Tętnica szyjna: anatomia, lokalizacja, gałęzie. Tętnice głowy i szyi Lewa tętnica szyjna

Tętnica szyjna jest parzystą tętnicą wychodzącą z jamy klatki piersiowej. Główną funkcją wspólnej tętnicy szyjnej jest dostarczanie krwi do mózgu, oczu i większości głowy.

Struktura tętnicy szyjnej

Wspólna tętnica szyjna jest podzielona na dwie części: lewą i prawą. Prawy odchodzi w okolicy pnia ramienno-głowowego, a lewy w okolicy łuku aorty. Wynika z tego, że lewa tętnica jest od jednego do trzech centymetrów dłuższa od prawej. Ponadto tętnica szyjna wspólna przesuwa się pionowo w górę od aorty, omijając klatkę piersiową i wchodzi w obszar szyjny. W okolicy szyjnej tętnica szyjna znajduje się przed powierzchnią procesów poprzecznych kręgów szyjnych i pokrywających je mięśni. Z boku przełyku i tchawicy, za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

Gdy się podnosi, tętnica szyjna nie dzieli się i tylko w okolicy górnej krawędzi chrząstki tarczowatej rozwidla się na tętnicę szyjną zewnętrzną i tętnicę szyjną wewnętrzną. W miejscu podziału znajduje się poszerzona część tętnicy szyjnej - zatoka szyjna, obok której znajduje się kłębek szyjny.

Funkcje tętnicy szyjnej

Główną funkcją tętnicy szyjnej, jak już wspomniano powyżej, jest dopływ krwi do mózgu, oczu i większości głowy. Poziom normalnego ukrwienia mózgu wynosi około 50 ml na 100 gramów tkanki. Taki poziom ukrwienia tętnicy szyjnej zapewniają tylko zdrowe tętnice o prawidłowej błonie wewnętrznej i prawidłowej szerokości naczyń.

Szerokość naczyń może być upośledzona z powodu różnych przyczyn i chorób, takich jak: miażdżyca, gruźlica, kiła. Samo zwężenie, tj. zwężenie tętnicy szyjnej występuje z powodu tworzenia się blaszki miażdżycowej w tętnicy szyjnej. W rezultacie dochodzi do turbulencji krwi w krwioobiegu, co może powodować zakrzepicę i udar mózgu. Może również wystąpić udar mózgu z powodu wnikania kawałków rozkładającej się blaszki miażdżycowej do małych naczyń mózgowych, co powoduje ich zablokowanie i zakrzepicę.

Zablokowanie oznacza również całkowite zniknięcie światła tętnicy. Blokada to rozwój zwężenia tętnicy szyjnej. W przypadku krytycznych zaburzeń przepływu krwi operacja tętnicy szyjnej eliminuje problemy i poprawia krążenie mózgowe oraz zapobiega udarowi.

Inną chorobą jest krętość tętnicy szyjnej. Jest to jedna z najmniej zbadanych chorób tętnic szyjnych. Skręcenie tętnicy szyjnej jest przyczyną jednej trzeciej śmiertelnych udarów. Często choroba ta ma charakter wrodzony, ale czasami rozwija się w przebiegu nadciśnienia tętniczego. Choroba może nie dawać żadnych objawów, ale w pewnym momencie mogą rozpocząć się incydenty naczyniowo-mózgowe.

Tętnica szyjna jest jednym z dużych naczyń typu mięśniowo-elastycznego, którego zadaniem jest odżywianie narządów głowy i szyi. Praca mózgu, oczu, języka, tarczycy i przytarczyc zależy od jej przepływu krwi.

Naruszenie drożności prowadzi do niedokrwienia obszarów mózgu z objawami neurologicznymi. W ostatnich latach szeroko przeprowadza się badanie dopplerowskie gałęzi tętnicy szyjnej w celu wczesnego rozpoznania miażdżycy.

Stentowanie tętnic szyjnych pozwala w pełni przywrócić zaburzony przepływ krwi, operacja usuwa przeszkodę, rozszerza światło, ratuje człowieka przed chorobami wrodzonymi i nabytymi lub opóźnia ich progresję na długi czas.

Struktura i funkcje

Wspólna tętnica szyjna (szyjna) to łaźnia parowa. Oznacza to, że po lewej i prawej stronie znajdują się identyczne naczynia. Lewy zaczyna się od łuku aorty, a prawy od pnia ramienno-głowowego. Kierując się pionowo w górę, omijają klatkę piersiową i wychodzą na szyję. Ponadto przebieg i struktura nie różnią się, dlatego rozważymy cechy anatomiczne na przykładzie jednego naczynia.

Pień przechodzi pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym obok przełyku i tchawicy. Powyżej górnej krawędzi chrząstki tarczowatej dzieli się na tętnicę szyjną zewnętrzną i tętnicę szyjną wewnętrzną. To miejsce nazywa się bifurkacją. Bezpośrednio po rozgałęzieniu tętnica szyjna wewnętrzna tworzy niewielkie rozszerzenie (zatok szyjny). Pokryta jest licznymi komórkami nerwowymi i stanowi ważną strefę odruchową.

Tutaj są analizatory receptorów, stąd podawane są sygnały o ciśnieniu wewnątrz naczynia, składzie chemicznym krwi, obecności tlenu. Węzły nerwowe regulują pracę serca i naczyń krwionośnych, utrzymują ciśnienie krwi w zależności od dostatecznej ilości tlenu dostarczanego z krwinkami czerwonymi. Dlatego masaż okolicy zatok jest zalecany pacjentom z nadciśnieniem tętniczym jako środek samoobniżający ciśnienie w czasie kryzysu.

