Radius je del kosti podlakti, zato se v primeru zlomov, vključno s tistimi s premikom, metode rehabilitacije nekoliko razlikujejo od obnavljanja motorične funkcije drugih kosti v tem anatomskem območju. Če želite to narediti, morate poznati le osnovne dejavnosti in metode, ki so dovoljene za uporabo.
Rehabilitacija po zlomu roke v zapestnem sklepu bo sestavljena iz 3 obdobij, o katerih bomo podrobneje razpravljali v tem članku.
Obdobje #1: aplikacija za imobilizacijo
Izraz imobilizacija se nanaša na ustvarjanje negibnosti katerega koli dela telesa v primeru zlomov ali različnih modric. To obdobje je sestavni del zdravljenja zlomov. Ko je diagnosticiran zlom roke v predelu radiusa, se po primerjavi kostnih fragmentov namesti mavec od dna prstov do vrha ramena. V času namestitve gipsa mora biti roka upognjena za 90 °.
Pri zlomu z zamikom je čas imobilizacije najmanj 4 tedne, pri večkratnem zlomu pa se čas podaljša na 8 tednov.
Med nošenjem mavca je treba izvajati posebne vaje. Zdravnik mora pokazati vaje terapevtske gimnastike, ki so potrebne za sklepe brez mavca.
Tudi 3-4 dni po namestitvi mavca je predpisana fizioterapija. Ta terapija bo vključevala uporabo UHF aparata in ultravijolične svetlobe na območju zloma.
Nadalje, po 10-12 dneh se začne uporaba infrardeče laserske terapije, ki lahko prodre tudi skozi gosto plast ometa. Terapija z lasersko izpostavljenostjo izboljša prekrvavitev in zmanjša občutljivost živčnih korenin, zaradi česar bolečina postane manj intenzivna.
Obdobje št. 2: zamenjava mavca z ortozo
Po določenem času se mavec zamenja s snemno ortozo, ki zagotavlja možnost obremenitve okončine. Tako se lahko poveča kompleksnost in količina terapevtskih vaj. Poleg telesne vadbe je dodana še ergoterapija, ki je namenjena povrnitvi in ohranjanju sposobnosti pacientovih dnevnih aktivnosti. Za terapijo se uporabljajo različne fizioterapije, masaže, gimnastične manipulacije. Pri tem je pomembno biti pozoren na vse sklepe – od prstov do komolca.
Na samem začetku naj si bolnik med izvajanjem vaj pomaga pri izvajanju manipulacij z zdravo roko. Upoštevajte, da je treba gimnastiko nadaljevati, dokler se ne začne občutek bolečine, in ne skozi to.
Na začetku se vse vaje začnejo z najpreprostejšimi: vzorci za upogibanje in raztezanje roke. Čez nekaj časa se doda še ena - ugrabitev roke naprej in nazaj.
Če se med poukom počutite zadovoljivo, je dodatno dovoljena uporaba določenih predmetov, na primer mehke gobice. Pacient naj med izvajanjem vaj poskuša ta predmet držati v roki. Malo kasneje je treba pozornost posvetiti finim motoričnim sposobnostim prstov. Če želite to narediti, lahko uporabite gimnastiko, namenjeno majhnim otrokom, na primer razvrščanje gumbov ali nizanje testenin na nit.
Obdobje #3: potrditev izjeme
Za to obdobje med rehabilitacijo po zlomu polmera s premikom je značilna popolna odstranitev ortoze ali druge fiksacije. Vendar se obremenitve v obliki gimnastike ne ustavijo. Zdaj je treba uvesti terapevtske ukrepe s posebno opremo. Za popolno odpravo posledic zloma se uvaja uporaba simulatorjev, namenjenih odpornosti.
Priporočamo tudi tečaj hidrokineziterapije. Metoda temelji na napetosti in sprostitvi mišic pacientove roke v vodi za terapevtske namene. Glavna vaja je imitacija pomivanja posode ali rok, s čimer se mišice spravijo v potreben ton.
Dodatno zdravljenje zloma
V primerih, ko se zlom slabo zraste, pride do deformacije nekaterih delov kosti ali nastanka lažnih sklepov, je zdravljenje z metodo udarnih valov obvezno. Ta metoda vpliva na območje zloma z udarnim valom ultrazvoka, ki pospeši proces celjenja tkiva. Zahvaljujoč tej metodi terapije se lahko proces okrevanja znatno zmanjša in v nekaterih primerih bolnika reši pred kirurškim posegom.
Samo rehabilitacija po zlomu roke v zapestnem sklepu bo pomagala preprečiti zaplete in obnoviti delovanje mišic. Neupoštevanje zdravljenja lahko povzroči naslednje posledice:
- z odprtim zlomom - razvoj okužbe in gnojnega procesa;
- sindrom dolgotrajne bolečine, ki ga lahko spremlja osteoporoza (Zudekova atrofija);
- akutne oblike motenj krvnega obtoka;
- vnetni proces kite z njihovo kasnejšo poškodbo;
- razvoj zmanjšanja bolečinske občutljivosti roke (Turnerjeva bolezen);
- različne trofične motnje;
- nepravilna poravnava kosti.
