Skład i właściwości cech wieku krwi. Znaczenie krwi

Skład morfologiczny krwi obwodowej u dzieci ma pewne cechy w każdym wieku.
Dziecko w pierwszych godzinach i dniach życia charakteryzuje się wysoką zawartością hemoglobiny (22-23 g%), erytrocytów (6-7 mln w 1 mm 3) i leukocytów (do 30 000 w 1 mm 3), tzw. hiperleukocytoza fizjologiczna, ROE - 10 mm/godz. W tym samym czasie neutrofile stanowią 60% wszystkich białych krwinek, limfocyty - 20-25%. Zawartość hemoglobiny pod koniec pierwszego tygodnia spada do 18-19 g%, a liczba czerwonych krwinek - do 4-5 milionów na 1 mm 3. W kolejnych dniach spadek stężenia hemoglobiny jest mniej ostry. Wynika to ze stopniowego zmniejszania się endogennej podaży żelaza w organizmie dziecka. Do 3-4 miesiąca życia dziecka zawartość hemoglobiny ustala się na poziomie 12-14g%, a liczba erytrocytów 3,8-4 mln w 1 la3. Wraz z rozwojem dziecka obserwuje się również spadek zawartości młodych form erytrocytów we krwi. Tak więc liczba retikulocytów z 1,5% w okresie noworodkowym spada do 0,7% w wieku jednego miesiąca i do 0,4-0,5% w wieku 4-5 lat.
Zawartość leukocytów u dzieci w różnych grupach wiekowych – patrz Wzór na leukocyty u dzieci.
Ze wszystkich komórek krwi u dzieci płytki krwi ulegają najmniejszym zmianom. Ich liczba u noworodka wynosi 200-230 tysięcy w 1 mm 3 krwi. W starszym wieku (o 2-3 lata) zawartość płytek krwi osiąga 200-300 tysięcy w 1 mm 3.
Czasy krzepnięcia i krwawienia u dzieci w każdym wieku nie różnią się istotnie od czasów dorosłych.

Cechy wieku układu odpornościowego. Narządy układu odpornościowego u dzieci.

Podobnie jak inne systemy, organizacja czynników ochronnych ulega zmianom związanym z wiekiem. System czynników ochronnych rozwija się całkowicie w wieku 15-16 lat. Wraz ze starzeniem się organizmu osłabiają się funkcje układu odpornościowego. Układ odpornościowy płodu W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu powstaje układ MHC Ag, narządy układu odpornościowego, populacje komórek immunokompetentnych oraz układ dopełniacza. Układ odpornościowy matki jest tolerancyjny na alloantygeny płodu, gdyż ich liczba jest stosunkowo niewielka, a także ze względu na selektywną przepuszczalność łożyska oraz obecność różnych czynników immunosupresyjnych (α-fetoproteiny, estrogeny, progesteron, prostaglandyny itp.) krew matki i płodu. Układ odpornościowy noworodków Układ odpornościowy noworodków jest strukturalnie zorganizowany, ale funkcjonalnie nie do utrzymania. Zmniejsza się zawartość składników dopełniacza, IgG, IgA oraz głównych populacji komórek immunokompetentnych. Narządy limfatyczne reagują na penetrację czynników zakaźnych hiperplazją, objawiającą się powiększeniem węzłów chłonnych. W rozwoju dziecka wyróżnia się okresy krytyczne, w których układ odpornościowy reaguje nieadekwatnie lub paradoksalnie na bodziec antygenowy.

Pierwszym krytycznym okresem dla układu odpornościowego dziecka jest pierwsze 30 dni życia. Zwróć uwagę na niską aktywność fagocytów. Limfocyty są zdolne do reagowania na antygen i mitogeny; reakcje humoralne są spowodowane matczynymi IgG. Drugi krytyczny okres układu odpornościowego u dziecka to 3-6 miesięcy. Matczyne AT znikają z krwioobiegu; w odpowiedzi na spożycie antygenu powstaje głównie IgM. Niedobór IgA prowadzi do wysokiej wrażliwości na wirusowe infekcje dróg oddechowych (adenowirusy, wirusy paragrypy itp.). Komórki immunokompetentne charakteryzują się niską aktywnością. W tym okresie pojawiają się wczesne dziedziczne wady układu odpornościowego. Trzecim krytycznym okresem dla układu odpornościowego dziecka jest drugi rok życia. Układ odpornościowy jest w pełni sprawny, pojawiają się znaczne ilości IgG, ale nadal występuje deficyt miejscowych czynników ochronnych, co przejawia się w zachowaniu wysokiej podatności na patogeny bakteryjne i wirusowe. Czwarty krytyczny okres układu odpornościowego dziecka to 4-6 rok życia. Synteza AT, z wyłączeniem IgA, osiąga wartości charakterystyczne dla dorosłych; jednocześnie wzrasta zawartość IgE. Aktywność lokalnych czynników ochronnych pozostaje niska. W tym okresie pojawiają się późne dziedziczne wady układu odpornościowego. Piątym krytycznym okresem układu odpornościowego dziecka jest okres dojrzewania. Syntetyzowane w tym okresie hormony płciowe hamują reakcje immunologiczne. W efekcie możliwy jest rozwój chorób autoimmunologicznych i limfoproliferacyjnych, zwiększa się też podatność na drobnoustroje. Układ odpornościowy osób starszych Osłabienie właściwości komórek immunokompetentnych objawia się upośledzoną rozpoznawalnością komórek niosących zmienione antygeny MHC oraz zmniejszeniem swoistości odpowiedzi immunologicznych. W tym okresie wzrasta ryzyko rozwoju stanów autoimmunologicznych i niedoborów odporności, a także nowotworów złośliwych.

