Zamów 502n w komisji lekarskiej. Zarządzenie w sprawie trybu tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 grudnia 2013 r. N 886n
„O zmianach w procedurze tworzenia i działalności komisji medycznej organizacji medycznej, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n, oraz w procedurze przepisywania i Przepisywanie leków, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n "

1. Zmienić Procedurę tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej, zatwierdzoną zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n (zarejestrowaną przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 czerwca 2012 r., rejestracja N 24516), oraz w Procedurze przepisywania i przepisywania leków, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n (zarejestrowanej przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 25 czerwca 2013 r., rejestracja N 28883), zgodnie z załącznikiem.

Procedura przepisywania i przepisywania leków została dostosowana.

Wyjaśniono, że jeśli istnieją wskazania medyczne (indywidualna nietolerancja, wskazania życiowe), można przepisać i przepisać leki, które nie są ujęte w standardach opieki medycznej. Również w tych przypadkach możliwe jest przepisywanie leków według nazw handlowych, a nie INN.

Decyzję o przepisaniu i przepisaniu leków według nazw handlowych lub nieuwzględnionych w standardach podejmuje komisja lekarska organizacji medycznej.

Powołana komisja jest zobowiązana do zgłaszania Roszdrawnadzorowi stwierdzonych działań niepożądanych, które nie są wymienione w instrukcji stosowania leku. Ponadto komisja lekarska musi poinformować Serwis o poważnych lub nieoczekiwanych działaniach niepożądanych podczas stosowania leków, w tym tych, które doprowadziły do przepisania leków nazwami handlowymi lub nieuwzględnionych w normach.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 grudnia 2013 r. N 886n „W sprawie zmian w procedurze tworzenia i działalności Komisji Lekarskiej Organizacji Medycznej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacja Rosyjska z dnia 5 maja 2012 r. N 502n oraz do procedury wyznaczania i zwalniania produktów leczniczych, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n "

Numer rejestracyjny 30714

Zarządzenie z dnia 5 maja 2012 r. N 502n w sprawie zatwierdzenia trybu tworzenia i działalności komisji lekarskiej

Strona główna > Dokument

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 05.05.2012 N 502n
(zmieniony w dniu 02.12.2013)
„O zatwierdzeniu procedury tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej”
(zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 09.06.2012 r. pod numerem N 24516)

Dostarczony dokument Konsultant Plusa

Data zapisu: 13.06.2014

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO

O ZATWIERDZENIU ZAMÓWIENIA

POWSTANIE I DZIAŁALNOŚĆ KOMISJI LEKARSKIEJ

Zgodnie z ustawą federalną z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2011 r., N 48, art. 6724) zarządzam:

1. Zatwierdza tryb tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej zgodnie z załącznikiem.

2. Uznaj za nieważne:

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 września 2008 r. N 513n „W sprawie organizacji działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 25 grudnia , 2008 N 12993);

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 maja 2009 r. N 269n „W sprawie zmian w procedurze organizacji działalności Komisji Lekarskiej Organizacji Medycznej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 września 2008 r. N 513n „O organizacji działań komisji medycznej organizacji medycznej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 6 lipca 2009 r. N 14233).

na zlecenie ministerstwa

zdrowotną i społeczną

rozwój Federacji Rosyjskiej

(Zmienione rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 2 grudnia 2013 r. N 886n)

I. Postanowienia ogólne

1. Procedura tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej (zwana dalej Procedurą) określa cele tworzenia, zasady działania oraz funkcje komisji lekarskiej organizacji medycznej.

2. W organizacji medycznej tworzy się komisję lekarską organizacji medycznej (zwaną dalej komisją lekarską) w celu poprawy organizacji udzielania obywatelom opieki medycznej.

3. W swojej działalności komisja lekarska kieruje się Konstytucją Federacji Rosyjskiej, ustawami federalnymi, dekretami i zarządzeniami Prezydenta Federacji Rosyjskiej, dekretami i zarządzeniami Rządu Federacji Rosyjskiej, regulacyjnymi aktami prawnymi federalnej władzy wykonawczej władze, w tym Procedura, ustawy i inne regulacyjne akty prawne podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

II. Funkcje komisji lekarskiej

4. Komisja lekarska wykonuje następujące funkcje:

4.1. podejmowanie decyzji w sprawach profilaktyki, diagnostyki, leczenia, rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjnego obywateli w najtrudniejszych i konfliktowych sytuacjach wymagających rozpatrzenia przez komisję;

4.2. określenie zdolności do pracy obywateli;

4.3. przedłużenie orzeczeń o niepełnosprawności w przypadkach określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

4.4. podjęcie decyzji w sprawie wysłania pacjenta na badanie lekarskie i socjalne zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

4.5. badanie przydatności zawodowej niektórych kategorii pracowników;

4.6. ocena jakości, ważności i skuteczności działań terapeutycznych i diagnostycznych, w tym przepisywania leków;

4.7. podejmowanie decyzji o wyznaczeniu leków w obecności wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja, zgodnie z istotnymi wskazaniami):

nieobjęte odpowiednim standardem opieki;

według nazw handlowych;

(klauzula 4.7 została wprowadzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 02.12.2013 N 886n)

4.8. przesyłanie raportów do Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Zdrowia w celu monitorowania bezpieczeństwa produktów leczniczych o stwierdzonych przypadkach wystąpienia działań niepożądanych niewymienionych w instrukcjach stosowania produktu leczniczego, poważnych działań niepożądanych oraz nieoczekiwanych działań niepożądanych podczas stosowania produktów leczniczych, w tym te, które posłużyły jako podstawa do przepisania leków zgodnie z pkt. 4.7 niniejszej Procedury;

(klauzula 4.8 została wprowadzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 2 grudnia 2013 r. N 886n)

4.9. ocena zgodności w organizacji medycznej z ustaloną procedurą prowadzenia dokumentacji medycznej;

4.10. opracowanie środków eliminowania i zapobiegania naruszeniom w procesie diagnozowania i leczenia pacjentów;

4.11. badanie każdego przypadku śmierci pacjenta w celu ustalenia przyczyny śmierci, a także opracowanie środków w celu wyeliminowania naruszeń w działalności organizacji medycznej i pracowników medycznych, jeżeli takie naruszenia doprowadziły do śmierci pacjenta;

4.12. podejmowanie decyzji o powołaniu i korekcie leczenia w celu uwzględnienia danych pacjentów przy dostarczaniu leków zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

4.13. podejmowanie decyzji w sprawie przepisywania produktów leczniczych w przypadkach i w sposób określony w regulacyjnych aktach prawnych Federacji Rosyjskiej i podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, ustalanie procedury przepisywania i przepisywania produktów leczniczych, w tym środków odurzających i leków psychotropowych produkty, a także produkty lecznicze, które są dostarczane zgodnie ze standardami opieki medycznej na receptę lekarza (ratownika medycznego) przy udzielaniu państwowej pomocy społecznej w formie zestawu usług socjalnych;

4.14. selekcja pacjentów, tworzenie i składanie kompletu dokumentów Komisji organu wykonawczego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej w dziedzinie opieki zdrowotnej w celu selekcji pacjentów do świadczenia opieki medycznej high-tech zgodnie z art. Procedura wysyłania obywateli Federacji Rosyjskiej w celu świadczenia zaawansowanej opieki medycznej kosztem środków budżetowych przewidzianych w budżecie federalnym Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej za pomocą specjalistycznego systemu informacyjnego, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 28 grudnia 2011 r. N 1689n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 8 lutego 2012 r. N 23164);

Komisja lekarska organizacji medycznej

Komisja lekarska powinna być w każdej organizacji medycznej, niezależnie od formy prawnej, rodzaju działalności i zakresu usług. Celem jej powstania i działania jest poprawa jakości opieki medycznej.

Jak pokazuje praktyka, często komisje lekarskie albo w ogóle nie są tworzone, albo są tworzone formalnie: nie bada się zasad pracy komisji, nie odbywają się posiedzenia komisji, nie sporządza się niezbędnej dokumentacji. Przeważnie taka sytuacja ma miejsce w małych prywatnych klinikach o jednym rodzaju działalności i minimalnej liczbie lekarzy.

Z tego powodu chciałbym od razu się zatrzymać i zwrócić uwagę na odpowiedzialność za brak komisji lekarskiej w organizacji.

Faktem jest, że komisja lekarska, procedura jej tworzenia i pracy, sporządzona dokumentacja podlegają kontroli państwa. Naruszenia w tym obszarze są obarczone poważnymi grzywnami.