Pri rehabilitaciji premaknjenega zloma radiusa je pomembno izbrati prave metode, pacientu jasno pokazati potrebo po uporabi določenih metod obnove. Navsezadnje lahko nepravilno zraščena kost ali nepopolno zaceljen zlom bolnika prikrajša za polno življenje.
Kako upravičene so ploščice za zlome, ki jih zdravniki vse pogosteje nameščajo po poškodbi? V zadnjem času se med zdravniki pojavlja težnja, da je treba vsak zlom operirati, kar v večini primerov vključuje namestitev ploščic. Za operacijo obstajajo določene kontraindikacije, za vsako mesto pa so razviti lastni vsadki. Po kovinski osteosintezi je potrebna določena rehabilitacija.
Zlom, zlasti s premikom, človeka za zelo dolgo časa vzame iz moči in mu odvzame vse radosti življenja. Pomemben premik, prisotnost velikega števila drobcev je znak, da se titanove plošče uporabljajo za zlome, saj je normalno zlitje z mavcem v takih pogojih nemogoče. Najbolj optimalna metoda zdravljenja v takšni situaciji je osteosinteza, pri kateri se fragmenti pritrdijo skupaj s ploščami.
Po operaciji se lahko oseba hitreje rehabilitira, tako da poškodovani ud zgodaj obremeni. S pomočjo plošč se zlom najbolj pravilno primerja, nato se ustvarijo najugodnejši pogoji za fuzijo. Ustvarijo se zgodnji pogoji za gibanje v sklepih, s čimer se zmanjšajo pogoji za nastanek osteoartritisa in kontraktur.
kaj je
Na sedanji stopnji travmatologije se uporabljajo različne možnosti plošč. Lahko imajo drugačno obliko, kar je posledica področja kosti, kjer jih je treba namestiti. Pomembne razlike imajo luknje, v katerih vijak varno pritrdi zlom zaradi kapice.
Vse plošče imajo določene funkcije:
- obnovitev normalne anatomije kosti;
- pospešitev združevanja;
Toda za namestitev plošče na kost je potrebno veliko število instrumentov. In zasnovani so bili tako, da je operacija hitrejša.
Vse zlomne plošče so zasnovane glede na zlom in njegovo lokacijo ter funkcije, ki jih morajo opravljati. Dodeli:
- zaščitna (nevtralizacija);
- podpiranje (podpiranje);
- stiskanje (zategovanje);
- z delnim stikom;
- s polnim stikom;
- mikroplošče.
Postopek namestitve ploščice na kost imenujemo kovinska osteosinteza. Vse ploščice za implantacijo so zasnovane za vseživljenjsko uporabo po operaciji.
Številne poškodbe so indikacija za kirurški poseg, vendar operacije ni vedno mogoče izvesti. Ne glede na to, katere ploščice so nameščene za zlome, obstajajo določene indikacije za operacijo. Zdravnik bo predlagal poseg v določenih primerih, in sicer:
- Pomemben premik fragmentov po zlomu.
- Prisotnost več drobcev.
- Odsotnost sočasne patologije, ki je kontraindikacija za operacijo.
- Vrnitev osebe k aktivnemu življenjskemu slogu.
- Za splošno anestezijo ni kontraindikacij.
- Osebe z osteoporozo.
- Starejši bolniki brez kontraindikacij, ki ne želijo počitka v postelji.
- Obnova normalne anatomije sklepnih površin.
Toda včasih nastavitev plošče vodi do neželenih posledic. Obstajajo situacije, ko je plošča po zlomu zavrnjena. V takšnih razmerah lahko poseg povzroči več škode kot koristi. Kontraindikacije so:
- Rana, odrgnine na mestu zloma, poseg je možen šele, ko se zaceli.
- Purulentni procesi ali vnetje na mestu poškodbe.
- Osteomielitis.
- Tuberkulozne lezije kosti.
- Če se bolnik pred poškodbo (paraliza) ni premikal.
- Hude oblike duševnih bolezni.
- Insuficienca srca, ledvic, jeter v fazi dekompenzacije.
- Huda, dekompenzirana sladkorna bolezen (pooperativna rana se celi dolgo časa).
Na katerih področjih so nameščeni
Vsaka kost ima svoje plošče, nekatere so prekrite z defektom lobanje, za pertrohanterne zlome ali poškodbe kolka obstajajo ločeni fiksatorji. Industrija ponuja plošče za sintezo zlomov kosti, ki sestavljajo kolenski sklep. Njihove različice so zasnovane za sintezo zlomov kosti spodnjega dela noge, rame, medenice, ključnice, na zadnji ali dlančni površini roke ali stopala in celo za pritrditev hrbtenice.