Narządy obwodowe układu odpornościowego:

węzły chłonne,

Śledziona,

Migdałki pierścienia gardłowego (w tym tkanka migdałowata),

Formacje z tkanki limfatycznej w jelicie (w tym wyrostka robaczkowego).

Cechy odporności komórkowej i humoralnej u dzieci.

Odporność komórkowa i jej cechy

Odporność komórkowa i humoralna to nie to samo. Mimo to istnieje różnica między tymi pojęciami. Każdy z przedstawionych typów ma swój własny schemat pracy i określony zestaw funkcji, za które odpowiada.

Dzisiaj odporność komórkowa odnosi się do działania limfocytów B i T, które ma na celu zniszczenie specjalnego rodzaju komórek. Ich błony zawierają substancje obce organizmowi ludzkiemu, które mogą na niego negatywnie wpływać.

Zwykle odporność komórkowa jest odpowiedzialna za przeciwstawianie się infekcjom bakteryjnym i wirusowym: gruźlicy, trądowi itp. Ponadto tylko dzięki odporności komórkowej, która jest na odpowiednim poziomie, komórki nowotworowe nie pojawiają się i nie rozprzestrzeniają w organizmie zdrowego człowieka, które są przyczyną nowotworów.

Znany rosyjsko-francuski biolog Ilja Iljicz Miecznikow opracował komórkową teorię odporności, którą opracowali jego zwolennicy. Jednak wszystko nie było takie proste, ponieważ przeciwnicy poglądów Miecznikowa sprzeciwiali się tej teorii.

Muszę powiedzieć, że komórkowe czynniki odporności i jej powiązania naprawdę istnieją. Głównym składnikiem komórkowym układu odpornościowego są leukocyty. Powiązania obejmują również fagocyty, a także komórki pomocnicze: komórki tuczne, bazofile, płytki krwi i eozynofile. Mechanizm odporności komórkowej wygląda na dobrze skoordynowaną pracę wszystkich elementów systemu, który ma na celu utrzymanie i zapewnienie pełnego funkcjonowania różnych narządów w organizmie człowieka.

Jeśli osoba dorosła lub dziecko ponownie zachoruje na choroby, za które odpowiada odporność komórkowa, konieczne jest przeprowadzenie dokładnych badań, aby sprawdzić wszystkie jej wskaźniki i znaleźć przyczynę pojawiających się chorób.

Najczęstszym lekarstwem w takiej sytuacji są odpowiednie preparaty witaminowe. Skuteczne kolekcje, w których jest dużo witamin na wzmocnienie odporności to preparat Imun Support przeznaczony wyłącznie dla osób dorosłych oraz przeznaczone dla dzieci drażetki Antoshka i Fo Kids.

Wzrost i rozwój organizmu prowadzi do wzrostu rozmiarów ciała i całkowitego wydatku energetycznego, co prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na tlen oraz do intensywnego rozwoju układów dostarczających i transportujących tlen. Wraz z indywidualnym rozwojem organizmu poprawia się regulacja neurohumoralna i koordynacja mechanizmów wspomagających wymianę gazów między środowiskiem zewnętrznym a tkankami, usprawniają się procesy metaboliczne w tkankach. Istotną rolę w tych procesach odgrywają związane z wiekiem zmiany w układzie krwionośnym i krążenia.

Całkowita ilość krwi w stosunku do masy ciała noworodka wynosi 15%, u dzieci rocznych 11%, au dorosłych 7-8%, u chłopców nieco więcej niż u dziewczynek. W spoczynku tylko część krwi krąży w łożysku naczyniowym, około 40-45% krwi, reszta krwi znajduje się w magazynach: naczyniach włosowatych wątroby, śledzionie i tkance podskórnej - i wchodzi do krwioobiegu przy wzmożonym stresie (hipertermia, praca mięśni, utrata krwi itp.).

U noworodków ciężar właściwy krwi jest nieco wyższy niż u starszych dzieci (1,06–1,08 jednostek). Gęstość krwi ustala się w pierwszych miesiącach życia (1,052–1,063 jednostek) i utrzymuje się do końca życia. Lepkość krwi u noworodków jest dwukrotnie większa niż u dorosłych (10,0–14,8 jednostek), pod koniec pierwszego miesiąca spada i osiąga 4,6 jednostek. jednostek, takie wskaźniki utrzymują się do starości.

