Prednizolon – roztwór kropli do oczu, glikokortykosteroid o działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Stosowany jest w okulistyce w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek oraz zapalenia powiek i spojówek. Jest przepisywany w leczeniu zapalnych chorób oczu (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki itp.). Stosuje się go po zabiegach chirurgicznych oczu przy długotrwałym podrażnieniu tkanek oka.
Skład i forma wydania
Prednisolone - roztwór kropli do oczu w postaci białej zawiesiny, zawiera:
- Substancja czynna: octan prednizolonu – 5 mg.
Opakowanie: butelki ze szkła bezbarwnego z zakraplaczem, 5 ml w opakowaniach kartonowych.
Właściwości farmakologiczne
Glukokortykosteroid prednizolon jako część roztworu oftalmicznego ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Silniejszy niż hydrokortyzon.
Działanie przeciwzapalne kropli wiąże się z hamowaniem uwalniania mediatorów stanu zapalnego, zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych oraz stabilizacją składników i błon komórkowych. Prednizolon jest aktywny we wszystkich stadiach stanu zapalnego, zwiększa odporność komórek na czynniki uszkadzające.
Działanie przeciwalergiczne leku zapewnia zmniejszenie wydzielania mediatorów alergii i zmniejszenie wrażliwości komórkowej na nie.
Ponadto lek ma działanie przeciwwysiękowe i przeciwświądowe.
Prednizolon może wchłaniać się do krążenia ogólnego. Czas trwania efektu lokalnego wynosi około trzech godzin.
Wskazania do stosowania
- Alergiczne zapalenie powiek i spojówek o przewlekłym przebiegu;
- Zapalenie rogówki (z nienaruszonym nabłonkiem rogówki);
- Zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki, przednia część oka;
- Tępe i ostre urazy oczu;
- W okresie pooperacyjnym (przy długotrwałym podrażnieniu gałki ocznej).
Dawkowanie i sposób podawania
Standardowa dawka roztworu prednizolonu to 1-2 krople leku spojówkowo 2-4 razy dziennie. W celu zmniejszenia objawów stanu zapalnego po różnego rodzaju urazach gałki ocznej zaleca się zakraplanie roztworu 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia powinien być przepisany przez lekarza.
Przeciwwskazania
- Zapalenie rogówki wywołane przez półpasiec (zapalenie rogówki drzewa), odrę, ospę wietrzną, opryszczkę i inne wirusowe choroby spojówek i rogówki;
- Choroby grzybicze i mykobakteryjne infekcje oczu;
- Ostre procesy ropne oczu;
- epiteliopatia rogówki;
- Zwiększony oftalmotonus
- Indywidualna nadwrażliwość.
- Dzieciństwo.
W okresie ciąży i karmienia piersią stosowanie roztworu prednizolonu jest uzasadnione tylko w nagłych przypadkach pod ścisłym nadzorem lekarza.
Matkom karmiącym na okres leczenia lekiem zaleca się zaprzestanie karmienia piersią, ponieważ prednizon może przenikać do mleka matki i być wydalany podczas karmienia.
Skutki uboczne
- Wystąpienie szybko przemijającego uczucia pieczenia bezpośrednio po zakropleniu.
- Łzawienie, niewyraźne widzenie.
- Długotrwałe stosowanie leku może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (w związku z tym przy stosowaniu leków zawierających glikokortykosteroidy przez ponad 10 dni konieczne jest regularne mierzenie IOP).
- Przy regularnym stosowaniu przez ponad trzy miesiące istnieje ryzyko rozwoju zaćmy tylnej torebki.
Przedawkować
Przedawkowaniu roztworu Prednizolonu może towarzyszyć wystąpienie miejscowych działań niepożądanych w postaci reakcji alergicznych. Ich rozwój jest powodem natychmiastowego odstawienia leku i leczenia objawowego.
Podczas miejscowego stosowania leku nie obserwowano oznak ekspozycji ogólnoustrojowej. Po spożyciu dużej ilości roztworu prednizolonu mogą wystąpić ogólne działania niepożądane, które wymagają pomocy w nagłych wypadkach.
Interakcje leków
Glikokortykosteroidy mogą wzmacniać i osłabiać działanie wielu leków. Wraz z antykoagulantami prednizolon może zwiększać rozrzedzenie krwi. W przypadku stosowania z lekami moczopędnymi zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń elektrolitowych. Gdy prednizolon jest stosowany razem z ryfampicyną, lekami przeciwnadciśnieniowymi, kumaryną i jej pochodnymi, obserwuje się zmniejszenie efektu terapeutycznego tych ostatnich. Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą nasilać działanie prednizonu.
Powołanie roztworu prednizolonu w złożonej terapii z lekami przeciwhistaminowymi, m-antycholinergicznymi i przeciwdepresyjnymi przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jego stosowanie z lekami przeciwpsychotycznymi, karbutamidem czy azatiopryną znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zaćmy.
Specjalne instrukcje
Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Przepisując go na dłużej niż 2 tygodnie, wymagane jest regularne monitorowanie IOP.
Terapia glikokortykosteroidami często maskuje objawy infekcji bakteryjnej i grzybiczej. Jeśli zostanie to wykryte, stosowanie leku należy połączyć z miejscową terapią antybiotykową.
Ze względu na możliwość wystąpienia łzawienia po zakropleniu roztworu, nie zaleca się stosowania prednizolonu bezpośrednio przed prowadzeniem pojazdów lub pracą przy ruchomych mechanizmach.
Przechowuj roztwór prednizolonu w temperaturze pokojowej w ciemnym miejscu.
Chronić przed dziećmi.
Okres ważności fiolki wynosi 3 lata. Otwarty roztwór należy zużyć w ciągu 4 tygodni.
Według opinii, "Prednizolon" jest lekiem należącym do syntetycznych glukokortykoidów (innymi słowy, jest to środek hormonalny). Jest analogiczny do „bezwodnego” hydrokortyzonu. W działalności leczniczej „Prednizolon” stosuje się zewnętrznie, doustnie w postaci tabletek, kropli do oczu lub do podawania dożylnego (czasem domięśniowego).
Charakterystyka substancji czynnej
Prednizolon to krystaliczny proszek, bezwonny i koloru białego (czasami z lekkim odcieniem żółtego). Prawie nierozpuszczalny w wodzie. Ale słabo rozpuszczalny w alkoholu, dioksanie, chloroformie i metanolu. Jego masa cząsteczkowa wynosi 360,444 g/mol.
efekt farmakologiczny
Według opinii „Prednizolon” ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne, przeciwalergiczne, glukokortioidowe i przeciwwstrząsowe.
Substancja oddziałuje w cytoplazmie komórki ze specjalnymi receptorami i tworzy specyficzny kompleks, który jest wprowadzany do jądra, wiążąc się z DNA i powodując ekspresję mRNA. Zmiany na rybosomach tworzenie białek wyrażających działanie komórek. Przyspiesza syntezę lipokortyny, która hamuje fosfolipazę A2, hamuje biosyntezę endonadtlenku i uwalnianie niezbędnego dla organizmu kwasu archidonowego, a także prostaglandyn, leukotrein (przyczyniających się do rozwoju stanów zapalnych, alergii i innych procesów patologicznych).
Stabilizuje błonę błonową lizosomów, hamuje syntezę hialuronidazy (enzymu, który w szczególny sposób rozkłada kwas hialuronowy), ogranicza produkcję limfokin wytwarzanych przez limfocyty. Wpływa na procesy przebudowy i wysięku podczas stanu zapalnego, opóźnia rozprzestrzenianie się procesu zapalnego.
Hamuje migrację monocytów w ogniskach zapalnych oraz ogranicza proliferację komórek tkanki łącznej, przez co działa antyproliferacyjnie. Hamuje powstawanie mukopolisacharydów, zapobiegając tym samym łączeniu się wody z białkami osocza w reumatycznym ognisku zapalenia.
Hamuje intensywność niszczenia wiązań peptydowych, zapobiegając niszczeniu tkanek i chrząstek w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
W jakich przypadkach "Prednizolon" jest przepisywany dzieciom? Recenzje potwierdzają, że przeciwalergiczne działanie leku wynika ze zmniejszenia liczby bazofilów, zmniejszenia syntezy i wydzielania mediatorów natychmiastowej reakcji alergicznej. Sprzyja rozwojowi limfopenii i inwolucji tkanki limfatycznej, powodując w ten sposób immunosupresję.
