ما الحجم الذي يجب أن يمتلكه الكبد السليم. القيم الطبيعية لحجم الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية عند البالغين

معلومات أساسية حول معايير حجم الكبد لدى البالغين والأطفال ، بناءً على الموجات فوق الصوتية.

بعد اجتياز الموجات فوق الصوتية للكبد يقوم الأخصائي بإصدار بروتوكول بين يديه يعكس نتائج الفحص. وهي تشمل بعض المتغيرات الهندسية المميزة لهذا العضو ، بالإضافة إلى سمات بنية العضو. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعكس البروتوكول الأحاسيس المؤلمة للموضوع أثناء الإجراء ، أو عدم وجود مثل هذه الأحاسيس. قد يشير عنصر منفصل إلى خصائص المرارة.

تشمل الخصائص الهندسية تلك التي تشير إلى موقع العضو وأبعاده المميزة. نظرًا لأن الكبد ليس عضوًا متماثلًا ومتعدد الوظائف ، فلا يمكن للمرء ببساطة الإشارة إلى طوله وعرضه. يشار عادة إلى الأبعاد الهندسية التالية للكبد:

المشاركة الصحيحة:

سمك شحمة الكبد الطبيعي 11-13 سم

طول شحمة الكبد طبيعي 11-15 سم

معيار الحجم الرأسي المائل أقل من 15

الفص الأيسر

ارتفاع شحمة الكبد أقل من 10 سم

سمك حصة القاعدة 7 سم

كل الجسم

طول الكبد الطبيعي 14-18 سم

حجم القطر 20-23 سم

الحجم السهمي للكبد طبيعي 9-12 سم

المرارة

طول المرارة طبيعي 4-13 سم

عرض المرارة العادي 2-4 سم

سمك جدار المرارة القاعدة لا يزيد عن 4 مم

وجود شوائب في الفقاعة

ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن الأرقام المعطاة هي قيم متوسطة تتوافق مع متوسط البالغين. لذلك ، لا تتسرع في الذعر إذا كان حجم الكبد فجأة على شكل الموجات فوق الصوتية الخاص بك لا يتوافق مع المتوسط. هذا صحيح بشكل خاص عند إجراء الموجات فوق الصوتية لطفل. لن نعطي أرقاما محددة للأطفال ، لأنها تتغير بسرعة كبيرة تبعا لسن الطفل.

تسمح لك دراسة حجم هذه الغدة بتشخيص علامات العديد من الأمراض التي تصيب الإنسان ، مثل تليف الكبد والتهاب الكبد والتهابات وتشكيلات مختلفة. يسمح لك فحص المرارة بتحديد تحص صفراوي ، لأن وجود حصوات في المثانة يتطلب أحيانًا تدخل جراحي عاجل.

بعد تحديد حجم الغدة ، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتقييم هيكلها ، حيث لا تتسبب جميع الأمراض في توسع أقسام هذا العضو. كقاعدة عامة ، يشار إلى البيانات التالية:

دائرة كهربائية

عادة ، يجب أن يكون واضحًا ، وأحيانًا يتم تمييزه على أنه "سلس". إذا تم وصف هذه المعلمة بشكل مختلف ، فإننا نتحدث عن نوع من علم الأمراض. على سبيل المثال ، يصاحب تليف الكبد تغييرات في هذه المعلمة.

بناء

في الحالة الطبيعية ، يشير أخصائي الموجات فوق الصوتية إلى أن الهيكل متجانس. في اللغة اليومية ، هذا يعني أن أنسجة الكبد متجانسة ، دون شوائب إضافية. إذا تم وصف هذا بطريقة أخرى ، فهذا يعني أننا نتحدث عن نوع من المرض.

الوريد الأجوف

نظرًا لأن هذا الوريد يُشار إليه بتكوين صدى سلبي ، وهو أيضًا شريط ، فإن مثل هذه الصياغة يمكن أن تخيف الموضوع. في الواقع ، الكبد عضو معقد إلى حد ما. يحتوي على عدد كبير من الأوعية والقنوات التي تساهم في مرور الموجات فوق الصوتية. سلبية الصدى هي خاصية مادية لبيئة مرور الإشارة بالموجات فوق الصوتية ، ولا يمكن أن تكون جيدة أو سيئة.

قنوات الوريد البابي

تشير القاعدة إلى أنها تقع في الجزء المحيطي من العضو.

صدى

هذه الخاصية تعني قدرة الأنسجة المفحوصة على عكس إشارة الموجات فوق الصوتية. تتميز أنسجة الجسم بتوليد صدى مختلف ، على سبيل المثال ، في العظام هو الأعلى. إذا تحدثنا عن الكبد فإن الاختصاصي يشير إلى أنه طبيعي سواء زاد أو نقص. تشير الحالتان الأخيرتان إلى حدوث تغيير في خصائص أو بنية الأنسجة (على سبيل المثال ، الماء الزائد أو الدهون).

بشكل عام ، لا يعطي فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكبد صورة كاملة. لإجراء التشخيص ، يستخدم الطبيب المعالج عدة مصادر. وتشمل هذه نتائج الاختبارات والبيانات التي تم الحصول عليها نتيجة التنظير والعديد من أنواع الفحوصات الأخرى. لهذا السبب ، يجب ألا تسأل العامل الطبي الذي أجرى الموجات فوق الصوتية ما تعنيه هذه الأرقام أو تلك الموجودة في البروتوكول. مهمتها الرئيسية ليست تحديد المرض ، ولكن تحديد جميع المعايير والخصائص اللازمة بأقصى قدر من الدقة.

ربما لاحظت أنه لا يوجد متخصصون في الموجات فوق الصوتية للجسم كله في الطبيعة. في هذه المهنة ، هناك تمييز واضح جدًا في التخصصات. لن يقوم كل عامل طبي أجرى كمية كبيرة من الموجات فوق الصوتية للكبد عند البالغين بإجراء فحص مماثل للطفل. يقوم طبيب الأطفال أيضًا بفك تشفير الموجات فوق الصوتية لكبد الطفل.

يتفوق المتخصصون الذين يجرون الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء الحمل عند النساء ، تحدث عمليات في الجسم يمكن اعتبارها في المرأة العادية بمثابة انحرافات.

بالطبع ، يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية المتمرس ، الذي ينظر إلى شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، أن يفهم الكثير عن حالة العضو قيد الدراسة.

المعلمات الهندسية ، يمكن أن تشير إلى وجود تليف الكبد أو التهاب الكبد ، وتحديد العمليات الالتهابية. بمقارنة البيانات المتعلقة بهيكل الكبد وأبعاده الهندسية ، يمكننا استخلاص استنتاجات حول وجود أمراض مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب تضخم الكبد ذو البنية الطبيعية هو التهاب الكبد أو قصور القلب. قد تشير التغييرات في الشكل والمحيط والتجانس إلى تليف الكبد أو ظهور ورم. بالمناسبة ، المتخصصون بالموجات فوق الصوتية لا يكتبون "ورم خبيث" أو "ورم خبيث". إنها تشير إلى وجود التعليم ، وتشير إلى موقعه ، وأبعاده الهندسية ، وبنيته وغيرها من المعلمات المقاسة.

يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد أن يكشف عن علامات الأمراض التالية:

يعد الكبد في جسم الإنسان مركزًا مهمًا يقوم بوظائف الغدة ، ويشارك في تكاثر الدم وتنقيته. تشارك بنشاط في عملية الهضم ، بمساعدة المرارة التي تنظم تدفق الصفراء. الموجات فوق الصوتية للكبد هي فحص مفيد للغاية. هذا الإجراء متاح في كل من المرافق الطبية الحكومية والعيادات التجارية. عملية الموجات فوق الصوتية نفسها غير مؤلمة وليس لها موانع.

uziwiki.ru

تنعكس صحة الكبد دائمًا في حجمه. في معظم الالتهابات الفيروسية والبكتريولوجية ، يزداد هذا العضو بسبب العمليات الالتهابية والتنكسية في الحمة. لذلك ، من المهم معرفة حجم الكبد بالضبط - لقد تم تحديد القاعدة لدى الشخص البالغ منذ فترة طويلة في الممارسة الطبية ، وأي انحرافات عن هذه المؤشرات تشير إلى وجود مرض.

هل يختلف الحجم الطبيعي للكبد عند النساء عن الرجال؟

لا تعتمد القيم المرجعية للبالغين على الجنس ، لذا فإن الأحجام الطبيعية للعضو المعني عند النساء والرجال متساوية تقريبًا. وتجدر الإشارة إلى أن المؤشرات لا تؤثر على عمر المريض ولا وزنه ولا ارتفاعه.

الحجم الطبيعي للكبد عند البالغين

لتحديد القيم الموصوفة ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

أحجام الكبد الطبيعية للفص الأيمن من العضو هي كما يلي:

حجم مائل رأسي - حتى 15 سم ؛
الطول - من 11 إلى 15 سم ؛
سمك - من 11.2 إلى 12.6 سم.

يجب أن لا يقل الطول الإجمالي للكبد عن 14 ، ولكن لا يزيد عن 18 سم ، ويجب أن يكون القطر من 20.1 إلى 22.5 سم.

معيار حجم الكبد بالموجات فوق الصوتية للفص الأيسر:

سمك - حوالي 7 سم ؛
حجم الجمجمة والذيلية - حتى 10 سم ؛
الحجم السهمي - من 9 إلى 12 سم.

تجدر الإشارة إلى أنه من المهم تعيين معلمات إضافية أثناء الفحص:

قطر الوريد الأجوف - حتى 15 مم ؛
حجم القناة الصفراوية من 6 إلى 8 مم ؛
قطر الوريد البابي - حتى 13 مم شاملاً ؛
المسافة بين الفتحات والأوردة الكبدية تصل إلى 2 سم ؛
الشريان الكبدي في منطقة بوابة الكبد - من 4 إلى 7 مم ؛
قطر الأوردة الكبدية 6-10 مم.

