تضخم الغدة الدرقية المنتشر (المستوطن) المرتبط بنقص اليود (E01.0). E00-E07 أمراض الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية المنتشر رمز التصنيف الدولي للأمراض 10

السبب الرئيسي لتطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن هو عدم تناول كمية كافية من اليود في الجسم.
اليود هو عنصر دقيق ضروري للتخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. يدخل اليود جسم الإنسان مع الطعام والماء والهواء. يتم توفير 90٪ من الاحتياجات اليومية لليود عن طريق الطعام، و4-5٪ - الماء، وحوالي 4-5٪ - يأتي من الهواء. يوجد اليود في الأسماك واللحوم والأعشاب البحرية والروبيان والمأكولات البحرية الأخرى والحليب ومنتجات الألبان والمياه بما في ذلك المعادن وملح الطعام المعالج باليود والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والفاصوليا والخس والبنجر والعنب وشوكولاتة الحليب والبيض والبطاطس.
عندما يدخل اليود إلى الجسم بكميات أقل من الاحتياج اليومي المطلوب، يتطور تضخم تعويضي للغدة الدرقية، أي تضخم الغدة الدرقية.
يُميّز بين نقص اليود المطلق (أي نقص تناول اليود من الطعام والماء) ونقص اليود النسبي، الذي لا يحدث بسبب نقص اليود في البيئة والغذاء، ولكن بسبب أمراض الجهاز الهضمي وسوء امتصاص اليود في الأمعاء، وحصار الأمعاء. امتصاص الغدة الدرقية لليود عن طريق بعض الأدوية (الكوردارون، بيركلورات البوتاسيوم، النترات، كربونات الليثيوم، السلفوناميدات، بعض المضادات الحيوية)، خلل خلقي في التركيب الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية.
العوامل المؤهبة لتطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن:
- الوراثة المثقلة بتضخم الغدة الدرقية.
- العيوب الوراثية في التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية.
- تلوث الماء باليوروكروم والنترات والمحتوى العالي من الكالسيوم والمواد الدبالية فيه مما يجعل من الصعب امتصاص اليود.
- نقص البيئة والغذاء من العناصر النزرة من الزنك والمنغنيز والسيلينيوم والموليبدينوم والكوبالت والنحاس وزيادة الكالسيوم. نقص النحاس يقلل من نشاط اليوديناز المشارك في إضافة اليود إلى جذر التيروزيل، ويقلل أيضًا من نشاط السيتوكروم أوكسيديز، السيرولوبلازمين. نقص الكوبالت يقلل من نشاط الغدة الدرقية يودوبيروكسيديز. اختلال توازن العناصر النزرة يساهم في تعطيل التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية.
- استخدام الأدوية التي تمنع نقل اليوديد إلى خلايا الغدة الدرقية (بريودات، بيركلورات البوتاسيوم)؛
- استخدام الأدوية التي تعطل تنظيم اليود في الغدة الدرقية (مشتقات الثيوريا، ثيوراسيل، بعض السلفوناميدات، حمض بارا أمينوبنزويك، حمض أمينوساليسيليك)؛
- وجود عوامل ستروماجينية في المنتجات. يمكن تقسيم الستروموجينات الطبيعية إلى مجموعتين. مجموعة واحدة هي الثيوسيانات والإيزوسيانات الموجودة بشكل رئيسي في نباتات عائلة الصليبية (الملفوف الأبيض، القرنبيط، البروكلي، براعم بروكسل، اللفت، اللفت، الفجل، الخس، بذور اللفت). تعمل الثيوسيانات والإيزوسيانات على منع امتصاص اليود بواسطة الغدة الدرقية وتسريع إطلاقه من الغدة. مجموعة أخرى من الستروموجينات هي جليكوسيدات السيانوجين الموجودة في الكسافا والذرة والبطاطا الحلوة وفاصوليا ليما.
- تأثير العمليات المعدية والالتهابية، وخاصة الغزوات المزمنة والديدان الطفيلية، والظروف الصحية والصحية والاجتماعية غير المرضية. في هذه الحالات، تنخفض بشكل حاد القدرات التعويضية للغدة الدرقية للحفاظ على المستوى الأمثل لهرمونات الغدة الدرقية في الدم.

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة هو وثيقة تم تطويرها تحت قيادة منظمة الصحة العالمية لتوفير نهج موحد لأساليب ومبادئ علاج الأمراض.

تتم مراجعتها مرة واحدة كل 10 سنوات وإجراء التغييرات والتعديلات عليها. يوجد اليوم ICD-10 - وهو مصنف يجعل من الممكن تحديد البروتوكول الدولي لعلاج مرض معين.

مبادئ تصنيف أمراض الغدد الصماء

الدرجة الرابعة. إي00 - إي90. أمراض الغدد الصماء، واضطرابات الأكل، والاضطرابات الأيضية، وتشمل أيضًا الأمراض والحالات المرضية للغدة الدرقية. علم تصنيف الكود حسب ICD-10 - من E00 إلى E07.9.

• متلازمة نقص اليود الخلقي (E00 - E00.9)
• أمراض الغدة الدرقية المرتبطة بنقص اليود والحالات المشابهة (E01 - E01.8).
• قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي بسبب نقص اليود (E02).
• أشكال أخرى من قصور الغدة الدرقية (E03 - E03.9).
• أشكال أخرى من تضخم الغدة الدرقية غير السامة (E04 - E04.9).
• التسمم الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية) (E05 - E05.9).
• التهاب الغدة الدرقية (E06 - E06.9).
• أمراض الغدة الدرقية الأخرى (E07 - E07.9).

كل هذه الوحدات التصنيفية ليست مرضًا واحدًا، بل هي عدد من الحالات المرضية التي لها خصائصها الخاصة - سواء في أسباب حدوثها أو في طرق التشخيص. ولذلك، يتم تحديد بروتوكول العلاج على أساس مجمل جميع العوامل ومع الأخذ في الاعتبار مدى خطورة الحالة.

المرض وأسبابه وأعراضه الكلاسيكية

أولاً، تذكر أن الغدة الدرقية لها بنية خاصة. يتكون من خلايا جريبية، وهي عبارة عن كرات مجهرية مملوءة بسائل معين - الجدرة. بسبب العمليات المرضية، تبدأ هذه الكرات في النمو في الحجم. يعتمد الأمر على طبيعة هذا النمو وما إذا كان له تأثير على إنتاج الهرمونات عن طريق الغدة، وسيعتمد على تطور المرض.

على الرغم من تنوع أمراض الغدة الدرقية، إلا أن أسباب حدوثها تكون متشابهة في كثير من الأحيان. وفي بعض الحالات، لا يمكن تحديد ذلك بدقة، لأن آلية عمل هذه الغدة لا تزال غير مفهومة بالكامل.

• تسمى الوراثة عاملا أساسيا في تطور أمراض الغدد الصماء.
• التأثير البيئي - الظروف البيئية غير المواتية، والخلفية الإشعاعية، ونقص اليود في الماء والغذاء، واستخدام المواد الكيميائية الغذائية والمواد المضافة والكائنات المعدلة وراثيا.
• أمراض الجهاز المناعي، والاضطرابات الأيضية.
• الإجهاد، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي، ومتلازمة التعب المزمن.
• التغيرات المرتبطة بالعمر والمرتبطة بالتغيرات الهرمونية في الجسم.

في كثير من الأحيان، يكون لأعراض أمراض الغدة الدرقية أيضًا اتجاه عام:

• عدم الراحة في الرقبة، وضيق، وصعوبة في البلع.
• فقدان الوزن دون تغيير النظام الغذائي.
• انتهاك الغدد العرقية - يمكن ملاحظة التعرق الزائد أو جفاف الجلد.
• تقلبات مزاجية مفاجئة، التعرض للاكتئاب أو العصبية المفرطة.
• انخفاض في حدة التفكير وضعف الذاكرة.
• شكاوى حول عمل الجهاز الهضمي (الإمساك، الإسهال)؛
• أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية - عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

كل هذه الأعراض يجب أن تشير إلى أنك بحاجة لرؤية الطبيب - على الأقل معالج محلي. وهو، بعد إجراء البحوث الأولية، إذا لزم الأمر، سوف يشير إلى عالم الغدد الصماء.

بعض أمراض الغدة الدرقية أقل شيوعًا من غيرها لأسباب موضوعية وذاتية مختلفة. خذ بعين الاعتبار تلك الأكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية.

أنواع أمراض الغدة الدرقية

كيس الغدة الدرقية

ورم صغير حميد. من المقبول عمومًا أنه يمكن تسمية الكيس بتكوين يتجاوز 15 ملم. في القطر. كل ما هو تحت هذه الحدود هو توسع في الجريب.

وهو ورم ناضج وحميد يصنفه العديد من أطباء الغدد الصماء على أنه كيس. لكن الفرق هو أن تجويف التكوين الكيسي مملوء بالجدرة، والورم الحميد هو الخلايا الظهارية للغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT)

مرض يصيب الغدة الدرقية، ويتميز بالتهاب أنسجتها نتيجة خلل في الجهاز المناعي. ونتيجة لهذا الفشل، ينتج الجسم أجساما مضادة تبدأ في "مهاجمة" خلايا الغدة الدرقية الخاصة بها، وتشبعها بالكريات البيض، مما يسبب الالتهاب. بمرور الوقت، يتم تدمير خلاياك، وتتوقف عن إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات وتحدث حالة مرضية تسمى قصور الغدة الدرقية.

