Zapalenie płuc w leczeniu zakażeń adenowirusami. Zakażenie adenowirusem, jak się objawia, objawy i metody leczenia adenowirusa

Zakażenie adenowirusem jest ostrą patologią wywołaną przez adenowirusa. Choroba objawia się ogólnym zatruciem organizmu, zapaleniem nosogardzieli, objawami zapalenia rogówki i spojówki, zapalenia migdałków i gardła oraz mesadenitis.

Infekcja adenowirusem jest powszechna. Stanowi około 10% wszystkich patologii o etiologii wirusowej. Najwyższe wskaźniki zachorowalności obserwuje się w okresie jesienno-zimowym, ze względu na obniżenie stanu odporności ogólnoustrojowej.

Etiologia i patogeneza

Odnotowuje się zarówno sporadyczne przypadki patologii, jak i wybuchy epidemii.

Rodzaje uszkodzeń przez adenowirusa:

• Krwotoczne zapalenie spojówek rozwija się po infekcji dróg oddechowych lub w wyniku infekcji w wodzie basenów lub zbiorników powierzchniowych;
• ARVI – w nowo powstałych grupach dziecięcych i dorosłych;
• Zapalenie rogówki i spojówek u noworodków;
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rzadką postacią, która rozwija się u dzieci i dorosłych;
• Infekcja szpitalna jest wynikiem manipulacji medycznych.

Rezerwuarem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel wirusa.

Mechanizmy przenoszenia patogenu to:

1. Aerozol lub kroplówka, która jest realizowana przez unoszące się w powietrzu kropelki,
2. Fekalno-oralny, sprzedawany przez kontakt pokarmowy, wodny i domowy.

Wirusy z przepływem limfy wnikają do węzłów chłonnych, gromadzą się tam, co prowadzi do rozwoju obwodowych węzłów chłonnych i zapalenia mesadenitis. Aktywność makrofagowego ogniwa odpornościowego jest tłumiona, wpływa na śródbłonek naczyniowy i rozwija się wiremia.

Patogeny chorobotwórcze dostają się do różnych narządów drogą krwiotwórczą. Często wirusy są utrwalane w wątrobie i śledzionie wraz z rozwojem hepatosplenomegalii.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji choroby według grup:

• Według nasilenia - lekki, umiarkowany i ciężki;
• Downstream - gładki, skomplikowany;
• Według rodzaju - typowe i nietypowe;
• W zależności od nasilenia objawów klinicznych - z przewagą objawów zatrucia lub z przewagą zmian miejscowych.

Klinika chorób dorosłych

Okres inkubacji trwa 2 tygodnie i charakteryzuje się penetracją adenowirusów do komórek i ich późniejszą śmiercią.

Prodrom to etap prekursorów choroby, który obserwuje się od pierwszych objawów do szczegółowego obrazu klinicznego. Trwa 10-15 dni i objawia się osłabieniem, zmęczeniem, osłabieniem.

Charakterystyczną cechą choroby jest uszkodzenie narządów i układów w ścisłej kolejności: od nosa i rogówki oka do jelit.

U dorosłych infekcja adenowirusem objawia się następującymi objawami:

1. Objawy zatrucia - gorączka, ból głowy, ból mięśni, stawów.
2. Naruszenie oddychania przez nos i obfite wydzielanie z niego śluzu;
3. Zapalenie migdałków: są obrzękłe, luźne, czerwone z białawym, punktowatym nalotem;
4. Zapalenie węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie migdałków - objawy zakażenia adenowirusem

Infekcja schodzi i atakuje gardło, tchawicę i oskrzela. Zapalenie krtani, zapalenie gardła lub zapalenie tchawicy rozwija się wraz z dalszym dodatkiem zapalenia oskrzeli. Objawy patologii to:

Zapalenie rogówki i spojówek to stan zapalny spojówki i rogówki oka, objawiający się uczuciem piasku w oczach, ich zaczerwienieniem, zastrzykiem twardówki, bólem, tworzeniem się strupów na rzęsach i filmów na błonie spojówkowej. Na rogówce pojawiają się białawe kropki, które łączą się, co prowadzi do zmętnienia rogówki.

Przy równoczesnym rozwoju zapalenia spojówek i zapalenia gardła pojawia się gorączka gardła i spojówki.

Uszkodzeniu jelit towarzyszy mesadenitis - zapalenie węzłów chłonnych krezki, któremu towarzyszy napadowy ból brzucha, zatrucie i dysfunkcja jelit. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych krezki charakterystyczna jest klinika „ostrego brzucha”.

Powikłaniami choroby u dorosłych są następujące patologie: zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie ucha środkowego, wtórne bakteryjne zapalenie płuc, niedrożność oskrzeli, choroby nerek.

Klinika chorób u dzieci

Zakażenie adenowirusem u dzieci objawia się następującymi objawami:

1. syndrom zatrucia. Dziecko często jest niegrzeczne, staje się niespokojne, źle śpi, często beka, pogarsza się jego apetyt, pojawiają się kolki jelitowe i biegunki.
2. Oddychanie przez nos jest trudne, rozwija się zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie migdałków. Na początku choroby wydzielina z nosa ma charakter surowiczy, następnie gęstnieje i staje się śluzowo-ropna.
3. Objawy zapalenia gardła - ból i ból gardła, kaszel. Migdałki są przerośnięte i wychodzą poza łuki podniebienne, które stają się czerwone i puchną. Na przekrwionej tylnej ścianie gardła pojawiają się ogniska o jaskrawoczerwonym kolorze, pokryte śluzem lub białawymi nakładkami.
4. Zapalenie oskrzeli rozwija się, gdy łączy się infekcja bakteryjna. Objawia się suchym, natrętnym kaszlem, który bardzo przeszkadza dziecku. Po pewnym czasie kaszel jest zwilżony i pojawia się plwocina.
5. Częstym objawem choroby jest zapalenie spojówek, które pojawia się do 5 dnia złego samopoczucia. Dzieci martwią się bólem i pieczeniem oczu, bólem, łzawieniem, uczuciem ucisku, swędzeniem. Błona śluzowa oka staje się czerwona i puchnie, rzęsy sklejają się, pojawiają się na nich strupy, które są wysuszoną wydzieliną zapalnej spojówki.
6. Być może rozwój zapalenia żołądka i jelit, a także rozprzestrzenianie się infekcji dróg moczowych, co objawia się pieczeniem podczas oddawania moczu i pojawieniem się krwi w moczu.

Chore dziecko ma typowy wygląd: blada twarz, obrzęknięte i przekrwione powieki, zwężona szpara powiekowa. W badaniu palpacyjnym stwierdzono ruchome i powiększone węzły chłonne. W przypadku małych dzieci charakterystyczne jest naruszenie stolca - biegunka.

U niemowląt choroba rozwija się niezwykle rzadko, co wiąże się z obecnością odporności biernej. Jeśli wystąpi infekcja, choroba jest ciężka, szczególnie u dzieci z patologią okołoporodową. U pacjentów po dodaniu infekcji bakteryjnej pojawiają się objawy niewydolności oddechowej. Może to prowadzić do śmierci.

W zależności od ciężkości wyróżnia się trzy formy infekcji adenowirusem:

• Światło - o temperaturze poniżej 38,5 ° C i zatruciu.
• Umiarkowane - o temperaturze do 40 ° C bez zatrucia.
• Ciężkie - wraz z rozwojem powikłań: zapalenie oskrzeli lub płuc, zapalenie rogówki i spojówki.

Powikłania patologii u dzieci - zapalenie ucha środkowego, zad, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie mózgu, dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego, wysypka plamisto-grudkowa na skórze.

Diagnostyka

Rozpoznanie patologii obejmuje badanie sytuacji epidemiologicznej, zbieranie skarg i anamnezę choroby, serodiagnostykę i badanie wirusologiczne wydzieliny z nosogardzieli.

Objawy zakażenia adenowirusem:

1. Typowa historia epidemiologiczna;
2. Połączenie zatrucia, objawy zapalenia nosogardzieli i błon śluzowych oczu;
3. prąd falujący;
4. zapalenie wysiękowe;
5. zapalenie węzłów chłonnych;
6. zespół wątrobowy.

Ogromne znaczenie dla diagnozy patologii ma kolejność objawów.

Diagnozę różnicową zakażenia adenowirusem należy przeprowadzić w przypadku grypy. Charakterystyczną cechą tego ostatniego jest przewaga objawów zatrucia nad zjawiskami nieżytowymi. W przypadku grypy nie występuje również powiększenie wątroby i śledziony, zapalenie węzłów chłonnych i zaburzenia oddychania przez nos. Dokładne określenie etiologii choroby jest możliwe tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej.

Laboratoryjne metody badań pozwalają potwierdzić diagnozę. Obejmują one:

• ELISA - wykrywanie antygenu adenowirusowego w dotkniętych komórkach nabłonka;
• Metoda wirusologiczna polega na wykrywaniu adenowirusów w wymazach z nosogardzieli, krwi lub kale;
• Serodiagnostyka - reakcja neutralizacji, reakcja wiązania dopełniacza.

Leczenie

Leczenie infekcji adenowirusem polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych, immunomodulatorów i immunostymulantów, antybiotyków ogólnych i miejscowych, leków łagodzących objawy.

1. Terapię przeciwwirusową rozpoczyna się od stosowania leków wirusobójczych o szerokim spektrum działania. Należą do nich: "Arbidol", "Zovirax", "Maść oksolinowa".
2. Immunomodulatory - naturalne interferony: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" i syntetyczne interferony: "Polyoxidonium", "Amiksin".
3. Immunostymulanty - "Kagocel", "Izoprinozyna", "Imudon", "Imunorix".
4. Terapię przeciwbakteryjną rozpoczyna się po wystąpieniu objawów wtórnej infekcji bakteryjnej i rozwoju powikłań. Lokalne środki przeciwbakteryjne - Grammidin, Bioparox, Stopangin. Antybiotyki o działaniu ogólnym - "Amoxiclav", "Sumamed", "Supraks", "Cefotaksym".
5. Leczenie objawowe polega na usunięciu obrzęku błony śluzowej za pomocą kropli zwężających naczynia krwionośne, płukaniu nosa solą fizjologiczną lub Aquamaris, prowadzeniu terapii przeciwkaszlowej lekami przeciwkaszlowymi Sinekod, Gideliks, lekami wykrztuśnymi i mukolitycznymi ACC, Ambrobene.