Tak więc w Regulaminie administracyjnym dotyczącym przeprowadzania inspekcji organizacji i departamentalnej kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej zatwierdzono. Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 13n z dnia 23 stycznia 2015 r. Stwierdza się (paragraf 38 ust. 1 Regulaminu Administracyjnego):

„Przeprowadzając kontrolę jednostek, organizacji państwowych, gminnych i niepublicznych systemów ochrony zdrowia, prowadzących wewnętrzną kontrolę jakości i bezpieczeństwa działalności leczniczej, przeprowadza się następujące czynności:

b) dokumenty i materiały charakteryzujące działalność komisji lekarskiej organizacji medycznej: zarządzenie kierownika organizacji medycznej o utworzeniu komisji lekarskiej, regulamin komisji lekarskiej oraz harmonogram zatwierdzony przez kierownika komisji lekarskiej organizacja, protokoły komisji lekarskiej, dzienniki komisji lekarskiej (w tym dokumentacja kliniczna – ekspertyzy placówki medycznej) itp.;

d) przestrzeganie Procedury tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. Nr 502n.

Ponadto obecność wewnętrznej kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej jest jednym z wymogów licencyjnych dla organizacji medycznej (klauzula 4 akapit „i”; ustęp 5 akapit „b” Regulaminu licencjonowania działalności medycznej, zatwierdzonego dekretem rządowym nr 291 z dnia 16 kwietnia 2012 r.).

Prowadzenie działalności medycznej z rażącym naruszeniem wymagań licencyjnych pociąga za sobą odpowiedzialność administracyjną.

W takim przypadku przez rażące naruszenie rozumie się niespełnienie przez licencjobiorcę wymagań, o których mowa w ust. 4 i ust. „a” i „b” p. 5 Regulaminu, pociągające za sobą skutki określone w części 11 art. 19 ustawy federalnej „O licencjonowaniu niektórych rodzajów działalności”.

W praktyce organów ścigania odpowiedzialność za to naruszenie występuje na podstawie części 4 art. 14.1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej. Dyspozycja tego artykułu brzmi jak „Prowadzenie działalności gospodarczej z rażącym naruszeniem wymagań i warunków przewidzianych specjalnym zezwoleniem (licencją)”. Na sprawcę nakładana jest administracyjna kara pieniężna lub administracyjne zawieszenie działalności. Maksymalna grzywna jest ustalona dla organizacji medycznej - od stu tysięcy do dwustu tysięcy rubli.

Słuszność takiego podejścia potwierdzają akty orzecznicze sądów arbitrażowych.

Na przykład

XV Arbitrażowy Sąd Apelacyjny w uchwale z dnia 22 października 2013 r. w sprawie o sygn. 15AP-14448/2013 zakwalifikował brak komisji lekarskiej w organizacji jako rażące naruszenie wymogów licencyjnych:

„Z naruszeniem części 2 art. 48 ustawy federalnej nr 323-FZ i ust. 2 procedury tworzenia i działania komisji medycznej organizacji medycznej, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 05.05.2012 nr 502n , spółka nie posiada komisji lekarskiej do realizacji celów wymienionych w określonych aktach prawnych.

Tym samym sąd I instancji trafnie stwierdził, że spółka naruszyła ust. „b” ust. 5 Uchwały Nr 291 z dnia 16 kwietnia 2012 r., który na mocy ust. 6 wskazuje na rażące naruszenie wymagań licencyjnych i pociąga za sobą odpowiedzialność na podstawie części 4 art. 14.1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej.

Podobne wnioski zostały wyciągnięte w Uchwale XV Apelacyjnego Sądu Arbitrażowego w sprawie o sygn. 15AP-2224/2013 z dnia 15 marca 2013 r.

Postanowieniem XVII Apelacyjnego Sądu Arbitrażowego z dnia 03.12.2013 r. nr 17AP-12136/2013-AK potwierdziło również zasadność pociągnięcia do odpowiedzialności na podstawie części 4 art. 14.1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej za brak stałej komisji lekarskiej w organizacji.

Oto fragment dokumentu:

„W toku kontroli ujawniono, że Spółka prowadziła działalność leczniczą z naruszeniem wymagań i warunków koncesyjnych, a mianowicie:

…nie ma stałej komisji lekarskiej (naruszenie punktu „b” ustępu 5 Regulaminu licencjonowania opieki medycznej, część 2 artykułu 48, artykułu 90 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr Federacja” , Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 05.05.2012 nr 502n „W sprawie zatwierdzenia procedury tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej”).

.... obecność w działaniach (bezczynności) BioDent LLC przestępstwa administracyjnego na podstawie części 4 art. 14.1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej.

Wymagania prawne dotyczące tworzenia i działania komisji lekarskiej.

Warunkiem powołania i działania komisji lekarskiej jest:

w ustawie federalnej nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”;

w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502n z dnia 5 maja 2012 r. (zmienionym 2 grudnia 2013 r.) „O zatwierdzeniu procedury tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej” (Zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji nr 24516 z dnia 9 czerwca 2012 r.).

To jest lista głównych przepisów. Dodatkowe przepisy dotyczące pracy komisji lekarskiej zawierają regulaminy niektórych dziedzin opieki lekarskiej.

Regulamin komisji lekarskiej.

W organizacji medycznej głównym dokumentem regulującym pracę komisji jest zatwierdzony przez kierownika regulamin komisji lekarskiej.

Regulamin komisji lekarskiej jest szczegółowym regulaminem jej pracy. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502n z dnia 5 maja 2012 r. Określa jedynie ogólne wymagania dotyczące treści dokumentu, dodatkowe szczegóły dokumentu są opracowywane przez organizację niezależnie, biorąc pod uwagę specyfikę działalności .

Jak każdy regulamin pracy, regulamin komisji lekarskiej powinien określać:

podstawa prawna działalności;

cele i cele;

porządek stworzenia;

struktura i wytrzymałość;

zasady działania;

funkcje (zakres spraw do rozwiązania);

procedura decyzyjna;

tryb zastępowania nieobecnych członków;

procedura rozliczania i raportowania wyników działalności;

inne ważne dla organizacji kwestie.

Komisja lekarska i jej funkcje.

Funkcje komisji lekarskiej.

Ogólny wykaz funkcji komisji lekarskiej zawarty jest w ustawie nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. oraz w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502n z dnia 5 maja 2012 r.

Ustawa nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. Określa cztery główne cele tworzenia komisji lekarskiej:

poprawa organizacji opieki medycznej;

podejmowanie decyzji w najbardziej złożonych i konfliktowych przypadkach w kwestiach profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji medycznej, określanie zdolności obywateli do pracy i przydatności zawodowej niektórych kategorii pracowników;

ocena jakości, ważności i skuteczności środków medycznych i diagnostycznych, w tym przepisywanie leków, zapewnienie wyznaczania i korekty leczenia w celu uwzględnienia danych pacjenta przy podawaniu leków, przeszczepianiu (przeszczepianiu) narządów i tkanek ludzkich, rehabilitacji medycznej;

oraz podejmowanie decyzji w innych kwestiach medycznych.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502n z 05.05.2012 określa dwadzieścia pięć funkcji komisji lekarskiej.

Jednak komisja lekarska określonej organizacji medycznej nie powinna i nie może powielać wszystkich uprawnień przewidzianych przez prawo. Zakres spraw komisji lekarskiej danej organizacji medycznej ustala się z uwzględnieniem wymagań przepisów prawa i specyfiki jej działalności. Ponadto praca komisji lekarskiej musi być zgodna z licencją, którą organizacja otrzymała na działalność medyczną.

Sąd Najwyższy Federacji Rosyjskiej w Postanowieniu z dnia 12 lutego 2013 r. w sprawie nr AKPI12-1765 stwierdził: „Uprawnienia komisji lekarskiej organizacji medycznej ograniczają się do wykazu prac (usług) składających się na działalność określonej organizacji medycznej, na którą ta organizacja medyczna uzyskała licencję w określony sposób.”

Komisja lekarska i podkomisje.

W ramach komisji lekarskiej mogą być tworzone podkomisje. Jak wynika z zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502n z dnia 5 maja 2012 r. Podkomitety tworzone są „w zależności od wyznaczonych zadań, charakterystyki działalności organizacji medycznej”. Dodatkowe przypadki tworzenia podkomitetów nie są ujawnione w przepisach.

