Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 403 n z dnia 11 lipca 2017 r. „W sprawie zatwierdzenia zasad wydawania leków ...” nadal budzi wiele pytań wśród pracowników aptek. Publikujemy wyjaśnienia niektórych postanowień tego zarządzenia, które zostały podane w internetowym magazynie Katren Style przez Elenę Nevolinę, Dyrektor Wykonawczą Stowarzyszenia Cech Farmaceutyczny i Krajową Izbę Farmaceutyczną.
Artykuł z gazety "LekOboz"
Zła recepta! Wypuścić lek?
Jeśli lek jest narkotyczny, to przy całej sympatii i chęci pomocy pacjentowi może powstać odpowiedzialność karna. Dlatego nie warto. A jeśli mówimy o „zwykłym” formularzu 107, to oczywiście możesz odpuścić. W takim przypadku nieprawidłowo wykonany przepis musi zostać odnotowany w dzienniku.
Jak apteka może uzasadnić sprawdzanie wydania leków na błędnie wystawionej recepcie?
Informacje o nieprawidłowo wykonanych receptach powinny być odnotowywane w dzienniku i przekazywane kierownikom organizacji medycznych. Nawiasem mówiąc, lekarz naczelny może też przekazać aptece informację zwrotną i powiedzieć, że np. lepiej nie wydawać leków według takich a takich recept. Były takie przypadki.
W przypadku czeków pomoże aptekom dziennik błędnie zrealizowanych recept. Jeśli jest poprawnie wypełniony, ze wskazaniem wszystkich szczegółów, a także z notatkami o podjęciu działań w celu współpracy z placówkami medycznymi, inspektorzy, nawet z prokuratury, nie powinni mieć żadnych pytań.
Ale znowu warto zauważyć, że istotną rolę odegra tutaj liczba wydawanych leków na takie recepty. Jeśli różnica między liczbą recept a wydanych leków jest duża, to dziennik raczej tu nie pomoże.
Przepis jest rozpisany na trzy opakowania, a odwiedzający chce kupić jedno. Co robić?
Recepta taka wystawiana jest z pieczęcią „leki wydane” wraz ze wskazaniem ilości leku. Przepis wrócił.
A jeśli pacjent przedstawi receptę, która zawiera również trzy leki. Chce kupić tylko jeden, ale ten lek podlega paragrafowi 14 nowego zarządzenia, czyli receptę na niego trzeba przechowywać w aptece przez trzy miesiące. Czy apteka powinna odebrać taką receptę, jeśli pozostałe dwa leki nie zostały jeszcze na nią wydane?
Jeżeli apteka nie może w pełni wystawić odwiedzającemu recepty, wówczas taka recepta powinna zostać wystawiona z pieczęcią, że lek jest wydany, a recepta powinna zostać zwrócona. W przeciwnym razie pacjent nie otrzyma odpowiedniego zaopatrzenia w lek. I już apteka, która całkowicie „zamyka” receptę, może ją zatrzymać.
W przypadku inspektorów wszystko zależy od konkretnego przypadku. Jeśli apteka warunkowo zwolniła 50 opakowań bez recepty i twierdzi, że recepty były starsze niż rok, to najprawdopodobniej taka wymówka nie zostanie przyjęta. Tutaj ciężko będzie coś udowodnić. A jeśli wydano 3-5 takich leków, to inspektorzy zawsze mogą wyjaśnić sytuację. Mianowicie, że była to recepta, dla której apteka nie mogła w pełni obsłużyć pacjenta, lub została wystawiona recepta z terminem ważności 1 rok lub 2 miesiące.
Lekarze piszą tylko nazwę handlową!
Jest to naruszenie tylko wtedy, gdy recepta jest preferencyjna. Jeśli recepta jest w pełnej cenie, musimy zaspokoić taką receptę. Jeśli lekarz wypisał taką receptę, najprawdopodobniej wyjaśnił pacjentowi potrzebę stosowania tego konkretnego leku.
Jakie środki odpowiedzialności są przewidziane dla instytucji medycznych w przypadku nieprawidłowo napisanych recept? Czy Roszdravnadzor kontroluje ten problem?
Roszdrawnadzor będzie kontrolował tę kwestię. Równolegle z zaostrzeniem wymogów dotyczących zasad wydawania leków wprowadzana jest obecnie odpowiedzialność lekarza za wystawienie recepty. Teraz lekarz może zostać ukarany finansowo za niewystawienie recepty lub jej nieprawidłowe wykonanie. Dlatego bardzo ważne jest, aby farmaceuci prowadzili dziennik „błędnych recept” i wpisywali tam informacje, z kim dokładnie odbyła się rozmowa w organizacji medycznej. Roszdrawnadzor po zapoznaniu się z takim dziennikiem może wykorzystać dane z niego jako podstawę do sprawdzenia organizacji medycznej.