Cechy gałęzi zewnętrznej

Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej dostarczają krew do:

  • większość twarzy (mięśnie, skóra głowy);
  • język;
  • korzenie zębów;
  • Tarczyca;
  • część opony twardej;
  • gałka oczna.

Jedną z ważnych funkcji jest możliwość odwróconego przepływu krwi wspomagającego zwężenie gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej i tętnicy kręgowej. W takich przypadkach krew przez zespolenia dostaje się do podstawy, a przez gałęzie oczodołu - do wewnętrznej tętnicy szyjnej.

Cechy oddziału wewnętrznego

Wewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej wchodzi do czaszki przez specjalny otwór w kości skroniowej. Ten układ nazywa się wewnątrzczaszkowym. Jego średnica wynosi 10 mm. W rejonie podstawy mózgu tworzy wraz z naczyniami kręgowymi (tętnicą podstawną) poprzez zespolenie z tętnicami tylnymi mózgu krąg Willisa. Jest głównym źródłem dopływu krwi do mózgu. Tętnice odchodzą od niej w głąb zwojów, do istoty białej i szarej, jąder rdzenia przedłużonego i ośrodków korowych.

Dla chirurgów naczyniowych ważna jest znajomość dokładnego miejsca uszkodzenia naczynia, dlatego zwyczajowo izoluje się odcinki tętnicy szyjnej wewnętrznej:

  • obszar szyjny znajduje się w głębokich warstwach pod mięśniami;
  • część kamienista - leży w kanale kostnym, oddaje gałęzie do błony bębenkowej;
  • segment znajdujący się wewnątrz otworu zwanego „rozdartym”;
  • obszar jamisty - przechodzi między arkuszami twardej skorupy mózgu wzdłuż zatoki jamistej, tworzy gałęzie do przysadki mózgowej i błon;
  • klinowata część ścieżki jest bardzo małym segmentem w przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu;
  • obszar oka (oczny) - idzie wraz z nerwem wzrokowym, daje dwie gałęzie (tętnice przysadki i oczne);
  • segment komunikacyjny - znajduje się w miejscu rozgałęzienia do tętnic przednich mózgu i środkowych, które idą bezpośrednio do rdzenia.

Gałęzie tętnicy zewnętrznej zbliżają się do mięśni, można na niej odczytać puls

Cechy lokalizacji i kierunku docelowego przepływu krwi pnia wspólnego, tętnic szyjnych wewnętrznych i gałęzi tętnic szyjnych zewnętrznych łączą choroby naczyń szyjnych z niewydolnością naczyń mózgowych (gałąź ogólna i wewnętrzna) oraz patologią tętnic twarzowych (gałąź zewnętrzna). Dlatego wygodniej jest grupować choroby w zależności od głównego naczynia zasilającego.

Możliwa patologia gałęzi zewnętrznej

Zewnętrzna tętnica szyjna, w przeciwieństwie do wewnętrznej, nie jest bezpośrednio odpowiedzialna za ukrwienie mózgu. Jej dobre ukrwienie gwarantuje otwarcie zespoleń przy braku koła Willisa związanego z patologią tętnic kręgowych lub wewnętrznych.

Jednak w chirurgii szczękowo-twarzowej, plastycznej, otolaryngologicznej, neurochirurgii choroby naczyń miednicy zewnętrznej mają duże znaczenie. Obejmują one:

  • przetoki tętniczo-żylne;
  • naczyniaki krwionośne twarzy i szyi;
  • malformacje naczyniowe (angiodysplazja).


Przyczyny są spowodowane naruszeniem rozwoju płodu podczas ciąży

Objawy kliniczne mogą być nieobecne. Sprowokowany:

  • urazy okolicy twarzy;
  • operacje na zatokach przynosowych, ze skrzywieniem przegrody;
  • ekstrakcja zębów;
  • zabiegi medyczne (punkcja i płukanie zatok);
  • zastrzyki do oczodołu;
  • nadciśnienie.

Patofizjologicznym objawem tej patologii jest przeciek tętniczo-żylny. Przez nią krew tętnicza, która ma większe ciśnienie, przechodzi dodatkowymi drogami drenażowymi do układu żylnego głowy. Takie przypadki można uznać za jedną z przyczyn zastoju żylnego w mózgu.

Do 15% wszystkich wewnątrzczaszkowych przecieków tętniczo-żylnych stanowią patologiczne połączenia z zatokami opony twardej (częściej z zatokami jamistymi, poprzecznymi i esowatymi).

Angiodysplazja (w amerykańskiej interpretacji „malformacji”) stanowi według różnych źródeł od 5 do 14% wszystkich chorób naczyniowych. Są to łagodne formacje, utworzone przez wzrost komórek nabłonkowych.

Rozpowszechnienie naczyniaków krwionośnych sięga 1/5 wśród łagodnych nowotworów tkanek miękkich. 60–80% wszystkich naczyniaków zlokalizowanych jest w okolicy twarzy.

Objawy są związane z:

  • wady kosmetyczne;
  • obfite krwotoki, słabo podatne na konwencjonalne metody tamowania krwawienia (krwawienia z nosa);
  • dodatkowe uczucie pulsującego szumu w głowie w nocy, zbiegającego się ze skurczami serca.

Nadmierne krwawienie podczas operacji może być śmiertelne.

Możliwa patologia pnia wspólnego i wewnętrznego

Choroby przewlekłe, takie jak miażdżyca, gruźlica, kiła, dysplazja włóknisto-mięśniowa prowadzą do znacznych zmian w tętnicy szyjnej. Konkretnym powodem może być:

  • proces zapalny;
  • lokalizacja płytki nazębnej;
  • wzrost wewnętrznej skorupy;
  • sekcję w młodym wieku.

