Kako zdraviti cerebrovaskularni insult. Sodobna terapija kroničnega cerebrovaskularnega inzulta

Prehodni cerebrovaskularni dogodek (TCI)- kratkotrajna akutna cerebralna ishemija, ki jo spremljajo prehodni cerebralni in žariščni simptomi, ki popolnoma izginejo v največ 24 urah od začetka napada. Klinične manifestacije so različne, odvisno od vrste in teme PNMK. Diagnoza se izvaja retrospektivno in vključuje nevrološki, oftalmološki in kardiološki pregled, študijo možganskega krvnega pretoka (ultrazvok, duplex skeniranje, MRA), radiografijo in CT hrbtenice. Zdravljenje PNMK je namenjeno normalizaciji možganske oskrbe s krvjo in presnovo, preprečevanju recidivov in preprečevanju pojava možganske kapi. V primeru hemodinamsko pomembne okluzije velikih arterij je možno kirurško zdravljenje pri angiokirurgih.

Splošne informacije

Prehodni cerebrovaskularni insult ima etiologijo in razvojne mehanizme, podobne ishemični možganski kapi. Posebnost je kratkotrajnost (ne več kot en dan) in prehodnost vseh simptomov, ki se pojavijo. V svetovni in domači nevrologiji je splošno sprejeto, da se primeri, ko klinične manifestacije akutne cerebrovaskularne nesreče (ACVA) vztrajajo več kot 24 ur, običajno obravnavajo kot možganska kap.

Prehodne motnje cerebralne cirkulacije vključujejo prehodni ishemični napad (TIA) in cerebralno različico hipertenzivne krize. PNMK je ena najpogostejših oblik motenj možganske cirkulacije. Težko pa je pridobiti zanesljive statistične podatke o strukturi incidence PNMC, saj po eni strani veliko bolnikov ne poišče zdravniške oskrbe pravočasno, po drugi strani pa zdravniki težko ugotoviti dejstvo PNMC le na podlagi anamneze.

Etiologija in patogeneza

PNMK temelji na zmanjšanju pretoka krvi skozi arterije, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do takšnih discirkulacijskih sprememb. Na prvem mestu med njimi sta ateroskleroza in hipertenzija. Etiofaktorji vključujejo tudi diabetes mellitus, infekcijsko-alergijske in sistemske vaskulitise (Kawasakijeva bolezen, periarteritis nodosa, Wegenerjeva granulomatoza) in vaskularne lezije pri kolagenozah. Določeno vlogo igrajo prirojene malformacije krvnih žil - patološka zavitost, hipoplazija.

Glavni patogenetski mehanizem za nastanek PNMC v tem primeru je arterio-arterijska embolija. Emboli so delci parietalnega tromba, ki nastanejo v lumnu patološko spremenjene žile ali razpadajočega aterosklerotičnega plaka. Vir embolije so lahko krvni strdki, ki nastanejo v srčnih votlinah zaradi pridobljenih ali prirojenih okvar, miksoma, postinfarktne ​​anevrizme. Embolus, ki nastane v veliki arteriji, potuje skozi krvni obtok v končne veje možganskih žil, kar vodi do njihove okluzije in močnega zmanjšanja oskrbe s krvjo v ustreznem predelu možganov.

Prehodni cerebrovaskularni insult se lahko ponavlja z okluzijo karotidne arterije. Etiofaktorji hipertenzivne cerebralne krize so krči možganskih arterij in vensko odlaganje krvi. PNMK v vertebrobazilarnem predelu se pojavi, ko je vretenčna arterija stisnjena zaradi nestabilnosti vratne hrbtenice, osteohondroze, cervikalne spondiloze ali poškodbe hrbtenice. V nekaterih primerih je vzrok PNMK kompenzacijski arterijski spazem, ki se razvije med hudo arterijsko hipotenzijo, na primer med akutno izgubo krvi, miokardnim infarktom in hudimi aritmijami. Z okluzijo subklavialne arterije je možen razvoj PNMK prek mehanizma "kraje", ko stranska krvna oskrba roke prihaja iz vertebrobazilarnega bazena v škodo cerebralnega krvnega pretoka.

Glavna patogenetska točka, ki zagotavlja kratkotrajnost cerebralne ishemije pri PNMC, je dobro razvit kolateralni krvni obtok. Zahvaljujoč njej se med arterijsko okluzijo pretok krvi hitro prerazporedi po alternativnih obvodnih poteh tako, da zagotovi zadostno prekrvavitev ishemične regije in popolno obnovo njegovih funkcij v 1 dnevu od trenutka okluzije. Če se to ne zgodi, pride do ireverzibilnih sprememb v ishemičnih možganskih celicah, ki vodijo v trajnejšo nevrološko okvaro in jo uvrščamo med ishemično možgansko kap.

Simptomi PNMK

Običajno nenaden in akuten razvoj. Splošni cerebralni simptomi PNMK vključujejo glavobol, šibkost, slabost (lahko bruhanje), zamegljen vid, vegetativno-žilne reakcije (vročinski utripi, tresenje, znojenje itd.), Kratkotrajne motnje zavesti. Fokalni simptomi so v celoti odvisni od teme ishemičnega procesa. V povprečju PNMK traja od nekaj minut do nekaj ur. Patognomonična je popolna obnovitev okvarjenih nevroloških funkcij v 24 urah.

Za PNMK v sistemu ICA (notranja karotidna arterija) so značilne spremenljive cone hipoestezije in/ali parestezije, ki pokrivajo posamezne predele kože okončin ali obraza na strani, ki je nasprotna (heterolateralna) ishemičnemu žarišču. Opazimo lahko centralno parezo, ki se razširi na lokalne mišične skupine ali en ud. Manj pogosti sta hemihipestezija in hemipareza. Mišična moč je običajno zmerno zmanjšana. Značilna je anizorefleksija, včasih so prisotni patološki refleksi Rossolimo in Babinsky. Pogosto opazimo afazijo ali dizartrijo. Lahko pride do zmanjšanja ostrine vida na enem očesu in pojava paroksizma Jacksonove epilepsije, ki se v nekaterih primerih spremeni v generaliziran napad.

PNMK v vertebrobazilarnem bazenu se kaže s sistemsko vrtoglavico s tinitusom, avtonomnimi motnjami, vestibularno ataksijo (diskoordinacija gibov, nestabilnost hoje, nestabilnost Rombergovega položaja itd.), motnje vida v obliki metamorfopsije, fotopsije, izgube vida. polja. Opažen je horizontalni nistagmus. Možni so dizartrija, disfonija, diplopija, disfagija in pojav izmeničnih sindromov. PNMK v vertebrobazilarnem predelu običajno spremlja glavobol v zatilju, katerega intenzivnost je povezana z gibi glave.