A jakie kroki powinien podjąć farmaceuta w przypadku błędnie wystawionej recepty, jeśli pacjent jest z innego miasta lub regionu?
Tutaj warto przyjrzeć się, który lek jest przepisywany. Oczywiste jest, że nie ma sensu kontaktować się z innym regionem. Ale w zależności od leku, wydawanie go z niewłaściwą receptą może nie mieć sensu. W każdym razie dzwonienie do takiej organizacji medycznej nie będzie zbyteczne. Kontakty muszą być stemplowane.
Na recepcie lek jest wypisany pod nazwą handlową. Gdzie znajdę adnotację w recepcie, że została wystawiona decyzją komisji lekarskiej?
Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 1175 n z dnia 20.12.12 wymienia wszystkie wymagania do wystawienia recepty. Zawiera opis recept wydanych decyzją komisji lekarskiej. Jeśli nie jest to forma preferencyjna, nie powinno być powodu, aby nie zwolnić leku.
Jeśli recepta jest wypisana na 148. formularzu, ale powinna być na 107., czy urlop jest naruszeniem?
Taka recepta powinna zostać odnotowana w dzienniku jako nieprawidłowo wykonana, ale lek powinien zostać wydany. Ponieważ 148. jest warunkowo „wyższy” niż 107.
Czy uważa się za naruszenie, jeśli numer telefonu organizacji medycznej nie jest wskazany na 148. recepcie na stemplu? A jeśli na przepisie są dodatkowe stemple?
Jeśli nie ma numeru telefonu, to musi być przynajmniej adres i jeszcze numer telefonu, jeśli nie organizacji, to lekarza, który wypisał receptę. Jeśli chodzi o dodatkowe pieczęcie: jeśli jest to przepis na 107 NP, to jest to poważne naruszenie. Inne formy są rejestrowane w dzienniku, lek jest uwalniany.
Czy można wydać lek na receptę, w której słowa „przeznaczony do celów specjalnych” lub „pacjent przewlekły” są zapisane w formie skróconej, czyli nie w całości?
Jeśli są plomby i jest podpis pracownika medycznego, możesz puścić. Ale znowu umieść taki przepis w dzienniku „źle”.
Czy istnieją normy dotyczące wydawania nalewek zawierających alkohol (waleriana, głóg)? Jakie przepisy to teraz regulują?
Nie ma zasad urlopowych. Wypuszczamy tyle, ile jest napisane na recepcie lub tyle, ile gość zapyta, czy lek jest dostępny bez recepty. Dotyczy to nie tylko środków zawierających alkohol, ale także innych leków dostępnych bez recepty.
A co z nadmanganianem potasu? Żadnych świątecznych zasad!
Tu sprawa jest prosta - ile proszą, tyle odpuszczamy.
Jak prawidłowo uwalniać aerozol z lidokainą?
Aerozol jest, zgodnie z Farmakopeą Państwową, „niezależną” postacią dawkowania. To nie jest „płynna postać dawkowania”.
Czy muszę zostawić receptę na alkohol lewomycetynowy w aptece na trzy miesiące? Czy istnieją ograniczenia urlopowe?
Jeśli jest to 1% alkoholu, to taki lek jest dostępny bez recepty, dlatego wypuszczamy tyle, ile potrzebuje kupujący. Nie ma przepisów urlopowych.
W instrukcji zawsze jest instrukcja. Studiując GRLS, nie znaleźliśmy postaci dawkowania, które powinny być wydawane na receptę.
Jeśli przepis ma 60 dni lub 1 rok, umieść znak i wróć. A jak w takim razie potwierdzić urlop?
Rozkazem 403 n nie musimy tego w żaden sposób potwierdzać. Ministerstwo Zdrowia nie wydaje instrukcji, że jest to konieczne.
Co zrobić po trzech miesiącach przechowywania recept? Jeśli zniszczyć, to aktem w jakiej formie?
Po trzech miesiącach przechowywania ulegają zniszczeniu. Ustawa jest zatwierdzana przez szefa organizacji niezależnie. Wprowadzamy do niego wszystkie niezbędne szczegóły, aby pokazać, że taki przepis jest naprawdę zniszczony.
Czy w sprzedaży detalicznej można naruszać opakowanie zbiorcze?
Na życzenie gościa jest dopuszczalne. Może poprosić np. o udostępnienie leku, ponieważ ze względów ekonomicznych nie może go kupić.
Czy można rozłożyć leki, jeśli są z Listy Leków Istotnych i Niezbędnych?
Norma zamówienia nie ustanawia żadnych ograniczeń w zakresie naruszenia opakowania wtórnego. Jedynym wymogiem jest to, aby cena za jednostkę urlopu nie przekraczała wartości odnotowanej w rejestrze powiększonej o marżę detaliczną. Najważniejsze tutaj jest to, że dzieląc pakiet, jego koszt można zaokrąglić tylko w dół.
