Bloker receptora M-cholinergicznego do stosowania miejscowego w okulistyce (rozszerzenie źrenic)
Substancja aktywna
Tropikamid
Forma wydania, skład i opakowanie
Krople do oczu 0,5%
Substancje pomocnicze: sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, chlorek benzalkoniowy, kwas solny, woda do wstrzykiwań.
Krople do oczu 1% w postaci bezbarwnego, przezroczystego roztworu.
Substancje pomocnicze: chlorek sodu, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, kwas solny, woda do wstrzykiwań.
5 ml - butelka z zakraplaczem polietylenowym (1) - opakowania kartonowe.
5 ml - butelka z zakraplaczem polietylenowym (2) - opakowania kartonowe.
efekt farmakologiczny
Mydriatyczny. Blokuje receptory m-cholinergiczne zwieracza tęczówki i mięśnia rzęskowego, szybko i na krótki czas rozszerza źrenicę oraz paraliżuje akomodację. Rozszerzanie źrenic rozpoczyna się 5-10 minut po jednorazowym zakropleniu leku do worka spojówkowego, osiąga maksimum po 15-20 minutach i utrzymuje się przez 1 godzinę po zakropleniu 0,5% kropli i 2 godziny po zakropleniu 1% kropli. Całkowite przywrócenie wielkości źrenicy następuje po 3-5 godzinach.
Maksymalny paraliż akomodacji po wkropleniu 1% tropikamidu kropli 2 razy w odstępie 5 minut następuje po 25 minutach i trwa około 30 minut. Całkowity powrót do zdrowia następuje po około 3 godzinach.
Farmakokinetyka
Po zakropleniu leku do worka spojówkowego tropikamid w niewielkim stopniu ulega wchłanianiu ogólnoustrojowemu (szczególnie u dzieci i osób starszych).
Wskazania
W celach diagnostycznych:
— w razie potrzeby rozszerzenie źrenic przy badaniu dna oka i ocenie stanu soczewki;
- jeśli podczas badania refrakcyjnego konieczne jest porażenie akomodacji.
Przed operacją:
— chirurgia soczewki;
— laseroterapia siatkówki;
— chirurgia siatkówki i ciała szklistego.
W celach terapeutycznych:
- jako element kompleksowej terapii zapalnych chorób oczu oraz w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania rozwojowi zrostów.
Przeciwwskazania
— (szczególnie kąt zamknięty i mieszany pierwotny);
- nadwrażliwość na składniki leku.
Dawkowanie
Lek wkrapla się do worka spojówkowego.
Dla rozszerzenie źrenic wkroplić 1 kroplę 1% roztworu lub 2 krople 0,5% roztworu (w odstępach 5 minut). Po 10 minutach można wykonać oftalmoskopię. Jeżeli efekt jest niewystarczający (bardzo duże natężenie światła, stosowane do rozrywania zrostów tylnych), można go stosować łącznie z fenylefryną.
Dla osiągnięcie paraliżu akomodacji (podczas badania refrakcyjnego) zaszczepić 1 kroplę 1% roztworu tropikamidu 6 razy w odstępie 6-12 minut. Badanie najlepiej przeprowadzić w ciągu 25-50 minut od momentu ostatniego zakroplenia leku.
U niemowlęta i dzieci poniżej 6 roku życia Należy stosować wyłącznie 0,5% krople do oczu.
U wcześniaków obserwowano w pojedynczych przypadkach ogólnoustrojowe działanie antycholinergiczne tropikamidu, nasilające się w miarę wielokrotnego stosowania. Tym działaniom niepożądanym można zapobiec bez zmniejszania skuteczności, rozcieńczając lek izotonicznym roztworem chlorku sodu (1:1).
Podczas zakraplania leku należy lekko ucisnąć kanaliki łzowe, aby ograniczyć nadmierne wchłanianie tropikamidu i zapobiec ogólnoustrojowemu działaniu antycholinergicznemu leku.
Schemat dawkowania w celach terapeutycznych ustalane indywidualnie (w zależności od stanu pacjenta).
Skutki uboczne
Od strony narządu wzroku: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe; upośledzona ostrość wzroku; światłowstręt.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: czasami - objawy psychotyczne, zaburzenia zachowania (szczególnie u dzieci i młodzieży); (u dorosłych).
Z układu sercowo-naczyniowego: objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej (szczególnie u dzieci i młodzieży); tachykardia (u dorosłych).
Inni: suchość w ustach, reakcje alergiczne.
Przedawkować
Obecnie nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania tropikamidu (po wkropleniu do worka spojówkowego).
Interakcje leków
Jednoczesne stosowanie leków przeciwcholinergicznych i blokerów receptora histaminowego H1, fenotiazyn, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, prokainamidu, chinidyny, inhibitorów MAO, benzodiazepin i leków przeciwpsychotycznych wzajemnie nasila swoje działanie.
Porażenie akomodacji wywołane przez tropikamid nasila się w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami sympatykomimetycznymi i osłabia w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami parasympatykomimetycznymi.
Przy jednoczesnym stosowaniu tropikamidu i azotanów, azotynów, leków alkalizujących, dyzopiramidu, kortykosteroidów i haloperidolu, ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć z towarzyszącą jaskrą zamykającego się kąta.
Specjalne instrukcje
Przed zastosowaniem Tropikamidu w celu rozszerzenia źrenicy, przed badaniem dna oka należy zbadać pacjenta w celu wykrycia ewentualnej jaskry zamkniętego kąta (sprawdzić wywiad, ocenić głębokość komory przedniej, gonioskopia), ponieważ Po zastosowaniu leku możliwe są ostre ataki jaskry.
Przed zastosowaniem Tropicamidu w celach diagnostycznych należy ostrzec pacjenta lub osobę towarzyszącą o przejściowych zaburzeniach widzenia i światłowstręcie.
Nie dotykaj końcówki zakraplacza, ponieważ może to spowodować zanieczyszczenie zawartości butelki.
Przed zastosowaniem leku Tropicamide należy zdjąć miękkie soczewki kontaktowe. Można je ponownie zainstalować nie wcześniej niż 30 minut po wkropleniu leku.
