Problemy z tarczycą objawiają się naruszeniem podstawowych funkcji lub zmianami w budowie narządu. Leczenie radioaktywnym jodem jest jedną z opcji pozbycia się choroby. Metoda jest stosowana w procesie diagnozowania i leczenia choroby od 1941 roku.
Akcja metoda
Aby zrozumieć istotę techniki, konieczne jest zrozumienie, czym jest radioaktywny jod. Jest to lek otrzymywany medycznie, będący izotopem jodu I-131. O wyjątkowym działaniu decyduje niszczenie szkodliwych komórek tyreocytów tarczycy, a także niszczenie nowotworów złośliwych na poziomie komórkowym. W takim przypadku pacjent nie jest napromieniany jako całość.
Ale ważne jest, aby zrozumieć, że zniszczenie dotyczy również zdrowych komórek, wraz z tkankami, które mają bolesne zmiany.
Ważną cechą jest niska penetracja promieni beta, która nie stanowi zagrożenia dla tkanek otaczających gruczoł.
Efektem jest zahamowanie zdolności czynnościowych narządu do niedoczynności tarczycy, a odwracalność tego procesu jest niemożliwa. Wystąpienie choroby uważa się za konsekwencję wyniku leczenia, a nie za powikłanie. Ponadto pacjent jest zobowiązany do odbycia kursów terapii substytucyjnej, która skutecznie eliminuje wszelkie skutki narażenia na promieniowanie. Również terapia jest konieczna w przypadku tyreotoksykozy.
Tyreotoksykoza to choroba, w której tarczyca wytwarza nadmiar hormonów, co negatywnie reaguje na aktywność całego organizmu.
Ważny! Leczenie jodem radioaktywnym wymaga starannego podejścia i trwa co najmniej kilka miesięcy. Dopiero po upływie określonego czasu lekarz będzie mógł dokładnie określić pozytywny wynik terapii.
Wskazania do stosowania
Akumulacja leku zachodzi tylko w gruczole, przyczyniając się do dokładnego wpływu na tkanki, które mają tendencję do gromadzenia się RIT. Dlatego inne narządy i układy organizmu nie cierpią w żaden sposób w procesie leczenia choroby. Stosowanie jodu jest wskazane w następujących przypadkach:
- choroba rozproszonego wola toksycznego;
- niedoczynność tarczycy spowodowana obecnością łagodnych węzłów guzowatych;
- tyreotoksykoza, objawiająca się niedoczynnością tarczycy;
- rak tarczycy;
- konsekwencje powikłań chirurgicznych po raku, których ryzyko jest niewiarygodnie wysokie.
Akcja RJT
Z reguły wyznaczenie leczenia następuje po całkowitym usunięciu tarczycy. Częściowe usunięcie lub leczenie zachowawcze nie sprzyja tego typu zabiegom. Jodki dostają się do płynu tkankowego z krwi, a podczas głodu jodu komórki wydzielnicze aktywnie zużywają RIT. Co więcej, pokazują to badania Komórki nowotworowe szczególnie dobrze oddziałują z lekiem.
Leczenie jodem radioaktywnym ma jeden główny cel – całkowite usunięcie pozostałości tarczycy pozostawionych w organizmie pacjenta. Nawet najbardziej umiejętna operacja nie gwarantuje ostatecznego usunięcia komórek narządu, a jod „oczyszcza” wszystko, co może być szkodliwe i ponownie przekształcić się w guzy nowotworowe.
Niszcząca cecha izotopu jodu wpływa nie tylko na tkanki resztkowe, ale także na przerzuty, nowotwory, co pozwala lekarzowi dokładnie i łatwo monitorować stężenie tyreoglobuliny. W szczególności wiadomo, że kumulacja dużego procentu izotopu zachodzi w miejscu umiejscowienia tarczycy, w gruczołach ślinowych, w układzie pokarmowym i moczowo-płciowym. W gruczołach sutkowych obserwowano pojedyncze przypadki receptorów wychwytujących izotopy. Tak więc badanie ogólne ujawni rozwój przerzutów nie tylko w narządach i tkankach zlokalizowanych w pobliżu tarczycy, ale także bardziej odległych.
Sztucznie stworzony lek ma promieniowanie, podczas gdy jod nie ma smaku ani zapachu. Aplikacja jest przedstawiona jako jednorazowe użycie w postaci płynnej substancji lub zamkniętej kapsułki. Po wejściu leku do organizmu pacjenta konieczna jest określona dieta i pewne procedury:
- Odmawiaj przyjmowania pokarmów stałych przez 120 minut;
- Zaleca się, aby nie odmawiać sobie dużej ilości soku, wody, ponieważ lek, który nie dostaje się do tkanki gruczołu, jest wydalany z moczem;
- W pierwszej połowie dnia (12 godzin) po zabiegu oddawanie moczu powinno odbywać się co godzinę - należy to monitorować;
- Przyjmowanie leków na tarczycę jest wskazane nie wcześniej niż 2 dni po RIT;
- Ograniczenie kontaktów i komunikowania się z innymi osobami pojawia się w ciągu 1-2 dni.
Czynności przygotowawcze przed procedurą
W szpitalu przygotowanie do ekspozycji odbywa się pod okiem doświadczonej pielęgniarki. Ale nadal warto wiedzieć, co należy zrobić:
- Pamiętaj, aby ostrzec lekarza o lekach przyjmowanych na tyreotoksykozę, inne leki. Część z nich trzeba będzie odwołać na 3-4 dni przed zabiegiem;
- Mieć potwierdzenie braku ciąży na okres jodu;
- Możliwe jest zbadanie intensywności wchłaniania leku przez tarczycę, zwłaszcza po usunięciu narządu w przypadku raka. Jest to konieczne, aby lek wskazywał na obecność lub brak (całkowitej) tkanki tarczycy, która może nadal funkcjonować;
- Dieta bez jodu jest obowiązkowa. Konieczne jest, aby organizm zaczął głodować z powodu braku zwykłego jodu. Pomaga to w lepszym wchłanianiu leku, a także (jeśli tarczyca została całkowicie usunięta w przypadku raka) zobaczyć możliwe rozprzestrzenianie się ognisk chorobowych w organizmie.
Odrzucenie jodu nie oznacza całkowitego odrzucenia soli, czego obawia się wielu pacjentów. Istnieje specjalny rejestr produktów, które w pełni spełniają wymagania diety bezjodowej, o której opowie lekarz prowadzący.
