Wysypka z kiłą: rodzaje i cechy. Zdjęcie wysypki syfilitycznej u mężczyzn: jak to wygląda

Na tle ogólnego uszkodzenia ciała pacjenta.

Leczenie wysypki z kiłą odbywa się za pomocą leków, które działają na blady treponema, który jest czynnikiem sprawczym choroby. Ponadto wysypki pojawiają się dopiero od drugiego okresu choroby.

Główne cechy wysypki w okresie wtórnym

Pierwsze wysypki u osób zakażonych kiłą pojawiają się około półtora miesiąca po utworzeniu się twardej chancre, która jest głównym ogniskiem infekcji. Co więcej, pojawiająca się wysypka jest bardzo zróżnicowana i może być reprezentowana zarówno przez różyczkę, jak i grudki.

Roseole, które są bladoróżowymi plamami, pojawiają się jako pierwsze i nie powodują żadnych niedogodności. Nie swędzą, nie łuszczą się i nie wystają ponad skórę. Dlatego wysypki w większości przypadków nie mają należytej wagi.

Jedyną różnicą między różyczką a wysypką, która nie ma charakteru syfilitycznego, jest zanikanie lub szybkie blednięcie pod naciskiem palca.

W tym przypadku wysypka z kiłą może znajdować się na dowolnej części ciała iw różnych odległościach od siebie.

W okresie wtórnym wysypka pojawia się i znika. Elementy wysypki powiększają się, a ich liczba maleje, a za każdym kolejnym razem wysypki zbliżają się do siebie, tworząc dziwaczne kształty o określonych nazwach. Na przykład wysypka kiły na twarzy w okolicy czoła przypomina wieniec noszony na głowie, dla którego nazywano go „koroną Wenus”.

Wysypki grudkowe nieco później rozcieńczają istniejące różyczki i mogą tworzyć się na dowolnej części ciała. Charakterystyczną cechą grudek jest to, że po ich zniknięciu na skórze pozostają plamy o zwiększonej pigmentacji, a nie blizny. Ponadto na dotkniętej chorobą skórze można znaleźć jedną dużą grudkę, obok niej znajduje się wiele małych, tworzących okrąg.

Główne cechy wysypki

To całkiem naturalne, że pojawienie się jakiejkolwiek wysypki skórnej wymaga dokładnego zbadania w celu postawienia diagnozy. I oczywiście wysypkę kiły na skórze należy odróżnić od wielu chorób skóry. Ponadto wysypki grudkowe zlokalizowane w okolicy podeszew i dłoni przypominają zarówno łuszczycę, jak i łuszczące się porosty.

Czym różnią się wysypki syfilityczne od wszystkiego innego?

Obecnie istnieją pewne techniki, które umożliwiają rozróżnienie wysypek o różnym charakterze. Na przykład wysypkę kiły można rozpoznać za pomocą badań serologicznych. Dlaczego właśnie w taki, a nie inny sposób? Wszystko jest dość proste.

Klasyczny obraz przebiegu kiły u pacjenta z reguły nie odpowiada rzeczywistym objawom klinicznym choroby. Na przykład można zaobserwować obecność różnych rodzajów wysypek na różnych etapach rozwoju elementów grudkowych. I zgodnie z klasycznymi opisami grudki syfilityczne:

mieć wyraźne granice;
bezbolesny i nie swędzi;
mają oznaki nacieku tkankowego;
mieć kolor szynki lub świeżego mięsa.

Dlatego oprócz badań serologicznych pacjent jest również badany w kierunku płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest szczególnie potrzebne w okresie kiły wtórnej, która występuje przy nawrotach.

Ponadto warto zauważyć, że wysypka kiły może pojawić się na tle zmian w strukturze linii włosów i paznokci. Na przykład, oprócz obecności wysypek, pacjenci tracą włosy, brwi i rzęsy, co tworzy dość charakterystyczny i rozpoznawalny obraz. Ponadto wypadanie włosów często ma charakter ogniskowy, co prowadzi do powstawania małych łysin na głowie.

Opisana symptomatologia z reguły odpowiada wtórnemu okresowi nawrotu kiły, którego rozpoznanie jest niemożliwe bez badania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wtórny okres choroby charakteryzuje się tym, że pomimo tak żywych objawów, przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu, pacjent jest całkowicie wyleczony.

Główne cechy wysypki

Pomimo faktu, że z każdym nowym nawrotem choroby wysypka z kiłą zmniejsza się, wcale nie oznacza to, że choroba ustąpiła. Wręcz przeciwnie, taki obraz kliniczny wskazuje tylko, że kiła postępuje, rozprzestrzeniając się na prawie wszystkie narządy wewnętrzne. A to oznacza, że syfilis wszedł w swój ostatni, trzeciorzędny okres.

Co dzieje się z wysypką na tym etapie rozwoju choroby?

Zamiast różyczki i grudek, nieodłącznie związanych z okresem wtórnym, pojawiają się formacje podskórne, zlokalizowane w grupach i pozostawiające blizny o charakterze zanikowym.

Jeśli chodzi o wysypkę kiłową w jej klasycznym znaczeniu, to jest ona całkowicie nieobecna w okresie trzeciorzędowym, ustępując miejsca wspomnianym nowotworom podskórnym, które w przypadku niewłaściwego leczenia rozpadają się, tworząc owrzodzenia duże, nieregularne w kształcie i charakteryzujące się przy głębokich zmianach skórnych.

Warto zaznaczyć, że bliznowaciejące zmiany skórne powstające w trzeciorzędowym okresie kiły pozostają na całe życie.

W przypadku terminowego i odpowiedniego leczenia można uniknąć rozpadu nowotworów - w takim przypadku po prostu ustąpią one z czasem.

Podczas badania skóry pacjenta w okresie trzeciorzędowym konieczne jest wykluczenie obecności tocznia rumieniowatego, który swoim obrazem klinicznym przypomina kiłę trzeciorzędową. Główną różnicą w tym przypadku będzie sam charakter zmian bliznowatych. Pacjenci z toczniem są pokryci powierzchownymi bliznami, a ich powierzchnie po nawrocie choroby pokrywają się guzkami.

Jeśli chodzi o kiłę, takie objawy nigdy nie występują w przypadku tej choroby.

Stan skóry w obecności kiły bezobjawowej

Oprócz klasycznych odmian kiły istnieją rzadkie formy kiły bezobjawowej, które występują bez zmian skórnych. Oznacza to przede wszystkim, że w tym przypadku nie ma wysypki z kiłą.

Potwierdzeniem takiej diagnozy mogą być wyniki badań serologicznych, a także badania płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta, które mogą zatrzymać rozwój skomplikowanych postaci choroby.

Kiła jest ciężką chorobą przenoszoną drogą płciową, wywoływaną przez Treponema pallidum. Jest to bakteria zdolna do samodzielnego poruszania się. Wnika w skórę i naczynia krwionośne człowieka, niszcząc je w miejscu penetracji, tworząc mikrozakrzepy i zmiany martwicze w tkankach. Krew jest przenoszona do wszystkich narządów i tkanek, wpływając na nie. Jest to infekcja uogólniona, wysoce oporna na terapię przeciwbakteryjną. Wysypka syfilityczna jest uderzającą manifestacją choroby. Jego elementy mają swoje specyficzne cechy na różnych etapach choroby.

Etapy choroby

Kiła przechodzi przez kilka etapów rozwoju, każdy z nich objawia się pewnym zespołem objawów. Na każdym etapie choroby na skórze pojawiają się pewne elementy morfologiczne. Bez leczenia infekcja może trwać przez dziesięciolecia, postępując i angażując nowe narządy w proces zakaźny.

W przypadku kiły pierwotnej wysypki wyglądają jak pojedyncze lub wielokrotne nadżerki (lub wrzody) z gęstym dnem - tak zwana twarda chancre.
Postęp choroby prowadzi do rozwoju uogólnionego przebiegu i pojawienia się wysypki w kile, która wyróżnia się różnorodnością elementów morfologicznych. W przypadku kiły wtórnej jej lokalizacja jest szeroka: wysypka znajduje się na dowolnej części ciała i błonach śluzowych. Przydziel różyczkę, grudki, krosty, brodawki i inne rodzaje elementów.
W postaci trzeciorzędowej zewnętrzne objawy choroby są ograniczone: wysypki syfilityczne pojawiają się na małych obszarach skóry w postaci gęstych guzków, dziąseł. Foki te ulegają dalszej transformacji, nekrozie i tworzą jasne owrzodzenia z wyraźnymi krawędziami. Z biegiem czasu na ich miejscu tworzy się szorstka blizna.

Cechy przejawów wysypki

Wysypka syfilityczna u mężczyzn praktycznie nie różni się od tej samej u kobiet. Istnieje różnica w rozmieszczeniu jego elementów. U kobiet wysypka w wielu przypadkach występuje na klatce piersiowej. Podobnie jak powstaje w miejscu wprowadzenia czynnika zakaźnego do organizmu i znacznie częściej niż u mężczyzn znajduje się w jamie ustnej (może również objawiać się klinicznie pod postacią bólu gardła) i w odbytnicy. U mężczyzn wysypka początkowo zlokalizowana jest na dłoniach i szyi, ostatnio coraz częściej dochodzi do uszkodzenia odbytnicy.

Charakterystyczne cechy to:

brak ostrego stanu zapalnego w miejscach, w których wysypka rozprzestrzenia się w kile pierwotnej i wtórnej;
wysypki kiły nie powodują bólu, dyskomfortu ani swędzenia; wysypka może w ogóle nie swędzieć.

Dolegliwości i powód pójścia do lekarza w wielu przypadkach powoduje defekt estetyczny: pojawienie się wysypki na twarzy.

Rozwój pierwszego stadium choroby

Aby wyobrazić sobie, jak wygląda syfilityczna wysypka na różnych etapach choroby, konieczne jest zrozumienie jej patogenezy.

Kiła pierwotna rozpoczyna się po okresie inkubacji, który może trwać od tygodnia do 2 miesięcy. Okres ten może ulec skróceniu u pacjentów z obniżoną odpornością, która rozwinęła się po chorobach zakaźnych, onkologicznych, gruźlicy, HIV.

W okresie inkubacji stężenie patogenu w organizmie jest niewystarczające do rozwoju zewnętrznych objawów patologii. Dlatego nie ma skórnych objawów choroby, dochodzi do rozmnażania i gromadzenia się treponema we krwi. Jest to najbardziej niebezpieczny epidemiologicznie okres, ponieważ patogen aktywnie namnaża się i rozprzestrzenia w organizmie na wszystkie możliwe sposoby. Osoba może nie być świadoma infekcji z powodu całkowitego braku objawów, ale jest niezwykle zaraźliwa dla innych.

Po okresie inkubacji przychodzi, co objawia się jedynym objawem: twardą chancre. Jest to najbardziej zaraźliwa manifestacja choroby ze wszystkich możliwych zmian skórnych.

Twarda chancre (ulcus durum)

Twarda chancre (ulcus durum) powstaje w miejscu, przez które czynnik zakaźny dostał się do organizmu: na zewnętrznych narządach płciowych, w odbycie, na ustach, języku, migdałkach.

