Ludzkie jelita są zwykle podzielone na grube i cienkie. Każdy dział ma swoje własne cechy anatomiczne i funkcje. - To jest końcowa, dolna część jelita. Swoją nazwę zawdzięcza grubszym ścianom i szerszemu światłu. Składa się z kilku części, z których każda ma cechy strukturalne i odgrywa własną rolę.
Ostatnim odcinkiem jelita jest jelito grube.
Jelito grube uzupełnia jelita i kończy się. Jego długość u osoby dorosłej wynosi około 2 m. Jelito grube, którego anatomia ma swoje własne cechy, pełni ważne funkcje w organizmie:
- wydalniczy. Główną, ale nie jedyną funkcją jelit jest usuwanie toksyn i substancji z organizmu, które nie są potrzebne lub są szkodliwe dla zdrowia. Proces ten musi przebiegać nieprzerwanie, w przeciwnym razie może dojść do zatrucia organizmu. Cechą jelita grubego jest powolny ruch pokarmu. Proces przebiega szybciej po kolejnym posiłku: pokarm dostaje się do żołądka, a mięśnie otrzymują sygnał.
- . W jelicie grubym trwa proces dzielenia pokarmu, rozkładający go na składniki. Resztki pokarmu, z których wszystkie składniki odżywcze zostały już wchłonięte do jelit, są ubijane w kał i wydalane z organizmu.
- Ochronny. Jak wiadomo, to właśnie w jelitach znajduje się najbardziej pożyteczna mikroflora z bakteriami wspierającymi odporność. Naruszenie prowadzi do osłabienia funkcji ochronnych organizmu i zmniejszenia jego odporności na wirusy i bakterie chorobotwórcze.
- Ssanie. Ściany jelit są w stanie wchłonąć wodę, kwasy tłuszczowe, aminokwasy, sole z strawionego pokarmu.
Jelito grube jest krótsze, ale także szersze niż jelito cienkie. Jego długość wynosi zaledwie 1,5-2 m, podczas gdy przekracza ten rozmiar ponad dwukrotnie. Pod względem średnicy jelito grube ma rozmiar około 8 cm, średnica zwęża się bliżej odbytu.Jelito grube ma bardziej szary odcień, jest bardziej niejednorodne niż jelito cienkie. Jej nierówna warstwa mięśniowa tworzy na niej wybrzuszenia, wydaje się, że składa się z komórek, zgrubień ze zwężeniami.
Również jelito grube ma taką cechę, jak pasma mięśniowe i procesy sieciowe. Na całej długości rozciągają się cienkie paski mięśni, które wspomagają perystaltykę. Na tej taśmie znajdują się nagromadzenia tłuszczu, tzw. procesy sieciowe, które chronią ściany jelita przed uszkodzeniem. Utrzymanie zdrowia jelita grubego jest szczególnie cenione przez joginów, ponieważ istnieje około 500 rodzajów mikroorganizmów, co znacznie przekracza ich zawartość w jelicie cienkim.
Odcinki jelita grubego
Okrężnica esowata jest bardzo ważna pod względem funkcji wchłaniania.
Jelito grube zajmuje dużo miejsca w przestrzeni zaotrzewnowej. Składa się z kilku działów. Różnią się długością, szerokością, funkcjami, lokalizacją:
- Kątnica. Z wyglądu wygląda jak torba z małym procesem. Ta część jest podzielona na samo jelito ślepe i dobrze znany wyrostek robaczkowy. Jelito ślepe jest niewielkich rozmiarów, jego średnica rzadko przekracza 10 cm, trudno dokładnie określić, jaką rolę w tym procesie odgrywa ta część jelita. W starożytności był bardzo ważny dla trawienia i przyswajania pokarmów roślinnych, ale potem ta funkcja zanikła. Wyrostek robaczkowy wiąże się z odpornością, jednak po jego usunięciu funkcje jelit nie są zaburzone. Pomiędzy jelitem a wyrostkiem robaczkowym znajduje się zwieracz, który działa jak bariera. Dzięki niemu jedzenie nie wchodzi w proces.
- Okrężnica. Ta część jelita jest największą częścią okrężnicy, więc można ją łatwo wykryć za pomocą badania palpacyjnego. Zwyczajowo dzieli się go na 3 części, a jako całość przypomina podkowę lub półkole. Rozpoczyna się wstępowaniem (przechodzi bezpośrednio za jelitem ślepym), następnie poprzecznym i opadającym. W tej części wchłaniana jest wilgoć i elektrolity, staje się ona twardsza w wyniku odwodnienia i przesuwa się dalej.
