Zdravniki pogosto predpisujejo takšne ali drugačne biokemične krvne preiskave, a če ste za večino od njih slišali vsaj enkrat v življenju, vas analiza alkalne fosfataze skoraj vedno preseneti. Kaj je to in zakaj se preučuje? Zakaj je alkalna fosfataza povišana v krvi?
Kaj je alkalna fosfataza?
To je encim, ki cepi fosfat iz molekule snovi organskega izvora. Še posebej je aktiven v alkalnem okolju - to je razlog za njegovo ime. Majhna količina alkalne fosfataze se nahaja po vsem telesu. Največ tega encima je v jetrih, kostnem tkivu in placenti.
Majhna količina encima v krvi velja za normo, saj se celice nenehno obnavljajo. Če pa poginejo v velikem številu, potem analiza pokaže, da je alkalna fosfataza v krvi povišana. Vzroki za ta pojav so različni. Če se kazalniki bistveno razlikujejo od norme, potem lahko sumite na patologijo kosti, črevesja, jeter ali maligni proces v telesu.
Norme tega encima so odvisne od starosti in spola osebe. Pri otrocih je ALP običajno višji kot pri odraslih, pri ženskah pa nižji kot pri moških. V povprečju so normalne ravni fosfataze v krvi od 20 do 140 mednarodnih enot na liter.
Kdaj je naročen test alkalne fosfataze?
Analiza za alkalno fosfatazo je lahko vključena na seznam obveznih študij za nekatere kategorije delavcev, ki so v stiku s škodljivimi snovmi, in med preventivnimi pregledi. Pri pripravi na operacijo se lahko predpiše analiza alkalne fosfataze. Prav tako se določi za oceno delovanja jeter ali diagnosticiranje zlatenice.
Ta študija lahko razjasni situacijo z bolečino v trebuhu, v desnem hipohondriju, srbenjem kože, šibkostjo, izgubo apetita, slabostjo, bruhanjem, poškodbami kosti. S temi patološkimi procesi se poveča alkalna fosfataza.
Vpliv negativnih dejavnikov na alkalno fosfatazo
Obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultat analize, to pomeni, da bo kazalo na patologijo, v resnici pa morda ni v telesu. Okoliščine, ki vodijo do lažno pozitivnega rezultata, vključujejo:
- obdobje celjenja zlomov;
- nosečnost;
- čas aktivne rasti kosti;
- nekatere zdravilne učinkovine, ki vplivajo na aktivnost encima: paracetamol, antibiotiki, acetilsalicilna kislina;
Povečana alkalna fosfataza z napakami v predanalitični fazi, na primer, če je bila kri ohlajena. Pri jemanju hormonskih kontraceptivov se lahko indikator zmanjša.
Zakaj je alkalna fosfataza povišana?
Rezultati analiz nas včasih vzamejo pogum. Človek ni vedno pripravljen sprejeti, da ima kakšno zdravstveno težavo. Povečana alkalna fosfataza v krvi - kaj to pomeni? Najpogosteje to kaže na patologijo jeter ali žolčnega trakta. Razlogi vključujejo obstruktivno zlatenico, ki je povezana z oslabljeno prehodnostjo žolčnega trakta. Če je alkalna fosfataza povišana, lahko to kaže na kamne v žolčniku, pa tudi na brazgotine žolčnega trakta po operaciji. Visoka raven encima včasih kaže na raka, cirozo, hepatitis ali maligni proces v želodcu.
Močno povečana alkalna fosfataza pri jetrnem raku in metastazah v njem. Med nalezljivimi boleznimi, pri katerih se poveča encimski indeks, lahko opazimo infekcijsko mononukleozo.
Alkalna fosfataza je povišana tudi pri lezijah kosti. Raven tega indikatorja se poveča pri hiperparatiroidizmu, miokardnem infarktu, perforacijah črevesja, ulceroznem kolitisu.
