Spray dał wskazania do stosowania. Nazarel - instrukcje użytkowania, analogi, referencje i formy uwalniania (spray lub dozowane krople do nosa) leku hormonalnego do leczenia alergicznego nieżytu nosa lub nieżytu nosa u dorosłych, dzieci i ciąży

Kilka faktów o produkcie:

Instrukcja użycia

Cena na stronie apteki internetowej: z 344

Forma wydania, skład i opakowanie

Nazarel należy do leków glikokortykosteroidowych, które mają pozytywny wpływ na błonę śluzową nosa. Pełni funkcję przeciwobrzękową, przeciwalergiczną i przeciwzapalną. Jest sprzedawany w postaci aerozolu do nosa, przypominającego matową białą zawiesinę. Wyprodukowany w szklanej butelce z cieniowaniem, zestaw zawiera nakrętkę zabezpieczającą oraz dozownik. Butelka jest zamknięta w kartonowym pudełku. Cena Nazarel jest wprost proporcjonalna do ilości dawek, które kształtują się na poziomie 60, 120 i 150. Głównym składnikiem jest propionian flutikazonu w proporcji 50 mcg na 1 dawkę. Lista dodatkowych składników jest reprezentowana przez dekstrozę, celulozę mikrokrystaliczną w połączeniu z karmelozą sodową, polisorbatem-80, 50% roztworem chlorku benzalkoniowego, fenyloetanolem i wodą. Analogami Nazarela pod względem obecności głównego pierwiastka są Flixotide, Kutiveit, Fluticasone. Przewaga nad podobnymi lekami przejawia się w szybkości działania i łagodnym przebiegu procesu leczenia z użyciem leku. Zastąpienie leków analogami wymaga obowiązkowej zgody personelu medycznego. Bazując na dotychczasowych opiniach, Nazarel dobrze radzi sobie z reakcjami alergicznymi zarówno sezonowymi, jak i całorocznymi oraz stanami zapalnymi błony śluzowej nosa. Główną różnicą w stosunku do leków zwężających naczynia krwionośne jest możliwość stosowania Nazarel przez dłuższy czas, ponieważ nie uzależnia.

efekt farmakologiczny

Nazarel działa jako lek miejscowy. Farmakologiczną funkcją Nazarel jest hamowanie rozwoju i namnażania się komórek, które są czynnikami sprawczymi objawów alergicznych, ruchów zapalnych w limfocytach, neutofilach, makrofagach, zozynofilach i komórkach tucznych. Wynika to z wpływu połączenia propionianu flutikazonu na receptory GCS, gdy wchodzi on w obszar błony śluzowej nosa. Warto wziąć pod uwagę fakt, że flutikazon w swoim składzie chemicznym nawiązuje do glikokortykosteroidów. Nazarel pomaga zmniejszyć obrzęk błony śluzowej i zmniejszyć przepuszczalność naczyń dzięki zdolności substancji czynnych do spowalniania uwalniania mediatorów stanu zapalnego w reakcjach nadwrażliwości, reprezentowanych przez proglastandyny, cytokiny, histaminy i leukotrieny. Narzędzie usuwa reakcje zapalne w błonie śluzowej, pomaga wyeliminować obrzęki i natychmiast działa na ognisko alergii. Pierwsza iniekcja sprayu powstrzymuje napady kichania, łagodzi nasilenie świądu w części nosowej, likwiduje występowanie nienaturalnego ucisku w oczach i zatokach przynosowych. Dawki o orientacji terapeutycznej nie mają działania ogólnoustrojowego, chociaż czas trwania współczynnika wydajności utrzymuje się w zakresie jednego dnia. Funkcja farmakokinetyczna leku Nazarel wyraża się w jego wiązaniu z białkami krwi w 91%. Maksymalna ilość flutikazonu w osoczu krwi jest na najniższym poziomie oznaczenia po zastosowaniu drogi donosowej substancji w objętości 200 mcg na dobę. Taką sytuację obserwuje się u większości osób stosujących Nazarel, chociaż w stanie stabilnym miara dystrybucji flutikazonu kształtuje się na poziomie 318 litrów. Metabolizm flutikazonu zachodzi w wątrobie przy udziale izoenzymów CYP3A4 układu cytochromu P450, które tworzą bierne metabolity karboksylowe. Proces wydalania substancji zachodzi w przewodzie pokarmowym. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 3 godziny. Poziom klirensu metabolicznego nerek z zawartością grupy karboksylowej jest mniejszy niż 5%, a poziom klirensu nerkowego flutikazonu jest mniejszy niż 0,2%.

Wskazania

Listę objawów i niezbędnych potwierdzeń procesu leczenia z powołaniem Nazarel przedstawiają: - konieczność leczenia sezonowego nieżytu nosa o podłożu alergicznym; - nieżyt nosa pochodzenia alergicznego, utrzymujący się przez cały rok; - potrzeba środków zapobiegawczych w przypadku alergicznego nieżytu nosa, który ma objawy zarówno sezonowe, jak i całoroczne.

Przeciwwskazania

Lista schorzeń, w których nie zaleca się leczenia preparatem Ecofemin, to zaledwie kilka pozycji. Należą do nich obecność nadmiernej wrażliwości na flutikazon i inne składniki leku oraz dzieci poniżej 4 roku życia. Okres pooperacyjny związany z manipulacją jamą nosową oraz obecność urazów nosa nie pozwalają na stosowanie Nazarel. Szczególną ostrożność muszą zachować osoby z opryszczką i zmianami zakaźnymi w powierzchownych drogach oddechowych pochodzenia bakteryjnego. Na tej liście znajdują się również podrażnienia błony śluzowej nosa typu wrzodziejącego, stosowanie kortykosteroidów w postaci kremu, maści i tabletek, a także stosowanie leków pochodzenia przeciw astmie oskrzelowej, kropli do nosa lub sprayów do oczu o podobny efekt. Biorąc pod uwagę hormonalny kierunek działania aerozolu, nie nadaje się on do jednorazowego użytku.

Dawkowanie

Nazarel przyjmuje się drogą donosową. Kategoria dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia Nazarel 1 raz dziennie w objętości 100 mcg do obu przewodów nosowych, głównie na początku dnia. Jeśli istnieją odpowiednie zalecenia, liczbę dawek można zwiększyć do 2, w dawce podwójnej. Optymalna dopuszczalna dzienna objętość wynosi 400 mcg, co odpowiada 4 dawkom dziennie indywidualnie w obu kanałach nosowych. W zaawansowanym wieku nie dokonuje się dostosowania objętości dawki. W kategorii wiekowej dzieci od 4 do 12 lat poziom przepisanej dawki wynosi 50 mcg, co odpowiada dawce I, raz dziennie, indywidualnie w obu kanałach nosowych, głównie na początku dnia. Poziom maksymalnej dopuszczalnej dawki na dzień wynosi 200 mcg w 1 przewodzie nosowym. Zaleca się, aby dzieci ograniczały się do minimalnej kwoty środków, które przyczynią się do skutecznego wyeliminowania objawów. Aby osiągnąć maksymalną wydajność, nie pomijaj technik Nazarela. Dla skutecznego leczenia konieczne jest nie tylko uwzględnienie poziomu przyjmowanej dawki, ale także przestrzeganie zasad dotyczących sposobu stosowania Nazarel. Nasadka ochronna butelki z rozpylaczem powinna być zamknięta, aby zapobiec przedostawaniu się brudu i kurzu do końcówki. Przed pierwszym użyciem wymagane jest przeprowadzenie czynności przygotowawczej, polegającej na 6-krotnym naciśnięciu dozownika w celu odblokowania rozpylacza. Przerwa w aplikacji trwająca dłużej niż tydzień wymaga jej ponownego odblokowania. Dalsze czynności następują w następującej kolejności: - oczyszczenie jamy nosowej; - synchroniczne zamknięcie jednego kanału nosowego i wprowadzenie końcowego fragmentu fiolki do drugiego; - lekkie pochylenie głowy do przodu z prostopadłym ułożeniem fiolki z Narazelem; - wdech przez nos i jednoczesne naciśnięcie go palcami 1 raz; - wydychaj za pomocą ust. W przypadku niewykorzystanego kanału nosowego powtórz powyższe zalecenia krok po kroku. Po zakończeniu manipulacji osusz końcówkę serwetką lub sterylną szmatką i przykryj czepkiem. Pożądane jest, aby raz w tygodniu umyć nakrętkę wodą o temperaturze pokojowej, a następnie wysuszyć ją i ponownie umieścić na zewnętrznej części fiolki, przykryć nasadką ochronną. W przypadku zatkania końcówki, po jej wyjęciu należy umieścić ją w wodzie o temperaturze pokojowej na kilka minut, następnie spłukać pod strumieniem wody, wysuszyć i przywrócić do pierwotnej pozycji. Nie używaj ostrych narzędzi ani szpilek do czyszczenia. Nie zaleca się stosowania pod koniec 3-miesięcznego okresu od momentu otwarcia fiolki.