- . Znajduje się po lewej stronie brzucha. Jej nazwa pochodzi od łacińskiej litery S (sigma). Jest to bardzo ważne z punktu widzenia funkcji wchłaniania: wchłaniana jest większość płynu z pożywienia i dopiero wtedy wchłonięta wilgoć jest rozprowadzana po całym organizmie. Tutaj trwa tworzenie mas kałowych i ich ruch dalej wzdłuż jelit. W zakrętach tego działu kał może pozostawać, powodując stan zapalny.
- . Ta sekcja jest ostatnią dla całego jelita. Jest to bardzo krótki odcinek, którego długość rzadko przekracza 15 cm.W warstwie wewnętrznej znajduje się wiele komórek śluzowych, których praca jest aktywowana podczas różnych zaburzeń, stąd śluz w kale. Wbrew nazwie jelito wcale nie jest proste, ma krzywizny. Tutaj proces dzielenia żywności dobiega końca. Wszystko, co mogło zostać wchłonięte z pożywienia, zostało już wchłonięte, kał jest formowany i wydalany z organizmu.
Choroby okrężnicy
Choroba Leśniowskiego-Crohna obejmuje zapalenie wszystkich narządów przewodu pokarmowego.
Wszystkie choroby jelita grubego można pogrupować według objawów. Zwykle są to zaburzenia stolca i zaparcia, które występują naprzemiennie, ból z boku brzucha, który ustępuje na chwilę po wypróżnieniu, zwiększone tworzenie się gazów. Jednak w przypadku chorób tej części jelita nie ma gwałtownej utraty wagi i hipowitaminozy. Pospolite choroby:
- . Pod tą nazwą kryje się szereg zaburzeń i chorób. Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się zapaleniem nie tylko okrężnicy, ale ogólnie wszystkich narządów, nawet żołądka i przełyku. Zmiana jest niejednorodna, zdrowe tkanki przeplatają się ze stanem zapalnym. Objawy mogą się różnić w zależności od lokalizacji zapalenia. Często choroba jest skomplikowana przez tworzenie się przetok, wrzodów, niedrożności jelit.
- (wrzodziejące, niedokrwienne). Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle atakuje odbytnicę, ale może również wpływać na inne części jelita grubego. Przyczyny owrzodzeń wciąż nie są w pełni poznane. Wiadomo, że dziedziczność odgrywa ważną rolę. Zapaleniu jelita grubego często towarzyszą krwawienia i zaburzenia stolca. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest spowodowane zwężeniem naczyń jelitowych. Dopływ krwi do jelita staje się utrudniony, co powoduje wiele problemów.
- Rak jelita grubego. Nowotwory złośliwe jelita grubego występują częściej niż łagodne. Rak jelita grubego zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania wśród chorób onkologicznych. , przetoki i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jeśli nie są leczone, są warunkiem wystąpienia raka.
- . Ta choroba jest również nazywana dyskinezą. Pod wpływem różnych czynników zaburzona jest ruchliwość jelit i uwalnianie w nich substancji hormonalnych. Choroba objawia się zaparciami i bólem brzucha.
- megakolon. Tak zwana ekspansja poszczególnych odcinków jelita grubego. Chorobie towarzyszą silne zaparcia, pomimo diety i wystarczającej ilości płynów, bóle brzucha, wzdęcia. Jednocześnie gazy gromadzą się i słabo odchodzą, w wyniku czego pacjent skarży się na silne, wybrzuszenie ściany brzucha, ciężkość.
Jeśli choroba jest skomplikowana i ciężka, jedynym sposobem leczenia jest operacja.
Cechy jelita grubego dzieci
Jelita u dzieci wyglądają inaczej niż u dorosłych.
U noworodka całe jelito wygląda inaczej niż u osoby dorosłej, ponieważ do czasu narodzin nie jest jeszcze w pełni uformowane i nie jest wypełnione przydatnymi. Jest jałowy i zaczyna być kolonizowany przez bakterie w trakcie życia i laktacji.
Ponadto jelito grube niemowlęcia, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, nie ma charakterystycznych wypukłych miejsc, a także formacji sieciowych. Jest dość gładki i jednolity. Wybrzuszenia powstają już w późniejszym wieku, o 2 lata.
Funkcje jelita grubego u dziecka nie różnią się od funkcji u osoby dorosłej. Pełni zarówno funkcję ochronną, jak i wydalniczą i trawienną. Jednak długość jelita grubego jest znacznie mniejsza, wynosi około 60 cm i stopniowo się zwiększa (o 1 rok o 20 cm, a następnie rośnie wraz z dzieckiem i często odpowiada wzrostowi). Jelito grube uzyskuje ostateczną i kompletną postać w wieku 4 lat.
