ما هو فقر الدم المعتدل؟ فقر الدم الشديد: الأسباب

فقر الدم أو فقر الدم هو تغير مرضي يحدث في جسم الإنسان تنخفض فيه مستويات الهيموجلوبين. إذا أظهر مريض بالغ أو طفل اضطرابًا مشابهًا، فمن الضروري طلب المساعدة وإجراء تشخيص شامل ووصف العلاج المناسب. يعتمد علاج فقر الدم على شدة المرض وسبب المرض.

مستويات شدة الهيموجلوبين

بالنسبة لفقر الدم، تؤثر شدة المرض على العلاج المختار لكل مريض على حدة. من المهم هنا التمييز بين الأمراض، أي بمساعدة الفحص، تحديد نوع ودرجة المرض الذي يواجهه المريض.

فقر الدم ليس مرضا منفصلا ومستقلا، ولكنه يصاحب أمراض أخرى. لذلك، ليس فقر الدم نفسه هو الذي يحتاج إلى العلاج، بل أسبابه.

وبغض النظر عن درجة فقر الدم، فإن هذا الاضطراب يتميز بحقيقة أن المرضى يعانون من انخفاض في مستويات الهيموجلوبين الطبيعية. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في وظيفة الجهاز التنفسي للدم وتطور ما يسمى بتجويع الأكسجين.

إذا تحدثنا عن المعايير، تنطبق المؤشرات التالية على البالغين:

• بالنسبة للرجال، المستوى الطبيعي للهيموجلوبين هو 130 - 180 جم / لتر؛
• عند النساء يكون المعدل أقل إلى حد ما ويتراوح بين 120 - 150 جم / لتر.

في الجدول، توفر الكتب والأدلة الطبية بيانات ومعايير مختلفة للتمييز وتحديد السمات المميزة للاضطراب.

التصنيف المقبول عمومًا يقسم فقر الدم إلى 3 مجموعات، حيث المعيار الرئيسي هو مستوى الهيموجلوبين.

1. سهل. وينص التصنيف على أنه في حالة فقر الدم الخفيف تكون المعلمات عند مستوى 90 إلى 120 جم / لتر. من الضروري العلاج في العيادة الخارجية، أي أن المريض يخضع للعلاج في المنزل. أساس العلاج هو النظام الغذائي.
2. متوسط. وإذا انخفضت المؤشرات إلى 70 - 90 جم/لتر فإن التصنيف يصنف المرض بدرجة متوسطة. يتم العلاج بشكل رئيسي في المنزل، ولكن من الممكن الذهاب إلى المستشفى. يتم الجمع بين النظام الغذائي والأدوية.
3. ثقيل. إذا أظهرت الاختبارات مستوى أقل من 70 جم/لتر، فسيتم تشخيص إصابة المريض بفقر الدم الشديد. العلاج فقط في المستشفى. في بعض الأحيان تكون الجراحة ممكنة.

التصنيف موجود ليس فقط عن طريق الهيموجلوبين، ولكن أيضًا عن طريق خصائص أخرى. لذلك، إذا كان المريض يعاني من نقص الحديد، فهذا هو IDA، أي فقر الدم بسبب نقص الحديد. يمكن أن يكون الانحلالي، اللاتنسجي، الضخم الأرومات، الخ.

في الطب، التشخيص التفريقي المختص لفقر الدم مهم. فهو يسمح لك بفهم نوع الاضطراب الذي يواجهه الشخص وكيفية علاج أعراض معينة.

تعتمد الأعراض وطرق العلاج على نوع اضطراب الهيموجلوبين الذي تصنف عليه حالة معينة. لذلك، يجب أن نتحدث بالتفصيل عن مراحل فقر الدم الخفيفة والمتوسطة والشديدة.

بعد طلب المساعدة في الأعراض، يقرر الطبيب كيفية تحديد فقر الدم وما هي الاختبارات التي يجب استخدامها لهذا الغرض. أداة التشخيص الرئيسية هي الفحص البيوكيميائي والعام لعينات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف التدابير المخبرية والأجهزة الأخرى. لكن التشخيص المختبري لفقر الدم هو الأكثر إفادة وفائدة.

درجة سهلة

مع فقر الدم الخفيف أو فقر الدم، عادة لا تظهر الأعراض بأي شكل من الأشكال. ويمكن التعرف على هذا الاضطراب عن طريق فحص عينات من دم المريض.

في كثير من الحالات، يكون التشخيص عرضيًا عندما يأتي الشخص لإجراء مجموعة من الفحوصات بغرض علاج أمراض أخرى.

في بعض الأحيان يكون من الممكن تحديد الاضطراب بمساعدة التشخيص الخارجي وبعض التغييرات في الرفاهية. تشمل الأعراض المحتملة لفقر الدم الخفيف ما يلي:

• يزداد الاهتمام سوءًا وينخفض ​​​​مستوى التركيز.
• يصبح النبض سريعا.
• انخفاض الأداء
• تصبح الأغشية المخاطية والجلد شاحبة.
• يتعب الإنسان بسرعة، ويتعب، ويشعر بالضعف المستمر؛
• ضعف الذاكرة.

وهذا يتطلب تشخيصاً شاملاً لفقر الدم، حيث أن كل عرض له أسبابه الخاصة. يوصى ببدء الفحص بفحص دم عام واختبارات معملية إضافية.

النوع الأكثر شيوعا من فقر الدم هو نقص الحديد، عندما يكون بسبب نقص الحديد في جسم المريض.

إذا أظهرت الاختبارات درجة خفيفة من الضعف، فإن العلاج يعتمد على تغيير بسيط في النظام الغذائي. ومن الضروري تعويض نقص المواد في الجسم مما يساعد على رفع الهيموجلوبين إلى مستوياته الطبيعية.

تعتمد التغذية على الأطعمة التي تحتوي على الحديد وتلك التي تحتوي على كميات كبيرة من فيتامينات ب.

إذا كنت تشك في فقر الدم الخفيف، تأكد من استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي أو تجاهل الأعراض سيؤدي إلى مضاعفات وانتقال المرض إلى مراحل أكثر خطورة.

درجة متوسطة

عندما تظهر الاختبارات مستوى الهيموجلوبين من 70 إلى 90 جم / لتر، فإن التصنيف يصنف الاضطراب على أنه معتدل.

هنا تكون الأعراض أكثر وضوحًا، لذلك يسهل على المرضى ملاحظة التغيرات في الجسم وطلب المساعدة في الوقت المناسب.

يبدأ الهيموجلوبين في الانخفاض بنشاط، ويحدث جوع الأكسجين المستقر والشديد. ويتبين أن هذا هو:

• أرق؛
• هجمات متكررة من الدوخة.
• ضيق في التنفس؛
• فقدان الشهية؛
• طنين الأذن.
• دوريا ؛
• الصداع.

إذا أظهر نظام التشخيص المحدد مثل هذه التغييرات وانخفاض الهيموجلوبين، يحتاج المريض إلى اختيار العلاج بشكل فردي. هنا، السبب وراء التغيرات في الدورة الدموية ليس فقط نقص الحديد.

تحدث الدرجة المتوسطة لفقر الدم على خلفية نقص العناصر النزرة المختلفة والمعادن والفيتامينات. يظهر هذا على النحو التالي:

• ذاكره ضعيفه؛
• تورم الجلد.
• شحوب واضح في الجلد.
• تغييرات في وظيفة المفصل.
• النقاط تومض في العيون.

يشمل العلاج أيضًا التغذية السليمة التي تهدف إلى استعادة مستوى المواد المفقودة في الجسم. لكن هذا التكتيك يكمله العلاج الدوائي. يعتمد على الأدوية التي تحتوي على الحديد ومجمعات المعادن والفيتامينات.

يتم اختيار قائمة الأدوية بناءً على ما أدى إلى تطور فقر الدم والعمليات المرضية المصاحبة لفقر الدم.

مرحلة ثقيلة

في حالات معينة، قد يطلب الشخص المساعدة متأخرا، عندما ينخفض ​​الهيموجلوبين إلى مستويات حرجة، ويصنفه التصنيف على الدرجة الأشد.

ويصاحب هذا التغيير في الدم أمراض خطيرة وخطيرة. بالإضافة إلى الأعراض الخفيفة والمتوسطة التي تمت مناقشتها أعلاه، تظهر المرحلة الشديدة أيضًا في شكل:

• هجمات عدم انتظام دقات القلب.
• ضمور الأنسجة العضلية.
• سلس البول؛
• ضمور عضلة القلب.
• بياض العيون الزرقاء.
• انخفاض في مستوى الحساسية.
• اضطرابات في عمليات شفاء الجلد.
• تغيرات في حاسة الشم والذوق.
• التهاب الفم ، إلخ.

إذا انخفضت اختبارات الهيموجلوبين إلى هذه المستويات المنخفضة، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل إلزامي وعاجل. يعتمد العلاج على العلاج المعقد، بناءً على الأمراض التي تم تحديدها أثناء التشخيص.

من المهم البدء على الفور في علاج الأمراض التي يتطور ضدها فقر الدم الوخيم. وبدون ذلك، فإن رفع مستوى المواد عن طريق تناول مجمعات المعادن والفيتامينات لا معنى له. سوف يستمر علم الأمراض في تقليل الهيموجلوبين.

مجرد اتباع نظام غذائي غير فعال. إذا وصل فقر الدم إلى مرحلته الأكثر شدة، فقد يحتاج المرضى إلى عمليات نقل دم عاجلة أو أدوية عن طريق الوريد.

وفي معظم الحالات الطارئة يتم إجراء العمليات الجراحية، بما في ذلك زراعة نخاع العظم وأنواع أخرى من العمليات.

خطر فقر الدم أو فقر الدم هو أنه على خلفية علم الأمراض النامية أو غير المعالجة، فإن انخفاض الهيموجلوبين يؤدي إلى تجويع الأكسجين. يؤدي نقص الأكسجة بالفعل إلى تعطيل الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الداخلية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الشخص.

خطر فقر الدم غير المعالج

وبمجرد أن يبدأ الشخص بالعلاج، يعود مستوى الهيموجلوبين إلى مستوياته السابقة. وهذا يضلل معظم الناس لأنهم يعتقدون أن النتيجة قد تحققت ويتوقفون عن تناول الدواء أو لا يلتزمون بتعليمات أخرى من الطبيب المعالج.

وهذا خطأ كبير، لأن استكمال دورة علاجية غير مكتملة يعطي تأثيرا مؤقتا. ثم يبدأ الهيموجلوبين في الانخفاض مرة أخرى أو يظل عند مستوى مرتفع غير كافٍ. تأكد من إكمال الدورة العلاجية الكاملة.

إذا لم يتم علاج فقر الدم أو تم اكتشافه في مرحلة متأخرة، فقد يؤدي إلى عواقب وخيمة. حتى مع وجود شكل خفيف، تنخفض نوعية الحياة، يشعر الشخص باستمرار بالتوعك. المراحل الأكثر خطورة هي أكثر خطورة.

إذا لم يتم علاج مستوى الهيموجلوبين المتوسط ​​للاضطراب بشكل كامل، فسيؤدي ذلك إلى:

• مشاكل في الأظافر وحالة الجلد.
• انخفاض وظائف الحماية في الجسم، ولهذا السبب ستصاب بالمرض باستمرار؛
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
• تورم؛
• ضعف عضلة القلب.
• التهيج المزمن.
• الشعور المستمر بالتعب.

بل إن المرض الشديد الذي لا يتم علاجه هو أكثر خطورة. العواقب هي الأكثر خطورة، حيث يشير مؤشر الهيموجلوبين المنخفض للغاية إلى نقص الأكسجة لفترة طويلة، أي الجوع بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية في الدم.

لذلك، إذا خالفت تعليمات الطبيب وتوقفت عن تناول الأدوية في وقت مبكر، فقد تواجه:

• أمراض عضلة القلب.
• أمراض الأوعية الدموية.
• زيادة في حجم الأعضاء واختلال وظائفها.
• الصداع النصفي المستمر.

ومن الخطير جدًا تجاهل الاضطراب أو رفض العلاج للنساء الحوامل. يمكن أن يسبب هذا المرض الإجهاض وانفصال المشيمة ومضاعفات تهدد حياة الطفل والأم نفسها أثناء الولادة.

تدابير الوقاية

أفضل طريقة لمحاربة فقر الدم هي الوقاية منه. التوصيات عامة، وبالتالي فهي ذات صلة بجميع الأشخاص.

1. علاج الأمراض الكبرى. إذا كان لديك أي أمراض، وخاصة المزمنة، فمن الضروري محاربتها. كل شيء فردي هنا، لذا استشر طبيبك.
2. تَغذِيَة. يجب أن تكون متوازنة، بما في ذلك جميع المواد والعناصر الدقيقة والفيتامينات اللازمة للعمل الطبيعي للجسم البشري. ويتم التركيز بشكل خاص على الحديد وحمض الفوليك وفيتامينات ب.
3. للحصول على الحديد ينصح بتناول مختلف المنتجات الحيوانية. الأكثر فائدة هي اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن. إذا كنت تلتزم بمبادئ النظام الغذائي النباتي، فيمكن استبدال الحديد الحيواني بالخضروات الحمراء والحنطة السوداء والفواكه والتفاح الموسمي.
4. فيتامين سي. منذ الطفولة، قيل لنا مدى فائدة حمض الأسكوربيك وكيف يؤثر على مناعتنا. هذا صحيح. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود مستويات كافية من فيتامين C يضمن امتصاص الحديد بشكل فعال في الجسم. لذلك، إذا كنت تشك في فقر الدم، والاستعداد وبعد العلاج، فلا تنس تخفيف نظامك الغذائي بالمنتجات التي تحتوي على هذا المكون. تعتبر ثمار الحمضيات المصدر اللذيذ والأكثر شهرة لفيتامين C.
5. تحليل الدم. وينبغي أن يؤخذ بشكل دوري للجميع، بغض النظر عن حالتهم ورفاهيتهم الحالية. هذا إجراء وقائي يهدف إلى الكشف في الوقت المناسب عن أي انتهاكات. باستخدام عينات الدم كجزء من الاختبارات المعملية، من الممكن تحديد بداية تطور فقر الدم والأمراض الأخرى.

يمكن أن يسمى فقر الدم مرضًا خطيرًا. ولكن إذا طلبت المساعدة في الوقت المناسب، وبدأت العلاج المناسب والفعال، مع الالتزام في نفس الوقت بقواعد النظام الغذائي الصحي، فسيكون التشخيص مناسبًا.

وأخطر شيء في هذه الحالة هو التأخير. يتجاهل معظم الناس الأعراض حتى اللحظة الأخيرة أو لا يريدون الذهاب إلى العيادات والمستشفيات، محاولين القيام بكل شيء بأنفسهم. وهذا قرار سيء يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

كن بصحة جيدة ولا تخف من طلب المساعدة من الأطباء!

اشترك في موقعنا، واترك التعليقات، واطرح الأسئلة، وادع أصدقائك للانضمام إلينا!

طبيب أمراض الدم

تعليم عالى:

طبيب أمراض الدم

جامعة ولاية سمارة الطبية (SamSMU، KMI)

المستوى التعليمي - متخصص
1993-1999

تعليم إضافي:

"أمراض الدم"

الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي

درجات فقر الدم وتصنيفه ومراحل تطوره: على الأقل المعرفة الأساسية حول هذا المرض ضرورية، أولاً وقبل كل شيء، للنساء اللاتي سيختبرن فرحة الأمومة، وكذلك للأمهات الشابات. لماذا هذه الفئة بالذات من قرائنا؟ سنتحدث عن هذا أدناه. وفي غضون ذلك، دعونا نتذكر أن فقر الدم هو حالة مرضية في الدورة الدموية، ويتم التعبير عنها في انخفاض محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.