Skutki uboczne

Negatywne sygnały w aplikacji Nazarel, które występują najczęściej, są reprezentowane przez: - sygnały bólowe w głowie; - pojawienie się nieprzyjemnego zapachu i smaku; - krwotok z nosa; - pełne lub częściowe przekrwienie błony śluzowej nosa; - gorąca sensacja; - osteoporoza; - drażliwość i nadmierna suchość nosogardzieli; - sporadycznie skrzywienie przegrody nosowej, po zabiegach chirurgicznych w jamie nosowej; - skurcz oskrzeli; - wysypka skórna, reakcje anafilaktyczne, rodzaj obrzęku naczynioruchowego w aspekcie skutków alergicznych. Długotrwałe stosowanie dużych ilości kortykosteroidów w wyjątkowych sytuacjach może wywołać opóźnienie wzrostu u dzieci, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćmę i zahamowanie czynności kory nadnerczy. Aby zapobiec wystąpieniu negatywnych skutków, należy przyjmować Nazarel po wizycie lekarskiej i systematycznie poddawać się badaniom w placówce medycznej.

Przedawkować

W procesie leczenia z wprowadzeniem Nazarel nie było przypadków przekroczenia dawki z sygnałami o nasilonym i przedłużającym się charakterze. Badania przeprowadzone z udziałem ochotników wykazały, że donosowe podawanie flutikazonu dwa razy dziennie przez 7 dni w tygodniu w objętości 2 mg nie ma wpływu na układ nadnerczy i układ podwzgórzowo-przysadkowy.

interakcje pomiędzy lekami

Prawdopodobieństwo kontaktu flutikazonu z innymi produktami leczniczymi jest niskie, ponieważ ma on niskie stężenie w osoczu po podaniu donosowym. Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji negatywnych, takich jak zespół Cushinga i ucisk kory nadnerczy, występuje w sytuacji wspólnej odpowiedzi flutikazonu i inhibitorów izoenzymów CYP3A4 układu cytochromu P450. Jednoczesne podawanie flutykazonu z erytromycyną i ketokonazolem, które należą do kompleksu inhibitorów cytochromu P450, może nieznacznie zwiększać jego centralizację we krwi, praktycznie nie wywierając presji na obecność kortyzolu.

Specjalne instrukcje

Warto zwrócić uwagę na fakt, że nabycie Nazarel jest możliwe tylko z odpowiednią receptą. Ze względu na zdolność inhibitorów izoenzymów CYP3A4 układu cytochromu P450, reprezentowanych przez ketokonazol i rytonawir, do zwiększania obecności flutykazonu w osoczu, konieczne jest regularne monitorowanie samopoczucia pacjentów z równoczesnym określeniem podobnych leki. W przypadku przekroczenia poziomu odbieranej objętości w dłuższym okresie czasu istnieje możliwość wystąpienia efektu ogólnoustrojowego w kategorii nosowych GKS, co wymaga systematycznego monitorowania pracy części kory nadnerczy. Sezonowy nieżyt nosa o charakterze alergicznym wystarcza do samodzielnego podawania Nazarel. W okresie letnim w powietrzu może gromadzić się ogromna liczba patogenów alergii, co może powodować potrzebę dodatkowego leczenia farmakologicznego w celu jej manifestacji.

Ciąża i laktacja

Nie zaleca się stosowania leku Nazarel przez kobiety w okresie rozrodczym. Prawdopodobna korzyść dla organizmu matki i prawdopodobne zagrożenie dla płodu wymagają skrupulatnego rozważenia celowości podjęcia działań terapeutycznych z lekiem, jeśli taka potrzeba wystąpi. Ze względu na okres karmienia piersią, mimo że prawdopodobieństwo przenikania flutikazonu do mleka matki jest bardzo małe, jego stosowanie wymaga zgody lekarza. Brak możliwości rezygnacji z substancji w okresie laktacji wymaga zaprzestania karmienia na ten okres.

Zastosowanie w dzieciństwie

Wiek dziecka poniżej 4 lat jest powodem zakazu Nazarel. W przedziale wiekowym od 4 do 12 lat zalecany poziom dawkowania wynosi 50 mcg, 1 wstrzyknięcie do przewodów nosowych, najwyższy dopuszczalny poziom to 200 mcg. Odbiór jednorazowy, najlepiej na początek dnia. Zgodnie z zaleceniami lepiej obejść się przy minimalnej ilości substancji, która skutecznie likwiduje objawy, aby uniknąć zaburzeń w procesie wzrostu dziecka, które przy dłuższym stosowaniu mogą prowokować leki donosowe i glikokortysteroidy. Procesowi stosowania leku Nazarel powinno towarzyszyć systematyczne monitorowanie wzrostu dziecka, aby móc dostosować dawkę w czasie.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

Przebywanie pacjenta w podeszłym wieku nie stanowi podstawy do modyfikacji schematu przyjmowania i ilości leku Nazarel.

Warunki przechowywania

Zawartość Nazarel jest dopuszczalna w temperaturze do 25 C, w miejscu nienarażonym na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Zgodnie z instrukcją na opakowaniu nadaje się do użytku przez 3 lata od daty produkcji. Nie pozwalaj dzieciom. Jeśli którykolwiek z warunków przechowywania został naruszony lub potrzebne jest nowe opakowanie produktu, możesz kupić Nazarel w Moskwie i regionach na stronie apteki internetowej, korzystając z dostawy online.

Nazarel- preparat z propionianem flutikazonu do stosowania miejscowego. Substancją czynną w swojej strukturze chemicznej jest glikokortykosteroid. Po ekspozycji na błonę śluzową nosa propionian flutykazonu wiąże się z receptorami GCS. W wyniku ekspozycji na receptory następuje zahamowanie namnażania i rozwoju komórek odpowiedzialnych za wystąpienie reakcji alergicznej, aw efekcie za cały proces zapalny (mastocyty, limfocyty, eozynofile, makrofagi, neutrofile). Ponadto składniki aktywne hamują uwalnianie mediatorów stanu zapalnego podczas reakcji nadwrażliwości: histaminy, prostaglandyn, cytokin, leukotrienów. Lek zmniejsza przepuszczalność naczyń i zmniejsza obrzęk błony śluzowej. Nazarel likwiduje stany zapalne błony śluzowej, likwiduje obrzęki, działa antyalergicznie. Po wstrzyknięciu leku zmniejsza się kichanie, zmniejsza się intensywność swędzenia w nosie, łagodzi nieprzyjemne uczucie ucisku w zatokach nosowych i oczach, tj. wszystkie objawy nieżytu nosa zostają wyeliminowane. Nie obserwuje się działania ogólnoustrojowego przy stosowaniu w dawkach wskazanych jako terapeutyczne. Wpływ na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza jest minimalny. Działanie leku jest przedłużone i utrzymuje się do 24 godzin.

Wskazania do stosowania

Narkotyk Nazarel przepisywany w: leczeniu sezonowego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego; profilaktyka alergicznego nieżytu nosa; leczenie całorocznego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego; profilaktyka całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

Tryb aplikacji

Wstrzyknięcie leku Nazarel należy podawać wyłącznie donosowo. Lek należy zawsze stosować w minimalnych dawkach aktywnych, zaleca się wykonywanie zabiegu rano (w przypadku konieczności stosowania 1 raz/dzień). Standardowa dawka (w jednym przewodzie nosowym) dla dorosłych, dzieci od 12 lat - 100 mcg / 1 raz dziennie (100 mcg \u003d 2 dawki leku). Czasami lek można stosować w dawce 100 mcg / 2 razy / dzień. Maksymalna dawka (do podania w jednym przewodzie nosowym) wynosi 200 mcg/dobę. Dzieciom w wieku 4-12 lat podaje się 50 mcg / 1 raz / dzień. Zmiany w dawkach przeprowadzane są indywidualnie, w zależności od objawów. Lek należy stosować regularnie, co zapewni pełną realizację efektu terapeutycznego.
Po użyciu zawsze zakładaj nasadkę ochronną, aby zapobiec osadzaniu się kurzu i brudu na rękojeści. Przed pierwszym użyciem naciśnij dozownik 6 razy. Spowoduje to przygotowanie dozownika poprzez odblokowanie mechanizmu rozpylającego. W przypadku przerwy w użytkowaniu dłuższej niż 7 dni należy postępować tak samo jak przed pierwszym użyciem, ponieważ mechanizm spryskiwacza automatycznie się zablokuje.
Algorytm dalszych działań:
- oczyść przedsionek przewodów nosowych za pomocą produktów higienicznych (roztwór fizyczny, waciki, aspirator);
- zacisnąć jedno nozdrze, włożyć końcówkę fiolki do drugiego;
- butelka jest trzymana pionowo, a główka powinna być lekko pochylona do przodu;
- wykonaj wdech przez nos i jednokrotnie naciśnij spryskiwacz;
- wydychaj przez nos;
- powtórzyć operację dla drugiego kanału nosowego;
- wyczyść końcówkę chusteczką;
- szczelnie zamknąć nakrętką.
Opryskiwacz należy czyścić raz w tygodniu (lub częściej). Aby to zrobić, należy go umyć w ciepłej wodzie, wysuszyć na serwetce i już wyschnąć na butelce. Niedopuszczalne jest czyszczenie otworu opryskiwacza igłami, szpilkami, ostrymi przedmiotami. Po pierwszym zastosowaniu lek można stosować przez 3 miesiące.