القتل الرحيم

هذه حالة طبيعية تقريبًا للغدة الدرقية، حيث لا تتأثر وظيفة إنتاج الهرمونات (TSH وT3 وT4)، ولكن هناك بالفعل تغيرات في الحالة المورفولوجية للجهاز. في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون هذه الحالة بدون أعراض وتستمر مدى الحياة، ولن يكون الشخص على علم بوجود المرض. لا يتطلب هذا المرض علاجًا محددًا وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية

رمز تضخم الغدة الدرقية العقدي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 - E04.1 (مع عقدة واحدة) - ورم في سمك الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يكون إما بطنيًا أو ظهاريًا. ونادرا ما تتشكل عقدة واحدة وتشير إلى بداية عملية الأورام على شكل عقد متعددة.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ICD 10 - E04.2 هو تضخم غير متساوٍ في الغدة الدرقية مع تكوين عدة عقد، والتي يمكن أن تكون كيسية وظهارية. كقاعدة عامة، يتميز هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية بزيادة نشاط عضو الغدد الصماء.

تضخم الغدة الدرقية منتشر

ويتميز بنمو موحد للغدة الدرقية، مما يؤثر على انخفاض الوظيفة الإفرازية للجهاز.

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بتضخم منتشر في الغدة الدرقية والإنتاج المرضي المستمر لكميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية (التسمم الدرقي).

هذه زيادة في حجم الغدة الدرقية، ولا تؤثر على إنتاج الكميات الطبيعية من هرمونات الغدة الدرقية وليست نتيجة التهاب أو تكوينات ورمية.

مرض الغدة الدرقية الناتج عن نقص اليود في الجسم. هناك الغدة الدرقية (زيادة في حجم العضو دون التأثير على الوظيفة الهرمونية)، قصور الغدة الدرقية (انخفاض في إنتاج الهرمون)، فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة في إنتاج الهرمون) تضخم الغدة الدرقية المتوطن.

زيادة في حجم العضو، وهو ما يمكن ملاحظته لدى الشخص المريض وفي الشخص السليم. الورم حميد ولا يعتبر ورماً. ولا يتطلب علاجًا محددًا حتى تبدأ التغييرات في العضو أو زيادة حجم التكوين.

بشكل منفصل، من الضروري أن نذكر مثل هذا المرض النادر مثل نقص تنسج الغدة الدرقية. هذا مرض خلقي يتميز بتخلف العضو. إذا حدث هذا المرض أثناء الحياة، فإنه يسمى ضمور الغدة الدرقية.

سرطان الغدة الدرقية

أحد الأمراض النادرة التي لا يتم اكتشافها إلا عن طريق طرق تشخيصية محددة، حيث أن أعراضها تشبه جميع أمراض الغدة الدرقية الأخرى.

طرق التشخيص

نادرًا ما تتطور جميع الأورام المرضية إلى شكل خبيث (سرطان الغدة الدرقية)، فقط بأحجام كبيرة جدًا وعلاج في وقت غير مناسب.

للتشخيص يتم استخدام الطرق التالية:

• الفحص الطبي والجس.
• تحليل عيار الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• تحليل الهرمونات
• إذا لزم الأمر، خزعة بإبرة دقيقة.

في بعض الحالات، قد لا يكون العلاج مطلوبًا على الإطلاق إذا كان حجم الأورام صغيرًا جدًا. يقوم الأخصائي ببساطة بمراقبة حالة المريض. في بعض الأحيان، يتم حل الأورام تلقائيًا، وفي أحيان أخرى يبدأ حجمها في الزيادة بسرعة.

العلاجات الأكثر فعالية

يمكن أن يكون العلاج محافظًا، أي بالأدوية. توصف الأدوية بما يتفق بدقة مع الاختبارات المعملية. العلاج الذاتي غير مقبول، لأن العملية المرضية تتطلب مراقبة وتصحيح أخصائي.

إذا كانت هناك مؤشرات واضحة، يتم اتخاذ التدابير الجراحية عند إزالة جزء من العضو الذي يخضع للعملية المرضية، أو العضو بأكمله.

علاج أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية له عدة اختلافات:

• الدواء - يهدف إلى تدمير الهرمونات الزائدة.
• العلاج أو الجراحة باليود المشع - يؤدي إلى تدمير الغدة، مما يستلزم قصور الغدة الدرقية.
• تم تصميم علم المنعكسات بالكمبيوتر لاستعادة عمل الغدة.

يعد مرض الغدة الدرقية، وخاصة في العالم الحديث، ظاهرة شائعة إلى حد ما. إذا اتصلت بأخصائي في الوقت المناسب وقمت بتنفيذ جميع الإجراءات العلاجية اللازمة، فيمكنك تحسين نوعية الحياة بشكل كبير، وفي بعض الحالات التخلص تمامًا من المرض.

تضخم الغدة الدرقية المتوطن (ستروما) هو زيادة في حجم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في البيئة. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 750 مليون شخص يعيشون في مناطق موبوءة تعاني من نقص اليود يعانون بالفعل من تضخم الغدة الدرقية المتوطن بدرجات متفاوتة من الشدة.

وتشمل هذه المناطق في روسيا الشريط الأوسط، بما في ذلك موسكو؛ كاريليا. أيضا المناطق الموبوءة - منطقة الفولغا؛ القوقاز أحواض الأنهار السيبيرية. هنا، يظل خطر إصابة السكان بتضخم الغدة الدرقية مرتفعًا.

مفهوم الأنيميا

ما هو المتوطن على أية حال؟ الملايين من الأمراض الموجودة هي الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم. ولكن هناك أيضًا مجموعة منفصلة - الأمراض المتوطنة. وهي لا توجد في كل مكان، ولكن فقط في مناطق جغرافية معينة.

عندما يغادر مرض ما منطقة توطنه وينتشر في كل مكان، فإنهم يتحدثون عن وباء. ومن بين هذه الأمراض، يمكن إدراج الطاعون والكوليرا والملاريا وما إلى ذلك. ولكن في أغلب الأحيان لا تترك الأمراض الإقليمية مناطقها ومقاطعاتها الموبوءة.

هناك أمراض أخرى مستوطنة أيضًا - الفطار المتوطن. لا يؤثر على الأظافر؛ فهو يسبب ضرراً للجلد والرئتين والأعضاء الداخلية بأصنافه. يمكن أن تكون أيضًا مشاكل في التربة والمياه - وفرة مفرطة من العناصر النزرة، على سبيل المثال، الفلور، الذي يسبب التسمم بالفلور المتوطن.

نقص العناصر النزرة والفيتامينات، وغالبًا ما يكون هذا هو اليود والكالسيوم وفيتامين. C و D. مثل هذه الأمراض لها نفس التسبب في المرض: مع عدم وجود عناصر دقيقة، تبدأ آليات التعويض في التشغيل واستهداف تضخم الأعضاء. التسمم بالفلور المتوطن أو "الأسنان المرقطة" - يحدث في كثير من الأحيان في وسط روسيا؛ هو مرض جهازي ولا يؤثر على الأسنان فحسب، بل على الهيكل العظمي بأكمله. لذلك، يتطلب التسمم بالفلور المتوطن تشخيصًا تفريقيًا للآفات الهيكلية.

مفهوم تضخم الغدة الدرقية المتوطن

يحدث تضخم الغدة الدرقية المتوطن عند النساء بمعدل 4-8 مرات أكثر من الرجال. قد يكون نقص اليود حادًا (مؤقتًا) أو مزمنًا. تضخم الغدة الدرقية المتوطن هو مثال على النقص المزمن. تضخم الغدة لا يغير حجمها فحسب، بل يعطل وظائفها أيضًا. وفي اليوم، يأتي 5% من اليود مع الماء، و5% أخرى عن طريق استنشاق الهواء المشبع ببخار اليود. والباقي يأتي من الطعام. اليود هو بالضبط العنصر النزر الذي بدونه لا تقوم الغدة الدرقية بتصنيع هرموناتها.