Zmniejsza stężenie limfocytów T w osoczu krwi i produkcję immunoglobulin. Zwiększa rozpad i zmniejsza produkcję złożonych składników białkowych, hamuje receptory Fc immunoglobulin, hamuje funkcje makrofagów i leukocytów. Zwiększa liczbę receptorów i normalizuje ich wrażliwość na różne substancje fizjologicznie czynne w organizmie. Potwierdza to instrukcje użytkowania i recenzje dotyczące maści Prednisolone.
Zmniejsza syntezę białka i jego ilość w osoczu krwi, ale jednocześnie przyspiesza jego metabolizm energetyczny w tkance mięśniowej. Wspomaga produkcję fibrynogenu, środka powierzchniowo czynnego, erytropoetyny, lipomoduliny i białek enzymatycznych w wątrobie. Przyczynia się również do redystrybucji tłuszczu, produkcji trójglicerydów i kwasów tłuszczowych. Zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, aktywność kinazy fosfoenolopirogronianowej i glukozo-6-fosfatazy, co wzmaga glukoneogenezę i mobilizuje glukozę w krwioobiegu.
Zatrzymuje wodę i sód, a także przyspiesza wydalanie potasu. Zmniejsza jelitowe wchłanianie wapnia, jednocześnie zwiększając jego wydalanie przez nerki i wypłukiwanie go z kości.
Farmakokinetyka
"Prednizolon", według opinii, ma działanie przeciwwstrząsowe, aktywuje produkcję niektórych komórek w szpiku kostnym, zwiększa liczbę czerwonych krwinek i płytek krwi, a także zmniejsza liczbę monocytów, limfocytów, bazofilów i eozynofile.
Po podaniu doustnym lek dobrze i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. 70-90% substancji znajduje się w osoczu w postaci związanej: z albuminą i transkortyną. Po spożyciu maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi obserwuje się po półtorej godzinie.
Metabolizowany w wątrobie na drodze utleniania. Okres półtrwania substancji z osocza wynosi 120-240 minut, z tkanek - w zakresie od 20 do 34 godzin. Mniej niż 1% dawki substancji przenika do mleka kobiety karmiącej. 20% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.
Wskazania do stosowania
Według opinii „Prednizolon” podaje się we wlewie dożylnym lub domięśniowym z:
- ostra reakcja alergiczna;
- astma oskrzelowa i stan astmatyczny;
- do zapobiegania i leczenia reakcji tyreotoksycznych i wstrząsu tyreotoksycznego;
- zawał mięśnia sercowego;
- ostra niewydolność kory nadnerczy;
- marskość wątroby;
- ostre zapalenie wątroby;
- zatrucia płynami żrącymi.
"Prednizolon" jest podawany w postaci iniekcji dostawowych dla:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- zapalenie stawów kręgosłupa;
- pourazowe zapalenie stawów;
- zapalenie kości i stawów.
pigułki
W postaci tabletek "Prednizolon", według opinii, jest przepisywany na:
- ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
- przewlekłe i ostre choroby zapalne stawów: łuszczycowe i dnawe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie wielostawowe, młodzieńcze zapalenie stawów, zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej, zespół Stilla u dorosłych, zapalenie błony maziowej i zapalenie nadkłykcia;
- gorączka reumatyczna i ostra choroba reumatyczna serca;
- astma oskrzelowa;
- ostre i przewlekłe alergie;
- reakcje alergiczne na żywność i leki, obrzęk naczynioruchowy, chorobę posurowiczą, pokrzywkę, alergiczny nieżyt nosa, osutkę polekową, katar sienny;
- choroby skórne;
- pęcherzyca, łuszczyca, egzema, atopowe zapalenie skóry, rozlane neurodermit, kontaktowe zapalenie skóry, toksydermia, łojotokowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), obrzęk mózgu po wcześniejszym zastosowaniu w postaci iniekcji dożylnych lub domięśniowych;
- niewydolność nadnerczy;
- choroby nerek pochodzenia autoimmunologicznego, zespół nerczycowy;
- choroby narządów krwiotwórczych: agranulocytoza, panmielopatia, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, limfogranulomatoza, szpiczak, plamica małopłytkowa, wtórna małopłytkowość u dorosłych, erytroblastopenia;
- choroby płuc: ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie płuc, sarkoidoza stadium II-III;
- gruźlica płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, zachłystowe zapalenie płuc;
- beryloza, zespół Lefflera;
- rak płuc;
- stwardnienie rozsiane;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zapalenie wątroby;
- zapobieganie reakcjom odrzucenia przeszczepu;
- hiperkalcemia na tle chorób onkologicznych;
- nudności i wymioty podczas leczenia cytostatykami;
- alergiczne choroby oczu;
- zapalne choroby oczu.
Potwierdzają to instrukcje użytkowania i recenzje „Prednizolonu”. Cena zostanie podana poniżej.
Maść
"Prednizolon" w postaci maści stosuje się do:
- pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, rozlane neurodermit, liszaj zwykły przewlekły, egzema, łojotokowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty krążkowy, proste i alergiczne zapalenie skóry, toksydermia, erytrodermia, łuszczyca, łysienie;
- zapalenie nadkłykcia, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej, blizny koloidowe, rwa kulszowa.
Krople
"Prednizolon" w postaci kropli do oczu jest przepisywany na niezakaźne choroby zapalne przedniego odcinka oka - zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, miąższowe i krążkowe zapalenie rogówki bez uszkodzenia nabłonka rogówki, alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie powiek i spojówek , zapalenie brzegów powiek, stany zapalne po urazach i operacjach oka, współczulna oftalmia.
Cena i recenzje "Prednizolonu" są interesujące dla wielu. Porozmawiamy o nich poniżej.
Przeciwwskazania do stosowania
Przeciwwskazaniami do stosowania ogólnoustrojowego są:
Potwierdzają to instrukcje użytkowania i recenzje „Prednizolonu”.
Przeciwwskazaniami do iniekcji dostawowych są:
- procesy zakaźne i zapalne w stawie;
- powszechne choroby zakaźne;
- „suchy” staw;
- ciąża;
- niestabilność stawów w wyniku zapalenia stawów.
Przeciwwskazaniami do stosowania na skórę są:
- wirusowe, bakteryjne i grzybicze choroby skóry;
- objawy skórne kiły;
- toczeń;
- guzy skóry;
- trądzik pospolity;
- ciąża.
Przeciwwskazaniami do stosowania "Prednizolonu", według opinii, w postaci kropli do oczu mogą być:
- grzybicze i wirusowe choroby oczu;
- ropny wrzód rogówki;
- ostre ropne zapalenie spojówek;
- jaskra;
- trachoma.
Działania niepożądane
Nasilenie i częstość występowania działań niepożądanych zależą od czasu trwania i sposobu stosowania leku. Zasadniczo podczas stosowania prednizolonu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- awaria cyklu miesiączkowego;
- otyłość, trądzik, hirsutyzm;
- wrzody żołądka i owrzodzenia przełyku;
- zespół Itsenko-Cushinga, osteoporoza;
- hiperglikemia;
- krwotoczne zapalenie trzustki;
- dewiacje psychiczne;
- zwiększona krzepliwość krwi, osłabienie immunoglobulin.
Potwierdzają to instrukcje i recenzje Prednizolonu.
Dawkowanie i sposób stosowania
Dawkę ustala się w zależności od sposobu stosowania leku.
W W postaci tabletek Prednizolon lekarze zalecają przyjmowanie raz dziennie lub podwójną dawkę co drugi dzień od 6 do 8 rano. Całkowitą dzienną dawkę można podzielić na kilka dawek, natomiast rano należy przyjmować lek w większej dawce. „Prednizolon” w postaci tabletek należy pić podczas posiłków lub po nich. Nagłe zakończenie leczenia może prowadzić do negatywnych konsekwencji, więc nie należy tego robić. Dawkę leku należy zwiększyć o 1,5-3 razy w ostrych stresujących warunkach. Jeśli przypadek jest ciężki, dawkę zwiększa się o 5-10 razy.
W ostrym przebiegu choroby dorosłym przepisuje się 4-6 tabletek (20-30 mg) dziennie. Dawka podtrzymująca to 1-2 tabletki (5-10 mg) na dobę. W niektórych chorobach może być przepisana dawka początkowa 5-100 mg/dobę lub jako hormonalna terapia podtrzymująca - 5-15 mg/dobę.
