Ciste črevesne amebe v blatu otroka. Črevesna ameba pri človeku: zgradba cist, življenjski cikel

V zunanjem okolju je črevesna ameba dobro ohranjena, v nekaterih primerih se lahko razmnožuje, hkrati pa je ugodno mesto zanjo črevesje osebe ali drugega živega organizma. Kot hrana se uporabljajo neživi organski substrati (bakterije, ostanki različnih živil), medtem ko ameba ne izloča encima, ki razgrajuje beljakovine v aminokisline. Zaradi tega v večini primerov ne pride do prodora v črevesno steno, kar pomeni, da gostitelj ni poškodovan. Ta pojav imenujemo nosilec. Z oslabitvijo imunosti in kombinacijo drugih okoliščin ameba prodre pod črevesno sluznico in se začne intenzivno razmnoževati.

Zgradba črevesne amebe

Črevesna ameba je vrsta praživali. Struktura črevesne amebe je sestavljena iz telesa in jedra. Telo vsebuje protoplazmo (tekočo snov s posebnimi živimi strukturami) in eno, dve, redkeje več jeder. Protoplazma ima dve plasti: notranjo (endoplazmo) in zunanjo (ektoplazmo). Jedro je kot mehurček.

Obstajata dve fazi obstoja črevesne amebe: vegetativni posameznik (trofozoiti) in ciste. Trofozoiti imajo dobro definirano jedro s premerom 20-40 µm. Amoeba nenehno spreminja svojo obliko zaradi pojava psevdopodov, s pomočjo katerih pride do gibanja in zajemanja hrane. Glede na obliko psevdopodijev, jeder, njihovo število identificiramo eno ali drugo vrsto amebe. Njeni gibi so počasni, spominjajo na označevanje časa. Razmnoževanje poteka s cepitvijo najprej jeder, nato protoplazme.

Življenjski cikel črevesne amebe

Življenjski cikel črevesne amebe se začne z okužbo gostiteljskega organizma po fekalno-oralni poti. Z neumitimi rokami, zelenjavo, sadjem, zahvaljujoč različnim nosilcem (muhe, ščurki), amebne ciste vstopijo v notranjost osebe. Zahvaljujoč svoji lupini nepoškodovani prehajajo skozi agresivno okolje želodca in dvanajstnika in pridejo v črevesje. Njegovi encimi raztopijo lupino in se umaknejo črevesni amebi.

Vegetativna stopnja razvoja ima naslednje oblike: tkivo, luminalno in predcistično. Od teh je tkivna faza najbolj mobilna, v tem času je ameba najbolj invazivna. Druga dva sta nepokretna. Iz prosojne oblike del amebe preide v predcistično, drugi del pa prodre pod črevesno sluznico in tvori patogeno tkivno obliko. Slednji zaradi svoje vitalne aktivnosti izloča citolizine, ki topijo tkiva in ustvarjajo pogoje za razmnoževanje. Cista je nepremična, med defekacijo zapusti črevesje. Z močno okužbo telo zapusti do 300 milijonov posameznikov na dan.

Črevesne amebne ciste

Po več ciklih razmnoževanja, ko pride do neugodnih pogojev za vegetativni posameznik, se ta prekrije z lupino in tvori cisto. Ciste črevesne amebe so okrogle ali ovalne oblike, velikosti 10-30 mikronov. Včasih vsebujejo zalogo hranil. Na različnih stopnjah razvoja imajo ciste različno število jeder: od dveh do osem. Izstopajo z blatom, z močno okužbo v velikih količinah in imajo sposobnost, da vztrajajo dolgo časa. Ponovno v živem organizmu počijo in se spremenijo v amebo.

simptomi

Veliko kopičenje črevesne amebe, ki se zgodi, ko se človekova imuniteta zmanjša po stresu, virusnih okužbah, boleznih dihal, povzroči bolezen, imenovano amebiaza. Pogosteje se zgodi intestinalno in ekstraintestinalno. Intestinalna vodi do ulceroznih lezij debelega črevesa in posledično do dolgotrajnega poteka. V tem primeru ameba skupaj s krvjo prodre v druge notranje organe, pogosteje v jetra, in jih poškoduje, kar povzroči ekstraintestinalne abscese.

Simptomi amebiaze so v prvi vrsti mehko blato, ki je lahko škrlatne barve. Pojavijo se bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, saj. lokalizacija teh organizmov se pojavi v zgornjem delu debelega črevesa. Temperatura se lahko dvigne, pojavi se mrzlica, zlatenica.

Črevesna ameba pri otrocih

Mehanizem okužbe s črevesno amebo pri otrocih je enak kot pri odraslih, vir pa so neumite roke, muhe, umazane igrače in gospodinjski predmeti. Amebiaza je lahko asimptomatska, manifestna, v akutni ali kronični obliki. Asimptomatski je otroku neviden. Manifestna oblika se dokazuje s poslabšanjem zdravja, šibkostjo, izgubo apetita. Temperatura je lahko normalna ali rahlo povišana. Pojavi se driska, defekacija se pojavi večkrat na dan, poveča se do 10-20-krat. V smrdljivem tekočem blatu se pojavi sluz s krvjo. Malinasta barva iztrebkov ni vedno. Na desni strani trebuha so paroksizmalne bolečine, ki se poslabšajo pred praznjenjem. Brez zdravljenja akutna faza traja mesec in pol in se postopoma umirja. Po stopnji remisije se razplamti z novo močjo.

Diagnostika

Diagnoza črevesne amebe se pojavi, začenši z odkrivanjem bolnikove zgodovine: kakšni simptomi, kako dolgo so se pojavili, ali je bil bolnik v državah z vročim, vlažnim podnebjem in nizko sanitarno kulturo. Tam je ameba zelo razširjena in od tam jo je mogoče uvažati.

Analizirajo se kri, blato in urin. Patogene najdemo v blatu, zato je pomembno identificirati vegetativno obliko amebe. Analizo je treba opraviti najpozneje 15 minut po gibanju črevesja. Amebe lahko odkrijemo tudi v tkivih med sigmoidoskopijo - vizualnim pregledom rektalne sluznice s posebno napravo. Sigmoidoskop omogoča ogled razjed ali svežih brazgotin na njegovi notranji površini. Neodkrivanje sledi lezij sluznice še ne kaže na odsotnost amebiaze, tk. lahko so v višjih delih črevesja. Obstaja krvni test za odkrivanje protiteles proti amebam, ki bo potrdil ali ovrgel diagnozo.

S pomočjo ultrazvoka, fluoroskopije, tomografije se določi lokalizacija abscesov pri ekstraintestinalni amebiazi. Črevesno amebiazo ločimo od ulceroznega kolitisa, amebne abscese pa od abscesov drugačne narave.

O Razlikačrevesna ameba iz dizenterije

Razlika med črevesno amebo in dizenterično amebo je v njeni zgradbi: lupina dizenterične amebe je dvokrožna, lomi svetlobo, ima 4 jedra (v črevesju - 8), ki se nahajajo ekscentrično, vključuje krvne celice, ki ni v črevesju. Dizenterična ameba je v gibanju bolj energična.

Zdravljenje

Zdravljenje črevesne amebe se izvaja glede na resnost in obliko bolezni. Zdravila, ki se uporabljajo za odpravo bolezni, so razdeljena na amoebocide univerzalnega delovanja (metronidazol, tinidazol) in neposredne, usmerjene v specifično lokalizacijo patogena: v črevesnem lumnu (chiniofon (yatren), meksaform itd.); v črevesni steni, jetrih in drugih organih (emetin hidroklorid, dehidroemetin itd.). Antibiotiki tetraciklinske serije so posredni amebocidi, ki vplivajo na amebe v črevesnem lumnu in v njegovih stenah.

Asimptomatsko črevesno amebiazo zdravimo z jatrenom. Med akutnim izbruhom se daje metronidazol ali tinidazol. V hudi obliki se metronidazol kombinira z jatrenom ali tetraciklinskimi antibiotiki, lahko se doda dehidroemetin. V primeru zunajčrevesnih abscesov zdravimo z metronidazolom z jatrenom ali chingaminom z dehidroemetinom. Med letom se izvaja dispanzersko opazovanje.

Preprečevanje črevesne amebe

Najboljša preventiva pred črevesno amebo je osebna higiena - pogosto umivanje rok, surove zelenjave in sadja pod tekočo vodo, ne pitje vode iz pipe ali odprtih virov. Ta pravila je treba še posebej strogo upoštevati pri potovanju v države z vročim in vlažnim podnebjem.

Drug nujen preventivni ukrep je izolacija obolelih do popolnega okrevanja. Če se povzročitelj odkrije pri gostinskem delavcu, se razkuži celoten prostor.

Prognoza zdravljenja

Pravočasno odkrivanje črevesne amebe daje ugodno prognozo za zdravljenje. Dolgotrajna okužba brez zdravljenja je zapletena zaradi nastanka adhezij v črevesju, perforacije amebnih razjed, peritonitisa, kar je zelo nevarno.

Po zdravljenju bolezni morda ne pride do ponovne okužbe ali pa bolezen zlahka mine, ker. imuniteta se razvije. V primeru ekstraintestinalnih abscesov in njihove pozne diagnoze je možen smrtni izid.

www.evaveda.com

Kako pride do okužbe?

Kaj je črevesna amebiaza? To je antroponozna okužba, to pomeni, da je vir okužbe lahko samo oseba. Povzročitelj bolezni je dizenterična ameba, ki živi v debelem črevesu. Če je imunski sistem močan, potem ne škoduje človeškemu telesu. Tak prenašalec z blatom nenehno izloča amebne ciste, ki ostanejo sposobne preživeti dolgo časa.

Okužba se pojavi fekalno-oralno in kontaktno-gospodinjsko.

Ciste lahko prinesete z umazanimi rokami, pri uživanju slabo opranih izdelkov, pri požiranju vode med kopanjem v odprtih vodah. Poleg tega onesnaženi gospodinjski predmeti, kot so posoda, perilo, predstavljajo nevarnost.

Okuži se lahko kdorkoli, še posebej verjetno pa se okužijo nosečnice in oslabljeni bolniki ter bolniki, ki so bili podvrženi imunosupresivnemu zdravljenju.

V hudih primerih bolezni se lahko zaradi razjede razvije perforacija črevesne stene, posledično bo vsebina črevesja vstopila v trebušno votlino, kar bo povzročilo vnetje peritoneja.

Ko se v bližini velike krvne žile oblikuje razjeda, se lahko začne obsežna krvavitev iz prebavnega trakta.

Pomembno! Črevesne amebe skupaj s krvjo migrirajo po telesu, vstopajo v notranje organe. Posledično lahko nastanejo amebni abscesi, ki so velike razjede, ki jih lahko najdemo v jetrih, pljučih in celo v možganih. Če se neoplazme odkrijejo prepozno, lahko to povzroči smrt bolnikov.

Nastane amebiaza

Glede na patomorfološke spremembe in klinične manifestacije ločimo dve obliki amebiaze:

invazivna;
neinvazivna.

V invazivni obliki so opažene patološke spremembe v telesu bolnika.

Neinvazivna ali pasivna oblika je "prevoz" amebnih cist.

Zanj je značilno:

pomanjkanje očitnih kliničnih znakov;
s tem potekom bolezni protitelesa niso odkrita in patološke spremembe v črevesju niso opažene;
v blatu ni hematofagnih trofozoitov.

Večina okuženih ima neinvazivno obliko, tj. so asimptomatski nosilci.

Pri invazivni amebiazi se klinična slika zelo razlikuje od blage okužbe do amebnega jetrnega abscesa.

Klinična slika in vrste

Obstajata dve vrsti patologije:

Več let je lahko asimptomatsko. Vendar pa je kadar koli možen prehod na invazivno amebiazo, pri kateri se pojavijo znaki bolezni. Najprej se v sluznici debelega črevesa pojavijo majhna nekrotična žarišča, ki se sčasoma lahko razrastejo in tvorijo razjede. Hkrati v patološki proces niso vključeni le vsi novi deli črevesne sluznice, temveč tudi globlja tkiva.

Razjede nastanejo po celotnem črevesju. Lahko povzročijo perforacijo črevesne stene in razvoj peritonitisa.

Če so razjede lokalizirane v danki in sigmoidnem črevesu, se razvije sindrom dizenterije, pri nekaterih bolnikih pa se v blatu odkrijejo nečistoče gnoja, krvi in sluzi.

Če trpi predvsem cekum, ima bolnik zaprtje, bolečine v spodnjem delu trebuha na desni. Ti simptomi so podobni znakom apendicitisa, ki se pogosto pojavi v ozadju amebiaze.

Poraz ileuma pri amebiazi je redek.

Glede na potek okužbe so:

akutna oblika amebiaze;
fulminantni (fulminantni) kolitis;
dolgotrajna ali primarna kronična amebijaza.

akutna oblika

V akutni obliki je značilna značilnost ohlapno blato. Drugi simptomi ambiaze se razvijejo manj pogosto:

sindrom amebne dizenterije, pri katerem pride do akutnega začetka, spastične bolečine, krvavega blata s sluzjo;
temperatura;
bruhanje in dehidracija, ki se hitro pojavi pri majhnih otrocih.

Fulminantni kolitis

Ta razvoj bolezni se pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki pričakujejo otroka ali takoj po porodu. To je nekrotizirajoča oblika, za katero je značilen hud potek in pogosto povzroči smrt bolnika.

Za fulminantni kolitis so značilni naslednji simptomi:

toksični sindrom;
vpletenost v patološki proces globokih plasti sluznice debelega črevesa;
krvavitev;
ruptura črevesne stene;
vnetje peritoneuma.

Po zdravljenju s kortikosteroidnimi hormoni se lahko razvije fulminantni kolitis.

dolgotrajna amebiaza

S tem razvojem bolezni opazimo naslednje simptome:

motnje motorične funkcije črevesja;
driska;
težko iztrebljanje (opaženo pri 50% bolnikov);
mehko blato, ki mu sledi zaprtje;
astenija;
slabost;
bolečine v trebuhu;
izguba apetita.

Črevesna amebiaza lahko povzroči naslednje zaplete:

perforacija črevesne stene, ki lahko povzroči peritonitis in abdominalni absces;
amebna struktura, ki jo tvori zrnato tkivo, lahko povzroči trajno zaprtje in lokalno črevesno obstrukcijo
vnetje slepiča;
obsežna krvavitev iz črevesja;
ameba - neoplazma v steni debelega črevesa.

Ekstraintestinalna amebiaza

Ekstraintestinalna amebiaza, odvisno od mesta razvoja patološkega procesa, ima več oblik.

Jetrni absces. Pogosteje se diagnosticira pri starejših moških. V bistvu je desni reženj jeter vključen v patološki proces.

Za ta potek bolezni je značilen pojav naslednjih simptomov:

nočna vročina, ki jo spremlja intenzivno znojenje in mrzlica;
hepatomegalija;
bolečine v desnem hipohondriju;
povečanje ravni levkocitov;
zlatenica, s svojim videzom je napoved neugodna.

Zaradi latentnega poteka amebnega abscesa je ustrezno zdravljenje težko.

Jetrni absces se lahko prebije, povzroči vnetje peritoneja in poškodbe organov prsne votline.

Pleuropulmonalna oblika se razvije kot posledica rupture amoebičnega jetrnega abscesa in vstopa patogenih povzročiteljev v pljuča. V redkih primerih je možno, da mikroorganizmi vstopijo v krvni obtok.

S tem potekom bolezni opazimo naslednje simptome:

dispneja;
vlažen kašelj;
bolečine v prsih;
sledi krvi in gnoja v sputumu;
vročina, ki jo spremlja mrzlica;
povečanje števila levkocitov.

Amebni perikarditis se razvije kot posledica rupture jetrnega abscesa v serozo srca. To je zelo nevarno stanje, lahko povzroči tamponado srca in smrt.

Za cerebralno obliko je značilen akuten začetek, hitro napreduje in se konča s smrtjo bolnika. S tem potekom amebiaze lahko nastanejo abscesi v katerem koli delu možganov.

Kožna oblika se običajno razvije pri oslabelih in oslabelih bolnikih. Praviloma so razjede lokalizirane okoli anusa.

Ni posebnih znakov črevesne in ekstraintestinalne amebiaze, zato ni mogoče postaviti diagnoze samo na podlagi bolnikovih pritožb. Zato mora zdravnik pred predpisovanjem določenih zdravil opraviti diagnostične ukrepe.

Diagnostika

Naslednje metode pomagajo zdravniku pri postavitvi diagnoze:

Za zdravljenje amebiaze so predpisana zdravila iz 3 različnih skupin, ki delujejo na različne oblike ameb:

Poleg tega so predpisana zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro: Acipol, Linex.

Tudi glede na klinično sliko se lahko predpišejo zdravila, ki normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema, zdravila, ki povečujejo imunost, in hepatoprotektorje.

Z razvojem hude oblike amebne dizenterije so dodatno predpisana protimikrobna zdravila.

Če se odkrije velik absces, obstaja velika verjetnost njegovega zloma, hude bolečine, v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili se izvede aspiracija. Kadar je do rupture že prišlo ali zaprte drenaže ni mogoče narediti, je indicirana odprta operacija.

Vse odmerke zdravil in trajanje njihovega vnosa mora izbrati lečeči zdravnik.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, morate upoštevati številna pravila:

Trenutno je amebiaza skoraj popolnoma ozdravljena, če je pravočasno diagnosticirana in predpisano ustrezno zdravljenje. Zato ob prvih znakih bolezni ne smete odložiti obiska zdravnika.

ozhivote.ru

Amebiaza- antroponozna črevesna protozooza, za katero so značilne ulcerozne lezije debelega črevesa, nagnjenost k dolgotrajnemu in kroničnemu poteku ter možnost nastanka abscesov v različnih organih.

Stadij mirovanja dizenterične amebe vključuje ciste različnih stopenj zrelosti. Njihov premer je 8-15 m km, zrela cista ima 4 jedra, ki so jasno vidna pri barvanju z Lugolovo raztopino. Ciste najdemo v blatu rekonvalescentov akutne amebiaze, v remisiji pri bolnikih s kronično ponavljajočo se amebiazo in pri nosilcih ameb.

Epidemiologija. Vir invazije je oseba z amebiazo ali nosilec ameb. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni, poteka z vodo, hrano in kontaktnimi gospodinjskimi potmi. Dejavniki prenosa so lahko voda, hrana, roke, kontaminirane s cistami amebe. Najbolj dovzetni za to bolezen so osebe z oslabljenim imunskim sistemom. Amebiaza je razširjena v mnogih državah, vendar se večina bolezni pojavi na območjih z vročim podnebjem. V CIS je bolezen zabeležena predvsem v Srednji Aziji in Zakavkazju.

Patogeneza amebiaze

Okužba se pojavi, ko zrele ciste vstopijo v človeški prebavni trakt. Po ekscistaciji se luminalne oblike ameb oblikujejo v spodnjem delu tankega črevesa ali zgornjem delu debelega črevesa in se razmnožujejo v proksimalnem kolonu. Nadaljnja transformacija luminalne oblike poteka na dva načina: v nekaterih primerih se razvije nosilec amebe, v drugih pa luminalna oblika prodre v črevesno sluznico in se spremeni v obliko patogenega tkiva. K slednjemu prispevajo: imunska pomanjkljivost, disbioza debelega črevesa, pomanjkanje beljakovin v prehrani itd. Tkivna oblika amebe izloča posebne snovi - citolizine, proteolitične encime, ki ji omogočajo, da topi tkiva in se v njih razmnožuje. Z razmnoževanjem v tkivih črevesne stene ameba povzroči nastanek mikroabscesov, ki se nato odprejo v črevesni lumen, kar povzroči nastanek razjed na sluznici. Z napredovanjem bolezni se povečuje število razjed, pri čemer sta prizadeta predvsem slepo in ascendentno kolon.

Še posebej hude lezije se razvijejo pri posameznikih s predhodno črevesno disbakteriozo, neuravnoteženo prehrano. Perforacijo razjed spremlja peritonitis. Z celjenjem in brazgotinjenjem globokih razjed se lahko razvije črevesna striktura in obstrukcija. Kronični potek amebiaze včasih vodi do razvoja amebnih tumorskih tvorb v črevesni steni, ki jih sestavljajo granulacijsko tkivo, fibroblasti in eozinofilni levkociti. Ko pride v krvne žile submukozne plasti črevesja, lahko ameba hematogeno prodre v različne notranje organe, kar povzroči razvoj abscesov. Jetra so najpogosteje prizadeta po hematogeni poti.

Klinika za amebiazo

Inkubacijska doba je od 1 tedna do 3 mesecev (običajno 3-6 tednov). Glede na resnost kliničnih manifestacij ima lahko amebiaza asimptomatski ali manifestni potek. Glede na trajanje tečaja - akutni in kronični (s ponavljajočim se in trajnim potekom). Glede na klinične manifestacije se razlikujejo naslednje oblike manifestnega poteka amebiaze:

1) črevesna amebijaza;

2) ekstraintestinalna amebiaza;

3) kožna amebijaza. Glede na resnost tečaja - lahka, zmerna in huda.

Za asimptomatsko obliko je značilen različno dolgotrajni obstoj cist in luminalnih oblik ameb v črevesju infestiranih ljudi, ki ne povzročajo znakov bolezni.

Manifestna oblika običajno poteka v obliki črevesne amebiaze (amebična dizenterija). Za akutni potek črevesne amebiaze je značilna zmerna sprememba splošnega stanja pacienta, ki je najpogosteje omejena na slabo počutje, šibkost in izgubo apetita. Telesna temperatura je normalna ali subfebrilna. Hkrati s splošnimi manifestacijami bolezni se pojavi driska. Sprva mehko blato je obilno, fekalno, smrdljivo s prozorno sluzjo, 4-5 krat na dan. V tem obdobju so značilne bolečine v desnem iliakalnem predelu (desnostranski kolitis). Nato se pogostost defekacije poveča na 10-20 krat na dan, poveča se vsebnost steklaste sluzi in krvi v blatu.

Patognomonični znak amebiaze je blato malinovega želeja, ki je zdaj redko. Običajno so v hipogastriju stalne in krčne narave bolečine, ki se poslabšajo pred defekacijo. Ko je rektum vključen v patološki proces, se pojavi tenezmus. Trebuh je zmerno napihnjen, mehak, boleč na palpacijo vzdolž debelega črevesa.

Endoskopski pregled (sigmoidoskopija, sigmoidoskopija) debelega črevesa na gubah sluznice razkrije razjede do 10-15 mm v premeru z edematoznimi, spodkopanimi robovi in dnom, prekritim z gnojnimi in nekrotičnimi masami. Razjede so obdane s pasom hiperemije, sluznica zunaj prizadetih območij je malo spremenjena.

Akutna faza bolezni brez specifičnega zdravljenja traja 4-6 tednov. Nato pride dolga (od nekaj tednov do nekaj mesecev) remisija. Po njej pride do ponovnega poslabšanja - bolezen prevzame kronični potek z menjavanjem obdobij remisij in poslabšanj, ki lahko brez posebnega zdravljenja traja tudi do 10 let ali več. Pri nekaterih bolnikih lahko bolezen poteka neprekinjeno, ko ni obdobij remisije.