Skutki uboczne
Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet najbardziej nieszkodliwa metoda leczenia ma wpływ na organizm. A tym bardziej użycie izotopu radioaktywnego. Dlatego możliwe są następujące krótkotrwałe objawy:
- ból języka, gruczoły ślinowe;
- ból gardła, suchość w ustach;
- wymioty, nudności;
- zmiany w odczuciach smakowych;
- zaostrzenie objawów żołądkowo-dwunastniczych, a także wszystkie choroby przewlekłe;
- zmniejszenie zawartości leukocytów i płytek krwi we krwi;
- zmęczenie, depresja, załamanie nerwowe.
Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie jodem radioaktywnym w czasie ciąży może prowadzić do konsekwencji dla płodu, które są niezgodne z życiem.
Nawet jeśli pacjent jest wyleczony z raka, tyreotoksykozy, ale karmi piersią, wyznaczenie zabiegu jest niemożliwe. W przypadku konieczności przyjmowania leku należy zrezygnować z naturalnego karmienia przez co najmniej 7-10 dni po zabiegu.
Wniosek
Niezależnie od skutków ubocznych leczenie jodem radioaktywnym ma więcej zalet niż wad. Biorąc pod uwagę możliwość pozbycia się raka i nadczynności tarczycy, pacjenci preferują właśnie tę metodę, która w przeciwieństwie do operacji nie pozostawia blizn i co najważniejsze całkowicie goi bez szkody dla zdrowych tkanek.
Co ważne, po zabiegu nie ma potrzeby kosztownej rekonwalescencji, a także nie ma potrzeby stosowania znieczulenia. Aby jednak już nigdy nie groziło mu zachorowanie na raka, nawet po całkowitym wyeliminowaniu tarczycy, pacjentka wymaga systematycznej obserwacji lekarza, aż do całkowitego ustabilizowania się tła hormonalnego. Z obserwacji wynika, że stan pacjenta całkowicie normalizuje się po 12-15 dniach. Ale skutki raka nie są w pełni poznane, więc może być wymagana druga sesja.
Terapia radiojodem polega na wewnętrznym podawaniu leków zawierających radioaktywny jod - izotop 131. Dawki leków są minimalne, dzięki czemu organizm nie cierpi na promieniowanie i nie powoduje negatywnych konsekwencji.
Lek, dostając się do organizmu, zaczyna się rozpadać, w wyniku czego uwalniane jest promieniowanie beta i gamma. Cząsteczki beta nie działają na tarczycę i są bardzo szybko wydalane. A cząsteczki gamma są silniejsze i są w stanie przeniknąć do dowolnych narządów pacjenta. Emitując fale gamma za pomocą specjalnego urządzenia, możesz określić rozkład jodu w organizmie.
Preparaty do radioterapii jodem dzielą się na dwa rodzaje:
- Kapsułki żelatynowe.
- płynny roztwór. Pozwala dostosować dawkowanie, ale negatywnie wpływa na stan zębów i błony śluzowej jamy ustnej.
Jod promieniotwórczy jest wchłaniany tylko przez komórki tkanki tarczycy, głównie w lokalizacji centralnej. W miejscu martwych komórek obserwuje się zmiany włókniste, ale pozostałe komórki obwodowe są w stanie wydzielać niewielką ilość hormonów. Jod radioaktywny ma również szkodliwy wpływ na przerzuty, w tym na odległą lokalizację.
Leczenie jodem radioaktywnym w raku tarczycy
Leczenie raka tarczycy radioaktywnym jodem odbywa się w wyspecjalizowanych klinikach, ponieważ pacjent musi być chroniony przed kontaktem przez kilka dni.
Jak leczy się jod radioaktywny w tarczycy?
- Najpierw pacjentowi przepisuje się badanie, na podstawie którego wybiera się indywidualną dawkę radioaktywnego jodu.
- W razie potrzeby przeprowadzić specjalny trening mający na celu poprawę wchłaniania jodu.
- Pacjent otrzymuje płynny preparat lub kapsułki. Lek należy popić dużą ilością wody.
Zazwyczaj gabinety zabiegowe i diagnostyczne znajdują się w bliskiej odległości od oddziałów, ale jeśli znajdują się na innym piętrze, to pacjenci, którzy otrzymali dawkę promieniowania, mogą korzystać tylko ze specjalnie wyznaczonych wind i schodów.
Podczas leczenia pacjent musi pozostawać w ścisłej izolacji. W każdym indywidualnym przypadku okres ten waha się od 3 do 21 dni, w zależności od dawki leku. Średni pobyt w szpitalu wynosi od 3 do 8 dni.
Po leczeniu pacjent jest regularnie badany w celu ustalenia, czy cała tkanka tarczycy i przerzuty zostały zniszczone. Efekt terapeutyczny można w pełni ocenić po 3-4 miesiącach od zabiegu.
Wskazania i przeciwwskazania do leczenia
Jod radioaktywny jest stosowany do celów medycznych według ścisłych wskazań. Przed rozpoczęciem terapii pacjent musi przejść pełne badanie w celu potwierdzenia diagnozy.
Wskazania do stosowania:
- nowotwory złośliwe;
- guzy wtórne na tle raka;
- ciężkie postacie tyreotoksykozy;
- nawrót tyreotoksykozy;
- nieoperacyjne guzy.
Onkolog kierując pacjenta na leczenie musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań:
- niewydolność nerek i wątroby;
- wole wieloguzkowe o objętości większej niż 40 ml;
- nadwrażliwość na lek;
- zapalenie tarczycy, które występuje po ciąży;
- ostry stan wrzodów żołądkowo-jelitowych;
- cukrzyca w stadium zdekompensowanym;
- zaburzenia zachowania, choroba psychiczna;
- anemia aplastyczna;
- naruszenie hematopoezy w mózgu kota;
- HIV, stany niedoboru odporności.
Terapia radiojodem jest przeciwwskazana w dzieciństwie, ponieważ tarczyca dzieci pochłania nadmierną dawkę promieniowania, co prowadzi do poważnych powikłań. Z tego samego powodu leczenie tarczycy jodem radioaktywnym jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Uwaga! W czasie ciąży radioaktywne preparaty jodu przenikają do tarczycy płodu, stwarzając zagrożenie skażenia promieniotwórczego.
Jakie są wady i zalety leczenia jodem radioaktywnym?
Leczenie radioaktywnym jodem ma swoje zalety i wady. Należy je rozważyć przed przepisaniem terapii.
Zalety terapii jodem promieniotwórczym:
- może być stosowany w przypadku małych guzów, unikając operacji;
- nie pozostawia blizn i blizn na ciele pacjenta;
- nie ma potrzeby stosowania znieczulenia;
- terapia jodem radioaktywnym pozwala pozbyć się nawet odległych przerzutów, wpływając jedynie na komórki nowotworowe;
- nie ma uszkodzeń przytarczyc i nerwu szyjnego.