Povečanje encima v kostnem tkivu
Zakaj se alkalna fosfataza poveča v kostnem tkivu? Dejstvo je, da kostno tkivo tega encima vsebuje precej veliko, zato se odziva na kakršne koli spremembe v kosteh. Kostno ALP izločajo osteoblasti, ki so velike celice z enim samim jedrom. Nahajajo se neposredno na površini kostnega tkiva in na teh mestih se intenzivno tvorijo. Predvsem se alkalna fosfataza poveča pri Pagetovi bolezni, za katero je značilna prekomerna rast kostnega tkiva in kršitev njegove strukture.
Če se pojavi osteosarkom ali kostne metastaze, se poveča tudi alkalna fosfataza. Ko v telesu ni dovolj kalcija, se začnejo kosti mehčati. Encim je občutljiv na ta proces, ki ga imenujemo tudi osteomalacija, v zvezi s tem se njegova raven v krvi dvigne.
Kostna ALP se poveča med rastjo in fuzijo kosti, zato je pri otrocih in mladostnikih pomembno višja kot pri zrelejših bolnikih. Njegovo povečanje opazimo pri zlomih.
Zakaj se jetrna alkalna fosfataza poveča?
Alkalna fosfataza se nahaja v velikih količinah v jetrih, zato se morebitne spremembe v njenem delu odražajo na ravni encima v krvnem serumu. Začne se v velikih količinah sproščati iz hepatocitov, kar se odraža v krvni sliki, vključno z analizo za alkalno fosfatazo. Precej pogosto povečanje encima kaže na poškodbe jetrnih celic ali kršitev delovanja jeter.
Zmanjšana alkalna fosfataza
ALP se ne samo poveča, ampak se lahko tudi znatno zmanjša raven te snovi. Povezan je tudi s katero koli boleznijo.
Ena takih bolezni je hipofosfatazemija. To je dedna patologija, ki je posledica dejstva, da se fosfataza nenehno izloča z urinom. Okrepljeno sproščanje telesa iz te snovi vodi v njeno akutno pomanjkanje.
Hipotiroidizem je še ena bolezen, pri kateri se zmanjša raven alkalne fosfataze v krvi. Z zmanjšanjem aktivnosti ščitnice se zaradi pomanjkanja nekaterih elementov v sledovih spremeni tudi proizvodnja fosfataze, kar nato vpliva na zdravje ljudi.
Pomanjkanje vitamina B12, C, cinka ali folne kisline lahko povzroči tudi znižanje alkalne fosfataze. Ta bolezen se imenuje perniciozna anemija. Včasih se lahko ta snov zmanjša s pomanjkanjem rastnega hormona pri otrocih.
Posebna pozornost je namenjena stanju posteljice med zorenjem ploda. Če je alkalna fosfataza v krvi nosečnice znižana, to pomeni, da se placenta razvija nepravilno. To je vitalni organ za zdravje otroka, zato morate spremljati delovanje te snovi pri bodočih materah.
Znižana in zvišana alkalna fosfataza v krvi: kaj to pomeni? Odločili smo se že in ugotovili, kakšne so lahko posledice nihanja te snovi. Biti zdrav!
Alkalna fosfataza (AP, EC 3.1.3.1.) katalizira hidrolizo organskih estrov fosforjeve kisline (fosfoetanolamin, pirofosfati, piridoksal-5-fosfat, β-glicerofosfat), medtem ko je specifična glede na monosubstituirane ortofosfate, di- in trisubstituirane derivati ne hidrolizirajo so izpostavljeni. Največjo specifično aktivnost so ugotovili v epiteliju tankega črevesa in ledvičnih tubulih, v prostati in mlečnih žlezah, v osteoblastih in v placenti. V jetrih je ALP lokaliziran v endotelijskih celicah sinusoidov in v hepatocitih, ki mejijo na žolčne kanale.
Med elektroforezo v agarjevem gelu je bilo identificiranih 5 izoencimov: ledvični, kostni, črevesni, placentni, holestatski. Optimum pH za aktivnost alkalne fosfataze je v območju 8,6-10,1, v nasprotju s kislo fosfatazo (EC 3.1.3.2.), ki se nahaja v prostati, trombocitih in deluje pri kislih vrednostih pH. Aktivatorji alkalne fosfataze so ioni Mg 2+, Co 2+, Mn 2+, zaviralci encimov so oksalati, glutaminska kislina, cistein, glutation, cianidi, boratne soli, fosfati.