أسباب نقص اليود

تشمل الأسباب ما يلي:

• أخطاء غذائية. عدم تناول المنتجات التي تحتوي على اليود - جميع المأكولات البحرية ومنتجات الألبان؛ الشوفان والحنطة السوداء واللحوم. إساءة استخدام تلك المنتجات التي لها خصائص درقية - اللفت واللوز والملفوف وأقاربه والفول السوداني وما إلى ذلك.
• تضخم الغدة الدرقية المتوطن في الغدة الدرقية: تشمل المسببات سببًا ثانيًا آخر - وجود مشاكل في الجهاز الهضمي، حيث ينخفض ​​​​امتصاص العناصر الغذائية، بما في ذلك. واليود.
• زيادة مستوى الإشعاع في المنطقة.
• استقبال الأدوية - حاصرات اليود: النترات.
• الستربتوميسين، السلفوناميدات، مضادات اضطراب النظم، الليثيوم.
• البروميدات، المضادات الحيوية ليفوميسيتين، البنسلين، الاريثروميسين.
• تعيين المواد الماصة.
• CRF - يسرع انسحاب اليود.
• التشوهات الخلقية في الغدة الدرقية مع نقص أو عدم تنسج.
• فترات عابرة من نقص اليود - الحمل والبلوغ والطفولة.
• الإجهاد والنشاط البدني المكثف.
• الاستعداد الوراثي مع وجود خلل في تخليق الهرمونات على مستوى الجينات.
• ملوث باليوروكروم والماء العسر الذي يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.
• نقص تناول الزنك، المنغنيز، Se، Mo، Co، Cu، يجب أن تعلم أنه بدون السيلينيوم، لا يتم امتصاص اليود على الإطلاق. تغير العناصر النزرة الأخرى نشاط الإنزيمات المشاركة في تركيب اليود.

أنواع نقص اليود والتسبب في المرض

النقص الحاد مؤقت. تتم تعبئة الغدة، ومع الإنشاء السريع لانتظام تسليم اليود، تعود إلى وضعها الطبيعي. خلال هذا الوقت، ليس لدى أي أعضاء وقت للتلف.

في النقص المزمن، تختلف الآلية المرضية: تنمو الخلايا الدرقية بشكل عاجل من أجل الحصول على المزيد من اليود من الدم. كما تم تعزيز عملهم.

لبعض الوقت، هذا يكفي لتحقيق الاستقرار في العملية. ولكن بعد مرور بعض الوقت، تنقسم هذه الخلايا وتتليف بشكل نشط - هناك نمو في العقد.

عمليتان - يتم الجمع بين الانقسام والتضخم ويتشكل تضخم الغدة الدرقية المنتشر. ويمر تضخم الغدة الدرقية المتوطن بالمراحل التالية في تطوره عن طريق تغيير البنية: تضخم الغدة الدرقية الساوي الدرقي المنتشر - تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات - تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

يمكن أن تتشكل الخراجات والعقد والأورام الغدية في الغدة. لم يعد هناك تضخم فقط، بل تضخم الغدة.

في هذه الحالة، يمكن أن تتغير وظيفة الغدة بطريقتين. أيضًا ، التسبب في تضخم الغدة الدرقية هو أن الخلايا لا تتضخم فقط ، ولكن في هذه الأماكن يحدث ضمورها وتصلبها ونخرها.

لا يحدث تضخم الغدة الدرقية في المنطقة التي تعاني من نقص اليود فحسب، بل يحدث أيضًا في انتهاك لاستقلاب اليود في الجسم نفسه في المنطقة الطبيعية - وهذه حالة من تضخم الغدة الدرقية المتقطع. تضخم الغدة الدرقية المتوطن والمتقطع لا يختلفان ظاهريًا على الإطلاق، لكن آليتهما وأسبابهما مختلفة تمامًا. في تضخم الغدة الدرقية المتقطع، تتميز الآلية المرضية بميزة واحدة: حتى مع القضاء على المشكلة، يستمر نمو الغدة الدرقية.

تصنيف علم الأمراض

التصنيف حسب درجة تضخم الغدة الدرقية - بحسب منظمة الصحة العالمية، تعتبر الغدة الدرقية متضخمة إذا تجاوزت حصصها حجم السلامية البعيدة لإصبع واحد:

• 0 - الحالة الطبيعية، لا يوجد تضخم الغدة الدرقية.
• 1- يمكنك جس الغدة الدرقية فلا يتم تحديدها بصريا. وتتوافق هذه الزيادة مع توصيات منظمة الصحة العالمية.
• 2- تضخم الغدة الدرقية يكون مرئياً وملموساً.

التصنيف حسب الشكل: دراق متوطن منتشر وعقيدي ومختلط.

وفقًا لوظيفة الغدة الدرقية - تضخم الغدة الدرقية ونقص الغدة الدرقية. حسب تصنيف التعريب: الموقع الكلاسيكي، خلف القص جزئيًا، حلقي، مرير (في جذر اللسان أو في شكل فص إضافي).

أعراض الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

تنقسم جميع أعراض تضخم الغدة الدرقية المتوطن إلى محلية وعامة - وفقًا لتركيب الهرمونات والأضرار الجهازية للجسم. تضخم الغدة الدرقية المتوطن: العلامات والأعراض المحلية:

1. تشبه الغدة الدرقية المتضخمة كتلة في منطقة توطينها.
2. تتجلى العيادة أيضًا في حقيقة أن المرضى لا يستطيعون ارتداء الياقات العالية ولا يتحملونها ولا ينامون على بطونهم أو وسائد عالية. في هذه الحالة، يتم التعبير عن العيادة في عسر البلع، وضغط القصبة الهوائية، وضيق في التنفس؛ الشعور بوجود كتلة في الحلق.
3. عندما يظهر ضغط عنق الرحم، تكتمل العيادة بنوبات من السعال الجاف والاختناق. وبعد زيادة الغدة تصبح كثيفة ومن ثم تكتمل العيادة بظهور ضجيج وريدي فوقها بسبب زيادة تدفق الدم.
4. انتهاك تخليق الهرمونات: قصور الغدة الدرقية. جميع أنواع التمثيل الغذائي مضطربة (خاصة الدهون)، لذلك تظهر الأعراض المميزة التالية: يضطرب استخدام الجلوكوز في الكبد ويبدأ ترسب الدهون على الأعضاء الداخلية وتحت الجلد. ينزعج استقلاب البروتين، وبالتالي تضعف العضلات، وينخفض ​​حجمها. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون - زيادة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية و LDL في الدم. وهذا يزيد من خطر الإصابة بتعذر الأداء النطقي، وأمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب. من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المركزي - تنخفض جميع أنواع النشاط، ويظهر النعاس والخمول أثناء النهار، وتنخفض الذاكرة والقدرة على التركيز؛ صداع متكرر.
5. CCC - بطء القلب (زيادة تأثير المبهم)، وعدم انتظام ضربات القلب، والشعور بضغط القلب.
6. الهيكل العظمي والعضلات - أعراض هشاشة العظام: هشاشة العظام، وبطء النمو البدني عند الأطفال.
7. تضخم الغدة الدرقية المتوطن ينتهك أيضًا التنظيم الحراري - ويلاحظ البرودة والأطراف الباردة.
8. المنطقة التناسلية: العقم عند كلا الجنسين؛ الإجهاض وتشوهات الجنين. ولادة أطفال يزيد وزنهم عن 4500 جرام.

عندما يكون حجم العقيدات أقل من 2 ملم، فمن المستحيل اكتشافها بصريا.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات يمكن أن تسبب أي تضخم الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية المتوطن يسبب عواقب بحجمه الكبير: ما يسمى. متلازمة الضغط - القصبة الهوائية والمريء والنهايات العصبية والأوعية الدموية.

يمكن أن ينتهي المرض بفشل القلب و "تضخم الغدة الدرقية" - يتم ضغط الأوعية الخارجة من القلب، مما يزيد من الحمل ويسبب توسع الأقسام الصحيحة؛ نزيف في أنسجة الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية - التهاب تضخم الغدة الدرقية، مما يعطي صورة لالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. ورم خبيث تضخم الغدة الدرقية.

التدابير التشخيصية

تضخم الغدة الدرقية المتوطن في الغدة الدرقية: تشخيص شدة الأعراض ليس بالأمر الصعب. تظل الطريقة الرائدة هي الموجات فوق الصوتية، واختبار الدم للهرمونات، إذا لزم الأمر، TAB. تحديد مستوى T3 وT4 وTSH في بلازما الدم.

ما هي البيانات التي ستتحدث عن تضخم الغدة الدرقية:

1. جيش تحرير كوسوفو وOAM - لا توجد معلومات.
2. يزيد امتصاص اليود 131 بواسطة الخلايا الدرقية يوميًا عن 50٪ - وهذا يشير إلى نقص اليود.
3. ينخفض ​​\u200b\u200bإفراز اليود في البول - أقل من 50 ميكروغرام / يوم. عادة أعلى من 100 ميكروجرام/لتر. لا يتم إجراء هذه الدراسة بشكل فردي، بل في المجموعة بأكملها. المؤشرات الفردية غير مستقرة وتتغير بسرعة. على سبيل المثال، مع اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية، قد تزيد.
4. الكشف عن مستويات T3، T4، TSH في الدم. في حالة قصور الغدة الدرقية، تكون المؤشرات طبيعية أو مرتفعة قليلاً عن T3، مما يشير إلى تفاعلات تعويضية مستمرة - يتم تحويل T4 إلى ثلاثي يودوثيرونين أكثر نشاطًا. مع بداية قصور الغدة الدرقية، يرتفع هرمون TSH. يتم تقليل T3 و T4.
5. ارتفاع نسبة هرمون الغدة الدرقية في الدم مع نقص اليود.
6. يتم تحديد التشخيص أيضًا عن طريق الموجات فوق الصوتية: يتم تحديد شكل المرض - نوع تضخم الغدة الدرقية. يتم قياس حجم نموها بواسطة الغدة V.

مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر، غالبا ما توجد مناطق ليفية، عدم تجانس الأنسجة مع انخفاض صدى. إذا كان حجم الغدة لدى النساء أكثر من 18 سم مكعب، عند الرجال - أكثر من 25 سم مكعب - يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية.

طرق العلاج

يشمل علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن العلاج المحافظ والجراحة. محافظ - في المراحل المبكرة وراديكالي - مع تضخم الغدة الدرقية الكبير. يتم تحديد المخطط والجرعة من قبل الطبيب، ويستخدم العلاج بالهرمونات البديلة في كثير من الأحيان.

اعتمادًا على نوع الاضطرابات، يتم وصف Levothyroxine وL-thyroxine وMercazolil وThyreotom forte وLiothyronine وLiotriks وThyreoidin وما إلى ذلك، ويتم دمجها مع مستحضرات اليود - يوديد البوتاسيوم واليودومارين واليود بالانس. يتم استخدام العقارين الأخيرين على نطاق واسع في روسيا. اليود النشط - لا يوصف بسبب قلة امتصاصه بسبب ارتباطه بالكازين.

عندما لا يكون هناك أي تأثير من الأجهزة اللوحية، فإنهم يلجأون إلى العمليات - إزالتها الكاملة أو الجزئية. في حالة نوبات السعال، يوصف علاج الأعراض - لقمع مركز السعال: بيرالجين، سينكود، تيربينكود، كوديلاك، إلخ. يتم مساعدة هؤلاء المرضى بشكل جيد من خلال الزيارة الدورية للساحل الجنوبي.

في المراحل الصفرية والأولى من تضخم الغدة الدرقية وعند درجة واحدة من قصور الغدة الدرقية، يتم وصف نظام غذائي ودورة متقطعة من اليودومارين لمدة ستة أشهر. ويمكن أيضًا دمجها مع هرمونات الغدة الدرقية لتعزيز التأثير. عند 1 و 2 درجة - توصف الهرمونات على الفور.

ثم سينخفض ​​مستوى TSH ويتقلص حجم الغدة. تقلل الهرمونات أيضًا من خطر تفاعلات المناعة الذاتية. بعد الانتهاء من مسار العلاج، يتم ملاحظة المريض في الديناميكيات.

العلاج الجذري لتضخم الغدة الدرقية

يتم استخدام العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية المتوطن بشكل أكبر مع تضخم الغدة الدرقية العقدي. في عملية حميدة، يتم إجراء الاستئصال فقط.

مؤشرات لمثل هذه العملية: حجم كبير من تضخم الغدة الدرقية مع متلازمة الضغط، عقدة صلبة في مراهق، تكرار تضخم الغدة الدرقية. تتكون جراحة الغدة المصابة بالورم الخبيث من الإزالة الكاملة للغدة الدرقية.

من الضروري وصف هرمونات الغدة الدرقية بعد الجراحة. في حالة الانتكاسات المتكررة وفشل العمليات الجراحية وفي كبار السن، يتم استخدام العلاج بالنويدات المشعة. لا يسمح للغدة بالنمو بسبب تثبيط انقسام الخلايا.

مع تضخم الغدة الدرقية، تكون الأمراض المزمنة موجودة دائمًا - على سبيل المثال، الجهاز الهضمي. معهم، يتم انتهاك امتصاص اليود دائما. من الضروري علاج هؤلاء المرضى عن طريق وصف جرعات عالية من مستحضرات اليود.

إجراءات إحتياطيه

الوقاية من تضخم الغدة الدرقية المتوطن هي الجماعية والجماعية والفردية. الكتلة في يودنة الملح. 1 طن يتطلب 20-40 ملغ من يود البوتاسيوم.

يتم استخدام الملح المعالج باليود خلال تاريخ انتهاء الصلاحية، وإلا فإن اليود سوف يتطاير. التمليح بهذا الملح ضروري فقط عندما يتم تقديم الطبق بالفعل على الطاولة. عند تسخينه، يتم تدمير اليود. بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل تخزين الملح في وعاء محكم الغلق في الظلام.

تضخم الغدة الدرقية المتوطن في الغدة الدرقية: الوقاية الجماعية - يتم إجراؤها في المؤسسات التي يزداد فيها خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية: في رياض الأطفال والمدارس والجامعات والمدارس الفنية. أثناء الحمل وHB.

يتم إعطاؤهم مستحضرات اليود ويتم إجراء دعاية توضيحية. 200 ميكروغرام / يوم - هذه هي كمية اليود التي يجب أن تحصل عليها النساء الحوامل وأطفال المدارس يوميًا. يجب أن يحصل الرضع الذين يعانون من مخاليط الحليب غير المعدلة على 90 ميكروغرام / يوم.

يتم إجراء العلاج الوقائي الفردي لمرضى ما بعد الجراحة وسكان المناطق الموبوءة الذين يعملون مع هرمونات الستروموجين. بالتوازي، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من اليود: المأكولات البحرية، والجوز، والبرسيمون، وما إلى ذلك. قم بإزالة الستروموجين من القائمة - الفاصوليا والملفوف والفول السوداني.

ماذا عن النظام؟

يتم استبعاد المجهود البدني الحاد والإجهاد، إذا لزم الأمر، فمن المرغوب فيه تغيير المناخ، واستبعاد الرحلات الجوية الطويلة، والإقلاع عن التدخين، والنوم الجيد ونظام العمل العادي. يجب بذل محاولات لتجنب ملامسة المنشطات الصناعية: مبيدات الأعشاب ومبيدات الفطريات والمبيدات الحشرية والمركبات العضوية مع الهالوجينات لكلورة المياه والفثالات المستخدمة في البناء والأثاث وإنتاج السيارات.

يساهم التدخين أيضًا في الإصابة بهذا المرض: يحتوي دخان التبغ على الثيوسيانات، وهو منافس للغدة في التقاط اليود. لهذا السبب أقلعوا عن التدخين!

ICD-10: أنواع تضخم الغدة الدرقية

التصنيف الدولي للأمراض 10 - تم إنشاء التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، لتنظيم البيانات المتعلقة بالأمراض حسب نوعها وتطورها.

لتعيين الأمراض، تم تطوير ترميز خاص، حيث يتم استخدام الحروف الكبيرة من الأبجدية اللاتينية والأرقام.

تصنف أمراض الغدة الدرقية ضمن الدرجة الرابعة.

تضخم الغدة الدرقية، كنوع من أمراض الغدة الدرقية، مدرج أيضًا في التصنيف الدولي للأمراض 10 وله عدة أنواع.

أنواع تضخم الغدة الدرقية وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10

تضخم الغدة الدرقية هو زيادة واضحة في أنسجة الغدة الدرقية تحدث بسبب خلل وظيفي (شكل سام) أو بسبب تغيرات في بنية العضو (شكل الغدة الدرقية السواء).

يوفر تصنيف ICD 10 البؤر الإقليمية لنقص اليود (المستوطن)، والتي يمكن من خلالها تطور الأمراض.

غالبًا ما يصيب هذا المرض سكان المناطق ذات التربة الفقيرة باليود - وهي مناطق جبلية ومناطق بعيدة عن البحر.

يمكن أن يؤثر النوع المتوطن من تضخم الغدة الدرقية بشكل خطير على وظيفة الغدة الدرقية.

تصنيف تضخم الغدة الدرقية وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هو كما يلي:

1. منتشر المتوطنة.
2. متعدد العقيدات المتوطنة.
3. غير سامة منتشرة.
4. عقدة واحدة غير سامة.
5. مواقع متعددة غير سامة؛
6. الأنواع المحددة الأخرى؛
7. متوطن، غير محدد؛
8. غير سامة، غير محددة.

الشكل غير السام هو الذي، على عكس السم، لا يؤثر على الإنتاج الطبيعي للهرمونات، وأسباب زيادة الغدة الدرقية تكمن في التغيرات المورفولوجية في العضو.

تشير الزيادة في الحجم غالبًا إلى تطور تضخم الغدة الدرقية.

حتى مع وجود عيوب بصرية، من المستحيل تحديد سبب ونوع المرض على الفور دون اختبارات ودراسات إضافية.

للحصول على تشخيص دقيق، يحتاج جميع المرضى إلى الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم للهرمونات.

عملية متوطنة منتشرة

تضخم الغدة الدرقية المستوطن المنتشر يحمل رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - E01.0، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض.

في هذه الحالة، يتم توسيع حمة العضو بالكامل بسبب النقص الحاد أو المزمن في اليود.

تجربة المرضى:

• ضعف؛
• اللامبالاة.
• الصداع والدوخة.
• اختناق؛
• صعوبة في البلع
• مشاكل في الجهاز الهضمي.

وفي وقت لاحق، قد يتطور الألم في منطقة القلب بسبب انخفاض تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

في الحالات الشديدة، يشار إلى التدخل الجراحي وإزالة تضخم الغدة الدرقية.

يُعرض على سكان المناطق التي تعاني من نقص اليود تناول المنتجات التي تحتوي على اليود والفيتامينات بانتظام وإجراء فحوصات منتظمة.