يتم إعطاء الأقطار المشار إليها للدراسات أثناء الإلهام. أثناء الزفير ، تكون أقل قليلاً.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من المهم تقييم ليس فقط حجم الكبد ، ولكن أيضًا تقييم بنية أنسجته وحالة الحمة ووضوح الخطوط وموقع العضو.

الحجم الطبيعي للكبد حسب كورلوف

تتضمن التقنية الموصوفة فحص جس (إصبع) للكبد ، والذي يسمى أيضًا تقييم بلادة الكبد. أولاً ، يتم النقر على كامل منطقة توطين العضو ، وعندما يتم الكشف عن صوت باهت ، يتم قياس المسافة بين نقطتي الحد السفلي والعلوي لبلادة الكبد. تحتاج إلى استخدام خطوط عمودية مستقيمة.

الأبعاد وفقًا لـ M.G. كورلوف:

على القوس الساحلي الأيسر - من 5 إلى 9 سم ؛
على خط منتصف الترقوة الأيمن - من 7 إلى 11 سم ؛
على طول خط الوسط الأمامي - من 6 إلى 10 سم.

womanadvice.ru

الحجم الطبيعي للعضو عند البالغين

أثناء فحص الكبد ، يؤخذ في الاعتبار سمك وطول ومؤشرات أخرى.الوزن الإجمالي للعضو السليم 1.5 كجم. أكبر غدة في الجسم لها جانب أيمن وأيسر. كل سهم له معيار الحجم الخاص به. أبعاد الكبد السليم عند الرجال والنساء البالغين عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية:

كبد رجل أو امرأة بالغة له نفس المعايير ، ويتم تحديد القاعدة أو الانحراف عن طريق فحص الأجهزة.

سمك الفص الأيمن - 110-130 مم ، الطول - 110-150 مم ؛
أقصى حجم مائل رأسي (KVR) - حتى 150 مم ؛
سمك الفص الأيسر - 50-70 مم ؛
يبلغ ارتفاع الفص الأيسر (حجم الجمجمة ، CCR) حوالي 10 سم ؛
سمك العضو بأكمله 200-230 مم ؛
إجمالي الطول الأقصى - ما يصل إلى 180 ملم.

يعتبر الكبد متضخمًا من حيث CVR و CCR. ولكن حتى لو كان CVR طبيعيًا ، هناك حاجة إلى فك تشفير مؤشرات الموجات فوق الصوتية الأخرى. يجب أن يأخذ المتخصص في الاعتبار المظهر - التوحيد ، وضوح المحيط ، والكتلة ، وحالة الأوردة - البوابة والوريد الأجوف السفلي (IVC) ، معلماتهما. يؤخذ في الاعتبار أيضًا عمر المريض والمؤشرات الأخرى. على سبيل المثال ، عند النساء الحوامل والأطفال ، عادة ما يكون الكبد أكبر وأصغر ، على التوالي.

حجم وريد الكبد

بالإضافة إلى الغدة نفسها ، يجب فحص الأوعية الرئيسية للعضو - الهياكل الخارجية للجهاز الوعائي ، وقطرها في المقام الأول. تمر ثلاث أوعية مهمة عبر الكبد - الشريان الكبدي والوريد البابي (البوابة) والوريد الأجوف السفلي (IVC). الأول يوفر تدفق الدم إلى العضو ، والبوابة و IVC - يزيلان الدم الوريدي المؤكسج من العضو. يقع الوريد البابي في ضفيرة الاثني عشر والكبد. عند بوابات الكبد ، ينقسم الوريد البابي إلى فرعين.

في العضو السليم ، بالإضافة إلى هذه الأوعية ، هناك 3 أعضاء رئيسية والعديد من الأوعية الصغيرة. أنها توفر تدفق الدم من أكبر غدة. تترك الأوردة الصغيرة والكبيرة في الجزء العلوي من العضو الكبد عند أخدود IVC وتفرغ في IVC. يوضح الجدول القطر الطبيعي لجميع السفن الرئيسية.

الكبد عند الأطفال

عند فحص أكبر غدة ، يأخذون في الاعتبار عمر الطفل ، لأن حديثي الولادة والرضيع وتلاميذ المدرسة لديهم كتل وأحجام مختلفة من الغدة. هناك العديد من الخيارات لتحديد الحجم الطبيعي عن طريق الموجات فوق الصوتية للكبد عند الأطفال. حتى مع معرفة القاعدة التقريبية وسنة الطفل ، لا يمكن للمرء أن يستخلص بشكل مستقل استنتاجات حول صحة العضو. لا يمكن إجراء فك التشفير الدقيق إلا بواسطة متخصص. سيخبر الجدول عن معيار حجم العضو وفقًا لسنوات الطفل.

طرق تحديد حجم الكبد

لا يتم تحديد الحجم الطبيعي للكبد بمساعدة الموجات فوق الصوتية فقط. هناك طريقتان تستخدم فيهما اليدين لتحديد الزيادة في الجسم. يمكن للأخصائي المتمرس فحص الكبد باستخدام طرق مثل الإيقاع والجس. تستخدم الطرق لتحديد حدود الغدة وكتلتها وهيكلها ووظائفها. هذه الطرق جيدة لتحديد تضخم الأعضاء ، ولا يمكنها دائمًا التحقق من وجود الأورام المسببة للأمراض. في القرن التاسع عشر ، عرف الأطباء أن جميع أجزاء الجسم لها كثافة مختلفة ، والتي يمكن التعرف عليها عند النقر عليها. طبق الأطباء هذه المعرفة ، ومن خلال النقر على الصدر ، تعرفوا على تضخم الأعضاء.

هي طريقة لفحص الأعضاء الداخلية ، تعتمد على النقر على سطح جسم الموضوع مع تقييم طبيعة الأصوات التي تظهر أثناء ذلك.

الطريقة الثانية هي الجس. يتمثل جوهر الإجراء في فحص الحافة السفلية للغدة بتقييم أولي لحالتها. مبدأ تشغيل الطريقة - مع التنفس العميق ، تنزل الرئتان ويخرج الجزء السفلي من الكبد من تحت الأضلاع. في هذا الوقت ، يمكن للطبيب أن يشعر بسهولة بالعضو. على أساس الإيقاع والجس ، تم تشكيل طريقتين لقياس أبعاد الغدة: نظام الأحجام والحدود وفقًا لكورلوف ، طريقة الجس وفقًا لأوبرازوف.

الأبعاد حسب كورلوف

م. اقترح كورلوف تقنية لفحص معلمات العضو ، وتحديد الحد الأعلى للإيقاع ، وبمساعدة الجس والتنصت. لتحديد حالة العضو ، تم العثور على 5 نقاط قرع:

1 - نزولاً من خط منتصف الترقوة الأيمن إلى بلادة الكبد (الأماكن التي يكون فيها الصوت أثناء الإيقاع باهتًا وصمًا قدر الإمكان) ؛
2 - من السرة إلى منتصف الترقوة حتى يظهر صوت باهت ؛
3 - من بداية عملية الخنجري على طول خط الوسط ؛
4 - على طول خط النقطة الثالثة ، ولكن من السرة حتى يظهر صوت باهت ؛
5 - من النقطة الثالثة على طول القوس الساحلي الأيسر حتى ظهور الصوت المعوي.

بعد العثور على نقاط الإيقاع ، يتم تحديد 3 أجزاء بين النقاط الموجودة. بالنسبة للأطفال والبالغين ، تختلف المؤشرات العادية. بالنسبة للأطفال في سنوات مختلفة ، فإن مؤشرات الإيقاع العادية هي تلك الواردة في الجدول:

بالنسبة للبالغين ، الأبعاد مختلفة. بالنسبة له ، فإن المعيار لطول خطوط الإيقاع هو كما يلي:

1 - المسافة بين النقطتين الأولى والثانية. يشير هذا المؤشر إلى حجم الجانب الأيمن ، وعادة ما يكون بالنسبة للبالغين 9-11 سم.
2 - قطعة من النقطة الثالثة إلى الرابعة - حجم الغدة في المنتصف. نورم - 8-9 سم.
3 - النقطتان الثالثة والخامسة تعكسان طول الجانب الأيسر. يجب أن يكون 7-8 سم.

طريقة الجس العميق حسب Obraztsov

تستخدم الطريقة لفحص أعضاء مختلفة: المعدة والطحال والمرارة.قبل Obraztsov ، كان يعتقد أن الجس ممكن فقط للأعضاء المريضة التي تم تكبيرها. أثبت العالم أن مثل هذه التشخيصات فعالة أيضًا للأشخاص الأصحاء. الشيء الرئيسي هو إجراء الدراسة بشكل صحيح ، مع الالتزام بالتسلسل والمعلمات التالية:

يجب مراعاة الوضع الأفقي المريح للشخص. يجلس الطبيب على مستوى حوض المريض. في بعض الحالات ، يكون المريض في وضع رأسي.
يتم إجراء معظم عمليات الجس باليد الأولى ، ولكن يتم استخدام اليدين لزيادة الضغط.
الوضع الصحيح ليد الطبيب. توضع الأصابع المثنية قليلاً في يد واحدة موازية (عموديًا للكبد) للعضو قيد الدراسة. اليد الأخرى للطبيب تضغط على القوس الساحلي وتخلق ثنية جلدية ، وفي أقصى زفير للمريض ، تغرق اليد الأولى للمتخصص في تجويف البطن.
يتم فحص العضو عن طريق تحريك الأصابع.
أولاً ، يشعرون بالجانب الأيمن من الغدة ، ثم يتحركون على طول حافتها اليسرى.
عند الجس ، يجب التحقق مما إذا كانت أجزاء من العضو متضخمة ، وكذلك بنيتها وشكلها وسطحها (أملس أو وعر).