Metode za določanje fosfataz se razlikujejo glede na uporabljeni substrat:
- Avtor: reakcije z β-glicerofosfatom(metoda Bodanskega). Fosfor, ki se sprosti kot posledica hidrolize, reagira s fosfomolibdno kislino v prisotnosti reducentov (askorbinska kislina, eikonogen), nastalo fosfomolibdno modro je kolorimetrično in ugotovimo aktivnost encima za fosfor. Metoda je privlačna z uporabo naravnega substrata, vendar je reakcija večstopenjska in dolgotrajna.
- Predlaga se tudi uporaba fenilfosfata kot substrata:
- z določanjem fenola, sproščenega med hidrolizo pri reakciji s fosfovolframovo-fosfomolibdno kislino;
- z identifikacijo fenola v reakciji s 4-aminoantipirinom, da nastane barvni kromogen.
- Poleg tega naftilsulfat, fenolftalein mono- in difosfat, timolftalein monofosfat.
- Najbolj specifična in enostavna je metoda Bessey-Lowry-Brock, ki temelji na encimski hidrolizi. p-nitrofenil fosfat. Substrat se zlahka hidrolizira, daje minimalne razlike za izoencime ALP pri optimizirani koncentraciji, metoda je precej občutljiva.
Kot enotni sta potrjeni naslednji dve metodi: s substratom β-glicerofosfatom v glicerofosfatnem pufru in metoda s substratom p-nitrofenil fosfat v glicinskem pufru.
Za določitev izoencimov ALP se predlaga naslednje:
- Elektroforeza na PAAG, filmi celuloznega acetata, škrob, pri čemer se določi vsaj 11 izoencimov, elektroforeza na poliakrilamidnem gelu je najbolj natančna metoda za pridobivanje jetrnih in kostnih izoencimov;
- Toplotna inaktivacija, temelji na različni občutljivosti posameznih izoencimov na segrevanje.Segrevanje 10 minut pri 56 °C zmanjša aktivnost izoencimov: kostnega (do 85-90% prvotnega), črevesnega (do 50-65% original), jetra (do 50-75% original).
- Zatiranje aktivnosti L-fenilalanin in sečnina.
Določanje aktivnosti alkalne fosfataze
na razpad p-nitrofenil fosfata
v glicinskem pufru
Načelo
Alkalna fosfataza, aktivirana z magnezijevim kloridom, se razgradi p nastane ‑nitrofenil fosfat p-nitrofenol in fosfat. p-Nitrofenol v alkalnem okolju daje rumeno barvo.
Normalne vrednosti
Klinična in diagnostična vrednost.
Povečana aktivnost encimov se pojavi pri boleznih jeter, ki jih spremljajo pojavi holestaze: obstruktivna zlatenica (5-10-kratno povečanje ravni), holangitis in holangiolitis, infekcijska mononukleoza, limfogranulomatoza s poškodbo kosti, z virusnim hepatitisom aktivnost encimov ostane normalna ali zmerno povečana. , ciroza jeter ( ALP prodre v tanko črevo z limfo), aktivnost encima doseže velike vrednosti pri akutni rumeni jetrni distrofiji. Povečanje aktivnosti ALP opazimo pri boleznih kosti: metastaze raka v kosti, multipli mielom, osteogeni sarkom, Pagetova bolezen (deformirajoča kostna lezija). Hiperfermentemija je določena tudi z rahitisom, mehčanjem kostnega tkiva, lahko z osteoporozo, zlomi, benignimi tumorji kosti. Pri bolezni ledvic je povečanje aktivnosti encimov povezano z moteno presnovo vitamina D in sekundarnim hiperparatiroidizmom.
