Iz Wikipedije, proste enciklopedije

Najpogosteje se o prodromalnem obdobju govori v primeru nalezljive bolezni, lahko pa ga opazimo tudi pri boleznih, ki niso posledica okužbe.

Primeri prodromalnih simptomov pri različnih boleznih

• Aura pri migreni
• Evforija, avra, dezorientacija, afazija ali fotosenzitivnost pri epilepsiji
• Izpuščaj s sifilisom
• Znaki gripe ali mononukleoze (povišana telesna temperatura, stalna utrujenost, glavobol, driska) v zgodnjih fazah aidsa
• Raztresenost, slaba koncentracija, razdražljivost, nemir pri shizofreniji
• Povečanje pogostnosti in resnosti napadov angine v obdobju pred infarktom
• Spremembe celične sestave kostnega mozga v predkliničnem obdobju levkemije
• Pojav madežev na sluznici lic z ošpicami

Pomen prodromalnega obdobja

Kljub dejstvu, da simptomi v tem obdobju praviloma ne omogočajo natančne diagnoze, kljub temu opozarjajo na nezdravo stanje osebe in pomagajo čim prej postaviti diagnozo, tj. ključ do uspešnejšega zdravljenja.

Napišite oceno o članku "Prodromalno obdobje"

Povezave

• prodromalno obdobje- članek iz Velike sovjetske enciklopedije.

Odlomek, ki označuje prodromalno obdobje

Ana Mihajlovna ni izrazila presenečenja, le rahlo se je nasmehnila in vzdihnila, kot da bi hotela pokazati, da je vse to pričakovala.
- Soyez homme, mon ami, c "est moi qui veillerai a vos interets, [Bodi moški, prijatelj, skrbela bom za tvoje interese.] - je rekla v odgovor na njegov pogled in še hitreje odšla po hodniku.
Pierre ni razumel, kaj je narobe, in še manj, kaj to pomeni veiller a vos interets, [upoštevajte svoje interese], razumel pa je, da bi moralo biti vse tako. Šla sta po hodniku v slabo osvetljeno dvorano, ki je mejila na grofovo čakalnico. Bila je ena tistih hladnih in razkošnih sob, ki jih je Pierre poznal s sprednje verande. Toda tudi v tej sobi je bila na sredini prazna kopalna kad in voda je bila razlita po preprogi. Na prstih jih srečata, brez pozornosti nanje, služabnik in uradnik s kadilnico. Vstopili so v sprejemno sobo, ki jo je poznal Pierre, z dvema italijanskima oknoma, dostopom do zimskega vrta, z velikim doprsnim kipom in portretom Katarine v polni višini. Vsi isti ljudje, v skoraj enakih položajih, so šepetaje sedeli v čakalnici. Vsi so obmolknili in se ozrli na Ano Mihajlovno, ki je vstopila, z objokanim, bledim obrazom in na debelega, velikega Pierra, ki ji je s spuščeno glavo krotko sledil.
Obraz Ane Mihajlovne je izražal zavest, da je prišel odločilni trenutek; ona je s sprejemi poslovne peterburške dame vstopila v sobo in ni izpustila Pierra, še drznejša kot zjutraj. Čutila je, da je njen sprejem zagotovljen, ker je vodila tistega, ki ga je želela videti umirajočega. S hitrim pogledom po vseh v sobi in opazivši grofovega spovednika, se je ne samo sklonila, ampak je nenadoma postala manjša, s plitkim pohodom priplavala do spovednika in spoštljivo sprejela blagoslov enega, nato drugega duhovnika. .

prodromalno obdobje

Prodromalno obdobje je obdobje bolezni, ki poteka med inkubacijsko dobo in dejansko boleznijo. Simptomi prodromalnega obdobja dajo bolniku in njegovemu zdravniku jasno vedeti o začetku bolezni, preden se pojavijo klinični znaki določene bolezni.