Wady:
- pacjent, który przyjął preparat izotopu jodu 131 emituje promieniowanie radioaktywne, dlatego jest niebezpieczny dla innych;
- konieczność izolacji na okres od 3 do 21 dni, w zależności od dawki leków;
- wszystkie rzeczy, z którymi pacjent miał kontakt, podlegają zniszczeniu lub specjalnemu przetwarzaniu;
- występują działania niepożądane, które obniżają jakość życia pacjenta;
- utrata funkcji tarczycy i konieczność terapii hormonalnej po leczeniu.
Gonady są narażone na określoną dawkę promieniowania, więc ciążę można zaplanować dopiero po roku od terapii. Możliwość zajścia w ciążę należy skonsultować z lekarzem, ponieważ powrót do zdrowia organizmu zależy bezpośrednio od ilości przyjętego leku.
Operacja czy jod radioaktywny, co wybrać?
Bardzo często pojawia się pytanie – co wybrać operację czy terapię jodem promieniotwórczym? Najczęściej wątpliwości pojawiają się w przypadku wola tyreotoksycznego, ponieważ większość pacjentów chce pozbyć się problemu bez interwencji chirurgicznej.
Ale z nowotworami złośliwymi jest koniecznością. Jod radioaktywny jest przepisywany po chirurgicznym usunięciu nowotworu złośliwego. Zintegrowane podejście do leczenia pozwala na całkowite zniszczenie komórek tkanki tarczycy pozostałych po operacji.
Przygotowanie do terapii
Leczenie jodem radioaktywnym tarczycy wymaga specjalnego przygotowania. Głównym warunkiem jest zniesienie L-tyroksyny i leków zawierających jod na 4-6 tygodni przed rozpoczęciem terapii.
Po zniesieniu hormonoterapii podnosi się w organizmie, co przyczynia się do lepszego wychwytywania izotopów jodu przez tarczycę. Najlepszy efekt uzyskuje się, gdy stężenie hormonu tyreotropowego nie spada poniżej 30 mU/L.
W niektórych przypadkach, na dwa dni przed rozpoczęciem leczenia radiojodem, zaleca się dożylne podanie preparatu Thyrogen zawierającego rekombinowany ludzki hormon TSH. Dieta zawierająca minimalną ilość jodu może pomóc w osiągnięciu wymaganego poziomu tego hormonu, co należy rozpocząć na dwa tygodnie przed rozpoczęciem terapii.
Wymagane badania:
- Badania hormonów tarczycy, TSH, kalcytoniny.
- Analizy wapnia i fosforu.
- Badanie ultrasonograficzne szyi.
- Scyntygrafia.
- Radiografia płuc.
- Sprawdzanie funkcji oddychania zewnętrznego.
Jeśli kobieta planuje leczyć tarczycę radioaktywnym jodem, musi upewnić się, że nie jest w ciąży.
Możliwe diety i korekta żywienia w trakcie terapii jodem promieniotwórczym
Onkolog przepisujący leczenie jodem radioaktywnym powinien go ostrzec o znaczeniu diety bezjodowej. Niska zawartość jodu w diecie, a także zniesienie hormonów tyreotropowych jest niezbędne do przygotowania tarczycy.
Co należy wykluczyć z diety?
- Wodorosty, krewetki, ryby i inne owoce morza.
- Sól morska i jodowana.
- Masło.
- Wędliny, marynaty.
- Kiełbaski.
- Mleko, kefir, ser.
- Żółtko jajka.
- Produkty zawierające agar-agar.
- Żywność zawierająca czerwony i pomarańczowy barwnik.
- Produkty sojowe.
- Zieloni, zielone warzywa.
- Rośliny strączkowe.
- Suszone owoce.
Uwaga! Należy przestudiować skład gotowych posiłków, zrezygnować z fast foodów i spożywania posiłków w miejscach publicznych – należy gotować tylko w domu z dozwolonych produktów.
Co możesz zjeść?
- Makaron niezawierający jajek.
- Ryż biały i brązowy.
- Jedna porcja płatków zbożowych dziennie.
- Nie więcej niż 150 g mięsa dziennie.
- 2-3 porcje ryb rzecznych tygodniowo.
- Galaretka na bazie żelatyny.
- Białko jajka.
- Gorzka czekolada.
Z warzyw można wybrać cukinię, marchew, ziemniaki, ogórki, buraki i dynie, ale w ograniczonych ilościach. W ciągu dnia można zjeść 2 owoce do wyboru: jabłka, ananasy, brzoskwinie, melony. Dozwolone jest picie naturalnych soków, kompotów i napojów owocowych.
Leczenie po tyroidektomii
Jod radioaktywny wykonuje się po usunięciu tarczycy. Ta sekwencja pozwala na całkowite zniszczenie resztkowej tkanki tarczycy, regionalnych i odległych przerzutów.
Przerzuty raków tarczycy stanowią poważne zagrożenie dla chorego. Powstawanie guzów wtórnych znacznie skraca oczekiwaną długość życia.
Terapia radiojodem po usunięciu narządu może poprawić przeżywalność w zróżnicowanych nowotworach.
Zaleca się rozpoczęcie leczenia nowotworu jodem radioaktywnym po miesiącu od częściowego lub całkowitego usunięcia narządu. Udowodniono, że jeśli terapia jodem promieniotwórczym zostanie przeprowadzona wcześnie po operacji, zmniejsza się prawdopodobieństwo nawrotu i powstawania guzów wtórnych.
W trakcie terapii wymagane są środki ostrożności mające na celu ochronę osób znajdujących się w pobliżu.
Jakich zasad należy przestrzegać?
- Zabrania się opuszczania pokoju.
- Opróżnij zbiornik dwa razy po skorzystaniu z toalety.
- Weź prysznic 1-2 razy dziennie.
- Artykuły higieniczne (szczotka, grzebień, brzytwa) spłucz pod bieżącą wodą.
- Unikaj wylewania śliny, wymiocin i kału na podłogę.
- Nie da się dokarmiać zwierząt i ptaków resztkami jedzenia – wszystko wyrzucane jest do specjalnych pojemników.
- Artykuły higieniczne i odzież pozostają w pokoju po wypisaniu do utylizacji.
- Pij wystarczającą ilość czystej wody.
Uwaga! W ciągu 1-1,5 miesiąca po zabiegu należy unikać kontaktu z kobietami w ciąży, dziećmi oraz osobami z obniżoną odpornością – niewielkie dawki promieniowania nadal wydzielają się wraz z potem i przepływem powietrza.