Cechy leczenia infekcji adenowirusem u dzieci

Chorym dzieciom zapewnia się odpoczynek w łóżku, dużo ciepłego napoju i oszczędne jedzenie.

Jeśli temperatura dziecka przekracza 38,5 ° C, należy stosować leki przeciwgorączkowe zgodnie z wiekiem - „Nurofen”, „Panadol”. Dobrze obniżyć temperaturę u dzieci ocet pocierając ciało.

Leczenie etiotropowe polega na stosowaniu „Interferonu”, „Viferonu”.

Ciepłe mleko z sodą pomaga poradzić sobie z suchym kaszlem. Podgrzana alkaliczna woda mineralna ma ten sam efekt. Zwalczanie mokrego kaszlu odbywa się za pomocą środków wykrztuśnych - ambroksolu, bromheksyny.

Leczenie zapalenia spojówek u dziecka polega na przemyciu oczu słabym roztworem nadmanganianu potasu lub słabej herbaty, a następnie zakropleniu oczu roztworem Sulfacyl sodu lub Levimicitin.

Kiedy pojawiają się objawy nieżytu nosa, pacjentom wkrapla się do nosa „Pinosol”, „Nazivin”, „Tizin” po oczyszczeniu błony śluzowej solą fizjologiczną lub „Aquamaris”.

Terapia regeneracyjna - multiwitaminy.

Zapobieganie:

1. Zabiegi odnowy biologicznej - hartowanie, prawidłowe odżywianie;
2. Przyjmowanie adaptogenów ziołowych - nalewki z Eleutherococcus, winorośli magnolii, echinacei;
3. Okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, aw okresie jesienno-zimowym - leki immunomodulujące i immunostymulujące.
4. Chlorowanie wody w basenach.
5. Zapobieganie przeciągom i hipotermii, odzież dostosowana do pogody.
6. Ograniczenie kontaktów w okresie epidemii, wykluczenie wizyt na zgromadzeniach masowych.

Po odizolowaniu chorego dziecka od zespołu dziecięcego na sali przeprowadzana jest ostateczna dezynfekcja. Okoliczne obiekty są traktowane roztworami zawierającymi chlor - chloraminę lub sulfochlorantynę. Profilaktyka doraźna prowadzona jest w ognisku poprzez przepisywanie dzieciom z kontaktu immunostymulantów.

W przypadku wybuchu epidemii choroby konieczne jest ogłoszenie kwarantanny, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. W ognisku epidemicznym personel medyczny musi nosić maseczki i zmieniać je co trzy godziny.

Źródło: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

Zakażenie adenowirusem - co to jest, przyczyny, objawy, leczenie

Zakażenie adenowirusem jest jedną z patologii infekcyjnych zaliczanych do grupy ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych (ARVI). Grupa SARS obejmuje grypę, infekcję adenowirusem, paragrypę, infekcję RS itp. Jest to jedna z najczęstszych grup patologii zakaźnych na świecie.

Kliniczna manifestacja infekcji adenowirusem jest określona przez serotyp adenowirusa. Z punktu widzenia struktury DNA w ludzkim adenowirusie zidentyfikowano 3 antygeny:

• antygen grupy A, który jest wspólny dla wszystkich serotypów,
• toksyczny antygen B, który hamuje działanie interferonu,
• specyficzny dla typu antygen C, który może wpływać na nabłonek dróg oddechowych, spojówki, jelita i tkankę limfatyczną.

Adenowirus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Atakuje gardło, migdałki, spojówkę. Zmiana objawia się również powiększeniem węzłów chłonnych i gorączką.

Co to jest infekcja adenowirusem

Ta grupa infekcji obejmuje ostre patologie wirusowe, które rozwijają się w wyniku spożycia adenowirusów.

Zakażenie adenowirusem u dorosłych występuje rzadziej niż u dzieci. Jednak dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia rzadko cierpią na tę chorobę. Wynika to z obecności swoistych przeciwciał matczynych (odporność bierna).

Po 6 miesiącu życia odporność bierna słabnie, a dziecko staje się wysoce podatne na adenowirusy. Maksymalna częstość występowania jest rejestrowana od sześciu miesięcy do siedmiu lat.

Po siedmiu latach częstość występowania adenowirusów spada, ponieważ u pacjentów rozwijają się naturalne nabyte odpowiedzi immunologiczne. Ponieważ jednak odporność jest specyficzna dla typu, po zakażeniu innym serotypem wirusa ponownie rozwija się infekcja adenowirusem.

Kod zakażenia adenowirusem według ICD10:

• B34.0 - dla nieokreślonych postaci choroby;
• A85.1 - dla adenowirusowego zapalenia mózgu;
• A87.1 dla adenowirusowego zapalenia opon mózgowych;
• B30.1 i B30.0 - infekcja oka adenowirusem (zapalenie spojówek i zapalenie rogówki i spojówki);
• J12.0 - na adenowirusowe zapalenie płuc.

Czynniki etiologiczne zakażenia adenowirusem

Adenowirus odnosi się do wirusów zawierających dezoksyrybonukleinę. Różni się wysokim poziomem stabilności w środowisku. Ponadto patogen nie jest niszczony po potraktowaniu rozpuszczalnikami organicznymi.

Uwaga! Adenowirus jest w stanie utrzymać wysoki poziom aktywności przez 2-3 tygodnie w słodkiej wodzie, roztworach leków i artykułach gospodarstwa domowego.

Główną specyficzną cechą adenowirusów jest ich wysokie powinowactwo do komórek nabłonka dróg oddechowych, tkanki limfatycznej, a także błon śluzowych oczu i jelit.

Antygeny wytwarzane przez czynnik wywołujący infekcję adenowirusem są zdolne do hamowania aktywności interferonu i działają cytopatycznie na tkanki, pomagając w utrzymaniu procesu zapalnego.

Uwaga! Niektóre serotypy zakażenia adenowirusem mogą powodować przewlekły proces zapalny (utajony przebieg zakażenia adenowirusem w postaci przewlekłego zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków).

Należy również zauważyć, że obraz kliniczny zakażenia adenowirusem w dużej mierze zależy od serotypu adenowirusa, który wywołał proces zapalny.

Adenowirus trzeciego typu powoduje głównie adenowirusowe zapalenie płuc, zapalenie spojówek i mesadenitis, ósmy typ wirusa - epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki, dziewiąty typ - zapalenie jelit itp.

Jak przenoszony jest adenowirus?

Zakażenie infekcją adenowirusową odbywa się głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki i fekalno-oralne (poprzez artykuły gospodarstwa domowego i higienę osobistą).

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki może być również przenoszone przez stosowanie kropli do oczu u zakażonego pacjenta.

Ze względu na dużą lotność patogenu najczęstszą transmisją wirusa są kropelki unoszące się w powietrzu.

Szczyt zachorowań notowany jest w okresie letnio-jesiennym.

Patogeneza procesu zakaźnego

Obraz kliniczny choroby zależy od specyficznego wpływu wirusa na tkanki nabłonkowe i limfatyczne. Proces zakaźny objawia się rozwojem miejscowych reakcji zapalnych w błonach śluzowych dróg oddechowych, przerostem tkanki limfatycznej, zatruciem i objawami gorączkowymi.

Błona śluzowa wyściełająca drogi oddechowe stanowi bramę wejściową dla patogenów procesu zakaźnego. Rzadziej bramkami wejściowymi dla adenowirusów są błony śluzowe spojówek i przewodu pokarmowego.

W związku z tym okres inkubacji infekcji adenowirusem może wynosić od dwóch do dwunastu dni (najczęściej od pięciu do siedmiu dni).

Po pierwotnej reprodukcji wirusów w komórkach dostają się one do krwioobiegu i rozpoczyna się okres wiremii (wirus już dostał się do krwioobiegu i zaczyna rozprzestrzeniać się w organizmie), trwający do dziesięciu dni.

Podczas wiremii dochodzi do uszkodzenia śródbłonka naczyniowego, co prowadzi do rozwoju wysiękowych procesów zapalnych w błonach śluzowych i pojawienia się złogów fibryny na powierzchni błon śluzowych (naloty).

Naloty na błonach śluzowych migdałków, tylnej ściany gardła, spojówek itp. mają charakter błoniasty (ze względu na wytwarzanie trombokinaz na tle martwiczych zmian komórek nabłonka).

Wraz z przenikaniem adenowirusów do płuc może rozwinąć się adenowirusowe zapalenie płuc.

Uwaga! Ze względu na ciągłe przyjmowanie śluzu zawierającego wirusy, adenowirus dostaje się do przewodu pokarmowego. W jelicie cienkim wirusy również zaczynają się aktywnie namnażać.

W związku z tym, że wirusy krążą i namnażają się w przewodzie pokarmowym dłużej niż w drogach oddechowych, może rozwinąć się adenowirusowe zapalenie mesadeniozy oraz przejściowe zmiany zwyrodnieniowe w tkankach wątroby i śledziony.

Niektóre rodzaje patogenów infekcji adenowirusami są zdolne do długotrwałego przechowywania w tkankach limfatycznych, przyczyniając się do rozwoju przewlekłych infekcji.

Postacie kliniczne choroby

Najczęściej proces zapalny przebiega w postaci:

• gorączka gardłowo-spojówkowa;
• zapalenie migdałków i gardła;
• nieżyt górnych dróg oddechowych (górnych dróg oddechowych);
• zapalenie rogówki i spojówki;
• zapalenie jelit;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu (w rzadkich przypadkach).

