العصب الثلاثي التوائم، ص. مثلث التوائم , العصب المختلط. تنشأ الألياف الحركية للعصب ثلاثي التوائم من نواته الحركية التي تقع في الجسر. تقترب الألياف الحسية لهذا العصب من النواة الجسرية، وكذلك نوى الدماغ المتوسط والقناة الشوكية للعصب ثلاثي التوائم. يعصب هذا العصب جلد الوجه والمناطق الأمامية والزمانية والغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية والفم واللسان (2 / ث) والأسنان وملتحمة العين وعضلات المضغ وعضلات أرضية العين. الفم (العضلة الفكية اللامية والبطن الأمامي للعضلات البطنية)، وكذلك العضلات التي تجهد الستار الحنكي وطبلة الأذن. في منطقة جميع الفروع الثلاثة للعصب مثلث التوائم، توجد عقد نباتية (مستقلة)، والتي تشكلت من الخلايا التي انتقلت من الدماغ المعيني أثناء التطور الجنيني. هذه العقد متطابقة في بنيتها مع العقد داخل الأعضاء في الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي.
يخرج العصب ثلاثي التوائم إلى قاعدة الدماغ بجذرين (حسي وحركي) في المكان الذي يمر فيه الجسر إلى السويقة المخيخية الوسطى. العمود الفقري الحساس, الجذر أجهزة الاستشعار, أكثر سمكًا من الجذر الحركي، الجذر موتوريا. علاوة على ذلك، يتقدم العصب للأمام وبشكل جانبي إلى حد ما، ويدخل في تقسيم القشرة الصلبة للدماغ - تجويف ثلاثي التوائم,كافوم ثلاثي التوائم نايليكذبفي منطقة المنخفض الثلاثي التوائم على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي. يوجد في هذا التجويف سماكة في العصب الثلاثي التوائم - العقدة الثلاثية التوائم، عصابة أسد ثلاثي التوائم (عقدة جاسر). العقدة الثلاثية التوائم لها شكل هلال وهي عبارة عن تراكم للخلايا العصبية الحسية أحادية القطب الزائفة، وتشكل العمليات المركزية جذرًا حسيًا وتنتقل إلى نواتها الحسية. يتم إرسال العمليات المحيطية لهذه الخلايا كجزء من فروع العصب الثلاثي التوائم وتنتهي بمستقبلات في الجلد والأغشية المخاطية وأعضاء الرأس الأخرى. يجاور الجذر الحركي للعصب ثلاثي التوائم العقدة الثلاثية التوائم من الأسفل، وتشارك أليافها في تكوين الفرع الثالث لهذا العصب.
تنطلق ثلاثة فروع من العصب الثلاثي التوائم من العقدة الثلاثية التوائم: 1) العصب البصري (الفرع الأول)؛ 2) العصب الفكي (الفرع الثاني)؛ 3) العصب الفكي السفلي (الفرع الثالث). العصب العيني والفك العلوي حساسان، والفك السفلي مختلط، ويحتوي على ألياف حسية وحركية. يعطي كل فرع من فروع العصب الثلاثي التوائم في بدايته فرعًا حساسًا للأم الجافية للدماغ.
العصب البصري،ص.العيون, يغادر من العصب الثلاثي التوائم في منطقة عقدته، ويقع في سمك الجدار الجانبي للجيب الكهفي، ويخترق المدار من خلال الشق المداري العلوي. قبل دخول المدار، يعطي العصب البصري فرع خيمة (قذيفة) ، د.Tentorii (السحايا). يذهب هذا الفرع إلى الخلف ويتفرع إلى المخيخ. في الحجاج، ينقسم العصب العيني إلى الأعصاب الدمعية والأمامية والأنفية الهدبية (الشكل 173).
1. العصب الدمعي، ص.lacrimdlis, يمتد على طول الجدار الجانبي للمحجر إلى الغدة الدمعية. قبل دخول الغدة الدمعية، يستقبل العصب فرع متصل,المتصلين, النُطَف المَنَويّةص.zygomatico, وربطه بالعصب الوجني (عصب الفرع الثاني، ص.مثلث التوائم). يحتوي هذا الفرع على ألياف نظيرة ودية (ما بعد العقدية) تعمل على تعصيب الغدة الدمعية. الفروع الطرفية للعصب الدمعي تعصب الجلد والملتحمة في الجفن العلوي في منطقة الزاوية الجانبية للعين. 2. العصب الجبهي، ص.frontalis, ويتقدم تحت الجدار العلوي للمدار، حيث ينقسم إلى فرعين. أحد فروعها العصب فوق الحجاج، ص.فوق الحجاج, يخرج من المدار من خلال الثلمة فوق الحجاج، ويعطي فروعًا وسطية وجانبية، تنتهي في جلد الجبهة. الفرع الثاني من العصب الجبهي - العصب فوق البكرة، ن.supertrochledris, يمتد فوق كتلة العضلة المائلة العلوية وينتهي في جلد جذر الأنف، الجزء السفلي من الجبهة، في الجلد وملتحمة الجفن العلوي، في منطقة الزاوية الوسطى للعين. 3. العصب الأنفي الهدبي، ص.ناسوليتيا ريس, يتقدم بين المستقيمة الإنسية والعضلات المائلة العلوية للعين وفي الحجاج يعطي الفروع التالية: 1) أمامو الأعصاب القحفية الخلفية، ن.س.الغرباليات ان الداخلية وآخرون الخلفي, إلى الغشاء المخاطي للجيوب الغربالية وإلى الغشاء المخاطي للجزء الأمامي من تجويف الأنف. 2) الفروع الهدبية الطويلة، ص.الهدبية لونجي, 2-4 فروع تتقدم إلى الصلبة والمشيمية في مقلة العين.
3) العصب تحت البكرى، ن.infratrochledris, يمر تحت العضلة المائلة العلوية للعين ويذهب إلى جلد الزاوية الوسطى للعين وجذر الأنف. 4) ربط فرع (مع العقدة الهدبية)، ز.المتصلين (النُطَف المَنَويّة com.gdnglio cilidri), تحتوي على ألياف عصبية حساسة، وتقترب من العقدة الهدبية، التي تنتمي إلى الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي. المغادرة من العقدة 15-20 الأعصاب الهدبية القصيرة، ص.الهدبية بريفز, يتم إرسالها إلى مقلة العين، وتقوم بالتعصيب الحساس والمستقل.
العصب الفكي العلوي,ص.الفك العلوي, يغادر من العقدة الثلاثية التوائم، ويتقدم للأمام، ويخرج من تجويف الجمجمة من خلال فتحة مستديرة في الحفرة الجناحية الحنكية.
حتى في تجويف الجمجمة، ابتعد عن العصب الفكي الفرع السحائي (الأوسط)، د.السحايا (متوسط), الذي يرافق الفرع الأمامي للشريان السحائي الأوسط ويعصب الأم الجافية في منطقة الحفرة القحفية الوسطى. في الحفرة الجناحية الحنكية، تغادر الأعصاب تحت الحجاجية والأعصاب الوجنية والفروع العقدية للعقدة الجناحية الحنكية من العصب الفكي العلوي.