Po wypisaniu ze szpitala możesz rozpocząć pracę za 3-4 tygodnie. Ale przez kolejne dwa miesiące konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, a także odmowa korzystania z basenu i łaźni publicznych.
Konsekwencje leczenia jodem radioaktywnym
Terapia radiojodem może powodować powikłania.
Pierwsze efekty leczenia tarczycy jodem radioaktywnym pojawiają się w ciągu 7-10 dni po przyjęciu leku, są to:
- pieczenie i ból gardła;
- nudności wymioty;
- zaburzenia stolca;
- ból brzucha;
- suchość w ustach, pragnienie;
- zaostrzenie przewlekłych patologii;
- niewielki wzrost temperatury;
- ciężka słabość;
- zapalenie gruczołów ślinowych;
- objawy alergiczne.
Długotrwałe skutki uboczne terapii jodem promieniotwórczym nie są typowe. Preparaty jodu są szybko wydalane z organizmu, nie wykazując działania rakotwórczego. Nawet jeśli na gruczoły płciowe wywierany jest niewielki wpływ promieniowania, to po 1-1,5 roku można zacząć planować ciążę.
Gdzie w Rosji leczy się radiojodem i jaki jest koszt terapii?
W Rosji jest niewiele klinik, w których stosuje się leczenie raka radioaktywnym jodem. Wyjaśnia to fakt, że oddział radioterapii musi być specjalnie wyposażony, a to jest dość drogie. Z tego powodu tego typu terapia nie jest dostępna w większości klinik.
Gdzie przechodzą terapię w Rosji?
- Ośrodki Medycyny Nuklearnej w Kazaniu i Krasnojarsku.
- FGBU „RNTSRR” Moskwa.
- Archangielskie Centrum Medyczne im. N.A. Siemaszko.
- „MRNC” im. AF Cyba, Obnińsk.
- Szpital miejski nr 13, Niżny Nowogród.
- Szpital Obwodowy w Omsku.
Średnio cena kursu waha się od 70 000 do 150 000 rubli. Koszt terapii zależy od dawki leku, warunków bytowych i długości pobytu w szpitalu. Ostateczne ceny należy uzyskać bezpośrednio w klinice.
Uwaga! Możesz otrzymać kwotę w ramach polisy CHI - skorzystaj z bezpłatnego leczenia. Aby to zrobić, musisz zebrać pakiet niezbędnych dokumentów i poczekać na decyzję komisji lekarskiej.
Powinieneś wiedzieć, że nawet po udanej operacji pozostaje niewielka część tarczycy. Leczenie radioaktywnym jodem jest stosowane w celu zniszczenia pozostałych tkanek lub komórek nowotworowych.
Tarczyca jest jedynym organem w naszym organizmie, który wchłania i zatrzymuje jod. Ta właściwość jest wykorzystywana, gdy tarczyca jest leczona radioaktywnym jodem. Więcej o zasadach terapii, zagrożeniach i konsekwencjach dla pacjenta przeczytasz w materiale.
Jod promieniotwórczy (synonimy l131, jod promieniotwórczy, jod-131) jest jednym z izotopów jodu prostego (I126).
Ma zdolność rozpadu (spontanicznego), w którym powstaje szybki elektron, promieniowanie gamma, kwant i ksenon:
- cząsteczka beta(szybki elektron) może osiągnąć bardzo dużą prędkość. Jest w stanie penetrować i niszczyć tkanki biologiczne o promieniu 0,6-2 mm w strefie akumulacji izotopów. To wyjaśnia właściwości lecznicze I131 w raku tarczycy, rozlanym wole toksycznym (w przypadku tych chorób pacjentom często przepisuje się terapię jodem radioaktywnym tarczycy).
- Promieniowanie gamma może łatwo przeniknąć do ludzkiego ciała. Nie ma efektu terapeutycznego, ale ma znaczenie diagnostyczne: za pomocą specjalnych kamer gamma można utrwalić obszary zwiększonej akumulacji jodu-131. Pozwala to ocenić czynność czynnościową tarczycy lub określić obecność przerzutów w złośliwej zmianie narządu.
Scyntygrafia tarczycy
Zastanów się, jak sprawdzić tarczycę za pomocą jodu i co pacjent musi wiedzieć o cechach badania. Scyntygrafia, czyli skanowanie radioizotopowe tarczycy, to metoda badania czynnościowego czynności narządu, oparta na jego zdolności do wchłaniania radioaktywnych cząsteczek jodu.
Za pomocą scyntygrafii można ocenić:
- budowa anatomiczna i położenie narządu;
- wielkość tarczycy;
- rozproszone lub ogniskowe zmiany w narządzie związane z naruszeniem jego czynności funkcjonalnej;
- obecność „zimnych” i „gorących” węzłów w tarczycy.
Notatka! Oprócz izotopu I131, jod-123 może być również wykorzystany do diagnozowania problemów z tarczycą (korzystnie, jeśli narząd ma być następnie leczony jodem radioaktywnym) lub technetem Tc99.
Wskazania do zabiegu
Najczęściej badanie radioizotopowe tarczycy jest zalecane dla:
- wzrost wielkości nieprawidłowo zlokalizowanej tarczycy;
- wole zamostkowe;
- węzły tarczycy rozpoznane na USG (w celu określenia ich czynności czynnościowej);
- tyreotoksykoza w diagnostyce różnicowej rodzaju choroby;
- dobrze zróżnicowanego raka tarczycy w celu wykrycia przerzutów odległych.
Ponadto, zgodnie ze wskazaniami lekarza, zabieg przeprowadza się w celu kontroli leczenia chorób tarczycy, oceny wyników operacji oraz przeprowadzenia badań lekarskich pacjentów obserwowanych w kierunku raka tarczycy.
Przygotowanie do scyntygrafii: co należy wiedzieć przed badaniem
Instrukcja procedury nie oznacza żadnego specjalnego przygotowania do niej.
Jednak lekarze ostrzegają przed koniecznością przestrzegania dwóch prostych zasad:
- jeśli pacjent przyjmuje preparaty jodu, należy je odstawić na miesiąc przed badaniem;
- przez 3 tygodnie wyklucza się wszelkie badania diagnostyczne wymagające dożylnego podania substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich.
Jak przebiega badanie radioizotopowe?
Zabieg jest bezbolesny, trwa 15-25 minut i przebiega w kilku etapach:
- Podanie doustne (poprzez połykanie kapsułek żelatynowych) lub dożylne radiofarmaceutyku zawierającego mikrodawki I123, I131 lub Tc99.