Mechanizm rozwarstwienia polega na rozerwaniu wewnętrznej wyściółki tętnicy i infiltracji krwi pomiędzy warstwami ściany. Podobny proces występuje w gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej. Powstały krwiak śródścienny stanowi przeszkodę w przepływie krwi.


Oznaki rozwarstwienia są wykrywane za pomocą angiografii rezonansu magnetycznego

Wynikiem tych mechanizmów jest zawsze zwężenie (stenoza) średnicy tętnicy. W rezultacie mózg otrzymuje mniej tlenu, obraz kliniczny niedotlenienia tkanek, rozwija się udar niedokrwienny.

Tutaj interesują nas inne rodzaje zmian:

  • trifurkacja;
  • patologiczna krętość tętnicy szyjnej wewnętrznej;
  • powstawanie tętniaka;
  • zakrzepica.

Trifurkacja oznacza podział na trzy gałęzie. Może być w dwóch wersjach:

  • przednia - tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się na przednią, tylną mózgową i podstawną;
  • grzbiet - gałęzie składają się z trzech tętnic mózgowych (przedniej, środkowej i tylnej).


Taki układ nie jest uważany za niebezpieczny, ale stwarza warunki do powstania tętniaków i zakrzepicy.

Jak powstaje i objawia się krętość tętnicy szyjnej?

Wykrywanie krętości stało się możliwe wraz z rozwojem metod badania naczyń (angiografia, angiotomografia, dopplerografia). Przyczyny powstawania tej patologii są nadal niejasne, chociaż częstość występowania sięga 25% całej populacji.

Najbardziej zrozumiałe wyjaśnienia to:

  • wrodzone zmiany;
  • konsekwencje zwiększonego obciążenia tętnic w nadciśnieniu, miażdżycy.

W każdym razie naczynie staje się dłuższe i zmuszone do przybierania różnych form:

  • miękkie zakręty i skręty pod kątem rozwartym - częściej spotykane przypadkowo i nie dają objawów klinicznych, dopóki nie utworzą się wyraźne zakręty, które mogą uciskać naczynie główne;
  • załamanie - tętnica tworzy kąt ostry ze swoim kierunkiem;
  • zwijanie się – naczynie ma kształt pętli, przepływ krwi znacznie zwalnia, występują objawy niedokrwienia mózgu.

Dwie ostatnie formy leczy się wyłącznie chirurgicznie.

Dlaczego powstaje tętniak?

Tętniak to poszerzenie odcinka tętnicy z miejscowym ścieńczeniem ściany. Tętniak tętnicy szyjnej może mieć charakter wrodzony lub powstać w wyniku procesu zapalnego, zaniku warstwy mięśniowej i zastąpienia jej przerzedzoną tkanką bliznowatą.

Zlokalizowane w wewnątrzczaszkowych odcinkach tętnicy szyjnej wewnętrznej. Częściej tętniak mózgu ma kształt workowaty.

Niestety pęknięcie takiej formacji jest częściej diagnozowane przez patologów. Nie objawia się in vivo, więc pacjenci nie chodzą do lekarza.

Pęknięcie przerzedzonej ściany występuje, gdy:

  • uraz głowy lub szyi;
  • gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
  • stres fizyczny lub emocjonalny.

Nagromadzenie krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej powoduje obrzęk i ucisk tkanki mózgowej. Konsekwencje zależą od wielkości krwiaka, szybkości opieki medycznej.

Tętniak należy odróżnić od chemodektomii tętnicy szyjnej, która jest warunkowo uważana za łagodną formację, ale w 5% przypadków przeradza się w raka. Wzrost rozpoczyna się w strefie bifurkacji, a następnie rozprzestrzenia się ku przodowi do okolicy podżuchwowej.


Chemodectoma pulsuje przy badaniu palpacyjnym, powoduje trudności w połykaniu, bóle głowy

Zakrzepica i jej konsekwencje

Głównym miejscem powstawania zakrzepu wewnątrz tętnicy szyjnej jest bifurkacja (bifurkacja) na gałęzie wewnętrzne i zewnętrzne. Zgodnie z prawami hydrodynamiki powstaje tu mniejsza prędkość i turbulencja przepływu krwi. Powstają zatem najkorzystniejsze warunki do odkładania się na ścianie płytek krwi, ich sklejania, utraty włókien fibrynowych.

Podobne warunki przyczyniają się do pierwotnego powstawania blaszki miażdżycowej w strefie bifurkacji, w miejscu odejścia tętnicy szyjnej wspólnej od łuku aorty. W przyszłości oderwana część może stać się ruchomą skrzepliną lub zatorem i przejść do naczyń mózgowych z przepływem krwi.

Przyczyniają się do zakrzepicy:

  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • mała aktywność fizyczna (siedzący tryb życia);
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • Poważny uraz mózgu;
  • migotanie przedsionków;
  • wady serca;
  • zwiększona krętość tętnic;
  • wrodzona hipoplazja ścian naczyń;
  • skurcz spowodowany paleniem.

Obraz kliniczny zależy od:

  • szybkość tworzenia skrzepliny;
  • rozmiar skrzepliny;
  • państwa poboczne.

Zwyczajowo rozróżnia się opcje przebiegu zakrzepicy:

  • bezobjawowy;
  • ostry - nagłe naruszenie dopływu krwi do mózgu, wysokie ryzyko śmierci;
  • podostre - dochodzi do całkowitego nałożenia się tętnicy szyjnej, jednocześnie następuje proces rekanalizacji skrzepliny, więc objawy pojawiają się lub znikają, trwają do dwóch dni;
  • przewlekły lub rzekomy – objawy nasilają się powoli w ciągu miesiąca lub dłużej.