Różne odcinki jelita u niemowlęcia są uformowane w różny sposób. po urodzeniu jest bardzo mały, tylko 4 cm, az roku na rok rośnie o kolejne 3 cm.Na początku jego pozycja stale się zmienia, ponieważ jest dość ruchliwy i nie jest wystarczająco oddzielony od jelita ślepego. Samo jelito ślepe u noworodka znajduje się wysoko w jamie brzusznej, nad wątrobą, ale z czasem zajmuje swoją zwykłą pozycję.
Jelito grube również rośnie wraz z dzieckiem. Jego wstępująca część po urodzeniu jest najkrótsza i może mieć tylko 2 cm, zaczyna rosnąć dopiero w wieku jednego roku, a wcześniej pozostaje taka mała. Okrężnica esowata u dziecka położona jest nieco wyżej niż u osoby dorosłej, co wiąże się z ograniczoną przestrzenią w miednicy małej. Wznosi się do jamy brzusznej, ale wraz ze wzrostem dziecka opada i do piątego roku życia zajmuje stałą pozycję.
Jak wiadomo, jelito grube jest pokryte od wewnątrz nabłonkiem, w skład którego wchodzą różne komórki. U małych dzieci ta warstwa nabłonka jest gładsza, a krypty (małe rurkowate zagłębienia) są głębsze i liczniejsze. Odbytnica małego dziecka jest bardziej zgodna ze swoją nazwą, ponieważ początkowo nie ma zagięć. Ze względu na jego niedorozwój małe dzieci są znacznie bardziej narażone na wypadnięcie odbytnicy.
Przeczytaj więcej o niestrawności u dzieci w poniższym filmie:
Jelito grube noworodka jest krótkie, jego długość wynosi około 65 cm, nie ma haustr okrężnicy i wyrostków sieciowych. Najpierw pojawiają się gaustry - w 6. miesiącu, a następnie procesy sieciowe - w 2. roku życia dziecka. Pod koniec niemowlęctwa jelito grube wydłuża się do 83 cm, a w wieku 10 lat osiąga 118 cm.Pręgi okrężnicy, haustra i wyrostki sieciowe ostatecznie kształtują się w wieku 6-7 lat.
Jelito ślepe noworodka jest krótkie (1,5 cm), znajduje się nad skrzydłem biodrowym. Okrężnica schodzi do prawego dołu biodrowego w połowie okresu dojrzewania (14 lat), gdy okrężnica wstępująca rośnie. Jelito ślepe nabiera typowego wyglądu dorosłego w wieku 7-10 lat. Otwór krętniczo-kątniczy u noworodków jest rozwarty. U dzieci starszych niż rok staje się szczelinowaty. Zastawka krętniczo-kątnicza ma wygląd małych fałd.
Okrężnica wstępująca jest krótka, u noworodka jest pokryta wątrobą. Po 4 miesiącach wątroba jest przyczepiona tylko do jej górnej części. U nastolatków i młodych dorosłych okrężnica wstępująca nabiera struktury charakterystycznej dla osoby dorosłej. Maksymalny rozwój obserwuje się za 40-50 lat.
Poprzeczna okrężnica noworodka ma krótką krezkę (do 2 cm). Z przodu jelito jest pokryte wątrobą. Po 1,5-2 latach szerokość krezki wzrasta do 5,0-8,5 cm, co przyczynia się do zwiększenia ruchomości jelita. U dzieci w pierwszym roku życia długość okrężnicy poprzecznej wynosi 26-28 cm, w wieku 10 lat jej długość wzrasta do 35 cm, a największa długość okrężnicy poprzecznej występuje u osób starszych.
Okrężnica zstępująca u noworodków ma około 5 cm długości, do roku jej długość podwaja się, w wieku 5 lat wynosi 15 cm, w wieku 10 lat - 16 cm.Jelito osiąga największą długość na starość.
Okrężnica sitowa noworodka (o długości około 20 cm) jest położona wysoko w jamie brzusznej i ma długą krezkę. Jego szeroka pętla leży w prawej połowie jamy brzusznej, czasami stykając się z jelitem ślepym. W wieku 5 lat pętle esicy znajdują się nad wejściem do miednicy małej. W wieku 10 lat długość jelita wzrasta do 38 cm, a jego pętle schodzą do jamy
mała miednica. W wieku 40 lat światło esicy jest najszersze. Po 60-70 latach jelito staje się zanikowe z powodu ścieńczenia ścian.
Odbytnica noworodka ma kształt cylindryczny, nie ma brodawki i wygięć, fałdy nie są wyraźne, jej długość wynosi 5-6 cm W pierwszym dzieciństwie tworzenie ampułki jest zakończone, a po 8 latach - zakręty. Kolumny i zatoki odbytu u dzieci są dobrze rozwinięte. Szybki wzrost odbytnicy obserwuje się po 8 latach. Pod koniec okresu dojrzewania odbytnica ma 15-18 cm długości i 3,2-5,4 cm średnicy.
