تصحيح حاجز الأنف هو اسم العملية. إعادة تشكيل الحاجز الأنفي بالليزر

استقامة الحاجز الأنفي، أو من الناحية الطبية، رأب الحاجز الأنفي، هو نوع خاص من التدخل الجراحي من أجل تصحيح لوحة الأنف المشوهة التي تقع عموديا. تقسم هذه اللوحة الأنف إلى جزأين متساويين (مثاليًا). يتكون من عدة أجزاء. ومنها: العظام الغضروفية والغشائية. جراحة تقويم الحاجز الأنفي هي نوع من الجراحة التجميلية التي يجريها أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة.

إن إجراء مثل هذه العملية دون مؤشرات طبية قد يصبح غير ممكن. يتم إيلاء اهتمام متزايد للمرضى الذين يعانون من مشاكل في التنفس عن طريق الأنف. في الواقع، يتم أيضًا إجراء نسخة تجميلية من العملية، ويكون توفرها لمن يرغبون مرتفعًا جدًا.

ما الذي يسبب الانحناء

تشير الإحصائيات إلى أن عدد الأشخاص الذين لديهم حاجز أنفي مستقيم يكاد يكون معدوما. في كثير من الأحيان، تحتوي الصفيحة الأنفية (الحشوية) على أنواع مختلفة من السُمك والمسامير والانحناءات.

ومع ذلك، فإن التشوهات الأكثر وضوحًا وخطورة من الناحية الطبية أو غير المقبولة يتم اكتشافها غالبًا في سن 10 إلى 16 عامًا. تتميز هذه الفترة بتطور مكثف بشكل خاص للكائن الحي. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الأسباب التي يمكن أن تسبب انحناء الحاجز الأنفي:

• الأكثر شيوعا هو ما يلي - التطور غير المتكافئ للأجزاء الفردية من الحاجز الأنفي.
• إصابات وأضرار في منطقة الأنف، مما قد يؤدي إلى تشوهها؛
• إن وجود مرضى يعانون من التهاب الأنف المزمن أو الأورام أو الأجسام الغريبة في تجويف الأنف يمكن أن يسبب انحناءًا أيضًا.
• في بعض الأحيان (نادرًا جدًا) يمكن أن يكون الانحناء خلقيًا. بمعنى آخر، من الممكن أن يكون قد تم الحصول عليه من خلال مرور غير صحيح عبر قناة الولادة ومشاكل في نمو الجمجمة خلال فترة الإقامة في الرحم.

في كثير من الأحيان، تبدو الإصابات التي تحدث في مرحلة الطفولة وكأنها وذمة صغيرة. تحت الوذمة، قد يكون هناك حاجز مدمر أو تالف، والذي، بطبيعة الحال، سوف ينمو معًا لاحقًا، ومع ذلك، على الأرجح في المستقبل سيشعر بنفسه - ستظهر صعوبات في التنفس.

غالبًا ما تؤدي عيوب الحاجز إلى:

• التهاب مزمن في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. المنطقة المشوهة سوف تهيج الغشاء المخاطي وتسبب التورم. وهم بدورهم يساهمون في تطور العمليات الالتهابية.
• اضطرابات حاسة الشم. تساهم الوذمة أيضًا في حدوث عمليات ضمورية في العصب الشمي. وفي الوقت نفسه يشكو المرضى من مناعة الروائح.
• ظهور الصداع والصداع النصفي. مع عدم كفاية الوصول إلى الأكسجين، فإن حدوث الصداع، المصحوب بالخمول، أمر متكرر الحدوث.

ومن بين العواقب الأخرى الناجمة عن انحناء لوحة الأنف، قد يكون هناك ضعف السمع والشخير الليلي. يمكن أن يصبح الاختناق الليلي أيضًا علامة متكررة على وجود انحناء خطير. معهم أهم شيء عدم تأخير المشكلة واستشارة الطبيب.

مؤشرات للاستقامة

ستكون عمليات الطلب لتصويب الحاجز مفيدة للمرضى الذين لديهم:

• احتقان الأنف، الذي لا ترتبط أعراضه بنزلات البرد أو الحساسية؛
• مضاعفات الأذن الوسطى (أنواع التهاب الأذن الوسطى)؛
• التهاب الجيوب الأنفية.

وفي بعض الحالات، يؤثر الانحناء سلبًا على فتحة أنف واحدة فقط. ومع ذلك، في عملية النمو والتطور، تفقد أنسجة الأنف، مثل جميع الأنسجة الأخرى، مرونتها وقدرتها على التجدد، مما قد يسبب بعض المضاعفات. لذلك، إذا كان هناك على الأقل تلميحات طفيفة للانحناء، فمن المستحسن عدم تأخير العملية.

الأنشطة التحضيرية

قد تكون مراحل التحضير قبل الجراحة كما يلي:

1. تحاليل بجميع أنواعها: البول، الدم للسكر والكيمياء الحيوية العامة؛
2. إجراء التصوير الفلوري؛
3. إجراء صور شعاعية للجيوب الأنفية أو التصوير المقطعي باستخدام الكمبيوتر.

في ظل وجود أمراض مثل الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد، يجب على المتخصصين تقديم عدد من التوصيات للتدخل الجراحي.

المتطلبات الإضافية التي يطرحها المرشحون للعملية هي:

1. غياب تفاقم الالتهابات المزمنة.
2. للنساء - فترة لا تقل عن أسبوع قبل أو بعد الحيض. لا ينصح بشكل قاطع بالتدخل أثناء الحيض.
3. إيقاف بعض الأدوية المضادة للالتهابات.
4. إن أمكن، تخلص من الأورام في منطقة الأنف

موانع

لا يتم تنفيذ محاذاة جدار الأنف التالف إذا:

• الأمراض والاختلالات المرتبطة بعدم كفاية تخثر الدم.
• الأمراض اللا تعويضية الشديدة.
• مرض عقلي.

عادة لا يتم تنفيذ العملية بسبب القيود العمرية. لذلك، بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما، سيتم حظر هذا التدخل. أيضًا، قد يُحرم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و60 عامًا من إجراء عملية مماثلة لتصويب الحاجز. يتم استبعاد الحالات عندما تكون الجراحة بسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة أو إذا كانت صحة المريض تسمح بإجراء عملية جراحية لتقويم الحاجز الأنفي.

عملية استقامة

يمكن الآن إجراء العملية ليس فقط بالطريقة الجراحية التقليدية باستخدام التخدير والمشارط والأدوات الأخرى، ولكن أيضًا بطريقة مختلفة. لذا فإن إجراء التقويم بالليزر هو بديل لقطع الأشياء والتخدير.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التدخل بالليزر ممكن مع تشوهات صغيرة في الجزء الغضروفي. في الحالات الأكثر خطورة، فإن إمكانية استخدامه غير عملي، لأنه لن يكون من الممكن تحقيق التأثير المطلوب. في النسخة الكلاسيكية، يتم التدخل الجراحي على النحو التالي: تخدير تجويف الأنف - إدخال مخدر - إجراء شق - عزل وإزالة الغضروف - إزالة ارتفاع أو نتوء يسبب انحناء أو تشوه - خياطة الشق. بالإضافة إلى ذلك، يتم إدخال مسحات الشاش في فتحتي الأنف لتثبيت الحاجز في الموضع المطلوب. في حالة العمل بالليزر، تتم العملية وفقًا للمبدأ: تسخين القسم - تشكيل الشكل المطلوب.

ماذا ستغير في نفسك بعملية شفط الدهون؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

الحاجز الأنفي عبارة عن صفيحة تقسم تجويف الأنف إلى نصفين. يتكون من مكونين - العظام والغضاريف.

الرجل، مثل أي كائن حي، متماثل فقط للوهلة الأولى. عند الفحص الدقيق، سنرى أنواعًا مختلفة من الانحرافات عن التناظر الصارم. وبالمثل مع الحاجز الأنفي. 5٪ فقط من السكان لديهم قسم مثالي يقع في المنتصف تمامًا.

لماذا إذن تعتبر عملية تقويمها من أكثر التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها في مستشفيات الأنف والأذن والحنجرة؟

أسباب انحراف الحاجز الأنفي

هناك عدة أسباب لهذا الوضع الشاذ. هذا:

• أسباب فسيولوجية.يحدث مع نمو الجسم. الأجزاء المختلفة لها معدلات نمو مختلفة. على سبيل المثال، الجزء الغضروفي ينمو بشكل أسرع من الجزء العظمي، بسبب عدم وجود مساحة، فإنه ينحني في اتجاه واحد أو آخر، على حدود الجزء العظمي والغضاريف تنمو العمليات - التلال والمسامير.
• أسباب تعويضية.يتم تهجير القسم بسبب وجود شيء ما يضغط عليه من الجانب. يمكن أن يكون إما توربينات متضخمة.
• إصابة الأنف.وليس فقط الكسر، ولكن أيضا كدمة شديدة (خاصة إذا تم تلقيها في مرحلة الطفولة أو المراهقة). ولأسباب واضحة، فهو أكثر شيوعًا عند الذكور.

أنواع الانحناء

يميز:

متى يجب تصحيح الحاجز الأنفي؟

المكون الفيزيولوجي المرضي الرئيسي لانحناء الحاجز الأنفي هو انخفاض في تجويف الممر الأنفي على أحد الجانبين أو كليهما، وانتهاك دوران الهواء، وحدوث الدوامات المرضية، مما يؤدي إلى الجفاف المفرط للغشاء المخاطي، وضمور الظهارة الهدبية. في بعض الأحيان يغطي الحاجز المنحني فتحات ناسور الجيوب الأنفية أو فتحات الأنبوب السمعي، مما يؤدي إلى انتهاك التهوية ويمنع تدفق الإفرازات من الجيوب الأنفية أو من التجويف الطبلي.

لا يوجد تقسيم لانحناء الحاجز الأنفي إلى مراحل حسب شدة الخلل التشريحي، إذ ليس لذلك أي أهمية سريرية. مؤشرات العلاج هي المظاهر السريرية فقط. علاوة على ذلك، لا يوجد ارتباط مباشر بين الشكاوى ودرجة الانحناء. هناك حالات لم تؤثر فيها التشوهات الكبيرة على التنفس الأنفي بأي شكل من الأشكال، وعلى العكس من ذلك، حتى الانحناء الطفيف كان سببًا للعديد من الأعراض غير السارة.

ويعتقد أن مؤشرات استقامة الحاجز الأنفي هي:

أصعب لحظة في هذه الحالة هي التأكد من أن هذه الشكاوى والأمراض مرتبطة بتشوه الحاجز الأنفي. كقاعدة عامة، بالإضافة إلى انحناء الحاجز الأنفي، يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من أمراض أخرى (الأورام الحميدة، القرينات المتضخمة، الحساسية، وما إلى ذلك). لذلك، يتم عادةً إجراء عملية جراحية لتصحيح الحاجز الأنفي بعد علاج طويل الأمد غير ناجح لأسباب أخرى.

علاج تشوهات الحاجز الأنفي

انحراف الحاجز الأنفي هو عيب تشريحي وعلاجه جراحي بشكل رئيسي. المبادئ الأساسية للعلاج الجراحي:

العمليات الأساسية لتقويم الحاجز الأنفي الملتوي

بشكل أساسي، يتم استخدام نوعين من العمليات لتصحيح انحناء الحاجز- هذا هو الاستئصال تحت المخاطية ويتم باستخدام المنظار بطريقة طفيفة التوغل.