Z reguły podkomitety są tworzone w dużych multidyscyplinarnych organizacjach medycznych, które rozwiązują dużą liczbę różnorodnych zadań. W takiej sytuacji mogą powstawać podkomitety do rozwiązywania problemów w określonych obszarach działalności. Liczba podkomisji nie jest ograniczona przepisami prawa.

Pracę podkomisji mogą regulować zarówno odpowiednie dodatkowe sekcje Regulaminu komisji lekarskiej organizacji, jak i specjalnie opracowany akt lokalny - Regulamin podkomisji dla określonego obszaru działalności. Regulamin ten z kolei może być sporządzony jako załącznik do Regulaminu komisji lekarskiej.

Posiedzenia komisji lekarskiej (podkomisji) i jej decyzje.

Posiedzenia komisji lekarskiej (podkomisji) odbywają się co najmniej raz w tygodniu na podstawie harmonogramów zatwierdzonych przez kierownika organizacji medycznej. W razie potrzeby, decyzją szefa organizacji medycznej, mogą odbywać się nieplanowane posiedzenia komisji lekarskiej (podkomisji).

Decyzję komisji lekarskiej (podkomisji) uważa się za przyjętą, jeżeli popiera ją dwie trzecie członków komisji lekarskiej (podkomisji).

Decyzje komisji lekarskiej sporządza się w protokole w formie zatwierdzonej przez ustawę. Organizacja ma prawo uzupełnić formularz protokołu o inne niezbędne szczegóły i zatwierdzić go jako załącznik do Regulaminu komisji lekarskiej.

Decyzje komisji lekarskiej (podkomisji) są odnotowywane w specjalnym rejestrze. Dziennik prowadzony jest zarówno w formie pisemnej, jak i elektronicznej.

Skład komisji lekarskiej.

Zgodnie z wymaganiami zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502N z dnia 05.05.2012 r. w skład komisji lekarskiej wchodzą następujące osoby:

przewodniczący;

Wiceprezes (jeden lub dwóch);

sekretarz;

członkowie komisji.

Konkretny skład komisji lekarskiej jest z reguły zatwierdzany zarządzeniem szefa organizacji medycznej.

Członkowie komisji lekarskiej, sekretarz.

Członkami komisji lekarskiej mogą być tylko lekarze, ponieważ do rozwiązania powierzonych jej zadań potrzebna jest specjalna wiedza. Sekretarz komisji lekarskiej może być wybrany spośród niemedycznych pracowników organizacji.

Liczby członków komisji nie określa ustawa.

Jednak naszym zdaniem komisja nie powinna składać się z mniej niż czterech specjalistów, nie licząc sekretarza.

Na członków komisji lekarskiej mogą być mianowani szefowie jednostek strukturalnych organizacji medycznej, a także specjaliści medyczni spośród pracowników organizacji medycznej. Jeśli organizacja medyczna jest mała, członkami komisji będą tylko lekarze-specjaliści.

Obecnie rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502n z dnia 5 maja 2012 r. Nie określa szczegółowych wymagań dotyczących doświadczenia lub kwalifikacji członków komisji lekarskiej. Jednak takie wymagania mogą zostać ustalone przez organizację medyczną niezależnie w lokalnych aktach.

Ogólnie można powiedzieć, że lekarze – specjaliści wchodzący w skład komisji muszą oczywiście spełniać wymagania, które są ustalone dla realizacji określonych czynności medycznych: posiadać co najmniej dyplom ukończenia studiów, ważny certyfikat specjalisty.

Przejdźmy do orzecznictwa.

Sąd Najwyższy w orzeczeniu z dnia 1 marca 2016 r. w sprawie nr APL16-26 rozpatrzył skargę administracyjną Yu.N. Mironova. w sprawie unieważnienia klauzuli 12 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 502n z 05.05.2012

W pozwie administracyjnym Mironov Yew.N. powołał się na fakt, że w skład komisji lekarskich powinni wchodzić lekarze specjaliści, którzy przeszli specjalne przeszkolenie w zakresie przeprowadzania orzekania o czasowym uszczerbku na zdrowiu. Jego zdaniem treść ust. 12 Procedury pozwala na tworzenie komisji lekarskich wyłącznie na podstawie takich kryteriów, jak pozycja i uznanie lekarza naczelnego.

Sąd Najwyższy Federacji Rosyjskiej odrzucił te wymagania, wskazując jednocześnie: „paragraf 12 ... określa ogólne wymagania dotyczące tworzenia składu komisji lekarskiej i jej podkomitetów.

W oparciu o różnorodność rodzajów pracy (usług) działalności medycznej, specjaliści medyczni wchodzący w skład komisji lekarskiej organizacji medycznej muszą spełniać wymagania określone dla realizacji odpowiedniego rodzaju działalności medycznej. W każdym przypadku ustala się specjalne wymagania dla członków i tryb pracy właściwej komisji lekarskiej.

Przewodniczący komisji lekarskiej (podkomisji).

Przewodniczącym komisji (podkomisji) lekarskiej jest przewodniczący.

Przewodniczącym komisji lekarskiej może być kierownik organizacji medycznej lub zastępca kierownika (kierownik jednostki strukturalnej).

Przewodniczący podkomisji komisji lekarskiej są mianowani zastępcami szefów (szefów wydziałów strukturalnych) organizacji medycznej.

Rozwiązanie spraw leżących w kompetencjach komisji musi być odnotowane w opisie stanowiska pracy tych osób.

Przewodniczący komisji lekarskiej (podkomisji) odpowiada za działalność komisji lekarskiej (podkomisji), terminowość, ważność i obiektywizm podejmowanych decyzji.

Podsumowując, wymieniamy dokumenty sporządzone do pracy komisji lekarskiej:

Zarządzenie o powołaniu komisji lekarskiej i zatwierdzeniu jej składu;

Zarządzenie w sprawie zatwierdzenia Regulaminu komisji lekarskiej (podkomitetów);

Regulamin komisji lekarskiej (podkomisji);

Zarządzenie w sprawie zatwierdzenia harmonogramu posiedzeń komisji lekarskiej (podkomisji).

Harmonogram posiedzeń komisji lekarskiej (podkomisji);

Zarządzenie w sprawie zatwierdzenia rejestru decyzji komisji lekarskiej (podkomisji);

Protokoły komisji lekarskiej;

Dziennik protokołów decyzji komisji lekarskiej (podkomisji);

Sprawozdania z pracy komisji lekarskiej zatwierdzone. szef organizacji.

Organizacja pracy komisji lekarskiej organizacji medycznej

Pozory komisji lekarskiej pojawiły się w 1913 roku. W ówczesnych przychodniach powstawały tzw. kasy chorych – poprzedniczki Kasy Chorych. Tam pracownicy mogli otrzymywać świadczenia, jeśli udali się na zwolnienie lekarskie. Koncepcja ta została udokumentowana po raz pierwszy w 1924 roku. Rada Komisarzy Ludowych RFSRR wydała Regulamin „O Komisji Kontroli Medycznej”. W dokumencie napisano, że do obowiązków komisji należy kontrola badania, które określa, czy potrzebne jest zwolnienie lekarskie i przedłuża zwolnienie lekarskie. Przez prawie 100 lat komisje działały w tej kolejności. Dopiero w 2004 r. Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego wydało nowe zarządzenie, w którym oficjalnie wprowadzono termin „komisja lekarska”. Dokument w kręgach lekarskich był traktowany niejednoznacznie. Termin ten ostatecznie „zakorzenił się” dopiero w 2008 roku, po przyjęciu nowego Zakonu.

Komisja Lekarska organizacji medycznej - skład i funkcje

Każda klinika musi zorganizować w swojej strukturze komisję lekarską. Wskazuje na to prawo Federacji Rosyjskiej. Możliwość ta jest wymieniona w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n „O zatwierdzeniu procedury tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej” oraz w Federalnym Ustawa N 323. Artykuł 48 ustawy mówi, że prace komisji lekarskich są tworzone w placówce medycznej w celu poprawy jakości organizacji opieki medycznej, podejmowania decyzji w sytuacjach spornych itp.

Skład komisji lekarskiej

O tym, kto wejdzie w skład komisji, decyduje lekarz naczelny wraz z resztą kierownictwa kliniki.

Zwykle obejmuje:

szef (lub przewodniczący) komisji;
wiceprezes;
sekretarz;
członkowie komisji.

Każdy z nich ma możliwość oddania głosu. VC zwykle organizuje spotkania raz w tygodniu i rejestruje każdą swoją decyzję. Dokumenty te są następnie przechowywane przez dziesięć lat. Pacjent ma prawo wiedzieć, co komisja zdecydowała w jego sprawie. Może żądać wypisu z protokołu.