Prehodna motnja možganske cirkulacije v predelu možganskega debla se kaže s sistemsko omotico, parezo ekstraokularnih mišic, izgubo sluha in dvojnim vidom. Lahko se pojavijo prehodne motnje požiranja in artikulacije, hemianopsija in lokalna hipestezija kože obraza. S PNMK v predelu medule oblongate (retikularna tvorba, spodnje olive) se pojavi t.i. napadi padca so prehodni paroksizmi negibnosti kot posledica hude mišične oslabelosti. Pri PNMK v medialnih delih temporalnega režnja opazimo kratkotrajni Korsakov sindrom - izguba orientacije v okolju in času v kombinaciji z motnjo spomina na trenutne dogodke.

Treba je opozoriti, da je možna sočasna stenoza več arterij glave, kar vodi do prehodne ishemije v več žilnih območjih. V takih primerih klinična slika PNMK združuje simptome poškodbe vseh možganskih področij, ki so vključena v ishemični proces.

Diagnostika PNMK

V redkih primerih bolnike pregleda nevrolog neposredno med PNMK. Pogosteje bolniki, ki so opravili PNMK doma, pridejo na posvet k nevrologu, ishemično epizodo pa lahko posname lokalni terapevt ali urgentni zdravnik. Nekateri bolniki sploh ne vedo za možgansko kap, ki so jo utrpeli, vendar je s podrobnim izpraševanjem mogoče ugotoviti prisotnost podobnih napadov v preteklosti. Identifikacija anamneze PMN je pomembna pri izbiri nadaljnjih taktik za zdravljenje bolnika.

Nevrološki status po opravljeni PNMJ običajno ne kaže bistvenih odstopanj. Obvezno je predpisati dodatne preglede - posvetovanje z oftalmologom s perimetrijo in oftalmoskopijo; koagulogrami, določanje krvnega sladkorja, holesterola in lipidov; REG, dupleksno skeniranje ali ultrazvok žil glave in vratu, MRI možganov, MR angiografija. Pregledi praviloma zabeležijo znake kronične možganske ishemije in discirkulacijske encefalopatije; mogoče je zaznati okluzijo karotidnih ali vertebralnih arterij.

Študija vretenčnih arterij se izvaja z uporabo REG in USDG s funkcionalnimi testi (na primer z zavoji in nagibi glave), dopolnjenimi z radiografijo hrbtenice v vratnem predelu ali CT hrbtenice. Pri diagnozi tromboze velikih žil, ki oskrbujejo možgane, je priporočljiv posvet z žilnim kirurgom, da se odloči o smiselnosti kirurškega zdravljenja. Ob prisotnosti bolezni srca in ožilja se izvaja posvetovanje s kardiologom, EKG, 24-urno spremljanje krvnega tlaka in ultrazvok srca.

Zdravljenje PNMK

V blagih primerih, ko PNMK ne traja več kot eno uro, se terapija izvaja v ambulanti. Pri hujših manifestacijah ali ponavljajočem se PNMK je indicirano zdravljenje v nevrološki bolnišnici. Glavni cilji pri zdravljenju PNMK so izboljšanje možganske cirkulacije in vzpostavitev ustreznega metabolizma možganskih tkiv.

Predpisana so zdravila, ki izboljšajo reološke parametre krvi (pentoksifilin, dekstran). Za potek zdravljenja se priporoča 3-5 intravenskih kapljanj dnevno. Nato je predpisana dolgotrajna uporaba acetilsalicilne kisline. Bromkamfor priporočamo bolnikom s PNMK, ki imajo kontraindikacije za jemanje salicilatov (na primer ob želodčni razjedi). Med nevrometaboliti se pogosto uporabljajo piracetam, prašičji cerebralni hidralizat, gama-aminomaslena kislina in vitamini. IN.

Normalizacija krvnega tlaka je pomembna. V ta namen se izvaja intravensko ali intramuskularno dajanje dibazola, papaverina, intramuskularno dajanje magnezijevega sulfata, drotaverina. Pri sistemski omotici in hudih vegetativnih simptomih so predpisani alkaloidi beladone, fenobarbital, ekstrakt beladone, diazepam in, če je indicirano, klorpromazin. Po PNMK se 1-2 tedna priporoča sedativna terapija z baldrijanom, trioksazinom, tazepamom ali elenijem.

Ugotovljena stenoza karotidne arterije, ki presega 70% njenega lumna, je indikacija za kirurško zdravljenje. Najprimernejša kirurška taktika se izbere posamično - everzija ali klasična karotidna endarterektomija, stentiranje, protetika, karotidno-subklavski obvod. Glede na indikacije se izvaja tudi stentiranje ali protetika vretenčne arterije.

Napoved in preprečevanje PNMK

V smislu popolne odprave nastalega nevrološkega izpada ima PNMK ugodno prognozo. Ponovljivost, značilna za PNMK, je neugodna. Pogostost recidivov lahko doseže večkrat na leto. Vsaka naslednja epizoda PNM poveča verjetnost razvoja ishemične možganske kapi. Najbolj ugodna prognoza je za PNMK v območju notranje slušne arterije. Kadar so motnje lokalizirane v karotidnem predelu, je prognoza slabša kot pri PMNK vertebrobazilarnega predela. Običajno imajo takšni bolniki možgansko kap v 1 letu.

Osnova za preprečevanje PNMK je zdrav življenjski slog, izključitev dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje krvnih žil - kajenje, pitje velikih odmerkov alkohola, prekomerno uživanje živalskih maščob. Preventivni ukrepi vključujejo spremljanje krvnega tlaka, ravni krvnega sladkorja in ravni lipidov; ustrezno zdravljenje arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, žilnih bolezni. Sekundarna preventiva PNMK je sestavljena iz rednega spremljanja nevrologa s ponavljajočimi se tečaji vaskularne terapije.

Hrbtenjača in možgani so odgovorni za najpomembnejše procese v telesu, neuspeh pri njihovem delu pa vodi v razvoj različnih bolezni. Vzrok številnih patologij je lahko kršitev cerebralne cirkulacije. Kakšni so razlogi za ta proces in kakšne terapevtske ukrepe je treba sprejeti za njegovo odpravo? O tem in še veliko več bomo razpravljali v tem članku.

Človeški možgani in hrbtenjača so prepredeni s številnimi krvnimi žilami, skozi katere kroži kri z določeno hitrostjo in pritiskom. Prenaša kisik in hranila, zaradi česar lahko človek v celoti opravlja številne vitalne funkcije.

Slaba prekrvavitev v možganih se pojavi, ko ni dovolj prekrvavitve njihovih območij. Ta proces spremljajo neprijetni simptomi, nepravočasno zdravljenje vodi do resnih zapletov (stradanje kisika itd.).