Alkalna fosfataza se v majhnih količinah nahaja v vseh tkivih človeškega telesa. Pripisana ji je vodilna vloga pri presnovi fosforja in kalcija, največja aktivnost encima se kaže v tkivih ledvic, jeter, črevesja in kosti.
V diagnostiki se uporablja za pridobivanje informacij o delovanju različnih sistemov, na primer prebavnega ali mišično-skeletnega. Analiza pomaga tudi pri odkrivanju raka. Kaj je encim in kakšne so njegove lastnosti?
Kaj je alkalna fosfataza?
Kaj je alkalna fosfataza? To je zbirka 11 izoencimov, ki spadajo v skupino hidrolaz (encimi, ki hidrolizirajo kovalentno vez). Pogosteje kot druge vrste izoencimov se v diagnostiki uporabljajo naslednje lokalizacije:
jetrna;
žolč;
kostno tkivo;
Črevesje;
Tumorji in neoplazme;
posteljica.
Alkalna fosfataza je protein s kompleksno kemično strukturo. Vsebuje dva atoma cinka. Ta encim je zelo aktiven v alkalnem okolju s pH 9-10. V biokemičnih procesih mu je dodeljena funkcija katalizatorja.
Glavni viri "naravnega katalizatorja" so:
ledvice; 
Vranica;
placenta,
Sluznice.
Njegov namen v našem telesu je ločevanje fosforne kisline iz hrane in obogatitev tkiv z njo. Vse to neposredno vpliva na presnovo.
Če je oseba zdrava, je koncentracija alkalne fosfataze v krvi enakomerno razdeljena na jetrno in kostno frakcijo. Treba je opozoriti, da so hepatociti vir jetrne frakcije, kostna frakcija pa nastane v osteoblastih. V kri so vključene tudi druge vrste, vendar je njihova vsebnost minimalna. S patologijo in številnimi fiziološkimi spremembami se spremeni razmerje izoencimov. Ta postopek je bil uspešno uporabljen v diagnostiki.
Norma vrednosti alkalne fosfataze v krvi glede na starost in spol
Norme alkalne fosfataze so odvisne tako od spola osebe kot od njegove starosti. Vrednosti so široke in odvisne od raziskovalne metodologije. V smeri obrazca navedite trenutne standarde za izbrano metodo.
Raven alkalne fosfataze pri otrocih je običajno veliko višja kot pri odraslih. Razlika je približno 150%. To velja za normo, saj so v fazi aktivne rasti in razvoja, kar pomeni, da so presnovni procesi intenzivnejši. V tabeli lahko sledite tem skokom ALP.
| Starostna kategorija | Največja dovoljena meja referenčne vrednosti, U / l |
| Do 5 dni | 550 |
| Od 5 dni do 6 mesecev. | 1000 |
| 6-12 mesecev | 1100 |
| 1-3 leta | 670 |
| 3-6 let | 650 |
| 6-12 let | 720 |
V adolescenci se telo obnovi, nato nastopi puberteta. Hormonska "eksplozija" vpliva na delo vseh sistemov za vzdrževanje življenja, posledično se poveča koncentracija alkalne fosfataze (tabela spodaj).
Visoka alkalna fosfataza velja za normalno pri ženskah med nosečnostjo (v tretjem trimesečju), pa tudi pri nedonošenčkih (telo poskuša "dohiteti").
V krvi žensk je vsebnost encima nekoliko manjša kot pri moških. Moška koncentracija alkalne fosfataze je posledica aktivnosti kostnih izoencimov do približno 30. leta starosti. Nato se situacija spremeni in pride do močnega zmanjšanja ravni encima zaradi kostne frakcije (navsezadnje je okostje v celoti oblikovano in aktivnost encima se zmanjša). Spodaj je tabela, kjer je norma za moške po starostni kategoriji primerjana z žensko.
Kot lahko vidite, je razlika v povprečju 20-25 enot. Če preučite tabelo, lahko opazite še en vzorec. Starejši kot je človek, višja je njegova raven alkalne fosfataze. To je posledica dejstva, da kostno tkivo pri starejših ljudeh postane krhko in lahko, kar povzroči dodatno sproščanje encimov in njihov vstop v kri. In ker je kostni tip izoencimov eden vodilnih, se njihova koncentracija s starostjo povečuje.