العوامل الرئيسية التي تثير المرض هي:

1. نقص في جسم الإنسان لبعض العناصر النزرة والفيتامينات الحيوية - الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12. وبناءً على ذلك، يتم التمييز بين فقر الدم بسبب نقص الحديد (بالمناسبة، يحدث هذا النوع من فقر الدم في أغلب الأحيان - في حوالي ثماني حالات سريرية). من عشرة)، وكذلك نقص فيتامين ب - اثني عشر وتنوعه الذي يعاني من نقص حمض الفوليك؛
2. العامل الثاني هو فقدان الدم الشديد، والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. في هذه الحالة نحن نتعامل مع فقر الدم التالي للنزيف.
3. العامل الثالث - الاستعداد الوراثي، أو الالتهابات الفيروسية السابقة، أو المواد الكيميائية أو بعض الأدوية يمكن أن تسبب فقر الدم اللاتنسجي؛
4. السبب الآخر هو عملية تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). ويسمى هذا النوع من المرض الانحلالي.

إذا وصفنا بإيجاز رد فعل هذه العوامل على جسم الإنسان، نحصل على الصورة السريرية التالية: يتأخر أو يتعطل إمداد الأكسجين والمواد المغذية الأخرى لأعضاء وأنسجة المريض، مما يؤدي إلى درجة أو أخرى من شدة المرض. المزيد عن هذا.

المؤشرات الرئيسية لتصنيف فقر الدم هي كما يلي:

• آلية التطوير
• درجة الخطورة
• مؤشر اللون؛
• الميزة المورفولوجية
• قدرة نخاع العظم على التجدد.

ثلاث مراحل من المرض

تمثل مراحل فقر الدم حالات انتقالية وسيطة يمر من خلالها المرض في تطوره.

تتميز المرحلة الأولى، والتي تسمى نقص الحديد السابق، بانخفاض مستمر في إمداداته في الأنسجة، كما تتناقص كمية الحديد التي يتم الحصول عليها من الغذاء. يبقى محتوى الهيموجلوبين ضمن الحدود المقبولة.

المرحلة الثانية هي نقص الحديد الخفي. خلال هذه العملية، ليس فقط كمية الحديد المخزنة تنخفض بشكل حاد، ولكن أيضا التركيز في مصل الدم.

المرحلة الثالثة تشهد نقصًا خطيرًا كليًا في الحديد في الجسم؛ وفي نفس الوقت ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بشكل ملحوظ. وفي الوقت نفسه، تنخفض نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم. هكذا يبدأ مرض يسمى فقر الدم بسبب نقص الحديد.

شدة فقر الدم

تعتبر شدته من أهم تصنيفات هذا المرض. يعتمد بشكل مباشر على كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم ولا يمكن تشخيصه إلا بعد الاختبارات المعملية المناسبة.

اعتمادا على شدة، يتم تمييز المراحل التالية من فقر الدم:

• وزن خفيف(فقر الدم 1). تتميز بانخفاض مستويات الهيموجلوبين، ولكن بما لا يزيد عن 20 بالمائة من المعدل الطبيعي؛
• متوسط(فقر الدم 2). ويتم تسجيله عندما ينخفض ​​مستواه إلى 40 بالمائة من المستوى الأمثل؛
• ثقيل(فقر الدم 3). في هذه الحالة، ينخفض ​​الهيموجلوبين بأكثر من 40 بالمائة من القيمة المعيارية.

أعراض فقر الدم الخفيف

الأعراض الرئيسية لفقر الدم الخفيف هي:

• أمراض متكررة
• التعب والضعف، ويلاحظ بشكل رئيسي في ساعات الصباح والمساء.
• الموقف اللامبالي تجاه الأحداث الجارية.
• التردد، وفي كثير من الأحيان عدم القدرة على التركيز؛
• انخفاض دائم في الأداء.

المخاطر المرتبطة بفقر الدم 1

في فقر الدم 1، الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:

انتباه! إذا لوحظت تغيرات في سلوك الطفل مثل الخمول أو الشحوب أو اللامبالاة أو فقدان الشهية، فمن الضروري إجراء اختبار عاجل للإصابة بالديدان الطفيلية، والتي ربما لم تكن تشك فيها!

يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي والكبد والكلى. وقد يصاحبه أيضًا بعض الأمراض المعدية أو السرطانية.

مثل هذه اللوحة السلبية الواسعة لها تفسيرها الخاص: تؤثر المحفزات السلبية من البيئة الخارجية بسهولة أكبر على أعضاء المكونة للدم لدى الطفل، والتي لم تتشكل بعد بشكل كامل، من الناحيتين التشريحية والفسيولوجية. ويتضاعف الخطر عندما يصيب المرض الأمهات الحوامل، لأن هذا المرض خطير ليس فقط على أنفسهن، ولكن أيضا إلى حد أكبر على الطفل الذي لم يولد بعد. والحقيقة هي أن المرض غالبا ما يحدث بشكل غير منهجي، وعادة ما تعزى أعراضه إلى الحالة الفسيولوجية العامة للمرأة الحامل. ونتيجة لذلك، تكتشف المرأة ذلك فقط بعد اجتياز اختبارات الدم المناسبة، في حين أن الطفل في الرحم يعاني بالفعل من جوع الأكسجين.

مضاعفات فقر الدم 1

إذا لم توقف المرض في مهده ولم تبدأ في علاج المرض، فقد تواجه المضاعفات التالية في المستقبل:

• انخفاض ضغط الدم.
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• التسمم.
• الولادة المبكرة؛
• عمالة ضعيفة
• نقص الأكسجة الجنين.
• زيادة خطر النزيف.

الوقاية من فقر الدم 1

ولمنع هذه المخاطر ومنع تطور المرض إلى مرحلة أكثر خطورة أو مزمنة، من الضروري:

• تحقيق التوازن في نظامك الغذائي عن طريق إثرائه بالحديد وفيتامين ب 12 والعناصر الدقيقة الأساسية الأخرى؛
• اتباع نظام غذائي مناسب.

ملامح النظام الغذائي للنساء الحوامل

يجب أن يتكون النظام الغذائي للمرأة الحامل بالضرورة من بيض الدجاج، وخاصة صفار البيض، وكذلك منتجات الألبان ولحم الديك الرومي وكبد البقر واللوز والكاكاو وبعض المنتجات الأخرى. علاوة على ذلك، يجب أن تزيد الأطعمة التي تحتوي على الحديد في نظامها الغذائي كميةً مع اقترابها من وقت التخفيف من العبء.

بالمناسبة، مثل هذا النظام الغذائي هو أيضا إجراء وقائي ممتاز للنساء الأصحاء ويوصى به بالفعل في الأسابيع الأولى من الحمل.

علاج فقر الدم 1

يشمل العلاج الفعال لفقر الدم من الدرجة الأولى، بالإضافة إلى النظام الغذائي، العلاج الدوائي، حيث يمتص الجسم الحديد من الأدوية عدة مرات أكثر من تناول الطعام. ويمكن أيضًا وصف الحقن الوريدية أو العضلية للحديد. إذا لم يؤد استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد على المدى الطويل إلى نتائج ملموسة، فالمسألة ليست فقر الدم بسبب نقص الحديد ويجب البحث عن أسباب أخرى للمرض المذكورة أعلاه.

إذا كانت المشكلة هي نقص فيتامين ب 12، فمن الضروري إثراء القائمة بالحليب والبيض والأجبان الصلبة والمأكولات البحرية والكبد والكلى. في حالة فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك، توصف المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الفوليك، ويفضل وجود الفواكه الطازجة والقرنبيط والخضر والقرنبيط وعصيدة الحبوب الكاملة في النظام الغذائي.

أعراض فقر الدم المعتدل

في حالة فقر الدم المعتدل، هناك انخفاض أكبر في محتوى الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى زيادة في عدد القروح المصاحبة، وبالتالي إلى أعراض فقر الدم الإضافية، والتي يتم التعبير عنها على النحو التالي:

• الصداع والدوخة.
• راحة القلب.
• انخفاض قدرة عضلة القلب على الانقباض.
• الضوضاء والصفير في الأذنين.
• اضطرابات النوم.
• فقدان الشهية؛
• انخفاض في الرغبة الجنسية.

إذا كان هناك أيضًا نقص في المعادن والأحماض الأمينية في الجسم، فإننا نتعامل مع فقر الدم متعدد العوامل من الدرجة الثانية من الشدة، وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بجوع الأكسجين (نقص الأكسجة علميًا) لجميع أنسجة الجسم. مع هذا النوع من فقر الدم، قد تظهر أعراض إضافية:

• يظهر تورم على شكل أكياس حول العينين؛
• تصبح الأغشية المخاطية والجلد شاحبة.
• يرى المريض نقاطًا وامضة.
• تتدهور الذاكرة بشكل حاد.

علاج فقر الدم 2

بالإضافة إلى العلاج الدوائي لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالمركبات التي تحتوي على الحديد والفيتامينات المطلوبة، ينصح بما يلي:

• نظام غذائي متوازن
• أقصى قدر ممكن من الوصول إلى الهواء النقي.

أعراض فقر الدم الشديد

فقر الدم الشديد هو الأكثر صعوبة في العلاج ويشكل خطرا مباشرا على حياة الإنسان.

الأعراض الإضافية النموذجية لفقر الدم من الدرجة الثالثة:

• تبدأ الأظافر بالتفتت ويتكسر الشعر ويتساقط؛
• هناك تغيير في أحاسيس تذوق الطعام، وهناك رغبة في تذوق المواد غير الصالحة للأكل، على سبيل المثال، الجير أو الأرض؛
• يحدث خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• انخفاض المناعة.
• هناك نوبة برد وانتهاك لحساسية الأطراف تصل إلى التنميل الكامل.
• هجمات عدم انتظام دقات القلب شائعة.
• هناك دائمًا ضيق شديد في التنفس.
• تحدث تغيرات ضمورية تدريجية في العضلات.
• قد يحدث التهاب الفم.
• تبدأ المشاكل بشفاء الأغشية المخاطية والجلد. يبدأ بالتقشر والحكة.
• يعاني المريض من سلس البول.
• ظهور زرقة في بياض العين.
• ويطرأ ارتفاع دائم على درجة الحرارة حيث تصل إلى 37.5 درجة.

فقر الدم 3 يهدد النساء الحوامل بظهور ضمور الرحم والمشيمة، والجنين - مع حبس النفس وتطور الأمراض المعدية.

المخاطر على الأطفال المصابين بفقر الدم الشديد

أخطر المخاطر على الأطفال هي:

• يتم منع النمو الجسدي والعقلي.
• تحدث انقطاعات في إيقاع القلب.
• تعطل عمل الجهاز الهضمي.
• بعد انخفاض المناعة، تظهر الأمراض المتكررة.

علاج فقر الدم الشديد

عادةً ما يتم إجراء علاج فقر الدم 3 في المستشفى ويتضمن علاجًا دوائيًا مكثفًا وعمليات نقل خلايا الدم الحمراء، وبعد ذلك يجب اتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين المثلى.

يتم تقديم المواد من الكتاب المدرسي لجامعة RUDN

فقر دم. العيادة والتشخيص والعلاج / Stuklov N.I.، Alpidovsky V.K.، Ogurtsov P.P. - م: شركة ذات مسؤولية محدودة "وكالة المعلومات الطبية"، 2013. - 264 ص.

نسخ وإعادة إنتاج المواد دون الإشارة إلى المؤلفين محظور ويعاقب عليه القانون.

فقر الدم أو فقر الدم هو حالة مرضية تتميز بانخفاض محتوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء و/أو مستوى الهيماتوكريت لكل وحدة حجم من الدم المنتشر. مع فقر الدم الحقيقي، فإن انخفاض محتوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء يتوافق مع انخفاض في كتلة خلايا الدم الحمراء المنتشرة، وبسبب الزيادة التعويضية في كمية البلازما، لا يتغير الحجم الإجمالي للدم المنتشر بشكل كبير. الاستثناء هو فقر الدم بعد فقدان الدم الحاد، حيث يوجد انخفاض سريع ومتزامن في كل من كتلة خلايا الدم الحمراء المنتشرة وحجم البلازما المنتشرة. عند الرجال، الحد الأدنى لتركيز Hب يتوافق مع 130 جم / لتر عند النساء - 120 جم / لتر.

ينبغي التمييز بين فقر الدم الحقيقي وفقر الدم النسبي أو ما يسمى بفقر الدم الكاذب، حيث لا يحدث انخفاض مستويات الهيموجلوبين بسبب انخفاض كتلة خلايا الدم الحمراء، ولكن بسبب زيادة حجم البلازما المنتشرة أو نوع من التخفيف الدم. "فقر الدم الكاذب" ، والذي لا يمكن اعتباره نتيجة لانتهاك تكوين الكريات الحمر أو مرض الإريثرون ، يمكن ملاحظته أثناء الحمل (احتقان الدم أثناء الحمل) ومع احتباس السوائل في المرضى الذين يعانون من شكل قليل من الفشل الكلوي ، في المرضى الذين يعانون من الدورة الدموية الشديدة الفشل، في بعض الأمراض المزمنة، التي تحدث مع نقص ألبومين الدم، مع تليف الكبد وتضخم الطحال من أصول مختلفة. في الوقت الحالي، يعتبر تركيز الهيموجلوبين الطبيعي أثناء الحمل 110 جم/لتر في الثلث الأول والثالث و105 جم/لتر في الثلث الثاني.

يتم تحديد المظاهر السريرية لفقر الدم من خلال عدد من العوامل: درجة فقر الدم، وسرعة تطوره، وخصائص المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور فقر الدم، والقدرات التكيفية للأنظمة القلبية الوعائية والرئوية في الجسم، وعمر المريض. مع التطور التدريجي لفقر الدم، فإن انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى 80 جم / لتر لا يصاحبه في كثير من الأحيان أي أعراض مرضية وتبقى الحالة الصحية للمريض مرضية تمامًا. على العكس من ذلك، فإن فقدان الدم الحاد عند نفس مستوى الهيموجلوبين يمكن أن يسبب تطور الصدمة بسبب نقص حجم الدم الذي يحدث بسرعة.

تصنيف فقر الدم حسب الشدة

وزن خفيف- مستوى الهيموجلوبين أعلى من 90 جم/لتر؛

معتدل- الهيموجلوبين في حدود 90 - 70 جم / لتر؛

ثقيل- مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم/لتر.

اعتمادًا على الأصل، يمكن تقسيم الأعراض الشائعة لجميع أنواع فقر الدم إلى مجموعتين:

1. الأعراض الناجمة عن عمل الآليات التعويضية التي تهدف إلى منع أو تقليل نقص الأكسجة في الأنسجة.

2. الأعراض المرتبطة مباشرة بنقص الأكسجة في الأنسجة.

تشمل أعراض المجموعة الأولى، التي تسود في الصورة السريرية لفقر الدم، شحوب الجلد، وعدم انتظام دقات القلب، وظهور ضجيج الدورة الدموية، والشعور بنقص الهواء، وضيق التنفس وغيرها من علامات فشل القلب والأوعية الدموية.

غالبًا ما يكون شحوب الجلد، الذي يظهر عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين إلى 70 جم/لتر، هو العرض الأول الذي يجبر مريض فقر الدم على استشارة الطبيب. يتطور الجلد الشاحب نتيجة لتشنج الشعيرات الدموية، وهو جزء من آلية التكيف لإعادة التوزيع التي تهدف إلى تحسين إمدادات الدم إلى الأعضاء الحيوية. يجب أن نتذكر أن اليرقان والزراق وتصبغ الجلد يمكن أن يخفي شحوب الجلد أثناء فقر الدم، لذا فإن شحوب الغشاء المخاطي للفم والحنك العلوي والملتحمة والشفاه وسرير الظفر يكون أكثر وضوحًا.