عند الرجال والنساء ، يكون الكبد السليم مستديرًا ولينًا وناعمًا وحادًا. لا يجب أن تكون الدراسة مؤلمة. قد يكون الألم في العملية الالتهابية أو التمدد. أثناء الجس ، يتم تحديد أبعاد 3 خطوط. عادة ، بالنسبة للبالغين ، يجب أن يكون الخط القصي الأيمن 8-11 سم ، والخط الإبطي الأمامي - 9-11 سم والخط منتصف الترقوة - 10-12 سم.

ما هي التشوهات التي تشير إليها الغدة المتضخمة؟

غالبًا ما "ينمو" الكبد بسبب الخراجات والالتهابات والاستسقاء والتهاب الكبد والأورام.

يشير العضو المتضخم إلى انحراف خطير. يتم تشخيص الحالة وفقًا للبعد الرأسي المائل (CVR). بسبب التغيير في حجم الغدة ، غالبًا ما تكون هناك تغييرات في عمل الطحال والمرارة. تنجم حركة العضو إلى الأعلى عند الرجال والنساء عن الأسباب التالية:

كيس المكورات المشوكة - ختم ناتج عن عدوى بشرية بالديدان الطفيلية (echinococcus).
ضمور ، ضمور - نخر (موت) المرشح الرئيسي للجسم.
يظهر انتفاخ البطن مع انخفاض في إنتاج الصفراء من الكبد.
الاستسقاء هو تراكم للسوائل في البطن.
يعتبر تليف الكبد المرحلة الأخيرة للعديد من أمراض الكبد المزمنة التي تموت خلالها خلايا العضو. لا يتضخم الكبد دائمًا في حالة المرض. تتأثر الأعضاء الأخرى أيضًا ، وخاصة الطحال. بعد كل شيء ، فإن وظيفة الطحال هي تدمير الخلايا المرضية ، ولكن عندما يكون هناك الكثير منها ، فإنها تسدها. بعد ذلك ، يتضخم الطحال ويؤلم.

يحدث انزياح العضو عموديًا إلى أسفل وزيادته المتزامنة للأسباب التالية:

يتسبب التهاب الكبد B و C. يؤدي تلف الكبد بفيروس التهاب الكبد C إلى تضخم الكبد والطحال.
فشل القلب هو سبب نمو المؤشر - البعد الرأسي المائل (CVR).
سرطان. إذا تجاوزت قيم CWR القصوى القاعدة بمقدار 5-8 سم ، فقد يشير ذلك إلى ظهور الأورام على الكبد.

تضخم الغدة عند الأطفال

يتضخم الكبد والطحال حتى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. حتى في المستشفى ، يتم تحديد حجم الكبد عند الأطفال. ومن أسباب هذه الظاهرة السل والتهاب الكبد الخلقي واضطرابات عمل القنوات الصفراوية. تؤدي متلازمة وولمان إلى تضخم الكبد والطحال عند الأطفال حديثي الولادة. عند إجراء التشخيص ، لا يسترشد المتخصصون بطول CVR فحسب ، بل يأخذون أيضًا في الاعتبار عمر الطفل ، واختبارات البول والدم ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

infopechen.ru

يذاكر

يعرف كل طبيب متخصص في الموجات فوق الصوتية ما يجب الانتباه إليه في المقام الأول. لذلك ، يقوم الطبيب بتقييم كثافة ، وبنية العضو ، والتحقق من وجود شوائب مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من إلقاء نظرة على حجم الكبد في الموجات فوق الصوتية. يتم تعيين المعيار في البالغين لكل سهم. كما يقدر حجمها العرضي المائل. أثناء الدراسة ، ينظر الطبيب في حالة القناة الصفراوية والأوعية الكبيرة التي تمر داخل الكبد.

يسمح لك هذا الفحص بتوضيح التشخيص إذا كنت تشك في عدة أمراض مختلفة. والمعيار الثابت لحجم الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود تغيرات مرضية في العضو المحدد أو الانحرافات عن نموه الفسيولوجي في مختلف الأعمار عند الأطفال.

أرقام إرشادية

يعرف المتخصصون البيانات التي يجب التركيز عليها عند الفحص والتشخيص. ولكن إذا كنت تريد معرفة ما إذا كانت لديك مشاكل بنفسك ، فأنت بحاجة إلى معرفة الحجم الطبيعي للكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية. من المهم أيضًا فهم مكان وجود هذا العضو.

تقع الحافة السفلية للفص الأيمن في منطقة القوس الساحلي الأيمن. ولكن في ظل وجود أمراض التهابية في الرئتين والجهاز التنفسي السفلي ، فإن إزاحته الطفيفة إلى أسفل ممكن. ولكن بعد استئصال الرئتين ، مع انتفاخ البطن أو أورام الكلى ، يمكن أن ترتفع.

من أجل تقييم ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع هذا العضو ، فأنت بحاجة إلى معرفة معيار الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد ، وما هي المؤشرات الطبيعية للكبد. يجب أن تكون ذات بنية متجانسة ، بدون أختام ، يجب تصور الأوردة الكبيرة بسهولة. يجب أن تكون معالمها واضحة ومتساوية. يجب أن تكون المرارة والقنوات مرئية أيضًا. طوال الطول ، يجب تصور الوريد الأجوف السفلي ، ويمكن أن يكون قطره من 9 إلى 15 ملم. لكن يجب عادة تتبع القنوات داخل الكبد بصعوبة.

الأحجام العادية

بالإضافة إلى تقييم بنية وموقع أكبر غدة في الجسم ، من المهم تحديد معاييرها الأخرى. لذا فإن حجم الكبد طبيعي حسب الموجات فوق الصوتية يجب أن يكون كالتالي:

- الفص الأيسر - 6-8 سم ؛

- القطر - من 20 سم ، يُسمح بزيادة تصل إلى 22.5 سم ؛

- الفص الأيمن - حتى 12.5 سم ؛

- عرض العضو (القياس من اليمين إلى اليسار) 23-27 سم ؛

- الطول (من الحافة الخلفية الحادة إلى الحافة الأمامية الحادة) يختلف من 14 إلى 20 سم.

أيضا ، يجب على الطبيب تقييم قطر القناة الكبدية المشتركة: عادة ما يكون 3-5 مم.

يجب أن يعرف الطبيب ليس فقط معايير الموجات فوق الصوتية للكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تقييم المرارة. يبلغ طوله عند الشخص البالغ 7-10 سم ، وعرضه 3-5 ، وقطره 3-3.5 سم - حتى 3 مم. عادة ، لا ينبغي أن يكون لها أي تشكيلات.

التشخيص عند الأطفال

يمكنك أيضًا تقييم صحة كبد الطفل بمساعدة الموجات فوق الصوتية. من المهم أن نفهم أن حجم هذا العضو يعتمد بشكل مباشر على عمر الطفل. لذلك ، يجب أن يكون الفص الأيمن عند الأطفال حتى سن عام 60 مم ، ويزيد سنويًا بمقدار 6 مم. عند 15 ، يبلغ حجمها 10 سم ، وفي 18 - حوالي 12 سم ، يجب أن يكون الفص الأيمن عند الأطفال أقل من سنة واحدة من 32 إلى 40 مم ، وينمو بمقدار 2 مم كل عام. في سن 15-18 يجب أن يكون حجم هذه المنطقة حوالي 5 سم ولا تحاول إجراء تشخيص للطفل حتى لو كنت تعرف الحجم الطبيعي للكبد حسب الموجات فوق الصوتية. يجب أن يتم تنفيذ نسخة البروتوكول من قبل الطبيب. سيقيم جميع المؤشرات في المجموع ، وفي حالة وجود انحرافات ، سيصف العلاج المناسب.

من المهم أيضًا معرفة أنه ، بغض النظر عن العمر ، يجب أن يكون ذو بنية متجانسة ولا يتم مقاطعته إلا من خلال الوريد البابي وفروعه. يجب أيضًا رؤية القنوات الصفراوية بشكل طبيعي.

إجراء مسح

إذا كنت تريد إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة ، فأنت بحاجة إلى التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية. يُنصح باتباع نظام غذائي معين للأيام الثلاثة السابقة للدراسة. من الأفضل استبعاد الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات. مع زيادة الوزن ، والإمساك لفترات طويلة ، والانتفاخ ، فمن الأفضل عمل حقنة شرجية قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.

أيضًا ، قبل التشخيص ، يُنصح بشرب مادة ماصة. يمكن أن يكون smectite أو الفحم المنشط أو ضخ البابونج.

يتم إجراء الفحص عادة على معدة فارغة. يُنصح بعدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الموجات فوق الصوتية. عند الشعور بالعطش ، يُسمح بشرب الماء النظيف العادي.

للتشخيص يجب أن يستلقي المريض على ظهره. يضع الطبيب هلامًا خاصًا على منطقة المراق الأيمن ويحرك مستشعر الجهاز على طوله. هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق. يمكن فحص الأطفال ليس فقط في وضع الاستلقاء ، ولكن أيضًا على الجانب الأيمن أو الأيسر ، أحيانًا يطلب الطبيب من الطفل الجلوس لتصور الصورة بشكل أفضل.

مؤشرات للفحص

هناك عدد من المشاكل التي تعتبر فيها الموجات فوق الصوتية للكبد واحدة من الفحوصات الإلزامية. من الضروري إجراء مثل هذا التشخيص إذا كنت أنت أو طفلك:

- ظهر تلوين بياض العين والجلد ؛

- هناك آلام في المراق الأيمن.