Zastosowanie w pediatrii
Przed zastosowaniem leku Tropicamide w celach diagnostycznych u dzieci należy uprzedzić osobę towarzyszącą o przejściowych zaburzeniach widzenia i światłowstręcie.
Stosowanie leku w niemowlęta i małe dzieci może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Podczas stosowania leku Tropicamide nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Ciąża i laktacja
Stosowanie tropikamidu jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Lek należy przechowywać z dala od światła i w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15° do 25°C. Okres ważności - 3 lata.
Po otwarciu butelki trwałość wynosi 4 tygodnie.
Wybór kropli będzie zależał od przyczyny schorzenia w konkretnym przypadku, na przykład alergicznego i wirusowego zapalenia spojówek, a także infekcji bakteryjnej.
Jak wybrać odpowiednie krople?
Najlepszym sposobem leczenia zapalenia spojówek jest wizyta u lekarza w celu ustalenia przyczyny. W zależności od tego zostaną Ci przepisane krople łagodzące objawy, zastrzyki lub leki doustne.
Dlatego też krople na receptę na zapalenie spojówek można kupić wyłącznie po zbadaniu i zaleceniu ich przez wykwalifikowanego lekarza. W większości krajów nie można ich kupić bez recepty.
Krople do oczu z antybiotykiem
Jeśli cierpisz na bakteryjne zapalenie spojówek, oprócz innych leków przepisanych przez lekarza możesz potrzebować antybakteryjnego roztworu do oczu lub kropli. Antybiotyki działają poprzez zabijanie bakterii i/lub spowalnianie ich wzrostu. Niektóre z typowych antybiotyków przepisywanych na zapalenie spojówek obejmują:
Krople antybiotykowe
Polimyksyna B + trimetoprim
Są to dwa rodzaje antybiotyków, często łączone w jednym leku, które odpowiednio zabijają bakterie i zatrzymują ich rozwój. Nazwy handlowe takich leków skojarzonych to: Polytrim, Oriprim P. Chociaż znalezienie obu w sprzedaży może być trudne.
Gentamycyna
Gentamycyna jest antybiotykiem należącym do rodziny leków zwanych antybiotykami aminoglikozydowymi.
Ofloksacyna
Innym dobrym rozwiązaniem jest antybiotyk fluorochinolonowy, który leczy bakteryjne zapalenie spojówek, a także owrzodzenia rogówki, pomagając zatrzymać dalsze rozprzestrzenianie się bakterii, zabijając niektóre i zatrzymując rozwój innych. Krople sprzedawane pod nazwą Floksal.
Vigamox
Dobrze znane krople do oczu z moksyfloksacyną jako substancją czynną. Przepisywany na bakteryjne zapalenie spojówek i należy do rodziny antybiotyków chinolonowych. Vigamox jest skuteczny wobec szerokiego zakresu bakterii, które mogą powodować tę chorobę.
Sulfacyl sodu
Sulfacyl sodu (sulfacetamid) należy do rodziny leków zwanych antybiotykami sulfonowymi. Zatrzymują rozwój bakterii i zostały zaprojektowane specjalnie z myślą o oczach. To właśnie sprzedają pod tą nazwą Sulfacyl sodu, po prostu występują w różnych stężeniach.
Krople Sulfapred (sulfacetamid + prednizolon)
Ten lek złożony stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia spojówek, ponieważ zawiera sulfacetamid, antybiotyk hamujący rozwój bakterii, a prednizolon kortykosteroidowy pomaga zmniejszyć stan zapalny. Krople te i ich analogi nie są dostępne na rynku krajowym, dlatego rozwiązaniem jest łączenie sulfacetamidu z kroplami prednizolonu zgodnie z zaleceniami lekarza.
Krople antyhistaminowe i sterydowe
Krople do oczu z prednizolonem
Innym powszechnym lekarstwem jest oftalmiczny octan prednizolonu, taki jak Pred Forte. Prednizolon łagodzi różne objawy infekcji oka, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie, a także zapobiega uwalnianiu substancji powodujących stan zapalny.
Opatanol (olopatadyna)
Te krople z olopatadyną jako substancją czynną będą odpowiednie, jeśli zapalenie spojówek jest spowodowane reakcją alergiczną, a w pozostałych przypadkach nie będą w ogóle działać. Pomagają złagodzić niektóre objawy spowodowane reakcją alergiczną.
Leki skojarzone (antybiotyki + sterydy)
Otrzymuje się je poprzez połączenie jednego lub kilku rodzajów antybiotyków i różnych sterydów. Występują w postaci zawiesiny i maści. Steroidy pomagają zmniejszyć stan zapalny, a antybiotyki leczą infekcję bakteryjną.
Typowe steroidy obejmują hydrokortyzon, prednizolon, lotepednol i deksametazon, natomiast antybiotyki obejmują tobramycynę, bacytracynę, neomycynę, gentamycynę i polimyksynę B. Przykładowe nazwy handlowe to Blephamide, Poly Tobradex, Isopto-carpine, Zylet i wiele innych.
Przyjmuje się je 1-3 razy dziennie, maść należy nakładać na grubość pół cala 3-4 razy dziennie. Nie ma wystarczających danych na temat działania tych leków w czasie ciąży.
Matki karmiące powinny ograniczyć przyjmowanie leków steroidowych, ponieważ przenikają one do mleka. Nie ma również wystarczających danych dotyczących wpływu na oczy.
Działania niepożądane obejmują obrzęk, zaczerwienienie, podrażnienie i swędzenie. Rzadziej dochodzi do zaćmy, uszkodzenia nerwu wzrokowego i jaskry.
Inne popularne środki zaradcze
Inne popularne roztwory i krople do oczu:
- Chloramfenikol – polecany osobom z bakteryjnym zapaleniem spojówek
- Kwas fusydowy - najczęściej przepisywany w czasie ciąży, dzieciom i osobom starszym.