في حالة فقر الدم، يستجيب القلب لانخفاض قدرة الدم على ربط الأكسجين وحمله عن طريق زيادة النتاج القلبي، والذي يتجلى سريريًا من خلال عدم انتظام دقات القلب وزيادة نبض الشرايين والشعيرات الدموية وظهور نفخات الدورة الدموية: الانقباضية، والتي يتم سماعها بشكل أفضل عند قمة القلب والشريان الرئوي، وفي كثير من الأحيان الانبساطي. عضلة القلب الطبيعية قادرة على تحمل الأحمال المتزايدة الناجمة عن فقر الدم لفترة طويلة. ومع ذلك، فإن فقر الدم العميق، الذي لا يتم فيه تلبية احتياجات عضلة القلب من الأكسجين بشكل كامل، قد يكون مصحوبًا بألم في منطقة القلب، وتضخم القلب، وضيق في التنفس، وعلامات احتقان رئوي وذمة. تجدر الإشارة إلى أن زيادة التنفس وضيق التنفس يظهران قبل فترة طويلة من تطور قصور القلب ويكونان نتيجة لزيادة تعويضية في وظائف الرئة استجابة لنقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في مركز الجهاز التنفسي.

على الرغم من تعبئة الآليات التعويضية، مع فقر الدم الشديد، لا يزال نقص الأكسجة في الأنسجة يتطور، وهو الدماغ حساس بشكل خاص. يتجلى عدم كفاية إمداد الدماغ بالأكسجين في الضعف وزيادة التعب والصداع وتشنجات العضلات والدوخة وظهور "الأجسام العائمة" أمام العينين.

لتوصيف فقر الدم، يتم استخدام العلامات المورفولوجية لخلايا الدم الحمراء وعدد الخلايا الشبكية، مما يجعل من الممكن بدرجة عالية من الاحتمال اقتراح سبب تطور فقر الدم، واتخاذ إجراءات لمزيد من الفحص والأكثر فعالية مُعَالَجَة.

التصنيف المورفولوجي لفقر الدم

تصنيف فقر الدم حسب حجم خلايا الدم الحمراء

أنا. فقر الدم كبير الكريات (MCV > 100 فلوريدا، قطر كريات الدم الحمراء > 8 ميكرومتر) – نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، وأمراض الكبد، ومتلازمة خلل التنسج النقوي (MDS).

ثانيا. فقر الدم صغير الكريات (MCV)<80 фл, диаметр эритроцитов < 6 мкм) – дефицит железа, нарушения синтеза глобина, нарушение синтеза порфирина и гема.

ثالثا. فقر الدم الطبيعي (MCV 80-100 فلوريدا، قطر كريات الدم الحمراء 6-8 ميكرومتر) - فقدان الدم الحاد، انحلال كريات الدم الحمراء غير المتغيرة، فقر الدم اللاتنسجي، انخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء في فشل نخاع العظم (فقر الدم المعتمد على الإريثروبويتين) - فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة (ACD) ) والفشل الكلوي المزمن. غالبًا ما يتم العثور على ACB في الأمراض المعدية وداء الكولاجين الجهازي والأورام الخبيثة (فقر الدم الناتج عن الأمراض الخبيثة - ACD).

تصنيف فقر الدم حسب محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (مؤشر MSI،مؤشر اللون - وحدة المعالجة المركزية)

أنا. فقر الدم الناقص الصباغ (مؤشر الألوان MSI< 0,8) – железодефицитная анемия, сидероахрестическая анемия, талассемии.

ثانيا. فقر الدم طبيعي اللون، مؤشر اللون 0.8 - 1.05 - فقر الدم في الفشل الكلوي المزمن (CRF)، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم في أمراض الكبد، فقر الدم الحاد بعد النزف.

ثالثا. فقر الدم المفرط الكرومي، مؤشر اللون > 1.05 – ب12 – فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك، فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.

تصنيف فقر الدم حسب قدرة نخاع العظم على التجدد

أنا. شكل متجدد من فقر الدم (مع التنشيط التعويضي الكافي لوظيفة نخاع العظم) - الخلايا الشبكيةأكثر من 12 ‰ (فقر الدم الانحلالي، فقر الدم الحاد التالي للنزف، المرحلة التجددية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، أزمة الخلايا الشبكية في علاج فقر الدم الخبيث بفيتامين ب 12).

ثانيا. شكل فرط التوليد من فقر الدم(مع انخفاض وظيفة التجدد غير الكافية لنخاع العظم) – الخلايا الشبكية 2 – 12‰ (فقر الدم المعتمد على الإريثروبويتين - ACHB، ADN، مرحلة نقص التجدد في فقر الدم بسبب نقص الحديد).

ثالثا. شكل ناقص التنسج أو اللاتنسجيفقر الدم (مع تثبيط حاد لعمليات تكون الكريات الحمر) - الخلايا الشبكية أقل من 2‰ (فيتامين ب 12، فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، فقر الدم المعتمد على الإريثروبويتين - فقر الدم الناجم عن الفشل الكلوي المزمن).

الاستخدام الصحيح لمؤشرات MCH أو CPU وMSالخامس يساعد على تحديد سبب انخفاض الهيموجلوبين بكل بساطة وبسرعة. في 85 - 90٪ من الحالات، يشير فقر الدم الناقص الصباغ إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم مع الحجم الطبيعي لخلايا الدم الحمراء والمحتوى الطبيعي للهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء يسمح لنا باستبعاد جميع اعتلالات الهيموجلوبين الوراثية واعتلالات الأغشية تقريبًا. غالبًا ما يحدث فقر الدم مفرط الصباغ وكبير الكريات مع نقص فيتامينات ب 12 وحمض الفوليك، مما يتطلب في بعض الأحيان استبعاد متلازمة خلل التنسج النقوي. كثرة الخلايا الشبكية الشديدة (أكثر من 100‰ )، ويرتبط بشكل رئيسي مع انحلال الدم النشط، كثرة الخلايا الشبكية 20 - 100‰, كقاعدة عامة، يحدث ذلك بسبب النشاط التعويضي لنخاع العظام بعد فقدان الدم (قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، غزارة الطمث). كثرة الشبكيات أكثر من 100‰ بالاشتراك مع نقص الصباغ وصغر الخلايا يشير بشكل لا لبس فيه تقريبا إلى فقر الدم الانحلالي الوراثي (عندما يقترن باليرقان وزيادة البيليروبين غير المباشر وتضخم الطحال). على العكس من ذلك، مع عدم كفاية نشاط تكون الكريات الحمر - فقر الدم الناقص والمتجدد، من المرجح وجود ACHB، ASD، CRF.

إن الطريقة الأكثر دقة للحكم على طبيعة فقر الدم هي معرفة سبب وآلية تطوره. إن فهم مثل هذه العمليات يسمح بمنع تطور فقر الدم، ووقف تطور المرض وتنفيذ التدابير العلاجية المناسبة. لتحسين الأساليب التشخيصية والعلاجية، تم تطوير تصنيف إمراضي أو مسبب للأمراض لفقر الدم.

التصنيف المرضي (المرضي) لفقر الدم

أنا. فقر الدم بسبب الانتهاك السائد لإنتاج كريات الدم الحمراء

أ. فقر الدم بسبب ضعف تكون الكريات الحمر على مستوى السلائف المبكرة من تكون الكريات الحمر والخلايا الجذعية

1. فقر دم لا تنسّجي

2. متلازمة خلل التنسج النقوي

3. عدم تنسج الخلايا الحمراء الجزئي

ب. فقر الدم الناجم عن انتهاك تكوين الكريات الحمر على مستوى الخلايا السلفية المكونة للكريات الحمر التي يمكن تمييزها شكليا.

1. فقر الدم الناجم عن ضعف تخليق الحمض النووي (ضخم الأرومات)

- ب12- فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك:

بسبب انخفاض تناول الطعام.

بسبب ضعف الامتصاص.

بسبب ضعف النقل والتمثيل الغذائي.

بسبب زيادة الاستهلاك.

- فقر الدم الضخم الأرومات غير المرتبط بنقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.

2. فقر الدم الناجم عن ضعف تخليق الهيم

- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد;

- فقر الدم في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبورفيرين - Sideroahrestic (وراثي ومكتسب).

3. فقر الدم المعتمد على الإريثروبويتين

- فقر الدم في الفشل الكلوي المزمن.

4. فقر الدم الناتج عن أسباب متعددة و/أو غير معروفة

- فقر الدم من الأمراض المزمنة;

- فقر الدم من الأمراض الخبيثة;

- فقر الدم الحمل;

- فقر الدم بسبب أمراض الغدة الدرقية والغدة النخامية والغدد الكظرية.

- فقر الدم بسبب نقص البروتين (كواشيوركور)؛

- فقر الدم بسبب تسلل نخاع العظم (سرطان الدم، النقائل الورمية، الأورام اللمفاوية).

ثانيا. فقر الدم بسبب زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء

أ. فقر الدم الناجم عن خلايا الدم الحمراء المعيبة نفسها (وراثية عادة)

1. فقر الدم الانحلالي المرتبط بتلف غشاء خلايا الدم الحمراء (اعتلال الغشاء)

- كثرة الكريات الحمر الوراثية (مرض مينكوفسكي شافارد) ؛

- كثرة الخلايا الإهليلجية الوراثية;

- كثرة الكريات الفموية الوراثية;

- كثرة الكريات البيضاء الوراثية;

- بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية (مرض مارشياف ميشيلي).

2. فقر الدم الانحلالي المرتبط بضعف نشاط إنزيمات كريات الدم الحمراء (الاعتلالات الإنزيمية)

- فقر الدم الانحلالي بسبب نقص نشاط إنزيمات تحلل السكر (بيروفات كيناز) ودورة الجلوتاثيون والمشاركين في استخدام ATP.

- فقر الدم الانحلالي مع نقص نشاط إنزيمات دورة فوسفات البنتوز (G-6-FDG، GFGD).

3. فقر الدم الانحلالي المرتبط بوجود الهيموجلوبين غير الطبيعي في خلايا الدم الحمراء - اعتلالات الهيموجلوبين النوعية

- فقر الدم المنجلي;

- فقر الدم مع الهيموجلوبين غير الطبيعي المستقر (ج، د، ه، وما إلى ذلك)؛

- فقر الدم الناجم عن نقل الهيموجلوبين غير المستقر.

- اعتلالات الهيموجلوبين-M، الناجمة عن استبدال الأحماض الأمينية في جيب الهيمين، مما يسبب زيادة الألفة للأكسجين ويتجلى سريريًا من خلال زرقة وكثرة كريات الدم الحمراء.

4. فقر الدم الناجم عن ضعف تخليق الهيموجلوبين الطبيعي بسبب خلل في تخليق سلاسل ألفا وبيتا من الجلوبين (الثلاسيميا المتماثلة ألفا وبيتا) - اعتلالات الهيموجلوبين الكمية.

ب. فقر الدم الذي يتطور نتيجة لتأثيرات كريات الدم الحمراء الإضافية (المكتسبة في أغلب الأحيان)

1. فقر الدم الانحلالي المرتبط بالأجسام المضادة

- فقر الدم المناعي: مرض انحلالي عند الوليد، فقر الدم الانحلالي بعد نقل الدم

- فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.

2. فقر الدم الانحلالي المرتبط بالضرر الميكانيكي لخلايا الدم الحمراء

- بيلة الهيموجلوبين في شهر مارس;

- فقر الدم الانحلالي في أمراض الأوعية ذات القطر المتوسط ​​والكبير.

- فقر الدم الانحلالي بسبب اعتلال الأوعية الدقيقة (فرفرية نقص الصفيحات الخثارية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، متلازمة انحلال الدم اليوريمي غير التقليدية).

4. فقر الدم بسبب التسمم بالسموم الانحلالية

5. فقر الدم الانحلالي الناجم عن زيادة عزل الخلايا وحيدة النواة البلعمية بواسطة الخلايا

- فقر الدم في الالتهابات الحادة;

- فقر الدم بسبب فرط الطحال.

ثالثا. فقر الدم بسبب فقدان الدم الحاد (فقر الدم التالي للنزف)

1. فقر الدم الحاد بعد النزيف;

2. فقر الدم المزمن بعد النزيف.

يحدث فقر الدم الشديد عندما يكون هناك نقص في الحديد، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين، ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. هذه الحالة الخطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. كقاعدة عامة، فقر الدم من الدرجة الثالثة ليس هو المرض الأساسي. أسباب حدوث أمراض مختلفة، لذلك من الضروري معرفة السبب وعندها فقط يبدأ العلاج. التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب وتشخيص المرض سيساعد على منع العواقب الوخيمة.

الأسباب

ينقسم مرض فقر الدم إلى عدة أنواع. والأكثر شيوعا بين السكان هو فقر الدم المحتوي على الحديد، وغالبا ما يحدث في 40٪ من السكان الإناث.

هناك أنواع عديدة من فقر الدم:

• الانحلالي، والذي يحدث أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء.
• ضخمة الأرومات، تنتشر بسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
• نقص الحديد، والذي يتشكل عندما يكون هناك نقص في الحديد؛
• خلل تكون الدم، عندما تضعف الدورة الدموية في نخاع العظم الأحمر.

مع نقص الحديد، يقل عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، ويصاب الشخص بفقر الدم. ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى المرض وتفاقم حالة الشخص؟

وتشمل هذه:

• نزيف حاد من الإصابات.
• الحيض الثقيل.
• انصباب الدم الداخلي.
• إساءة استخدام التبرع؛
• نزيف ما بعد الولادة؛
• نقص البروتين والأطعمة المدعمة في النظام الغذائي.
• الأمراض المزمنة (السل، التهاب الحويضة والكلية، داء البروسيلات)؛
• يتم تعطيل تكوين الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

غالباً ما يعاني النباتيون من فقر الدم الشديد لأن نظامهم الغذائي لا يحتوي على منتجات حيوانية.

وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين يتم تغذيتهم بالزجاجة في الأشهر الأولى من الحياة. يوصى بتناول الخلطات التي تحتوي على الحديد. ويُمارس أيضًا تقديم الأطعمة التكميلية على شكل الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والتفاح الأخضر.

هناك ثلاثة أنواع من فقر الدم حسب شدته:

1. درجة خفيفة عندما يكون الهيموجلوبين أعلى من 90 جم / لتر.
2. متوسط ​​درجة الهيموجلوبين: 70-90 جم/لتر.
3. فقر الدم الشديد، مستويات أقل من 70 جم / لتر.

يعتبر فقر الدم الشديد الأكثر خطورة، وتطوره يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بعضها يؤدي إلى ترقق الدم وخلل في نظام القلب والأوعية الدموية.

تعاني الإناث أكثر من غيرهن من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، حيث يتعرضن لخطر فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية وأثناء الحمل وبعد الولادة.

يمكن أن تحدث أعراض فقر الدم عند الأطفال والرجال عندما لا يحصلون على ما يكفي من البروتينات والفيتامينات من الطعام.

خلال فترة الحمل، هناك خطر الإصابة بفقر الدم الخفيف إلى المتوسط. ولذلك، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لاستعادة مستويات الهيموجلوبين الطبيعية في الدم. إذا كان هناك نقص في فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك، فمن الضروري إدخالها إلى الجسم. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى فقر الدم الشديد، الأمر الذي سيخلق ظروفا غير مواتية لولادة الطفل الذي لم يولد بعد.

يمكن أن تكون العواقب غير متوقعة: ولادة طفل سابق لأوانه، وتسمم الحمل وغيرها من العمليات المرضية. كما قد يصاب الطفل لاحقاً بفقر الدم، مما يؤثر سلباً على صحته. لذلك، من المهم أن تتخذ المرأة الحامل إجراءات وقائية ضد أي نوع من أنواع فقر الدم.

