Nasze oczy są dość delikatnym narządem: wystarczy pocierać je brudnymi rękami, aby zarazić infekcję, która może wywołać stan zapalny. Ponadto gałka oczna ma własne ciśnienie, które nazywa się ophthalmotonus. Jeśli wzrośnie lub spadnie, oznacza to obecność patologii i wymaga leczenia.
W tym artykule
Ophthalmotonus to nacisk wywierany przez zawartość gałki ocznej (ciało szkliste i płyn oczny) na jej ściany, a także na rogówkę i twardówkę. Kiedy ciśnienie wewnątrzgałkowe lub IOP jest normalne, nic nie przeszkadza osobie. Ale zdarzają się sytuacje, w których ophthalmotonus maleje lub odwrotnie, wzrasta, a takie skoki są niebezpieczne dla zdrowia oczu. W przypadku podwyższonego IOP najczęstszą konsekwencją jest rozwój jaskry, groźnej choroby prowadzącej do ślepoty. Choroba ta jest prawdziwą „plagą oczu” XXI wieku, z którą aktywnie walczy cały świat. A jak dowiedzieć się, jakie ciśnienie panuje w oku? Od czego to zależy i jak zapewnić jego normalny stan - powiemy w naszym artykule.
Norma oftalmotonusowa
Stała przyjęta norma ciśnienia wewnątrz oczu u osoby dorosłej mieści się w zakresie od 10 do 22 mm Hg. Sztuka. (średnio dla większości osób liczby te wynoszą 15-17) i charakteryzuje się stałością. W ciągu jednego dnia ciśnienie waha się tylko w granicach 3-4 mm Hg. Sztuka. - rano jest zwykle wyższy, wieczorem nieznacznie spada. Stałość jest niezbędna do stabilnego funkcjonowania błon wewnętrznych oka, zwłaszcza siatkówki, i zależy od szeregu mechanizmów fizjologicznych odpowiedzialnych za regulację napełniania naczyń krwionośnych wewnątrz oka, dopływu i odpływu cieczy wodnistej. Ponadto normalny oftalmotonus jest ważny dla utrzymania właściwości optycznych siatkówki.
Jakie wartości ciśnienia wskazują na obecność patologii
W sytuacji, gdy IOP ma podwyższone wartości, jest to sygnał do wszczęcia alarmu, ponieważ jego wzrost wskazuje na obecność jaskry w różnych stadiach. Oto tabela, która może pomóc Ci dowiedzieć się, jak bardzo jesteś narażony na tę chorobę.
1. Normą jest wartość od 10 do 22 mm Hg. Sztuka. (zwykle 15-17).
2. Ciśnienie od 22 do 25 mm Hg może wskazywać na pierwotne objawy jaskry iw takim przypadku należy przejść dokładne badanie.
3. Wartość 25-27 mm Hg z dużym prawdopodobieństwem potwierdza obecność jaskry w początkowym stadium.
4. Przy poziomie oftalmotonusu 27-30 jednostek możemy powiedzieć, że jaskra aktywnie się rozwija.
5. Wartość IOP przekracza 30 mm Hg. Sztuka. oznacza ciężki stopień rozwoju choroby.
Przypominamy, że zmiana ciśnienia wewnątrz oczu w ciągu dnia nie powinna przekraczać normy 3-4 mm Hg. Sztuka. - wyżej rano, niżej wieczorem. A jakie czynniki mogą być powodem skontaktowania się ze specjalistą w celu sprawdzenia ciśnienia w oku?
Objawy wskazujące na obecność podwyższonego IOP
Tak więc lekarze zalecają zwrócenie uwagi na następujące zjawiska, które mogą wskazywać na zwiększony oftalmotonus. Szczególnie uważni na zdrowie oczu powinni być ludzie, którzy mają już krewnych z jaskrą w rodzinie:
- ból w skroniach i nad brwiami przy podnoszeniu oczu do góry, szczególnie wieczorem;
- częste bóle głowy i niemożność pozbycia się ich nawet przy pomocy leków;
- pęknięte naczynia na białku oka;
- silne zmęczenie oczu wieczorem, dyskomfort podczas patrzenia w górę lub w bok;
- niewyraźne widzenie po nocnym śnie, kiedy powrót do normy wymaga czasu;
- zmęczenie oczu podczas pracy wzrokowej;
- spadek wyraźnej widoczności przy przechodzeniu z jasnego pomieszczenia do ciemniejszego.
Oto główne objawy tak zwanego nadciśnienia oczu, na które lekarze zalecają zwrócić uwagę, zwłaszcza z predyspozycją do jaskry. Jeśli powtarzają się regularnie, jest to okazja do skontaktowania się ze specjalistą w celu dokładnego sprawdzenia narządów wzroku.
Czynniki ryzyka, które mogą powodować wzrost IOP
Wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej może być również spowodowany niektórymi powszechnymi chorobami człowieka. Dlatego lekarz szczegółowo zbiera wszystkie dane dotyczące Twojego stylu życia, chorób dziedzicznych, a nawet tego, w jakie zajęcia lubisz się angażować, aby dokładnie ustalić obraz kliniczny. Na przykład wzrost oftalmotonusu może powodować zaburzenia w funkcjonowaniu układów wewnętrznych lub narządów.
1. Cukrzyca. Jest to grupa chorób endokrynologicznych charakteryzujących się wzrostem poziomu cukru we krwi, a także niezdolnością trzustki do produkcji hormonu insuliny. W organizmie występują ciągłe skoki cukru od normalnego do wysokiego lub odwrotnie, niskiego. W związku z tym zaczynają się problemy ze stanem naczyń, powodując wzrost ciśnienia tętniczego i wewnątrzgałkowego.
2. Dystonia naczyniowo-naczyniowa. Osoby cierpiące na VVD mogą skarżyć się na przerwy w pracy serca, spadek lub skoki ciśnienia krwi, a także bóle głowy i zawroty głowy. W takim przypadku praca wielu układów organizmu zostaje zakłócona. VVD może również powodować wzrost oftalmotonus.
3. Choroby układu sercowo-naczyniowego. Ich lista jest dość obszerna. Może to być miażdżyca, wrodzona wada serca, upośledzona elastyczność naczyń krwionośnych, żylaki i wiele innych dolegliwości, które wpływają na prawidłowe funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych.
4. Choroby nerek. Ciężkie i długotrwałe kłębuszkowe zapalenie nerek, a także pomarszczona nerka mogą prowadzić do uszkodzeń siatkówki i zwiększonego ciśnienia w oku.
5. Obecność zapalenia błony naczyniowej oka, astygmatyzmu, dalekowzroczności i niektórych innych zaburzeń może również powodować wzrost IOP.
6. Jaskra pourazowa. Występuje po mechanicznym lub chemicznym uszkodzeniu narządów wzroku.
7. Długa rozrywka przy monitorze komputera. Naukowcy od dawna potwierdzają fakt, że długie przebywanie przed ekranem i intensywna praca wzrokowa mogą powodować wzrost oftalmotonus. Oczy są w ciągłym napięciu, osoba zaczyna mrugać kilka razy rzadziej, może boleć głowa i może wzrosnąć IOP.
Wymieniliśmy kilka czynników, które mogą powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto zagrożone są osoby powyżej 40 roku życia, ponieważ im starszy wiek, tym częściej choroba. Jednak zwiększone ciśnienie w oku można zaobserwować również u dzieci, dlatego rodzice powinni zachować czujność. Jeśli ma jakiekolwiek zaburzenia widzenia (krótkowzroczność, astygmatyzm, zespół leniwego oka i inne), jest to powód do kontrolowania odczytów ciśnienia w oku u dzieci.
Jak mierzy się ciśnienie w oku?
W domu pacjent może skorzystać tylko z jednej dostępnej mu metody – badania palpacyjnego przez powieki gałki ocznej, poprzez dotyk określając stopień jej zagęszczenia. Jeśli nacisk jest normalny, to przy delikatnym nacisku pod palcami należy wyczuć umiarkowanie elastyczną okrągłą kulkę. Przy zwiększonym IOP będzie dość twardy i nie podatny na odkształcenia, a przy obniżonym, wręcz przeciwnie, zwisa. Oczywiście ta metoda nie daje prawdziwych odczytów i może być używana tylko do zrozumienia przybliżonego stanu, chociaż osoby cierpiące na zwiększone IOP z czasem nabywają niezbędnych umiejętności. Dokładnie te same dane znajdziesz w gabinecie lekarskim, gdzie za pomocą specjalnych urządzeń przeprowadzi badanie, a także zbada dno.