Krople bez recepty
Są to leki, których zakup nie wymaga recepty lekarskiej. Są dobre w łagodzeniu typowych objawów zapalenia spojówek, takich jak stan zapalny, swędzenie, zaczerwienienie i suchość.
Można je podzielić na sztuczne łzy, maści, leki przeciwhistaminowe i leki obkurczające błonę śluzową. Należy pamiętać, że takie leki na zapalenie spojówek pomogą pozbyć się objawów, ale nie wyleczą infekcji bakteryjnej.
Sztuczne łzy
Są to w zasadzie nawilżające krople do oczu, które można również kupić w celu złagodzenia objawów. Nie zawierają konserwantów i są bezpieczne dla oczu. Dodatkowo w celu łagodzenia niektórych objawów zapalenia spojówek stosuje się syntetyczne lubrykanty na bazie wody w postaci zawiesiny lub żelu. Mogą być przydatne dla osób cierpiących na wirusowe zapalenie spojówek, łagodząc objawy w oczekiwaniu na poprawę.
Niektóre z najlepszych dostępnych bez recepty kropli do oczu obejmują leki przeciwhistaminowe, które mogą pomóc złagodzić objawy alergicznego zapalenia spojówek.
Similazan – homeopatyczne krople do oczu
Similazan – dość drogie krople (około 20 dolarów) Jest to lek homeopatyczny, który dobrze łagodzi różne objawy infekcji oczu, w tym zapalenie spojówek, a mianowicie suchość, łzawienie i pieczenie.
Similazan łagodzi objawy, które mogą być środowiskowym lub wirusowym zapaleniem spojówek. Zwykle aplikacja nie powoduje żadnego dyskomfortu. Chociaż krople te są dostępne bez recepty, w przypadku stosowania u dzieci poniżej 2 roku życia należy najpierw skonsultować się z lekarzem.
Według , Similazan stymuluje naturalne mechanizmy obronne organizmu poprzez zastosowanie „mikrorozcieńczeń” naturalnych składników aktywnych. Ten system medycyny znany jest jako homeopatia.
Krople do oczu z antazoliną i ksylometazoliną
Antazolina jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, a ksylometazolina ma właściwości przeciwobrzękowe i zwężające naczynia krwionośne. Substancje te dobrze zwalczają objawy alergii, takie jak katar sienny, i działają przeciwzapalnie. Każdy z nich można włączyć do preparatów łączonych z innymi składnikami aktywnymi.
Inne popularne leki dostępne bez recepty na zapalenie spojówek to: Świetlik, Optiv, Fiolka, Vel Drop, Hyprmelloza-P, Oftolik, Refresh, Systane i TheraTears i wiele innych.
Leki zmniejszające przekrwienie
Chociaż leki te nie są ukierunkowane na alergeny, mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i innych objawów. Osobom cierpiącym na zapalenie spojówek często zaleca się fenylefrynę. Pomaga w obkurczaniu obrzękniętych naczyń krwionośnych, a tym samym łagodzi niektóre objawy.
Oprócz fenylefryny istnieje grupa dłużej działających leków obkurczających błonę śluzową, znanych jako imidazole (nafazolina, tetrahydrozolina i oksymetazolina), takich jak Irifrin, Opcon-A i Nafcon. Każdy z tych leków obkurczających błonę śluzową może mieć swoje własne skutki uboczne.
Maści do oczu
Preparaty te działają na zasadzie lubrykantu m.in. Refresh PM, Moisture Eyes PM i inne na bazie wazeliny białej, dzięki czemu utrzymują dłużej utrzymujący się efekt w porównaniu do kropli.
Leki przeciwhistaminowe
Leki te zakłócają produkcję histaminy, która jest odpowiedzialna za objawy alergii. Większość leków przeciwhistaminowych można kupić w każdej aptece, ale silniejsze mogą wymagać recepty.
Katar to nie tylko nieprzyjemna wydzielina z nosa dziecka, ale także objaw choroby zakaźnej. Na ratunek przychodzą złożone krople do nosa dla dzieci. Jaka jest osobliwość i różnica między takimi kroplami a zwykłymi kroplami do nosa i komu są przepisywane?
Co to są krople złożone?
Każdy wie, że im bardziej indywidualnie dobrany zabieg, tym jest skuteczniejszy. W końcu pacjenci różnią się: wiekiem, wagą, nietolerancją i podatnością na leki oraz, oczywiście, stopniem i ciężkością choroby, nawet jeśli mówimy o katarze. Sam zauważyłeś, że u dzieci, nawet w tej samej rodzinie, śluz nosa ma inny kolor, inną konsystencję i różne natężenie wydzieliny z nosa. A wszystko dlatego, że smarek różni się od smarka. Wyróżnia się zakaźny i niezakaźny nieżyt nosa. Z kolei zakaźne dzieje się:
- pikantny;
- chroniczny.
Niezakaźny lub naczynioruchowy nieżyt nosa występuje z powodu zakłócenia mechanizmu neuroodruchowego reakcji na bodźce zewnętrzne (na przykład zimne powietrze, określone zapachy). Do niezakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa zalicza się również alergiczny nieżyt nosa.
Mimo że witryny aptek uginają się od wszelkiego rodzaju kropli i sprayów do nosa, wybór leku dla dziecka wcale nie jest łatwy. Tutaj na ratunek przychodzą złożone krople.
Krople złożone to wieloskładnikowe roztwory sporządzane według indywidualnej receptury.
Proporcje i skład złożonych kropli do nosa dla dzieci dobiera lekarz otolaryngolog na podstawie obrazu klinicznego choroby, wieku małego pacjenta oraz indywidualnych cech postrzegania leków przez organizm dziecka.
Krople przygotowywane są w wyspecjalizowanych aptekach.
Zalety i wady złożonych kropli do nosa dla dzieci
Do niezaprzeczalnych zalet wieloskładnikowych kropli do nosa należą:
- wysoce skuteczny w leczeniu kataru;
- indywidualne podejście do leczenia;
- stosunkowo niski koszt funduszy.