Glavni vzroki bolezni

Znanstveniki so identificirali glavne dejavnike tveganja, ki povzročajo odpoved cerebralne cirkulacije:

  • genetsko dedovanje;
  • prirojene ali pridobljene tanke in krhke krvne žile;
  • žilne bolezni (ateroskleroza itd.);
  • povečana viskoznost krvi;
  • motnje v delovanju srca (napake, spremembe v njegovem ritmu itd.);
  • visok krvni pritisk;
  • motnje v mišično-skeletnem sistemu;
  • diabetes;
  • prekomerna teža;
  • prekomerna zloraba alkohola in tobačnih izdelkov;
  • jemanje določene skupine zdravil (hormonskih kontraceptivov ali zdravil, ki spreminjajo reološke lastnosti krvi);
  • živčna napetost ali stres;
  • trajanje upoštevanja izčrpavajočih diet.

Cerebrovaskularne nesreče se pojavljajo enako pri moških in ženskah. Vendar pa je pri starejših ljudeh ta patologija diagnosticirana veliko pogosteje. To je posledica pojava kroničnih bolezni, ki povzročajo motnje naravnega krvnega obtoka.

  • Prehodne motnje;
  • Popolna ali delna blokada krvnih žil;
  • Raztrganje krvnih žil in huda krvavitev v možganih.

Zelo pomembno je prepoznati cerebrovaskularne nesreče v zgodnji fazi, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj sočasnih bolezni in zapletov.

Razvrstitev cerebrovaskularnih motenj lahko temelji na naravi patoloških procesov. možno:

  • Akutna faza. V tem primeru bolnik najpogosteje doživi možgansko kap. Pojavi se nenadoma, zanj je značilen dolg potek in razvoj negativnih posledic (motnja vida, govora itd.);
  • Kronična cerebrovaskularna nesreča. Najpogosteje se pojavi kot posledica ateroskleroze ali trdovratne arterijske hipertenzije.

Vaskularna geneza akutnega tipa možganov je razdeljena na dve glavni skupini:

  • ishemična možganska kap, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov v možganskih žilah, zaradi česar vanje ne priteče zadostna količina krvi. Obstaja akutno pomanjkanje kisika in smrt nekaterih področij nevronov;
  • hemoragična kap, ki ga spremlja razpok krvne žile in sprostitev krvnega strdka.

Kronične cerebrovaskularne nesreče se razvijajo postopoma in nimajo vedno hudih simptomov. Obstajajo tri glavne stopnje, ki jih spremljajo različni simptomi.

Simptomi bolezni

Simptomi cerebrovaskularnega insulta so odvisni od njegove vrste in stopnje. V akutni fazi so: hud in nenaden glavobol, slabost in bruhanje, pospešeno dihanje in srčni utrip, težave z govorom in koordinacijo, paraliza udov ali dela obraza, dvojni vid, rahlo škiljenje.

Hud živčni šok pogosto vodi do razvoja ishemične kapi, ki se kaže v ozadju obstoječe ateroskleroze. V tem primeru bolnik doživi hud glavobol, poslabšanje govora in koordinacijo gibov. Vsi simptomi se pojavijo spontano in se postopoma stopnjujejo.

Vmesna stopnja med akutno in kronično možgansko odpovedjo je prehodna stopnja. V tem primeru se motnje cerebralne cirkulacije pojavijo kot posledica kombinacije vztrajne arterijske hipertenzije in ateroskleroze. Pacient ima naslednje simptome:

  • otrplost polovice telesa ali obraza, vendar v kateri so koncentrirani žarišča vaskularnega izvora;
  • —napad epilepsije—, delna paraliza;
  • omotica;
  • povečana fotosenzitivnost (reakcija zenic na močno svetlobo);
  • dvojni vid;
  • izguba orientacije;
  • delna izguba spomina.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezen preide v kronično fazo. Obstajajo tri glavne stopnje. Začetne manifestacije cerebrovaskularne insuficience, za katere je značilna huda utrujenost bolnika, omotica in glavoboli. Pogosto takšni ljudje trpijo zaradi pogostih sprememb razpoloženja ali izgube koncentracije.

Na naslednji stopnji se zgornjim simptomom doda hrup v glavi, slaba koordinacija gibov in neustreznost pri odzivanju na različne situacije. Poleg tega pacient postane zaspan, izgubi pozornost in njegova zmogljivost se znatno zmanjša.

Na zadnji stopnji pride do poslabšanja simptomov. Oseba izgubi spomin in samokontrolo, pojavi se tresenje v okončinah.

Če se učinkovito zdravljenje ne izvede pravočasno, bodo zaradi pomanjkanja kisika možganski nevroni začeli odmirati, kar bo povzročilo resne zaplete. Teh celic je nemogoče obnoviti in oseba lahko ostane invalid do konca svojega življenja.

Ko se pojavijo prvi znaki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil celovito diagnozo in ugotovil vzrok tega stanja. Med glavnimi študijami so:

  • možganske žile;
  • ultrazvočni pregled;
  • posvetovanje z nevrologom.

Najpogosteje se uporablja prva metoda, ki vam omogoča najbolj zanesljivo določitev lokacije motnje krvnega obtoka. Magnetna resonančna angiografija velja za sodobnejšo tehniko.

Ne izvaja se v vseh klinikah in zahteva posebno opremo in visoko usposobljene strokovnjake. S to vrsto študije je mogoče ugotoviti, kako dobro deluje cerebralna cirkulacija in ugotoviti možne patologije.

Danes metoda elektroencefalografije ostaja priljubljena. Izvaja se pri epileptičnih napadih, težavah z govorom ali možganskih poškodbah. Zahvaljujoč nihanju elektronskih potencialov lahko zdravnik prepozna morebitne motnje.

Z uporabo računalniške tomografije je mogoče ugotoviti obliko vaskularnega izvora (pridobljeno ali prirojeno), pa tudi podrobno preučiti stanje bolnikovih možganov.

Težava diagnoze je v odsotnosti značilnih znakov bolezni. Simptomi so zelo podobni drugim patologijam, zato morajo zdravniki opraviti več študij hkrati, da pridobijo zanesljive podatke.

Osnovne metode zdravljenja

Po prejemu rezultatov celovitega pregleda se za bolnika izbere individualni režim zdravljenja. Praviloma mu je predpisan določen potek zdravil, ki pomagajo stabilizirati krvni obtok v možganih.

Zelo pomembno je določiti obliko in stopnjo cerebrovaskularne nesreče, od tega je neposredno odvisna učinkovitost terapije.

Zdravljenje z zdravili

V primeru akutnega hemoragičnega cerebrovaskularnega insulta se bolniku predpišejo zdravila za znižanje krvnega tlaka, zaustavitev krvavitve in zmanjšanje otekanja možganov. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Arfonad, Pentamin itd. – pomagajo stabilizirati krvni tlak;
  • askorbinska kislina, kalcijev glukonat– povečajo prepustnost sten krvnih žil, izboljšajo funkcijo strjevanja krvi;
  • Kaviton, Tsinnarzin itd. – izboljšati reološke lastnosti krvi;
  • Lasix– pomaga pri lajšanju oteklin.