Z reguły dzieciom w wieku powyżej trzech lat zaleca się dawkę 1-2 mg na 1 kg masy ciała na dobę, podzieloną na kilka dawek. Dawka podtrzymująca dla dzieci wynosi około 0,5 mg na 1 kg masy ciała. Po uzyskaniu efektu dawkę należy zmniejszyć do 5 mg, a następnie do 2,5 mg na dobę z przerwą 3-5 dni.
W postaci maści hormonalny lek "Prednizolon" jest stosowany zewnętrznie w przypadku alergicznych wysypek i swędzenia skóry. Krem nakłada się kilka razy dziennie cienką warstwą. Również maść Prednizolon może być stosowana w ginekologii, ale tylko w połączeniu ze środkami przeciwgrzybiczymi i antybiotykami. Z reguły przebieg leczenia maścią Prednizolon wynosi od 6 do 14 dni. Dla podtrzymania efektu terapeutycznego maść stosuje się raz dziennie.
W postaci roztworu do wstrzykiwań środek podaje się dostawowo, dożylnie lub domięśniowo w ściśle sterylnych warunkach. Do dostawowego podawania leku zalecana dawka to 10 mg w małych stawach i 25-50 mg w dużych stawach. Ten zastrzyk można powtórzyć kilka razy. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, należy rozważyć zwiększenie dawki z lekarzem prowadzącym.
W przypadku podawania dożylnego leku zalecana dawka to 25 mg - w dotknięte chorobą części ciała o niewielkich rozmiarach i 50 mg - w większe części ciała.
W postaci kropli do oczu stosuje się 1-2 krople trzy razy dziennie do worka spojówkowego. Z reguły przebieg leczenia tymi kroplami do oczu trwa nie dłużej niż dwa tygodnie.
Specjalne instrukcje
- przy długotrwałej terapii konieczne jest przepisanie suplementów potasu i diety, aby uniknąć rozwoju hipokaliemii;
- po zakończeniu długotrwałej terapii lekarze powinni obserwować pacjenta jeszcze przez rok, aby nie rozwinęła się niedoczynność kory nadnerczy;
- nie można nagle anulować stosowania leku, ponieważ może to prowadzić do anoreksji, osłabienia, nudności, zaostrzenia choroby i bólu mięśni;
- zabronione jest podawanie jakichkolwiek szczepionek podczas terapii Prednizolonem;
- nie zaleca się kierowania skomplikowanymi mechanizmami i pojazdami w okresie leczenia prednizolonem.
Cena
Ampułki kosztują około 30 rubli, maść - 70 rubli, tabletki - około 100 rubli, krople - 100-200 rubli. Wszystko zależy od miasta i konkretnej apteki.
Dziękuję
Prednizolon jest syntetycznym glukokortykoidem hormon(glukokortykosteroid), zbliżonym spektrum działania terapeutycznego do tych, które są normalnie wytwarzane w organizmie człowieka przez nadnercza. Glikokortykosteroidy, w tym Prednizolon, podaje się doustnie w postaci tabletek, ogólnoustrojowo w postaci iniekcji oraz miejscowo – maść na skórę i oczy.
Prednizolon ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe, przeciwwysiękowe, przeciwproliferacyjne, przeciwświądowe i immunosupresyjne. Efekty te są bardzo silne i wyraźne, dlatego prednizolon stosuje się tylko w ciężkich chorobach i stanach, które występują z ciężkim stanem zapalnym, skurczem mięśni (np. oskrzeli itp.) i obfitym wysiękiem, które mogą zagrażać życiu.
Lek ten jest stosowany wyłącznie jako część złożonej terapii w celu złagodzenia ciężkiego stanu zapalnego, obrzęku, swędzenia, wysięku i proliferacji w zapaleniu naczyń, reumatyzmie, zapaleniu stawów, zapaleniu mięśnia sercowego, zapaleniu osierdzia, zapaleniu skórno-mięśniowym, twardzinie skóry, zapaleniu tętnic, astmie oskrzelowej, obrzęku Quinckego, chorobie Bechterewa, alergiach na leki , wstrząs, egzema, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, kłębuszkowe zapalenie nerek, stwardnienie rozsiane, pęcherzyca, łuszczyca, toczeń rumieniowaty układowy, białaczka, limfogranulomatoza, nowotwory, patologie zapalne oka i niewydolność nadnerczy.
Odmiany, nazwy, formy uwalniania i skład prednizolonu
Wszystkie leki, które mają w nazwie słowo „Prednizolon”, zawierają substancję czynną glukokortykoid prednizolon. Obecnie lekarze, farmaceuci i pacjenci pod nazwą „Prednizolon” rozumieją cały zestaw leków zawierających prednizolon jako substancję czynną. Leki te są sprzedawane pod różnymi nazwami handlowymi, z których wiele zostało zarejestrowanych w krajach WNP w ciągu ostatnich 20 lat, ponieważ wcześniej istniała praktyka wytwarzania leków zawierających tę samą substancję czynną przez różne zakłady farmaceutyczne w miastach i republikach ZSRR pod tą samą nazwą. Oznacza to, że na przykład lek zawierający prednizolon był produkowany w zakładach farmaceutycznych w Niżnym Nowogrodzie, Samarze, Tomsku i innych miastach, ale zawsze był sprzedawany w aptekach pod tą samą nazwą "Prednizolon".
Dziś wiele fabryk farmaceutycznych, chcąc chronić produkowany przez siebie lek, rejestruje go pod inną nazwą, np. Prednisol, Medopred itp. Odbywa się to po to, aby ludzie, lekarze i farmaceuci mogli szybko dowiedzieć się, który „prednizolon” jest produkowany przez tę czy inną roślinę. Jest to wygodne, ponieważ niektóre leki, z pewnych subiektywnych powodów, ludzie mogą lubić bardziej niż inne. Znając nazwę handlową takiego „dobrego” prednizolonu, można go od razu kupić, a nie szukać „Prednizolonu” produkowanego przez określoną roślinę w aptekach.
Obecnie leki zawierające prednizolon są produkowane i sprzedawane pod następującymi nazwami handlowymi:
- Decortin H20, Decortin H5 i Decortin H50;
- Medopred;
- prednizol;
- prednizolon;
- bufus prednizolonu;
- Prednizolon-Nycomed;
- prednizolon-fereina;
- hemibursztynian prednizolonu;
- metasulfobenzoesan sodowy prednizolonu;
- fosforan sodowy prednizolonu;
- maść prednizolonowa;
- Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 i Solyu-Decortin H250.
Preparaty prednizolonu dostępne są w pięciu postaciach dawkowania:
- Tabletki do podawania doustnego;
- Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych;
- Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
- Maści do użytku zewnętrznego;
- Krople lub zawiesina do oczu.
Prednizolon - recepta
Recepta na tabletki Prednisolone jest następująca:
Reprezentant: Tab. Prednisoloni 0,001 (lub 0,005)
DT D. N 50 tabletek
S. 1 tabletka 3 razy dziennie.
Recepta na maść Prednisolone jest następująca:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D.S. Zastosuj do dotkniętych obszarów 1 do 2 razy dziennie.
Recepta na krople do oczu Prednisolone jest następująca:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Wprowadzać do worka spojówkowego 1-2 krople 2-3 razy dziennie.
Recepta na roztwór do wstrzykiwań prednizolonu jest następująca:
Rp.: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg/ml)
DT D. N 10 inamp.
S. Podawać dożylnie 1 do 2 razy dziennie.
We wszystkich przepisach po literach „Rp.” wskazana jest nazwa postaci dawkowania leku (Sol - roztwór, Ung - maść, Tab - tabletki), a nazwa leku jest napisana po łacinie (Prednisoloni). Po nazwie leku wskazane jest stężenie substancji czynnej, czyli dawka. W następnym wierszu po literach „D. t.” wskazano, ile leku należy podać danej osobie (na przykład tabletka nr 50 oznacza, że \u200b\u200bosoba musi uwolnić 50 tabletek itp.). Po literze „S” wskazuje, jak stosować lek. Ta linia recept jest przeznaczona dla osoby, która będzie stosować Prednizon.