- يشتبه الطبيب في وجود أورام في الكبد.

- انحرافات في اختبارات الدم تشير إلى أمراض العضو المحدد ؛

- كانت هناك إصابة ، ومن الممكن حدوث تلف في أعضاء البطن.

يوصى أيضًا بفحص الكبد بشكل دوري عند تناول بعض الأدوية أو تعاطي الكحول ، مع وجود مشاكل مزمنة في هذا العضو أو المرارة أو البنكرياس.

إذا كنت تعرف الحجم الطبيعي للكبد وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يمكنك حتى أن تفهم بنفسك ما هو مكتوب في بروتوكول الفحص.

مشاكل محتملة

أي انحرافات عن القاعدة هي السبب في أن الطبيب يمكن أن ينشئ تشخيصًا محددًا اعتمادًا على حالة العضو الذي يتم فحصه. بعد الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد غزو الديدان الطفيلية (الجيارديات في الكبد) ، والتنكس الدهني للغدة ، انظر الأورام ، الخراجات. أيضًا ، بمساعدة هذا الفحص ، يمكن إجراء تشخيصات مثل تليف الكبد والتهاب الكبد. كل من هذه المشاكل تسبب تغيرات مميزة معينة في العضو.

تشخيص الأمراض

مع التهاب الكبد ، يبدأ الكبد في إظهار موجات أسوأ ، ويبدو على الشاشة مظلمة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرض بحقيقة أن حواف العضو مستديرة ، ويزداد حجم أحد الفصوص أو كلاهما. يصبح هيكلها غير متجانس ، كما يتم تصور البوابة الموسعة والأوردة الطحالية.

على سبيل المثال ، معرفة الحجم الطبيعي للكبد وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يمكن للمرء أن يحدد تشخيصًا مثل تليف الكبد. مع هذا المرض ، يزداد الفص الأيسر أو العضو بأكمله. في المراحل اللاحقة ، على العكس من ذلك ، يتناقص بسبب حقيقة أن الخلايا تبدأ في الموت. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد كثافة الأنسجة ، وبنيتها غير متجانسة. تظهر الموجات فوق الصوتية أن الكبد يشبه الفسيفساء. تظهر هذه الصورة بسبب وجود مناطق يتم فيها استعادة الأنسجة. لا تصبح حواف الكبد متساوية ، ولكن تتعثر ، ويزداد قطر الوريد البابي.

يشار إلى غزو الديدان الطفيلية الناجم عن الجيارديا من خلال البقع الداكنة على الكبد - هذه هي الأماكن التي تتركز فيها الديدان ، والمناطق المضيئة عبارة عن تكلسات تظهر في المراحل المتأخرة من المرض.

تظهر الأورام على شكل بقع داكنة (ناقصة الصدى) أو فاتحة (مفرطة الصدى). أيضًا ، مع الأورام الخبيثة ، تظهر حافة داكنة من حولهم. أيضا ، مع الأورام ، تشرد المرارة ، وتزيد الغدد الليمفاوية.

مع التنكس الدهني للكبد ، لوحظ زيادة صدى الصوت ، الصورة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية مشرقة ، بنية العضو مرقطة. هناك أيضًا زيادة في حجم العضو ، وخطوط غامضة ، وحواف مستديرة.

fb.ru

تقنية البحث

عادة ، يتم إخطار المريض مسبقًا بالموجات فوق الصوتية ويتلقى التوصيات اللازمة للتحضير. في يوم الدراسة في غرفة مجهزة خصيصًا ، يستلقي الشخص على أريكة ، ويحرر النصف العلوي من الجسم أو المعدة فقط من الملابس. يطلب الطبيب من المريض أن يحبس أنفاسه ، ويضع مادة هلامية موصلة لمسبار الموجات فوق الصوتية ويضغط الماسح الضوئي على الجلد في المراق الأيمن. أولاً ، يتم تحديد الأبعاد الطولية للعضو ، ثم يتم تحليل الأبعاد العرضية ، وتوليد الصدى (قدرة الأنسجة على عكس الموجات فوق الصوتية اعتمادًا على كثافتها) ، ثم يتم تحليل المرارة والقنوات الكبدية والصفراوية الشائعة والأوعية في موقع الدخول إلى يمكن تصور حمة الكبد ، والتقاط جزء من البنكرياس. في نهاية الفحص ، يتم إعطاء الشخص صورة للعضو قيد الدراسة ونسخة من الاستنتاج.

المؤشرات التشخيصية للموجات فوق الصوتية:

الفحص المخطط (الأحجام ، الأسهم ، القطاعات) ؛
إصابات في البطن (مغلقة ومفتوحة) ؛
اصفرار واضح للجلد والصلبة ، ألم في الجانب الأيمن ، طعم مرير في الفم ؛
نتائج الاختبارات المعملية:
- KLA: ESR 15 مم / ساعة (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ، زيادة عدد الكريات البيضاء.
- HD: البيليروبين (كلا الجزئين)> 17.1 ميكرو مول / لتر ، ناقلات الأمين (ALT ، AST)> 37-45 وحدة / لتر ، الفوسفاتيز القلوي (AP)> 120 وحدة / لتر
- مخطط تجلط الدم: PTT (زمن البروثرومبين)> 15 ثانية.
تاريخ من الأورام المؤكدة (بما في ذلك السرطان) ؛
للنساء في طور التحضير لأخذ موانع الحمل الهرمونية ، من أجل استبعاد أمراض الكبد ، وهو موانع لتناول هذه الأدوية.

خصائص الكبد غير المتغير مرضيًا

في المريض العادي ، يقع الكبد عادةً في المراق الأيمن ، وهو متجانس في الهيكل ، ويتزامن صدى الصوت مع الكلية اليمنى ، ولا يتم تصور الأربطة (باستثناء الشريان التاجي).

المعلمات المترية للجسم طبيعية:

الفص الأيمن: سمك - 11.0-12.5 سم ، CVR (حجم مائل رأسي) - قريب من 15.0 سم ، الطول - 11.0-15.0 سم.
الفص الأيسر: سمك - 7.0 سم ، ارتفاع - أقل من 10 سم.
البعد الرأسي الكلي يصل إلى 18 سم.
الحجم العرضي (سمك) 9-12 سم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك رؤية أوعية الكبد التي لها أحجامها الطبيعية:

القناة الصفراوية المشتركة - 6.0-8.0 مم ؛
v.portae أقل من 13.0 مم ؛
الوريد الأجوف العلوي أقل من 15 مم ؛
الأوردة داخل الكبد - 6-10 مم ؛
الشريان الكبدي - 4-7 مم.

يعتمد تفسير النتائج على مقارنة الخصائص التي تم الحصول عليها مع معيار العمر.

ملامح الموجات فوق الصوتية في مرحلة الطفولة

ما هي القيم الطبيعية للأطفال؟ يعتمدون على العمر لأن أجسامهم في طور النمو. من أجل حساب حجم الكبد بدقة ، يمكنك استخدام الصيغ الرياضية أو الجداول المئوية الجاهزة ، والتي تشير إلى المؤشرات المطلوبة وانحرافاتها. في المتوسط ، عند المولود الجديد والطفل ، سيكون الكبد 5 سم فقط ، في سن الثانية سيزداد إلى 6.5 سم ، في سن الخامسة - 8 سم ، وبحلول الثانية عشرة سينمو بالفعل إلى 9-10 سم في وقت عيد الميلاد الثامن عشر ، سيصل الحجم إلى 12 سم مثل البالغين.

نفس القواعد لكل من الأطفال والبالغين فيما يتعلق بالتركيب المورفولوجي للعضو. يتكون وصفه من نقاط إلزامية:

الملامح - الانقسام السلس والمحدّد بوضوح إلى أسهم وقطاعات.
الهيكل متجانس.
الوريد الأجوف العلوي سالب الصدى ، وكذلك الأوعية داخل الكبد ، والتي يتم عرضها في المقطع العرضي.
أشر إلى صدى حمة الكبد.

لا يسجل أخصائي الموجات الصوتية إلا علامات علم الأمراض في العيادة الخارجية أو بطاقة المرضى الداخليين ، ويتم التشخيص النهائي من قبل الطبيب المعالج بناءً على جميع البيانات الواردة.

تخطيط الصدى لأعضاء البطن عند الأطفال

إذا اشتبه طبيب حديثي الولادة في إصابة طفل بمرض انحلالي لحديثي الولادة أو اليرقان الخلقي ، سرطان خلقي ، يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية للكبد في المستشفى. لكن عادة ما يواجه الأطفال الأصحاء هذه الدراسة في سن شهر ونصف ، في مرحلة الفحص الإجباري من أجل رؤية ديناميات نمو وتطور الأعضاء الداخلية.

تأكد من استشارة طبيب الأطفال المحلي فيما يتعلق بالحاجة إلى مثل هذه الدراسة والتحضير لها واختبارات إضافية.

يصعب فحص الأطفال ، لأنهم لا يحبون جهاز استشعار البرودة ، فهم يتحركون باستمرار. هذا لا يسمح لك برؤية صورة واضحة. لذلك ، في وقت الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يُطلب من الآباء حمل الطفل. يعتبر الخيار المثالي إذا كان الطفل نائمًا. يتحمل الأطفال الإجراء جيدًا. من المهم أن يتذكر الآباء أن التعيين المستقل لفحص الموجات فوق الصوتية لأطفالهم لا يلغي بعد مشاركة طبيب الأطفال في فك رموز النتائج وتشخيصها وعلاجها.