استئصال تحت المخاطية- هذه هي أقدم طريقة للتدخل الجراحي على الحاجز الأنفي. تم إجراء العملية لأول مرة منذ أكثر من قرنين من الزمان، وما زالت تستخدم حتى اليوم. جوهر الطريقة: يتم إجراء شق مقوس للغشاء المخاطي في الجزء الأمامي من الحاجز، ويتم قطع الغضروف من خلال السماكة بأكملها، وفصله عن سمحاق الغضروف والغشاء المخاطي وإزالته بالكامل تقريبًا. ويتبقى فقط الجزء العلوي من الغضروف بعرض 1-1.5 سم، ثم يتم إزالة الحاجز العظمي باستخدام المطرقة والإزميل. ما تبقى من الحاجز - طبقتان من الغشاء المخاطي، سمحاق الغضروف، السمحاق - يتم تجميعهما معًا وتثبيتهما باستخدام سدادات قطنية للدمج. عادة لا يتم تطبيق الغرز.

عيوب هذه العملية:

• العملية مؤلمة للغاية ويستغرق التعافي منها ما يصل إلى 2-3 أسابيع.
• نظرًا لإزالة القاعدة الصلبة تقريبًا للحاجز الأنفي، فمن الممكن حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل الانثقاب وتراجع السرج في الجزء الخلفي من الأنف.
• بعد مثل هذه العملية، يكون الحاجز، في الواقع، أنسجة ندبية، ولهذا السبب، فإن الكأس المخاطية منزعجة، ولا يمكنها أداء وظيفتها الوقائية، وهناك شعور بالجفاف المستمر في الأنف، وتشكيل القشور .
• يصبح الحاجز متحركًا تمامًا، مما قد يؤدي أيضًا إلى مشاكل في التنفس عن طريق الأنف في المستقبل.

الميزة الرئيسية لهذه العملية هي أنها لا تتطلب معدات باهظة الثمن، لذلك يتم إجراؤها مجانًا في أي مستشفى اقتصادي.

تجنيب الحاجز الأنفي بالمنظار- نوع أكثر حداثة من التدخل الجراحي على الحاجز الأنفي. تحت سيطرة المنظار الأنفي، يتم إجراء مراجعة شاملة لتجويف الأنف، ويتم تحديد مناطق التشوه، ويتم إزالة المناطق المنحنية فقط من خلال شقوق صغيرة في الغشاء المخاطي. يتم استخدام أدوات جراحية مجهرية حديثة ولطيفة. يراقب الجراح المجال الجراحي بأكمله على شاشة المراقبة بشكل موسع بشكل مضاعف.

هذه العملية أقل صدمة مقارنة بالاستئصال الكلاسيكي القياسي،يتجنب المضاعفات مثل ثقب الحاجز الأنفي، وتراجع السرج في الجزء الخلفي من الأنف، والمضاعفات على شكل نزيف، وتقيح أقل في كثير من الأحيان، وإعادة التأهيل أسرع. ومع ذلك، يقتصر استخدامه على الانحناءات المعقدة.

في الواقع، تقسيم هذه العمليات إلى نوعين مشروط للغاية. في الممارسة العملية، لا يتم إجراء أي استئصال تحت المخاطية بشكله النقي تقريبًا، ومع رأب الحاجز الأنفي بالمنظار، يتم إجراء الاستئصال أيضًا، على الرغم من أنه بحجم أصغر. في الواقع، ليس هناك اختلافات جوهرية بين العمليتين، وفي الآونة الأخيرة يشار إليهما بشكل متزايد بنفس المصطلح - رأب الحاجز الأنفي.

كما أن هناك تقنية محسنة لهذه العملية، حيث لا تتم إزالة الأجزاء المنحنية من الغضروف، ولكن يتم تشكيلها بطريقة خاصة باستخدام مشرط أو أداة تسطيح خاصة وإعادتها إلى مكانها، أي يتم تثبيتها بين طبقات من الغشاء المخاطي لملء الخلل. في المستقبل، يحتل هذا الغضروف وضعًا فسيولوجيًا طبيعيًا. تسمى هذه العملية الاستئصال – إعادة الزرع.

إذا كانت هناك مؤشرات، يتم إجراء عمليات التلاعب الأخرى في تجويف الأنف في وقت واحد مع رأب الحاجز الأنفي. وهي عبارة عن قطع محارة الأنف السميكة، وإزالة الزوائد اللحمية واللحمية، وعمليات التنظير الداخلي على الجيوب الأنفية، وقطع الأوعية الدموية.

تتراوح تكلفة عملية تجميل الحاجز الأنفي في العيادات الخاصة من 25 إلى 90 ألف روبل.يعتمد السعر على مدى تعقيد العملية وفئة العيادة ومؤهلات الجراح ونوع التخدير ومدة الإقامة في المستشفى.

مضاعفات رأب الحاجز الأنفي

بعد جراحة رأب الحاجز الأنفي، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

1. نزيف في الأنف.
2. تقيح، خراج في تجويف الأنف.
3. الأورام الدموية (تراكم الدم تحت الغشاء المخاطي).
4. ثقب (تشكيل ثقب من خلال) الحاجز.
5. التهاب الجيوب الأنفية.
6. التصاقات، التصاقات في تجويف الأنف.
7. تراجع الجزء الخلفي من الأنف.

فترة ما بعد الجراحة

مباشرة بعد العملية، يتم وضع السدادات القطنية في الأنف. يعد ذلك ضروريًا للحفاظ على الحاجز الأنفي في الموضع الصحيح ومنع النزيف. يتم تشريب السدادات القطنية بمستحلب بالمضادات الحيوية وعوامل مرقئية. هناك أيضًا سدادات قطنية خاصة بها أنابيب للتنفس. يتم تثبيت السدادات القطنية لمدة يوم واحد، إذا لزم الأمر، بعد يوم يتم تغييرها إلى أخرى جديدة لمدة يوم واحد آخر. عليك أن تستعد لحقيقة أنه في هذا الوقت سيتعين عليك التنفس من خلال فمك طوال الوقت، الأمر الذي يسبب عدم الراحة بالطبع. في بعض الأحيان يتم وضع ضمادة جبسية مثبتة على الأنف.

نظرًا لحقيقة أنه يتعين عليك التنفس من خلال فمك، فإن الغشاء المخاطي للفم والشفتين يجف، وتريد أن تشرب باستمرار.

قد يؤلم الرأس، وغالبا ما يؤلم الفك العلوي، وقد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم. إذا تم إجراء العملية تحت التخدير العام، تتم إضافة أعراض التأثير اللاحق للأدوية المخدرة - الضعف والنعاس والدوخة والغثيان. من الأدوية عادة ما توصف مسكنات الألم وعوامل مرقئ والمضادات الحيوية.

بعد إزالة السدادات القطنية، يظل التورم موجودًا في الأنف، لذلك لا يتم استعادة التنفس عن طريق الأنف على الفور. توقيت الشفاء التام فردي. وفقًا لمراجعات الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية، يبدأ معظمهم في التنفس بشكل كامل من خلال الأنف والرائحة خلال أسبوع، وتمتد هذه الفترة بالنسبة للبعض لمدة تصل إلى شهر.

بعد إزالة السدادات القطنية، هناك حاجة إلى استخدام مرحاض الأنف يوميًا لإزالة القشور وشطف الأنف بالمحلول الملحي والمطهرات. عادة ما يتم إخراجهم من المستشفى في اليوم 5-6، ولكن يمكن أيضًا إخراجهم في اليوم الثاني بعد إزالة التوروندا بزيارة يومية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. يحدث الشفاء التام للحاجز الأنفي بعد 7-10 أيام من الجراحة.

بديل لجراحة الحاجز الأنفي

حاليًا، بالإضافة إلى الأساليب الجراحية التقليدية، يتم تطوير طرق أخرى على نطاق واسع لتقويم منحنى الحاجز الأنفي. أكثر الطرق البديلة شهرة هي رأب الحاجز الأنفي بالليزر.من الممكن مع تشوهات صغيرة فقط في الجزء الغضروفي من الحاجز.

جوهر هذه الطريقة هو أنه بمساعدة شعاع الليزر، يتم تسخين مكان تشوه الغضروف، ويتم إعطاؤه الشكل المطلوب وتثبيته باستخدام مسحة يتم إدخالها في نصف الأنف. تستغرق العملية حوالي 15-20 دقيقة ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.

المزايا الرئيسية:العملية غير مؤلمة وغير مؤلمة عمليا، ولا يوجد نزيف بعدها، والوذمة غير مهمة، ولا يلزم علاج المرضى الداخليين والمراقبة طويلة الأمد.

ومع ذلك، على الرغم من كل المزايا، فإن تصحيح انحناء الحاجز بالليزر لم ينتشر على نطاق واسع بسبب حقيقة أن الانحناء المعزول للجزء الغضروفي فقط من الحاجز نادر جدًا.

بالإضافة إلى العلاج بالليزر، هناك أيضًا طريقة بضع الكريستوم بالموجات فوق الصوتية - إزالة نتوءات ومسامير الحاجز باستخدام منشار خاص بالموجات فوق الصوتية.

يحاول أطباء العظام تصحيح العيوب الصغيرة في الحاجز الأنفي بنتائج جيدة.

فيديو: رأب الحاجز الأنفي بالليزر

كيفية اتخاذ قرار بشأن العملية؟

أسوأ شيء هو الموافقة على إجراء عملية لتصحيح الحاجز الأنفي الملتوي. حتى المرضى الذين لا يستطيعون التنفس بشكل كامل من خلال أنوفهم لفترة طويلة ولا يمكنهم العيش بدون قطرات مضيق للأوعية، ينسحبون في لحظة حاسمة. يمكن فهمها، لأن أي عملية مرهقة للجسم، فهي مؤلمة، مخيفة، إنها 2-3 أسابيع من الإعاقة.

رأب الحاجز الأنفي هو تدخل جراحي يسمح لك بتصحيح وتصحيح الحاجز الأنفي المشوه.

على الرغم من أن عملية تجميل الحاجز الأنفي هي تدخل جراحي، إلا أنها العملية الأقل صدمة، بالإضافة إلى إزالة العيب والمشكلة، تسمح لك عملية تجميل الحاجز الأنفي بحفظ بنية العظام والغضاريف في الأنف دون تغييرات أو أضرار.

يتم إجراء جميع العمليات الجراحية داخل الأنف من خلال شقوق صغيرة، وبالتالي، بسبب الاستئصال الطفيف للحاجز تحت المخاطية، يتم تصحيح شكله. وبناءً على ذلك فإن عملية رأب الحاجز الأنفي في وقت قصير تسمح بما يلي:

• تحسين نوعية الحياة بسرعة.
• استئناف التنفس الأنفي.
• إنقاذ المريض من العديد من المشاكل المرتبطة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة التي تنتج عن تشوه الحاجز الأنفي.

تجدر الإشارة إلى أن عملية تجميل الحاجز الأنفي لا تغير شكل الأنف ولا تنطبق على التدخلات الجراحية الجمالية لتصحيحها، ولكن من الممكن دمجها مع عملية تجميل الأنف.

أسباب تشوه الحاجز الأنفي

الحاجز الأنفي هو جزء من أنسجة العظام والغضاريف التي تقسم تجويف الأنف إلى قسمين. مع تشوه، هناك تحول في موضع الحاجز من خط الوسط.

الصورة: تشوه الحاجز الأنفي

يمكن أن يسبب تشوه الحاجز الأنفي الكثير من الإزعاج للشخص، بل ويثير عددًا من الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي (التهاب الأنف، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، وما شابه ذلك).

غالبًا ما يؤدي انحراف الحاجز الأنفي إلى صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، وغالبًا ما يؤدي إلى الشخير والتنفس الثقيل وغير المنتظم.

وفي بعض الحالات، يُلاحظ أيضًا حدوث نزيف متكرر ومتكرر في الأنف. مع انحناء مؤلم للحاجز، يتشوه شكل الأنف بشكل كبير.

هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى تشوه الحاجز. من بينها السمات الفسيولوجية، وكذلك الأسباب المؤلمة والتعويضية.