1 العصب تحت الحجاج, ص.com.infraorbitdis, هو استمرار مباشر للعصب الفكي. من خلال الشق المداري السفلي، يدخل هذا العصب إلى المدار، ويمر أولاً في الأخدود تحت الحجاج ويدخل في القناة تحت الحجاج للفك العلوي. بعد مغادرة القناة عبر الثقبة تحت الحجاج إلى السطح الأمامي للفك العلوي، ينقسم العصب إلى عدة فروع: 1) الفروع السفلية للجفونص. palpebrdles infe- الأسبقية, موجهة إلى جلد الجفن السفلي. 2) فروع الأنف الخارجيةص. nasdles خارجي, فرع في جلد الأنف الخارجي. 3) الفروع الشفوية العلوية,ص. مختبرات يتفوق. بالإضافة إلى ذلك، في طريقه، في الأخدود تحت الحجاج وفي القناة، ينطلق العصب تحت الحجاج 4) الأعصاب السنخية العلوية، ن.com.alveoldres يتفوق, و الفروع السنخية الأمامية والمتوسطة والخلفية،ص. com.alveoldres يتفوق الأمامي, متوسط وآخرون بوستيريدريس, والتي في سمك شكل الفك العلوي الضفيرة السنية العلويةالضفيرة dentlis أرقى. فروع الأسنان العلويةص. طب الأسنان يتفوق, هذه الضفيرة تعصب أسنان الفك العلوي، و فروع اللثة العلوية،ص. اللثة يتفوق, - اللثة. 5) فروع الأنف الداخليةص. nasdles interni, انتقل إلى الغشاء المخاطي للأجزاء الأمامية من تجويف الأنف.
2 العصب الوجني, ص.zygomdticus, يغادر العصب الفكي العلوي في الحفرة الجناحية الحنكية بالقرب من العقدة الجناحية الحنكية ويدخل الحجاج من خلال الشق الحجاجي السفلي. في الحجاج، يعطي فرعًا متصلًا يحتوي على ألياف نظيرة ودية بعد العقدية من العقدة الجناحية الحنكية إلى العصب الدمعي من أجل التعصيب الإفرازي للغدة الدمعية. ثم يدخل العصب الوجني إلى الثقبة الوجنية المدارية للعظم الوجني. وفي سمك العظم، ينقسم العصب إلى فرعين، أحدهما الفرع الوجني الزماني ، د.zygomaticotempordlis, ويخرج من خلال الفتحة التي تحمل نفس الاسم إلى الحفرة الصدغية وينتهي في جلد المنطقة الصدغية والزاوية الجانبية للعين. فرع آخر - الوجه الوجني، السيد.الحماض الوجني, من خلال فتحة على السطح الأمامي للعظم الوجني يتم توجيهه إلى جلد المناطق الوجنية والشدقية.
3 فروع عقدية، ص. العقدة [ ganglionici] ، التي تحتوي على ألياف حسية، تنتقل من العصب الفكي العلوي (في الحفرة الجناحية الحنكية) إلى العقدة الجناحية الحنكية وإلى الفروع الممتدة منها.
العقدة الجناحية, العقدة الظفرة الحنكية, يشير إلى الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي. مناسبة لهذه العقدة: 1) الفروع العقدية (حساسة- من العصب الفكي) التي تمر أليافها عبر العقدة وهي جزء من فروع هذه العقدة؛ 2) الألياف السمبتاوية ما قبل العقديةمن عصب القناة الجناحية، والتي تنتهي بالعقدة الجناحية الحنكية على خلايا الخلية العصبية الثانية. وتغادر عمليات هذه الخلايا العقدة كجزء من فروعها؛ 3) ألياف متعاطفة بعد العقديةمن عصب القناة الجناحية، والتي تمر عبر العقدة العابرة وهي جزء من الفروع الخارجة من هذه العقدة. فروع العقدة الجناحية الحنكية:
1فروع الأنف الخلفية الوسطى والجانبية العلوية ،ص. nasdles خلفي يتفوق وسطاء وآخرون com.laterdles, تخترق الفتحة الوتدية الحنكية وتعصب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، بما في ذلك الغدد. أكبر الفروع الوسطى العلوية - العصب الأنفي الحنكي، ص.ناسوبالا- القصدير (ناسوبالاتيني), يقع على الحاجز الأنفي، ثم يمر عبر القناة القاطعة إلى الغشاء المخاطي للحنك الصلب.
2الأعصاب الحنكية الكبرى والصغرى، ن ل حنكي رئيسي وآخرون القصدير. بالاتيني القُصّر, من خلال القنوات التي تحمل نفس الاسم تتبع الغشاء المخاطي للحنك الصلب والرخو.
3فروع الأنف الخلفية السفلية ،ص. nasdles خلفي في- فيوريوس, هي فروع للعصب الحنكي الأكبر، تمر في القناة الحنكية وتعصب الغشاء المخاطي للأجزاء السفلية من تجويف الأنف.
العصب الفكي السفلي,ص.الفك السفلي, يخرج من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية. أنه يحتوي على ألياف عصبية حركية وحسية. عند الخروج من الثقبة البيضوية، تنطلق الفروع الحركية من العصب الفكي السفلي إلى العضلات الماضغة التي تحمل الاسم نفسه.
الفروع الحركية: 1) عصب المضغ، ص.ماس- setericus; 2) الأعصاب الزمنية العميقة، ن.المعابد عميق; 3) الأعصاب الجناحية الجانبية والوسطى، ص.pterygoidei Laterlis وآخرون medidlis (الشكل 175)؛ 4) عصب العضلة التي تشد الستار الحنكي، ص.العضلات Tensoris حجاب بالاتيني; 5) عصب العضلة التي تجهد طبلة الأذن، ص.العضلات Tensoris طبلة الأذن.
الفروع الحساسة:
1 فرع سحائي، ز.السحايا, يعود إلى تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الشوكية (المصاحبة للشريان السحائي الأوسط) لتعصيب الأم الجافية في منطقة الحفرة القحفية الوسطى؛
2 العصب الشدق ". دكليس, يمر أولاً بين رؤوس العضلة الجناحية الوحشية، ثم يخرج من تحت الحافة الأمامية للعضلة الماضغة، ويقع على السطح الخارجي للعضلة الشدقية، ويثقبها، وينتهي في الغشاء المخاطي للخد، أيضاً كما في جلد زاوية الفم.