Efekty prednizolonu (działanie terapeutyczne)
Prednizolon stosowany ogólnoustrojowo (tabletki i zastrzyki), miejscowo (krople do oczu) i zewnętrznie (maść) ma następujące działanie terapeutyczne:- Działanie przeciwzapalne, które polega na szybkim i skutecznym łagodzeniu procesu zapalnego o dowolnej lokalizacji i nasileniu;
- Działanie przeciwalergiczne, które polega na szybkim ustaniu rozwoju reakcji alergicznej i jej objawów, takich jak skurcz, obrzęk, wysypka skórna itp.;
- Działanie przeciwwstrząsowe, polegające na zatrzymaniu wstrząsu w celu zapobieżenia śmierci;
- Działanie przeciwwysiękowe, polegające na hamowaniu aktywnego procesu wysięku (wysięk płynu zapalnego z tkanek);
- Działanie antyproliferacyjne, polegające na hamowaniu aktywnego rozmnażania się komórek w obszarze uszkodzenia, co zapobiega powstawaniu bliznowaciejącego zgrubienia ścian narządów;
- Działanie przeciwświądowe, które polega na wyeliminowaniu uczucia swędzenia wywołanego reakcjami alergicznymi lub zapalnymi;
- Działanie immunosupresyjne, które polega na stłumieniu układu odpornościowego i wytworzeniu sztucznego niedoboru odporności.
Ponieważ prednizolon ma bardzo silne działanie, stosuje się go tylko w ciężkich przypadkach, gdy inne leki (na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe itp.) Nie przynoszą pożądanego efektu. Jeśli możliwe jest utrzymanie normalnego stanu i zapobieganie pogorszeniu się choroby nie za pomocą prednizolonu, ale innych, „słabszych” leków, należy to zrobić w ten sposób. Stosowanie prednizolonu należy stosować tylko w przypadkach, gdy inne środki są nieskuteczne lub wystąpił stan zagrażający życiu (na przykład obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli itp.), który należy bardzo szybko usunąć.
Oprócz wymienionych efektów terapeutycznych prednizolon może mieć następujące efekty farmakologiczne:
- Zwiększa rozkład białek, zmniejszając ich stężenie w osoczu krwi i tkankach;
- Zwiększa syntezę białek w wątrobie;
- Hamuje aktywny wzrost u dzieci poprzez zwiększenie rozpadu białek;
- Prowadzi do redystrybucji tłuszczu, zwiększając jego odkładanie się na twarzy i górnej części ciała;
- Zwiększa poziom glukozy we krwi;
- Zatrzymuje wodę i sód w organizmie, co przyczynia się do powstawania obrzęków;
- Usuwa potas z organizmu i zmniejsza jego wchłanianie w jelicie;
- Zwiększa pobudliwość mózgu;
- Obniża próg konwulsyjnej gotowości, w wyniku czego konwulsje mogą częściej rozwijać się u osoby narażonej na bodźce o stosunkowo małej sile;
- Hamuje syntezę własnych glikokortykosteroidów przez nadnercza;
- Hamuje syntezę hormonu tyreotropowego i folikulotropowego (TSH i FSH).
Wskazania do stosowania
Maść, krople do oczu, tabletki i roztwór prednizolonu są stosowane w szerokim zakresie niebezpiecznych i poważnych chorób, które występują z ciężkim stanem zapalnym, składnikiem alergicznym i wyraźnym poceniem się nacieku w tkance, a także pogrubieniem ściany dotkniętej chorobą organ. Każda postać dawkowania ma na celu zatrzymanie tych samych reakcji patologicznych, które mają inną lokalizację. Tak więc maść jest stosowana w chorobach skóry, krople - w patologii oka, a roztwór i tabletki - w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych. Prednizolon w jakiejkolwiek postaci przeznaczony jest wyłącznie do łagodzenia objawów, dlatego powinien być stosowany w ramach kompleksowej terapii mającej na celu wyleczenie choroby lub uzyskanie stabilnej remisji. Rozważ wskazania do stosowania każdej postaci dawkowania.
Wskazania do podawania dożylnego i domięśniowego roztworu prednizolonu
Wskazania do podania dożylnego i domięśniowego roztworu prednizolonu są następujące:- Ostre reakcje alergiczne z ciężkim obrzękiem, skurczem i naciekiem (na przykład obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, obrzęk i stan zapalny po ukąszeniu owada lub węża, duża, swędząca i bolesna wysypka skórna itp.);
- stan astmatyczny;
- Astma oskrzelowa (postać ciężka);
- Zapobieganie i leczenie tyreotoksykozy i przełomu tarczycowego;
- Wstrząs (oparzenie, traumatyczny, chirurgiczny, toksyczny, kardiogenny, anafilaktyczny, transfuzja krwi);
- Reakcje rzekomoanafilaktyczne;
- obrzęk mózgu spowodowany jakąkolwiek przyczyną;
- Ostra niewydolność kory nadnerczy;
- Ostre zapalenie wątroby;
- Ostra niewydolność wątroby lub śpiączka wątrobowa;
- Zatrucie płynami kauteryzującymi (na przykład esencja octu, zasady itp.).
Wskazania do dostawowego podania roztworu prednizolonu
Wskazania do dostawowego podania roztworu prednizolonu są następujące:- zapalenie wielostawowe;
- pourazowe zapalenie stawów;
- Choroba zwyrodnieniowa stawów dużych stawów (udowych, barkowych, kolanowych, łokciowych itp.);
- Artroza.
Wskazania do stosowania tabletek Prednizolon i wstrzyknięcia domięśniowego roztworu
Wskazania do stosowania tabletek Prednizolonu i wstrzyknięcia domięśniowego roztworu są następujące:- Układowe choroby tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów itp.);
- Ostre i przewlekłe stany zapalne stawów (zapalenie stawów, w tym łuszczycowe i dnawe zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, młodzieńcze zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie ścięgien, zespół Stilla u dorosłych);
- gorączka reumatyczna;
- Ostra choroba reumatyczna serca;
- Ciężkie stopnie astmy oskrzelowej;
- stan astmatyczny;
- Ostre i przewlekłe choroby alergiczne (alergia na leki i produkty, choroba posurowicza, pokrzywka, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, osutka, katar sienny);
- Zapalne choroby skóry (pęcherzyca, łuszczyca, egzema, atopowe, kontaktowe, złuszczające i opryszczkowe zapalenie skóry, świąd, neurodermit, toksydermia, łojotokowe zapalenie skóry, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona);
- obrzęk mózgu;
- Alergiczne owrzodzenie rogówki oka;
- Alergiczne zapalenie spojówek;
- Zapalne choroby oczu (współczulne zapalenie oka, powolne zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu wzrokowego);
- Niewydolność nadnerczy, w tym po usunięciu narządu;
- Wrodzony przerost nadnerczy;
- Autoimmunologiczne choroby nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół nerczycowy itp.);
- podostre zapalenie tarczycy;
- Choroby układu krwionośnego (niedokrwistość autoimmunohemolityczna, panmielopatia, agranulocytoza, białaczka, limfogranulomatoza, plamica małopłytkowa, małopłytkowość u dorosłych, erytroblastopenia, wrodzona niedokrwistość niedorozwojowa);
- Choroby płuc (ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie, sarkoidoza II-III stopnia);
- Gruźlicze zapalenie opon mózgowych;
- Gruźlica płuc;
- Zachłystowe zapalenie płuc (wywołane przez ciała obce, plwocinę, wodę, produkty rozpadu tkanek itp. Dostające się do płuc);
- Beryl;
- zespół Loefflera;
- Rak płuc;
- Pląsawica;
- Zapalenie wątroby;
- Patologia przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelit);
- Zapobieganie odrzuceniu narządów i tkanek po przeszczepie;
- Zwiększony poziom wapnia we krwi w chorobach onkologicznych;
- Nudności i wymioty podczas przyjmowania cytostatyków;
- szpiczak mnogi;
- choroba Addisona-Birmera;
- Zespół androgenitalny.
Wskazania do stosowania maści Prednizolon
Maść Prednizolon jest wskazana do stosowania w następujących schorzeniach:- pokrzywka;
- Atopowe, łojotokowe, proste i alergiczne zapalenie skóry;
- Prosty przewlekły porost;
- Wyprysk;
- krążkowy toczeń rumieniowaty;
- taksydermia;
- erytrodermia;
- Łuszczyca;
- zapalenie nadkłykcia;
- zapalenie ścięgien i pochwy;
- Zapalenie torebki stawowej;
- Zapalenie okołostawowe barku;
- blizny keloidowe;
- przykurcz Dupuytrena.