العامل الفسيولوجي هو السبب الأكثر شيوعًا لتشوه الحاجز الأنفي. وهذا يعني أن أنسجة العظام والغضاريف البشرية تكتسب نموًا غير متساوٍ، ويحدث هذا أثناء تطور ونمو الكائن الحي بأكمله. في حالة وجود سبب فسيولوجي، عادة ما يكون الحاجز الأنفي مشوهًا تمامًا، وغالبًا ما يتحول إلى جانب واحد، أو تتشكل عليه نتوءات تسمى التلال أو المسامير، بالإضافة إلى مجموعاتها ومجموعاتها. السبب الأقل شيوعًا لانحراف الحاجز الأنفي هو عامل الصدمة، وغالبًا ما يحدث عند الرياضيين، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه أسباب أخرى (السقوط، الكدمة، التأثير).

الصورة: انحراف الحاجز الأنفي بعد الإصابة

انحناء الحاجز الأنفي هو عيب ميكانيكي في الأنف أو إصابته أو كسره، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. حتى الإصابة البسيطة، التي لا يتشوه فيها العظم، بل الغضروف فقط، خاصة إذا تم تلقيها في مرحلة الطفولة (أو العمر المصاحب لنمو الكائن الحي ككل)، تؤدي إلى خلل في نمو العظم والأنسجة الغضروفية للأنف، وبالتالي انحناء الحاجز الأنفي. تشمل الأسباب التعويضية لتشوه الحاجز، كقاعدة عامة، ما يلي:

• وجود جسم غريب في تجويف الأنف (على سبيل المثال، ثقب)؛
• وجود الأورام الحميدة واللحمية والأورام الأخرى في تجويف الأنف.
• وجود التهاب الأنف الحركي الوعائي عند البشر (تورم الغشاء المخاطي للأنف).

على أية حال، بغض النظر عن العوامل والأسباب التي تسببت في تشوه الحاجز الأنفي، فإن تصحيحه اليوم يكمن فقط في التدخل الجراحي، أي رأب الحاجز الأنفي.

أنواع رأب الحاجز الأنفي

في الطب الحديث، يتم إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي بعدة طرق، خاصة بالتنظير الداخلي (الجراحة التقليدية) وبمساعدة تقنيات الليزر.

في الغالبية العظمى من الحالات، يفضل الأشخاص الذين يواجهون مشكلة انحراف الحاجز الأنفي الطريقة المثبتة - رأب الحاجز الأنفي بالمنظار.

رأب الحاجز الأنفي بالليزر

تتميز عملية تجميل الحاجز الأنفي بالليزر بتصحيح الحاجز الأنفي باستخدام شعاع الليزر. يتم تنفيذ هذا الإجراء غالبًا تحت التخدير الموضعي، وهو غير دموي وغير مؤلم تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، أعلن شعاع الليزر عن خصائص مطهرة، مما يقلل بشكل كبير من خطر العدوى والمضاعفات في فترة ما بعد الجراحة. إعادة التأهيل بعد رأب الحاجز الأنفي بالليزر سريعة وغير مؤلمة. لا يتم استخدام السدادات القطنية الضيقة (turundas) في فترة ما بعد الجراحة. بعد العملية لا يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى في العيادة، حيث يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية وتستغرق 20-30 دقيقة. ومع ذلك، فإن طريقة الليزر في رأب الحاجز الأنفي لها عدد من موانع الاستعمال، وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون غير فعالة في الحالات المعقدة عندما يحدث الانحناء ليس فقط في أنسجة الغضاريف. لذلك، هناك أسباب تجعل من الأفضل إجراء العملية فقط من خلال رأب الحاجز الأنفي الجراحي الكلاسيكي.

فيديو: رأب الحاجز الأنفي بالليزر

رأب الحاجز الأنفي بالمنظار

رأب الحاجز الأنفي بالمنظار هو تدخل جراحي لطيف ومنخفض الصدمة. يتم إجراء الاستئصال على الغشاء المخاطي داخل الأنف، مما يؤدي إلى تجنب ظهور ندبات وآثار الجراحة على الوجه.

التقنيات الحديثة لجراحة الحاجز الأنفي بالمنظار لا تسمح فقط بالحفاظ على التأثير الجمالي وتجنب الندبات والندبات، ولكنها أيضًا تجعل فترة إعادة التأهيل أسهل وأقصر بكثير.

الصورة: استئصال الغشاء المخاطي للأنف

تتضمن عملية رأب الحاجز الأنفي بالمنظار الكلاسيكية في الطب الحديث استئصال أجزاء صغيرة من الحاجز الأنفي والتي تمنع وضعه الطبيعي وعمله. وفي الوقت نفسه يتم تقشير الغشاء المخاطي للأنف بشكل وقائي، مما يحافظ على سلامته ويمنع تلفه. ومع ذلك، هناك حالات فردية، غالبًا ما تشمل الانحناء الناتج عن عامل مؤلم، حيث يجب إزالة الأجزاء المشوهة من الغضروف من أجل ترك الوظيفة الداعمة للحاجز الأنفي دون تغيير.. عادة، تستغرق عملية رأب الحاجز الأنفي بالمنظار من 30 إلى 40 دقيقة؛ مع الأخذ بعين الاعتبار تحضير المريض للجراحة، يمكن أن تستغرق جميع عمليات التلاعب حوالي ساعة. يمكن أن يكون التخدير عامًا أو محليًا أو مشتركًا (على سبيل المثال، التخدير الموضعي للأنف وإدخال تخدير وريدي قوي بما فيه الكفاية للمريض).

أثناء عملية رأب الحاجز الأنفي بالمنظار، يتم الحفاظ على سلامة الحاجز الأنفي بالكامل. تتم إزالة فقط المناطق وشظايا الأنسجة التي تمنع الحاجز من الحصول على الوضع الرأسي "الصحيح".

أعراض انحراف الحاجز الأنفي، أو من يحتاج إلى عملية تجميل الحاجز الأنفي؟

العرض الأول وربما الرئيسي لتشوه الحاجز الأنفي هو صعوبة التنفس من الأنف، سواء كان احتقانًا مزمنًا في إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما. التنفس الكامل من خلال الأنف ضروري حرفياً للشخص. يتم ترطيب الهواء المستنشق وتنقيته في الممرات الأنفية قبل دخوله إلى الرئتين، ولهذا السبب تعد وظائف تطهير وتصفية الأنف مهمة جدًا لصحة الإنسان، ولا سيما الوقاية من أمراض الشعب الهوائية (بما في ذلك الربو) والقلب والأوعية الدموية. الأجهزة الحيوية الأخرى. يمنع الحاجز الأنفي المشوه التنفس الطبيعي عبر الأنف، وغالبًا ما يجعل ذلك مستحيلًا تمامًا. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في سن مبكرة، حتى مع وجود تشوه كبير في الحاجز، قد تكون هذه الأعراض غير معلنة أو غائبة، مما يجعل من الصعب على الشخص نفسه تشخيص أمراضه، لكنه لا يلغي على الإطلاق حقيقة وجودها.

الصورة: الحاجز الأنفي الطبيعي

إن انحراف الحاجز الأنفي هو سبب أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والمطولة لدى البشر، وغالباً ما تكتسب أشكالاً مزمنة. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من تشوه الحاجز الأنفي من أمراض التهابية متكررة في الشعب الهوائية والجيوب الأنفية. يتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف المزمن، كما يتم ملاحظة التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان. تعتبر أمراض الحلق المصاحبة عملية طبيعية جدًا مع انحراف الحاجز الأنفي. ومن ذلك تتوالى أمراض البلعوم كالتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين، وكذلك أمراض الحنجرة كالتهاب الحنجرة التي تصبح مزمنة. في كثير من الأحيان، يقوم الأشخاص بالتطبيب الذاتي، ويستخدمون باستمرار قطرات مضيق للأوعية ويشربون الأدوية المضادة للفيروسات، ولا يشكون حتى في أن سبب أمراضهم المتكررة واحتقان الأنف المستمر يكمن في عيب آخر يمكن تصحيحه عن طريق رأب الحاجز الأنفي.

الصورة : انحراف الحاجز الأنفي

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي من الشخير نتيجة للتنفس الأنفي الطبيعي غير الطبيعي.

مع انحناء مؤلم للحاجز، يمكن ملاحظة تشوه الأنف بأكمله، وتغيير كامل أو جزئي في شكله. إن الميل إلى تكوين قشور في تجويف الأنف والنزيف المتكرر على خلفية ترقق جدران الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي يمكن أن يشير أيضًا إلى تشوهه، ونتيجة لذلك، فقدان الوظائف الطبيعية. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لانحراف الحاجز الأنفي ما يلي:

• جفاف تجويف الأنف.
• ردود الفعل التحسسية.
• فقدان السمع.

يرجع العرض الأخير إلى حقيقة أن التنفس الأنفي المعوق لا يوفر تهوية مناسبة لتجويف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). إذا تمت ملاحظة أي أعراض، فإن الحل الأكثر منطقية هو زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيصف لك العلاج الصحيح أو يحيلك لإجراء عملية جراحية. يجب أن نتذكر أنه في حالة الانتهاكات والتشوهات الطفيفة في الحاجز الأنفي، هناك طرق بديلة لرأب الحاجز الأنفي - مثل الليزر أو موجة الراديو.

موانع

كما هو الحال مع أي عملية، هناك عدد من موانع لجراحة الحاجز الأنفي. كما هو الحال مع أي تدخل جراحي آخر، فإن الموانع المطلقة لجراحة الحاجز الأنفي هي ضعف تخثر الدم. أيضًا ، يجب أن تشمل موانع الاستعمال ما يلي:

• السكري؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة المختلفة (بما في ذلك الزهري والتهاب الكبد وما إلى ذلك) ؛
• أمراض الأورام.
• بالإضافة إلى ذلك، يُمنع استخدام عملية تجميل الحاجز الأنفي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سن الرشد، حيث أن أنسجة الأنف العظمية والغضروفية لم تتشكل بالكامل حتى هذه اللحظة.

عملية جراحية لتصحيح انحناء الحاجز الأنفي

إن عملية تصحيح الحاجز الأنفي غير مؤلمة وسريعة إلى حد ما، مع الحد الأدنى من الصدمات وعدم وجود أي ضرر تقريبًا للغضاريف والأنسجة العظمية. تعتبر الطرق الحديثة لرأب الحاجز الأنفي طفيفة التوغل وتسمح بتصحيح الخلل في الحاجز الأنفي بأقل قدر من الضرر والاستئصال. يتم إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي بالمنظار بشكل رئيسي داخل الأنف (داخل الأنف)، مما يضمن الحفاظ على التأثير التجميلي وعدم إصابة الأنسجة القريبة.

فيديو: عملية حديثة - انحراف الحاجز الأنفي

كيف تسير العملية؟

دعونا نرى كيف يتم إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي. قبل إجراء العملية، يصف الطبيب قائمة الاختبارات والفحوصات اللازمة.في معظم الحالات، يتم قبولها بشكل عام لأي عملية. قبل إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي يحتاج المريض إلى الخضوع لبعض الفحوصات واجتياز الاختبارات التالية:

• التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) ؛
• تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب) ؛
• مخطط التخثر (اختبار تخثر الدم) ؛
• التحليل السريري العام للدم والبول.
• التصوير الفلوري.
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.
• كيمياء الدم؛

تتضمن عملية رأب الحاجز الأنفي، مثل أي عملية أخرى، عدة مراحل. أولاً، يتم إعداد المريض لإجراء الجراحة، بغض النظر عن طريقة التخدير المختارة. حاليًا، يتم استخدام التخدير الموضعي في معظم الحالات، لكن بعض المرضى ما زالوا يفضلون (أو لديهم مؤشرات) التخدير العام. ثم يتم إجراء شق داخل الأنف على الغشاء المخاطي.