Najbolj značilni znaki bolezni za ponavljajoče se in trajne oblike kronične amebiaze so bolečine v trebuhu, bolj na desni, pogosto blato, občasno pomešano s krvjo, izmenično z zaprtjem, včasih zmerno zvišanje telesne temperature. Na začetku bolezni se bolnikovo dobro počutje malo poslabša, nato pa se z dolgotrajno kronično amebiazo razvije astenični sindrom, hipokromna anemija in telesna teža se zmanjša. V periferni krvi poleg znakov anemije opazimo eozinofilijo, monocitozo, limfocitozo in povečanje ESR. Pri črevesni amebiazi se lahko razvijejo številni resni zapleti. Sem spadajo: perikolitis, perforativni peritonitis, črevesna krvavitev, črevesna striktura, prolaps rektalne sluznice. Poleg tega se lahko razvije amebom, ki je tumorju podoben infiltrat v črevesni steni. Pristop sekundarne okužbe vodi do gnojenja infiltrata.

Ekstraintestinalna amebiaza. Ta klinična oblika je pogostejša pri bolnikih z anamnestičnimi znaki črevesnih manifestacij bolezni, lahko pa se razvije tudi kot primarna bolezen. Najpogosteje zabeležena amebiaza jeter. Pojavlja se v dveh kliničnih različicah: v obliki amoebičnega hepatitisa in jetrnega abscesa.

amebni hepatitis pogosto se razvije v ozadju kliničnih manifestacij črevesne amebiaze. Zanj je značilna hepatomegalija in bolečina v desnem hipohondriju. Pri palpaciji se določi enakomerno povečanje in gosta konsistenca jeter, njegova zmerna bolečina. Telesna temperatura je pogosto subfebrilna, redko se razvije zlatenica. V periferni krvi - zmerno izražena levkocitoza.

jetrni absces se lahko razvije tako v ozadju kliničnih manifestacij črevesne amebiaze kot nekaj mesecev ali let po njihovem olajšanju ali celo brez kakršnih koli simptomov bolezni pred njim. Potek jetrnega abscesa je lahko akuten in kroničen. Za akutni jetrni absces so značilni: vročina hektičnega tipa, mrzlica, znaki naraščajoče zastrupitve, bolečina v desnem hipohondriju, ki seva v desno ramo in lopatico. Pri pregledu bolnika včasih najdemo izboklino v epigastrični regiji, nihajočo tvorbo na sprednji površini jeter. V hemogramu - nevtrofilna levkocitoza s premikom levkocitne formule v levo, povečan ESR. Kronični jetrni abscesi se pojavijo s počasi naraščajočo zastrupitvijo, izčrpanostjo, stalno bolečino v desnem hipohondriju. Abscesi so enojni ali večkratni s pogosto lokalizacijo v desnem režnju jeter. Amebni jetrni abscesi lahko prodrejo v okoliška tkiva in povzročijo nastanek subdiafragmatičnega abscesa, peritonitisa, perikarditisa. Včasih se pojavijo jetrno-bronhialne fistule z izločanjem velike količine gnojnega rjavkastega izpljunka.

Amebiaza pljuč se razvije s hematogenim odnašanjem ameb v pljuča ali prebojem jetrnega abscesa v plevralno votlino. Klinično poteka kot specifična plevropnevmonija ali pljučni absces. Hematogeni odnašanje ameb je osnova za razvoj amebnih možganskih abscesov. Opisani so tudi amebni abscesi drugih organov.

Amebiaza kože. Običajno se razvije kot sekundarni proces pri podhranjenih bolnikih. Zanj je značilen pojav razjed z lokalizacijo v perianalni regiji ali okoli odprtin fistule (s spontanim odpiranjem abscesov) ali v bližini kirurških šivov po kirurškem odprtju amebnih abscesov. Razjede so globoke, neboleče, s črnimi robovi in neprijetnim vonjem. V ostružkih iz razjed lahko najdemo vegetativne oblike ameb.

Diagnoza amebiaze

Za diagnozo niso pomembni le značilni klinični simptomi, temveč tudi epidemiološki podatki, bivanje na območju, ki je endemično za amebiazo. Pomožna metoda je sigmoidoskopija, pri kateri so na ozadju nespremenjene ali rahlo spremenjene sluznice vidne razjede na različnih stopnjah razvoja (sveže, brazgotine in že zaceljene). Odsotnost takšnih sprememb v distalnem debelem črevesu ne izključuje amebiaze, saj se lahko razjede nahajajo v zgornjem črevesju.

Za diagnozo amebnih abscesov jeter in drugih organov se uporabljajo rentgenske, ultrazvočne raziskovalne metode, skeniranje, vendar je najbolj informativna tomografija.

Laboratorijska potrditev akutne stopnje bolezni je odkrivanje velike vegetativne oblike amebe. Odkrivanje luminalnih oblik in cist ustreza asimptomatskemu ali manifestnemu kroničnemu poteku amebiaze. V prvih 15 minutah po defekaciji je treba pregledati blato, saj vegetativne oblike amebe hitro izgubijo svojo mobilnost in se uničijo. Iztrebke je treba zbrati v sterilno stekleno posodo, dekontaminirano z avtoklaviranjem (dezinfekcijske kemikalije povzročijo smrt ameb). Glavna metoda za odkrivanje ameb je mikroskopiranje nativnih preparatov, pripravljenih iz sveže izločenega blata ali izcedka iz razjed, fistul in sputuma. Oceno različnih oblik ameb olajšamo z barvanjem razmazov z Lugolovo raztopino ali Heidenhainovim železovim hematoksilinom. Uporabljajo se tudi serološke diagnostične metode (RNGA, ELISA, RNIF itd.).

Diferencialna diagnozačrevesna amebiaza se izvaja s številnimi boleznimi, ki se pojavljajo s sindromom hemokolitisa: šigeloza, ulcerozni kolitis itd. Amoebične abscese različnih organov je treba razlikovati od abscesov drugih etiologij.

Ne smemo pozabiti, da so poleg Entamoeba histolytica za človeka patogene tudi amebe iz rodu Naegleria, Acanthamoeba in Hartmanella. Ob tem neglerija povzroča hud, neozdravljiv potek meningoencefalitisa, akantoameba in hartmanela pa sta poleg meningoencefalitisa in difuznega nekrotizirajočega granulomatoznega encefalitisa povzročitelja ulceroznega keratitisa.

Zdravljenje.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje bolnikov z različnimi oblikami amebiaze so metronidazol (Trichopolum, Flagyl) in tinidazol (Fazigin) - amebocidi univerzalnega delovanja.

Poleg tega uporabite:

* kiniofon (jatren), dijodohin, meksaform, intestopan itd.;
* amebicidi z neposrednim delovanjem, ki delujejo le, če so amebe lokalizirane v črevesni svetlini;
* emetin hidroklorid, dehidroemetin, ambilgar - tkivni amebicidi, ki delujejo na amebe v črevesni steni, jetrih in drugih organih in tkivih;
*antibiotiki iz skupine tetraciklinov so amebicidi posrednega delovanja na amebe, lokalizirane v lumnu in črevesni steni.

Kombinacije zdravil, odmerki, načini zdravljenja so odvisni od oblike in resnosti bolezni. Torej, z asimptomatskim prevozom se lahko predpiše yatren 500 mg 3-krat na dan, 10 dni. Bolnikom s črevesno obliko amebiaze predpišemo metronidazol 750 mg 3-krat na dan 5-8 dni ali tinidazol v odmerku 2 g na dan 3 dni. Pri hudi amebiazi se metronidazol kombinira z zdravili jatrena ali tetraciklina, pogosto z dodajanjem dehidroemetina. Če pride do zunajčrevesnih zapletov, uporabite metronidazol z jatrenom ali chingaminom v kombinaciji z dehidroemetinom ali ambilgarjem. Kemoterapija je predpisana v ozadju patogenetskega in simptomatskega zdravljenja.

Napoved črevesne amebiaze je ugodna. S pozno diagnozo abscesov jeter, pljuč in drugih organov je možen smrtni izid.

Preprečevanje. Izolacija, hospitalizacija in zdravljenje bolnikov z amebiazo do popolnega okrevanja in vztrajnega izginotja patogenov iz blata.

Zdravljenje nosilcev amebe. Rekonvalescenti in amebonošci ne smejo delati v sistemu javne prehrane. Specifična profilaksa ni bila razvita

Kaj je amebiaza? Amebiaza

črevesje

z nastankom razjed na črevesni sluznici. Potek amebiaze je pogosto dolgotrajen ali kroničen, lahko ga spremlja tvorba

abscesi

(abscesi) v notranjih organih, kot so

jetra

simptomi

amebiaza podobni simptomi

dizenterija

Zato se je prej bolezen imenovala amebna dizenterija.

Povzročitelj bolezni

Povzročitelj amebiaze je posebna vrsta amebe - dizenterična ali histolitična (Entamoeba histolityca). Ta mikroorganizem lahko obstaja v aktivni obliki ali pa preide v fazo mirovanja in se spremeni v tako imenovano cisto. Če je bilo zdravljenje bolezni nezadostno ali sploh ni bilo izvedeno, zunanji znaki bolezni izginejo, bolnik se počuti zdravega, vendar amebe še naprej obstajajo v njegovem telesu in se spremenijo v ciste. Te ciste se v velikem številu izločajo z blatom nezdravljene osebe in igrajo pomembno vlogo pri okužbi drugih ljudi.

Načini prenosa okužbe

Oseba se lahko okuži z amebiazo samo od druge osebe, ki je že bila bolna in je klinično zdrav nosilec cist. Amebiaza, tako kot mnoge druge črevesne

okužbe

Lahko jo imenujemo "bolezen umazanih rok".

Če nosilec ciste ne upošteva pravil osebne higiene, lahko ciste z njegovimi iztrebki pridejo v odplake, v zemljo, v vodo odprtih rezervoarjev, od tam pa v zelenjavo in sadje, pridelano v zasebnih gospodinjstvih. Če nosilec ciste po obisku stranišča ni temeljito umil rok, lahko ciste prenese na gospodinjske predmete, na hrano; končno lahko okuži drugo osebo preprosto z rokovanjem. Ne da bi si umil roke pred jedjo, užival neoprano zelenjavo in sadje, zdrava oseba odloži ciste v usta, od koder se širijo naprej po prebavnem traktu.

Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralni prenos.

Mehanizem razvoja bolezni

Ko dosežejo debelo črevo, se ciste spremenijo v aktivno obliko dizenterične amebe. Toda bolezen z amebiazo se ne razvije vedno. Amebe lahko preprosto živijo v debelem črevesu, se hranijo z njegovo vsebino in ne škodujejo zdravju ljudi, ki pa začnejo sproščati amebne ciste v zunanje okolje z blatom. To se imenuje asimptomatsko prenašanje.

Najpogosteje se razjede nahajajo v oddelkih debelega črevesa, kot so rektum, sigmoidno kolon in cekum. V hujših primerih je lahko prizadeto celotno debelo črevo in celo slepič (vermiformni slepič).

Globina razjed je lahko precejšnja; lahko celo jedo skozi debelo črevo, kar povzroči njegovo predrtje (perforacijo). Posledica tega je, da vsebina črevesja vstopi v trebušno votlino; razvije se hud zaplet - peritonitis, tj. vnetje peritoneuma.

Če na mestu razjede prehaja velika krvna žila, se pojavi še ena nevarnost za zdravje in življenje bolnika - obsežna črevesna krvavitev. Poleg tega se amebe v svoji aktivni obliki, ko pridejo v kri, s svojim tokom prenašajo po telesu. Njihov prodor v jetra, možgane, pljuča povzroči razvoj amebnih abscesov v teh organih - velikih abscesov. Najpogosteje se amebični abscesi oblikujejo v desnem režnju jeter. Pozno odkritje takšnih abscesov je smrtonosno za bolnika.

Razvrstitev. Nastane amebiaza

Po mednarodni klasifikaciji so vse oblike amebiaze razdeljene v 2 veliki skupini: I. Asimptomatska amebiaza.II. Manifestna amebiaza(s kliničnimi simptomi):

1. Črevesna (amebna dizenterija ali amebna dizenterija

začinjeno;
kronično.

2. Ekstraintestinalni:

jetrna:
- akutni amebni hepatitis;
- jetrni absces.
pljučni;
cerebralna;
urogenitalnega.

3. Kožna (ta oblika je pogostejša od drugih ekstraintestinalnih vrst amebiaze in je ločena v samostojno skupino).

Domača medicina obravnava ekstraintestinalne in kožne oblike kot zaplete črevesne amebiaze.

Simptomi amebiaze Simptomi črevesne amebiaze

Črevesna amebiaza, kot je bilo že omenjeno, po simptomih spominja na dizenterijo. Bolezen se začne postopoma, trajanje latentne (inkubacijske) dobe je od enega tedna do štirih mesecev. Nato se začnejo pojavljati simptomi.

Glavni klinični simptomi črevesne amebiaze:

Hitro blato (od 4-6 krat na dan na začetku, do 10-20 krat na dan na vrhuncu bolezni). Postopoma se v blatu pojavijo primesi sluzi in krvi, v napredovalih primerih pa je blato videti kot "malin žele", tj. sestoji iz sluzi, obarvane s krvjo.
Telesna temperatura v začetni fazi bolezni je normalna ali rahlo povišana, nato se pojavi vročina (do 38,5 ° in več).
Bolečina v trebuhu (v njegovem spodnjem delu), ki je krčeče ali vlečne narave. Med odvajanjem blata se bolečina stopnjuje.
Boleči tenezmi, tj. lažna želja po defekaciji, ki se konča s sproščanjem popolnoma nepomembne količine blata.

V primeru hudega poteka bolezni ima bolnik simptome, kot so izguba apetita, bruhanje, slabost.

Akutna črevesna amebiaza traja 4-6 tednov in s pravočasnim zdravljenjem se konča s popolnim okrevanjem. Če zdravljenja ni bilo izvedeno ali je bilo predčasno prekinjeno, znaki bolezni vendarle izginejo. Prihaja obdobje remisije, dobrega počutja. To obdobje se lahko meri v tednih ali celo mesecih. Nato amebiaza preide v kronično obliko, ki lahko, če je ne zdravimo, traja več let.

Kronična črevesna amebijaza se kaže z naslednjimi simptomi:

občutek neprijetnega okusa v ustih, apetit se zmanjša, dokler popolnoma ne izgine - posledično bolnik razvije izčrpanost;
utrujenost, splošna šibkost;
povečanje jeter;
razvoj anemije (zmanjšanje hemoglobina v krvi), ki ga spremlja beljenje kože;
lahko opazimo rahlo bolečino "pod žlico";
obstajajo znaki okvare srčno-žilnega sistema (hiter srčni utrip, nereden pulz).

Potek črevesne amebiaze lahko spremlja pojav zapletov:

perforacija črevesne stene;
notranja krvavitev;
peritonitis;
vnetje slepiča;
razvoj ameb (črevesnih tumorjev, ki jih povzroča aktivnost ameb);
gangrena debelega črevesa.

Simptomi ekstraintestinalne amebiazeSimptomi ekstraintestinalne amebiaze so odvisni od oblike razvitega zapleta.

Akutni amebni hepatitis za katero je značilno povečanje in otrdelost jeter. Telesna temperatura ne presega 38o.

Z razvojem amebni jetrni absces, pacientova temperatura se dvigne na 39 stopinj in več. Jetra so povečana, ostro boleča na mestu gnojenja. Bolnikova koža se lahko obarva ikterično, kar je značilno za velike abscese in je slab znak.

Pljučna (ali plevropulmonalna) amebiaza se razvije, ko jetrni absces poči v pljuča (skozi diafragmo). Manj pogosto je lahko vzrok te bolezni zanos ameb v pljuča s krvnim tokom. V pljučih se pojavijo abscesi, razvije se gnojni plevritis (vnetje poprsnice, pljučne membrane). Bolnik razvije bolečine v prsih, kašelj z izkašljevanjem izpljunka, ki vsebuje kri in gnoj, težko dihanje, vročino z mrzlico.

cerebralna amebiaza nastane, ko amebe s krvnim obtokom vstopijo v možgane, nakar pride do enega ali več možganskih abscesov. Potek te bolezni je fulminanten, smrtni izid se razvije prej, kot je postavljena diagnoza.

Urogenitalna amebiaza se razvije, ko patogen vstopi v genitourinarni sistem skozi razjede, ki nastanejo v danki. Zanj so značilni znaki vnetja sečil in spolnih organov.

Simptomi kožne amebiaze

Kožna amebiaza se razvije kot zaplet črevesne amebiaze pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Proces vključuje predvsem predele kože na zadnjici, v presredku, okoli anusa, tj. kamor lahko pridejo amebe iz bolnikovega blata. Na teh mestih se na koži pojavijo globoke, a skoraj neboleče razjede in erozije s črnimi robovi, ki izžarevajo neprijeten vonj. Med posameznimi razjedami so lahko prehodi, ki jih povezujejo.

Diagnoza bolezni

Zdravnik postavi diagnozo amebiaze s primerjavo klinične slike bolezni, podatkov o epidemiološki situaciji in rezultatov laboratorijskih preiskav. Najpomembnejše za

diagnostiko

Zdravljenje amebiaze Metode tradicionalne medicine

Če je amebiaza blaga, se bolnik zdravi doma. Bolnike s hudim potekom bolezni pošljejo na zdravljenje v bolnišnico, v bolnišnico za nalezljive bolezni.

Zdravljenje amebiaze je predvsem medicinsko.

Najbolj učinkovita in pogosto uporabljena zdravila pri zdravljenju amebiaze so:

trihopol (metronidazol, flagil);
fazigin (tinidazol).

Poleg teh zdravil se uporabljajo tudi zdravila drugih skupin:

na amebe, ki prebivajo v črevesnem lumnu, vplivajo intestopan, enteroseptol, kiniofon (yatren), meksaform itd.;
na amebe, ki so vdrle v črevesno steno, jetra in druge organe, vplivajo zdravila, kot so ambilgar, emetin hidroklorid, dehidroemetin;
posredno tetraciklinski antibiotiki delujejo na amebe, ki se nahajajo v črevesni steni in v črevesni svetlini.

Kombinacijo zdravil, njihovo odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na obliko bolezni in resnost poteka.

Če ima bolnik amebne abscese notranjih organov, je potrebno kirurški poseg v kombinaciji z uporabo antiamebicnih zdravil.

V primeru kožne amebiaze je poleg jemanja zdravil predpisano lokalno zdravljenje - mazilo z jatrenom.

Ljudska zdravila

Med ljudmi se amebiaza že dolgo zdravi s pomočjo zdravilnih rastlin. Številni ljudski recepti se še danes uporabljajo v kombinaciji s tradicionalnimi zdravili:

Infuzija sadja gloga ali rakitovca (kitajski recept) 100 g suhih plodov gloga ali rakitovca prelijemo z dvema kozarcema vrele vode in po ohlajanju pijemo čez dan.

Tinktura česna V 100 ml vodke dodajte 40 g mletega česna, vztrajajte dva tedna v temi, filtrirajte. Vzemite trikrat na dan, s kefirjem ali mlekom, 10-15 kapljic. Hrano lahko vzamete pol ure kasneje.

Infuzija plodov ptičje češnje 10 g posušenih jagod ptičje češnje vztrajajo, prelijejo z 200 ml vrele vode. Vzemite 100 ml trikrat na dan. Pol ure kasneje začnejo jesti.

Uporabljajo se tudi vodni poparki konjske kislice, plodov kumine, korenike žganice, zelišč pastirske torbice, zelišč gosjega petoprstnika, listov trpotca itd.

Preprečevanje amebiaze Preprečevanje amebiaze ima tri smeri:1. Identifikacija in zdravljenje med rizičnimi skupinami oseb, ki so nosilci amebnih cist.

2. Sanitarna zaščita zunanjega okolja (za prekinitev mehanizma prenosa okužbe).

3. Sanitarno in vzgojno delo.

Skupina tveganja za okužbo z amebiazo vključuje naslednje osebe:

ljudje s kroničnimi črevesnimi boleznimi;
prebivalci naselij, kjer ni kanalizacije;
ljudje, ki so se vrnili s potovanj v države s tropskim in subtropskim podnebjem, kjer je amebiasis zelo razširjen (Indija in Mehika si delita prvo mesto med temi državami);
zaposleni v živilski trgovini in živilskih podjetjih;
delavci kanalizacijskih in čistilnih naprav, rastlinjakov, rastlinjakov;
istospolno usmerjeni.

Navedene osebe se vsako leto (enkrat letno) pregledajo glede prenašanja amebnih cist. Anketo izvajajo zaposleni v lokalnih sanitarnih in epidemioloških postajah.

Bolnike s kroničnimi boleznimi prebavil pregledamo v klinikah ali bolnišnicah.

Osebe, ki se zaposlijo v otroških ustanovah, živilskih podjetjih, sanatorijih, čistilnih napravah itd., Prav tako so predmet pregleda za jajčeca črvov in črevesne protozoe (vključno z amebami).Če se v analizi blata odkrijejo amebne ciste, se takšni ljudje ne izvajajo. zaposlen do popolne ozdravitve.

Bolnike z amebiazo spremljamo med letom.

Za prekinitev mehanizma prenosa okužbe se izvaja sanitarni nadzor nad stanjem vodnih virov, kanalizacije (v naseljih brez kanalizacije - nad stanjem stranišč in greznic). Namen sanitarnega nadzora je preprečiti onesnaženje zunanjega okolja s fekalijami.

Sanitarno in izobraževalno delo se izvaja z namenom poučevanja množic o pravilih osebne higiene.

Prognoza bolezni

Pri črevesni amebiazi je napoved ugodna: pravočasna diagnoza in pravilno izbrano zdravljenje zagotavljata popolno okrevanje bolnika v nekaj mesecih.

Napoved je veliko resnejša pri ekstraintestinalnih oblikah amebiaze, zlasti če so abscesi jeter in drugih organov odkriti pozno. Brez zdravljenja ali s prepoznim zdravljenjem je možen smrtni izid (smrt bolnika).

POZOR! Informacije, objavljene na našem spletnem mestu, so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravil mora izvajati le usposobljen specialist na podlagi zgodovine bolezni in rezultatov diagnoze.

Drugo ime za bolezen amebiasis je amebna dizenterija. Bolezen je invazivne narave, lahko se pojavi pri otrocih in odraslih.

Prizadene črevesje, vendar ima lahko nečrevesne manifestacije. Potrebna je strokovna medicinska obravnava. Včasih lahko postane kronična.

Posebnosti

Amebiaza pri odraslih in otrocih se prenaša fekalno-oralno. Najpogosteje se primeri okužbe zabeležijo v regijah s toplim podnebjem in v prisotnosti nehigienskih razmer.

Največje število primerov invazije pri ljudeh je bilo zabeleženih v Mehiki in Indiji. V razvitih regijah se pojav okužbe pojavi predvsem v primeru uvoza invazije v državo s strani turistov ali izseljencev iz prikrajšanih območij.