علامات المرض

كما هو الحال مع جميع أنواع فقر الدم، يعاني المريض في هذه الحالة من الضعف والنعاس المفرط وفقدان القوة. ونتيجة لذلك، يضعف الأداء، وقد تظهر الدوخة والبقع أمام العينين. في نفس الوقت يصبح الجلد جافًا ويظهر لون أزرق. قد يعاني بعض الأشخاص من ضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب ونوبات الذبحة الصدرية.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج فقر الدم، فقد تظهر أعراض إضافية:

• الإغماء المستمر دون سبب.
• يأخذ الوجه مظهرًا غير صحي؛
• ضيق شديد في التنفس.
• تساقط الشعر؛
• أظافر هشة؛
• اضطراب الأعضاء الداخلية.
• التهاب اللسان.
• سلس البول.

في غياب العلاج، يمكن أن يحدث الموت، لذلك في المظاهر الأولية يجب عليك استخدام خدمات المؤسسة الطبية. في معظم الحالات، يكون تشخيص العلاج مواتياً.

مع هذا المرض، تتأثر كل خلية بسبب نقص العناصر الغذائية الأساسية. ولذلك، قد تحدث عواقب وخيمة على البشر.

وهذا:

• قمع الجهاز المناعي.
• يتم تدمير الأنسجة الظهارية، ونتيجة لذلك، تظهر "المربيات" بالقرب من زوايا الشفاه، وتعطل عملية الهضم، وتتفاقم ردود الفعل التحسسية أو التهاب الجلد أو الأكزيما.
• ينتهك عمل الجهاز العصبي، ويصبح الشخص سريع الانفعال.

• يتضخم الكبد.
• يحدث تورم في الأطراف السفلية.
• يتطور فشل القلب بسبب نقص الأكسجين.

يتم تشخيص المرض عن طريق الفحوصات المخبرية. عند التبرع بالدم، يتم فحص مستوى الهيموجلوبين والكريات البيض وخلايا الدم الحمراء. وفي حالة انخفاض نسبة الهيموجلوبين يتم إجراء دراسات أخرى أيضًا لمعرفة السبب الحقيقي للمرض. وتشمل هذه: التصوير المقطعي، تنظير القولون، تنظير المعدة.

طرق العلاج

يتم علاج أي نوع من أنواع فقر الدم الحاد عن طريق إدخال المواد التي يفتقر إليها الجسم. على سبيل المثال، في حالة فقر الدم الخبيث، من الضروري إعطاء فيتامين ب12. المهمة الرئيسية في فقر الدم الشديد هي رفع الهيموجلوبين إلى المستويات الطبيعية. ويتم ذلك في المستشفى تحت إشراف الأطباء. عندما لا يؤدي العلاج الدوائي إلى تحسين حالة المريض، فمن الضروري نقل خلايا الدم الحمراء. عندما يتم الوصول إلى المستويات الطبيعية للهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، توصف أدوية الصيانة.

تعتمد وصفة الدواء على:

• الأسباب؛
• شدة المرض.

لذلك، يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض المرض الأساسي. كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات من الممكن زيادة مستوى الهيموجلوبين في وقت قصير.

لزيادة الهيموجلوبين، العلاج المعقد ضروري. بادئ ذي بدء، يتكون من التغذية السليمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على الأطعمة التي تحتوي على الحديد.

وتشمل هذه:

• لحم؛
• الكبد ومخلفاته الأخرى؛
• الخضروات والفواكه: البنجر، والرمان.
• الحليب والمنتجات المصنوعة منه.

ويتم تعويض نقص حمض الفوليك بالبيض والخضروات والفواكه الخضراء.

توصف أيضًا مجمعات الفيتامينات التي يجب أن تحتوي على الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات B و E وحمض الأسكوربيك.

العلاج الرئيسي هو تناول مكملات الحديد للمساعدة في تعويض نقص الحديد.

هناك مجموعتان من الأدوية:

1. ثنائي التكافؤ (فيريتاب، فيروبليكس، سوربيفر دورولز).
2. ثلاثي التكافؤ (فينولس، فيروم ليك).

يحدد الطبيب الجرعة بشكل مستقل، بناء على صورة المرض. ومع ذلك، فإن مكملات الحديد لها آثار جانبية. قد يعاني المرضى من طعم غير سار في الفم والغثيان والقيء. لذلك، ينصح بتناولها بجرعات صارمة يصفها الطبيب. في حالة حدوث آثار جانبية، يصف الطبيب أدوية أخرى أو يقلل الجرعة.

لعلاج فقر الدم الشديد، يوصف الرضع إبريكس، إيبوكرين، والإريثروبويتين البشري. بالإضافة إلى الأدوية، أنت بحاجة إلى موقف إيجابي والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. التأثير يأتي في أسبوع.

إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية في علاج فقر الدم خلال أسبوعين، فسيتم إجراء بحث إضافي ووصف أدوية أخرى.

تستخدم الطرق التقليدية كعلاج إضافي:

• في حالة فقر الدم الشديد، يوصى بشرب دفعات من الكشمش الأسود ووركين الورد.
• مغلي ذيل الحصان والخيط والهندباء مناسب أيضًا.

• عصير الرمان الطازج يرفع نسبة الهيموجلوبين في الدم بشكل جيد، ولكن ينصح بتخفيفه بالماء.
• تحتاج كل يوم إلى تناول البنجر المسلوق والمكسرات والرمان ولحم البقر.

تعتبر صبغة الشارب الذهبي والثوم علاجا فعالا. يتم غرس المنتج لمدة ثلاثة أسابيع في مكان مظلم، ثم يؤخذ 20 قطرة لكل نصف كوب من الحليب يوميا. لكن قبل استخدام هذه الوصفة يجب استشارة الطبيب، إذ أن لها موانع.

وقاية

للوقاية من النوع الثالث من فقر الدم، من الضروري مراقبة صحتك. إذا كنت تعاني من الضعف المستمر والشعور بالضيق وفقدان الأداء، فيجب عليك استشارة الطبيب. وينصح أيضًا بتناول نظام غذائي متوازن، حيث يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على اللحوم والكبد والخضروات والفواكه والمكسرات ومنتجات الألبان يوميًا.

من الضروري تنفيذ الوقاية الدوائية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من شكل معتدل وشديد من المرض أثناء الحمل.

في هذه الحالة، يتم وصف مكملات الحديد على شكل قطرات. عند الرضاعة، توصف للمرضعات، حيث يحصل الطفل على الكمية المطلوبة من الحديد عن طريق الحليب.

مقال عن موضوع: "شدة فقر الدم حسب مستوى الهيموجلوبين الأعراض والعلاج" من المتخصصين.

فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء – خلايا الدم الحمراء – أقل من 4.0×109/لتر، أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين أقل من 130 جم/لتر عند الرجال وأقل من 120 جم/لتر عند النساء. يتميز فقر الدم أثناء الحمل بانخفاض الهيموجلوبين إلى أقل من 110 جم / لتر.

هذا ليس مرضا مستقلا، ففقر الدم يحدث كمتلازمة في عدد من الأمراض ويؤدي إلى انقطاع إمدادات الأكسجين لجميع أعضاء وأنسجة الجسم، الأمر الذي بدوره يثير تطور العديد من الأمراض والحالات المرضية الأخرى.

خطورة

اعتمادًا على تركيز الهيموجلوبين، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من شدة فقر الدم:

• يتم تسجيل فقر الدم من الدرجة الأولى عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بأكثر من 20% من القيمة الطبيعية؛
• يتميز فقر الدم من الدرجة الثانية بانخفاض محتوى الهيموجلوبين بحوالي 20-40٪ من المستوى الطبيعي.
• فقر الدم من الدرجة الثالثة هو أشد أشكال المرض خطورة، حيث ينخفض ​​الهيموجلوبين بنسبة تزيد عن 40% من القيمة الطبيعية.

فقط اختبار الدم يمكن أن يظهر بوضوح أن المريض يعاني من المرحلة الأولى أو مرحلة أكثر خطورة.

الأسباب

ما هو: فقر الدم، أي فقر الدم، ليس أكثر من نقص الهيموجلوبين في الدم. أي أن الهيموجلوبين يحمل الأكسجين في جميع أنسجة الجسم. أي أن فقر الدم يحدث على وجه التحديد بسبب نقص الأكسجين في خلايا جميع الأعضاء والأنظمة.

1. طبيعة التغذية. مع عدم كفاية استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الحديد، يمكن أن يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهذا أكثر شيوعًا في المجموعات السكانية حيث يوجد بالفعل مستوى عالٍ من فقر الدم الغذائي؛
2. اضطرابات في الجهاز الهضمي (في حالة حدوث اضطرابات في عملية الامتصاص). وبما أن امتصاص الحديد يحدث في المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، فإذا تعطلت عملية الامتصاص بسبب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، يتطور هذا المرض.
3. فقدان الدم المزمن (نزيف الجهاز الهضمي، نزيف في الأنف، نفث الدم، بيلة دموية، نزيف الرحم). ينتمي إلى أحد أهم أسباب حالات نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

الشكل الأكثر شيوعا لفقر الدم. يعتمد على انتهاك تخليق الهيموجلوبين (حامل الأكسجين) بسبب نقص الحديد. ويتجلى في الدوخة، وطنين الأذن، وميض البقع أمام العينين، وضيق في التنفس، وخفقان القلب. ويلاحظ جفاف الجلد، والشحوب، وظهور تشققات وتشققات في زوايا الفم. المظاهر النموذجية هي هشاشة وطبقات الأظافر وتشققات الفلفل.

فقر دم لا تنسّجي

غالبًا ما يكون هذا مرضًا حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا في نظام الدم، والذي يعتمد على انتهاك وظيفة المكونة للدم في نخاع العظم، أي انخفاض حاد في قدرته على إنتاج خلايا الدم.

في بعض الأحيان يبدأ فقر الدم اللاتنسجي بشكل حاد ويتطور بسرعة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث المرض تدريجياً ولا يظهر بأعراض واضحة لفترة طويلة، وتشمل أعراض فقر الدم اللاتنسجي جميع الأعراض المميزة لنقص خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء في الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص B12

ويحدث عندما يكون هناك نقص في فيتامين ب12 في الجسم، وهو ضروري لنمو ونضج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام، وكذلك لحسن سير العمل في الجهاز العصبي. لهذا السبب، فإن أحد الأعراض المميزة لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 هو الوخز والخدر في الأصابع، والمشية غير المستقرة.

يحدث انحلال الدم تحت تأثير الأجسام المضادة. قد تكون هذه الأجسام المضادة للأم موجهة ضد خلايا الدم الحمراء للطفل إذا كان الطفل والأم غير متوافقين مع مستضد Rh، وفي كثير من الأحيان، مع مستضدات نظام ABO. يمكن للأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء الخاصة بالشخص أن تكون نشطة في درجات الحرارة العادية أو فقط عندما يتم تبريدها.

يمكن أن تظهر بدون سبب واضح أو بسبب تثبيت مستضدات ناشبة غير كاملة، غريبة عن الجسم، على خلايا الدم الحمراء.

علامات

ندرج العلامات الرئيسية لفقر الدم التي يمكن أن تقلق الشخص.

• جلد شاحب؛
• زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
• التعب السريع
• صداع؛
• دوخة؛
• الضوضاء في الأذنين.
• بقع في العيون.
• ضعف العضلات.
• صعوبة في التركيز؛
• التهيج؛
• الخمول.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

أعراض فقر الدم

من بين أعراض فقر الدم، أبرزها تلك المرتبطة مباشرة بنقص الأكسجة. تعتمد درجة المظاهر السريرية على شدة الانخفاض في عدد الهيموجلوبين.

1. وفي الدرجة الخفيفة (مستوى الهيموجلوبين 115-90 جم/لتر)، قد يلاحظ ضعف عام وزيادة التعب وانخفاض التركيز.
2. بمستويات معتدلة (90-70 جم/لتر) يشكو المرضى من ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، والصداع المتكرر، واضطرابات النوم، وطنين الأذن، وانخفاض الشهية، وقلة الرغبة الجنسية. يتميز المرضى ببشرة شاحبة.
3. في الحالات الشديدة (الهيموجلوبين أقل من 70 جم/لتر)، تظهر أعراض قصور القلب.

مع فقر الدم، في كثير من الحالات لا توجد أعراض. لا يمكن اكتشاف المرض إلا من خلال اختبارات الدم المخبرية.

تشخيص المرض

من أجل فهم كيفية علاج فقر الدم، من المهم تحديد نوعه وسبب تطوره. الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي فحص دم المريض.

القيم الطبيعية لكمية الهيموجلوبين في الدم هي:

• للرجال 130-160 جرام لكل لتر من الدم.
• للنساء 120-147 جم/لتر.
• للنساء الحوامل، الحد الأدنى للقاعدة هو 110 هكلتر.

علاج فقر الدم

ومن الطبيعي أن تختلف طرق علاج فقر الدم بشكل جذري حسب نوع فقر الدم وسببه وشدته. لكن المبدأ الأساسي لعلاج فقر الدم من أي نوع هو نفسه - من الضروري محاربة السبب الذي أدى إلى انخفاض الهيموجلوبين.

1. إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم، فأنت بحاجة إلى إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن. وفي حالة فقدان كمية كبيرة من الدم تهدد الحياة، يتم استخدام نقل الدم من متبرع.
2. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يجب عليك تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك (فهي تعمل على تحسين امتصاص الحديد وعمليات تكوين الدم)، وقد يصف طبيبك أيضًا أدوية تحتوي على هذه المواد. العلاجات الشعبية غالبا ما تكون فعالة.
3. في حالة فقر الدم الناجم عن الأمراض المعدية والتسمم، فمن الضروري علاج المرض الأساسي واتخاذ تدابير عاجلة لإزالة السموم من الجسم.

في حالة فقر الدم، فإن الشرط المهم للعلاج هو اتباع أسلوب حياة صحي - التغذية السليمة المتوازنة، والتمارين الرياضية والراحة. ومن الضروري أيضًا تجنب ملامسة المواد الكيميائية أو السامة والمنتجات البترولية.

تَغذِيَة

أحد العناصر المهمة في العلاج هو اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة الغنية بالمواد والعناصر الدقيقة الضرورية لعملية تكون الدم. ما هي الأطعمة التي يجب تناولها لعلاج فقر الدم عند الطفل والبالغ؟ هنا القائمة:

• اللحوم والنقانق.
• فضلات - وخاصة الكبد.
• سمكة؛
• صفار البيض؛
• منتجات دقيق الحبوب الكاملة؛
• البذور - اليقطين، عباد الشمس، السمسم؛
• المكسرات - وخاصة الفستق.
• السبانخ، الملفوف، براعم بروكسل، الشمر، أوراق البقدونس؛
• الشمندر؛
• شجرة عنب الثعلب؛
• براعم، جنين القمح.
• المشمش، البرقوق، التين، التمر؛

يجب تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل الشاي والقهوة والكولا)، خاصة أثناء الوجبات، لأنها الكافيين يتداخل مع امتصاص الحديد.

مكملات الحديد لفقر الدم

تعتبر مكملات الحديد لعلاج فقر الدم أكثر فعالية. إن امتصاص هذا العنصر الدقيق في الجهاز الهضمي من مستحضرات الحديد أعلى بنسبة 15-20 مرة من امتصاصه من الطعام.

يتيح لك ذلك الاستخدام الفعال لمكملات الحديد لعلاج فقر الدم: زيادة الهيموجلوبين بسرعة واستعادة احتياطيات الحديد والقضاء على الضعف العام والتعب والأعراض الأخرى.