- Dystrybucja izotopów promieniotwórczego jodu wraz z przepływem krwi w organizmie i ich gromadzenie się głównie w tkankach tarczycy.
- Pacjent umieszczany jest w komorze gamma, w której komórki odczytują siłę promieniowania i gromadzi radioaktywny jod.
- Przeniesienie otrzymanych informacji do komputera, przetworzenie ich i wydanie gotowego wyniku.
Ważne jest, aby wiedzieć. Koszt tego badania w dużej mierze zależy od kliniki, w której jest wykonywane. Średnia cena scyntygrafii w prywatnych ośrodkach badawczych wynosi 3000 rubli.
Ocena wyników
Normalnie radioaktywne izotopy jodu gromadzą się równomiernie w tkankach tarczycy, a na skanie narząd wygląda jak dwa owale o wyraźnych konturach. Oznaki patologii, które można zdiagnozować podczas badania, przedstawiono w poniższej tabeli.
Tabela: Oznaki patologii tarczycy podczas skanowania radioizotopowego:
| podpisać | Pojawienie się „zimnych” obszarów | Pojawienie się „gorących” obszarów |
| Charakterystyka | Na tle równomiernie wybarwionych tkanek tarczycy pojawiają się jasne obszary | Wyraźne, mocno zabarwione obszary odgraniczone jasną obwódką (zespół podkradania) |
| Co to znaczy | „Zimne” węzły wskazują na spadek produkcji hormonów tarczycy w tym obszarze. | „Gorące” obszary są oznaką wzrostu czynności czynnościowej tarczycy i wzrostu stężenia hormonów tarczycy we krwi |
| Możliwe zaburzenia tarczycy | Zwłóknienie Przewlekłe, w tym autoimmunologiczne, zapalenie tarczycy rak tarczycy |
DTG (choroba Basedowa) |
Notatka! Skanowanie radioizotopowe nie jest wiarygodną metodą diagnozowania nowotworu złośliwego tarczycy. Lekarz może postawić diagnozę nowotworu dopiero po wykonaniu biopsji cienkoigłowej i późniejszym badaniu morfologicznym uzyskanego biomateriału.
Prawie złożone
Jod radioaktywny jest stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy, stopniowo zmniejsza objętość tarczycy, aż do jej całkowitego zniszczenia. Metoda leczenia jest znacznie bezpieczniejsza niż się wydaje iw rzeczywistości jest bardziej niezawodna, daje stabilny wynik w przeciwieństwie do przyjmowania leków przeciwtarczycowych.
Podczas operacji chirurg ostrożnie usuwa tkankę gruczołu. Trudność polega na bardzo bliskim położeniu nerwu strun głosowych i należy działać z najwyższą ostrożnością, aby nie dopuścić do uszkodzenia. Operację komplikuje jeszcze większa liczba naczyń krwionośnych w tkance gruczołu dokrewnego.
Co to jest ablacja?
Jod radioaktywny może zniszczyć cały gruczoł dokrewny lub jego część. Właściwość ta wykorzystywana jest w celu zmniejszenia objawów towarzyszących nadczynności tarczycy.
Ablacja oznacza zniszczenie lub erozyjne owrzodzenie. Ablację jodem radioaktywnym przepisuje lekarz, po dokładnym ustaleniu dawki mikroelementu. Wchłanianie określa się za pomocą skanowania, lekarz monitoruje aktywność gruczołu dokrewnego i ilość wychwytywanego przez niego radioaktywnego jodu. Ponadto podczas badania specjalista „widzi” chore i zdrowe tkanki.
Przy ustalaniu optymalnej dawki jodu ważnymi kryteriami są:
- wielkość tarczycy;
- wynik testu absorpcji.
W związku z tym dawka radioaktywnego jodu jest zwiększana w zależności od wielkości tarczycy i im bardziej ją wchłania, tym bardziej zmniejsza się jej ilość.
Jak to działa?
Izotop spontanicznie rozpada się, tworząc kilka substancji. Jedną z nich jest cząsteczka beta, która z ogromną prędkością penetruje tkankę biologiczną i powoduje śmierć jej komórek. Efekt terapeutyczny uzyskuje się za pomocą tego rodzaju promieniowania, które działa punktowo na tkanki gromadzące jod.
Wnikanie promieniowania gamma do organizmu i narządów człowieka jest rejestrowane w kamerach gamma, które ujawniają centra gromadzenia się izotopów. Miejsca luminescencji zarejestrowane na zdjęciach wskazują na lokalizację guza.
Komórki tarczycy są ułożone w uporządkowany sposób, tworząc kuliste wnęki komórek A (mieszków włosowych). Wewnątrz narządu wytwarzana jest substancja pośrednia, która nie jest pełnoprawnym hormonem - tyreoglobuliną. Jest to łańcuch aminokwasów, w którym znajduje się tyrozyna, wychwytująca po 2 atomy jodu.
Zapasy gotowej tyreoglobuliny są przechowywane w pęcherzyku, gdy tylko organizm poczuje potrzebę hormonów gruczołu dokrewnego, natychmiast trafiają do światła naczyń.
Aby rozpocząć terapię, należy zażyć tabletkę i dużą ilość wody, aby przyspieszyć przejście radioaktywnego jodu przez organizm. Może być konieczne pozostanie w szpitalu na oddziale specjalnym nawet przez kilka dni.
Lekarz szczegółowo wyjaśni pacjentowi zasady postępowania w celu zmniejszenia wpływu promieniowania na osoby znajdujące się w jego pobliżu.
Kto jest leczony
Pacjenci wpisani na listę to:
- ze zdiagnozowanym wolem rozlanym toksycznym;
Popularność metody zapewnia jej wysoką skuteczność. Mniej niż połowa pacjentów z tyreotoksykozą otrzymuje odpowiednią pomoc podczas przyjmowania tabletek. Leczenie tarczycy jodem radioaktywnym jest doskonałą alternatywą dla leczenia radykalnego.
Zasada terapii
Przed rozpoczęciem procesu pacjent będzie musiał przejść przez następujące kroki:
- Zbiór analiz i badań tarczycy.
- Wyliczany jest przybliżony termin radioterapii jodem promieniotwórczym, a leki przeciwtarczycowe są odwoływane z 2-tygodniowym wyprzedzeniem.
Skuteczność leczenia podczas pierwszej sesji sięga 93%, przy powtórnej terapii 100%.
Lekarz wcześniej przygotuje pacjenta i wyjaśni, co go czeka. Pierwszego dnia możliwe są wymioty i nudności. W miejscach nagromadzenia radioaktywnego jodu pojawiają się bóle i obrzęki.