Zakażenie adenowirusem - objawy

Głównymi objawami zakażenia adenowirusem są objawy zatrucia i gorączki, uszkodzenia błon śluzowych wyściełających drogi oddechowe i przewód pokarmowy, rozwój adenowirusowego zapalenia spojówek i uszkodzenia tkanki limfatycznej.

• objawy zatrucia;
• objawy nieżytowe;
• uszkodzenie struktur limfatycznych;
• uszkodzenie przewodu pokarmowego.

Pierwszymi objawami procesu zakaźnego są objawy zatrucia, gorączki i kataru.

Pacjenci obawiają się bólów głowy, silnego letargu i osłabienia, bólów stawów i mięśni (bóle stawów i mięśni). Ponadto u niektórych pacjentów występują wymioty i nudności.

Maksymalny wzrost temperatury podczas infekcji adenowirusem obserwuje się w drugim lub trzecim dniu choroby. Podwyższona temperatura może utrzymywać się do pięciu do dziesięciu dni choroby. W rzadkich przypadkach temperatura podgorączkowa może utrzymywać się przez miesiąc w postaci gorączki dwufalowej, rzadziej trójfalowej.

Ze względu na duże powinowactwo czynnika wywołującego zakażenie adenowirusem do tkanek limfatycznych objawy uszkodzenia układu chłonnego rozwijają się już od pierwszych dni choroby.

Klęsce migdałków nosowo-gardłowych towarzyszy wyraźna trudność w oddychaniu przez nos, przekrwienie błony śluzowej nosa, charakterystyczny nosowy głos, obrzęk twarzy i pojawienie się adenowirusowego zapalenia gardła.

Pacjenci są zaniepokojeni umiarkowanym bólem gardła, poceniem się. Często obserwuje się również objawy nieżytu nosa.

Podczas badania błony śluzowej tylnej ściany gardła ujawnia się przekrwienie zastoinowe, obrzęk i ziarnistość (z powodu hiperplazji elementów limfatycznych) błony śluzowej. Migdałki są spuchnięte i powiększone. Często na migdałkach wykrywane są cienkie, błoniaste białawe blaszki, które można łatwo usunąć szpatułką.

Częstym objawem choroby jest mokry kaszel z obfitą, nieropną plwociną (klarowna, lepka plwocina bez nieprzyjemnego zapachu).

Charakterystycznym objawem choroby jest powiększenie węzłów chłonnych (podżuchwowych i szyjnych). Może również wystąpić powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia i krezki.

Ciężkiemu przebiegowi procesu zakaźnego może towarzyszyć rozwój mesadenitis adenowirusa. Stan ten objawia się bólem brzucha, wymiotami i biegunką. Czasami mogą wystąpić objawy podrażnienia otrzewnej (w tym przypadku można podejrzewać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego).

U większości pacjentów dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony. W niektórych przypadkach w biochemicznym badaniu krwi może wystąpić zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej.

U dorosłych pacjentów na tle procesu zakaźnego mogą rozwinąć się objawy zapalenia pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego).

Objawy infekcji u dzieci

U dzieci objawy choroby są bardziej wyraźne niż u dorosłych. U starszych pacjentów infekcja adenowirusem często występuje w postaci wymazanej.

W pierwszych latach życia chorobie może towarzyszyć pojawienie się objawów obturacyjnych. Ponadto u dzieci często rozwija się adenowirusowe zapalenie płuc (zwykle drugiego lub czwartego dnia choroby).

Młodsi pacjenci często zgłaszają objawy zapalenia jelit i żołądka i jelit. W około dziesięciu procentach przypadków objawy żołądkowo-jelitowe są wykrywane bez objawów nieżytu.

Cechy wpływu infekcji na oczy

Częstym objawem choroby jest adenowirusowe zapalenie spojówek. Choroba najczęściej zaczyna się od porażki jednego oka, w przyszłości drugie oko często ulega zapaleniu.

Wyraźne przekrwienie powiek i spojówek, jego ziarnistość i obrzęk. Może wystąpić zwiększone łzawienie.

W drugim lub trzecim dniu choroby obserwuje się pojawienie się błoniastych nalotów na spojówce oraz pojawienie się krwotoków w twardówce. Pacjenci obawiają się zwiększonej wrażliwości na światło, szybkiego zmęczenia oczu, bólu oczu.

Wraz z rozwojem zapalenia rogówki i rogówki dochodzi do zmniejszenia ostrości wzroku i rozwoju zmętnienia rogówki.

Uszkodzenie oka jest odwracalne. Po zniknięciu procesów zapalnych następuje całkowite przywrócenie widzenia.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego choroby:

• historia charakterystyczna dla infekcji wirusowej,
• początek jest ostry, z dalszą ekspansją stwierdzonych objawów (polimorfizm),
• obecność zespołu nieżytowego w wyraźnej formie,
• obecność zespołu zatrucia,
• stan zapalny ma charakter wysiękowy (obfita wydzielina z nosa),
• zapalenie spojówek.

Do wykrywania antygenów adenowirusowych można stosować metody immunofluorescencyjne, jak również immunoenzymatyczne do badania komórek nabłonkowych.

Aby wyjaśnić rodzaje ARVI, można zastosować hemadsorpcję pośrednią, test ELISA itp.

Dane z ogólnego badania krwi będą orientacyjne:

• umiarkowana leukocytoza w pierwszych dniach (czasami),
• przesunięcie formuły neutrofilowej,
• obecność atypowych komórek jednojądrzastych (5 - 10%%),
• leukopenia i limfocytoza (w 2-3 dniu).

Niestety, większość pacjentów nie zawraca sobie głowy wyjaśnieniem diagnozy. Zdecydowana większość nie wykonuje pełnego badania. I natychmiast zacznij brać antybiotyki.

Zakażenie adenowirusem - leczenie

W okresie gorączki i ciężkich objawów zatrucia wskazane jest leżenie w łóżku.

W umiarkowanym i ciężkim przebiegu choroby wskazane jest wyznaczenie preparatów interferonu, arbidolu, terapii witaminowej itp. W zależności od wskazań można stosować krople do nosa i oczu z interferonami.

Uwaga! Antybiotyków nie stosuje się przy czystych infekcjach wirusowych. Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione jedynie z dodatkiem wtórnej flory bakteryjnej (skomplikowane formy zakażenia adenowirusem).

Środki zapobiegawcze w przypadku infekcji adenowirusami mają na celu zwiększenie poziomu nieswoistej odporności układu odpornościowego (zaplanowana terapia witaminowa, racjonalne odżywianie itp.).

Zaleca się również unikanie hipotermii i kontaktu z pacjentami zakażonymi infekcją adenowirusową. W przypadku wykrycia ognisk infekcji adenowirusem w grupach dziecięcych, dzieci są rozdzielane na dziesięć dni od momentu wykrycia ostatniego pacjenta.

Aby zapobiec masowym wybuchom infekcji, wszystkie kontakty z pacjentami są przepisywane lekami interferonowymi lub induktorami interferonu zgodnie ze standardowymi schematami zapobiegawczymi.

Źródło: https://klinikanz.ru/adenovirusnaya-infekciya/

Zakażenie adenowirusem: przyczyny i formy choroby, objawy, terapia

Wśród ostrych chorób układu oddechowego (ARI, ARVI) nie ostatnie miejsce zajmuje infekcja adenowirusem, której czynnik sprawczy atakuje błony śluzowe krtani, nosa, przewodu pokarmowego, spojówek i migdałków. Osoba może zarazić się w każdym wieku, ale dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy mają odporność na tego typu patologię otrzymaną od matki.

Przyczyny infekcji adenowirusem

SARS są wywoływane przez dużą grupę patogenów zawierających DNA lub RNA. Przede wszystkim dotknięte są odcinki dróg oddechowych, a stamtąd infekcja rozprzestrzenia się na inne układy organizmu. Ale czasami patogen natychmiast przenika do jelita lub spojówki.

Czynnikiem sprawczym zakażenia adenowirusem jest adenowirus, który ma do 50 serotypów.

Zawiera DNA i jest w stanie długo pozostawać poza organizmem człowieka, jest odporny na domowe rozpuszczalniki, światło słoneczne, temperatury poniżej 0°C.

Infekcja rozprzestrzenia się przez ślinę, wydzieliny nosowo-gardłowe i spojówkowe, plwocinę, kał, a także ekskrementy i inne wydaliny myszy, jeśli zakażone zwierzę spożyło pokarm dla ludzi. Oznacza to, że patogen jest przenoszony drogą fekalno-oralną i / lub powietrzną.

Z powodu produktów odpadowych adenowirusa dochodzi do zatrucia, na które cierpi ośrodkowy układ nerwowy, pokarmowy, limfatyczny i sercowo-naczyniowy. Charakterystyczną cechą infekcji jest jej ruch w dół do pnia oskrzeli, jelit. Oznacza to, że z biegiem czasu pojawiają się nowe objawy, a leczenie powinno mieć na celu zwalczanie rozprzestrzeniania się drobnoustroju.

Co to jest infekcja adenowirusem:

• choroba zakaźna;
• rozprzestrzenia się po całym ciele z krwią i limfą;
• może przenikać do mózgu, wątroby, trzustki, płuc, nerek;
• czynnikami sprawczymi jest 49 typów wirusów z rodziny Adenoviridae z rodzaju Mastadenovirus;
• w zbiorowościach falisty przebieg choroby obejmuje okres 7–10 dni;
• ma charakter epidemiczny i sporadyczny;
• po wyzdrowieniu osoba ma specyficzną dla typu ochronę immunologiczną;
• możliwe jest ponowne zakażenie innym patogenem z grupy adenowirusów.

Początkowo infekcja może zagnieździć się w nabłonku tkanki limfatycznej pierścienia Waldeyera lub błonach śluzowych nosa, spojówek, przewodu pokarmowego i rozpocząć replikację. Od tego momentu rozpoczyna się okres inkubacji adenowirusa. Trwa od 2 dni do 12 dni, w zależności od miejsca wprowadzenia drobnoustroju i stanu układu odpornościowego.