Metoda pomiaru tonometrycznego. Wykonuje się to za pomocą tonometru. Istnieje kilka ich rodzajów, ale najbardziej znane i powszechne to tonometr Maklakova i tonometr Goldmana. Nie będziemy wchodzić w szczegóły techniczne i opis procedury pomiaru, ważne jest tylko, że metody te pomogą określić dokładne ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Tonometry bezkontaktowe. Wyrafinowane urządzenia elektroniczne, które są dziś używane coraz częściej, ponieważ ta metoda daje jeszcze dokładniejsze odczyty. Jeśli za pomocą pierwszych dwóch tonometrów wywiera się bezpośredni wpływ na oko, stosuje się leki znieczulające rogówkę, ponieważ występuje fizyczny wpływ na narząd wzroku, a następnie za pomocą tonometru bezkontaktowego wykonuje się pomiary przeprowadza się za pomocą strumienia powietrza skierowanego na rogówkę.
Jakie inne konsekwencje mogą wystąpić przy wysokim ciśnieniu krwi?
W większości przypadków wzrost IOP prowadzi do jaskry, ale zdarzają się przypadki, gdy wywołuje również następujące zaburzenia:
- odwarstwienie siatkówki - proces oddzielania się siatkówki od naczyń. W zdrowym oku są w bliskim kontakcie. W wyniku odwarstwienia siatkówki następuje zauważalny spadek jakości widzenia;
- neuropatia nerwu wzrokowego – częściowe lub całkowite zniszczenie włókien nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie obrazów do mózgu. Może to prowadzić do zniekształcenia widzenia kolorów.
Te dwie choroby oczu, wraz z jaskrą, przy przedwczesnej interwencji prowadzą do ślepoty w prawie 100% przypadków. Dlatego tak ważne jest monitorowanie ciśnienia wewnątrz oczu, zwłaszcza po 40 roku życia.
Leczenie wysokiego ciśnienia w oku
Do tej pory najczęstszym i niedrogim sposobem na zmniejszenie zwiększonego oftalmotonusu jest stosowanie specjalnych kropli, które go normalizują. Ale konieczne jest również wzięcie pod uwagę przyczyn, które spowodowały wzrost IOP, jeśli to możliwe, zajmując się ich eliminacją lub leczeniem.
Oprócz kropli istnieje również kilka innych sposobów radzenia sobie z wysokim ciśnieniem w oku. Okulista może przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne (masaż próżniowy, terapia pulsacją kolorem i inne), które są przeprowadzane w warunkach szpitalnych.
Najbardziej kardynalnym sposobem normalizacji ciśnienia jest operacja. Istnieje również kilka ich rodzajów: goniotomia, trabekulektomia oraz najbardziej zaawansowana metoda - chirurgia laserowa. Za pomocą wiązki laserowej otwierane są drogi odpływu płynu wewnątrzgałkowego, w wyniku czego dochodzi do zmniejszenia gałki ocznej. Ale niestety do operacji pacjent musi spełniać określone wymagania i nie każdy je spełnia. W każdym przypadku metodę leczenia dobiera się indywidualnie w zależności od wieku, ciężkości choroby, indywidualnych cech organizmu.
Zapobieganie wysokiemu ciśnieniu w oku
Co zrobić, jeśli jesteś w grupie ryzyka? Przede wszystkim dostosuj swoją dietę, przyczyniając się w ten sposób do stabilizacji IOP. Konieczne jest zminimalizowanie spożycia soli, cukru, szybkich węglowodanów i uwzględnienie w codziennej diecie następujących produktów spożywczych: gorzka czekolada, orzechy, jajka, warzywa i czerwone owoce. Konieczne jest również utrzymanie w organizmie odpowiedniej ilości witamin z grupy E, kwasu askorbinowego i beta-karotenu.
Oprócz odżywiania należy również stosować się do prostych zaleceń lekarzy, przestrzegając odpowiedniego trybu życia: spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, rzucić palenie i alkohol, nie spożywać pokarmów zawierających duże ilości cholesterolu, nie spędzać długiego czasu w odstawce ekrany gadżetów i komputerów, wykonuj specjalną gimnastykę dla oczu.
Oczy są naszym oknem na świat, za ich pomocą człowiek dostrzega aż 90% otaczających go informacji, dlatego ważne jest, aby zachować zdrowie do późnej starości. Jeśli pojawi się dyskomfort w oczach, nie wahaj się i umów się na wizytę u lekarza. Życzymy zdrowia i dobrego wzroku!
Aby wywołać szczególny dyskomfort - wzrost, spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) może być wieloma różnymi czynnikami.
Z powodu IOP wzrok pogarsza się, co może prowadzić do ślepoty, jeśli prędkość płynu w torebce oka jest wyraźnie zwiększona lub zmniejszona.
Ciśnienie w oku - co to jest?
Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP)- jest to wyciskanie ścian przedniej komory oka specjalnym płynem z zewnątrz lub od wewnątrz. Ciśnienie można uznać za ilość tonu lub płynu, który może wystąpić między muszlą a gałką oczną. Rosnące, malejące wskaźniki oznaczają.
- Zwykle dopływ i odpływ płynu do oka wynosi do 2 mm 3 na puknięcie.
- Naruszenie odpływu z tego czy innego powodu prowadzi do gromadzenia się wilgoci w narządzie, wzrostu ciśnienia i pogorszenia problemu.
- Ciśnienie obserwuje się, gdy płyn jest zdeformowany lub poruszony. Podwyższone wartości IOP częściej obserwuje się u pacjentów z przebiegiem typu przejściowego, stabilnego.
- Utrzymujące się niskie stawki są mniej powszechne. To niedociśnienie oka, niskie ciśnienie. Niebezpieczeństwo patologii polega na gwałtownym spadku widzenia, rozwoju nocnej ślepoty. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z cukrzycą cierpiących na niedociśnienie. Przyczyną może być również uraz, infekcja oka.
Jak mierzyć ciśnienie w oku?
Pomiar ciśnienia w oku oznacza określenie ilości płynu w torebce ocznej.
Normalne wskaźniki są niestabilne i mogą się nieco różnić w różnych porach dnia, w zależności od samopoczucia fizycznego, budowy oka, stopnia obciążenia wzrokowego u pacjentów w czasie pomiarów.
W warunkach gabinetu okulistycznego pomiary można wykorzystać do określenia poziomu płynu w torebce oka za pomocą przyrządów.
Czasami stosujemy metodę manometryczną poprzez wprowadzenie igły pomiarowej do komory przedniej rogówki.
Istotą pomiarów jest pomiar za pomocą urządzenia siły odwrotnej oka po aplikacji.
ODNIESIENIE! Urządzenie może równie dobrze podawać fałszywe informacje, jeśli pacjent jest w nieodpowiednim stanie fizycznym, emocjonalnym podczas badania. Tak więc wskaźniki statystyczne będą fałszywie wysokie, gdy zmierzy się je w stanie upojenia alkoholowego, silnego podniecenia, nadmiernego pobudzenia.
Najłatwiej jest lekko nacisnąć palcem na gałkę oczną, po czym pacjent po zajęciu wygodnej pozycji (siedzącej, leżącej) po prostu opuszcza powieki i zamyka oczy.
W ten sposób okuliści z góry określają stan twardówki. Jeśli są zbyt miękkie, jest to oznaką nadciśnienia. Jeśli ciało stałe - objaw niedociśnienia.
Możesz zmierzyć ciśnienie w przybliżony, palpacyjny sposób w następujący sposób:
- pacjent patrzy w dół;
- Okulista lekko naciska palcem na powiekę, w miejscu gałki ocznej.