Biochemiczne właściwości krwi w ontogenezie

U ludzi skład chemiczny krwi jest znacznie stały. Największe wahania parametrów składu krwi obserwuje się w okresie noworodkowym oraz w starszym wieku.

Zawartość białka całkowitego w surowicy krwi zdrowych noworodków wynosi 5,68 ± 0,04 g%. Wzrasta wraz z wiekiem, osiągając poziom dorosłych (6,83 ± 0,19 g%) w wieku 3–4 lat, przy czym indywidualne wahania wskaźników we wczesnym wieku mogą być znacznie większe niż u dorosłych. Niski poziom białka w osoczu krwi dzieci w pierwszych miesiącach życia tłumaczy się niedoskonałymi mechanizmami powstawania białek w organizmie. Zmienia się również stosunek białek osocza krwi - albuminy i globuliny, składniki tłuszczowe (lipidy, w tym frakcje cholesterolu), glukoza. Poziom kwasu mlekowego u niemowlęcia może być o 30% wyższy niż u dorosłych, co wiąże się z intensywnością procesów metabolicznych. Wraz z wiekiem zawartość kwasu mlekowego we krwi dziecka stopniowo maleje.

Obraz krwi dziecka charakteryzuje się niestabilnością funkcjonalną, wyraźną podatnością na różne czynniki zewnętrzne. Procesy hematopoezy u dziecka są aktywne i różnią się od hematopoezy w wieku dorosłym. Przy urodzeniu dziecka pozostałości hematopoezy embrionalnej pozostają w postaci ognisk hematopoetycznych w wątrobie, śledzionie i podskórnej warstwie tłuszczu, które odgrywają pewną rolę w pierwszych latach życia. Głównym miejscem powstawania erytrocytów i leukocytów u małych dzieci jest szpik kostny wszystkich kości. Jednak już od 4 roku życia intensywność hematopoezy maleje, czerwony (hematopoetyczny) mózg w trzonie kości długich stopniowo zmienia się w żółty, tłusty i traci funkcję hematopoezy. Proces ten kończy się w wieku 12-15 lat. Następnie tworzenie się komórek krwi jest zachowane w szpiku kostnym płaskich kości, żeber, trzonów kręgów i nasad kości cylindrycznych, jak u osoby dorosłej.

Powstające elementy krwi w ontogenezie

Skład krwi obwodowej dziecka w pierwszych dniach życia po urodzeniu ulega istotnym zmianom. Bezpośrednio po urodzeniu czerwona krew charakteryzuje się zwiększoną zawartością hemoglobiny i dużą liczbą czerwonych krwinek. Wynika to z faktu, że w okresie życia wewnątrzmacicznego płód znajduje się w warunkach względnego niedoboru tlenu, a wewnątrzmaciczna (płodowa) hemoglobina jest przystosowana do intensywniejszego pobierania tlenu z krwi matki. Od końca 1. do początku 2. dnia życia rozpoczyna się intensywny rozpad erytrocytów zawierających hemoglobinę płodową i zastępowanie ich erytrocytami z „normalną” hemoglobiną, przystosowaną do życia pozamacicznego. Duża liczba erytrocytów i hemoglobiny, a także niedojrzałych form erytrocytów zawierających jądro we krwi obwodowej noworodka świadczy o intensywnym tworzeniu erytrocytów przez czerwony szpik kostny. Erytrocyty powstałe w macicy szybko ulegają rozkładowi: oczekiwana długość życia erytrocytów u dzieci w pierwszych dniach życia jest 10 razy krótsza niż u dorosłych i starszych dzieci i wynosi 12 dni.

Intensywny rozpad erytrocytów wewnątrzmacicznych po urodzeniu wynika z fizjologicznej żółtaczki charakterystycznej dla dzieci w pierwszych tygodniach życia - lekkiego zażółcenia twardówki oczu, skóry i błon śluzowych. Zwiększona zawartość bilirubiny we krwi, która powstaje z hemoglobiny zepsutych krwinek czerwonych i ma intensywny żółty kolor, prowadzi do zabarwienia skóry dziecka. Ciężka żółtaczka spowodowana intensywnym rozpadem krwinek czerwonych może wiązać się z procesami patologicznymi, np. z niezgodnością między matką a płodem według czynnika Rh i stanowić zagrożenie dla zdrowia dziecka.

U dzieci w wieku od 1 do 2 lat występują znaczne indywidualne różnice w liczbie czerwonych krwinek. Odnotowuje się również duży rozrzut w poszczególnych danych od 5 do 7 i od 12 do 14 lat, co wynika z okresów przyspieszonego wzrostu.

U osób starszych i starczych ilość hemoglobiny nieznacznie spada, zbliżając się do dolnej granicy normy dojrzałego wieku.

Odporność erytrocytów na zniszczenie (hemolizę) ze zmianami stężenia soli w osoczu krwi jest istotnie wyższa u noworodków i niemowląt niż u dorosłych.