Wątroba
Wątroba jest największym gruczołem trawiennym, ma miękką teksturę, czerwono-brązowy kolor. Masa wątroby u osoby dorosłej wynosi 1,5 kg.
Wątroba bierze udział w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin. Wśród licznych funkcji wątroby bardzo ważne są ochronne, żółciotwórcze itp. W okresie macicznym wątroba jest również narządem krwiotwórczym.
Wątroba znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą po prawej stronie, w prawym podżebrzu, tylko niewielka jej część przechodzi w lewo do okolicy nadbrzusza. Przednia górna (przeponowa) powierzchnia wątroby wypukła zgodnie z wklęsłością przepony. Przednia krawędź wątroby pikantny. Powierzchnia dolna (trzewna). ma odciski utworzone przez narządy sąsiadujące z wątrobą.
więzadło sierpowate, czyli dwie warstwy otrzewnej przechodzące od przepony do wątroby, dzieli powierzchnię przepony wątroby na dwa płaty - duży Prawidłowy i mniejsze lewy. Na powierzchni trzewnej widoczne są dwa rowki strzałkowe i jeden rowek poprzeczny, który jest bramą wątroby. Żyła wrotna, tętnica wątrobowa właściwa i nerwy wchodzą do wątroby przez wrota, a wychodzi przewód wątrobowy wspólny i naczynia limfatyczne. Z przodu Prawidłowy Woreczek żółciowy znajduje się w rowku strzałkowym między kwadratowym a prawym płatem wątroby, a żyła główna dolna leży w jego tylnej części. Lewy rowek strzałkowy przed nim zawiera więzadło okrągłe wątroby która przed urodzeniem była żyłą pępowinową. W tylnej części tej bruzdy znajduje się przerośnięty przewód żylny łączący żyłę pępowinową u płodu z żyłą główną dolną.
Wątroba jest pokryta ze wszystkich stron otrzewną, z wyjątkiem tylnej powierzchni, gdzie otrzewna przechodzi od przepony do wątroby. Pod otrzewną jest błona włóknista (torebka Glisona). Cienkie warstwy tkanki łącznej wewnątrz wątroby dzielą jej miąższ na pryzmatyczne segmenty o średnicy około 1,5 mm. W warstwach między zrazikami znajdują się gałęzie międzyzrazikowe żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej, dróg żółciowych, które tworzą tzw. strefa wrotna (triada wątrobowa). Włośniczkowe naczynia krwionośne w środku zrazika spływają do żyła centralna.Żyły centralne łączą się ze sobą, powiększają i ostatecznie tworzą 2-3 żyły wątrobowe, które uchodzą do żyły głównej dolnej.
Hepatocyty(komórki wątroby) w zrazikach są ułożone promieniście w formie belki wątrobowe, pomiędzy którymi znajdują się naczynia krwionośne. Każda wiązka wątrobowa zbudowana jest z dwóch rzędów komórek wątrobowych, pomiędzy którymi wewnątrz wiązki znajduje się kapilara żółciowa. Tak więc komórki wątroby przylegają z jednej strony do naczyń włosowatych krwi, a z drugiej strony do naczyń włosowatych żółci. Ten związek komórek wątroby z krwią i żółcią
Kapilara umożliwia przepływ produktów metabolicznych z tych komórek do naczyń włosowatych krwi (białka, glukoza, tłuszcze, witaminy i inne) oraz do naczyń włosowatych żółci (żółć). żółć naczynia włosowateślepo w pobliżu żyły centralnej i idź na obrzeże zrazików, gdzie wpływają drogi żółciowe międzyzrazikowe. Przewody żółciowe międzyzrazikowe łączą się ze sobą, powiększają i tworzą u wrót wątroby przewód wątrobowy wspólny poprzez łączenie Prawidłowy I przewód wątrobowy lewy, przynosząc żółć z odpowiednich płatów wątroby.
Jelito grube noworodka jest krótkie, jego średnia długość wynosi 63 cm, brak jest haustr okrężnicy i wyrostków sieciowych. Gaustry pojawiają się w 6. miesiącu, a procesy sieciowe - w 2. roku życia dziecka. Pod koniec niemowlęctwa jelito grube wydłuża się do 83 cm, a w wieku 10 lat osiąga 118 cm.Pręgi okrężnicy, haustra i wyrostki sieciowe ostatecznie kształtują się w wieku 6-7 lat.
Jelito ślepe u noworodka nie jest wyraźnie odgraniczone od wyrostka robaczkowego, jego szerokość (1,7 cm) przeważa nad długością (1,5 cm). Jelito ślepe nabiera typowego wyglądu dorosłego pod koniec pierwszego okresu dzieciństwa (7 lat). Jelito ślepe znajduje się nad skrzydłem kości biodrowej. Okrężnica schodzi do prawego dołu biodrowego w połowie okresu dojrzewania (14 lat), gdy okrężnica wstępująca rośnie.