عملية مستوطنة متعددة العقد

هذا النوع له الرمز E01.1.

في علم الأمراض، تظهر العديد من الأورام المحددة جيدا على أنسجة العضو.

ينمو تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود، وهو سمة من سمات منطقة معينة. الأعراض هي كما يلي:

• صوت أجش، أجش.
• إلتهاب الحلق؛
• التنفس صعب.
• دوخة.

وتجدر الإشارة إلى أنه فقط مع تطور المرض تصبح الأعراض واضحة.

في المرحلة الأولية، من الممكن التعب والنعاس، ويمكن أن تعزى هذه العلامات إلى إرهاق أو عدد من الأمراض الأخرى.

عملية انتشار غير سامة

الرمز في ICD 10 هو E04.0.

تضخم منطقة الغدة الدرقية بالكامل دون أي تغيير في وظيفتها.

يحدث هذا بسبب اضطرابات المناعة الذاتية في بنية العضو. علامات المرض:

• صداع؛
• اختناق؛
• تشوه مميز في الرقبة.

المضاعفات في شكل نزيف ممكنة.

يعتقد بعض الأطباء أنه يمكن ترك تضخم الغدة الدرقية دون علاج حتى يضيق المريء والقصبة الهوائية ويسبب الألم والسعال التشنجي.

عملية عقدة واحدة غير سامة

لديه رمز E04.1.

يتميز هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية بظهور ورم واحد واضح في الغدة الدرقية.

العقدة تجلب الانزعاج من العلاج غير المناسب أو في الوقت المناسب.

مع تقدم المرض، يظهر انتفاخ واضح على الرقبة.

عندما تنمو العقدة، يتم الضغط على الأعضاء المجاورة لها، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة:

• اضطرابات الصوت والتنفس.
• صعوبة في البلع، ومشاكل في الجهاز الهضمي.
• الدوخة والصداع.
• الأداء غير السليم لنظام القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تكون منطقة العقدة مؤلمة للغاية، وذلك بسبب العملية الالتهابية والتورم.

تضخم الغدة الدرقية، غير محدد، مستوطن

يحتوي على رمز ICD 10 - E01.2.

هذا النوع يرجع إلى نقص اليود الإقليمي.

ليس له أعراض واضحة معينة، ولا يستطيع الطبيب تحديد نوع المرض حتى بعد إجراء الفحوصات الموصوفة.

يتم تعيين المرض على أساس متوطن.

عملية متعددة المواقع غير سامة

النوع متعدد العقد غير السام له الرمز E04.2. في التصنيف الدولي للأمراض 10.

علم الأمراض في هيكل الغدة الدرقية. حيث يوجد العديد من الأورام العقدية الواضحة.

عادة ما تقع المراكز بشكل غير متماثل.

أنواع أخرى من تضخم الغدة الدرقية غير السامة (محددة)

تشمل الأشكال الأخرى المحددة من تضخم الغدة الدرقية غير السام للمرض، والتي تم تعيينها بالرمز E04.8، ما يلي:

1. علم الأمراض، حيث تم الكشف عن تكاثر الأنسجة المنتشر وتكوين العقد - وهو شكل عقيدي منتشر.
2. نمو والتصاق العديد من العقد هو شكل تكتل.

تحدث مثل هذه التكوينات في 25٪ من حالات المرض.

تضخم الغدة الدرقية غير سام غير محدد

لهذا النوع من تضخم الغدة الدرقية، يتم توفير الرمز E04.9 في ICD 10.

يتم استخدامه في الحالات التي يرفض فيها الطبيب، نتيجة للفحص، الشكل السام للمرض، ولكن لا يمكنه تحديد أي أمراض في بنية الغدة الدرقية موجودة.

يتميز تضخم الغدة الدرقية المتوطن بتضخم الغدة الدرقية، مما قد يؤدي إلى تشوه الرقبة. يتطور المرض نتيجة لانخفاض مستويات اليود في الجسم. في مرحلة الطفولة، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان، وفي بعض الحالات من الممكن التعرف على المرض فقط في مرحلة المراهقة، بعد البلوغ.

المعرضون بشكل خاص لتطور المرض هم الأشخاص من المناطق التي تكون فيها كمية اليود في البيئة غائبة عمليا. يعتمد التطور الطبيعي وأداء الجسم إلى حد كبير على نظام الغدد الصماء، وخاصة على عمل الغدة الدرقية.

مع نقص اليود المزمن، تبدأ أنسجة الغدة الدرقية في النمو، وتتغير وظائفها، مما يؤدي إلى خلل في العديد من الأعضاء والأنظمة الداخلية.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

في التصنيف الدولي للأمراض 10، ينتمي هذا المرض إلى فئة أمراض الغدد الصماء E00-E90، وهي فئة فرعية من أمراض الغدة الدرقية E00-E07، الرمز E01.0 - تضخم الغدة الدرقية المنتشر (المستوطن)، الناجم عن نقص اليود في الجسم.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

E01.2 تضخم الغدة الدرقية، المتوطن، المرتبط بنقص اليود، غير محدد

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

يضمن نظام الغدد الصماء الأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله. إذا لم يكن هناك ما يكفي من اليود في الجسم، فإن أنسجة الغدة الدرقية تبدأ في النمو، وينزعج عمل نظام الغدد الصماء، ومعه الكائن الحي بأكمله.

يتطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن لسببين: نقص اليود النسبي أو المطلق في الجسم.

قد يكون سبب النقص النسبي لليود هو بعض الأدوية، وانتهاك وظيفة الامتصاص في الأمعاء، بسبب عدم حصول الجسم على الكمية المطلوبة من اليود، والأمراض الخلقية للغدة الدرقية، وأمراض الجهاز الهضمي. .

يتطور نقص اليود المطلق بسبب انخفاض تناول اليود من الطعام أو الماء.

المساهمة في تطور المرض، العمليات المعدية والالتهابية المزمنة (خاصة الديدان)، سوء ظروف المعيشة أو العمل، تناول الأدوية التي تجعل من الصعب إمداد الغدة الدرقية باليود، تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السيلينيوم والموليبدينوم والمنغنيز والزنك والتي مساعدة الجسم على امتصاص اليود.

أيضا، قد يكون سبب تطور السدى هو مياه الشرب الملوثة، مما يمنع امتصاص اليود (وخاصة الماء مع النترات، المكلس)، والشذوذ في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، والوراثة.

أعراض الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية المتوطن في المراحل المبكرة الصداع والضعف والتعب، بالإضافة إلى أن المريض قد يشعر بعدم الراحة في منطقة القلب.

في المراحل الأولى من المرض، لا يتغير مستوى الهرمونات عمليا، ولكن مع تقدم المرض، تنخفض كمية هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، ويظهر سعال جاف خانق، وصعوبة في البلع أو التنفس.

في المراحل اللاحقة من المرض، تتطور أمراض القلب المختلفة، على وجه الخصوص، فرط وظيفة البطين الأيمن والأذين.

في مرحلة الطفولة، قد تكون أعراض المرض أكثر وضوحا.

يتم اكتشاف تضخم الغدة الدرقية المتوطن من الدرجة الأولى بواسطة أخصائي أثناء ملامسة الغدة الدرقية. في الحالة الطبيعية، يكاد يكون من المستحيل رؤية السدى في هذه المرحلة من تطور المرض، ولكن مع رقبة ممدودة ورأس مسحب للخلف، يكون مرئيًا بوضوح.

يمكن رؤية تضخم الغدة الدرقية المتوطن من الدرجة الثانية بوضوح، ويكتشف المتخصص بسهولة زيادة في الجس.

تضخم الغدة الدرقية المتوطن منتشر

وهو يؤثر بشكل شائع على النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. يتميز المرض بزيادة وزيادة عمل الغدة الدرقية بسبب هجمات الجهاز المناعي في الجسم. تعتبر أسباب تطور تضخم الغدة الدرقية المنتشر حالة مرضية مناعة، حيث ينتج الجسم كمية متزايدة من الأجسام المضادة الذاتية التي تزيد من الغدة وتحفز إنتاج الهرمونات بها. يكون العلاج في الغالب طبيًا، ويوصف العلاج الجراحي في حالة وجود سدى كبير جدًا. على خلفية تعاطي المخدرات، يحدث مغفرة في حوالي 70٪ من الحالات.

, , , , ,

تضخم الغدة الدرقية المستوطن عقيدية

إنه ليس مرضًا منفصلاً، بل مجموعة من الأمراض التي تتميز بتطور التكوينات العقدية الحجمية. في كثير من الأحيان يرتبط ظهور العقد في الغدة الدرقية بعملية خبيثة.

مع تضخم الغدة الدرقية عقيدية، من الممكن ظهور عيوب تجميلية على الرقبة، والشعور بالاختناق.

للعلاج، عادة ما توصف الأدوية القمعية (هرمونات الغدة الدرقية، اليود المشع)، الجراحة.

يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية العقدي في حوالي نصف السكان، بينما يحدث المرض عند النساء عدة مرات أكثر. كقاعدة عامة، مع سدى عقيدية في المرأة، غالبا ما يتم الكشف عن الأورام الليفية الرحمية.