1. مركب فيريتاب (0154 جم من فومارات الحديدوز و0.0005 جم من حمض الفوليك). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتناول حمض الأسكوربيك بجرعة يومية قدرها 0.2-0.3 جم).
2. سوربيفر دورولز (0.32 جم من كبريتات الحديدوز و 0.06 جم من فيتامين C) متوفر في أقراص، جرعة يومية حسب درجة فقر الدم، 2-3 مرات في اليوم.
3. توتيما - متوفر في زجاجات سعة 10 ملليلتر، ومحتوى العناصر هو نفسه الموجود في السوربيفر. يتم استخدامه داخليا، ويمكن تخفيفه بالماء، ويمكن وصفه لعدم تحمل أشكال أقراص الحديد. الجرعة اليومية 1-2 جرعات.
4. فينيول (0.15 جم، كبريتات الحديدوز، 0.05 جم فيتامين C، فيتامينات B2، B6، 0.005 جم بانتوثينات الكالسيوم.
5. فيتامين ب12 في أمبولات 1 مل بتركيز 0.02% و0.05%.
6. حمض الفوليك في أقراص 1 ملغ.
7. تباع مستحضرات أمبولات الحديد للإعطاء العضلي والوريدي فقط بوصفة طبية وتتطلب الحقن فقط في المستشفيات بسبب التكرار العالي لردود الفعل التحسسية تجاه هذه الأدوية.

يجب ألا تتناول مكملات الحديد مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها: ليفوميسيتين، مكملات الكالسيوم، التتراسيكلين، مضادات الحموضة. كقاعدة عامة، يتم وصف مكملات الحديد قبل الوجبات، إذا كان الدواء لا يحتوي على فيتامين C، فإن تناول حمض الأسكوربيك الإضافي مطلوب بجرعة يومية قدرها 0.2-0.3 جم.

يتم حساب الاحتياج اليومي من الحديد لكل مريض بشكل خاص، وكذلك مدة دورة العلاج، ويؤخذ في الاعتبار امتصاص الدواء المحدد الموصوف ومحتوى الحديد فيه. عادة ما يتم وصف دورات علاجية طويلة، ويتم تناول جرعات علاجية لمدة 1.5-2 أشهر، ويتم تناول جرعات وقائية خلال 2-3 أشهر القادمة.

عواقب

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، إذا لم يتم علاجه مبكرًا، يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. تتطور درجة حادة إلى قصور القلب المرتبط بعدم انتظام دقات القلب والوذمة وانخفاض ضغط الدم. في بعض الأحيان ينتهي الأمر بالأشخاص في المستشفى وهم يعانون من فقدان مفاجئ للوعي، وهو سبب لم يتم علاجه أو لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب بسبب فقر الدم.

لذلك، إذا كنت تشك في إصابتك بهذا المرض أو أنك عرضة لانخفاض الهيموجلوبين، فيجب عليك إجراء فحص الدم كل ثلاثة أشهر.

أو تخفيض المبلغ

الهيموجلوبين

في الدم، وفي اللغة الشائعة - "فقر الدم". لقد واجه كل شخص تقريبا هذه الصيغة مرة واحدة على الأقل، وخاصة النساء. ماذا يعني هذا المصطلح المخيف؟ لماذا تحدث هذه الحالة من الجسم؟ لماذا فقر الدم خطير؟ كيفية التعرف عليه في الوقت المناسب في المراحل الأولية؟

فقر دمهي حالة مرضية في الجسم يحدث فيها انخفاض في كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء إلى ما دون الحدود الدنيا الطبيعية. علاوة على ذلك، فإن انخفاض محتوى الهيموجلوبين هو علامة إلزامية لفقر الدم، على عكس انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. أي أنه يوجد دائمًا انخفاض في تركيز الهيموجلوبين أثناء فقر الدم، ولكن قد لا يكون هناك انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، في بعض الحالات، مع فقر الدم، يتم الكشف عن الأشكال المرضية لخلايا الدم الحمراء (وليس مقعرة مزدوجة).

فقر الدم ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه نتيجة لعلم الأمراض الأساسي، وبالتالي فإن تحديد مستوى منخفض من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين يتطلب تشخيصًا شاملاً لتحديد السبب!

ما هو فقر الدم الكاذب وفقر الدم الخفي؟يجب تمييز فقر الدم عن حالات الجسم التالية:

Hydremia هو ترقق الدم.هذه الحالة ممكنة عندما يدخل سائل الأنسجة إلى مجرى الدم عندما يهدأ التورم وعند شرب الكثير من السوائل. هيدريميا فقر الدم الكاذب.

سماكة الدميمكن أن تحدث سماكة الدم بسبب فقدان الجزء السائل من الدم، والذي يحدث مع الجفاف الشديد. يحدث الجفاف نتيجة للقيء الشديد والإسهال والتعرق الغزير. ولكن في هذه الحالة، وبسبب سماكة الدم، قد تكون كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ضمن القيم الطبيعية. في مثل هذه المواقف يتحدثون عن الحضور فقر الدم الخفي.

علامات محددة وغير محددة لفقر الدم - ما الذي ينطبق عليها؟أولا وقبل كل شيء، دعونا ننظر في كيفية ظهور فقر الدم. هناك مظاهر غير محددة ومحددة. غير محددسميت المظاهر بذلك لأن هذه العلامات شائعة في جميع أنواع فقر الدم. محددالمظاهر فردية تمامًا ومميزة فقط لكل نوع محدد من فقر الدم، والآن سننظر فقط في المظاهر غير المحددة، وسنشير إلى المظاهر المحددة عند النظر في أنواع فقر الدم.

أعراض وعلامات فقر الدملذلك علامات غير محددة لفقر الدم، وتشمل الأعراض التالية:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية
• ضعف
• دوخة
• ضجيج في الأذنين
• صداع
• التعب السريع
• النعاس
• ضيق التنفس
• فقدان الشهية (فقدان الشهية المرضي أو النفور من الطعام)
• اضطراب النوم
• اضطرابات الدورة الشهرية حتى التوقف التام للدورة الشهرية (انقطاع الطمث)
• ضعف جنسى
• عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب)
• نفخة القلب (زيادة النبض القلبي، نفخة انقباضية في قمة القلب)
• سكتة قلبية
• عندما تنخفض كمية الهيموجلوبين إلى أقل من 50 جم/لتر، قد يتطور الحماض (تحمض الدم)
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين عن المستويات الطبيعية
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي
• تغيير في مؤشر اللون
• التغيرات في محتوى الكريات البيض والصفائح الدموية

أنواع فقر الدم - ما بعد النزيف، الانحلالي، نقص التنسجيمكن أن يكون سبب فقر الدم لأسباب مختلفة تمامًا، لذلك من المعتاد تقسيم جميع أنواع فقر الدم وفقًا لمعايير مختلفة، بما في ذلك الأسباب التي تسببها. وفقا للأسباب (التسبب في المرض)، يتم تمييز ثلاثة أنواع من فقر الدم: ما بعد النزيف، الانحلالي والمرتبط بضعف تكوين الدم (ناقص وناقص التنسج). ماذا يعني ذلك؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة.

فقر الدم التالي للنزيفيرتبط بفقدان الدم الحاد أو المزمن (النزيف والإصابة).

الانحلالي– يتطور بسبب زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء.

فقر الدم الناجم عن نقصناجم عن نقص الفيتامينات أو الحديد أو العناصر الدقيقة الأخرى الضرورية لتكوين الدم.

فقر الدم الناقص التنسج- هذا هو أشد أنواع فقر الدم ويرتبط بضعف تكوين الدم في نخاع العظم.

درجات فقر الدمبالإضافة إلى هذا التصنيف لفقر الدم وفقًا للتسبب في المرض، يتم أيضًا استخدام العديد من التصنيفات الأخرى، والتي تسمى التصنيفات العملية لفقر الدم، لأنها هي التي توجه الأطباء العمليين - الأطباء. خذ بعين الاعتبار هذه المجموعة من تصنيفات العمل:

1. بالشدة. هناك ثلاث درجات لشدة فقر الدم - خفيفة ومعتدلة وشديدة، اعتمادًا على محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم:

1. حسب مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)في الدم، هناك فقر الدم السوي الصباغ (CP - 0.8-1.05) وفقر الدم المفرط (CP> 1.05) ونقص الصباغ (حمض الفوليك CP؛ فقر الدم نقص الصباغ يشمل فقر الدم بسبب نقص الحديد والثلاسيميا وفقر الدم المزمن التالي للنزف.

1. بناءً على متوسط ​​قطر خلايا الدم الحمراء(SDE) يميز بين فقر الدم السوي الكريات (SDE = 7.2 - 8.0 ميكرون)، وفقر الدم صغير الكريات (SDE)، وفقر الدم كبير الكريات (SDE > 8.0 ميكرون)، وفقر الدم ضخم الأرومات (SDE > 9.5 ميكرون). يتميز فقر الدم الطبيعي الكريات بقطر طبيعي لكريات الدم الحمراء، ويتميز فقر الدم صغير الكريات بانخفاض قطر كريات الدم الحمراء، ويرتبط فقر الدم كبير الكريات والضخم الأرومات بزيادة في قطر كريات الدم الحمراء. يشمل فقر الدم الطبيعي الكريات فقر الدم الحاد التالي للنزف ومعظم حالات فقر الدم الانحلالي. لصغر الكريات - فقر الدم بسبب نقص الحديد، كثرة الكريات الحمر الصغيرة وفقر الدم المزمن بعد النزف. فقر الدم كبير الكريات هو مرض انحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك. Megalocytic – فقر الدم بسبب نقص B12.

1. حسب محتوى الحديد في الدمهناك فقر الدم النورموسيدي (محتوى الحديد في مصل الدم طبيعي 9.0 - 31.3 ميكرومول / لتر)، نقص الحديد (يتم تقليل محتوى الحديد إلى أقل من 9.0 ميكرومول / لتر) وفرط الدم (زيادة تركيز الحديد أكثر من 32 ميكرومول / لتر). فقر الدم النورموسيديريكي هو فقر الدم الحاد التالي للنزف. نقص الحديد هو فقر الدم بسبب نقص الحديد والثلاسيميا ومرض ما بعد النزف المزمن. فرط سكر الدم هو فقر الدم الانحلالي ونقص فيتامين ب12.

لقد نظرنا إلى أنواع فقر الدم وبأي معايير يتم تصنيفه. دعنا ننتقل إلى النظر في كيفية ظهور أنواع معينة من فقر الدم، وما هي التغييرات التي لوحظت في الدم وفي جسم الإنسان ككل. فقر الدم التالي للنزيف، الأعراض، التشخيص والعلاجيمكن أن يكون فقر الدم التالي للنزيف حادًا أو مزمنًا. يتطور فقر الدم الحاد التالي للنزيف استجابة لفقدان الدم بشكل عابر وكبير، ويتطور فقر الدم المزمن استجابة لفقد الدم لفترات طويلة بكميات صغيرة.

أعراض فقر الدم الحاد التالي للنزيف، صورة الدمأعراض فقر الدم الحاد التالي للنزيف هي ما يلي: الشحوب، والدوخة الشديدة، والإغماء، والنبض السريع، والعرق البارد، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وأحيانا القيء. يعد فقدان الدم لأكثر من 30٪ من المستوى الأولي أمرًا بالغ الأهمية ويهدد الحياة.

تشخيص فقر الدم الحاد التالي للنزيفيزداد عدد الخلايا الشبكية في الدم بنسبة تزيد عن 11%، وتظهر أيضًا خلايا الدم الحمراء "غير الناضجة" وخلايا الدم الحمراء ذات شكل الخلية المتغير. من جانب الكريات البيض، هناك زيادة في العدد الإجمالي لها فوق 12 جم / لتر، وفي صيغة الكريات البيض هناك تحول إلى اليسار. وفي الشهرين التاليين بعد فقدان الدم الحاد، يتم استعادة مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. ومع ذلك، فإن استعادة عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين يرتبط باستهلاك صندوق الحديد في الجسم وقد يؤدي إلى تطور نقص الحديد. لذلك، خلال فترة التعافي بعد فقدان الدم، من الضروري التغذية المناسبة، أي أن النظام الغذائي يجب أن يحتوي على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد (على سبيل المثال، الرمان، الحنطة السوداء، الكبد، إلخ).

مبادئ علاج فقر الدم الحاد التالي للنزيفيجب أن يتم علاج فقر الدم الحاد التالي للنزف في المستشفى وأن يهدف إلى استعادة كمية الدم المتداولة وعدد خلايا الدم والحفاظ على هذه المؤشرات. أول شيء عليك القيام به هو وقف النزيف. ثم، اعتمادًا على كمية فقدان الدم، يتم استخدام عمليات نقل الدم وخلايا الدم الحمراء وبدائل الدم.

أعراض فقر الدم المزمن بعد النزيفأعراض فقر الدم المزمن التالي للنزيف هي نفس أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد. ما هي هذه الأعراض؟ لذلك، فإن علامات فقر الدم المزمن بعد النزف هي: لون الجلد "المرمر" (أبيض جدًا، شاحب)، وانحراف الرائحة (عدم تحمل الروائح أو، على العكس من ذلك، الرغبة الشديدة في أي روائح)، والتغيرات في الذوق، وانتفاخ الوجه، سيقان فطيرة، شعر وأظافر هشة، جفاف، خشونة الجلد. التعليم ممكن أيضا koilonechia- الأظافر الرقيقة والمسطحة. بالإضافة إلى هذه العلامات الخارجية، قد يحدث ضيق في التنفس، غثيان، دوخة، زيادة معدل ضربات القلب، ضعف، تعب، حمى منخفضة الدرجة (تصل إلى 37 درجة مئوية) وما إلى ذلك. بسبب نقص الحديد، قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي - تسوس، التهاب اللسان، انخفاض حموضة عصير المعدة، وكذلك التبول اللاإرادي عند الضحك، والتعرق.

تشخيص فقر الدم المزمن التالي للنزيففي الدم المصاب بفقر الدم المزمن بعد النزف، تظهر كريات الدم الحمراء الصغيرة ذات اللون الضعيف، وكريات الدم الحمراء البيضاوية، وينخفض ​​​​العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء، ويلاحظ كثرة الخلايا اللمفاوية الطفيفة في صيغة الكريات البيض. في مصل الدم، يكون تركيز الحديد أقل من المعدل الطبيعي - 9.0 ميكرومول / لتر، كما أن محتوى النحاس والكالسيوم والفيتامينات A وB وC أقل أيضًا من المعدل الطبيعي، ولكن تركيز الزنك والمنغنيز والنيكل في مصل الدم. يتم زيادة الدم.

أسباب فقر الدم المزمن بعد النزيفلماذا تحدث هذه الحالة - فقر الدم المزمن التالي للنزف؟ أسباب هذه الظاهرة هي كما يلي:

• أمراض الجهاز الهضمي (القرحة، الأورام الحميدة، الفتق)
• الديدان الطفيلية (الديدان المستديرة)
• الأورام
• أمراض الكلى
• أمراض الكبد (تليف الكبد، فشل الكبد)
• نزيف الرحم
• اضطرابات تخثر الدم

علاج فقر الدم المزمن التالي للنزيفإنه على وجه التحديد بسبب الأسباب التي تؤدي إلى تطور فقر الدم المزمن التالي للنزيف، في علاج هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، من الضروري القضاء على سبب فقدان الدم المزمن، ثم اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد، وحمض الفوليك. الأحماض والفيتامينات ضرورية. في حالة فقر الدم الشديد، من الضروري تناول مكملات الحديد (سوربيفر، فيروم ليك) على شكل أقراص أو حقن، مكملات حمض الفوليك، فيتامين ب12 على شكل أقراص أو حقن. الأدوية الأكثر فعالية لاستعادة مستويات الحديد في الجسم هي الأقراص التي تنتجها شركات مختلفة. ولهذا السبب، تقدم الصيدليات مجموعة واسعة من مكملات الحديد.

عند اختيار الدواء، تحتاج إلى الانتباه إلى محتوى الحديد في قرص واحد والتوافر البيولوجي لهذا الدواء. يجب تناول مكملات الحديد مع حمض الأسكوربيك وحمض الفوليك، لأنه في هذا المزيج يحدث أفضل امتصاص للحديد. ومع ذلك، عند اختيار الدواء والجرعة، يجب عليك استشارة الطبيب.