Črevesna ameba, ki povzroča bolezen, lahko pride v telo na več načinov.

Vir okužbe je bolna oseba;
Invazija vstopi v telo kot posledica pitne vode ali zelenjave, okužene s cistami črevesne amebe;
Ciste aktivno prenašajo tudi žuželke (ščurki, muhe).

Cista je sposobna preživeti dovolj dolgo v ugodnem okolju. V vročem in vlažnem okolju lahko tveganje okužbe z njim traja od dveh tednov do enega meseca.

Bolezen povzroča pritlikava ameba, ki je lahko prisotna v treh različicah - tkivna (pri bolnikih), luminalna in ciste (pri nosilcih). Hkrati ostaja nevarnost okužbe tako v vegetativnem obdobju kot v fazi mirovanja.

Ameba pod mikroskopom

Amebiaza pri otrocih in odraslih se pojavlja v eni od dveh oblik - črevesni in ekstraintestinalni. Odvisno od tega se razlikujejo stopnje poteka amebiaze.

V črevesnem poteku bolezni ima proces padajoči značaj. Najprej je lokaliziran v slepih, nato v sigmoidu in rektumu. V tipičnem poteku je otekanje in pordelost sluznice, nastanek veziklov s cistami. Med razvojem nekroze ti vezikli počijo, se združijo in tvorijo razjede na sluznici. Včasih dosežejo premer več kot 2 cm, hkrati pa je dno razjed prekrito z gnojem, med biopsijo pa tam najdemo amebe z absorbiranimi rdečimi krvničkami. Kot posledica razvoja pride do perforacije. Povzroča krvavitev;
Ekstraintestinalna amebiaza se pojavi v jetrih. Amebe se premikajo naprej in nazaj skozi portalno veno. Začne se lezija, zaradi katere opazimo beljakovinsko in maščobno poškodbo jeter. Včasih se lahko pojavi tudi absces. Ekstraintestinalna amebiaza na splošno velja za manj ugodno obliko poteka. Invazija lahko metastazira iz jeter na druga področja - na kožo, možgane. Pri črevesni okužbi se to običajno ne zgodi.

Razvojni cikel bolezni

Če abscesa in nasploh invazivne poškodbe organa ne zdravimo ustrezno, lahko absces vdre v votlino za trebušno votlino in povzroči okužbo krvi in tkiv. Ugoden potek bolezni je v tem primeru odvisen od tega, kako hitro in strokovno je bila zagotovljena medicinska oskrba.

Ločeno je mogoče obravnavati kronično črevesno amebiazo. Vsi bolniki ne vedo, kaj je črevesna amebiaza v tej obliki. Razvija se, ko se v črevesju pojavijo polipi in amebomi. Amebomi so značilni granulomi z eozinofilnimi levkociti.

Kronična amebijaza se pojavi le v enem primeru - akutna preide v to z nezadostnim zdravljenjem. Na primer, če je bilo zdravljenje predčasno prekinjeno, vendar so znaki bolezni izginili.

Neprijeten okus, grenkoba v ustih;
Zmanjšan apetit ali njegova popolna odsotnost;
Hujšanje ali občutna izguba teže;
Povečana utrujenost: šibkost, zaspanost, kronična utrujenost;
Pomanjkanje železa, znižan hemoglobin, anemija;
Povečanje jeter;
bledica;
Blaga bolečina v želodcu in trebuhu (včasih popolnoma odsotna);
Srčne aritmije: pospešen srčni utrip, hiter utrip.

Ker je veliko simptomov nespecifičnih, ne samo bolniku, ampak tudi zdravniku ni vedno jasno, da gre za amebiazo. Vendar pa lahko pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja bistveno pospešita okrevanje.

Dolgo časa se pritlikava ameba manifestira nespecifično. Posledično, čeprav se prvi simptomi pojavijo že 7-10 dni po invaziji, se odkrivanje patogena v blatu in začetek zdravljenja zgodi veliko kasneje. Mnogi bolniki ne vedo, kaj je črevesna amebiaza in kako se manifestira. Značilni so naslednji znaki:

Bolečine v spodnjem delu trebuha;
šibkost;
Rahlo zvišanje temperature.

To je začetna faza razvoja, v kateri je zdravljenje precej preprosto. Vendar bolniki redko začnejo zdravljenje črevesne amebiaze na tej stopnji. Včasih pride do fulminantnega poteka bolezni. V tem primeru se pojavi driska z delci krvi in sluzi. Pri 30% okuženih opazimo tudi znatno povišanje temperature.

Pogosti simptomi pri različnih vrstah amebiaze

Sčasoma se bodo pojavila povečana jetra. Včasih, če se zdravljenje ne izvaja, se razvije njegov amebni absces. Čeprav so kot take vnetne reakcije pri tej bolezni slabo izražene. Krvni test pokaže le rahel presežek levkocitov.

Zaradi napredovanja bolezni in razvoja pritlikave amebe lahko pride do dehidracije v črevesju, ki jo povzroči dolgotrajna driska. Omeniti velja, da se takšna posledica redko razvije - le, če so bili zgodnji simptomi prezrti in zdravljenje ni bilo izvedeno. Bolezen poteka enako pri ženskah in moških. Pri otrocih se lahko bolezen razvije nekoliko hitreje kot pri odraslih.

Če vemo, kaj je črevesna amebiaza, lahko domnevamo, kako poteka njena diagnoza. Glavna diagnostična značilnost je odkrivanje patogena (tkivne oblike) v blatu. Če najdemo ciste ali luminalne oblike, to omogoča sklepanje o nosilcu, ni pa zadostna osnova za postavitev diagnoze.

V nekaterih primerih pride do napačne diagnoze, saj je invazijo mogoče zamenjati z neškodljivo amebo, podobno po strukturi in videzu. Kakšno amebo lahko zamenjamo z nevarnim patogenom?

Najpogosteje je to Entamoeba dispar. Pojavlja se skoraj 10-krat pogosteje, medtem ko ne povzroča bolezni in ne zahteva zdravljenja. Če je potrebno, se za pojasnitev diagnoze uporabijo serološke študije. Redko je potrebna kolonoskopija.

Situacija je bolj zapletena z ekstraintestinalnim potekom amebiaze. Lahko se uporabijo serološki testi, ultrazvok, radionuklidni testi, rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) in MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Pri amebiazi se lahko razvijejo razjede

Vsi bolniki ne vedo, kaj je črevesna amebiaza in kako jo pravilno zdraviti. Ta postopek se razlikuje glede na stopnjo bolezni. Prenašalci se obravnavajo drugače kot oboleli. V prvem primeru se uporabljata predvsem jodokinol in paromomicin. Ista metoda se uporablja za zdravljenje kronične amebiaze. V akutnem poteku bolezni se uporabljajo metronidazol in tinidazol.

Dehidroemetin se uporablja veliko manj pogosto. To je eno prvih zdravil, ki se je začelo uporabljati za zdravljenje ljudi, ko so v blatu našli amebe. Trenutno velja za precej strupeno (v primerjavi z analogi), vendar učinkovito in je predpisano v hudih primerih, ko ni mogoče zdraviti z drugim zdravilom.

Z odpornostjo (odpornostjo) invazije na klasično terapijo je bolje uporabiti alternativno zdravljenje, ki vključuje uporabo tetraciklinskih zdravil. Čeprav ga je mogoče dopolniti z emetinom.

Težje je izvajati terapijo ekstraintestinalnih oblik. Z abscesi jeter, pljuč so predpisani jatren, meksaform in podobno. Redko je potrebna tudi operacija. Kljub zapletenosti zdravljenja je napoved najpogosteje ugodna.

Kronična amebijaza ne zahteva hospitalizacije. Bolnike vedno sprejmejo v bolnišnico. Izolirani so, dokler niso popolnoma sanirani, da se prepreči širjenje bolezni. Prevozniki ne morejo delati v gostinskih sistemih. Če se v žarišču odkrije bolezen, se izvede dezinfekcija, enako kot pri drugih okužbah prebavil.

Po okrevanju je treba ženske in moške ter otroke redno pregledovati, enkrat na četrtletje. Lahko jih predpišemo tudi dodatno v primeru motenj v delovanju črevesja. V splošnih primerih traja dispanzersko opazovanje bolnika približno eno leto.

←Prejšnji članekAli obstaja alergija na črve? Naslednji članek →Krvni test za ascariasis: sorte in učinkovitost

V medicini se skupina bolezni, imenovana praživali ali protozooze (v drugih virih - protozoonoze), obravnava kot ločen razred.

Takšne patologije povzročajo protozoji, ki med življenjem izločajo strupene spojine, ki uničujejo telesna tkiva.

Amebiaza je ena od teh bolezni.

Njegove klinične manifestacije so zelo raznolike - od latentnega poteka do hudih oblik, ki jih spremlja ulcerozni kolitis in nekrotične lezije tkiv jeter, pljuč, centralnega živčnega sistema in drugih notranjih organov, do smrti.

Povzročitelj te patologije spada v podkraljestvo praživali (Protozoa).

Telo mikroorganizma je sestavljeno iz:

citoplazma prekrita s tanko plastjo celične membrane;
jedrca;
različne organele, ki so "odgovorne" za prehrano, gibanje, opravljajo izločevalno funkcijo.

Večino vrst ameb (rod Entamoeba) najdemo pri ljudeh in živalih. Njihovo gibanje nastane zaradi nastanka novotvorb, imenovanih psevdopodija ali psevdopodija. Razmnoževanje poteka z delitvijo celic, spolnih razlik ni. Ameba je dobila ime iz grške besede amoibe, kar pomeni sprememba.

Prvič je amebiaza postala znana leta 1875. Opisal jo je ruski zdravnik Fedor Alexandrovich Lesh po pregledu bolnega kmeta iz province Arkhangelsk, ki je trpel zaradi dolgotrajne krvave driske. Znanstvenik je z iztrebki pacienta okužil več psov, nakar je eden od njih razvil specifične simptome, v njegovem iztrebku pa so našli tudi povzročitelja te bolezni.

Amebiaza se pojavi, ko dizenterična ameba vstopi v prebavni sistem.

V telesu je lahko prisoten kot cista in vegetativna oblika. Slednji je razdeljen na še štiri vrste. to:

Amebne ciste nastanejo iz luminalnih in predcističnih oblik v distalnem kolonu. Niso sposobni gibanja, obdani so s prozorno lupino, njihova velikost ne presega 15 mikronov. Zrele ciste vsebujejo 4 jedra, ki pozneje postanejo osnova za nastanek novih celic.

Prosojne oblike lahko leta živijo v zgornjih delih debelega črevesa. Njihova pretvorba v tkivno obliko se pojavi le pod vplivom določenih dejavnikov (najprej je to oslabljen imunski sistem). Če se to ne zgodi, se luminalne in predcistične oblike ameb postopoma spustijo v spodaj ležeče dele prebavnega trakta.

Zaradi močnega padca pH, pomanjkanja vlage, sprememb v mikrobni flori lahko umrejo. Nekateri pa se spremenijo v ciste in izstopijo z blatom (do 400 milijonov na dan). Tam lahko ostanejo dolgo časa in ostanejo nevarni za ljudi. Vsako jedro ciste je razdeljeno na polovico, posledično nastane osemjedrna ameba, iz katere dobimo osem hčerinskih.

Amebiazo pri ljudeh lahko povzročijo samo zrele štirikratne ciste.

Glede na posebnosti življenjskega cikla amebe je pot prenosa povzročitelja te nalezljive bolezni fekalno-oralna ali kontaktna. Pogosti so primeri, ko okužena oseba ne upošteva higienskih pravil in nosi ciste na rokah, od koder padejo na okoliške predmete in hrano.

Amebe lahko živijo ne samo v tleh, ampak tudi v vodi.

Patogeni enocelični organizmi vstopajo v človeško telo na naslednji način:

Ciste, ki ne pridejo vedno v prebavni sistem, lahko povzročijo amebiazo.

Naslednji pogoji so predpogoji za preoblikovanje v patogene oblike:

akutno zmanjšanje aktivnosti obrambe telesa;
nosečnost;
obsežna okužba s cistami;
kršitev fiziološke flore gastrointestinalnega trakta;
motnje peristaltike;
povezane helminthiases;
patologija endokrinega sistema;
dolgo postenje;
fizično in čustveno prekomerno delo;
otroštvo.

Najpogostejša črevesna amebiaza se začne z inkubacijsko dobo, ki ji sledi pojav specifičnih simptomov. Z imunsko pomanjkljivostjo obstaja veliko tveganje za kasnejši razvoj zapletov - ekstraintestinalne oblike patologije, ki se pojavi s pojavom abscesov v notranjih organih, vključno z možgani in mišičnimi membranami srca. Zdravljenje te vrste bolezni je težko in dolgotrajno. Predpisani so ambilgar in druga antiprotozoalna zdravila, ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov se veliko pozornosti posveča preprečevanju okužbe.

V debelem črevesu so prisotne tudi nepatogene, tako imenovane neinvazivne amebe, ki so del fiziološke flore. To so črevesna, pritlikava ameba, Hartmannova ameba, Buccijeva jodameba in druge. Razlike med njimi so vidne le v laboratorijskih pogojih, ko proučujemo njihovo strukturo pod mikroskopom.

V ločeni skupini ločimo prostoživeče amebe, ki živijo v odprtih rezervoarjih s stoječo vodo, močvirji in usedlinami mulja.

V telo lahko vstopijo skozi usta, nazofarinks, kar povzroča hude simptome. to:

Negleria. Praviloma skozi epitelij nosne votline hitro prodrejo v možgansko tkivo, kar povzroči amebični meningoencefalitis, ki se brez ustreznega zdravljenja konča s smrtjo bolnika v 3-5 dneh.
Acanthamoeba. Vplivajo na kožo, roženico, epitelij sluznice in povzročajo žariščne razjede.

Negleria in acanthamoeba sta lahko prisotni v filtrih klimatskih naprav in prideta v telo po kapljicah v zraku.

Črevesna amebijaza: simptomi, klinične manifestacije drugih oblik bolezni, diagnostične metode

črevesna amebiaza

Črevesna amebijaza, katere simptomi so opaženi v veliki večini primerov, se začne brez izrazitih kliničnih manifestacij, traja od 7 dni do 3 mesecev. Bolezen se razvija postopoma. Na začetku se bolnik pritožuje zaradi poslabšanja splošnega počutja, izgube apetita, nelagodja v epigastrični regiji, subfebrilne temperature (do 37,5 - 37,8 °).

Nato se bolečina poveča in je lokalizirana v desnem spodnjem delu trebuha. Pojavi se driska, pogostost odvajanja blata je do 30-krat čez dan. Blato je sluzasto, rdečkasto rožnatega odtenka zaradi odvajanja krvi iz številnih črevesnih razjed in močnega, neprijetnega vonja. Pri dolgotrajnem poteku črevesne amebiaze blato postane čokoladno obarvano zaradi primesi gnoja. Amebični kolitis se pojavi s poškodbo cekuma in naraščajočega debelega črevesa. Dizenterijo spremlja poškodba rektuma in sigmoidnega črevesa. Potreba po defekaciji se pojavi nenadoma z bolečimi krči na levi strani trebuha. Upoštevajte tudi napenjanje, vetrove.

Črevesna amebijaza, katere simptomi po resnosti ne ustrezajo zastrupitvi, v akutni obliki poteka brez ali z rahlim zvišanjem telesne temperature. Kljub pogostemu blatu se oseba počuti zadovoljivo, delovna sposobnost je ohranjena. Zdravniki to pripisujejo dejstvu, da vitalno aktivnost ameb spremljajo encimske spremembe brez izrazite zastrupitve.

Amebna okužba se lahko razširi tudi na slepič s pojavom ustreznih simptomov: krčevite bolečine desno spodaj, močno povišanje temperature na 38 - 39 °.

Med pregledom zdravniki odkrijejo pomanjkanje beljakovin in vitaminov, degenerativne spremembe v tkivih miokarda in drugih notranjih organov, ustrezna odstopanja od norme laboratorijskih parametrov v kliničnem krvnem testu. Kronična črevesna amebijaza, katere simptomi lahko trajajo več let, pogosto povzroči nadaljnji razvoj patologije.

Ekstraintestinalna amebiaza

Ekstraintestinalna amebiaza se običajno kaže v jetrih. Takšna lezija se lahko pojavi v obliki amoebičnega hepatitisa ali v obliki abscesa. Hepatitis spremlja povečanje velikosti organa, bolečina ob pritisku nanj in rahlo zvišana telesna temperatura. Sčasoma se zaradi motenj presnove bilirubina pojavi porumenelost kože in beločnice.

Za amebni jetrni absces je značilen akuten začetek. Bolezen se kaže z visoko vročino (39 ° in več), hudo bolečino v desnem hipohondriju, ki se poveča s spremembo položaja telesa, kašljanjem, kihanjem. Včasih tvorba stisne jetrno tkivo, kar spremlja razvoj zlatenice.

Po razpadu amebnega jetrnega abscesa lahko mikroorganizmi vstopijo v pljuča, pogosteje je prizadeta desna polovica.

V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

Ko jetrni absces poči skozi diafragmo, je tveganje za amebni perikarditis visoko. Pride do tamponade srca, ki se konča s smrtjo. Genitourinarna amebiaza se pogosto razvije pri ženskah, ko patogen vstopi v genitalne organe skozi sluznico rektuma. Centralna amebiaza se pojavi s hudo poškodbo možganov. Praviloma je potek patologije bliskovit in se konča s smrtjo. Redko se diagnosticira in vivo.

Epidermalna amebiaza se običajno pojavi pri otrocih in bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Na koži, ki pride v stik z blatom (gube med zadnjico, zunanja spolovila), se pojavijo obsežna področja razjed. Rane so globoke, krvaveče, ob robovih prekrite s črno skorjo. Včasih se iz razjede pojavi izcedek z neprijetnim vonjem.

Diagnostične metode

Amebiazo črevesja, katere simptomi hitro vodijo v izčrpanost, je treba diagnosticirati čim prej. Precej nevarno je uporabljati samo ljudska zdravila za zdravljenje bolezni, saj je to preobremenjeno z razvojem resnih zapletov. Glavna metoda za potrditev patologije je mikroskopija razmaza svežega blata (najpozneje 10-15 minut po defekaciji). Za končno diagnozo je potrebno študijo ponoviti vsaj 3-5 krat.

Hkrati je treba upoštevati dejstvo, da so amebne ciste prisotne v kroničnem poteku patologije in asimptomatskem prevozu. V akutni fazi najdemo v blatu vegetativne oblike mikroorganizmov, redkeje prehodne. V kliničnem krvnem testu je pozornost namenjena povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanju koncentracije limfocitov, monocitov in eozinofilcev.

Serološki testi se uporabljajo za odkrivanje ekstraintestinalne amebiaze. Dajo pozitiven rezultat pri 95% bolnikov, medtem ko je točnost te analize v črevesni obliki bolezni le 75%.

Poleg laboratorijskih študij so potrebne instrumentalne študije za oceno stopnje notranjih poškodb. Najprej je to sigmoidoskopija, ki se izvaja s posebno cevjo z optično napravo. Vnese se v anus za 20 - 30 cm, pri amebiazi pa je sluznica edematozna, na njej so jasno vidna območja erozije, včasih abscesi, ciste in polipi, kopičenje sluzi.

Ultrazvočna diagnostika in računalniška tomografija sta potrebni za ekstraintestinalno amebiozo. S pomočjo teh metod instrumentalnega pregleda se določi lokalizacija in velikost abscesov. To je potrebno za izbiro metode zdravljenja in oceno prognoze poteka bolezni.

Amebna dizenterija in druge oblike amebiaze: metode zdravljenja

Za zdravljenje amebiaze z zdravili se uporablja več skupin zdravil. to:

Zdravila, ki vplivajo samo na luminalne oblike povzročiteljev okužb. Predpisano je za rehabilitacijo nosilcev amebe in odpravo manifestacij kronične patologije. Ta skupina vključuje Quiniofon, jemlje se peroralno, daje v obliki klistirja ali intramuskularnih injekcij. Zdravilo se dobro prenaša, nizko toksično. Neželeni učinki (driska, slabost, bruhanje, alergijski izpuščaj) se pojavijo v posameznih primerih. Vendar Quiniofon ne vpliva na ekstraintestinalne oblike ameb. Zunanje se lahko uporablja pri amebiazi kože v obliki praškov.
Zdravila, ki delujejo proti tkivnim oblikam enoceličnih patogenov, predpisano za akutno amebiazo (intestinalno in ekstraintestinalno).
Generična zdravila vpliva na vse vrste ameb, ne glede na obliko in fazo življenjskega cikla.
Antibiotiki indicirano pri razvoju sočasne bakterijske okužbe.

Poleg tega potek amebne dizenterije zahteva uporabo zdravil za obnovo fiziološke črevesne mikroflore, zapolnitev pomanjkanja vitaminov in mineralov ter normalizacijo delovanja prebavnih žlez.

V akutni obliki amebiaze imenujemo:

Emetin. Odobreno za uporabo pri otrocih (od 6 mesecev). Zdravilo vnesite intramuskularno. Odmerjanje je od 5 mg do 100 mg na dan. Trajanje terapije je do 8 dni. Drugi tečaj zdravljenja je možno opraviti po 7-10 dneh. Mehanizem delovanja zdravila temelji na kršitvi procesa delitve celic amebe. Od pogostih stranskih učinkov se lahko pojavijo slabost, bruhanje, nevralgija in bolečine v mišicah.
Ambilgar, učinkovit proti črevesni in ekstraintestinalni amebiazi, amebnim abscesom. Priporočeni odmerek je 15 mg/kg za 7 do 8 dni, razdeljen na dva odmerka. Od neželenih učinkov so možne zatiranje hematopoetskega sistema, razdražljivost, tesnoba in druge motnje živčnega sistema.

Amebična dizenterija in druge oblike amebiaze se dobro odzivajo na zdravljenje z metronidazolom in furamidom. Metronidazol spremeni strukturo DNA v celičnem jedru povzročitelja patologije, zaradi česar so procesi delitve moteni. Zdravilo je učinkovito pri vseh oblikah amebiaze, vključno s kolitisom, abscesi in epidermalnimi lezijami.

Zdravilo vzamejo znotraj. Priporočeni odmerek za otroke, starejše od 12 let, in odrasle je 0,25 - 0,75 g 3 - 4 krat na dan. Za majhnega otroka se zahtevana količina zdravila izračuna po formuli 5-16 mg na 1 kg telesne teže. Zdravilo dajte trikrat na dan.

Od neželenih učinkov je opaziti pojav slabosti, bruhanja, motenj blata. Tudi bolnik postane živčen, razdražljiv, pogosto pride do motenj spanja, omotice. Metronidazol je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti, dojenju, hudih patologijah centralnega živčnega sistema, hudi disfunkciji jeter.

Amebna dizenterija in druge oblike amebiaze v nosečnosti se običajno zdravijo s Quiniofonom. Močan metronidazol prehaja skozi placentno pregrado in je kategorično kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem pa se jemlje le pod nadzorom zdravnika po strogih indikacijah.