Skutki uboczne

Zastosowanie leku Nazarel może towarzyszyć: suchość błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej; podrażnienie nosogardzieli; anafilaksja; bóle głowy; krwawienie z nosa; uczucie nieprzyjemnego zapachu w nosie; przekrwienie błony śluzowej nosa; nieprzyjemny posmak; wysypka na skórze; perforacja przegrody nosowej; skurcz oskrzeli; osteoporoza (z długimi kursami lub po ogólnoustrojowych kortykosteroidach); obrzęk naczynioruchowy; supresja nadnerczy (z długimi kursami lub po systemowych kortykosteroidach); zaćma; opóźnienie wzrostu; wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Przeciwwskazania

:
Narkotyk Nazarel nie przepisuj na: nadwrażliwość na pomocnicze składniki leku; laktacja (zaprzestanie karmienia piersią); nadwrażliwość na propionian flutikazonu: małe dzieci (do 4 lat).
Ostrożnie lek Nazarel jest przepisywany na: współistniejącą infekcję opryszczką; współistniejąca infekcja bakteryjna nosogardzieli, oskrzeli; wskazania u pacjentów pooperacyjnych, którzy przeszli operację nosa; owrzodzenie błony śluzowej nosa; pacjent jest obecnie w trakcie terapii dowolnymi GCS.

Ciąża

:
Narkotyk Nazarel w czasie ciąży nie jest zalecane. Jeśli terapia lekami z innych grup farmakologicznych nie pomaga, lekarz może zaryzykować i przepisać ją przyszłej mamie, ale jednocześnie na pewno ostrzeże ją o stałym monitorowaniu lekarskim.

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory izoenzymu CYP3A4 Zwiększone ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Erytromycyna Zwiększone stężenie flutykazonu propionianu w osoczu. Ketokonazol Zwiększone stężenie propionianu flutykazonu w osoczu.

Przedawkować

:
Nie odnotowano przypadków ostrego i przewlekłego przedawkowania leku Nazarel. Podczas siedmiodniowego stosowania leku nie wykryto wpływu na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Warunki przechowywania

Temperatura przechowywania leku Nazarel- do 25 stopni Celsjusza. Spray nadaje się do stosowania przez 3 lata.

Formularz zwolnienia

Wydany Nazarel w postaci roztworu w fiolce z dozownikiem. Opakowania są następujące:
- fiolka na 60 dawek/opakowanie;
- fiolka na 120 dawek/opakowanie;
- fiolka na 150 dawek/opakowanie.

Mieszanina

:
1 dawka leku Nazarel zawiera propionian flutikazonu 50 mcg. Składniki pomocnicze: MCC, polisorbat-80, fenyloetanol, karmeloza sodowa, chlorek benzalkoniowy, dekstroza, woda.

Dodatkowo

:
w terapii Nazarel konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, jeśli przepisano mu Ketokonazol z rytonawirem. Wszystkie z nich są w stanie zwiększyć stężenie propionianu flutikazonu w osoczu. Przy przedłużonej terapii możliwe są reakcje ogólnoustrojowe, w tym z nadnerczy. Lek może spowolnić wzrost dzieci, jeśli terapia jest prowadzona w dużych dawkach lub przez długi czas. Terapia preparatem Nazarel może być niewystarczająca przy wysokim stężeniu alergenów w powietrzu. Dzieje się tak na przykład latem.

Ustawienia główne

Nazwa:	NAZAREL
Kod ATX:	R01AD08 -

GCS do stosowania donosowego

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

Spray do nosa w postaci białej lub prawie białej, nieprzezroczystej, jednorodnej zawiesiny.

Substancje pomocnicze: polisorbat-80 – 0,005 mg, celuloza mikrokrystaliczna + karmeloza sodowa (celuloza dyspersyjna) – 1,55 mg, dekstroza – 5 mg, (roztwór 50%) – 0,04 mg, fenyloetanol – 0,25 mg, woda – q.s.

120 dawek - butelki z ciemnego szkła z dozownikiem i nakrętką ochronną (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Działanie przeciwzapalne wynika z interakcji leku z receptorami GCS. Hamuje namnażanie się komórek tucznych, eozynofili, limfocytów, makrofagów, neutrofili, zmniejsza produkcję i uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i innych substancji biologicznie czynnych (m.in. histaminy, prostaglandyn, leukotrienów, cytokin) we wczesnej i późnej fazie reakcji alergicznej.

Działanie antyalergiczne objawia się 2-4 godziny po pierwszym zastosowaniu. Zmniejsza swędzenie nosa, kichanie, nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, dyskomfort zatok i ucisk wokół nosa i oczu. Łagodzi objawy oczne związane z alergicznym nieżytem nosa.

Propionian stosowany w terapeutycznych dawkach flutikazonu nie wykazuje działania ogólnoustrojowego i praktycznie nie wpływa na układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy.

Działanie leku utrzymuje się przez 24 godziny po jednorazowym zastosowaniu.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po donosowym podaniu propionianu flutikazonu w dawce 200 mcg/dobę Cmax we krwi u większości pacjentów jest poniżej poziomu wykrywalności (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.

Dystrybucja

Propionian flutikazonu w stanie stabilnym ma znaczną V d - około 318 litrów. Wiązanie z białkami osocza wynosi 91%.

Metabolizm

Ulega efektowi „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Jest metabolizowany w wątrobie przy udziale izoenzymu CYP3A4 z wytworzeniem nieaktywnego metabolitu karboksylowego.

hodowla

T 1/2 wynosi 3 h. Jest wydalany głównie przez jelita. Klirens nerkowy propionianu flutykazonu jest mniejszy niż 0,2%, klirens nerkowy metabolitu zawierającego grupę karboksylową jest mniejszy niż 5%.

Wskazania

— profilaktyka i leczenie sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

Przeciwwskazania

- wiek dzieci do 4 lat;

- Nadwrażliwość na składniki leku.

Z ostrożność lek należy stosować przy współistniejącej opryszczce, infekcjach bakteryjnych górnych dróg oddechowych (w takich przypadkach należy przepisać dodatkowe antybiotyki i/lub preparaty); po zabiegach chirurgicznych w jamie nosowej lub urazach nosa, a także w obecności zmian wrzodziejących błony śluzowej nosa; jednocześnie z innymi postaciami dawkowania kortykosteroidów (w tym tabletkami, kremami, maściami, lekami na astmę, podobnymi aerozolami do nosa lub oczu oraz kroplami do nosa).

Dawkowanie

Lek stosuje się donosowo.

Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze wyznaczyć 2 dawki (100 mcg) w każdym przewodzie nosowym 1 raz dziennie, najlepiej rano. W niektórych przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie 2 dawek do każdego kanału nosowego 2 razy/dobę (maksymalna dawka dobowa to 400 mcg). Po uzyskaniu efektu terapeutycznego można wprowadzić dawkę podtrzymującą 50 mcg/dobę do każdego przewodu nosowego (100 mcg). Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mcg (4 dawki w każdym przewodzie nosowym).

Starsi pacjenci dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Dla uzyskania pełnego efektu terapeutycznego lek należy stosować regularnie.

Zasady stosowania leku

Butelka z aerozolem do nosa jest wyposażona w nasadkę ochronną, która chroni końcówkę przed kurzem i zanieczyszczeniami.

Przy pierwszym użyciu należy przygotować fiolkę poprzez 6-krotne naciśnięcie dozownika. Mechanizm spryskiwacza jest odblokowany. Jeśli lek nie był używany dłużej niż tydzień, należy ponownie przygotować fiolkę i odblokować mechanizm rozpylający.