Powstaje stopniowo, przechodzi przez kilka etapów swojego rozwoju. Na przykładzie jego transformacji można zrozumieć, jak wygląda wysypka kiły. Początkowo pojawia się plamka (rumień), wyraźnie odgraniczona, niewielka (0,7–1,5 cm), zaokrąglona, o delikatnym czerwonym lub różowym zabarwieniu. Nie objawia się to bolesnymi lub nieprzyjemnymi odczuciami, twierdzenia, że \u200b\u200bjakakolwiek wysypka na skórze swędzi z kiłą, nie odpowiadają rzeczywistości.

Po 2-3 dniach rumień przechodzi w grudkę. Jego powierzchnia jest łuszcząca się, a podstawa jest zwarta.

W kolejnych dniach plama ulega erozji (w 60% przypadków) lub tworzy się owrzodzenie o zwartej podstawie (w 40%). Różnica między erozją a owrzodzeniem polega na głębokości uszkodzenia warstwy prezentującej: przy uszkodzeniu erozyjnym jest to uszkodzenie powierzchowne, w obrębie warstwy powierzchniowej skóry lub błony śluzowej. Wrzód wpływa również na warstwę mięśniową. W ciągu następnych 2 tygodni chancre powiększa się, po 4-5 tygodniach następuje samoepitelializacja erozji nawet bez użycia leków. Bliznowacenie owrzodzenia ustępuje po 2 miesiącach.

Erozyjna chancre

Erozyjna chancre - formacja o okrągłym lub owalnym kształcie, osiągająca 1,5 cm średnicy, z gładkim i błyszczącym, jasnoczerwonym lub szarym dnem. Wzdłuż brzegów erozji nie obserwuje się zjawisk zapalnych. Wytwarza surowiczą przezroczystą wydzielinę. U podstawy pieczęć chrzęstna jest wyczuwalna, bezbolesna, elastyczna. Aby to ustalić, podstawa zrosii jest chwytana palcami, podnoszona i ściskana.

Pieczęć chancre twardej ma różny kształt, w zależności od tego, jakie wyróżnia się jej trzy rodzaje:

guzkowy - nazywany jest objawem „przyłbicy”; typowa lokalizacja: okolica bruzdy wieńcowej, wewnętrzna powierzchnia napletka; często powoduje powikłania - prowadzi do powstania stulejki;
blaszkowaty - wygląda jak moneta, znajduje się na zewnętrznych męskich narządach płciowych, u kobiet - na wargach sromowych większych;
w kształcie liścia - występuje na głowie penisa, przypomina gęstość liścia.

Z biegiem czasu chancre erozyjne ulega epitelializacji, pozostawiając na swoim miejscu ciemną plamę. Później znika całkowicie.

Wrzodziejąca chancre

Wrzodziejąca chancre - głębokie uszkodzenie skóry (zmiany zachodzą w obrębie skóry właściwej). Obserwuje się go u osób osłabionych z ciężką przewlekłą patologią, alkoholizmem. Edukacja może wystąpić po kursie terapii drażniącej u pacjentów z erozją chancre. W większości przypadków ma prawidłowy kształt wklęsły, przypominający spodek, brzegi wrzodu nie noszą śladów zapalenia. Dno jest brudnożółte z niewielkimi objawami krwotocznymi. Charakterystyczne jest obfite wydzielanie, zagęszczenie na dnie jest wyraźniejsze niż przy erozji, nie ma bólu przy ściskaniu formacji. W miejscu owrzodzenia w przyszłości pozostaje zaokrąglona blizna.

Wielkość wrzodziejącej chancre waha się od 2-3 mm (chancre karłowata) do 3 cm (olbrzymia). Formacje skórne, które najczęściej są zlokalizowane w okolicy łonowej, na udzie, w podbrzuszu, na brodzie, osiągają gigantyczne rozmiary.

Erozja może się nasilać, a jej dno ulega zmianie: ziarno pojawia się na gładkiej i równej powierzchni, dno pogrubia, kolor również zmienia się na ciemnoczerwony, przypominający oparzenie. Ta odmiana nazywa się chancre oparzenia.

Możliwa liczba twardych chancres u jednego pacjenta może wynosić od 1 do 50. W 61% przypadków stwierdza się wiele chancres, chociaż kilka lat temu w klinice dominowały pojedyncze formacje. Zasadniczo tworzenie się kilku pierwiastków jednocześnie występuje w przypadku kiły pierwotnej, gdy czynnik zakaźny jest wprowadzany do organizmu w tym samym czasie w kilku miejscach. Obserwuje się to przy kolejnych powtarzających się infekcjach przez około 2 tygodnie, aż do wytworzenia przeciwciał. Wcześniej kiła pierwotna była reprezentowana przez jeden element w 80-90% przypadków. W ostatnich latach wykryto jednocześnie co najmniej 2 lub więcej (do 50). Ponadto wzrosła liczba powikłań ropnych.

Lokalizacja chancre

Pierwotna chancre jest zlokalizowana w dowolnym miejscu. Najbardziej ulubioną lokalizacją są zewnętrzne narządy płciowe. U mężczyzn chancre może również wpływać na skórę w dolnej części brzucha i wewnętrznych udach. U kobiet często występuje na łechtaczce, wędzidełku i wargach sromowych. W 12% przypadków znajduje się na szyjce macicy, niezwykle rzadko formacja występuje w pochwie.

Zgodnie z lokalizacją patologii dzieli się na:

płciowy;
okołoporodowe;
pozagenitalny.

Wrzody pozagenitalne są mniej powszechne. Występują na wargach, błonie śluzowej jamy ustnej, powiekach, palcach – w tych miejscach, w które wdarły się bakterie. W większości przypadków postawienie diagnozy jest natychmiast trudne z różnych powodów (w tym z powodu braku jakiegokolwiek dyskomfortu, swędzenia i bolesności), infekcja nadal się rozwija. Obecnie zmieniły się objawy i miejsca powstawania wrzodów: u kobiet zwiększył się odsetek patologii w jamie ustnej, u mężczyzn w okolicy odbytu.

Współczesne cechy kliniczne twardej chancre

W ciągu ostatniej dekady nastąpiły pewne zmiany w obrazie klinicznym kiły. Inna staje się również budowa morfologiczna jego elementów. Pieczęć u podstawy chancre twardej, która wcześniej była jej swoistym i diagnostycznym znakiem, od kilku lat praktycznie nie została ustalona. Wystąpiły nietypowe objawy objawowe w postaci: chancre – zapalenie ciała migdałowatego, chancre – przestępca, obrzęk stwardniały.

Chancre - zapalenie ciała migdałowatego to jednostronny proces patologiczny, w którym migdałek powiększa się i znacznie pogrubia bez zmian zapalnych w jego tkance. Rozwija się jedna z trzech postaci patologii: wrzodziejąca, podobna do dusznicy bolesnej, mieszana.

Nietypowy wariant charakteryzuje się gwałtownym wzrostem i dużą gęstością migdałków. Jednocześnie nie ma stanu zapalnego, bólu, gorączki i oznak zatrucia, jak w przypadku zapalenia migdałków. Powierzchnia dotkniętego migdałka zawiera ogromną ilość treponemy, którą można łatwo usunąć specjalną pętlą podczas „głaskania” migdałka. Brak oznak zapalenia otaczających tkanek.

Klęska rąk często rozwija się u asystentów laboratoryjnych, dentystów, ginekologów, a jej objawy przypominają panaryt paciorkowcowy: pojawia się zmiana w kształcie maczugi w paliczku końcowym palca, ostry obrzęk i ostry ból. U pacjentów niezwiązanych z praktyką lekarską chancre występuje w zwykłej postaci klinicznej. Główne cechy wyróżniające to:

gęsty, bezbolesny naciek u podstawy;
brak rumienia zapalnego;
zapalenie węzłów chłonnych łokcia.

Obrzęk stwardniały obejmuje wargi sromowe większe, mosznę, napletek. Głównymi miejscami jego lokalizacji są obszary z rozwiniętą siecią naczyń limfatycznych. Powstały obrzęk jest tak napięty i gęsty, że przy badaniu palpacyjnym nie pozostają żadne ślady.

Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej rolę odgrywają anamneza choroby, wyniki badań laboratoryjnych. Określa się regionalne zapalenie węzłów chłonnych: podczas badania pacjenta ujawniają się bezbolesne podżuchwowe węzły chłonne o dużej gęstości, nie przylutowane do otaczającej tkanki. W badaniach laboratoryjnych określa się pozytywne reakcje serologiczne.

Kiła wtórna

Kiedy infekcja uogólnia się (2 miesiące po pojawieniu się twardej chancre lub 9-10 tygodni po infekcji), rozwija się kiła wtórna. Jednocześnie u 60% chorych nadal utrzymują się objawy twardej chancre. Kiła wtórna trwa od 2 do 5 lat. W tym czasie jasne objawy kliniczne choroby są zastępowane okresami bezobjawowego przebiegu. Następnemu nawrotowi towarzyszy gwałtowny wzrost liczby elementów wysypki, podczas gdy sama wysypka staje się większa i jaśniejsza. Pod koniec drugiego etapu choroby możliwe są pojedyncze nawroty, pojawia się jeden element, który nie powoduje dyskomfortu.

Objawy skórne we wtórnym stadium choroby

W procesie wtórnym pojawia się kilka rodzajów wysypki z kiłą. Na tym etapie nie obserwuje się uszkodzeń organicznych narządów, występują zmiany o charakterze czynnościowym. Najliczniejsze i najjaśniejsze elementy pojawiają się przy pierwszej wysypce. Ułożone są symetrycznie, w przyszłości znikają bez śladu.

W drugim stadium choroby objawy choroby występują na tle rozwiniętej bakteriemii. Obejmują one:

wysypka;
brodawki;
leukoderma;
łysina;
uszkodzenie paznokcia;
angina syfilityczna.

Elementy skórne wysypki sukcesywnie zmieniają się: w miejscu plamki tworzy się guzek (grudka), następnie pęcherzyk (vesicula), który otwierając się przechodzi w erozję, ropień (krostę) lub wrzód jeśli proces sięga głęboko do skóry właściwej. Wszystkie wymienione rodzaje wysypki znikają bez śladu, z wyjątkiem erozji - po niej pojawia się plama i wrzód, po którym tworzy się blizna. Zgodnie z tymi objawami skórnymi można przewidzieć, jak przebieg choroby będzie się dalej rozwijał i jakie objawy wysypki wystąpią w przyszłości.

W przypadku kiły wtórnej charakterystyczny jest polimorfizm objawów skórnych: jednocześnie obecne są plamy, grudki i krosty. Elementy układają się w grupy, łączą w różne figury - to syfilidy soczewkowate. Po nich pigmentacja pozostaje na skórze. Trudno odróżnić chorobę na tym etapie tylko od rodzaju wysypki, ponieważ przypomina ona wiele chorób skóry.

Różyczka

Roseolas to najpowszechniejsze i najczęściej spotykane pierwiastki. Występują po rozprzestrzenieniu się krętka po całym ciele. Wyglądają jak plamy, nie ma śladów o charakterze zapalnym. Wyglądają jak plamy o zaokrąglonym kształcie, zwykle w kolorze różowawym, o gładkiej powierzchni i maksymalnym rozmiarze do 1,5 cm.