Wskazania do stosowania kropli do oczu Prednizolon
Krople do oczu Prednizolon są wskazane do stosowania w następujących chorobach:- Niezakaźne choroby zapalne różnych części oka (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie powiek);
- Alergiczne zapalenie spojówek;
- Proces zapalny w oku spowodowany urazami i interwencjami chirurgicznymi;
- Sympatyczna oftalmia.
Instrukcja użycia
W przypadku stosowania jakiejkolwiek formy Prednizolonu należy kierować się prostą i niezmienną zasadą – stosować lek w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, wystarczający do złagodzenia ostrego stanu. Pamiętaj, że Prednizolon jest lekiem „ostrym” i nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania ze względu na liczne, bardzo niebezpieczne i ciężkie skutki uboczne. Dlatego po zatrzymaniu ostrego stanu za pomocą Prednizolonu należy przejść na przyjmowanie innych leków przeznaczonych do stosowania w kursie.Rozważ zasady stosowania różnych postaci dawkowania prednizolonu osobno.
Tabletki Prednizolon - instrukcje użytkowania
Tabletki popić niewielką ilością wody, połykając w całości, bez żucia i gryzienia. Tabletki prednizolonu należy przyjmować rano od 6-00 do 8-00 rano, ściśle po posiłkach. Jeśli w tej chwili nie można zażyć leku, należy to zrobić przed godziną 12:00, ponieważ prednizolon ma najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne w godzinach porannych. Jeśli możliwe jest przyjęcie całej dziennej dawki leku o jednej porze rano, należy to zrobić. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, to większość dziennej dawki (co najmniej 2/3) należy przyjąć rano, a pozostałą ilość około 12-00. Na początku terapii w stanach ostrych i ciężkich należy przyjmować 50-75 mg (10-15 tabl.) na dobę, a przy chorobach przewlekłych 20-30 mg na dobę (4-6 tabl.). Po normalizacji stanu dawkę prednizolonu zmniejsza się do 5-15 mg na dobę i kontynuuje się przyjmowanie tabletek. Czas trwania leczenia ustala lekarz i zależy od stanu ogólnego danej osoby oraz skuteczności terapii.
U dzieci dawkowanie oblicza się indywidualnie na podstawie masy ciała, w oparciu o stosunek 1-2 mg na 1 kg masy ciała na rozpoczęcie leczenia i 0,25-0,5 mg/kg dla dawki podtrzymującej.
Ampułki z prednizolonem - instrukcje użytkowania
Roztwór można podawać domięśniowo, dożylnie lub dostawowo. Dawkowanie i sposób podawania zastrzyków prednizolonu ustala lekarz indywidualnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, lokalizację dotkniętego narządu i dostępność możliwego okresu czasu na złagodzenie ciężkich objawów. W trakcie leczenia dawka i droga podania roztworu mogą się różnić w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie. Optymalnym sposobem podania roztworu prednizolonu jest wstrzyknięcie dożylne. Oznacza to, że w przypadku różnych chorób i stanów preferowaną metodą podawania roztworu jest podanie dożylne. Domięśniowe podanie prednizolonu należy przeprowadzić tylko wtedy, gdy niemożliwe jest wykonanie wstrzyknięcia dożylnego. Dostawowe podawanie prednizolonu jest wskazane wyłącznie w chorobach i stanach, w których zajęte są tkanki wewnątrz stawu.
Gdy obrzęk, stan zapalny i wysięk do stawu ustąpią, zastrzyki Prednizolonu można zastąpić tabletkami, które należy przyjmować do czasu uzyskania stabilnej remisji.
Ponieważ normalnie w ludzkim organizmie nadnercza uwalniają hormony glukokortykoidowe do krwi między godziną 6-00 a 8-00 rano, zastrzyki należy wykonywać w tym samym czasie. Oznacza to, że optymalnym czasem na wstrzyknięcie roztworu jest przerwa między 6-00 a 8-00 rano. Zaleca się podawanie całej dawki hormonu o tej porze rano. Jeżeli z jakiegoś powodu nie jest możliwe jednorazowe podanie całej dziennej dawki Prednizolonu, to większość (co najmniej 2/3) należy podać rano, a pozostałą ilość po południu (12-00).
W przypadku wstrząsu jednorazowo podaje się 50-150 mg prednizolonu (2-5 ml 3% (30 mg/ml) roztworu). W pierwszej dobie ponownie wprowadzać taką samą ilość roztworu co 3-4 godziny. Następnie lekarz określa, czy istnieje potrzeba kontynuowania wstrzyknięć prednizolonu, czy też można je przerwać. W ostrej niewydolności nadnerczy i wątroby oraz w przypadku reakcji alergicznych podaje się 100-200 mg prednizolonu co 8 godzin. W przypadku stanu astmatycznego podaje się jednorazowo 500-1200 mg prednizolonu, drugiego dnia zmniejsza się dawkę do 300 mg, trzeciego dnia do 150 mg, a czwartego dnia do 100 mg. W dniach 5-6 dnia prednizolon można anulować, jeśli stan astmatyczny nie powrócił.
W przypadku dzieci dzienna porcja jest ustalana indywidualnie, w zależności od wieku i masy ciała:
- Dzieci 2 - 12 miesięcy - 2 - 3 mg na 1 kg masy ciała;
- Dzieci 1 - 14 lat - 1 - 2 mg na 1 kg.
Dawkowanie prednizolonu do podawania dostawowego zależy od wielkości stawu:
- W dużych stawach - 25 - 50 mg;
- W stawach średniej wielkości - 10 - 25 mg;
- Małe stawy - 5 - 10 mg.
Jak prawidłowo wstrzykiwać prednizolon
Dożylne wstrzyknięcie prednizolonu wykonuje się na dwa sposoby - strumieniem i kroplówką („zakraplacz”). Ponadto w pierwszych godzinach po wystąpieniu ostrego stanu prednizolon wstrzykuje się strumieniem, to znaczy przekłuwa się żyłę, wkłada się do niej igłę i uwalnia roztwór ze strzykawki. To natryskiwanie roztworu jest kontynuowane, aż wymagany jest bardzo szybki efekt. Po częściowej normalizacji stanu osoby przechodzą na podawanie prednizolonu w kroplówce („kroplówki”). Aby to zrobić, wymaganą ilość roztworu prednizolonu miesza się z solą fizjologiczną w objętości 250-500 ml i wstrzykuje z szybkością 15-25 kropli na minutę.Wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się zgodnie z ogólnymi zasadami. Oznacza to, że roztwór wstrzykuje się w zewnętrzną boczną górną część uda, górną trzecią część barku lub do żołądka, jeśli osoba jest szczupła. Przed wstrzyknięciem obszar wstrzyknięcia przeciera się środkiem antyseptycznym, po czym roztwór wciąga się do strzykawki, a igłę wprowadza się głęboko w tkanki prostopadle do skóry. Naciskając tłok, roztwór jest uwalniany do mięśnia, igła jest usuwana, a skórę ponownie przeciera się środkiem antyseptycznym.
Dawki prednizolonu na różne choroby
Dawki prednizolonu na różne choroby w postaci roztworu do wstrzykiwań są następujące:- Ostra niewydolność kory nadnerczy - pojedyncza dawka 100 - 200 mg, dziennie - 300 - 400 mg;
- Ciężkie reakcje alergiczne - 100 - 200 mg na dobę przez 3 - 16 dni;
- Astma oskrzelowa - 25 - 35 mg na dobę przez 3 - 16 dni (w przypadku ciężkiego przebiegu choroby i braku poprawy w ciągu 2 dni dawkę można zwiększyć do 50 - 70 mg na dobę);
- Stan astmatyczny - 500 - 1200 mg dziennie;
- Przełom tyreotoksyczny - 200 - 300 mg na dobę (w razie potrzeby zwiększ dawkę do 1000 mg) przez 2 - 6 dni;
- Wstrząs - 50 - 150 mg co 4 godziny przez 1 - 2 dni;
- Ostra niewydolność nerek lub wątroby - 25 - 75 mg na dobę;
- Reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy - 75 - 125 mg na dobę przez 7 - 10 dni;
- Ostre zapalenie wątroby - 75 - 100 mg dziennie przez 7 - 10 dni;
- Zatrucie płynami żrącymi, oparzenia przewodu pokarmowego i układu oddechowego - 75-400 mg na dobę przez 3-18 dni.