Dodatkowo rozważany jest przebieg szybki (progredientny) ze stale narastającą wzdłuż długości skrzepliną i jej penetracją do tętnicy środkowej i przedniej mózgu.


Endarterektomia z powodu zakrzepicy wiąże się z ryzykiem krwawienia

W przypadku zakrzepicy na poziomie pnia wspólnego można zaobserwować następujące objawy:

  • omdlenie i chwilowa utrata przytomności, jeśli spróbujesz ustawić pacjenta w pozycji siedzącej;
  • napadowy intensywny ból głowy i szyi;
  • dolegliwości związane ze specyficznym szumem usznym (spowodowanym drganiami tętnicy szyjnej pod wpływem przepływu krwi);
  • osłabienie mięśni żujących;
  • zaburzenia widzenia.

Patologia ukrwienia oczu powoduje:

  • zanik nerwu wzrokowego;
  • rozwój zaćmy;
  • pogorszenie widzenia podczas aktywności fizycznej;
  • tymczasowa ślepota w jednym lub obu oczach;
  • odkładanie pigmentu w siatkówce na tle atrofii.

Zakrzepicy tętnicy szyjnej wewnętrznej w okolicy przed wejściem do wnętrza czaszki towarzyszą:

  • silny ból głowy;
  • utrata czucia w kończynach;
  • mowa nieczytelna (ze zmianą lewostronną – utrata zdolności mówienia);
  • przemijające zaburzenia czucia własnego ciała w przestrzeni;
  • konwulsje;
  • zmiany psychiczne (omamy, drażliwość, delirium);
  • ból podczas sprawdzania wrażliwości na skórze głowy od strony zmiany.

Charakterystyczny jest znany w neurologii zespół optopiramidowy, do którego należą:

  • zmniejszone widzenie po jednej stronie;
  • niewyraźne pola widzenia;
  • utrata dolnej lub górnej połowy pola widzenia.

Jeśli zakrzepica wystąpiła w wewnątrzczaszkowym odcinku tętnicy, wówczas objawia się:

  • stan podniecenia, przechodzący w zaburzoną świadomość;
  • ból głowy z towarzyszącymi wymiotami;
  • utrata czucia i unieruchomienie połowy ciała.

Diagnostyka

Można podejrzewać chorobę na podstawie objawów klinicznych, ale na tej podstawie nie da się postawić prawidłowej diagnozy.

Aby zdiagnozować patologię tętnicy szyjnej, stosuje się nowoczesne metody:

  • elektroencefalografia;
  • badanie USG Doppler naczyń szyi i głowy;
  • reoencefalografia;
  • angiografia z wstrzyknięciem kontrastu;
  • angiografia rezonansu magnetycznego;
  • Tomografia komputerowa.

Metody leczenia

Zachowawcze metody terapii stosuje się w przypadku początkowych objawów zakrzepicy, małych tętniaków.

Pacjenci są przepisywani:

  • leki z grupy leków przeciwzakrzepowych pod kontrolą wskaźników krzepliwości krwi (heparyna, neodikumaryna, dikumaryna, fenilina, sinkumar);
  • leki trombolityczne mogą być skuteczne tylko w ciągu pierwszych 4-6 godzin po zakrzepicy (urokinaza, fibrynolizyna, streptokinaza, plazmina, streptodekaza).

Aby złagodzić skurcz i rozszerzyć łożysko naczyniowe, stosuje się metody blokowania nowokainy najbliższych węzłów współczulnych lub ich usuwania.

W leczeniu patologii tętnicy szyjnej zewnętrznej metoda wycięcia przecieku tętniczo-żylnego jest zdaniem ekspertów najmniej skuteczna i bardziej niebezpieczna ze względu na powikłania.


Chirurdzy naczyniowi uważają wewnątrznaczyniowe wstrzyknięcie specjalnych materiałów embolizujących w połączeniu z ekspozycją radiologiczną za najbardziej akceptowalną operację zablokowania przewodu dodatkowego.

Operacje tętnic szyjnych wykonywane są w wyspecjalizowanych oddziałach lub ośrodkach. Najczęściej przy wszelkiego rodzaju zwężeniu stosuje się stentowanie tętnic szyjnych. Stent w postaci cienkiej metalowej siateczki rozwija się i przywraca drożność naczynia.

Usunięcie miejsca skręconego lub zakrzepowego z zastąpieniem plastykiem jest stosowane rzadziej, ponieważ wiąże się z ryzykiem krwawienia iw niedalekiej przyszłości przyczynia się do ponownego powstania zakrzepu.

Operacja służy do stworzenia obejścia do przepływu krwi przez sztuczny zastawkę między tętnicą podobojczykową a tętnicą szyjną wewnętrzną.

O wyborze metody leczenia decyduje lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stopień zwężenia i nasilenie patologii tętnicy szyjnej, uszkodzenie mózgu. Decyzja jest podejmowana po dokładnym rozważeniu.


Schematyczne przedstawienie łuku aorty i jego odgałęzień
Tętnice szyjne wspólne, tętnice podobojczykowe i ich gałęzie Nazwa łacińska

arteria carotis communis

zaopatrzenie

głowa i szyja

Rozpoczyna się

prawa od pnia ramienno-głowowego, lewa - od łuku aorty]

Podzielony przez Żyła

żyła szyjna wewnętrzna

Katalogi

tętnica szyjna wspólna(łac. arteria carotis communis) - sparowana tętnica, wywodzi się z jamy klatki piersiowej, na prawo od tułowia ramienno-głowowego (łac. truncus brachiocephalicus) i lewy - od łuku aorty (łac. łuk aorty), więc lewa tętnica szyjna wspólna jest o kilka centymetrów dłuższa od prawej. Zaopatruje mózg, narząd wzroku i większość głowy.