تضمنت التقنيات القديمة أيضًا شقًا في الجلد، ولكن في الطب الحديث، لا يتم استخدام هذه الممارسة المتعلقة بجراحة الحاجز الأنفي عمليًا، إلا في حالات خاصة.

يتبع الشق انفصال الأنسجة الرخوة واستئصال الأجزاء المشوهة من الأنسجة الغضروفية، مما يجعل من الصعب تحديد الموضع الصحيح للحاجز الأنفي. عندما تتم إزالة جميع العيوب، تتبع مرحلة تقويم الحاجز الأنفي، والتي تتضمن إزاحة أجزاء العظام و/أو الغضروف. عند الانتهاء من عملية تقويم الحاجز الأنفي، يتم وضع غرز قابلة للامتصاص على الغشاء المخاطي. في رأب الحاجز الأنفي بالمنظار الكلاسيكي، يتم سد الممرات الأنفية بتورندا ضيقة (وهذا غير مطلوب في رأب الحاجز الأنفي بالليزر). وأخيرًا، يتم وضع ضمادة أو ضمادة تثبيت على الأنف. تتم إزالة السدادات القطنية في المتوسط ​​بعد 24 إلى 72 ساعة من العملية، مع مراعاة الخصائص الفردية لعملية رأب الحاجز الأنفي التي يتم إجراؤها. رأب الحاجز الأنفي بالليزر هو إجراء يتم إجراؤه في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي ويستمر من 20 إلى 30 دقيقة.يوفر شعاع الليزر وظيفة مطهرة، بالإضافة إلى ذلك، فإنه يتخثر الجدران المتضررة وحواف الجروح، وبالتالي فإن العملية تكاد تكون غير دموية وتسمح لك بإعادة التأهيل دون تورم ونزيف بعد العملية الجراحية. وعليه فإن تصحيح الحاجز الأنفي بالليزر لا يحتاج إلى خياطة. في كثير من الأحيان لا يتم استخدام السدادات القطنية أيضًا.

مضاعفات وموانع جراحة الحاجز الأنفي

إن عملية رأب الحاجز الأنفي هي عملية تسمح لك دائمًا بإعادة التأهيل دون مضاعفات.

ولكن حتى مع وجود احتمال منخفض لحدوث مضاعفات، ينبغي أن يكون مفهوما أن رأب الحاجز الأنفي لا يزال تدخلا جراحيا جراحيا، وأي عملية تحمل مخاطر معينة. يمكن أن ترتبط المضاعفات بعد رأب الحاجز الأنفي بشكل أساسي بالنزيف و / أو الأمراض المعدية على خلفيتها. يجب الانتباه إلى أن خطر النزيف قد يزيد من بعض الأدوية التي يتناولها المريض قبل وبعد الجراحة.

الصورة: استشارة قبل الجراحة

لذلك، قبل إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي، من الضروري استشارة الطبيب فيما يتعلق بالأدوية والعلاجات، وفي بعض الحالات إلغاؤها قبل الجراحة ببعض الوقت. قبل العملية، لن يكون من الضروري التوقف عن تناول المضادات الحيوية واستخدام الأدوية التي تهدف إلى منع هشاشة الأوعية الدموية. ومن الضروري أيضًا الإقلاع عن التدخين، لأن التدخين لا يؤدي إلى تعقيد عملية العملية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تعقيد عملية إعادة تأهيل وشفاء الأنسجة بعدها بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اتباع جميع تعليمات ووصفات الطبيب بدقة من أجل تقليل احتمالية حدوث مضاعفات، وكذلك لجعل عملية إعادة التأهيل أسرع وغير مؤلمة.

في الحالات النادرة، يمكن أن يكون رأب الحاجز الأنفي مصحوبًا بمضاعفات مثل التغيير في شكل الأنف الخارجي وتشوهه. وفي كثير من الأحيان - يحدث تلف أثناء عمل النهايات العصبية والأعضاء الأخرى. لذلك، يجب عليك الاتصال فقط بجراحي الأنف المعتمدين والمؤهلين الذين لن يسمحوا بمثل هذه الأخطاء الطبية الجسيمة ولن يفسدوا صحة المريض. ومع ذلك، بشكل عام، فإن نسبة المضاعفات بعد عملية تجميل الحاجز الأنفي تكون ضئيلة، تمامًا مثل الصدمة الناتجة عن العملية.

إعادة التأهيل والتعافي (فترة ما بعد الجراحة)

فترة ما بعد الجراحة (إعادة التأهيل) بعد رأب الحاجز الأنفي هي أيضًا غير مؤلمة تقريبًا وسلسة تمامًا. في اليوم الأول (أو أكثر، اعتمادا على الخصائص الفردية)، هناك حفائظ ضيقة خاصة في أنف المريض. وهي مصممة لتقليل خطر النزيف بعد العملية الجراحية ولتثبيت الوضع الصحيح للحاجز الأنفي. لذلك يجب أن تستعد لحقيقة أن الأنف بعد عملية تجميل الحاجز الأنفي لن يتنفس أثناء وجود السدادات القطنية فيه.

الصورة :مسحات الأنف السيليكون

تستخدم بعض العيادات الحديثة الآن سدادات قطنية من السيليكون، والتي تحافظ أيضًا على الشكل بشكل فعال وتمنع تطور النزيف، ولكن نظرًا لكونها فارغة من الداخل، فإن التنفس ليس صعبًا. إن إزالتها من تجويف الأنف لا تجلب للمريض أي إزعاج أو ألم.

في الفترة التي تلي إزالة السدادات القطنية من الأنف، يجب عليك أيضًا اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالمشروبات الساخنة والتدخين والنشاط البدني وإجراءات المياه.

كل هذه الأشياء البسيطة سيكون لها بعض القيود التي يجب مراعاتها من أجل التعافي السريع والعودة إلى القدرة على العمل. للوقاية من العدوى والتخفيف العام من الحالة، بعد رأب الحاجز الأنفي، يتم وصف مسكنات الألم وخافضات الحرارة المختلفة، وفي بعض الحالات، يتم إعطاء حقن وقطرات من أدوية المضادات الحيوية. بعد إزالة السدادات القطنية، يصف الطبيب في كثير من الأحيان للمريض قطرات ترطيب خاصة للغشاء المخاطي، لأنه بعد العملية يصبح تجويف الأنف جافًا تمامًا، ويتراكم المخاط والجلطات الدموية ويجف فيه. بالطبع، من المستحيل إزالتها بيديك، لذلك تساعد القطرات والبخاخات والمحاليل الخاصة على تليين هذه المادة و"إخراجها" من الممرات الأنفية.

الصورة: رذاذ الأنف لتسهيل التنفس

في معظم الأحيان، تشمل هذه الأدوية قطرات وبخاخات تعتمد على المحاليل الملحية والزيتية. في بعض الأحيان يصف الطبيب المراهم، بما في ذلك المضادات الحيوية، للمريض. عندما يتم تنظيف الممرات الأنفية واستعادتها، يصبح التنفس أسهل، ويتم استعادة الغشاء المخاطي بالكامل، وتلتئم الشقوق الجراحية. عادةً ما يحدث التنفس الطبيعي تمامًا للمريض بعد بضعة أسابيع.إذا تحدثنا عن رأب الحاجز الأنفي بالليزر، فإن إعادة التأهيل تتم بشكل أسرع بكثير، بسبب عدم دماء مثل هذه العملية. يقوم الليزر تلقائيًا بتخثير مواقع الشق (لحام حوافها)، كما يقوم بتطهيرها أيضًا بسبب وظيفته المطهرة القوية. لذلك، بعد رأب الحاجز الأنفي بالليزر، عادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي، كما أن إدخال السدادات القطنية غير مطلوب أيضًا.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الأنف المزمن والحساسي، فقد تحدث انتكاسات أثناء إعادة التأهيل، الأمر الذي سيتطلب وصفات طبية إضافية من الطبيب المعالج، وبالتالي تنفيذها من قبل المريض نفسه.

تعود القدرة على العمل بالكامل بعد 8-10 أيام من العملية. حتى لو تم تركيب ضمادة تثبيت الجبس، بحلول هذا الوقت يكون المريض خاليًا منها. لا يوجد عمليا أي كدمات وذمة خارجية بعد عملية تجميل الحاجز الأنفي. مع العناية المناسبة بالأنف بعد عملية تجميل الحاجز الأنفي السابقة، تمر فترة ما بعد الجراحة بسرعة ولا تسبب أي إزعاج للمريض.

الأسعار. كم تكلفة العملية؟

تتراوح تكلفة تصحيح الحاجز الأنفي (رأب الحاجز الأنفي) في عيادات موسكو من 20.000 إلى 80.000 روبل، اعتمادًا على الأخصائي الذي سيجري العملية، وسلطة عيادة معينة، وكذلك على التقنية المختارة لرأب الحاجز الأنفي والتخدير. يبلغ متوسط ​​تكلفة عملية تجميل الحاجز الأنفي على يد متخصص مؤهل في عيادة تجارية جيدة ما يقرب من 40.000 إلى 45.000 روبل.

يشمل هذا المبلغ عادةً التخدير، وإقامة المريض في العيادة (إذا لزم الأمر)، والضمادات اللاحقة بعد العملية الجراحية، وأحيانًا الأدوية (في معظم الحالات، يتم شراؤها بشكل منفصل من قبل المريض على النحو الذي يحدده الطبيب). في مستشفيات المدينة يتم إجراء مثل هذه العملية مجانا، ولكن المريض يدفع جميع تكاليف التخدير والأدوية من تلقاء نفسه. بالإضافة إلى ذلك، يحصل المريض في العيادات الخاصة على ضمانات كاملة بأن العملية ستتم بنجاح، وستستمر فترة إعادة التأهيل تحت إشراف الطبيب.

