Eozynofilię określa się na podstawie wyników laboratoryjnego badania krwi i obserwuje się ją na tle różnych chorób.
Powoduje
Przyczyny eozynofilii są następujące:
Wyróżnia się trzy stopnie eozynofilii:
- Mały (do 10% całkowitej liczby eozynofilów).
- Umiarkowane (10−20%).
- Wysoka eozynofilia (powyżej 20%).
Według przyczyn występowania i lokalizacji objawów wyróżnia się następujące formy eozynofilii:
Choroba o charakterze alergicznym powstaje w wyniku uwolnienia przez komórki tuczne wysokiego stężenia histaminy i chemotoksycznego czynnika eozynofilowego. Występuje wzmożona migracja komórek eozynofilowych do epicentrum reakcji alergicznej.
Eozynofilię autoimmunologiczną diagnozuje się poprzez wykluczenie innych możliwych chorób alergicznych. Kryterium klinicznym w tym przypadku jest wystąpienie hypatosplenomegalii, zastoinowej niewydolności serca, pojawienie się organicznych szmerów serca. U pacjentów ze zdiagnozowaną eozynofilią autoimmunologiczną obserwuje się ogniskowe objawy upośledzenia funkcji mózgu, utratę masy ciała i zespół gorączkowy.
Eozynofilia, która występuje przy ograniczonych procesach zapalnych w tkankach lub w niektórych strukturach, przebiega z pewnymi cechami. Na przykład eozynofilowe zapalenie mięśni jest obszernym nowotworem, który ma wyraźną lokalizację w jednej z grup mięśni. Objawami takiej eozynofilii są bóle mięśni, które prowadzą do zespołu gorączkowego i upośledzenia wydajności.
Eozynofilowe zapalenie powięzi klinicznie przypomina twardzinę skóry. Występują zmiany skórne i twarzowe. Eozynofilia tego typu charakteryzuje się postępującym przebiegiem i jest podatna na leczenie hormonalne.
Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit nie zostało dotychczas w pełni zbadane. Choroba jest trudna do zdefiniowania, ponieważ nie ma specyficznych objawów klinicznych odróżniających ją od innych dolegliwości. Tę postać eozynofilii można wykryć wykrywając kryształy Charcota-Leiden w kale pacjenta.
Eozynofilowe zapalenie pęcherza moczowego można ustalić przy długim braku efektu terapii. Nie można określić jego czynnika etiopatogenetycznego.
Występowanie eozynofilii w nowotworach onkologicznych wiąże się ze zmianą nowotworową narządów trawiennych i układu limfatycznego. Należy zauważyć, że komórki eozynofilowe oznacza się zarówno we krwi, jak i w podłożu nowotworowym.
Eozynofilia płucna łączy w sobie kilka patologii, które różnią się przebiegiem klinicznym, ale mają wspólną lokalizację. Dlatego określenie tej formy eozynofilii jest dość trudne.
Choroba z astmą oskrzelową występuje przy długim przebiegu tej choroby. Często choroba objawia się u kobiet i towarzyszy jej wzrost liczby zmian ogniskowych i naciekowych, które mają charakter postępujący.
W literaturze naukowej można znaleźć zdjęcia eozynofilii o różnych postaciach.
Objawy
Objawy eozynofilii zależą od przyczyny choroby. Zaburzenia reaktywne i autoimmunologiczne prowadzą do wzrostu liczby eozynofilów, manifestacji anemii, utraty masy ciała, zmian zapalnych żył i tętnic, bolesnych odczuć w stawach i zastoinowej niewydolności serca.
Jeśli przyczyną choroby jest alergia i dolegliwości skórne, pojawia się wysypka pokrzywkowa, swędzenie, suchość skóry. Na skórze mogą nawet tworzyć się wrzody i dochodzić do odwarstwiania się naskórka.
Do objawów eozynofilii żołądkowo-jelitowej należy spowolnienie procesu oczyszczania organizmu ze szkodliwych substancji (żużli), naruszenie mikroflory jelitowej. Pacjenta mogą niepokoić nudności i wymioty występujące po jedzeniu. Ponadto występuje ból w okolicy pępka, obserwuje się drgawki, biegunkę i objawy żółtaczki.