Rozpoczęcie odbioru
Rozpocznij przyjmowanie prednizolonu w dowolnej postaci (tabletki i roztwór) na różne choroby, z wyjątkiem stanów zagrażających życiu, należy przyjmować od najniższych możliwych dawek, które w przypadku braku efektu zwiększają się o 25-50% dziennie. W przypadku zagrożenia życia Prednizolon podaje się natychmiast w wymaganej dawce.Anulowanie leku
Jeśli lek był przyjmowany dłużej niż 5 dni, należy go stopniowo anulować, aby nie wywołać zespołu odstawienia. Zwykle dawkę zmniejsza się o 3 - 5 mg co 2 - 3 dni, doprowadzając ją do 1 - 5 mg na dobę. Następnie lek przyjmuje się przez kolejne 2 do 3 dni i całkowicie anuluje.Maść Prednizolon - instrukcje użytkowania
Na dotknięte obszary skóry maść nakłada się cienką warstwą 1-3 razy dziennie przez 6-14 dni. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego należy przerwać stosowanie maści. Nie zaleca się nakładania maści pod ciasnym bandażem, ponieważ może to spowodować wchłonięcie dużej ilości maści do krwioobiegu z rozwojem ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Maści nie należy stosować dłużej niż 14 dni bez przerwy. Zasady stosowania kropli do oczu Prednizolon
Roztwór aplikuje się 1 - 2 krople do worka spojówkowego, który powstaje w wyniku odciągnięcia dolnej powieki w dół. Krople stosuje się 3 razy dziennie, aw stanach ostrych - co 2 do 4 godzin. Jeśli operacja została przeprowadzona na oczach, krople Prednizolonu można stosować tylko 3-5 dni po interwencji. Terapia zostaje przerwana, gdy tylko nastąpi poprawa stanu. Stosowanie podczas ciąży
Prednizolon w czasie ciąży można stosować tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia matki, ponieważ Prednizolon ma działanie teratogenne. W doświadczeniach na szczurach i myszach wykazano rozwój rozszczepu podniebienia u młodych matek, które otrzymywały prednizolon w czasie ciąży.Podczas karmienia piersią nie należy również stosować prednizolonu, ponieważ hormon przenika do mleka i może wpływać na organizm dziecka. Dlatego, jeśli konieczne jest stosowanie Prednizolonu u matek karmiących, dziecko należy przenieść na sztuczne mieszanki.
Specjalne instrukcje
Prednizolon w tabletkach i roztworze najlepiej podawać od 6 do 8 rano iw tych godzinach należy przyjmować całość lub większość dziennej dawki (co najmniej 2/3). Jeśli u osoby przyjmującej glikokortykosteroidy wystąpi sytuacja stresowa, należy podawać Prednizolon do czasu ustąpienia tego efektu stresu.Jeśli dana osoba cierpiała na psychozę w przeszłości, wówczas wysokie dawki prednizolonu powinny być przyjmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
W trakcie całej terapii prednizolonem raz w tygodniu należy poddać się badaniu okulistycznemu i oddać krew w celu oznaczenia stężenia potasu, sodu, wapnia, chloru i glukozy w osoczu oraz wykonać morfologię krwi. Poziom ciśnienia należy kontrolować codziennie, a u dzieci dodatkowo dynamikę wzrostu i rozwoju.
Podczas stosowania kropli należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe i stan rogówki. Zaleca się stosowanie maści Prednizolon jednocześnie ze środkami przeciwgrzybiczymi i przeciwbakteryjnymi w celu zapobiegania chorobom zakaźnym skóry.
Anuluj Prednizolon, który był przyjmowany dłużej niż 5 dni, powinien zawsze być stopniowy.
Na tle terapii prednizolonem zmniejsza się odporność osoby na infekcje, dlatego jeśli pojawią się objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem i przyjąć niezbędne antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze.
Sterydy anaboliczne, leki zobojętniające sok żołądkowy i preparaty potasu można przyjmować w celu zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych prednizolonu.
Interakcje z innymi lekami
Interakcje z innymi lekami odnotowano tylko w przypadku tabletek i roztworu. Maść i krople do oczu nie wchodzą w interakcje z innymi lekami tak wyraźnymi, że ma to znaczenie kliniczne. Tak więc prednizolon w połączeniu z innymi lekami ma następujące skutki:- Glikozydy nasercowe, leki moczopędne (nieoszczędzające potasu) - zwiększają wydalanie potasu;
- Leki przeciwcukrzycowe – zmniejszające efekt obniżenia poziomu glukozy;
- Kumaryna - zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego;
- Ryfampicyna - zmniejszenie aktywności prednizolonu;
- Kwas acetylosalicylowy – zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Przedawkować
Możliwe jest przedawkowanie prednizolonu, które objawia się zwiększonym ciśnieniem, obrzękiem i nasileniem działań niepożądanych. W leczeniu ostrego przedawkowania wykonuje się płukanie żołądka i pobiera sorbenty. W leczeniu przewlekłego przedawkowania należy zmniejszyć dawkę prednizolonu.Prednizon dla dzieci
U dzieci Prednizolon stosuje się tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne, gdy istnieje zagrożenie życia lub poważna choroba, której nie można wyleczyć innymi lekami. Podczas stosowania tabletek i roztworu Prednizolonu u dzieci poniżej 14 roku życia należy stosować schemat przerywany, polegający na przyjmowaniu leku przez 3 dni, po czym następuje przerwa na 4 dni itp. Ten przerywany schemat zmniejsza ryzyko zatrzymania wzrostu i rozwoju dziecka. Podczas stosowania maści nie można dodatkowo wykonywać czynności zwiększających wchłanianie leku do krwi (np. rozgrzewka, ciasne bandaże itp.). Poza tym zasady użytkowania i środki ostrożności dla dzieci są takie same jak dla dorosłych.Dawkowanie maści i kropli do oczu Prednizolon dla dzieci jest takie samo jak dla dorosłych. A dawka tabletek i roztworu jest obliczana indywidualnie w zależności od masy ciała i wieku. Początkowa dawka tabletek, którą dziecko przyjmuje przez 1-2 dni w celu złagodzenia ostrego stanu, oblicza się w stosunku 1-2 mg na 1 kg masy ciała. Ta dawka jest podzielona na 4 - 6 dawek dziennie. Po normalizacji stanu ostrego dziecko przechodzi na dawkę podtrzymującą prednizolonu, którą oblicza się w stosunku 0,3-0,6 mg na 1 kg masy ciała na dzień.
Dzienna dawka roztworu jest obliczana indywidualnie w zależności od wieku i masy ciała:
- Dzieci 2 - 12 miesięcy - 2 - 3 mg na 1 kg masy ciała;
- Dzieci 1 - 14 lat - 1 - 2 mg na 1 kg;
- Powyżej 14 lat - dawki dla dorosłych.
Po prednizolonie (obrzęk, nadwaga)
Po zakończeniu kuracji prednizolonem bardzo często zauważa się pojawienie się obrzęków na twarzy, nadwagę w okolicy brzucha, ramion, szyi i twarzy, a także zanik mięśni ud i pośladków. Niestety Prednizolon naprawdę potrafi wywołać przyrost masy ciała i zanik mięśni, który po zakończeniu jego stosowania samoistnie nie ustąpi i trzeba będzie podjąć starania, aby przywrócić mu normalny kształt. Waga może zostać zmniejszona, a mięśnie wyćwiczone dzięki regularnym ćwiczeniom na siłowni i prawidłowemu odżywianiu. Nie ma innej możliwości zwrotu formularza. Przy wystarczającej wytrwałości w chodzeniu na siłownię i regularnym treningu wiele osób zauważa, że nawet w trakcie stosowania Prednizolonu nie przybierają na wadze. Jedyną rzeczą, której nie można kontrolować, jest odkładanie się tłuszczu na twarzy z utworzeniem kształtu w kształcie księżyca. Jednak naprawdę prawie niemożliwe jest powstrzymanie odkładania się tłuszczu na twarzy, więc trzeba to znosić. Po pewnym czasie od zaprzestania stosowania prednizolonu tłuszcz z twarzy sam zniknie.