V katerih primerih je naročena študija?
Študija alkalne fosfataze je potrebna za vse bolnike z boleznimi ledvic, jeter, endokrinega sistema in motnjami v delovanju prebavil.
Analizo lahko izvedemo delno. To je bolj informativna študija kot biokemični krvni test, vendar se v proračunskih zdravstvenih ustanovah uporablja "biokemija". To je posledica potrebe po uporabi drage opreme, ki si jo lahko privoščijo le specializirani laboratoriji.
Test alkalne fosfataze
Biokemični krvni test za alkalno fosfatazo je študija, ki vključuje odvzem venske krvi v količini 5-10 ml. Izvaja se samo na prazen želodec, tako da zaužiti zajtrk ne povzroči povečanja koncentracije. Izključeno je tudi kajenje manj kot pol ure pred obiskom laboratorija.
Pri biokemičnem krvnem testu se uporablja kolorimetrična tehnika. To pomeni, da bomo vzorcu postopoma dodajali reagente, nato pa bomo s specializirano opremo pridobili indikatorje.
Povišana koncentracija alkalne fosfataze
Poškodbe vnetne, mehanske, neoplastične in degenerativne narave povzročijo sproščanje encimov v kri, kar povzroči skok v ravni alkalne fosfataze.
Mimogrede, visoka alkalna fosfataza je lahko pri popolnoma zdravi osebi. Razlogi za povečanje v tem primeru so naslednji:
Psihične vaje;
Hitra prebavljivost hrane;
Obdobje nosečnosti (zadnje trimesečje) in dojenje;
Intenzivna rast kosti pri otroku.
Skok koncentracije lahko povzročite umetno:
Kri je bila po vzorčenju pred študijo ohlajena;
Jemanje zdravil - antibiotikov, hormonov, kontracepcijskih sredstev, fenobarbitala, papaverina, ranitidina. Seznam takih zdravil je sestavljen iz 250 predmetov.
Če se visoka raven šteje za simptom, so možne naslednje bolezni:
Bolezni jeter. Seznam možnih možnosti je zelo velik. Lahko jih združimo v skupine: bolezni trebušne slinavke ali žolčevodov, hepatitis, ciroza, okužbe;
Spremembe v strukturi kosti. Pri bolezni se lahko tkivo zmehča zaradi pomanjkanja kalcija v telesu (osteomalacija). Druge poškodbe so rahitis, zlomi, kostni rak, osteosarkom, nenormalna rast kosti, mielom;
amiloidoza;
Vnetni proces v prebavnem traktu;
alkoholizem;
Granulacija prizadetih območij v rani;
Gilbertov sindrom;
Tumorji.
Poleg povečanja ravni fosfataze v krvnem testu se spremenijo tudi drugi kazalci:
Raven glukoze se zmanjša;
Holesterol se dvigne;
Urea se zmanjša;
Nizka skupna beljakovina;
Alkalna fosfataza je eden od elementov biokemije krvi. Ta izraz se nanaša na niz izooblik, ki so definirane v vseh organih.
Skupno je 11 izooblik, od katerih sta najpomembnejši izoformi jeter in kostnega tkiva, saj te oblike se v krvi nahajajo v večjih količinah kot izooblike drugih organov, kar določa njihovo organsko specifičnost za encimsko diagnostiko. Krv se vzame za analizo pri izvajanju "jetrnih" testov, pa tudi z že diagnosticirano diagnozo, da se ugotovi učinkovitost zdravljenja.
Kaj je alkalna fosfataza in kaj kaže?
Alkalna fosfataza je encim, ki katalizira reakcije cepitve ostankov fosforne kisline iz organskih spojin kostnega matriksa, ki vsebujejo fosfor, zaradi česar se poveča koncentracija fosfatov, kar prispeva k nastanku hidroksiapatitov in nastanku kristalizacijski centri. Ima tudi transferazno aktivnost, prenaša fosforne ostanke v organske spojine, fosforilacijo ali defosforilacijo, s čimer spremeni aktivnost drugih encimov, ki sodelujejo pri mineralizaciji kostnega tkiva.