- oczyścić jamę nosową;

- zamknij jeden kanał nosowy i włóż końcówkę do drugiego kanału nosowego;

- pochyl głowę lekko do przodu, nadal trzymając butelkę pionowo;

- zacznij wdychać przez nos i kontynuując wdech, wykonaj jednokrotne naciśnięcie palcami;

Po użyciu osusz końcówkę czystą chusteczką lub chusteczką i zamknij ją nasadką. Opryskiwacz należy myć przynajmniej raz w tygodniu. W tym celu należy zdjąć końcówkę, opłukać ją w ciepłej wodzie, wysuszyć, a następnie ostrożnie zamontować w górnej części fiolki. Załóż nasadkę ochronną. Jeśli otwór na końcówkę jest zatkany, końcówkę należy wyjąć i pozostawić na chwilę w ciepłej wodzie. Następnie opłucz pod bieżącą wodą, wysusz i ponownie załóż butelkę. Nie czyść otworu szpilką ani innymi ostrymi przedmiotami.

Po otwarciu opakowania lek można stosować do upływu terminu ważności.

Skutki uboczne

Określenie częstości występowania działań niepożądanych (zgodnie z zaleceniami WHO): bardzo często (≥10%), często (≥1%, ale<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).

Więc strona układu odpornościowego: rzadko - skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna; bardzo rzadko - reakcja nadwrażliwości skóry, obrzęk naczynioruchowy.

Z układu nerwowego: często - ból głowy, naruszenie wrażeń smakowych, naruszenie węchu.

Od strony narządu wzroku: bardzo rzadko - podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, zaćma.

Z układu oddechowego: bardzo często - krwawienia z nosa; często - suchość i podrażnienie błony śluzowej nosogardzieli; bardzo rzadko - perforacja przegrody nosowej.

Ze skóry i tkanki podskórnej: bardzo rzadko - owrzodzenie podskórnej błony śluzowej.

Inny: bardzo rzadko - opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszona czynność kory nadnerczy, osteoporoza.

Przedawkować

Objawy ostrego i przewlekłego przedawkowania nie są rejestrowane. Po donosowym podaniu ochotnikom propionianu flutikazonu w dawce 2 mg 2 razy dziennie przez 7 dni nie stwierdzono wpływu na układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy.

interakcje pomiędzy lekami

Interakcje z innymi produktami leczniczymi są mało prawdopodobne, ponieważ stężenia flutikazonu w osoczu po podaniu donosowym są bardzo małe.

Przy równoczesnym stosowaniu z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (rytonawirem) możliwe jest zwiększenie ogólnoustrojowego działania flutikazonu i rozwój działań niepożądanych (zespół Cushinga, zahamowanie funkcji kory nadnerczy).

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi inhibitorami układu cytochromu P450 (, ketokonazolem) dochodzi do niewielkiego wzrostu stężenia propionianu flutikazonu we krwi, co praktycznie nie wpływa na zawartość kortyzolu.

Specjalne instrukcje

Jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (rytonawir, ketonazol) wymaga uważnego monitorowania stanu pacjentów, ponieważ leki te mogą powodować zwiększenie stężenia propionianu flutykazonu w osoczu.

Przepisując GCS do stosowania donosowego w dużych dawkach przez długi czas, zwiększa się ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych skutków GCS. Przy długotrwałym stosowaniu leku Nazarel konieczne jest regularne monitorowanie czynności kory nadnerczy.

Ponieważ GCS do stosowania donosowego, nawet stosowane w dawkach terapeutycznych, mogą powodować opóźnienie wzrostu u dzieci podczas długotrwałej terapii, konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu dziecka i dostosowywanie dawki leku Nazarel w odpowiednim czasie.

W leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa Nazarel jest dość skuteczny, jednak w przypadku szczególnie wysokiego stężenia alergenów w powietrzu w okresie letnim może być konieczne zastosowanie dodatkowego leczenia.

Przepisując lek Nazarel pacjentom z gruźlicą, procesem zakaźnym, opryszczkowym zapaleniem rogówki, a także tym, którzy niedawno przeszli operację jamy ustnej i nosa, należy dokładnie ocenić stosunek możliwego ryzyka do oczekiwanych korzyści.

Ciąża i laktacja

Jest mało prawdopodobne, aby flutykazonu propionian przenikał do mleka matki. Zaleca się jednak zaprzestanie karmienia piersią podczas stosowania leku.

Zastosowanie w dzieciństwie

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 4 roku życia. Dzieci w wieku od 4 do 12 lat wyznaczyć 1 dawkę (50 mcg) 1 raz dziennie w każdym przewodzie nosowym, najlepiej rano. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mcg w każdym przewodzie nosowym. Konieczne jest stosowanie minimalnej dawki, która zapewnia skuteczną eliminację objawów.

Postać dawkowania leku Nazarel ma postać aerozolu do nosa. Produkowane w szklanych butelkach o różnej pojemności, przeznaczone na 60, 120 lub 150 dawek. Butelka sprzedawana jest w opakowaniach kartonowych, należy dołączyć instrukcję.

Nazarel to nazwa handlowa środka farmakologicznego na bazie flutikazonu. Ponadto lek zawiera następujące składniki pomocnicze:

fenyloetanol;
glukoza;
polisorbat;
roztwór chlorku benzalkoniowego.

Spray do nosa należy do kategorii preparatów hormonalnych opartych na syntetycznych hormonach.

Lek jest produkowany w postaci dozowanego aerozolu do nosa o białym, nieprzezroczystym zabarwieniu i jednorodnej strukturze.

1 dawka leku zawiera 50 mikrogramów substancji czynnej w postaci flutykazonu propinianu.

Grupa kliniczna i farmakologiczna: GCS do stosowania donosowego.

Lek jest dostępny w postaci dozowanego aerozolu do nosa, który jest jednorodną, nieprzezroczystą zawiesiną o barwie białej lub prawie białej (60, 120 lub 150 dawek w butelkach z ciemnego szkła z dozownikiem i nasadką ochronną, jedna butelka w kartonowe pudełko i instrukcja użycia Nazarel).

Skład na 1 dawkę sprayu:

substancja czynna: propionian flutikazonu – 50 mcg;
składniki pomocnicze: dekstroza, fenyloetanol, celuloza dyspersyjna (celuloza mikrokrystaliczna karmeloza sodowa), polisorbat-80, 50% roztwór chlorku benzalkoniowego, woda.

Wydany

– fiolka na 60 dawek/opakowanie;

– fiolka na 120 dawek/opakowanie;

– fiolka na 150 dawek/opakowanie.

1 dawka leku

zawiera propionian flutikazonu 50 mcg. Składniki pomocnicze: MCC, polisorbat-80, fenyloetanol, karmeloza sodowa, chlorek benzalkoniowy, dekstroza, woda.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nazarel jest GCS (glukokortykosteroidem). W zalecanych dawkach lek ma wyraźne działanie przeciwalergiczne, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne.

Działanie przeciwzapalne wynika z interakcji flutikazonu z receptorami glikokortykosteroidowymi. Lek hamuje namnażanie eozynofili, makrofagów, komórek tucznych, neutrofili i limfocytów, a także zmniejsza uwalnianie i wytwarzanie substancji biologicznie czynnych i mediatorów stanu zapalnego (cytokiny, prostaglandyny, histamina, cytokiny itp.) we wczesnej i późnej fazie choroby. reakcja alergiczna.

Właściwości przeciwalergiczne Nazarel pojawiają się po 2-4 godzinach od pierwszego zastosowania leku. Spray zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, kichanie, swędzenie w nosie, dyskomfort w zatokach przynosowych, a także uczucie ucisku w okolicach oczu i nosa. Lek łagodzi nasilenie objawów ocznych związanych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.

Działanie Nazarel utrzymuje się przez 24 godziny po jednorazowym rozpyleniu. Podczas stosowania sprayu w dawkach terapeutycznych nie obserwuje się ogólnoustrojowego działania flutikazonu, praktycznie nie wpływa on na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Farmakokinetyka

Po miejscowym zastosowaniu produktu leczniczego Nazarel w dawce 200 μg na dobę maksymalne stężenie flutikazonu w osoczu u większości pacjentów jest mniejsze niż 0,01 ng/ml, czyli poniżej poziomu wykrywalności. Bezpośrednie wchłanianie substancji czynnej z błony śluzowej jamy nosowej jest bardzo małe, ponieważ lek ma niską rozpuszczalność w wodzie (większość podanej dawki jest połykana).

W stanie stacjonarnym objętość dystrybucji flutikazonu wynosi około 318 litrów. Około 91% wiąże się z białkami osocza. Ulega efektowi pierwotnego przejścia przez wątrobę. W metabolizmie leku bierze udział izoenzym CYP3A4 układu cytochromu P450. W rezultacie powstaje nieaktywny metabolit karboksylowy.

Propionian stosowany w terapeutycznych dawkach flutikazonu nie wykazuje działania ogólnoustrojowego i praktycznie nie wpływa na układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy.

Działanie leku utrzymuje się przez 24 godziny po jednorazowym zastosowaniu.