V večini primerov se zdravila dajejo intravensko ali intramuskularno. Če je intrakranialni tlak povišan, bolniku opravimo punkcijo.

Če se diagnosticira kronična cerebralna cirkulacijska odpoved, se uporabljajo antioksidanti, ventotoniki, nevroprotektorji in sredstva za izboljšanje krvnega obtoka. Ker se to stanje pogosto razvije v ozadju hudega živčnega šoka, so bolniku predpisani blagi sedativi in ​​vitaminski kompleksi. Potek zdravljenja in odmerjanje izbere lečeči zdravnik posebej.

Če je cerebrovaskularni insult posledica ateroskleroze, se uporabljajo zdravila, ki pomagajo razgraditi holesterolne obloge (Vabarbin, Simartin itd.). Če pride do večkratne blokade krvnih žil, bo morda potrebna operacija.

etnoznanost

Z ljudskimi zdravili lahko izboljšate možgansko cirkulacijo. Najpogosteje uporabljeni poparki ali decokcije na osnovi zdravilnih rastlin so: ginseng in kitajska limonska trava, glog, kamilica, matičnica itd.

Ta zdravila je treba uporabljati v kombinaciji z glavnim režimom zdravljenja, sicer se poveča tveganje zapletov. Pred uporabo tradicionalne medicine se morate posvetovati z zdravnikom.

Pravilna prehrana

Uravnotežena prehrana ima veliko vlogo pri zdravljenju motenj krvnega obtoka. Ljudje, ki so nagnjeni k debelosti, se morajo izogibati maščobni, začinjeni, prekajeni hrani. Bolje je jesti sveže sadje in zelenjavo v sezoni, zdrave žitarice, ribe, morske sadeže in pusto meso.

Dietna prehrana bo pomagala preprečiti razvoj ateroskleroze in drugih bolezni, ki povzročajo motnje krvnega obtoka v možganskih žilah.

Zdravljenje z zdravili vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni, vendar pacientu ne vrnete izgubljenih sposobnosti (obnova govora, gibov itd.). Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, saj prej ko so spremembe zabeležene, lažje jih je zdraviti in imajo manj negativnih posledic za bolnika.

Metode preprečevanja

Preprečevanje cerebrovaskularnih nesreč vključuje zdrav življenjski slog in prehrano, sprehode na svežem zraku, zmanjšanje močnega fizičnega in čustvenega stresa. Če imate genetsko nagnjenost k tej bolezni, morate redno opravljati preglede pri zdravniku.

Za izboljšanje krvnega obtoka zdravniki priporočajo obisk savne ali parne kopeli 1-2 krat na teden.(če ni neposrednih kontraindikacij). To bo pomagalo odpreti zamašene krvne žile in obogatiti možgane s potrebno količino krvi. Poleg tega je priporočljivo redno jemati komplekse vitaminov in mikroelementov, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil.

Težave s prekrvavitvijo možganov so precej pogoste. Pojavijo se zaradi različnih razlogov in jih je treba takoj zdraviti. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nastanek nepopravljivih posledic za bolnika (motnje govora in gibanja, izguba spomina itd.). Za zdravljenje se uporabljajo posebna zdravila, ki jih izbere zdravnik glede na obliko in resnost bolezni. Samozdravljenje s takšno diagnozo je nesprejemljivo.

V to skupino spadajo bolniki, pri katerih zaradi povečane potrebe po pretoku krvi v možgane (intenzivno duševno delo, prekomerno delo itd.) Kompenzacija pretoka krvi ne pride v zadostni meri.

Klinični znaki začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo so prisotnost vsaj dveh od naslednjih sedmih simptomov:

  1. glavobol,
  2. vrtoglavica,
  3. hrup v glavi
  4. motnje spomina,
  5. zmanjšana zmogljivost,
  6. povečana, pogosto neprimerna razdražljivost,
  7. motnje spanja.

Značilno je, da se pojavi kateri koli simptom (od naštetih sedmih) pri bolnikih vsaj enkrat tedensko v zadnjih 3 mesecih pred obiskom zdravnika.

Osnova začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo je najpogosteje opažena ateroskleroza možganskih žil, arterijska hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija (cerebralna angiodistonija). Pomembne so tudi poškodbe glavnih arterij glave, poslabšanje centralne hemodinamike, zmanjšanje utripnega volumna srca in poslabšanje odtoka venske krvi iz možganov.

Tako so že začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo povezane z določenimi morfološkimi spremembami v srčno-žilnem sistemu telesa, zato mnogi avtorji to stanje obravnavajo kot klinično različico kronične insuficience možganskega obtoka.

V prvi fazi - stopnji subkliničnih manifestacij pomanjkanja krvne oskrbe možganov - bolnikov običajno ni ali so zelo nejasne. Objektivno pa je mogoče opaziti nekatere znake vegetativno-žilne distonije: tremor vek in iztegnjenih prstov, zmerno hiperrefleksijo, disfunkcijo kardiovaskularnega sistema (angiodistonija, arterijska hipertenzija itd.) Nevropsihološke študije pri takih bolnikih razkrivajo nekatere okvare spomin in pozornost.

V drugi fazi - fazi začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo - so klinični znaki bolezni tudi nespecifični in spominjajo na "nevrastenični" sindrom: zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, motnje spomina, glavoboli, omotica, motnje spanja, negotovost in tesnoba. Opaženi so vegetativno-vaskularna distonija in nestabilnost krvnega tlaka. Zaznati je mogoče posamezne organske nevrološke simptome. Običajno ni pritožb glede okvare vida ali pa so zelo nejasne: utrujenost med dolgotrajnim vidnim delom, opazovanje "letečih točk" v vidnem polju itd.

Obstaja določena povezava med astenonevrotičnim sindromom začetnih manifestacij insuficience in naravo cerebralnega procesa. Pri aterosklerozi prevladujejo astenične manifestacije: šibkost, apatija, utrujenost, zmanjšana pozornost, spomin, intelektualna in fizična zmogljivost. Hipertenzijo spremlja povečana tesnoba in strah. Na delu fundusa se lahko pojavijo spremembe, značilne za arterijsko hipertenzijo: angiopatija in angioskleroza mrežničnih žil.

Za diagnosticiranje vaskularne patologije možganov, vključno z začetnimi manifestacijami, se pogosto uporabljajo različne neinvazivne ("neposredne") raziskovalne metode. Sem spadajo: ultrazvok Doppler, reoencefalografija, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, angiografija z magnetno resonanco, snemanje evociranih vidnih potencialov, elektroencefalografija, nevro-oftalmološke, otonevrološke in druge raziskovalne metode.