3 العصب الأذني الصدغي ص.الأذنية الصدغية, يبدأ بجذرين يغطيان الشريان السحائي الأوسط، ثم يجتمعان في جذع واحد. بعد أن مر على طول السطح الداخلي للعملية الإكليلية للفك السفلي، يتجاوز العصب رقبته للخلف ويرتفع للأمام من غضروف القناة السمعية الخارجية، المصاحب للشريان الصدغي السطحي. ابتعد عن العصب الأذني الصدغي أعصاب الأذن الأمامية، ن.auriculdres الأمامي, إلى الجزء الأمامي من الأذن. أعصاب القناة السمعية الخارجية، ن.medtus acustici خارجي; فروع الغشاء الطبلي،ص. ميمبردناي طبلة الأذن, إلى طبلة الأذن الفروع الزمنية السطحية [الأعصاب]،ص. [ ن.ن.] المعابد ممتاز عبث, على جلد المنطقة الزمنية. الفروع النكفية،ص. parotidei, تحتوي على ألياف عصبية إفرازية نظيرة ودية بعد العقدية إلى الغدة اللعابية النكفية. انضمت هذه الألياف إلى العصب الأذني الصدغي في التكوين فرع التوصيل (مع العصب الصدغي الأذني) د.المتصلين (النُطَف المَنَويّة ن. الأذنية الصدغية).
84394 0
(p. الفك السفلي) - الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم، وهو عصب مختلط ويتكون من ألياف عصبية حسية قادمة من العقدة الثلاثية التوائم والألياف الحركية للجذر الحركي (الشكل 1، 2). يتراوح سمك جذع العصب من 3.5 إلى 7.5 ملم، ويبلغ طول الجزء خارج القحف من الجذع 0.5-2.0 سم، ويتكون العصب من 30-80 حزمة من الألياف، بما في ذلك من 50.000 إلى 120.000 ألياف عصبية ميالينية.
أرز. 1. العصب الفكي، المنظر الأيسر. (إزالة فرع الفك السفلي):
1 - العصب الأذني الصدغي. 2 — الشريان السحائي الأوسط. 3 - الشريان الصدغي السطحي. 4 - العصب الوجهي. 5 - الشريان الفكي. 6 - العصب السنخي السفلي. 7 - العصب الوجهي والفكين. 8 - العقدة تحت الفك السفلي. 9 - الشريان السباتي الداخلي. 10 - العصب العقلي. 11 - العضلة الجناحية الإنسية. 12 - العصب اللغوي. 13 - سلسلة الطبل. 14 - العصب الشدق. 15 - العصب للعضلة الجناحية الجانبية. 16 - العقدة الجناحية الحنكية. 17 - العصب تحت الحجاج. 18 - العصب الفكي العلوي. 19 - العصب الوجهي الوجني. 20 - العصب للعضلة الجناحية الإنسيّة. 21 - العصب الفكي السفلي. 22 - مضغ العصب. 23 - أعصاب زمنية عميقة. 24- العصب الوجني
أرز. 2. العصب الفكي، المنظر الإنسي:
1 - الجذر الحركي. 2 - جذر حساس. 3 - العصب الصخري الكبير. 4 - عصب حجري صغير. 5 - عصب العضلة الذي يجهد غشاء الطبلة. 6، 12 - سلسلة الطبل؛ 7 - العصب الأذني الصدغي. 8 - العصب السنخي السفلي. 9 - العصب الوجهي والفكين. 10 - العصب اللغوي. 11 - العصب الجناحي الإنسي. 13 - عقدة الأذن. 14- عصب العضلة التي تشد الستار الحنكي. 15 - العصب الفكي السفلي. 16 - العصب الفكي. 17 - العصب البصري. 18 - عقدة مثلث التوائم
ينفذ العصب الفكي التعصيب الحساس للقشرة الصلبة للدماغ، وجلد الشفة السفلية، والذقن، والخد السفلي، والجزء الأمامي من الأذن والقناة السمعية الخارجية، وجزء من سطح الغشاء الطبلي، والغشاء المخاطي الشدقي، والأرضية الفم والثلثين الأماميين من اللسان وأسنان الفك السفلي وكذلك التعصيب الحركي لجميع عضلات المضغ وعضلة الوجه والفكين والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين والعضلات التي تجهد طبلة الأذن و الستار الحنكي.
من التجويف القحفي، يخرج العصب الفكي السفلي عبر الثقبة البيضوية ويدخل إلى الحفرة تحت الصدغية، حيث ينقسم بالقرب من نقطة الخروج إلى عدد من الفروع. من الممكن تفرع العصب الفكي السفلي إما وفقًا للنوع السائب (في أغلب الأحيان مع ازدحام الرأس) - ينقسم العصب إلى عدة فروع (8-11) أو وفقًا لـ نوع الجذع(في كثير من الأحيان مع عضلة الرأس) مع المتفرعة إلى عدد صغير من جذوع (4-5)، كل منها مشترك في العديد من الأعصاب.
ترتبط ثلاث عقد من الجهاز العصبي اللاإرادي بفروع العصب الفكي السفلي: الأذن (العقدة الأذنية)؛ تحت الفك السفلي(العقدة تحت الفك السفلي) ؛ تحت اللسان (العقدة تحت اللسان). من العقد تذهب الألياف الإفرازية السمبتاوية بعد العقدية إلى الغدد اللعابية.
العصب الفكي يعطي عددا من الفروع.
1. فرع سحائي(r. meningeus) يمر عبر الثقبة الشوكية مع الشريان السحائي الأوسط إلى تجويف الجمجمة، حيث يتفرع في القشرة الصلبة.
2. عصب المضغ(n. Massetericus)، محرك في الغالب، غالبًا (خاصة مع الشكل الرئيسي لتفرع العصب الفكي السفلي) له أصل مشترك مع أعصاب أخرى في عضلات المضغ. يمر إلى الخارج فوق الحافة العلوية للعضلة الجناحية الجانبية، ثم من خلال شق الفك السفلي ويتم إدخاله في العضلة الماضغة. قبل دخول العضلة، ترسل فرعًا رفيعًا إلى المفصل الصدغي الفكي، مما يوفر تعصيبًا حساسًا.
3. أعصاب زمنية عميقة(pp. temporales profundi)، المحرك، يمر على طول القاعدة الخارجية للجمجمة إلى الخارج، وينحني حول القمة تحت الصدغية ويدخل العضلة الصدغية من سطحها الداخلي إلى الأمام ( ن.الزمني العميق الأمامي) والخلفي ( ن.الزمني العميق الخلفي) الإدارات.
4. العصب الجناحي الجانبي(p. pterygoideus Lateralis)، المحرك، عادة ما يغادر بجذع مشترك مع العصب الشدق، ويقترب من العضلة التي تحمل الاسم نفسه، والتي يتفرع فيها.
5. العصب الجناحي الإنسي(p. pterygoideus medialis)، المحرك بشكل رئيسي. يمر عبر عقدة الأذن أو يكون مجاورًا لسطحها ويتبع للأمام والأسفل حتى السطح الداخلي للعضلة التي تحمل الاسم نفسه، حيث يخترقها بالقرب من حافتها العلوية. بالإضافة إلى أنه بالقرب من عقدة الأذن يعطي العصب للعضلة، شد الستارة الحنكية (p. musculi Tensoris veli palatine)، العصب العضلي، إجهاد طبلة الأذن (n. musculi Tensoris tympani)وفرع متصل بالعقدة.