ODNIESIENIE! Metoda palpacyjna do badania ciśnienia w oku nie jest zalecana do samodzielnego przeprowadzania w domu. Ważne jest, aby nie powodować specjalnego uszkodzenia siatkówki przy szorstkim nacisku, co może tylko pogorszyć sytuację. Do pomiaru ciśnienia w domu znanych jest wiele przenośnych tonometrów elektronicznych, które są bezpieczniejsze i łatwiejsze w użyciu. Urządzenia bezkontaktowe są wygodne, ponieważ dają odczyty IOP w ciągu kilku sekund.
To ophthalmotonus wskazuje na spadek, wzrost ciśnienia:
- W przypadku spadku najprawdopodobniej występuje zbyt miękka twardówka oka.
- Jeśli pojawią się małe impulsy twardówki, prawdopodobnie ciśnienie jest normalne.
- Jeśli występują silniejsze i pulsujące wstrząsy, nawet przy niewielkim nacisku na twardówkę oka, wówczas ciśnienie wzrasta.
Norma ciśnienia w oku
Szybkość nacisku jest indywidualna. Chociaż nie powinien wykraczać poza wartości odniesienia. Wskaźniki mogą zależeć od wieku, metody pomiaru.
Normalne ciśnienie tonometryczne wynosi 13-25 mm. rt. Sztuka. Odchylenia w górę iw dół są dopuszczalne w ciągu dnia do 3-6 mm/rt/st.
Norma u dorosłych
Dla mężczyzn i kobiet norma wskaźników wynosi 9-21 mm Hg. Sztuka. Możliwe są niewielkie zmiany w ciągu dnia. Zwykle wieczorem wskaźniki są niższe, rano wyższe, ale amplituda nie powinna przekraczać 5 mm / hg / st.
Norma u dzieci
Dzieciom zaleca się pomiar IOP w sposób bezkontaktowy, szczególnie w przypadku obrzęku rogówki, bólu przy patrzeniu na strumień światła.
Norma ciśnienia w oku u dzieci nie różni się od dorosłych, ale metoda wykonywania pomiarów może odgrywać pewną rolę.
Jest to średnio 10-25 mm/rt/st, ale wahania do 3 mm/RT/st są dopuszczalne, wzrost rano i spadek wieczorem.
Spadek lub wzrost ciśnienia w oku prowadzi do nieprzyjemnych objawów:
- ból głowy;
- ciężkość w oczach;
- zmęczenie, letarg z pogłębianiem się wieczorem.
Norma u ludzi po 60 latach
Wskaźniki normy ciśnienia u osób starszych - 24-26 mm / rt / st. przy pomiarze tonometrem Maklakova.
Ciało starzeje się przez lata, a oczy nie są wyjątkiem. Liczby są nieco zawyżone, ale jest to norma dla osób w wieku. Zagrożone są osoby po 60. Przy ostrym pogorszeniu widzenia często jest diagnozowany.
Uwaga! Pacjentom zaleca się wizyty u okulisty przynajmniej raz w roku w celach profilaktycznych.
Zwiększone ciśnienie w oku
Pomiary ciśnienia w oku są zwykle przepisywane przez lekarza prowadzącego ze względów medycznych, jeśli pojawiają się koła i pogarsza się widzenie peryferyjne lub funkcja aparatu wzrokowego.
Dodatkowymi objawami są bóle i bóle oczu z powrotem do części czołowo-skroniowej. Tak więc u pacjentów w podeszłym wieku siatkówka podlega transformacji, więc ciśnienie nieznacznie wzrasta do 26 mm/hg/st.
Jeśli wskaźniki są znacznie wyższe niż normalnie, jest to oznaką jaskry, zaćmy. Kobiety są bardziej podatne po 40 roku życia w okresie menopauzy, kiedy następuje spadek poziomu estrogenu we krwi.
Powoduje
Główne przyczyny wzrostu ciśnienia:
Wzrost ciśnienia jako pierwszy objaw jaskry często obserwuje się u osób po 45 roku życia. Dno oka podlega modyfikacji. Dodatkowo głowa boli przy mruganiu.
Ten - nadciśnienie oczne, które należy leczyć w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie konsekwencje będą poważne: dystonia sercowo-naczyniowa, jaskra.
Główne objawy nadciśnienia ocznego:
- obrzęk oka;
- zmętnienie rogówki ciała szklistego;
- zrzut wodnistej zawartości;
- obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
- zwyrodnienie siatkówki;
- atrofia oka;
- przekrwienie żylne;
- zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych wewnątrz błony oka;
- rozszerzenie naczyń wewnątrzgałkowych;
- ból głowy;
- zapadnięte gałki oczne;
- eliminacja wyraźnego blasku soczewki;
- suchość rogówki, obarczona początkiem całkowitej ślepoty.
Czynniki wpływające na ciśnienie w oku
Na wskaźniki ciśnienia może mieć wpływ wiek pacjenta, samopoczucie fizyczne, klimat, budowa siatkówki, pora dnia i stopień obciążenia. Jest to częste zjawisko podczas długiego przebywania przy monitorze komputera.
Ciśnienie w oku wzrasta podczas aktywności fizycznej, gdy pojawia się suchość i obrzęk gałki ocznej, problemy z układem pokarmowym i sercowo-naczyniowym.
Pogorszenie wzroku grozi utratą i całą wadą - zwiększonym ciśnieniem dna oka. Zdarza się, że pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, jeśli nosi okulary. Jednocześnie źle widzi w starym. A jeśli zmienisz na nowe, twoja wizja znacznie się poprawi.
Objawy wysokiego ciśnienia krwi:
- ból głowy;
- niewyraźne widzenie;
- pogorszenie funkcji wzrokowej;
- dyskomfort związany z napięciem;
- naruszenie odpływu płynu w oku;
- modyfikacja nerwu wzrokowego.
Jaskra jest szczególnie niebezpieczna, gdy ciśnienie w płynie otoczkowym nagle skacze. Powoduje to zaburzenia widzenia. Ta choroba jest nieuleczalna. Głównym antidotum jest zapobieganie postępowi patologii.
Uwaga! W przypadku jaskry obserwuje się odwarstwienie siatkówki oka, zanik nerwu wzrokowego. Niebezpieczeństwo polega na tym, że możesz nieodwracalnie stracić wzrok i przez długi czas ciśnienie pozostaje wysokie, ale nie obserwuje się wzrostu oftalmotonus.
Zmniejszone ciśnienie w oku
Niskie ciśnienie krwi, niedociśnienie oczne jest rzadkie, ale obarczone powikłaniami. Głównym zagrożeniem jest brak objawów. Pacjenci korzystają z pomocy lekarzy późno, kiedy ich wzrok jest już częściowo utracony.
Przy spadku ciśnienia w oku przez ponad 1 miesiąc lekarze zalecają pilne poddanie się diagnozie. Niskie ciśnienie krwi może prowadzić do nagłej utraty wzroku.
Objawy niskiego ciśnienia w oku
Główne objawy to obniżona ostrość wzroku, szybkie zmęczenie oczu. Jeśli nie jest leczony, gwarantowana jest ślepota dla pacjentów.
Normalnie ciśnienie wewnątrz ciała szklistego powinno być stałe - 18 mm / Hg / st. Jeśli ciśnienie jest niskie, wskaźniki nie przekraczają 12-15 mm / hg / st.
Całe niebezpieczeństwo niedociśnienia oka polega na braku ciśnienia w ciele szklistym, możliwości deformacji. Kiedy pojawia się ten stan, zmienia się wewnętrzna struktura oczu, zmniejsza się skupienie światła na siatkówce, promienie świetlne zaczynają się nieprawidłowo załamywać, a stałość kształtu gałki ocznej zostaje zaburzona.
Nieleczona choroba szybko postępuje. Może to prowadzić do deformacji struktur oka, całkowitej utraty wzroku.
Spadek ciśnienia obserwuje się w przypadku:
- odwodnienie organizmu;
- choroby nerek i wątroby;
- infekcje oka;
- powikłania po operacji;
- predyspozycje na tle odwarstwienia siatkówki.
Niskie ciśnienie w oku występuje u dzieci z dość plastyczną, nie do końca ukształtowaną gałką oczną. Czytanie książek w ciemności, brak snu, dłuższe przebywanie przy komputerze może prowadzić do spadku ciśnienia.