Ale takie leki mają również wady. Do najczęściej spotykanych należą:
- brak badań klinicznych każdej nowej dawki składników kropli i nieprzewidywalność wyniku;
- trudności w zakupie spadają na obszarach słabo zaludnionych ze względu na brak wyspecjalizowanych aptek;
- skutki uboczne, które jednak są mniej prawdopodobne niż przy zażywaniu leków produkowanych masowo.
Jakich skutków ubocznych można się spodziewać po zażyciu kropli złożonych? Głównie:
- możliwość przejścia nieżytu nosa w postać przewlekłą;
- czasami - krwawienia z nosa;
- suchość i podrażnienie błony śluzowej nosa;
- reakcje alergiczne.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast zaprzestać stosowania kropli i skonsultować się z lekarzem!
W jakim wieku mogą być dzieci?
Nie wszystkie leki są zatwierdzone dla małych dzieci. To ograniczenie dotyczy również złożonych kropli do nosa. Główne przeciwwskazania związane z wiekiem dotyczą poszczególnych składników takich leków na nieżyt nosa. Lekarz może wybrać receptę zarówno dla dziecka od trzeciego roku życia, jak i dla rocznego dziecka. Tymczasem masowo produkowane krople często nie są zalecane dla dzieci poniżej 2, 3 lub 6 roku życia, z wyjątkiem bardzo ograniczonej liczby leków.
Główny skład złożonych kropli do nosa
Z czego składają się wieloskładnikowe krople na nieżyt nosa dla dzieci? Wszystko zależy od rodzaju kataru, który zamierzają wyeliminować.
Z reguły głównymi składnikami wybranymi w określonych proporcjach i kombinacjach są:
- podstawą roztworu jest woda destylowana lub roztwór soli;
- antyseptyczny (działa również jako podstawa rozwiązania);
- składniki działające jako środki zwężające naczynia krwionośne;
- antybiotyki;
- leki przeciwhistaminowe;
- glikokortykosteroidy.
Dodatkowo krople mogą zawierać srebro koloidalne, które zapewnia działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
Antyseptyki
Jako środki antyseptyczne stosowane do produkcji kropli stosuje się dioksydynę lub furacylinę.
- Dioksydyna to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, który niszczy nawet złożone bakterie, nie powodując miejscowego podrażnienia błony śluzowej. Należy jednak zachować ostrożność stosując Dioksydynę, jeśli zdiagnozowano u Ciebie niewydolność kory nadnerczy.
- Furacylina (nitrofural) to lek przeciwdrobnoustrojowy, który zatrzymuje rozwój flory bakteryjnej. W wielu krajach Europy Furacilin uważany jest za lek przestarzały, jednak nie umniejsza to jego skuteczności.
Środki zwężające naczynia
Do składników zwężających naczynia krwionośne kropli do nosa dla dzieci zaliczają się konwencjonalne preparaty farmaceutyczne, takie jak naftyzyna czy Vibrocil, a także preparaty ksylometazoliny lub oksymetazoliny. Składniki te mają za zadanie złagodzić obrzęk błony śluzowej i ułatwić oddychanie. Należy jednak uważać z kroplami zwężającymi naczynia krwionośne – uzależniają, zwłaszcza w przypadku niedrogiej i skutecznej naftyzyny!
Antybiotyki
Stosowanie antybiotyków do nosa jest uzasadnione jedynie w przypadku bakteryjnego charakteru nieżytu nosa u dzieci. Należą do nich gentamycyna, penicylina, cefazolina i inne. Antybiotyki to leki raczej niebezpieczne, przepisywane są w skrajnych przypadkach i robi to tylko lekarz!
Leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwhistaminowe stosuje się, gdy nieżyt nosa pojawia się jako reakcja organizmu na alergen. Leki stosowane w kroplach dla dzieci to Suprastin lub Difenhydramina.
Glukokortykosteroidy
Glikokortykosteroidy są hormonami steroidowymi. Stosowane są jako składnik kropli do nosa jako środki miejscowe:
- immunostymulujące;
- przeciwzapalny;
- antyalergiczny.
Udowodniono, że przy miejscowym stosowaniu glikokortykosteroidów działania niepożądane występują znacznie rzadziej.
Leki „Nasonex” i „Nasobek” na bazie substancji Mometazon są stosowane jako krople hormonalne dla dzieci. Ponadto aktywnie stosuje się leki zawierające hydrokortyzon lub deksametazon.
Jak zrobić złożone krople do nosa dla dziecka. 3 przepisy
Możesz samodzielnie przygotować wieloskładnikowe krople do nosa dla swojego dziecka. Tutaj należy mieć świadomość, że utrzymanie odpowiednich dawek składników nie jest łatwe! Jak zrobić złożone krople do nosa dla dziecka?
Przepis nr 1: leczenie kataru i migdałka
Naftyzynę dla dzieci 0,05% i Dioksydynę przyjmuje się w proporcjach jeden do jednego (1:1). Składniki miesza się dokładnie z maksymalną starannością, zachowując sterylność.
Przebieg leczenia trwa do 5 dni, 1-2 krople wkrapla się do każdego kanału nosowego 2-3 razy dziennie. Jeżeli nie ma widocznego efektu, należy przerwać leczenie i omówić dalsze postępowanie z lekarzem.
Przepis nr 2. Krople na zapalenie zatok
Pobierane są następujące składniki:
- przegotowana woda – 0,3 mililitra;
- Penicylina – 1 butelka;
- naftyzyna dla dzieci (0,05%) – 7 mililitrów;
- Hydrokortyzon - 1 ampułka.
Składniki są mieszane. Gotowe krople można stosować nie dłużej niż tydzień, zakraplając je maksymalnie 3 razy dziennie, po 1-2 krople do każdego otworu nosowego dziecka.
Przepis nr 3. Krople na nieżyt nosa o działaniu przeciwalergicznym
Składniki:
- Dioksydyna – pół ampułki;
- Naftyzyna dla dzieci – 5 mililitrów;
- Deksametazon – pół ampułki;
- Difenhydramina – 1 ampułka.
Wymieszaj składniki kropli i zaaplikuj 1 kroplę do nosa dziecka maksymalnie 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie przekracza 7 dni.