Z nastankom velikih amebnih abscesov zdravljenje z zdravili redko prinese ustrezen rezultat. Da bi se izognili morebitnim zapletom, se tvorba odstrani kirurško po natančni določitvi njene lokalizacije. Po operaciji je predpisan standardni režim antiprotozoalnih zdravil.

Preprečevanje amebiaze, alternativne metode zdravljenja

Uradna medicina je skeptična do netradicionalnih metod zdravljenja amebiaze. Zdravniki opozarjajo, da je bolezen polna nevarnih zapletov, celo smrti. Zato je priporočljivo, da se zdravljenje začne takoj. Vendar pa uporaba ljudskih zdravil poveča učinkovitost zdravil in skrajša trajanje njihovega jemanja.

Sesekljajte nekaj strokov česna. Nato 40 g kaše prelijemo s pol kozarca vodke, vztrajamo na hladnem temnem mestu 7-10 dni, filtriramo in vzamemo 15-20 kapljic trikrat na dan pred obroki.
Vzemite 5 žlic rakitovca ali gloga in prelijte s 400 ml vrele vode. Precedite in pijte čez dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.
Pet gramov trave konjske kislice prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo vreti v vodni kopeli pol ure. Ohladite, precedite in z vrelo vodo dopolnite prostornino juhe do 200 ml. Vzemite 70 ml 2-3 krat na dan pred obroki.

Preprečevanje amebiaze mora združevati družbene dejavnosti in individualne higienske prakse. Ustrezno pozornost je treba nameniti kakovosti pitne vode in vode v kopalnih vodah. Da bi to naredili, ga občasno predamo v analizo. Če se odkrije povzročitelj amebiaze, je nujno zapreti plaže, izvesti dodatno čiščenje vode in obvestiti prebivalstvo o možni nevarnosti okužbe.

Preventivni ukrepi za širjenje okužbe morajo nujno vključevati pravočasno identifikacijo nosilcev. Da bi to naredili, se med ogroženimi osebami izvaja redni zdravniški pregled. Individualno preprečevanje amebiaze vključuje vrelo vodo pred pitjem, pranje zelenjave in sadja, ustrezno toplotno obdelavo hrane, previdnost pri kopanju v sladki vodi. Otroke je treba poučiti tudi o pomenu previdnosti in možnem tveganju okužbe.

Amoeba je najpreprostejši enocelični mikroorganizem, ki lahko povzroči znatno škodo zdravju ljudi. Ameba se najpogosteje naseli v debelem črevesu in povzroči bolezen, kot je črevesna amebijaza. Amebiazo prepoznamo po naslednjih znakih: zmanjša se apetit, pojavi se splošno slabo počutje, kronična utrujenost, dehidracija telesa, saj se z blatom iz telesa izloča velika količina vode. Torej, danes bomo govorili o simptomih amebiaze. V naslednjem članku boste izvedeli, kako zdraviti amebiazo.

Splošne informacije o amebi

V življenjskem ciklu amebe sta dve stopnji - vegetativna (trofozoit) in cistična. Vegetativni stadij ima svoje oblike: tkivo, eritrofag, luminalno in predcistično. Amoeba v obliki tkiva ima velikost 20 - 25 mikronov.

Najdemo ga le pri akutni amebiazi in le v prizadetih tkivih. Redko ga najdemo v blatu. Amebe v kakršni koli vegetativni fazi zelo hitro umrejo v zunanjem okolju, v blatu ne ostanejo več kot 30 minut.

Pri akutni amebiazi jih najdemo v blatu. Značilna lastnost te oblike je sposobnost fagocitoze (absorpcije) eritrocitov. Poleg tega lahko praživali v tej obliki izločajo encime in prodrejo v črevesno sluznico ter tvorijo razjede.

Mehanizem prenosa ameb je fekalno-oralni. Ta protozoa lahko vstopi v človeško telo z vodo, zelenjavo in sadjem ter izdelki. Okužba se lahko prenaša preko gospodinjskih predmetov in umazanih rok. Ljudje se zelo enostavno okužimo z amebiazo.

Cista je faza mirovanja amebe. Je zaobljena tvorba s premerom približno 15 mikronov z dvojno lupino. To je zelo stabilen stadij, v fekalijah traja do 30 dni, v vodovodni vodi do 60 dni, v odpadni vodi do 130 dni, na površini zemlje do 11 dni, v globini pa do 1 meseca. Na človeški koži ostanejo ciste sposobne preživeti približno 5 minut, pod nohti živijo veliko dlje - do ene ure.

Ameba je vseprisotna, vendar se je v državah z vročim podnebjem in slabimi socialnimi razmerami lažje okužiti. Klinično zdrav nosilec amebe lahko z blatom na dan izloči na desetine milijonov cist. In nosilcev tega mikroorganizma na svetu je približno 480 milijonov.

Amebe izločajo encime, ki topijo tkiva črevesnih sten, uničijo njegovo sluznico. To vodi do nastanka razjed. Ameba se poglobi v submukozno plast in se tam razmnoži.

Hkrati se obnovijo črevesne stene, vendar pri tem nastanejo brazgotine, ki lahko posledično privedejo do črevesne stenoze. Tudi v procesu brazgotinjenja lahko nastanejo psevdopolipi.

Črevesna amebiaza je nevarna z zapleti - perforacija črevesja (najpogosteje v cekumu), obsežna črevesna krvavitev (zaradi erozij in velikih razjed), ameba (tumorju podobne izrastke v steni debelega črevesa, sestavljene iz fibroblastov, kolagena, celic elementi in majhno število ameb), amebne črevesne strikture, ki prispevajo k zaprtju in črevesni obstrukciji.

Protozojske ciste: okužba

Kako poteka prodiranje mikroorganizmov v telo, dokler ciste ne najdemo v blatu.

Samo tako bodoči protozojski mikroorganizmi začnejo svoj življenjski cikel. Toda njihova dejavnost se ne konča le v procesu okužbe. Še naprej se razvijajo, rastejo v človeku, prispevajo k oslabitvi njegove imunosti in vodijo do resnih posledic in motenj.

Ciste v blatu: simptomi in bolezni

Testi za prisotnost protozojskih cist

Ni vredno samostojno postaviti diagnoze in določiti nadaljnjega zdravljenja. Bolje je opraviti natančno diagnozo v specializiranih klinikah v laboratoriju. Za določitev najpreprostejšega morate opraviti vrsto testov za mikroorganizme:

Zdravljenje protozojskih cist

Glede na mikroorganizem, ki je bil odkrit med študijo, se začne dolgotrajno zdravljenje. Iz človeškega telesa je treba odstraniti vse protozoe, vključno z njihovimi cistami in jajčeci. V celotnem obdobju tečaja se bolnik spremlja v obliki analiz in napovedi skladnosti zdravljenja z boleznijo.

"Fasigine". Močno anthelmintično zdravilo. Pri amebiazi je dnevni vnos 600 gramov 2-krat. Trajanje zdravljenja je 5 dni. Z giardiazo - 2 grama enkrat. Ponovni sprejem po 7 dneh. Od trihomonijaze - 150 mg 3-krat 5 dni.

"Trichopol". od protozinalnih okužb. Pri trihomonijazi - 250 mg 2-krat na dan. Tečaj - 10 dni. Od giardiaze - 500 mg 2-krat na dan. Tečaj - 10 dni. Z amebiazo - 1,5 grama 3-krat. Trajanje - 5 - 10 dni. Proti balantidiazi je predpisan dnevni vnos - 750 mg 3-krat. Zdravljenje - 6 dni.

"Decaris". Od toksoplazmoze dnevni vnos - 150 gramov enkrat. Trajanje tečaja je 3 dni. Terapijo ponovite po 1 tednu.

"Metronidazol". Trihomonijaza vključuje dnevni vnos 250 mg - 400 mg 2-krat na dan. Tečaj - 10 dni. Od lamblije imenuje tečaj 5-7 dni. Dnevni odmerek - 500 mg 2-krat. Amebiasis se zdravi s tečajem 10 dni. Dnevni odmerek - 1,5 grama 3-krat. Od balantidiaze je trajanje sprejema 6 dni. Dnevni odmerek - 750 mg 3-krat.

proinfekcii.ru

Kaj je cista v biologiji?

Tvorba ciste je encistacija. Ta oblika življenja je začasna. Z vidika biologije je nujen za razmnoževanje in zaščito določene populacije pred izumrtjem.

Nekateri najpreprostejši organizmi so lahko v določenih okoliščinah v cističnem stanju več sto let.

Cista je zaščitna plast, ki mikroorganizmom omogoča preživetje tudi brez kisika. Videz cist je viden na fotografiji na primeru Giardia. Videti so kot mikroskopska zrna ovalne oblike z dvema jedroma na straneh.

Necelične oblike življenja (bakteriofagi, virusi) se ne encistirajo.

Pogoji za nastanek cist

V naravnem okolju se ciste tvorijo predvsem pri previsokih ali prenizkih temperaturah. Na primer, amebe se jeseni prenehajo hraniti in razmnoževati. S prihodom hladnega vremena so njihova telesa zaobljena in prekrita z debelo lupino - cisto. Enak proces se zgodi, ko se reke in jezera izsušijo.

Patogene mikroorganizme je veliko lažje odkriti, če so v lupini. Za analizo je potreben biološki material - iztrebki. Odrasli v iztrebkih ne preživijo, saj umrejo skoraj takoj in se takoj razgradijo pod vplivom okoljskih razmer.

Morda bo prva analiza pri osebi pokazala lažno negativen rezultat, saj je sama okužba valovita. To pomeni, da v različnih obdobjih poteka bolezni opazimo manjše ali večje število cist v biološkem materialu, včasih pa jih sploh ni. Zato je veliko bolj smotrno opraviti več vmesnih testov.

Za odkrivanje protozojev v blatu bolnika se uporablja mikroskopski pregled. Na dan testa ne morete jemati zdravil, zlasti odvajal, in klistirja. Material za raziskavo naj bo čim bolj svež in »čist«.

Cistične oblike, ki jih lahko najdemo v blatu:

cilia (ciliated);
spore;
korenike;
migetalke;
flagellati (flagelati)
črevesne kokcidije (cryptosporidium).

Najpogostejši patogeni mikroorganizmi pri cistični obliki so: Entamoeba coli (coli entameba, črevesna ameba), Chilomastix mesnili (hilomastiki), Lamblia intestinalis (giardia), Entamoeba histolytica (dizenterična ameba).

Ali je potrebno zdravljenje?

Skoraj vsi zdravi ljudje imajo blaciste v črevesju. V neugodnih pogojih se te praživali spremenijo v ciste. Blacisti so oportunistični patogeni, zato lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo pojav bolezni - blastocistoze. Toda v večini primerov ti mikroorganizmi ne škodujejo.

Običajno ima okužena oseba simptome, izražene kot splošna zastrupitev telesa. Zato se bolnik sam počuti, kdaj mora iti k zdravniku in opraviti teste. Tudi značilna lastnost je prisotnost majhnih pik v blatu.

Pri otroku med splošnim pregledom lahko odkrijemo asimptomatsko giardiozo. To bo pokazalo, da je nosilec bolezni in je potencialno nevaren za otroško ekipo. Zato bolnega otroka ne bomo peljali v vrtec, dokler ni popolnoma ozdravljen.

Zdravljenje

priprava;
jemanje osnovnih zdravil;
rehabilitacijo.

Pripravljalna faza

Na tej stopnji mora bolnik upoštevati naslednja zdravniška priporočila:

Sledite strogi dieti. Prehrano morate nasičiti z žiti, žiti, zelenjavo, sadjem in kompleksnimi ogljikovimi hidrati. Ne morete uporabljati: alkoholnih pijač, sode, sladkarij, mastne hrane.
Vzemite čistila. Primerne so zdravilne pristojbine, pa tudi enterosorbenti (Smecta, aktivno oglje). Odraslim bolnikom je priporočljivo, da si enkrat na teden uredijo postni dan. Vse to bo pomagalo očistiti telo toksinov, ki nastanejo v ozadju vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov.
Ohranjajte čistočo. Redno morate prati oblačila in posteljnino, umiti roke po ulici in predelati hrano. Mnogi bolniki se po terapiji ponovno okužijo s cistami zaradi neupoštevanja osebne higiene med postopkom zdravljenja.

Če je potrebno, lahko na tej stopnji vzamete zdravila, ki lajšajo simptome bolezni. Lahko so holeretična ali antialergijska zdravila.

Zdravljenje

Na tej stopnji so v terapijo vključena zdravila, ki odstranjujejo protozoe iz telesa. Izbira zdravila je odvisna od vrste povzročitelja nalezljive bolezni. Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje so:

Trichopolum. Na voljo v obliki tablet in svečk. Do nedavnega se je zdravilo uporabljalo samo za zdravljenje okužb s trihomonasi (povzročitelj: Trichomonas). Zdaj se zdravilo uporablja tudi za zdravljenje giardiaze, helikobakterioze (povzročitelj - bakterija Helicobacter pylori), amebiaze. Zdravilo je prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od 3 let. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 10 let: 125 mg 2-krat na dan (potek zdravljenja: teden dni). Za odrasle in otroke, starejše od 10 let: 500 mg 2-krat na dan teden dni. Cena 20 tablet: od 130 rubljev.
azitromicin. Polsintetični antibiotik, na voljo v obliki tablet in kapsul. Zdravilo se uporablja za zdravljenje anaerobnih okužb, vnetnih in infekcijskih patologij. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih. Dnevni odmerek: 5 mg na 1 kg (za otroke), 0,5 g na 1 kg (za odrasle). Potek zdravljenja: 5 dni. Cena tablet: od 120 rubljev.
Ornidazol. Proizvedeno v obliki tablet. Zdravilo se uporablja za zdravljenje amebiaze, trihomonijaze, giardiaze. Prav tako se zdravilo uporablja za preprečevanje anaerobnih okužb. Zdravilo je prepovedano uporabljati pri otrocih, katerih telesna teža je manjša od 12 kg. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 12 let: 1 g (razdeljen na dva odmerka). Potek zdravljenja: teden dni. Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let: od 1,5 do 2 g na dan (dnevni odmerek je odvisen od telesne mase bolnika). Potek zdravljenja: 2-4 dni. Stroški zdravila: od 150 rubljev.

Izbrati in jemati zdravila je treba zelo previdno, saj imajo vsa veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Terapevtska sredstva za nosečnice in doječe matere izbere zdravnik na individualni osnovi.

Rehabilitacija

Ne pozabite, da se različne ciste lahko prenašajo spolno in prek gospodinjstva. Ni preventivnih metod, ki bi lahko 100% zaščitile osebo pred tem neprijetnim pojavom. Zato je treba upoštevati osnovna pravila higiene, da preprečimo okužbo.

bezparazita.ru

Amebne ciste se prenašajo na naslednje načine:

- fekalno-oralno
- hrana
- gospodinjstvo

Amebiaza je najpogostejša v toplih ekvatorialnih državah, v mestih z visoko populacijo, kjer se ne upoštevajo higienski standardi za oskrbo z vodo. Na nekaterih prikrajšanih območjih je število nosilcev amebiaze štirideset odstotkov celotne populacije. Otroci so najbolj dovzetni za amebiazo po petem letu starosti. Bolezen je pogosto sezonska.

Inkubacijska doba v povprečju traja tri tedne, lahko pa tudi več mesecev.

Znaki črevesne amebiaze:

- napenjanje
- neformirano pogosto blato s primesjo krvi in sluzi
- kruljenje v želodcu

Prvi znaki trajajo mesec in pol.

Kronična amebiaza vodi do razvoja kardiovaskularne insuficience, asteničnega sindroma, v redkih primerih do gnojnega peritonitisa. Bolezen se po približno desetih letih ponovi.

Znaki ekstraintestinalne amebiaze:

- poškodbe jeter
- poškodbe pljuč
- meningoencefalitis
- kožne razjede
- erozija kože

Stopnja umrljivosti zaradi amebiaze je petindvajset odstotkov.

diagnoza amebiaze.

Prikazan je mikroskopski pregled svežega blata s pomočjo Lugola. Ta anketa traja kratek čas in daje pravilen odgovor. Glavna stvar je upoštevati pravilo: blato je treba dostaviti v laboratorij najkasneje petnajst minut po odvajanju blata, saj ameba v tkivni obliki umre v zunanjem okolju. Pri akutni amebiazi je treba iskati vegetativno tkivno obliko ameb, pri kronični obliki amebiaze pa ciste in vegetativno luminalno obliko. Uporabljajo se pripravki, obarvani s hematoksilinom, RIF, reakcije inhibicije hemaglutinacije (titer se poveča več kot štirikrat). Za diagnosticiranje ekstraintestinalne oblike amebiaze se uporablja serološki test.

Dispanzerski nadzor.

Osebe, ki so zbolele za amebiazo, mora eno leto opazovati zdravnik. Ponovni pregledi se izvajajo enkrat na tri mesece ali v primeru odpovedi blata.

medreality.ru

Posebnosti

Amebiaza pri odraslih in otrocih se prenaša fekalno-oralno. Najpogosteje se primeri okužbe zabeležijo v regijah s toplim podnebjem in v prisotnosti nehigienskih razmer.

Črevesna ameba, ki povzroča bolezen, lahko pride v telo na več načinov.

Vir okužbe je bolna oseba;
Invazija vstopi v telo kot posledica pitne vode ali zelenjave, okužene s cistami črevesne amebe;
Ciste aktivno prenašajo tudi žuželke (ščurki, muhe).

Cista je sposobna preživeti dovolj dolgo v ugodnem okolju. V vročem in vlažnem okolju lahko tveganje okužbe z njim traja od dveh tednov do enega meseca.

Faze razvoja

Amebiaza pri otrocih in odraslih se pojavlja v eni od dveh oblik - črevesni in ekstraintestinalni. Odvisno od tega se razlikujejo stopnje poteka amebiaze.

V črevesnem poteku bolezni ima proces padajoči značaj. Najprej je lokaliziran v slepih, nato v sigmoidu in rektumu. V tipičnem poteku je otekanje in pordelost sluznice, nastanek veziklov s cistami. Med razvojem nekroze ti vezikli počijo, se združijo in tvorijo razjede na sluznici. Včasih dosežejo premer več kot 2 cm, hkrati pa je dno razjed prekrito z gnojem, med biopsijo pa tam najdemo amebe z absorbiranimi rdečimi krvničkami. Kot posledica razvoja pride do perforacije. Povzroča krvavitev;
Ekstraintestinalna amebiaza se pojavi v jetrih. Amebe se premikajo naprej in nazaj skozi portalno veno. Začne se lezija, zaradi katere opazimo beljakovinsko in maščobno poškodbo jeter. Včasih se lahko pojavi tudi absces. Ekstraintestinalna amebiaza na splošno velja za manj ugodno obliko poteka. Invazija lahko metastazira iz jeter na druga področja - na kožo, možgane. Pri črevesni okužbi se to običajno ne zgodi.

Kronična oblika

Kronična amebijaza se pojavi le v enem primeru - akutna preide v to z nezadostnim zdravljenjem. Na primer, če je bilo zdravljenje predčasno prekinjeno, vendar so znaki bolezni izginili.

Neprijeten okus, grenkoba v ustih;
Zmanjšan apetit ali njegova popolna odsotnost;
Hujšanje ali občutna izguba teže;
Povečana utrujenost: šibkost, zaspanost, kronična utrujenost;
Pomanjkanje železa, znižan hemoglobin, anemija;
Povečanje jeter;
bledica;
Blaga bolečina v želodcu in trebuhu (včasih popolnoma odsotna);
Srčne aritmije: pospešen srčni utrip, hiter utrip.

Ker je veliko simptomov nespecifičnih, ne samo bolniku, ampak tudi zdravniku ni vedno jasno, da gre za amebiazo. Vendar pa lahko pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja bistveno pospešita okrevanje.

simptomi

Bolečine v spodnjem delu trebuha;
šibkost;
Rahlo zvišanje temperature.

Diagnostika

V nekaterih primerih pride do napačne diagnoze, saj je invazijo mogoče zamenjati z neškodljivo amebo, podobno po strukturi in videzu. Kakšno amebo lahko zamenjamo z nevarnim patogenom?

Zdravljenje

Z odpornostjo (odpornostjo) invazije na klasično terapijo je bolje uporabiti alternativno zdravljenje, ki vključuje uporabo tetraciklinskih zdravil. Čeprav ga je mogoče dopolniti z emetinom.

Po okrevanju je treba ženske in moške ter otroke redno pregledovati, enkrat na četrtletje. Lahko jih predpišemo tudi dodatno v primeru motenj v delovanju črevesja. V splošnih primerih traja dispanzersko opazovanje bolnika približno eno leto.

Črevesna ameba je vzrok za različne motnje v telesu

Kljub dejstvu, da je razširjenost bolezni v veliki meri povezana z značilnostmi osebne in javne higiene, se amebna dizenterija pojavlja v državah v razvoju in državah prvega sveta. Vendar pa je pojavnost okužbe v državah s toplim podnebjem in slabimi sanitarnimi pogoji veliko večja.

Okužba lahko prizadene tudi srce, možgane, sečila in kožo. Mehanizem prenosa patologije je povezan z zaužitjem cistične oblike mikroorganizma. Amebe ostanejo v okolju sposobne preživetja več tednov in celo mesecev. Ciste lahko najdemo v onesnaženi zemlji, vodi in hrani.

Možne oblike okužbe z amebiazo:

Asimptomatska okužba.
Simptomatska neinvazivna okužba.
Akutni proktokolitis (dizenterija).
Akutni kolitis s perforacijo črevesnih membran.
Toksični megakolon.
Kronični kolitis nedizenterične oblike.
Perianalni izrazi.

Posebno nevarna je črevesna poškodba pri dizenterični obliki z možnim uničenjem tkiva in krvavitvijo. Trofozoiti (odrasle oblike ameb) prodrejo v različne dele črevesja in premagajo mukozno pregrado. Včasih lahko znaki črevesne amebiaze spominjajo na vnetne bolezni neinfekcijske narave.

Z umazanimi rokami, neoprano zelenjavo in sadjem ciste amebe pridejo v človeka.

Ko cistična oblika Entamoeba histolytica vstopi v prebavila, nastanejo različne oblike intestinalne amebiaze. Ta patogen se prenaša predvsem po fekalno-oralni poti. Nosilci črevesne amebe onesnažijo zemljo in hrano, zaradi česar se okužba širi.

Dejavniki tveganja za razvoj okužbe:

Uživanje surove ali premalo predelane hrane, zlasti sadja in zelenjave.
Uživanje nepasteriziranih mlečnih izdelkov.
Uporaba vode iz odprtih rezervoarjev.
Nezadostna osebna higiena.
Tesen stik z okuženo osebo.
Turizem v države z vročim podnebjem in slabimi sanitarnimi pogoji.
Funkcionalna insuficienca imunskega sistema.
Okužba s HIV in AIDS.