Dodatne "posredne" raziskovalne metode vključujejo: določanje presnove lipidov, hemoheologije, celične in humoralne imunosti, elektrokardiografijo, biomikroskopijo in fotografijo fundusa itd.

Diagnostična vrednost naštetih metod je različna. Metoda Dopplerjevega ultrazvoka možganskih žil se je izkazala za posebno dragoceno in hkrati preprosto. Pri 40% bolnikov z začetno insuficienco oskrbe možganov s krvjo so odkrili okluzivne lezije glavnih arterij glave in povezovalnih arterij arterijskega kroga možganov. Opozoriti je treba, da so pogosto okluzivni procesi v velikih žilah glave asimptomatski. T. N. Kulikova et al. Pri bolnikih z začetnimi manifestacijami oskrbe s krvjo v možganih so odkrili krč cerebralnih arterij in kompenzirano stenozo, predvsem v vretenčnih arterijah.

Na motnje cerebralne hemodinamike kažejo tudi asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi, nihanje indeksa cirkulatornega upora, spremembe kolateralnega krvnega obtoka, pa tudi stenoza notranje karotidne arterije. Pri ugotavljanju hemodinamsko pomembne stenoze možganskih arterij z računalniško tomografijo ali magnetno resonanco je bilo mogoče zaznati morfološke spremembe v žilnem sistemu in možganskem tkivu, ki presegajo zgolj začetne spremembe v motnjah prekrvavitve možganov.

Pri bolnikih z začetnimi manifestacijami nezadostne oskrbe možganov s krvjo elektroencefalogram razkriva difuzne spremembe v bioritmih možganov: možno je zmanjšanje amplitude in pravilnosti alfa ritma, splošna dezorganizacija biopotencialov in lokalne motnje elektrogeneze. .

Pri pregledu bolnikov z začetnimi manifestacijami nezadostne oskrbe možganov s krvjo je treba običajno uporabiti več tehnik - Dopplerjev ultrazvok, reoencefalografijo, elektroencefalografijo, elektrokardiografijo.
Stanje žilnega sistema telesa lahko neposredno ocenimo po stanju arterijske in venske mreže bulbarne veznice in žil fundusa. Popolnost intraokularnega krvnega obtoka se določi z reooftalmografijo. Za isti namen se uporablja ultrazvočna dopplerografija notranje karotidne arterije in orbitalnih posod.

Za diagnosticiranje začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo je pomembno prepoznati znake ateroskleroze žil ekstracerebralne lokalizacije - arterije fundusa, koronarne arterije srca, obliterirajoča ateroskleroza. Pomembna je tudi nestabilnost krvnega tlaka z občasnimi dvigi in hipertrofijo levega prekata srca.

Nekateri avtorji opredeljujejo kršitev intraokularne cirkulacije pod imenom očesni ishemični sindrom. Za ta sindrom je značilen stabilen niz simptomov ishemične poškodbe membran očesa in karotidnih arterij. Očesni ishemični sindrom opazimo 4-5 krat pogosteje pri moških kot pri ženskah in se pojavi v starosti 40-70 let. Ugotovljeni sta dve vrsti poteka tega sindroma: akutni in primarno kronični, klinični potek teh dveh oblik bolezni pa je različen.
Za akutni tip sindroma je značilen akuten začetek, enostranska poškodba, močno zmanjšanje vida, do prehodne monokularne slepote (amaurosis fugax). S strani fundusa so možne manifestacije okluzije osrednje retinalne arterije ali njenih vej, pa tudi ishemija vidnega živca. V tem primeru se pogosto odkrije obstrukcija notranje karotidne arterije na strani prizadetega očesa.

Z Dopplerjevim ultrazvokom so avtorji identificirali različne hemodinamsko pomembne spremembe krvnega pretoka v očesnih žilah, značilne za akutne in kronične manifestacije očesnega ishemičnih sindromov. Pri akutnem tipu sindroma je izrazito zmanjšanje pretoka krvi v centralnem živčnem sistemu, izravnava vrha sistoličnega vala Dopplerjevega spektra pretoka krvi, zmanjšanje največje sistolične hitrosti (V s) pretoka krvi za 2-krat, zmanjšanje končne diastolične hitrosti (V d) pretoka krvi za 5-krat in povečanje indeksa upora (R ) 1,5-krat v primerjavi z normo.

Za primarno kronično vrsto očesnega ishemične sindroma je značilno postopno zmanjšanje vida na obeh očesih v ozadju progresivne stenoze notranjih karotidnih arterij, zožitve oftalmične arterije in intraokularnih žil. Kronični potek se kaže v obliki kronične ishemične nevropatije vidnega živca, retinopatije in horiodeopatije.

Pri kroničnem tipu očesnega ishemičnega sindroma je zmerno zmanjšanje krvnega pretoka v centralnem živčnem sistemu, zmanjšanje V s za 1,5-krat in V d za 3-krat v primerjavi z normo. Motena intraokularna cirkulacija lahko privede do znatnega zmanjšanja vidne funkcije, za preprečitev tega pa je potrebno ustrezno zdravljenje: z zdravili ali operacijo (rekonstruktivna operacija notranjih karotidnih arterij).
Potek bolezni je počasi napredujoč.

Zdravljenje cerebrovaskularne insuficience: nove kirurške tehnologije. umetna plovila

Na Ruskem inštitutu za kirurgijo poimenovana po. Višnevskega, se je v zadnjih letih pojavilo veliko novih metod zdravljenja cerebrovaskularne insuficience.

Razvite so bile možnosti za operacije. Če je bila prej ena vrsta kirurškega posega standardna, imajo zdaj zdravniki na zalogi več sklopov ukrepov.

Glede na stanje posameznega bolnika ima prednost ena od razpoložljivih možnosti.

Poleg tega imajo zdaj zdravniki možnost uporabe umetnih žil. To je predvsem ruski razvoj: umetna plovila izdelujejo v Sankt Peterburgu. Ta plovila dobro delujejo.

Kot pri vsakem bolniku je treba še enkrat opozoriti na nujnost pravočasne preventive: najpomembnejše je opraviti ultrazvočne preiskave in ne čakati na stenozo karotidne arterije in možgansko kap. Večina bolnikov v takih primerih umre. K zdravniku bi morali iti, ko je še vedno malo skrbi. To je glavna prednostna naloga.

Vsak človek, starejši od štirideset let, bi moral redno (enkrat na šest mesecev ali leto) pregledovati svoje krvne žile, ki oskrbujejo možgane.

Težava se ne razvije hitro, zato je dovolj, da se pregledate vsaj enkrat letno. Oseba, starejša od 50 let, bi to zagotovo morala storiti! Zdaj obstajajo ustrezni diagnostični centri v Moskvi in ​​drugih mestih.