Rodzaje infekcji adenowirusem:

• nieżyt żołądka i jelit;
• zapalenie migdałków i gardła, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
• nieżytowe zapalenie gardła, zapalenie płuc;
• zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i spojówki;
• zapalenie gardła i spojówek;
• zapalenie śródbłonka;
• zapalenie opon mózgowych.

W procesie rozmnażania adenowirus niszczy strukturę komórek, które zaczynają się zwiększać z powodu gromadzenia się płynu surowiczego, a na uszkodzonej błonie śluzowej pojawiają się włókniste filmy. Ognisko infekcji rośnie, patogen może zostać przeniesiony na inne terytoria lub włamać się do głębokich warstw skorupy.

Adenowirus często powoduje rozwój zapalenia oskrzeli, alergii lub reakcji autoalergicznych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zapalenia mięśnia sercowego, obrzęku płuc, zapalenia nerwów, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i uszkodzenia układu moczowego.

Infekcja ma 3 formy przebiegu – subkliniczną, umiarkowaną i ciężką, a powikłania wiążą się na każdym etapie choroby. Źródłem zarażenia jest osoba chora od początku okresu inkubacji do całkowitego wyzdrowienia lub nosiciel patogenu, w tym gryzonie.

Oznaki infekcji adenowirusem

Początek choroby jest ostry, z przedłużającą się gorączką, której towarzyszy ogólna toksemia i zespół nieżytowy. Temperatura osoby wzrasta do 38-39 C, pojawia się osłabienie, ból głowy, letarg, odmawia jedzenia. Z miejsca, w którym nastąpiło wprowadzenie drobnoustroju, pojawiają się również charakterystyczne dla formy objawy zakażenia adenowirusem.

Klinice zapalenia żołądka i jelit nie zawsze towarzyszy zapalenie gardła lub zapalenie spojówek.

Pacjent często ma niską temperaturę, łagodne zatrucie, gorączka trwa dłużej niż 5 dni i przechodzi falami, to znaczy, że infekcja często ponownie się pogarsza z kilkudniową przerwą.

Wymioty i biegunka mogą trwać tydzień, pojawia się ból brzucha z powodu mesadenitis - zapalenia węzłów chłonnych krezki, w jamie brzusznej.

Kropelki unoszące się w powietrzu podczas kichania wpływają na błony śluzowe oczu lub patogen może przedostać się tam z nosogardzieli, dzięki czemu infekcja adenowirusowa rozwija się w nowym ognisku. Objawy zapalenia spojówek objawiają się:

• ból lub cięcie;
• łzawienie;
• gorąca sensacja;
• swędzący;
• zaczerwienienie;
• obrzęk wzdłuż linii rzęs;
• uczucie ciała obcego;
• po 2-3 dniach w drugim oku pojawiają się oznaki infekcji.

Przy grudkowej i błoniastej postaci zapalenia spojówek na dolnej powiece, wewnątrz tworzą się płytki nazębne lub pęcherzyki, temperatura wzrasta. Wśród objawów infekcji opisano zasłonę przed oczami, zapalenie twardówki i światłowstręt.

Klinika adenowirusowego zapalenia gardła przypomina grypę. Objawy zakażenia rozpoczynają się pod koniec okresu inkubacji:

• stan gorączkowy;
• umiarkowane bóle głowy i bóle mięśni;
• bóle stawów, kręgosłupa;
• zaczerwienienie migdałków;
• obrzęk tkanek nosa i krtani;
• katar.

Po 2 dniach temperatura gwałtownie wzrasta, gardło pokryte jest śluzowo-ropnymi wtrąceniami, połykanie jest bolesne, język i migdałki są przekrwione. Z powodu infekcji zwiększają się podżuchwowe i szyjne węzły chłonne. Często gorączka gardłowo-spojówkowa rozwija się, gdy zapalenie spojówek oka łączy się z miejscowymi i ogólnymi objawami SARS.

W związku z tym, że infekcja może szerzyć się przez układ limfatyczny i krwionośny, dochodzi do zapalenia sąsiadujących z ogniskiem węzłów chłonnych (miejscowe zapalenie węzłów chłonnych) lub uszkodzenia błon mózgowych i/lub rdzenia kręgowego.

W przypadku adenowirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych objawom towarzyszy wysypka, napady padaczkowe, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego - przypadek nadciśnienia trwającego dłużej niż 3 dni. Pacjent odczuwa ucisk pękający od opuchniętych tkanek na oczach, błonach bębenkowych i z irytacją odbiera dźwięk, światło.

Diagnostyka infekcji adenowirusem

Podczas badania lekarze muszą ustalić etiologię SARS i jego formy. Podczas różnicowania objawy porównuje się z pierwotnymi chorobami oczu i układu pokarmowego, gruźlicą i innymi patologiami, których objawy są podobne do infekcji adenowirusem.

Diagnostyka patogenu w laboratorium:

• ogólna analiza krwi, moczu;
• reakcja immunofluorescencyjna;
• elektronowa mikroskopia immunologiczna;
• enzymatyczny test immunologiczny;
• reakcja hamowania hemaglutyny;
• reakcja wiązania dopełniacza.

Badania wirusologiczne mają na celu dogłębną ocenę czynnika wywołującego zakażenie i jego wrażliwości na leki. Do analizy pobiera się wymaz z nosogardzieli, plwociny, krwi i wymazu z gardła.

Oprócz badań laboratoryjnych można odnieść się do ultradźwięków, prześwietleń.

Terapia infekcji adenowirusem

Na podstawie wyników szybkich testów i kliniki choroby stawiana jest diagnoza i przepisywane leczenie. Pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku, jak długo potrwa infekcja, oszczędnej diety mlecznej i roślinno-białkowej, stosować wolne płyny w ilości co najmniej 1,5 litra. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku powikłań.

W objawowym leczeniu infekcji przepisywane są następujące środki:

• patogenetyczny (Ferveks);
• homeopatyczny (Aflubin);
• odczulające (Diazolin, Claritin);
• wzmacniające odporność (winorośl magnolii chińskiej, witaminy);
• przeciwkaszlowe, wykrztuśne (ACC, Lazolvan);
• środki zwężające naczynia krwionośne nosa (Otrivin);
• inhalacja roztworami alkalicznymi;
• płukanie krtani sprayami antybakteryjnymi, płukanie wywarami ziołowymi;
• niesteroidowe przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe (Aspiryna, Kalpol);
• krople i maści okulistyczne (Oftan Idu, Prednizolon Hydrokortyzon).

W przypadku złożonej postaci klinicznej infekcji organizm jest odtruwany - umieszcza się zakraplacze z lekiem Hemodez, Reopoliglyukin. Wykonuj zastrzyki z glikokortykosteroidów.

Pacjent jest również zmuszany do poddania się diatezie furosemidem w celu zapobieżenia obrzękom, wspomagania glikozydami nasercowymi, aw przypadku drgawek wstrzykuje się dożylnie mieszaninę lityczną.

Zapobieganie zakażeniom adenowirusem

Aby zapobiec zakażeniu, należy zastosować niespecyficzne środki zapobiegawcze:

• izolacja pacjenta na czas choroby;
• noszenie bandaży z gazy;
• stosowanie donosowej maści Viferon lub Oxolic.

Zapobieganie zakażeniu adenowirusem polega na codziennym wychowaniu fizycznym, przyjmowaniu złożonych preparatów witaminowo-mineralnych oraz naświetlaniu promieniowaniem ultrafioletowym.

Hartowanie ciała nie musi zaczynać się od oblania lodowatą wodą.

Wystarczy otworzyć okna przed pójściem spać, rano wziąć kontrastowy prysznic, codziennie spacerować na świeżym powietrzu, płukać gardło wodą o temperaturze pokojowej z dodatkiem soli morskiej i wykonywać podobne czynności.

Wniosek

Nie zaleca się leczenia infekcji adenowirusowej wyłącznie metodami alternatywnymi lub lekami zakupionymi losowo. Koniecznie poddaj się ekspresowej diagnostyce i poradom lekarskim. Samoleczenie jest nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne dla życia chorego i osób z jego otoczenia.

Zakażenie adenowirusem dotyczy głównie układu oddechowego i przewodu pokarmowego. Najczęściej dzieci w wieku od sześciu miesięcy do trzech lat są podatne na zakażenie adenowirusem. Główne drogi przenoszenia infekcji to droga powietrzna, kontaktowa z gospodarstwem domowym i fekalno-oralna. Specjalna sezonowość infekcji adenowirusem nie jest typowa, ale mimo to ryzyko infekcji wzrasta późną zimą, wiosną i wczesnym latem. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię na czas, ponieważ przedwczesne leczenie grozi poważnymi powikłaniami i zaostrzeniem innych chorób przewlekłych.

Manifestacje zakażenia adenowirusem

Istnieje około 50 rodzajów adenowirusów, z których każdy powoduje określone objawy. U dzieci najczęściej zajęte są górne drogi oddechowe, objawiające się gorączką i przekrwieniem błony śluzowej nosa. Również dolne drogi oddechowe mogą być zaangażowane w proces, który prowadzi do rozwoju. Trzeci i siódmy typ wirusa powoduje gorączkę gardłowo-spojówkową, która objawia się takimi objawami jak:

• zapalenie spojówek;
• zapalenie gardła;
• wzrost temperatury ciała;
• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.

Adenowirusy typu 40 i 41 są zaangażowane w przewodzie pokarmowym, powodując biegunkę i gorączkę u dziecka. Również adenowirusy w 50% przypadków są przyczyną krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci. U dorosłych najczęstszym objawem zakażenia adenowirusem są ostre infekcje dróg oddechowych. Objawy ostrej choroby układu oddechowego charakteryzują się:

• gorączka;
• zaczerwienienie gardła;
• kaszel;
• katar;
• ogólna słabość;
• ból głowy.