W pierwszych dniach życia dziecka pojawiają się cechy w liczbie leukocytów. We krwi obwodowej liczba leukocytów wynosi 18–20 x 109/l, z przewagą neutrofili (60–70%). Formuła leukocytów (odsetek różnych rodzajów leukocytów w krwi białej) jest przesunięta w lewo ze względu na dużą liczbę form kłutych, zawiera również młode (niedojrzałe) formy leukocytów. Stopniowo, do końca 1. miesiąca życia, formy niedojrzałe całkowicie znikają z krwi, zawartość form kłujących spada do 4–5%, a „przesunięcie formuły w lewo” zanika. Zawartość eozynofili, bazofili, monocytów praktycznie nie ulega znaczącym zmianom w procesie wzrostu dziecka. Liczba leukocytów dalej spada do (7,6–7,9) x x 109/l. U dzieci w wieku 10–12 lat liczba leukocytów we krwi obwodowej waha się w granicach 6–8 x 109/l, tj. odpowiada liczbie leukocytów u dorosłych.

Wraz z wiekiem zmienia się formuła leukocytów (ryc. 4.3). Po urodzeniu następuje spadek liczby neutrofili i wzrost liczby limfocytów, w 5. limfocyty 1:1); następnie następuje dalszy wzrost liczby limfocytów (do 10 dnia do 55-60%) na tle spadku liczby neutrofili (około 30%), stosunek neutrofili do limfocytów wynosi 1: 2 Po roku liczba limfocytów zaczyna się zmniejszać, a liczba neutrofili wzrasta o około 3-4% rocznie, a do 5 roku życia następuje „drugie skrzyżowanie”, w którym liczba neutrofili i limfocytów ponownie wyrównuje się w stosunku 1:1. Po 5 latach odsetek neutrofili stopniowo wzrasta o 2-3% rocznie i do 10 -12 roku życia osiąga wartości jak u osoby dorosłej - około 60% z stosunek neutrofili i limfocytów 2:1. Niska zawartość neutrofili oraz ich niedostateczna dojrzałość i aktywność fagocytarna częściowo wyjaśnia niską odporność małych dzieci na choroby zakaźne.

Ryż. 4.3.

Aktywność czynników krzepnięcia płytek krwi u noworodków i niemowląt jest zmniejszona, co prowadzi do wydłużenia czasu krzepnięcia krwi, zwłaszcza u noworodków z ciężką żółtaczką (powyżej 6–10 minut). Wskaźniki wieku krwi u dzieci podano w tabeli. 4.2.

Tabela 4.2

Wiekowe wskaźniki składu krwi w zależności od wieku

Wskaźniki		6 miesięcy
Hemoglobina, g/l
erytrocyty,
Płytki krwi, 109/l

leukocyty, 109/l
tatuś nuklearny, %
Segmentowane, %	21,5–
Limfocyty, %
Monocyty, %
eozynofile, %
Bazofile, %

Fizjologiczne cechy układu krwionośnego w różnych okresach wieku odnoszą się do właściwości fizykochemicznych osocza, formowanych elementów (erytrocytów, leukocytów i płytek krwi), układów krzepnięcia krwi, hematopoezy i są determinowane stopniem rozwoju struktur morfologicznych i enzymatycznych układu krwionośnego narządów, a także neurohumoralne mechanizmy regulacji ich aktywności. Ponadto o cechach fizjologicznych układu krwionośnego noworodków decyduje brak tlenu w okresie prenatalnym, wpływ hormonów krwi matki, uraz podczas porodu, ustanie krążenia łożyskowego i przejście do nowych warunków egzystencji.

CECHY WIEKOWE SKŁADU, ILOŚCI I WŁAŚCIWOŚCI FIZYKOCHEMICZNYCH KRWI

Ilość krwi. Ilość krwi u noworodka zależy od początkowej masy i długości ciała, od czasu podwiązania pępowiny. U noworodków i niemowląt względna masa krwi jest większa niż u dorosłych (do 15% masy ciała) i dopiero w wieku 6-9 lat następuje stopniowy spadek jej ilości do poziomu ostatecznego (7-8 %). W okresie dojrzewania następuje niewielki wzrost ilości krwi. Te związane z wiekiem zmiany w ilości krwi wynikają z poziomu procesów metabolicznych w organizmie i potrzeby dostarczania tlenu do narządów i tkanek. Około 60-80% całkowitej objętości krwi znajduje się w żyłach (mniej we wczesnym wieku), reszta w jamach serca, tętnicach i naczyniach włosowatych. Objętość krwi krążącej (w ml na 1 kg masy ciała) wynosi: u noworodków - 110-195, u niemowląt - 75-110, u dzieci pierwszego dzieciństwa - 51-90, u nastolatków - 50-92, w dorośli - 50. Chłopcy mają nieco więcej krwi niż dziewczęta. W zależności od indywidualnych cech, ilość krwi w organizmie może zmieniać się w dość szerokich granicach.