عادة ما يتطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن متعدد العقيدات على خلفية الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي. أسباب ظهور العقد هي عدم كفاية تناول اليود مع الطعام أو انتهاك امتصاص هذا العنصر النزولي بسبب أمراض الكبد أو الجهاز الهضمي أو سوء التغذية (كمية كبيرة من فول الصويا والملفوف واللفت اللفت في النظام الغذائي).

مع تضخم الغدة الدرقية العقدي، تنتج الغدة الدرقية كمية منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية، وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة مستوى الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية في الجسم وتحفيز الغدة الدرقية.

عندما تقل حاجة الجسم لهرمونات الغدة الدرقية، تتراكم فيها الغروانية، ونتيجة لذلك تظهر البصيلات فيها. إذا ظهرت الحاجة إلى هرمونات الغدة الدرقية مرة أخرى، فإن أنسجة الغدة الدرقية تنمو، ونتيجة لذلك، بعد بضع سنوات، تظهر عقيدات متعددة في الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية المتوطن عند الأطفال

غالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن عند الأطفال الذين يعيشون في مناطق لا تحتوي على كمية كافية من اليود في الماء أو التربة.

يؤدي نقص اليود في الجسم، وكذلك البالغين، إلى انتهاك إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وزيادة في الغدة الدرقية. في مرحلة الطفولة، يمكن للغدة الدرقية المتضخمة أن تضغط على القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى وفاة الطفل. أيضًا، مع نقص اليود في الجسم، يتخلف الطفل عن النمو، عقليًا وجسديًا، بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تطور القماءة المتوطنة (الخرف، التقزم، اللياقة البدنية غير المتناسبة).

لتحديد حجم وبنية الغدة الدرقية عند الأطفال، يتم وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم لمستويات الهرمونات، وما إلى ذلك.

توصف الأدوية (مضادات التومين، العلاج الهرموني) كعلاج.

للوقاية من المرض، يتم وصف استخدام البحر أو الملح الغني باليود، والمكملات الغذائية مع اليود.

, , , , , , , , ,

تشخيص تضخم الغدة الدرقية المتوطن

يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية المتوطن بشكل رئيسي عن طريق الموجات فوق الصوتية، التي تحدد الشكل والمرحلة وعدد التكوينات العقدية والملامح وبنية الأنسجة وما إلى ذلك. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن تراكم الغروانية أو النزف في العقدة، والتكلسات، والأورام الغدية، والسرطانات.

وتشمل التدابير التشخيصية أيضًا الاختبارات المعملية (الدم والبول).

مع نقص اليود، يتم تقليل إفراز هذا العنصر النزولي في البول وعادة ما يكون أقل من 50 ميكروغرام في اليوم. يسمح لك اختبار الدم بضبط مستوى الثيروتروبين، T 3، T 4، الثيروجلوبولين.

عندما يتم الكشف عن سدى عقيدية، يتم وصف خزعة، مما سيساعد في تحديد طبيعة العملية المرضية (خبيثة أو حميدة).

تكشف خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة عن كتل غروانية متجانسة، وعدد الخلايا الظهارية للغدة الدرقية،

يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية إذا تجاوز حجم الغدة الدرقية الحدود العليا للقاعدة (في كل عمر ولكل جنس، يتم تحديد المؤشرات الطبيعية الخاصة به).

بالنسبة للرجال، يتم تحديد الحدود العليا لحجم الغدة الدرقية عند مستوى 25 مل (سم 3)، للنساء - 18 مل (سم 3). عند الأطفال تتراوح المؤشرات من 4.9 إلى 15.6 مل.

طريقة تشخيصية أخرى هي مسح النظائر المشعة، الذي يحدد تضخم الغدة المنتشر، ودرجته، ووجود العقد، ومستوى تراكم نظائر الغدة الدرقية، والشوائب والعناصر اللمفاوية.

, , , , , , , , ,

علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن

يعد تضخم الغدة الدرقية المتوطن اضطرابًا خطيرًا إلى حد ما، ويجب علاجه من قبل متخصص.

يمكن أن يكون العلاج محافظًا (عادةً في حالة السداة الصغيرة أو في المراحل المبكرة من المرض) أو جراحيًا.

يتم إظهار النتائج الجيدة مع التغيرات غير المدمرة القوية في أنسجة الغدة الدرقية من خلال العلاج الهرموني باستخدام الغدة الدرقية أو ثلاثيودثيرونين.

تخضع الأشكال العقدية للمرض فقط للعلاج الجراحي، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير لتطوير عملية خبيثة.

مع العلاج من تعاطي المخدرات، يقوم المتخصص في كل حالة على حدة باختيار الأدوية التي تحتوي على اليود وأدوية الغدة الدرقية، ويحدد النظام والجرعة.

في حالات نقص اليود، يساعد مضاد السترومين أو محلول يوديد البوتاسيوم بشكل جيد. توصف هذه الأدوية في المرحلة الأولى من المرض، مع حجم معتدل للغدة الدرقية.

يحظر استخدام محلول Lugol أو صبغة اليود لتجديد اليود في الجسم، لأن اليود بجرعات عالية يسبب عددا من ردود الفعل السلبية (الحساسية، التهاب الغدة الدرقية المزمن، إلخ).

مع العلاج المناسب، يقل حجم الغدة الدرقية (من المهم إكمال الدورة العلاجية الكاملة). إذا لم ينخفض ​​​​حجم الغدة الدرقية بعد بضعة أشهر، فسيتم استبدال الأدوية التي تحتوي على اليود بالثيريدين (يتم اختيار الجرعة ودورة الإعطاء في كل حالة من قبل أخصائي).

يمكن أن يكون للثيرويدين أيضًا تأثير إيجابي في بعض الأشكال المختلطة من السدى، ويستخدم الدواء أيضًا في الشكل العقدي استعدادًا للجراحة.

يخضع الأطفال لجراحة الغدة الدرقية بعد فشل الطرق المحافظة. يشار إلى إجراء عملية طارئة في حالات ضغط الأعضاء المجاورة للرقبة (إذا كانت السدى كبيرة جدًا).

عند الأطفال، تتم إزالة أنسجة الغدة الدرقية الزائدة فقط، دون التأثير على الأنسجة المجاورة. مع السدى العقدي، تكون الجراحة ضرورية أيضًا، نظرًا لأن خطر الإصابة بعملية خبيثة مرتفع جدًا حتى في مرحلة الطفولة.

إذا كان تضخم الغدة الدرقية ينمو بسرعة كبيرة، أو يتم ضغط الأعضاء المجاورة، أو هناك اشتباه في وجود عملية خبيثة، يتم وصف جراحة الغدة الدرقية على الفور.

الوقاية من تضخم الغدة الدرقية المتوطن

وينبغي أن تشمل الوقاية تدابير الصحة العامة، وتحسين الظروف المعيشية والعملية للسكان. ومما لا يقل أهمية هو نوعية مياه الشرب، وتحسين مصادر إمدادات المياه.

كما سبق ذكره، يتطور المرض نتيجة لنقص اليود في الجسم، لذلك من الضروري إجراء العلاج الوقائي باليود، خاصة في المناطق التي يوجد بها القليل من اليود الطبيعي في البيئة.

وفقا للدراسات، فإن استخدام البحر أو الملح المعالج باليود والأدوية التي تحتوي على اليود هو الوسيلة الرئيسية للوقاية من أمراض الغدة الدرقية.

يتم الحصول على الملح المعالج باليود عن طريق إضافة يوديد البوتاسيوم إلى الملح العادي، للتخزين تحتاج إلى استخدام الأطباق التي تغلق بإحكام (وإلا فقد يختفي اليود ومعه كل الفوائد). من المهم بشكل خاص الوقاية من تضخم الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة، لذلك ما يصل إلى 12 عاما هناك تضخم فسيولوجي للغدة الدرقية، والذي يمكن أن يكون بداية المرض.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية المتوطن

يعتمد تشخيص تضخم الغدة الدرقية المتوطن على المرحلة التي تم تشخيص المرض فيها، والشكل، وكذلك على الامتثال لجميع التوصيات التي يحددها الطبيب.

في معظم الحالات، وبفضل التكنولوجيا الحديثة، لا يشكل المرض تهديدا لحياة وصحة المريض.

بعد العلاج، يمكن للمريض مواصلة نمط حياته المعتاد.

يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية المتوطن إلى تطور العديد من الأمراض. في مرحلة الطفولة، يمكن أن يسبب نقص اليود التخلف العقلي أو الجسدي، أثناء الحمل - سبب الإجهاض أو التشوهات الخلقية للجنين.

بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة الغدة الدرقية لدى كل من الرجال والنساء، يتم انتهاك الوظيفة الإنجابية.

ICD-10: أنواع تضخم الغدة الدرقية

أنواع تضخم الغدة الدرقية وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10

1. منتشر المتوطنة.
2. متعدد العقيدات المتوطنة.
3. غير سامة منتشرة.
4. عقدة واحدة غير سامة.
5. مواقع متعددة غير سامة؛
6. الأنواع المحددة الأخرى؛
7. متوطن، غير محدد؛
8. غير سامة، غير محددة.