Pojawiają się jako pojedyncze elementy zlokalizowane na poziomie skóry, nie wznoszące się ponad nią, przypominające objawy alergiczne. Czy wysypka swędzi przy kile i czy towarzyszą jej inne subiektywne odczucia – odpowiedź jest jednoznacznie negatywna i jest cechą charakterystyczną w diagnostyce różnicowej. Chociaż istnieją pojedyncze przypadki, gdy pacjenci twierdzą, że w momencie wystąpienia wysypki z kiłą pojawia się swędzenie.

grudki

Grudki są oznaką nawrotu wtórnego stadium kiły. Przypominają guzki o początkowo gładkiej powierzchni, które następnie zaczynają się łuszczyć. Ich konsystencja jest gęsta i elastyczna. Pojawiają się w dowolnej części ciała. Jeśli fałdy ciała tworzą się wewnątrz, są erodowane lub owrzodzone. Grudki są wyjątkowo zaraźliwe, ponieważ zawierają ogromną ilość treponemy. Szczególnie niebezpieczni są pacjenci z umiejscowieniem tych elementów wysypki na błonie śluzowej, kroczu, narządach płciowych lub w jamie ustnej. Infekcja jest łatwo przenoszona przez pocałunki, uścisk dłoni i bliski kontakt. Grudki ustępują samoistnie w ciągu 1-3 miesięcy. Pierwszą oznaką ich regresji jest łuszczenie się, a następnie na ich miejscu stopniowo pojawiają się brązowe plamy.

Grudki dłoniowo-podeszwowe bardzo przypominają odciski i tylko po ich wyglądzie nie można zrozumieć, że jest to przejaw infekcji syfilitycznej. Ich jedyną różnicą jest ich ostre wyniesienie ponad powierzchnię skóry i liliowy kolor.

Kłykciny to połączenie wielu sączących się grudek z białym nalotem i surowiczą wydzieliną, które wyglądają jak obrzęknięty naciek. Typową lokalizacją jest okolica odbytu. Jeśli zostaną znalezione, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Leukoderma

Leukoderma jest obecnie dość rzadka, chociaż wcześniej uważano ją za typową manifestację patologii wenerycznej. Mają wygląd jasnych, prawie białych plam o regularnym zaokrąglonym kształcie. Typową lokalizacją jest szyja, choć mogą pojawić się pod pachami, na klatce piersiowej, brzuchu i nogach. Wcześniej te wysypki nazywano naszyjnikiem Wenus. Pojawiają się kilka miesięcy po zakażeniu. Mogą być pojedyncze, a duża ich liczba łączy się, tworząc „marmurową” skórę. Przed ich pojawieniem się skóra staje się przebarwiona, z czasem rozjaśnia się. Jeśli plamy znajdują się w nietypowym miejscu, często są mylone z versicolor lub bielactwem.

Treponema pallidum nigdy nie występuje w leukodermie. Jego wygląd jest charakterystyczny częściej u kobiet, u mężczyzn jest niezwykle rzadki. Problem nie został w pełni zbadany, przyjmuje się, że naszyjnik Wenus pojawia się w wyniku infekcji komórek układu nerwowego, co prowadzi do naruszenia pigmentacji skóry w niektórych częściach ciała.

Pęcherzyki i krosty

Pęcherzyki powstają w ciężkiej kile. Najczęściej dotyczy to skóry tułowia i kończyn. Początkowo tworzy się blaszka pokryta licznymi drobnymi pęcherzykami. Pęcherzyki szybko się otwierają, na ich miejscu tworzą się małe nadżerki, a następnie skorupy. Po zabiegu pozostaje ciemna plama z wieloma małymi bliznami. Te pęcherze są trudne do leczenia i są bardzo odporne na antybiotykoterapię. Kiedy pojawiają się ponownie, pojawiają się ponownie. Różnicowanie z opryszczką.

Krosty, podobnie jak pęcherzyki, są rzadkie. Mają agresywny przebieg złośliwy i rozwijają się u bardzo osłabionych pacjentów z obniżoną odpornością. Krosty mają kilka odmian:

trądzik;
ospa;
liszajec;
zktima;
rupia.

Każdy element wymienionych rodzajów wysypki skórnej ma charakterystyczny wygląd z miedziano-czerwonym naciekiem w postaci wałka na obwodzie. Kiedy pojawiają się krosty, ogólny stan jest zaburzony: pojawia się wysoka gorączka z zatruciem, bólem mięśni i stawów. Klasyczne są często negatywne. Konieczne jest różnicowanie z alkoholizmem, różnymi rodzajami nadużywania substancji, gruźlicą, hipowitaminozą.

Okres trzeciorzędowy

Okres trzeciorzędowy to późne stadium choroby. Na tym etapie dotyczy to wszystkich narządów wewnętrznych i układów. Dochodzi do zniszczenia skóry i błon śluzowych, narządów miąższowych, mięśni oraz z udziałem układu nerwowego w procesie patologicznym. Jest to bardzo trudne do ustalenia, bez leczenia rozwija się w sposób utajony przez 5-15 lat. Czas trwania utajonej bezobjawowej kiły może przekraczać 20 lat. Diagnozę stawia się dopiero po otrzymaniu wyników przeprowadzonych badań serologicznych, które dają wynik pozytywny w okresie między kiłą wtórną a trzeciorzędową.

Jednak występują również objawy skórne. Mają specyficzne cechy w tym okresie:

powstała wysypka nie jest obfita i monomorficzna - pojawiają się elementy tego samego typu;
jego powolny rozwój i długi regres;
brak oznak stanu zapalnego i nieprzyjemnych lub bolesnych doznań;
brak treponemy w wysypce;
pojawienie się owrzodzeń i blizn na skórze.

W okresie trzeciorzędowym wysypka jest reprezentowana przez guzki i dziąsła.

Kiła gruźlicza to grupa kilku guzków o niebieskawym kolorze, o dużej gęstości, zajmujących ograniczony obszar skóry.

Gumy są niezwykle rzadkie. Uformowany głównie na rękach i nogach. Mają wygląd gęstych dużych guzków, które mogą ropieć i owrzodzić.

Gumy syfilityczne, które są przejawem kiły trzeciorzędowej, mogą czasami łączyć się, jeśli są blisko siebie. Jeśli tak się stanie, tworzą się gigantyczne wrzody o nierównych, gęstych krawędziach. W przypadkach, gdy kiła jest połączona z HIV, wirusowym zapaleniem wątroby lub rzeżączką, dziąsła mogą się pogłębić. A potem powodują wady gałki ocznej, perforację i martwicę tkanek nosa, utratę jądra. Kiedy dziąsło pęka, zniszczeniu ulega przegroda nosowa, język, podniebienie twarde i miękkie. Z powodu przetok między jamami nosowo-ustnymi pokarm przedostaje się do jamy nosowej, rozwija się nosowy głos, utrudnione połykanie z powodu zwężenia gardła, pojawiają się defekty kosmetyczne: nieudany nos siodłowy. Na tym etapie komórki mózgu i rdzenia kręgowego obumierają, dlatego często rozwija się demencja i postępujący paraliż. Nie możesz rozpocząć choroby i doprowadzić jej do ostatniego etapu.

Konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia i terminowe konsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji w postaci powikłań. Jeśli choroba nie jest leczona, niektóre jej objawy ustępują samoistnie, ale nie oznacza to, że infekcja ustępuje całkowicie. Jego utajony przebieg i dalsza progresja trwają.

Wysypka na skórze głowy

Jest jeszcze jedna zewnętrzna manifestacja kiły - wysypka na skórze głowy. Blady treponema może wpływać na mieszki włosowe. W rezultacie odżywianie włosów jest zaburzone, z czasem obumiera. Występuje łysienie. Łysienie ma specyficzny charakter: ogniska o średnicy do 2 cm, które nie łączą się ze sobą, znajdują się na skroniach, z tyłu głowy i na czubku głowy. Ta część głowy wygląda jak futrzana czapka zjedzona przez mole. Utrata włosów spowodowana kiłą jest odwracalna: gdy wysypka zacznie się cofać, linia włosów może się zregenerować.

Kiedy rozwija się łysienie, należy zwrócić uwagę, w tym na twarz: włosy zaczynają wypadać z brwi od strony nosa. Ten tak zwany „zespół omnibusowy” jest jednym z objawów diagnostycznych kiły wtórnej. W późnym stadium choroby wypadają wszystkie włosy, nawet meszkowe.

kiła wrodzona

Często zdarzają się przypadki kiły wrodzonej. Objawia się zmianami skórnymi, które u noworodków objawiają się specyficzną wysypką w postaci:

pęcherzyca (ciemnowiśniowe napięte fioletowe pęcherze);
grudki wokół ust;
plamy na skórze twarzy, klatki piersiowej, pośladków.

Biorąc pod uwagę czas trwania i nasilenie choroby, należy zwracać uwagę na wszelkie zmiany w ciele i objawy na skórze. W przypadku każdej wysypki o dowolnej lokalizacji zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, aby wykluczyć poważne konsekwencje w postaci powikłań.

Wysypka z kiłą jest jednym z oczywistych objawów choroby, której nie można przeoczyć. Jeśli w początkowym okresie rozwoju choroby praktycznie nie ma wysypki na ciele, to w drugim etapie konieczne będą wysypki syfilityczne. Ponadto wysypka z kiłą drugiego stopnia pojawia się i znika w ciągu około dwóch miesięcy, co może być postrzegane przez osobę jako wariant reakcji alergicznej. Dlatego istnieją trudności w zdiagnozowaniu, kiedy taka wysypka pojawia się na skórze człowieka.

Wysypkę z kiłą w drugim cyklu choroby obserwuje się u wszystkich nosicieli tej choroby. Najczęściej plamy na skórze mają charakterystyczny kolor o czerwono-różowym odcieniu. W większości przypadków takie wysypki nie rozprzestrzeniają się na całą powierzchnię ciała pacjenta, ale są wyraźnie zlokalizowane w okolicach bioder i ramion.

Wysypka na skórze pacjenta nie zawsze występuje. Jego występowanie można nazwać cyklicznym, to znaczy wydaje się, że istnieje przez jakiś czas, najczęściej kilka miesięcy, a następnie, nie pozostawiając prawie żadnych śladów, znika. Trudności w badaniach diagnostycznych, zdaniem lekarzy, tłumaczy się tym, że same osoby chore na kiłę z różnych powodów zajmują się takimi plamami na powierzchni skóry przy różnego rodzaju objawach alergicznych. Z tego powodu zaleca się, aby nie lekceważyć różnych zmian skórnych objawiających się w taki czy inny sposób, ale natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania odpowiednich wyjaśnień i wykluczenia możliwości zarażenia się kiłą.

Ponadto, jeśli infekcja wystąpi, lekarz określi rodzaj wysypki i zaleci odpowiednie leczenie. We współczesnej medycynie zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje wysypek skórnych z kiłą:

plamiste wysypki;
kiła krostkowa;
wysypka grudkowa.

Nawet w stosunkowo niedawnych czasach lekarze uważali, że kiła jest chorobą nieuleczalną, która prowadzi do śmierci chorego. Dziś udowodniono, że tak nie jest. Konieczne jest jedynie rozpoczęcie terminowego i, co najważniejsze, prawidłowego leczenia. W tym celu musisz mieć przynajmniej podstawowe pojęcie o tym, jakie są rodzaje syfilitycznych wysypek. I czym jest z natury różna kiła skórna na różnych etapach choroby.