Wynika to z wpływu połączenia propionianu flutikazonu na receptory GCS, gdy wchodzi on w obszar błony śluzowej nosa. Warto wziąć pod uwagę fakt, że flutikazon w swoim składzie chemicznym nawiązuje do glikokortykosteroidów.
Nazarel pomaga zmniejszyć obrzęk błony śluzowej i zmniejszyć przepuszczalność naczyń dzięki zdolności substancji czynnych do spowalniania uwalniania mediatorów stanu zapalnego w reakcjach nadwrażliwości, reprezentowanych przez proglastandyny, cytokiny, histaminy i leukotrieny.

Narzędzie usuwa reakcje zapalne w błonie śluzowej, pomaga wyeliminować obrzęki i natychmiast działa na ognisko alergii. Pierwsza iniekcja sprayu powstrzymuje napady kichania, łagodzi nasilenie świądu w części nosowej, likwiduje występowanie nienaturalnego ucisku w oczach i zatokach przynosowych.

Dawki o orientacji terapeutycznej nie mają działania ogólnoustrojowego, chociaż czas trwania współczynnika wydajności utrzymuje się w zakresie jednego dnia.

Funkcja farmakokinetyczna leku Nazarel wyraża się w jego wiązaniu z białkami krwi w 91%. Maksymalna ilość flutikazonu w osoczu krwi jest na najniższym poziomie oznaczenia po zastosowaniu drogi donosowej substancji w objętości 200 mcg na dobę.

Taką sytuację obserwuje się u większości osób stosujących Nazarel, chociaż w stanie stabilnym miara dystrybucji flutikazonu kształtuje się na poziomie 318 litrów.
Metabolizm flutikazonu zachodzi w wątrobie przy udziale izoenzymów CYP3A4 układu cytochromu P450, które tworzą bierne metabolity karboksylowe.

Nazarel stosuje się miejscowo i należy do kategorii glukokortykoidów, inaczej - GCS. Podczas stosowania sprayu w dawkach przepisanych przez lekarza prowadzącego występuje wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwobrzękowe. Działanie przeciwzapalne środka farmakologicznego zależy od właściwości flutikazonu na receptory glukokortykoidowe.

neutrofile;
komórki tuczne;
limfocyty;
makrofagi;
eozynofile;
zmniejszenie syntezy i uwalniania mediatorów stanu zapalnego;
zmniejszona produkcja leukotrienów;
zmniejszona synteza prostaglandyn;
spadek produkcji histaminy;
zmniejsza się intensywność powstawania cytokin.

Działanie przeciwalergiczne flutikazonu obserwuje się po 2-4 godzinach od momentu pierwszej aplikacji i objawia się zmniejszeniem nasilenia nieżytu nosa, kichania, przekrwienia błony śluzowej nosa, świądu nosa, ucisku w nosie i oczach oraz zmniejszenie objawów ocznych związanych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.

Wskazania do stosowania

Nazarel stosuje się w leczeniu i profilaktyce całorocznego i sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 4 roku życia oraz u pacjentów z nadwrażliwością na główne lub pomocnicze składniki aerozolu.

Nazarel jest stosowany ostrożnie w następujących chorobach i stanach:

infekcje bakteryjne górnych dróg oddechowych (wymagane dodatkowe antybiotyki);
współistniejąca opryszczka zwykła (wymaga dodatkowej recepty na leki przeciwwirusowe);
obecność wrzodziejących zmian błony śluzowej jamy nosowej;
okres po urazie nosa lub operacji w jamie nosowej;
jednoczesne stosowanie innych kortykosteroidów w różnych postaciach dawkowania (maści, kremy, tabletki, podobne krople lub aerozole do oczu lub nosa, leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej).

Lek Nazarel jest przepisywany na:

leczenie sezonowego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego;
profilaktyka alergicznego nieżytu nosa;
leczenie całorocznego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego;
profilaktyka całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

Nie można stosować leku w takich przypadkach:

Ciąża i laktacja;
Stosowanie u pacjentów w wieku poniżej 4 lat;
Nadwrażliwość lub indywidualna nietolerancja na Nazarel lub jego składniki.

Zastosuj ostrożnie:

Manifestacje błony śluzowej nosa;
Przeniesione interwencje chirurgiczne w jamie nosowej;
Jednoczesne korzystanie z GCS;
Współistniejące bakteryjne lub opryszczkowe zakażenie układu oddechowego.

Spray do nosa Nazarel może być przepisywany przez lekarza prowadzącego w celu zapobiegania i leczenia sezonowego i całorocznego nieżytu nosa, który jest wywoływany przez alergeny.

dla dorosłych

Lek jest skutecznym środkiem przeciwalergicznym i jest często przepisywany pacjentom z alergicznym nieżytem nosa. Samodzielne podawanie lub zmiana dawki przepisanej przez specjalistę jest zabroniona.

dla dzieci

W praktyce pediatrycznej lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów w młodszej grupie wiekowej. Jeśli jest to wskazane, Nazarel można przepisać dzieciom w wieku co najmniej 4 lat.

Podczas noszenia płodu lub w okresie laktacji stosowanie aerozolu do nosa Nazarel jest niepożądane, ponieważ należy do kategorii leków hormonalnych. Lek może mieć nieprzewidywalny wpływ na rozwijający się płód lub dziecko karmione piersią.

Odmierzany aerozol do nosa Nazarl ma szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które są następujące:

Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 4 lat.
Stosowanie aerozolu do nosa jest zabronione u pacjentów z osobistą nadwrażliwością na flutikazon lub pomocnicze składniki leku.

DETALE: Dimefosfon - instrukcje użytkowania, analogi, wskazania

Względne przeciwwskazania, w przypadku których wymagane jest stosowanie leku ze zwiększoną ostrożnością, są następujące:

- opryszczka w fazie aktywnej;
- okres ciąży;
- okres karmienia piersią;
- wrzodziejące zmiany błony śluzowej nosa;
- uraz nosa.

Należy również zachować ostrożność podczas stosowania leku Nazarel w następujących sytuacjach:

Zakaźne zmiany dróg oddechowych pochodzenia bakteryjnego. W tym przykładzie wykonania wymagane jest dodatkowe zastosowanie antybiotyków i/lub leków przeciwwirusowych.
Interwencje chirurgiczne w strukturach jamy nosowej, a także okres pooperacyjny po nich.
Równoczesna terapia z innymi lekami glukokortykoidowymi, w tym tabletkami, aerozolami, maściami, kroplami do nosa, kremami i inhalatorami przeciwastmatycznymi.

Narkotyk

przepisywany w: leczeniu sezonowego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego; profilaktyka alergicznego nieżytu nosa; leczenie całorocznego nieżytu nosa pochodzenia alergicznego; profilaktyka całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

Narkotyk

nie przepisuj na: nadwrażliwość na pomocnicze składniki leku; laktacja (zaprzestanie karmienia piersią); nadwrażliwość na propionian flutikazonu: małe dzieci (do 4 lat).

Ostrożnie lek Nazarel jest przepisywany na: współistniejącą infekcję opryszczką; współistniejąca infekcja bakteryjna nosogardzieli, oskrzeli; wskazania u pacjentów pooperacyjnych, którzy przeszli operację nosa; owrzodzenie błony śluzowej nosa; pacjent jest obecnie w trakcie terapii dowolnymi GCS.

Lek przeznaczony jest do zapobiegania i leczenia alergicznego nieżytu nosa. Ponadto Nazarel jest przepisywany na zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i migdałki.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja propianianu flutikazonu oraz wiek do 4 lat.

Z najwyższą uwagą Nazarel w nosie służy do:

erupcje opryszczki;
zmiany bakteryjne dróg oddechowych;
owrzodzenia błony śluzowej nosa.

Przedstawiono listę objawów i niezbędnych potwierdzeń procesu leczenia z powołaniem Nazarela:
- konieczność leczenia sezonowego nieżytu nosa o podłożu alergicznym;
- nieżyt nosa pochodzenia alergicznego, utrzymujący się przez cały rok;
- potrzeba środków zapobiegawczych w przypadku alergicznego nieżytu nosa, który ma objawy zarówno sezonowe, jak i całoroczne.

Lista schorzeń, w których nie zaleca się leczenia preparatem Ecofemin, to zaledwie kilka pozycji. Należą do nich obecność nadmiernej wrażliwości na flutikazon i inne składniki leku oraz dzieci poniżej 4 roku życia. Okres pooperacyjny związany z manipulacją jamą nosową oraz obecność urazów nosa nie pozwalają na stosowanie Nazarel.