Przed umieszczeniem złożonych kropli w nosie należy przygotować jamę nosową. Jak to zrobić?
Najpierw musisz przepłukać nos. Odpowiednie są do tego roztwory izotoniczne, w aptece można kupić na przykład „Aquamaris” lub „Morenazal”, ale odpowiedni jest również roztwór soli fizjologicznej. Nawiasem mówiąc, możesz go przygotować samodzielnie, rozpuszczając łyżeczkę soli w litrze przegotowanej wody.
Następnie należy usunąć śluz i skórki za pomocą aspiratora lub wacika z obu nozdrzy.
Krople należy zakrapiać naprzemiennie do obu nozdrzy. Oprócz zakraplania można użyć wacików nasączonych roztworem i włożonych do nosa na 2 minuty.
Jak długo przechowywać
Po wybraniu odpowiedniej receptury złożonych kropli do nosa dla dzieci i ich przygotowaniu ważne jest nie tylko stosowanie produktu, przestrzeganie dawkowania i nieprzekraczanie czasu trwania kuracji, ale także prawidłowe jego przechowywanie. Jeśli zasady przechowywania nie będą przestrzegane, domowe lekarstwo szybko stanie się bezużyteczne i stanie się potencjalnie niebezpieczne dla dziecka.
Jak więc przechowywać złożone krople do nosa na nieżyt nosa?
O pojemnik na krople lepiej martwić się z wyprzedzeniem - powinien być wygodny w użyciu. Idealnie jest mieć przy sobie butelkę z pipetą (można użyć takiej opróżnionej po kroplach aptecznych do nosa). Krople wieloskładnikowe przechowuje się w lodówce nie dłużej niż 6 dni.
Analogi apteczne
Analogi złożonych kropli można kupić w aptece, prawie w każdej. Zasadniczo są to gotowe rozwiązania wieloskładnikowe lub wymagają dodatkowego przygotowania poprzez zmieszanie składników znajdujących się w opakowaniu. Zaletą takich preparatów jest to, że nie trzeba szukać poszczególnych składników, wystarczy je wymieszać zgodnie z instrukcją.
Minusem jest to, że w odróżnieniu od kropli na indywidualną receptę, wszystkie składniki znajdują się już w roztworze w przeciętnych proporcjach. Cóż, jeszcze jedną wadą jest bardzo imponujący koszt.
Apteczne analogi złożonych kropli obejmują:
- Protargol to złożone krople do nosa zawierające srebro koloidalne. Protargol stosuje się u dzieci od pierwszych miesięcy życia. Wielu jednak podchodzi do tego sceptycznie, wierząc, że srebro (metal ciężki) może gromadzić się w organizmie.
- Sialor to krople do nosa o działaniu podobnym do Protargolu, zawierające jako substancję czynną jony srebra.
- Isofra to spray lub krople o działaniu antybiotykowym, zawierające framycetynę jako substancję czynną. Z Isofry mogą korzystać dzieci już od pierwszego roku życia.
- Polydex to lek do kompleksowego leczenia chorób nosogardła, zawiera antybiotyki, środki antyseptyczne, środki zwężające naczynia i hormony. Lek jest wskazany do stosowania wyłącznie u dzieci powyżej 2,5 roku życia.
- Albucid, lek opracowany do leczenia chorób okulistycznych, ale także bardzo skuteczny w otolaryngologii. Dużą zaletą Albucidu jest jego stosowanie już od noworodków.
Jeśli Twoje dziecko ma uporczywy katar lub katar z powikłaniami, skonsultuj się z otolaryngologiem w sprawie stosowania złożonych kropli do nosa. Taki lek, sporządzony według indywidualnej recepty, jest często skuteczniejszy niż konwencjonalne leki na przeziębienie produkowane na skalę przemysłową. Jest całkiem możliwe, że lekarz zaleci samodzielne wykonanie kropli - w domu. Nie jest to trudne, najważniejsze jest utrzymanie dokładnej dawki składników!
Tropikamid (krople) – instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena
Dziękuję
Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!
Tropikamid to roztwór stosowany w postaci kropli do oczu. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne Tropikamid należy do tej klasy M-antycholinergiki , które działają na receptory zwieracza tęczówki i mięśnia rzęskowego oka, co zmienia szerokość źrenicy. W wyniku działania na struktury receptorowe zwieracza tęczówki i mięśnia rzęskowego oka, dochodzi do krótkotrwałego silnego rozszerzenia źrenicy (rozszerzenia źrenic) z jednoczesnym porażeniem akomodacji. Paraliż akomodacji to stan, w którym mięśnie oka nie są w stanie regulować szerokości źrenicy w zależności od ilości strumienia świetlnego. Oznacza to, że Tropicamid z jednej strony rozszerza źrenicę, a z drugiej zapobiega jej zwężeniu.To działanie Tropikamidu wykorzystuje się w praktycznej okulistyce, gdy lekarz musi zbadać dno oka, określić refrakcję za pomocą skiaskopii lub w skutecznym leczeniu zjawisk zapalnych i zrostów w oczach. Tropikamid stosuje się również w przygotowaniu do operacji chirurgicznych i laserowych oczu.
Skład i forma wydania
Do tej pory Tropicamid jest dostępny tylko w jednej postaci dawkowania - krople do oczu. Tropikamid jest bezbarwnym i przezroczystym roztworem, zapakowanym w plastikową butelkę z dozownikiem zakraplacza o pojemności 5 ml. Lek ten jest produkowany przez koncern farmaceutyczny „WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A.”. w fabrykach zlokalizowanych w Polsce. Krople do oczu Tropicamid zawierają jako substancję czynną substancję chemiczną o tej samej nazwie co gotowy lek - tropikamid. Obecnie lek jest dostępny w dwóch opcjach dawkowania - o stężeniu składnika aktywnego 0,5% i 1%. 0,5% roztwór Tropikamidu zawiera 5 mg substancji czynnej w 1 ml. A w 1% roztworze zawartość substancji czynnej wynosi 10 mg na 1 ml.