6. العصب الشدقي (n. buccalis)، حساس، يخترق بين رأسي العضلة الجناحية الجانبية ويمتد على طول السطح الداخلي للعضلة الصدغية، وينتشر أكثر مع الأوعية الشدقية على طول السطح الخارجي للعضلة الشدقية إلى زاوية الفم. في طريقه، يعطي أغصانًا رفيعة تخترق العضلة الشدقية وتعصب الغشاء المخاطي للخد (حتى لثة الضاحك الثاني والرحى الأولى) وتمتد الفروع إلى جلد الخد وزاوية الفم. يشكل فرعاً متصلاً بفرع العصب الوجهي ومع عقدة الأذن.
7. العصب الأذني الصدغي(p. auriculotemporalis)، حساس، يبدأ من السطح الخلفي للعصب الفكي السفلي بجذرين يغطيان الشريان السحائي الأوسط، ثم يتصلان بعد ذلك بالجذع المشترك. يستقبل من عقدة الأذن فرعًا متصلًا يحتوي على ألياف نظيرة ودية. بالقرب من عنق العملية المفصلية للفك السفلي، يرتفع العصب الصدغي الأذني ويخرج من خلال الغدة اللعابية النكفية إلى المنطقة الزمنية، حيث يتفرع إلى فروع نهائية - زماني سطحي (ص. زماني سطحي). في طريقه يفرز العصب الأذني الصدغي الفروع التالية:
1) مفصلي (ص. مفصلي)، إلى المفصل الصدغي الفكي.
2) النكفية (ص. النكفية)، إلى الغدة اللعابية النكفية. تحتوي هذه الفروع، بالإضافة إلى ألياف إفرازية حساسة نظيرة ودية، من عقدة الأذن؛
3) عصب القناة السمعية الخارجية(n. صماخ سمعي خارجي)على جلد القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن.
4) أعصاب الأذن الأمامية(ص. الأذنية الأمامية)، على جلد الجزء الأمامي من الأذنية والجزء الأوسط من المنطقة الزمنية.
8. العصب اللساني (p. lingualis) الحساس. ينشأ من العصب الفكي السفلي بالقرب من الثقبة البيضوية ويقع بين العضلات الجناحية الأمامية للعصب السنخي السفلي. عند الحافة العلوية للعضلة الجناحية الإنسيّة أو أقل قليلاً، تنضم إلى العصب سلسلة الطبل(حبل الطبل)وهو استمرار للعصب المتوسط. كجزء من سلسلة الطبل، يتم تضمين الألياف الإفرازية في العصب اللساني، بعد العقد العصبية تحت الفك السفلي وتحت اللسان، وألياف الذوق إلى حليمات اللسان. علاوة على ذلك، يمر العصب اللساني بين السطح الداخلي للفك السفلي والعضلة الجناحية الإنسيّة، فوق الغدة اللعابية تحت الفك السفلي على طول السطح الخارجي للعضلة اللامية اللسانية إلى السطح الجانبي للسان. بين العضلات اللامية اللسانية والعضلية اللسانية، ينقسم العصب إلى فروع لسانية طرفية (rr. linguales).
على طول مسار العصب، تتشكل الفروع المتصلة مع العصب تحت اللسان والوتر الطبلي. في تجويف الفم، يفرز العصب اللساني الفروع التالية:
1) فروع إلى برزخ البلعوم(ص. برزخية faucium)، تعصيب الغشاء المخاطي للبلعوم والجزء الخلفي من أرضية الفم.
2) العصب تحت اللسان(ن. تحت اللسان)يغادر من العصب اللساني عند الحافة الخلفية للعقدة اللامية على شكل فرع متصل رفيع ويمتد للأمام على طول السطح الجانبي للغدة اللعابية اللامية. يعصب الغشاء المخاطي في أسفل الفم واللثة والغدة اللعابية تحت اللسان.
3) الفروع اللغوية (rr. linguales)ويمر مع الشريان والأوردة العميقة لللسان عبر عضلات اللسان إلى الأمام وينتهي في الغشاء المخاطي لقمة اللسان وجسمه إلى الخط الحدودي. كجزء من الفروع اللغوية، تمر ألياف الذوق إلى حليمات اللسان، مروراً بوتر الطبلة.
9. العصب السنخي السفلي(ص السنخية السفلية)، مختلطة. هذا هو أكبر فرع من العصب الفك السفلي. يقع جذعها بين العضلات الجناحية خلف العصب اللساني وجانبه، بين الرباط الفكي السفلي والرباط الوتدي الفكي. يدخل العصب مع الأوعية التي تحمل الاسم نفسه إلى القناة الفكية السفلية، حيث يعطي فروعًا متعددة تتفاغر مع بعضها البعض وتشكل الضفيرة السنية السفلية(الضفيرة السنية السفلية)(في 15% من الحالات)، أو مباشرة على الفروع السفلية للأسنان واللثة. ويخرج من القناة عبر الثقبة العقلية، وينقسم قبل أن يدخل إلى العصب العقلي والفرع القاطع. يعطي الفروع التالية:
1) العصب الوجهي والفكين(ص. ميلوهيويدز)ينشأ بالقرب من مدخل العصب السنخي السفلي في الثقبة الفك السفلي، ويقع في التلم الذي يحمل نفس الاسم لفرع الفك السفلي ويذهب إلى العضلة الفكية اللامية والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين.
2) فروع الأسنان واللثة السفلية(ص. الأسنان واللثة السفلية)تنشأ من العصب السنخي السفلي في قناة الفك السفلي. يعصب اللثة والحويصلات الهوائية للجزء السنخي من الفك والأسنان (الضواحك والأضراس) ؛
3) العصب العقلي(n. منتاليس)هو استمرار لجذع العصب السنخي السفلي عند الخروج من خلال الثقبة العقلية من قناة الفك السفلي. هنا يكون العصب على شكل مروحة وينقسم إلى 4-8 فروع، من بينها الذقن (ص. منتالز)إلى جلد الذقن و الشفاه السفلية (rr. الشفاه السفلية)، إلى الجلد والأغشية المخاطية للشفة السفلية.
عقدة الأذن (العقدة الأذنية) - جسم مستدير مفلطح يبلغ قطره 3-5 مم؛ تقع تحت الثقبة البيضوية على السطح الخلفي الإنسي للعصب الفكي السفلي (الشكل 3، 4). يقترب منه عصب صخري صغير (من البلعوم اللساني) جالبًا معه ألياف نظيرة ودية قبل العقدية. يغادر عدد من الفروع المتصلة من العقدة:
1) إلى العصب الصدغي الأذني، الذي يستقبل الألياف الإفرازية السمبتاوية بعد العقدية، والتي تذهب بعد ذلك كجزء من فروع النكفية إلى الغدة النكفية.
2) إلى العصب الشدقي، الذي من خلاله تصل الألياف الإفرازية السمبتاوية بعد العقدية إلى الغدد اللعابية الصغيرة في تجويف الفم؛
3) إلى سلسلة الطبل؛
4) إلى العقد الجناحية الحنكية والثلاثية التوائم.