Največjo aktivnost kaže v fazi mineralizacije kosti, pri pH = 9,6 (zato je ta fosfataza alkalna).
Ta encim velja za enega glavnih označevalcev jetrne patologije. Je izločevalna in se dvigne v kri ob vnetju žleze zaradi oteženega odtoka krvi. Proizvajajo ga hepatociti, v kostnem tkivu pa encim proizvajajo osteoblasti.
ALP v biokemični analizi krvi predstavljajo predvsem jetrne in kostne izooblike, katerih aktivnost v telesu je večja v primerjavi z drugimi izooblikami.
Normalni alkalni faktor
Norma alkalne fosfataze v krvi je od 44 do 147 ie / l. Ta indikator se lahko zelo razlikuje glede na spol, starost, laboratorij. Zato je pomembno, da svoj rezultat primerjate s standardi laboratorija, v katerem je bil opravljen krvni test.
Razlog za spremembo ravni encima je lahko stanje testa. Na primer, v krvi nosečnice ali aktivno rastočega najstnika bo raven encima višja od normalne, kar pa ne bo znak bolezni.
Stopnja alkalne fosfataze pri otrocih različnih starosti bo imela svoje norme, ki se razlikujejo od odraslih:
- otroci, mlajši od 10 let - od 150 do 350 ie / l;
- otroci od 10 do 19 let - od 155 do 355 ie / l;
Povišan je zaradi pretežno kostne izoforme, ki jo izločajo osteoblasti. To je posledica povečanih procesov tvorbe in mineralizacije kosti. Če je rezultat analize otroka manjši od 150 ie / l, kar je norma za odraslega, potem so procesi tvorbe kosti manj aktivni, kot bi morali biti.
Krvni test za alkalno fosfatazo se vzame na prazen želodec, 30 minut pred testom, ne morete kaditi. Kri se vzame iz vene.
Razlogi za povečanje
Norma kazalnikov za ženske in moške je drugačna, kar je pomembno upoštevati pri dešifriranju rezultatov analize:
- alkalna fosfataza, norma pri ženskah je od 35 do 105 ie / l;
- norma pri moških je od 40 do 140 ie / l.
Poleg spola na raven encima vpliva tudi starost. Pomembno je upoštevati, da je raven ALP pri otrocih višja kot pri odraslih. To je normalno in ni znak patologije.
Indikator je treba povečati pri nosečnicah, kar je povezano z aktivnim razvojem posteljice. V tem primeru bo zmanjšanje encima v krvi pokazalo na prisotnost težav v telesu ženske. Tako znižanje ravni encima je nevarno zaradi možnosti nerazvitosti posteljice, kar lahko povzroči nehoteni splav.
Pri odraslih se povečanje encima pojavi predvsem zaradi jetrne izoforme, kar kaže na prisotnost vnetja žleze. Pri vnetju je odtok encima iz organa otežen, zato difundira v kri. Redko se vsebnost encima poveča zaradi povečanja kostne izoforme v krvi.
Analiza za alkalno fosfatazo lahko poleg povečane aktivnosti pokaže tudi zmanjšano aktivnost encima.
Vzroki za nizko alkalno fosfatazo:
- Anemija ali huda anemija.
- Transfuzija velike količine krvi.
- Hipotiroidizem je zmanjšana aktivnost ščitnice. Pri odraslih se to stanje kaže z miksedemom.
- Skorbut je bolezen, povezana z zmanjšanjem ravni vitamina C. Askorbinska kislina je koencim lizil in prolil hidroksilaze, ki sodelujeta pri sintezi kolagena. Zaradi nepravilne sinteze kolagena so procesi mineralizacije kostnega tkiva moteni.
- Pomanjkanje vitamina B6, ki je koencim lizil oksidaze.
- Menopavza je zmanjšanje estrogena.