Otwór biodrowo-kątniczy u noworodka jest pierścieniowy lub trójkątny, rozwarty. U dzieci starszych niż jeden rok staje się szczelinowaty. Zastawka krętniczo-kątnicza ma wygląd małych fałd. Długość wyrostka robaczkowego noworodka waha się od 2 do 8 cm, jego średnica wynosi 0,2-0,6 cm, przez ziejący otwór komunikuje się z jelitem ślepym. Powstawanie zastawki zamykającej wejście do wyrostka robaczkowego rozpoczyna się wraz z pojawieniem się pod koniec 1. roku życia fałdu przy wejściu do wyrostka robaczkowego. Długość wyrostka robaczkowego w tym okresie wynosi średnio 6 cm, w połowie okresu drugiego dzieciństwa (10 lat) osiąga 9 cm Błona śluzowa wyrostka robaczkowego noworodka w 1. roku życia zawiera dużą liczbę guzków limfatycznych. Guzki osiągają największy rozwój w dzieciństwie.
Wstępująca okrężnica u noworodka jest pokryta wątrobą. Po 4 miesiącach wątroba jest przyczepiona tylko do jej górnej części. U nastolatków i młodych dorosłych okrężnica wstępująca nabiera struktury charakterystycznej dla osoby dorosłej. Maksymalny rozwój tej części jelita obserwuje się po 40-50 latach.
Poprzeczna okrężnica noworodka ma krótką krezkę (do 2 cm). Z przodu jelito jest pokryte wątrobą. Na początku okresu wczesnego dzieciństwa (1 1/2 roku) szerokość krezki wzrasta do 5,0-8,5 cm, co przyczynia się do zwiększenia ruchomości jelita. U dzieci w pierwszym roku życia długość okrężnicy poprzecznej wynosi 26-28 cm, w wieku 10 lat jej długość wzrasta do 35 cm, okrężnica poprzeczna ma największą długość u osób starszych.
Okrężnica zstępująca u noworodków ma około 5 cm długości, w wieku 1 lat jej długość podwaja się, w wieku 5 lat wynosi 15 cm, w wieku 10 lat - 16 cm.Jelito osiąga największą długość na starość.
Okrężnica esowata noworodka (o długości około 20 cm) położona jest wysoko w jamie brzusznej, ma długą krezkę. Jego szeroka pętla leży w prawej połowie jamy brzusznej, czasami stykając się z jelitem ślepym. W wieku 5 lat pętle esicy znajdują się nad wejściem do miednicy małej. W wieku 10 lat długość jelita wzrasta do 38 cm, a jego pętle schodzą do jamy miednicy małej. W wieku 40 lat światło esicy jest najszersze. Po 60-70 latach jelito staje się zanikowe z powodu ścieńczenia ścian.
Odbyt noworodka ma kształt cylindryczny, nie ma brodawki i zakrętów, fałdy nie są wyraźne, jego długość wynosi 5-6 cm W pierwszym dzieciństwie tworzenie ampułki jest zakończone, a po 8 latach powstawanie zakrętów. Kolumny i zatoki odbytu u dzieci są dobrze rozwinięte. Znaczny wzrost odbytnicy obserwuje się w drugim dzieciństwie (po 8 latach). Pod koniec okresu dojrzewania odbytnica ma 15-18 cm długości i 3,2-5,4 cm średnicy.
Okrężnica zaczyna się od kątnicy, znajdującej się w prawym dole biodrowym, a kończy na odbytnicy, która otwiera się na zewnątrz przez odbyt. Woda, sole są wchłaniane w jelicie grubym, powstają kał, który jest wydalany z organizmu przez odbyt.
Jelito kręte (jelito cienkie) uchodzi do jelita ślepego. Po jelicie ślepym następują pętle zaciskowe jelita cienkiego w postaci obręczy okrężnica, który jest izolowany okrężnica wstępująca, okrężnica poprzeczna, zstępującaokrężnica, walcowanie jelito proste. Całkowita długość jelita grubego wynosi 1,5-2 m, średnica jelita wynosi 5-8 cm.
W stosunku do otrzewnej odcinki jelita grubego położone są inaczej. Jelito ślepe jest pokryte ze wszystkich stron otrzewną, ale nie ma krezki. Okrężnica poprzeczna, okrężnica esowata i górna odbytnica leżą dootrzewnowo i mają krezkę. Okrężnica wstępująca i zstępująca, środkowa część odbytnicy pokryta jest z trzech stron otrzewną (leżą mezootrzewnowo). Dolna odbytnica znajduje się poza otrzewną.