Na kosti lobanje
Kosti v glavi so izjemno močne in jih je zelo težko poškodovati. Najpogosteje se to zgodi kot posledica neposrednega udarca v glavo s težkim ostrim ali topim predmetom. Rezultat so depresivni ali zdrobljeni zlomi, ki zahtevajo kirurški poseg. Posledica operacije je najpogosteje rešeno življenje, kljub temu pa nastane defekt v kosteh lobanje, ki ga je treba naknadno zapreti.
Za te namene se uporabljajo titanove plošče, ki zapirajo napako in ščitijo možgane in njihove membrane. Kasneje se plošča po zlomu ne odstrani in ostane na svojem mestu do konca življenja. Če so kosti obrazne lobanje poškodovane, potem plošče niso smiselne zaradi svoje nepraktičnosti. Na kost je nameščena serklažna žica, ki opravlja enako funkcijo kot ploščice.
zgornjih udov
Različne oblike in velikosti imajo ploščice, ki se namestijo za zlome zgornjih okončin. Razvite so bile mikroskopske ploščice, ki jih je mogoče namestiti na falange prstov, če pride do neusklajenosti. Na dlani je plošča nameščena le na hrbtni strani, to je posledica bližine kosti površini kože. Plovila, živci in kite, ki jih je enostavno poškodovati, potekajo v velikem številu vzdolž palmarne površine.
Posebej zanimivi so fiksatorji, implantirani za poškodbe v predelu komolčnih in zapestnih sklepov. Plošče te vrste upoštevajo anatomijo sklepnih površin kosti. Pogosto se v predelu sklepov odtrgajo vezi skupaj s kostnimi delci, ki jih je mogoče pritrditi s pomočjo sider.
Implantati se vgrajujejo približno eno leto, nato pa jih je treba pri drugem operativnem posegu odstraniti. Toda včasih se pojavi vprašanje, ali je po zlomu potrebno odstraniti ploščo, na splošno je zasnovana za trajno uporabo. Zdravnik se zateče k odstranitvi le, če moti ali povzroča določene nevšečnosti. Če oseba namerava odstraniti vsadek, mora biti popolnoma prepričana, da je nastal kalus in kosti ni treba fiksirati.
Če je klavikula poškodovana, se uporabi plošča iz titana ali niklja, ki ima ukrivljeno obliko in popolnoma ponavlja normalno anatomijo kosti. Če je potrebno dati določeno ukrivljenost, se plošča upogne po presoji zdravnika. Ko pride do poškodbe ligamentov akromioklavikularnega sklepa, se izberejo plošče s posebnimi izboklinami. V enem delu vstopijo v akromialni proces lopatice, drugi pa je pritrjen z vijaki na ključnico.
Plošče, ki se uporabljajo za poškodbe akromioklavikularnega sklepa.
Medenica in spodnji udi
Poškodbe medenice in spodnjih okončin uvrščamo med hude in včasih zahtevajo takojšen kirurški poseg. Po pregledu vam bo specialist pomagal izbrati, kateri je boljši, saj lahko cena (v dolarjih) doseže več tisoč.
Pri zlomih medenice s premikom se uporabljajo različne modifikacije. Najpogosteje se operirajo krila iliuma, acetabulum in sramne kosti. Prav te kosti in komponente zagotavljajo podporno funkcijo medenice. Plošče se uporabljajo ne samo za zlome, ampak tudi za rupturo pubične simfize, tudi po porodu. Kirurški poseg zahteva raztrganine, večje od centimetra.
Poškodbe kolka zahtevajo tudi namestitev različnih plošč. Zelo pogosto operacije zahtevajo zlome vratu stegnenice in transtrohanterne regije. Zadnja različica prikazuje uporabo konstrukcije DHS, ki je sestavljena iz plošče, iz katere pod določenim kotom odstopa vijak, ki je pritrjen v debelini vratu. Plošča je pritrjena na telo stegnenice z vijaki.
V predelu telesa kosti se uporabljajo plošče s polnim ali delnim stikom. Pogosto se uporabljajo zaklepne plošče, v katerih so luknje pod kotom ali navoji. Glava vijaka v takih ploščah je tesno pritrjena v luknjo ali vpeta z navojem. Tudi ko je vijak zategnjen, plošče prispevajo k stiskanju mesta zloma, zaradi česar pride do fuzije hitreje.
V spodnjem delu stegna poškodba vpliva na območje kondilov. V tem delu je zelo pomembno obnoviti sklepne površine femoralnih kondilov. Za doseganje anatomske celovitosti se uporabljajo posebne ukrivljene plošče in vijaki. Pri pritrjevanju katerega koli vijaka v kost je pomembno, da končni del rahlo štrli iz nasprotnega roba kosti. Pod tem pogojem je dosežena najtrajnejša fiksacija vijaka v kosti.