Bardzo często gruczoły ślinowe reagują jako pierwsze, osoba odczuwa suchość błon śluzowych jamy ustnej i naruszenie smaku. Kilka kropel cytryny na język, lizak lub guma do żucia pomaga poprawić sytuację.
Krótkoterminowe skutki uboczne obejmują:
- wrażliwość szyi;
- obrzęk;
- obrzęk i bolesność gruczołów ślinowych;
- ból głowy;
- brak apetytu.
Wole
W przypadku toksycznej postaci wola (guzkowatego lub rozproszonego) hormony występują w nadmiarze, co prowadzi do tyreotoksykozy. Przy rozproszonym uszkodzeniu gruczołu dokrewnego hormony są wytwarzane przez całą tkankę narządu, z wolem guzowatym - uformowanymi węzłami.
Celem jest zastosowanie jodu radioaktywnego - leczenie tarczycy poprzez naświetlanie jej obszarów promieniowaniem z izotopu. Stopniowo możliwe jest „ograniczenie” nadmiernej produkcji hormonów i wytworzenie stanu.
Leczenie rozlanego wola toksycznego jodem radioaktywnym prowadzi do zmniejszenia nawilżenia gałki ocznej. Stanowi to przeszkodę w noszeniu soczewek kontaktowych, dlatego trzeba będzie je porzucić na kilka dni.
- Po terapii pacjent musi spożywać duże ilości wody w celu szybkiego wypłukania radioaktywnego jodu z organizmu.
- Podczas wizyty w toalecie należy w miarę możliwości przestrzegać zasad higieny, aby mocz z pozostałościami izotopów nie przedostał się nigdzie poza kanalizacją toaletową.
- Ręce myje się detergentem i suszy jednorazowymi ręcznikami.
- Pamiętaj, aby często zmieniać bieliznę.
- Weź prysznic co najmniej 2 razy dziennie, aby dobrze zmyć pot.
- Osobno prane są ubrania osoby, która przeszła terapię jodem radioaktywnym.
- Pacjent zobowiązany jest do przestrzegania bezpieczeństwa innych osób, w związku z czym: nie przebywania w pobliżu przez dłuższy czas (bliżej niż 1 metr), unikania miejsc publicznych, wykluczania kontaktów seksualnych przez okres 3 tygodni.
Okres półtrwania radioaktywnego jodu trwa 8 dni, w tym czasie komórki tarczycy ulegają zniszczeniu.
Choroba nowotworowa
Guz nowotworowy to zmutowana normalna komórka. Gdy tylko co najmniej jedna komórka uzyska zdolność do szybkiego podziału, mówi się o powstaniu onkologii. Co ciekawe, nawet komórki dotknięte rakiem są zdolne do wytwarzania tyreoglobuliny, ale w znacznie niższych stężeniach.
Tarczyca w twoim ciele pochłania prawie cały jod, który dostaje się do organizmu. Kiedy osoba przyjmuje radioaktywny jod w postaci kapsułek lub płynu, gromadzi się on w jej komórkach. Promieniowanie może zniszczyć sam gruczoł lub jego komórki nowotworowe, w tym przerzuty.
Leczenie raka tarczycy radioaktywnym jodem jest uzasadnione niewielkim wpływem na pozostałe narządy organizmu. Stosowana dawka promieniowania jest znacznie większa niż przy skanowaniu.
Zabieg jest skuteczny, gdy konieczne jest zniszczenie tkanki tarczycy, która pozostała po operacji po leczeniu raka tarczycy, jeśli zajęte są węzły chłonne i inne części ciała. Leczenie radioaktywne tarczycy poprawia przeżycie u pacjentów z rakiem brodawkowatym i pęcherzykowym. To standardowa praktyka w takich przypadkach.
Chociaż korzyści z terapii jodem radioaktywnym są uważane za mniej oczywiste w przypadku pacjentów z niewielkim rakiem tarczycy. Chirurgiczne usunięcie całego narządu jest uważane za bardziej skuteczne.
Aby skutecznie leczyć raka tarczycy, pacjent musi mieć wysoki poziom hormonu tyreotropowego we krwi. Pobudza wychwyt radioaktywnego jodu przez komórki nowotworowe i komórki narządów.
Podczas usuwania gruczołu dokrewnego istnieje sposób na podniesienie poziomu TSH - odmowa przyjmowania tabletek przez kilka tygodni. Niski poziom hormonów spowoduje, że przysadka mózgowa aktywuje uwalnianie TSH. Stan jest przejściowy, jest to sztucznie wywołana niedoczynność tarczycy.
Należy ostrzec pacjenta o wystąpieniu objawów:
- zmęczenie;
- depresja;
- przybranie na wadze;
- zaparcie
- ból w mięśniach;
- spadek koncentracji.
Opcjonalnie w celu zwiększenia TSH stosuje się tyreotropinę we wstrzyknięciach przed terapią jodem radioaktywnym. Pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od spożywania pokarmów zawierających jod przez 2 tygodnie.
Zagrożenia i skutki uboczne
Pacjentów podejmujących terapię należy ostrzec o konsekwencjach:
- Mężczyźni, którzy otrzymują duże całkowite dawki radioaktywnego jodu, będą mieli zmniejszoną liczbę aktywnych plemników. Bardzo rzadko odnotowuje się przypadki rozwoju późniejszej niepłodności, która może trwać nawet do 2 lat.
- Kobiety po terapii powinny powstrzymać się od zajścia w ciążę przez 1 rok i być przygotowanym na nieregularne miesiączki, ponieważ leczenie jodem promieniotwórczym ma wpływ na jajniki. W związku z tym należy wykluczyć karmienie piersią.
- Każdy, kto otrzymał terapię izotopową, ma zwiększone ryzyko zachorowania na białaczkę w przyszłości.
Po leczeniu radioaktywnym jodem pacjent wymaga stałej opieki lekarskiej przez całe życie. Terapia radiojodem ma niezaprzeczalne zalety w stosunku do innego radykalnego rozwiązania – operacji.
Cena zabiegu w różnych klinikach nieznacznie się różni. Opracowano instrukcję, która pozwala uwzględnić wszystkie wymagania dotyczące bezpieczeństwa i wydajności.
Leczenie radiojodem pozwala szybko i bezboleśnie wyeliminować przyczynę choroby tarczycy. To nowoczesny sposób na odzyskanie utraconego zdrowia przy minimalnym ryzyku dla zdrowia.
Leczenie radioaktywnym jodem stosowane jest głównie w USA (w Rosji i większości krajów europejskich stosowanie jest ograniczone). Płyn lub kapsułki zawierające radioaktywny jod przyjmuje się doustnie (czasami stosuje się podanie leku dożylnie).