Jelito grube różni się od jelita cienkiego nie tylko położeniem i grubością, ale także budową podłużnej warstwy mięśniowej w postaci trzy wąskie paski obecność Haustre- obrzęk ścian jelita między taśmami, obecność procesy sieciowe, półksiężycowata postać fałdów błony śluzowej i brak w niej kosmków. Błona śluzowa zawiera wiele gruczołów okrężnicy i guzków limfatycznych. Na błonie mięśniowej przyśrodkowo od wzdłużnie zorientowanych pasm mięśniowych znajduje się ciągła okrężna warstwa mięśniowa.
Kątnica ma mniej więcej taką samą długość i szerokość (7-8 cm). Od dolnej ściany jelita ślepego odchodzi załącznik, narząd układu odpornościowego
U zbiegu jelita krętego z kątnicą znajduje się zastawka krętniczo-kątnicza w postaci dwóch warg, które zapobiegają cofaniu się pokarmu z jelita grubego do jelita cienkiego
Jelito ślepe przechodzi do okrężnicy wstępującej o długości 14-18 cm, która idzie w górę. Na dolnej powierzchni wątroby, zakrzywiona ostro w lewo (praw niezagięcie spiralne), okrężnica wstępująca staje się okrężnica poprzeczna 30-80 cm długości, która przecina jamę brzuszną od prawej do lewej. Po lewej stronie jamy brzusznej, na dolnym końcu śledziony, okrężnica poprzeczna ponownie ostro pochyla się w dół (lewa Splecione zgięcia) i wchodzi do opadająca skorupajelito około 25 cm, w lewym dole biodrowym białorybruchoma okrężnica tworzy pętlę i schodzi do miednicy małej, gdzie na wysokości przylądka kości krzyżowej przechodzi do przędzamoje wnętrzności, który kończy się w odbycie.
Odbytnica tworzy dwa zagięcia - górny krzyżowy, odpowiadający wklęsłości kości krzyżowej, oraz dolny zakola krocza, gdzie odbytnica obiega górną część kości ogonowej. W jamie miednicy małej odbytnica tworzy rozszerzenie - ampułka który zwęża się w dół i przechodzi do analny (analny)kanał. Kanał odbytu przechodzi przez dno miednicy i kończy się tylne przejście (odbyt). Długość górnej części odbytnicy wynosi 12-15 cm, kanał odbytu (część odbytowa) 2,5-3,7 cm Z przodu odbytnica swoją ścianą przylega u mężczyzn do pęcherzyków nasiennych, nasieniowodu i dna pęcherza leżącego pomiędzy nimi a gruczołem krokowym. U kobiet odbyt graniczy z tylną ścianą pochwy z przodu.
Błona śluzowa odbytnicy tworzy poprzeczne fałdy w górnej części (ryc. 45). W dolnej części znajduje się 8-10 podłużnych fałd (tylnykijki spacerowe), między którymi znajdują się wgłębienia (zatoki odbytu). Nabłonek okolicy miednicy i brodawki odbytnicy jest nabłonkiem jednowarstwowym cylindrycznym, który początkowo jest zastępowany wielowarstwowym sześciennym, a w kanale odbytu wielowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym niezrogowaciałym. Podłużne wiązki miocytów błony mięśniowej znajdują się w pobliżu odbytnicy w ciągłej warstwie. Okrągła warstwa w okolicy kanału odbytu pogrubia się i formuje wewnętrznyny (mimowolny) sfinksodbyt. Bezpośrednio pod skórą znajduje się pierścień pozany (dowolny) sfinkster, utworzone przez włókna mięśni poprzecznie prążkowanych krocza. Oba zwieracze zamykają odbyt i otwierają się podczas wypróżniania.
Cechy wieku okrężnicy
Jelito grube noworodka jest krótkie, jego długość wynosi około 65 cm, nie ma haustr okrężnicy i wyrostków sieciowych. Najpierw pojawiają się gaustry - w 6. miesiącu, a następnie procesy sieciowe - w 2. roku życia dziecka. Pod koniec niemowlęctwa jelito grube wydłuża się do 83 cm, a w wieku 10 lat osiąga 118 cm.Pręgi okrężnicy, haustra i wyrostki sieciowe ostatecznie kształtują się w wieku 6-7 lat.
Jelito ślepe noworodka jest krótkie (1,5 cm), znajduje się nad skrzydłem biodrowym. Okrężnica schodzi do prawego dołu biodrowego w połowie okresu dojrzewania (14 lat), gdy okrężnica wstępująca rośnie. Jelito ślepe nabiera typowego wyglądu dorosłego w wieku 7-10 lat. Otwór krętniczo-kątniczy u noworodków jest rozwarty. U dzieci starszych niż rok staje się szczelinowaty. Zastawka krętniczo-kątnicza ma wygląd małych fałd.