Adenowirusowi zwykle towarzyszy wzrost temperatury ciała

Jeśli wystąpią pierwsze objawy infekcji adenowirusem, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie spojówek z infekcją adenowirusem - wideo

Leczenie

Konieczne jest leczenie infekcji adenowirusowej pod nadzorem lekarza, zwłaszcza jeśli chodzi o chorobę u dziecka. Zły dobór leków może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Medyczny

Leczenie chorób adenowirusowych w większości przypadków jest objawowe, aw nieskomplikowanym procesie nie jest konieczne wyznaczanie antybiotyków.

Główne zadania terapii:

• normalizacja temperatury ciała (przy wzroście temperatury > 38,5°C wskazane są leki przeciwgorączkowe, np. Paracetamol, Ibuprofen);
• zwalczanie kaszlu - przy kaszlu mokrym zalecane są leki mukolityczne i wykrztuśne (Ambroxol, Mukaltin, Bromhexine, ACC) zarówno doustnie (syropy, tabletki) jak i wziewnie. Leki przeciwkaszlowe są przepisywane tylko w przypadku przedłużającego się suchego kaszlu;
• leczenie zapalenia spojówek - stosuje się roztwór furacyliny, maści oksolinowej, krople do oczu (Ophthalmoferon, Levomycetin);
• walka z katarem - przy zatkanym nosie przepisuje się sól fizjologiczną lub wodę morską, stosuje się również leki rozszerzające naczynia krwionośne (Nazivin, Otrivin itp.);
• wzmocnienie organizmu – kompleksy witaminowo-mineralne;
• odbudowa mikroflory (Bifiform).

Wraz z rozwojem powikłań lub dużym ryzykiem ich wystąpienia zalecana jest antybiotykoterapia. Powszechnie stosowana jest również terapia etiotropowa (mająca na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby), w tym leki takie jak Viferon, Cycloferon i Isoprinosine, które zabijają wirusa.

Główne leki do zwalczania adenowirusa - tabela

Nazwa narzędzia	Grupa narkotykowa	Mechanizm akcji	Forma zwolnienia i wiek, od którego lek jest używany	Przeciwwskazania
		Zawiera interferon (hamuje namnażanie się wirusów), witaminę C i witaminę E (zwiększają skuteczność interferonu, działają antyoksydacyjnie).	Dostępny w postaci czopków. Jest przepisywany od okresu noworodkowego, w tym wcześniaków w wieku ciążowym powyżej 34 tygodni.	Nadwrażliwość na składniki leku.
	Przeciwwirusowe, immunomodulujące.	Niszczy aparat genetyczny wirusów, hamując ich rozmnażanie	Dostępne w tabletkach. Przeznaczony dla dzieci powyżej trzeciego roku życia.	Podczas ciąży i karmienia piersią; choroba kamicy moczowej; arytmie; niewydolność nerek.
Enterofuryl	Lek przeciwdrobnoustrojowy.	Hamuje aktywność wirusów.	Dostępny w kapsułkach - dla dzieci powyżej drugiego roku życia i dorosłych, a także w formie zawieszenia dla dzieci w wieku od jednego miesiąca do dwóch lat.	Nadwrażliwość na składniki leku; do jednego miesiąca.
paracetamol	Lek przeciwgorączkowy, przeciwbólowy.	Hamuje pobudliwość ośrodka termoregulacji, obniża poziom prostaglandyn i mediatorów stanu zapalnego.	Dostępne w postaci tabletek, kapsułek, proszku, roztworu doustnego, czopków, zawiesin. Jest przepisywany dzieciom od pierwszego miesiąca życia.	Nadwrażliwość na składniki leku; do jednego miesiąca. Jest przepisywany ostrożnie, gdy: niewydolność nerek i wątroby; łagodna hiperbilirubinemia; Wirusowe zapalenie wątroby; Ciąża i laktacja.
Ambroksol	Wykrztuśny lek mukolityczny.	Pobudza wydzielanie w oskrzelach, zwiększa ilość wydzielanej śluzówki.	Dostępny w postaci tabletek, syropu, roztworu doustnego/wlewu/inhalacji.	Nadwrażliwość na składniki leku; ciąża (pierwszy trymestr). Ostrożnie stosować w niewydolności nerek
Oftalmoferon	Krople do oczu.	Lek zawiera interferon, który ma działanie przeciwwirusowe i przeciwhistaminowe, co zmniejsza świąd, stan zapalny, obrzęk.	Dostępny w kroplach. Nie ma ograniczeń wiekowych.	Nietolerancja składników leku.

Leki na infekcję adenowirusem - galeria zdjęć

Viferon jest skutecznym lekiem immunomodulującym i przeciwwirusowym Kipferon jest stosowany w przypadku adenowirusa Izoprinozyna jest skutecznym i nowoczesnym lekiem przeciwwirusowym
Cycloferon - lek przeciwwirusowy

Metody tradycyjnej medycyny

W leczeniu chorób adenowirusowych szeroko stosuje się metody ludowe. Tak więc przy suchym kaszlu zaleca się przyjmowanie mleka matki, picie gorącego mleka ze szczyptą sody, herbatki z kaliny, maliny, czarnego bzu, lipy, rumianku.

Istnieje również wiele przepisów na przygotowanie wywarów do zwalczania adenowirusów, najczęstsze to:

• Szklankę nieobranych płatków owsianych zalać przegotowanym mlekiem (5 szklanek) i gotować około godziny. Odcedź, dodaj 1-2 łyżki miodu, ostudź i pij przez cały dzień małymi porcjami.
• Drobno posiekaną rzepę gotować około 15 minut we wrzącej wodzie, odstawić bulion na godzinę, następnie odcedzić i pić 3-4 razy dziennie po ¼ szklanki.
• Wymieszaj drobno posiekaną cebulę (150 g), miód (25 g), cukier (200 g). Zalej mieszaninę ciepłą wodą i gotuj na małym ogniu przez około godzinę. Następnie wlej do ciemnej miski. Weź łyżeczkę 7 razy dziennie. Przechowywać w chłodnym miejscu.
• Wymieszaj dwa żółtka, dwie łyżki masła, łyżeczkę mąki i dwie łyżeczki miodu. Weź jedną łyżkę stołową 5 razy dziennie.
• Wymieszaj nasiona anyżu z miodem, solą, gotuj na wolnym ogniu, następnie odcedź i weź jedną łyżkę stołową cztery razy dziennie.

Środki ludowe na adenowirusa - galeria zdjęć

Codzienna rutyna i dieta na chorobę

Pokarm powinien być wzbogacony i lekkostrawny, zaleca się karmę rozdrobnioną. Z diety na okres choroby należy wykluczyć następujące pokarmy:

• smażony;
• wędzony;
• ostry;
• konserwowy.

Powinny dominować produkty bogate w białko, a mianowicie:

• nabiał;
• chude mięso;
• ryba.

Ryba

Cechy leczenia infekcji u kobiet w ciąży i dzieci

Leczenie chorób adenowirusowych u kobiet w ciąży ma swoją własną charakterystykę, ponieważ wiele leków, zwłaszcza etiotropowych, jest przeciwwskazanych w tym okresie. Należą do nich Amizon, Arbidol, Remantadin, Cycloferon, Oseltamivir i inne. W ciężkich postaciach infekcji wirusowej podaje się immunoglobulinę ludzką.

Podczas kaszlu zamiast leków zaleca się wywary z korzenia prawoślazu, lukrecji i mieszanki termopsów. W celu obniżenia temperatury leków można stosować wyłącznie Paracetamol. W przypadku nieżytu nosa u kobiet w ciąży przepisuje się maść oksolinową, naftyzynę. W przypadku powikłań stosuje się antybiotykoterapię (makrolidy, cefalosporyny II-III generacji, aminopenicyliny chronione).

Chociaż infekcja adenowirusem dotyczy głównie dzieci w wieku przedszkolnym, często obserwuje się ją również u niemowląt. Cechą zakażenia u nich jest rozmycie obrazu klinicznego i duże ryzyko powikłań bakteryjnych.

U dzieci w pierwszym roku życia przepisywanie antybiotyków jest obowiązkowe. W przeciwnym razie leczenie infekcji adenowirusem u dzieci odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami.

Zakażenie adenowirusem wydaje się być bardzo prostą chorobą, a pacjenci wahają się przed kontaktem z lekarzem, stosując samoleczenie. Należy jednak pamiętać, że adenowirusy mogą powodować tak poważne powikłania, jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie rogówki i spojówki, i tylko odpowiednio przepisana terapia pomoże ich uniknąć.

Zakażenie adenowirusem to grupa antropotycznych ostrych chorób wirusowych atakujących błony śluzowe dróg oddechowych, oczy, jelita oraz tkankę limfatyczną, głównie u dzieci i młodzieży.

Termin „adenowirusy” został zaproponowany przez Endersa i Francisa w 1956 roku, a choroby wywoływane przez ten patogen stały się znane jako adenowirusy.

kody ICD-10

• Q34.0. Zakażenie adenowirusem, nieokreślone.
• B30.0. Zapalenie rogówki i spojówki wywołane przez adenowirusa.
• B30.1. Zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusa.

kod ICD-10

B34.0 Zakażenie adenowirusem, nieokreślone

B97.0 Adenowirusy jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

Epidemiologia zakażenia adenowirusem

Źródłem zakażenia jest osoba chora, która przez cały czas trwania choroby wydala wirusa do otoczenia, a także nosiciel wirusa. Izolacja wirusów następuje z górnych dróg oddechowych, z kałem, łzami. Rola „zdrowych” nosicieli wirusa w przenoszeniu infekcji jest dość znacząca. Maksymalny czas izolacji wirusa to 40-50 dni. Adenowirusowe zapalenie spojówek może być zakażeniem szpitalnym. Mechanizm transmisji jest przenoszony drogą powietrzną, fekalno-oralną. Drogi przenoszenia - drogą powietrzną, pokarmową, kontaktowo-gospodarczą. Możliwe zakażenie wewnątrzmaciczne płodu. Podatność jest wysoka. Chorują głównie dzieci i młodzież. Sezonowość nie jest krytyczna, ale w zimnych porach roku częstość występowania zakażeń adenowirusowych wzrasta, z wyjątkiem gorączki gardłowo-spojówkowej, którą rozpoznaje się latem. Charakter procesu epidemicznego jest w dużej mierze zdeterminowany serologicznymi typami adenowirusów. Epidemie wywołane przez adenowirusy typu 1, 2, 5 są rzadkie, częstsze są typy 3, 7. Po przebyciu choroby powstaje specyficzna gatunkowo odporność.