Rozporządzenie Ministra Rozwoju Społecznego nr 502n nie reguluje, jakie doświadczenie i kwalifikacje muszą mieć członkowie komisji. Taki pasek może ustawić sama instytucja medyczna. Dokument ten został niedawno zakwestionowany w sądzie. W dniu 1 marca 2016 r. Sąd Najwyższy rozstrzygnął skargę administracyjną obywatela Rosji. Mężczyzna zażądał unieważnienia klauzuli 12 zarządzenia nr 502n. Powód starał się przekonać sąd, że w skład komisji powinny wchodzić tylko te osoby, które są kompetentne do podejmowania określonych decyzji, czyli takie, które zostały przeszkolone w zakresie orzekania o niepełnosprawności itp. Sąd Najwyższy odrzucił jego powództwo.

Zarządzenie w sprawie powołania komisji lekarskiej (wzór)

Utworzenie organu, który będzie zajmował się ważnymi sprawami w placówce medycznej, jest zapisane w akcie lokalnym – w zarządzeniu o powołaniu komisji lekarskiej. Podpisuje go lekarz naczelny. Określa skład przyszłego organu nadzorującego pracę w danej poradni, a jego funkcje i uprawnienia określa rozporządzenie w sprawie komisji lekarskiej.

Regulamin komisji lekarskiej organizacji medycznej (próbka)

Akt ten jest ważnym dokumentem, w którym wszystko, co dotyczy prowizji, jest dokładnie podpisane. Pod nim z reguły umieszcza się podpis głównego lekarza.

Przepisy te zazwyczaj obejmują:

podstawy prawne;
nadchodzące zadania;
cele, dla których komisja została utworzona;
numer prowizji;
problemy, które musi rozwiązać;
czynności, jeżeli jeden z członków komisji nie może uczestniczyć w posiedzeniu.

Funkcje komisji lekarskiej

Niektóre kliniki formalnie podchodzą do wprowadzenia VC w swoim składzie. Tymczasem musi wykonywać wiele ważnych obowiązków, które rozwiązują problemy w placówce zdrowia.

Komisja lekarska pełni następujące funkcje:

Rozważa niejednoznaczne sytuacje w placówce medycznej.
W razie potrzeby podejmuje decyzję o przedłużeniu zwolnienia lekarskiego o więcej niż 15 dni.
Decyduje o skierowaniu osoby mogącej potrzebować ochrony socjalnej na badania lekarsko-socjalne.
Wydaje zwolnienia chorobowe na liczbę dni potrzebnych na wyjazd do kliniki poza regionem.
Określa zdolność ludzi do pracy.
Decyduje, czy przepisać pacjentowi określone leki.
Udziela zwolnień lekarskich w celu opieki nad chorym ojcem, matką lub inną bliską osobą wnioskodawcy.
Wydaje orzeczenie o przydatności zawodowej pracowników niektórych zawodów (przemysły niebezpieczne io trudnych warunkach pracy).
Ocenia jakość dokumentacji i opieki medycznej w placówkach służby zdrowia.
Szukam przyczyny śmierci wszystkich, którzy odeszli z tego świata w szpitalu.
Wysyła lub odmawia pacjentowi leczenia w sanatorium.
Decyduje, czy weteran potrzebuje protez.
Zajmuje się skargami pacjentów.

W klinikach nie ma dwóch identycznych VC

Syumakova Svetlana, lekarz ogólny, kardiolog, DocDoc.ru CMN, zastępca naczelnego lekarza kliniki Trustmed:

- VC w klinice lub szpitalu jest obowiązkowe, ponieważ każda instytucja medyczna w trakcie pracy ma do wykonania zadania określone w ust. 4 rozdziału II rozporządzenia nr 502 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

W każdej placówce organizacja VC odbywa się na swój sposób, dlatego sama komisja jest ściśle indywidualna i uzależniona od działalności i rodzaju opieki medycznej, na jaką dana przychodnia lekarska uzyskała koncesję. Jeśli organizacja ma wiele profili, VC odpowiednio ma również wiele zadań: badanie niepełnosprawności, inne rodzaje badań. W takim przypadku na jej podstawie mogą powstać podkomitety.

W ostatnich latach wiele uwagi poświęcono monitorowaniu świadczenia wysokiej jakości opieki medycznej. Kontrolę tego wskaźnika pracy organizacji medycznej regulują zarówno szereg ustaw federalnych, jak i regionalnych aktów ustawodawczych. Decyzją lekarza naczelnego VC może również prowadzić wewnętrzną kontrolę jakości czynności medycznych. Podsumowując, zauważam, że każda organizacja medyczna potrzebuje VC.

Sprawi, że zastanowisz się, jak usprawnić pracę swojej placówki, a także wytyczysz sobie nowy kierunek prac II Międzynarodowe Sympozjum Interaktywne „Nowoczesne narzędzia i technologie zarządzania placówką medyczną”.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 31 sierpnia 2016 r. Nr 646n „W sprawie zatwierdzenia zasad dobrej praktyki przechowywania i transportu produktów leczniczych do użytku medycznego” […]
Ustawa federalna z dnia 29 grudnia 2006 r. N 255-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem” (ze zmianami i uzupełnieniami) Informacje o […]
Towary nieodpowiedniej jakości - USTAWY FEDERACJI ROSYJSKIEJ O OCHRONIE PRAW KONSUMENTA (z późniejszymi zmianami i uzupełnieniami z dnia 2 czerwca 1993 r., 9 stycznia 1996 r., 17 grudnia 1999 r., 30 grudnia 2001 r., 22 sierpnia 2001 r., […]

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n „W sprawie zatwierdzenia procedury tworzenia i działalności komisji medycznej organizacji medycznej”

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n
„O zatwierdzeniu procedury tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej”

Ze zmianami i dodatkami od:

1. Zatwierdza tryb tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej zgodnie z załącznikiem.

Zatwierdzono nową procedurę tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej.

Komisja podejmuje decyzje w sprawach profilaktyki, diagnostyki, leczenia, rehabilitacji medycznej i leczenia sanatoryjnego obywateli w sytuacjach najtrudniejszych i konfliktowych. Określa również zdolność jednostek do pracy, przedłuża zwolnienia lekarskie oraz przeprowadza badania przydatności zawodowej niektórych kategorii pracowników.

Komisja jest tworzona na podstawie zarządzenia szefa organizacji medycznej. Składa się z przewodniczącego, jego zastępców, sekretarza i członków komisji.

Posiedzenia komisji lekarskiej odbywają się co najmniej raz w tygodniu zgodnie z harmonogramem. W razie potrzeby mogą być zwoływane spotkania pozaplanowe.

Decyzję uważa się za przyjętą, jeżeli popiera ją 2/3 członków komisji lekarskiej.

Przewodniczący komisji składa pisemne sprawozdanie ze swojej pracy kierownikowi organizacji medycznej co kwartał, a także na koniec roku.

Stare zamówienie jest już nieaktualne.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n „W sprawie zatwierdzenia procedury tworzenia i działalności komisji medycznej organizacji medycznej”

Numer rejestracyjny 24516

Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie 10 dni po dacie jego oficjalnej publikacji.

Niniejszy dokument został zmodyfikowany przez następujące dokumenty:

Procedura przepisywania i przepisywania leków została dostosowana.

Decyzję o przepisaniu i przepisaniu leków według nazw handlowych lub nieuwzględnionych w standardach podejmuje komisja lekarska organizacji medycznej.

Numer rejestracyjny 30714

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji) z dnia 5 maja 2012 r. N 502n Moskwa „W sprawie zatwierdzenia procedury tworzenia i działalności komisji medycznej organizacji medycznej "

Numer rejestracyjny 24516

2. Uznaj za nieważne:

Minister T. Golikova

Procedura tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej

I. Postanowienia ogólne

1. Procedura tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej (zwana dalej Procedurą) określa cele tworzenia, zasady działania oraz funkcje komisji lekarskiej organizacji medycznej.

2. W organizacji medycznej tworzy się komisję lekarską organizacji medycznej (zwaną dalej komisją lekarską) w celu poprawy organizacji udzielania obywatelom opieki medycznej.