V prodromalnem obdobju so lahko simptomi tako splošne narave, kot so slabost, šibkost, rahla hipertermija, kot posebni znaki ali spremembe v analizah. Najpogosteje se o prodromalnem obdobju govori v primeru nalezljive bolezni, lahko pa ga opazimo tudi pri boleznih, ki niso posledica okužbe.

Kljub temu, da simptomi v tem obdobju praviloma ne omogočajo natančne diagnoze, vseeno opozarjajo na nezdravo stanje živali in pripomorejo k čimprejšnji postavitvi diagnoze, ki je ključna za uspešnejše zdravljenje.

Obdobje klinično izražene bolezni

To je vrhunec bolezni, tako imenovano manifestno obdobje, - značilni simptomi bolezni so izraziti. Vendar pa je specifična narava manifestacije ene ali druge oblike bolečine povezana z značilnostmi dražljaja, pa tudi z reaktivnostjo samega organizma. Na primer, isti povzročitelj v enakem odmerku povzroči drugačno reakcijo pri živalih. Zato so klinični znaki bolezni odvisni od stanja živčnega sistema, reaktivnosti, starosti, spola, pasme, letnega časa, trajanja in moči dražljaja. V tem obdobju se na podlagi ugotovljenih kliničnih simptomov in sindromov postavi oziroma specificira diagnoza. Vrhunec bolezni traja od nekaj ur in dni (antraks) do več mesecev in let (tuberkuloza, levkemija, ateroskleroza, počasne okužbe).

Končno obdobje

Opaženi so naslednji rezultati bolezni: okrevanje (popolno in nepopolno), ponovitev, prehod v kronično obliko, smrt. Okrevanje je proces, ki vodi do odprave motenj, ki jih povzroča bolezen, in vzpostavitve normalnih odnosov med organizmom in okoljem. Relaps je nova manifestacija bolezni po njenem očitnem ali nepopolnem prenehanju, na primer ponovni pojav napadov malarije po bolj ali manj dolgem intervalu. Prehod v kronično obliko pomeni, da bolezen poteka počasi, z dolgimi obdobji remisije (meseci in celo leta). Ta potek bolezni je odvisen od virulence patogena in predvsem od reaktivnosti organizma. Tako v starosti mnoge bolezni postanejo kronične (kronična pljučnica, kronični kolitis). Zaradi velikega napredka v veterinarski medicini so številne prej neozdravljive bolezni prenehale biti nevarne. Nekateri se končajo s popolnim okrevanjem, drugi prevzamejo kronični potek, zaradi česar se življenje bolnih živali znatno podaljša.

Prodromalno obdobje bolezni je eno od obdobij razvoja nalezljive in vnetne bolezni, tako imenovano "prekurzorsko obdobje".

Ta faza bolezni se začne takoj po latentnem obdobju in se nadaljuje do nastopa podaljšanega obdobja nalezljive bolezni.

V nekaterih primerih je ta faza bolezni lahko odsotna, nato pa se simptomi pojavijo takoj po latentnem obdobju. Ta scenarij kaže na hujši potek bolezni.

Trajanje

Praviloma je povprečno trajanje prodromalnega obdobja bolezni od enega do treh dni. Vendar pa se lahko trajanje te stopnje nalezljive bolezni razlikuje glede na naslednje okoliščine:

• lastnosti samega povzročitelja okužbe;
• začetno stanje bolnikovega telesa (oslabljeni, izčrpani bolniki težje prenašajo takšne učinke);
• stanje imunskega sistema telesa;
• zgodovina cepljenja proti boleznim, ki jih povzroča ta povzročitelj okužbe;
• v ozadju razvitih simptomov druge, že razvite nalezljive bolezni, lahko prodromalno obdobje ostane neopaženo.

Glede na tako veliko število dejavnikov, ki lahko vplivajo na trajanje te faze bolezni, je določitev njenega trajanja in meja zelo pogojna.

Manifestacije prodromalnega obdobja

Posebnih kliničnih simptomov prodromalnega obdobja ni. Na tej stopnji ni posebnih znakov, značilnih za nalezljivo bolezen, ki je povzročila slabo počutje.