Črevesna amebijaza je lahko tudi oportunistična okužba, ki se razvije v ozadju hujše bolezni.

Ohlapno blato malinaste barve - glavni simptom amebiaze

Na začetku so simptomi navadno blagi in nespecifični. To je lahko sprememba blata (ohlapno ali tekoče), krči črevesnih mišic in zmanjšanje apetita.

Na stopnji invazije v sluznico debelega črevesa se lahko razvijejo naslednji simptomi:

driska.
Slabost in obilno bruhanje.
Dehidracija.
Slabost in visoka utrujenost.
Bolečine v trebuhu.
Motnje apetita.
Krvavo blato.
Hujšanje in anoreksija.

Ameba skupaj lahko vstopi v druge notranje organe in povzroči zunajčrevesne abscese

Črevesna amebiaza velja za najnevarnejšo obliko okužbe z Entamoeba histolytica. To je v veliki meri posledica možnih zapletov, ki lahko povzročijo smrt bolnika. Smrtnost zaradi nenadne črevesne amebiaze včasih presega 40%.

Možni zapleti:

Napoved je odvisna od oblike bolezni, začetnega zdravstvenega stanja bolnika, pravočasnosti zdravljenja in drugih dejavnikov.

Tvorba ciste je encistacija. Ta oblika življenja je začasna. Z vidika biologije je nujen za razmnoževanje in zaščito določene populacije pred izumrtjem.

Nekateri najpreprostejši organizmi so lahko v določenih okoliščinah v cističnem stanju več sto let.

Necelične oblike življenja (bakteriofagi, virusi) se ne encistirajo.

Življenjski cikel črevesne amebe

Črevesna ameba je sposobna ohraniti svojo vitalno aktivnost zunaj gostitelja nosilca. Obstajajo celo primeri njegovega razmnoževanja zunaj osebe, vendar se to redko zgodi.

V bistvu ameba potrebuje človeško črevo, da ohrani svojo vitalno aktivnost in uspešno razmnoževanje.

Življenjski cikel črevesne amebe vključuje naslednje oblike:

metacističnega razvoja.
prosojna oblika.
Precistično stanje.
Neposredna tvorba cist.
Oblika tkanine.
Velika vegetativna faza.

Črevesna ameba se prehranjuje z ostanki hrane, bakterijami in glivami. Ne prodre skozi črevesno steno in ne poškoduje svojega nosilca. Tudi če se v organu pojavi veliko število rdečih krvničk, jih ameba ne pogoltne. Premika se zelo počasi, lahko bi rekli, označuje čas na enem mestu.

Vzroki protozojskih cist

dizenterična ameba

Glavni viri okužbe so umazane roke, zelenjava, sadje in nezadostno predelana hrana. Uporaba skupnih gospodinjskih predmetov med bolnim in zdravim otrokom lahko povzroči prodiranje bakterij v telo.

V zunanjem okolju ostanejo do trenutka okužbe z različnimi razredi protozojev:

Kraljestvo najpreprostejših predstavnikov mikroorganizmov, ki okužijo ljudi, je precej veliko. Vsi imajo drugačno strukturo, vedenjske značilnosti in organe lokalizacije.

V človeškem črevesju živi zadostno število mikroorganizmov, bakterij in gliv. V normalnem stanju ne škodujejo zdravju ljudi, ampak, nasprotno, podpirajo črevesno mikrofloro. Razlogov, zakaj se bakterije ali mikroorganizmi začnejo pospešeno razmnoževati, prehajajo v krvni obtok in prizadenejo druge organe, je veliko. V tem primeru se razvijejo različne bolezni prebavnega trakta in drugih organov.

Ameba in E. coli lahko v telesu povzročita bolezni, ki imajo podobne simptome, zato je na prvi pogled nemogoče natančno določiti povzročitelja bolezni. Pomembno je razumeti, da se bakterije, vključno z E. coli, bistveno razlikujejo od ameb. Pravzaprav so hrana za slednje.

To pomeni, da morajo strokovnjaki opraviti vrsto testov in šele po diagnosticiranju povzročitelja črevesne bolezni predpisati zdravljenje. V nasprotnem primeru bo terapija neuporabna.

Klinična slika in vrste

Obstajata dve vrsti patologije:

Razjede nastanejo po celotnem črevesju. Lahko povzročijo perforacijo črevesne stene in razvoj peritonitisa.

Če so razjede lokalizirane v danki in sigmoidnem črevesu, se razvije sindrom dizenterije, pri nekaterih bolnikih pa se v blatu odkrijejo nečistoče gnoja, krvi in sluzi.

Če trpi predvsem cekum, ima bolnik zaprtje, bolečine v spodnjem delu trebuha na desni. Ti simptomi so podobni znakom apendicitisa, ki se pogosto pojavi v ozadju amebiaze.

Poraz ileuma pri amebiazi je redek.

Glede na potek okužbe so:

akutna oblika amebiaze;
fulminantni (fulminantni) kolitis;
dolgotrajna ali primarna kronična amebijaza.

akutna oblika

V akutni obliki je značilna značilnost ohlapno blato. Drugi simptomi ambiaze se razvijejo manj pogosto:

sindrom amebne dizenterije, pri katerem pride do akutnega začetka, spastične bolečine, krvavega blata s sluzjo;
temperatura;
bruhanje in dehidracija, ki se hitro pojavi pri majhnih otrocih.

Eden od znakov amebiaze je lahko bolečina v trebuhu.

Fulminantni kolitis

Za fulminantni kolitis so značilni naslednji simptomi:

toksični sindrom;
vpletenost v patološki proces globokih plasti sluznice debelega črevesa;
krvavitev;
ruptura črevesne stene;
vnetje peritoneuma.

Po zdravljenju s kortikosteroidnimi hormoni se lahko razvije fulminantni kolitis.

dolgotrajna amebiaza

S tem razvojem bolezni opazimo naslednje simptome:

motnje motorične funkcije črevesja;
driska;
težko iztrebljanje (opaženo pri 50% bolnikov);
mehko blato, ki mu sledi zaprtje;
astenija;
slabost;
bolečine v trebuhu;
izguba apetita.

Črevesna amebiaza lahko povzroči naslednje zaplete:

perforacija črevesne stene, ki lahko povzroči peritonitis in abdominalni absces;
amebna struktura, ki jo tvori zrnato tkivo, lahko povzroči trajno zaprtje in lokalno črevesno obstrukcijo
vnetje slepiča;
obsežna krvavitev iz črevesja;
ameba - neoplazma v steni debelega črevesa.

Ekstraintestinalna amebiaza

Ekstraintestinalna amebiaza, odvisno od mesta razvoja patološkega procesa, ima več oblik.

Jetrni absces. Pogosteje se diagnosticira pri starejših moških. V bistvu je desni reženj jeter vključen v patološki proces.

Za ta potek bolezni je značilen pojav naslednjih simptomov:

nočna vročina, ki jo spremlja intenzivno znojenje in mrzlica;
hepatomegalija;
bolečine v desnem hipohondriju;
povečanje ravni levkocitov;
zlatenica, s svojim videzom je napoved neugodna.

Zaradi latentnega poteka amebnega abscesa je ustrezno zdravljenje težko.

Jetrni absces se lahko prebije, povzroči vnetje peritoneja in poškodbe organov prsne votline.

S tem potekom bolezni opazimo naslednje simptome:

dispneja;
vlažen kašelj;
bolečine v prsih;
sledi krvi in gnoja v sputumu;
vročina, ki jo spremlja mrzlica;
povečanje števila levkocitov.

Amebni perikarditis se razvije kot posledica rupture jetrnega abscesa v serozo srca. To je zelo nevarno stanje, lahko povzroči tamponado srca in smrt.

Za cerebralno obliko je značilen akuten začetek, hitro napreduje in se konča s smrtjo bolnika. S tem potekom amebiaze lahko nastanejo abscesi v katerem koli delu možganov.

Kožna oblika se običajno razvije pri oslabelih in oslabelih bolnikih. Praviloma so razjede lokalizirane okoli anusa.

V človeških iztrebkih je mogoče prepoznati veliko vrst praživali. Pogosto so v črevesju lokalizirane ciste naslednjih razredov:

amebiaza;
flagella;
ciliated;
kokcidija;
amebni.

Amebiaza. Takšno bolezen izzove dizenterična ameba. Ta najpreprostejši mikroorganizem živi v črevesju gostitelja in se iz njega izloča kot cista ali trofozoit.

Toda večina ameb ni patogenih mikroorganizmov. To so Hartmannove, Buchlijeve, črevesne amebe, entamebe coli in en nana ciste. Določanje njihove prisotnosti v blatu ni enostavno.

Toda cista dizenterične amebe se lažje odkrije. Če ga najdemo v blatu, to kaže na razvoj dizenterije ali ulceroznega kolitisa pri osebi.

V blatu bodo izločene naslednje oblike ameb:

prosojen;
tkivo;
očarana.

Če se med diagnostičnim postopkom odkrijejo ciste luminalne amebe, to kaže, da je bolezen prešla v kronično obliko.

Zapleti amebiaze so:

krvavitev iz anusa;
peritonitis;
črevesni absces;
tumorske tvorbe.

Balantidiaza. Balantidia je peritonealni mikroorganizem, ki spada v ciliate in živi v črevesju.

Omeniti velja, da se včasih ciste balantidije odkrijejo v blatu zdravih ljudi.

Giardiasis. Giardia spada med flagele. Njihove ciste so zelo trdovratne, saj se ne bojijo nizkih ali visokih temperatur.

V zunanjem okolju je njihov življenjski cikel precej dolg. Poleg tega v aktivni obliki v neugodnih razmerah ne smejo trajati več kot 30 minut.

Ciste Giardia so ovalne hruškaste oblike. Njihova širina (6-10 mikronov) in dolžina (6-10 mikronov) sta lahko različni.

Ugodno okolje za obstoj aktivne oblike so sečila, tanko črevo, dvanajsternik in mehur.

V bistvu se giardiaza diagnosticira pred starostjo 10 let. Hkrati je težko potekati helminthiasis, ki ga spremljajo kožni izpuščaji, izguba teže, penasto blato, izguba apetita, bruhanje in napenjanje.

Giardia poškoduje črevesno sluznico, mehansko blokira prehod, kar vpliva na prebavo. Tako se hrana ne prebavi in gnije, zaradi česar nastane množica bakterij. Vse to izzove razvoj bolezni žolčnih kanalov, trebušne slinavke in žolčnika.

Kriptosporidoza. Cryptosporidium - mikroorganizmi, ki poškodujejo sluznico prebavil in dihalnih organov. Osciste Cryptosporidium parvum so sferične oblike, premera 4,2–5,4 µm.

Pri osebah, okuženih s HIV, kriptosporidij naseljuje celoten gastrointestinalni trakt, od ust do danke. Zapleti kriptosporidoze vključujejo:

sklerozirajoči holangitis;
hepatitis;
holecistitis.

Priprava na študijo: 3 dni pred odvzemom iztrebkov je treba izključiti uporabo odvajal, vnos rektalnih svečk, olj, omejiti vnos zdravil, ki vplivajo na črevesno gibljivost, in zdravil, ki vplivajo na barvo iztrebkov ( železo, bizmut).

asimptomatski prenašalci), pa tudi hišni ljubljenčki - psi, mačke, morski prašički. Bolezen najpogosteje prizadene otroke od 1. do 4. leta starosti, pri katerih poteka v posebej hudi obliki in jo spremlja občutna izguba telesne teže.

Simptomi giardiaze so najpogosteje napenjanje in kruljenje v trebuhu, povečano nastajanje plinov, pogosto (do desetkrat na dan) rumenkasto, penasto, vodeno blato neprijetnega vonja, izguba apetita in bruhanje. Včasih se pojavijo drobni kožni izpuščaji rožnate barve, rahlo zvišanje telesne temperature.

Če se bolezen ne zdravi, lahko postane kronična, kar se kaže v bledici kože (zlasti obraza in nosu), simptomih žolčne diskinezije (bolečina v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, motnje spanja, apetita, čustveno in telesna oslabelost), možen pojav alergijskih reakcij (srbenje kože, atopični dermatitis, bronhialna astma, rinitis, artritis, blefaritis, konjunktivitis itd.), nevroze.

Zapleti giardije so disbakterioza in sekundarna črevesna fermentopatija (pomanjkanje prebavnih encimov zaradi okužbe) Dizenterična ameba (Entamoeba Histolytica) – prizadene debelo črevo in povzroči amebiazo. Inkubacijska doba traja od enega tedna do treh mesecev.

Lumenska oblika amebe je lokalizirana v lumnu zgornjih delov debelega črevesa in jo najdemo pri bolnikih s kronično obliko amebiaze, nosilcih bolezni, pa tudi pri bolnikih, ki okrevajo po akutni amebiazi.

Zapleti amebiaze so lahko črevesna perforacija, ki povzroči peritonitis in trebušni absces, črevesna krvavitev, prolaps rektalne sluznice, ameba (tumorju podobna tvorba stene debelega črevesa).

Simptomi bolezni so bolečine v trebuhu, mehko blato z nečistočami sluzi in krvi, bruhanje, glavoboli, bolečina in povečanje jeter, sluznice jezika, izguba teže. V hudih primerih bolezni je možna smrt.

V telesu se praživali nahajajo v dveh oblikah: vegetativni (oblika rasti in razvoja praživali, podvrženi škodljivim vplivom) in v obliki cist (oblika obstoja praživali v posebni lupini, ki jih ščiti pred zunanjimi vplivi). ).

Zaradi dovzetnosti vegetativnih oblik protozojev za škodljive učinke, vklj. ohlajanje, se v blatu nahajajo šele preden se ohladi (ohlajeni odmrejo), t.j. približno 20 minut po odvzemu materiala. Če se študija izvede pozneje, bo analiza razkrila samo protozojske ciste.

Analiza določa prisotnost cist in vegetativnih oblik protozojev v blatu.

Testnemu vzorcu dodamo raztopino formalina in eter, nastalo zmes centrifugiramo, nato pa zmes v centrifugalni epruveti razdelimo na 4 plasti. Najnižja plast (sediment) vsebuje protozojske ciste. Celotno usedlino, ki ostane na dnu epruvete, nanesemo na predmetno stekelce in pregledamo pod mikroskopom.

Ekstraintestinalna amebiaza

Faze razvoja

Amebiaza pri otrocih in odraslih se pojavlja v eni od dveh oblik - črevesni in ekstraintestinalni. Odvisno od tega se razlikujejo stopnje poteka amebiaze.

V črevesnem poteku bolezni ima proces padajoči značaj. Najprej je lokaliziran v slepih, nato v sigmoidu in rektumu. V tipičnem poteku je otekanje in pordelost sluznice, nastanek veziklov s cistami. Med razvojem nekroze ti vezikli počijo, se združijo in tvorijo razjede na sluznici. Včasih dosežejo premer več kot 2 cm, hkrati pa je dno razjed prekrito z gnojem, med biopsijo pa tam najdemo amebe z absorbiranimi rdečimi krvničkami. Kot posledica razvoja pride do perforacije. Povzroča krvavitev;
Ekstraintestinalna amebiaza se pojavi v jetrih. Amebe se premikajo naprej in nazaj skozi portalno veno. Začne se lezija, zaradi katere opazimo beljakovinsko in maščobno poškodbo jeter. Včasih se lahko pojavi tudi absces. Ekstraintestinalna amebiaza na splošno velja za manj ugodno obliko poteka. Invazija lahko metastazira iz jeter na druga področja - na kožo, možgane. Pri črevesni okužbi se to običajno ne zgodi.

Kaj kaže koprogram blata: kako vzeti analizo, normo, dekodiranje pri otrocih in odraslih

Simptomi amebiaze pri otrocih so odvisni od števila bakterij v telesu in njihove lokacije. Klinične manifestacije so določene s patogenezo. Ko ciste prodrejo v telo otroka, je inkubacijska doba približno 14 dni.

Klinične manifestacije akutne faze amebiaze:

Če se v blatu pojavijo nečistoče krvi, to kaže na dejstvo poškodbe črevesne stene. Negativen učinek na živčne končiče ni izključen. Zgoraj navedene simptome lahko opazimo 1,5 meseca. Potem se bo stanje izboljšalo samo od sebe in prišla bo remisija.

Po tem se ob prisotnosti določenih negativnih dejavnikov znova pojavijo akutni simptomi bolezni. Neukrepanje vodi do pojava kronične oblike bolezni. Zanj so značilni naslednji simptomi:

bela obloga na jeziku;
bolečina v trebuhu;
napenjanje;
bledica kože;
izguba teže
izguba apetita;
negativni simptomi iz drugih organov in sistemov.

Pri diagnosticiranju bolezni prebavil lahko zelo pomembne informacije pridobimo z analizo blata. Za to se uporabljajo različne vrste študij, katerih ustreznost določi lečeči zdravnik. Eden najbolj informativnih je koprogram, naš članek pa vam bo povedal več o tej analizi.

V medicinski terminologiji lahko pogosto najdete drugo ime - koprologija. To je pravzaprav sinonim, saj v dobesednem prevodu pomeni "znanost o blatu".

Določeni so fizikalni, kemijski in biokemijski parametri snovi. Tudi sprememba barve lahko služi kot simptom bolezni, prisotnost mikroorganizmov ali bakterij pa bo dala popolne informacije o delu notranjih organov.

Indikacije

Analizo praviloma opravijo bolniki ob sprejemu na bolnišnično zdravljenje ali ob stiku s kliniko z določenimi pritožbami.

Po določenem času je treba analizo ponoviti, da se prepričamo, ali je izbrano zdravljenje pravilno, potrdimo ali ovržemo diagnozo.

Priprava

Da bi zagotovili, da na rezultate analize ne vplivajo drugi dejavniki, se morate držati določene prehrane. Živila, ki lahko spremenijo barvo blata, pa tudi mastna, prekajena in začinjena hrana so popolnoma izključena iz prehrane.

Obstajajo tudi številne omejitve glede zdravil, kot so antibakterijska in odvajala, pa tudi rektalne svečke. Ženske se ne smejo testirati med menstruacijo.

Med vzorčenjem ne dovolite vdora urina ali drugih tujkov.

Ne morete narediti klistirja - zbiranje se izvede šele po naravnem gibanju črevesja. Če je bila prej kot v treh dneh opravljena radiografija želodca z uporabo kontrastnega sredstva, bodo rezultati študije nezanesljivi.

Pred zbiranjem blata je potrebno izprazniti mehur, stranišče intimnih predelov z detergenti. Za bolj zanesljive rezultate je potrebno spolovilo in anus sprati s toplo kuhano vodo.

Vzorčenje preskusnega materiala se izvaja v posebni sterilni epruveti. Takšno posodo lahko kupite v kateri koli lekarni. Za udobje pacienta je na pokrovu običajno pritrjena lopatica, ki zajame iztrebke.

Potrebno je vzeti več vzorcev iz različnih delov blata. Skupna prostornina je približno čajna žlička odvajanja blata.

Indikacije lahko vključujejo prebavne motnje, pogosto drisko ali zaprtje ter spremembe v barvi, konsistenci in pogostosti odvajanja blata.

Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba uporabljati plenice za večkratno uporabo ali plenice, iz katerih se blato prenese v sterilno posodo s posebno lopatko - spatulo (priložena standardnemu kompletu za zbiranje blata).

Če otrok že uporablja kahlico, je postopek veliko enostavnejši, a se je treba vnaprej pripraviti.

Najprej je treba uporabljeno posodo temeljito oprati, sprati z vrelo vodo in obrisati do suhega. Druga težava je preprečiti vstop urina v posodo.

Ista naprava lahko zbira tekoče blato pri dojenčkih, če drug postopek ni bil učinkovit.

Med pregledom je mogoče odkriti motnje v delovanju notranjih organov in prebavnega trakta. Vsi preučeni parametri se primerjajo z normalnimi vrednostmi in so lahko simptomi številnih bolezni.

Kaj se ocenjuje:

Poleg tega se opazuje dinamika izbranih metod zdravljenja. Da bi to naredili, je potrebno opraviti vrsto testov, katerih rezultate primerja specialist.

Zato se koprogram ne obravnava kot ločena analiza, ampak je vključen v kompleks laboratorijskih študij.

Dešifriranje rezultatov

Kljub informativnosti te analize je končna diagnoza določena z osebnim pregledom, intervjuji s pacientom in dodatnimi študijami.

Rezultate koprograma lahko dobite v šestih delovnih dneh. Običajno je imenovanje za bolnike v bolnišničnem oddelku.

Skupaj s splošnim testom krvi in urina vam omogoča, da ugotovite morebitne težave z notranjimi organi, pa tudi prisotnost vnetnega procesa.

Napenjanje - neformirano pogosto blato s primesjo krvi in sluzi - ropotanje v trebuhu

Prvi znaki trajajo mesec in pol.

Kronična amebiaza vodi do razvoja kardiovaskularne insuficience, asteničnega sindroma, v redkih primerih do gnojnega peritonitisa. Bolezen se po približno desetih letih ponovi.

Poškodbe jeter - Poškodbe pljuč - Meningoencefalitis - Kožne razjede - Kožne erozije

Stopnja umrljivosti zaradi amebiaze je petindvajset odstotkov.

Ciste v blatu: simptomi in bolezni

Giardiasis. Izzvati bolezen - lamblijo. Simptomi: temperatura 38°C, otekel jezik, alergijski izpuščaji, otekle bezgavke, orogeneli deli kože ob ustih. Nič manj nevarne so posledice: motnje živčnega sistema, alergijske reakcije, enteritis, holecistitis, disbakterioza, pankreatitis, povečanje jeter, toksoplazmoza.

Amebiaza. Zanj je značilna vitalna aktivnost v telesu in debelem črevesu amebe. V ozadju helmintov se pojavijo bolezni in simptomi: dizenterija, prebavne motnje, blato s krvavo sluzničnimi izločki, okvarjeno delovanje možganov, ki mu sledi encefalitis. Postopna anemija, oslabitev imunskega sistema Balantidiaza.

Bolečine v spodnjem delu trebuha;
šibkost;
Rahlo zvišanje temperature.

To je začetna faza razvoja, v kateri je zdravljenje precej preprosto. Vendar bolniki redko začnejo zdravljenje črevesne amebiaze na tej stopnji. Včasih pride do fulminantnega poteka bolezni. V tem primeru se pojavi driska z delci krvi in sluzi. Pri 30% okuženih opazimo tudi znatno povišanje temperature.

Če med naslednjim zdravniškim pregledom analiza blata odkrije ciste, se morate obrniti na specialista. V tem primeru je potrebno nujno intenzivno zdravljenje.

trihomonijaza. Vir - Trichomonas. Pri moških in ženskah se kaže kot pekoč občutek, srbenje, izcedek. Povzroča prostatitis, neplodnost.

Amebiaza. Zanj je značilna vitalna aktivnost v telesu in debelem črevesu amebe. V ozadju helmintov se pojavijo bolezni in simptomi: dizenterija, prebavne motnje, blato s krvavo sluzničnimi izločki, okvarjeno delovanje možganov, ki mu sledi encefalitis. Postopna anemija, oslabitev imunskega sistema.