V predelu golenice pride do zlomov v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu. Za vsako sekcijo je prikazana uporaba svoje plošče, seveda pa posebno pozornost zahtevajo sklepne površine v zgornjem in spodnjem delu. Plošča v nogi z zlomom naj stoji približno eno leto, nato pa jo je mogoče odstraniti.
V območju kondilov je prikazana uporaba plošč s kotno stabilnostjo. Omogoča ne le fiksiranje zloma, ampak tudi ohranjanje poškodb na sklepnem mestu. V primeru zloma srednje tretjine noge je indicirana uporaba preprostih plošč z delnim ali popolnim stikom s površino kosti.
Spodnja tretjina kosti spodnjega dela noge zahteva ločen pristop, ko je treba obnoviti ne le sklepno mesto, temveč tudi popraviti poškodovano vez, kar se imenuje sindezmoza. Pred namestitvijo titanov vsadek dobi individualno obliko, ki ponavlja upogib kosti.
Plošče se uporabljajo tudi za poškodbe kosti stopala, zlasti metatarzalne. Za to se uporabljajo mikroplošče, ki se uporabljajo pri zdrobljenih ali poševnih poškodbah. Plošče se pogosto uporabljajo za zlome pete, v tem primeru plošča omogoča obnovitev anatomske celovitosti kosti. Takšne ploščice ne morejo zagotoviti opore, vendar se z njihovo pomočjo kost pravilno zraste. Ko se zlom konsolidira, je opora na kosti izvedena v celoti, bolečina pri hoji ne moti, ploska stopala se ne razvijejo.
Obnovitev
Ni dovolj samo postaviti ploščo in primerjati zlom, pomembno je, da potem lahko človek polno živi in dela. Zadržano rehabilitacija le pod nadzorom izkušenega specialista. Približno obdobje, potrebno za popolno okrevanje, je približno mesec dni, lahko pa tudi daljše obdobje. Če je zlom pravilno poravnan, je potrebna želja samega bolnika in rezultat ne bo dolgo čakal.
Preprosti gibi v sklepih so prikazani po celjenju rane, vendar pod pogojem, da premik ne grozi. Ko se zlom konsolidira, se prikaže obremenitev okončine, najprej z uporabo bergel, nato s palico ali hojco. Po operaciji na zgornjih okončinah se obremenitev operiranega segmenta izvaja z ekspanderji, utežmi in utežmi. Prikazana je uporaba terapevtskih vaj v ležečem ali sedečem položaju.
Vsaka vrsta zloma zahteva svoj sklop vaj. Pri izbiri vam jih bo pomagal rehabilitacijski zdravnik ali travmatolog. Po vsaki operaciji je prikazan svoj kompleks. Po nekaterih operacijah se okrevanje izvaja samo v obliki gibov v sklepih brez zanašanja na okončino. Če zanemarite takšno pravilo, bo rezultat izgubljen in zlom se bo premaknil.
Odstranitev ploščic po zlomu
Veliko ljudi, ki so bili operirani, zanima vprašanje, ali je po zlomu potrebno odstraniti ploščo. Na splošno so vsadki zasnovani za vseživljenjsko uporabo. Odstranite ga lahko, ko je kalus dober ali če implantat moti normalno gibanje. Ploščo je mogoče odstraniti tudi, če se na mestu namestitve vijaka razvije cista. Na splošno o vprašanju odstranitve plošče v vsakem posameznem primeru skupaj odločata travmatolog in pacient.
Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!
venera sprašuje:
Ali je po popravilu zlomljene roke potrebno odstraniti kovinske ploščice in vijake?
67 let star roka je bila zlomljena (z drobci). Vse je dobro raslo. Če ga vseeno odstranite, ali je to mogoče v lokalni anesteziji ali je treba uporabiti splošno? S spoštovanjem.
Dejstvo je, da lahko sčasoma okoli vijakov nastanejo kostni izrastki – ciste, poleg tega so ploščica in vijaki za telo tujek, ki lahko prej ali slej povzroči zavrnitveno reakcijo. Zato je treba po fuziji zloma ploščo odstraniti, to se naredi le pod splošno anestezijo.
venera sprašuje:
prejel odgovor na to vprašanje, vendar je potrebna potrditev zdravnika, saj piše, da je odgovor sestavil robot.
S spoštovanjem, venera
Vsi odgovori na vprašanja v pogojih našega posveta so izključno medicinski specialisti.