Med pritožbami bolnikov na tej stopnji bolezni so v ospredju naslednji (tako imenovani prodromalni pojavi):

• neizrazita šibkost;
• povečana utrujenost;
• glavobol: izražen, praviloma ni močno, nima jasne lokalizacije, pogosto razlit, ima lahko prihajajoči značaj;
• bolečina, bolečine v sklepih in mišicah - stalni ali prihajajoči značaj;
• občutek mrzlice;
• zvišanje telesne temperature: številke običajno niso visoke, vendar subfebrilna temperatura v tem obdobju bistveno poslabša subjektivno dobro počutje bolnika;

• izguba apetita;
• gastralgija;
• dispeptični simptomi v obliki slabosti, bruhanja;
• zaspanost ali obratno, poslabšanje spanja;
• zmanjšanje čustvenega ozadja;
• se lahko pojavi pri kliničnih analizah.

Prisotnost vsaj nekaj znakov s tega seznama v kombinaciji z dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k bolezni (na primer hipotermija ali stik z nalezljivim bolnikom), daje razlog za povezovanje poslabšanja dobrega počutja in splošnega stanja z nastopom prodromalno obdobje.

Kaj se dogaja v telesu

V tem času je patogen, ki kroži in se razmnožuje v telesu, že uspel povzročiti prvo, nespecifično reakcijo imunskega sistema.

Pri nekaterih nalezljivih boleznih je prodromalno obdobje najbolj nalezljivo.

Kaj se da narediti

• Ko odkrijete znake prodromalnih pojavov pri sebi ali nekdo okoli vas, je treba omejiti stike bolne osebe z zdravimi ljudmi - to bo pomagalo zmanjšati verjetnost širjenja okužbe.
• Če je potrebno, se lahko uporabi simptomatsko zdravljenje za izboljšanje bolnikovega počutja; za to so primerna nesteroidna protivnetna zdravila: zdravila iz te skupine lajšajo glavobole, zmanjšujejo bolečine v sklepih, delujejo protivnetno in pomagajo pri obvladovanju hipertermije.
• Za najhitrejšo diagnozo in izbiro specifičnega zdravljenja je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Prej kot se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se okužba ne bo razvila v polni meri.

Prodromalna faza nenalezljivih bolezni

Prodromalno obdobje se razlikuje ne le v strukturi nalezljive patologije.

Pri nenalezljivih boleznih obstaja obdobje predhodnikov. Ta pojav do danes ni bil dovolj dobro raziskan, zlasti v primerih, ko so predhodniki subjektivni.

• Tuji občutki, tako imenovana avra pri migreni tik pred napadom.
• Znanilci v obliki evforije, halucinacij, afazije ali fotofobije pred epileptičnim paroksizmom pri epilepsiji; nekateri bolniki iz teh znakov spoznajo, da se bliža napad, in jim uspe zavzeti razmeroma varen položaj.
• Nekaj ​​časa pred pojavom simptomov akutne levkemije se spremeni celična sestava kostnega mozga, v katerem nastajajo krvne celice.
• Povečana intenzivnost in pogostnost napadov angine pektoris v pričakovanju miokardnega infarkta.
• Prodromalna faza shizofrenije: znaki so v naravi blagih kognitivnih sprememb, ki so lahko intermitentne in se nanašajo na zmanjšanje koncentracije in spominske sposobnosti, zmanjša se produktivnost miselnega procesa; to otežuje diagnozo v fazi prodroma, saj je takšne spremembe mogoče pripisati utrujenosti ali preobremenjenosti.