Właściwości fizyczne i chemiczne krwi. Lepkość krwi, ze względu na obecność w nim białek i erytrocytów, jest duży w pierwszych dniach po urodzeniu, ze względu na zwiększoną liczbę erytrocytów. W 5-6 dniu spada, osiągając pod koniec 1. miesiąca życia lepkość ustaloną u starszych dzieci. U dzieci w wieku szkolnym lepkość krwi po obciążeniu treningowym zwykle staje się wyższa niż przed. Długotrwała, forsowna praca fizyczna prowadzi również do wzrostu lepkości krwi u dzieci, który może utrzymywać się nawet do 2 dni.

U noworodków pH wynosi kwasowość(7.31) i bazy buforowe krwi (43,5 mmol/l) ulegają obniżeniu, tj. obserwuje się kwasicę (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej na stronę kwasową), najpierw zdekompensowaną, a następnie kompensowaną. Pod koniec 1. tygodnia wskaźniki te zaczynają przekraczać poziom dorosłych (7,44 i 47,3 mmol/l), a dopiero w wieku 7-8 lat zaczynają odpowiadać wartościom ostatecznym (dorosłym) (7,42 i 44,5 mmol/l).1).

Ilość i skład osocza. U noworodków osocze stanowi 43-46% całkowitej objętości krwi (u osoby dorosłej 55-60%). Pod koniec 1. miesiąca życia dziecka procentowa zawartość osocza osiąga poziom dorosłego, a następnie w okresie niemowlęcym i dziecięcym do 15 roku życia wzrasta do 60-65%. Dopiero pod koniec okresu dojrzewania względna objętość osocza zaczyna odpowiadać ostatecznemu poziomowi.

Skład białka. Ilość białka w surowicy krwi noworodków wynosi 47-56 g/l. Wraz z wiekiem ilość białka wzrasta, szczególnie intensywnie wzrasta w pierwszych 3-4 latach, osiągając poziom u dorosłych (70-80 g/l). Zmniejszoną ilość białka w osoczu krwi u dzieci w pierwszych miesiącach życia tłumaczy się niewystarczającą manifestacją funkcji układów białek tworzących organizm.

Wraz z wiekiem zmienia się również współczynnik białkowy krwi - stosunek albumin do globulin w osoczu krwi. W chwili urodzenia całkowita zawartość globulin u dziecka jest wyższa (36%) niż u matki, a zawartość albumin jest obniżona (61%). Wysoka zawartość gamma globulin w chwili urodzenia wynika z faktu, że przechodzą one przez barierę łożyskową od matki. Ich liczba we krwi stopniowo maleje, normalizując się o 2-3 lata (13-14%). Zawartość albumin stopniowo wzrasta, osiągając poziom dorosłych o 3 lata (63-65%).

Ze względu na mniejszą ilość białek w osoczu, ciśnienie onkotyczne osocza krwi jest obniżone. Wskaźniki te osiągają poziom dorosły w wieku 3-4 lat.

Skład biochemiczny. Ilość aminokwasów we krwi dzieci w pierwszych latach życia zależy od rodzaju żywienia, ale ich łączna ilość jest o 30-35% mniejsza niż u dorosłych. W osoczu oznaczane są następujące aminokwasy: seryna, glicyna, kwas glutaminowy, arginina, metionina, cysteina i lizyna.

Ilość mocznika i kwasu moczowego w surowicy krwi dzieci wzrasta od okresu noworodkowego do 2-14 lat (2,5-

4,5 mmol/l; 0,14-0,2 mmol/l i 4,3-7,3 mmol/l; odpowiednio 0,17-0,41 mmol/l).

We krwi dzieci jest więcej glikogenu (120-210 mg/l) niż u dorosłych (70-120 mg/l), a zawartość glukozy jest niższa. Tak więc w surowicy krwi dziecka w pierwszych dniach życia stężenie glukozy wynosi 1,7-4,2 mmol/l i osiąga poziom u dorosłych (3,3-5,6 mmol/l) w wieku 12-14 lat. U dzieci wyraża się zwiększona glikoliza, więc zawartość kwasu mlekowego we krwi jest o 30% wyższa niż u dorosłych. Wraz z wiekiem zawartość kwasu mlekowego we krwi dzieci stopniowo maleje (od 2,0-2,4 u noworodków do 1,0-1,7 mmol / l - w wieku 14 lat).

Skład enzymatyczny. We krwi płodu nie ma anhydrazy węglanowej. We krwi noworodków jest bardzo mała, a jej aktywność wynosi 4-24% poziomu u dorosłych. Zawartość tego enzymu, odpowiadająca zawartości ostatecznej, ustala się do 5 roku życia. W pierwszych tygodniach życia dziecka aktywność enzymów amylazy, katalazy, lipazy i transaminazy jest nieco zmniejszona. Ich aktywność stopniowo wzrasta w ciągu pierwszego roku życia. Zawartość fosfatazy alkalicznej we krwi wzrasta przez całe dzieciństwo, co wiąże się z powstawaniem i wzmożonym wzrostem kości.

skład mineralny. Szczegółowy opis zostanie podany w rozdziale „Wymiana woda-elektrolit” (rozdz. 13).