Okrężnica wstępująca jest krótka, u noworodka jest pokryta wątrobą. Po 4 miesiącach wątroba jest przyczepiona tylko do jej górnej części. U nastolatków i młodych dorosłych okrężnica wstępująca nabiera struktury charakterystycznej dla osoby dorosłej. Maksymalny rozwój obserwuje się za 40-50 lat.
Poprzeczna okrężnica noworodka ma krótką krezkę (do 2 cm). Z przodu jelito jest pokryte wątrobą. Po 1,5-2 latach szerokość krezki wzrasta do 5,0-8,5 cm, co przyczynia się do zwiększenia ruchomości jelita. U dzieci w pierwszym roku życia długość okrężnicy poprzecznej wynosi 26-28 cm, w wieku 10 lat jej długość wzrasta do 35 cm, a największa długość okrężnicy poprzecznej występuje u osób starszych.
Okrężnica zstępująca u noworodków ma około 5 cm długości, do roku jej długość podwaja się, w wieku 5 lat wynosi 15 cm, w wieku 10 lat - 16 cm.Jelito osiąga największą długość na starość.
Okrężnica sitowa noworodka (o długości około 20 cm) jest położona wysoko w jamie brzusznej i ma długą krezkę. Jego szeroka pętla leży w prawej połowie jamy brzusznej, czasami stykając się z jelitem ślepym. W wieku 5 lat pętle esicy znajdują się nad wejściem do miednicy małej. W wieku 10 lat długość jelita wzrasta do 38 cm, a jego pętle schodzą do jamy
mała miednica. W wieku 40 lat światło esicy jest najszersze. Po 60-70 latach jelito staje się zanikowe z powodu ścieńczenia ścian.
Odbytnica noworodka ma kształt cylindryczny, nie ma brodawki i wygięć, fałdy nie są wyraźne, jej długość wynosi 5-6 cm W pierwszym dzieciństwie tworzenie ampułki jest zakończone, a po 8 latach - zakręty. Kolumny i zatoki odbytu u dzieci są dobrze rozwinięte. Szybki wzrost odbytnicy obserwuje się po 8 latach. Pod koniec okresu dojrzewania odbytnica ma 15-18 cm długości i 3,2-5,4 cm średnicy.
Wątroba
Wątroba jest największym gruczołem trawiennym, ma miękką teksturę, czerwono-brązowy kolor. Masa wątroby u osoby dorosłej wynosi 1,5 kg.
Wątroba bierze udział w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, witamin. Wśród licznych funkcji wątroby bardzo ważne są ochronne, żółciotwórcze itp. W okresie macicznym wątroba jest również narządem krwiotwórczym.
Wątroba znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą po prawej stronie, w prawym podżebrzu, tylko niewielka jej część przechodzi w lewo do okolicy nadbrzusza. Przedni górny (diaph.rhamma) powierzchni wątroby wypukła zgodnie z wklęsłością przepony. Przednia krawędź wątroby pikantny. niżejpowierzchnia njaya (trzewna). ma odciski utworzone przez narządy sąsiadujące z wątrobą.
więzadło sierpowate, czyli dwie warstwy otrzewnej przechodzące od przepony do wątroby, dzieli powierzchnię przepony wątroby na dwa płaty - duży Prawidłowy i mniejsze lewy. Na powierzchni trzewnej widoczne są dwa rowki strzałkowe i jeden rowek poprzeczny, który jest bramą wątroby. Żyła wrotna, tętnica wątrobowa właściwa i nerwy wchodzą do wątroby przez wrota, a wychodzi przewód wątrobowy wspólny i naczynia limfatyczne. Z przodu Prawidłowy Woreczek żółciowy znajduje się w rowku strzałkowym między kwadratowym a prawym płatem wątroby, a żyła główna dolna leży w jego tylnej części. Lewy rowek strzałkowy przed nim zawiera więzadło okrągłe wątroby która przed urodzeniem była żyłą pępowinową. W tylnej części tej bruzdy znajduje się przerośnięty przewód żylny łączący żyłę pępowinową u płodu z żyłą główną dolną.
Wątroba jest pokryta ze wszystkich stron otrzewną, z wyjątkiem tylnej powierzchni, gdzie otrzewna przechodzi od przepony do wątroby. Pod otrzewną jest otoczka włóknista(kapsuła glissona). Cienkie warstwy tkanki łącznej wewnątrz wątroby dzielą jej miąższ na pryzmatyczne segmenty o średnicy około 1,5 mm. W warstwach między zrazikami znajdują się gałęzie międzyzrazikowe żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej, dróg żółciowych, które tworzą tzw. strefa portalu (piectriada nocna). Włośniczkowe naczynia krwionośne w środku zrazika spływają do żyła centralna.Żyły centralne łączą się ze sobą, powiększają i ostatecznie tworzą 2-3 żyły wątrobowe, które uchodzą do żyły głównej dolnej.