Wspólna tętnica szyjna wznosi się prawie pionowo i wychodzi przez apertura thoracis powyżej szyi. Tutaj znajduje się na przedniej powierzchni wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych i mięśni je pokrywających, po stronie tchawicy i przełyku, za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i blaszką przedtchawiczą powięzi szyi z łopatką gnykową osadzony w nim mięsień (łac. Musculus omohyoideus). Na zewnątrz wspólnej tętnicy szyjnej znajduje się żyła szyjna wewnętrzna (łac. Vena jugularis interna), a z tyłu w rowku między nimi znajduje się nerw błędny (łac. nerw błędny). Tętnica szyjna wspólna nie rozgałęzia się na swoim biegu i na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczowatej dzieli się na:

  • tętnica szyjna zewnętrzna (łac. tętnica szyjna zewnętrzna),
  • tętnica szyjna wewnętrzna (łac. tętnica szyjna wewnętrzna).

W miejscu podziału znajduje się poszerzona część tętnicy szyjnej wspólnej - zatoka szyjna (łac. sinus caroticus), do którego przyczepiony jest mały supeł - senny glomus (łac. glomus caroticum).

Normalny przepływ krwi dla mózgu wynosi 55 ml/100 g tkanki, a zapotrzebowanie na tlen 3,7 ml/min/100 g. Taki dopływ krwi zapewniają prawidłowe tętnice z prawidłową błoną wewnętrzną i niezakłóconym światłem naczynia. Możliwe, z różnych powodów (miażdżyca, niespecyficzne zapalenie aorty, dysplazja włóknisto-mięśniowa, kolagenoza, gruźlica, kiła itp.), Zwężenie światła tętnic szyjnych prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu, naruszenia jego procesy metaboliczne i niedokrwienie. W ponad 90% przypadków przyczyną rozwoju tej patologii jest miażdżyca tętnic - przewlekła choroba naczyń z tworzeniem się ognisk płytek lipidowych (cholesterolowych) w ich ścianach, a następnie ich stwardnieniem i odkładaniem się wapnia, co prowadzi do deformacji i zwężenie światła naczyń aż do ich całkowitego zamknięcia. Niestabilne blaszki miażdżycowe mają tendencję do owrzodzenia i zapadania się z czasem, co prowadzi do zakrzepicy tętniczej, choroby zakrzepowo-zatorowej jej gałęzi lub zatorowości przez ich masy miażdżycowe.


Fundacja Wikimedia. 2010 .

Zobacz, czym jest „Wspólna tętnica szyjna” w innych słownikach:

    tętnica szyjna wspólna- tętnica szyjna wspólna, a. carotis communis, łaźnia parowa, bierze swój początek w jamie klatki piersiowej na prawo od pnia ramienno-głowowego i na lewo bezpośrednio od łuku aorty, stąd lewa tętnica szyjna wspólna jest o kilka centymetrów dłuższa od prawej. Dalsze ogólne ... ... Atlas anatomii człowieka

    Może oznaczać: Tętnica szyjna wspólna Tętnica szyjna wewnętrzna Tętnica szyjna zewnętrzna Spiso ... Wikipedia

    Tętnice szyjne wspólne (arteria carotis communis) i podobojczykowe (arteria subelavia) oraz ich odgałęzienia- Mięśnie szyi częściowo usunięte. Widok z prawej. powierzchowna tętnica skroniowa; argeria kątowa; tętnica wargowa górna; tętnica wargowa dolna; tętnica wapienna; nerw podjęzykowy; argeria językowa; kość gnykowa; górna tętnica tarczowa; fudino… … Atlas anatomii człowieka

    - (a. carotis) tętnica dostarczająca krew do głowy i występująca z niezwykłą stałością u wszystkich kręgowców. Rozróżnij z każdej strony wspólną tętnicę S. (Carotis communis), zewnętrzną (S. externa) i wewnętrzną (S. interna). U ssaków i to u... Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhaus i I.A. Efron terminy medyczne

    TĘTNICA SZYJNA- (tętnica szyjna) jedna z dwóch głównych tętnic dostarczających krew do głowy; przechodzi w pobliżu tchawicy i przełyku do głowy i szyi osoby. Lewa tętnica szyjna wspólna odchodzi bezpośrednio od łuku aorty, prawa od pnia ramienno-głowowego ... ... Słownik wyjaśniający medycyny

    tętnica szyjna wspólna- (A. carotis communis) główny pień, który zapewnia ukrwienie głowy i szyi. Na prawo odchodzi od pnia ramienno-głowowego, na lewo od łuku aorty, stąd lewa tętnica jest dłuższa od prawej. Wznoszący się pionowo w górę, na poziomie górnej krawędzi ... ... Słowniczek terminów i pojęć dotyczących anatomii człowieka

O tym, jak ważna jest tętnica szyjna dla ciała, gdzie się znajduje, co się stanie, jeśli ją klikniesz, ludzie często dowiadują się, kiedy osoba obok nich znajdzie się w krytycznej sytuacji. Bardziej świadomi medycznie ludzie mogą wykryć puls na szyi, gdy nie jest to możliwe na ramieniu. Brak uderzeń tętniczych oznacza konieczność podjęcia pilnych działań reanimacyjnych – resuscytacji.

Funkcje anatomiczne

Tętnic, które są nazywane tętnicami szyjnymi w ludzkim ciele, jest sześć

  • dwa wspólne;
  • dwa na zewnątrz;
  • dwa wewnętrzne.