فقر الدم الانحلالي، الأعراض، التشخيص والعلاج أسباب فقر الدم الانحلاليفقر الدم الانحلالي هو مجموعة من فقر الدم حيث تسود عمليات تدمير خلايا الدم الحمراء على عمليات إنتاجها. بمعنى آخر، يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تكوين خلايا جديدة لتحل محل الخلايا المدمرة. يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي وراثيًا ومكتسبًا.

فقر الدم الانحلالي الوراثيهذا:

1. فقر الدم مينكوفسكي-شوفارد (كثرة الكريات الحمر الصغيرة الوراثية)
2. فقر الدم مع نقص الإنزيم (نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات)
3. فقر الدم المنجلي
4. الثلاسيميا

أعراض فقر الدم الانحلاليمن الأعراض الشائعة لجميع أنواع فقر الدم الانحلالي هو اليرقان. يظهر اليرقان بسبب حقيقة أنه عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء، يتم إطلاق كمية كبيرة من البيليروبين في الدم، مما يؤدي إلى هذا العرض. بالإضافة إلى اليرقان، هناك العلامات التالية الشائعة في جميع أنواع فقر الدم الانحلالي - تضخم الكبد والطحال، وزيادة تركيز البيليروبين في الدم، ولون البول والبراز الداكن، والحمى، والقشعريرة، والألم، والبول بلون "لحم البقر". .

نظرًا لحقيقة أن فقر الدم الانحلالي الوراثي الأكثر انتشارًا هو فقر الدم المنجلي والثلاسيميا، فسوف نتناولهما بمزيد من التفصيل.

فقر الدم المنجلي، الأسباب، الأعراض، التشخيص أسباب فقر الدم المنجلي

فقر الدم المنجليناتج عن حقيقة تصنيع جزيء الهيموجلوبين المعيب. تتجمع جزيئات الهيموجلوبين المعيبة هذه في بلورات على شكل مغزل ( التكتيكات) والتي تعمل على تمدد كريات الدم الحمراء مما يعطيها الشكل المنجلي. تتميز خلايا الدم الحمراء المنجلية هذه بقدر قليل من اللدونة، وتزيد من لزوجة الدم وتسد الأوعية الدموية الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك، مع نهاياتها الحادة، تخترق خلايا الدم الحمراء بعضها البعض ويتم تدميرها.

أعراض فقر الدم المنجلييتجلى فقر الدم المنجلي خارجيًا من خلال الأعراض التالية:

• الأزمات الانحلالية، الناجمة عن نقص الأكسجين (على سبيل المثال، في الجبال على ارتفاعات عالية أو في منطقة عديمة التهوية مع حشد كبير من الناس)
• اليرقان
• تورم وتقرحات مؤلمة في الأطراف السفلية
• الهيموجلوبين في البول
• تضخم الطحال
• مشاكل بصرية

تشخيص فقر الدم المنجلييُظهر اختبار الدم انخفاض كمية الهيموجلوبين (50 - 80 جم / لتر) وخلايا الدم الحمراء (1 - 2 طن / لتر)، وزيادة في الخلايا الشبكية بنسبة تصل إلى 30٪ أو أكثر. تظهر لطاخة الدم خلايا دم حمراء على شكل منجل وخلايا دم حمراء بها أجسام جولي وحلقات كابوت.

علاج فقر الدم المنجليالمبدأ الرئيسي لعلاج هذا النوع من فقر الدم هو منع الأزمات الانحلالية. ويتحقق هذا التأثير من خلال حقيقة أن الشخص يتجنب حالات نقص الأكسجة - التواجد في الهواء الرقيق، في الأماكن ذات المحتوى المنخفض من الأكسجين، وما إلى ذلك. يتم استخدام عمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو بدائل الدم.

الثلاسيميا - الأسباب والأعراض وتشخيص المرض

الثلاسيميا - أسباب المرض الثلاسيميايحدث بسبب انتهاك معدل تكوين الهيموجلوبين. مثل هذا الهيموجلوبين غير الناضج غير مستقر، ونتيجة لذلك يترسب في كريات الدم الحمراء في شكل شوائب - أجسام، وتأخذ كريات الدم الحمراء بأكملها مظهر الخلية المستهدفة. الثلاسيميا مرض وراثي حاد لا يمكن علاجه، ولكن يمكن التخفيف من مظاهره فقط.

أعراض الثلاسيميا

• بشرة شاحبة ومصابة باليرقان
• تشوه عظام الجمجمة
• التخلف الجسدي والعقلي
• شكل العين المنغولية
• اضطرابات في بنية العظام التي تظهر على الأشعة السينية
• تضخم الكبد والطحال
• داء هيموسيديريس، والذي بسببه يكتسب الجلد لونًا أخضر ترابي

تشخيص مرض الثلاسيمياتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء ذات الشكل المستهدف، وزيادة عدد الخلايا الشبكية، وانخفاض تركيز الهيموجلوبين إلى 20 جم / لتر، وخلايا الدم الحمراء إلى 1 T / لتر في الدم. ويلاحظ أيضا انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية.

للأسف،

علاجالثلاسيميا غير قابل للعلاج، ولا يمكن إلا تخفيف مساره. ولهذا الغرض، يتم استخدام عمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو بدائل الدم.

لذلك، نظرنا إلى الأنواع الرئيسية لفقر الدم الانحلالي الوراثي الذي ينتقل من الآباء إلى الأطفال. دعنا ننتقل إلى النظر في فقر الدم الانحلالي المكتسب الذي ينشأ بسبب وجود عامل استفزازي.

فقر الدم الانحلالي المكتسب، وفقر الدم المناعي وغير المناعيبادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى ذلك فقر الدم الانحلالي المكتسبيمكن أن يتطور بمشاركة الجهاز المناعي (المناعي) أو بدون مشاركته (غير المناعي). تشمل أنواع فقر الدم التي تتطور بمشاركة الجهاز المناعي فقر الدم الفيروسي والزهري ومرض الانحلالي عند الوليد. – هذا هو مرض مارشيافافا-ميشيلي، وكذلك فقر الدم الناتج عن السير لمسافات طويلة والتسمم بالكحول والأحماض وأملاح المعادن الثقيلة وسموم الثعابين والحشرات والفطر. مع الحروق التي تغطي أكثر من 20٪ من سطح الجسم، ونقص فيتامين E والملاريا، يتطور أيضًا فقر الدم الانحلالي غير المناعي.

فقر الدم الانحلالي المناعي الفيروسي والزهري

يظهر فقر الدم الانحلالي المناعي الزهري والفيروسي بنفس الطريقة. هذه الأنواع من فقر الدم ثانوية، أي أنها تحدث على خلفية مرض موجود - الزهري أو العدوى الفيروسية. يعاني هؤلاء الأشخاص من الحمى والقشعريرة وآلام الظهر والضعف وضيق التنفس ووجود دم في البول وتضخم الكبد و طحال. يزداد تركيز البيليروبين وعدد الخلايا الشبكية في الدم، ولكن قد يكون محتوى الهيموجلوبين طبيعيًا أو منخفضًا قليلاً، وتظهر خلايا الدم الحمراء مستديرة الشكل.

علاجهذه الأنواع من فقر الدم ليست مطلوبة عادة.

مرض الانحلالي عند الوليد، أسباب تطوره، أعراض المرض، شدته.

مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادةهو مرض يحدث نتيجة تعارض بين خلايا الدم الحمراء للأم والطفل، والتي تحتوي على مستضدات فصيلة الدم غير المتوافقة أو

عامل ر.س

في هذه الحالة، تخترق الأجسام المضادة للأم الجنين عبر المشيمة وتتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل. تعتمد شدة المرض الانحلالي عند الوليد على كمية الأجسام المضادة الأمومية التي تعبر المشيمة إلى الجنين. ولذلك فإن النساء الحوامل سلبيات

– يتم فحص عامل الدم بانتظام للتأكد من وجود مثل هذه الأجسام المضادة. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة، فمن الضروري العلاج المناسب. يولد طفل مصاب بمرض انحلالي عند الوليد

التهاب الوذمة

لديه صرخة عالية النبرة ونسبة عالية من خلايا الدم الحمراء غير الناضجة (كرات الدم الحمراء والخلايا الطبيعية والخلايا الشبكية). يتم تصنيف مرض انحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة حسب شدته إلى خفيف، ومعتدل، وشديد وفقًا لكمية الهيموجلوبين والبيليروبين في الدم.

تجري حاليا

وقايةمرض انحلالي عند الوليد عن طريق مراقبة وجود الأجسام المضادة لدى الأم. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لدى الأم، يتم العلاج في المستشفى. في هذه الحالة، يتم إجراء ضخ الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس.

علامات فقر الدم الانحلالي غير المناعي، الأعراض المخبريةفقر الدم الانحلالي غير المناعيلديك الأعراض التالية - اليرقان، تضخم الكبد والطحال، زيادة تركيز البيليروبين في الدم، لون البول والبراز داكن، حمى، قشعريرة، ألم، البول لونه "لون اللحم". صورة الدم تظهر وجود اللون الأحمر خلايا الدم من مختلف الأشكال والأحجام، كثرة الخلايا الشبكية تصل إلى 30٪ وأكثر، انخفاض عدد الكريات البيض والصفائح الدموية. مثل فقر الدم في حد ذاته لا يتطلب منفصلاً وخاصًا علاجلأنه من الضروري أولاً إزالة العامل المسبب لفقر الدم (سم الثعابين، أملاح المعادن الثقيلة، إلخ).

تنقسم حالات فقر الدم الناجمة عن ضعف تكوين الدم إلى مجموعتين كبيرتين - فقر الدم بسبب نقص ونقص التنسج. يرتبط فقر الدم الناتج عن نقص العناصر الضرورية لتكوين الدم. ل فقر الدم الناجم عن نقصوتشمل فقر الدم بسبب نقص الحديد، وفقر الدم المقاوم للحديد، ونقص فيتامين ب12، ونقص الفوليك. يحدث فقر الدم الناقص التنسج بسبب موت الخلايا السلفية في نخاع العظم. يمكن أن يكون فقر الدم الناقص التنسج وراثيًا (فقر الدم فانكوني، وفقر الدم إسترين-داميشيك، وفقر الدم بلاكفيرن-دايموند) ومكتسبًا. يتطور فقر الدم الناقص التنسج المكتسب إما من تلقاء نفسه بسبب سبب غير معروف، أو على خلفية مرض موجود - مرض الإشعاع، والالتهابات، والأضرار التي لحقت بجهاز المناعة.

بالنسبة لمعظم الناس، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الدم هو الأكثر أهمية، والذي يمكن أن يحدث لدى كل شخص تقريبًا. لذلك، سوف نتناول هذا النوع من فقر الدم بمزيد من التفصيل.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد– الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

نسبة الحديد في جسم الإنسان هي 4-5 جرام أو 0.000065% من وزن الجسم. ومن بين هذه العناصر، 58٪ من الحديد جزء من الهيموجلوبين. يمكن ترسيب الحديد (إيداعه احتياطيًا) في الكبد والطحال ونخاع العظام. وفي الوقت نفسه، هناك فقدان فسيولوجي للحديد مع البراز والبول والعرق والحيض وأثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك من الضروري إدراج الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديديحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد عندما:

1. نقص الحديد في الجسم (الأطفال المبتسرين، الأطفال أقل من سنة واحدة، النساء الحوامل)
2. زيادة الحاجة إلى الحديد (الحمل، الرضاعة الطبيعية، فترة النمو المتزايد)
3. اضطرابات امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي ونقله اللاحق
4. فقدان الدم المزمن

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديدسريريًا، يتجلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في ثلاث متلازمات رئيسية - نقص الأكسجة ونقص الحديد وفقر الدم. ما هي هذه المتلازمات؟ كيف يتم تمييز كل منها؟المتلازمة هي مجموعة مستقرة من الأعراض. لذلك، تتميز متلازمة نقص الأكسجة بضيق في التنفس والصداع وطنين الأذن والتعب والنعاس وعدم انتظام دقات القلب. يتم التعبير عن متلازمة فقر الدم في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. ترتبط متلازمة Sideropenic بشكل مباشر بانخفاض كمية الحديد في الجسم وتتجلى على النحو التالي: ضعف تغذية الجلد والأظافر والشعر - الجلد "المرمر" والجلد الجاف والخشن والشعر والأظافر الهشة. ثم يضاف انحراف في الطعم والرائحة (الرغبة في أكل الطباشير، واستنشاق رائحة الأرضيات الخرسانية المغسولة، وما إلى ذلك). قد تحدث مضاعفات من الجهاز الهضمي - تسوس، وعسر البلع، وانخفاض حموضة عصير المعدة، والتبول اللاإرادي (في الحالات الشديدة)، والتعرق.

تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديدفي الدم، هناك انخفاض في محتوى الهيموجلوبين إلى 60 - 70 جم / لتر، وخلايا الدم الحمراء إلى 1.5 - 2 ت / لتر، كما ينخفض ​​​​عدد الخلايا الشبكية أو تختفي تمامًا. تظهر خلايا الدم الحمراء بأشكال وأحجام مختلفة. تركيز الحديد في الدم أقل من المعدل الطبيعي.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

يعتمد علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد على مبادئ القضاء على سبب حدوثه - علاج أمراض الجهاز الهضمي، فضلا عن إدخال نظام غذائي متوازن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد (الكبد واللحوم والحليب والجبن والبيض والحبوب وغيرها). ومع ذلك، فإن الوسيلة الرئيسية لاستعادة كمية الحديد في الجسم في المرحلة الأولية هي أدوية الحديد. في معظم الحالات، توصف هذه الأدوية في شكل أقراص. في الحالات الشديدة، يتم استخدام الحقن العضلي أو الوريدي. في علاج فقر الدم هذا، على سبيل المثال، يتم استخدام الأدوية التالية: سوربيفر، فيروم ليك، تارديفيرون، توتيما وغيرها. إن اختيار الأدوية المختلفة، بما في ذلك الأدوية المركبة، واسع جدًا.

عند الاختيار يجب عليك استشارة الطبيب. عادة، الجرعة اليومية للوقاية والعلاج من فقر الدم الخفيف هي 50-60 ملغ من الحديد، لعلاج فقر الدم المعتدل - 100-120 ملغ من الحديد يوميا. يتم علاج فقر الدم الشديد في المستشفى وتستخدم مستحضرات الحديد على شكل حقن. ثم يتحولون إلى أشكال الأجهزة اللوحية. تسبب مستحضرات الحديد اسمرار لون البراز، ولكن هذا طبيعي في هذه الحالة، وإذا كانت مستحضرات الحديد تسبب انزعاجًا في المعدة، فيجب استبدالها.

فقر الدم الناجم عن الحديد الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

سبب فقر الدم الناجم عن الحديدويسمى فقر الدم المقاوم للحديد أيضًا باسم Sideroblastic أو Siderochristic. يتطور فقر الدم المقاوم للحديد على خلفية محتوى الحديد الطبيعي في مصل الدم ونقص الإنزيمات التي تشارك في تخليق الهيموجلوبين. أي أن السبب الرئيسي لفقر الدم المقاوم للحديد هو انتهاك عمليات "امتصاص" الحديد.

أعراض فقر الدم الناجم عن الحديد، ما هو داء هيموسيديريس؟يتجلى فقر الدم المقاوم للحديد في شكل ضيق في التنفس، والصداع، والدوخة، وطنين الأذن، والتعب، والنعاس، واضطرابات النوم وعدم انتظام دقات القلب. بسبب ارتفاع نسبة الحديد في أنسجة الدم. داء هيموسيديداء هيموسيديريس هو ترسب الحديد في الأعضاء والأنسجة بسبب فائضه. مع داء هيموسيديريس، يتطور قصور نظام القلب والأوعية الدموية بسبب ترسب الحديد في عضلة القلب، ومرض السكري، وتلف الرئة، وزيادة حجم الكبد والطحال. يأخذ الجلد لونًا ترابيًا.