Tropikamid 0,5% i Tropikamid 1% dostępne są w identycznych butelkach z dozownikiem z zakraplaczem o pojemności 5 ml. Czasami w celu oznaczenia leku o określonej dawce stosuje się określenia „Tropikamid 0,5” i „Tropikamid 1”, gdzie liczba odpowiada stężeniu substancji czynnej.
Składniki pomocnicze w Tropicamide 0,5% i 1% są takie same i występują w równych ilościach. Tak więc krople do oczu Tropicamide zawierają następujące substancje jako składniki pomocnicze:
- chlorek sodu (sól kuchenna);
- kwas etylenodiaminotetraoctowy disodowy (EDTA sodu);
- chlorek benzalkoniowy;
- kwas chlorowodorowy;
- specjalnie oczyszczona i dejonizowana woda.
Tropikamid - przepis
Recepta na Tropikamid 0,5% zwykle zapisywane w następujący sposób:Rp.: Tropikamid 0,5% - 5 ml
D.S. 2 krople do każdego oka. Pomiędzy kroplami należy zachować odstęp 5 minut.
Recepta na Tropikamid 1% następująco:
Rp.: Tropikamid 1% - 5 ml
D.S. 1 kropla do każdego oka.
W przepisie po oznaczeniu „Rp.” Wskazana jest nazwa leku w języku łacińskim, a także stężenie roztworu i objętość butelki kropli do oczu. W drugim wierszu przepisu po oznaczeniu „D.S.” wskazany jest schemat dawkowania i instrukcje stosowania leku.
Działanie lecznicze i farmakologiczne
Tropikamid to lek z grupy leków M-antycholinergicznych. Oznacza to, że blokuje receptory M-cholinergiczne znajdujące się w mięśniach i naczyniach krwionośnych niemal wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała. Litera „M” w nazwie receptorów oznacza skrót słowa „muskaryna”. Muskaryna to nazwa substancji będącej głównym mediatorem i pośrednikiem włączenia tych struktur receptorowych. M-antycholinergiczny – oznacza, że substancja ma zdolność blokowania funkcjonowania struktury receptora na skutek inaktywacji muskaryny, co powoduje określone skutki. W przypadku dożylnego podania leku M-antycholinergicznego skutki blokady receptorów muskarynowych uwidocznią się w postaci zmian w funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów. A jeśli miejscowo stosuje się środek M-antycholinergiczny, taki jak Tropikamid w postaci kropli do oczu, wówczas lek powoduje skutki tylko w obszarze, który był narażony na działanie leku.
Tropikamid działa na receptory M-cholinergiczne znajdujące się w tęczówce i mięśniu rzęskowym oka. W wyniku zablokowania receptorów następuje krótkotrwałe rozluźnienie mięśni. Rozluźnienie zwieracza tęczówki i mięśnia rzęskowego prowadzi do maksymalnego rozszerzenia źrenic i paraliżu zakwaterowanie. Samo zjawisko akomodacji polega na możliwości dostosowania szerokości źrenicy w zależności od natężenia światła. Porażenie akomodacji występuje, gdy rozluźnione mięśnie nie są w stanie zwęzić źrenicy, gdy do oka dostanie się intensywna wiązka światła. Oznacza to, że tropikamid rozszerza źrenicę w wyniku maksymalnego rozluźnienia mięśni i utrzymuje ją w tym stanie. Utrzymanie rozszerzenia źrenic osiąga się poprzez utrzymywanie mięśni w stanie rozluźnienia.
Rozszerzenie źrenic ( rozszerzenie źrenic) osiąga maksimum po 15 - 20 minutach od wkroplenia roztworu tropikamidu do oka. Początek rozszerzenia źrenic obserwuje się po 5 do 10 minutach od wkroplenia roztworu. Rozszerzenie źrenic utrzymuje się przez 1 godzinę po wkropleniu do oka 0,5% roztworu i przez 2 godziny po zastosowaniu 1% roztworu tropikamidu. Normalna szerokość źrenicy zostaje przywrócona po 5 do 6 godzinach od wkroplenia leku do oczu.
Po kilkukrotnym wkropleniu roztworu tropikamidu do oczu rozwija się paraliż akomodacji. Maksymalne nasilenie porażenia akomodacji stwierdza się po dwukrotnym zakropleniu 1% roztworu po 15 minutach, licząc od ostatniego wstrzyknięcia leku do oka. Paraliż akomodacji utrzymuje się przez pół godziny od jego wystąpienia. Całkowite przywrócenie zdolności źrenicy do akomodacji następuje 3 godziny po wkropleniu tropikamidu.
Tropikamid działa na oko krócej niż atropina. Ponadto krople Tropicamide nie działają tak silnie na zapalenie oczu jak atropina. Pomimo łagodniejszego działania w porównaniu z atropiną, Tropikamid może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Należy o tym pamiętać, jeśli dana osoba cierpi na jaskrę zamykającego się kąta.
Wskazania do stosowania
Krople do oczu z tropikamidem stosowane są w zabiegach diagnostycznych, przygotowaniu oczu do zabiegów chirurgicznych, a także jako środek leczniczy. Wskazania do stosowania kropli do oczu Tropicamide w celach diagnostycznych, przygotowawczych i terapeutycznych przedstawiono w tabeli:Krople tropikamidu - instrukcja użytkowania
Krople do oczu z tropikamidem w stężeniach 0,5% i 1% stosuje się w ten sam sposób, z zastrzeżeniem tych samych zasad. Wybór stężenia Tropikamidu zależy od celów i wymaganej szybkości uzyskania efektów farmakologicznych. Krople tropikamidu należy zakroplić w dolną część worka spojówkowego. Roztwór można zaszczepić do oczu za pomocą pipety lub specjalnego zakraplacza, w który wyposażona jest butelka. Jeśli używany jest zakraplacz w butelce, należy unikać dotykania końcówki, ponieważ może to spowodować jej zanieczyszczenie i wprowadzenie zarazków do oczu. Przed zaszczepieniem leku Tropicamide należy zdjąć soczewki kontaktowe. Soczewki kontaktowe można ponownie założyć po pół godzinie od wkroplenia leku.