Annitav22 sprašuje:
Zdravo! Prosim za nasvet.. Leta 2004. prišlo je do zloma roke s premikom, v podlakti .. operacija je bila izvedena osteosinteza s titanovo ploščo, po operaciji prsti niso delovali .. nevropatolog je predpisal tečaj zdravil in akupunkture .. potem se je razvila sama roka, skozi bolečino .. roka je bila popolnoma razvita .. zdaj spominjajo na preteklo periodično bolečino na mestu plošče v vremenu ali po obremenitvi in odrevenelost kože od komolca do roke .. rekla da bo treba ploščico odstraniti.. po 1,5 letih je prišla h kirurgu da jo odstrani, pa je rekel da je operacija težka, poškodovan je živec in če ga zdaj spet zmotimo, ni dejstvo, da roka bo delala .. živi s tem in ne razmišljaj .. tako sem živel do vozniške komisije, kirurg je rekel, da če je ne odstranijo, potem lahko povzroči onkologijo ... Kako biti in komu verjeti ? .. mogoče ga je bolje odstraniti.? Stara sem 31 let in ne želim ostati z nedelujočo roko..
V tem primeru je le kirurg polje rentgenskega slikanja. Onkološki procesi v prisotnosti titanove plošče se razvijejo v redkih primerih, tveganje za ponovitev travmatske pareze po operaciji pa je visoko.
Alesia vpraša:
Zdravo. Pred enim letom sem imel nesrečo, kjer sem dobil zaprt zdrobljen zlom diafize desne nadlahtnice z zamikom. Naredili so operacijo in dali 10 cm ploščo, ki je ne bodo vzeli ven. Ali je mogoče iti v kopel s kovino v roki.
V primeru, da se je zlom normalno zacelil, ohranjena celovitost kože in mehkih tkiv, ni kontraindikacij za obisk kopeli.
Alesia vpraša:
In ko obiščete kopel ali celo vročo kopel, se kovina v roki ne segreje? hvala za odgovor
Naše telo je sposobno uravnavati temperaturo vseh tkiv in organov, v primeru, da je bila med zlomom implantirana kovina, se med termičnimi postopki kovina ne bo segrela bolj kot vaše telo.
Zhenya vpraša:
Zdravo. 12.11.2011 zlom rame n + nevropatija radialnega živca. 16.11.2011 operacija osteosinteza + revizija in transpozicija živca. sedaj si je živec opomogel in kost se je zrasla.. čuti se rahlo nelagodje od plošče - kot da bi se vijaki poganjali po kitah. kako tvegano ga je odstraniti? če je živec zadet, ali se bo drugič obnovil (če seveda ni strgan)
V večini primerov (če se zlom normalno celi in ni premika) kovinsko ploščico, ki se uporablja za osteosintezo, odstranimo eno leto po operaciji. Ponovno se morate posvetovati s kirurgom za poškodbe, narediti rentgensko slikanje mesta zloma. Na podlagi rezultatov pregleda in pregleda bo travmatolog lahko določil čas odstranitve plošče v vašem primeru. Na žalost je nemogoče predvideti verjetnost poškodbe živca med operacijo, le operacijski kirurg lahko podrobneje določi stopnjo tveganja. Več o zdravljenju različnih zlomov in rehabilitaciji po zlomih si lahko preberete v naši istoimenski rubriki medicinskih informacij: Zlomi.
Ruslan vpraša:
Mama ima zlom pete s premikom! Rekli so, naj dajo kovinsko ploščico! Rekli so, da je boljša od titanove! Prosim za nasvet, katero naj dajo?!
Vse je odvisno od kovinske zlitine, posvetujte se s svojim zdravnikom, katero kovinsko zlitino želite uporabiti pri fiksiranju mesta zloma? Morda bo ta kovinska zlitina najbolje ustrezala premaknjenim delom petnice. Več o zlomih preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: Zlom.
Jurij vpraša:
Pred petimi leti sem si zlomila stegnenico. Pet let ni bilo nobenih težav, zadnje dni pa je bolečina konstantna in precej močna. Kako drugače, poleg rentgena, lahko razumete, kaj je razlog? In na splošno, kako kritično je odložiti operacijo za njegovo odstranitev
Za pojasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti CT diagnostiko (računalniško tomografijo). Po prejemu rezultatov pregleda bo specialist določil potrebo po operaciji in čas operacije. Več o zlomih preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: Zlomi.
Vladimir vpraša:
Imam zlom spodnjega gležnja s strganimi medsklepnimi vezmi. Dobil sem ploščico iz titana Ti BT6. Prostornina en dolg vijak 55 mm in štiri ali pet 25 do 35 mm. 26 Rekli so mi, da grem z njimi za pol leta, potem pa jih odpeljem. Je potrebno? Če me v prihodnosti ne bo motilo, ga lahko ne vzamem ven? Stara sem 26 let. Ali lahko povzroči škodo? Kaj pravite in svetujete? Hvala v naprej!