- Hipofosfatoza je dedna bolezen, ki vodi do mehčanja kostnega tkiva.
- Pomanjkanje Zn in Mg.
- Osteoporoza.
- Donacija.
- Lakota.
Kako spraviti indikator v normo?
Sprememba ravni encima je skoraj vedno posledica neke vrste patologije v telesu, zato je za normalizacijo indikatorja potrebno odkriti kršitev, v katerem organu je prišlo do sprememb, in odpraviti težavo.
Toda alkalna fosfataza se lahko spremeni tudi pri zdravih ljudeh zaradi nekaterih razlogov:
- Pri uporabi hormonskih zdravil je možna sprememba ravni alkalne fosfataze. Njihova odpoved lahko normalizira raven encima. Za to morate obiskati zdravnika.
- Aspirin, alopurinol (uporablja se za zdravljenje protina), paracetamol in antibiotiki lahko zvišajo raven encimov, kar pa ni razlog za zaskrbljenost, saj se bodo z ukinitvijo teh zdravil ravni povrnile na normalno raven.
Če zvišanje ali zmanjšanje ravni alkalne fosfataze ni posledica jemanja kakršnih koli zdravil, ampak je posledica bolezni, bodo spremembe indikatorja pomagale strokovnjakom diagnosticirati patologijo in predpisati pravilno zdravljenje, kazalniki pa se bodo vrnili v normalno stanje. po zdravljenju.
Zato je redni pregled tako pomemben za pravočasno odkrivanje patologij, ki imajo lahko nevarne posledice.
Alkalna fosfataza- nujna sestavina encimskega sistema telesa, pomembno je vedeti, če je povišana, kaj pomeni in na kaj vpliva. Ta parameter se določi z biokemijsko analizo seruma. Sama po sebi sprememba v smeri povečanja ali zmanjšanja alkalne fosfataze ne pomeni prisotnosti določene bolezni, vendar je ta indikator zelo dragocen za diagnozo.
Zakaj se alkalna fosfataza poveča v krvi?
Normalna vsebnost alkalne fosfataze, zaznana z biokemijsko analizo, se giblje od 45 do 148 gramov na mol. Kaj pomeni presežek določene ravni? Povečanje alkalne fosfataze v krvi ima določene razloge:
- značilnosti zdravega telesa;
- patologija jeter: ciroza, (tudi s hepatitisom B in C), tumorji, pooperativno obdobje;
- bolezni gastrointestinalnega trakta;
- nalezljive lezije prebavnega sistema;
- ulcerozni kolitis;
- holelitiaza in bolezni žolčnega trakta;
- infekcijska mononukleoza, ki vodi do zmanjšanja delovanja jeter;
- bolezni kosti, npr. mielom, rahitis, osteomalacija, kostne metastaze;
- miokardni infarkt.
Kot je razvidno iz zgornjega seznama, je vzrok povečane aktivnosti encimov lahko tako patologija kot značilnost relativno zdravega organizma kot različica norme.
Naravni vzroki za povišano alkalno fosfatazo
To so pogoji, ki povečujejo zadevni parameter, vendar niso hkrati patološki:
- hormonske spremembe (obdobja rasti in pubertete, konec obdobja rasti kosti);
- delovanje posteljice v pozni nosečnosti;
- čas okrevanja v pooperativnem obdobju in po zlomih kosti;
- zdravljenje z določenimi zdravili, na primer aspirin, paracetamol, jemanje peroralnih kontraceptivov (tukaj mislimo na tista zdravila, ki vplivajo na stanje jeter, ki povečujejo vsebnost različnih encimov v serumu);
- določena starostna obdobja: otroštvo zaradi aktivne rasti in pri starejših zaradi resorpcije kosti;
- slabe navade, ki negativno vplivajo na jetra: uporaba tobaka in alkohola, zloraba substanc;
- pomanjkanje ustrezne telesne dejavnosti;
- nezdrave prehranjevalne navade (znatna prevlada v prehrani maščobnih in nasičenih transmaščobnih živil);
- debelost.