Po zakropleniu Tropikamid powoduje zaburzenia widzenia i światłowstręt, które znikają samoistnie po ustaniu działania leku. Po wstrzyknięciu leku do oczu należy zacisnąć palcem kanaliki łzowe na 2–3 minuty, aby roztwór nie dostał się do nosa, skąd prawie całkowicie wchłonął się do krwioobiegu. Tropikamid przedostający się do krwioobiegu poprzez wchłanianie przez błonę śluzową nosa powoduje rozwój ogólnoustrojowego działania M-antycholinergików, które objawiają się:
- trudności w oddawaniu moczu;
- rozszerzenie naczyń krwionośnych ze spadkiem ciśnienia;
- hamowanie pocenia się i produkcji wydzieliny przez wszystkie błony śluzowe;
Aby doszło do porażenia akomodacji, w celu przeprowadzenia badania refrakcji, należy sześciokrotnie wstrzyknąć do worka spojówkowego oka jedną kroplę 1% roztworu tropikamidu w odstępie od 6 do 12 minut. Badanie refrakcji można wykonać od 25 do 50 minut od podania ostatniej (szóstej) kropli roztworu do oka.
Tropikamid można stosować u dzieci od urodzenia. Natomiast u dzieci poniżej 6 roku życia można stosować jedynie tropikamid w stężeniu 0,5%. Wcześniaki są obarczone zwiększonym ryzykiem ogólnoustrojowego działania tropikamidu w wyniku przedostania się leku przez nos i późniejszego wchłonięcia do krwi przez błonę śluzową. Tropikamid dostaje się do nosa przez przewód nosowo-łzowy. Ale przez błonę śluzową nosa prawie cała ilość leku, która się na nią dostanie, jest wchłaniana do krwi. W wyniku przedostania się do krwi Tropikamid powoduje skutki ogólnoustrojowe, takie jak suchość w ustach, utrzymujące się rozszerzenie źrenic, trudności w oddawaniu moczu, rozszerzenie naczyń ze spadkiem ciśnienia, niedociśnienie jelitowe, tachykardia, pobudzenie nerwowe, omamy i podwyższona temperatura ciała.
Przy wielokrotnym stosowaniu tropikamidu u wcześniaków zwiększa się ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych skutków leku. Aby zmniejszyć to ryzyko i zapobiec ogólnoustrojowemu działaniu leku u wcześniaków, konieczne jest rozcieńczenie leku solą fizjologiczną w stosunku 1:1. I konieczne jest użycie dokładnie tego 0,5% roztworu tropikamidu, rozcieńczonego na pół, do wkroplenia do oczu wcześniaków.
W leczeniu zapalnych chorób oczu (na przykład zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki i ciała, zapalenia błony naczyniowej oka) Tropikamid stosuje się również w ramach kompleksowej terapii. Zazwyczaj lek jest przepisywany po jednej kropli 1% roztworu do każdego oka każdego wieczoru (przed snem) przez 2 do 4 tygodni. Minimalny okres terapii Tropikamidem wynosi 2 tygodnie, jeżeli jednak po tym okresie choroba nie ustąpi całkowicie, przebieg leczenia można wydłużyć do 4 tygodni.
Interakcja z innymi lekami. Przy równoczesnym stosowaniu z blokerami histaminy (Zyrtec, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin itp.), Fenotiazynami, lekami przeciwdepresyjnymi, Prokainamidem, Chinidyną, benzodiazepinami i neuroleptykami, działanie Tropikamidu i wymienionych leków wzajemnie się wzmacnia.
Łączne stosowanie tropikamidu i azotynów (nitrogliceryny itp.), dyzopiramidu, glikokortykosteroidów (deksametazonu itp.) i haloperidolu prowadzi do silnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Przedawkować W przypadku stosowania miejscowego tropikamid nigdy nie został wykryty. Jeśli lek dostanie się do krwioobiegu (na przykład poprzez wchłanianie przez błony śluzowe nosa), mogą wystąpić:
- sucha skóra i błony śluzowe;
- częstoskurcz;
- nerwowe podniecenie;
- przy dużych dawkach - śpiączka i paraliż ośrodka oddechowego ze skutkiem śmiertelnym.
Tropikamid dla dzieci – zasady stosowania
U dzieci poniżej 6. roku życia można stosować jedynie krople 0,5% Tropicamidu. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowego działania leku, należy go rozcieńczyć w stosunku 1:1 roztworem soli fizjologicznej. Dlatego bezpośrednio przed użyciem należy przygotować 0,25% roztwór z 0,5% roztworu i zastosować go do wkraplania do oczu dzieciom. Do rozcieńczenia Tropikamidu należy użyć sterylnego roztworu soli fizjologicznej zakupionego w aptece. Aby leczyć procesy zapalne oczu, Tropikamid najlepiej przyjmować wieczorem, przed pójściem spać. Zazwyczaj do każdego oka wkrapla się jedną kroplę 0,25% roztworu. Wkraplanie odbywa się codziennie przez 2 - 4 tygodnie.
Stosując Tropicamid do celów diagnostycznych należy mieć świadomość, że lek będzie powodował przejściowe zaburzenia widzenia i światłowstręt. Zjawiska te ustąpią samoistnie po ustaniu działania leku, bez dodatkowego leczenia.
Tropikamid należy stosować bardzo ostrożnie u niemowląt, ponieważ w tym wieku lek może prowadzić do rozwoju zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.
Przeciwwskazania
Tropikamid jest przeciwwskazany do stosowania kropli do oczu tylko wtedy, gdy dana osoba cierpi na następujące schorzenia:1.
Zamknięty kąt i mieszana jaskra pierwotna.
2.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
3.
Nadwrażliwość, alergia lub nietolerancja na składniki tropikamidu.