ما هي الحالات المرضية التي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان؟

التهاب الكبد

يعطي الموجات فوق الصوتية صورة عامة لعملية الالتهاب ، ويظهر درجة التسمم: زيادة في الكبد (أجزاء من كلا الفصين) ، وتقريب حافته. تكون بنية الصدى ضمن النطاق الطبيعي ، ولكن في عملية تطور المرض ، تظهر مناطق ذات كثافة متزايدة. إذا تطور ارتفاع ضغط الدم البابي بسبب التهاب الكبد ، فيمكن اكتشاف توسع في الوريد البابي والطحال.

تنكس دهني للكبد (الكبد) أو الكبد "الخفيف"

أسباب هذه الحالة هي تراكم قطرات الدهون في خلايا الكبد (الخلايا التي تتكون منها حمة الكبد). يتم تحديد شرائح وفصوص الكبد بشكل أفضل. هذا يعني أن صدى الحمة يزداد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في حجم الكبد (بسبب شرائح الفص الأيمن) ، وضبابية معالمه ، وصعوبات في تحديد الوريد البابي. في بداية المرض ، يشبه فك تشفير صورة العضو إلى حد كبير صورة التهاب الكبد. تتميز المرحلة الثانية بزيادة كبيرة في العضو والضغط المنتظم للهيكل وتقريب الحواف. تتميز المرحلة الأخيرة بزيادة كبيرة في المقاطع والفصوص ، وحتى التقريب الأكبر ، وضغط العضو ، ولا يتم تصور الأوعية.

التليف الكبدي

الأسباب هي تنكس خلايا الكبد وتصلب أنسجة الكبد.

يعطي الميزات الرئيسية التالية:

زيادة كبيرة (بسبب شرائح الفص الأيسر) ، ثم انخفاض بسبب العمليات الضامرة ؛
تقريب الحافة السفلية وتفاوت معالمها ؛
حمة مفرطة الصدى في البداية ، وانخفاض في الكثافة في مرحلة شفاء المرض ؛
انخفاض في المرونة والتوصيل السليم ؛
قد تسبق سرطان الكبد.

مؤشرات الكبد أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي بيانات تشير إلى صحة الكائن الحي بأكمله. ما هي خصائص الكبد التي يتم تسجيلها باستخدام الموجات فوق الصوتية؟ بادئ ذي بدء ، هذه هي معلمات الأبعاد ، وبيانات عن نفاذية الموجات فوق الصوتية (صدى الصوت) لأنسجة الأعضاء ، والوصف التشريحي للهياكل في حالة صحية. هذه المعايير المقبولة عمومًا ضرورية لمقارنتها بالأرقام التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسة. بناءً على الخصائص المقارنة ، يتم التوصل إلى استنتاج حول الحالة الطبيعية أو المرضية للعضو.

عن الكبد البشري

إنه أحد أكبر الأعضاء غير المزدوجة في جسم الإنسان. تمثل 2.5٪ من الوزن الإجمالي للشخص ، أي. يزن كبد الرجل حوالي 1.5 كجم ، وتبلغ كتلة عضو المرأة 1.2 كجم. تقع هذه الغدة الأكبر في المراقي على الجانب الأيمن من تجويف البطن ، وفي الحالة الطبيعية لا تبرز من تحت قوس الضلع ، حيث يتم تثبيتها بالضغط الفسيولوجي للضغط البطني.

تحتوي الغدة على بنية ناعمة ، ولكنها كثيفة إلى حد ما ، ولون أحمر داكن وتتضمن أربعة فصوص: يمين كبير ، ويسار أصغر ، ومذنب أصغر ومربع.

الكبد هو واحد من أكبر الأعضاء البشرية غير المتزاوجة ، وله بنية غدية. من الناحية التشريحية ، تنقسم الغدة إلى أربعة فصوص ، يؤدي كل منها وظائفه الخاصة.

يختلف الدوران الكبدي اختلافًا جوهريًا عن جميع أنظمة الجسم الأخرى. يمد الشريان الكبدي العضو بالدم الغني بالأكسجين ، ومن خلال نفس الشريان هناك تدفق للدم المشبع بثاني أكسيد الكربون. بالإضافة إلى هذه الدائرة المألوفة لتدفق الدم ، تأتي كميات هائلة من الدم إلى العضو الذي يأتي من جميع أعضاء الجهاز الهضمي. يدخل كل الدم الذي يغمر المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة والغليظة عبر الوريد البابي الكبير إلى الكبد. يمتص هذا العضو معظم المواد المغذية وغير المغذية التي تدخل مجرى الدم من الجهاز الهضمي.

التنوع الوظيفي يجعل الكبد المُركب الكيميائي الحيوي الرئيسي في جسم الإنسان. إن الوجود بدون هذه الغدة أمر مستحيل. يلعب الجسم دورًا نشطًا في عملية هضم الطعام ، وينتج الكمية اللازمة من الصفراء لذلك ، ويقوم بوظيفة وقائية ، ويعادل المواد السامة ، والميكروبات ، والبكتيريا والفيروسات التي تأتي مع الدم ، ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، كونه هو المنتج الرئيسي للجليكوجين.

مناهج البحث العلمي

إن تطور وتطور الأمراض التي يمكن أن تتداخل مع الأداء الكامل للكبد وتثير انتهاكات لتدفق الصفراء ، يجعل من الضروري إجراء التشخيص الصحيح في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء ، يمنع الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب تطور المضاعفات ويسهل اختيار وتعيين العلاج المناسب.

في التشخيصات الطبية الحديثة ، فإن تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية منتشرة ومطلوبة. إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد هو وسيلة تشخيص إعلامية وغير جراحية ويمكن الوصول إليها بشكل عام. لا يترافق تنفيذه مع الأشعة السينية ، وتكلفة الدراسة أقل بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي.

طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية سريعة ولا تسبب أحاسيس مؤلمة وغير سارة. إجراء الموجات فوق الصوتية ليس له موانع ، ويوصى به لجميع الفئات العمرية. إن الجمع بين هذه المزايا يجعل من الممكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في جميع الحالات التي توجد فيها أدنى حاجة لذلك. تستخدم طريقة الموجات فوق الصوتية لتقييم أداء الكبد بشكل فعال ، وتحديد التغيرات الهيكلية ، وتقييم معلمات القيم والتشوهات المرضية.

كبد سليم على الموجات فوق الصوتية

يتم إجراء فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكبد بواسطة أخصائي. يقوم الطبيب بتسجيل جميع القيم المدروسة وإجراء تحليل مشترك لوجود أمراض في الغدة. عادةً ما تكون البيانات التي يتم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية كافية لوصف حالة العضو بشكل كامل. ومع ذلك ، يتم تقديم الاستنتاج التشخيصي النهائي على أساس الفحص الطبي ، وشكاوى المرضى ، والنتائج المختبرية ، ونتائج الموجات فوق الصوتية ، وغيرها من المعايير التي تؤثر إلى حد ما على الأداء.

يجعل الموقع الفسيولوجي للكبد من الممكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بشكل فعال ، لجمع البيانات اللازمة إلى أقصى حد ، لتحديد التغييرات الطفيفة في الهيكل والاضطرابات في عمل العضو. اعتمادًا على عامل العمر والجنس والسمات الهيكلية للجسم ، تتقلب المؤشرات التي يتم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية وقد تختلف في نطاق صغير.

القاعدة التشريحية لموقع العضو قيد الدراسة هي المراق الصحيح. لا تسمح الأحجام الكبيرة من الكبد بالتخيل الكامل في وقت واحد. في هذا الصدد ، يحتاج طبيب الموجات فوق الصوتية لعمل عدة أقسام من الصور لتحديد الخصائص الهيكلية. في كل شريحة ، يحدد الاختصاصي قيم محيط العضو وشكله وبنيته.

نظرًا لكبر حجم الغدة ، يتعين على الطبيب التشخيص فحص الكبد في أقسام مختلفة. عادة ، يستلقي المريض على ظهره ، ولكن بناءً على طلب الطبيب ، قد يتغير الوضع.

تتيح دراسة الموجات فوق الصوتية إمكانية عمل تصور مميز للفص الذنب الأيمن والفص المربعي الأيسر وفحص شرائحهما. تتيح لك دراسة العضو تحديد موقع علم الأمراض الحالي بدقة.

مع التحضير المناسب لإجراء الفحص وتنفيذه ، يمكنك ملاحظة حفر صغيرة على سطح الكبد من الجانب السفلي. يرجع تكوينها إلى التلامس الشديد للغدة قيد الدراسة مع الكلية اليمنى والقولون والمعدة والغدة الكظرية اليمنى.

في ظل الظروف العادية ، لا يكون الجهاز الرباطي مرئيًا. يمكن رؤية حافة التلم الإكليلي فقط. إن الوجود المرضي للسوائل الحرة في تجويف البطن يجعل من الممكن تصور الأربطة الكبدية. أثناء الموجات فوق الصوتية ، يجب تحديد موضع الأوردة الكبدية وحالة فروع الوريد البابي والقنوات الصفراوية بسهولة.

خصائص الموجات فوق الصوتية الطبيعية عند البالغين

أثناء الدراسة ، يقوم الأخصائي بفحص جميع شرائح وفصوص الكبد بشكل مائل ومقطع عرضي ، وتقييم وتسجيل جميع البيانات التي تم الحصول عليها. في سياق تخطيط الصدى ، يتم إجراء قياسات منفصلة لجميع فصوص العضو. اعتمادًا على اللياقة البدنية والجنس ، يُسمح بانحرافات طفيفة عن القيم القياسية.