Jeśli chodzi o obrzęki, są one możliwe tylko podczas leczenia prednizolonem. Po zakończeniu leczenia obrzęk osoby nie powinien być zakłócany, jeśli nie ma choroby, która mogłaby go wywołać. Jednak odkładanie się tłuszczu na twarzy w trakcie stosowania Prednizolonu prowadzi do zwiększenia ilości tkanki podskórnej w policzkach, oczodołach i innych częściach, która podczas snu wypełnia się krwią, w wyniku czego jej masa i objętość nieznacznie wzrosnąć. I właśnie tę zwiększoną objętość tkanek miękkich twarzy ludzie biorą za obrzęk.
W ciągu dnia krew spływa z tkanki tłuszczowej twarzy pod wpływem grawitacji, a ten „obrzęk” znika do obiadu lub kolacji. Wiele osób martwi się tym „obrzękiem”, ponieważ uważają, że jest to objaw jakiegoś problemu w ciele. Nie jest to jednak prawdą, a takie zachowanie się podskórnej tkanki tłuszczowej na twarzy jest ceną za leczenie ratujące życie. Przy regularnym treningu i prawidłowym odżywianiu ogólny spadek wagi nastąpi w ciągu kilku miesięcy, a ilość tkanki tłuszczowej zmniejszy się we wszystkich partiach ciała, w tym na twarzy. I dopiero po tym „obrzęku” zacznie mijać.
prednizon na alergie
Prednizolon na alergie stosuje się tylko w przypadkach, gdy reakcja człowieka na alergen jest silna, zagrażająca życiu lub prawidłowemu funkcjonowaniu narządów i układów, np. skurcz oskrzeli, obrzęk dróg oddechowych (obrzęk Quinckego), nadmierny wzrost przepuszczalności naczyń , wstrząs anafilaktyczny itp. W takich sytuacjach Prednizolon należy przyjmować w tabletkach lub podawać dożylnie 1-2 razy 100-200 mg (3-6 ampułek lub 20-40 tabletek). Po normalizacji stanu i ustaniu postępu reakcji alergicznej należy przejść na przyjmowanie innych leków przeciwalergicznych, takich jak leki przeciwhistaminowe (Preparat medyczny Prednisolone należy do grupy syntetycznych glukokortykoidów, które posiadają wszystkie właściwości charakterystyczne dla związków z tej grupy. Długotrwałe stosowanie leku w dużych dawkach powoduje działania niepożądane prednizolonu.
Prednizolon jest lekiem hormonalnym
Lek jest przepisywany tylko w nagłych przypadkach, gdy główna terapia nie prowadzi do prawidłowego wyniku lub leczenie zaczyna przybierać przewlekły charakter. Przy nieskutecznym obrazie klinicznym spotkanie odbywa się w krótkim czasie przy użyciu dużych dawek leku. Długotrwałe stosowanie dużej objętości prednizolonu może spowodować niedobór białka w osoczu krwi, co grozi toksycznym uwolnieniem wolnego progesteronu. Powody, dla których Prednizolon jest klasyfikowany jako grupa leków hormonalnych:
- Niedobór progesteronu w białku osocza z reguły prowadzi do upośledzenia wzrostu i rozwoju seksualnego młodzieży w okresie dojrzewania lub w wieku przejściowym.
- Prednizolon powoduje u pacjentów z cukrzycą.
Ponadto lek jest zdolny do jednoczesnego działania w celu nasilenia rozpadu i nowotworu komórek tłuszczowych zdeponowanych w tkankach, co prowadzi do przejściowego procesu otyłości. - Nadmiar prednizolonu prowadzi do naruszenia metabolizmu mineralnego, ponieważ lek jest w stanie usunąć potas z organizmu, zmniejszając w ten sposób kurczliwość mięśnia sercowego. Prowadzi to do zawału mięśnia sercowego i ryzyka zawału serca.
- Prednizolon usuwa wapń z organizmu, co prowadzi do osteoporozy lub przerzedzenia kości. Kości stają się kruche i mogą pękać od lekkich siniaków.
- Działanie leku w komórkach organizmu zatrzymuje wodę i sód, powodując silny obrzęk.
Uwalnianie leku Prednizolon odbywa się w różnych postaciach, zgodnie z recepturą: proszek, roztwór do wstrzykiwań, zawiesina do wstrzykiwań, płyn doustny, zawiesina doustna, syrop doustny, tabletki doustne, tabletki rozpuszczające do stosowania doustnego.
Obserwacje kliniczne działania prednizolonu
Pacjenci, którzy otrzymywali średnio 10 mg prednizolonu dziennie przez kilka miesięcy, mieli o 50% mniej infekcji chorobami zakaźnymi w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali średnio 20 mg leku dziennie. Odnotowano istotnie mniej epizodów martwicy aseptycznej, z tendencją do mniejszej liczby powikłań u pacjentów stosujących małe dawki leku.
Prednizolon - forma uwalniania: roztwór do wstrzykiwań
Jednocześnie obserwowano działania niepożądane prednizolonu, objawiające się przy stosowaniu minimalnych dawek, ale ich manifestacja była prezentowana w małych ilościach. Dawki większe niż 10 mg na dobę były związane ze wzrostem działań niepożądanych u znacznej podgrupy pacjentów. Skutki uboczne przyjmowania Prednizolonu można podzielić na te związane z terapią krótkoterminową, trwającą do trzech tygodni, oraz objawy po terapii długoterminowej, prowadzonej przez trzy tygodnie.
Krótkoterminowe kursy leku obejmowały działania związane ze zwiększonym gromadzeniem części wagowych sodu i gromadzeniem się płynów. Mogą one obejmować hiperglikemię, nietolerancję glukozy, hipokaliemię, zaburzenia żołądkowo-jelitowe z owrzodzeniem oraz odwracalną depresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Ze strony układu psychomotorycznego i nerwowego pacjenci doświadczali gwałtownej zmiany nastroju – od euforii do bezsenności.
Wśród pacjentów przyjmujących duże dawki prednizolonu zgłaszano częste przypadki nerwowości, niepokoju, manii kilku modyfikacji, katatonii, depresji, urojeń, omamów i zachowań agresywnych.
Długotrwałe stosowanie leku prowadziło do takich długotrwałych skutków ubocznych, jak przygnębiony wygląd i splątanie, hirsutyzm lub wirylizm, impotencja, nieregularne miesiączki, zaćma i zwiększone ciśnienie śródgałkowe, rozwój jaskry, miopatii, osteoporozy, aż do złamań kompresyjnych kręgosłupa.
Metaboliczne skutki uboczne prednizolonu
Podczas monitorowania metabolicznych skutków ubocznych działania prednizolonu zarejestrowano hipernatremię, hipokaliemię, zatrzymanie płynów w organizmie, ujemny bilans azotowy oraz zwiększone stężenie azotu mocznikowego we krwi. W toku badań okazało się, że glikokortykosteroidy znacznie zmniejszają wydzielanie tyreotropiny.
Skutki uboczne na układ sercowo-naczyniowy
Prednizolon: forma uwalniania - maść
Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwowano zespół nadciśnienia tętniczego, przetrwałą niewydolność serca spowodowaną długotrwałym magazynowaniem płynu w komórkach, a także bezpośredni efekt skurczu naczyń. Badania wykazały, że u pacjentów może rozwinąć się nadciśnienie skurczowe. Okazało się, że jest wrażliwy na 12% ogólnej liczby obserwowanych pacjentów. Jak się okazało, nadciśnienie było związane z długotrwałą terapią kortykosteroidami i, zdaniem naukowców, z retencją płynów. W niektórych przypadkach zmiany ciśnienia tętniczego wynikały z zaawansowanego wieku pacjentów.
Skutki uboczne na układ hormonalny
Ze strony układu hormonalnego działaniami niepożądanymi były tolerancja glukozy i hiperglikemia. Cukrzyca jako objaw może rozwinąć się u osób podatnych na tę chorobę lub cierpiących na czynnik dziedziczny. Supresja podwzgórze-przysadka-nadnercza może być przedłużona do roku kalendarzowego po długotrwałym leczeniu prednizolonem. Zaobserwowany efekt manifestacji choroby Itsenko-Cushinga był najprawdopodobniej związany z terapią choroby przewlekłej. Ponadto hirsutyzm lub wirylizm, impotencja i nieregularne miesiączki mogą być również odzwierciedleniem terapii prednizolonem w przypadku chorób przewlekłych.