Krew, limfa i płyn tkankowy to wewnętrzne środowisko organizmu, w którym odbywa się żywotna aktywność komórek, tkanek i narządów. Środowisko wewnętrzne człowieka zachowuje względną stałość swojego składu, co zapewnia stabilność wszystkich funkcji organizmu i jest wynikiem odruchowej i neurohumoralnej samoregulacji. Krew krążąca w naczyniach krwionośnych pełni szereg funkcji życiowych: transportową (transportuje tlen, składniki odżywcze, hormony, enzymy, a także dostarcza resztkowe produkty przemiany materii do narządów wydalniczych), regulacyjną (utrzymuje względnie stałą temperaturę ciała), ochronną ( komórki krwi zapewniają odpowiedź immunologiczną).

Ilość krwi. Złożona i krążąca krew

Ilość krwi u osoby dorosłej wynosi średnio 7% masy ciała, u noworodków – od 10 do 20% masy ciała, u niemowląt – od 9 do 13%, u dzieci w wieku od 6 do 16 lat – 7%. Im młodsze dziecko, tym wyższy jego metabolizm i większa ilość krwi na 1 kg masy ciała. U noworodków na 1 kg masy ciała przypada 150 metrów sześciennych. cm krwi, u niemowląt - 110 cm3. cm, dla dzieci w wieku od 7 do 12 lat - 70 metrów sześciennych. cm, od 15 lat - 65 metrów sześciennych. patrz Ilość krwi u chłopców i mężczyzn jest stosunkowo większa niż u dziewcząt i kobiet. W spoczynku około 40-45% krwi krąży w naczyniach krwionośnych, a reszta znajduje się w depot (naczynia włosowate wątroby, śledziony i tkanki podskórnej). Krew z depot dostaje się do ogólnego krwioobiegu wraz ze wzrostem temperatury ciała, pracą mięśni, wejściem na wysokość i utratą krwi. Szybka utrata krążącej krwi zagraża życiu. Na przykład w przypadku krwawienia tętniczego i utraty 1/3-1/2 całkowitej ilości krwi śmierć następuje z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

osocze krwi

Osocze jest płynną częścią krwi po oddzieleniu wszystkich uformowanych elementów. Stanowi 55–60% całkowitej objętości krwi u dorosłych i mniej niż 50% u noworodków ze względu na dużą objętość krwinek czerwonych. Osocze krwi osoby dorosłej zawiera 90–91% wody, 6,6–8,2% białek, w tym 4–4,5% albuminy, 2,8–3,1% globuliny i 0,1–0,4% fibrynogenu; reszta osocza składa się z minerałów, cukru, produktów przemiany materii, enzymów, hormonów. Zawartość białek w osoczu noworodków wynosi 5,5-6,5%, u dzieci poniżej 7 lat - 6-7%.

Wraz z wiekiem ilość albumin maleje, a wzrasta globulin, całkowita zawartość białka zbliża się do poziomu osób dorosłych o 3-4 lata. Globuliny gamma osiągają normę dla dorosłych o 3 lata, globuliny alfa i beta o 7 lat. Zawartość enzymów proteolitycznych we krwi po urodzeniu wzrasta i do 30 dnia życia osiąga poziom u dorosłych.

Minerały we krwi obejmują sól kuchenną (NaCl), 0,85-0,9%, chlorek potasu (KC1), chlorek wapnia (CaCl2) i wodorowęglany (NaHCO3), każdy po 0,02% itp. U noworodków ilość sodu jest mniejsza niż u dorosłych i osiąga normę o 7-8 lat. Od 6 do 18 lat zawartość sodu waha się od 170 do 220 mg%. Przeciwnie, ilość potasu jest najwyższa u noworodków, najniższa - w wieku 4-6 lat i osiąga normę dla dorosłych w wieku 13-19 lat.

Chłopcy w wieku 7-16 lat mają 1,3 razy więcej fosforu nieorganicznego niż dorośli; fosforu organicznego jest więcej niż nieorganicznego, 1,5 razy, ale mniej niż u dorosłych.

Ilość glukozy we krwi osoby dorosłej na czczo wynosi 0,1-0,12%. Ilość cukru we krwi u dzieci (mg%) na pusty żołądek: u noworodków - 45-70; u dzieci w wieku 7-11 lat - 70-80; 12-14 lat - 90-120. Zmiana poziomu cukru we krwi u dzieci w wieku 7-8 lat jest znacznie większa niż u dzieci w wieku 17-18 lat. Znaczące wahania poziomu cukru we krwi w okresie dojrzewania. Przy intensywnej pracy mięśni poziom cukru we krwi spada.

Ponadto osocze krwi zawiera różne substancje azotowe w ilości 20-40 mg na 100 metrów sześciennych. zobaczyć krew; 0,5-1,0% tłuszczu i substancji tłuszczopodobnych.