V tem primeru je potreba po takšni plošči posledica dejstva, da imajo noge veliko obremenitev, s hudimi zlomi pa se lahko proces celjenja odloži. Odstranitev takšne plošče je zelo priporočljiva, saj gre za tujek. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta: Zlomi
Jurij vpraša:
Pred devetimi meseci je dobil zdrobljen zlom leve pogačice s pomikom. Med operacijo so na pogačico vgradili titanov vsadek. Zlom se je zacelil, začela sem hoditi, vendar se je 2 meseca po operaciji pojavila urtikarija. Sprva sem ga uspela ignorirati, vendar napreduje in zdaj niti tablete ne pomagajo, vedno vse srbi in srbi. S preiskavami je bilo mogoče ugotoviti, da urtikarija ni alergijska, ampak avtoimuna. Poleg tega se je začela razvijati vetiliga, ki je prav tako povezana z avtoimunskimi spremembami.
Od tod vprašanja:
1. Ali se lahko telo tako odzove na titanov vsadek?
2. Ali so možni ali verjetni znaki zavrnitve po tem času (3 meseci).
3. Kakšni so možni zapleti v primeru daljšega obstoja zavrnjenega vsadka?
Gibanje je popolnoma obnovljeno, vnetja okoli implantata ni.
Alergijske reakcije na titan so izjemno redke, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. Da bi se prepričali, s čim je povezana urtikarija, se lahko posvetujete z alergologom in opravite kožne teste za titan. Znaki zavrnitve so praviloma opaženi na začetku pooperativnega obdobja, med pregledom jih lahko ugotovi lečeči kirurg. Če je implantat zavrnjen, se lahko razvijejo vnetne reakcije. Priporočam, da osebno obiščete svojega kirurga. Več informacij o tem vprašanju lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta: Implantacija
Miša vpraša:
Imel sem zlom petnice.Bil sem na operaciji,dali so mi ploščico in jo zvili z vijaki.Lahko je alergija na ploščico.
Takšne plošče so praviloma izdelane iz titana, alergije na ta material pa so izjemno redke. V primeru nelagodja, kožne reakcije, priporočam, da se obrnete na svojega kirurga. Več o zlomih preberite v tematskem delu naše spletne strani s klikom na povezavo: Zlomi
Ludmila vpraša:
Pozdravljeni.Prvega maja lani sem imela zdrobljen zlom roke s pomikom.Operacija je bila 8.maja, postavljena je bila ploščica.Po kolikšnem času je treba ploščico odstraniti?
Praviloma to vprašanje rešuje travmatolog posamično po naknadnem pregledu in oceni rentgenske slike. Po potrebi se ploščica odstrani po 6-12 mesecih. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Zlomi
Ludmila vpraša:
Odleteli so pokrovčki samoreznih vijakov, s katerimi je bila kost pritrjena na ploščico po zlomu. Čutim neznosne bolečine in ne morem stati na nogi. Zdravnik je naročil drugo injekcijo čez teden dni in obljubil, da bo ploščico izvlekel čez nekaj časa. mesec.?
Na žalost je v tej situaciji morda res potreben dodaten čas imobilizacije, vendar se morate z lečečim travmatologom pogovoriti, kaj je razlog za rentgensko slikanje šele po enem tednu - v takšnih situacijah, kot kaže praksa, ni točka pri odložitvi kontrolnega pregleda. Dodatne informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustrezni rubriki naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Rentgen. Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani: Travmatologija in travma ter v seriji člankov: Zlomi
Dmitry vpraša:
Zdravo. Pred 2 leti sem imela zlom obeh kosti podkolenice. Izvedena je bila operacija sinteze kovin (vstavljen je bil titanov zatič). Ali ga je možno zdaj, po 2 letih, odstraniti, ker ovira in noga je postala krajša? Dinamični vijak je bil odstranjen 2 meseca po operaciji.
Zapestje je eno najbolj krhkih v človeškem okostju, zato nanj padajo velike obremenitve. Zdravniki priporočajo uporabo zapestnice za preprečevanje poškodb ali pospešitev okrevanja po njih, pa tudi pri zdravljenju kroničnih bolezni sklepov. Katere vrste je mogoče najti v prodaji in katere posebne naloge so pripravljene opraviti? Ali obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo? Kako izbrati in nositi opornico?
Zakaj potrebujete zapestno ortozo
Obstaja veliko primerov, ko se lahko predpiše ortoza za roko. Zato se pogosto priporoča za nošenje z dedno nagnjenostjo k boleznim sklepov, pa tudi v njihovi prisotnosti. Najprej govorimo o artrozi, poliartritisu, tendonitisu, parezi, paralizi in osteoartritisu. Pravilno izbran povoj bo pomagal izboljšati bolnikovo stanje, zmanjšati bolečino, oteklino in pravilno porazdeliti obremenitev na problematično območje. Nosi se tudi kot preventiva za zmanjšanje tveganja za poslabšanje kroničnih bolezni za izboljšanje delovanja rok.