Jakie dzienniki należy prowadzić w przypadku naruszenia opakowania zbiorczego?
Nie ma potrzeby prowadzenia dziennika opakowań laboratoryjnych w przypadku naruszenia opakowania zbiorczego. Zasada ta została zniesiona. Pamiętaj, aby dołączyć instrukcję użycia lub jej kopię do leku.
Będąc na urlopie, podaj pełne imię i nazwisko pracownika, czy wystarczą inicjały?
Farmaceuta może podać tylko nazwisko i inicjały.
Urlop na receptę 107 NP: czy do pełnomocnictwa należy dołączyć kserokopie paszportów pacjenta i odbiorcy?
Na odwrocie formularza, kiedy wychodzisz, umieszczana jest informacja o pełnomocnictwie. Samo zarządzenie nie nakłada wymogów dotyczących przechowywania pełnomocnictw ani ich kopii.
Co powinien zrobić farmaceuta, jeśli recepta musi pozostać w aptece, ale pacjent potrzebuje jej, aby ubiegać się o zwrot kosztów?
To w innej kolejności. Dokładniej w zarządzeniu Ministra Zdrowia nr 1175 n z dnia 20.12.12. Według niego pacjentowi wydawana jest recepta z kopią w celu zwrotu środków.
Proszę o komentarz w sprawie wydania preparatów immunobiologicznych w specjalnym pojemniku.
Ministerstwo Zdrowia odpowiedziało w wyjaśnieniach, że do transportu można używać termosu. Konieczne jest również powiadomienie pacjenta o cechach transportu i przechowywania. Jeśli gość odmówi przyjęcia opakowania termicznego i okaże się, że w ten sposób zostanie naruszony reżim temperaturowy podczas transportu, możesz odmówić wydania takiego leku.
A jak możesz skomentować zakaz wypuszczania leków immunobiologicznych na IP w nowej kolejności wydawania?
Nakaz urlopu musi być zgodny z wymogami prawa. Niestety ustawa „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych” (nr 157 FZ z 17 września 1998 r.) nie wspomina o indywidualnych przedsiębiorcach. Jeśli jednak spojrzeć na SanPiN w sprawie transportu i przechowywania leków immunobiologicznych (nr 19 z 17 lutego 2016 r.), to już jest wskazanie na IP w łańcuchu chłodniczym.
Czy istnieje możliwość prowadzenia dziennika usterek w formie elektronicznej?
Móc. Jest to ustalane na polecenie szefa organizacji.
Jak potwierdzić zgodę pacjenta na inne dawkowanie?
W zamówieniu nie ma takiego wymogu.
Czy pieczęć receptury może być okrągła lub trójkątna?
To znowu rozkaz nr 1175 n. Jeśli nie ma wymagań co do formy druku, to farmaceuta nie ma czego żądać.
Jak sporządzić rewers preferencyjnych recept?
Biorąc pod uwagę, że świadczenie jest związane z konkretną apteką, nie można tutaj podać wszystkich szczegółów, z wyjątkiem tych, które są zmienne. Na przykład nazwa handlowa, która została faktycznie wydana.
Rozporządzenie nr 403n wydane przez Ministerstwo Zdrowia Rosji ustanawia nowe normy dotyczące wydawania leków i zmienia zwykłą procedurę dla organizacji aptecznych. Nowe rozporządzenie rodzi wiele pytań wśród farmaceutów. Organizacje apteczne po prostu nie rozumieją, jak w praktyce wdrożyć normy zawarte w zamówieniu. I pomimo tego, że pierwsze oficjalne wyjaśnienie Ministerstwa Zdrowia Rosji w sprawie tego dokumentu pojawiło się już 5 dni po jego wejściu w życie, pracownicy aptek wciąż mają wiele pytań.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 403n „W sprawie zatwierdzania zasad wydawania leków do użytku medycznego, w tym leków immunobiologicznych, przez organizacje apteczne, przedsiębiorców indywidualnych posiadających zezwolenie na prowadzenie działalności farmaceutycznej” z dnia 11 lipca 2017 r. weszło w życie 22 września 2017 r. a jednocześnie z tym rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 785 z dnia 14 grudnia 2005 r. „W sprawie procedury wydawania leków”, które jest dobrze znane farmaceutom, straciło moc .
W dokumencie jest wiele nowości. Osobno wymieniono więc indywidualnych przedsiębiorców zajmujących się sprzedażą produktów farmaceutycznych. Ich prawa są nieco ograniczone w porównaniu z aptekami i drogeriami – mają zakaz wydawania immunobiologicznych leków na receptę.