Za normalno delovanje možganov je potrebna velika količina krvi, ki je naravni prenašalec kisika. Poškodba glavnih arterij, venskih in jugularnih ven zaradi razvoja tromboze, embolije, anevrizme itd. povzroči resno pomanjkanje kisika, odmrtje tkiv in izgubo nekaterih vitalnih funkcij telesa. Slaba cirkulacija krvi v možganih je resna patologija, ki zahteva nujno zdravljenje.

Značilnosti oskrbe možganov s krvjo

Po najbolj grobih ocenah človeški možgani vsebujejo približno 25 milijard živčnih celic. Obstaja trda in mehka lupina, siva in bela snov.

Možgani so sestavljeni iz petih glavnih delov: končnega, zadnjega, vmesnega, srednjega in medule, od katerih vsak opravlja svojo potrebno funkcijo. Motena oskrba s krvjo v možganih vodi do motenj v usklajenem delu oddelkov in smrti živčnih celic. Zaradi tega možgani izgubijo določene funkcije.

Znaki težav s cirkulacijo v glavi

Na začetku so simptomi slabe cirkulacije nizke intenzivnosti ali pa jih sploh ni. Toda z razvojem motenj postajajo klinične manifestacije vse bolj očitne.

Simptomi bolezni vključujejo:

Če je prekrvavitev možganov motena, pride do stradanja kisika, kar povzroči postopno povečanje intenzivnosti simptomov. Vsaka od manifestacij lahko kaže na številne druge bolezni in zahteva obvezen stik z nevrologom.

Vzroki motene oskrbe možganov s krvjo

Anatomija oskrbe s krvjo ima zapleteno strukturo. Prenos kisika in drugih hranil poteka skozi štiri arterije: vretenčne in notranje.

Za normalno delovanje morajo možgani prejeti približno 25-30% kisika, ki ga telo dovaja. Oskrbovalni sistem obsega približno 15 % celotne količine krvi v človeškem telesu.

Nezadosten krvni obtok ima simptome, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti določenih motenj.

Vzroki za razvoj patologije so:

Ne glede na vzrok odpovedi krvnega obtoka se posledice motenj ne odražajo le v delovanju samih možganov, temveč tudi v delovanju notranjih organov. Na rezultat terapije vpliva natančnost ugotovljenega vzroka - katalizatorja in pravočasna odprava kršitev.

Kakšne so nevarnosti slabe prekrvavitve v možganih?

Ostra motnja krvnega obtoka v možganih vodi do resnih zapletov. Posledice napada so lahko:
  • Ishemična možganska kap - spremlja jo slabost in bruhanje. Z žariščno poškodbo vpliva na delovanje posameznih notranjih organov. Vpliva na motorično in govorno funkcijo.
  • Hemoragična kap - motnje izzove vstop krvi v možgansko območje. Zaradi povečanega pritiska se možgani stisnejo in tkivo se zagozdi v foramen magnum. Visoka hitrost krvnega pretoka v možganskih žilah vodi do hitrega poslabšanja bolnikovega stanja. Hemoragična možganska kap vodi po številu smrti.
  • Prehodni ishemični napad je začasna lezija. Krvni obtok je mogoče obnoviti s pomočjo zdravil, ki izboljšajo možgansko aktivnost in spodbujajo hematopoezo.
    Prehodni napad opazimo predvsem pri starejših bolnikih. Napad spremljajo oslabljena motorična in vidna funkcija, otrplost in paraliza okončin, zaspanost in drugi simptomi.
Izčrpanost perifernega krvnega pretoka je najpogosteje opažena v starosti bolnika in vodi v razvoj kronične nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Posledično je duševna aktivnost bolnika zavirana. Diagnosticira se zmanjšanje inteligence in sposobnosti. Patologijo spremljajo odsotnost, razdražljivost in izjemno agresivno vedenje.

Motnje cerebralnega pretoka krvi pri otrocih

Pri otrocih je najmanjši pretok krvi v arterijah, ki zadošča za normalno delovanje možganov, 50 % večji kot pri odraslih. Za vsakih 100 gr. možgansko tkivo potrebuje približno 75 ml. krvi na minuto.

Kritična je sprememba skupnega indikatorja možganskega krvnega pretoka za več kot 10%. V tem primeru pride do spremembe v napetosti kisika in ogljikovega dioksida, kar vodi do resnih motenj v možganski aktivnosti.

Tako pri odraslih kot pri otrocih možgane oskrbuje s krvjo več glavnih arterij in žil:

  • Srednja možganska arterija oskrbuje s krvjo globoke dele možganov in zrkla. Notranji je odgovoren za nego materničnega vratu, lasišča in obraza.
  • Posteriorna možganska arterija oskrbuje s krvjo okcipitalne režnje hemisfer. Pri tej nalogi pomagajo majhne krvne žile, ki neposredno oskrbujejo globoke dele možganov: sivo in belo snov.
  • Periferna cirkulacija - nadzoruje zbiranje venske krvi iz sive in bele snovi.
Pravzaprav je možganski krvni obtok poseben sistem za kroženje krvi in ​​prenos hranil in kisika v možgansko tkivo. Sistem vsebuje karotidne, možganske in vretenčne arterije ter vratne vene in krvno-možgansko pregrado. Območja prekrvavitve možganskih arterij so razporejena tako, da vsako področje mehkega tkiva obilno oskrbijo s kisikom.

Nadzor nad delovanjem sistema se izvaja zahvaljujoč zapletenemu regulativnemu mehanizmu. Ker se možgansko tkivo po rojstvu otroka še naprej razvija, nenehno se pojavljajo nove sinapse in nevronske povezave, morebitne motnje v prekrvavitvi možganov pri novorojenčku vplivajo na njegov duševni in telesni razvoj. Hipoksija je polna zapletov v poznejši starosti.

Pri reševanju matematičnega problema ali kateri koli drugi mentalni obremenitvi opazimo povečanje parametrov hitrosti pretoka krvi skozi možganske arterije. Tako se regulacijski proces odzove na potrebo po več glukoze in kisika.

Zakaj imajo novorojenčki težave s prekrvavitvijo možganov?

Med številnimi razlogi, zaradi katerih se razvijejo motnje v oskrbi možganov s krvjo, je mogoče identificirati le dva glavna:

Zakaj je motena oskrba glave s krvjo nevarna za otroka?

Za normalen razvoj otroka mora biti količina vhodne krvi glede na možgansko tkivo 50% večja kot pri odraslem. Odstopanja od norme vplivajo na duševni razvoj.

Kompleksnost terapije je v tem, da mora zdravnik pri predpisovanju zdravil, ki izboljšajo krvni obtok v možganskih žilah, upoštevati učinek zdravil na še vedno krhke vitalne strukture otroka: prebavila, živčni sistem itd.

Posledica pomanjkanja krvnega obtoka je:

  1. Slaba koncentracija.
  2. Težave pri učenju.
  3. Mejna intelektualna prizadetost.
  4. Razvoj hidrocefalusa in možganskega edema.
  5. Epilepsija.
Zdravljenje cerebralne cirkulacije se začne od prvih dni življenja. Obstaja možnost smrti. Hipoksija negativno vpliva na delovanje možganov in notranjih organov.