Co powoduje infekcję adenowirusem?

Objawy zakażenia adenowirusem

Okres inkubacji trwa od 5 do 14 dni.

Zakażenie adenowirusem charakteryzuje się polimorfizmem objawów klinicznych i zespołów. W obrazie klinicznym mogą dominować objawy wskazujące na uszkodzenie dróg oddechowych, oczu, jelit i pęcherza moczowego. tkanka limfatyczna. Być może rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. U dorosłych infekcja adenowirusem występuje częściej w postaci utajonej, u młodych ludzi - w postaci klinicznej. Choroba rozwija się stopniowo. Temperatura wzrasta od pierwszego dnia choroby, jej czas trwania waha się od 5-7 dni do 2 tygodni. Czasami stan podgorączkowy utrzymuje się do 4-6 tygodni, może wystąpić gorączka dwufalowa, rzadko obserwuje się trzy fale. W większości przypadków objawy zatrucia są łagodne nawet przy wysokiej gorączce.

W związku z tropizmem adenowirusów do tkanki limfatycznej, od pierwszych dni choroby w proces zaangażowane są migdałki nosowo-gardłowe i pojawiają się trudności w oddychaniu przez nos, obrzęk twarzy, surowiczy nieżyt nosa z obfitą wydzieliną (szczególnie w młodszych grupach wiekowych) . Charakterystycznym objawem choroby jest zapalenie gardła z wyraźnym składnikiem wysiękowym. Zapalenie gardła charakteryzuje się umiarkowanym bólem lub bólem gardła. Podczas badania stwierdza się hiperplazję pęcherzyków limfatycznych na tle obrzękniętej i przekrwionej błony śluzowej tylnej ściany gardła. Migdałki są powiększone, u niektórych pacjentów widoczne są białe, tkliwe blaszki, które łatwo usunąć szpatułką.

U dorosłych, w przeciwieństwie do dzieci, rzadko wykrywa się kliniczne objawy zapalenia oskrzeli. Dzieci charakteryzują się umiarkowanie krótkim kaszlem ze skąpą wydzieliną śluzową. Ponadto prawie co piąte chore dziecko rozwija ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy, które jest ciężkie, z wyraźnym komponentem wysiękowym. U niektórych dzieci rozwija się zespół obturacyjny, który ma postać obrzękową lub mieszaną. Można go przechowywać do 3 tygodni. W tym samym czasie kaszel jest mokry, obsesyjny; wydech jest utrudniony, duszność typu mieszanego. Osłuchowo określono dużą liczbę wilgotnych mieszanych i pojedynczych suchych rzędów. U dzieci w młodym wieku możliwy jest rozwój zarostowego zapalenia oskrzeli.

Często zakażeniu adenowirusem towarzyszy umiarkowana limfadenopatia. Węzły chłonne szyjne, podżuchwowe, śródpiersiowe i krezkowe są powiększone. Mesadenitis objawia się albo na tle innych objawów infekcji adenowirusem, albo jako główny zespół. Głównym objawem klinicznym jest ostry napadowy ból, głównie w podbrzuszu (w prawym biodrze, okolicy pępkowej). Często występują nudności, rzadziej wymioty, biegunka. Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym są praktycznie nieobecne. U części pacjentów występuje zespół wątrobowo-wątrobowy, czasem ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz (ALT, ACT).

Powikłania infekcji adenowirusem

Częstymi powikłaniami są zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i zapalenie płuc, które rozwijają się w wyniku dodania wtórnej infekcji. Często na tle infekcji adenowirusem dochodzi do zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków. Opisano przypadki powikłań adenowirusowego mesadenitis z wgłobieniem jelita.

Diagnostyka infekcji adenowirusem

Klinicznie zakażenie adenowirusem rozpoznaje się na podstawie obecności zapalenia spojówek, zapalenia gardła, węzłów chłonnych na tle gorączki.

Obraz krwi w zakażeniu adenowirusem jest nieswoisty i nie ma wartości diagnostycznej. Diagnostyka serologiczna służy retrospektywnej interpretacji etiologii SARS. RTGA i RSK są szeroko stosowane. Ekspresowe metody diagnostyczne są reprezentowane przez reakcję hemadsorpcji pośredniej, ELISA i RIF. Pozwalają w ciągu 3-4 godzin wykryć antygeny adenowirusowe w komórkach nabłonka jamy nosowej. Zeskrobywanie komórek przeprowadza się w pierwszych dniach procesu zakaźnego. Wykrycie antygenów wirusowych w jądrach komórek nabłonkowych wskazuje na utajony przebieg procesu infekcyjnego, obecność antygenów w cytoplazmie umożliwia rozpoznanie ostrej choroby. Izolacja wirusa w hodowli tkankowej jest wykorzystywana do celów naukowych.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się z ARVI o innej etiologii, błonicy jamy ustnej i gardła, błonicy oka, zapaleniu migdałków. Zakażenie adenowirusem ma wiele podobnych objawów z mononukleozą zakaźną, durem brzusznym. Jersinioza występuje również z objawami zapalenia gardła, zapalenia spojówek, zespołu wątrobowo-jelitowego, biegunki i przedłużającej się gorączki.

Wskazania do konsultacji u innych specjalistów

Wskazaniem do konsultacji chirurga jest rozwój adenowirusowego zapalenia mesadeniozy, które objawia się silnymi bólami brzucha i wymiotami. W przypadku uszkodzenia oka wskazana jest konsultacja okulistyczna.

Wskazania do hospitalizacji

Większość pacjentów leczy się w domu. Hospitalizacji podlegają pacjenci z ciężką postacią choroby, z powikłaniami, chorobami współistniejącymi, a także ze wskazań epidemiologicznych.

Zakażenie adenowirusem jest jedną z odmian. Czynnikami sprawczymi są wirusy zawierające DNA. Najczęściej choroba jest diagnozowana u dzieci i młodzieży. Ogniska choroby są najczęściej rejestrowane w zimnych porach roku. Czynnik zakaźny wpływa na błony śluzowe układu oddechowego i jelit. Często w proces zaangażowana jest tkanka limfatyczna. Jednym z dość charakterystycznych objawów jest porażka spojówki oka, dlatego ta patologia jest również nazywana "gorączką gardłowo-spojówkową".

Ważny:choroba charakteryzuje się sezonowością, ale pojedyncze przypadki są rejestrowane przez cały rok.

Adenowirus jest najczęściej przenoszony drogą kropelkową. Możliwe jest również przenoszenie patogenu drogą kontaktową i pokarmową. Objawy kliniczne choroby są zróżnicowane, jednak najczęściej występującymi są katar i gorączka, czyli objawy charakterystyczne dla SARS. Choroba może być dość ciężka, zwłaszcza u małego dziecka (poniżej 3 lat) ze słabym układem odpornościowym.

Jeśli dziecko ma ostre objawy, konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą. Samoleczenie może tylko zaszkodzić pacjentowi. W przypadku infekcji adenowirusem nie wyklucza się dość poważnych powikłań.

Notatka:nie zdziw się, jeśli u dziecka zdiagnozowano SARS kilka razy w ciągu jednego sezonu jesienno-zimowego. Nie oznacza to, że nie rozwija odporności. Choroby z grupy ARVI mogą być wywoływane przez bardzo różnorodne patogeny, a nabycie odporności na jeden ze szczepów wirusa grypy nie wyklucza całkowicie zakażenia adenowirusem.

Etiologia i patogeneza choroby

Czynnik sprawczy zakażenia adenowirusem charakteryzuje się bardzo dużym stopniem oporności w środowisku zewnętrznym, co prowadzi do wysokiej zaraźliwości choroby. Pod tym względem ogniska nie są rzadkością w placówkach przedszkolnych. W temperaturze pokojowej adenowirusy mogą przetrwać do dwóch tygodni. Wirus jest w stanie wytrzymać półgodzinne ogrzewanie i wielokrotne zamrażanie; umiera tylko po ugotowaniu i po potraktowaniu pomieszczenia lampą ultrafioletową.

Źródłem patogenu jest zakażona osoba. Wirus jest wydalany z wydzieliną nosogardła i kałem. Pacjent stwarza zagrożenie dla innych w ciągu trzech do czterech tygodni od momentu zakażenia. Najczęściej transmisja następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Możliwe jest również zakażenie przewodu pokarmowego (przenoszenie fekalno-oralne przy niedostatecznej higienie osobistej) oraz rozprzestrzenianie się wirusa poprzez kontakt domowy. Czynnik sprawczy może być obecny w otwartych zbiornikach wodnych i dostać się do organizmu poprzez przypadkowe połknięcie wody.

Czas trwania okresu inkubacji w różnych przypadkach wynosi od 1-2 do 12 dni. Zarażone dziecko może jeszcze nie mieć charakterystycznych objawów, ale patogen jest już uwalniany do środowiska.

Notatka:prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest stosunkowo niewielkie, ponieważ dziecko jest niezawodnie chronione przez przeciwciała obecne w ciele matki i pozyskiwane z mlekiem matki.

Po zakażeniu adenowirusem dzieci rozwijają odporność, która trwa 5-8 lat. Należy zauważyć, że odporność jest specyficzna dla typu i zidentyfikowano już ponad 50 typów adenowirusów.Pod tym względem przenoszona choroba nie zabezpiecza przed zakażeniem innym typem wirusa z tej grupy.