تشخيص فقر الدم المقاوم للحديد، ما هي الأرومات الحديدية؟ينخفض ​​مؤشر لون الدم إلى 0.6 - 0.4، وتوجد خلايا الدم الحمراء بمختلف أشكالها وأحجامها، وتكون كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي. تحدث تغيرات في النخاع العظمي - تظهر الخلايا - أرومة حديدية. Sideroblasts هي خلايا لها حافة من الحديد حول نواتها. عادة، تكون هذه الخلايا في نخاع العظم 2.0-4.6%، وفي فقر الدم المقاوم للحديد يمكن أن يصل عددها إلى 70%.

علاج فقر الدم الناجم عن الحديدوحتى الآن لا يوجد علاج يمكنه القضاء عليه بشكل كامل. من الممكن استخدام العلاج البديل - ضخ خلايا الدم الحمراء وبدائل الدم.

فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12، أسباب المرض، التشخيص والعلاج.

ما هو B12؟ أين يوجد هذا الفيتامين؟أولاً، ما هو فيتامين B12؟ في 12هو فيتامين يحمل الاسم أيضًا سيانوكوبالامين. تم العثور على السيانوكوبالامين بشكل رئيسي في المنتجات ذات الأصل الحيواني - اللحوم والكبد والكلى والحليب والبيض والجبن. يجب الحفاظ على مستوى فيتامين ب12 باستمرار من خلال تناول الأطعمة المناسبة، حيث أن فقدانه الفسيولوجي الطبيعي يحدث في البراز والصفراء.

أسباب فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 هو فقر الدم الذي يحدث بسبب نقص فيتامين ب12. يمكن أن يكون سبب نقص فيتامين ب 12 هو عدم كفاية المدخول الغذائي أو ضعف الامتصاص في الجهاز الهضمي. من الممكن عدم تناول كمية كافية من السيانوكوبالامين من الطعام لدى النباتيين الصارمين. كما يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب12 عندما تزداد الحاجة إليه لدى النساء الحوامل والأمهات المرضعات ومرضى السرطان. يحدث عدم امتصاص فيتامين ب 12 مع الطعام بكميات كافية في أمراض المعدة والأمعاء الدقيقة (الرتج والديدان) والعلاج بمضادات الاختلاج أو موانع الحمل الفموية.

أعراض فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12تتميز أعراض فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. لذلك، دعونا نلقي نظرة على هاتين المجموعتين الكبيرتين من الأعراض:

1. من الجهاز العصبي المركزي. هناك انخفاض في ردود الفعل، وتشوش الحس ("القشعريرة")، وخدر الأطراف، والشعور بالساقين المتذبذبة، واضطراب المشية، وفقدان الذاكرة.
2. من الجهاز الهضمي. هناك حساسية متزايدة للأطعمة الحمضية، التهاب اللسان، صعوبة في البلع، ضمور الغشاء المخاطي في المعدة، زيادة في حجم الكبد والطحال

تشخيص فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12في نظام الدم هناك انتقال إلى نوع تكون الدم الضخم الأرومات. وهذا يعني أن كريات الدم الحمراء العملاقة ذات العمر الافتراضي القصير، وكريات الدم الحمراء ذات الألوان الزاهية بدون إضاءة في المركز، وكريات الدم الحمراء على شكل كمثرى وبيضاوية مع أجسام جولي وحلقات كابو تظهر في الدم. تظهر أيضًا العدلات العملاقة، وينخفض ​​عدد الحمضات (حتى الغياب التام)، والقاعدات والعدد الإجمالي للكريات البيض. يزداد تركيز البيليروبين في الدم، وبالتالي يمكن ملاحظة اصفرار طفيف في الجلد وصلبة العين.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12بادئ ذي بدء، من الضروري علاج أمراض الجهاز الهضمي وإنشاء نظام غذائي متوازن، مع محتوى كاف من فيتامين ب 12. إن استخدام دورة حقن فيتامين ب 12 يعمل بسرعة على تطبيع تكوين الدم في نخاع العظام، ومن ثم من الضروري تناول كميات كافية ومنتظمة من فيتامين ب 12 مع الطعام.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، الأسباب، الأعراض والعلاجفيتامين ب9 - حمض الفوليك. يدخل الجسم بالطعام - كبد البقر والدجاج والخس والسبانخ والهليون والطماطم والخميرة والحليب واللحوم. يمكن أن يتراكم فيتامين ب9 في الكبد. وهكذا يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب9 بسبب نقص حمض الفوليك في جسم الإنسان. من الممكن نقص حمض الفوليك عندما يتم تغذية الأطفال بحليب الماعز، أو أثناء المعالجة الحرارية الطويلة للأغذية، أو عند النباتيين، أو مع تغذية غير كافية أو غير متوازنة. كما يلاحظ نقص حمض الفوليك مع زيادة الحاجة إليه لدى الحوامل والمرضعات والأطفال المبتسرين والمراهقين ومرضى السرطان. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الشمس بسبب وجود أمراض مثل الفشل الكلوي المزمن وأمراض الكبد. من الممكن أيضًا حدوث نقص حمض الفوليك عند ضعف امتصاص هذا الفيتامين، والذي يحدث مع إدمان الكحول وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم ونقص فيتامين ب12.

أعراض فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليكمع فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، يعاني الجهاز الهضمي، وبالتالي ترتبط مظاهر فقر الدم هذا باضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. هناك زيادة في الحساسية للأطعمة الحمضية والتهاب اللسان وصعوبة البلع وضمور الغشاء المخاطي للمعدة وزيادة في حجم الكبد والطحال.

تحدث نفس التغييرات في نظام الدم كما هو الحال مع فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. هذا هو الانتقال إلى النوع الضخم من تكون الدم، وظهور العدلات العملاقة، وانخفاض عدد الحمضات، والقاعدات والعدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليكلعلاج هذا النوع من فقر الدم، يتم استخدام أقراص حمض الفوليك وإعادة النظام الغذائي إلى طبيعته، والذي يجب أن يشمل الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من حمض الفوليك.

فقر الدم الناتج عن نقص التنسج، الأسباب، التشخيص، العلاجيتميز فقر الدم الناقص التنسج بانخفاض محتوى جميع الخلايا في الدم ( قلة الكريات الشاملة). ترتبط قلة الكريات الشاملة بموت الخلايا السلفية في نخاع العظم.

أعراض فقر الدم الناقص التنسجيمكن أن يكون فقر الدم الناقص التنسج وراثيًا أو مكتسبًا، ولكن جميع الأنواع الفرعية من هذا النوع من فقر الدم تتميز بنفس المظاهر. خذ بعين الاعتبار هذه الأعراض:

1. نزيف ونزيف اللثة وهشاشة الأوعية الدموية وكدمات على الجلد وغيرها. تحدث هذه الظواهر بسبب انخفاض محتوى الصفائح الدموية في الدم.
2. التقرحية - آفات نخرية في الفم والبلعوم والأنف والجلد. مرفق الالتهابات. ويرجع ذلك إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.
3. الدوخة، والصداع، وطنين الأذن، والنعاس، والتعب، والإغماء، واضطرابات النوم، وضيق في التنفس، وخفقان القلب، الخ.
4. في اختبار الدم العام، انخفاض في محتوى جميع خلايا الدم - كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، الصفائح الدموية. توجد صورة للخراب في نخاع العظم، حيث يتم استبدال بؤر تكون الدم بالأنسجة الدهنية.

أسباب تطور فقر الدم الناقص التنسجما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذا الضرر في نخاع العظم؟ فقر الدم الوراثي، على التوالي، موروث، ولكن مكتسب؟ تنقسم جميع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور فقر الدم الناقص التنسج إلى خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية). يوضح الجدول الأسباب الخارجية والداخلية الرئيسية التي يمكن أن تسبب تطور فقر الدم الناقص التنسج.

مبادئ علاج فقر الدم الناقص التنسجعلاج فقر الدم الناقص التنسج يقع ضمن اختصاص طبيب أمراض الدم. يمكن استخدام طرق مختلفة لتحفيز تكون الدم، أو زرع نخاع العظم.

لذلك، نظرنا إلى جميع الأنواع الرئيسية لفقر الدم. بالطبع، هناك الكثير منهم، لكننا لا نستطيع فهم الضخامة. في حالة ظهور أي علامات لفقر الدم، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب. وإجراء فحص الدم بانتظام لمستويات الهيموجلوبين.

إن تدهور الحالة الناتج عن نقص الأكسجين معروف لدى الكثيرين. والحقيقة هي أن جميع أنسجة الجسم تتطلب التغذية للحياة الطبيعية. يشير هذا إلى الكمية الكافية من الأكسجين التي تحتاجها الخلايا. وهذا ينطبق بشكل خاص على أنسجة المخ والقلب. يحدث نقص إمدادات الأوكسجين إلى الخلايا في فقر الدم. هناك عدة أنواع من هذا المرض. بعضها ناجم عن عيوب خلقية، والبعض الآخر يتطور نتيجة لاضطرابات مختلفة. ومع ذلك، فإن المعيار الرئيسي لجميع أنواع فقر الدم هو عدم كفاية كمية الهيموجلوبين في الدم. تشمل مظاهر هذا المرض الشحوب والتغيرات في المعلمات المختبرية ونقص الأكسجة في الأعضاء.

ما هو فقر الدم؟

فقر الدم هو مرض يصيب الجهاز المكونة للدم بسبب نقص الهيموجلوبين. عادة، يجب الحفاظ على هذا البروتين عند مستوى معين (120-140 جم / لتر للنساء، و140-160 للرجال). يمكن أن يحدث نقص الهيموجلوبين لأسباب مختلفة. وبغض النظر عن سبب حدوث فقر الدم، فإنه يؤدي إلى حالة من نقص الأكسجة. بعد كل شيء، الهيموجلوبين ضروري لنقل الأكسجين إلى جميع الأعضاء والأنظمة. ولذلك فإن نقصه يؤدي إلى إصابة الخلايا بنقص O2. كل نوع من فقر الدم له صورته السريرية وبياناته المختبرية. ولكن يتم دائمًا تشخيص وجود كمية غير كافية من الهيموجلوبين في الدم. يتم الاشتباه بفقر الدم في أغلب الأحيان عند ظهور أعراض مثل شحوب الجلد والضعف العام. هذا المرض شائع جدًا بين النساء الحوامل. الانخفاض الطفيف في الهيموجلوبين في معظم الحالات ليس خطيرًا ويمكن تصحيحه بسهولة عن طريق النظام الغذائي والأدوية. فقر الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة. ولذلك، فمن الضروري تقديم المساعدة في حالات الطوارئ.

شدة فقر الدم

هناك 3 درجات من شدة فقر الدم. وهي تختلف في الصورة السريرية ومستويات مختلفة من الهيموجلوبين في الدم. فيما بينها:

1. فقر الدم الخفيف. محتوى الهيموجلوبين في هذه المرحلة هو 120-90 جم / لتر. يتميز علم الأمراض باضطرابات الدورة الدموية البسيطة. وفي بعض الحالات لا يعبر عن نفسه على الإطلاق. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الشحوب وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب والدوخة.
2. فقر الدم المعتدل. في هذه المرحلة تكون كمية الهيموجلوبين 90-70 جم/لتر. الأعراض أكثر وضوحا. قد يحدث الإغماء واضطرابات في الذاكرة والتفكير والنعاس.
3. يحدث فقر الدم الشديد عندما تكون مستويات الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر. إنها حالة خطيرة للجسم. يؤدي إلى تعطل جميع الأجهزة الوظيفية بسبب النقص الشديد في الأكسجين.

أنواع فقر الدم الوخيم: التصنيف

يمكن أن يتطور فقر الدم الشديد على خلفية أي نوع من هذا المرض. يتم هذا التشخيص بغض النظر عن سبب المرض. المعيار الرئيسي هو نقص الهيموجلوبين الواضح - أقل من 70 جم / لتر. ومع ذلك، فإن تمييز نوع واحد من فقر الدم عن الآخر أمر مهم للغاية. بعد كل شيء، يعتمد اختيار طرق العلاج على هذا. تصنيف المرض هو كما يلي:

1. نقص الهيموجلوبين الناجم عن نقص الحديد (IDA). وهذا النوع من الأمراض أكثر شيوعاً من غيره. ويحدث ذلك بسبب ضعف امتصاص الحديد أو قلة تناول هذا العنصر من الطعام.
2. نقص فيتامين ب12 فقر الدم الشديد. يحدث بسبب نقص الفيتامينات. غالبا ما توجد في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن.
3. فقر الدم اللاتنسجي الشديد. إنه يشير إلى الأمراض الخلقية.
4. فقر الدم الانحلالي. يعتبر هذا المرض أحد أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا.
5. فقر الدم فانكوني الشديد. يشير هذا المرض إلى العيوب الخلقية في نظام المكونة للدم.

فقر الدم الشديد: أسباب علم الأمراض

ومن الجدير بالذكر أن فقر الدم، بغض النظر عن درجته ونوعه، لا يظهر أبدًا من تلقاء نفسه، دون سبب. للبدء في علاج الأمراض، فمن الضروري معرفة سبب المرض. النوع الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد. يحدث للأسباب التالية:

1. عدم كفاية المعروض من المنتجات الضرورية. يشير هذا إلى الأطعمة الغنية بالحديد. المنتجات التي تحتوي على هذا العنصر هي اللحوم والكبد والرمان والتفاح وغيرها.
2. ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء. يتطور بسبب نقص الإنزيم أو بسبب الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
3. أنواع مختلفة من فقدان الدم. لذلك، من المهم جدًا جمع التاريخ النسائي (مدة الدورة الشهرية ووفرتها)، لمعرفة ما إذا كانت البواسير موجودة أم لا. ونتيجة لهذه الأمراض، غالبا ما يتطور فقر الدم المزمن الشديد. يمكن أن يحدث فقدان الدم الحاد مع مضاعفات القرحة الهضمية وتليف الكبد والحمل خارج الرحم وسكتة المبيض وتمزق الكيس.
4. أصابات بليغة.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص B12 في أمراض المعدة (التهاب المعدة الضموري المزمن)، واستئصال الأعضاء بسبب أمراض الأورام، والقرحة المثقوبة.

الأسباب الأخرى لنقص الهيموجلوبين هي الآفات الخلقية والمناعة الذاتية للخط الأحمر لتكوين الدم وانحلال الدم (تدمير) خلايا الدم الحمراء.

آلية تطور فقر الدم الشديد

لماذا يتطور فقر الدم الشديد؟ بادئ ذي بدء، يحدث هذا إذا لم يلاحظ المريض التغييرات التي تحدث مع نقص الهيموجلوبين غير المعلن. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة بشكل خاص في حالات فقدان الدم المزمن. بما أن جسم الإنسان يعتاد على "تجويع الأكسجين" المستمر، فإنه يتم تعويضه باستخدام آليات مختلفة (زيادة نشاط القلب). يتطور IDA بسبب نقص الحديد. ونتيجة لذلك، لا تتشكل جزيئات الهيموجلوبين بالكمية المطلوبة. مع فقر الدم بسبب نقص B12، لا يتم امتصاص الفيتامينات في الجهاز الهضمي. يحدث هذا بسبب التهاب أو استئصال العضو. غالبًا ما يحدث فقر الدم الشديد مع الأنواع الخلقية من هذا المرض. أنها تتطور بسبب عدم نضج تكون الدم. في هذه الحالة، يتم العثور على كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية في نخاع العظام.

