludowe
Aby wyeliminować ropienie, wielu z powodzeniem stosuje roztwór siarczanu miedzi. Rozpuścić szczyptę proszku w filiżance ciepłej przegotowanej wody, zanurzyć tam bolący palec na kilka minut;
Do gorących kąpieli stosuje się roztwory nadmanganianu potasu, roztwory sody i soli, wywary z ziół, nalewki alkoholowe (1 łyżeczka nalewki na szklankę wody). Temperatura roztworu powinna być wystarczająco wysoka, ale jednocześnie wygodna dla pacjenta. Minimalny czas zabiegu to kilka minut, maksymalnie pół godziny.
Jeśli ropień sam przebił się w domu, wówczas otwartą ranę należy natychmiast leczyć alkoholem salicylowym lub innym środkiem antyseptycznym. Zabieg należy powtarzać kilka razy dziennie.