Różyczka syfilityczna

Różyczkę syfilityczną należy w odpowiednim czasie różnicować z innymi odmianami plam syfilitycznych, a także z formami reakcji alergicznej organizmu ludzkiego na różne czynniki zewnętrzne, takie jak ukąszenia owadów. Tego objawu nie należy mylić z objawami i wysypkami charakterystycznymi dla zakażenia wirusem opryszczki.

Oczywiście diagnozy "kiły" nie można postawić wyłącznie na podstawie takich wysypek skórnych. Oprócz badania wzrokowego lekarz musi zalecić pacjentowi poddanie się badaniom diagnostycznym odpowiadającym prawdopodobnej chorobie. Ale ważne jest, aby pamiętać, że punktem wyjścia do takiego badania jest właśnie wysypka skórna w postaci różyczki.

Jakie objawy i objawy zewnętrzne odpowiadają syfilitycznej różyczce? Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na pojawienie się następujących znaków:

średnica pojedynczej plamki nie przekracza średnicy 10 mm;
kontury wysypki nie są jasno określone;
powierzchnia jest gładka;
miejsce jest asymetryczne;
pojedyncze elementy wysypki są rozproszone, nie łączą się ze sobą;
mieć pewne uniesienie w stosunku do reszty poziomu skóry (w postaci guzka);
ucisk jest bezbolesny i prowadzi do chwilowego rozjaśnienia odcienia różyczki;
swędzenie i pieczenie nie objawiają się.

Sama wysypka w postaci różyczki nie sprawia bólu osobie cierpiącej na kiłę, ale jednocześnie jest wyraźnym sygnałem, że organizm potrzebuje pilnej wykwalifikowanej pomocy.

Kiła grudkowa

Wysypka grudkowa, która rozwija się głównie w drugiej rundzie choroby, dość często łączy się z wysypką różyczkową, chociaż jest uznawana za rzadką manifestację kiły nawrotowej.

Zewnętrznie grudki wyglądają jak segmenty zapalne wznoszące się ponad powierzchnię skóry, mające płaski lub owalny kształt. Okres istnienia takich wysypek na powierzchni ludzkiej skóry nie przekracza kilku miesięcy. Wygaśnięcie takich zewnętrznych objawów kiły następuje stopniowo. Ale po zniknięciu kiły grudkowej, rodzaj przypomnienia w postaci przebarwionego obszaru nadal pozostaje na swoim miejscu.

Kiła grudkowa ma pewne rozróżnienie. Istnieją następujące rodzaje kiły:

soczewkowy;
wojskowy;
numeryczny.

Pierwsza odmiana ma zewnętrzne objawy, charakteryzujące się kształtem ściętego stożka oddzielnej wysypki. Plama związana z tym rodzajem kiły ma żółtawo-czerwony odcień, niektóre plamy mogą być niebieskawe. Ten rodzaj wysypki jest dość bolesny.

Syfilid prosówkowy powstaje w obszarach ciała o tłustej skórze, jest oporny na leczenie.

Kiła nummularna wygląda jak niebiesko-brązowe monety, po których występują obszary z martwą skórą i bliznami.

Wysypka krostkowa

Rodzaj wysypki syfilitycznej zwany wysypką krostkową lub kiłą krostkową występuje głównie u osób, które mają oczywiste problemy z niezdolnością układu odpornościowego do przeciwstawienia się atakom świata zewnętrznego.

Kiła krostkowa różni się tym, że opisane powyżej grudki przyczepiają do siebie ropną zawartość. Ponadto zwyczajowo rozróżnia się kilka głównych podgatunków kiły krostkowej:

liszajec syfilityczny;
kiła trądzikowa;
ektyma syfilityczna.

Oczywiście każdy z tych typów ma swoje własne subtelności. Na przykład liszajec to duża grudka o średnicy do dwóch centymetrów, wypełniona ropą. Kilka dni później taka formacja zostaje otwarta, czemu towarzyszy znaczne uwolnienie ropy i późniejsze utworzenie skorupy na powierzchni. W miejscu liszaja pozostaje następnie miejsce z zauważalnym przebarwieniem.

W przypadku kiły trądzikowej ropa miesza się z sebum, dlatego kolor takich wysypek jest przeważnie brudnożółty. Po sobie kiła trądzikowa pozostawia blizny.

Ecthyma ma wygląd bolesnego czyraku, a także wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta.

Wysypka na skórze głowy

Innym rodzajem syfilitycznej wysypki jest wysypka występująca na skórze głowy.

Sytuację dodatkowo komplikuje wypadanie włosów. Taki scenariusz w związku z wysypką może być możliwy, jeśli na mieszki włosowe wpływa czynnik sprawczy kiły - blady treponema. Naruszenie prawidłowego odżywiania włosa z powodu procesu zapalnego, który występuje wokół jego cebulki, powoduje stopniowe obumieranie włosa.

Często ogniska łysienia można znaleźć w okolicy skroni, na czubku głowy i z tyłu głowy. Łysiny mogą mieć średnicę około dwóch centymetrów. Łysiny znajdujące się dość blisko siebie nie łączą się.

Warto zauważyć, że wypadanie włosów z kiłą nie jest całkowite. Oznacza to, że po pewnym czasie wysypka ustąpi, więc włosy zaczną ponownie rosnąć. Ale właśnie w okresie aktywacji choroby w postaci różnego rodzaju wysypek, jeśli wysypka obejmuje również głowę pacjenta, wówczas linia włosów bardziej przypomina wyglądem przetartą przez mole futrzaną czapkę. Samo łysienie, które objawia się kiłą, często staje się towarzyszem wysypki różyczkowej.

Należy ponownie zauważyć, że każdą wysypkę na skórze osoby należy pokazać lekarzowi. To wyeliminuje wiele podobnych chorób.

Stwierdzenie, że kiła jest wyłącznie chorobą przenoszoną drogą płciową, nie jest do końca prawdziwe. Faktem jest, że mogą się nimi zarazić również w życiu codziennym, gdy infekcja przedostaje się bezpośrednio do krwioobiegu poprzez zadrapania lub rany na ciele, jest to również możliwe przy korzystaniu z przedmiotów toaletowych (ręcznika, myjki) należących do pacjenta.

Ponadto zakażenie kiłą może nastąpić poprzez transfuzję krwi, a kiła może być również wrodzona. Zasadniczo wysypka znajduje się w ogniskach w okolicy włosów i stopni, a także na dłoniach.

Ponadto u kobiet zlokalizowana jest również pod gruczołami piersiowymi, u obu płci jej koncentracja może być zlokalizowana w okolicy narządów płciowych.

Po 3-4 tygodniach od momentu zakażenia miejsce wprowadzenia bladego treponemy, czynnika wywołującego zakażenie tej choroby (czyli głównie genitalia), nabiera cech wskazujących na kiłę pierwotną.

Wysypka syfilityczna jest modyfikacją powierzchownych naczyń skóry. Blady treponema, dostając się do krwioobiegu, uwalnia specyficzne toksyny, które rozszerzają naczynia krwionośne. Ponadto reakcja naczyniowa zależy od stanu odporności. Każda osoba jest indywidualna, podobnie jak jej odpowiedź immunologiczna.

Proste rozszerzenie naczyń na skórze objawia się w postaci plam (roseol). Takie plamy łatwo znikają po naciśnięciu (naczynka są ściśnięte, a skóra staje się blada).

Jeśli dochodzi do zwiększenia przepuszczalności ściany naczynia, osocze częściowo gromadzi się wokół naczynia wraz z komórkami odpornościowymi, dochodzi do reakcji zapalnej i wokół rozszerzonego naczynia tworzy się stała „muftka”.

Na skórze objawia się to w postaci niewielkiego zaokrąglonego stwardnienia, tj. powstaje guzek (grudka).

Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, bakterie zaczynają aktywnie namnażać się poza łożyskiem naczyniowym. Odporność, chroniąc organizm, tworzy zapalną torebkę wokół największych skupisk bakterii, wewnątrz której gromadzi się ropa. Taka manifestacja reakcji immunologicznej na skórze wygląda jak krosty (krosty).

Kiła jest klasyczną chorobą przenoszoną drogą płciową (tj. przenoszoną drogą płciową), która w równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety. Najczęściej chorują na kiłę w wieku rozrodczym: mężczyźni w wieku od 16-18 do 65-70 lat, kobiety w wieku od 16 do 35-45 lat.

Rodzaje wysypki syfilitycznej

Dermatowenereolodzy często wykrywają różową lub grudkową wysypkę. Pierwszy rodzaj wysypki obserwuje się u 80% pacjentów. Wysypka różowata ma charakterystyczne cechy, których nie można pomylić z innymi rodzajami wysypki.

W kształcie taka wysypka ma nierówny, czasem postrzępiony zarys. Na ciele pojawia się jako małe plamki od jasnoróżowego do szkarłatnego.

Każdy pacjent może mieć inny kolor. Charakterystyczną cechą jest to, że po naciśnięciu plamka znika, po puszczeniu palca na krótki czas pozostaje biały ślad.

Inną cechą różowatej wysypki jest to, że plamy są zlokalizowane autonomicznie, nie krzyżują się i nie mają zdolności do odklejania się.

Średnica wynosi od 1,5 mm do 2 cm Często ten rodzaj wysypki obserwuje się w jamie ustnej, zlokalizowany na krtani, rzadziej na podniebieniu. Takiemu palenisku towarzyszy chrypka głosu.

Istnieją takie rodzaje wysypek z kiłą:

Pierwszy etap. Manifestację tego etapu można zaobserwować miesiąc po wprowadzeniu infekcji do organizmu. W tym momencie można zaobserwować pierwsze oznaki kiły. Wysypka objawia się czerwonymi pryszczami, które po pewnym czasie przybierają postać owrzodzeń. Wysypka może zniknąć po kilku tygodniach, ale wkrótce potem pojawi się ponownie. Taka wysypka może utrzymywać się na ciele człowieka przez długi czas, nawet przez kilka lat.

Najczęściej kiła skórna jest reprezentowana przez syfilidy grudkowe, które różnią się wyglądem. Wysypka występuje:

soczewkowy. Przypomina mały guzek z płaskim wierzchołkiem, kolor czerwony, średnica 5 mm. W przypadku wykrycia „świeżej” kiły na czole pojawia się wysypka tego typu, która nosi odpowiednią nazwę - „Korona Wenus”;
wojskowy. Jest wykrywany między mieszkami włosowymi, z wyglądu przypomina guzki o wielkości do 2 mm. Guzki są łuskowate, mają jasnoróżowy kolor. Taką wysypkę można wykryć na ciele w obszarach, w których występują włosy. Czasami swędzący;
przypominający monetę. Wykrywany w nawrotach. Przypomina fokę mierzącą 2 cm lub więcej, która ma niebiesko-czerwony lub brązowy odcień. Po zniknięciu takiej wysypki pozostają blizny. Jeśli grudka w kształcie monety znajduje się na genitaliach, pod piersiami iw innych miejscach, w których osoba dużo się poci, wówczas wysypka może przekształcić się w kiłę płaczącą, która jest wysoce zaraźliwa.

W około 10% przypadków kiła na twarzy i innych częściach ciała objawia się krostami - pęcherzykami. Takie wysypki są charakterystyczne dla pacjentów z obniżoną odpornością.

Z wyglądu wysypka wygląda jak trądzik lub dermatoza, charakterystyczną cechą jest czerwona obwódka. Na wierzchu bąbelków tworzy się skorupa, która po 2 tygodniach sama odpadnie.