W przeciwieństwie do poprzedniego dokumentu, Rozporządzenie 403n zajmuje się sprzedażą preparatów immunobiologicznych w osobnym paragrafie 13. W szczególności odnosi się do konieczności wskazania dokładnego czasu uwolnienia produktów immunobiologicznych w godzinach i minutach. Kręgosłup lub przepis z tą informacją pozostaje u kupującego. Wymieniono także dwa warunki, których przestrzeganie jest obowiązkowe przy sprzedaży produktów immunobiologicznych. Po pierwsze, kupujący musi posiadać specjalny pojemnik termiczny lub inny sprzęt, aby zachować specjalny reżim temperaturowy podczas transportu leków. Po drugie, pracownik apteki ma obowiązek poinformować kupującego o konieczności dostarczenia leku do organizacji medycznej oraz o ograniczonym czasie przechowywania leku, ponieważ może on znajdować się w pojemniku termicznym nie dłużej niż 48 godzin.
Najwięcej pytań ze strony pracowników aptek budzi jednak § 14 nowego zarządzenia, który wprowadza nową zasadę, zgodnie z którą sprzedawcy leków oprócz innych recept mają obowiązek przechowywać recepty na leki zawierające więcej niż 15% alkoholu etylowego przez 3 miesiące.
Komentując wejście w życie zarządzenia departamentu 403n, które reguluje zasady wydawania leków, dyrektor wykonawczy Rosyjskiego Stowarzyszenia Sieci Aptecznych (RAAS) Nelli Ignatieva nazwała ten przepis „cudownym”, ale według niej organizacje farmaceutyczne nie nie rozumieją, jak to zastosować w praktyce.
Paragraf 14 zarządzenia Ministra Zdrowia nr 403n stanowi, że recepty na środki odurzające i środki psychotropowe z listy II należy przechowywać z adnotacją „Lek wydawany” przez okres 5 lat. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 785, które straciło ważność, musieli pozostać w aptece przez 10 lat. W ciągu 3 lat recepty na leki wydawane bezpłatnie lub ze zniżką na druku nr 148-1/y-04(l) i 06(l) oraz leki złożone zawierające substancje odurzające lub psychotropowe ujęte w wykazie II i III , wykonane w aptece; leki o działaniu anabolicznym, a także leki podlegające przedmiotowo-ilościowemu rozliczeniu. Nowością dokumentu jest recepta na przechowywanie przez 3 miesiące recept na leki w postaci płynnej o zawartości alkoholu etylowego przekraczającej 15%, a także szereg innych leków.
Niektórzy wyrazili obawę, że w rezultacie popularne lekarstwa, takie jak Corvalol i Valocordin, staną się niedostępne dla ludności. Ponieważ te leki nasercowe zawierają alkohol, oznacza to, że można je kupić w aptekach tylko na receptę. Jednak, jak wyjaśnili później eksperci, pacjenci nie musieliby stać w kolejkach do terapeutów po receptę na Corvalol i Valocordin, ponieważ były i są OTC, a ta zasada ich nie dotyczy.
Producent decyduje, czy lek powinien być wydawany na receptę, czy też jest ogólnodostępny. A brak jednej listy leków INN na receptę i bez recepty prowadzi do zamieszania.
„Pojawia się nowy standard - wydając leki zawierające 15% alkoholu, musimy zostawić recepty w aptece i przechowywać je przez trzy miesiące”, mówi Nelly Ignatieva. - Wszystko wydaje się być jasne. Ale teraz nie mamy listy leków na receptę i bez recepty. A jeśli weźmiemy taki INN jak „liście eukaliptusa” (wytwarzane w postaci roztworu alkoholu o objętości 100 ml), to w obiegu są jednocześnie cztery nazwy handlowe różnych producentów. Jednocześnie dwa z nich są na receptę, a dwa bez recepty. Chociaż przyjęto, że jednoznacznie odnoszą się one do leków na receptę lub bez recepty. Powstaje paradoksalna sytuacja. Jaka jest różnica między rozwiązaniem jednego producenta, a dokładnie takim samym rozwiązaniem innego producenta? Nic. Tylko musimy przechowywać recepty na niektóre leki, ale nie na inne. Zadaję naszemu działowi pytanie: dlaczego leki jednego producenta muszą być przechowywane, a innego nie? Okazuje się, że resort po prostu o tym nie wie”.
Inną kwestią jest to, że wydając lek, farmaceuta musi szukać informacji o zawartości alkoholu etylowego w nim, aby zrozumieć, którą receptę na lek należy zostawić w aptece. Ponieważ alkohol nie jest składnikiem aktywnym, informacja o nim nie jest wskazana dużymi literami na opakowaniu. Oznacza to, że farmaceuta będzie musiał szukać go w instrukcji lub samodzielnie wyliczyć, co również jest problematyczne.