التعليمات

من بين الأسئلة الشائعة حول عملية تجميل الحاجز الأنفي من قبل المرضى المحتملين، ما يلي هو الأكثر شيوعًا: 1. هل تغير عملية تجميل الحاجز الأنفي شكل الأنف؟بالطبع، مع انحناء الحاجز المؤلم، عندما يكون التشوه واضحًا جدًا، يكتسب شكل الأنف سمات طبيعية، ويصبح الحاجز أفقيًا وحتى، غير متحرك إلى جانب واحد. إذا كان الانحناء داخليًا بحتًا، فإن شكل الأنف يبقى كما هو تمامًا. بشكل عام، يشير رأب الحاجز الأنفي إلى عمليات الأنف والأذن والحنجرة ولا علاقة له بالجراحة التجميلية والطب التجميلي. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتم دمج عملية تجميل الحاجز الأنفي (تصحيح الحاجز الأنفي) مع عملية تجميل الأنف التجميلية لتغيير شكل الأنف بالكامل وتصحيحه الجمالي والقضاء على مشاكل انحناء الحاجز الأنفي. 2. هل يشكل انحراف الحاجز الأنفي خطراً على الصحة والحياة؟وبطبيعة الحال، لا يشكل الحاجز الأنفي المشوه تهديدا مباشرا للحياة. لكنه يسبب عددًا من المشاكل الصحية التي يمكن أن تنتهي بشكل سيء للغاية وتشكل على الأقل تهديدًا لنوعية الحياة (بدءًا من ضعف السمع ومشاكل الجهاز القلبي الوعائي وانتهاءً بالأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي والأعضاء). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور الأمراض المتكررة إلى أشكال مزمنة وشديدة، وعدم كفاية تنقية الهواء من خلال الممرات الأنفية ودخوله المباشر إلى الرئتين يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض الربو والقلب، والتي بدورها يمكن أن تشكل تهديدا للحياة و الأداء الطبيعي. 3. هل يمكن تصحيح الحاجز بدون جراحة؟حتى الآن، تعتبر عملية تجميل الحاجز الأنفي هي الطريقة الوحيدة للتعامل بفعالية مع مشكلة الحاجز الأنفي المشوه. إذا لم يكن التشوه معقدًا جدًا، فمن الممكن تجنب التدخل الجراحي المباشر (رأب الحاجز الأنفي بالمنظار)، والتعامل مع التقنيات الأقل تدخلاً - رأب الحاجز الأنفي بالليزر والموجات الراديوية. ومع ذلك، حتى لو كانت الحالة معقدة للغاية، ولا يؤثر الانحناء على مناطق أنسجة الغضروف فقط، فإن الطب الحديث يسمح باستخدام رأب الحاجز الأنفي بالمنظار الكلاسيكي مع الحد الأدنى من الصدمات والمخاطر الصحية، ويحافظ أيضًا على تأثير تجميلي (غياب الآثار والندبات) التدخل الجراحي على الوجه). 4. هل هناك ندبات بعد عملية تجميل الحاجز الأنفي بالمنظار؟يتم إجراء جميع عمليات التلاعب في عملية تجميل الحاجز الأنفي بالمنظار داخل الأنف (داخل الأنف)، بما في ذلك الشقوق التي يتم إجراؤها على الغشاء المخاطي. وهذا يضمن عدم وجود ندبات وندبات على الأنف بعد عملية تجميل الحاجز الأنفي. في حالات نادرة، قد يصاب الجلد، لكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة. إذا كنا نتحدث عن تجميل الحاجز الأنفي مع عملية تجميل الأنف (التصحيح الجمالي لشكل الأنف)، فهنا تحدث ندبات إذا أجرى الجراح عملية تجميل الأنف المفتوحة. لا تتضمن عملية رأب الحاجز في حد ذاتها شقوقًا في الجلد، ولا تشير أي تقنية (المنظار أو الليزر أو الموجات الراديوية) إلى بقاء آثار بعد العملية. 5. ما هو العمر الأمثل لإجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي وهل هناك عمر محدد لها؟ لا يوجد عمر مثالي لتصحيح الحاجز الأنفي، وذلك لأن يمكن أن تتطور المشاكل في أي عمر، على سبيل المثال، على خلفية الإصابات والأورام الحميدة والأورام وعوامل أخرى. يلجأ بعض الأشخاص إلى عملية تجميل الحاجز الأنفي في سن البلوغ، وغالبًا ما يكون هذا أيضًا بسبب أن أعراض هذا الانحراف مثل انحراف الحاجز الأنفي قد لا يتم الشعور بها في سن مبكرة. فيما يتعلق بالقيود العمرية، لا ينصح بإجراء العملية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16-18 عامًا، نظرًا لأن تشريح الوجه يجعل الهيكل العظمي الغضروفي للأنف غير مكتمل بحلول هذا العمر، وقد لا يؤدي التدخل الجراحي إلى للقضاء على المشكلة، بل لتفاقمها. 6. هل ستساعد العملية إذا استخدمت قطرات مضيق للأوعية لفترة طويلة وكان التنفس الطبيعي مستحيلًا بدونها؟ من المحتمل أن انحناء الحاجز الأنفي جعل من الضروري البدء في استخدام قطرات مضيق للأوعية لتسهيل التنفس عن طريق الأنف. ومع ذلك، يجب أن يكون مفهوما أن تناول هذه الأدوية بانتظام، بل وأكثر من ذلك، يؤدي في كثير من الأحيان إلى عواقب لا رجعة فيها (ضمور الغشاء المخاطي)، وليس هناك الكثير مما يمكن أن يساعد هنا.

ومن الضروري إلغاء هذه الأموال، وكلما كان ذلك أفضل.

هناك عدد من الإجراءات والأدوية لهذا الغرض. إذا كان من الممكن إلغاء قطرات مضيق الأوعية، ولكن لم يتم استعادة التنفس، فمن الضروري إجراء فحص طبي شامل، وإذا كان الأمر لا يزال في الحاجز، فيجب القضاء على هذه المشكلة جراحيا. 7. هل يمكن إجراء العملية مجاناً بموجب التأمين الطبي الإلزامي؟يمكن إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي مجانًا بموجب OMI (التأمين الصحي الإلزامي). للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بمؤسسة الدولة الطبية في مكان إقامة المريض. يلتزم الطبيب بفحص المريض وتحويله إلى المستشفى للاستشارة والجراحة. قد يتحمل المريض بعض المصاريف للتخدير والأدوية والمعدات اللازمة للعملية (حزمة العمليات) وغيرها. إذا كان المريض يرغب في إجراء عملية تجميل الأنف (التصحيح الجمالي لشكل الأنف) مع عملية تجميل الحاجز الأنفي، فلن تكون هناك عملية مجانية سواء في عيادة خاصة أو في عيادة عامة. وهنا يعود الاختيار للمريض - أي عيادة من الأفضل أن يذهب إليها. وبطبيعة الحال، فإن الأسعار في مؤسسات الدولة ستكون أكثر جاذبية، ولكن من الأفضل أن يعهد بالجزء الجمالي من العملية إلى طبيب يمارس الجراحة التجميلية لفترة طويلة وبشكل منتظم. لا يوجد عمليا مثل هؤلاء الجراحين في العيادات العامة، لذلك فيما يتعلق بالتصحيح الجمالي لشكل الأنف، فإن الاختيار الصحيح سيكون في اتجاه عيادات الجراحة التجميلية الخاصة. 8. تحت أي تخدير يتم إجراؤها؟فيما يتعلق بالتخدير، يتم استخدام كلا النوعين من التخدير في رأب الحاجز الأنفي بالمنظار الكلاسيكي - المحلي والعامة، اعتمادًا على مؤشرات ورغبات المريض نفسه. يصر بعض الجراحين على التخدير العام، لأن آلية العملية ليست الأكثر متعة للمريض (ضغط قوي على العظم، وتمتد وتصحيح شكل الحاجز). ويمارس جراحو الأنف الآخرون عملية رأب الحاجز الأنفي، وذلك تحت التخدير الموضعي بشكل رئيسي. في كثير من الأحيان أيضًا قبل الجراحة تحت التخدير الموضعي، يتم استخدام التخدير أو التخدير الوريدي الأقوى، حيث يكون المريض نائمًا عمليًا. في عملية رأب الحاجز الأنفي بالليزر، يتم استخدام التخدير الموضعي فقط، ويتم إجراء العملية في العيادة الخارجية، ونتيجة لذلك، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في يوم العملية. عند دمجها مع عملية تجميل الأنف (التصحيح الجمالي لشكل الأنف)، يتم أيضًا استخدام تخدير مختلف، اعتمادًا على الحالة وخصائص العملية. إذا كان قسم العظام متورطا في عملية تجميل الأنف، فإن مثل هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي مستحيلة. إذا تم تصحيح الجزء الغضروفي فقط (طرف الأنف)، فمن الممكن إجراء مثل هذا التدخل تحت التخدير الموضعي أو المشترك مع التخدير الوريدي. 9. ما هو الفرق بين عملية تجميل الأنف؟غالبًا ما يتم تعريف مصطلح "تجميل الحاجز الأنفي" عن طريق الخطأ بالجراحة التجميلية التي تهدف إلى التصحيح الجمالي لشكل الأنف وتجميل الأنف. ومع ذلك، فهذه عمليات مختلفة تماما. يتم إجراء عملية تجميل الأنف بناء على طلب المريض وتهدف إلى تصحيح شكل الأنف، ولا ترتبط بمؤشرات طبية أو مشاكل في صحة الجهاز التنفسي. يتم إجراء عملية تجميل الأنف بطريقة مفتوحة أو مغلقة، دون مشاركة الحاجز الأنفي وتصحيحه. يتم دائمًا دفع تكاليف الجراحة التجميلية، على عكس عملية تجميل الحاجز الأنفي، والتي تهدف إلى القضاء على مشاكل التنفس والصحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الجراحة التجميلية في أي وقت بناءً على طلب المريض، وعادةً ما يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي بسبب الحاجة والأسباب الموضوعية الناجمة عن مشاكل صحية ورفاهية. إن تصحيح الحاجز الأنفي لا يغير شكل الأنف بالمعنى الشامل، على عكس تجميل الأنف. فقط في حالة الانحناء المؤلم للحاجز الأنفي، يتم التخلص من هذا العيب عن طريق رأب الحاجز الأنفي. ومع ذلك، مرة أخرى، على عكس عملية تجميل الأنف، فإن هذا لا يغير مظهر أنف المريض بشكل جذري. الخيار الأكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة هو الجمع بين عمليتين - تصحيح شكل الأنف وتصحيح تشوه الحاجز الأنفي. في هذه الحالة تسمى العملية "تجميل الحاجز الأنفي" أو تسمى بالمصطلح العام - "تجميل الأنف". خلال العملية المشتركة، يحصل المريض على حاجز متساوي ويتخلص من العيوب الجمالية (على سبيل المثال، سنام، طرف عريض أو منخفض، أجنحة واسعة من الأنف، وما إلى ذلك). بالنسبة للمريض، فإن الجمع بين هذه العمليات مفيد من جميع النواحي: التخدير لمرة واحدة، حيث يتم تنفيذ جميع التلاعبات اللازمة، والتي لا تهدف فقط إلى تصحيح شكل الأنف، ولكن أيضًا لتصحيح تشوهات الحاجز الأنفي، وإعادة التأهيل المتزامن ( من كل من عملية تجميل الحاجز الأنفي وتجميل الأنف)، تكاليف مادية أكثر ملاءمة.
الصورة: تجميل الأنف

في حالة الجمع بين تجميل الحاجز الأنفي وتجميل الأنف، يتم استخدام كل من النسخة الكاملة للجراحة التجميلية (مع التدخل في قسم العظام وإزالة العيوب الجمالية فيه) والتلاعبات التي تهدف إلى جماليات الطرف (تصغيره وتضييقه ورفعه) ممكن. حتى لو لم يكن هناك قسم عظمي، فإن أي جراحة تجميلية على الأنف تسمى "تجميل الأنف"، بينما تتيح لك عملية تجميل الحاجز التخلص من مشاكل التنفس وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وغيرها من المشاكل الناجمة عن انحراف الحاجز الأنفي.

صور قبل وبعد عملية تجميل الحاجز الأنفي

لذلك الامتناع:
المكان: عيادة سيتشينوف (شارع بولشايا بيروجوفسكايا ، 6).
الوقت: 17-23 سبتمبر 2010
في يوم الجمعة (17 سبتمبر) دخلت المستشفى (خصصت جناحًا لنفسي) وسُمح لي بالعودة إلى المنزل حتى يوم الأحد.
في يوم الأحد (19 سبتمبر) وصلت مرة أخرى إلى المكان، في المساء تناولت حبة نوم (على الرغم من أنني كنت سأفعل بدونها). نمت جيدا.
في الصباح أعطوني حقنة الفاليوم (حتى لا أرتعش أثناء العملية) وأخذوني إلى العملية في الساعة التاسعة صباحًا. هناك قاموا بالتخدير الموضعي وبدأوا في تسوية الحاجز. واستغرقت العملية 45 دقيقة.
بعد ذلك، مع سدادات قطنية في أنفي (المزيد عنها أدناه) وضمادة تحت أنفي (انظر الصورة)، ذهبت إلى الجناح. في الليل، تم إعطائي حقنتين إضافيتين - مخدر ومرقئ. وأعطوني قرص ديميدرول (مضاد للحساسية).
في صباح يوم الثلاثاء (21 سبتمبر) طلبت حقنة أخرى من مسكنات الألم. لم أشعر بألم كبير، ولكن بما أنه كان من المقرر سحب السدادات القطنية، وكنت قد سمعت بالفعل ما يكفي من القصص حول هذا الموضوع، فقد قررت الاستعداد. تم سحب السدادات القطنية في فترة ما بعد الظهر في خضم عمل مسكن الألم. وبعد ذلك، تمكنت من التنفس من خلال أنفي. ولكن بعد بضع ساعات فقط، أدى التورم إلى إغلاق الممرات الأنفية واضطررت إلى التنفس من خلال فمي مرة أخرى. في المساء، أعطوني حقنة من سدادة الدم وذهبت إلى السرير.
في يوم الأربعاء (22 سبتمبر) في الصباح، قمت بتنظيف أنفي، وبعد ذلك تمكنت من التنفس من خلال أنفي لبعض الوقت. تم وضعها فقط في المساء.
في يوم الخميس (23 سبتمبر) في الصباح، قمت مرة أخرى بتنظيف أنفي، وبعد ذلك ما زلت أتنفس من خلال أنفي.
لم يعد هناك ألم خاص (إذا لم تلمس أنفك)، لذلك بدأت في الاتصال بالإنترنت والتواصل في العمل وقراءة الكتب.