Wśród kobiet
W przypadku niedociśnienia u kobiet występuje:
- wysuszenie rogówki;
- letarg reakcji uczniów na światło;
- zmniejszone pole widzenia;
- pojawienie się rozmytych obrazów w środku, rozmytych po bokach;
- zaczerwienienie twardówki oka;
- uczucie ściskania;
- szybka męczliwość.
Jeśli nie jest leczone, to stale niskie ciśnienie w ciele szklistym doprowadzi do deformacji gałki ocznej, powikłań:
- obniżona funkcja wzrokowa
- zmętnienie ciała szklistego,
- zmniejszenie objętości gałki ocznej,
- obrzęk nerwu wzrokowego.
u mężczyzn
Przyczyną spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego u mężczyzn może być:
- penetrująca rana oka;
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
- usunięcie siatkówki;
- stłuczenie;
- operacja brzucha;
- odwodnienie organizmu;
- śpiączka cukrzycowa.
Objawy u mężczyzn mogą być nieobecne do momentu wyraźnego pogorszenia widzenia, a naczynia wewnątrzgałkowe nie rozszerzają się, zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych wewnątrz skorupy oka i rozwija się przekrwienie żylne.
Metody i urządzenia do pomiaru ciśnienia w oku
Aby zmierzyć ciśnienie w oku, lekarze stosują następujące metody: bezdotykową, metodę Maklakova, wskaźnik, elektrotonograf, pneumotonometr, przenośny tonometr.
Zastosowanie mają następujące metody:
- Metoda bezkontaktowa zorientowana na badanie palpacyjne.
- Półautomatyczne opcje przenośne z zasilaniem bateryjnym, prosta obsługa, brak szkodliwego wpływu na organizm
Przenośny ciśnieniomierz
Urządzenia bezdotykowe, wygodne w użyciu. Nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych i może być stosowany przez dzieci. Funkcja - możliwość samodzielnego korzystania, bez pomocy z zewnątrz.
Najlepsi modele:
- Tono-długopis-XL z tensometrem i powierzchnią kontaktową o średnicy do 1,5 ml jako łatwe w obsłudze urządzenie z przewodnictwem podczas spłaszczania rogówki, dające najdokładniejsze wyniki bez błędów. Cena urządzenia od 176 tysięcy rubli.
- Reicherta 7CR, bezkontaktowy tonometr z wyświetlaczem wskaźników. Zasada działania polega na wykonaniu jednego strzału powietrznego na rogówkę, przy braku bólu i dyskomfortu. Koszt urządzenia od 650 tysięcy rubli
- Zależy mi, prosta, bezbolesna, bezkontaktowa metoda pomiaru ciśnienia w oku, którą można stosować w domu. Plusy - mechaniczne mocowanie podbródka, brak konieczności ręcznej regulacji urządzenia. Wyszukiwanie ciśnienia odbywa się wzdłuż 3 osi w trybie automatycznym. Wygoda - obecność wyświetlacza do uzyskiwania dokładnych informacji w krótkim czasie, instalacja sprzętu do bezpiecznego użytkowania w dowolnym momencie w domu. Cena urządzenia od 250 tysięcy rubli
pneumotonometr
Bezkontaktowe urządzenia do pomiaru IOP poprzez uwolnienie dozowanego strumienia sprężonego powietrza na rogówkę oka.
Prędkość tego przepływu jest stała.
Oznaki uderzenia strumienia szybko dadzą stopień deformacji, możliwego wzrostu (spadku) ciśnienia.
Dzięki tej metodzie nie ma potrzeby stosowania środków znieczulających. Jest to bezbolesna metoda często stosowana przez okulistów podczas wykonywania pomiarów u dzieci.
pneumotonometr- automatyczny komputer do sprawdzania ciśnienia w oku, do którego pacjent musi przytwierdzić głowę do statywu, nie mrugać, skupić wzrok na jednym punkcie.
Tak więc z określoną prędkością strumień powietrza zostanie skierowany do oka, co pomoże obliczyć odczyty ciśnienia. Zabieg przeprowadzany jest szybko, nie powoduje dyskomfortu.
Urządzenie Maklakova
Jest to najczęstsza metoda pomiaru IOP.
Zabieg polega na przyłożeniu ciężarka ocznego do gałki ocznej. Ale najpierw musisz zaszczepić środek znieczulający.
W ten sposób obserwuje się barwienie gałki ocznej specjalnym barwnikiem pigmentowym w tym obszarze i ocenę stanu ucisku.
W przypadku niewielkiego ugięcia gałki ocznej następuje zwiększenie ciśnienia. To dość dokładne i nieszkodliwe urządzenie.
Jeśli ophthalmotonus zostanie obniżony, a gałka oczna będzie bardziej miękka, pozostanie na niej więcej farby. Zaleca się stosowanie w domu do pomiaru ciśnienia dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
Wskaźnik
Jest to jeden z najdokładniejszych przyrządów do pomiaru wskaźników poziomu płynu w torebce oka.
Bezkontaktowy, dokładny, wygodny tonometr. Nie doprowadzi do infekcji siatkówki.
Może być używany w dowolnej pozycji ciała - siedzącej, leżącej, stojącej. Wskaźnik delikatnie oddziałuje, nie powoduje dyskomfortu.
Eksperci doradzają zakup markowego urządzenia - TVGD-01, za pomocą którego można kontrolować ciśnienie i używać go w każdym przypadku, nawet przy przeciwwskazaniach do tonometrii rogówki, alergii na środki znieczulające u pacjentów.
Cena detaliczna tonometru od 31 tysięcy rubli
Elektrotonograf
Jest to urządzenie bezdotykowe z kontrolą ciśnienia w ciągu 4 minut. Dzięki urządzeniu ton wewnątrzgałkowy jest ustalany, ilość wilgoci jest obliczana na wykresie błędów i sprawdzany jest stopień wydalania cieczy.
Uwaga! Przed pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego metodą kontaktową należy najpierw sprawdzić, czy nie występuje alergia na znieczulenie tą metodą.
Jak obniżyć ciśnienie w oku?
Przed obniżeniem ciśnienia w oku należy skonsultować się z lekarzem i poddać dokładnej diagnozie:
Krople
Możesz obniżyć ciśnienie krwi za pomocą kropli do oczu:
- — w celu poprawy odpływu płynu przez wkraplanie raz dziennie 1 kroplę;
- Travatan - w leczeniu jaskry w celu poprawy krążenia płynu w oku, zapobiegania zastojom;
- Karbachol - lek z użyciem do 4 razy dziennie przez wkraplanie do oczu pod powiekami przez 1 raz.
Krople te mają przeciwwskazania i skutki uboczne. Po zakropleniu może wystąpić przejściowy ból, pieczenie.
pigułki
Jeśli ciśnienie jest niskie, zastosowanie mają leki:
- zwężający naczynia krwionośne, zmniejszający produkcję płynu łzowego,
- wzmacniacze ciśnienia,
- antybiotyki,
- witaminy.
Jeśli ciśnienie wzrośnie, zastosuj:
- tabletki do energetyzowania tkanek,
- eliminacja ewentualnego postępu destrukcji,
- odbudowa tkanek oka,
Najważniejsze jest zidentyfikowanie czynników - prowokatorów, które doprowadziły do takiego stanu patologicznego. Jeśli uraz oka doprowadził do spadku ciśnienia, wymagane jest uszczelnienie nacięcia, dostosowanie zranionych krawędzi narządu wzroku.
Interwencja chirurgiczna
Istnieje możliwość wykonania przeszczepu warstwy po warstwie rogówki oka.
Jeśli przetoka doprowadziła do spadku ciśnienia, niezbędny jest przeszczep rogówki oka warstwa po warstwie. Możliwa jest również tlenoterapia.
Ludowe sposoby
Środki pomocnicze w celu zmniejszenia ciśnienia:
W domu zaleca się sporządzanie odwarów, naparów z roślin (sypialnica, pokrzywa, dzika grusza, sukcesja, rdestowiec, babka lancetowata, skrzyp). W leczeniu jaskry można przygotować wywar z aloesu, płukać oczy do 3 razy dziennie. Do wkraplania skuteczna jest kompozycja soku z cebuli i miodu (1x1).