Terapia kortykosteroidami może wywoływać nietolerancję glukozy poprzez zmniejszanie wykorzystania cukru w tkankach wątroby i zwiększanie produkcji glukozy. Pacjenci długotrwale leczeni mogą wykazywać istotnie wyższe stężenia glukozy w surowicy, jeśli badanie wykonano w dniu przyjmowania prednizolonu. Na przykład zaobserwowano to u pacjentów z cukrzycą wymagających leczenia zmodyfikowaną dietą z zastosowaniem leków regulujących glukozę i hipoglikemizujących.
Supresja nadnerczy może utrzymywać się do dwunastu miesięcy po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami. Supresję czynności nadnerczy można zmniejszyć, zmniejszając stosowanie kortykosteroidów do jednej dawki dziennie lub co drugi dzień. Leczenie perdnizolonem może być stosowane jako wspomagająca terapia kortykosteroidami w okresach stresu, choroby zakaźnej, zabiegu chirurgicznego lub poważnego urazu.
Skutki uboczne na przewód pokarmowy
Ze strony przewodu pokarmowego działaniami niepożądanymi po zastosowaniu prednizolonu były zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty, występowanie choroby wrzodowej. Występowały również objawy zapalenia trzustki, aw pojedynczych przypadkach manifestacja krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacja ścian żołądka. Najczęstszym działaniem niepożądanym prednizolonu są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, z nudnościami, wymiotami, niestrawnością i anoreksją. Naukowcy sugerują, że rzadkie przypadki były związane z długotrwałą terapią kortykosteroidami.
Skutki uboczne na układ mięśniowo-szkieletowy
Ze strony narządu ruchu podczas terapii kortykosteroidami obserwowano objawy miopatii w postaci osłabienia i wyczerpania proksymalnych kończyn i pasa mięśniowego. Z reguły procesy te są odwracalne po zaprzestaniu terapii. Kortykosteroidy hamują wchłanianie wapnia w jelitach. Wynikający z tego wzrost wydalania wapnia z moczem prowadzi do resorpcji kości i utraty masy kostnej. Utrata masy kostnej o ponad 3% w ciągu jednego roku była przejawem przyjmowania prednizolonu przy wyznaczaniu dawki 10 mg leku na dobę.
Kobiety po menopauzie są szczególnie narażone na utratę gęstości kości. Pacjenci w podeszłym wieku, stanowiący 16% ogółu badanych, otrzymywali kortykosteroidy przez 5 lat. Ci ludzie są narażeni na złamania kompresyjne kręgosłupa, ponieważ doświadczyli utraty masy kostnej. Badania wykazały utratę masy kostnej u kobiet stosujących jednocześnie prednizolon w dawce 7,5 mg na dobę i tamoksyfen w ciągu dwóch lat od rozpoczęcia leczenia.
Działania niepożądane wpływające na układ mięśniowo-szkieletowy obejmowały miopatię, osteoporozę, ucisk i złamania kręgosłupa oraz jałową martwicę kości. Martwica aseptyczna jest najczęstszym czynnikiem uszkodzenia głowy kości udowej.
Skutki uboczne na narządy wzroku
Prednizolon - forma uwalniania: tabletki
Od strony narządu wzroku następuje wzrost ciśnienia w oku i rozwój zaćmy. U pacjentów po przeszczepieniu nerki, którym przepisano prednizolon w dawce 10 mg na dobę, u 33% pacjentów rozwinęła się zaćma podtorebkowa tylna. Mediana czasu rozwoju zaćmy wynosi 26 miesięcy. W tym przypadku zaćma rozwinęła się w mniej niż rok. Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego obserwowano u 5% pacjentów. Również jaskra została uwzględniona jako efekt uboczny ze strony narządów wzroku.
Inne objawy działań niepożądanych
Inne działania niepożądane obejmowały:
- Zespół odstawienia glikokortykosteroidów. Obserwuje się go w wyniku nagłego zaprzestania przyjmowania prednizolonu. Zwykle powoduje zespół supresji nadnerczy.
- Reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół odstawienia glukokortykoidów. Zespół ten może wystąpić po odstawieniu kortykosteroidów. Jego manifestacja nie jest związana z niewydolnością kory nadnerczy.
- Pacjenci doświadczają anoreksji, wymiotów, letargu, bólu głowy, gorączki, bólu stawów, bólu mięśni i efektu hipotonii ortostatycznej. Objawy ustępują po przywróceniu leczenia kortykosteroidami.
- Psychiatryczne skutki uboczne obejmują psychozę, zmiany behawioralne i guz rzekomy.
- Hematologiczne działania niepożądane obejmują trombocytopenię, limfopenię i zmiany płytek krwi wynikające z incydentów zakrzepowych.
Lek Prednizolon jest bardzo poważnym lekiem, przepisywanym w najcięższych przypadkach, gdy ogólna terapia nie jest w stanie rozwiązać sytuacji. Ale ze względu na fakt, że długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do bardzo obciążających konsekwencji, prednizolon jest przepisywany objawowo, w krótkim czasie i nie na bardzo krótki okres.
Osobiste doświadczenia w stosowaniu glikokortykosteroidów (kortykosteroidów) zostaną Ci udostępnione w filmie:
Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!
„Prednizolon” jest przepisywany w leczeniu następujących chorób: reumatyzm i choroby reumatoidalne, kolagenoza, choroby stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, sarkoidoza, reakcje alergiczne, astma oskrzelowa, choroba posurowicza, choroby skóry, zespół nadnerczy, ostra niewydolność kora nadnerczy, choroba Addisona, choroby nerek i wątroby, stany hipoglikemiczne, białaczka, agranulocytoza, choroba Hodgkina, niedokrwistość hemolityczna, choroby zakaźne.
W okulistyce lek jest przepisywany w leczeniu współczulnego zapalenia oka, zapalenia rogówki, wrzodów rogówki, zapalenia błony naczyniowej oka, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego. W otolaryngologii „Prednizolon” stosuje się w stanach zapalnych i wypryskach przewodu słuchowego zewnętrznego, zaostrzeniach zapalenia ucha środkowego, naczynioruchowym i alergicznym nieżycie nosa. Lek jest używany wyłącznie do celów medycznych. Dawkowanie, droga podania i czas trwania terapii będą uzależnione od postaci i przebiegu choroby, tolerancji leku, stanu pacjenta i skuteczności leczenia.
Jak stosować „Prednizolon”
Wewnątrz "Prednizolon" należy przyjmować z posiłkami lub bezpośrednio po nim. Początkowa porcja dzienna to 25-50 mg (w 2-3 dawkach), następnie należy ją zmniejszyć do 5-10 mg (w 4-6 dawkach). Maksymalna ilość "Prednizolonu" wynosi: jednorazowo - 15 mg, codziennie -100 mg. Początkowa dawka dzienna dla dzieci to 1-2 mg na 1 kg masy ciała, należy ją podzielić na 4-6 dawek. Dzienna dawka podtrzymująca wynosi 300-600 mcg na 1 kg masy ciała.
Roztwór "Prednizolonu" podaje się domięśniowo (po 0,03-0,06 g) lub dożylnie (po 0,015-0,03 g). Przed podaniem domięśniowym zawartość ampułki należy rozpuścić w 5 ml wody do wstrzykiwań o temperaturze 35-37°C. W przypadku kroplówki dożylnej zawartość ampułki należy rozcieńczyć w 250-500 ml roztworu glukozy (5%) lub izotonicznego roztworu chlorku sodu.
W przypadku chorób skóry stosuje się środek zewnętrzny „Maść prednizolonowa” (0,5%). W leczeniu chorób oczu przepisuje się krople do oczu leku (1-2 krople do każdego oka), ale nie dłużej niż 2 tygodnie. Dawka terapeutyczna wynosi 0,02-0,03 g, dawka podtrzymująca 0,005-0,01 g. W otolaryngologii stosuje się roztwór "Prednizolonu" - 4-5 kropli. w nozdrzu lub uchu 4-5 razy dziennie.
"Prednizolon" jest przeciwwskazany u osób starszych, z wrzodami przewodu pokarmowego, cukrzycą, nadciśnieniem, chorobą Itsenko-Cushinga, niewyrównaną czynnością serca, zapaleniem nerek, chorobami psychicznymi, zakrzepowym zapaleniem żył, chorobą zakrzepowo-zatorową, osteoporozą, podczas ciąży, a także po niedawnych operacjach.