Eozynofilia może również wystąpić w wyniku rozwoju chorób krwi. Jednocześnie obserwuje się częste choroby o charakterze zakaźnym, dotknięte węzły chłonne, objawia się sinica skóry. Czasami pojawia się gorączka, osłabienie, ból stawów i kości, swędzenie, które jest odczuwalne na większości skóry. Rozpoznaje się powiększenie wątroby i śledziony, pojawia się kaszel.
W Internecie można znaleźć wiele filmów, w których wyraźnie przedstawiono objawy eozynofilii. W literaturze naukowej publikowane są zdjęcia wykazujące zewnętrzne oznaki eozynofilii.
Dlatego w przypadku zdiagnozowania eozynofilii objawy mogą się różnić. Są one określone przez choroby, które spowodowały rozwój eozynofilii.
Eozynofilia u dzieci
Rozwój eozynofilii u dzieci można określić, wykonując pełną morfologię krwi. Warto zaznaczyć, że u wcześniaków często występuje podwyższona zawartość eozynofilów. Kiedy waga dziecka osiągnie wymaganą wartość fizjologiczną, wskaźnik ten wraca do normy.
Aby określić eozynofilię, przeprowadza się diagnostykę różnicową. Najpierw przepisuje się ogólne badanie krwi, które można wykorzystać do ustalenia, czy liczba eozynofilów przekracza wymaganą szybkość. Czasami oznaki niedokrwistości pomagają zidentyfikować chorobę. Aby ustalić przyczynę eozynofilii, konieczne jest przeprowadzenie biochemicznego badania krwi. Musisz także oddać mocz do analizy, kał w celu wykrycia jaj robaków. Aby potwierdzić eozynofilię, która jest spowodowana alergicznym nieżytem nosa, należy pobrać wymaz. Pobiera się go z jamy nosowej. Jeśli jest to wskazane, u pacjentów można wykonać prześwietlenie płuc. W reumatoidalnym zapaleniu stawów wykonuje się nakłucie zajętego stawu w celu określenia nacieku eozynofilowego. W niektórych przypadkach konieczna jest bronchoskopia.
Leczenie
W diagnostyce eozynofilii przyczyny choroby wpływają na metody leczenia. Zatem terapia ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która doprowadziła do wzrostu poziomu eozynofilów we krwi.
Cel leków, które zostaną uwzględnione w trakcie leczenia, zależy od rodzaju choroby, etapu jej przebiegu i ciężkości. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność współistniejących chorób i stanów. W niektórych przypadkach lekarz zabrania przyjmowania leków, które zostały wcześniej przepisane. Po rozpoznaniu eozynofilii leczenie należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, aby uniknąć powikłań.
Eozynofile to leukocyty (białe krwinki), które tworzą się w ludzkim szpiku kostnym. Normalna liczba takich komórek we krwi wynosi 2-4% całkowitej objętości leukocytów. Eozynofile znajdują się w miejscu procesu zapalnego, chronią go przed niebezpiecznymi obcymi białkami i niszczą je. Kiedy takie białka dostaną się do organizmu człowieka, rozpoczyna się intensywna produkcja eozynofilów. Jednak w niektórych przypadkach eozynofile nie chronią organizmu, a wręcz przeciwnie, mają charakter patologiczny (na przykład choroba Leffera). W zależności od rodzaju choroby, Eozynofilia we krwi może wpływać na różne narządy.
Przyczyny wzrostu liczby eozynofilów są konsekwencją wielu chorób o charakterze alergicznym, autoimmunologicznym i zakaźnym:
Ten typ jest diagnozowany pobrano wymaz z nosa. Nadmiar komórek eozynofilowych w wyniku tego jest absolutną oznaką odpowiedniej postaci choroby. Eozynofile w tym przypadku pomagają zneutralizować toksyczne produkty, które spowodowały reakcję alergiczną organizmu, zmniejszając w ten sposób jej objawy. Ciała obce na błonie śluzowej wywołują taką reakcję ochronną.
autoimmunologiczne
Zdiagnozuj ten typ eozynofilii po wykluczeniu czynników alergicznych i przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych. Pacjent niepokoi się szmerami i niewydolnością serca, utratą masy ciała (bez zmian w diecie i rytmie życia); mózg jest dotknięty, pojawiają się krótkotrwałe napady gorączki. Pacjent ma powiększoną śledzionę i. Występuje znaczna anemia. Ta postać choroby występuje częściej u młodszego pokolenia i jest trudna w leczeniu.