W Europie i Rosji leczenie odbywa się na oddziałach szpitalnych specjalnie wyposażonych w system ochrony przed promieniowaniem. W USA leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, co czyni ten rodzaj terapii bardziej opłacalnym ekonomicznie niż operacja.
Mechanizm działania radioaktywnego jodu
Po dostaniu się do organizmu jod jest selektywnie gromadzony przez komórki tarczycy, co prowadzi do ich śmierci i zastąpienia przez tkankę łączną. Stosunkowo wysokie stężenia radioizotopów jodu stwierdza się również w gruczołach ślinowych i sutkowych oraz błonie śluzowej przewodu pokarmowego.
Cechy działania radioaktywnego jodu:
- Nierównomierne rozmieszczenie radioaktywnego jodu w organizmie: radioaktywny jod jest selektywnie wchłaniany przez centralne obszary tkanki tarczycy i niszczy je, podczas gdy strefy obwodowe zachowują zdolność do produkcji hormonów.
- Brak wyraźnego efektu ubocznego na otaczające tkanki: główna część promieniowania izotopowego jest reprezentowana przez cząstki beta wnikające w tkankę w odległości nieprzekraczającej 2,2 mm.
Leczenie radioaktywnym jodem
Cechy zabiegu:
- Kilka dni przed przyjęciem radioaktywnego jodu odwołuje się leki tyreostatyczne, ponieważ zmniejszają one działanie terapeutyczne jodu radioaktywnego.
- U kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykonanie szybkiego testu w celu wykrycia ciąży w celu wykluczenia możliwości przepisania jodu radioaktywnego w przypadku pozytywnego wyniku.
- Aby zapobiec pogorszeniu przebiegu oftalmopatii endokrynologicznej, przed powołaniem jodu radioaktywnego zaleca się terapię glikokortykosteroidami i / lub zewnętrzne napromienianie oczodołów.
- Obliczenia podanej dawki dokonuje się z uwzględnieniem objętości całej tarczycy (objętość narządu określa się za pomocą ultradźwięków).
- Leczenie współistniejącej patologii, prowadzona jest terapia witaminowa.
- W przypadku kobiet karmiących piersią wskazane jest przerwanie karmienia piersią lub odłożenie na jakiś czas leczenia radioaktywnym jodem.
Czas trwania terapii jodem radioaktywnym
Zazwyczaj objawy tyreotoksykozy są eliminowane, a parametry laboratoryjne i dane z badań radionuklidów normalizują się po 2-3 miesiącach od zabiegu. Czasami wymagane są powtarzane cykle terapii.
W celu szybkiego rozpoznania planowanej niedoczynności tarczycy konieczne jest oznaczanie poziomu T4 i TSH co 3-4 miesiące w ciągu pierwszego roku po leczeniu. Niedoczynność tarczycy, która rozwija się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po leczeniu jodem radioaktywnym, może czasami być tymczasowa.
Zalety metody:
- Wysoka skuteczność (trwały efekt obserwuje się u 90-99% pacjentów).
- Bezpieczeństwo (?).
Znak zapytania nie jest przypadkowy. Do tej pory spory między ekspertami w tej sprawie nie ustały.
Z jednej strony wiadomo, że radioaktywny jod ma krótki okres półtrwania (czas, w którym jego aktywność spada 2-krotnie) - 8 dni, dlatego nie może prowadzić do długotrwałego zanieczyszczenia środowiska. Mówiliśmy już o małej sile penetracji cząstek beta. Dlatego pacjenci ci nie mogą stanowić poważnego zagrożenia dla innych jako źródła szkodliwego promieniowania. Jod radioaktywny jest wydalany głównie z moczem. Na oddziałach specjalistycznych, z zachowaniem podstawowych zasad higieny, promieniowanie nie będzie się rozprzestrzeniać poza sieć kanalizacyjną.
Wciąż jednak zbyt świeża jest w mojej pamięci tragedia w Czarnobylu, po której po 5-10 latach nastąpił gwałtowny wzrost zachorowań na raka tarczycy wśród dzieci, pogłębiony obecnością niedoboru jodu na obszarze dotkniętym katastrofą i w sąsiednich regiony. Przenikanie izotopów promieniotwórczych do organizmu dzieci jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ ich tarczyca jest mniejsza niż u dorosłych, a także ma większą wrażliwość na promieniowanie (gruczoł niemowlęcia pochłania 20-25 razy więcej radioaktywnego jodu niż gruczoł dorosłego). Nie zapominajmy, że radioaktywny jod jest w stanie, choć w niewielkiej ilości, emitować promieniowanie gamma, którego siła przenikania jest bardzo duża, co powoduje jego większe niszczenie tkanek.
Mimo to wiele ostatnich badań podaje w wątpliwość rakotwórcze działanie (czyli zdolność do wywoływania procesów złośliwych) radioaktywnego jodu. Istotnie, efektem leczenia jodem radioaktywnym jest zastąpienie funkcjonującej tkanki tkanką łączną tarczycy, po czym praktycznie nie ma już warunków i miejsc do rozwoju guza nowotworowego. Ponadto warto przypomnieć, że w Czarnobylu chodziło o masowe zanieczyszczenie środowiska wieloma izotopami promieniotwórczymi, w tym radioaktywnym jodem, którego dawki wielokrotnie przekraczały dawki stosowane w celach leczniczych.
- Nie wymaga wcześniejszego przygotowania tyreostatykami przed eutyreozą.
- W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć.
- Nie ma ograniczeń dla pacjentów w podeszłym wieku oraz w związku z obecnością jakiejkolwiek współistniejącej choroby.
- Hospitalizacja trwa tylko kilka dni.
Wskazania do leczenia jodem radioaktywnym
Wskazania:
- Wiek pacjentów to ponad 40-45 lat. Obecnie istnieje tendencja do rewizji tego wskazania (również w naszym kraju) i usunięcia tych ograniczeń, ponieważ większość pacjentów z wolem rozlanym toksycznym to kobiety w wieku od 20 do 40 lat (w Stanach Zjednoczonych np. terapia jodem radioaktywnym jest uważana za leczenie pierwszego wyboru u pacjentów z tyreotoksykozą powyżej 28 roku życia).
- Powrót objawów tyreotoksykozy po leczeniu zachowawczym i/lub chirurgicznym.
- Tyreotoksykoza ujawniła się po raz pierwszy w rozwoju powikłań podczas przyjmowania tyreostatyków.
- Ciężkie i skomplikowane postacie tyreotoksykozy.