II. Funkcje komisji lekarskiej

4. Komisja lekarska wykonuje następujące funkcje:

4.2. określenie zdolności do pracy obywateli;

4.3. przedłużenie orzeczeń o niepełnosprawności w przypadkach określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

4.4. podjęcie decyzji w sprawie wysłania pacjenta na badanie lekarskie i socjalne zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

4.5. badanie przydatności zawodowej niektórych kategorii pracowników;

4.6. ocena jakości, ważności i skuteczności działań terapeutycznych i diagnostycznych, w tym przepisywania leków;

4.7. ocena zgodności w organizacji medycznej z ustaloną procedurą prowadzenia dokumentacji medycznej;

4.8. opracowanie środków eliminowania i zapobiegania naruszeniom w procesie diagnozowania i leczenia pacjentów;

4.9. badanie każdego przypadku śmierci pacjenta w celu ustalenia przyczyny śmierci, a także opracowanie środków w celu wyeliminowania naruszeń w działalności organizacji medycznej i pracowników medycznych, jeżeli takie naruszenia doprowadziły do śmierci pacjenta;

4.10. podejmowanie decyzji o powołaniu i korekcie leczenia w celu uwzględnienia danych pacjentów przy dostarczaniu leków zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

4.11. podejmowanie decyzji w sprawie przepisywania produktów leczniczych w przypadkach i w sposób określony w regulacyjnych aktach prawnych Federacji Rosyjskiej i podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, ustalanie procedury przepisywania i przepisywania produktów leczniczych, w tym środków odurzających i leków psychotropowych produkty, a także produkty lecznicze, które są dostarczane zgodnie ze standardami opieki medycznej na receptę lekarza (ratownika medycznego) przy udzielaniu państwowej pomocy społecznej w formie zestawu usług socjalnych;

4.12. selekcja pacjentów, tworzenie i składanie kompletu dokumentów Komisji organu wykonawczego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej w dziedzinie opieki zdrowotnej w celu selekcji pacjentów do świadczenia opieki medycznej high-tech zgodnie z art. Procedura wysyłania obywateli Federacji Rosyjskiej w celu świadczenia zaawansowanej opieki medycznej kosztem środków budżetowych przewidzianych w budżecie federalnym Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej za pomocą specjalistycznego systemu informacyjnego, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 28 grudnia 2011 r. N 1689n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 8 lutego 2012 r. N 23164);

4.13. wydawanie opinii lekarskiej o obecności (braku) wskazań medycznych i przeciwwskazań medycznych do rehabilitacji medycznej i leczenia sanatoryjnego obywateli w przypadkach przewidzianych przez regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej i podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, które określają procedurę wysyłania obywateli do rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjnego;

4.14. wydanie orzeczenia o konieczności zaopatrzenia się weterana w protezy (z wyjątkiem protez zębowych), wyrobów protetycznych i ortopedycznych zgodnie z Regulaminem zaopatrzenia osób niepełnosprawnych w techniczne środki rehabilitacji oraz niektórych kategorii obywateli spośród weteranów z protezami (z wyjątkiem protezy), produkty protetyczne i ortopedyczne zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 7 kwietnia 2008 r. N 240 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 15, art. 1550; N 23, art. 2713; 2009, N 2, Art. 244, N 3, Art. 378, N 33, 4083, N 43, poz. 5064, N 45, poz. 5350, 2010, N 4, poz. 394, N 11, poz. 1225, N 25, poz. 3167; 2011, nr 2, poz. 339);

4.15. przeprowadzanie badania lekarskiego podejrzanych lub oskarżonych o przestępstwo, w stosunku do którego zastosowano środek zabezpieczający w postaci tymczasowego aresztowania, na obecność poważnej choroby umieszczonej w wykazie ciężkich chorób uniemożliwiających aresztowanie podejrzanego lub oskarżonego popełnienia przestępstwa, zatwierdzone dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 14 stycznia 2011 r. N 3 (Zbiorowe Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2011 r., N 4, art. 608);

4.16. przeprowadzanie obowiązkowych wstępnych i okresowych badań lekarskich (badań) pracowników wykonujących ciężką pracę i pracę w szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy;

4.17. wydanie zaświadczenia o braku przeciwwskazań lekarskich do pracy z wykorzystaniem informacji stanowiących tajemnicę państwową;

4.18. wydanie orzeczenia lekarskiego, że pobranie narządów i tkanek do przeszczepu (przeszczepu) od żywego dawcy nie spowoduje znacznego uszczerbku na jego zdrowiu;

4.19. analiza zachorowalności, w tym matek i noworodków, zakażeń szpitalnych, opracowywanie i wdrażanie działań zapobiegających występowaniu zakażeń szpitalnych;

4.20. organizacja i prowadzenie wewnętrznej kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej (decyzją kierownika organizacji medycznej);

4.21. współdziałanie w pracach nad kwestiami wchodzącymi w zakres kompetencji komisji lekarskiej z terytorialnymi funduszami obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, oddziałami regionalnymi Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej, organami terytorialnymi Federalnej Służby Nadzoru Zdrowia i Rozwoju Społecznego oraz Federalnym Służba Nadzoru Ochrony Konsumentów i dobrostanu ludzi, federalne instytucje wiedzy medycznej i społecznej, wraz z ubezpieczeniowymi organizacjami medycznymi, innymi organami i organizacjami;

4.22. rozpatrywanie odwołań (skarg) w sprawach związanych ze świadczeniem opieki medycznej obywatelom w organizacji medycznej;

4.23. inne funkcje przewidziane przez ustawy federalne, regulacyjne akty prawne Prezydenta Federacji Rosyjskiej, Rządu Federacji Rosyjskiej, federalnych władz wykonawczych i władz państwowych podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

III. Tryb tworzenia i działania komisji lekarskich

5. Komisję lekarską tworzy się na podstawie zarządzenia kierownika organizacji medycznej.

6. W zależności od postawionych zadań, specyfiki działalności organizacji medycznej, decyzją kierownika organizacji medycznej, w ramach komisji lekarskiej mogą być tworzone podkomisje.

7. Regulamin komisji lekarskiej (podkomisji lekarskiej), który reguluje cele, zadania i funkcje komisji lekarskiej (jej podkomisji), tryb pracy, rozliczanie i sprawozdawczość z wyników działalności oraz skład komisji lekarskiej (jej podkomitetów) zatwierdza kierownik organizacji medycznej.

8. Komisja lekarska (podkomisja komisji lekarskiej) składa się z przewodniczącego, jednego lub dwóch zastępców przewodniczącego, sekretarza oraz członków komisji.

9. Na przewodniczącego komisji lekarskiej powołuje się kierownika organizacji medycznej lub zastępcę kierownika (kierownika jednostki strukturalnej) organizacji medycznej, do którego zadań należy rozstrzyganie spraw należących do kompetencji komisji.

10. Przewodniczącymi podkomisji komisji lekarskiej są powoływani zastępcy kierowników (kierownicy wydziałów strukturalnych) organizacji medycznej, do których zadań należy rozstrzyganie spraw należących do kompetencji podkomisji.

11. Przewodniczący komisji lekarskiej (podkomisji lekarskiej) odpowiada za działalność komisji lekarskiej (podkomisji), terminowość, ważność i obiektywizm orzeczeń podjętych przez komisję lekarską (podkomisja ).

12. W skład komisji lekarskiej i jej podkomisji wchodzą kierownicy wydziałów strukturalnych organizacji medycznej, specjaliści medyczni spośród pracowników organizacji medycznej.

13. Sekretarz komisji lekarskiej (podkomisja komisji lekarskiej) pełni następujące funkcje:

13.1. sporządzanie harmonogramów posiedzeń komisji lekarskiej (jej podkomisji);

13.2. przygotowanie materiałów na posiedzenie komisji lekarskiej (jej podkomisji);

13.3. zawiadomienie członków komisji lekarskiej (jej podkomisji) o dacie i godzinie posiedzenia komisji lekarskiej (jej podkomisji);

13.4. rejestracja orzeczeń komisji lekarskiej (jej podkomisji) i prowadzenie specjalnego dziennika, w którym uwzględnia się decyzje komisji lekarskiej (jej podkomisji) (zwanego dalej dziennikiem);

13,5. organizacja przechowywania materiałów z pracy komisji lekarskiej (jej podkomisji).

14. Posiedzenia komisji lekarskiej (podkomisji komisji lekarskiej) odbywają się co najmniej raz w tygodniu na podstawie harmonogramów zatwierdzonych przez kierownika organizacji medycznej.

W razie potrzeby, decyzją szefa organizacji medycznej, mogą odbywać się nieplanowane posiedzenia komisji lekarskiej (podkomisji komisji lekarskiej).