„Bramami wejściowymi” dla adenowirusa są błony śluzowe narządów układu oddechowego i pokarmowego, a także spojówki oczu. Po przeniknięciu do nabłonka wirus aktywnie namnaża się, zabijając komórki w ciągu kilku godzin. Cechą charakterystyczną choroby jest duże prawdopodobieństwo uszkodzenia komórek tkanki limfatycznej przez patogen.

Objawy zakażenia adenowirusem

Wszystkie objawy kliniczne można połączyć w dwa zespoły:

1. Układ oddechowy - charakterystyczny dla wszystkich ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ale ze szczególnie dużym prawdopodobieństwem „nałożenia się” wtórnej infekcji bakteryjnej;
2. zespół gorączki gardłowo-spojówkowej.

Zakażenie adenowirusem u dzieci objawia się następującymi objawami:

• pocenie się, bolesność i ból gardła (zwiększone podczas połykania);
• poważne trudności w oddychaniu przez nos;
• wzrost ogólnej temperatury ciała (z 37,5˚С do 39˚С);
• uszkodzenie spojówki (któremu towarzyszy łzawienie, obrzęk powiek, ból oczu i obecność ropnej wydzieliny);
• utrata apetytu;
• zaburzenia snu;
• ogólna słabość;
• bladość;
• duszność;
• zwiększona drażliwość;
• obfite wydzielanie z nosa (na początku choroby sekret jest wodnisty i przezroczysty, a następnie gęsto zielony);
• kaszel (początkowo suchy, ale w dniu 3-4 mokry z wydzielaniem plwociny);
• ból w okolicy brzucha (w pobliżu pępka);
• wymioty (nie zawsze);
• biegunka (do 5 razy dziennie, bez śluzu, krwi itp.);
• wzdęcia;
• obrzęk i przekrwienie migdałków;
• śluz z tyłu gardła;
• punktowa ropna płytka na migdałkach;

Węzły chłonne, choć powiększone, nie są przylutowane do otaczających tkanek. Ich dotykanie podczas badania nie powoduje bólu.

Dla szczególnie ciężkiego przebiegu infekcji adenowirusem charakterystyczny jest objaw, taki jak hepatosplenomegalia, tj. Wzrost wątroby i śledziony

Ważny:u dzieci w młodszej grupie wiekowej (zwłaszcza u niemowląt) w szczytowym momencie reakcji gorączkowej mogą wystąpić drgawki. Dla młodszego wieku bardziej charakterystyczne są zaburzenia stolca i wzdęcia z powodu zapalenia krezkowych (krezkowych) węzłów chłonnych.

Nasilenie zapalenia spojówek w zakażeniu adenowirusem jest różne. Jej objawy pojawiają się w różnych stadiach choroby (zarówno na samym początku, jak iw dniach 3-5). Najpierw dotyczy jednego oka, a wkrótce (zwykle po 1-2 dniach) proces zapalny obejmuje również drugie. Powieki dziecka są opuchnięte, a rano pacjentowi trudno jest otworzyć oczy, ponieważ ropna wydzielina skleja rzęsy.

W zależności od postaci adenowirusowego zapalenia spojówek (błoniastego lub pęcherzykowego) można zastosować jeden z 2 standardowych schematów leczenia:

Powikłania zakażenia adenowirusem u dzieci

Średni czas trwania choroby u dzieci wynosi 1 tydzień pod warunkiem nieskomplikowanego przebiegu. Przy przedłużającym się przebiegu objawy obserwuje się przez 2-3 tygodnie. Objawy kliniczne zmian spojówkowych ustępują wcześniej, a stan zapalny w nosogardzieli i górnych drogach oddechowych może utrzymywać się do 3 tygodni.

W niektórych przypadkach dochodzi do „falowego” przebiegu procesu, kiedy na tle wyraźnej poprawy ponownie wyraźnie pojawiają się charakterystyczne objawy.

Powikłania, które rozwijają się na tle infekcji adenowirusem, z reguły wynikają z aktywnego rozmnażania patogennej mikroflory z powodu ogólnego osłabienia organizmu. Infekcja bakteryjna dotyczy głównie układu oddechowego, w wyniku czego często rozwija się zapalenie oskrzeli i płuc (bakteryjne zapalenie płuc).

Jeśli wirus zainfekuje węzły chłonne otrzewnej (krezki) zlokalizowane w jamie brzusznej, nie wyklucza się rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Wśród innych możliwych powikłań - i zaostrzenia chorób przewlekłych.

U niemowląt istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego (). Ponadto u niemowląt tzw. „uogólnienie” procesu patologicznego. Czynnik sprawczy z przepływem krwi może dostać się do różnych narządów. W szczególności nie wyklucza się rozwoju wirusowego (krwotocznego) zapalenia płuc. W tym ciężkim powikłaniu czynnik zakaźny infekuje naczynia krwionośne pęcherzyków płucnych (pęcherzyki). W wyniku zastoju krwi dochodzi do zaburzenia wymiany gazowej, u dziecka szybko rozwija się niewydolność oddechowa.

Diagnostyka

Bardzo charakterystyczna symptomatologia w większości przypadków pozwala na postawienie trafnej diagnozy na podstawie dolegliwości pacjenta i objawów klinicznych.

Ważne jest również prawidłowe odróżnienie infekcji adenowirusem od innych, na przykład od infekcji rinowirusem:


Nietypowy przebieg zakażenia adenowirusem może wymagać diagnostyki różnicowej choroby z patologią taką jak mononukleoza zakaźna. Przeprowadza się badanie laboratoryjne krwi pacjenta w celu wykrycia przeciwciał.

Podczas epidemii stosuje się wirusologiczną metodę diagnostyczną, aby dokładnie określić typ adenowirusa. Materiałem do badań jest popłuczyna z błony śluzowej nosogardzieli pacjenta.

W badaniu laboratoryjnym krwi obwodowej obserwuje się zmiany typowe dla chorób wirusowych - limfocytozę, leukopenię i nieznaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Ogólne badania krwi i moczu dla tej choroby nie są zbyt pouczające.

Leczenie zakażenia adenowirusem u dzieci

W większości przypadków leczenie zakażenia adenowirusem u dzieci odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, czyli w domu. Umieszczenie dziecka w szpitalu może być konieczne w przypadku ciężkiego przebiegu choroby lub rozwoju poważnych powikłań, w szczególności z uogólnieniem procesu.

Nie opracowano specyficznych metod terapii, a standardowe leki przeciwwirusowe są nieskuteczne.

W związku z tym przeprowadzana jest tylko terapia objawowa. Odpoczynek w łóżku jest konieczny dla dziecka, dopóki gorączka nie minie. Wskazaniami do powołania leków przeciwgorączkowych (leków przeciwgorączkowych) jest wzrost temperatury ciała powyżej 38,5 ° C. Przy niższych wartościach fundusze te są wykorzystywane, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia napadów padaczkowych na tle reakcji gorączkowej (na przykład u małych dzieci).

Oprócz środków farmakologicznych obniżających temperaturę w leczeniu infekcji adenowirusami można zastosować metody fizyczne, takie jak okłady na zimno i przyłożenie okładu grzewczego z lodem w projekcji dużych naczyń krwionośnych. Aby przyspieszyć usuwanie toksyn z organizmu, pacjentowi podaje się obfity ciepły napój.

Mleko z niewielką ilością sody oczyszczonej i alkalicznych wód mineralnych pomaga złagodzić suchy kaszel. Nie należy stosować środków przeciwkaszlowych! Aby zmniejszyć stan zapalny dróg oddechowych, dziecku pokazano lek Lazolvan, a także fizjologiczny roztwór chlorku sodu. Bromoheksyna i ACC są zalecane do upłynniania wydzieliny oskrzelowej (plwociny). Aby poprawić wydzielanie plwociny z mokrym kaszlem, wskazane są środki mukolityczne i wykrztuśne (Ambroxol, Mukaltin). Pamiętaj, że tylko lekarz prowadzący może przepisać optymalnie odpowiednie leki.

Zapalenie spojówek wymaga regularnego przemywania oczu. Do zabiegu można użyć słabego (jasnoróżowego) roztworu nadmanganianu potasu lub furacyliny. Skuteczne są również naturalne środki – wywar z kwiatów rumianku i słabe napary herbaciane. Spośród leków stosowanych w leczeniu zapalenia spojówek z zakażeniem adenowirusem pokazano również krople Oftalmoferon (nawet przy jednostronnym zapaleniu, należy go zaszczepić w obu oczach) i maść oksolinową (położoną za dolnymi powiekami).

W przypadku zatkanego nosa można użyć kropli zwężających naczynia krwionośne Nazivin lub Galazolin (w stężeniu „dziecięcym”). Możesz korzystać z tych środków 3-4 razy dziennie i najlepiej nie więcej niż 3-5 dni z rzędu, aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków.

Do płukania zapalenia gardła pokazano środki antyseptyczne - roztwór furacyliny i wywar z rumianku.

Obecność powikłań z powodu dodania infekcji bakteryjnej jest wskazaniem do leczenia antybiotykoterapią ogólnoustrojową.

W przypadku infekcji adenowirusem dziecku z bólem gardła trudno jest jeść zwykłe jedzenie, dlatego w jego diecie powinny znaleźć się puree i półpłynne potrawy. Do wzmocnienia układu odpornościowego potrzebne są witaminy, które dziecko powinno otrzymywać zarówno ze świeżymi warzywami i owocami (lub sokami), jak i w postaci złożonych preparatów.

W pokoju, w którym znajduje się chore dziecko, konieczne jest czyszczenie na mokro dwa razy dziennie. Pomieszczenie powinno być częściej wietrzone. Do czasu ustąpienia objawów zapalenia spojówek ważne jest zapewnienie stonowanego oświetlenia.

Spacer na świeżym powietrzu jest dozwolony tylko wtedy, gdy objawy ustąpią przy normalnym ogólnym samopoczuciu.

Zapobieganie

Konkretna szczepionka nie została jeszcze opracowana.