Szczególną ostrożność muszą zachować osoby z opryszczką i zmianami zakaźnymi w powierzchownych drogach oddechowych pochodzenia bakteryjnego. Na tej liście znajdują się również podrażnienia błony śluzowej nosa typu wrzodziejącego, stosowanie kortykosteroidów w postaci kremu, maści i tabletek, a także stosowanie leków pochodzenia przeciw astmie oskrzelowej, kropli do nosa lub sprayów do oczu o podobny efekt.
Biorąc pod uwagę hormonalny kierunek działania aerozolu, nie nadaje się on do jednorazowego użytku.

Nazarel: instrukcje użytkowania

W procesie leczenia z wprowadzeniem Nazarel nie było przypadków przekroczenia dawki z sygnałami o nasilonym i przedłużającym się charakterze.
Badania przeprowadzone z udziałem ochotników wykazały, że donosowe podawanie flutikazonu dwa razy dziennie przez 7 dni w tygodniu w objętości 2 mg nie ma wpływu na układ nadnerczy i układ podwzgórzowo-przysadkowy.

LSR-005468/08-150708

Nazwa marki: NAZAREL

flutikazon

Nazwa chemiczna: 6a,9-difluoro-17-[[(fluorometylo)sulfanylo]karbonylo]-11 b-hydroksy-16a-metylo-3-oksoandrosta-1,4-dien-17a-ylopropionian

dozowany aerozol do nosa

substancja czynna: flutikazonu propionian 50 mcg;

substancje pomocnicze: polisorbat-80, celuloza mikrokrystaliczna karmeloza sodowa (celuloza dyspersyjna), dekstroza, chlorek benzalkoniowy (roztwór 50%), fenyloetanol, woda.

Opis: Biała lub prawie biała, nieprzezroczysta, jednorodna zawiesina umieszczona w butelce z ciemnego szkła (typ 1) z urządzeniem dozującym i nakrętką ochronną na 60, 120, 150 dawek, zawierająca 50 mcg propiontu flutikazonu na dawkę.

glikokortykosteroid do stosowania miejscowego.

Kod ATC:

Farmakodynamika Środek glikokortykosteroidowy (GKS) do stosowania miejscowego. W zalecanych dawkach wykazuje wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwalergiczne. Działanie przeciwzapalne jest realizowane w wyniku interakcji leku z receptorami glikokortykosteroidowymi.

Hamuje namnażanie się komórek tucznych, eozynofili, limfocytów, makrofagów, neutrofili, zmniejsza produkcję i uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i innych substancji biologicznie czynnych (m.in. histaminy, prostaglandyn, leukotrienów, cytokin) we wczesnej i późnej fazie reakcji alergicznej. Działanie antyalergiczne objawia się w ciągu 2-4 godzin po pierwszym zastosowaniu.

Zmniejsza swędzenie nosa, kichanie, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, dyskomfort zatok i ucisk wokół nosa i oczu. Łagodzi objawy oczne związane z alergicznym nieżytem nosa. Działanie leku utrzymuje się przez 24 godziny po jednorazowym zastosowaniu.

Flutikazon stosowany w dawkach terapeutycznych nie wykazuje działania ogólnoustrojowego i praktycznie nie wpływa na układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy.

Farmakokinetyka Wchłanianie: Po donosowym podaniu flutykazonu (200 μg/dobę) maksymalne stężenie w osoczu u większości pacjentów jest poniżej poziomu wykrywalności (flutykazon w stanie stabilnym ma znaczną objętość dystrybucji – około 318 litrów. Wiązanie z białkami osocza wynosi 91% .

Metabolizm:
Wywołuje efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Jest metabolizowany w wątrobie przy udziale izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P450 z wytworzeniem nieaktywnego metabolitu karboksylowego. Pochodzenie:

Okres półtrwania (T1/2) wynosi 3 h. Wydalany jest głównie przez jelita. Klirens nerkowy flutikazonu jest mniejszy niż 0,2%, klirens nerkowy metabolitu zawierającego grupę karboksylową jest mniejszy niż 5%.

profilaktyka i leczenie sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

PRZECIWWSKAZANIA

nadwrażliwość na flutikazon i inne składniki leku;
wiek dzieci do 4 lat.

OSTROŻNIE

stosować przy współistniejącej opryszczce pospolitej, a także bakteryjnych infekcjach górnych dróg oddechowych. W takich przypadkach należy przepisać dodatkowe antybiotyki i/lub środki przeciwwirusowe;
po zabiegach chirurgicznych w jamie nosowej lub urazach nosa, a także w obecności zmian wrzodziejących błony śluzowej nosa;
jednocześnie z innymi postaciami dawkowania kortykosteroidów, w tym tabletkami, kremami, maściami, lekami na astmę, podobnymi aerozolami do nosa lub oczu oraz kroplami do nosa.

Przenikanie flutykazonu do mleka matki jest mało prawdopodobne. Zaleca się jednak zaprzestanie karmienia piersią podczas stosowania leku.

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKI Donosowo.

Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze: 2 dawki (100 mcg) do każdego kanału nosowego raz dziennie, najlepiej rano.

W niektórych przypadkach konieczne jest wstrzyknięcie 2 dawek do każdego kanału nosowego 2 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa 400 mcg).

Po uzyskaniu efektu terapeutycznego można wprowadzić dawkę podtrzymującą 50 mcg dziennie do każdego przewodu nosowego (100 mcg). Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mcg (4 dawki w każdym przewodzie nosowym).

Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki. Dzieci w wieku od 4 do 12 lat: jedna dawka (50 mikrogramów) raz na dobę do każdego kanału nosowego, najlepiej rano. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mcg w każdym przewodzie nosowym. Konieczne jest stosowanie minimalnej dawki, która zapewnia skuteczną eliminację objawów.

INSTRUKCJA UŻYCIA Butelka z aerozolem do nosa jest wyposażona w nasadkę ochronną, która chroni końcówkę przed kurzem i zanieczyszczeniami.

Przy pierwszym użyciu konieczne jest przygotowanie butelki: naciśnij dozownik 6 razy. Mechanizm spryskiwacza jest odblokowany. Jeśli nie stosowałeś leku dłużej niż tydzień, powinieneś ponownie przygotować fiolkę i odblokować mechanizm rozpylający. Następnie potrzebujesz:

oczyść nos;
zamknij jeden kanał nosowy i włóż końcówkę do drugiego kanału nosowego;
pochyl głowę lekko do przodu, trzymając butelkę aerozolu pionowo;
zacznij wdychać przez nos i kontynuując wdech, wykonaj pojedyncze naciśnięcie palcami, aby rozpylić;
wydychaj ustami.

Następnie w ten sam sposób wstrzyknij lek do drugiego kanału nosowego. Po użyciu osusz końcówkę czystą chusteczką lub chusteczką i zamknij ją nasadką. Opryskiwacz należy myć przynajmniej raz w tygodniu.

W tym celu należy zdjąć końcówkę, opłukać ją w ciepłej wodzie, wysuszyć, a następnie ostrożnie zamontować w górnej części fiolki. Załóż nasadkę ochronną. Jeśli otwór na końcówkę jest zatkany, końcówkę należy wyjąć i pozostawić na chwilę w ciepłej wodzie.

DETALE: Cena Tebantin w Permie od 769 rubli, kup Tebantin, recenzje i instrukcje użytkowania

Następnie opłucz pod bieżącą wodą, wysusz i ponownie załóż butelkę. Nie czyść otworu szpilką ani innymi ostrymi przedmiotami.

Zużyć w ciągu nie więcej niż 3 miesięcy od pierwszego zastosowania sprayu.

EFEKT UBOCZNY

lokalne reakcje. Często obserwuje się bóle głowy, suchość i podrażnienie nosogardzieli, nieprzyjemny smak i zapach, pieczenie, przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa; bardzo rzadko perforacja przegrody nosowej (zwykle u pacjentów, którzy przeszli wcześniej operację jamy nosowej).

Reakcje alergiczne. Możliwa wysypka skórna, bardzo rzadko reakcje anafilaktyczne i skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy (głównie obrzęk twarzy, jamy ustnej i gardła).

W przypadku długotrwałego stosowania w dużych dawkach, jednoczesnego lub wcześniejszego stosowania ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów, w rzadkich przypadkach dochodzi do zmniejszenia czynności kory nadnerczy, osteoporozy, opóźnienia wzrostu u dzieci, zaćmy i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

PRZEDAWKOWANIE Nie zgłoszono żadnych objawów ostrego lub przewlekłego przedawkowania. Po donosowym podaniu ochotnikom flutikazonu w dawce 2 mg 2 razy dziennie przez 7 dni nie stwierdzono wpływu na układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy.

INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI Interakcje z innymi produktami leczniczymi są mało prawdopodobne, ponieważ stężenia flutikazonu w osoczu po podaniu donosowym są bardzo małe.