Kako prepoznati bolezen pri otroku

Amebiaza je nevarna črevesna bolezen. Če je ne zdravimo pravočasno, postane kronična, prizadene pa tudi druge vitalne organe. Zato pravočasna diagnoza pomaga preprečiti širjenje bolezni po telesu.

Glavni testi za odkrivanje amebiaze:

Mikroskopski pregled iztrebkov bolne osebe. Ta analiza vam omogoča odkrivanje cist ali vegetativnih posameznikov v blatu. Material mora biti svež. Najbolj natančni rezultati so večkratne študije blata. To pomeni, da je treba teste opraviti do 6-krat na mesec.
Serološka študija. S pomočjo takšne analize je mogoče ugotoviti prisotnost protiteles proti amebam v telesu. Serološke reakcije pomagajo prepoznati ne le črevesne patologije, temveč tudi odkrivanje zunajčrevesnih bolezni, ki jih povzročajo amebe.
Končno diagnozo amebiaze lahko postavimo na podlagi epidemiološke anamneze, klinične slike poteka bolezni (simptomov) in rezultatov preiskav. Pri diagnozi so odločilni rezultati študij.

Za diagnosticiranje amebiaze morate opraviti krvni test, blato in urin

Diagnoza črevesne amebiaze vključuje fizični pregled, laboratorijske in instrumentalne študije. Najprej zdravnik določi resnost bolnikovega stanja, ugotovi pritožbe in preuči anamnezo ter opravi pregled, da ugotovi zunanje znake bolezni.

Diferencialna diagnoza je potrebna tudi za izključitev naslednjih bolezni:

Abdominalni absces.
Okužba s kampilobakterijo.
Holecistitis.
Črevesna divertikuloza.
Okužbe z Escherichia coli.
Vnetje črevesja.
Salmoneloza in šigeloza.

Učinkovitost nadaljnjega zdravljenja okužbe je odvisna od kakovosti diagnoze.

Naslednje metode pomagajo zdravniku pri postavitvi diagnoze:

Pri akutni amebiazi je treba iskati vegetativno tkivno obliko ameb, pri kronični obliki amebiaze pa ciste in vegetativno luminalno obliko. Uporabljajo se pripravki, obarvani s hematoksilinom, RIF, reakcije inhibicije hemaglutinacije (titer se poveča več kot štirikrat). Za diagnosticiranje ekstraintestinalne oblike amebiaze se uporablja serološki test.

Dispanzerski nadzor.

Osebe, ki so zbolele za amebiazo, mora eno leto opazovati zdravnik. Ponovni pregledi se izvajajo enkrat na tri mesece ali v primeru odpovedi blata.

Če vemo, kaj je črevesna amebiaza, lahko domnevamo, kako poteka njena diagnoza. Glavna diagnostična značilnost je odkrivanje patogena (tkivne oblike) v blatu. Če najdemo ciste ali luminalne oblike, to omogoča sklepanje o nosilcu, ni pa zadostna osnova za postavitev diagnoze.

V nekaterih primerih pride do napačne diagnoze, saj je invazijo mogoče zamenjati z neškodljivo amebo, podobno po strukturi in videzu. Kakšno amebo lahko zamenjamo z nevarnim patogenom?

V laboratoriju se ciste praživali odkrijejo z dvema glavnima metodama za odkrivanje cist. Priljubljen je bris z Lugolovo raztopino ali jodom. Da bi to naredili, svež del iztrebkov obdelamo z eno od teh raztopin, nato pa ga damo med koščke stekla in preučujemo pod povečevalnim steklom.

Testi za prisotnost protozojskih cist

Za identifikacijo cist amebe nana in drugih vrst protozojev v človeških iztrebkih se izvede mikroskopski pregled. Da bi to naredili, se od bolnika vzame biomaterial za analizo, ki se mu doda raztopina etra in se postavi v centrifugo. Nato centrifugiran material razdelimo na štiri dele.

Preostali sediment mora vsebovati ciste enoceličnih mikroorganizmov. Nato zmes nanesemo na predmetno stekelce, obarvano s posebno raztopino. Tako lahko protozojske ciste vidimo z elektronskim mikroskopom.

Poleg tega se Gramovi pripravki uporabljajo za pridobivanje nekaterih vrst madežev enoceličnih stekel. Vendar pa je takšna analiza v zvezi z nekaterimi sortami praživali (cryptosporidium) neučinkovita.

Za nadzor terapije se glede na vrsto bolezni izvajajo testi, ki zaznavajo prisotnost cist enoceličnih mikrobov. Torej, pri balantidiazi in amebiazi je treba študijo opraviti 48 ur po začetku zdravljenja, v primeru giardiaze pa po sedmih dneh.

Pri pripravi na analizo ne smete jesti živil, ki redčijo blato, in piti odvajala. Poleg tega dva dni pred študijo ni priporočljivo uporabljati olj, rektalnih svečk in sredstev, ki spodbujajo črevesno gibljivost. Prav tako ne jejte barvil.

Študija za identifikacijo protozojskih cist v blatu je priporočljiva za otroke šolske in predšolske starosti ter ljudi, ki so bili v tujini.

Cistične oblike, ki jih lahko najdemo v blatu:

cilia (ciliated);
spore;
korenike;
migetalke;
flagellati (flagelati)
črevesne kokcidije (cryptosporidium).

Preiskava blata na protozoe je eden najučinkovitejših in najpreprostejših načinov za diagnosticiranje nalezljive bolezni.

Hkrati je to precej zapletena študija, saj so odrasle oblike tistih mikroorganizmov, ki jih je treba odkriti, zelo slabo ohranjene v zunanjem okolju in v večini primerov ne preživijo.

Ostanejo le ciste, ki lahko ostanejo v telesu tudi do nekaj let.

Test blata na protozoe je obvezen test, ki ga opravijo vsi, pri katerih zdravnik sumi na okužbo. Poleg tega je prikazan kot "pregradni" test, potreben za pridobitev zdravstvene knjižice, za sprejem v otroške ustanove med hospitalizacijo.

Če ste že darovali blato za raziskavo, potem dobro poznate celoten postopek. Ne potrebujete posebnih priprav.

Edina omejitev je premor pri jemanju odvajal, tako peroralno kot rektalno.

Vse, kar potrebujete, dobite brezplačno na naši kliniki ali kupite v kateri koli lekarni: sterilno posodo za enkratno uporabo s pokrovom in žličko za odvzem vzorcev.

Postopek zbiranja je vedno enak. Po dejanju naravne defekacije morate zbrati blato v posodo. Zelo pomembno je zagotoviti, da vanj ne pride urin. To lahko resno popači rezultat.

Po zbiranju je treba posodo z materialom postaviti na hladno mesto, po možnosti v hladilnik, tesno zaprto, dokler ne pride čas, da ga odnesete na kliniko.

Vendar pa obstaja druga možnost - če morate identificirati žive protozoe, je treba analizo dostaviti na kliniko čim prej, idealno najkasneje eno uro po zbiranju.

Rezultat je pripravljen od 1 do 2 delovnih dni. Ta študija pomaga prepoznati več vrst nalezljivih patogenov. Tukaj so najbolj priljubljeni. Prvič, to je ameba, ki povzroča dizenterijo. Druga vrsta je lamblia. Tretja je balantidija.

Običajno nobena od teh vrst ne sme biti najdena v blatu. Če so kljub temu identificirani, sta tako njihova vrsta kot njihovo število predmet individualne analize vašega zdravnika.

To analizo lahko opravite, kot vam je predpisal zdravnik, kadar koli vam ustreza v enem od oddelkov naše klinike. Vaš lečeči zdravnik bo dešifriral rezultate, določil bo tudi načrt zdravljenja, če so v materialu najdeni patogeni.

Dešifriranje analize blata.

Fekalna analiza (koprogram) vključuje kemični, fizikalni in mikroskopski pregled materiala.

To je pomembno diagnostično orodje, dešifriranje klinične analize blata pa omogoča postavitev diagnoze, presojo razvoja bolezni in nadzor nad potekom zdravljenja.

Laboratorijska preiskava blata se uporablja ne le pri diagnosticiranju bolezni prebavil, temveč tudi pri pregledu jeter, trebušne slinavke in številnih drugih organov in sistemov telesa.

Dešifriranje analize blata na spletu.

Na naši spletni strani lahko dobite prepis splošne analize iztrebkov v avtomatskem načinu. Če želite to narediti, samo izpolnite zahtevane indikatorje v posebna polja na tej strani. Hkrati ne pozabite, da so rezultati dekodiranja analiz zgolj informativne narave. Za dejanski pregled in diagnozo se morate posvetovati z zdravnikom.

Brez SMS brezplačnega dešifriranja

gosto, oblikovano
mehko, neoblikovano
mazilo
tekočina
poltekoče, neoblikovano
kašasto
penasto
drobljiv
"ovčji iztrebki"
v obliki traku

rjav
temno rjava
svetlo rjava
rumena
rumeno-zelena
katrati
rdečkasto
siva
bela

kislo
fekalna
gnitje
neprijeten vonj

Enota

g/l

manjka
v majhni količini
zmerno
veliko

manjka
v majhni količini
zmerno
veliko

odsoten
v majhni količini
zmerno
veliko

posamezne kapljice
odsoten
v majhni količini
zmerno
veliko

manjka
v majhni količini
zmerno
veliko

manjka
v majhni količini
zmerno
veliko

odsoten
v majhni količini
zmerno
veliko

odsoten
v majhni količini
zmerno
veliko

odsoten
v majhni količini
zmerno
veliko

odsoten
v majhni količini
zmerno
veliko

odsoten
v majhni količini
zmerno
veliko

samski
v majhni količini
zmerno
veliko

10-12 in več
1-2 ali več

Izpolniti morate: datum rojstva, spol in nato vsaj enega od testov. Izpolniti morate vsaj

Če se odkrijejo, običajno niso potrebne druge raziskovalne metode za postavitev končne diagnoze. Da pa bi bili rezultati študije zanesljivi, je treba material pravilno predložiti v analizo.

Povedali vam bomo, kako zbrati analizo blata, kje jo vzeti, kako dešifrirati rezultate in v katerih primerih so te analize potrebne.

Priprava

Kako pride do okužbe?

dizenterična ameba

Okužba se pojavi fekalno-oralno in kontaktno-gospodinjsko.

Z amebiazo se lahko okužimo z uživanjem okužene surove zelenjave in sadja.

Okuži se lahko kdorkoli, še posebej verjetno pa se okužijo nosečnice in oslabljeni bolniki ter bolniki, ki so bili podvrženi imunosupresivnemu zdravljenju.

V hudih primerih bolezni se lahko zaradi razjede razvije perforacija črevesne stene, posledično bo vsebina črevesja vstopila v trebušno votlino, kar bo povzročilo vnetje peritoneja.

Ko se v bližini velike krvne žile oblikuje razjeda, se lahko začne obsežna krvavitev iz prebavnega trakta.

Nastane amebiaza

V invazivni obliki so opažene patološke spremembe v telesu bolnika.

Neinvazivna ali pasivna oblika je "prevoz" amebnih cist.

Zanj je značilno:

pomanjkanje očitnih kliničnih znakov;
s tem potekom bolezni protitelesa niso odkrita in patološke spremembe v črevesju niso opažene;
v blatu ni hematofagnih trofozoitov.

Večina okuženih ima neinvazivno obliko, tj. so asimptomatski nosilci.

Pri invazivni amebiazi se klinična slika zelo razlikuje od blage okužbe do amebnega jetrnega abscesa.

Kako poteka prodiranje mikroorganizmov v telo, dokler ciste ne najdemo v blatu.

Fekalno-oralno-hrana-gospodinjstvo

Inkubacijska doba v povprečju traja tri tedne, lahko pa tudi več mesecev.

Pri balantidiazi se izvajata dva terapevtska tečaja, ki trajata vsak pet dni. V ta namen sta najpogosteje predpisana oksitetraciklin in miomicin.

Zdravila je treba piti 4-krat na dan. S pravočasnim sprejetjem terapevtskih ukrepov je napoved bolezni ugodna.

Zdravljenje amebiaze je odvisno od vrste invazije in stanja bolnikovih organov in sluznic. Pogosto je zdravljenje bolezni sestavljeno iz jemanja nitroimidazola:

Fasizhin;
Seknidozol;
ornidazol;
Trichopolum;
Metronidazol.

Takšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje črevesne amebiaze, pa tudi za vse vrste abscesov. Bolnikom z amebno dizenterijo, ki imajo hud potek bolezni, so poleg navedenih zdravil predpisani antibiotiki. Tako je mogoče preprečiti gnojne abscese.

Pri abscesih jih dreniramo skozi kožo (aspiracija). Danes je amebiazo mogoče popolnoma pozdraviti, vendar le s pravočasnim zdravljenjem. Toda za to je potrebno opraviti zgodnjo diagnozo in izbrati kompetentno taktiko zdravljenja.

Pogosto to nalezljivo bolezen spremlja driska. Imodium se pogosto uporablja, da se ga znebite.

Poleg zdravljenja z zdravili se mora bolnik brez izjeme držati diete. Za normalizacijo dela prebavnega sistema zdravnik predpisuje mukoprotektorje in encime. Obenem je pomembno, da med terapijo pijete dovolj tekočine.

Ko se v blatu odkrijejo ciste Giardia, se izvaja večstopenjsko zdravljenje:

pripravljalni;
glavni;
rehabilitacijo.

Po stiku z živalmi si temeljito umijte roke. Pomembno je, da za pitje in kuhanje uporabljate samo prečiščeno vodo. Poleg tega ne smete uporabljati tuje brisače ali nositi spodnjega perila.

Po postavitvi diagnoze zdravniki predpišejo glavno zdravljenje, ki je odvisno od stopnje razširjenosti bolezni in njene zanemarjenosti. Upoštevati je treba tudi organ, v katerem je bila okužba lokalizirana.

V primeru motenj jeter zaradi poškodbe organa z amebami lahko zdravniki predpišejo kemoterapijo. Po takšnem zdravljenju pride do popolnega okrevanja v nekaj mesecih.

Omeniti velja tudi, da je med zdravljenjem črevesne amebiaze močno priporočljivo držati se stroge diete, ki izključuje izdelke iz moke in sladkarije, gazirane pijače, začinjene in slane, pa tudi zelenjavo in sadje.

Optimalni režim zdravljenja je predpisan takoj po potrditvi diagnoze, po izvedenih diagnostičnih ukrepih. Brez izpostavljenosti zdravilu je nemogoče premagati amebiazo.

Vsa uporabljena zdravila so pogojno razdeljena na kontaktne in sistemske skupine. Za odpravo asimptomatskega poteka bolezni se široko uporabljajo kontaktni pripravki. Po končani terapiji s to skupino zdravil preidejo na sistemska zdravila. Glavna značilnost zdravljenja je kompleksen učinek.

Najbolj priljubljena kontaktna zdravila so:

Za odpravo invazivne oblike bolezni je potrebna uporaba sistemskih zdravil, zlasti 5-nitroimidazolov. Strokovnjaki priporočajo uporabo Metronidazola, Ornidazola in Seknidazola. Optimalni režim zdravljenja je predpisan individualno, odvisno od stanja otroka. Otroku je prepovedano dajati tablete sami.

"Decaris". Od toksoplazmoze dnevni vnos - 150 gramov enkrat. Trajanje tečaja je 3 dni. Terapijo ponovite po 1 tednu.

Skoraj vsi zdravi ljudje imajo blaciste v črevesju. V neugodnih pogojih se te praživali spremenijo v ciste. Blacisti so oportunistični patogeni, zato lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo pojav bolezni - blastocistoze. Toda v večini primerov ti mikroorganizmi ne škodujejo.

Na tej stopnji mora bolnik upoštevati naslednja zdravniška priporočila:

Sledite strogi dieti. Prehrano morate nasičiti z žiti, žiti, zelenjavo, sadjem in kompleksnimi ogljikovimi hidrati. Ne morete uporabljati: alkoholnih pijač, sode, sladkarij, mastne hrane.
Vzemite čistila. Primerne so zdravilne pristojbine, pa tudi enterosorbenti (Smecta, aktivno oglje). Odraslim bolnikom je priporočljivo, da si enkrat na teden uredijo postni dan. Vse to bo pomagalo očistiti telo toksinov, ki nastanejo v ozadju vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov.
Ohranjajte čistočo. Redno morate prati oblačila in posteljnino, umiti roke po ulici in predelati hrano. Mnogi bolniki se po terapiji ponovno okužijo s cistami zaradi neupoštevanja osebne higiene med postopkom zdravljenja.

Če je potrebno, lahko na tej stopnji vzamete zdravila, ki lajšajo simptome bolezni. Lahko so holeretična ali antialergijska zdravila.

Trichopolum. Na voljo v obliki tablet in svečk. Do nedavnega se je zdravilo uporabljalo samo za zdravljenje okužb s trihomonasi (povzročitelj: Trichomonas). Zdaj se zdravilo uporablja tudi za zdravljenje giardiaze, helikobakterioze (povzročitelj - bakterija Helicobacter pylori), amebiaze. Zdravilo je prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od 3 let. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 10 let: 125 mg 2-krat na dan (potek zdravljenja: teden dni). Za odrasle in otroke, starejše od 10 let: 500 mg 2-krat na dan teden dni. Cena 20 tablet: od 130 rubljev.
azitromicin. Polsintetični antibiotik, na voljo v obliki tablet in kapsul. Zdravilo se uporablja za zdravljenje anaerobnih okužb, vnetnih in infekcijskih patologij. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih. Dnevni odmerek: 5 mg na 1 kg (za otroke), 0,5 g na 1 kg (za odrasle). Potek zdravljenja: 5 dni. Cena tablet: od 120 rubljev.
Ornidazol. Proizvedeno v obliki tablet. Zdravilo se uporablja za zdravljenje amebiaze, trihomonijaze, giardiaze. Prav tako se zdravilo uporablja za preprečevanje anaerobnih okužb. Zdravilo je prepovedano uporabljati pri otrocih, katerih telesna teža je manjša od 12 kg. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 12 let: 1 g (razdeljen na dva odmerka). Potek zdravljenja: teden dni. Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let: od 1,5 do 2 g na dan (dnevni odmerek je odvisen od telesne mase bolnika). Potek zdravljenja: 2-4 dni. Stroški zdravila: od 150 rubljev.

Terapija

Za zdravljenje amebiaze so predpisana zdravila iz 3 različnih skupin, ki delujejo na različne oblike ameb:

Eno od zdravil za zdravljenje amebiaze je Trichopolum.

Poleg tega so predpisana zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro: Acipol, Linex.

Tudi glede na klinično sliko se lahko predpišejo zdravila, ki normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema, zdravila, ki povečujejo imunost, in hepatoprotektorje.

Z razvojem hude oblike amebne dizenterije so dodatno predpisana protimikrobna zdravila.

Če se odkrije velik absces, obstaja velika verjetnost njegovega zloma, hude bolečine, v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili se izvede aspiracija. Kadar je do rupture že prišlo ali zaprte drenaže ni mogoče narediti, je indicirana odprta operacija.

Vse odmerke zdravil in trajanje njihovega vnosa mora izbrati lečeči zdravnik.

Kje opraviti test in koliko stane?

Test blata lahko opravite v kateri koli kliniki ali zasebnem centru. Cena se giblje od 300-500 rubljev.
Cena PCR in drugih seroloških preiskav bo dosegla do 3000 rubljev.

Posledično smo ugotovili, da morajo ljudje za zaposlitev načrtno opraviti analizo iztrebkov. Otroci v vrtec ali šolo. Študenti visokošolskih zavodov ali fakultet.

Poleg ameb, giardij, balantidij, kriptosporidijev ali blastocist v blatu lahko najdemo tudi različne helminte. Na primer: okrogli črvi, goveja in svinjska trakulja, pinwormi in drugi.

Obstajajo poleg klasične metode za določanje protozojev v blatu tudi druge metode, kot so verižna reakcija s polimerazo, reakcija pasivne hemaglutinacije, lateks aglutinacija.

V debelem črevesu človeka živi več vrst nepatogenih ameb, ki jih mora laborant znati razlikovati od dizenterične amebe ( zavihek. 1.1 in 1.2, sl. 1.4).

Velikost vegetativne oblike je 20-40 mikronov. Citoplazma za razliko od velike vegetativne (tkivne) oblike dizenterijske amebe vsebuje mikroorganizme, glive, delce hrane, ne pa tudi eritrocitov. Opazimo lahko delitev na ekto- in endoplazmo
le s tvorbo psevdonožcev ali pri odmrlih amebah.

Majhni široki pseudopodi se oblikujejo gladko in počasi, včasih na več mestih hkrati. Njihovo gibanje spominja na "označevanje časa", "spremenijo obliko, vendar ne spremenijo mesta."

humani (v nativni sveži pripravi)

Ameba Hartmann (Entamoeba hartmanni) Spominja na prosojno obliko in cisto dizenterične amebe. V blatu se pojavi relativno pogosto in je lahko vzrok za diagnostično napako. Glavne razlike so manjše velikosti, vakuolizirana citoplazma. Ciste so tudi občutno manjše in ne glede na število jeder v njih vsebujejo kromatoidna telesca veliko pogosteje in v večjem številu kot ciste dizenterične amebe.

pritlikava ameba (Endolimax nana). Ena najmanjših ameb. Za razliko od dizenterije, njegova citoplazma vsebuje majhne vakuole, pogosto veliko število bakterij, gliv. V mirovanju je opazna delitev na ekto- in endoplazmo. Gibanje je počasno, prolegali so kratki in topi. Jedro je slabo vidno.

Cista vsebuje 2-4 jedra, občasno glikogensko vakuolo, vidno pri barvanju z Lugolovo raztopino. Od cist dizenterične amebe se razlikuje predvsem po opazno manjši velikosti, jasno definirani membrani, prisotnosti v nekaterih primerih jasno vidne glikogenske vakuole, ekscentrično lociranega kariosoma.

V človeškem črevesju

Velikosti se razlikujejo od 5 do 20 mikronov. Podobna je luminalni obliki dizenterične amebe, razlikuje se po izrazito vakuolizirani citoplazmi. Ciste, obarvane z Lugolovo raztopino, odlikuje značilna vakuola glikogena - velika, temno rjava, jasno omejena. Poleg tega je lupina ciste jasno definirana, je samo eno jedro, ni obarvano z Lugolovo raztopino in je videti kot svetlo mesto brez jasne strukture. Oblika ciste je pogosto nepravilna.

Dientameba (Dientamoeba tragilis). Velikost 5-20 mikronov. Citoplazma je motna, vsebuje veliko število bakterij in je vakuolizirana. Večina ameb ima 2 jedri, katerih kariosomi izgledajo kot več zrn. Število in struktura jeder je glavna značilnost dientamebe. Vendar pa so jedra vidna le v trajno (fiksiranih) obarvanih preparatih, npr. po Heidenhainu. Ciste so odsotne. V nativnih pripravkih jih laboratorijski pomočniki običajno ne prepoznajo in jih jemljejo za druge vrste ameb, zlasti za prosojno obliko dizenterijske amebe. Najdeno v tekočem svežem blatu, aktivno mobilno. V okolju hitro odmrejo in se uničijo, kar otežuje tudi njihovo odkrivanje pri klasični koproskopiji v nativnih preparatih, kar je treba upoštevati pri fiksaciji materiala za pripravo obarvanih preparatov.