Zwykle nie ma blizn.

Innym rodzajem manifestacji skórnej jest kiła liszajowata, czyli grudka gnijąca w środku. W miejscu ropienia tworzy się warstwowa skorupa. Istnieje inna postać wysypki, gdy pojawia się kilkadziesiąt grudek o wielkości 1 cm, ich skorupy szybko wysychają. Tego typu wysypki utrzymują się na skórze przez około 2 miesiące.

W okolicy kolana można wykryć ektymę - jest to wrzód na skórze o wielkości do 2 cm, obrysowany purpurową obwódką i pokryty skorupą.

Wraz ze wzrostem rozmiaru i wysychaniem ektymy na powierzchni tworzy się skorupa w postaci wklęsłej kopuły - rupia syfilityczna. Takie wrzody goją się bardzo długo, po czym na skórze zawsze pozostaje blizna.

Odpowiadając na pytanie, która wysypka kiłowa występuje najczęściej, dermatowenerolodzy twierdzą, że w każdym przypadku objawy są indywidualne, często mieszane i nie można dokładnie rozróżnić objawów.

Ale możemy powiedzieć, że kiła opryszczkowata jest rzadko wykrywana. Jest to formacja przypominająca pęcherzyk z opryszczką.

Częściej w tej postaci kiła jest wykrywana na skórze alkoholików, pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami.

W przypadku nawrotów kiły wtórnej towarzyszy im leukoderma. Pojawia się około 6 miesięcy po zakażeniu i utrzymuje się przez miesiące, lata.

Zwykle taka manifestacja pojawia się na szyi, przypominając wyglądem naszyjnik. Rzadko plamy pojawiają się na kończynach, pod pachami.

Początkowo plamy są żółtawe, potem rozjaśniają się. Nie obserwuje się swędzenia i łuszczenia.

Nawiasem mówiąc, kiedy zapytasz lekarza, jak objawia się kiła, możesz dowiedzieć się, że praktycznie nie ma swędzenia lub nie jest to zbyt denerwujące.

Jednym z nieprzyjemnych rodzajów wysypek, które powodują dyskomfort, są wysypki na głowie, które są powikłane łysieniem. Przyczyną łysienia jest porażka mieszków włosowych przez treponemę.

Zapalenie wokół cebulki zaburza odżywianie włosa, w wyniku czego stopniowo obumiera i wypada. Ogniska łysienia częściej występują na skroniach, na czubku głowy i z tyłu głowy.

Obszary bez włosów mogą mieć rozmiar około 2 cm, a nawet sąsiednie łysiny nie łączą się. Wypadanie włosów w syfilitycznej wysypce na głowie jest tymczasowe, po pewnym czasie wysypki skórne ustąpią i włosy powrócą do wzrostu.

Jednak podczas aktywnej wysypki głowa pacjenta wygląda jak futrzana czapka zjedzona przez mole.

Istnieją następujące rodzaje różyczki:

świeża (pojawia się po raz pierwszy), najbardziej obfita wysypka o jasnym kolorze;
pokrzywka lub obrzęk (podobny do pokrzywki);
różyczka syfilityczna w kształcie pierścienia charakteryzuje się plamami w postaci pierścieni lub półpierścieni, łuków i girland;
przy różyczce nawracającej lub zlewającej się rozmiar plam jest zwykle znacznie większy, a kolor bardziej intensywny, ale ich liczba jest mniejsza.

Bardzo rzadko u pacjentów rozwija się łuszcząca się różyczka, pokryta blaszkowatymi łuskami, a także podobne do pęcherzy, wystające ponad skórę.

Rumieniowe syfilityczne zapalenie migdałków często rozwija się na błonach śluzowych. Na gardle pojawia się zlewny rumień o ciemnoczerwonym zabarwieniu, czasem z niebieskawym odcieniem.

Ich kontury ostro graniczą ze zdrowymi powłokami błony śluzowej. Pacjent nie odczuwa bólu, nie ma gorączki, a stan ogólny praktycznie nie jest zaburzony.

Kiła może dotyczyć dowolnych narządów i układów, ale objawy kiły zależą od okresu klinicznego, objawów, czasu trwania choroby, wieku pacjenta i innych zmiennych. Dlatego klasyfikacja wydaje się nieco myląca, ale w rzeczywistości jest zbudowana bardzo logicznie.

1. W zależności od czasu, jaki upłynął od momentu zakażenia, wyróżnia się kiłę wczesną - do 5 lat, powyżej 5 lat - kiłę późną.
2. Ze względu na typowe objawy kiła dzieli się na pierwotną (twarda wrzód, zapalenie twardówki i węzłów chłonnych), wtórną (wysypka grudkowa i krostkowa, rozprzestrzenienie się choroby na wszystkie narządy wewnętrzne, kiła nerwowa wczesna) i trzeciorzędową (dziąsła, uszkodzenia narządów wewnętrznych, kości i układy stawowe, późna kiła nerwowa).

chancre - wrzód, który rozwija się w miejscu wprowadzenia czynnika sprawczego kiły

Kiła pierwotna, zgodnie z wynikami badań krwi, może być seronegatywna i seropozytywna. Wtórne ze względu na główne objawy dzieli się na stadia kiły - świeżą i utajoną (nawracającą), trzeciorzędowe dzieli się na kiłę czynną i utajoną, gdy krętki mają postać cyst.
Przez dominujące uszkodzenia układów i narządów: kiła układu nerwowego i kiła trzewna (narządowa).
Oddzielnie - kiła płodowa i kiła późna wrodzona.

Objawy drugiego etapu

Oznaką kiły pierwotnej jest pojawienie się małej czerwonej plamki, która po kilku dniach zamienia się w guzek. Środek guzka charakteryzuje się stopniową martwicą tkanki (jego śmiercią), która ostatecznie tworzy bezbolesny wrzód, otoczony twardymi krawędziami, czyli twardym wrzodem.

Czas trwania okresu pierwotnego wynosi około siedmiu tygodni, po rozpoczęciu którego po około tygodniu wszystkie węzły chłonne ulegają powiększeniu.

Zakończenie okresu pierwotnego charakteryzuje się powstawaniem wielu bladych krętków, powodujących posocznicę krętkową. Ta ostatnia charakteryzuje się osłabieniem, ogólnym złym samopoczuciem, bólem stawów, gorączką i właściwie powstawaniem charakterystycznej wysypki, która wskazuje na początek okresu wtórnego.

Wtórne stadium kiły jest niezwykle zróżnicowane pod względem własnych objawów i właśnie z tego powodu w XIX wieku francuscy syfilidolodzy nazwali go „wielką małpą”, wskazując tym samym na podobieństwo choroby na tym etapie do innych rodzajów skóry choroby.

Oznaki ogólnego typu wtórnego stadium kiły występują w następujących cechach wysypki:

Brak odczuć typu subiektywnego (ból, swędzenie);
Ciemnoczerwony kolor wysypki;
Gęstość;
Klarowność i regularność krągłości lub krągłości konturów bez ich tendencji do ewentualnego zlewania się;
Złuszczanie powierzchni jest niewyrażone (w większości przypadków odnotowuje się jego brak);
Możliwe jest samoistne zanikanie formacji bez późniejszego stadium atrofii i bliznowacenia.

Najczęściej wysypki wtórnego stadium kiły charakteryzują się ich objawami (patrz zdjęcie wysypki syfilitycznej):

Ten etap choroby charakteryzuje się niewielką ilością bladych krętków w ciele, ale jest uczulony na ich działanie (czyli alergiczny).

Ta okoliczność prowadzi do tego, że nawet przy niewielkiej ekspozycji na treponemę organizm reaguje swoistą postacią reakcji anafilaktycznej, która polega na tworzeniu trzeciorzędowych syfilidów (dziąseł i guzków).

Ich późniejszy rozpad następuje w taki sposób, że na skórze pozostają charakterystyczne blizny. Czas trwania tego etapu może wynosić dziesięciolecia, co kończy się głębokim uszkodzeniem układu nerwowego.

Zatrzymując się na wysypce tego etapu, zauważamy, że guzki są mniejsze w porównaniu z dziąsłami, ponadto zarówno pod względem wielkości, jak i głębokości, na której występują.

Kiła gruźlicza jest określana przez sondowanie grubości skóry z identyfikacją w niej gęstej formacji. Ma półkulistą powierzchnię, średnica wynosi około 0,3-1 cm.

Powyżej guzka skóra staje się niebieskawo-czerwonawa. Guzki pojawiają się w różnym czasie, grupując się w pierścienie.

Z biegiem czasu w centrum guzka powstaje nekrotyczna próchnica, która tworzy wrzód, który, jak już zauważyliśmy, po wygojeniu pozostawia niewielką bliznę. Biorąc pod uwagę nierównomierne dojrzewanie guzków, skóra charakteryzuje się oryginalnością i różnorodnością ogólnego obrazu.

Syfilidowa gumowata to bezbolesny gęsty węzeł, który znajduje się pośrodku głębokich warstw skóry. Średnica takiego węzła wynosi do 1,5 cm, a skóra nad nim nabiera ciemnoczerwonego odcienia.

Z biegiem czasu guma mięknie, po czym otwiera się, uwalniając lepką masę. Wrzód, który powstał w tym samym czasie, może istnieć bardzo długo bez niezbędnego leczenia, ale jednocześnie będzie się powiększał.

Najczęściej taka wysypka ma charakter samotny.

Niezdiagnozowana postać kiły u noworodków może prowokować rozprzestrzenianie się infekcji po całym ciele dziecka, powodować mnogą wysypkę w okolicy przedramion i pleców oraz zapalenie węzłów chłonnych.

Objawy kiły wtórnej na zdjęciu są bardziej agresywne i wyraźne. Wysypka obejmuje duże obszary skóry i może prowadzić do zapalenia węzłów chłonnych.

W pierwszym etapie infekcji pojawia się wrzód o prawidłowej postaci i bardzo twardy, jak chrząstka lub tektura. Jeśli spojrzysz na zdjęcia kiły na różnych etapach choroby, to ma różne wysypki.

W pierwszym etapie dotyczy to tylko obszaru infekcji. Dlatego najskuteczniejsze leczenie rozważa się na początkowym etapie choroby.

Jeśli mężczyzna zaraził się drogą płciową podczas kontaktu genitalnego z chorą kobietą lub podczas seksu analnego, wówczas objawy choroby pojawiają się na główce prącia lub u jego podstawy.

U homoseksualistów, którzy lubią seks oralny, miejscem infekcji mogą stać się usta. Bardzo często pierwsze objawy kiły w tych miejscach pojawiają się w kącikach ust i przypominają drgawki.

Jednak w przeciwieństwie do pęknięć spowodowanych niedoborem witamin, owrzodzenia syfilityczne nie powodują łuszczenia, są bezbolesne i mają bardzo twarde dno.

Po kilku dniach mijają i choroba przechodzi w nowy etap.

Wysypki z kiłą: objawy i oznaki

Do tej pory kiła na ciele jest skutecznie wyleczona, ale z terminowym poszukiwaniem pomocy medycznej. W przeciwnym razie mogą powstać nieodwracalne procesy, ponieważ kiła niekorzystnie wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego, niszcząc jego funkcjonowanie, a ponadto dochodzi do silnej martwicy tkanek (martwicy skóry).