Organizacje apteczne mają również wiele pytań dotyczących przypadków, w których wydawana jest recepta na trzy leki jednocześnie, z których dwóch kupujący nie kupuje. Co w takim przypadku powinien zrobić farmaceuta z tą receptą, ustawodawca nie wyjaśnia. Również recepty na tabletki nie są do końca jasne.
„Dokument zawierał regułę, która nie została poddana dyskusji. Powstał w celu realizacji zadań nakreślonych w mapie drogowej walki z alkoholizmem w odniesieniu do obrotu wyrobami zawierającymi alkohol. W rezultacie uwzględniono tam leki z czterech grup według anatomiczno-terapeutyczno-chemicznego systemu klasyfikacji leków (ATC) ”- podkreśla Nelli Ignatieva.
„Kobiety w młodym wieku, które potrzebują dziś leków, będą musiały za każdym razem biec po receptę na leki, ponieważ po zakupie jednej butelki trzeba będzie wziąć receptę na następną” – kontynuuje.
„Jak możemy oddzielić leki na receptę od leków bez recepty i określić, które leki należy zachować? Nie ma listy leków na receptę. Aby to zrobić, musisz przejść do rejestru leków, otworzyć dowód rejestracyjny w formacie PDF, znaleźć zasady wydawania leków, aby zrozumieć, czy są to leki na receptę, czy bez recepty. I trzeba będzie to zrobić dla każdej nazwy handlowej”, zauważa dyrektor wykonawczy RAAS.
„Jak można spełniać tak zdefiniowaną normę! - Nelly Ignatieva jest zakłopotana. - Dzisiejszy ustawodawca stara się uregulować dosłownie wszystko, co jest związane z aptekami. Dlaczego nie jest do końca jasne. I to jest główny problem sam w sobie: bez zrozumienia, dlaczego coś trzeba zrobić, jest to w zasadzie niemożliwe.
Drodzy koledzy! Informujemy, że zostało wydane Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 11 lipca 2017 r. N 403n „W sprawie zatwierdzenia zasad wydawania leków do użytku medycznego, w tym leków immunobiologicznych, przez organizacje apteczne, indywidualnych przedsiębiorców posiadających licencję na działalność farmaceutyczną” Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 08.09.2017 N 48125. Obowiązuje od 22.09.2017 Ministerstwo Zdrowia Rosji zaktualizowało procedurę wydawania leków z aptek. Leki wydawane są bez recepty, na receptę i zgodnie z wymaganiami organizacji medycznych oraz indywidualnych przedsiębiorców posiadających koncesję na prowadzenie działalności leczniczej. Zasady dotyczą aptek, punktów aptecznych, kiosków aptecznych oraz indywidualnych przedsiębiorców posiadających koncesję na prowadzenie działalności farmaceutycznej. Spośród nich tylko apteki i drogerie mogą wydawać leki na receptę, a także środki odurzające i psychotropowe. Na wydanie tych ostatnich musi być odpowiednia licencja. Tak jak poprzednio, istnieją osobne formularze recept na leki psychotropowe; leki wydawane bezpłatnie; dla innych. Wyjaśniono, jakie leki są im wydawane. Czasy obsługi receptury zostały utrzymane bez zmian. Cechy uwalniania preparatu immunobiologicznego są ustalone. Tak więc na recepcie lub grzbiecie recepty, który pozostaje przy nabywcy, wskazany jest dokładny czas (w godzinach i minutach) urlopu. W takim przypadku kupujący musi posiadać specjalny pojemnik termiczny. Pierwszy otrzymuje wyjaśnienia dotyczące czasu dostawy leku do placówki medycznej. Okres trwałości receptur został wyjaśniony. Zmieniono wymagania dotyczące uwalniania środków odurzających i psychotropowych, anabolicznych, a także leków podlegających przedmiotowej rachunkowości ilościowej. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji w sprawie procedury wydawania leków straciło ważność (biorąc pod uwagę dokonane zmiany). Zarządzenie określa między innymi: - rodzaje leków, które mogą być wydawane przez apteki, punkty apteczne, kioski apteczne, indywidualnych przedsiębiorców posiadających odpowiednią koncesję; - cechy uwalniania środków odurzających, leków psychotropowych, leków immunobiologicznych; - terminy, w których odbywa się wydawanie produktów leczniczych, w tym oznaczone w recepcie „statim” (natychmiast) i „cito” (pilnie); - wymagania dotyczące opakowania podstawowego i wtórnego produktu leczniczego wydanego z apteki; - warunki przechowywania recept na wydawane leki w organizacji aptecznej; - obowiązki pracownika organizacji aptecznej w zakresie identyfikacji recept wydanych z naruszeniem zasad ich realizacji; - cechy uwalniania leków podlegających przedmiotowej rachunkowości ilościowej; - cechy wydawania leków zgodnie z wymaganiami - listy przewozowe organizacji medycznych, indywidualnych przedsiębiorców posiadających licencję na działalność medyczną. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „W sprawie procedury wydawania leków” wraz z wprowadzonymi poprawkami i uzupełnieniami zostaje uznane za nieważne.