ODNIESIENIE! Nie zaleca się samoleczenia. Dieta odgrywa ważną rolę w jaskrze. Wykluczenie z diety ryżu, ziemniaków, makaronu, płatków zbożowych. Pożądane jest włączenie kwasów tłuszczowych omega 3, warzyw zawierających luteinę: brukselki, szpinaku, brokułów, ciemnych jagód (jeżyny, jagody), ryb (śledź, tuńczyk, łosoś, łosoś).
Zapobieganie ciśnieniu w oku
Zapobieganie jest następujące:
Wniosek
Przyczyny wzrostu i spadku ciśnienia w oku są różne - brak snu, stres, przemęczenie, zmęczenie, długie przebywanie przy komputerze. Naruszenie IOP może stać się chroniczne. Jeśli niedociśnienie jest stale obecne, może to prowadzić do całkowitej utraty wzroku, deformacji oka.
Nie da się bezmyślnie zwiększać, obniżać ciśnienia nieznanymi lekami. Wiele kropli, tabletek ma przeciwwskazania, skutki uboczne. Receptą na leki na ciśnienie w oku powinien zajmować się lekarz prowadzący.
Ważne jest, aby zidentyfikować prawdziwe przyczyny odchyleń w pogorszeniu widzenia i zawsze lepiej skonsultować się z okulistą na początkowym etapie.
Choroby oczu są dziś dość powszechne. Jaskra, zanik nerwów wzrokowych to często zgłaszane choroby, które dla skutecznego leczenia wymagają starannej diagnostyki. Możesz samodzielnie przeprowadzić badanie wstępne, korzystając z domowego urządzenia do pomiaru ciśnienia w oku. Ta praktyka pomoże szybko zidentyfikować i wyleczyć niebezpieczną chorobę.
Pomiar ciśnienia w oku to sposób na określenie ilości płynu w torebce ocznej. Na poziom mogą wpływać różne czynniki, a mianowicie:
- Pory dnia;
- wiek;
- stan fizyczny organizmu;
- klimat;
- budowa samego oka.
Podczas analizy wskaźników koniecznie bierze się pod uwagę stopień obciążenia oczu. Na przykład długie przebywanie przed monitorem komputera zwiększa ciśnienie w oku, a aktywność fizyczna je obniża. Szczególną uwagę należy zwrócić na taką diagnostykę dla osób w wieku powyżej czterdziestu lat. To właśnie ta kategoria wiekowa wymaga regularnych wizyt w gabinecie okulistycznym.
Po czterdziestce ludzie zaczynają odczuwać pewien dyskomfort w oczach. To uczucie suchości, pełności gałki ocznej. Często objawom tym towarzyszy ból. Po przekroczeniu czterdziestoletniego kamienia milowego osoba starzeje się, zaczynają się niepowodzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego. Jest to wyświetlane na stanie gałki ocznej, która doświadcza braku lub nadmiaru płynu w oku.
Ważne jest, aby poziom nawilżenia oka był normalny lub przynajmniej zbliżony do normalnego. W przeciwnym razie czasami grozi to utratą wzroku. Dlatego okuliści zalecają regularne monitorowanie stanu oczu i mierzenie ciśnienia w oku. Szeroka gama urządzeń do tego celu jest dostępna w ogólnodostępnych aptekach. Pozwalają na dokonywanie odczytów nawet w sposób bezdotykowy.
Rodzaje, wskaźniki ciśnienia w oku
Istnieją trzy rodzaje ciśnienia wewnątrzgałkowego u ludzi:
- normalna;
- podniesiony;
- obniżony.
Każde odchylenie od normy jest uważane za stan patologiczny. Leczenie jest zalecane w dwóch ostatnich przypadkach. Wysokie ciśnienie krwi może wskazywać na początek jaskry. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ powoduje częściową lub całkowitą utratę wzroku.
Zmniejszone ciśnienie może powodować zanik nerwu wzrokowego i samej gałki ocznej.
Oprócz tych rodzajów nacisku lekarze klasyfikują jeszcze trzy jego rodzaje.
- Przejściowa to krótkotrwała zmiana ciśnienia. Wywołuje ją przepracowanie, stres, choroby serca, nerek, tarczycy, choroba Basedowa i nadciśnienie.
- Labile - rzadki wzrost, szybko i niezależnie znormalizowany. Zatrucie, przyjmowanie leków, nowotwory w gałce ocznej mogą prowokować.
- Stabilny - stale zwiększone ciśnienie w gałce ocznej, wywołane przez wszystkie powyższe czynniki.
Za normę uważa się wskaźniki mieszczące się w zakresie 10-20 milimetrów słupa rtęci. Dopuszczalne jest niewielkie odchylenie w granicach 3-6 milimetrów, co również jest uważane za normę. Wszelkie wskaźniki powyżej lub poniżej normy wskazują na wyraźną patologię wymagającą natychmiastowego leczenia.
objawy ciśnienia w oku
W początkowej fazie choroby oczu nie mają wyraźnych objawów. Jedyne, co powinno budzić niepokój, to zmęczenie oczu, uczucie ciężkości. Ale sytuację pogarsza fakt, że większość ludzi nie zwraca uwagi na te objawy, biorąc je za zwykłe zmęczenie. Tymczasem choroba postępuje, komplikując przyszłe leczenie.
Z biegiem czasu objawy są już bardziej wyraźne i mogą to być takie objawy:
- zmęczenie w oczach odczuwa się nie tylko wieczorem, ale także rano;
- zauważalne zaczerwienienie białek;
- wraz z nadejściem zmierzchu zmniejsza się ostrość wzroku;
- występuje podwyższone ciśnienie krwi;
- ciężkość i ucisk w gałce ocznej;
- leci przed oczami;
- ból w oczach.
Każdy dyskomfort może wskazywać na postęp chorób oczu. Wszystkie te objawy nasilają się, jeśli osoba pracuje przed monitorem komputera. Jeśli główna działalność jest związana z komputerem, należy zwrócić większą uwagę na stan oczu.
Osoby starsze są bardziej podatne na choroby oczu. Dlatego okuliści zalecają częstsze sprawdzanie ciśnienia w oku w domu lub szukanie pomocy u specjalistów.
Jak sprawdzić ciśnienie w oku
Dziś HD można sprawdzić nie tylko w klinice, ale także za pomocą specjalnego urządzenia do pomiaru ciśnienia w oku w domu. Istnieje kilka rodzajów sprzętu do przyjmowania tych wskaźników:
- przenośny ciśnieniomierz;
- pneumotonometr;
- urządzenie Maklakova;
- wskaźnik;
- elektrotonograf.
Zastanów się, jak mierzyć ciśnienie w oku. Na wizycie okulista może określić ciśnienie, lekko naciskając na gałkę oczną. Pacjent opuszcza powieki, a lekarz uciskiem określa stan twardówki. Twardówka miękka wskazuje na możliwe nadciśnienie. Bardziej gęsty - o obecności chorób oczu. Jeśli pacjent jest w stanie opanować tę technikę, będzie mógł samodzielnie kontrolować ciśnienie w oku, będąc w domu.
Jeśli ta metoda nie daje wyraźnego obrazu, wskazane jest, aby pacjent kupił przenośny tonometr. Z jego pomocą szybko pobiera się wskaźniki, nie powodując dyskomfortu i bez użycia środków znieczulających, często stosowanych w klinikach podczas takiego badania.
Bezkontaktowe ciśnieniomierze są jeszcze wygodniejsze. Wskaźniki są odbierane w ciągu kilku sekund. Samo urządzenie wymaga regularnej sterylizacji. Urządzenia kontaktowe muszą być temu poddawane po każdym zabiegu.
Takie manipulacje pomogą zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach. Umożliwia to szybkie leczenie i pozytywne rezultaty. W późniejszych stadiach, gdy choroba już postępuje i ma poważne objawy, w oczach mogą już zachodzić nieodwracalne procesy.