Objawem alergicznej eozynofilii u dzieci jest występowanie atopowego zapalenia skóry. Zwykle ma to miejsce podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających i ustępuje, jeśli alergen zostanie wykluczony z diety dziecka. Podobną sytuację można zaobserwować w czasie ciąży. Wzrost liczby eozynofili u kobiety może wywołać reakcję alergiczną, często związaną z produktami. Może towarzyszyć zaczerwienienie skóry i swędzenie lub przebiegać bezobjawowo.
Diagnostyka
Diagnozuje się eozynofilię ogólne badanie krwi na leukocyty. Występuje nadmiar liczby eozynofili w stosunku do normy, możliwe jest również zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi, co objawia się anemią. Diagnozę stawia się na podstawie objawów choroby i badań laboratoryjnych. W razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe badania diagnostyczne (biochemia krwi, analiza moczu i kału na obecność jaj robaków). Przeprowadzane są następujące badania:
- prześwietlenie płuc;
- z reumatoidalnym zapaleniem stawów - nakłucie stawu, bronchoskopia.
Ważnym czynnikiem w diagnostyce jest badanie dziedziczności pacjenta.
Leczenie
Zalecane jest leczenie w zależności od etiologii choroby, wiek pacjenta i jego stan zdrowia. Dokładnie przestudiuj historię pacjenta. W przypadku alergicznej eozynofilii konieczne jest wyeliminowanie alergenu, który ją wywołuje. Jeśli nie jest to możliwe, przeprowadza się terapię lekami przeciwhistaminowymi.
Eozynofilia płucna wymaga leczenia tylko w ciężkich przypadkach, w tym celu stosuje się leki hormonalne.
Leczy się eizynofilowe zapalenie mięśni i zapalenie powięzi duża dawka glikokortykosteroidów jest porażką.
W przypadku skórnych i limfatycznych objawów choroby stosuje się intensywną fizjoterapię.
Leczenie dzieci hormonami odbywa się wyłącznie w przypadku progresji choroby. Stan pacjenta i odsetek eozynofili w jego analizach wracają do normy, jeśli w trakcie leczenia możliwe jest przezwyciężenie procesu patologicznego lub reakcji alergicznej, która spowodowała eozynofilię.
Komplikacje
W przypadku braku leczenia lub jego późnego początku eozynofilia powoduje pewne powikłania, z których głównym jest uszkodzenie narządów. Skóra, płuca i narządy układu trawiennego, sercowego i nerwowego mogą zostać poważnie uszkodzone.
Prognoza
W wielu przypadkach dzięki terminowemu rozpoznaniu chorób, ich leczeniu i dalszej profilaktyce prognozy powrotu do zdrowia są przewidywane korzystny, ale nadal zależą od pochodzenia eozynofilii, jej objawów i przebiegu choroby podstawowej.
Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter
Eozynofilia to stan krwi, w którym liczba specjalnych komórek eozynofilowych we krwi obwodowej wzrasta do poziomu 450/µl lub więcej.
Eozynofilia może być pierwotna (idiopatyczna). Ale najczęściej nie jest to choroba niezależna, ale objaw chorób alergicznych, zakaźnych, autoimmunologicznych lub innych.
Powoduje
Główne przyczyny eozynofilii są następujące:
Objawy eozynofilii wynikają z choroby towarzyszącej temu schorzeniu.
Na przykład eozynofilia spowodowana chorobami alergicznymi i skórnymi objawia się pęcherzami, swędzeniem, suchością skóry lub, odwrotnie, płaczem, aż do powstania wrzodów na skórze, złuszczania naskórka.