الآن بمزيد من التفاصيل:
1. الغرفة
غرفة مفردة. تحتوي على سرير، طاولة، خزانة أطباق، ثلاجة، 2 كرسي، 2 خزانة، تلفزيون، غلاية.
4 مآخذ، في زوايا مختلفة من الغرفة، وهو أمر ذو قيمة، لأنه. يمكنك توصيل أي جهاز بالتيار الكهربائي، ليس فقط بالجلوس على الطاولة، ولكن أيضًا بالاستلقاء على السرير.
سان. وحدة مع مرحاض ودش ومغسلة فردية.
الغرفة مقفلة بمفتاح معي دائمًا، لكن الإدارة ليست مسؤولة عن الأشياء الثمينة.
بشكل عام، بما أنني متواضع، فأنا أقوم بتقييمه بشكل إيجابي.
النصائح والحيل:
- منشفة مستشفى صغيرة ولا توحي بالثقة. خذ لك.
- في موسم الديمي (كما هو الحال الآن) يمكن أن يكون الجو باردًا جدًا في الجناح، لأنه لم يتم تشغيل التدفئة بعد وليس لديهم تكييف هواء فردي. خذ ملابس دافئة.
- لا يمكنك تناول الأطباق، مقابل الأطباق المدفوعة (الموجودة في غرفة واحدة) يتم توفيرها.
- شركة التأمين أرادت توفير المال علي، وفي البداية خصصوني لغرفة مزدوجة، لكن بعد التواصل مع عقد التأمين تم حل الموضوع بشكل إيجابي وانتقلت إلى غرفة فردية. عادة ما يكتبون في العقد مفردة أو مزدوجة، لذلك يحاولون بشكل افتراضي دفعها إلى غرفة مزدوجة، مشيرين إلى عدم وجود أماكن في أجنحة فردية في وقت الاتصال بين شركة التأمين والمستشفى. يجب أن يتوقف هذا.

2. العملية

أعتبر نفسي محظوظا لأن العملية أجريت في الساعة 9 صباحا، لأن. كنت الأول ولم أضطر إلى النظر إلى الملاءات الملطخة بالدماء والسدادات القطنية والأشخاص الموجودين على طاولات العمليات (توجد طاولتان في غرفة عمليات واحدة) الذين تم قطعهم بالمشارط وكسر العظام باستخدام قواطع الأسلاك (سأتحقق من الأمر مع الأطباء وتصحيح الاسم لاحقا). تحسبًا للعملية، فإنه يثير شكوكًا غير ضرورية على الإطلاق في هذه اللحظة.
أنا من مؤيدي التخدير الموضعي، لأنه. الشائع أكثر ضررا على الصحة. لذلك، خلال الاستشارة، كانت هذه مسألة مبدأ بالنسبة لي، وقد سعدت جدًا عندما علمت أن 85% من العمليات المماثلة يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
ذهبت مع المتدربة التي تشرفني (فتاة جميلة جدًا، وهي لطيفة) إلى غرفة العمليات، واستلقيت على طاولة العمليات، وكانت مغطاة بالبطانيات الخضراء. قالت المقيمة (لينا) أن تغمض عينيها وتبدأ بحقن المخدر. ربما تكون هذه هي الأحاسيس الأكثر إيلامًا أثناء العملية (أي بالنسبة لأولئك الذين يخافون من الألم - في هذا النوع من العمليات لا يوجد أي ألم على الإطلاق!).
كنت مستلقيًا ومسترخيًا تحسبًا لبدء العملية، لكنني أدركت فجأة أن لينا كانت تقطعني بالفعل على أكمل وجه.
لماذا لم أفهم على الفور؟ في البداية، كان لدي شعور بأن هناك حاجة إلى حد أدنى من الوقت حتى يصبح التجميد ساري المفعول.
ثانياً: التخدير يتم على يد طبيب مقيم، والعملية على يد طبيب رئيسي.
لأنه على الرغم من أنني لم أرى، إلا أنني سمعت كل شيء وتخيلت بوضوح أنه لا يوجد طبيب بعد. استلقي واسترخي. ولكن بعد ذلك سمعت نوعًا من الكشط في عظامي وأدركت أن العملية كانت على قدم وساق بالفعل وأن هذه لم تكن المرحلة الأولى من التجميد أو التلاعب المرتبط بالتخدير.
سألت لينا على الفور - "هل هذه عظمة بالفعل؟" وكان الجواب "لا، لا يزال غضروفًا".
بشكل عام، أعتقد أن حقيقة أن المقيم قام بمعظم العمل ليس بالأمر السيئ. علقت لينا على معظم تصرفاتها. مثل هذا: "الآن الحقنة تحتوي أيضًا على الأدرينالين، لذلك سوف ينبض القلب، لا تخف" - بدأ القلب بالفعل ينبض بشكل أسرع، لكن لم يُنظر إلى هذا على أنه شيء غير مخطط له. أو: "الآن سوف ينكسر العظم، كل شيء على ما يرام" - بدأت في قطع قطعة من العظم باستخدام قواطع الأسلاك، بينما كان هناك شعور بأن الأنف قد تم إزاحته بالكامل، ولكن لم يُنظر إليه أيضًا على أنه شيء غير طبيعي.
عندما تستلقي على الطاولة، فإنك تبحث غريزيًا عن علامات بعض المضاعفات، وإذا لم تكن هناك مثل هذه التعليقات، يكون الأمر أكثر صعوبة من الناحية النفسية.
لماذا هذا التعليق؟ بالقرب من منتصف العملية، جاء الطبيب الرئيسي (لقد حددت موعدًا مع Yu.Yu. Russetsky، المعلم في هذا المجال)، استقبلني، ونظر إلى كيف فهمت، ما تفعله لينا، تمت الموافقة عليه وذهبت إلى طاولات أخرى.
بحلول نهاية العملية، اتصلت لينا مرة أخرى بـ Russetsky، وقد جاء وبدأ في العمل بنفسه. شعرت على الفور بالفرق. ومع ذلك، على الرغم من أنها كانت يدًا محشوة ذات خبرة، إلا أن اليد الأنثوية كانت أفضل :)
وبدون مزيد من التعليقات، كسر قطعة أخرى من العظم، وبدأ في قطع شيء ما. أسعدتني ملاحظته "كان يجب وضع الغضروف في محلول ملحي"، وأدركت من خلاله أن الغضروف قد تم خلعه من أنفي. بعد ذلك، وكانت هذه هي اللحظة المؤلمة الثانية في العملية، أعاد الغضروف إلى الأنف (يبدو أن طرف الأنف لم يكن متجمدًا جدًا أو كان يتعافى بالفعل من التخدير، لذلك شعرت بوضوح كيف أخذ الغضروف مكانه). ، قصها مرة أخرى، وأعطى تعليقات لينا (يبدو أنها لم تفعل كل شيء بشكل صحيح حتى النهاية)، وبعد الانتهاء من العملية، قال لخياطتها.
خيطت لينا وحذرت من أنها ستدخل السدادات القطنية وهذا أمر غير سار ، فقد أدخلتها. لم يكن هناك شيء مزعج بشكل خاص في هذا الإجراء، على العكس من ذلك، في تلك اللحظة شعرت بالارتياح لأن العملية قد انتهت.
نهضت عن الطاولة وطلبت رؤية قطع من العظام والغضاريف. اتضح أنه تمت إزالة قطع كبيرة جدًا. لقد جلبت أيضًا الرضا - ولم يكن ذلك عبثًا.
ربطوا ضمادة حول أنفه (حتى لا يتدفق الدم والدم المتدفق على وجهه وفي فمه) ودخلوا الممر. هناك تحدثت مع روسيتسكي عن أهمية العملية، أنه وفقًا لتشخيصه، لن تكون هناك حاجة إلى إجراء العملية مرة أخرى (في الممرات، ناقش المرضى أن نفس المشاكل تبدأ خلال 2-5 سنوات، لأن العظام تنمو مرة أخرى)، سمعت توقعات بتحسن كبير: ) وذهبت إلى الغرفة.
بشكل عام، النهج المتبع في العملية جيد. تم دعمي نفسيًا، وتم شرحه في هذه العملية، وتم تشجيعي - لذلك تحملت الأمر بسهولة.
النصائح والحيل:
- يمكن للمقيمة إجراء العملية عليك، كن منتبهًا وموقفها تجاهك، لا تكن فظًا ولا تغازلها قبل العملية.

مباشرة بعد العملية:

3. أيام ما بعد الجراحة
ربما يكون يوم ما بعد الجراحة هو الجزء الأكثر إزعاجًا في تاريخ العملية بأكمله. من الناحية النفسية، يبدو الوضع على النحو التالي: لقد تم كل شيء بالفعل، ولا يوجد طريق للعودة، ولكن الشكوك تتدحرج، ولكن هل كان الأمر يستحق ذلك وهل سيتم دون مضاعفات؟ في الوقت نفسه، القوى ليست هي نفسها، أنت لست مبتهجا ومبهجا، ولكن مع توسيع الأنف مرتين من السدادات القطنية، لا يمكنك التنفس إلا من خلال فمك وانتظر الألم المتأخر عندما يتوقف التخدير. تنزف الضمادة ويجب تغييرها بشكل دوري.
تتوقع الألم كما لو أن أنفك قد كسر بمطرقة أو بشيء ثقيل. ليس الألم الناتج عن الضربة، ولكنه يكون موجودًا أثناء الشفاء. لقد ضربوني بقبضة اليد على أنفي، لكن دون أن يكسروا عظامي - أعرف العواقب، لذلك توقعت شيئًا أكثر خطورة. ألم قوي. ولكنني كنت مخطئا.
تمامًا كما في المرة الأولى التي تتعرض فيها لضربة في الفك وتدرك أنها قوية بدرجة كافية وبعد ذلك يتضاءل الخوف من القتال بشكل حاد، لذلك بعد العملية ولفترة من الوقت بعدها تدرك أن العديد من المخاوف كانت موجودة الوهم وفي الواقع كل شيء أبسط.
عُرض عليّ حقن مسكنات للألم، لكنني رفضت. اعتقدت أن التخدير لا يزال يعمل وانتظرت حتى يختفي حتى أفهم الأحاسيس، وإذا حدث أي شيء، أطلب مسكنات الألم.
عندما أصبح من الواضح بحلول الساعة العاشرة مساءً أن التخدير قد مر منذ فترة طويلة ولن يؤلم أكثر (لأنه لم يكن يؤلم كثيرًا عند الساعة الثالثة، واستمر في الألم عند الساعة العاشرة)، فقد حان وقت الحقن المخطط له. لقد تم حقني بتخثر الدم ومسكنات الألم وذهبت إلى السرير.
لكن النوم لم يكن جيدًا جدًا، وكانت السدادات القطنية في الأنف مزعجة للغاية. كان هناك شعور باحتقان الأنف، مع صداع مطابق في الجبهة، كنت أرغب في الشرب والأكل، لكن كان الأمر صعبًا، أدت محاولات البلع إلى تحرك السدادات القطنية - أردت حقًا إخراجها.
لكنني شربت الماء، وأكلت البسكويت الذي كان عندي، وعمومًا قضيت ليلة محتملة.
النصائح والحيل:
- لا تنتظر زوال التخدير، دعهم يحقنونك بمسكنات الألم، سيكون من الأسهل تحمل فترة ما بعد الجراحة. عندما تم حقني في الليل، أعجبني ذلك.
- لا يوجد ألم معين، فهو أصعب مع الحالة النفسية، لكن من المستحسن الاعتقاد بأن التأثير يجب أن يكون جيداً وطويل الأمد، ويكون العذاب لمدة 3-4 أيام فقط. إن إلغاء البديل للعيش بجودة منخفضة بشكل واضح بسبب التعب المتكرر وصعوبات النطق وانخفاض المناعة بسبب نزلات البرد المتكررة يقوي الروح بشكل كبير.
- أحضر معك إلى المستشفى زجاجة ماء أو بسكويت أو أي طعام آخر يسهل بلعه مع قدرة محدودة على المضغ والبلع. من الصعب تناول الطعام في المقصف مباشرة بعد العملية، لذلك ينصح بتنظيم فرصة تناول الطعام بشكل مريح في الجناح. بعد العملية هناك شعور بالجفاف في الفم. ولذلك، فمن المستحسن أن يكون الماء في زجاجة، لأنه. مسلوق م.ب. حار، ولكن لا يمكنك شرب الساخنة.
- خذ معك المزيد من الطعام الجيد، في غرفة الطعام يتغذون أحيانًا بشكل مثير للاشمئزاز. قاسي مثل التفاح - يُستخدم بشكل أساسي كهدايا، ومن الصعب تناوله بنفسك في الأيام الأولى.