Trenutno na podlagi podrobne študije morfologije številni znanstveniki predlagajo, da se dientameba razvrsti med flagelate (trihomonadidni red), pri čemer menijo, da so bički, podobni amebam, brez bičkov. Zdi se, da je Dnentameba precej razširjena. Eksperimentalno je bilo dokazano, da se dientamebi lahko prenašajo z jajčeci glist. Domnevajo, da imajo tudi določeno patogeno delovanje, ki se kaže z drisko, vetrovi in bolečinami v trebuhu.

Najdemo ga pri mnogih ljudeh, še posebej tistih, ki trpijo zaradi bolezni zob, ustne votline in dihalnih organov. Velikost je 8-30 mikronov, citoplazma je razdeljena na dve plasti, vsebuje fagocitirane bakterije in zelenkaste levkocite na različnih stopnjah prebave. Jedro v živem stanju ni vidno. Gibanje je počasno, pseudopodije so široke. Cista se ne oblikuje.

V zunanjem okolju je črevesna ameba dobro ohranjena, v nekaterih primerih se lahko razmnožuje, vendar je še vedno ugodno mesto za to črevesje osebe ali drugega živega organizma. Kot hrana se uporabljajo neživi organski substrati (bakterije, ostanki različnih živil), medtem ko ameba ne izloča encima, ki razgrajuje beljakovine v aminokisline. Zaradi tega v večini primerov ne pride do prodora v črevesno steno, kar pomeni, da gostitelj ni poškodovan. Ta pojav imenujemo nosilec. Z oslabitvijo imunosti in kombinacijo drugih okoliščin ameba prodre pod črevesno sluznico in se začne intenzivno razmnoževati.

Zgradba črevesne amebe

Življenjski cikel črevesne amebe

Črevesne amebne ciste

simptomi

Črevesna ameba pri otrocih

Diagnostika

Analizirajo se kri, blato in urin. Patogene najdemo v blatu, zato je pomembno identificirati vegetativno obliko amebe. Analizo je treba opraviti najpozneje 15 minut po gibanju črevesja. Tudi amebe je mogoče odkriti v tkivih med sigmoidoskopijo - vizualnim pregledom rektalne sluznice s posebno napravo. Sigmoidoskop omogoča ogled razjed ali svežih brazgotin na njegovi notranji površini. Neodkrivanje sledi lezij sluznice še ne kaže na odsotnost amebiaze, tk. lahko so v višjih delih črevesja. Obstaja krvni test za odkrivanje protiteles proti amebam, ki bo potrdil ali ovrgel diagnozo.

Razlika med črevesno amebo in dizenterijo

Zdravljenje

Okužba se lahko pojavi v kateri koli starosti. Oseba dolgo časa morda sploh ne ve, da je bolna, saj je bolezen lahko asimptomatska. Klinične manifestacije se lahko pojavijo šele, ko se v črevesju nabere veliko črvov, ki v tem primeru poškodujejo črevesno sluznico.

Kako pride do okužbe?

Okužba se pojavi fekalno-oralno in kontaktno-gospodinjsko.

V hudih primerih bolezni se lahko zaradi razjede razvije perforacija črevesne stene, posledično bo vsebina črevesja vstopila v trebušno votlino, kar bo povzročilo vnetje peritoneja.

Ko se v bližini velike krvne žile oblikuje razjeda, se lahko začne obsežna krvavitev iz prebavnega trakta.

Pomembno! Črevesne amebe skupaj s krvjo migrirajo po telesu, vstopajo v notranje organe. Posledično lahko nastanejo amebni abscesi, ki so velike razjede, ki jih lahko najdemo v jetrih, pljučih in celo v možganih. Če se neoplazme odkrijejo prepozno, lahko to povzroči smrt bolnikov.

Nastane amebiaza

Glede na patomorfološke spremembe in klinične manifestacije ločimo dve obliki amebiaze:

V invazivni obliki so opažene patološke spremembe v telesu bolnika.

Pri tem poteku amebiaze opazimo naslednje:

Neinvazivna ali pasivna oblika je "prevoz" amebnih cist.

Zanj je značilno:

pomanjkanje očitnih kliničnih znakov;
s tem potekom bolezni protitelesa niso odkrita in patološke spremembe v črevesju niso opažene;
v blatu ni hematofagnih trofozoitov.

Večina okuženih ima neinvazivno obliko, tj. so asimptomatski nosilci.

Pri invazivni amebiazi se klinična slika zelo razlikuje od blage okužbe do amebnega jetrnega abscesa.

Klinična slika in vrste

Obstajata dve vrsti patologije:

Razjede nastanejo po celotnem črevesju. Lahko povzročijo perforacijo črevesne stene in razvoj peritonitisa.

Če so razjede lokalizirane v danki in sigmoidnem črevesu, se razvije sindrom dizenterije, pri nekaterih bolnikih pa se v blatu odkrijejo nečistoče gnoja, krvi in sluzi.

Če trpi predvsem cekum, ima bolnik zaprtje, bolečine v spodnjem delu trebuha na desni. Ti simptomi so podobni znakom apendicitisa, ki se pogosto pojavi v ozadju amebiaze.

Poraz ileuma pri amebiazi je redek.

Glede na potek okužbe so:

akutna oblika amebiaze;
fulminantni (fulminantni) kolitis;
dolgotrajna ali primarna kronična amebijaza.

akutna oblika

V akutni obliki je značilna značilnost ohlapno blato. Drugi simptomi ambiaze se razvijejo manj pogosto:

sindrom amebne dizenterije, pri katerem pride do akutnega začetka, spastične bolečine, krvavega blata s sluzjo;
temperatura;
bruhanje in dehidracija, ki se hitro pojavi pri majhnih otrocih.

Fulminantni kolitis

Za fulminantni kolitis so značilni naslednji simptomi:

toksični sindrom;
vpletenost v patološki proces globokih plasti sluznice debelega črevesa;
krvavitev;
ruptura črevesne stene;
vnetje peritoneuma.

Po zdravljenju s kortikosteroidnimi hormoni se lahko razvije fulminantni kolitis.

dolgotrajna amebiaza

S tem razvojem bolezni opazimo naslednje simptome:

motnje motorične funkcije črevesja;
driska;
težko iztrebljanje (opaženo pri 50% bolnikov);
mehko blato, ki mu sledi zaprtje;
astenija;
slabost;
bolečine v trebuhu;
izguba apetita.

Črevesna amebiaza lahko povzroči naslednje zaplete:

perforacija črevesne stene, ki lahko povzroči peritonitis in abdominalni absces;
amebna struktura, ki jo tvori zrnato tkivo, lahko povzroči trajno zaprtje in lokalno črevesno obstrukcijo
vnetje slepiča;
obsežna krvavitev iz črevesja;
ameba - neoplazma v steni debelega črevesa.

Ekstraintestinalna amebiaza

Ekstraintestinalna amebiaza, odvisno od mesta razvoja patološkega procesa, ima več oblik.

Jetrni absces. Pogosteje se diagnosticira pri starejših moških. V bistvu je desni reženj jeter vključen v patološki proces.

Za ta potek bolezni je značilen pojav naslednjih simptomov:

nočna vročina, ki jo spremlja intenzivno znojenje in mrzlica;
hepatomegalija;
bolečine v desnem hipohondriju;
povečanje ravni levkocitov;
zlatenica, s svojim videzom je napoved neugodna.

Zaradi latentnega poteka amebnega abscesa je ustrezno zdravljenje težko.

Jetrni absces se lahko prebije, povzroči vnetje peritoneja in poškodbe organov prsne votline.

S tem potekom bolezni opazimo naslednje simptome:

dispneja;
vlažen kašelj;
bolečine v prsih;
sledi krvi in gnoja v sputumu;
vročina, ki jo spremlja mrzlica;
povečanje števila levkocitov.

Amebni perikarditis se razvije kot posledica rupture jetrnega abscesa v serozo srca. To je zelo nevarno stanje, lahko povzroči tamponado srca in smrt.

Za cerebralno obliko je značilen akuten začetek, hitro napreduje in se konča s smrtjo bolnika. S tem potekom amebiaze lahko nastanejo abscesi v katerem koli delu možganov.

Kožna oblika se običajno razvije pri oslabelih in oslabelih bolnikih. Praviloma so razjede lokalizirane okoli anusa.

Diagnostika

Naslednje metode pomagajo zdravniku pri postavitvi diagnoze:

Za zdravljenje amebiaze so predpisana zdravila iz 3 različnih skupin, ki delujejo na različne oblike ameb:

Poleg tega so predpisana zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro: Acipol, Linex.

Tudi glede na klinično sliko se lahko predpišejo zdravila, ki normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema, zdravila, ki povečujejo imunost, in hepatoprotektorje.

Z razvojem hude oblike amebne dizenterije so dodatno predpisana protimikrobna zdravila.

Vse odmerke zdravil in trajanje njihovega vnosa mora izbrati lečeči zdravnik.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, morate upoštevati številna pravila:

Trenutno je amebiaza skoraj popolnoma ozdravljena, če je pravočasno diagnosticirana in predpisano ustrezno zdravljenje. Zato ob prvih znakih bolezni ne smete odložiti obiska zdravnika.

Morda pa je pravilneje zdraviti ne posledice, ampak vzrok?

za seznanitev so možne kontraindikacije, posvet z zdravnikom je OBVEZEN! Ne ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem!

Bolezni želodca
- Gastritis
- Gastroduodenitis
- Gastroenteritis
- Gastroenterokolitis
- Kislost želodca
- Erozija

Bolezni trebušne slinavke
- pankreatitis
- trebušna slinavka

Bolezen žolčnika
- Holecistitis

Bolezni požiralnika
- Ezofagitis

Črevesna bolezen
- vnetje slepiča
- hemoroidi
- Disbakterioza
- zaprtje
- kolitis
- driska
- enterokolitis

drugo
- Diagnostika
- Druge bolezni
- bruhanje
- Zdrava hrana
- Priprave

bolezni ledvic
- Analiza urina
- Anatomija ledvic
- Druge bolezni ledvic
- ledvična cista
- Urolitiaza bolezen
- Nefritis
- Nefroza
- Nefroptoza
- Čiščenje ledvic
- odpoved ledvic

Bolezni mehurja
- uriniranje
- Mehur
- ureterji

Katja 28.3.2018

Gradiva spletnega mesta so informativne narave, za vsa vprašanja v zvezi z zdravjem, posvetovanjem

z lečečim zdravnikom obvezno! Ne ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem!

Kaj storiti, če imate črevesno amebo?

Kaj morate vedeti o tej bolezni, da se zaščitite in preprečite okužbo svojih bližnjih?

Zakaj je tako poseben, da je vredno govoriti o njem?

Mednarodna klasifikacija je opredelila naslednje oblike te bolezni:

Manifestna amebiaza, pri kateri lahko opazimo klinične simptome.
Asimptomatska amebiaza.

Manifestna amebiaza ima več manifestacij:

Črevesna.
Ekstraintestinalno. To vključuje genitourinarni, cerebralni, pljučni, jetrni.
kožni.

Glavna vrsta manifestne amebiaze je črevesna, ostale pa so njeni derivati. To se zgodi, ko je bolezen močno zanemarjena, patogeni se zelo razmnožujejo. Prodrejo skozi stene črevesja, kri pa jih raznaša po telesu. Amebe se naselijo v različnih organih in prispevajo k nastanku amebnih abscesov.

Prenosne poti

Bolezen se prenaša na enak način kot katera koli druga črevesna okužba. To se zgodi skozi:

Poleti se lahko okužite z zaužitjem amebnih cist med kopanjem v odprtem vodnem telesu.

Razvoj bolezni

Razvoj bolezni poteka postopoma, saj v človeka ne prodrejo žive amebe, ampak ciste. Za njihov razvoj bo trajalo nekaj časa: v zunanjem okolju ni ugodnih pogojev za ciste, zato številne vrste bakterij padejo v stanje spanja, ki so bile prej prekrite s trdo lupino. Prav zato, ker so ciste v stanju mirovanja, lahko prehajajo skozi agresivno okolje, ki je prisotno v želodcu in tankem črevesu.

Čim se okolje spremeni na bolje za njih in ima debelo črevo zanje najbolj sprejemljivo klimo, se ciste »prebudijo«. Nato so vdelani v njegove stene. Sreča za tiste, ki imajo povečano kislost želodca, sreča v tej zadevi - amebe ne preživijo v takšnem okolju. Čeprav ne bi smeli biti posebej veseli - obstajajo visoko patogene amebe, katerih ciste se ne bojijo niti klorovodikove kisline.

Črevesna ameba ima lahko naslednje življenjske oblike:

Velikost velikih oblik je približno 100 cm, ciste pa od 8-9 dom km.

Črevesna amebijaza - kaj je to?

Torej, če so črevesne amebe "običajni prebivalci", kdaj postanejo nevarne in začnejo povzročati škodo? To se zgodi, ko je telo gostitelja oslabljeno, kar olajšajo stres, SARS, akutne okužbe dihal in drugi podobni učinki na imunski sistem.

Posebnosti amebiaze

Poseben simptom bolezni je blato in lokalizacija bolečine. Tako bo blato imelo konsistenco in barvo malinove marmelade. Kar zadeva bolečino, za razliko od poraza dizenterične amebe ne bo lokalizirana na levi strani trebuha. Želodec bo bolel na desni strani, ker s tovrstno boleznijo so prizadeti drugi deli debelega črevesa - višji.

Na črevesni sluznici nastanejo razjede. Potem se lahko na njihovem mestu pojavijo abscesi. Poleg tega so lahko prizadeti tudi drugi organi. Pojavijo se lahko poškodbe pljuč in jeter.

znaki

Različni simptomi bodo pomagali diagnosticirati črevesno vrsto amebiaze:

Toplota.
Kri v blatu.
šibkost.
Visoka utrujenost.
glavobol

Ti simptomi so že razlog za klic rešilca. Če so amebe razporejene po telesu, se lahko dodatno manifestirajo:

zlatenica.
Bolečine v jetrih.

Jetra lahko bolijo in se lahko pojavi zlatenica, na primer s holangitisom, zato za pojasnitev diagnoze samo simptomi niso dovolj, morali boste narediti ultrazvok.

Vendar med simptomi ni treba opaziti slabosti, saj ni značilna za to bolezen.

Simptomi so odvisni tudi od stopnje bolezni. Torej v akutni obliki so vsi znaki zelo izraziti in človeka nenehno motijo. Kronični potek je manj izrazit - temperatura je normalna, bolečina, ki se pojavi v trebuhu, nima natančne lokalizacije. Občasno je bolnik zaskrbljen zaradi neizrazitega napenjanja.

Zdraviti ali ne zdraviti?

Pozor: "To seveda ni smrtno, vendar ima lahko samozdravljenje bolezni katastrofalne posledice, zlasti prispeva k njenemu prehodu v kronično obliko."

Poleg tega je za nestrokovnjaka zelo težko določiti simptome amebiaze, saj so podobni simptomom mnogih drugih bolezni.

Če je bolezen akutna in ni zagotovljeno potrebno zdravljenje, je možno, da amebe, ki prodrejo v stene črevesja, prispevajo k nastanku razjed. Če se pojavijo na mestu velikih žil, se lahko odpre krvavitev. In to je nevarnost za življenje bolnika. Potrebovali boste takojšnjo operacijo. K kirurgom se bo treba obrniti tudi, ko je amebiaza prešla v ekstraintestinalno obliko.

Kako premagati bolezen?

Zdravljenje v zdravstvenih ustanovah se začne z diagnostiko, za katero se vzamejo vzorci blata, urina in krvi za analizo. Nadalje je postopek zdravljenja že v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Najpogosteje specialist predpiše sestanek:

Metronidazol, ki ga je treba jemati vsaj en teden. Če je bolniku diagnosticiran hud potek bolezni, se zdravljenje z metronidazolom nadaljuje ves dan. Nič manj učinkovit je Furamid.
Solne raztopine. To je potrebno za ponovno vzpostavitev vodnega ravnovesja.
antispazmodiki.
Encimski pripravki za zaustavitev sindroma kolitisa. To je Panzinorm, Digestal.
Antibiotiki. Med zdravljenjem je potrebno spremeniti mikrobno biocenozo v črevesju.

Če je bolezen diagnosticirana v kronični obliki v remisiji, se za zdravljenje uporabljajo tudi kinamin, ambilgar, dihidroemitin, emetin.

Toda zdravljenje bo nepopolno brez upoštevanja določenih omejitev glede hrane. Za takšne bolnike je priporočljiva tabela št. 4, prepovedano pa je:

Nato naj bo vrnitev na običajno hrano počasna. Ta postopek naj traja vsaj dva tedna.

Vredno je prebrati

Avtorske pravice. Vse pravice pridržane. Kopiranje gradiva spletnega mesta brez pisnega dovoljenja uprave projekta in aktivne povezave je prepovedano.

Amebiasis - simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kaj je amebiaza?

Povzročitelj bolezni

Načini prenosa okužbe

Mehanizem razvoja bolezni

Razvrstitev. Nastane amebiaza

I. Asimptomatska amebiaza.

II. Manifestna amebiaza (s kliničnimi simptomi):

1. Črevesna (amebna dizenterija ali amebna dizenterija kolitis):

jetrna:
- akutni amebni hepatitis;
- jetrni absces.
pljučni;
cerebralna;
urogenitalnega.

3. Kožna (ta oblika je pogostejša od drugih ekstraintestinalnih sort amebiaze in je ločena v samostojno skupino).

Simptomi amebiaze

Simptomi črevesne amebiaze

Hitro blato (od 4-6 krat na dan na začetku, več kot enkrat na dan na vrhuncu bolezni). Postopoma se v blatu pojavijo primesi sluzi in krvi, v napredovalih primerih pa je blato videti kot "malin žele", tj. sestoji iz sluzi, obarvane s krvjo.
Telesna temperatura v začetni fazi bolezni je normalna ali rahlo povišana, nato se pojavi vročina (do 38,5 ° C in več).
Bolečina v trebuhu (v njegovem spodnjem delu), ki je krčeče ali vlečne narave. Med odvajanjem blata se bolečina stopnjuje.
Boleči tenezmi, tj. lažna želja po defekaciji, ki se konča s sproščanjem popolnoma nepomembne količine blata.

V primeru hudega poteka bolezni ima bolnik simptome, kot so izguba apetita, bruhanje, slabost.

občutek neprijetnega okusa v ustih, apetit se zmanjša, dokler popolnoma ne izgine - posledično bolnik razvije izčrpanost;
utrujenost, splošna šibkost;
povečanje jeter;
razvoj anemije (zmanjšanje hemoglobina v krvi), ki ga spremlja beljenje kože;
lahko opazimo rahlo bolečino "pod žlico";
obstajajo znaki okvare srčno-žilnega sistema (hiter srčni utrip, nereden pulz).

Potek črevesne amebiaze lahko spremlja pojav zapletov:

perforacija črevesne stene;
notranja krvavitev;
peritonitis;
vnetje slepiča;
razvoj ameb (črevesnih tumorjev, ki jih povzroča aktivnost ameb);
gangrena debelega črevesa.

Simptomi ekstraintestinalne amebiaze

Simptomi kožne amebiaze

Diagnoza bolezni

Zdravljenje amebiaze

Metode tradicionalne medicine

Poleg teh zdravil se uporabljajo tudi zdravila drugih skupin:

na amebe, ki prebivajo v črevesnem lumnu, vplivajo intestopan, enteroseptol, kiniofon (yatren), meksaform itd.;
na amebe, ki so vdrle v črevesno steno, jetra in druge organe, vplivajo zdravila, kot so ambilgar, emetin hidroklorid, dehidroemetin;
posredno tetraciklinski antibiotiki delujejo na amebe, ki se nahajajo v črevesni steni in v črevesni svetlini.

Kombinacijo zdravil, njihovo odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na obliko bolezni in resnost poteka.

Ljudska zdravila

100 g suhih plodov gloga ali rakitovca prelijemo z dvema kozarcema vrele vode in po ohlajanju pijemo čez dan.

V 100 ml vodke dodajte 40 g mletega česna, vztrajajte dva tedna v temi, filtrirajte. Vzame se trikrat na dan, s kefirjem ali mlekom, po kapljicah. Hrano lahko vzamete pol ure kasneje.

10 g posušenih jagod ptičje češnje vztrajajo, prelijejo z 200 ml vrele vode. Vzemite 100 ml trikrat na dan. Pol ure kasneje začnejo jesti.

Preprečevanje amebiaze

1. Identifikacija in zdravljenje med rizičnimi skupinami oseb, ki so nosilci amebnih cist.

2. Sanitarna zaščita zunanjega okolja (da bi prekinili mehanizem prenosa okužbe).

3. Sanitarno in izobraževalno delo.

ljudje s kroničnimi črevesnimi boleznimi;
prebivalci naselij, kjer ni kanalizacije;
ljudje, ki so se vrnili s potovanj v države s tropskim in subtropskim podnebjem, kjer je amebiasis zelo razširjen (Indija in Mehika si delita prvo mesto med temi državami);
zaposleni v živilski trgovini in živilskih podjetjih;
delavci kanalizacijskih in čistilnih naprav, rastlinjakov, rastlinjakov;
istospolno usmerjeni.

Navedene osebe se vsako leto (enkrat letno) pregledajo glede prenašanja amebnih cist. Anketo izvajajo zaposleni v lokalnih sanitarnih in epidemioloških postajah.

Bolnike z amebiazo spremljamo med letom.

Prognoza bolezni

Preberi več:

Pustite povratne informacije

V ta članek lahko dodate svoje komentarje in povratne informacije v skladu s pravili razprave.

Amebiaza

Amebiasis je protozojska bolezen.

Amebne ciste se prenašajo na naslednje načine:

Znaki črevesne amebiaze:

Neformirano pogosto blato s primesjo krvi in sluzi

kruljenje v želodcu

Kronična amebiaza vodi do razvoja kardiovaskularne insuficience, asteničnega sindroma, v redkih primerih do gnojnega peritonitisa. Bolezen se po približno desetih letih ponovi.

Znaki ekstraintestinalne amebiaze:

diagnoza amebiaze.

Preprečevanje amebiaze:

Zdravljenje sočasnih bolezni

bolezni

Limfom

Limfom je vrsta krvnega raka.

cervicitis

Vnetje v vaginalnem predelu materničnega vratu.

Steatoza jeter

Steatoza jeter je vrsta hepatoze, ki

Tromboza

Tromboza je krvni strdek v obtočnem sistemu.

Traheitis

Traheitis je vnetje sluznice sapnika.

revmatizem

Revmatizem je vnetje vezivnega tkiva.

Ekstrasistolija

Ekstrasistola je patologija pri delu srca.