15. Decyzję komisji lekarskiej (podkomisji lekarskiej) uważa się za przyjętą, jeżeli popiera ją dwie trzecie członków komisji lekarskiej (podkomisji).

16. Orzeczenie komisji lekarskiej (podkomisji komisji lekarskiej) sporządza się w formie protokołu, który zawiera następujące informacje:

16.1. data posiedzenia komisji lekarskiej (jej podkomisji);

16.2. wykaz członków komisji lekarskiej (jej podkomisji), którzy byli obecni na posiedzeniu;

16.3. lista omawianych zagadnień;

16.4. decyzje komisji lekarskiej (jej podkomisji) wraz z uzasadnieniem.

17. Sekretarz komisji lekarskiej (podkomisja komisji lekarskiej) wpisuje podjęte orzeczenie do dokumentacji medycznej pacjenta, a także do dziennika.

18. Wyciąg z protokołu orzeczenia komisji lekarskiej wydaje się pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu na podstawie pisemnego wniosku.

19. Protokoły orzeczeń komisji lekarskiej (podkomisji komisji lekarskiej) przechowuje się przez 10 lat.

20. Przewodniczący komisji lekarskiej co kwartał, a także na koniec roku składa kierownikowi organizacji medycznej pisemne sprawozdanie z pracy komisji lekarskiej i jej podkomisji.

21. Kontrolę nad działalnością komisji lekarskiej i jej podkomisji sprawuje kierownik organizacji medycznej.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia Rosji) z dnia 5 maja 2016 r. N 282n Moskwa „W sprawie zatwierdzenia procedury przeprowadzania badania przydatności zawodowej i formy orzeczenia lekarskiego o przydatności lub nieprzydatności do niektóre rodzaje pracy”

Numer rejestracyjny 42397

Zgodnie z częścią 3 art. 63 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, poz. 3459, 3477; N 30, poz. 4038; N 39, poz. 4883; N 48, poz. 6165; N 52, poz. 6951; 2014, N 23 , poz. 2930; N 30, poz. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, poz. 5798; N 49, poz. 6927, 6928; 2015, N 1, poz. 72, 85; N 10, poz. 1403, 1425; N 14 , poz. 2018; N 27, poz. 3951; N 29, poz. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, poz. 7245; 2016, N 1, poz. 9, 28), podpunkt 5.2.81 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzony dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Zbiorowe Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2012, N 26, art. 3526; 2013, N 16, art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, poz. 2812; N 33, poz. 4386; N 45, poz. 5822; 2014, N 12, poz. 1296; N 26, poz. 3577; N 30, poz. 2, art. 491. Nr 12, art 1763; Nr 23, art. 3333; 2016, nr 2, art. 325), Zamawiam:

Tryb przeprowadzania badania przydatności zawodowej zgodnie z załącznikiem nr 1;

wzór orzeczenia lekarskiego o zdatności lub niezdolności do wykonywania określonych rodzajów pracy zgodnie z załącznikiem nr 2.

minister V. Skvortsova

Tryb przeprowadzania badania przydatności zawodowej

1. Niniejsza procedura określa zasady przeprowadzania badania przydatności zawodowej w celu ustalenia, czy stan zdrowia pracownika (osoby podejmującej pracę) (zwanego dalej pracownikiem) pozwala mu na wykonywanie określonych czynności praca.

2. Badanie przydatności zawodowej przeprowadza się na podstawie wyników wstępnych badań lekarskich oraz okresowych badań lekarskich (zwanych dalej obowiązkowymi badaniami lekarskimi) w stosunku do pracowników, u których podczas obowiązkowych badań lekarskich stwierdzono przeciwwskazania lekarskie do wykonywanie niektórych rodzajów prac.

3. Ekspertyzę przydatności zawodowej przeprowadza się w organizacji medycznej albo jednostce strukturalnej organizacji medycznej albo innej organizacji, bez względu na formę organizacyjno-prawną, która posiada uprawnienia do wykonywania działalności medycznej w zakresie badania przydatności zawodowej1 (dalej: zwana organizacją medyczną).

4. W celu przeprowadzenia badania przydatności zawodowej w organizacji medycznej powołuje się stałą komisję lekarską2.

5. Kierownik organizacji medycznej (zastępca kierownika organizacji medycznej, kierownik jednostki strukturalnej organizacji medycznej) jest mianowany przewodniczącym komisji lekarskiej, spełniającym Wymagania kwalifikacyjne dla medycznych pracowników farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w kierunku szkolenia „Ochrona zdrowia i nauki medyczne”, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23 października 2015 r., rejestracja N 39438) z dyplom z patologii zawodowej.

6. W celu zbadania przydatności zawodowej pracownik przedkłada organizacji medycznej:

dokument tożsamości;

skierowanie wystawione przez organizację medyczną, która przeprowadziła obowiązkowe badania lekarskie, w trakcie których stwierdzono przeciwwskazania medyczne do wykonywania określonych rodzajów prac;

zaświadczenie lekarskie na podstawie wyników obowiązkowych badań lekarskich wystawione pracownikowi.

7. Komisja lekarska w ciągu 10 dni roboczych od daty otrzymania przez organizację medyczną dokumentów, o których mowa w ust. 6 niniejszej procedury, rozpatruje te dokumenty.

8. Komisja lekarska organizacji medycznej na podstawie wyników obowiązkowych badań lekarskich podejmuje jedną z następujących decyzji w sprawie uznania pracownika:

zdolnych ze względów zdrowotnych do wykonywania określonych prac;

czasowo niezdolny ze względów zdrowotnych do wykonywania niektórych rodzajów pracy;

trwale niezdolny ze względów zdrowotnych do wykonywania niektórych rodzajów pracy.

W przypadku orzeczenia o czasowej niezdolności ze względów zdrowotnych do wykonywania określonych rodzajów pracy wskazuje się uzasadnienie tej decyzji oraz termin czasowej niezdolności z zaleceniami dodatkowych badań (laboratoryjnych, instrumentalnych) i (lub) odpowiedniego leczenia.

Ostateczną decyzję podejmuje komisja po przedstawieniu wyników badań i (lub) leczenia.

9. Orzeczenie komisji lekarskiej sporządza się w formie protokołu.

10. W przypadku braku możliwości stwierdzenia na podstawie dokumentów, o których mowa w ust. 6 niniejszej Procedury, zgodności stanu zdrowia pracownika z możliwością wykonywania przez niego określonych prac, komisja lekarska podejmuje decyzję o wyznaczenie badań przez lekarzy specjalistów (badań) w stosunku do pracownika.

11. Jeżeli w trakcie badania przydatności zawodowej przez komisję lekarską zaplanowane są badania przez lekarzy specjalistów (badania), których czas przekracza okres określony w ust. 7 niniejszej Procedury, termin badania przydatności zawodowej przedłuża się do dnia otrzymania wyników tych badań (badań), ale nie dłużej niż 30 dni roboczych.

Ta decyzja komisji lekarskiej, zawierająca uzasadnione uzasadnienie, znajduje odzwierciedlenie w protokole komisji lekarskiej.

12. Na podstawie protokołu komisji lekarskiej pracownik medyczny upoważniony przez kierownika organizacji medycznej sporządza orzeczenie lekarskie o zdatności lub nieprzydatności do określonych rodzajów pracy (zwane dalej Orzeczeniem Lekarskim) w formularz przewidziany w załączniku nr 2 do niniejszego zamówienia.

13. Opinia lekarska wydawana jest w ciągu 3 dni roboczych od dnia wydania jednego z orzeczeń komisji lekarskiej, o których mowa w ust. 8 niniejszej Procedury.

14. Orzeczenie lekarskie wydaje się w dwóch egzemplarzach, z których jeden:

wydawane pracownikowi do okazania pracodawcy, co pracownik podpisuje w księdze ewidencyjnej Zleceń Lekarskich;

jest wklejany do dokumentacji medycznej pracownika, wydawany w organizacji medycznej i przechowywany przez 50 lat.

1 Rozporządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2012 r. N 291 „W sprawie licencjonowania działalności medycznej (z wyjątkiem określonej działalności prowadzonej przez organizacje medyczne i inne organizacje wchodzące w skład prywatnego systemu opieki zdrowotnej na terytorium Skolkovo Innovation Center)” (Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2012, N 17, poz. 1965; N 37, poz. 5002; 2013, N 3, poz. 207; N 16, poz. 1970).

2 Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2012 r. N 502n „W sprawie zatwierdzenia procedury tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej” (zarejestrowanej przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska z dnia 09.06.2012 r., rejestracja N 24516) zmienione zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 02.12.2013 r. N 886n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23.12.2013 r., rej. N 30714).