W okresie sezonowych epidemii należy w miarę możliwości jak najrzadziej odwiedzać z dzieckiem zatłoczone miejsca (w tym komunikację miejską). Maluch potrzebuje ogólnego wzmocnienia organizmu, co wiąże się z hartowaniem i dobrym odżywieniem.

Dobrym środkiem profilaktycznym jest interferon leukocytarny (rozcieńczony wodą i zakopany w kanałach nosowych).

Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia chorób zakaźnych u dzieci, w szczególności leczenia infekcji adenowirusem, zalecamy obejrzenie tej recenzji wideo - dr Komarovsky udziela porad rodzicom:

Czumaczenko Olga, pediatra

Historia choroby rozpoczęła się w 1953 roku, kiedy grupa wirusologów po raz pierwszy odkryła adenowirusy u ludzi. Izolowano je z usuniętych migdałków i migdałków u dzieci, a później u pacjentów z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych i zapaleniem płuc, któremu towarzyszyło zapalenie spojówek.
Przeprowadzono eksperymenty na zwierzętach, po których udowodniono obecność aktywności adenowirusa.

Przyczyny infekcji

Źródłem zakażenia jest osoba chora. Wirus zawarty w wydzielinie nosowej, kiedy wydmuchujesz nos, przedostaje się do środowiska. Istnieje również duże prawdopodobieństwo zakażenia przez biernych nosicieli wirusa. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, to znaczy w momencie wdychania powietrza zawierającego wirusa. Nosiciel może rozsiewać wirusa podczas mówienia, kichania, kaszlu oraz w moczu i kale.
Do zakażenia może dojść również drogą fekalno-oralną. Następnie ten wirus jest utożsamiany z infekcjami jelitowymi.
Zakażenie adenowirusem zwykle dotyka dzieci w wieku od sześciu miesięcy. Niemowlęta w młodszym wieku rozwijają odporność na tę infekcję, dzięki mleku matki, które ma specyficzne przeciwciała odporne na tę chorobę. Po sześciu miesiącach dzieci doświadczają spadku odporności i stają się bardziej podatne na infekcję adenowirusem. Do siódmego roku życia mogą zachorować na tę chorobę kilka razy. Po siódmym roku życia rozwija się dzięki niemu odporność nabyta, dzieci rzadko chorują na tę infekcję.

Choroba najczęściej występuje zimą i wiosną, wynika to z faktu, że w tym czasie organizm ma bardzo słaby układ odpornościowy. Zasadniczo ogniska epidemii mają miejsce w grupach dziecięcych i nie wykraczają daleko poza te grupy.

Jak infekcja dostaje się do organizmu?

Wprowadzenie zakażenia adenowirusem do komórek nabłonka następuje przez drogi oddechowe podczas inhalacji. Błona śluzowa spojówek oczu i jelit to również dostępne miejsca, przez które może przenikać infekcja. Wnikając w nabłonek, wnika do jądra, gdzie zainfekowane komórki szybko się namnażają. Wirus atakuje również węzły chłonne.
Nowo zainfekowane komórki dostają się do krwioobiegu, co powoduje szybkie rozprzestrzenianie się infekcji po całym organizmie.

Pierwszymi ofiarami są błony śluzowe nosa, gardła, krtani i migdałków. Występuje silny obrzęk migdałków, któremu towarzyszy surowicza plwocina z zatok. Zapalenie spojówki występuje według tego samego scenariusza. Pojawia się obrzęk błony śluzowej spojówki, pojawia się łzawienie i pojawia się czerwona siateczka pękających naczynek, uczucie ciała obcego w oczach, pieczenie, swędzenie, pojawia się biały lub żółty kolor, sklejanie rzęs, zwiększona wrażliwość na jasne światło.
Wirusy są w stanie przeniknąć do tkanki, łatwo wywołując rozwój zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Obecność wirusa może niekorzystnie wpływać na pracę innych narządów, takich jak nerki, śledziona czy wątroba.

Objawy

Zakażenie adenowirusem ma różne objawy kliniczne. U dorosłych objawy mogą być różne, wszystko zależy od ciężkości przebiegu choroby.
Wirus, dostając się do organizmu, znajduje się w okresie inkubacji do jednego dnia, ale zdarzają się również przypadki, gdy wirus nie objawia się nawet przez dwa tygodnie. Objawy zakażenia adenowirusem u dorosłych rozwijają się w określonej kolejności.
Pierwsze objawy choroby to:

• Podwyższona temperatura ciała
• Ból gardła i ból gardła
• Osłabiony stan całego organizmu
• Przekrwienie błony śluzowej nosa

Po dwóch lub trzech dniach temperatura ciała może osiągnąć nawet trzydzieści dziewięć stopni. Towarzyszy mu ból mięśni i stawów, brak apetytu, letarg i migrena. W skrajnych przypadkach, przy nasilonym zatruciu, mogą wystąpić bóle brzucha, luźne stolce, nudności z towarzyszącymi wymiotami.
Migdałki podniebienne puchną i czerwienieją, powiększają się i wystają poza łuki podniebienne. Tylna ściana gardła ma rozproszone zaczerwienienie. Na języku znajduje się biały lub brązowy nalot. Czasami na języku widoczne są paski bez płytki nazębnej, jaskrawoczerwone, a na powiększonych pęcherzykach białawy nalot, który można łatwo zeskrobać podczas badania.

Skomplikowana postać zakażenia adenowirusem polega na zapaleniu oskrzeli, któremu towarzyszy suchy kaszel. Po pewnym czasie można zaobserwować plwocinę, która z czasem może stać się śluzowo-ropna.
Zakażeniu oka adenowirusem towarzyszą procesy zapalne błony śluzowej. Klęska wirusa zapalenia spojówek może nastąpić pierwszego dnia po zakażeniu, a także piątego dnia. Początkowo zapalenie spojówek objawia się w błonie śluzowej jednego oka. Dzień później drugie oko bierze udział w tym procesie. Objawia się to w następujący sposób:

• Występuje obrzęk powiek
• Przekrwienie i obrzęk spojówki
• Bolesna wrażliwość na jasne światło
• łzawienie
• Swędzenie i czasami ból oczu
• Zaczerwienienie białek

Zatem stany zapalne błony śluzowej górnych dróg oddechowych w połączeniu z zapaleniem spojówek są typowymi objawami zakażenia adenowirusem i za ich pomocą można dokładnie zdiagnozować tę chorobę.

Rodzaje przebiegu klinicznego infekcji

• Gorączka gardłowo-spojówkowa. Towarzyszy mu wysoka gorączka i ostre zapalenie górnych dróg oddechowych. Czas trwania choroby może wynosić do dwóch tygodni. W tym samym czasie temperatura może spaść i ponownie wzrosnąć.
• Zapalenie migdałków gardłowych. Cierpi część ustna gardła. Występuje ból gardła, wzrost migdałków z białawym nalotem
• zapalenie węzłów chłonnych krezki. Podwyższona temperatura. Występują bóle w okolicy brzucha, którym towarzyszą wymioty.
• Katar górnych dróg oddechowych. Jest to najczęstszy przebieg choroby. Temperatura utrzymuje się przez trzy dni, powodując osłabienie, senność i bóle mięśni. Błony śluzowe dróg oddechowych są w stanie zapalnym. Istnieją objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli.
• Zapalenie rogówki i spojówki. Ta postać choroby jest niezwykle rzadka. Jest to jednoczesne uszkodzenie spojówki i rogówki. Występuje z silnymi dreszczami i silnym bólem głowy. Istnieje bolesna wrażliwość na światło. Całkowite wyleczenie pacjenta następuje po około miesiącu od zakażenia.

Zakażenie adenowirusem podczas ciąży

Podczas ciąży adenowirus może powodować infekcje i powikłania.
Ciąża i poród same w sobie są trudne. Manifestacja infekcji w pierwszym trymestrze może spowodować samoistne poronienie.
Płód może doświadczać odchyleń o innym charakterze, ponieważ infekcja może przenikać przez łożysko. Ale pozytywne prawdopodobieństwo wyniku jest wysokie.
Zakażenie adenowirusem podczas ciąży leczy się głównie standardowymi metodami.

Leczenie

Leczenie pacjentów odbywa się w domu, gdzie zalecany jest odpoczynek w łóżku, który powinien trwać przez cały okres choroby. Wszelka aktywność fizyczna jest wykluczona, należy przestrzegać odpoczynku. Odżywianie musi być zrównoważone. Mile widziane zupy witaminowe, buliony z kurczaka, gotowane mięso i kurczak z dodatkiem chipsów czosnkowych. Picie powinno być obfite, może to być gorąca herbata z cytryną, malinami, porzeczkami, owocami dzikiej róży, kompotami, naturalnymi sokami, galaretkami lub po prostu wodą mineralną bez gazów.
Temperatury do 38 stopni nie muszą być zbijane. Ponieważ jest to przejaw walki układu odpornościowego z wirusami. W celu złagodzenia stanu pacjenta można przyłożyć wilgotny ręcznik na czołową część głowy.
Jeśli pojawi się suchy kaszel, możesz podać ciepłe przegotowane mleko z miodem lub sodą (na czubku noża) w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi. Przy mokrym kaszlu wskazane jest stosowanie leków o działaniu wykrztuśnym.
Jeśli dotknięte są oczy, należy chronić pacjenta przed jasnym światłem. Należy przemywać oczy i robić okłady z mocnych liści herbaty. Ponadto, zgodnie z zaleceniami lekarza, konieczne jest stosowanie specjalnych kropli do oczu i maści.
Katar można złagodzić kroplami zwężającymi naczynia krwionośne, ale należy pamiętać, że ich stosowanie jest ograniczone do pięciu dni. Możesz również wykonać płukanie solą fizjologiczną lub furacyliną.
Jeśli standardowe metody leczenia nie przynoszą pozytywnego efektu, antybiotyki są przepisywane na infekcję adenowirusem.
Są to miejscowe antybiotyki.