Lepkość krwi osoby dorosłej wynosi 4-5, noworodka - 10-11, dziecka w pierwszym miesiącu życia - 6, następnie obserwuje się stopniowy spadek lepkości. Aktywna reakcja krwi, w zależności od stężenia jonów wodorowych i wodorotlenkowych, jest lekko zasadowa. Średnie pH krwi wynosi 7,35. Kiedy kwasy powstające w procesie metabolizmu dostają się do krwi, są neutralizowane przez rezerwę zasad. Niektóre kwasy są usuwane z organizmu, na przykład dwutlenek węgla jest przekształcany w dwutlenek węgla i parę wodną, wydychane podczas wzmożonej wentylacji płuc. Przy nadmiernym gromadzeniu się jonów alkalicznych w organizmie, np. przy diecie wegetariańskiej, są one neutralizowane przez kwas węglowy, co jest opóźniane przez spadek wentylacji płuc.

Jak wiadomo, ludzie starzeją się z wiekiem. Pogarsza się jego czynność serca, pogarsza się ostrość wzroku i słuch. Coraz częściej zawodzi pamięć. Stawy zaczynają boleć. Skóra jest pomarszczona i zwiotczała. Jednak starzeniu podlegają nie tylko narządy wewnętrzne i skóra, ale także płyn krwi, który przepływa w każdym człowieku. Cechy wieku układu krwionośnego są szczególne. Nie można o nich powiedzieć kilku słów. W ten sposób zmniejsza się szybkość składu krwi: leukocytów, erytrocytów, płytek krwi, co wpływa na układ odpornościowy, odżywianie komórek, krzepnięcie krwi i inne struktury ciała. Wiek i inne cechy układu krwionośnego prowadzą do wielu złożonych chorób.

Norma składu krwi nie może być taka sama u noworodków, nastolatków i dorosłych. Jej wskaźniki zmieniają się w czasie i w zależności od wieku kształtują się wymagane wartości. Wizualna tabela dobrze odzwierciedla bieżącą sekwencję.

Dojrzali mężczyźni i kobiety ważący 65-75 kilogramów będą mieli objętość krwi od pięciu do sześciu litrów. Starzenie się wpływa również na procent głównych składników płynu krwi. U dorosłych, zdrowych osób obojga płci norma komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) wynosi: 41-43 proc. u kobiet i 44-46 proc. u mężczyzn. Reszta poziomu to plazma. Wskaźnik objętości pierwiastków do osocza nazywa się hematokrytem.

W ciągu życia wartość liczbowa może się zmieniać. Na przykład u dziecka bezpośrednio po urodzeniu jest to 54%. Wynika to z dużej liczby czerwonych krwinek. Na początku drugiego tygodnia życia wskaźnik spada i osiąga 52 proc. Na początku drugiego miesiąca 42%. W okresie rocznym stosunek uformowanych elementów wskazuje liczba 35%. Na początku szóstego roku życia - 37%, aw wieku piętnastu lat może osiągnąć 39%. Norma poziomu wskaźników dorosłych wynosząca 40-45% powstaje u około 15-letniej młodzieży.

Cechy wieku układu krwionośnego dotyczą również substancji ukształtowanych. Tak więc wskaźniki erytrocytów u dorosłych mężczyzn i kobiet nie są takie same. W słabszej płci norma poziomu wynosi 3,7-4,7 miliona na 1 mm 3. Silniejsza płeć ma 4,0-5,1 miliona na 1 mm 3.

U noworodków liczba krwinek czerwonych waha się od 4,3-7,6 miliona na 1 mm 3 płynu krwi. U sześciomiesięcznego dziecka liczba erytrocytów spada do wartości 3,5-4,8 mln na 1 mm 3. U jednorocznych dzieci 3,6-4,9 miliona na 1 mm 3. W okresie dojrzewania, bliżej 15 roku życia, ich poziom osiąga wartości jak u dorosłych, w zależności od płci dziecka.

O leukocytach i erytrocytach

To samo można powiedzieć o zawartości hemoglobiny. U osoby dorosłej może to być 16,7 gramów na 100 ml krwi. U kobiet norma wynosi 70-80 procent, u mężczyzn 80-100%. Wskaźniki te zależą od liczby czerwonych krwinek. Ogólnie rzecz biorąc, wiele warunków wpływa na poziom hemoglobiny. Tak więc u noworodków może mieścić się w przedziale 110-140 procent. Przez sześć miesięcy zmniejsza się do 70-80%. W wieku czterech lat jego wskaźnik wzrasta do 85%. U sześcio- lub siedmioletnich dzieci nieznacznie spada, a od ósmego roku życia można powiedzieć, że wskaźniki hemoglobiny zaczynają rosnąć. W okresie dojrzewania mogą mieścić się w przedziale 70-90%.

Można powiedzieć, że wiek nakłada ograniczenia na rozwój leukocytów. Jeśli weźmiemy za podstawę wewnętrzne mobilne środowisko osoby dorosłej, to w jednym μl może znajdować się od 4000 do 9000 leukocytów. U noworodków znajduje się do 20 tysięcy leukocytów w jednym milimetrze sześciennym krwi. Czasami wzrasta do 30 tysięcy w 1 mm 3. Wtedy możemy mówić o ograniczeniu i malejącej dynamice. W drugim tygodniu życia dziecka ich liczba wynosi 10-12 tysięcy.