أرز. 3. العقد المستقلة للرأس، منظر من الجانب الإنسي:
1 - عصب القناة الجناحية. 2 - العصب الفكي. 3 - العصب البصري. 4 - العقدة الهدبية. 5 - العقدة الجناحية الحنكية. 6 - الأعصاب الحنكية الكبيرة والصغيرة. 7 - العقدة تحت الفك السفلي. 8 - الشريان الوجهي والضفيرة العصبية. 9 - الجذع الودي عنق الرحم. 10، 18 - الشريان السباتي الداخلي والضفيرة العصبية. 11 - العقدة العنقية العلوية للجذع الودي. 12 - العصب السباتي الداخلي. 13 - سلسلة الطبل. 14 - العصب الأذني الصدغي. 15 - عصب حجري صغير. 16 - عقدة الأذن. 17 - العصب الفكي السفلي. 19 - الجذر الحساس للعصب الثلاثي التوائم. 20 - الجذر الحركي للعصب الثلاثي التوائم. 21 - العقدة الثلاثية التوائم. 22 - عصب حجري كبير. 23- العصب الحجري العميق
أرز. 4. عقدة الأذن لشخص بالغ (مستحضرات A.G. Tsybulkin):
أ - تحضير مجهري كبير، ملطخ بكاشف شيف، SW. x12: 1 - العصب الفكي السفلي في الثقبة البيضوية (السطح الإنسي)؛ 2 - عقدة الأذن. 3 - الجذر الحساس لعقدة الأذن. 4 - ربط الفروع بالعصب الشدق. 5 - عقد الأذن الإضافية. 6 - ربط الفروع بالعصب الصدغي الأذني. 7 - الشريان السحائي الأوسط. 8 - عصب حجري صغير.
ب - رسم تخطيطي للنسيج، ملون بالهيماتوكسيلين يوزين، بالأشعة فوق البنفسجية. x10x7
(العقدة تحت الفك السفلي) (حجمها 3.0-3.5 ملم) تقع تحت جذع العصب اللساني وترتبط به الفروع العقدية (ص. العقدية)(الشكل 5، 6). تؤدي هذه الفروع إلى العقدة وتنتهي فيها الألياف السمبتاوية ما قبل العقدية للوتر الطبلي. الفروع التي تترك العقدة تعصب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.
أرز. 5 . العقدة تحت الفك السفلي، منظر جانبي. (تم إزالة معظم الفك السفلي):
1 - العصب الفكي السفلي. 2 - أعصاب زمانية عميقة. 3 - العصب الشدق. 4_العصب اللغوي؛ 5 - العقدة تحت الفك السفلي. 6 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 7 - العصب الوجهي والفكين. 8 - العصب السنخي السفلي. 9 - سلسلة الطبل. 10- العصب الأذني الصدغي
أرز. 6. العقدة تحت الفك السفلي (دواء A.G. Tsybulkin):
1 - العصب اللغوي. 2 - الفروع العقدية. 3 - العقدة تحت الفك السفلي. 4 - الفروع الغدية. 5 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 6 - فرع العقدة تحت الفك السفلي إلى الغدة تحت اللسان. 7- القناة تحت الفك السفلي
في بعض الأحيان (ما يصل إلى 30٪ من الحالات) يكون هناك فصل منفصل العقدة تحت اللسان(العقدة تحت اللسان).
التشريح البشري س.س. ميخائيلوف، أ.ف. تشوكبر، أ.ج. تسيبولكين
6 24 894 0
الألم في منطقة الفك ليس مرضا في حد ذاته. وعندما نقول أن فكنا "انفجر" فإننا نعني أولاً التهاب العصب الوجهي.
لكن قبل أن تبدأ في علاج العصب "البارد"، تأكد من أنك مصاب بالفعل بالتهاب العصب. يمكن أن يكون سبب ألم الفك العديد من الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة، لذا تأكد من استشارة الطبيب.
إن معرفة أسباب الألم لن يساعد إلا في تحديد طبيعة المشكلة وتحديد اختيار الأخصائي.
تعريف المشكلة
1. التهاب مفصل الفك.
يعد الألم في الفك في منطقة الأذن علامة مميزة لالتهاب المفصل الصدغي الفكي.
ويلاحظ في الوقت نفسه:
- ألم مؤلم، وطقطقة في الأذن أثناء المضغ، وفتح الفم أو إغلاق الفكين.
- تغير مستمر في شدة الألم من الانزعاج الخفيف إلى الأحاسيس الحادة.
يمكن الخلط بين هذا المرض والتهاب الأذن الوسطى الذي له أعراض مشابهة. لذلك، يمكن إجراء التشخيص الصحيح من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
2. أمراض الأسنان.
الألم في الفك المصحوب بألم في الأسنان هو أحد أعراض أمراض مثل التهاب لب السن، وتسوس الأسنان، والتهاب العظم والنقي، والتهاب اللثة، وإصابة الأسنان، والتهاب اللثة.
- الألم ينبض.
- ويزداد عن طريق مضغ الطعام الصلب.
- مع التهاب العظم والنقي، قد يحدث تورم في الوجه وزيادة في درجة حرارة الجسم.
في هذه الحالة، يجدر الاتصال بطبيب الأسنان للتشخيص والحصول على المساعدة المؤهلة.
3. الألم العصبي.
في حالة تلف العصب الوجهي أو العصب الحنجري أو عقدة الأذن، يلاحظ ألم شديد في الفك العلوي والسفلي والمنطقة القريبة من الأذن.
- يتفاقم الألم بسبب حركات الفك.
- قد يحدث سيلان اللعاب القوي.
- هناك ضوضاء، نقرات في الأذن.
مع مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب.
4. التهاب جدار الشريان الوجهي.
مع التهاب الشرايين، يمكن أن يؤثر الألم على منطقة الذقن ومنطقة الشفة العليا والأنف وصولاً إلى زوايا العينين.
5. أمراض أخرى.
الألم في الجزء العلوي من الفك يمكن أن يشير إلى التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الغدد اللعابية النكفية. قد يشير الانزعاج تحت الفك السفلي إلى التهاب الغدد الليمفاوية أو التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين.
إسعافات أولية
إذا حدثت النوبة في المساء أو في الليل أو في عطلة نهاية الأسبوع، أو لم تتح لك الفرصة لزيارة الطبيب الآن، فعليك اتخاذ الإجراءات التالية:
- اشرب مخدرًا ("Nurofen"، "Efferalgan"، "Analgin").
- توفير الراحة الكاملة للمفصل الصدغي الفكي. لا تفتح فمك واسعًا، ولا تمضغ الطعام الصلب، ولا تمضغ العلكة.
- إذا كانت أسنانك تؤلمك، فأنت بحاجة إلى شطف فمك بمحلول الصودا:
- الصودا 1 ملعقة صغيرة
- ماء 1 ملعقة كبيرة.
... أو منقوع الأعشاب (المريمية والبابونج):
- العشب من اختيارك 1 ملعقة كبيرة. ل.
- ماء 1 ملعقة كبيرة.
- إذا كانت الأذن تؤلمك - ضع كمادة دافئة (تخضع لدرجة حرارة الجسم الطبيعية). يساعد ضغط الفودكا والعسل بشكل جيد.
أعراض وعلاج التهاب الأعصاب
الألم العصبي الوجهي هو مرض خطير للغاية، والعلاج الذاتي الذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك شلل الوجه.