W chorobach autoimmunologicznych i reaktywnych eozynofilii częściej towarzyszy anemia, utrata masy ciała, gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, zwłóknienie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zmiany zapalne żył, bóle stawów, niewydolność wielonarządowa.
W przypadku inwazji robaków następuje powiększenie i bolesność węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony, objawy ogólnego zatrucia (utrata apetytu), ból stawów, przyspieszenie akcji serca, obrzęk, wysypka.
Diagnostyka
Jeśli przyczyna eozynofilii nie zostanie znaleziona, u pacjenta mogą wystąpić powikłania. W przypadku utrzymującej się lub postępującej eozynofilii oraz przy braku widocznej przyczyny wskazane jest wykonanie testu z krótkotrwałym podaniem małych dawek glikokortykosteroidów.
Rodzaje chorób
W zależności od przyczyny, która spowodowała zmianę stanu krwi, wyróżnia się:
Wyróżnia się 3 stopnie eozynofilii:
- Światło (400-1500x109 / l, do 10% całkowitej liczby leukocytów)
- Umiarkowany (1500-5000х109/l, 10-20%)
- Ciężkie (ponad 5000х109/l, ponad 20%)
Działania pacjenta
Pacjent z ostrą chorobą i eozynofilią lub osoba z bardzo dużą liczbą eozynofili wymaga hospitalizacji i pilnej oceny pod kątem przyczyny eozynofilii.
Leczenie
Za leczenie odpowiada hematolog. Leczenie eozynofilii przeprowadza się w zależności od rodzaju patologii, ciężkości przebiegu, wieku i ogólnego stanu pacjenta. Ma to wpływ na wybór leków w trakcie leczenia.
W niektórych przypadkach, aby pozbyć się eozynofilii, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania niektórych leków.
Komplikacje
Eozynofilia może prowadzić do uszkodzenia narządów. Narządami docelowymi eozynofilów są skóra, płuca i narządy przewodu żołądkowo-jelitowego. Może również wystąpić uszkodzenie serca i układu nerwowego.
Zapobieganie
Zapobieganie eozynofilii ma na celu zapobieganie chorobom, którym może towarzyszyć to zjawisko. Środki te obejmują utrzymanie zdrowego stylu życia oraz terminową diagnostykę i leczenie chorób.
Eozynofilia – co to jest? W medycynie termin ten oznacza zmianę składu krwi, w której następuje wzrost liczby niektórych komórek - eozynofilów. Komórki te są w stanie przeniknąć do innych tkanek ludzkiego ciała. Na przykład w reakcjach alergicznych eozynofile znajdują się w wydzielinie z nosa, w przypadku astmy gromadzą się w plwocinie i płynie płucnym. Co to jest eozynofilia i jak postępuje? Zespół ten może mieć kilka stopni w zależności od liczby eozynofilów we krwi. W pierwszym stopniu liczba takich komórek wynosi około 10% liczby leukocytów, umiarkowana - 10-20%, wysoka - ponad 20%.
Trwała eozynofilia często występuje w przypadku robaków, niektórych postaci białaczki i reakcji alergicznych. Eozynofilia nie jest chorobą niezależną: uważa się ją za jeden z objawów różnych chorób zakaźnych, alergicznych i autoimmunologicznych. Lista przyczyn prowadzących do rozwoju takiego stanu jest dość szeroka.
Główne przyczyny rozwoju zespołu są następujące:
- inwazje robaków;
- reakcje alergiczne skóry;
- porost;
- obrzęk naczynioruchowy;
- eozynofilowe zapalenie pęcherza moczowego;
- Niedokrwistość złośliwa;
- choroby układu oddechowego;
- nowotwory złośliwe układu krwiotwórczego, choroby autoimmunologiczne;
- infekcje gronkowcowe;
- reumatyzm;
- nowotwory złośliwe skóry, tarczycy, macicy, żołądka.
Zwiększenie liczby eozynofilów może być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, takich jak difenhydramina, antybiotyki, aspiryna.