يعد الاختلاف الكبير في معايير الحجم لدى البالغين علامة على وجود عملية التهابية نشطة ، مثل التهاب الكبد ، أو دليل على الاحتقان ، وظهور تليف الكبد. تشير الزيادة ليس العضو بأكمله ، ولكن في جزء معين منه ، إلى عملية ورم محتملة ، أو تطور النقائل ، أو أمراض خطيرة أخرى.

للعضو السليم خطوط منتظمة وواضحة وقشرة خارجية ناعمة وحواف حادة حول المحيط. قد يشير وجود درنات سطحية إلى مسار العملية المرضية ، وتشير الحواف الدائرية للكبد إلى تطور قصور القلب.

في الموجات فوق الصوتية ، تعلق أهمية خاصة على الخصائص الهيكلية ، ومستوى تجانس العضو ، والحالة التي توجد فيها القنوات الصفراوية والفروع الصغيرة والأوعية الكبيرة ، وقياس جميع فصوص الغدة.

معايير حجم الكبد عند البالغين:

للحصول على حق حصة القيمة
- المعيار الأمامي الخلفي من 11 سم إلى 13 سم ،
- عمودي مائل (KVR) - لا يزيد عن 15 سم ،
- أطوال - من 11 سم إلى 15 سم ؛
يتميز الفص الأيسر بالأبعاد
- سمك يصل إلى 6 سم ،
- الارتفاع - أقل من 10 سم ؛
بالنسبة للعضو بأكمله ، فإن القاعدة هي كما يلي:
- في الطول - من 14 سم إلى 18 سم ،
- في المقطع العرضي - من 20 سم إلى 22.5 سم ،
- حجم الكبد في المستوى السهمي من 9 سم إلى 12 سم ؛
قطر الوريد البابي - يصل إلى 1.5 سم ؛
قطر الشريان الكبدي - يصل إلى 0.6 سم.

خصائص الموجات فوق الصوتية الطبيعية عند الأطفال

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن أيضًا تشخيص الأعضاء الداخلية عند الطفل. تأكد من تذكر أن معيار خصائص الأعضاء يتناسب طرديا مع عمر الطفل.

يزداد حجم الكبد وفقًا لفترة العمر ، لذلك طور أطباء الأطفال معايير متوسطة لحجم الكبد وفقًا للموجات فوق الصوتية عند الأطفال. لذلك ، في طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا ، يكون حجم الفص الأيمن 6 سم. وفي كل عام يصبح حجمه أكبر تدريجيًا بمقدار 0.6 سم. وبحلول سن 15 ، يكون الحجم الأمامي الخلفي 10 سم تقريبًا ، وعند 18 عامًا يبلغ طوله حوالي 12 سم ، ويبلغ طول الفص الأيسر عند المولود الجديد ، مع تساوي الأشياء الأخرى ، 3 سم - 4 سم ، ويزيد سنويًا بمقدار 0.2 سم ، ويصل في المتوسط إلى سن 18 عامًا إلى 5 سم.

في الأطفال ، حجم العضو له معاييره الخاصة ، لأنه في عملية نمو الطفل ، ينمو الكبد أيضًا. يقارن الطبيب القياسات التي تم الحصول عليها باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية مع الجداول المعتمدة

بغض النظر عن العمر ، يجب أن تكون بنية العضو متجانسة ، والحواف حادة ، والمحيط واضح ، والوريد البابي ، وفروعه ، والقنوات الصفراوية مرئية بوضوح. يجب ألا تشارك في التشخيص الذاتي للطفل وفقًا لجداول المعايير. فك رموز البروتوكول من اختصاص الطبيب. سيقوم الأخصائي بإجراء تحليل مقارن لجميع بيانات الموجات فوق الصوتية ، وإذا تم العثور على انحرافات ، فسيتم تطوير التدابير العلاجية المناسبة.

التغيرات المرضية في الحجم

هناك حالات لا تتوافق فيها مؤشرات فحوصات الموجات فوق الصوتية مع المعايير المقبولة عمومًا. فيما يتعلق بما هو التغيير في المعايير الطبيعية للكبد؟ يلاحظ أحيانًا انحراف طفيف في الحجم عن القاعدة في الأشخاص ذوي البنية الكبيرة. لا تعتبر هذه الظاهرة من الأمراض والسبب في ذلك هو السمات الفسيولوجية لهيكل الجسم.

تحدث التغيرات المرضية في الكبد نتيجة لظروف مثل:

مرض الكبد؛
سكتة قلبية؛
أمراض الدم
أمراض وراثية.

عادةً ما يصاحب التغيير في حجم العضو التهاب الكبد الحاد والمزمن ، والمراحل الأولية لتليف الكبد ، وتشكيل الأورام ، والنقائل ، وأنواع مختلفة من التكوينات الكيسية. يتغير هيكل الكبد ، ويفقد تجانسه مع تطور داء الكبد الدهني.

من الضروري التحكم في الحجم الطبيعي للكبد عند البالغين باستخدام الموجات فوق الصوتية ، لأن الكبد هو العضو البشري الأكثر أهمية والأكثر أهمية. تتمثل إحدى وظائفه الرئيسية في الحفاظ على التوازن الصحيح في الجسم.

تعتبر واحدة من أكبر الغدد الهضمية البشرية التي تنتج الصفراء. يحتل العضو مكانة مركزية ، حيث يشارك في عملية التمثيل الغذائي: فهو ينظف الدم من المواد السامة ، ويعمل كمرشح ويمنع مرور الأدوية السامة والخطيرة إلى الدورة الدموية العامة.

بالإضافة إلى ذلك ، يشارك الحديد في جميع أنواع التمثيل الغذائي. يدعم الكبد مناعة الجسم ، ويقي من الالتهابات ، ويمنع انتشار مسببات الأمراض في الجسم. القدرة الفريدة لهذا الجسم على الانتقال إلى القيمة المعتادة واستئناف التشغيل دون انقطاع. هذا يرجع إلى السمات الهيكلية لهذا العضو.

تعتبر طريقة التشخيص الأكثر شمولاً وبساطة وشيوعًا هي الموجات فوق الصوتية للكبد ، والتي تظهر أدنى خلل في وظائفه. إنه يوفر فرصة لمراقبة مختلف الحالات الشاذة للعضو ، وعرض التركيب والحجم والتعرف على الأمراض والأمراض ، في حين أنها لم تبدأ بعد في إلحاق الضرر بالجسم.

لا يضر الفحص بالموجات فوق الصوتية بالأعضاء الأخرى ، لذلك يُسمح لكل مريض بالخضوع له. أثناء الفحص ، يقوم الأخصائي بقياس أبعاد العضو ، والتي تتم مقارنتها بالقيم المرجعية.

يقع هذا العضو في الجزء العلوي من تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز ، إلى اليمين فيما يتعلق بمحور التناظر. تتراوح كتلته عادةً بين 1.5-2 كجم (أي حوالي 2٪ من كتلة الكائن الحي بأكمله). بدون وجود أمراض ، لها لون بني غامق وأنسجة ناعمة ومرنة. يتكون من جزئين حصة. عادة ، يبلغ حجمها حوالي 25-30 سم وطولها 20-22 سم وارتفاعها 15-16 سم. يبقى عرض الكبد في حدود 10 سم.

يمكن مشاهدة هذا العضو بسهولة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. هذا النوع من التشخيص يجعل من الممكن إيجاد انحرافات طفيفة في الكبد. قد تختلف القياسات التي تم الحصول عليها عن المرجع من قبل اثنين من الوحدات التعسفية. هذا بسبب العمر والجنس ووزن الجسم. جسم الطفل لديه مجموعة القيم الطبيعية الخاصة به.

من المعلمات المهمة التي يجب الانتباه إليها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد هي حجمه وحدوده. يتم إجراء القياسات عن طريق الأسهم ، مع مراعاة العوامل الخارجية والداخلية المختلفة للجسم.

القيمة المرجعية للكبد بالموجات فوق الصوتية

تعتبر أحجام الكبد القياسية مجموع البارامترات الفردية والقطعية. كل جزء من أجزاء الجسم له خصائصه الخاصة. تسمح لنا النتيجة الإجمالية لجميع المؤشرات والمعلمات بتتبع تطور أي عمليات في هذا الجهاز ، لمنع الأمراض المحتملة.

نظرًا لحقيقة أن هذا العضو هو أكبر غدة هضمية ، فمن المستحيل فحص جميع أجزائه في نفس الوقت. من أجل التشخيص الصحيح ، يقوم المتخصصون بعمل أقسام من الأجزاء الكسرية.

للفحص ، تم تقسيم العضو إلى الفصوص التالية:

مربع؛
ذيل؛
يمين؛
غادر.

ما هي الحاجة لأشعة البطن بالموجات فوق الصوتية وتفسير النتائج

لا ينقسم الكبد نفسه إلى أجزاء فصية فحسب ، بل ينقسم أيضًا إلى 8 أقسام مختلفة. في عملية التشخيص ، يتم فحص كل جزء على حدة. مثل هذا النهج يجعل من الممكن ليس فقط اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا البحث عن الموقع الدقيق لتطوره في الكبد: تتم مقارنة المؤشرات المعيارية والحقيقية ، وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم استخلاص الاستنتاجات المناسبة.

مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية (رهنا بامتثال المريض للمتطلبات الطبية اللازمة للتحضير) ، من الملاحظ كيف يوجد في المستوى السفلي من العضو عدد معين من المنخفضات ، والتي تم الحصول عليها بسبب ملاءمة مريحة لهياكل مثل:

الكلية اليمنى؛
القولون.
معدة؛
حق الغدة الكظرية.

لن يكون الجهاز الرباطي مرئيًا ، باستثناء التلم الإكليلي. لا يمكن رؤية كل هذه التفاصيل من قبل أخصائي إلا إذا كان هناك الكثير من الماء في تجويف الجهاز الهضمي.