يبدأ المرض، مثل معظم الأمراض الموصوفة أعلاه: ألم حاد وحارق في منطقة الفك بالقرب من الأذن.
وبعد يوم أو يومين تظهر الأعراض المميزة:
- تعابير الوجه الصعبة (عدم إغلاق الجفون، خفض زاوية الفم، تنعيم الطية الأنفية الشفوية).
- عدم التناسق والخدر في جانب واحد من الوجه.
- يتفاقم الألم عند المضغ وتنظيف الأسنان والضحك والحديث.
في اليوم السابع إلى العاشر من المرض، يوصف العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، وتطبيقات البارافين) والتدليك.
العلاجات الشعبية
الطب التقليدي يكمل العلاج العام ويساعد على التعافي بشكل أسرع. النظر في الوصفات الأكثر شعبية وفعالية.
لفرك المنطقة المصابة سوف تحتاج إلى:
- زهور السنط البيضاء 4 ملاعق كبيرة. ل.
- الفودكا أو الكحول 1 ملعقة كبيرة.
صب الفودكا أو الكحول على زهور السنط البيضاء. دعها تجلس لمدة أسبوع. فرك منطقة المشكلة مرتين في اليوم لمدة شهر.
الخيار البديل:
- محلول مومياء 10% بضع قطرات
- فوط قطنية عدة قطع
ضع كمية صغيرة من محلول المومياء بنسبة 10% على قطعة قطن. في غضون خمس دقائق، قم بتدليك المنطقة المصابة بحركات خفيفة.
- مومي 0.2 جم
- العسل 1 ملعقة صغيرة
- الحليب الدافئ 1 ملعقة كبيرة.
قم بإذابة 0.2 جرام من المادة وملعقة صغيرة من العسل في كوب من الحليب الدافئ. شرب كوب يوميا لمدة اسبوعين.
للضغط سوف تحتاج:
- البابونج 3 ملاعق صغيرة
- الماء المغلي 1 كوب
تنقع زهور البابونج في كوب من الماء المغلي. اتركها تتشرب لمدة 15 دقيقة. تنطبق على الوجه، وتغطي بقطعة قماش صوفية في الأعلى. قم بعمل الكمادات مرة واحدة يوميًا.
البابونج يخفف الانتفاخ والالتهاب بشكل مثالي.
للإحماء سوف تحتاج إلى:
- ملح 1 ملعقة كبيرة.
- حقيبة خرقةحاسب شخصي 1.
سخني ملح الطعام في الميكروويف أو في مقلاة. ضعيها في كيس من القماش وضعيها على المنطقة المؤلمة لمدة شهر.
لا يمكن القيام بهذه الإجراءات إلا بعد 7-10 أيام من بدء العلاج التقليدي.
رياضة بدنية
سوف تساعدك مجموعة التمارين العلاجية بشكل مثالي على العودة إلى طبيعتك. قم أولاً بتمديد عضلات الرقبة وحزام الكتف. اجلس واسترخي عضلات وجهك تمامًا. ثم البدء في أداء التمارين.
- ثني حاجبيك ثم ارفعهما على حين غرة.
- أغمض عينيك، وقم بحركات دائرية.
- ابتسم بشفاه مغلقة. كرر، ولكن كشف أسنانك بالفعل.
- ارفعي شفتك السفلية وأظهري أسنانك. كرر نفس الشيء مع الأعلى.
- انفخي خديك، ثم اسحبيهما للداخل.
- كزة شفتيك في أنبوب.
التهاب العصب الثلاثي التوائم: الأعراض والعلاج - هذه المشكلة تحظى باهتمام وثيق من أطباء الأعصاب في جميع أنحاء العالم.
بالطبع، لا ينطبق هذا المرض على الأمراض القاتلة، ولكن الألم والدقيق الذي يجب أن يعاني منه الشخص المريض، يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير. عندما يتجلى التهاب العصب الثلاثي التوائم، فإن الطبيب وحده هو الذي يحدد كيفية العلاج، ولكن مهمة المريض نفسه ليست بدء المرض، بل استشارة الطبيب المختص في أقرب وقت ممكن. مع العلاج في الوقت المناسب، من الممكن تماما التعامل مع الأساليب المحافظة، دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.
ما المشكلة
العصب ثلاثي التوائم هو أكبر قناة عصبية في منطقة الجمجمة، ويحتوي على ألياف ونواة حسية وحركية. يعود اسم هذا العنصر إلى بنية الجزء الحساس منه، والذي يتوزع على 3 فروع: العصب البصري في الأعلى، والعصب الفكي السفلي في الأسفل، والعصب الفكي العلوي للمنطقة الوسطى من الوجه. العصب المعني هو عضو مزدوج، وتقع القنوات المتفرعة المماثلة على الجانبين الأيمن والأيسر من الوجه.
يتحكم هذا الهيكل في حساسية أنسجة الوجه والجمجمة والجلد والأغشية المخاطية للفم وتجويف الأنف والأسنان ومعظم غشاء الدماغ. الوظيفة الحركية لهذا العصب هي التنسيق بين المضغ وعدد من العضلات الأخرى. أي ألم عصبي ثلاثي التوائم يتجلى في الأعراض كانتهاك لهذه المناطق الحسية والحركية.
التهاب العصب ثلاثي التوائم أو الألم العصبي هو مرض مزمن يؤدي إلى تلف أحد فروع هذا العصب مع انتهاك وظائف الحساسية وتعصيب العضلات. المظهر الرئيسي لعلم الأمراض هو الألم الشديد الانتيابي من نوع إطلاق النار في المناطق التي يسيطر عليها الفرع المصاب. تحدث متلازمة الألم، كقاعدة عامة، في جانب واحد فقط، في أغلب الأحيان، الجانب الأيمن من الوجه. ويقدر معدل انتشار المرض في المتوسط بمرض واحد لكل 14-16 ألف شخص. في أغلب الأحيان، يتم تسجيل المرض عند النساء بعد سن 55 عاما، ولكنه غالبا ما يوجد عند الرجال والشباب.
وفقا لآلية تطور الألم العصبي، يتميز الشكل الأولي، بسبب ضغط جذور الأعصاب دون وجود أمراض أخرى، والنوع الثانوي، الناجم عن مضاعفات الأمراض في الأعضاء الأخرى (الأمراض المعدية، وتكوينات الورم، العمليات المتصلبة، وما إلى ذلك).
السمات المسببة لعلم الأمراض
يحدث التهاب العصب الثلاثي التوائم على الوجه بسبب عدد من العوامل الداخلية والخارجية. في أغلب الأحيان، ترتبط الآلية المسببة بضغط العصب بواسطة الأوعية المعرضة للتغيرات المرضية، أو تكوينات الورم. يؤدي ضغط العمليات العصبية في منطقة جسر الدماغ إلى إزالة الميالين.
تشمل العوامل الاستفزازية الخارجية الرئيسية العوامل التالية:
- انخفاض حرارة الجسم المحلي في منطقة الوجه في منطقة مرور العصب الثلاثي التوائم.