Znajdują się po lewej i prawej stronie szyi i głowy. Ich głównym zadaniem jest zapewnienie dostatecznego przepływu krwi, a wraz z nią tlenu i składników odżywczych do mózgu, narządów słuchu, węchu, wzroku, tkanek głowy, twarzy, narządów szyi.

Długość wspólnych tętnic szyjnych nie jest taka sama. Po lewej stronie jest dłuższy, gdyż odchodzi bezpośrednio od łuku aorty. Po prawej tętnica szyjna wychodzi z pnia ramienno-głowowego – wspólnej części tętnicy, która przenosi krew do ramienia i głowy.

Oba naczynia wspólne sięgają do głowy i dzielą się na odcinki wewnętrzne i zewnętrzne na poziomie chrząstki tarczowatej krtani mniej więcej w środkowej części szyi. Miejsce bifurkacji jest zwykle nieco rozszerzone i nazywane jest zatoką tętnicy szyjnej. Oto bardzo ważna formacja dla ciała - senny glomus, guzek, guzek. Jest nasycona zakończeniami nerwowymi, receptorami reagującymi na ciśnienie i zmiany chemiczne we krwi. Ta strefa refleksogeniczna zapewnia stabilizację ciśnienia krwi, bicia serca i składu gazów we krwi.

Senność zewnętrzna. Znajduje się bardziej do przodu, ma cztery sekcje i zapewnia przepływ krwi we wszystkich tkankach powierzchni głowy i twarzy, języka i tarczycy. Jego gałęzie idą do

  • Tarczyca;
  • język
  • twarz;
  • gardło;
  • uszy;
  • tył głowy.

Sen wewnętrzny. Na poziomie szyi nie oddaje odgałęzień, przechodzi do jamy czaszki przez otwór tętnicy szyjnej w kości skroniowej. Ma kilka segmentów zgodnie z formacjami anatomicznymi, przez które przechodzi:

  • szyjny;
  • łączący;
  • skalisty;
  • przepastny;
  • oko;
  • w kształcie klina;
  • wyrwany fragment otworu.

Wewnątrz czaszki gałęzie rozciągają się od wewnętrznej tętnicy szyjnej do dużego mózgu, gałek ocznych i rdzenia kręgowego.

Dlaczego zdrowie tętnic szyjnych jest ważne

Stan przepływu krwi przez tętnice szyjne jest niezwykle ważny, ponieważ niedostateczny dopływ krwi do mózgu prowadzi do rozwoju stanów patologicznych, które mogą zagrażać nie tylko osłabieniu zdrowia, ale także żywotności organizmu jako całości.

Jak określić puls na tętnicy szyjnej

Zwykle zaczynają go szukać, jeśli ręka nie jest zdefiniowana lub doszło do urazu dłoni. Aby wiedzieć, czy serce bije, gdy nie ma tętna na nadgarstku, ważne jest, aby wiedzieć, gdzie znajduje się tętnica szyjna w szyi.

  1. Palce dłoni badającego układa się wzdłuż dolnej powierzchni żuchwy w okolicy między podbródkiem a płatkiem ucha.
  2. Są noszone w kierunku środka szyi, gdzie obojczyki są przyczepione do mostka.
  3. Na granicy środkowej i górnej jednej trzeciej tej odległości najprawdopodobniej znajdzie się bicie tętnicy szyjnej.

Inna metoda jest bardziej odpowiednia dla mężczyzn, którzy mają wyraźnie zaznaczone jabłko Adama: umieść palec wskazujący i środkowy na jabłku Adama i przesuń w bok, wpadając w miękkie zagłębienie, w którym wyczuwa się puls.

Tętnica szyjna: gdzie się znajduje, co się stanie, jeśli ją klikniesz

Szukając tętnicy szyjnej w szyi, nie używaj siły i nacisku na nią.

  • Silne zaciskanie może zmniejszyć przepływ krwi i tlenu do mózgu i spowodować omdlenie.
  • Jeśli naciśniesz zatokę szyjną, kłębek tętnicy szyjnej, osoba może stracić przytomność z powodu odruchowego obniżenia ciśnienia krwi.
  • Tętnice szyjne u osób starszych są ulubioną lokalizacją blaszek miażdżycowych, zwłaszcza okolice zatoki szyjnej. Przy nieostrożnym, silnym nacisku ulegają częściowemu zniszczeniu, a ich fragmenty mogą zatkać mniejsze naczynia mózgu, orbitę i spowodować nieodwracalne uszkodzenia. Ponadto na powierzchni płytek mogą znajdować się skrzepy krwi, które po oderwaniu powodują udar, zakrzepicę tętnic oka i innych naczyń głowy.

Dlatego badacze pulsu na szyi muszą być niezwykle ostrożni.

Choroba tętnic szyjnych

Najczęściej naczynia te są podatne na miażdżycę. Mniej powszechne są tętniaki i patologiczne krętości ich różnych działów.

Miażdżyca tętnic

Kiedy się dzieje

  • zmniejszona elastyczność tętnic;
  • zwężenie ich światła;
  • okluzja to całkowita blokada.

W zależności od objętości zmiany zaburzony jest przepływ krwi przez tętnice szyjne i ich gałęzie. Szczególnie ciężkie zaburzenia krążenia obserwuje się z zablokowaniem naczyń układu szyjnego wewnętrznego. Jeśli kompensacja nie jest możliwa, krew przestaje dopływać do pewnych części mózgu, co prowadzi do śmiertelnego upośledzenia funkcji mózgu i śmierci pacjenta.