Kiła pierwotna

Przedstawiona infekcja ma długi okres inkubacji, którego czas trwania może wynosić od 14 dni do 2 miesięcy. Kiła pierwotna ma manifestację zewnętrzną (powstającą na skórze) lub wewnętrzną (powstającą na błonach śluzowych pacjenta).

W pierwszym przypadku na głowie, ramionach, nogach, brzuchu pojawiają się małe pryszcze. Średnica formacji jest standardowa - 2 mm, a następnie wzrasta do 2-4 cm.

Pierwotna wada nazywana jest twardym wrzodem, ponieważ sam wrzód ma solidną podstawę z gładkimi krawędziami i jednolitym dnem.

Pryszcz jest dość gęsty i w dotyku przypomina chrząstkę lub tekturę. Taka erozja objawia się w jednym przypadku, ale czasami na ciele można znaleźć kilka pożarów.

Drobne owrzodzenia-owrzodzenia często spotykane są u płci pięknej i zwykle zlokalizowane są na brzuchu, wewnętrznej stronie uda, w kroczu. Wrzody o dużej skali do 5-6 cm częściej występują u mężczyzn na brzuchu, genitaliach, przedramionach i brodzie.

Pryszcze z kiłą często można również zaobserwować na ustach, języku. Istnieje nietypowa postać treponema - chancre panaritium.

Charakteryzuje się powstawaniem owrzodzeń na palcach. Falanga staje się czerwona, opuchnięta, wyraźne są wrzody.

Kiła na skórze przy początkowej manifestacji zwiększa pobliskie węzły chłonne.

Zespół bólowy łączy wszystkie rodzaje takich chancres. Rana powoduje dyskomfort, może pulsować, a przy dotknięciu powodować nieznośny ból.

Oznaki wtórnej manifestacji kiły

Wysypka na tym etapie jest najjaśniejsza i najbardziej niebezpieczna, ponieważ uważa się, że jest to „najwyższy szczyt” choroby. Wysypki mogą mieć inną strukturę:

To jedna z najgroźniejszych chorób przenoszonych drogą płciową, która na szczęście u mężczyzn występuje dość rzadko i rzadko przebiega bezobjawowo. Najczęściej przenoszona jest drogą płciową i tylko w rzadkich przypadkach może być przenoszona przez domowników.

Na przykład, jeśli osoba w ostatnim stadium choroby siedziała na ławce lub korzystała z komunikacji miejskiej. Dlatego eksperci nie zalecają siedzenia na plaży na ławkach i leżakach, jeśli nie są one leczone.

Podobnie jak AIDS, kiła jest przenoszona przez krew osoby zakażonej. Na przykład, gdy narkomani używają jednej strzykawki dla kilku osób, a także od chorej matki do dziecka przez krew.

Najczęściej dzieje się to podczas stosunku bez zabezpieczenia, poprzez wszelkie naturalne wydzieliny organizmu. Nawet jeśli partnerka wydaje się na zewnątrz zdrowa, na jej wewnętrznych narządach płciowych mogą tworzyć się wrzody, w kontakcie z którymi mężczyzna zaraża się.

Okres inkubacji trwa od 2-8 tygodni, po czym na powierzchni skóry tworzą się ubytki o średnicy od 2 mm do 2 cm. Formacja ta nazywana jest twardym wrzodem, wygląda jak spodkowaty wrzód, który ma gładką krawędzie i dno. Wrzód boli, znajduje się na zagęszczonym obszarze skóry.

Innym rodzajem wysypki skórnej z kiłą jest erozja, która nie ma wyraźnych granic. Chancre i erozja są często pojedyncze, ale może ich być kilka.

Małe owrzodzenia występują na błonie śluzowej u kobiet, duże owrzodzenia wybierają takie części męskiego ciała, jak brzuch, wewnętrzna strona ud i podbródek jako miejsce lokalizacji.

Objawom skórnym kiły towarzyszy wzrost pobliskich węzłów chłonnych.

Inne objawy choroby

Kiła trzeciorzędowa to ciężki etap, który objawia się 3-5 lat po zakażeniu. W medycynie zapisuje się historie, gdy kiła na twarzy i ciele objawia się po 10, 20 i 30 latach.

Wysypki skórne w tym przypadku będą miały postać małych plamek lub guzków i dziąseł. Manifestacja objawów po długim czasie wiąże się z aktywacją bladego treponemy w ciele.

Takie plamy i pryszcze z kiłą w większości nie są zaraźliwe, mają skłonność do rozprzestrzeniania się na peryferie.

Dziąsła to guzki wielkości około 3 cm, które wystają ponad skórę. Kolor stopniowo staje się fioletowy.

Zwykle pojedyncza zmiana znajduje się z przodu nogi. Z biegiem czasu dziąsło staje się bardziej miękkie, otwiera się, tworząc wrzód.

Guma ta pozostanie na skórze przez wiele miesięcy, a po wygojeniu pozostawi „zapamiętaną” bliznę w kształcie gwiazdy.

Syfilidy gruźlicze wyróżniają się niebiesko-czerwonym odcieniem, mają do 1 cm średnicy, mogą owrzodzić, strupować, pozostawiać blizny po wygojeniu.

Kiła pierwotna zaczyna się od momentu pojawienia się kiły pierwotnej w miejscu wprowadzenia bladych krętków - twardej chancre. Twarda chancre to pojedyncza, zaokrąglona nadżerka lub wrzód o wyraźnych, równych krawędziach i błyszczącym niebieskawo-czerwonym dnie, bezbolesna i niezapalna.

Chancre nie powiększa się, ma skąpą zawartość surowiczą lub jest pokryty filmem, skorupą, u podstawy której znajduje się gęsty, bezbolesny naciek.

Twardy chancre nie reaguje na miejscową terapię antyseptyczną.

Kiła wtórna rozpoczyna się 2 do 4 miesięcy po zakażeniu i może trwać od 2 do 5 lat. Charakteryzuje się uogólnieniem infekcji.

Na tym etapie zajęte są wszystkie układy i narządy pacjenta: stawy, kości, układ nerwowy, narządy krwiotwórcze, trawienie, wzrok, słuch. Objawem klinicznym kiły wtórnej są wszechobecne wysypki na skórze i błonach śluzowych (kiła wtórna).

Wysypce mogą towarzyszyć bóle ciała, ból głowy, gorączka i przypominać przeziębienie.

Wysypki pojawiają się napadowo: trwają 1,5 - 2 miesiące, znikają bez leczenia (kiła utajona wtórna), po czym pojawiają się ponownie. Pierwsza wysypka charakteryzuje się obfitością i jasnym kolorem (wtórna kiła świeża), kolejne powtarzające się wysypki są jaśniejsze, mniej obfite, ale większe i mają tendencję do łączenia się (wtórna kiła nawracająca). Częstość nawrotów i czas trwania utajonych okresów kiły wtórnej są różne i zależą od reakcji immunologicznych organizmu w odpowiedzi na rozmnażanie się bladych krętków.

Kiła okresu wtórnego znika bez blizn i ma różne formy - różyczkę, grudki, krosty.

Różyczki syfilityczne to małe zaokrąglone plamki koloru różowego (jasnoróżowego), które nie wystają ponad powierzchnię skóry i nabłonka śluzowego, nie łuszczą się i nie powodują swędzenia, po naciśnięciu bledną i znikają na krótką chwilę czas. Wysypkę różowatą z wtórną kiłą obserwuje się u 75-80% pacjentów. Powstawanie różyczki spowodowane jest zaburzeniami w naczyniach krwionośnych, zlokalizowane są w całym ciele, głównie na tułowiu i kończynach, w okolicy twarzy – najczęściej na czole.

Jeśli pacjent z kiłą nie był leczony lub leczenie było niewystarczające, to po kilku latach od zakażenia rozwijają się u niego objawy kiły trzeciorzędowej.

Występują poważne naruszenia narządów i układów, wygląd pacjenta jest zniekształcony, staje się niepełnosprawny, w ciężkich przypadkach prawdopodobna jest śmierć.

Ostatnio częstość występowania kiły trzeciorzędowej zmniejszyła się z powodu jej leczenia penicyliną, a ciężkie formy niepełnosprawności stały się rzadkie.

Przydziel trzeciorzędową aktywną (w obecności objawów) i trzeciorzędową utajoną kiłę.

Objawy kiły trzeciorzędowej to nieliczne nacieki (guzki i dziąsła), podatne na próchnicę oraz destrukcyjne zmiany w narządach i tkankach. Nacieki na skórze i błonach śluzowych rozwijają się bez zmiany ogólnego stanu chorych, zawierają bardzo mało bladych krętków i praktycznie nie są zakaźne. Guzki i dziąsła na błonach śluzowych podniebienia miękkiego i twardego, krtani, nosa, owrzodzenia, prowadzą do zaburzeń połykania, mowy, oddychania (perforacja podniebienia twardego, „niewydolność” nosa). Kiły gumowate, rozprzestrzeniając się na kości i stawy, naczynia krwionośne, narządy wewnętrzne powodują krwawienia, perforacje, deformacje bliznowaciejące, zaburzają ich funkcje, co może prowadzić do śmierci.

Wszystkie stadia kiły powodują liczne postępujące zmiany chorobowe narządów wewnętrznych i układu nerwowego, najcięższa postać rozwija się wraz z kiłą trzeciorzędową (późną):

kiła układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, syfilityczne zapalenie nerwu, nerwobóle, niedowłady, napady padaczkowe, blaszki grzbietowe i postępujący paraliż);
syfilityczne zapalenie kości i okostnej, zapalenie kości i stawów, zapalenie błony maziowej;
syfilityczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty;
syfilityczne zapalenie wątroby;
syfilityczne zapalenie błony śluzowej żołądka;
syfilityczne zapalenie nerek, martwica nerek;
syfilityczna choroba oczu, ślepota itp.

Różyczka syfilityczna pojawia się jako plamy różowego lub czerwonego koloru o zaokrąglonym kształcie. Objawy kiły wtórnej obejmują również:

łysienie małoogniskowe lub rozproszone (występuje u 20% pacjentów i ustępuje wraz z rozpoczęciem terapii);
„naszyjnik Wenus” na szyi, rzadko na ramionach, kończynach i dolnej części pleców;
syfilid grudkowy;
syfilid krostkowy;
uszkodzenie strun głosowych i ochrypły głos.

Syfilityczna różyczka, której zdjęcia są prezentowane w dużych ilościach w Internecie, charakteryzuje się pewnymi cechami:

rozmiary pojedynczych plamek do 1 cm;
wysypki mają niewyraźne kontury;
powierzchnia plam jest gładka, asymetryczna;
kontury są zaokrąglone i asymetryczne;
nie ma elementów połączonych ze sobą;
plamy nie wystają ponad poziom skóry;
nie rosną na peryferiach;
po naciśnięciu możliwe jest lekkie rozjaśnienie odcienia, ale nie na długo;
nie ma bólu, łuszczenia i swędzenia.

Roseola, która nie przechodzi przez długi czas, może nabrać żółto-brązowego odcienia. Same wysypki nie są szkodliwe i nie stanowią zagrożenia. Są jednak sygnałem dla organizmu, że potrzebuje pilnej pomocy.