Najpogosteje proizvajalci ponujajo naslednje ujemanje med črkovnimi kodami in parametri v centimetrih:
- do 15 cm - XS;
- 15-17 cm - S;
- 17-19 cm - M;
- 19-22 cm - L;
- 22-26 cm - XL;
- Več kot 26 cm - 2XL.
Upoštevajte, da se lahko ta dimenzijska mreža razlikuje od proizvajalca do proizvajalca, zato se morate osredotočiti na svoje mere v centimetrih.
Po preučitvi vseh predlaganih možnosti je treba natančno preveriti kakovost izbranega modela. Ortozo obvezno preizkusite v ortopedskem salonu. Ni tako pomembno, da kupite izdelke domačega malo znanega ali tujega široko oglaševanega proizvajalca, saj se njihovi izdelki ne razlikujejo po glavnih funkcijah, koliko natančno izbrati pravo velikost. Učinkovitost uporabe ortopedskih izdelkov bo neposredno odvisna od tega.
Ne kupujte ortoz "za rast" ali z maržo. Povoj se mora tesno prilegati zapestju in opravljati svoje funkcije - pritrditi ali zategniti.
Kako pravilno nositi ortozo
Način nošenja ortopedskega pripomočka določi tudi zdravnik. Po operacijah ali zlomih bo preprosto nemogoče zavrniti ortozo, še posebej na začetku. Nositi ga bo treba nenehno in ga za zelo kratek čas odstraniti za higienske postopke. In celo odstranitev povoja za malo je dovoljena le, če prejmete odobritev zdravnika.
V kasnejših fazah okrevanja je treba povoj postopoma umakniti, kar zmanjša skupni tedenski čas. Kakšen bo urnik nošenja ortoze, se spet odloči zdravnik ob upoštevanju stopnje celjenja poškodovanega območja in pripravljenosti sklepa, da obnovi prejšnje funkcije.
S preventivno uporabo različnih modelov je lažje. Na primer, opornico za zapestje s fiksacijo prstov lahko nosite pred športno vadbo ali med težkim ali monotonim delom. Izdelka ni treba nenehno uporabljati za preprečevanje., ker zaradi prekomerne kompresije lahko mišice atrofirajo in v prihodnosti preprosto ne bodo mogle zagotoviti potrebne gibljivosti sklepa.
Pravilno izbran povoj na zapestnem sklepu je le polovica uspeha. Drugi je odvisen od tega, kako pripravljen je bolnik upoštevati priporočila zdravnika. Kršitev pravil lahko izniči rezultate operacije in celotnega zdravljenja ter povzroči žalostne posledice, vse do razvoja kroničnih bolezni in popolne imobilizacije zapestja.
Ob odsotnosti rehabilitacije po zvinih in zlomih roke se pogosto pojavijo zapleti: zmanjšana gibljivost, izguba mase in mišične moči. Lahko se pojavijo kontrakture - patološke tvorbe, ki ne dopuščajo, da bi se roka upognila in odvila. Za zmanjšanje gibljivosti sklepa in njegovo pravilno okrevanje so potrebne sponke.
Ortoze, povoji in fiksatorji so ortopedska sredstva, ki bodo zmanjšala bolečino pri zlomu in zvinu, razbremenila sklep in skrajšala obdobje okrevanja po poškodbi.
Indikacije
Potreben steznik za zapestje:
- za športnike za preprečevanje poškodb in zmanjšanje mišične utrujenosti;
- pri dvigovanju uteži;
- za zaščito pred krhkostjo pri osteoporozi;
- z edemom in sindromom bolečine;
- za izboljšanje krvnega obtoka;
- za imobilizacijo (zmanjšanje gibljivosti).
Podporni zapah (rutka)
Šal je potreben za fiksiranje roke v obdobju rehabilitacije. Nosi se pri zdravljenju zlomov, zvinov, po operativnih posegih. Bandaža razbremeni pritisk na ramo in komolec. Z zmanjšanjem obremenitve velikih sklepov šal zmanjša gibljivost roke. Je nastavljiva po velikosti zaradi napetosti in sproščenosti pasu. Izberite šal glede na velikost podlakti.
Indikacije za uporabo:
Zapestnice iz blaga
Zapestnice tesno pritrdijo zapestni sklep. Izdelane so iz elastične tkanine, primerne za roke vseh velikosti. Povoji iz blaga so razdeljeni na odrasle in otroke.
Obstajajo modeli, ki se namestijo s krtačo, opremljeni z Velcro in dodatnimi pritrdilnimi elementi (za močnejšo fiksacijo). Zapestnice se uporabljajo za ponovno vzpostavitev gibljivosti sklepov po poškodbi, za zmanjšanje celotne obremenitve, za zmanjšanje bolečine med preobremenitvijo, za imobilizacijo okončine pri zvinu.