- تفعيل فيروس القوباء المنطقية (فيروس الهربس) مع الخروج من الحالة الكامنة.
- العدوى البكتيرية المزمنة في الأسنان.
- صدمة الوجه والرأس.
ترتبط العوامل الداخلية بعدد من الظواهر المرضية: تكوينات الورم وتمدد الأوعية الدموية. تصلب متعدد؛ ظهور لويحات الكوليسترول التي تعطل تغذية الأنسجة. الأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي. أمراض الغدد الصماء. الأمراض النفسية. اضطرابات الأوعية الدموية. الخلل الهرموني لدى النساء أثناء انقطاع الطمث.
عندما يحدث التهاب العصب الثلاثي التوائم، ترتبط الأعراض في المقام الأول بمظهر متلازمة الألم الواضحة. بشكل عام، الألم العصبي مزمن، وتتبع فترات التفاقم فترات من الهدوء. يعتمد تواتر ومدة التفاقم على الخصائص الفردية للكائن الحي والآلية المسببة لعلم الأمراض.
كقاعدة عامة، يبدأ التفاقم بشكل غير متوقع في شكل ألم حاد. في كثير من الأحيان، تكون متلازمة الألم أكثر وضوحا في منطقة الفك السفلي أو العلوي، والتي تشبه وجع الأسنان. عندما يلتهب العصب الثلاثي التوائم، يمكن أن تكون أعراض متلازمة الألم نموذجية وغير نمطية. تشمل المظاهر النموذجية آلامًا حادة تشبه الصدمة الكهربائية، وعادةً ما تحدث عند لمس منطقة معينة في الوجه.
تزداد شدة الألم خلال 18-22 ثانية، وبعد ذلك تهدأ تدريجياً ويمكن أن تستمر لمدة 10-15 دقيقة بقوة أقل. يمكن ملاحظة النوبة التالية بعد 1-2 ساعات، ويمكن أن تحدث فقط بعد 2-3 أيام، وهذا يعتمد على عوامل عديدة. تعتبر متلازمة الألم غير النمطي أقل شيوعًا، ولكن علاجها أكثر صعوبة. تكون الآلام ثابتة وطويلة الأمد، ويغطي التوطين الوجه بالكامل تقريبًا.
تفاقم الألم في وجود الألم العصبي الثلاثي التوائم يمكن أن يثير مثل هذه العوامل:
- لمس جلد الوجه (حتى الرئتين)؛
- غسل وتنظيف الأسنان أو الحلاقة.
- الرياح على الوجه.
- وضع المكياج واستخدام مستحضرات التجميل؛
- ضربة خفيفة على الأنف.
- الضحك أو ابتسامة كبيرة.
- المشاركة في المحادثة والغناء.
تشمل الأعراض النموذجية الأخرى لعلم الأمراض هذه المظاهر: تشنجات عضلات الوجه، وفقدان حساسية الجلد، وتشنج العضلة الماضغة. الظواهر التشنجية تسبب الألم أثناء تقلص العضلات. يمكن أن يؤدي المرض المتقدم إلى شلل العضلات، مما يسبب عدم تناسق الوجه. في بعض الأحيان تؤدي نوبة التفاقم إلى عدم قدرة الشخص المريض على فتح فمه حتى انتهاء النوبة.
ملامح الصورة السريرية لعلم الأمراض
تعتمد الصورة السريرية الكاملة لالتهاب العصب على الفرع المصاب. في هذه الحالة، يمكن أن يكون انتهاك حساسية الأنسجة سطحيا أو عميقا. يمكن تمييز المظاهر المميزة التالية مع توطين مختلف للعملية الالتهابية:
- يؤدي التهاب الفرع 1 إلى فقدان حساسية الجلد والأغشية المخاطية في المناطق التالية: الجبهة، الجزء الأمامي من فروة الرأس، الجفن العلوي، زاوية العين، مقلة العين، الجزء الخلفي من الأنف وتجويف الأنف، غشاء الدماغ.
- يؤدي التفاعل الالتهابي للفرع 2 إلى حدوث انتهاك في الجفن السفلي وجانب الوجه ومنطقة الخد العلوية والشفة العلوية والفك العلوي والجيوب الأنفية الفكية وتجويف الأنف السفلي والأسنان العلوية.
- خلل وظيفي خطير يمكن أن يسبب التهاب الفرع 3. ويلاحظ الانتهاك في المناطق التالية: الشفة السفلية والخد السفلي والذقن والفك السفلي واللثة مع وجود أسنان عليها واللسان والجزء السفلي من تجويف الفم. وجود ظاهرة شلل في عضلات المضغ مما يؤدي إلى عدم تناسق الوجه. على الجانب المصاب، تقل قوة لدغة الأسنان. من الممكن حدوث شلل في العضلة الجناحية، حيث يوجد انحراف للفك السفلي عن خط الوسط، ومع ضمور كبير في عضلات المضغ، قد يتدلى الفك.
- تظهر الانتهاكات في مناطق مسؤولية جميع الفروع الثلاثة على الفور عندما ترتبط العقدة الثلاثية التوائم أو جذر العصب في قاعدة الدماغ بعلم الأمراض. مثل هذه الظاهرة، على وجه الخصوص، تضمن هزيمة فيروس الهربس، الذي يهاجر بسهولة شديدة على طول جميع فروع العصب الثلاثي التوائم.
- يؤدي تلف نواة الهيكل العصبي المدروس إلى حدوث عدد من الاختلالات المحددة. مع وجود شذوذات في المنطقة النووية الفموية، يتم ملاحظة علامات المرض في منطقة الأنف والشفتين. في حالة توسع منطقة الضرر النووي، تمتد الانتهاكات إلى جزء كبير من الوجه - من الأنف إلى الأذن والفك السفلي.
كيف يتم علاج الأمراض؟
عندما تؤثر العملية الالتهابية على العصب الثلاثي التوائم، يجب تحليل الأعراض والعلاج من قبل طبيب أعصاب متخصص في مثل هذه الأمراض. يهدف علاج العصب مثلث التوائم إلى القضاء على الآلية المسببة وتخفيف متلازمة الألم. مع هجمات متكررة وطويلة للغاية، يجب إجراء العلاج في المستشفى.
إذا تم الكشف عن التهاب العصب الثلاثي التوائم، يتم العلاج باستخدام الأدوية وفقًا لمخطط فردي بطبيعته. كقاعدة عامة، يشمل العلاج المحافظ المجموعات التالية من الأدوية:
- مضادات الاختلاج، الدواء الأكثر شيوعًا هو كاربامازيبين. مسار العلاج يمكن أن يصل إلى 6 أشهر. يمكنك استخدام كلونازيبام، جابابنتين، أوسكابازيبين.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: تستخدم في المرحلة الأولى من علم الأمراض. يتم استخدام ايبوبروفين، كيتانوف، نيميسيل.
- كما توصف مسكنات الألم والأدوية للقضاء على التشنجات: بارالجين، باكلوفين، تريميكاين.
- مضادات الاكتئاب والأدوية ذات التأثير المهدئ: هيدروكسي بوتيرات الصوديوم، أميتريبتيلين.