22 września weszły w życie nowe zasady wydawania leków - Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 lipca 2017 r. Nr 403n „W sprawie zatwierdzenia zasad wydawania leków”, które reguluje sprzedaż leków w aptekach . Dokument wywołał wiele szumu i zamieszania zarówno wśród pacjentów, jak i personelu aptek. Dziś staraliśmy się odpowiedzieć na najważniejsze pytania związane z nowym zarządzeniem, jakie może mieć zwykły odwiedzający aptekę.
Czy nowy porządek sprawia, że wszystkie leki są lekami na receptę?
NIE. Nowe zasady wydawania tylko nieznacznie zmieniają sposób sprzedaży niektórych leków na receptę. Nie nakłada żadnych ograniczeń na konwencjonalne leki dostępne bez recepty.
A teraz nie możesz po prostu kupić leku na receptę?
W rzeczywistości sprzedaż leków na receptę bez recepty zawsze była nielegalna. Za to apteka grozi dość wysoka grzywna i pozbawienie licencji. Ale, jak wszyscy wiedzą, surowość prawa jest rekompensowana przez opcjonalność jego stosowania. Dlatego wiele aptek lekceważy zasady. Pojawienie się nowych zasad wydawania oznacza jednak baczną uwagę na ich wdrażanie, w związku z czym apteki z większym szacunkiem podchodzą do realizacji recept.
Skąd wiesz, czy potrzebujesz recepty na lek?
Niezależnie od tego, czy lek jest na receptę, czy nie - jest to określone w instrukcji użytkowania. Ponadto taka informacja jest zawsze wskazana na opakowaniu. Około 70% wszystkich leków zarejestrowanych w Rosji to leki na receptę.
W idealnym świecie lekarz wie na pamięć, które leki są na receptę, a które nie. Jednak w trudnych realiach bardzo często takie informacje trzeba sprawdzić samodzielnie. Dlatego też, gdy lekarz zaleci Ci jakieś leki, możesz sprawdzić je przez Internet już na wizycie i od razu poprosić o receptę.
Recepty są wypisywane tylko na specjalnych formularzach. Najczęstszym jest formularz nr 107-1/y. To wygląda tak:
Aby sprawdzić, czy lek jest na receptę, możesz wejść na stronę i wpisać nazwę leku. Wszystkie leki na receptę na naszej stronie są oznaczone jako „na receptę”. Nawiasem mówiąc, nie tak dawno temu mieliśmy specjalną etykietę na leki, na które recepta pozostaje w aptece.
Jak to jest – „recepta zostaje w aptece”?
W aptece znajduje się lista leków, które podlegają ścisłej księgowości. Co do zasady są to leki zawierające substancje odurzające lub psychotropowe umieszczone w specjalnym wykazie. Recepty na takie leki zawsze pozostają w aptece, aby kontrolować ich sprzedaż. Obrót środkami odurzającymi jest kontrolowany nie tylko przez Roszdrawnadzor, ale także przez struktury MSW.
Ale teraz, zgodnie z nowymi zasadami wydawania, apteka musi przechowywać również recepty na niektóre leki (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwpsychotyczne, nasenne i uspokajające, a także leki zawierające alkohol o zawartości alkoholu powyżej 15%)*.
„Leki zawierające alkohol”? Więc teraz potrzebujesz recepty na Corvalol lub walerianę?
NIE. Ponownie, nowe zamówienie nie obejmuje leków na receptę. Dotyczy to wyłącznie leków na receptę. Corvalol, nalewka z waleriany i wiele innych popularnych nalewek i eliksirów jest dostępnych bez recepty. W związku z tym nikt nie może wymagać od nich recepty, jeśli nie jest to określone w instrukcji użytkowania.
Ok, powiedzmy, że mam receptę, ale zawiera ona kilka leków, a jeden z nich jest oznaczony jako „pozostaje w aptece”. A chcę kupić tylko jeden. Czy przyjmą moją receptę?
Tak. Wyjątki dotyczą tylko recept rocznych, pod warunkiem, że nie kupuje się jednorazowo całej przepisanej ilości leku (wymaga to również zgody lekarza, który wypisał receptę).
Na przykład przepisano ci kurs leków przeciwdepresyjnych na rok i musisz kupić tylko jedną paczkę. W takim przypadku apteka nie ma prawa przyjąć recepty. Farmaceuta tylko odnotowuje, ile leku kupiłeś i zwraca receptę.
Czy mogę dostać lekarstwo, jeśli recepta nie jest dla mnie?