Środki zapobiegawcze
Konieczne jest mierzenie ciśnienia w oku nawet w przypadku, gdy dana osoba ma sto procent wzroku i całkowity brak objawów. Całkowita komputeryzacja przynosi ogromne szkody całej populacji planety. Ani dzieci, ani dorośli nie mają żadnej realnej ochrony. Prawie każdy spędza przed komputerem kilka godzin dziennie. Dlatego te zalecenia powinny stać się normą dla każdej osoby:
- jeśli praca jest związana z komputerem, rób przerwy co godzinę i rób proste ćwiczenia dla oczu;
- unikać wysiłku fizycznego w pozycji, w której głowa jest opuszczona;
- nie bierz zbyt gorących kąpieli, pryszniców;
- wyeliminować alkohol i kawę lub ograniczyć ich spożycie do minimum;
- przestań palić;
- chronić oczy przed obrażeniami.
Konieczne jest również urozmaicenie diety o pokarmy bogate w witaminy A, E. Diagnozę okulistyczną należy przeprowadzać co najmniej dwa razy w roku.
Leczenie zwiększonego ciśnienia w oku
W leczeniu nadciśnienia w oku konieczna jest dokładna diagnostyka. Aby znormalizować sytuację, stosuje się głównie krople do oczu.
Współczesna farmakologia oferuje kilka rodzajów takich leków, w zależności od zasady ich działania i złożoności choroby.
- Krople obniżające ciśnienie w oku przy jaskrze.
- Krople do lokalizacji procesów zapalnych (zapalenie spojówek, zapalenie powiek) - leki przeciwbakteryjne;
- Nawilżające krople do oczu po długim pobycie przy komputerze.
Oprócz kropli przepisuje się leki za pomocą tabletek, specjalnego zestawu ćwiczeń, preparatów witaminowych i okularów Sidorenko. Oprócz leków i fizjoterapii lekarze oferują stosowanie tradycyjnej medycyny.
Tradycyjna medycyna ma w swoim arsenale wiele przepisów, które pomagają normalizować ciśnienie w oku i poprawiać ostrość wzroku:
- Doskonałe efekty daje kuracja korzeniem imbiru. Jest to roślina stosowana w leczeniu wielu chorób. Będziesz potrzebował jednego pudełka. Jest myty i razem ze skórą wcierany w drobną tarkę. Do powstałej mieszanki należy dodać 200 gramów miodu i dwie cytryny. To lekarstwo jest przechowywane w lodówce i przyjmowane na pusty żołądek, 1-2 łyżeczki. Taki zabieg normalizuje ciśnienie w oku i krwi, poprawia odporność, poprawia ostrość widzenia.
- Niemal w każdym domu znajduje się aloes. To zajmie 5,6 liści rośliny, która ma co najmniej trzy lata. Należy je umyć, posiekać, zalać wodą (250 ml). Doprowadzić tę mieszaninę do wrzenia i gotować przez pięć minut na małym ogniu. Schłodzić, przecedzić. Oczy płukać odwarem codziennie, co najmniej pięć razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni. Następnie zrób tygodniową przerwę i powtórz.
- Smaczny i zdrowy zabieg na oczy można zrobić za pomocą soku pomidorowego. Ale sok sprzedawany w nowoczesnych sklepach nie nadaje się do tego celu. Powinien to być świeży sok wyciśnięty co najmniej pół godziny temu. Latem możesz go wycisnąć samodzielnie, zimą możesz ugotować go z koncentratu pomidorowego. Cztery szklanki dziennie przez dwa tygodnie to pierwszy cykl leczenia. Następnie zrób sobie tygodniową przerwę, po której kurs należy powtórzyć.
Równie ważne jest uwzględnienie w codziennej diecie pokarmów bogatych w ważne dla oczu witaminy, są to:
- tarta marchewka z olejem roślinnym;
- gotowane lub pieczone ryby morskie, owoce morza;
- naturalny sok brzozowy;
- dynia;
- koperek;
- Jarzębina;
- dzika róża;
- porzeczka;
- winogrono;
- jagoda.
Konieczne jest odrzucenie wędzonych, słonych, smażonych potraw. Zminimalizuj spożycie soli lub całkowicie jej unikaj. Podczas pracy przy komputerze rób sobie przerwę co godzinę. W przerwie możesz wykonać specjalne ćwiczenia. Dla tego:
- oczy są zredukowane do nosa, powtarzając ruch pięć lub sześć razy;
- narysuj wyimaginowaną ósemkę oczami;
- mocno zamknij oczy (4-5 razy), a następnie rozluźnij mięśnie;
- Nie poruszając głową, patrzą kilka razy w sufit, potem w podłogę.
Takie proste ćwiczenia normalizują ciśnienie w oku i zapobiegają przedwczesnemu starzeniu się oczu. Zadbaj o swój wzrok!
Ciśnienie w oku, ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) lub ophthalmotonus, to ciśnienie płynu zawartego w gałce ocznej na ściany oka. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest teraz określane przez wszystkie osoby, które przekroczyły 40-letni znak, niezależnie od tego, czy dana osoba skarży się, czy nie. Wynika to z faktu, że zwiększone ciśnienie w oku jest głównym warunkiem rozwoju choroby, takiej jak jaskra, która nieleczona prowadzi do całkowitej ślepoty.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego przeprowadza się za pomocą specjalnego tonometru, a wyniki wyraża się w milimetrach słupa rtęci (mm Hg). To prawda, że okuliści XIX wieku oceniali twardość gałki ocznej, naciskając oko palcami. W innych przypadkach, przy braku sprzętu, podobną metodę stosuje się dziś jako wstępną ocenę stanu narządu wzroku.
Dlaczego ważna jest znajomość IOP?
Uwaga zwracana na taki wskaźnik zdrowia, jak ciśnienie wewnątrzgałkowe, wynika z roli, jaką odgrywa IOP:
- Utrzymuje kulisty kształt gałki ocznej;
- Tworzy dogodne warunki dla zachowania budowy anatomicznej oka i jego struktur;
- Utrzymuje prawidłowe krążenie krwi w mikrokrążeniu i procesy metaboliczne w tkankach gałki ocznej.
Norma statystyczna ciśnienia w oku, mierzona metodą tonometryczną, znajduje się wewnątrz 10 mmHg Sztuka.(dolna granica) - 21 mmHg Sztuka.(górna granica) i ma średnie wartości u dorosłych i dzieci wynoszą około 15 - 16 mm Hg. Sztuka., chociaż po 60 latach następuje niewielki wzrost IOP z powodu starzenia się organizmu, a norma ciśnienia w oku dla takich osób jest ustalana inaczej - do 26 mm Hg. Sztuka. (tonometria wg Maklakova). Jednocześnie należy zauważyć, że IOP nie różni się szczególną stałością i zmienia swoje wartości (o 3-5 mm Hg) w zależności od pory dnia.
Wydawać by się mogło, że w nocy, kiedy oczy odpoczywają, ciśnienie w oku powinno się obniżać, jednak nie u wszystkich osób tak się dzieje, mimo że wydzielanie cieczy wodnistej w nocy spowalnia. Bliżej rana ciśnienie w oku zaczyna rosnąć i osiąga maksimum, natomiast wieczorem wręcz przeciwnie, spada, dlatego u zdrowych dorosłych najwyższe wartości IOP notuje się wcześnie rano, a najniższe wieczorem . Wahania oftalmotonus w jaskrze są bardziej znaczące i wynoszą 6 lub więcej mm Hg. Sztuka.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
Należy zaznaczyć, że nie wszystkie osoby kierowane na coroczne badania profilaktyczne do okulisty są entuzjastycznie nastawione do zbliżającego się pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kobiety mogą bać się zepsuć starannie nałożony makijaż, mężczyźni odniosą się do braku jakichkolwiek skarg na własny narząd wzroku. Tymczasem pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest obowiązkową procedurą dla osób, które „zastukały” 40 i więcej, nawet jeśli zapewniają lekarza o pełni zdrowia.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego przeprowadza się za pomocą specjalnego sprzętu i przyrządów, ale ogólnie współczesna okulistyka wykorzystuje 3 główne rodzaje pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego:
Najczęściej w Federacji Rosyjskiej i krajach sąsiednich stosuje się tonometrię Maklakova lub tonometrię bezkontaktową z wykorzystaniem elektronografu.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
Zwiększone ciśnienie w oku ( nadciśnienie oczne) niekoniecznie jest wynikiem zmian związanych z wiekiem, jak sądzi wiele osób.