Ortoza (povoj) za roko
Ortoze so impresivna niša za ortopedske izdelke. Dodeljeni so:
Ortoza izboljša splošno stanje pacienta, lajša bolečine, zmanjša oteklino. To bo odlično preprečevanje poslabšanja kroničnih patologij zapestja. Omogoča enakomerno porazdelitev obremenitve, zmanjša tveganje za poškodbe.
POMEMBNO! Fiksator je nepogrešljiv element zdravljenja poškodb. Glede na lokacijo poškodbe, globino in resnost poškodbe, naravo bolezni je predpisana individualna ortoza. Modeli se razlikujejo po stopnji togosti, velikosti in oblikovnih značilnostih.
Mehko
Mehke ortoze (športne bandaže) so izdelane iz mehke, elastične tkanine. Ščitijo zapestje pred stresom, ne da bi omejevali njegove gibe, nadomestijo elastični povoj. Mehka ortoza ne moti krvnega obtoka, saj ima enakomerno kompresijo.
Za takšne patologije zapestja so predpisani mehki povoji:
Poltoge (kombinirane)
Izdelan iz mehkega elastičnega materiala. Za povečanje pritrdilne sile se izdelku dodajo ojačitve (plošče iz kovine, gost polimerni material).
Dodelite za fiksiranje okončine po odstranitvi mavca, z nezapletenimi zvini in modricami. Zmanjša obremenitev zapestja, zmanjša obseg gibanja. Togi vložki pomagajo preprečiti poškodbe okončin med težkimi športi. Po operaciji je povoj predpisan na zadnji stopnji terapije.
težko
Togi zapah ima trden okvir, ojačan s kovinskimi vložki. S pomočjo ortopedskih pritrdilnih elementov je pritrjen na roko. Pritrdilni elementi vam omogočajo zmanjšanje ali povečanje pritrdilne sile.
Fiksator v primeru zloma zapestja blokira gibanje poškodovanega dela. Ortozo je dovoljeno uporabljati v zgodnjem obdobju rehabilitacije zapletenih zlomov, tudi po kirurških posegih. Rigidna ortoza se predpisuje pri napredujočih vnetnih in degenerativnih boleznih sklepov, tudi v napredovalih stadijih.
Kontraindikacije
Absolutnih kontraindikacij za uporabo zapestne opornice ni. Izdelek se v takih primerih ne nosi.:
- v primeru uničenja je potrebna protetika sklepa;
- na mestu nošenja fiksatorja so maligne neoplazme;
- obstajajo kožne bolezni (dermatitis, ekcem) na območju, kjer je izdelek v bližini kože;
- model je izdelan iz materialov, na katere ima bolnik individualno intoleranco.
Kako izbrati izdelek
Ortoza (povoj) je izbrana glede na velikost. Velikost določi ortoped po meritvi sklepa, oceni resnost poškodbe in otekline. Če je velikost nepravilno izbrana, držalo moti krvni obtok ali ne opravlja svojih funkcij.
Z zlomljenim zapestjem
Fiksativ mora opravljati funkcijo ometa. Za popolno blokiranje gibanja sklepa je potreben togi model. Za boljšo imobilizacijo lahko skupaj s togo ortozo nosite šal. Šal se nosi samo na sprehodu, v mirovanju se ne nosi.
Ko je zapestje iztegnjeno
Zapestna opornica, ko je raztegnjena, mora zagotoviti počitek zapestja. Za to je primeren kombinirani povoj. Fiksiral bo zapestje in omogočil premikanje prstov. Poltrdi model ne bo motil krvnega obtoka in bo omogočil okrevanje ligamentov.
Z zlomljenim zapestjem
Ta fiksator mora imobilizirati krtačo. Potrebujete trdo ploščo na dlani, sponke na zapestju in podlakti, omejevalnik gibanja palca. Samo takšna zasnova bo lajšala bolečino in prispevala k okrevanju. Za to je primeren povoj s togo fiksacijo. Ta model je predpisan za zlome in zvine palca, za lajšanje bolečin pri artritisu.
Pri raztezanju krtače
Povoj, ko se raztegne, mora zmanjšati obseg gibanja in zmanjšati bolečino. Kombinirana ortoza se bo spopadla s to nalogo.
Uporaben video
Športniki imajo še posebej veliko tveganje za poškodbe. Izognemo se jim s pritrditvijo s preprostim elastičnim povojem. Za več informacij o povojih za športnike si oglejte video.
Rezultati
- Pri izbiri izdelka morate upoštevati priporočila zdravnika.
- Športniki potrebujejo preprečevanje zvinov zapestja. Za to je primeren čeljust (športna naramnica, zapestni trak) ali mehka ortoza.
- Pri raztezanju izberite kombiniran model.
- Pri zapletenih zlomih, operacijah in degenerativnih boleznih je predpisan tog povoj.
Pravilno izbrana ortoza bo razbremenila napetost in zmanjšala bolečino. Fiksator bo pomagal preprečiti nastanek kontraktur in deformacije sklepa.