"Schizo" pomeni razcepiti, "fren" pa razum. In čeprav besedo "shizofrenija" lahko prevedemo kot "razcepljen um", ne pomeni razcepljene osebnosti, kot radi prikazujejo v filmih in literaturi, temveč zmedenost ali nepovezanost mišljenja. Na splošno je shizofrenija sindrom, kar pomeni, da so lahko z njo povezani različni simptomi in se pri različnih bolnikih kaže različno, čeprav lahko vse simptome razdelimo v tri glavne skupine: produktivne simptome, negativne simptome in kognitivne motnje. Naj se malo oddaljimo od teme. Večina simptomov katere koli bolezni je skrajna manifestacija normalnih fizioloških procesov (na primer, vsi imajo srčni utrip, tahikardija pa je hiter srčni utrip. Vsi imajo normalno telesno temperaturo, vendar se ta temperatura zviša z vročino). Bolniki s shizofrenijo kažejo produktivne simptome, imenovani tako ne zato, ker so koristni, ampak zato, ker so neka nova funkcija, ki nima "normalnega" ali fiziološkega ekvivalenta. To so simptomi psihoze: blodnje, halucinacije, neorganiziran govor, neorganizirano vedenje ali katatonija; nobeden od njih se ne manifestira fiziološko. Blodnje so lažne ideje, v katere je pacient tako trdno prepričan, da si ne bo premislil kljub nobenim dokazom. Kaj se le ne zgodi blodnjave ideje. Na primer, blodnje vpliva, ko se človeku zdi, da njegova dejanja nadzoruje volja nekoga drugega, nekakšna sila, oseba ali predmet. Razlikujejo tudi delirij odnosa, ko je oseba prepričana, da so manjše pripombe neposredno povezane z njim, na primer, da se voditelj novic pogovarja z njim po televiziji. Druga vrsta produktivnih simptomov so halucinacije, ki so občutki, ki jih v resnici ni, vključno z vizualnimi, pa tudi zvočnimi, kot so glasovi ali ukazi. Tretja vrsta je neorganiziranost govora. Na primer, tako imenovana "besedna solata", ko je govor sestavljen iz naključne zbirke besed ali fraz, na primer "svinčnik za psa, klobuk, kavč, modra." Neorganizirano vedenje je čudno ali neinteligentno vedenje, ki ni povezano z realnostjo in nima smisla. Na primer, ko si oseba na vroč poletni dan obleče več puloverjev. Včasih je vedenje označeno kot "katatonično" in je povezano z gibi, položajem telesa in dovzetnostjo za zunanje vplive. Pacient se lahko upre poskusom, da bi ga premaknili ali pade v stupor in se ne odziva na svet okoli sebe. Za negativne simptome je značilna izguba ali odsotnost normalnih procesov, kot da oseba izgubi sposobnost izražanja čustev ali izgubi zanimanje za nekaj, kar je bilo prej zanimivo. Eden od negativnih simptomov je afektivna sploščenost, pri kateri so čustvene reakcije oslabljene: ko vidi nekaj nepričakovanega, na primer opico v svoji dnevni sobi, lahko pacient preprosto sedi na kavču in mirno opazuje, kot da ni nič od tega. navadno se dogaja. Druga vrsta je alogija ali revščina govora, to je pomanjkanje vsebine v govoru. Če torej bolnika vprašamo: "Imate otroke?", odgovori "da" namesto "da, sina in dve hčerki." Tretja vrsta negativne simptomatologije je abulija, to je pomanjkanje volje za dokončanje nekega dejanja. Z aboulijo oseba morda dolgo ne zapusti hiše, se ne pogovarja s prijatelji in ne dela. Kognitivna okvara je zmanjšanje spomina ali sposobnosti učenja, nezmožnost razumevanja drugih ljudi. Vendar so te motnje manj izrazite, težje opazne, za diagnosticiranje