تجربة المرضى:

• ضعف؛
• اللامبالاة.
• اختناق؛
• صعوبة في البلع
• مشاكل في الجهاز الهضمي.

هذا النوع له الرمز E01.1.

• صوت أجش، أجش.
• إلتهاب الحلق؛
• التنفس صعب.
• دوخة.

الرمز في التصنيف الدولي للأمراض 10 #8212؛ E04.0.

• اضطرابات الصوت والتنفس.

تضخم الغدة الدرقية، غير محدد، مستوطن

كيف سيساعد ICD 10؟

ICD-10: أنواع تضخم الغدة الدرقية

التصنيف الدولي للأمراض 10 #8212؛ تم إنشاء التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة لتنظيم البيانات المتعلقة بالأمراض وفقًا لنوعها وتطورها.

لتعيين الأمراض، تم تطوير ترميز خاص، حيث يتم استخدام الحروف الكبيرة من الأبجدية اللاتينية والأرقام.

تصنف أمراض الغدة الدرقية ضمن الدرجة الرابعة.

تضخم الغدة الدرقية، كنوع من أمراض الغدة الدرقية، مدرج أيضًا في التصنيف الدولي للأمراض 10 وله عدة أنواع.

أنواع تضخم الغدة الدرقية وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10

تضخم الغدة الدرقية # 8212؛ زيادة واضحة في أنسجة الغدة الدرقية تحدث بسبب خلل وظيفي (شكل سام) أو بسبب تغيرات في بنية العضو (شكل الغدة الدرقية).

يوفر تصنيف ICD 10 البؤر الإقليمية لنقص اليود (المستوطن)، والتي يمكن من خلالها تطور الأمراض.

غالبًا ما يصيب هذا المرض سكان المناطق ذات التربة الفقيرة باليود - وهي مناطق جبلية ومناطق بعيدة عن البحر.

يمكن أن يؤثر النوع المتوطن من تضخم الغدة الدرقية بشكل خطير على وظيفة الغدة الدرقية.

تصنيف تضخم الغدة الدرقية وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هو كما يلي:

1. منتشر المتوطنة.
2. متعدد العقيدات المتوطنة.
3. غير سامة منتشرة.
4. عقدة واحدة غير سامة.
5. مواقع متعددة غير سامة؛
6. الأنواع المحددة الأخرى؛
7. متوطن، غير محدد؛
8. غير سامة، غير محددة.

الشكل غير السام هو الذي، على عكس السم، لا يؤثر على الإنتاج الطبيعي للهرمونات، وأسباب زيادة الغدة الدرقية تكمن في التغيرات المورفولوجية في العضو.

تشير الزيادة في الحجم غالبًا إلى تطور تضخم الغدة الدرقية.

حتى مع وجود عيوب بصرية، من المستحيل تحديد سبب ونوع المرض على الفور دون اختبارات ودراسات إضافية.

للحصول على تشخيص دقيق، يحتاج جميع المرضى إلى الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم للهرمونات.

عملية متوطنة منتشرة

تضخم الغدة الدرقية المستوطن المنتشر لديه رمز ICD 10 #8212؛ E01.0 هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض.

في هذه الحالة، يتم توسيع حمة العضو بالكامل بسبب النقص الحاد أو المزمن في اليود.

تجربة المرضى:

• ضعف؛
• اللامبالاة.
• الصداع والدوخة.
• اختناق؛
• صعوبة في البلع
• مشاكل في الجهاز الهضمي.

وفي وقت لاحق، قد يتطور الألم في منطقة القلب بسبب انخفاض تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

في الحالات الشديدة، يشار إلى التدخل الجراحي وإزالة تضخم الغدة الدرقية.

يُعرض على سكان المناطق التي تعاني من نقص اليود تناول المنتجات التي تحتوي على اليود والفيتامينات بانتظام وإجراء فحوصات منتظمة.

عملية مستوطنة متعددة العقد

هذا النوع له الرمز E01.1.

في علم الأمراض، تظهر العديد من الأورام المحددة جيدا على أنسجة العضو.

ينمو تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود، وهو سمة من سمات منطقة معينة. الأعراض هي كما يلي:

• صوت أجش، أجش.
• إلتهاب الحلق؛
• التنفس صعب.
• دوخة.

وتجدر الإشارة إلى أنه فقط مع تطور المرض تصبح الأعراض واضحة.

في المرحلة الأولية، من الممكن التعب والنعاس، ويمكن أن تعزى هذه العلامات إلى إرهاق أو عدد من الأمراض الأخرى.

عملية انتشار غير سامة

الرمز في التصنيف الدولي للأمراض 10 #8212؛ E04.0.

تضخم منطقة الغدة الدرقية بالكامل دون أي تغيير في وظيفتها.

يحدث هذا بسبب اضطرابات المناعة الذاتية في بنية العضو. علامات المرض:

المضاعفات في شكل نزيف ممكنة.

يعتقد بعض الأطباء أنه يمكن ترك تضخم الغدة الدرقية دون علاج حتى يضيق المريء والقصبة الهوائية ويسبب الألم والسعال التشنجي.

عملية عقدة واحدة غير سامة

يتميز هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية بظهور ورم واحد واضح في الغدة الدرقية.

العقدة تجلب الانزعاج من العلاج غير المناسب أو في الوقت المناسب.

مع تقدم المرض، يظهر انتفاخ واضح على الرقبة.

عندما تنمو العقدة، يتم الضغط على الأعضاء المجاورة لها، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة:

• اضطرابات الصوت والتنفس.
• صعوبة في البلع، ومشاكل في الجهاز الهضمي.
• الدوخة والصداع.
• الأداء غير السليم لنظام القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تكون منطقة العقدة مؤلمة للغاية، وذلك بسبب العملية الالتهابية والتورم.

تضخم الغدة الدرقية، غير محدد، مستوطن

لديه رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 #8212؛ E01.2.

هذا النوع يرجع إلى نقص اليود الإقليمي.

ليس له أعراض واضحة معينة، ولا يستطيع الطبيب تحديد نوع المرض حتى بعد إجراء الفحوصات الموصوفة.

يتم تعيين المرض على أساس متوطن.

عملية متعددة المواقع غير سامة

النوع متعدد العقد غير السام له الرمز E04.2. في التصنيف الدولي للأمراض 10.

علم الأمراض في هيكل الغدة الدرقية. حيث يوجد العديد من الأورام العقدية الواضحة.

عادة ما تقع المراكز بشكل غير متماثل.

أنواع أخرى من تضخم الغدة الدرقية غير السامة (محددة)

تشمل الأشكال المحددة الأخرى من تضخم الغدة الدرقية غير السام للمرض، والتي تم تعيين رمزها E04.8، ما يلي:

1. علم الأمراض، حيث تم اكتشاف نمو الأنسجة المنتشر وتكوين العقيدات - المنتشر رقم 8212؛ الشكل العقدي.
2. نمو والتصاق العديد من العقد هو شكل تكتل.

تحدث مثل هذه التكوينات في 25٪ من حالات المرض.

تضخم الغدة الدرقية غير سام غير محدد

لهذا النوع من تضخم الغدة الدرقية، يتم توفير الرمز E04.9 في ICD 10.

يتم استخدامه في الحالات التي يرفض فيها الطبيب، نتيجة للفحص، الشكل السام للمرض، ولكن لا يمكنه تحديد أي أمراض في بنية الغدة الدرقية موجودة.

الأعراض في هذه الحالة متعددة الاستخدامات، والتحليلات لا تمثل الصورة الكاملة.

كيف سيساعد ICD 10؟

تم تطوير هذا التصنيف في المقام الأول لحساب ومقارنة عيادة الأمراض، للتحليل الإحصائي للوفيات في مناطق معينة.

يفيد المصنف الطبيب والمريض، ويساعد على إجراء تشخيص دقيق بسرعة واختيار استراتيجية العلاج الأكثر فائدة.

http://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/zob-kod-po-mkb-10

تضخم الغدة الدرقية المتوطن

المعرضون بشكل خاص لتطور المرض هم الأشخاص من المناطق التي تكون فيها كمية اليود في البيئة غائبة عمليا. يعتمد التطور الطبيعي وأداء الجسم إلى حد كبير على نظام الغدد الصماء، وخاصة على عمل الغدة الدرقية.

مع نقص اليود المزمن، تبدأ أنسجة الغدة الدرقية في النمو، وتتغير وظائفها، مما يؤدي إلى خلل في العديد من الأعضاء والأنظمة الداخلية.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

في التصنيف الدولي للأمراض 10، ينتمي هذا المرض إلى فئة أمراض الغدد الصماء E00-E90، وهي فئة فرعية من أمراض الغدة الدرقية E00-E07، الرمز E01.0 - تضخم الغدة الدرقية المنتشر (المستوطن)، الناجم عن نقص اليود في الجسم.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

يضمن نظام الغدد الصماء الأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله. إذا لم يكن هناك ما يكفي من اليود في الجسم، فإن أنسجة الغدة الدرقية تبدأ في النمو، وينزعج عمل نظام الغدد الصماء، ومعه الكائن الحي بأكمله.

يتطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن لسببين: نقص اليود النسبي أو المطلق في الجسم.

قد يكون سبب النقص النسبي لليود هو بعض الأدوية، وانتهاك وظيفة الامتصاص في الأمعاء، بسبب عدم حصول الجسم على الكمية المطلوبة من اليود، والأمراض الخلقية للغدة الدرقية، وأمراض الجهاز الهضمي. .

يتطور نقص اليود المطلق بسبب انخفاض تناول اليود من الطعام أو الماء.

أيضا، قد يكون سبب تطور السدى هو مياه الشرب الملوثة، مما يمنع امتصاص اليود (وخاصة الماء مع النترات، المكلس)، والشذوذ في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، والوراثة.

أعراض الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن

يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية المتوطن في المراحل المبكرة الصداع والضعف والتعب، بالإضافة إلى أن المريض قد يشعر بعدم الراحة في منطقة القلب.

في المراحل الأولى من المرض، لا يتغير مستوى الهرمونات عمليا، ولكن مع تقدم المرض، تنخفض كمية هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، ويظهر سعال جاف خانق، وصعوبة في البلع أو التنفس.

في المراحل اللاحقة من المرض، تتطور أمراض القلب المختلفة، على وجه الخصوص، فرط وظيفة البطين الأيمن والأذين.

في مرحلة الطفولة، قد تكون أعراض المرض أكثر وضوحا.

يمكن رؤية تضخم الغدة الدرقية المتوطن من الدرجة الثانية بوضوح، ويكتشف المتخصص بسهولة زيادة في الجس.

تضخم الغدة الدرقية المتوطن منتشر

تضخم الغدة الدرقية المستوطن عقيدية

إنه ليس مرضًا منفصلاً، بل مجموعة من الأمراض التي تتميز بتطور التكوينات العقدية الحجمية. في كثير من الأحيان يرتبط ظهور العقد في الغدة الدرقية بعملية خبيثة.

مع تضخم الغدة الدرقية عقيدية، من الممكن ظهور عيوب تجميلية على الرقبة، والشعور بالاختناق.

للعلاج، عادة ما توصف الأدوية القمعية (هرمونات الغدة الدرقية، اليود المشع)، الجراحة.

يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية العقدي في حوالي نصف السكان، بينما يحدث المرض عند النساء عدة مرات أكثر. كقاعدة عامة، مع سدى عقيدية في المرأة، غالبا ما يتم الكشف عن الأورام الليفية الرحمية.

مع تضخم الغدة الدرقية العقدي، تنتج الغدة الدرقية كمية منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية، وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة مستوى الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية في الجسم وتحفيز الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية المتوطن عند الأطفال

غالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن عند الأطفال الذين يعيشون في مناطق لا تحتوي على كمية كافية من اليود في الماء أو التربة.

لتحديد حجم وبنية الغدة الدرقية عند الأطفال، يتم وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم لمستويات الهرمونات، وما إلى ذلك.

توصف الأدوية (مضادات التومين، العلاج الهرموني) كعلاج.

للوقاية من المرض، يتم وصف استخدام البحر أو الملح الغني باليود، والمكملات الغذائية مع اليود.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية المتوطن

وتشمل التدابير التشخيصية أيضًا الاختبارات المعملية (الدم والبول).

مع نقص اليود، يتم تقليل إفراز هذا العنصر النزولي في البول وعادة ما يكون أقل من 50 ميكروغرام في اليوم. يسمح لك اختبار الدم بضبط مستوى الثيروتروبين، T 3، T 4، الثيروجلوبولين.

عندما يتم الكشف عن سدى عقيدية، يتم وصف خزعة، مما سيساعد في تحديد طبيعة العملية المرضية (خبيثة أو حميدة).

تكشف خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة عن كتل غروانية متجانسة، وعدد الخلايا الظهارية للغدة الدرقية،

يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية إذا تجاوز حجم الغدة الدرقية الحدود العليا للقاعدة (في كل عمر ولكل جنس، يتم تحديد المؤشرات الطبيعية الخاصة به).

بالنسبة للرجال، يتم تحديد الحدود العليا لحجم الغدة الدرقية عند مستوى 25 مل (سم 3)، للنساء - 18 مل (سم 3). عند الأطفال تتراوح المؤشرات من 4.9 إلى 15.6 مل.

طريقة تشخيصية أخرى هي مسح النظائر المشعة، الذي يحدد تضخم الغدة المنتشر، ودرجته، ووجود العقد، ومستوى تراكم نظائر الغدة الدرقية، والشوائب والعناصر اللمفاوية.

ما الذي يجب فحصه؟

بمن يجب الاتصال؟

علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن

يعد تضخم الغدة الدرقية المتوطن اضطرابًا خطيرًا إلى حد ما، ويجب علاجه من قبل متخصص.

يمكن أن يكون العلاج محافظًا (عادةً في حالة السداة الصغيرة أو في المراحل المبكرة من المرض) أو جراحيًا.

يتم إظهار النتائج الجيدة مع التغيرات غير المدمرة القوية في أنسجة الغدة الدرقية من خلال العلاج الهرموني باستخدام الغدة الدرقية أو ثلاثيودثيرونين.

تخضع الأشكال العقدية للمرض فقط للعلاج الجراحي، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير لتطوير عملية خبيثة.

مع العلاج من تعاطي المخدرات، يقوم المتخصص في كل حالة على حدة باختيار الأدوية التي تحتوي على اليود وأدوية الغدة الدرقية، ويحدد النظام والجرعة.

في حالات نقص اليود، يساعد مضاد السترومين أو محلول يوديد البوتاسيوم بشكل جيد. توصف هذه الأدوية في المرحلة الأولى من المرض، مع حجم معتدل للغدة الدرقية.

يحظر استخدام محلول Lugol أو صبغة اليود لتجديد اليود في الجسم، لأن اليود بجرعات عالية يسبب عددا من ردود الفعل السلبية (الحساسية، التهاب الغدة الدرقية المزمن، إلخ).

يمكن أن يكون للثيرويدين أيضًا تأثير إيجابي في بعض الأشكال المختلطة من السدى، ويستخدم الدواء أيضًا في الشكل العقدي استعدادًا للجراحة.

يخضع الأطفال لجراحة الغدة الدرقية بعد فشل الطرق المحافظة. يشار إلى إجراء عملية طارئة في حالات ضغط الأعضاء المجاورة للرقبة (إذا كانت السدى كبيرة جدًا).

عند الأطفال، تتم إزالة أنسجة الغدة الدرقية الزائدة فقط، دون التأثير على الأنسجة المجاورة. مع السدى العقدي، تكون الجراحة ضرورية أيضًا، نظرًا لأن خطر الإصابة بعملية خبيثة مرتفع جدًا حتى في مرحلة الطفولة.

إذا كان تضخم الغدة الدرقية ينمو بسرعة كبيرة، أو يتم ضغط الأعضاء المجاورة، أو هناك اشتباه في وجود عملية خبيثة، يتم وصف جراحة الغدة الدرقية على الفور.

الوقاية من تضخم الغدة الدرقية المتوطن

وينبغي أن تشمل الوقاية تدابير الصحة العامة، وتحسين الظروف المعيشية والعملية للسكان. ومما لا يقل أهمية هو نوعية مياه الشرب، وتحسين مصادر إمدادات المياه.

كما سبق ذكره، يتطور المرض نتيجة لنقص اليود في الجسم، لذلك من الضروري إجراء العلاج الوقائي باليود، خاصة في المناطق التي يوجد بها القليل من اليود الطبيعي في البيئة.

وفقا للدراسات، فإن استخدام البحر أو الملح المعالج باليود والأدوية التي تحتوي على اليود هو الوسيلة الرئيسية للوقاية من أمراض الغدة الدرقية.

تشخيص تضخم الغدة الدرقية المتوطن

يعتمد تشخيص تضخم الغدة الدرقية المتوطن على المرحلة التي تم تشخيص المرض فيها، والشكل، وكذلك على الامتثال لجميع التوصيات التي يحددها الطبيب.

في معظم الحالات، وبفضل التكنولوجيا الحديثة، لا يشكل المرض تهديدا لحياة وصحة المريض.

بعد العلاج، يمكن للمريض مواصلة نمط حياته المعتاد.

يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية المتوطن إلى تطور العديد من الأمراض. في مرحلة الطفولة، يمكن أن يسبب نقص اليود التخلف العقلي أو الجسدي، أثناء الحمل - سبب الإجهاض أو التشوهات الخلقية للجنين.

بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة الغدة الدرقية لدى كل من الرجال والنساء، يتم انتهاك الوظيفة الإنجابية.

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي ألكساندروفيتش

تعليم:جامعة كييف الوطنية الطبية. أ.أ. بوغوموليتس، تخصص - الطب العام

شارك على الشبكات الاجتماعية

بوابة عن الشخص وحياته الصحية iLive.

انتباه! العلاج الذاتي قد يكون ضارًا بصحتك!

تأكد من استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!

http://ilive.com.ua/health/endemicheskiy-zob_107202i15952.html