معيار الكبار

أثناء الفحص ، يفحص اختصاصي السمعيات كل مكون من مكونات العضو في كلا الاتجاهين ، ويقيس جميع القيم الضرورية ويسجل هذه المعلمات في مجلة خاصة.

الحجم الطبيعي للكبد عند البالغين:

سمك الفص الأيمن - 11.2-12.6 سم ؛
حجم مائل رأسي للفص الأيمن (CVR) - حتى 15 سم ؛
طول الفص الأيمن 11-15 سم ؛
سمك الفص الأيسر حوالي 7 سم ؛
ارتفاع أو حجم الجمجمة والذيلية (CCD) من الفص الأيسر حوالي 10 سم ؛
طول الكبد كله 14-18 سم ؛
العرض - 20.1-22.5 سم ؛
الحجم السهمي - 9-12 سم.

مع فحص أعمق للكبد ، يتم قياس كل من الأوعية الكبيرة والقناة الصفراوية. من الناحية المثالية ستكون النتائج:

حجم القناة الصفراوية المشتركة حوالي 6-8 مم ؛
الوريد البابي ≤ 13 مم ؛
يبلغ قطر الوريد الأجوف ≤ 15 مم ؛
الأوردة الكبدية على مسافة تصل إلى 2 سم - 6.0-10.0 مم ؛
الشريان الكبدي في نقير الكبد - 4-7 ملم.

بعد الفحص ، من المهم مقارنة النتائج بالقاعدة وتقييم بنية الكبد وخطوطه وأنسجته. بعد أخذ جميع البيانات الموجودة على الموجات فوق الصوتية في الاعتبار ، يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص.

أنسجة الكبد

سيتم وصف الأنسجة بأنها "متجانسة ومولدة للصدى" بالرجوع إليها. مع زيادة أو نقصان صدى الصوت ، سيتم الكشف عن علامة على حدوث تغيير في وظيفة العضو. مع مرض مثل تليف الكبد ، يكون للكبد صدى غير متجانس ، لأن عقد التجديد تتشكل في العضو - أماكن توسع الأنسجة. من المعروف أن الكبد لديه القدرة على التعافي: يمكن أن يتشكل عضو كامل من هذه العقد في أنسجة الكبد.

شوائب مختلفة لوحظت في أنسجة الكبد. على سبيل المثال ، تبدو الأكياس مثل حويصلات ذات جدران ملساء تحتوي على سائل. تظهر الأكياس المشوكة ظهور أختام مستديرة مع غشاء ضخم يحتوي على سائل. عادة ما يُنظر إلى النقائل على أنها مواقع فردية أو متعددة لتراكم الأنسجة الكثيف. لديهم أحجام مختلفة.

عادة ، يتم إدخال الأنواع المذكورة من الادراج المختلفة في النتائج ليس كتشخيص ، ولكن كتكوينات مع وصف لخصائصها.

ملامح الكبد

في الشخص السليم ، يتم ملاحظة الخطوط العريضة الصحيحة للكبد ، ويكون ارتياحهم متساويًا ، وتكون الحواف حادة. تشير خشونة السطح إلى وجود بؤر لعملية المرض وتليف الكبد وتعديلات أخرى في العضو.

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية على المعدة؟

يميل الكبد إلى الالتفاف عند الحواف ، ويزداد حجمه أثناء التغيرات الاحتقانية ، خاصة عندما يكون هناك ركود في الدورة الدموية الجهازية بسبب قصور القلب.

المرارة والقنوات

يعتمد الأداء الصحيح لهذين الجهازين بشكل مباشر على بعضهما البعض ، لذلك ، عند فحص أحدهما ، يكون فحص الآخر إلزاميًا. عادةً ما تتوافق المرارة مع القيم التالية: الطول 5-7 سم ، سمك الجدار 2-3 مم. في الوقت نفسه ، تشير الانحرافات لأعلى ولأسفل إلى تطور أمراض الأعضاء.

يعتبر طبيعيًا عندما يحتوي على كمية صغيرة من الصفراء ذات القوام المنتظم. مع تطور مرض حصوة المرارة في جسم الإنسان ، يتشكل راسب في المثانة. بمرور الوقت ، تتحول هذه الرواسب إلى حجارة.

العديد من القنوات الصفراوية لها موقع خاص ، فهي تربط الكبد والمرارة والاثني عشر. أثناء الفحص ، ينظرون بشكل أساسي إلى قطر هذا الهيكل ، حيث يمكن لهذه المعلمة أن تخبرنا عن حالة القنوات الأصغر. حجمها في حدود 6-9 ملم. إذا وصلت القيمة إلى 1 سم ، فيمكننا التحدث عن ركود الصفراء في الجسم. من الظواهر المرضية في القنوات يمكن ملاحظة التضيق ومناطق التمدد والخراجات.

قيود في الموجات فوق الصوتية للكبد

لا توجد محظورات خاصة لفئات عمرية مختلفة لدراسة الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة. موانع الاستعمال هي مرض جلدي صديدي أو حرق في البطن. ومع ذلك ، في حالة خاصة - مع مغص كبدي حاد - يُسمح بالفحص. لتحديد السبب الدقيق للانتهاكات ، من الضروري إجراء فحوصات على فترات تصل إلى عدة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدراسات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الخزعة من قبل أخصائي لتوضيح التشخيص. عند التشخيص ، من الضروري إجراء مقابلة شاملة مع المريض وإجراء فحص خارجي وإجراء فحص جسدي ومختبر.

استنتاجات حول الموضوع

كل مريض قادر على تخيل صورة تقريبية للضيق الشخصي. مع الأخذ في الاعتبار مؤشرات صحة الكبد ، يمكنك مقارنتها بشكل فردي بنتائج الموجات فوق الصوتية للكبد واستخلاص النتائج بشأن حالة صحتك. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه من المستحيل التشخيص الذاتي للمرض. تكشف دراسات الموجات فوق الصوتية أحيانًا عن أعراض مختلفة تظهر نتيجة لأسباب مختلفة.

في مثل هذه الحالة ، فقط الطبيب المتمرس الذي يعرف ما يمكن أن يستند إليه المرض بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد قادر على تفسير البيانات بشكل صحيح. لذلك ، بعد إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد ، من المستحيل الكشف تلقائيًا عن الانحرافات عن القاعدة في النتائج ووصف العلاج لنفسك. باستخدام هذه البيانات ، يجب أن تذهب إلى طبيب ذي خبرة من أجل التشخيص الصحيح. هؤلاء المتخصصون هم: أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأورام ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ممارس عام أو جراح.

في التشخيصات الطبية الحديثة ، فإن تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية منتشرة ومطلوبة.

إجراء تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية

- طريقة تشخيص إعلامية وغير جراحية ومتاحة للجمهور. لا يترافق تنفيذه مع الأشعة السينية ، وتكلفة الدراسة أقل بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي.

معايير حجم الكبد عند البالغين:

بالنسبة للفص الأيمن ، تتراوح قيمة المعيار الأمامي الخلفي من 11 سم إلى 13 سم ، ولا يزيد العمود المائل (CVR) عن 15 سم ، والطول من 11 سم إلى 15 سم ؛ أما بالنسبة للفص الأيسر ، فتتراوح أحجام السماكة حتى 6 سم مميزة ، الارتفاع - أقل من 10 سم ؛ بالنسبة للعضو بأكمله ، يكون المعيار كما يلي: الطول - من 14 سم إلى 18 سم ، في المقطع العرضي - من 20 سم إلى 22.5 سم ، الحجم للكبد في المستوى السهمي - من 9 رؤية حتى 12 سم ؛ قطر الوريد البابي - يصل إلى 1.5 سم ؛ قطر الشريان الكبدي - يصل إلى 0.6 سم.

تحدث التغيرات المرضية في الكبد نتيجة لظروف مثل:

أمراض الكبد ؛ قصور القلب ؛ أمراض الدم ؛ أمراض وراثية.

قد تكون أيضا مهتما ب:

لتحديد القيم الموصوفة ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

أحجام الكبد الطبيعية للفص الأيمن من العضو هي كما يلي:

حجم مائل رأسي - حتى 15 سم ؛ الطول - من 11 إلى 15 سم ؛ سمك - من 11.2 إلى 12.6 سم.

يجب أن لا يقل الطول الإجمالي للكبد عن 14 ، ولكن لا يزيد عن 18 سم ، ويجب أن يكون القطر من 20.1 إلى 22.5 سم.

معيار حجم الكبد بالموجات فوق الصوتية للفص الأيسر:

سمك - حوالي 7 سم ؛ حجم الجمجمة والذيلية - حتى 10 سم ؛ الحجم السهمي - من 9 إلى 12 سم.

تجدر الإشارة إلى أنه من المهم تعيين معلمات إضافية أثناء الفحص:

قطر الوريد الأجوف - حتى 15 مم ؛ حجم القناة الصفراوية من 6 إلى 8 مم ؛ قطر الوريد البابي - حتى 13 مم شاملاً ؛ المسافة بين الفتحات والأوردة الكبدية تصل إلى 2 سم ؛ الشريان الكبدي في منطقة بوابة الكبد - من 4 إلى 7 مم ؛ قطر الأوردة الكبدية 6-10 مم.

يتم إعطاء الأقطار المشار إليها للدراسات أثناء الإلهام. أثناء الزفير ، تكون أقل قليلاً.

الأبعاد وفقًا لـ M.G. كورلوف:

على القوس الساحلي الأيسر - من 5 إلى 9 سم ؛ على خط منتصف الترقوة الأيمن - من 7 إلى 11 سم ؛ على طول خط الوسط الأمامي - من 6 إلى 10 سم.