Przyczyny wzrostu IOP mogą być bardzo różnorodne, na przykład:
- Ciągłe napięcie narządów wzroku, prowadzące do ich przepracowania;
- Trwałe (okresowe skoki ciśnienia krwi z reguły nie są niebezpieczne dla oczu);
- Stres psycho-emocjonalny, stres przewlekły;
- Zatrzymanie płynów w organizmie z powodu patologii sercowo-naczyniowej;
- często staje się przyczyną narastającego nacisku na dno;
- Działalność zawodowa (muzycy dęci);
- Oddzielne (siłowe) ćwiczenia fizyczne;
- Leki stosowane miejscowo;
- Mocna herbata lub kawa (ze względu na kofeinę);
- , arytmia oddechowa;
- Cechy budowy anatomicznej oka;
- zatrucie;
- Proces zapalny zlokalizowany w narządzie wzroku;
- Patologia międzymózgowia;
- Cukrzyca;
- Klimakterium;
- dziedziczna patologia;
- Skutki uboczne niektórych leków, leczenie hormonami kortykosteroidowymi.
Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często objawem jaskry, której ryzyko znacznie wzrasta po 40 roku życia.
Znaki ostrzegawcze podwyższonego IOP
Podwyższone ciśnienie w oku może przez długi czas nie wykazywać żadnych szczególnych oznak niepokoju. Człowiek dalej żyje w normalnym rytmie, nieświadomy grożącego mu niebezpieczeństwa, ponieważ prawdziwe objawy patologicznego stanu oczu pojawiają się dopiero wtedy, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe zmienia się znacząco w górę. A oto kilka objawów choroby, które mogą sugerować, że odkładając wszelkie sprawy, należy niezwłocznie udać się do okulisty, aby skontrolował wzrok i zmierzył ciśnienie wewnątrzgałkowe:
- Ból oczu, w okolicy brwi, w okolicy czołowej i skroniowej (lub po jednej stronie głowy);
- „Mgła” przed oczami;
- Wielobarwne koła podczas patrzenia na płonącą lampę lub latarnię;
- Uczucie ciężkości, pełności i zmęczenia oczu pod koniec dnia;
- Napady nieumotywowanego łzawienia;
- zmiana koloru rogówki (zaczerwienienie);
- Zmniejszona ostrość wzroku, brak wyrazistości obrazu (w przypadku jaskry pacjenci często zmieniają okulary).
Wzrost IOP i rozwój jaskry można podejrzewać, jeśli dana osoba często zmienia okulary, ponieważ zaczyna nie widzieć w „starym”, a także jeśli ta choroba została zdiagnozowana u bliskich krewnych.
Na początek - krople od ciśnienia w oku
Jeśli proces patologiczny nie zaszedł za daleko, ale stopień ryzyka zachorowania na jaskrę jest dość wysoki, to leczenie zwykle zaczyna się od bezpośredniego wpływu na wysoki poziom IOP iw tym celu lekarz przepisuje krople od ciśnienia w oku, które :
- Promuj odpływ płynu;
- Zmniejsz efekt nacisku na torebkę oka;
- Normalizuj metabolizm tkanek.
Nawiasem mówiąc, krople z ciśnienia w oku mogą obejmować różne grupy farmakologiczne, są to:
- analogi prostaglandyny F2α (trawoprost, Xalatan, latanoprost);
- Beta-blokery (selektywne - Betaksolol i - nieselektywne - Tymolol);
- M-cholinomimetyki (pilokarpina);
- Inhibitory anhydrazy węglanowej (miejscowe - Bronzopt i plus krople od ciśnienia w oku: ogólnoustrojowe - Diacarb w kapsułkach i tabletkach).
W związku z tym bardzo ważna jest prawidłowa ocena, w jaki sposób leki wpłyną na hydrodynamikę narządu wzroku, czy możliwe będzie szybkie uzyskanie efektu hipotensyjnego, obliczenie, jak często dana osoba będzie zależała od kropli, a także wzięcie pod uwagę przeciwwskazania i indywidualna tolerancja poszczególnych leków. Jeśli przy przepisanym leczeniu wszystko poszło nie tak gładko, to znaczy nie uzyskano specjalnego efektu monoterapii lekami hipotensyjnymi, należy zwrócić się do leczenia skojarzonego, stosując:
- Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
- α i β-agoniści (adrenalina, klonidyna).
Jednak w takich przypadkach użyj więcej niż dwa różne leki równolegle nie jest w ogóle pożądane.
Oprócz wymienionych leków na jaskrę (ostry atak), środki osmotyczne są przepisywane doustnie (glicerol) i dożylnie (mannitol, mocznik).
Oczywiście przykłady kropli z ciśnienia w oku nie są w żaden sposób podane, aby pacjent poszedł i z własnej inicjatywy kupił je w aptece. Dane leki są przepisywane i przepisywane wyłącznie przez okulistę.
W leczeniu podwyższonego ciśnienia w gałce ocznej, w celu właściwej oceny osiąganych efektów, pacjent regularnie mierzy IOP, sprawdza ostrość wzroku oraz stan tarczy nerwu wzrokowego, czyli pacjent w trakcie leczenia ściśle współpracuje z lekarzem prowadzącym i jest pod jego kontrola. Aby uzyskać maksymalny efekt leczenia i zapobiec uzależnieniu od narkotyków, okuliści zalecają okresową zmianę kropli od ciśnienia w oku.
Stosowanie kropli i innych leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe wiąże się z leczeniem w domu. W jaskrze leczenie zależy od postaci choroby i stopnia zaawansowania procesu jaskrowego. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego efektu, stosuje się ekspozycję laserową (irydoplastyka, trabekuloplastyka itp.), co pozwala na przeprowadzenie operacji bez konieczności pobytu w szpitalu. Minimalny uraz i krótki okres rehabilitacji umożliwiają również kontynuację leczenia w domu po zabiegu.
W zaawansowanych przypadkach, gdy nie ma innego wyjścia, wskazane jest leczenie chirurgiczne jaskry (irydektomia, zabiegi przetok, operacje z użyciem drenów itp.) z pobytem w specjalistycznej poradni pod nadzorem lekarzy. W takim przypadku okres rehabilitacji jest nieco opóźniony.
Zmniejszenie ciśnienia w dnie
Lekarze zajmujący się leczeniem chorób oczu znają też inne, przeciwstawne do podwyższonego IOP zjawisko – niedociśnienie oczne, niedociśnienie oczu lub obniżone ciśnienie w dnie oka. Ta patologia rozwija się dość rzadko, ale to nie czyni jej mniej niebezpieczną. Niestety, pacjenci z niedociśnieniem oczu trafiają do gabinetu okulistycznego, gdy utracili już znaczną część swojego wzroku.
Tak późny apel tłumaczy się tym, że nie ma wyraźnych objawów choroby, początkowy etap przebiega prawie bez objawów, z wyjątkiem niezbyt wyraźnego spadku ostrości wzroku, który ludzie przypisują zmęczeniu oczu lub zmianom związanym z wiekiem. Rozważany jest jedyny objaw, który pojawia się później i może już zaalarmować pacjenta suchość oczu i utratę naturalnego blasku.
Czynniki przyczyniające się do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak różnorodne, jak przesłanki, które je zwiększają. Obejmują one:
- Uraz narządów wzroku w przeszłości;
- Ropne infekcje;
- Cukrzyca;
- Odwodnienie
- niedociśnienie tętnicze;
- Napoje alkoholowe i narkotyki (marihuana);
- Gliceryna (po spożyciu).
Tymczasem osoba, która poświęca tyle samo uwagi oczom, co innym narządom, może zapobiec niepożądanym skutkom spadku IOP, odwiedzając okulistę i rozmawiając o wspomnianych „drobnych” objawach. Ale jeśli nie zauważysz oznak choroby oczu w odpowiednim czasie, możesz zmierzyć się z faktem rozwoju nieodwracalnego procesu - zanik gałki ocznej.