Hepatocyty(komórki wątroby) w zrazikach są ułożone promieniście w formie belki wątrobowe, pomiędzy którymi znajdują się naczynia krwionośne. Każda wiązka wątrobowa zbudowana jest z dwóch rzędów komórek wątrobowych, pomiędzy którymi wewnątrz wiązki znajduje się kapilara żółciowa. Tak więc komórki wątroby przylegają z jednej strony do naczyń włosowatych krwi, a z drugiej strony do naczyń włosowatych żółci. Ten związek komórek wątroby z krwią i żółcią
Kapilara umożliwia przepływ produktów metabolicznych z tych komórek do naczyń włosowatych krwi (białka, glukoza, tłuszcze, witaminy i inne) oraz do naczyń włosowatych żółci (żółć). żółć naczynia włosowateślepo w pobliżu żyły centralnej i idź na obrzeże zrazików, gdzie wpływają drogi żółciowe międzyzrazikowe. Przewody żółciowe międzyzrazikowe łączą się ze sobą, powiększają i tworzą u wrót wątroby przewód wątrobowy wspólny poprzez łączenie Prawidłowy I przewód wątrobowy lewy, przynosząc żółć z odpowiednich płatów wątroby.
Jelito grube noworodka jest krótkie, jego długość wynosi około 65 cm, nie ma haustr okrężnicy i wyrostków sieciowych. Najpierw pojawiają się gaustry - w 6. miesiącu, a następnie procesy sieciowe - w 2. roku życia dziecka. Pod koniec niemowlęctwa jelito grube wydłuża się do 83 cm, a w wieku 10 lat osiąga 118 cm.Pręgi okrężnicy, haustra i wyrostki sieciowe ostatecznie kształtują się w wieku 6-7 lat.
Jelito ślepe noworodka jest krótkie (1,5 cm), znajduje się nad skrzydłem biodrowym. Okrężnica schodzi do prawego dołu biodrowego w połowie okresu dojrzewania (14 lat), gdy okrężnica wstępująca rośnie. Jelito ślepe nabiera typowego wyglądu dorosłego w wieku 7-10 lat. Otwór krętniczo-kątniczy u noworodków jest rozwarty. U dzieci starszych niż rok staje się szczelinowaty. Zastawka krętniczo-kątnicza ma wygląd małych fałd.
Okrężnica wstępująca jest krótka, u noworodka jest pokryta wątrobą. Po 4 miesiącach wątroba jest przyczepiona tylko do jej górnej części. U nastolatków i młodych dorosłych okrężnica wstępująca nabiera struktury charakterystycznej dla osoby dorosłej. Maksymalny rozwój obserwuje się za 40-50 lat.
Poprzeczna okrężnica noworodka ma krótką krezkę (do 2 cm). Z przodu jelito jest pokryte wątrobą. Po 1,5-2 latach szerokość krezki wzrasta do 5,0-8,5 cm, co przyczynia się do zwiększenia ruchomości jelita. U dzieci w pierwszym roku życia długość okrężnicy poprzecznej wynosi 26-28 cm, w wieku 10 lat jej długość wzrasta do 35 cm, a największa długość okrężnicy poprzecznej występuje u osób starszych.
Okrężnica zstępująca u noworodków ma około 5 cm długości, do roku jej długość podwaja się, w wieku 5 lat wynosi 15 cm, w wieku 10 lat - 16 cm.Jelito osiąga największą długość na starość.
Okrężnica sitowa noworodka (o długości około 20 cm) jest położona wysoko w jamie brzusznej i ma długą krezkę. Jego szeroka pętla leży w prawej połowie jamy brzusznej, czasami stykając się z jelitem ślepym. W wieku 5 lat pętle esicy znajdują się nad wejściem do miednicy małej. W wieku 10 lat długość jelita wzrasta do 38 cm, a jego pętle schodzą do jamy
mała miednica. W wieku 40 lat światło esicy jest najszersze. Po 60-70 latach jelito staje się zanikowe z powodu ścieńczenia ścian.
Odbytnica noworodka ma kształt cylindryczny, nie ma brodawki i wygięć, fałdy nie są wyraźne, jej długość wynosi 5-6 cm W pierwszym dzieciństwie tworzenie ampułki jest zakończone, a po 8 latach - zakręty. Kolumny i zatoki odbytu u dzieci są dobrze rozwinięte. Szybki wzrost odbytnicy obserwuje się po 8 latach. Pod koniec okresu dojrzewania odbytnica ma 15-18 cm długości i 3,2-5,4 cm średnicy.