يعتبر الكبد مختبرًا فريدًا في جسم الإنسان: فهو يشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، ويحييد السموم.

هذا العضو الأكثر أهمية له سطحان وحافتان. يقع السطح المحدب العلوي تحت الحجاب الحاجز. يحتوي السطح السفلي على انطباعات من الأعضاء المجاورة: القولون ، الاثني عشر ، الكلوي ، الغدة الكظرية ، إلخ. ينقسم الكبد إلى 4 فصوص: يسار ويمين ومذنب ومربع. الكبد السليم له هامش أمامي حاد وحافة خلفية مستديرة. كتلة هذا العضو عند الرجال 1.6 كيلوجرام ، والنساء 1.2 كيلوجرام.

التركيب التشريحي للكبد

ينقسم الكبد إلى 8 أقسام بواسطة الأوردة الكبدية. الجزء عبارة عن قسم على شكل مثلث من حمة الكبد له تعصيب خاص به وإمدادات الدم وتدفق العصارة الصفراوية. الفص المذنب هو الجزء الأول من الكبد ، والجزءان الثاني والثالث موجودان في الفص الأيسر ، والجزء الرابع عبارة عن فص مربع ، والجزء الخامس والسادس والسابع يقعان في الفص الأيمن ، ويقع الجزء الثامن على سطحه العلوي.

يؤدي هذا الجسم الوظائف التالية:

يحيد السموم التي تتشكل عند تعاطي المخدرات ، والكحول ، وما إلى ذلك ، يتحلل ويزيل الهرمونات والسموم الزائدة من الجسم الناتجة عن عملية التمثيل الغذائي ؛ يتراكم الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يشارك في هضم الطعام عن طريق تكوين وإفراز الصفراء ، وتوليف الإنزيمات الهاضمة والهرمونات ؛ يشارك في استقلاب الكربوهيدرات: يحول الأحماض الأمينية والمواد الأخرى إلى جلوكوز ، ويتراكم الجليكوجين ، الذي يمد الخلايا بالطاقة ؛ يصنع بروتينات الدم المسؤولة عن تخثره ، وبروتينات البلازما التي تشارك في ردود الفعل المناعية ، ونقل البروتينات لنقل الإنزيمات والهرمونات ؛ ترسبات الدم: مع فقدان كبير للدم وانخفاض حاد في الضغط ، تضيق الأوعية الكبدية ، ويدخل الدم المتراكم في الدورة الدموية لدعم نشاط الأعضاء المهمة الأخرى ؛ تخليق الهيم الذي يحمل الأكسجين.

حجم الكبد له قيمة تشخيصية كبيرة عند البالغين والأطفال.

إذا كان الأطفال يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، فإن الموجات فوق الصوتية للكبد هي طريقة آمنة وغنية بالمعلومات للفحص.

الحجم الرأسي المائل للفص الأيمن:

حجم الفص الأيسر في الموجات فوق الصوتية عند الأطفال والبالغين أكبر قليلاً من نصف حجم الفص الأيمن.

انخفاض أو زيادة في هذه المؤشرات عند الأطفال ، حسب العمر ، تصل إلى 10 ٪ هو القاعدة.

معلمات الكبد السليم على الموجات فوق الصوتية

عادة ، يكون للكبد صدى متوسط ، وهو أعلى بقليل من صدى الكلى وأقل من صدى البنكرياس. لكنها ليست متجانسة ، لأنها تحتوي على أوعية. عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب تحديد الفص المذنب ، بسبب احتمال أخذه عن طريق الخطأ من أجل ورم. الرباط المدورة والنقير عاكسان بشكل مفرط ، وقد يكون الفص المذنب أقل تولدًا للصدى من الفص الأيسر لهذا السبب.

تقوم الحمة الكبدية الصحية على الموجات فوق الصوتية بإجراء الموجات فوق الصوتية جيدًا ومن الممكن تقييم بنية الطبقات العميقة.

الكبد على الموجات فوق الصوتية

باستخدام الموجات فوق الصوتية للكبد السليم ، يمكن رؤية عروقه في جميع الأنحاء.يقع الوريد الأوسط في الأخدود البيني ، وتمر الأوردة اليمنى واليسرى بسمك الفص المقابل. هناك نوع من مواقع الأوردة الكبدية ، حيث لا تتشكل 3 جذوع ، ولكن يتم تحديد عدة عروق ذات قطر أصغر. الوريد الأجوف السفلي محدود بالفصوص المذنبة اليمنى واليسرى. الشريان الكبدي بالموجات فوق الصوتية عبارة عن تشكيل أنبوبي عند بوابة الكبد ، وتتميز جدرانه بصدى عالية. القنوات الصفراوية أصغر من القنوات الفصيصية ، لذا فهي غير مرئية. يبلغ قطرها 1 مم وجدرانها ذات صدى عالي. يتم تعريف المرارة في الموجات فوق الصوتية على أنها تشكيل عديم الصدى على شكل كمثرى.

الانقلاب: يقع العضو في منطقة تشريحية غير عادية (غالبًا في المراق الأيسر). عادة ما يتم الجمع بين هذه الحالة ومكان غير طبيعي للأعضاء الداخلية الأخرى.

الدوران: تغيير في موضع العضو بالنسبة للمحور. في كثير من الأحيان يكون الكبد مجاورًا لجدار البطن مع السطح العلوي أو السفلي.

نصيب ريدل: تضخم محدود في الفص الأيمن بينما لا يعاني هيكل الحمة. يحاكي زيادة في الجسم في وجود أمراضه.

قد يكون من الصعب تشخيص الأخاديد الإضافية ، خاصة إذا كان المريض يعاني من إصابة في الجزء العلوي من البطن. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية تقييم حالة أنسجة العضو وسلامة كبسولة هذه التكوينات.

يمكنك تحديد وجود مشاكل في الكبد باستخدام التشخيص التقليدي بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه الدراسة تقييم طبيعة المرض ، والحصول على معلومات حول مساره ، وكذلك وصف العلاج وتعديله.

يذاكر

أرقام إرشادية

من أجل تقييم ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع هذا العضو ، فأنت بحاجة إلى معرفة معيار الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد ، وما هي المؤشرات الطبيعية للكبد. يجب أن تكون ذات بنية متجانسة ، بدون أختام ، يجب تصور الأوردة الكبيرة بسهولة. يجب أن تكون معالمها واضحة ومتساوية. يجب أن تكون المرارة والقنوات مرئية أيضًا. يجب تصور قطرها طوال الطول ، ويمكن أن يكون من 9 إلى 15 ملم. لكن يجب عادة تتبع القنوات داخل الكبد بصعوبة.

الأحجام العادية

الفص الأيسر - 6-8 سم ؛

القطر - من 20 سم ، يُسمح بالزيادة إلى 22.5 سم ؛

الفص الأيمن - حتى 12.5 سم ؛

عرض العضو (القياس من اليمين إلى اليسار) 23-27 سم ؛

الطول (من الحافة الخلفية المنفرجة إلى الحافة الأمامية الحادة) يختلف من 14 إلى 20 سم.

أيضا ، يجب على الطبيب تقييم قطر القناة الكبدية المشتركة: عادة ما يكون 3-5 مم.

يجب أن يعرف الطبيب ليس فقط معايير الموجات فوق الصوتية للكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تقييم المرارة. يبلغ طوله عند الشخص البالغ 7-10 سم ، وعرضه 3-3.5 سم ، ويجب أن يكون قطر القناة الصفراوية 6-8 مم ، وسمك جدران العضو يجب أن يصل إلى 4 مم ، والداخلي يجب أن يصل قطر القناة الصفراوية الفصية إلى 3 مم. عادة ، لا ينبغي أن يكون لها أي تشكيلات.

التشخيص عند الأطفال

من المهم أيضًا معرفة أنه ، بغض النظر عن العمر ، يجب أن تكون ذات بنية متجانسة ولا يتم مقاطعتها إلا من خلال فروعها. يجب أيضًا رؤية القنوات الصفراوية بشكل طبيعي.

إجراء مسح

إذا كنت تريد إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة ، فأنت بحاجة إلى التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية. يُنصح باتباع نظام غذائي معين للأيام الثلاثة السابقة للدراسة. من الأفضل استبعاد الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، والأطعمة التي تسبب زيادة الوزن ، والإمساك لفترات طويلة ، والانتفاخ ، فمن الأفضل قبل حقنة شرجية.

أيضًا ، قبل التشخيص ، يُنصح بشرب مادة ماصة. يمكن أن يكون smectite أو الفحم المنشط أو

مؤشرات للفحص

كان هناك لون يرقاني لبياض العين والجلد.

هناك آلام في المراق الأيمن.

يشتبه الطبيب في وجود أورام في الكبد.

انحرافات في اختبارات الدم تشير إلى أمراض العضو المحدد ؛

كانت هناك إصابة وربما تلف في أعضاء البطن.

مشاكل محتملة

تشخيص الأمراض

على سبيل المثال ، معرفة الحجم الطبيعي للكبد وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يمكن للمرء أن يحدد تشخيصًا مثل تليف الكبد. مع هذا المرض ، يزداد الفص الأيسر أو العضو بأكمله. في المراحل اللاحقة ، على العكس من ذلك ، يتناقص بسبب حقيقة أن الخلايا تبدأ في الموت. بالإضافة إلى ذلك ، هيكلها غير متجانس. تظهر الموجات فوق الصوتية أن الكبد يشبه الفسيفساء. تظهر هذه الصورة بسبب وجود مناطق يتم فيها استعادة الأنسجة. لا تصبح حواف الكبد متساوية ، ولكن تتعثر ، ويزداد قطر الوريد البابي.