pa se uporabljajo posebni testi. Primer kognitivne okvare bi bila nezmožnost osebe, da bi imela v glavi več stvari hkrati, na primer telefonsko številko in naslov. Ljudje s shizofrenijo krožijo skozi tri faze, običajno v določenem vrstnem redu. V prodromalnem obdobju postanejo bolniki zaprti, veliko časa preživijo sami, njihovo stanje pa lahko zamenjamo z drugimi duševnimi motnjami, kot sta depresija ali anksioznost. Simptomi aktivne faze so hujši: blodnje, halucinacije, neorganiziran govor, neorganizirano vedenje ali katatonija. Po aktivni fazi bolniki preidejo v rezidualno fazo in lahko kažejo znake kognitivnih motenj: nezmožnost koncentracije ali umik, kot v prodromalnem obdobju. Diagnozo shizofrenije postavimo, ko sta prisotna dva ali več naslednjih simptomov: blodnje, halucinacije, neorganiziran govor, neorganizirano vedenje ali katatonija ali negativni simptomi. In vsaj eden od ugotovljenih simptomov bi moral biti delirij, halucinacije ali neorganiziran govor. Preprosto povedano, samo neorganizirano vedenje in negativni simptomi niso dovolj. Tudi če so ugotovljeni znaki kognitivnih motenj, niso potrebni za diagnozo. Diagnozo postavimo le, če ti simptomi trajajo vsaj pol leta – torej je bolnik v eni ali drugi fazi 6 mesecev, simptomi aktivne faze pa se pojavljajo vsaj en mesec. Nazadnje, teh simptomov ne smejo povzročiti drugi vzroki, na primer zdravila. Zdaj, ko smo postavili diagnozo ... Zakaj se to sploh dogaja? Kaj povzroča shizofrenijo? Nimamo jasnega odgovora, saj so znaki in simptomi shizofrenije edinstveni za ljudi. Vsaj težko si jih je predstavljati ali opaziti pri laboratorijskih podganah in miših. Vendar obstaja namig: vsi antipsihotiki, ki pomagajo pri shizofreniji, blokirajo dopaminske receptorje D2 in tako zmanjšajo raven dopamina v nevronih. To nakazuje, da je shizofrenija lahko povezana s povišanimi ravnmi dopamina. Toda ta zdravila niso univerzalna, ne odpravijo popolnoma simptomov in ne pomagajo vsem, kar samo še povečuje negotovost in pomeni, da ne gre samo za receptorje D2. Predvsem eden najučinkovitejših antipsihotikov, klozapin, je šibek antagonist receptorja D2, kar kaže na vlogo drugih nevrotransmiterjev, kot so norepinefrin, serotonin in GABA. Študije dvojčkov so pokazale dedno naravo bolezni, čeprav specifičnega gena, ki povzroča shizofrenijo, še niso našli. Izpostavljenost okolju, kot je predporodna okužba, in avtoimunske bolezni, kot je celiakija, so prav tako povezane s shizofrenijo. Končno se druga skupina namigov nanaša na epidemiologijo. Pri moških obstaja večja verjetnost, da bodo zboleli za shizofrenijo kot pri ženskah. Običajna starost pojava shizofrenije pri moških je 20–28 let v primerjavi s 26–32 leti pri ženskah, pri katerih so klinični simptomi pogosto blažji. Po nekaterih študijah so te razlike morda posledica dejstva, da estrogen znižuje raven dopamina. Toda pojavnost ni odvisna od rase. Zdravljenje shizofrenije je kompleksen proces. Pogosto se uporabljajo antipsihotiki, vendar je potrebnih več zdravnikov, vključno s specialisti psihoterapije, farmakologije in psihofarmakologije. Antipsihotiki so lahko zelo učinkoviti pri obvladovanju simptomov, vendar je treba upoštevati številne dejavnike, kot so stroški in verjetnost neželenih učinkov: zasvojenost, odvisnost in odtegnitev.