Parotitis

Mumps, pogovorno "mumps" - akutno.

Nevritis

Nevritis je vnetni proces živcev.

Vaskulitis

Vaskulitis je vnetje sten krvnih žil.

plenični izpuščaj

Plenični izpuščaj se imenuje vnetje kože na mestih gub.

sinovitis

Sinovitis je bolezen, za katero je značilno.

Lordoza

Lordoza je ukrivljenost vretenca fiziološkega oz.

sepsa

Sepsa je resna nalezljiva bolezen.

Zdravila

Guttalax

Guttalax je odvajalo.

Beloderm

Beloderm je glukokortikosteroidno zdravilo v obliki.

Aciklovir

Aciklovir je protivirusno zdravilo.

čarovniški lešnik

Hamamelis je homeopatsko zdravilo, ki

Bifiform

Bifiform je zdravilo, ki.

Baklofen

Baklofen je zaviralec prehoda.

Gerpevir

Gerpevir je poseben medicinski pripomoček, ki.

Afobazol

Afobazol je zdravilo, namenjeno.

Vizin

Vizin je zdravilo, ki se uporablja med.

Afala

Afala je zdravilo, vključeno v kategorijo.

Toksoplazmoza

Virusni hepatitis

Bruceloza

kolitis

Vsi članki na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Preden uporabite navedene informacije, se posvetujte s svojim zdravnikom!

Kopiranje in distribucija vsebine brez dovoljenja uprave je strogo prepovedano.

Amoeba v blatu odraslega in otroka: vzroki in metode zdravljenja

Črevesna ali dizenterična ameba je patogeni mikroorganizem, ki lahko pri odraslih in otrocih povzroči resno bolezen, amebiazo.

Med najpreprostejšimi organizmi je najbolj primitivna ameba, ki ima mikroskopske dimenzije (0,2-0,5 mm). Ta mikroorganizem spada med najpreprostejše enocelične živali; oblika njegovega telesa se ves čas spreminja glede na zunanje pogoje.

Črevesna ameba (Entamoeba coli) ima zelo preprost življenjski cikel. V ugodnem okolju se celice razvijajo, rastejo in delijo nespolno. S poslabšanjem pogojev obstoja "zamrznejo" in tvorijo ciste.

Ciste so vmesna stopnja oziroma oblika obstoja večine mikroorganizmov, med katero so prekrite z nekakšno zaščitno plastjo, ki mikroorganizmom omogoča preživetje tudi brez kisika.

V naravnem okolju se ciste tvorijo predvsem pri previsokih ali prenizkih temperaturah.

Na primer: amebe se jeseni prenehajo hraniti in razmnoževati. S prihodom hladnega vremena so njihova telesa zaobljena in prekrita z debelo lupino - cisto. Enak proces se zgodi pri izsuševanju rezervoarjev, rek in jezer.

Amebe pridejo v telo človeka ali živali v obliki ciste, ki je zaščitena z močno dvoslojno membrano. Okužba se pojavi s hrano (slabo oprano sadje in zelenjava), okuženo vodo, umazane roke.

Ko so v telesu osebe, živali, v vodnih telesih ali vlažni zemlji, mikroorganizmi oživijo, se sprostijo iz zaščitne lupine in se začnejo aktivno razmnoževati.

Če ciste vstopijo v telo osebe s šibkim imunskim sistemom in moteno črevesno mikrofloro, se dizenterijska ameba začne agresivno obnašati in začne se razvijati črevesna amebiaza (dizenterijski amebni kolitis, amebna dizenterija).

Za črevesno amebiazo je značilna obilna driska s krvjo, sluzjo in gnojem. Z razvojem bolezni se negativne manifestacije povečajo v obliki zvišane telesne temperature, mrzlice, bruhanja in izgube apetita. Med odvajanjem blata so možne krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so v mirnem stanju manj izrazite.

Ne pozabite, da se različne ciste lahko prenašajo ne le z umazanimi rokami ali okuženo hrano, temveč tudi s spolnim in domačim stikom.

Potovanje v vroče eksotične države je nevarno tudi zaradi okužbe s protozoji.

Patogena oblika

Pod ugodnimi pogoji se majhne vegetativne oblike spremenijo v velike patogene, ki povzročajo nastanek razjed. Ko se potopijo v globino tkiv, preidejo v tkivne oblike, ki v posebej hudih primerih prodrejo v krvni obtok in se razširijo po telesu.

Večina jih je posledica hematogene diseminacije – širjenja mikroorganizmov iz debelega črevesa s krvnim obtokom. Večinoma so amebni abscesi posledica črevesne invazije, vendar so v svoji kliniki samostojne bolezni, ki zahtevajo "svoje" zdravljenje.

Črevesna amebijaza pri odraslih in otrocih je najpogostejša vrsta bolezni, ki jo povzroča dizenterična ameba.

Nepatogena oblika

Obstaja pa nepatogena oblika. Ciste človek pogoltne in pridejo v debelo črevo, kjer tvorijo luminalno nepatogeno obliko. V tem času človek ne zboli, ampak je le nosilec bolezni (nosilec ciste).

Nekatere luminalne amebe se spremenijo v ciste, ki se skupaj z blatom izločijo navzven in so vir okužbe. Drugi del ostane v nespremenjenem stanju ali pa se zaradi oslabitve imunosti gostitelja spremeni v patogeno Forma magna, ki sproži proces bolezni.

Vegetativna oblika amebe v blatu

V življenjskem ciklu histolitične (dizenterične) amebe se razlikujejo vegetativna (trofozoitna), predcistična in cistična stopnja razvoja. Za razliko od drugih vrst ameb ima histolitična ameba dve obliki vegetativnega stadija: tkivo (forma magna) in prosojno (forma minuta). Tkivna oblika (eritrofag) je patogena.

Življenjski cikel histolitične amebe

Vegetativne oblike histolitične amebe ostanejo sposobne preživeti v blatu 15-30 minut. Pri temperaturi + 2 ... + 6 ° C in relativni zračni vlažnosti % ciste preživijo na predmetih iz stekla, kovin, polimerov in drugih materialov do en dan, pri temperaturi + 18 ... + 27 ° C in relativna vlažnost zraka 40-65% - ne več kot 7 ur.

Ciste so zelo odporne na okoljske dejavnike. V blatu pri temperaturi +13 ... + 24 ° C ostanejo živi od 3 do 15 dni, pri -1 ... -21 ° C - od 17 do 111 dni. Osamitev cist pri infestiranih osebah lahko traja več let, v enem dnevu pa lahko en nosilec z blatom izloči 300 milijonov ali več cist.

V ohlajenih živilih, na sadju, zelenjavi in gospodinjskih predmetih lahko ciste ostanejo več dni. Visoka temperatura škodljivo vpliva na ciste.

Učinke nizkih temperatur (-20 ° C) ciste prenašajo več mesecev. Sušenje uniči ciste skoraj v trenutku.

Ciste črevesne amebe v blatu

Histolitične amebne ciste nastanejo z zaporednimi transformacijami iz luminalne oblike, ko se premikajo z blatom pod vplivom neugodnih dejavnikov (sprememba pH blata in razvoj gnitnih procesov) preide v predcistično obliko in nato v cisto.

Premer ciste je od 8 do 16 mikronov, imajo pravilno sferično obliko in so obdane z brezbarvno lupino. Zrela cista vsebuje 4 jedra, v njeni protoplazmi pa je vakuola, napolnjena z glikogenom.

Ko ciste vstopijo v človeško tanko črevo, se njihove membrane uničijo in iz njih izstopi 4-jedrna materinska oblika amebe, med delitvijo katere nastane 8 enojedrnih ameb. Pod ugodnimi pogoji se razmnožujejo in se spremenijo v vegetativne oblike, ki živijo v proksimalnem debelem črevesu.

Cista pod mikroskopom v blatu

Prepoznavanje bolezni temelji na epidemioloških podatkih in klinični sliki s sigmoidoskopijo. Diagnozo potrdi mikroskopsko odkrivanje tkivnih oblik v sputumu, vsebino abscesov, material iz dna razjed in odkrivanje velike vegetativne oblike amebe v blatu. Identifikacija luminalnih oblik in amebnih cist v blatu ni dovolj za končno diagnozo.

ameba v blatu

Za postavitev diagnoze se uporabljajo številne metode, ena od njih je študija blata za protozojske ciste. Za odkrivanje protozojev v blatu bolnika se uporablja mikroskopski pregled. Na dan testa ne morete jemati zdravil, zlasti odvajal, in klistirja. Material za raziskavo naj bo čim bolj svež in »čist«.

Odrasli v iztrebkih ne preživijo, saj umrejo skoraj takoj in se takoj razgradijo pod vplivom okoljskih razmer.

Morda bo prva analiza pri osebi pokazala lažno negativen rezultat, saj je sama okužba valovita.

Analiza protozojev - pregled pod mikroskopom obarvanih fekalnih brisov za identifikacijo enoceličnih mikroorganizmov. Najenostavnejši imajo precej zapleten individualni razvojni cikel, ki vključuje več stopenj in oblik. Nekatere vrste za dokončanje razvojnega cikla potrebujejo drug organizem (poleg človeka), druge zahtevajo določene okoljske pogoje (voda, zrak, prst).

V blatu lahko najdemo ne samo spolno zrele oblike, sicer imenovane vegetativne, ampak tudi ciste.

Cista je posebna faza mirovanja, v kateri se praživali ne razmnožujejo in ne hranijo, vendar predstavljajo potencialno nevarnost za človeka.

Najpogosteje študijo predpiše specialist za nalezljive bolezni ali (za otroke) pediater. Terapevti in splošni zdravniki predpišejo analizo v okviru priprave zdravstvenih knjižic in potrdil, kot uspešno analizo ob sprejemu bolnika v bolnišnico.

Negativen rezultat ne kaže vedno na odsotnost protozojev v blatu. To se zgodi, ko je njihovo število v testnem vzorcu majhno, pa tudi, ko obdobje izolacije protozojev v blatu ne sovpada s trenutkom odvzema analize, ki je neposredno odvisna od življenjskega cikla mikroorganizma. Z očitnimi kliničnimi simptomi in negativnimi rezultati testov je priporočljivo ponovno darovati blato čez teden dni.

Amebe v iztrebkih mačk in psov

Patogene protozoe, vključno z amebami, so določene v blatu mačk in psov v obliki cist. Za odkrivanje vegetativnih oblik je potrebno pregledati blato, ko je še toplo. Upoštevati je treba, da se v koli nahajajo nepatogene praživali, ki jih je treba ločiti od patogenih.

Pri preučevanju blata z metodami koncentracijske flotacije najdemo majhne ciste, katerih prisotnost omogoča diferencialno diagnozo. Pri barvanju razmaza s hematoksilenom najdemo tipične 4-jedrske ciste. Jedra izoliramo tudi, če vzorcu dodamo kapljico Lugolove raztopine.

Ob sumu na amebno grižo pri hišnih ljubljenčkih se je treba o rezultatih preiskav posvetovati z veterinarjem, ki bo lahko ločil med patogenimi in nepatogenimi oblikami ameb.

Distribucija in (ali) reprodukcija (v celoti ali delno) materialov s spletnega mesta Noparasites.ru v kakršni koli obliki je PREPOVEDANA in se lahko izvede le z dovoljenjem imetnika avtorskih pravic.

Skupaj z drugimi mikroorganizmi, ki nenehno živijo v človeškem črevesju, nepatogene praživali tvorijo individualno mikrofloro, ki zagotavlja normalno delovanje prebavnega in imunskega sistema gostiteljskega organizma. Stres, kronične bolezni in drugi neugodni dejavniki pa lahko povzročijo prekomerno razmnoževanje oportunističnih in nepatogenih (vsaj velja za nepatogene) mikroorganizmov, kar posledično vodi v bolezen. V tem primeru amebiaza.

črevesna ameba

Črevesna ameba (Entamoeba coli) živi v debelem črevesu. Dimenzije njegovih vegetativnih oblik se gibljejo od 20-40 mikronov. Navzven je zelo podoben dizenteričnemu, vendar med mikroskopijo v citoplazmi niso odkriti eritrociti, jedro pa je dobro in jasno prikazano. Je obročaste oblike in sestavljena iz kromatinskih zrn. Citoplazma navadne črevesne amebe vsebuje različne prehranske vlaknine, mikroorganizme, glive itd.

Med nastankom psevdopodije je pod mikroskopom razvidno, da je citoplazma razdeljena na endo- in ektoplazmo. Enak pojav je značilen za mrtve praživali. Kratki in široki pseudopodi se oblikujejo na enem ali dveh ali treh mestih hkrati v amebi gladko in zelo počasi, zaradi česar se morda zdi, da najpreprostejši, ko je spremenil svojo obliko, ne spremeni svoje lokalizacije. Takšne metamorfoze so podobne "teptanju na enem mestu", v resnici pa se ameba premika.

Diagram življenjskega cikla dizenterične amebe

Zrele ciste nepatogene črevesne amebe so precej velike, osemjedrne, imajo ostro označeno gosto lupino. Pri nezrelem sta določena le dve jedri in velika glikogenska vakuola.

Ameba Hartmann

Amoeba Hartmann (Entamoeba hartmanni), najpogostejša pri študiji iztrebkov, včasih povzroči diagnostične napake. To je posledica dejstva, da je morfološko podobna prosojni obliki. Glavna laboratorijska razlika med tema mikroorganizmoma je velika velikost slednjega in vakuolizirana citoplazma Hartmannove amebe. Tako kot vegetativna oblika so ciste nepatogenega enoceličnega veliko manjše in zanje je značilna vsebnost znatnega števila kromatoidnih teles.

Entamoeba hartmanni

Yodameba Buchli

Tako kot Hartmannova ameba je tudi Jodamoeba butschlii podobna luminalni obliki dizenterične amebe, vendar je veliko manjša in ima bolj vakuolizirano citoplazmo. Pri barvanju pripravka za mikroskopsko preiskavo z Lugolovo raztopino jodamebne ciste pridobijo značilen videz - lupina in velika glikogenska vakuola sta obarvana temno rjavo, njihovi robovi so ostro obrobljeni. Jedro je, nasprotno, lahko, nima jasne strukture in je vedno enako. Druga značilnost jodameb je, da so njihove ciste pogosto nepravilne oblike.

Otto Bütschli pred mikroskopom, 1895

pritlikava ameba

To je ena najmanjših ameb. Pomembna razlika od dizenterije je vsebnost majhnih vakuol v citoplazmi, velikega števila bakterij in gliv. Jedro se zelo razlikuje. Tudi v mirovanju ima pritlikava ameba opazno delitev na endo- in ektoplazmo. Za premikanje iztegne tope kratke pseudopode in se z njihovo pomočjo premika zelo počasi. Cista je tudi veliko manjša kot pri dizenterični amebi. Dobro se obarva z Lugolovo raztopino in postaneta vidna glikogenska vakuola in ekscentrično lociran kariosom.

dientameba

V svežem tekočem blatu lahko najdete mobilno dientamebo (Dientamoeba fragilis). Te enocelične praživali so tako aktivne, da jih nekateri znanstveniki predlagajo, da jih pripišemo redu Trichomonadids - flagelati, kar kaže, da dientameba pripada amebam podobnim bičkovcem, vendar brez bičkov.

Ta pražival je vseprisoten in obstajajo dokazi, da se prenaša z pinwormi in njihovimi jajčeci. Najverjetneje je to dejstvo, ki potrjuje patogene spremembe, ki se kažejo z napenjanjem, bolečinami v trebuhu in pogostimi driskami.

Opozoriti je treba, da dientameba ni odporna in v spomladanskem okolju zelo hitro odmre, kar otežuje koproskopijo nativnih preparatov, pri preučevanju katerih se dientameba pogosto zamenjuje s prosojno obliko dizenterične amebe ali z drugimi vrstami. ameb. To je treba upoštevati tudi pri fiksiranju biološkega materiala za barvanje.

V fiksiranih preparatih, obarvanih po Heidenhainu, so jasno vidna jedra, običajno 2 in nekaj granul kariosomov. Citoplazma je močno vakuolizirana, motna in vsebuje veliko bakterij. Ta vrsta enocelične ciste se ne oblikuje.

Pri osebah z zobnimi boleznimi, ki trpijo zaradi kroničnih vnetnih procesov ustne votline in organov dihalnih poti, se v ustih nahaja posebna vrsta enoceličnih organizmov, ustna ameba (Entamoeba gingivalis).

Za laboratorijske raziskave izdeluje nativne brise iz ostružkov zobnih oblog, vsebine dlesninih žepkov, gnojnega izcedka maksilarnih sinusov, mandljev, sapnika, bronhijev in pljuč. Lahko je gnojni izpljunek in vsebina bronhiektazij "satja".
Ustna ameba je precej velika in za gibanje izboči široke pseudopode. Njeno gibanje je, tako kot druge amebe, počasno.

Mikroskopsko se določi citoplazma, razdeljena na dve plasti in vsebuje veliko število fagocitiranih bakterij, gliv in levkocitov. Celično jedro v nativnem razmazu ni določeno.

To je druga vrsta amebe, ki ne tvori cist.

Kako preprečiti bolezen

Nepatogene amebe zelo redko povzročajo bolezni, vendar še vedno lahko pri hudi disbakteriozi igrajo vlogo. Praživali naseljujejo skoraj vse makroorganizme, vendar ne smemo pozabiti, da so ogroženi predstavniki živilske industrije, delavci v čistilnih napravah, ljudje, ki pogosto pridejo v stik z zemljo in organskimi gnojili, ter homoseksualni moški.

Poleg tega je pomemben vidik preventive stalno laboratorijsko spremljanje stanja vode iz pipe in kakovosti hrane.

Čiste roke so ključ do zdravja. To ni le slogan - je eno najpomembnejših pravil osebne higiene.

V debelem črevesu človeka živi več vrst. nepatogene amebe, ki jo mora laborant znati razlikovati od dizenterične amebe.

Črevesna ameba (Entamoeba coli). Velikost vegetativne oblike je 20-40 mikronov. Citoplazma za razliko od velike vegetativne (tkivne) oblike dizenterijske amebe vsebuje mikroorganizme, glive, delce hrane, ne pa tudi eritrocitov. Delitev na ekto- in endoplazmo lahko opazimo le pri nastanku prolegov ali pri mrtvih amebah.
Jedro v živih amebah je jasno vidno, kar služi tudi kot razlika od dizenterične amebe in ima videz obročaste tvorbe, sestavljene iz sijočih zrn kromatina.
Majhni široki pseudopodi se oblikujejo gladko in počasi, včasih na več mestih hkrati. Njihovo gibanje spominja na "označevanje časa", "spremenijo obliko, vendar ne spremenijo mesta."
Ciste so velike, z ostro definirano membrano, osem jedra. Pogosto so nezrele binuklearne ciste, vakuola glikogena je velika, intenzivno obarvana z Lugolovo raztopino, potiska jedra na robove ciste. V takšnih primerih je treba v preparatu iskati značilne zrele osemjedrne ciste.

Hartmannova ameba (Entamoeba hartmanni). Spominja na prosojno obliko in cisto dizenterične amebe. V blatu se pojavi relativno pogosto in je lahko vzrok za diagnostično napako. Glavne razlike so manjše velikosti, vakuolizirana citoplazma. Ciste so tudi občutno manjše in ne glede na število jeder v njih vsebujejo kromatoidna telesca veliko pogosteje in v večjem številu kot ciste dizenterične amebe.

Pritlikava ameba (Endolimax nana). Ena najmanjših ameb. Za razliko od dizenterije, njegova citoplazma vsebuje majhne vakuole, pogosto veliko število bakterij, gliv. V mirovanju je opazna delitev na ekto- in endoplazmo. Gibanje je počasno, prolegali so kratki in topi. Jedro je slabo vidno. Cista vsebuje 2-4 jedra, občasno glikogensko vakuolo, vidno pri barvanju z Lugolovo raztopino. Od cist dizenterične amebe se razlikuje predvsem po opazno manjši velikosti, jasno definirani membrani, prisotnosti v nekaterih primerih jasno vidne glikogenske vakuole, ekscentrično lociranega kariosoma.

Jodameba Buchli (Jodamoeba butschlii). Velikosti Buechlijeve jodamebe so od 5 do 20 mikronov. Podobna je luminalni obliki dizenterične amebe, razlikuje se po izrazito vakuolizirani citoplazmi. Ciste, obarvane z Lugolovo raztopino, odlikuje značilna vakuola glikogena - velika, temno rjava, jasno omejena. Poleg tega je lupina ciste jasno definirana, je samo eno jedro, ni obarvano z Lugolovo raztopino in je videti kot svetlo mesto brez jasne strukture. Oblika ciste je pogosto nepravilna.

Dientameba (Dientamoeba fragilis). Velikost dientamebe je 5-20 mikronov. Citoplazma je motna, vsebuje veliko število bakterij in je vakuolizirana. Večina ameb ima 2 jedri, katerih kariosomi izgledajo kot več zrn. Število in struktura jeder je glavna značilnost dientamebe. Vendar pa so jedra vidna le v trajno (fiksiranih) obarvanih preparatih, npr. po Heidenhainu. Ciste so odsotne. V nativnih pripravkih jih laboratorijski pomočniki običajno ne prepoznajo in jih vzamejo za druge vrste ameb, zlasti za luminalno obliko dizenterijske amebe. Dientamebe najdemo v tekočem svežem iztrebku, aktivno mobilnem. V okolju hitro odmrejo in se uničijo, kar otežuje tudi njihovo odkrivanje pri klasični koproskopiji v nativnih preparatih, kar je treba upoštevati pri fiksaciji materiala za pripravo obarvanih preparatov.
Trenutno na podlagi podrobne študije morfologije številni znanstveniki predlagajo, da se dientameba razvrsti med flagelate (trihomonadidni red), pri čemer menijo, da so bički, podobni amebam, brez bičkov. Zdi se, da je dientameba precej razširjena. Eksperimentalno je bilo dokazano, da se dientamebi lahko prenašajo z jajčeci glist. Domnevajo, da imajo tudi določeno patogeno delovanje, ki se kaže z drisko, vetrovi in bolečinami v trebuhu.

Ustna ameba (Entamoeba gingivalis). Najdemo ga pri mnogih ljudeh, še posebej tistih, ki trpijo zaradi bolezni zob, ustne votline in dihalnih organov. Velikost ustne amebe je 8-30 mikronov, citoplazma je razdeljena na dve plasti, vsebuje fagocitirane bakterije in zelenkaste levkocite na različnih stopnjah prebave. Jedro v živem stanju ni vidno. Gibanje je počasno, pseudopodije so široke. Cista se ne oblikuje.
Za laboratorijske raziskave pripravimo native brise z izotonično raztopino natrijevega klorida iz ostružkov zobnih oblog v predelu vratov zob, snemljivih gingivalnih žepov, pa tudi iz gnoja maksilarnih sinusov, palatinskih tonzil, bronhiektazijskih vrečk in gnojni izpljunek. Amebe v teh razmazih zaznamo po večji lomnosti svetlobe, veliki velikosti in aktivni mobilnosti.