Rozpoznanie kiły

Jeśli u osoby wystąpią nieznane wysypki skórne, należy skonsultować się z dermatologiem w celu ustalenia pochodzenia objawów. Często do postawienia wstępnej diagnozy wystarczy badanie pacjenta. Aby potwierdzić obecność kiły u osoby, konieczne jest przeprowadzenie następujących procedur diagnostycznych:

Kontrola obecności treponema w płynie oddzielonym od nadżerek lub od twardej chancre.
Testy, które dotyczą również krętków. Są to reakcja immobilizacji i reakcja immunofluorescencyjna.
Testy niezwiązane z treponemą. Jest to szybka reakcja plazmowa lub reakcja mikrostrącania.
Pasywna reakcja hemaglutynacji lub test immunoenzymatyczny.

Ocena wyników takich badań jest trudna. Tutaj nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem, ponieważ laboratoryjne określenie obecności kiły jest bardzo trudne.

Środki diagnostyczne w przypadku kiły obejmują dokładne badanie pacjenta, zebranie wywiadu i przeprowadzenie badań klinicznych:

Wykrywanie i identyfikacja czynnika wywołującego kiłę za pomocą mikroskopii surowiczego wydzieliny wysypki skórnej. Ale w przypadku braku oznak na skórze i błonach śluzowych oraz w przypadku „suchej” wysypki zastosowanie tej metody jest niemożliwe.
Reakcje serologiczne (niespecyficzne, specyficzne) wykonuje się z surowicą, osoczem krwi i płynem mózgowo-rdzeniowym - najbardziej niezawodną metodą diagnozowania kiły.

Różyczkę wywołaną przez kiłę należy odróżnić (odróżnić) od innych rodzajów plamistej wysypki, które mają podobny wygląd. A także z ukąszeń owadów, alergii, chorób zakaźnych (opryszczka, rzeżączka).

Przyczyny innych wysypek są zupełnie inne, podobnie jak cechy manifestacji, wyglądu, ogólnych objawów i metod leczenia.

Za pomocą metod laboratoryjnych można stwierdzić, że wysypka to syfilityczna różyczka. różnica

diagnozę przeprowadza się na podstawie badań serologicznych krwi poprzez wykrycie antygenów i przeciwciał przeciwko patogenowi. Wynik 100% daje analiza RIF.

W tym celu do krwi pacjenta pobranej do badań dodaje się krew królika zakażonego patogenem i specjalną surowicę. Przy obserwacji pod mikroskopem fluorescencyjnym obecność treponemy w organizmie potwierdza odbicie – fluorescencja.

Brak infekcji objawia się żółtawo-zielonym blaskiem.

Leczenie

Kiła jest dość trudna do leczenia ze względu na tendencję do nawrotów. Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, należy natychmiast skontaktować się z dermatologiem lub dermatologiem.

Lekarz zasadniczo przepisuje test immunoenzymatyczny, pobiera wymaz z ognia i przeprowadza test bez krętków.

Wysypka jest leczona w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej, czyli samej kiły. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest stosowanie w nim rozpuszczalnych w wodzie penicylin, co umożliwia utrzymanie stałego wymaganego stężenia niezbędnego antybiotyku we krwi.

Tymczasem leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, gdzie lek podaje się pacjentom przez 24 dni co trzy godziny. Nietolerancja penicyliny stanowi alternatywę w postaci leku zastępczego.

Wysypka syfilityczna jest tylko częścią manifestacji choroby. Główny rozwój choroby występuje w ciele, gdzie dotyczy to prawie wszystkich narządów wewnętrznych.

Dlatego nie można wyleczyć tylko wysypki maściami i kremami bez wyeliminowania choroby od wewnątrz. Leczenie kiły polega na wstrzykiwaniu penicyliny, a dla każdej postaci i każdego okresu choroby jest indywidualne.

Leczenie kiły zaczyna się przede wszystkim od wyznaczenia leków z wielu antybiotyków. Przepisuj leki, które niszczą kiłę.

W tym celu często stosuje się antybiotyki penicylinowe. Za pomocą tych leków można szybko pozbyć się wysypki spowodowanej kiłą.

Ale zdarzają się przypadki, gdy pacjenci nie tolerują penicyliny, dlatego dla nich lek ten zastępuje się tetracykliną lub makrolidami.

Oprócz tego konieczne jest zapobieganie reakcji na antybiotyki, które mogą powodować reakcje alergiczne. Aby to zrobić, użyj leków o działaniu przeciwhistaminowym, takich jak Claritin.

Przy tworzeniu się dziąseł i owrzodzeń można użyć maści synthomycyny, leku "Levomekol" lub użyć proszku. Nie musisz używać środka antyseptycznego do leczenia skóry wokół.

Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu kiły stosuje się zintegrowane podejście. Aby przepisać leki, należy wziąć pod uwagę wszystkie indywidualne czynniki dotyczące pacjenta. To jego wiek, płeć, choroby współistniejące, stopień zaawansowania choroby, a także ogólny stan organizmu pacjenta.

Ponieważ kiła jest przenoszona drogą płciową, badani są wszyscy partnerzy seksualni chorego. W razie potrzeby są również przepisywani na terapię.

Konieczne jest wykonanie testów i poddanie się badaniom każdemu, kto miał kontakt seksualny z osobą chorą na kiłę. W tym przypadku badanie wymagane jest u osób, które w ciągu ostatnich kilku miesięcy pozostawały w intymnych związkach.

Jeśli kiła objawiła się po raz drugi, konieczne jest zbadanie wszystkich osób, które miały intymne relacje z pacjentem w ciągu ostatniego roku.

Aby osiągnąć dobry wynik, bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, a także wybrać odpowiednie leki. Jeśli pacjent jest zarażony otwartą postacią kiły lub jest na wczesnym etapie, musi być hospitalizowany w szpitalu oddziału wenerologicznego.

Lub tacy pacjenci są określani w ambulatorium, ale należy to zrobić w ciągu pierwszego dnia po ustaleniu diagnozy.

Biorąc pod uwagę, jakie zmiany chorobowe przeważają u pacjenta, można go przypisać do szpitali następujących oddziałów:

weneryczny;
kardiologiczne;
neurologiczne;
psychiatryczny;
terapeutyczny.

Ponadto konieczne jest przepisanie leczenia osobom, które miały bliski kontakt z pacjentem zakaźnym. W takim przypadku kontakt może mieć charakter krajowy.

Konieczne jest również przepisanie leczenia zapobiegawczego kobietom w ciąży, które wcześniej chorowały na kiłę, oraz dzieciom urodzonym przez matki, które wcześniej chorowały na tę chorobę.

Takie leczenie można uzyskać w poradni dermatologiczno-wenerologicznej.

Przez cały okres leczenia we krwi pacjenta konieczne jest utrzymanie na odpowiednim poziomie poziomu środków przeciwbakteryjnych. Leczenie takiej choroby jest długie, zajmie kilka miesięcy. Podczas leczenia pacjentom przepisuje się następujące leki:

antybiotyki;
immunomodulatory;
witaminy;
probiotyki.

Jak widać, głównym leczeniem są antybiotyki. Do tej pory najczęściej przepisywanymi antybiotykami są penicyliny.

Jeśli choroba jest w drugim lub trzecim stadium rozwoju, do penicyliny dodaje się jod, bizmut lub bismowerol. W czasie, gdy czynnik sprawczy choroby jest oporny na antybiotyki, a pacjent jest jednocześnie w trzecim stadium choroby, takie środki jak pochodne arsenu – Novarsenol lub Miarsenol, a także pochodna bizmutu – Bioquinol, można przepisać.

Ale powołanie tych leków jest możliwe, gdy ciało pacjenta jest w dobrym stanie. Leki te są bardzo toksyczne, więc można je uzyskać tylko w wyspecjalizowanych instytucjach.

Jeśli chodzi o immunomodulatory, przepisywane są głównie T-aktywina lub Timalin. Zwykle stosuje się witaminy z grupy B lub przeciwutleniacze. Również probiotyki są przepisywane od pierwszych dni stosowania antybiotyku. Można stosować leki takie jak Hilak, Linex czy Lacidophil.

W okresach leczenia pacjentowi bezwzględnie przeciwwskazane są współżycie seksualne z partnerami oraz spożywanie alkoholu. Takim osobom zabrania się oddawania krwi jako dawcy.

Jeśli kobieta w ciąży jest chora na kiłę, jej leczenie można przeprowadzić do 32 tygodnia ciąży. W takim przypadku stosuje się penicylinę.

Po 32 tygodniach kobiecie można przepisać jedynie leczenie zapobiegawcze, po urodzeniu dziecka.

Terminowe i prawidłowe rozpoczęcie leczenia gwarantuje minimum powikłań i uszkodzeń narządów wewnętrznych. Leczenie kiły należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszej wysypki.

W celu postawienia prawidłowej diagnozy i opracowania skutecznego schematu leczenia konieczne jest zbadanie przez lekarza wenerologa. Leczenie powinno być prowadzone w zależności od rodzaju wysypki i stadium rozwoju choroby, a także być kompleksowe.

Oznacza to, że terapia ma na celu wyeliminowanie bladego treponemy od wewnątrz i usunięcie charakterystycznych objawów - wysypki. Kompleks leczenia kiły obejmuje: antybiotykoterapię, zwiększoną odporność, terapię witaminową.

Blady treponema to bakteria, która od pół wieku pozostaje wrażliwa na penicyliny, które zapewniają 100% skuteczność. Dożylne podawanie wodnych roztworów tego środka przeprowadza się w celu stałego utrzymania we krwi tego antybiotyku, co ma szkodliwy wpływ na patogen.

Lek podaje się co 3 godziny przez jeden dzień, dlatego leczenie powinno odbywać się w szpitalu. Pojedyncze wstrzyknięcie nie jest w stanie zapewnić całkowitego wyleczenia.

Przy najkrótszych schematach leczenia przeprowadza się 2-3-krotne wprowadzenie penicylin lub innych antybiotyków skutecznych przeciwko blademu treponema.

Immunoterapia jest również ważna podczas leczenia kiły, ponieważ zwiększa się ryzyko zarażenia się innymi infekcjami seksualnymi i nie tylko. Stosowanie Pantokryny, wyciągu z Eleutherococcus, Pyrroxanu, Metiuracylu, Lewamizolu itp. może zwiększyć funkcje ochronne organizmu.

Aby przepisać skuteczne leczenie, ważne jest dokładne określenie przyczyny wysypki skórnej. Jeśli nie jest jasne, z czym związana jest wysypka, należy skonsultować się z dermatologiem.

Już przy pierwszym badaniu dobry specjalista będzie w stanie odgadnąć, jaka choroba spowodowała taką reakcję skórną. Jeśli podejrzewa się kiłę, w celu potwierdzenia diagnozy lub jej obalenia lekarz przepisuje środki diagnostyczne:

badanie wydzieliny z erozji lub wrzodu na obecność bladego treponemy w biomateriale;
reakcja osocza i inne testy niekrętkowe;
testy krętkowe;
połączony test immunosorpcyjny.

W domu rozszyfrowanie wyników testu nie zadziała - diagnoza kiły jest trudna. Specjalista będzie w stanie zrozumieć wyniki i wydać werdykt.

Warto od razu powiedzieć, że nie należy kauteryzować, wyciskać i próbować w inny sposób pozbyć się wysypki z kiłą - jest to obarczone poważnymi komplikacjami.