Vsaka bolezen je en sam proces, ki naravno prehaja skozi določene stopnje, ko se razvija. Najpogostejša je delitev poteka bolezni na štiri stopnje: latentna faza, prodromalno obdobje, vrh in konec bolezni. Ta pristop se je oblikoval zgodovinsko in je temeljil na preučevanju ciklično pojavljajočih se nalezljivih bolezni. Težko je uporabiti takšno klasifikacijo za številne skupine bolezni.

Kje se začne bolezen?

Lahko se šteje, da se bolezen začne od trenutka stika človeškega telesa z določenimi patogenimi dejavniki, po katerem se začne latentna, latentna faza bolezni. Če govorimo o nalezljivi patologiji, potem se ta stopnja imenuje tudi inkubacija. V tem času patogeni mikroorganizem (bakterije, virusi ali glive) že kroži v krvožilnem sistemu in je v interakciji s človeškim telesom, simptomov pa še ni. Pojavi se kasneje, ko se začne prodromalno obdobje in se pojavijo prvi znaki bolezni.

Trajanje latentnega obdobja je zelo spremenljivo. Lahko traja nekaj sekund (na primer pri zastrupitvi s cianidom) ali več let (AIDS, hepatitis B). Za številne bolezni ni mogoče ugotoviti začetka in trajanja latentne faze. Med inkubacijsko dobo se lahko sprejmejo nekateri preventivni ukrepi. Na primer, če obstaja nevarnost okužbe s tetanusom ali steklino. Med kužnim procesom se v tem časovnem intervalu povzročitelj bolezni ne sprošča v okolje.

Znanilci bolezni

Človek čuti, da je bolan, ko lahko prepozna nekatere kršitve v svojem zdravju. Prodromalno obdobje je obdobje od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, do popolnega razvoja simptomov bolezni. Ta izraz izhaja iz grške besede, ki pomeni "teči naprej". To je faza bolezni, ko je očitno, da je človek nezdrav, vendar je še vedno težko ugotoviti, katera bolezen ga je prizadela.

To še posebej velja za nalezljive bolezni, saj so simptomi prodromalnega obdobja skupni večini. Praviloma se bolnik pritožuje zaradi slabega počutja, glavobola, izgube apetita, poslabšanja spanja, mrzlice in rahlega zvišanja temperature. To je odziv telesa na vnos patogena in njegovo aktivno razmnoževanje, vendar je nemogoče določiti določeno bolezen le s temi znaki.

Meje in trajanje prodromalne faze

Na splošno je opredelitev meja prodromalne stopnje pogosto pogojna. Težko je ločiti prodromalno obdobje bolezni, če je kronična in se razvija počasi. Med latentnim obdobjem in pojavom prvih znakov bolezni je še vedno mogoče bolj ali manj jasno zaslediti mejo. Toda kako razumeti, kje je, če govorimo o začetnih simptomih na eni strani in že izraženih na drugi? Pogosto je to mogoče le pri analizi bolezni po dejstvu, ko se je že končala.

Trajanje prodromalnega obdobja je običajno nekaj dni: od 1-3 do 7-10. Toda včasih je stopnja predhodnikov lahko odsotna, nato pa se takoj po latentnem obdobju razvije burna klinična slika bolezni. Praviloma odsotnost prodromalnega obdobja kaže na hujši potek bolezni. Vendar pa za nekatere bolezni to ni značilno. Prodromalno obdobje se konča, ko splošne znake nadomestijo simptomi, značilni za določeno bolezen. Za nekatere nalezljive bolezni je največja nalezljivost značilna za prodromalno obdobje.

Specifične manifestacije prodromalnega obdobja

Za nekatere bolezni ima to obdobje značilne manifestacije, ki vam omogočajo pravilno diagnozo in začetek zdravljenja čim prej, kar je pomembno za nalezljive bolezni. Torej, zanesljivi znanilci ošpic, še preden se pojavi izpuščaj, so značilne majhne pike na sluznici lic, ustnic in dlesni.

Na mestu vhodnih vrat okužbe lahko včasih opazimo vnetne spremembe. To žarišče vnetja imenujemo primarni afekt. Včasih so v proces vključene bezgavke na mestu okužbe, nato pa govorijo o primarnem kompleksu. To je značilno za okužbe, ki vstopijo v telo z ugrizi žuželk ali stikom.

Prodromalna faza pri nenalezljivih boleznih

Čeprav je ta stopnja bolj izrazita pri infekcijskih procesih, jo lahko opazimo tudi pri boleznih drugačne narave. Obstajajo določeni predhodniki srčnega infarkta, ko se napadi angine pektoris pogostijo, levkemija, v začetnem obdobju katere že pride do sprememb v celični sestavi kostnega mozga, epilepsija, ki jo naznanjata dezorientacija in fotosenzitivnost.