Skutki uboczne
Tropikamid może powodować miejscowe i ogólnoustrojowe działania niepożądane. Lokalne dotyczą wyłącznie miejsca zastosowania leku i objawiają się różnymi objawami dotyczącymi oka i wzroku. Ogólnoustrojowe skutki uboczne pojawiają się, gdy tropikamid dostanie się do krwioobiegu, na przykład, gdy roztwór zostanie wchłonięty przez błony śluzowe nosa, skąd przepływa przez przewód nosowo-łzowy, jeśli nie zostanie nałożony palcami. Ogólnoustrojowe działania niepożądane występują najczęściej u małych dzieci i osób starszych.Wszystkie lokalne i ogólnoustrojowe skutki uboczne Tropikamidu przedstawiono w tabeli:
| Lokalne skutki uboczne tropikamidu | Ogólnoustrojowe skutki uboczne tropikamidu |
| Naruszenie zakwaterowania | Uczucie niepokoju |
| Światłowstręt | Nerwowe podniecenie |
| Zmniejszona ostrość wzroku | Suchość w ustach |
| Zwiększone napięcie oftalmotoniczne | Brak pocenia się |
| Atak jaskry zamykającego się kąta | Suche błony śluzowe |
| Uczucie pieczenia w oczach | Ból głowy |
| Reakcje alergiczne | Tachykardia (szybkie bicie serca) |
| Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe | Obniżone ciśnienie krwi (niedociśnienie) |
| Zatrzymanie moczu (dyzuria) | |
| Podwyższona temperatura ciała |
Analogi
Tropikamid ma synonimy i analogi na krajowym rynku farmaceutycznym. Synonimy to leki, które zawierają również substancję tropikamid jako składnik aktywny i dokładnie w tym samym stężeniu. Do analogów zaliczają się leki o spektrum działania podobnym do tropikamidu, ale zawierające inny związek chemiczny jako składnik aktywny.Obecnie leki będące synonimem tropikamidu obejmują następujące leki:
- Krople do oczu – Mydriacyl;
- Krople do oczu – Midriaticum-Shtuln PU;
- Krople do oczu – Midrum;
- Krople do oczu – Tropikamit;
- Krople do oczu – Unitropic.
- Krople i maści do oczu – Atropina;
- Błony do oczu z siarczanem atropiny;
- Krople do oczu – Cyclomed;
- Krople do oczu – Cycloptic.
Ministerstwo Zdrowia zatwierdza listę leków podlegających rejestracji przedmiotowo-ilościowej. Leki te wydawane są na podstawie formularza recepty nr 148-1/u-88. To, co odróżnia je od „zwykłych” recept, to fakt, że farmaceuta wydając lek rejestruje receptę oraz informację, jaki lek został wydany iw jakiej ilości. Za wydawanie ściśle kontrolowanych leków z naruszeniem, pracownikowi apteki grozi kara karna.
( )
Opublikowany przez Ministerstwo Zdrowia projekt rozporządzenia proponuje, aby wśród leków podlegających ścisłej rejestracji znalazły się krople do oczu z tropikamidem. Pomimo tego, że dziś muszą one być sprzedawane na podstawie recepty nr 107-1/u, lek można bez problemu kupić w aptece, zgodnie z objaśnieniami do zamówienia.
Jak powiedział doktorowi Peterowi Wiktor Grigoriew, zastępca głównego lekarza ds. pracy organizacyjnej i metodologicznej Miejskiego Szpitala Narkologicznego, w 2011 roku przez Petersburg przetoczyła się fala niemedycznego spożycia tropikamidu. Osoby uzależnione od opium, chcąc ukryć oznaki zażywania substancji psychoaktywnych – zwężenie źrenic – stosowały te krople do oczu zgodnie z ich przeznaczeniem. Lek spowodował, że źrenice rozszerzyły się do normy. Eksperymentalnie odkryli narkotyczny efekt przedawkowania. A niski koszt - około 100 rubli w Petersburgu - sprawił, że Tropicamid stał się dość popularnym lekiem. Stosuje się go zarówno w połączeniu z innymi substancjami odurzającymi, jak i samodzielnie.
Wśród młodych ludzi zwyczajowo wkrapla się ten lek do nosa, w niektórych przypadkach narkomani podają lek dożylnie, co powoduje tragiczne konsekwencje - zażółcenie skóry, gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny, pojawienie się delirium, pobudzenie, zaburzenie afektywne z gwałtownymi reakcjami dysforycznymi (drażliwość, depresja i apatia) oraz powstawaniem uzależnienia wielonarkotykowego.
Przypomnijmy, że w zeszłym roku, od 1 czerwca, Ministerstwo Zdrowia wprowadziło już zakaz swobodnej sprzedaży leków zawierających kodeinę, a obecnie zaliczane są one do leków ściśle kontrolowanych. Narkomani sprawili, że lek „desomorfina” z leków zawierających kodeinę stał się dostępny i tani. Zdaniem Wiktora Grigoriewa zakaz swobodnej sprzedaży leków zawierających kodeinę rzeczywiście przyniósł dobre rezultaty – w ciągu roku spadła liczba osób stosujących „desomorfinę”. A jeśli Tropikamid trafi na listę leków ściśle kontrolowanych, to zapewne pomoże to też zmniejszyć liczbę osób popełniających samobójstwa tym lekiem.
Ministerstwo Zdrowia proponuje włączenie etanolu do grona narkotyków ściśle kontrolowanych. To prawda, że \u200b\u200bnie jest jasne, co to znaczy: jeśli wszystkie leki zawierające alkohol zostaną zakazane, wówczas Corvalol i wszystkie nalewki alkoholowe staną się nieprzychylne.
( )
Jeśli projekt rozporządzenia zostanie zatwierdzony, od 25 czerwca z bezpłatnej sprzedaży znikną tropikamidy i nalewki zawierające alkohol.
Odniesienie
Leki zawierające tropikamid stosowane są w okulistyce w celu leczenia rozszerzenia źrenicy (rozszerzenia źrenicy) podczas badania dna oka. Ta substancja czynna występuje także w lekach o nazwach handlowych „Tropicamide”, „Midriacyl”, „Midrum”. A leki Azaleptin, Aprofen i Cyclodol mają podobne działanie antycholinergiczne.
Doktor Piotr