Tętniak

W ograniczonym zakresie może rozwinąć się patologiczne rozszerzenie naczyń

  • zmiany miażdżycowe ścian i narażenie na wysokie ciśnienie krwi;
  • wrodzone cechy tkanki łącznej;
  • choroby ogólnoustrojowe.

W strefie rozprężania naczynia jego ścianki są pocienione, więc istnieje duże niebezpieczeństwo ich pęknięcia. Prowadzi to do udaru krwotocznego, jeśli wystąpi na poziomie tętnic śródmózgowych, oraz do masywnego krwawienia, jeśli tętniak znajdował się w szerszym naczyniu w szyi.

Patologiczna zawiłość

Może to być również spowodowane dziedzicznością lub miażdżycą w połączeniu z nadciśnieniem. Rodzaje skrętów:

  • w kształcie litery S. Nie powoduje znacznych zakłóceń, ale może postępować, przekształcając się w bardziej niebezpieczne formy.
  • Przegięcie. Może okresowo blokować przepływ krwi, co może objawiać się naruszeniem krążenia mózgowego.
  • W kształcie pętli. Cechy przepływu krwi przez pętlę prowadzą do zmniejszenia jej prędkości wyjściowej, co zaburza prawidłową hemodynamikę.

Diagnostyka

Patologii tętnicy szyjnej towarzyszą pewne objawy, często zawroty głowy, omdlenia, bóle głowy, zaburzenia pamięci, ale nie można jej uznać za specyficzną, ponieważ podobne objawy można zaobserwować w innych chorobach. Ponadto o tętniakach, blaszkach miażdżycowych i krętościach pacjenci często dowiadują się przypadkowo podczas badania z innego powodu, gdyż zwężenie tętnicy do połowy światła nie wpływa znacząco na hemodynamikę.

Dlatego do dokładnej diagnozy użyj:

  • Techniki ultrasonograficzne - skanowanie dupleksowe z analizą Dopplera;
  • RTG - angiografia, spiralna tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.

Dają wyobrażenie o stopniu uszkodzenia tętnic, obecności blaszek w świetle, zwężeniu lub rozszerzeniu, grubości ścian, prędkości przepływu krwi. Parametry te pozwalają lekarzom określić, jakie leczenie jest wskazane dla pacjenta.

Leczenie

Początkowe stadia miażdżycy i nadciśnienia tętniczego podlegają leczeniu zachowawczemu. obejmuje

  • Stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi, normalizujących poziom cholesterolu, zapobiegających powstawaniu blaszek miażdżycowych, rozpuszczających je oraz wzmacniających ścianę naczyń.
  • Zmiana stylu życia w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych, odporności, pozbycia się nadwagi, zaprzestania szkodliwych skutków palenia, picia alkoholu.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku znacznych utrudnień w przepływie krwi lub rozwiniętych krwawień, udarów.

  1. Endarterektomia szyjna. Ekstrakcja blaszek miażdżycowych i innych nakładek z naczynia.
  2. Stentowanie tętnicze. Założenie sztywnej konstrukcji wewnątrz tętnicy w celu zapobieżenia jej dalszemu zwężeniu.
  3. Protetyka naczyniowa. Tworzenie objazdów lub wymiana części statku, gdy jest on całkowicie zablokowany.
  4. Wycięcie tętniaków. W przypadku krwawienia z tętniaka wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna, która umożliwia założenie klipsa w celu pozbawienia ukrwienia rozszerzonej części naczynia. W tym samym celu przeprowadza się wewnątrznaczyniową embolizację tętniaka poprzez wprowadzenie balonika lub cewki.

Większość chorób tętnicy szyjnej jest w jakiś sposób związana z miażdżycą tętnic. Działania profilaktyczne są znane i należy je stosować, aby zachować dobrą jakość życia aż do późnej starości.

Tętnica szyjna transportuje natlenioną krew z mięśnia sercowego do głowy i szyi. Jeśli nie wiesz o szczególnym znaczeniu tej tętnicy i jej lokalizacji, konsekwencjach naruszenia jej pracy, uszkodzenia jej ścian mogą być krytyczne dla ratowania życia.

Co to jest tętnica szyjna u człowieka? - Odpowiada za jakość pracy mózgu, języka, tarczycy, gałek ocznych. Nadmierne zaciśnięcie tętnicy szyjnej u człowieka może prowadzić do niedotlenienia mózgu, w najgorszym przypadku śmierci lub głębokiego kalectwa. I nawet lekkie ściśnięcie jej osoby jest natychmiast odczuwane jako dyskomfort. Tętno często znajduje się wzdłuż tętnicy szyjnej. Dlatego powinieneś wiedzieć, gdzie znajduje się tętnica szyjna.

Struktura

Studiowanie anatomii nie będzie zbyteczne, aby wiedzieć, gdzie znajduje się tętnica szyjna. Tętnica szyjna wspólna (tak brzmi jej fachowa nazwa) to sparowany narząd, który znajduje się po prawej i lewej stronie szyi, tworząc miskę tętnicy szyjnej. Wraz z basenem kręgowo-podstawnym tworzy układ tętniczy krążenia mózgowego.

Prawa i lewa tętnica szyjna w szyi mają różną długość i różne początki:

  • lewy oddziela się od łuku aorty w okolicy klatki piersiowej;
  • prawa jest oddzielona od ramienno-głowowego pnia krwi w szyi.

Każda z tych tętnic najpierw reprezentuje tętnicę wspólną (OSA), a następnie rozgałęzia się na dwa duże strumienie krwi, z których każdy przenosi krew do ściśle określonego obszaru głowy. Rzut podziału na dwie gałęzie przypada na chrząstkę tarczycy. Począwszy od wspólnego pnia, w okolicy jabłka Adama, tętnice szyjne rozchodzą się, pełniąc swoje funkcje. Jeden (wewnętrzny) przenosi krew i tlen do tylnej części głowy, drugi (zewnętrzny) zaopatruje naczynia części twarzowej.