Problem nie leży na zewnątrz, ale w środku, więc pierwszym krokiem jest działanie na przyczynę - blady treponema, który osiadł w ciele. Odpowiedni lek przeciwbakteryjny jest przepisywany przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę.

Częściej przepisywane są leki z grupy penicylin, wybierając czas działania niezbędny w konkretnym przypadku. Wkrótce wysypka zaczyna znikać.

Jeśli pacjent ma negatywną reakcję na tabletki z grupy penicylin, zostanie mu przepisana tetracyklina lub makrolidy. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych, równolegle przepisywane są leki przeciwhistaminowe - Claritin i analogi.

Miejscowo można leczyć skórę za pomocą emulsji synthomycyny lub proszku dla dzieci z talkiem, maścią apteczną Levomikol. Takie fundusze przyspieszą gojenie się skóry z syfilitycznymi dziąsłami i owrzodzeniami.

Konieczne jest jedynie posmarowanie samych syfilidów, nie ma potrzeby leczenia otaczającej skóry środkami antyseptycznymi. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, możesz dosłownie pozbyć się wysypki bez śladu - na skórze nie będzie żadnych blizn.

Jeśli zaniedbasz wizyty u lekarza i rozpoczniesz chorobę, ślady kiły pozostaną na ciele na zawsze.

Na ogół leczenie kiły uważa się za skuteczne, jeśli w ciągu 5 lat po leczeniu nie nastąpi nawrót zakażenia. Przez cały ten czas należy stosować się do zaleceń lekarza dermatologa-wenerologa, aw bezpośrednim przebiegu leczenia wykluczyć współżycie płciowe.

Profilaktyka kiły polega na higienie osobistej, umiejętności stosowania środków antykoncepcyjnych, a także zrozumiałości w zakresie stosunku płciowego.

Leczenie kiły rozpoczyna się po postawieniu wiarygodnej diagnozy, co potwierdzają badania laboratoryjne. Leczenie kiły dobierane jest indywidualnie, przeprowadzane w sposób kompleksowy, powrót do zdrowia powinien być określony przez laboratorium.

Nowoczesne metody leczenia kiły, którymi dysponuje dziś wenerologia, pozwalają mówić o korzystnym rokowaniu w leczeniu, pod warunkiem, że terapia jest prawidłowa i terminowa, co odpowiada stadium i objawom klinicznym choroby.

Ale tylko wenerolog może dobrać racjonalną i wystarczającą pod względem objętości i czasu terapię. Samoleczenie kiły jest niedopuszczalne.

Nieleczona kiła przechodzi w postać utajoną, przewlekłą, a pacjent pozostaje zagrożeniem epidemiologicznym.

Podstawą leczenia kiły jest stosowanie antybiotyków z serii penicylin, na które blady krętek jest bardzo wrażliwy. W przypadku reakcji alergicznych pacjenta na pochodne penicyliny, jako alternatywę zaleca się erytromycynę, tetracykliny, cefalosporyny.

W przypadku kiły późnej dodatkowo przepisuje się jod, bizmut, immunoterapię, stymulanty biogenne oraz fizjoterapię.

Ważne jest nawiązanie kontaktu seksualnego z pacjentem z kiłą, konieczne jest prowadzenie profilaktyki potencjalnie zakażonych partnerów seksualnych. Po zakończeniu leczenia wszyscy dotychczas chorzy na kiłę pozostają pod obserwacją ambulatoryjną przez lekarza do czasu całkowitego ujemnego wyniku zespołu reakcji serologicznych.

Jeśli podejrzewasz syfilityczny charakter wysypki, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Diagnozę stawia dermatolog lub wenerolog.

Leczenie kiły odbywa się z uwzględnieniem klinicznych stadiów choroby i podatności pacjentów na leki. Seronegatywna kiła wczesna jest łatwiejsza do leczenia, przy późnych odmianach choroby nawet najnowocześniejsza terapia nie jest w stanie wyeliminować skutków kiły - blizn, dysfunkcji narządowych, deformacji kości i zaburzeń układu nerwowego.

Stosuje się dwie główne metody leczenia kiły: ciągłą (stałą) i przerywaną (kursową). W procesie wymagane są badania kontrolne moczu i krwi, monitorowane jest samopoczucie pacjentów i praca układów narządów. Preferowana jest złożona terapia, która obejmuje:

Antybiotyki (specyficzne leczenie kiły);
Ogólne wzmocnienie (immunomodulatory, enzymy proteolityczne, kompleksy witaminowo-mineralne);
Leki objawowe (przeciwbólowe, przeciwzapalne, hepatoprotektory).

Przypisz odżywianie ze wzrostem udziału pełnowartościowych białek i ograniczoną ilością tłuszczu, zmniejsz aktywność fizyczną. Zakaz seksu, palenia i alkoholu.

Psychotrauma, stres i bezsenność niekorzystnie wpływają na leczenie kiły.

Konsekwencje infekcji

Ważne jest, aby zrozumieć, że różyczka syfilityczna to wysypka, która pojawia się, gdy choroba staje się już poważna. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, doprowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji, nieodwracalnych uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego, układu krążenia i innych narządów wewnętrznych.

Kiła płynnie i niepostrzeżenie przejdzie do trzeciego etapu, który absolutnie nie podlega terapii. W przypadku kiły trzeciorzędowej, która rozwija się u 40% pacjentów, możliwe jest jedynie utrzymanie funkcji życiowych organizmu i stabilizacja stanu.

Podobnie jak wiele chorób przenoszonych drogą płciową, kiła często kończy się kalectwem lub śmiercią.

Leczenie i profilaktyka

Kiła jest poważną chorobą, którą można leczyć tylko we wczesnych stadiach. Wysypka - różyczka syfilityczna - świadczy o zmianach ogólnoustrojowych, gdy terapia z dnia na dzień jest coraz mniej skuteczna.

Opis środków zapobiegawczych jest standardowy dla wszystkich rodzajów zakażeń przenoszonych drogą płciową. Przede wszystkim należy unikać rozwiązłości, przypadkowych kontaktów seksualnych.

Barierowa metoda antykoncepcji jest nadal główną metodą zapobiegania. Używając prezerwatyw, osoba nie tylko chroni się przed infekcją, ale także chroni swojego partnera seksualnego przed możliwą infekcją.

W końcu nie każda osoba jest w 100% pewna, że jest całkowicie zdrowa, biorąc pod uwagę, że niektóre choroby mają długi okres inkubacji bez żadnych objawów.

Wyświetlenia postów: 1725

Opis choroby

Ponadto zakażenie kiłą może nastąpić poprzez transfuzję krwi, a kiła może być również wrodzona. Zasadniczo wysypka znajduje się w ogniskach w okolicy włosów i stopni, a także na dłoniach.

Ponadto u kobiet zlokalizowana jest również pod gruczołami piersiowymi, u obu płci jej koncentracja może być zlokalizowana w okolicy narządów płciowych.

Proste rozszerzenie naczyń na skórze objawia się w postaci plam (roseol). Takie plamy łatwo znikają po naciśnięciu (naczynka są ściśnięte, a skóra staje się blada).

Na skórze objawia się to w postaci niewielkiego zaokrąglonego stwardnienia, tj. powstaje guzek (grudka).

Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, bakterie zaczynają aktywnie namnażać się poza łożyskiem naczyniowym. Odporność, chroniąc organizm, tworzy zapalną torebkę wokół największych skupisk bakterii, wewnątrz której gromadzi się ropa. Taka manifestacja reakcji immunologicznej na skórze wygląda jak krosty (krosty).

Większość ludzi uważa, że kiłą można się zarazić tylko poprzez kontakty seksualne, a jeśli mężczyzna lub kobieta utrzymuje czyste relacje intymne, nie jest zagrożony tą chorobą.

Opinia ta jest błędna, ponieważ przeniesienie zakażenia jest możliwe zarówno przez kontakt, jak i poprzez procedury medyczne w wątpliwych placówkach, w których nie są przestrzegane warunki sterylności.

Niebezpieczna i bezpośrednia transfuzja krwi, do której ucieka się w nagłych przypadkach: dawca może nie wiedzieć o swojej chorobie, co doprowadzi do zakażenia biorcy.

Trzecia droga prowadzi od zakażonej kobiety do jej dziecka.

Kiła - co to jest? Kiła jest poważną chorobą, która charakteryzuje się tym, że proces patologiczny wpływa na skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne pacjenta.

Czynnikiem sprawczym kiły jest mikroorganizm zwany krętkiem bladym. Wygląda jak zakrzywiona spirala, może poruszać się na różne sposoby i może dzielić się poprzecznie.

Sprzyjające warunki do rozwoju tej bakterii znajdują się w drogach limfatycznych i węzłach chłonnych człowieka, dlatego właśnie tam zaczyna się ona szybko namnażać. Możliwe jest wykrycie obecności takich mikroorganizmów we krwi na etapie wtórnego typu choroby.

Bakterie mogą dość długo przebywać w ciepłym i wilgotnym środowisku, najbardziej optymalna temperatura to 37°C. Ponadto są odporne na niskie temperatury.

Mikroorganizmy chorobotwórcze giną w przypadku suszenia, ogrzewania do 55°C-100°C, traktowania środkami dezynfekującymi, roztworami kwasów lub zasad.

Kiła domowa, objawy i leczenie, zapobieganie, zdjęcia mogą prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji dla zdrowia człowieka, a nawet zakończyć się bardzo tragicznie. Ale rokowanie zależy od tego, czy ta niebezpieczna choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie.

Odmiany wysypki z kiłą

Po zniknięciu pierwotnych twardych chancres i rozwinięciu się stadium wtórnego, nowe wysypki zaczynają pokrywać ciało. Wysypka na ciele z kiłą wtórną jest bardzo różnorodna

Roseola - jasnoróżowe plamy, najczęściej pokrywające brzuch i bok ciała pacjenta. Nie mają wyraźnych konturów, nie zlewają się, nie powodują dyskomfortu. Roseola jest uważana za najczęstszy rodzaj wysypki, ponieważ obserwuje się ją u 90% pacjentów z chorobą Lewisa.
Grudki to okrągłe guzki, nie większe niż ziarnko grochu. Pierwsze dni po uformowaniu są gładkie, ale potem mogą się odklejać. Grudkowa wysypka z kiłą jest zwykle widoczna na dłoniach, stopach, odbycie i genitaliach.
Kiła dłoniowo-podeszwowa to inny rodzaj grudek, charakteryzujący się wyraźnymi konturami i typowym kolorem - jaskrawoczerwonym lub fioletowym. Dotyczy to głównie dłoni i podeszew stóp. Czasami mylone są z odciskami, przez co ludzie odkładają wizytę u lekarza. Kilka dni po uformowaniu pękają i zaczynają się łuszczyć.

Istnieją takie rodzaje wysypek z kiłą:

Pierwszy etap. Manifestację tego etapu można zaobserwować miesiąc po wprowadzeniu infekcji do organizmu. W tym momencie można zaobserwować pierwsze oznaki kiły. Wysypka objawia się czerwonymi pryszczami, które po pewnym czasie przybierają postać owrzodzeń. Wysypka może zniknąć po kilku tygodniach, ale wkrótce potem pojawi się ponownie. Taka wysypka może utrzymywać się na ciele człowieka przez długi czas, nawet przez kilka lat.