4. إجراءات ما بعد الجراحة والتعافي
في اليوم التالي بعد العملية (الثلاثاء 21 سبتمبر)، كان من المقرر إزالة السدادات القطنية من الأنف. سمعت من المرضى أن هذا الإجراء مؤلم، أثناء استخراجهم يتدفق الدم وتكون الأحاسيس غير سارة للغاية. لذلك طلبت من الممرضة أن تعطيني مسكنات للألم صباح يوم الثلاثاء ووصلت في حالة جيدة لإزالة السدادات القطنية.
لكنني مازلت غير مستعد لما كنت على وشك رؤيته. اتضح أن السدادة عبارة عن أسطوانة بحجم إصبع السبابة للرجل البالغ (طولها 8-10 سم وقطرها مثل الإصبع). قبل ذلك، لم يكن لدي أي فكرة عن إمكانية دفع مثل هذا الحجم إلى أنبوب الأنف.
تم سحب البكرات دون ألم (على ما يبدو بسبب الحقن)، وكان هناك دم، ولكن ليس كثيرًا. كما أوضحوا لي، فإنهم يستخدمون الآن سدادات قطنية لا تلتصق بجدران الأنف، لذلك أصبح الإجراء أكثر إنسانية.
ووفقا للنتائج، كنت سعيدا للغاية، حيث تمكنت من التنفس وتوقف أنفي عن الانفجار.
وحذرت لينا من أن أنفها سيكون مسدودًا في وقت متأخر بعد الظهر بسبب التورم. وهذا ما حدث بعد ساعتين فقط من إزالة السدادات القطنية. ينصح الأطباء بالتنفس عن طريق الأنف لأطول فترة ممكنة، من أجل الشفاء العاجل. وفي الوقت نفسه يحظر تفجير أنفك. لذلك، يجب على المرء أن يتنفس بجهد، ولو عن طريق الغرغرة في الأنف، ولكن في نفس الوقت دون تعصب. عندما أصبح الأمر صعبًا جدًا، بدأت في التنفس من خلال فمي.
الأنف عمليا لم يصب بأذى (إذا لم تلمسه). ما زلت مضطرًا إلى المشي بضمادة على أنفي، وكان الدم والإيكور يتسربان.
في المساء، تم حقني بعامل تخثر الدم، وتناولت قرصًا من الديميدرول وذهبت إلى السرير.
على الرغم من انسداد الأنف، كنت أنام بشكل طبيعي، ويبدو أنني تأثرت بالليلة الصعبة السابقة.
في يوم الأربعاء (22 سبتمبر) ذهبت من الصباح لتناول الإفطار لإجراء عملية تنظيف الأنف. يتكون الإجراء من لف قطعة قطن يبلغ طولها 7 سنتيمترات في بكرة، وتقطير النفثيزين عليها ودفعها بالكامل في الأنف باستخدام ملاقط. ثم تجلس مع هذا القطن في أنفك لمدة 15 دقيقة، وبعد ذلك يتم إخراجه. أخذ الشفط وإزالة الجلطات المتبقية من الأنف. الإجراء ليس لطيفًا، وأحيانًا مؤلمًا، ولكنه يعطي تأثيرًا رائعًا. يبدأ الأنف بالتنفس! هذه المرة كان الأنف يتنفس حتى المساء، وحتى في المساء لم يكن مسدودًا تمامًا. بعد العملية توقفت عن ارتداء الضمادات على أنفي. بدأ في استخدام المناديل إذا بدأ أنفه بالتدفق.
لقد نصحت بشراء دواء Polydex لري أنفي به. اشتريته من كشك في الطابق الأول من المستشفى.
في المساء تناولت قرص ديميدرول ونمت.
يوم الخميس (23 سبتمبر) في الصباح انسداد الأنف مرة أخرى. هذه المرة لم يكن التنظيف في الصباح بل في الساعة 12 ظهرًا. الأنف ما زال يتنفس ولا يتألم إذا لم يتم لمسه.
بشكل عام، أشعر أنني بخير، فأنا أقرأ وأكتب وأعمل جزئيًا.
النصائح والحيل:
- سيقوم المقيم بإجراء إجراءات ما بعد العملية لك، وبعد العملية كن منتبهاً، واريح نفسك، ولا تكن وقحا.
- اطلبي حقن مسكن الألم في الصباح قبل إزالة السدادات القطنية.
- إجراءات تنظيف الأنف، رغم أنها غير سارة، إلا أنها لا تسبب ألما خطيرا. فلا ينصح بتخديرهم.
- لا يمكنك الاغتسال، لذا ينصح بالاغتسال قبل العملية. الحلاقة هي نفسها.
- سرير طبي به عارضة صلبة لرفع جذع المرضى الذين يبدو أنهم غير قادرين على الحركة. لكن بالنسبة للباقي، فإن محاولة الترتيب بحيث لا يضغط العارضة على الكلى هو عذاب حقيقي، خاصة بالنظر إلى مدى ملاءمة الاستلقاء على ظهرك. انقل الوسادة إلى الجانب الآخر من السرير ونم جيدًا (تفصيل كجار اليوم الأول، بينما حسمت أمر غرفة منفردة، رقدت بعد العملية واشتكت منها :)).
- يُنصح بتخزين مجموعة من المناديل الورقية المعقمة مسبقًا (لمسح أنفك)، مناديل مبللة (لمسح وجهك، لأنه من الأفضل عدم غسل نفسك)، مناديل شاش معقمة (أحيانًا أفضل من المناديل الورقية) - كمامات طبية (للذهاب من المستشفى إلى الصيدلية).

بعد يوم ويومين من العملية (استمرار تورم منطقة الأنف والشفة العليا):

5. مجموعة المستشفى المطلوبة
الأشياء التي تستحق أخذها يمكن تقسيمها إلى فئتين:
- الأساسيات:
بيجامة ونعال وجوارب دافئة (أخذت جوارب رياضية) وملابس داخلية ومنشفة وفرشاة ومعجون أسنان وصابون ؛
المياه المعبأة في زجاجات (3 لترات لبضعة أيام)، أو البسكويت أو غيرها من الأطعمة سهلة الامتصاص مع قدرة محدودة على مضغ الطعام وبلعه (كنت قد قمت بتحميص الخبز وقطع مختلفة)؛
مناديل ورقية معقمة، مناديل تنظيف مبللة؛
هاتف.
- مُستَحسَن:
السراويل الرياضية (إذا ذهبت إلى المنتزه عبر المستشفى وصنعت ملابس رجالية، فإن البيجامات ليست كوم إيل فو) والقمصان؛
جهاز كمبيوتر مزود بإمكانية الوصول إلى الإنترنت (لدي ذرة، الإشارة ممتازة، 900 روبل لمدة شهر غير محدود)؛
المجلات والكتب.
القلم والمفكرة؛
لاعب؛
مناديل قطنية معقمة، كمامات طبية (للخروج خارج المستشفى).

تحذير قياسي: ما ورد أعلاه ينطبق على عيادة سيتشينوف والجناح الوحيد فيها. بعض الأشياء لا يمكنك أخذها، يوجد كشك صيدلية في الطابق الأرضي ويمكنك الذهاب إلى هناك لأشياء كثيرة (ماء، مناديل). لكن في غرفة مزدوجة مثلاً لا يقدمون الأطباق وأدوات المائدة، لذا عليك أن تحملها بنفسك، وفي عيادة أخرى قد لا يكون هناك كشك أو قد لا يحتوي الكشك على الأشياء الضرورية.

الاستنتاجات
بناءً على تجربتي، أخلص إلى الاستنتاجات التالية:
1. عند اتخاذ قرار بشأن العملية، من الضروري استشارة عدد من الأطباء. البعض يحاول فقط الشفاء. لقد واجهت هذا كثيرًا بشكل خاص أثناء علاج الأسنان (عندما يتم إرسالهم للفحوصات ومحاولة فرض شيء ما). لم أتلق العلاج أبدًا بموجب التأمين (لديهم الحافز لتقديم المزيد من الخدمات، مما يعني المزيد من الحشوات (حتى غير الضرورية)، وإزالة الأعصاب، وما إلى ذلك) وأذهب إلى طبيبي.
2. ليس كل شيء مخيفًا كما يبدو، على الرغم من أن ذلك يعتمد بالطبع على حجم العملية. كان حجمي متوسطًا (أي قاموا بقطع الغضاريف وتقطيع العظام وتصحيح أجنحة الأنف). أما إذا كان الغضروف منحنيا فقط، فهناك طرق علاج غير جراحية (بالليزر). على العكس من ذلك، إذا تمت إضافة مشاكل الجيوب الأنفية، فهذا يمثل بالفعل قدرًا كبيرًا من الجراحة في تصنيفي، ولا أعرف كيف يحدث هناك، لم أعرف ذلك على وجه التحديد، على الرغم من أنني أرى الكثير هنا مع هذا.
3. هناك الكثير من المرضى الذين يتحدثون عما لا يعرفون، ويخيفون أنفسهم والآخرين. لا تأخذهم على محمل الجد. فائدة مثل هذه المحادثات هي فقط أنها يمكن أن تساعد في صياغة الأسئلة للطبيب. إذا كانت لديك أسئلة، اسأل الأطباء.
4. لا أحد في مأمن من المضاعفات، فمن الضروري اتباع جميع توصيات الأطباء لتقليل مخاطرهم، ولكن لا ينبغي أن يكون خوفهم عاملا يؤثر على اتخاذ القرار (خاصة فيما يتعلق بالجراحة). افعل ما يجب عليك ويأتي ما قد يحدث.
5. التحضير المناسب ومجموعة الأشياء التي يتم أخذها معك تسهل بشكل كبير العملية نفسها والحياة في المستشفى.
6. يوجد متدربون لطيفون جدًا في سيتشينوف. المرضى أيضًا، لكنهم مرضى.