Przy równoczesnym stosowaniu z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P450 (rytonawirem) możliwe jest zwiększenie ogólnoustrojowego działania flutikazonu i wystąpienie działań niepożądanych (zespół Cushinga, zahamowanie funkcji kory nadnerczy).

INSTRUKCJE SPECJALNE Jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P450 (rytonawir, ketonazol) wymaga uważnego monitorowania stanu pacjentów, ponieważ leki te mogą powodować zwiększenie stężenia flutikazonu w osoczu.

Mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania glikokortykosteroidów donosowych, zwłaszcza jeśli są one przepisywane przez długi czas iw dużych dawkach.

Dlatego przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest regularne monitorowanie czynności kory nadnerczy.

Ponieważ glikokortykosteroidy donosowe, nawet stosowane w dozwolonych dawkach, mogą powodować spowolnienie wzrostu dzieci podczas długotrwałej terapii, konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu dziecka i dostosowywanie dawki leku w odpowiednim czasie.

FORMULARZ UWALNIANIA Aerozol do nosa 50 mcg / dawkę.

60, 120 lub 150 dawek w butelce z ciemnego szkła (typ 1) z dozownikiem i nasadką ochronną. Każda buteleczka wraz z instrukcją użycia umieszczona jest w tekturowym pudełku.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA W temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

TERMIN WAŻNOŚCI 3 lata.

Nie stosować po upływie daty ważności podanej na opakowaniu!

W przewlekłym nieżycie nosa, katarze wywołanym przez alergeny stosuje się Nazarel – w instrukcji stosowania znajdują się informacje o wskazaniach, przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych.

Dzięki zastosowaniu leku można wyleczyć ostre i przewlekłe niedrożności nosa, służy jako środek zapobiegawczy przy ich pojawianiu się.

Przeczytaj instrukcję użycia leku, aby prawidłowo go używać.

Zgodnie z definicją spray odnosi się do preparatów miejscowych, których substancją czynną jest glikokortykosteroid donosowy (w postaci kortyzolu) propionian flutikazonu.

Skutki uboczne

Spray Nazarel, zgodnie z zaleceniami producenta, może mieć negatywny wpływ na indywidualne cechy organizmu, a także nieprzestrzeganie dawkowania i występowanie przeciwwskazań do stosowania.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego często można zaobserwować:

ból głowy;
zaburzenia węchu;
zaburzenia smaku.

Od strony analizatora wizualnego pacjenci rzadko zauważają:

wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
jaskra;
występowanie zaćmy.

Ze strony układu odpornościowego niezwykle rzadko występują następujące objawy:

rozwój skurczu oskrzeli;
szok anafilaktyczny;
obrzęk naczynioruchowy;
dermatologiczne objawy nadwrażliwości organizmu.

Od strony układu oddechowego:

często pacjenci wskazują na krwawienia z nosa, które pojawiają się po zastosowaniu sprayu;
czasami pojawia się suchość w nosie i zmniejszenie wydzielania gruczołów śluzowych;

W wyjątkowych sytuacjach możliwa jest perforacja przegrody nosowej przy silnym wstrzyknięciu leku, a także przy nieostrożnym obchodzeniu się z końcówką butelki.

Podczas stosowania aerozolu donosowego z dozownikiem stosunkowo częstymi działaniami niepożądanymi są:

naruszenie percepcji smaku;
zaburzenia węchu;
krwotok z nosa;
suchość błon śluzowych jamy nosowej lub podrażnienie;
ból głowy.

Rzadko, dzięki stosowaniu Nazarel, mogą rozwinąć się następujące schorzenia:

skurcz oskrzeli;
stany anafilaktyczne;
opóźnienie w rozwoju dziecka;
wzrost ciśnienia w dnie;
objawy nadwrażliwości skóry;
spadek wydolności kory nadnerczy;
występowanie zaćmy lub jaskry;
perforacja przegrody nosowej;
obrzęk naczynioruchowy;
rozwój osteoporozy;
owrzodzenie błon śluzowych nosa.

Zastosowanie leku

może towarzyszyć: suchość błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej; podrażnienie nosogardzieli; anafilaksja; bóle głowy; krwawienie z nosa; uczucie nieprzyjemnego zapachu w nosie; przekrwienie błony śluzowej nosa; nieprzyjemny posmak; wysypka na skórze; perforacja przegrody nosowej; skurcz oskrzeli; osteoporoza (z długimi kursami lub po ogólnoustrojowych kortykosteroidach);

Negatywne sygnały podczas stosowania Nazarel, które występują najczęściej, to:
- sygnały bólowe w okolicy głowy;
- pojawienie się nieprzyjemnego zapachu i smaku;
- krwotok z nosa;
- pełne lub częściowe przekrwienie błony śluzowej nosa;
- palenie;
– osteoporoza;
- drażliwość i nadmierna suchość nosogardzieli;

- sporadycznie skrzywienie przegrody nosowej, po zabiegach chirurgicznych w jamie nosowej;
- skurcz oskrzeli;
- wysypka skórna, reakcje anafilaktyczne, rodzaj obrzęku naczynioruchowego w aspekcie skutków alergicznych.

Długotrwałe stosowanie dużych ilości kortykosteroidów w wyjątkowych sytuacjach może wywołać opóźnienie wzrostu u dzieci, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćmę i zahamowanie czynności kory nadnerczy.

Lek powoduje skutki uboczne. Miejscowe: migrena, suchość i pieczenie w nosogardzieli, gorycz w jamie ustnej, krwawienia z nosa. Alergiczne: wysypka skórna, skurcz oskrzeli, obrzęk twarzy.

Nazarel aerozol do nosa przy długotrwałym i niewłaściwym stosowaniu zaburza pracę nadnerczy, zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe, sprzyja rozwojowi zaćmy i osteoporozy.

układ oddechowy: bardzo często - krwawienie z nosa; często - podrażnienie i suchość błony śluzowej nosa i gardła; bardzo rzadko - perforacja przegrody nosowej;
ośrodkowy układ nerwowy: często - naruszenie węchu, naruszenie wrażeń smakowych, ból głowy;
narząd wzroku: bardzo rzadko - zaćma, jaskra, podwyższone ciśnienie śródgałkowe;
układ odpornościowy: rzadko - reakcje anafilaktyczne, skurcz oskrzeli; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, reakcje nadwrażliwości skóry;
skóra i tłuszcz podskórny: bardzo rzadko - pojawienie się owrzodzeń w warstwie podskórnej błony śluzowej;
inne reakcje: bardzo rzadko - osteoporoza, dysfunkcja kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek kortykosteroidów donosowych zwiększa się prawdopodobieństwo ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów, dlatego przedłużone leczenie lekiem należy prowadzić na tle regularnego monitorowania czynności kory nadnerczy.

Lek jest dość skuteczny w sezonowym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, jednak latem może być wymagana dodatkowa terapia, ponieważ stężenie alergenów w tym okresie wzrasta.

Przed przepisaniem leku Nazarel pacjentom z gruźlicą, chorym na opryszczkowe zapalenie rogówki i inne procesy zakaźne, a także osobom, które niedawno przeszły operację nosa lub jamy ustnej, należy ocenić potencjalne korzyści i możliwe ryzyko.

Nie ma danych dotyczących wpływu leku Nazarel w aerozolu na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów.

Przy pojedynczym powołaniu Nazarel z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta, ponieważ ta kombinacja może prowadzić do wzrostu wartości flutikazonu w osoczu.

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek glikokortykosteroidów donosowych istnieje ryzyko narażenia ogólnoustrojowego, co wymaga stałego monitorowania czynności kory nadnerczy.

Ze względu na prawdopodobieństwo spowolnienia wzrostu dziecka, stosowaniu glikokortykosteroidów w pediatrii powinno towarzyszyć regularne monitorowanie wzrostu i terminowe dostosowywanie dawki.

Leczenie sezonowego alergicznego nieżytu nosa preparatem Nazarel jest skuteczne, jednak wysokie stężenia alergenów wymagają zastosowania dodatkowych środków.

W przypadku konieczności stosowania dozowanego aerozolu do nosa u pacjentów z opryszczkowym zapaleniem rogówki, gruźlicą, procesem zakaźnym oraz u osób, które niedawno przeszły operację nosa lub jamy ustnej, konieczne jest zrównoważone podejście do leczenia i ocena możliwych korzyści i prawdopodobne zagrożenia.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że nabycie Nazarel jest możliwe tylko z odpowiednią receptą.
Ze względu na zdolność inhibitorów izoenzymów CYP3A4 układu cytochromu P450, reprezentowanych przez ketokonazol i rytonawir, do zwiększania obecności flutykazonu w osoczu, konieczne jest regularne monitorowanie samopoczucia pacjentów z równoczesnym określeniem podobnych leki.