Główne objawy zależą od przyczyny eozynofilii. W chorobach autoimmunologicznych wraz z tym objawem odnotowuje się:
- utrata masy ciała;
- zmiany zwłóknieniowe w tkankach płuc;
- hepatosplenomegalia;
- niedokrwistość;
- wysoka temperatura ciała;
- zapalenie naczyń;
- naruszenia funkcji wszystkich narządów i układów.
W przypadku skórnych objawów alergii eozynofilii we krwi towarzyszą następujące objawy:
- pojawienie się suchej lub płaczącej wysypki;
- owrzodzenie i złuszczanie górnych warstw skóry.
Chorobie przewodu pokarmowego towarzyszy zniszczenie korzystnej mikroflory jelitowej, toksyny z organizmu zaczynają być usuwane niewystarczająco szybko, co prowadzi do jego zatrucia. W takich stanach pacjent odczuwa ciągłe nudności i uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, pojawiają się bóle w pępku, zaburzenia trawienia, powiększenie wątroby i węzłów chłonnych, objawy zapalenia wątroby.
Choroby krwi charakteryzują się częstym występowaniem infekcji, powiększeniem wątroby i śledziony, obrzękiem węzłów chłonnych, sinicą skóry, trudnościami w oddychaniu. W przypadku limfogranulomatozy obserwuje się taki zespół eozynofilii, jak bóle mięśni, któremu towarzyszy silny świąd skóry. W przypadku złośliwych chorób układu limfatycznego występuje utrzymujący się wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, bezprzyczynowa utrata masy ciała, zmęczenie. Pozostałe objawy zależą od lokalizacji procesu patologicznego. Nowotwory złośliwe jamy brzusznej prowadzą do wzrostu brzucha, silnego pragnienia, niedrożności jelit. Wraz z rozwojem guza za mostkiem pojawiają się bóle w klatce piersiowej, kaszel, trudności w połykaniu, obrzęk twarzy. Co to jest eozynofilia płucna?
Koncepcja ta zakłada przenikanie określonych komórek do tkanki płucnej. Za najczęstszą ze wszystkich postaci tych chorób uważa się eozynofilię płucną u dorosłych. Do tej grupy zaliczają się następujące stany:
- nacieki płucne;
- eozynofilowe zapalenie naczyń;
- ziarniniaki eozynofilowe;
- zapalenie płuc.
Eozynofilia płucna najczęściej występuje w przypadku alergicznego nieżytu nosa, inwazji robaków pasożytniczych, astmy oskrzelowej i zespołu Loefflera.
Zwiększona liczba eozynofili u dzieci
U wcześniaków często stwierdza się eozynofilię we krwi. Zespół ten zwykle ustępuje, gdy dziecko osiąga normalną wagę. Dlatego taki stan w tym przypadku jest uważany za wariant normy. Najczęstszymi przyczynami takiego objawu u dzieci są reakcje alergiczne i inwazje robaków. Umiarkowanej eozynofilii u dzieci często towarzyszą wysypki i swędzenie skóry, suchy kaszel i niewydolność oddechowa. W przypadku owsików i glisty swędzenie pojawia się w odbycie i narządach płciowych. W tym momencie wzrasta wątroba i śledziona i obserwuje się gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny.
Jak leczy się tę chorobę
Stan taki ujawnia się podczas ogólnego badania krwi, którego wyniki ujawniają zwiększoną liczbę eozynofilów. Rejestrowane są również oznaki anemii - zmniejszenie stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek. Aby zidentyfikować przyczynę rozwoju choroby, wykonuje się biochemiczne badanie krwi, badanie kału na jaja robaków pasożytniczych i badanie moczu. Główną metodą diagnozowania alergicznego nieżytu nosa jest analiza wydzieliny wydzielanej przez błony śluzowe nosa.
Jeśli istnieją ku temu wskazania, konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego płuc, w przypadku reumatyzmu wykonuje się nakłucie zajętego stawu. Nie prowadzi się leczenia tak niezależnej choroby, jak eozynofilia.
Należy zidentyfikować i skorygować przyczynę tego stanu.
Wybór leków, które obejmą leczenie, zależy od choroby podstawowej, obecności współistniejących patologii i ogólnego stanu organizmu. W przypadku eozynofilii lekowej główną metodą leczenia jest odrzucenie wcześniej przepisanych leków.