إخلاء المسؤولية: كل ما كتبته يشير فقط إلى تجربتي في الجزء الخاص بعملية تقويم حاجز الأنف. أنا لست متخصصًا في مجال الطب وهذه هي انطباعاتي الشخصية. أي قرارات يتم اتخاذها وإجراءات يتم تنفيذها على أساس ما هو مكتوب، يتم تنفيذها من قبل القارئ على مسؤوليته الخاصة. المؤلف غير مسؤول عن هذه القرارات والإجراءات وعواقبها..

يتكون الحاجز الأنفي من نصفين يفصلان تجويف الأنف. تتكون اللوحة من أجزاء العظام والغضاريف. وفقا للإحصاءات، 5٪ فقط من الناس لديهم حاجز أنفي متساوي تماما. ولذلك فإن عملية تقويم الحاجز الأنفي هي من أكثر عمليات الأنف والأذن والحنجرة شيوعاً.

أسباب انحراف الحاجز الأنفي

هناك عدة أسباب لحدوث انحراف الحاجز الأنفي. وتشمل هذه الأسباب ما يلي:

1. فسيولوجية. يمكن أن يحدث الانحناء أثناء نمو الكائن الحي. لذلك، قد يتخلف الجزء العظمي في تطوره عن الغضروف. قد تتطور أيضًا عمليات صغيرة على حدود العظام والغضاريف.
2. تعويضية. يمكن أن يتحرك الحاجز الأنفي إلى الجانب بسبب وجود شيء ما يضغط على أحد الجانبين. يمكن للسلائل أو المحارات الأنفية المتضخمة أن تمارس الضغط.
3. إصابة الأنف. ليس من الضروري أن يكون هناك كسر، يمكن أن يحدث الانحناء أيضًا من كدمة شديدة. خاصة إذا أصيبت الكدمة بطفل أو مراهق. في كثير من الأحيان تحدث إصابات الأنف عند الأولاد.

مؤشرات للعملية

قد تشير الأعراض التالية إلى ضرورة إجراء العملية:

يوجد انحناء طفيف في الحاجز الأنفي لدى العديد من الأشخاص، ولكن إذا لم يسبب عدم الراحة، فلا يمكنك إجراء التدخل.

أصناف من رأب الحاجز الأنفي

يمكن إجراء استقامة الحاجز الأنفي بعدة طرق.

تقنية بلاستيكية كلاسيكية

يستغرق إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي بالطريقة الكلاسيكية حوالي 60 دقيقة. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام التخدير المشترك أو الموضعي أو العام.

لكي تتم العملية دون مضاعفات، يجب عليك الاستعداد لها بشكل صحيح. انتبه إلى التوصيات التالية:

• رفض الطعام قبل 12 ساعة من التصحيح؛
• قبل أسبوعين من عملية تجميل الحاجز الأنفي، قلل كمية النيكوتين المستهلكة إلى الحد الأدنى أو توقف عن التدخين تمامًا؛
• قبل العملية مباشرة يمنع تناول الأدوية التي تعمل على تسييل الدم.
• يمكن إجراء الجراحة بعد أسبوعين فقط من نهاية الأيام الحرجة.

من سمات التقنية الكلاسيكية أن العملية تكون مصحوبة بنزيف غزير، ويتم تنفيذ الإجراء نفسه "عمياء".

أثناء التصحيح، يقوم الطبيب بتشريح الغشاء المخاطي للأنف، وهي الطريقة الوحيدة التي يمكنه من خلالها الوصول إلى الحاجز. علاوة على ذلك، تتم إزالة جميع الجزيئات والنموات البارزة. إذا كان التشوه قويا جدا، فسيتم سكر الغضروف وتقويمه وإدخاله مرة أخرى. مع انحناء طفيف، يتم التصحيح مباشرة في تجويف الأنف.

المضاعفات المحتملة مثل تدلي طرف الأنف أو الحاجز الأنفي.

يتم تثبيت الأنسجة العظمية أو الغضروفية باستخدام شبكة خاصة يتم زرعها مباشرة تحت الغشاء المخاطي. وبعد مرور عام، تحل نفسها بنفسها، لذلك لا تحتاج إلى إزالتها. على الرغم من أن هذه التكنولوجيا لديها العديد من العيوب، يتم تنفيذها في كثير من الأحيان.

إجراء التصحيح بالمنظار

يتم إجراء خيار التصحيح هذا تحت التخدير الموضعي أو العام. تتم العملية في ظروف ثابتة، وتستغرق من ساعة إلى ساعتين.

لهذا الإجراء، يتم استخدام جهاز خاص - المنظار. وهو عبارة عن طبقة رقيقة متصلة بالألياف الضوئية في نهايتها. هذه البصريات هي التي تجعل من الممكن نقل الصورة إلى الشاشة.

خوارزمية الجراحة بالمنظار هي كما يلي:

• يقوم الطبيب بعمل شق داخل الأنف.
• تتم إزالة الأجزاء المشوهة من العظام والغضاريف.
• يقوم الطبيب بإدخال السدادات القطنية في الممر الأنفي.

يقوم الطبيب بسحب هذه السدادات القطنية في اليوم التالي فقط. لن يكون التنفس من خلال الأنف طبيعيًا إلا بعد شفاء تجويف الأنف تمامًا.

يمكن أن تكون المضاعفات على النحو التالي:

إعادة تشكيل الحاجز الأنفي بالليزر

يتم استخدام التخدير الموضعي للعملية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية ويستغرق من 20 إلى 30 دقيقة. يتم استخدام طريقة التصحيح بالليزر لتصحيح التشوه الصغير. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي عدم فقدان الدم والوذمة. لا يتم فرض طبقات في هذه الحالة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة غير مؤلمة تقريبًا. لتقليل خطر التشوه والنزيف، يوصى بتثبيت سدادات قطنية ضيقة.

يتمتع إجراء الليزر بالعديد من المزايا، ولكن له أيضًا موانع. هذه التقنية هي الأكثر أمانا وغير مؤلمة. العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو التكلفة العالية.

تقنية محاذاة موجة الراديو

هذه واحدة من أكثر العمليات الجراحية لطفاً. لهذا الإجراء، يتم استخدام جهاز Surgitron ومنظار الفيديو.

تستغرق عملية تسوية الحاجز الأنفي بهذه الطريقة حوالي الساعة، وذلك حسب درجة التشوه. أثناء الإجراء، تتم إزالة الأجزاء المشوهة فقط من الحاجز، لذلك تكون هناك فرصة لتجنب الندبات.

فترة ما بعد الجراحة لا تدوم طويلا. بعد التصحيح في المستشفى يجب البقاء لمدة 3 أيام.

تكنولوجيا التغيير بالموجات فوق الصوتية

يتم استخدام هذه التقنية إذا كان التغيير في الحاجز الأنفي بسيطًا. يكمن جوهر هذه التقنية في حقيقة أن عظم الحاجز يتعرض للموجات فوق الصوتية عالية الطاقة. فترة التعافي قصيرة.

الخصائص العامة للجراحة

قبل إجراء الجراحة، يصف الطبيب قائمة الفحوصات والاختبارات. غالبًا ما تكون هي نفسها بالنسبة لأي نوع من أنواع رأب الحاجز الأنفي. لذلك يصف الطبيب الفحوصات والاختبارات التالية:

• تخطيط القلب الكهربي؛
• التصوير الفلوري.
• فحص الدم لالتهاب الكبد والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
• التحليل الكيميائي الحيوي.
• التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• فحص الدم للتخثر.

يتكون رأب الحاجز الأنفي من عدة مراحل. المرحلة الأولى هي التحضير للجراحة واختيار نوع التخدير. الآن، في معظم الحالات، يتم استخدام التخدير الموضعي، ولكن في دواعي خاصة يمكن استخدام التخدير العام. المرحلة الثانية هي العملية الفعلية لتصحيح الحاجز الأنفي. المرحلة الثالثة هي إعادة التأهيل.

مضاعفات ما بعد الجراحة

في كثير من الأحيان تمر فترة إعادة التأهيل دون مضاعفات. ومع ذلك، لا يزال هذا تدخلًا جراحيًا، لذا لا يمكن استبعاد خطر حدوث مضاعفات، نظرًا لأن أي عملية جراحية تشكل خطرًا معينًا.

يمكن أن تظهر المضاعفات في شكل نزيف وأمراض معدية يمكن أن تتطور على خلفيتها. قد يزداد خطر النزيف إذا كان المريض يتناول الأدوية الموصوفة له قبل العملية. لذلك، إذا كنت تتناول أدوية وصفها لك طبيب آخر، فيجب عليك استشارة أخصائي يقوم بإجراء التصحيح.

قبل إجراء عملية محاذاة الحاجز الأنفي، التوقف عن تناول المضادات الحيوية، كما يجب عليك البدء بتناول الأدوية التي تساعد على الوقاية من هشاشة الأوعية الدموية.

يمكن أن يسبب التدخين مشاكل أثناء فترة التعافي، لذلك يجب التخلي عن هذه العادة السيئة حتى تشفى الأنسجة.

لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية. بهذه الطريقة فقط ستكون فترة التعافي سريعة وغير مؤلمة قدر الإمكان.

وفي حالات نادرة قد يحدث تشوه في شكل الأنف الخارجي. المضاعفات الأخرى هي تلف الأعصاب. النسبة الإجمالية للمضاعفات بعد هذا التصحيح ضئيلة.

فترة إعادة التأهيل

في كثير من الأحيان تكون فترة التعافي بعد الجراحة سلسة وغير مؤلمة. في اليوم الأول، يمشي المريض بسدادات قطنية ضيقة خاصة. فهي تساعد على تقليل خطر النزيف، كما أنها تعمل على إصلاح الوضع الطبيعي للحاجز. لذلك، أثناء الشفاء، يجب عليك التنفس من خلال أنفك.

تستخدم بعض العيادات سدادات قطنية حديثة من السيليكون، والتي لا تمنع النزيف فحسب، بل لا تعيق التنفس أيضًا. من الممكن التنفس الطبيعي عبر الأنف نظرًا لأن هذه السدادات القطنية لا تحتوي على حشوة بالداخل. أثناء إزالة السدادات القطنية، لا يشعر الشخص بالانزعاج والألم.

خلال فترة إعادة التأهيل، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية فيما يتعلق بالمشروبات الساخنة وإجراءات المياه والتدخين وممارسة الرياضة.

للتخفيف من الحالة أثناء إعادة التأهيل، قد يصف الطبيب أدوية خافضة للحرارة والألم. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب قطرات أو حقن المضادات الحيوية.

بعد إزالة السدادات القطنية من تجويف الأنف، يجب استخدام قطرات أنفية مرطبة خاصة. ومع تنظيف الممرات الأنفية، يتم استعادة الغشاء المخاطي تدريجيًا، وتلتئم الشقوق.

يصبح التنفس من الأنف طبيعيًا تمامًا بعد أسابيع قليلة من العملية. إذا تم التصحيح بالليزر، إذن ستكون عملية الاسترداد أسرع بكثير. يقوم الليزر حتى أثناء العملية بغسل حواف جميع الشقوق، كما يقوم بتطهيرها جيدًا. لذلك، أثناء التعافي من جراحة الليزر، لا يتم إدخال السدادات القطنية.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الأنف المزمن والحساسي، فقد تحدث الانتكاسات أثناء الشفاء. ولذلك، قد يصف الطبيب أدوية إضافية.

تم إرجاع الأداء بعد التصحيح بالفعل في 8-10 أيام. لا يوجد عمليا أي كدمات وذمة خارجية بعد هذا الإجراء.

ونتيجة لذلك، تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الخيارات لإجراء عملية تصحيح الحاجز الأنفي. الطريقة الأقل ألمًا والأسرع لإزالة التشوه هي إجراء الليزر، لكنه مكلف. ولذلك، يلجأ معظم المرضى إلى التقنية الكلاسيكية.