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji nr 323 z dnia 10 maja 2007 r.

Zgodnie z wykazem prac (usług) w zakresie wykonywania działalności medycznej, załączonym do rozporządzenia w sprawie licencjonowania działalności medycznej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 22 stycznia 2007 r. N 30 (ustawa zbiorcza Federacja Rosyjska, 2007, N 5, Art. 656), zarządzam:

1. Zatwierdza się załączoną Procedurę organizacji pracy (usług) wykonywanych przy realizacji świadczeń przedmedycznych, ambulatoryjnych i poliklinicznych (w tym podstawowej opieki zdrowotnej, opieki medycznej nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistycznej opieki medycznej), stacjonarnych (w tym podstawowa opieka zdrowotna, opieka medyczna nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistyczna opieka medyczna), ratownictwo i ratownictwo specjalistyczne (sanitarne i lotnicze), high-tech, sanatoryjna opieka medyczna.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 lipca 2002 r. N 238 „W sprawie organizacji licencjonowania działalności medycznej” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 11 października 2002 r. N 3856);

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 22 października 2003 r. N 502 „O wprowadzeniu zmian i uzupełnień do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 26 lipca 2002 r. N 238” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji z dnia 13 listopada 2003 r. N 5225);

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 10 marca 2006 r. N 141 „W sprawie zmian w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 lipca 2002 r. N 238” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji z dnia 29 marca 2006 r. N 7642).

Gra aktorska Minister
W I. Starodubow

Zatwierdzony
na zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny
Federacja Rosyjska
z dnia 10 maja 2007 r. N 323

Tryb organizacji pracy (usług) wykonywanych przy realizacji przedszpitalnej, ambulatoryjnej i polikliniki (w tym podstawowej opieki zdrowotnej, opieki medycznej nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistycznej opieki medycznej), stacjonarnej (w tym podstawowej opieki zdrowotnej - opieka sanitarna, opieka medyczna nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistyczna opieka medyczna), pogotowie ratunkowe i ratownictwo specjalistyczne (sanitarno-lotnicze), high-tech, sanatoryjno-uzdrowiskowa opieka medyczna

Niniejsza Procedura reguluje kwestie związane z organizacją pracy (świadczeń) wykonywanych przy realizacji świadczeń przedmedycznych, ambulatoryjnych i poliklinicznych (w tym podstawowej opieki zdrowotnej, opieki medycznej nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistycznej opieki medycznej), stacjonarnych ( w tym podstawowej opieki zdrowotnej, opieki medycznej nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistycznej opieki medycznej), ratownictwa medycznego i ratownictwa specjalistycznego (sanitarnego i lotniczego), zaawansowanej technologicznie, sanatoryjno-uzdrowiskowej opieki medycznej i służy do licencjonowania działalności leczniczej, w zależności od rodzaju pracy (usług) wykonywanej przez poszczególnych przedsiębiorców i osoby prawne w ramach działalności leczniczej.
Opieka przedszpitalna, ambulatoryjna (w tym podstawowa opieka zdrowotna, opieka medyczna nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistyczna opieka medyczna), stacjonarna (w tym podstawowa opieka zdrowotna, opieka medyczna nad kobietami w ciąży), w trakcie i po porodzie, specjalistyczna opieka medyczna opieka medyczna), karetka pogotowia i karetka specjalistyczna (sanitarno-lotnicza), opieka medyczna high-tech, sanatoryjno-uzdrowiskowa są organizowane w państwowych i miejskich zakładach opieki zdrowotnej zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 10 października 13, 2005 N 633 „O organizacji opieki medycznej” (zgodnie z pismem Ministerstwa Sprawiedliwości Rosji z dnia 27 października 2005 r. N 01/8234-VYA nie wymaga rejestracji państwowej).
Roboty (usługi) w zakresie realizacji przedmedycznej, ambulatoryjnej (w tym podstawowej opieki zdrowotnej, opieki medycznej nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistycznej opieki medycznej), stacjonarnej (w tym podstawowej opieki zdrowotnej, opieki medycznej nad kobietami w ciąży, w trakcie i po porodzie, specjalistyczna opieka medyczna), pogotowie ratunkowe i ratownictwo specjalistyczne (sanitarno-lotnicze), opieka medyczna high-tech, sanatoryjno-uzdrowiskowa świadczone są na podstawie koncesji, do której aneksy sporządza się zgodnie z Wykazem dołączone do niniejszego Zamówienia.

WYKAZ PRAC (USŁUG) WYKONYWANYCH W RAMACH REALIZACJI OPIEKI PRZEDZDROWOTNEJ, AMBULATORYJNEJ (W TYM PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ, POMOCY MEDYCZNEJ DLA KOBIET W CIĄŻY, W OKRESIE DZIECKA I PO PORODZIE, SPECJALISTYCZNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ), SZPITALNEJ (W TYM PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ, OPIEKA MEDYCZNA DLA KOBIET W CIĄŻY, W TRAKCIE I PORODZIE, SPECJALISTYCZNA OPIEKA MEDYCZNA), POGOTOWIE I RATOWNICTWO SPECJALISTYCZNE (ZDROWIE I LOTNICTWO), HIGH-TECH, SANATORIUM I RESORT ME DITSIN HELP

Wykonane prace (usługi):

1) w realizacji opieki przedmedycznej nad:

położnictwo;

histologia;

dietetyka;

diagnostyka laboratoryjna;

Praca laboratoryjna;

badania lekarskie (przed lotem, po locie);

badania lekarskie (przed podróżą, po podróży);

optyka medyczna;

statystyka medyczna;

masaż medyczny;

ogólna praktyka;

działalność operacyjna;

organizacje pielęgniarskie;

Dla porównania: w tym dla stacji felczersko-położniczych.

pielęgniarstwo w pediatrii;

stomatologia zachowawcza;

ratownictwo medyczne;

zarządzanie czynnościami pielęgniarskimi;

2) w realizacji ambulatoryjnej opieki medycznej, w tym:

medycyna regeneracyjna;

kardiologia dziecięca;

kardiologia;

kontrola jakości opieki medycznej;

kliniczna diagnostyka laboratoryjna;

nefrologia;

ogólna praktyka lekarska (medycyna rodzinna);

pediatria;

endoskopia;

B) w zakresie udzielania opieki medycznej kobietom w ciąży, w trakcie i po porodzie w zakresie:

badanie lekarskie w locie;

genetyka;

Chirurgia dziecięca;

diabetologia;

pobieranie, przechowywanie nasienia dawcy;

koloproktologia;

kosmetologia (terapeutyczna);

genetyka laboratoryjna;

badania lekarskie (wstępne, okresowe);

otorynolaryngologia;

okulistyka;

zastosowanie metod tradycyjnej medycyny;

psychiatria-narkologia;

psychoterapia;

radiologia;

seksuologia;

stomatologia;

stomatologia chirurgiczna;

sądowo-lekarskie badanie dowodów rzeczowych oraz badanie obiektów biologicznych, w tym:

Biochemiczne;

kryminalistyka medyczna;

biologia sądowa;

sądowo-histologiczne;

chemia kryminalistyczna;

sądowo-lekarskie badania i oględziny ofiar,

oskarżeni i inne osoby;

jednorodne ambulatoryjne sądowo-psychiatryczne badanie;

kompleksowe ambulatoryjne sądowo-psychiatryczne badanie;

audiologia- otorynolaryngologia;

transport nasienia dawcy;

ftyzjologia;

diagnostyka funkcjonalna;

egzamin na prawo do posiadania broni;

egzamin przydatności;

badanie związku choroby z wykonywanym zawodem;

endokrynologia;

3) przy udzielaniu stacjonarnej opieki medycznej, w tym:

A) w realizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla:

zbiór hematopoetycznych komórek macierzystych;
Reumatologia;
traumatologia i ortopedia;
fizjoterapia;
chirurgia;
diagnostyka ultrasonograficzna;
endoskopia
badanie czasowej niepełnosprawności;

V) w zakresie udzielania specjalistycznej opieki medycznej nad:

4) w realizacji ratownictwa medycznego i ratownictwa specjalistycznego (sanitarnego i lotniczego), w tym:

A) w realizacji ratownictwa medycznego dla:

anestezjologia i resuscytacja;
choroba zakaźna;
transport krwi dawcy i jej składników;
transport narządów i tkanek ludzkich do przeszczepów;

B) w realizacji ratownictwa specjalistycznego (sanitarno-lotniczego) opieki medycznej:

Położnictwo i ginekologia;
psychiatria;
toksykologia;

5) w zakresie realizacji nowoczesnej opieki medycznej dla:

operacja brzucha;
urologia dziecięca-andrologia;
endokrynologia dziecięca;
genetyka medyczna;
zastosowanie technologii komórkowych;
transport krwiotwórczych komórek macierzystych;
chirurgia (kombustiologia);
chirurgia (przeszczepianie narządów i tkanek);
przechowywanie hematopoetycznych komórek macierzystych;
chirurgia szczękowo-twarzowa;

6) w realizacji opieki sanatoryjnej nad:

gastroenterologia;
hematologia;
geriatria;
onkologia dziecięca;
fizykoterapia i medycyna sportowa;
Terapia manualna;
neurologia;
organizacja zdrowia publicznego i opieki zdrowotnej;
ortodoncja;
refleksologia;
Dentysta dziecięcy;
terapia;
urologia;
endoskopia.