Leczenie w domu polega na stosowaniu kropli do oczu: Trimekain, Leocain, Dikain, Collargol itp. Przydatne są produkty z ekstraktem z aloesu, a także witaminy z grupy B (B 1).
Pacjentom cierpiącym na zwiększone IOP, które zagraża rozwojowi procesu jaskrowego, zaleca się przestrzeganie kilku zasad profilaktyki:
Jeśli chodzi o niskie ciśnienie krwi, jak wspomniano wcześniej, jest to jeden z rzadkich przypadków, dlatego pacjentom, u których wystąpią podejrzane objawy (matowe suche oczy), można zalecić jak najszybszy kontakt ze specjalistą, który powie, co dalej.
Wideo: o zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym i jaskrze
Wideo: o niskim ciśnieniu wewnątrzgałkowym i jego przyczynach
Jak mierzyć ciśnienie w oku? - to pytanie jest istotne dla wielu osób, ponieważ odchylenie tego parametru od normy może prowadzić do naruszenia funkcji wzrokowej aż do jej całkowitej utraty.
Ciśnienie w oku (ciśnienie wewnątrzgałkowe, IOP) to ciśnienie wywierane przez ciało szkliste i płyn wewnątrzgałkowy na rogówkę i twardówkę. Zwykle wynosi 10-21 mmHg. Przepracowanie, nadużywanie alkoholu lub napojów zawierających kofeinę, niektóre choroby mogą prowadzić do jej zwiększenia (nadciśnienie oczne) lub zmniejszenia (niedociśnienie oczne). Częściej w praktyce klinicznej obserwuje się nadciśnienie oczne. Długotrwale podwyższone IOP grozi rozwojem jaskry, choroby prowadzącej do zaniku nerwu wzrokowego i będącej główną przyczyną ślepoty u dorosłych.
Wraz z wiekiem ciśnienie w oku ma tendencję do wzrostu. Dlatego wszystkim osobom, począwszy od 40-45 roku życia, zaleca się coroczne wizyty u okulisty. W klinice lekarz nie tylko określi ostrość wzroku, zbada dno oka, ale także zmierzy ciśnienie w oku.
W praktyce klinicznej tonometr Maklakova jest najczęściej używany do pomiaru ciśnienia w oku, ponieważ zapewnia wynik z minimalnym błędem.
Istnieją urządzenia do pomiaru ciśnienia w oku w domu. Ich stosowanie zaleca się pacjentom cierpiącym na jaskrę lub z dużym ryzykiem rozwoju tej choroby. Takie urządzenia są szczególnie wygodne dla osób, które z jakichś obiektywnych przyczyn nie mogą odwiedzić gabinetu okulistycznego, gdzie wykonałyby badanie IOP.
Metody pomiaru IOP
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się tonometrią i przeprowadza się go za pomocą specjalnego urządzenia - tonometru okulistycznego. Stosowane są następujące metody tonometrii:
- Palec. Lekarz delikatnie naciska opuszkami palców gałkę oczną przez powiekę i ocenia siłę jej odporności na nacisk. Uzyskanego wyniku nie można nazwać dokładnym, w dużej mierze zależy on od doświadczenia okulisty. Dlatego metoda ta jest stosowana do badania IOP niezwykle rzadko, głównie w okresie pooperacyjnym, gdy ekspozycja instrumentalna oczu jest niepożądana.
- Bezkontaktowe (pneumotonometria). Ta metoda nie przewiduje fizycznego kontaktu między powierzchnią oka a urządzeniem do pomiaru ciśnienia. Polega na oddziaływaniu na rogówkę strumienia sprężonego powietrza i określeniu stopnia odkształcenia rogówki w odpowiedzi na to uderzenie. Znieczulenie miejscowe nie jest wymagane, a komputer podaje wynik w ciągu kilku sekund. Metodą bezkontaktową najczęściej przeprowadza się masowe badania populacji (screening). Również jego stosowanie jest uzasadnione w praktyce pediatrycznej.
- Kontakt. Metoda nazywa się tak, ponieważ podczas badania powierzchnia tonometru styka się bezpośrednio z rogówką. Rogówka jest bardzo wrażliwa na podrażnienia, dlatego w celu zapobiegania bólowi konieczne jest wykonanie znieczulenia miejscowego poprzez wkroplenie kilku kropli roztworu znieczulającego do worka spojówkowego. Określenie IOP metodą kontaktową zapewnia najdokładniejszy wynik.
Do użytku domowego większość okulistów poleca tonometr TVGD-02.
Tonometria kontaktowa dzieli się na kilka podgatunków:
- aplanacja. Pomiar IOP przeprowadza się za pomocą tonometru Maklakova lub Goldmana. Uzyskane wyniki nadają się do recenzji;
- kontur dynamiczny. Nieco gorsza pod względem dokładności od tonometrii aplanacyjnej. Procedura wymaga tonometru przez powiekowego;
- impresjonistyczny. Metoda opiera się na wykorzystaniu tonometru do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego firmy Icare lub Schiotz. IOP mierzy się tą metodą bardzo szybko i bezboleśnie.
Algorytm pomiaru IOP metodą Maklakova
W praktyce klinicznej tonometr Maklakova jest najczęściej używany do pomiaru ciśnienia w oku, ponieważ zapewnia wynik z minimalnym błędem. Procedura jest przeprowadzana w następującej kolejności:
- Dokładnie przetrzyj podkładki tonometru wacikiem zamoczonym w alkoholu, a następnie osusz go sterylną serwetką.
- Dwukrotnie w odstępie trzech minut do oczu wkrapla się 0,25% roztwór dikainy lub innego miejscowego środka znieczulającego.
- Specjalna farba jest nakładana na platformę tonometru cienką warstwą;
- Pacjent kładzie się na leżance na plecach.
- Lekarz otwiera powieki badanego oka i umieszcza platformę tonometru na środku rogówki.
- Pod wpływem grawitacji rogówka spłaszcza się, a farba z platformy tonometru w miejscu jej kontaktu z rogówką jest częściowo wypłukiwana przez płyn łzowy.
- Odbitki pozostałej farby wykonuje się z ciężarków na papierze nasączonym mieszaniną Nikiforowa (alkohol etylowy i eter w równych proporcjach) lub spirytusem.
- Wielkość IOP ocenia się na podstawie średnicy powstałego odcisku – im mniejszy, tym wyższe ciśnienie wewnątrzgałkowe.
- Średnicę odcisku mierzy się specjalną linijką, której podziałki wskazują milimetry słupa rtęci.
Stosowanie urządzeń przenośnych jest zalecane u pacjentów z jaskrą lub z wysokim ryzykiem rozwoju jaskry.
Aparat do pomiaru ciśnienia w oku w domu
Nowoczesne technologie pozwalają każdej osobie w domu na samodzielny pomiar ciśnienia w oku.
Do użytku domowego większość okulistów poleca tonometr TVGD-02. To urządzenie mierzy IOP przez powiekę, więc nie ma potrzeby znieczulenia rogówki przed zabiegiem.
Zasada działania tego modelu tonometru opiera się na automatycznym obliczaniu drgań rogówki w odpowiedzi na ekspozycję na impulsy elektromagnetyczne przez powieki.
Przeciwwskazaniami do jego stosowania są:
- zapalne choroby oczu;
- bliznowacenie lub deformacja powiek;
- patologia twardówki;
Tonometr TVGD-02 dostarczany jest w kompaktowej walizce wraz ze specjalnym przyrządem kontrolnym niezbędnym do oceny poprawności odczytów uzyskanych podczas użytkowania.
Urządzenie TVGD-02 umożliwia szybkie i bezbolesne ustalenie poziomu IOP zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, jednak należy rozumieć, że wszystkie przenośne urządzenia do pomiaru ciśnienia w oku w domu mają pewien błąd pomiaru. Dlatego pacjenci nadal muszą regularnie odwiedzać okulistę, który zmierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe metodą kontaktową za pomocą tonometru Maklakova.
Wideo
Oferujemy obejrzenie filmu na temat artykułu.