الصورة السريرية لفقر الدم الشديد

عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 70 جم/لتر، يتم تشخيص درجة حادة من المرض. وفي هذه الحالة، تتوقف آليات الجسم التعويضية عن العمل. لهذا السبب، يتم الشعور بنقص الأكسجين في جميع الأنظمة الوظيفية. ونتيجة لذلك، تتطور الأعراض التالية:

1. شحوب واضح في الجلد.
2. قلة وعي. مع فقر الدم الشديد، قد يحدث النعاس والإغماء.
3. هبوط في ضغط الدم.
4. زيادة معدل ضربات القلب.
5. دوخة.
6. ضعف ملحوظ. في هذه الحالة، لا يستطيع الشخص النهوض من السرير، ويحدث الدوخة عند رفع الرأس، ومن الممكن الإغماء.
7. ضيق التنفس.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد يتعطل عمل الأجهزة والأعضاء الحيوية. في مثل هذه الحالات، غالبا ما يتم ملاحظة الفشل الكلوي الحاد، والصدمة القلبية.

فقر الدم عند النساء الحوامل: الميزات

فقر الدم هو أحد الأعراض التي غالبا ما تشتكي منها النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل يحتاج أيضًا إلى الأكسجين بالإضافة إلى جسم الأم. بسبب ظهور الدورة الدموية الإضافية (المشيمة)، غالبا ما يلاحظ انخفاض في الهيموجلوبين. ولذلك فإن القيمة الطبيعية أثناء الحمل هي 110 جم/لتر. إذا كان هناك انخفاض حاد في مستويات الهيموجلوبين، فيجب تقديم المساعدة الفورية. فقر الدم الشديد لدى النساء الحوامل يشكل خطرا ليس فقط على الأم، ولكن أيضا على الطفل. في أغلب الأحيان يتطور بسبب مضاعفات مثل انفصال المشيمة أو الإجهاض التلقائي. لذلك، إذا كان هناك نزيف من الجهاز التناسلي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

العلامات التشخيصية لفقر الدم

لتشخيص فقر الدم، يكفي فحص فحص الدم. ويلاحظ المرض الشديد عندما تكون مستويات الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر. العلامات السريرية هي الشحوب، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، والدوخة والإغماء. فقر الدم الشديد غالبا ما يكون مصحوبا بفقدان الدم. لتحديد سبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية. لتشخيص IDA، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. في هذه الحالة، يتم ملاحظة التغيرات مثل انخفاض مستويات الحديد في الدم وزيادة في TCV. لتشخيص أنواع أخرى من فقر الدم، من الضروري إجراء تحليل مجهري للدم والسائل النخاعي. لهذا الغرض، يتم إجراء ثقب في العمود الفقري.

ما هي الأمراض التي يتم تمييز فقر الدم الوخيم عنها؟

في بعض الحالات، لوحظ متلازمة فقر الدم في أمراض نظام المكونة للدم والكبد. يصاحب انخفاض الهيموجلوبين جميع أمراض الأورام تقريبًا. وهذا ينطبق بشكل خاص على سرطانات الدم – سرطان الدم. يمكن تمييزها عن فقر الدم عن طريق التغيرات في المؤشرات الأخرى في CBC. وتشمل هذه: انخفاض في مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض، وتسريع ESR. هناك أيضًا اختلافات في الصورة السريرية (حمى منخفضة الدرجة، تضخم الغدد الليمفاوية). تظهر متلازمة فقر الدم في تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن. لتشخيص هذه الأمراض، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن واختبارات معملية خاصة.

فقر الدم الشديد: علاج المرض

وبغض النظر عن سبب فقر الدم، فإن فقر الدم الشديد يتطلب نقل الدم أو خلايا الدم الحمراء. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ علاج الأعراض. في حالة اضطراب توازن المنحل بالكهرباء، يتم إعطاء محلول ملحي ومستحضرات تحتوي على البوتاسيوم. إذا كان النزيف هو سبب فقر الدم، فمن الضروري إجراء عملية جراحية طارئة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ العلاج الدوائي. لأغراض مرقئ، يتم إعطاء إيثامسيلات الصوديوم وحمض أمينوكابرويك. فقر الدم اللاتنسجي يتطلب زراعة نخاع العظم. إذا كان السبب هو نقص فيتامين ب12، يتم إجراء العلاج البديل مدى الحياة.

عواقب فقر الدم الشديد

يجب أن تكون على دراية بالخطر الذي يشكله فقر الدم الشديد. عواقب هذه الحالة هي صدمة قلبية، فشل كلوي حاد، فضلا عن خلل في الأعضاء الحيوية الأخرى. هذه المضاعفات يمكن أن تكون قاتلة. لذلك، حتى مع وجود نزيف بسيط، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

فقر الدم (فقر الدم) هو حالة مرضية لجسم ضعيف، ودرجة فقر الدم بسبب الهيموجلوبين تظهر شدة المرض.

إن انخفاض مستوى الهيموجلوبين بالنسبة إلى القاعدة هو الذي يحدد الأمراض المرتبطة بفقر الدم.

جنبا إلى جنب مع هذا، فإن التغيرات في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء لا تميز دائما الصورة السريرية لهذا المرض.

غالبًا ما يحدث فقر الدم نتيجة لأمراض أخرى. يرتبط هذا المرض بفقدان الدم واضطرابات في تكوين خلايا الدم الحمراء وتدمير خلايا الدم الحمراء.

إن فهم أسباب فقر الدم ومعرفة أعراضه سيساعد على التعرف على العمليات المرضية في المراحل المبكرة والوقاية من المرض.

درجات فقر الدم وأعراضه ومظاهره

تحدد درجة انخفاض الهيموجلوبين في الدم شدة فقر الدم.

بناءً على هذه المعلمة، يتم تمييز المستويات التالية من فقر الدم:

• تظهر أمراض خفيفة عندما يتجاوز تركيز البروتين المحتوي على الحديد 90 جرامًا لكل لتر من الدم.
• المراحل المتوسطة من فقر الدم تكون ضمن نطاق الهيموجلوبين من 70 إلى 90 جرامًا / لتر؛
• تتميز حالات فقر الدم الأكثر خطورة بانخفاض نسبة البروتين المحتوي على الحديد إلى قيم أقل من 70 جرامًا / لتر.

هناك أنواع مختلفة من فقر الدم، والتي لها أسباب مختلفة بشكل أساسي.

من بينها يمكن تمييز المتغيرات التالية لفقر الدم:

1. ما بعد النزيف المرتبطة بفقدان الدم المختلفة.
2. الانحلالي، الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء.
3. النقص الذي يظهر بسبب نقص الحديد والفيتامينات في الجسم.
4. نقص التنسج، والذي ينشأ نتيجة لاضطرابات في عمليات المكونة للدم داخل نخاع العظم الأحمر.

الأعراض الأكثر شيوعا هي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والفيتامينات في الجسم.

في هذه المرحلة، مع اتباع نظام غذائي متخصص عادي ونمط حياة صحي، يمكن أن يرتفع الهيموجلوبين بدرجة عالية من الاحتمال.

من ناحية أخرى، يمكن أن يكون سبب فقر الدم لأسباب معقدة معقدة.

تعتمد إمكانية تطبيع هذا الاضطراب دون مضاعفات على التشخيص الدقيق ومجموعة من التدابير العلاجية في الوقت المناسب.

يمكن أن تحدث حالات الجسم، المشابهة في المظاهر الخارجية لفقر الدم، بسبب ترقق الدم أو سماكته.

في الحالة الأولى، مع الوذمة والتدفق المفرط للسوائل في الأنسجة، تتجلى ترطيب الدم. يتم اكتشاف سماكة الدم عندما يعاني الجسم من الجفاف الشديد، والذي يمكن أن يكون نتيجة للإسهال الغزير، أو فقدان السوائل من خلال العرق، أو القيء.

وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يظل مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء المكتشفة في الدم ضمن المعدل الطبيعي. مثل هذه المظاهر تميز تشخيص يسمى "فقر الدم الكامن".

معظم الأمراض المرتبطة بفقر الدم لها مظاهر مشتركة، والتي غالبًا ما تؤثر على صحة الشخص:

• انخفاض الأداء، والضعف العام، والنعاس، والدوخة.
• ضيق في التنفس عند أدنى مجهود بدني، وزيادة معدل ضربات القلب.
• الصداع وطنين الأذن والبقع أمام العينين.
• فقدان الشهية حتى خسارتها الكاملة؛
• العجز الجنسي واضطرابات الدورة الشهرية.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• اضطرابات النوم.

بالإضافة إلى العلامات العامة لهذا المرض، يمكن اكتشاف مظاهر فردية محددة لأنواع معينة من فقر الدم.

فقر الدم التالي للنزيف

الضعف والخمول والغثيان والصداع وضعف التنسيق وفقدان الوعي هي السمات المميزة للشكل الحاد من فقر الدم التالي للنزف، والذي يسببه فقدان كميات كبيرة من الدم.

في بعض الأحيان يحدث فقر الدم بسبب اضطرابات النزيف. في هذه الحالة، هناك زيادة كبيرة في الكريات البيض في فحص الدم.

يتم تقليل الهيموجلوبين في فقر الدم التالي للنزيف في كلتا الحالتين. أعراض هذا المرض هي سمة من فقر الدم الشائع.

قد يتم اكتشاف الضعف والشحوب والدوخة والإغماء والغثيان والصداع وزيادة معدل ضربات القلب والخفقان.

ولا يؤدي فقدان الدم إلا إلى تفاقم هذه الحالات السريرية، وقد يؤدي مستواها الحرج إلى الوفاة.

ولذلك، فإنهم يحتاجون إلى رعاية طبية مؤهلة فورية ودخول المستشفى.

في المراحل الأولى من العلاج، تتم استعادة حجم الدم المفقود باستخدام القطرات الوريدية. بالتوازي مع البلازما، يتم أخذ مستحضرات الدم والفيتامين وحمض الفوليك.

لتحديد الأسباب الكامنة وراء الشكل المزمن لهذا المرض، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل. يهدف العلاج إلى زيادة مستويات الهيموجلوبين.

بالنسبة لفقر الدم الخفيف، غالبًا ما يكفي توفير نظام غذائي كامل يحتوي على الحديد، بما في ذلك منتجات اللحوم، وخاصة كبد البقر والتفاح والرمان والحنطة السوداء.

يتطلب فقر الدم التالي للنزيف الشديد علاجًا محددًا، يتضمن نظامًا غذائيًا خاصًا ومتوازنًا، وتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد، والفيتامينات.

العلاج الأمثل المكثف ونمط الحياة الصحي والنظام الغذائي المناسب سيساعد في حل مشاكل فقر الدم.

فقر الدم الانحلالي

من الأعراض الشائعة التي تميز هذه الأمراض هو اليرقان. هذه هي الطريقة التي يظهر بها البيليروبين في الدم، والذي يحدث زيادة في محتواه بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء.

عمليات تدمير خلايا الدم الحمراء في هذه الحالة تتجاوز بشكل كبير تركيبها. يحتوي فقر الدم هذا على انخفاض الهيموجلوبين على وجه التحديد بسبب نقص خلايا الدم الحمراء.

غالبًا ما تحدث الأمراض الانحلالية على خلفية تطور بعض الأمراض المعدية.

مع ضعف المناعة، فإن أمراض الدم هذه هي نتيجة لانتشار العدوى.

يمكن اكتشاف المرض من خلال وجود شوائب دموية في البول وعلامات اليرقان والغثيان وضيق التنفس والضعف وتغميق البول والبراز.

من ناحية أخرى، يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي نتيجة للتسمم بالكحول والسموم الحيوانية والنباتية وبعض المواد الكيميائية.

عند علاج مثل هذه الانحرافات، بغض النظر عن شدتها، يجب في البداية القضاء على العوامل المسببة للمرض.

ثم ركز على عمليات نقل الدم، واتباع نظام غذائي متوازن مع الأطعمة التي تحتوي على الحديد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن توريث مثل هذه الأمراض. على سبيل المثال، تظهر أمراض الانحلال الدموي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم تطابق خلايا الدم الحمراء للأم من حيث عامل Rh ومستضدات الدم النامي للطفل.

يخشى أطباء أمراض الدم بشكل خاص من مؤشرات Rh السلبية في دم الوالدين، وخاصة الأم.

ولهذا السبب تخضع هؤلاء النساء أثناء الحمل لفحوصات دم مستمرة.

في مثل هذه الأمراض، تعتبر الوقاية من المرض من خلال مراقبة صحة الأم الحامل ذات أهمية قصوى.

من بين الأمراض الانحلالية، تبرز بعض الأمراض الخلقية.

يعتمد فقر الدم المنجلي على انتهاك تخليق الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى عيوب في بنيته.

يستطيل جزيء البروتين المحتوي على الحديد، مما يؤدي إلى تعطيل حجم خلايا الدم الحمراء وتحويلها إلى تكوينات غريبة على شكل منجل ذات أطراف حادة.

عندما تصطدم خلايا الدم ببعضها البعض، فإنها تدمر بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة حجم خلايا الدم الحمراء غالبًا ما تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الصغيرة.

ومن مظاهر هذا النوع من المرض ضعف الرؤية، وتورم الأطراف، وعلامات اليرقان، والألم في منطقة الطحال.

يتم علاج مرض الخلايا المنجلية عن طريق نقل خلايا الدم الحمراء أو بدائل الدم.

يتميز مرض الثلاسيميا بعدم كفاية إنتاج الهيموجلوبين. هذا المرض الوراثي الخطير لا يمكن علاجه.

يساعد نقل بدائل الدم على استقرار الحالات المرضية.

فقر الدم الناجم عن نقص

يمكن أن يحدث نقص الحديد في جسم الإنسان بسبب ظروف مختلفة.

الأسباب الرئيسية لمثل هذه الاضطرابات هي فقدان الدم المزمن، وزيادة الحاجة إلى الحديد في الجسم النامي، والحمل، وضعف امتصاص الجهاز الهضمي للحديد، وسوء التغذية.

مع مثل هذا فقر الدم، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين داخل الدم، حيث أن 58% من إجمالي الحديد في الجسم يحتوي على الهيموجلوبين.

ويصاحب ذلك تغير في أحاسيس الذوق والرائحة. يصبح الجلد جافًا وشاحبًا، والشعر رقيقًا وهشًا.

يصبح الشحوب والنعاس وفقدان القوة وضعف تنسيق الحركات والدوخة وطنين الأذن رفقاء دائمين للشخص.

تهدف الإجراءات العلاجية لعلاج فقر الدم في المقام الأول إلى القضاء على أسباب هذا المرض.

على سبيل المثال، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتطلب المزيد من الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 يحتاج إلى فيتامينات هذه المجموعة.

يوضح فقر الدم المشخص كيفية زيادة الهيموجلوبين في كل حالة محددة.

وفي الوقت نفسه، فإن السمة المشتركة للإجراءات العلاجية هي إدخال نظام غذائي كامل ومتوازن.

يجب أن يشمل النظام الغذائي كبد البقر ومنتجات اللحوم الحمراء والفواكه والخضروات والحنطة السوداء والبقوليات.

من الأفضل الحد من استهلاك الشاي والقهوة، وإعطاء الأفضلية للحقن العشبية، ونقيع ثمر الورد، والكاكاو بدون حليب.

وفي جميع الأحوال يمكن تناول الحليب بكميات صغيرة منفصلة عن الوجبات.

توصف الأدوية في أغلب الأحيان على شكل أقراص. يقدم السوق الدوائي اليوم مجموعة كبيرة من الأدوية والفيتامينات التي تحتوي على الحديد لعلاج فقر الدم.

الجرعة اليومية من مكملات الحديد للوقاية من فقر الدم هي 50 - 60 ملغ، وفي حالة فقر الدم المعتدلة تزداد إلى 100 - 120 ملغ.

يتم علاج الدرجات الشديدة من فقر الدم في المستشفى الداخلي عن طريق الحقن تحت إشراف دقيق من الطبيب.

مع ديناميات إيجابية للمرض، هناك انتقال تدريجي إلى الأجهزة اللوحية.