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAMÓWIENIE

O zatwierdzeniu procedury tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej

Dokument zmieniony przez:
(Rossijskaja Gazieta, nr 294, 27 grudnia 2013) (weszła w życie 1 stycznia 2014).
____________________________________________________________________

Zgodnie z ustawą federalną z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724)

Zamawiam:

1. Zatwierdza tryb tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej zgodnie z załącznikiem.

2. Uznaj za nieważne:

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 września 2008 r. N 513n „W sprawie organizacji działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 25 grudnia , 2008 N 12993);

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 maja 2009 r. N 269n „W sprawie zmian w procedurze organizacji działań Komisji Lekarskiej Organizacji Medycznej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 września 2008 r. N 513n „O organizacji działalności organizacji medycznej Komisji Lekarskiej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 6 lipca 2009 r. N 14233).

Minister
T. Golikova

Zarejestrowany
w Ministerstwie Sprawiedliwości
Federacja Rosyjska
9 czerwca 2012 r
numer rejestracyjny 24516

Aplikacja. Procedura tworzenia i działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej

Aplikacja

I. Postanowienia ogólne

1. Procedura tworzenia i działania komisji lekarskiej organizacji medycznej (zwana dalej Procedurą) określa cele tworzenia, zasady działania i funkcje komisji lekarskiej organizacji medycznej.

2. W organizacji medycznej tworzy się komisję lekarską organizacji medycznej (zwaną dalej komisją lekarską) w celu poprawy organizacji udzielania obywatelom opieki medycznej.

3. W swojej działalności komisja lekarska kieruje się Konstytucją Federacji Rosyjskiej, ustawami federalnymi, dekretami i zarządzeniami Prezydenta Federacji Rosyjskiej, dekretami i zarządzeniami Rządu Federacji Rosyjskiej, regulacyjnymi aktami prawnymi federalnej władzy wykonawczej organy, w tym Procedura, ustawy i inne regulacyjne akty prawne podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

II. Funkcje komisji lekarskiej

4. Komisja lekarska wykonuje następujące funkcje:

4.2. określenie zdolności do pracy obywateli;

4.3. przedłużenie orzeczeń o niepełnosprawności w przypadkach określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

4.4. podjęcie decyzji w sprawie wysłania pacjenta na badanie lekarskie i socjalne zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

4.5. badanie przydatności zawodowej niektórych kategorii pracowników;

4.6. ocena jakości, ważności i skuteczności działań terapeutycznych i diagnostycznych, w tym przepisywania leków;

4.7. podejmowanie decyzji o wyznaczeniu leków w obecności wskazań medycznych (indywidualna nietolerancja, zgodnie z istotnymi wskazaniami):

nieobjęte odpowiednim standardem opieki;

według nazw handlowych;
zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 2 grudnia 2013 r. N 886n)

4.8. przesyłanie raportów do Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Zdrowia w celu monitorowania bezpieczeństwa produktów leczniczych o stwierdzonych przypadkach wystąpienia działań niepożądanych niewymienionych w instrukcjach stosowania produktu leczniczego, poważnych działań niepożądanych oraz nieoczekiwanych działań niepożądanych podczas stosowania produktów leczniczych, w tym te, które posłużyły jako podstawa do przepisywania produktów leczniczych zgodnie z podpunktem 4.7. niniejszego Zamówienia;
(Akapit został dodatkowo włączony od 1 stycznia 2014 r. Zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 2 grudnia 2013 r. N 886n)

____________________________________________________________________
Rozważane są odpowiednio punkty 4.7.-4.23 poprzedniego wydania z 1 stycznia 2014 r. Punkty 4.9.-4.25 tego wydania - zarządzenie Ministerstwa Transportu Rosji z dnia 23 września 2013 r. N 299.
____________________________________________________________________

4.9. ocena zgodności w organizacji medycznej z ustaloną procedurą prowadzenia dokumentacji medycznej;

4.10. opracowanie środków eliminowania i zapobiegania naruszeniom w procesie diagnozowania i leczenia pacjentów;

4.12. podejmowanie decyzji o powołaniu i korekcie leczenia w celu uwzględnienia danych pacjentów przy dostarczaniu leków zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

4.15. wydawanie opinii lekarskiej o obecności (braku) wskazań medycznych i przeciwwskazań medycznych do rehabilitacji medycznej i leczenia sanatoryjnego obywateli w przypadkach przewidzianych przez regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej i podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, które określają procedurę wysyłania obywateli do rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjnego;

4.16. wydanie orzeczenia o konieczności zaopatrzenia się weterana w protezy (z wyjątkiem protez zębowych), wyrobów protetycznych i ortopedycznych zgodnie z Regulaminem zaopatrzenia osób niepełnosprawnych w techniczne środki rehabilitacji oraz niektórych kategorii obywateli spośród weteranów z protezami (z wyjątkiem protezy), wyroby protetyczne i ortopedyczne zatwierdzone dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 7 kwietnia 2008 r. N 240 (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej z 2008 r., nr 15, art. 1550; N 23, art. 2713; 2009, N 2, art. 244; N 3, art. 378; N 33, art. 4083; N 43, art. 5064; N 45, art. 5350; 2010, N 4, art. 394; N 11, art. 1225; N 25, art. 3167; 2011, N 2, art. 339);

4.17. przeprowadzanie badania lekarskiego podejrzanych lub oskarżonych o przestępstwo, w stosunku do którego zastosowano środek zabezpieczający w postaci tymczasowego aresztowania, na obecność poważnej choroby umieszczonej w wykazie ciężkich chorób uniemożliwiających aresztowanie podejrzanego lub oskarżonego popełnienia przestępstwa, zatwierdzone dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 14 stycznia 2011 r. N 3 (Zbiorowe Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 2011 r., N 4, art. 608);

4.18. przeprowadzanie obowiązkowych wstępnych i okresowych badań lekarskich (badań) pracowników wykonujących ciężką pracę i pracę w szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy;

4.19. wydanie zaświadczenia o braku przeciwwskazań lekarskich do pracy z wykorzystaniem informacji stanowiących tajemnicę państwową;

4.20. wydanie orzeczenia lekarskiego, że pobranie narządów i tkanek do przeszczepu (przeszczepu) od żywego dawcy nie spowoduje znacznego uszczerbku na jego zdrowiu;

4.21. analiza zachorowalności, w tym matek i noworodków, zakażeń szpitalnych, opracowywanie i wdrażanie działań zapobiegających występowaniu zakażeń szpitalnych;

4.22. organizacja i prowadzenie wewnętrznej kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej (decyzją kierownika organizacji medycznej);

4.23. współdziałanie w pracach nad kwestiami wchodzącymi w zakres kompetencji komisji lekarskiej z terytorialnymi funduszami obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, oddziałami regionalnymi Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej, organami terytorialnymi Federalnej Służby Nadzoru Zdrowia i Rozwoju Społecznego oraz Federalnym Służba Nadzoru Ochrony Konsumentów i dobrostanu ludzi, federalne instytucje wiedzy medycznej i społecznej, wraz z ubezpieczeniowymi organizacjami medycznymi, innymi organami i organizacjami;

4.24. rozpatrywanie odwołań (skarg) w sprawach związanych ze świadczeniem opieki medycznej obywatelom w organizacji medycznej;

4.25. inne funkcje przewidziane przez ustawy federalne, regulacyjne akty prawne Prezydenta Federacji Rosyjskiej, Rządu Federacji Rosyjskiej, federalnych władz wykonawczych i władz państwowych podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

III. Tryb tworzenia i działania komisji lekarskich