W przypadku przekroczenia poziomu odbieranej objętości w dłuższym okresie czasu istnieje możliwość wystąpienia efektu ogólnoustrojowego w kategorii nosowych GKS, co wymaga systematycznego monitorowania pracy części kory nadnerczy.

DETALE: Jak rozpocząć zdrowy tryb życia i jak go prawidłowo prowadzić

Sezonowy nieżyt nosa o charakterze alergicznym wystarcza do samodzielnego podawania Nazarel.

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na małe stężenie flutikazonu w osoczu jego wpływ i interakcje z innymi lekami farmakologicznymi są mało prawdopodobne. Równoległe stosowanie leków opartych na flutiazonie z lekami będącymi silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4, jak np. kory nadnerczy i wywołując zespół Cushinga.

Połączenie leków opartych na flutikazonie z innymi inhibitorami cytochromu P450, np. Erytromycyną, Ketonazrolem, może prowadzić do niewielkiego wzrostu jego zawartości w surowicy krwi, ale w rzeczywistości nie wpływa na stężenie kortyzolu.

Silne inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, erytromycyna itp.) mogą zwiększać stężenie flutikazonu w osoczu (wymagana jest uważna obserwacja stanu pacjenta).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Narkotyk

w czasie ciąży nie jest zalecane. Jeśli terapia lekami z innych grup farmakologicznych nie pomaga, lekarz może zaryzykować i przepisać ją przyszłej mamie, ale jednocześnie na pewno ostrzeże ją o stałym monitorowaniu lekarskim.

Nie zaleca się stosowania leku Nazarel przez kobiety w okresie rozrodczym. Prawdopodobna korzyść dla organizmu matki i prawdopodobne zagrożenie dla płodu wymagają skrupulatnego rozważenia celowości podjęcia działań terapeutycznych z lekiem, jeśli taka potrzeba wystąpi.
Ze względu na okres karmienia piersią, mimo że prawdopodobieństwo przenikania flutikazonu do mleka matki jest bardzo małe, jego stosowanie wymaga zgody lekarza. Brak możliwości rezygnacji z substancji w okresie laktacji wymaga zaprzestania karmienia na ten okres.

Jest mało prawdopodobne, aby flutikazon przenikał do mleka matki, ale mimo to zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas leczenia lekiem.

Alergiczny nieżyt nosa w czasie ciąży jest trudniejszy niż zwykle. Katar i kichanie pokrzyżują plany przyszłej mamie, zmuszając ją do szukania najszybszych sposobów na pozbycie się przykrych objawów.

W tym kluczowym okresie należy dokonać przeglądu zwykłej taktyki leczenia chorób. W końcu wiele leków jest teraz przeciwwskazanych. Nazarel podczas ciąży jest rzadko przepisywany. W aptekach można znaleźć wiele innych leków, które pomogą mamie i nie zaszkodzą dziecku.

Podczas karmienia piersią warto również odmówić przyjmowania donosowych kortykosteroidów.

Zastosowanie w dzieciństwie

Wiek dziecka poniżej 4 lat jest powodem zakazu Nazarel. W przedziale wiekowym od 4 do 12 lat zalecany poziom dawkowania wynosi 50 mcg, 1 wstrzyknięcie do przewodów nosowych, najwyższy dopuszczalny poziom to 200 mcg. Odbiór jednorazowy, najlepiej na początek dnia.
Zgodnie z zaleceniami lepiej obejść się przy minimalnej ilości substancji, która skutecznie likwiduje objawy, aby uniknąć zaburzeń w procesie wzrostu dziecka, które przy dłuższym stosowaniu mogą prowokować leki donosowe i glikokortysteroidy.

Przebywanie pacjenta w podeszłym wieku nie stanowi podstawy do modyfikacji schematu przyjmowania i ilości leku Nazarel.

Nazarel jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Podczas stosowania leku u dzieci w wieku powyżej 4 lat, nawet w zalecanych dawkach, należy kontrolować wzrost dziecka iw razie potrzeby dostosować dawkę kortykosteroidów.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres trwałości sprayu wynosi 3 lata.

Wydawany na receptę.

Cena Nazarel w postaci dozowanego sprayu 50 mcg / dawkę (w fiolkach po 120 dawek) wynosi 320-360 rubli.

Lek jest wydawany na receptę.

Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ̊С, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres trwałości jest reprezentowany przez 36 miesięcy.

Temperatura przechowywania leku

- do 25 stopni Celsjusza. Spray nadaje się do stosowania przez 3 lata.

Obecnie na aptecznych półkach dostępna jest najszersza oferta leków do leczenia sezonowego lub całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Jednym z takich leków jest Nazarel - krople do nosa, które mają wygodną do stosowania formę sprayu.

krople nazarela

Lek (kortykosteroid) jest białą lub prawie białą, nieprzezroczystą, jednorodną zawiesiną, którą umieszcza się w fiolkach z ciemnego szkła. Każdy z nich posiada wyposażenie w postaci dozownika oraz kapturka ochronnego. Butelki pakowane są w kartonowe pudełka z obowiązkowym zastosowaniem instrukcji użytkowania.

Nazarel w sprayu

Krople do nosa Nazarel stosuje się wyłącznie w postaci sprayu, co jest dość wygodne dla pacjenta i pozwala dokładnie go dozować, ponieważ po jednokrotnym naciśnięciu opryskiwacza wstrzykuje się tylko jedną dawkę leku.

Świadectwo Nazarela

Lek jest wskazany do stosowania w profilaktyce i leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Nazarel przeciwwskazania

Lek Nazarel jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej czterech lat, a także jeśli pacjent ma wrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Powiązana opryszczka;
Infekcje bakteryjne górnych dróg oddechowych;
Wrzodziejące zmiany błony śluzowej nosa;
Stan pourazowy lub pooperacyjny jamy nosowej;
Jednoczesne stosowanie z innymi kortykosteroidami w postaci tabletek, kremów, maści, środków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej oraz podobnych aerozoli do nosa lub oczu i kropli do nosa;

Aplikacja Nazarel

Lek jest przeznaczony do stosowania donosowego.

W przypadku osób dorosłych i młodzieży w wieku powyżej dwunastu lat zaleca się przepisanie do każdego z przewodów nosowych podwójnej dawki (50 + 50 mikrogramów) raz dziennie, najlepiej rano. W indywidualnych przypadkach dopuszczalne jest dwukrotne podanie w ciągu dnia, przy czym maksymalna dawka leku nie może przekraczać 400 mikrogramów.

Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego wskazane jest stosowanie 50 mikrogramów dziennie do każdego przewodu nosowego jako dawki podtrzymującej.

W przypadku dzieci w wieku od czterech do dwunastu lat lek można przepisać raz dziennie w pojedynczej dawce (50 mikrogramów) do każdego z przewodów nosowych - rano.

W przypadku dzieci i młodzieży maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mikrogramów do każdego otworu nosowego. Lek stosować do ustąpienia objawów.

W celu uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego zaleca się regularne stosowanie leku.

Nazarel podczas ciąży

Nazarel nie jest zalecany kobietom w ciąży. Możliwość jego stosowania może być dopuszczona tylko w skrajnych przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przeważy potencjalne ryzyko dla płodu.

Nie ma dowodów na to, że substancja czynna leku flutykazonu propionian może przenikać do mleka matki, ale jeśli to konieczne, biorąc lek w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zasady stosowania leku

Do pierwszego użycia leku wymagane jest przygotowanie fiolki, do czego konieczne jest wykonanie czynności w postaci sześciokrotnego naciśnięcia dozownika. To samo należy zrobić, jeśli lek nie był używany dłużej niż tydzień. W wyniku takich manipulacji mechanizm rozpylający zostanie odblokowany.

Do prawidłowego stosowania sprayu niezbędne jest:

Oczyść jamę nosową;
Zamknąć jeden z kanałów nosowych i włożyć górną część dozownika do drugiego;
Trzymając butelkę pionowo, pochyl głowę lekko do przodu;
Podczas wdechu przez nos naciśnij raz dozownik;
Wydychaj przez usta;
Wykonaj te same czynności dla drugiego kanału nosowego;

Otwarte opakowanie można zużyć do upływu terminu ważności leku.

Analogi Nazarela

Analogi Nazarela, czyli leki do niego podobne pod względem wskazań do stosowania i farmakologii, można też kupić w każdej aptece, jednak każdy z nich, podobnie jak Nazarel, wydawany jest zgodnie z zaleceniami lekarza.

Primalan (postać tabletki)
Allergo-norm (w postaci tabletek)
Cromoglin (w postaci aerozolu do nosa)
Rupafin (w postaci tabletek)
Atomer Propolis (jako aerozol do nosa)

Cena Nazarela

Lek Nazarel można kupić w dowolnej aptece na receptę lekarską. Jego koszt oscyluje wokół trzystu rubli.