- Niezdolność pacjenta do przestrzegania schematu leczenia zachowawczego lub odmowa operacji.
- Obecność współistniejącej patologii, która może stanowić przeszkodę w operacji.
Notatka. Jod radioaktywny jest również stosowany w leczeniu raka tarczycy, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Przeciwwskazania do leczenia jodem radioaktywnym
Przeciwwskazania:
- Ciąża i karmienie piersią. Jod radioaktywny, który dostanie się do organizmu płodu lub noworodka przez łożysko lub z mlekiem matki, będzie kumulował się w tarczycy, prowadząc do rozwoju wrodzonej niedoczynności tarczycy.
- Duże wole (ponad 40 ml).
W takim przypadku, aby zablokować funkcję tarczycy, wymagana będzie zbyt duża dawka radioaktywnego jodu.
Powikłania leczenia jodem radioaktywnym
Komplikacje:
- Tyreotoksykoza jodowa (kolejne objawy występują w pierwszych godzinach po zażyciu jodu radioaktywnego, nie trwają długo i nie pozostawiają po sobie żadnych konsekwencji, a późniejsze pojawiają się w 5-6 dobie i są zwykle bardziej nasilone i długotrwałe).
- przełom tyreotoksyczny.
- Popromienne zapalenie tarczycy (2-6% przypadków).
- Wole zamostkowe.
- Nietolerancja preparatów jodu.
Konieczność stosowania środków antykoncepcyjnych w leczeniu jodu radioaktywnego
Aby uniknąć ciąży w ciągu pierwszych 4 miesięcy po leczeniu radioaktywnym jodem, zaleca się kobietom stosowanie skutecznych środków antykoncepcyjnych (np. leków hormonalnych).
M. Veldanova, A. Skalny
„Leczenie rozlanego wola toksycznego jodem radioaktywnym” – rozdział
06.06.2014
Jod radioaktywny, stosowany w leczeniu tarczycy, jest uznawany za metodę bezpieczną, nie mniej skuteczną niż metody tradycyjne. Izotop jodu I-131 ma wyjątkową zdolność niszczenia komórek tarczycy, przy czym nie ma ogólnego wpływu promieniowania na organizm. Leczenie polega na przyjmowaniu leku, którego dawkę oblicza się indywidualnie. Istotą metody jest promieniowanie, którego zasięg nie przekracza 2 mm, więc izotop oddziałuje tylko na tkanki tarczycy, które mogą gromadzić jod.
Wskazania do stosowania
- Nadczynność tarczycy - wzrost aktywności hormonalnej tarczycy z łagodnymi formacjami
- Tyreotoksykoza - zatrucie w wyniku nadmiernego wydzielania hormonów gruczołowych
- Nowotwory złośliwe
Efekt terapeutyczny po leczeniu radioaktywnym jodem występuje nie wcześniej niż po 2-3 miesiącach z korzystnym przebiegiem. Dlatego powodzenie terapii ocenia się z reguły po 6 miesiącach od RIT. Nie da się jednak z góry przewidzieć czasu wystąpienia efektu – u niektórych pacjentów może wystąpić już po przyjęciu pierwszej dawki, u innych konieczne jest powtórzenie zabiegu.
W większości przypadków wynikiem jest niedoczynność tarczycy - zmniejszenie funkcji gruczołu, następnie zalecana jest terapia, aby zrekompensować ewentualny brak hormonów. Życie po radioaktywnym jodzie u takich pacjentów przebiega bez dyskomfortu i niedogodności.
W wyniku wieloletnich badań powstały:
- ostre, deterministyczne (niestochastyczne) efekty
- długoterminowe, probabilistyczne (stochastyczne) konsekwencje leczenia jodem radioaktywnym
Efekty deterministyczne
Z reguły u większości pacjentów nie obserwuje się wyraźnej reakcji po zabiegu. Ostre zdarzenia są krótkotrwałe i często ustępują samoistnie.
- Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort, obrzęk szyi, ból podczas połykania. U 1% pacjentów obserwuje się reakcje alergiczne na jod w postaci objawów skórnych, niewielkiego wzrostu temperatury.
- U 10% pacjentów działanie jodu radioaktywnego objawia się zapaleniem gruczołów łzowych i ślinianek. Ssanie lizaków może pomóc złagodzić stan.
- Jedna trzecia pacjentów jest zaniepokojona brakiem apetytu, nudnościami, wymiotami, objawami zapalenia błony śluzowej żołądka, które są całkowicie regulowane dietą i stosowaniem specjalnych leków.
- 25% kobiet doświadcza braku miesiączki i bolesnego miesiączkowania w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Badania wykazały, że zabieg nie wpływa ani na zdolność rodzenia dzieci, ani na zdrowie nienarodzonego dziecka. Jedynym ograniczeniem jest wykluczenie ciąży po leczeniu radioaktywnym jodem w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, aw niektórych przypadkach roku. U mężczyzn może wystąpić oligospermia, ale nie cierpi na tym potencja.
- Popromienne zapalenie pęcherza moczowego jest dość rzadkim zjawiskiem, które łatwo korygować poprzez zwiększenie diurezy.
- Aplazja, hipoplazja, pancytopenia - te zjawiska przechodzą same
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaostrzeniem tyreotoksykozy, które może wystąpić w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Ale niebezpieczeństwu takiego zjawiska można zapobiec dzięki właściwemu połączeniu RIT z lekami przeciwtarczycowymi.
Długotrwałe skutki
Długotrwałe skutki (mutagenne, rakotwórcze, genetyczne) po ekspozycji na promieniowanie jonizujące nie są tak powszechne. Występują z reguły u dzieci poczętych w okresie leczenia przez pacjentkę. Niemniej jednak roli promieniowania i prawdopodobieństwa wystąpienia długoterminowych konsekwencji nie należy ani wyolbrzymiać, ani lekceważyć - niekorzystna sytuacja radiacyjna jest czynnikiem ryzyka, a skumulowany efekt nie został jeszcze zbadany. Chociaż wiele badań podaje w wątpliwość rakotwórcze działanie radioaktywnego jodu, efektem leczenia jest zastąpienie komórek tarczycy tkanką łączną. W tym przypadku nie ma warunków do rozwoju nowotworu złośliwego.
Ta nowoczesna, skuteczna i stosowana na całym świecie metoda leczenia ma wiele zalet. Znacznie lepsze samopoczucie po terapii jodem radioaktywnym. Oczywiście czasami zwykłemu pacjentowi, który nie ma specjalnej wiedzy, trudno jest zrozumieć natłok informacji. Dlatego w przypadku jakichkolwiek pytań należy skonsultować się z lekarzem.