Kako preveriti prekrvavitev možganov

Sumi na nezadostno prekrvavitev možganskega tkiva se pojavijo ob prisotnosti nevroloških simptomov in motenj. Za določitev dejavnikov poškodbe in predpisovanje potrebne terapije se opravi dodatni pregled z uporabo instrumentalnih metod za preučevanje krvnega obtoka:

Vsa zdravila, tablete, injekcije in druga zdravila so predpisana šele po popolnem pregledu bolnika in identifikaciji težave, ki je vplivala na poslabšanje oskrbe možganov s krvjo.

Kako in kako izboljšati možgansko cirkulacijo

Na podlagi rezultatov diagnostične študije so izbrana zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo. Ker so vzrok za motnje različni dejavniki, se potek terapije pri enem bolniku morda ne ujema s tistim, ki je predpisan drugemu bolniku.

Kaj izboljša krvni obtok, katera zdravila

Za izboljšanje krvnega obtoka v možganih ni zdravila, ki bi odpravilo motnje. Za vsako odstopanje je predpisan potek terapije, ki vključuje eno ali več zdravil iz naslednjih skupin:

Nekatera zdravila imajo poseben namen. Tako se Cortexin v obliki intramuskularnih injekcij priporoča za uporabo med nosečnostjo in po rojstvu otroka z izrazito encefalopatijo. Emoksipin se uporablja pri notranjih krvavitvah. Na voljo v obliki intravenskih injekcij.

Nenehno se pojavljajo zdravila nove generacije, ki imajo manj negativnih stranskih učinkov. Zdravljenje z zdravili predpisuje izključno lečeči zdravnik. Samozdravljenje je strogo prepovedano!

Kako izboljšati pretok krvi brez zdravil

V začetni fazi je mogoče izboljšati prekrvavitev možganov brez pomoči zdravil. Na človekovo počutje lahko vplivamo na več načinov:

Koristno bi bilo, da bi v svojo terapijo vključili uživanje vitaminov E in C, ki povečata prekrvavitev, ter obiskali nutricionista, da bi izbrali učinkovito terapevtsko dieto.

Ljudska zdravila za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo

Zdravljenje motenj cerebralne cirkulacije z ljudskimi zdravili ne odpravlja potrebe po strokovni medicinski oskrbi. Netradicionalne metode zdravljenja so dobre za lajšanje simptomov motenj:

Zelišča, ki izboljšajo pretok krvi, lahko povzročijo krvavitev. Preden vzamete zeliščne tinkture, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Dihalne vaje za izboljšanje krvnega obtoka

Nabor vaj je namenjen obogatitvi krvi s kisikom. Obstaja več vrst dihalnih vaj.

Kot vsako učinkovito zdravilo je tudi vadba brez ustreznega nadzora in priprave lahko nevarna. Prve lekcije je treba izvajati skupaj z inštruktorjem.

Dihalne vaje so prisotne v jogi in drugi vzhodni gimnastiki. Učinkovite metode so razvili tudi naši rojaki. Zato je treba posebej omeniti metodo Streltsove, saj vam omogoča hitro obnovitev izgubljenih možganskih funkcij.

Vaje in gimnastika

Terapija z vadbo za izboljšanje bolnikovega počutja je usmerjena proti viru-katalizatorju problema. Med vadbo se krvni tlak in delovanje srčno-žilnega sistema normalizirata.

Optimalne so naslednje vrste gimnastike:

  1. Joga.
  2. Qigong.
  3. Pilates.
  4. Tečaji v bazenu, plavanje.
Previdnost pri predpisovanju vaj je potrebna v prisotnosti krvnih strdkov ali visokega krvnega tlaka.

Dieta za slabo prekrvavitev možganov

Smo to, kar jemo! Življenje samo dokazuje resničnost te izjave. Človekova prehrana in prehranjevalne navade negativno ali pozitivno vplivajo na prekrvavitev možganov.

Katera hrana izboljša pretok krvi

Izdelki, ki izboljšajo krvno sliko, vključujejo:
  1. Mastne ribe.
  2. Morski sadeži.
  3. Mlečni izdelki.
  4. Zelenjava in sadje, še posebej bogata z vitamini železa.
Prehrana mora vključevati zeliščna zdravila, ki izboljšajo krvni obtok: olja (sončnično in olivno). Za obnovitev oskrbe s krvjo so potrebna tudi rastlinska živila in živila, ki vsebujejo cink.

Živila, ki škodijo prekrvavitvi možganov

Če imate slabo prekrvavitev, se izogibajte hrani, bogati z maščobnimi kislinami in nasičenimi maščobnimi kislinami.

Prepovedano je naslednje:

  1. sladkor.
  2. Sladkarije in pecivo.
  3. Prekajena in mastna hrana.
  4. Arome in sintetične začimbe.
  5. Gazirane in alkoholne pijače.
Popoln seznam škodljivih in koristnih izdelkov lahko dobite pri nevrologu, ki zdravi motnje oskrbe možganov s krvjo.

Alkohol in možganska cirkulacija

Zmerni odmerki alkohola ugodno vplivajo na prekrvavitev možganov in preprečujejo zamašitev krvnih žil. Govorimo o majhnih ali zmernih porcijah.

Zloraba alkohola je škodljiva za ljudi. Pri dolgotrajni zlorabi obstaja velika verjetnost razvoja hemoragične kapi, ki je lahko usodna.

Glede na nedavno študijo, objavljeno v Stroke: Journal of the American Heart Association, zmerno uživanje izboljša prekrvavitev, medtem ko prekomerno uživanje vodi do atrofije možganskih celic.

Motnje krvnega obtoka so pojem, ki zajema številne motnje, ki povzročajo nezadostno prekrvavitev tkiv. V tem primeru je moten dotok arterijske krvi v tkiva in odtok venske krvi iz njih. Zaradi odpovedi krvnega obtoka začnejo tkiva doživljati pomanjkanje kisika, celični metabolizem je moten in celice umrejo. Cerebrovaskularni insult običajno vodi v možgansko kap.

Simptomi cerebrovaskularne insuficience

  • Težave z vidom - zamegljenost, dvojni vid, zmanjšano vidno polje.
  • Motnje govora.
  • Patološke spremembe v zaznavanju predmetov, ljudi, pojavov. Oseba morda ne prepozna svojih ljubljenih ali uporablja predmete za druge namene.
  • Paraliza - težko premikanje okončin, obraznih mišic, oči.
  • glavobol
  • Omotičnost.
  • Izguba občutljivosti jezika.
  • Pomembne težave pri usklajevanju gibov.
  • Visoko tveganje za možgansko kap.