Tak. Prawie wszystkie leki są wydawane po prostu okazicielowi recepty. Zarówno sam pacjent, jak i jego przyjaciel, krewny lub po prostu znajomy może dostać lek w aptece. Najważniejsze jest obecność przepisu.
Wyjątek dotyczy tylko środków odurzających lub psychotropowych. Recepty na takie leki wydawane są na specjalnym formularzu nr 107/u-NP. Łatwo odróżnić go od innych przepisów, ponieważ ma różowy kolor. Odbierając takie leki w aptece, musisz mieć pełnomocnictwo do odbioru leków oraz paszport potwierdzający, że jesteś osobą, której udzielono pełnomocnictwa.
Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że pełnomocnictwo może być nawet odręczne. Możesz w nim napisać, że „ufam, że takie a takie leki otrzymam takie a takie lekarstwa według takiej a takiej recepty takiej a takiej osobie”. I pamiętaj, aby podać dane paszportowe tej osoby. Ponadto należy w nim wskazać datę jego sporządzenia. Notarialne poświadczenie takiego pełnomocnictwa nie jest wymagane.
Co jeszcze zmieniło się wraz z nową kolejnością wydawania leków?
Teraz wszystkie recepty są stemplowane, że „lek jest wydawany”. W związku z tym nie można ich ponownie wykorzystać. Dlatego jeśli nagle potrzebujesz innego standardu leku, będziesz musiał uzyskać nową receptę.
Również farmaceuta jest teraz zobowiązany do poinformowania kupującego o zasadach przechowywania leku, jego interakcji z innymi lekami, a także o sposobie i dawkach podawania. Ponadto pracownik apteki nie może ukrywać informacji o dostępności leków z tą samą substancją czynną, ale tańszych. Taka norma istniała wcześniej w ustawie „O podstawach ochrony zdrowia obywateli” i Zasadach Dobrej Praktyki Farmaceutycznej, ale teraz została powielona w kolejności urlopowej.
*Poniżej znajduje się lista INN, na które recepty, zgodnie z nowym zarządzeniem, pozostaną teraz w aptece. Należy pamiętać, że wymienione są tutaj składniki aktywne (INN), a nie konkretne nazwy marek.
ZAJAZD
agomelatyna
asenapina
kwas aminofenylomasłowy
amisulpryd
amitryptylina
arypiprazol
alkaloidy belladonny + fenobarbital + ergotamina
bromod
buspiron
wenlafaksyna
wortioksetyna
haloperydol
hydrazynokarbonylometyl
hydroksyzyna
deksmedetomidyna
doksylamina
duloksetyna
zaleplon
zyprazydon
zuklopentyksol
imipramina
kwetiapina
klomipramina
węglan litu
lurazydon
maprotylina
melatonina
mianseryna
milnacipran
mirtazapina
olanzapina
paliperydon
paroksetyna
peryciazyna
perfenazyna
pipofezyna
pirlindol
podofilotoksyna
promazyna
Ekstrakt z owoców Prudniaka
rysperydon
sertyndol
sertralina
sulpiryd
tetr
tiapryd
tiorydazyna
tofizopam
trazodon
trifluoperazyna
mor
fluwoksamina
fluoksetyna
flupentiksol
flufenazyna
chloropromazyna
chlorprotiksen
citalopram
escytalopram
etifoksyna
Główne zdjęcie istockphoto.com
uchylony/utracony Wydanie z 31.05.2010
| Nazwa dokumentu | ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 31 maja 2010 r. N 403n „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA LISTY STANOWISK FEDERALNEJ SŁUŻBY CYWILNEJ PAŃSTWA MINISTERSTWA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJI ROSYJSKIEJ, WYKONYWANIE UBEZPIECZEŃ OBOWIĄZKI INFORMACYJNE, KTÓRE ZWIĄZANE SĄ Z WYKORZYSTANIEM INFORMACJI ZAWIERAJĄCYCH TAJEMNICĘ PAŃSTWOWĄ, NA KTÓRE WYZNACZENIE NIE MOŻE ODBYWAĆ SIĘ KONKURSU” |
| Typ dokumentu | zamówienie |
| Ciało gospodarza | Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej |
| Numer dokumentu | 403N |
| Data akceptacji | 01.01.1970 |
| Data rewizji | 31.05.2010 |
| Numer rejestracyjny w Ministerstwie Sprawiedliwości | 17796 |
| Data rejestracji w Ministerstwie Sprawiedliwości | 13.07.2010 |
| Status | uchylony/utracony |
| Opublikowanie |
|
| Nawigator | Notatki |
ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 31 maja 2010 r. N 403n „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA LISTY STANOWISK FEDERALNEJ SŁUŻBY CYWILNEJ PAŃSTWA MINISTERSTWA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJI ROSYJSKIEJ, WYKONYWANIE UBEZPIECZEŃ OBOWIĄZKI INFORMACYJNE, KTÓRE ZWIĄZANE SĄ Z WYKORZYSTANIEM INFORMACJI ZAWIERAJĄCYCH TAJEMNICĘ PAŃSTWOWĄ, NA KTÓRE WYZNACZENIE NIE MOŻE ODBYWAĆ SIĘ KONKURSU”
Zamówienie
Zgodnie z częścią 3 art. 22 ustawy federalnej z dnia 27 lipca 2004 r. N 79-FZ „O państwowej służbie cywilnej Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 31, art. 3215; 2006, N 6, Art. 636; 2007, N 10, poz. 1151; N 16, poz. 1828; N 49, poz. 6070; 2008, N 13, poz. 1186; N 30, poz. 3616; N 52, poz. 6235; 2009, N I zamówienie:
Zatwierdza załączoną listę stanowisk w federalnej państwowej służbie cywilnej Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, na których wykonywanie obowiązków służbowych wiąże się z wykorzystaniem informacji stanowiących tajemnicę państwową, na które nie może być konkursu trzymany.