SA wewnętrzny

Wewnętrzna tętnica szyjna (ICA) w skroniowej części głowy od szyi przechodzi do czaszki, omijając etapy szyjne, kamieniste, jamiste, mózgowe. Wraz ze wzrostem przepływu krwi osoba odczuwa przypływ żywotności, przy braku tlenu - letarg, senność. Przy długotrwałym ściskaniu dopływ tlenu zatrzymuje się, a osoba zasypia. Dlatego senny.

ICA tworzy rozgałęzioną, podobną do sieci małą macierz, której gałęzie otaczają przysadkę mózgową i błonę mózgową. Dostarcza natlenioną krew do części ciemieniowej, czołowej, skroniowej, podkorowej istoty białej i węzłów chłonnych. Wektor projekcji ICA jest podzielony na dwie tętnice: przednią i środkową mózgową.

na zewnątrz SA

Tętnica szyjna zewnętrzna (ECA) doprowadza krew do oczu, jam nosowych, zębów, jamy ustnej, szyi i przechodzi, rozwijając gałęzie naczyń włosowatych, przez całą skórę twarzy, oplatając mózg wzdłuż wierzchołka. Z zakłopotania, wzrostu temperatury ciała lub otoczenia, uderzenia w twarz, wszystkie gałęzie naczyń włosowatych wypełniają się krwią, a skóra staje się czerwona.

Istnieją cztery grupy, na które dzielą się gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej:

  1. przód;
  2. z powrotem;
  3. środkowy;
  4. terminal.

ECA dzieli się na tętnice skroniowe szczękowe i skroniowe powierzchowne.

Zaburzenia krążenia

Szerokość średnicy tętnic szyjnych jest określona przez intensywność przepływu krwi, która dostarcza tlen do tkanek ciała. Naruszenie krążenia mózgowego prowadzi do złożonych chorób, uszkodzeń niektórych części mózgu ze zmniejszonym widzeniem, zaburzeniami mowy. Odchylenia od prawidłowego funkcjonowania o charakterze neurologicznym w obrębie dorzecza tętnicy szyjnej wewnętrznej prowadzą do ślepoty, niedowładów kończyn i przemian świadomości. Zmiany w dorzeczu tętnicy środkowej mózgu mogą spowodować rozległy zawał serca.

W przypadku urazu, skoku ciśnienia krwi, przeciążenia fizycznego, procesów zapalnych, w których tętnica szyjna jest zajęta przez tętniaka, nie dokonuje się rozpoznania przyżyciowego. Przy tętniaku obserwuje się ścieńczenie ścian tętnicy i poszerzenie rozlewiska w miejscach, które mogą być wrodzone.

Nagła niewydolność krążenia może być spowodowana zakrzepem krwi. W obrębie tętnicy szyjnej często tworzy się skrzeplina w rozwidleniu między ICA a ECA ze względu na naturalne prawa fizyki. Następnie urazowe uszkodzenie mózgu, arytmia, choroba serca, zwiększone krzepnięcie wpływa na gałęzie naczyń włosowatych i nie pozwala krwi przejść przez tętnicę.

Mężczyźni są bardziej podatni na patologie tętnic szyjnych niż kobiety. Powszechnie wiadomo, że każde odstępstwo od normalnego toku życia organizmu przy pierwszych objawach wymaga konsultacji i doraźnej pomocy medycznej. Wsparcia przedmedycznego może udzielić osoba posiadająca wiedzę, która zna się na udzielaniu pierwszej pomocy przy zawale serca, udarze mózgu, zasłabnięciach i długotrwałej utracie przytomności.

Zapobieganie

Procesy w tętnicach szyjnych związane z rozwojem objawów miażdżycowych można spowolnić, a nawet im zapobiec.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • zakaz palenia;
  • uprawiać aktywność fizyczną;
  • nie przejadaj się;
  • utrzymywać stałą masę ciała.

Wraz ze wzrostem częstości akcji serca, tak zwaną tachykardią, osoba może stracić przytomność. W celu unormowania jego stanu, doprowadzenia go do rozsądku należy zapewnić dostęp do świeżego powietrza, w miarę możliwości dodać ćwiczenia oddechowe, poluzować ciasne ubranie. Praktykowany jest również masaż tętnicy szyjnej. Ważne jest tylko, aby wiedzieć, jak znaleźć tętnicę szyjną.

Jest obmacywany po obu stronach szyi. Masując zatokę szyjną, punkt znajdujący się pod szczęką, ostrożnymi ruchami okrężnymi, można zatrzymać napad tachykardii.

Tętnice szyjne w szyi pomogą określić dokładny puls. U niektórych osób tętno obwodowe na nadgarstku nie jest słyszalne. Warto przestudiować zdjęcie w atlasie anatomii człowieka, aby prawidłowo przymocować palec wskazujący i środkowy do tętnicy szyjnej między przednio-bocznym mięśniem szyi a krtanią, lekko naciskając od dołu do góry.

Pamiętaj, że jeśli przyłożysz kciuk, obraz zostanie zniekształcony przez nieodłączny puls (palca).

Tętnice udowe i szyjne osoby zawsze będą wskazywać, jaki jest prawdziwy wskaźnik pulsu centralnego w rzeczywistości. Za pomocą pulsu można określić stan całego ludzkiego ciała iz czasem zidentyfikować poważne odchylenia od normy, wskazujące na początkową chorobę.