Stopniowo liczba białych krwinek maleje, a w okresie dojrzewania ich wartość może być taka sama jak u dorosłych, biorąc pod uwagę płeć. Również u noworodków krzepnięcie krwi jest spowolnione, jednak począwszy od 3 dnia życia dziecka proces ten przyspiesza i osiąga wartości dorosłego. U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym przedział czasowy krzepnięcia krwi jest indywidualny. Średnio tworzenie się czopu płytkowego następuje po 1-2 minutach i kończy się po 4 minutach.

Od narodzin do dorosłości

Na uwagę zasługują również cechy wiekowe naczyń krwionośnych. Można powiedzieć, że do momentu, w którym dziecko może stać się dorosłym, jego struktura naczyniowa jest stopniowo budowana:

tętnice pogrubiają;
długość naczyń wzrasta;
powstaje zaokrąglony kształt kanałów krwi.

U obu płci prawa tętnica wieńcowa ma mniejszą średnicę niż lewa tętnica wieńcowa. Ale szczególna różnica jest zauważalna u niemowląt i nastolatków. Tętnica szyjna u dorosłych ma średnicę od dziewięciu do czternastu milimetrów. Dzieci mają sześć milimetrów. U dzieci poniżej dziesiątego roku życia ze wszystkich tętnic mózgowych największa jest tętnica środkowa. Główne arterie rozwijają się szybciej niż ich odgałęzienia. U dzieci w wieku od roku do pięciu lat tętnica łokciowa zwiększa się szybciej niż tętnica promieniowa, ale dalej dominuje tętnica promieniowa.

Długość tętnic, jej rozwój zależy od wzrostu dziecka. Te kanały krwi, które zaopatrują mózg, rozwijają się dość aktywnie, szczególnie na wczesnym etapie życia. Lidera wzrostu długości można uznać za przednią tętnicę mózgową. Ale inne tętnice biorące udział w procesie przepływu krwi nie pozostają w tyle, zwłaszcza tętnic kończyn górnych, dolnych, a także narządów. U niemowląt tętnica krezkowa dolna rozciąga się na sześć centymetrów. W uformowanym organizmie - o 17 cm. Wraz z tym zmienia się również promień krzywizny łuków. U małych dzieci i wczesnej młodzieży łuk aorty jest znacznie większy w stosunku do promienia krzywizny. Jest mniej u dorosłych.

Łuki, kręgi, kanały

W najmniejszym dominuje na poziomie pierwszego kręgu piersiowego.
Na poziomie drugiego kręgu, w wieku siedemnastu lub dwudziestu lat.
Między 25 a 30 rokiem życia łuk aorty przesuwa się do poziomu trzeciego kręgu.
Bliżej 45 roku życia zmniejsza się do czwartego kręgu piersiowego.
U osób powyżej pięćdziesiątego roku życia znajduje się między 4 a 5 kręgiem.

Anatomia tętnic stopniowo się zmienia. Wraz z wiekiem tętnice promieniowa i łokciowa przesuwają się względem linii środkowej przedramienia w żyle bocznej. W wieku 10 lat naczynia te zajmują tę samą pozycję, co w ciele dorosłego.

Powstaje również anatomiczna struktura łuków tętnic dłoniowych. U dzieci i niemowląt łuk powierzchowny leży w kierunku środka II i III kości śródręcza. Następnie przesuwa się do poziomu środkowej części III kości śródręcza. Rozgałęzienia tętnic również zmieniają się wraz z wiekiem. W orzeszku ziemnym od momentu narodzin typ rozgałęzienia jest luźny. Nie od razu główny widok tętnic jest uporządkowany i po dziesiątym roku życia już się nie zmienia. Stopniowo zwiększają się również naczynia wewnątrzorganiczne. Intensywnie zmieniające się:

średnica;
długość;
liczba na jednostkę objętości.

Zmiany te są aktywne między ósmym a dwunastym cyklem życia. Kanały mikrokrążenia znajdujące się w narządach zwiększają się wraz z rozwojem samych narządów.

Stopniowo zwiększa się średnica żył krążenia ogólnoustrojowego . Z biegiem lat zwiększa się powierzchnia ciała, a także długość przekroju. W młodym wieku żyła główna górna jest krótka ze względu na wysokie położenie mięśnia sercowego. U jednorocznych chłopców i dziewcząt jego długość i powierzchnia zwiększają się i nie zmieniają się przez cały cykl życia. Dopiero w starszym wieku dochodzi do rozszerzenia średnicy. Druga żyła główna to żyła dolna, u noworodków krótka i szeroka.

W fazie dorastania jej średnica zwiększa się szybciej niż żyły głównej górnej. U noworodków jego powstawanie zachodzi w 3-4 kręgach. Ponadto poziom spada iw okresie dojrzewania zbliża się do 4-5 kręgów. W miarę formowania zmienia się również kąt nachylenia. U noworodków może wynosić 45-75 stopni, u dorosłych od 70 do 100 stopni. Na ogół cechy naczyń krwionośnych związane z wiekiem obserwuje się od dnia narodzin, do okresu dojrzewania iw starszym wieku.