Robaki mogą żyć w organizmie bezobjawowo latami, a ich produkty przemiany materii będą zakłócać funkcjonowanie organizmu i powodować inne choroby, których przebieg często staje się przewlekły.
Z pierwszej ręki znasz następujące objawy:
- mdłości;
- gazy i wzdęcia;
- częste przeziębienia;
- zły sen;
- problemy z wagą;
- nadmierna nerwowość;
- zmęczenie;
- problemy skórne?
Normalna zawartość granulocytów eozynofilowych we krwi obwodowej wynosi 1-5% liczby leukocytów, czyli 120-350 komórek na 1 µl (0,12-0,35 g/l). U noworodków charakterystyczna eozynofilia > 700/µl do 10-14 dni po przywróceniu masy ciała, u 75% wcześniaków zespół ten utrzymuje się do 2-3 tygodni. Stopień eozynofilii oblicza się na podstawie bezwzględnej liczby eozynofili we krwi obwodowej. Wyróżnia się trzy stopnie eozynofilii: I. Nieistotna: od 500 do 1500 w 1 µl; II. Umiarkowane: od 1500 do 5000 w 1 µl; III. Wyrażone: ponad 5000 w µl.
Mechanizm rozwoju zespołu eozynofilowego
Mechanizm rozwoju zespołu eozynofilowego dzieli się na zależny od immunoglobulin i niezależny od immunoglobulin, co jest ważne do ustalenia na pierwszym etapie diagnozy. Wzrost ogólnego i swoistego IgE, IgG (Ig G4) wskazuje na proces alergiczny lub inwazyjny dla robaków. Prawidłowy lub obniżony poziom immunoglobulin nie wyklucza chorób alergicznych, a w przypadku zespołu eozynofilowego może wskazywać na proces onkologiczny, hematologiczny i niedobory odporności.
Leukogram, liczba eozynofilów (bezwzględna).
Proteinogram, badania wątroby, nerek, parametry ostrej fazy.
Nazicytogram błony śluzowej nosa.
Analiza moczu, analiza kału na obecność jaj robaków pasożytniczych.
Badanie RTG, tomografia komputerowa.
Limfangiografia.
Echokardiografia, dopplerografia ultradźwiękowa.
Endoskopia, bronchoskopia z biopsją szczoteczkową.
Nakłucie szpiku kostnego.
Badania morfologiczne.
Rycina przedstawia algorytm krok po kroku diagnozowania zespołu eozynofilowego u dzieci.
Leczenie zespołu eozynofilowego
Aby zahamować rozmnażanie eozynofilów, produkty ich aktywacji, degranulację, stosuje się: glukokortykoidy, leki mielosupresyjne, α-interferon, antagoniści i inhibitory leukotrienów, stabilizatory błon niebezpiecznych komórek, inhibitory fosfodiesterazy, leki hamujące przewagę Th-2 -odpowiedź limfocytów, przeciwciała monoklonalne. U dzieci z fenotypem atopowym stosuje się swoistą immunoterapię alergenową.
Leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwhistaminowe wszystkich generacji blokują receptory histaminowe H1. Leki przeciwhistaminowe I generacji mają jednak szereg wad, dlatego są rzadziej stosowane w leczeniu.
Wady leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji:
Działanie krótkotrwałe (1,5-3 godziny), które wymaga zwiększenia częstotliwości podawania.
Niecałkowite wiązanie receptorów H1 (około 30%).
Przenikanie przez barierę krew-mózg, co powoduje senność i osłabienie.
Tachyfilaksja (uzależniająca po 7-10 dniach).
Wiązanie się z innymi receptorami (receptory α-adreno-, M-cholinergiczne, co powoduje występowanie tachykardii, zaburzenia przewodzenia wraz z wydłużeniem odstępu QT, suchość błon śluzowych, zagęszczenie wydzieliny oskrzelowej, dysfunkcję przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, pobudzenie apetytu, rozwój jaskry).
Nasilenie działania uspokajającego leków działających depresyjnie na OUN.
Preparaty drugiej generacji stanowią dziś standard terapii H1-antyhistaminą.