TAGOLIKOVA
ZATWIERDZONY
Rozkaz Ministerstwa
zdrowie i rozwój społeczny
Federacja Rosyjska
z dnia 31 maja 2010 r. N 403n
WYKAZ STANOWISK W FEDERALNEJ SŁUŻBIE CYWILNEJ MINISTERSTWA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJI ROSYJSKIEJ, NA KTÓRYCH WYKONYWANIE OBOWIĄZKÓW URZĘDOWYCH JEST ZWIĄZANE Z WYKORZYSTANIEM INFORMACJI OBJĘTYCH TAJEMNICĄ PAŃSTWOWĄ, NA KTÓRYCH KONKURS NIE MOŻE ODBYWAĆ SIĘ
Dyrektor Departamentu
Zastępca dyrektora departamentu
Kierownik działu w departamencie
Zastępca kierownika wydziału w wydziale
Konsultant działu organizacji pracy i protokołu
Departament Administracji
Na stronie internetowej Zakonbase prezentowane jest ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 31 maja 2010 r. N 403n „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA WYKAZU STANOWISK FEDERALNEJ SŁUŻBY CYWILNEJ PAŃSTWA MINISTERSTWA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO JĘZYKA ROSYJSKIEGO FEDERACJA WYKONYWANIA OBOWIĄZKÓW URZĘDOWYCH, ZA KTÓRE ZWIĄZANE JEST Z WYKORZYSTANIEM INFORMACJI ZAWIERAJĄCYCH TAJEMNICĘ PAŃSTWOWĄ, W POWOŁANIU, NA KTÓRY NIE MOŻNA ODBYWAĆ SIĘ KONKURSU” w najnowszej wersji. Łatwo jest spełnić wszystkie wymagania prawne, jeśli zapoznasz się z odpowiednimi sekcjami, rozdziałami i artykułami tego dokumentu na rok 2014. Aby wyszukać potrzebne akty prawne na interesujący nas temat, należy skorzystać z wygodnej nawigacji lub wyszukiwania zaawansowanego.
Na stronie internetowej „Zakonbase” znajdą Państwo ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 31 maja 2010 r. N 403n „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA LISTY STANOWISK FEDERALNEJ PAŃSTWOWEJ SŁUŻBY CYWILNEJ MINISTERSTWA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ ROZWOJU FEDERACJI ROSYJSKIEJ, WYKONYWANIA URZĘDOWYCH OBOWIĄZKÓW, ZA KTÓRE ZWIĄZANE JEST Z WYKORZYSTANIEM INFORMACJI STANOWIĄCYCH TAJEMNICĘ PAŃSTWOWĄ, W PRZYPADKU WYZNACZENIA, KTÓREJ KONKURS NIE MOŻE ODBYWAĆ SIĘ” w najnowszej i pełnej wersji, w której dokonano wszystkich zmian i uzupełnień . Gwarantuje to trafność i wiarygodność informacji.
Jednocześnie pobierz ZARZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 31 maja 2010 r. N 403n „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA LISTY STANOWISK FEDERALNEJ SŁUŻBY CYWILNEJ PAŃSTWA MINISTERSTWA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJA ROSYJSKA, WYKONYWANIE URZĘDNIKÓW OBOWIĄZKÓW, KTÓRE ZWIĄZANE SĄ Z WYKORZYSTANIEM INFORMACJI ZAWIERAJĄCYCH TAJEMNICĘ PAŃSTWOWĄ, W POWOŁANIU, NA KTÓRY NIE MOŻNA PRZEPROWADZIĆ KONKURSU” może być całkowicie bezpłatna, zarówno w całości, jak iw poszczególnych rozdziałach.