Kateri so vzroki patologije?

Glavni razlog je ateroskleroza. To je bolezen, ki jo spremlja nastajanje maščobnih oblog na notranjih stenah arterij, ki jih postopoma zamašijo in ovirajo pretok krvi po njih. Preden se pojavijo klinični simptomi, je lahko zožitev karotidne arterije 75-odstotna. Trombociti se kopičijo na prizadetih območjih in tvorijo krvne strdke, katerih ločitev od stene krvne žile lahko povzroči zamašitev krvnih žil v možganih. Krvni strdki lahko nastanejo tudi v možganih.

Drugi vzroki za motnje cerebralne cirkulacije so bolezni srca in ožilja, degenerativne spremembe v vratni hrbtenici. Možgansko kap lahko povzročijo revmatične bolezni srca, spremembe na srčnih zaklopkah, migrene, stres in telesna obremenitev. Motena možganska cirkulacija je lahko posledica travme, na primer zaradi kratkotrajnega uščipnitve vratu z varnostnim pasom (tako imenovani "whiplash") v prometni nesreči. Zaradi rahlega pretrganja stene karotidne arterije se začne v njej nabirati kri, kar povzroči zamašitev arterije. Motnje cerebralne cirkulacije so lahko posledica: možganske krvavitve, radiacijske bolezni, zapletene migrene itd.

Značilno je, da se cerebrovaskularne nesreče začnejo pojavljati pri ljudeh, starejših od 50 let. Zdravniki razlikujejo štiri stopnje patološkega procesa:

  • Stopnja I: asimptomatski cerebrovaskularni inzult - bolnik nima pritožb. Bolezen običajno ni diagnosticirana ali pa se naključno odkrije med pregledom bolnika iz kakšnega drugega razloga.
  • Stopnja II: prehodna cerebralna ishemija (TCI) - bolnik doživlja glavobole, slabost, bruhanje, zamašenost ušes ter motnje vida, občutljivosti, govora in manjšo paralizo. To lahko traja od nekaj sekund do nekaj ur.
  • Stopnja III: reverzibilni ishemični nevrološki izpad - simptomi se okrepijo, postanejo jasni po 24-48 urah, vztrajajo približno 3 tedne, nekateri pa ostanejo za vedno.
  • Stopnja IV: popolna kap - simptomi se pojavijo takoj, akutno in nenadno. Paraliza ali senzorična okvara je pogosto nepovratna, včasih pa je možno postopno in počasno okrevanje ali izboljšanje.

Jemanje aspirina v preventivne namene ni vedno priporočljivo in celo nevarno. Če menite, da je vaše življenje ogroženo zaradi ateroskleroze in motenj krvnega obtoka, se morate posvetovati z zdravnikom. Redna uporaba aspirina je lahko smrtno nevarna za nekatere bolezni.

Posledice

Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in njihove manifestacije po možganski kapi so odvisne od lokacije in velikosti lezij v možganih.

Notranja karotidna arterija

Ko je krvni obtok v notranji karotidni arteriji moten, se pojavi bolečina v eni polovici glave. Bolnik razvije naslednje simptome: povesi se ustni kotiček, pojavi se paraliza ene roke ali noge, poslabša se vid na eno oko. Poleg tega se pojavi motnja govora: postane nejasen, bolnik težko najde pravo besedo, zmede zloge, njegova sposobnost pisanja in štetja je motena.

Srednja možganska arterija

Če pride do motnje krvnega obtoka v srednji možganski arteriji, se pojavijo podobni simptomi kot pri motnji krvnega obtoka v notranji karotidni arteriji. Pacientov govor je moten, težko mu je izgovoriti besede. Medtem prehranjevanja ne spremljajo težave pri premikanju ust in jezika. Razvije se paraliza ene polovice telesa, pacientova orientacija je motena.

Sprednja možganska arterija

Slaba cirkulacija v tej arteriji se kaže v paralizi mišic ene noge ali zmanjšani občutljivosti. Pacient ne more nadzorovati praznjenja črevesja in mehurja. V nekaterih primerih je stanje zelo resno: bolnik se ne odziva na nič (niti na vprašanja, niti na boleče dražljaje). Običajno opazimo duševne motnje in izgubo spomina.

Vertebralne arterije

Vertebralne arterije in bazilarna arterija (arteria basilaris) oskrbujejo s krvjo predvsem možgansko deblo in srednje možgane. Glavni simptomi cerebrovaskularnega insulta v tem predelu možganov so nenadna huda izguba koordinacije gibov nog (ataksija), huda sistemska omotica in slabost, nejasen govor, težave pri požiranju, parestezija ust in jezika ter spremembe vida in občutkov v obeh rokah in nogah.

Majhne možganske arterije

Ko je krvni obtok v teh arterijah moten, duševne motnje napredujejo. Poleg tega opazimo nepopolno paralizo, urinsko inkontinenco in motnje govora.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalne možganske cirkulacije in delovanja možganov. Glavni terapevtski ukrepi: znižanje krvnega tlaka, normalizacija ravni holesterola v krvi, zdravljenje bolezni srca. Predpisana zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi, zaviralci beta in krvavitev, ki se izvaja pri nekaterih krvnih boleznih. Poleg tega so predpisani diuretiki - zdravila, ki zmanjšujejo otekanje možganov. Vendar pa ni enotnega mnenja o učinkovitosti nekaterih zdravil in krvavitev. Postopek pomaga le v nekaterih primerih. Če se možganska kap pojavi kot posledica motenj krvnega obtoka, je nujna nujna medicinska oskrba, da rešimo bolnikovo življenje in preprečimo preostale posledice.

Pogosto pomaga zdrava prehrana, opustitev kajenja in pitja alkohola ter izguba odvečne teže. Pri izvajanju terapevtskih vaj pacient potrebuje aktivno sodelovanje in močno voljo.

Prvi simptomi cerebrovaskularnega insulta so težave z vidom, govorom, šibkostjo rok ali nog, odrevenelost obraza ali udov, paraliza. Če se pojavi vsaj eden od naštetih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom.

Za postavitev diagnoze je bolnik hospitaliziran. Najprej se pregledajo notranji organi, nato se opravi klinični nevrološki pregled - zdravnik oceni bolnikove reflekse, stanje mišic in motorične sposobnosti. Poleg tega se lahko predpiše ultrazvočni pregled strukture krvnih žil in računalniška tomografija.

25-30 % ljudi, ki so imeli možgansko kap, umre v prvih treh tednih po napadu. Pri 50% bolnikov se stanje izboljša. 25 % bolnikov potrebuje strokovno oskrbo vse življenje.

Preventivni ukrepi

  • Zmanjšajte količino zaužite soli.
  • Več se gibajte.
  • Ohranjajte normalno telesno težo.
  • Prepovedano kajenje.
  • Zdravite diabetes mellitus.
  • Zdravite bolezni srca.