- يتم توفير العلاج بالفيتامينات بواسطة مجمعات الفيتامينات مع الاستخدام الإلزامي لفيتامين ب. ويستخدم مركب فيتامين روزولاكريت.
- لتعزيز الحماية المناعية، نوصي بالمنتجات ذات خصائص تقوية عامة - مستحضرات تعتمد على الجينسنغ، ووركين الورد، وإشنسا، وغذاء ملكات النحل.
الشرط المهم للعلاج الفعال هو مكافحة الأسباب الداخلية للمرض. من بين الأدوية التي توصف في كثير من الأحيان لهذا الغرض، يمكن تمييز العوامل التالية: Laferon، Gerpevir (ضد فيروس الهربس)؛ روزوفالوستاتين، أتوريس (ضد تكوين لويحات الكوليسترول).
العلاج الطبيعي والجراحة
يعتبر العلاج الطبيعي علاجًا فعالًا إلى حد ما لالتهاب العصب الثلاثي التوائم، إذا تم دمجه مع العلاج الدوائي المعقد. يتم استخدام التقنيات التالية كطرق للعلاج الطبيعي:
- تأثير الأشعة فوق البنفسجية على جلد الوجه.
- يساعد التعرض لأشعة UHF بشكل جيد في المرحلة الأولى من شلل عضلات المضغ ويستخدم لتخفيف الألم.
- يستخدم الرحلان الكهربائي مع إدخال Platifillin و Novocain و Dimedrol لتقليل قوة العضلات.
- يساعد التعرض لليزر على مرور النبضات على طول الألياف العصبية.
- تساعد التيارات الكهربائية النبضية في القضاء على الألم وتقليل خطر انتكاسات التفاقم.
العلاج النهائي هو الجراحة. يتم تنفيذ هذا العلاج الجذري فقط في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج المحافظ إلى تحسين الوضع لفترة طويلة. أكثر أنواع الجراحة شيوعًا هي:
- إزالة الأورام.
- تخفيف الضغط الوعائي.
- التأثير على موقع خروج العصب الثلاثي التوائم من الجمجمة.
يعد التهاب العصب الثلاثي التوائم مشكلة موضعية لدى العديد من الأشخاص. هذا المرض ليس مميتًا، ولكنه مؤلم إلى حد ما - بسبب نوبات الألم الشديدة، تتدهور نوعية الحياة. مع التشخيص في الوقت المناسب، يتم العلاج بالطرق المحافظة، في الحالات المتقدمة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
يسبب التهاب العصب الثلاثي التوائم الكثير من الانزعاج
أين يوجد العصب الثلاثي التوائم
العصب الثلاثي التوائم
- عضو مزدوج، وهو جزء من الجزء القحفي من الجهاز العصبي، وله 3 فروع موجهة إلى المنطقة الأمامية والفك السفلي والعلوي، ويحملون نبضات إلى أجزاء مختلفة من الوجه.هيكل العصب الثلاثي التوائم:
- تغادر النهايات العصبية من الجسر الموجود في المخيخ.
- يمر الجذع الرئيسي إلى المنطقة الزمنية، ويتكون من جذور حسية وحركية؛
- الفروع - المداري، الفك العلوي، الفك السفلي.
- العقدة - نقطة اختلاف الفروع الرئيسية؛
- تربط الفروع الصغيرة الأغشية المخاطية للأنف والفم والأذنين والعينين والمعابد والفكين بالدماغ.
العصب الثلاثي التوائم هو الأكبر من بين جميع العقد العصبية الموجودة في جمجمة الإنسان، وهو مسؤول عن تعبيرات الوجه، والمضغ، ويوفر حساسية الجلد، ويتم التحكم في الحبل الشوكي. يمكن رؤية هيكل أكثر تفصيلاً في الصورة.
هيكل العصب الثلاثي التوائم
أسباب التهاب العصب الثلاثي التوائم
التهاب العصب الثلاثي التوائم (الألم العصبي الوجهي) - يتطور المرض كمضاعفات لمختلف الأمراض الفيروسية والبكتيرية، لكن الطب يستمر في معرفة الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض.
يتطور الألم العصبي الأولي عندما يتم ضغط جذور الأعصاب، ولا توجد أمراض أخرى، والشكل الثانوي هو نتيجة لأمراض مختلفة.
لماذا يلتهب العصب الثلاثي التوائم:
- الهربس، جدري الماء.
- شلل الأطفال؛
- فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والسل.
- التهاب الجيوب الأنفية، أمراض أخرى من أجهزة الأنف والأذن والحنجرة، والتهابات الأسنان المزمنة.
- تلف القحفي الدماغي.
- الأورام التي تسبب معسر العصب.
- التشوهات الخلقية في عظام الجمجمة.
- تصلب متعدد؛
- زيادة الداء العظمي الغضروفي.
- ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.
- الخلل الهرموني لدى النساء أثناء الحمل وانقطاع الطمث.
- انخفاض حرارة الجسم والتسمم الشديد.
السكتة الدماغية يمكن أن تسبب التهاب العصب الثلاثي التوائم
يمكن أن يحدث الألم العصبي بعد قلع الأسنان، إذا تأثر العصب الوجهي أثناء التلاعب، إذا لم يتم تركيب الحشوة بشكل صحيح.
من وجهة نظر علم النفس الجسدي، يحدث الألم العصبي عند الأشخاص الذين يحاولون التخلص من آلام الماضي والمخاوف القديمة والاستياء. التهاب العصب الثلاثي التوائم هو علامة على القلق والحنطة السوداء. يربط الميتافيزيقيون أي مشاكل في الوجه بخجل الشخص المتزايد، والشعور بالذنب المستمر، والرغبة في أن يكون كما يريد الآخرون رؤيته - غالبًا ما تحدث مثل هذه المشاكل عند الطفل بعد طلاق والديه.
العلامات والأعراض الأولى
يصاحب الألم العصبي دائمًا متلازمة ألم قوية، وغالبًا ما يؤثر الشعور بالحرقان والانزعاج على الجانب الأيمن من الوجه - على خلفية الالتهاب، تزداد حساسية العضلات، ويحدث الانزعاج حتى مع لمسة خفيفة وحركات بسيطة.
أعراض تلف العصب الثلاثي التوائم:
- تحدث نوبة الألم فجأة، وتستمر حوالي 30 ثانية، وقد تظهر عدة مرات في اليوم أو كل ربع ساعة؛
- يحدث الانزعاج عند تنظيف أسنانك بالفرشاة، أثناء المضغ، عند لمسها؛
- زيادة إفراز اللعاب والدموع، وإفراز المخاط من الأنف، وطعم المعدن في الفم.
- اتساع حدقة العين؛
- تشنجات في عضلات الوجه.
- صداع قوي؛
- انخفاض أو زيادة في كمية اللعاب، وتغيير في إدراك الذوق.
- في بعض الأحيان قبل بداية الهجوم، هناك شعور بالتنميل والوخز عند نقاط الخروج من العصب الملتهب، حكة في الجلد؛
- يصبح الجزء المصاب ساخنًا، وهناك ارتفاع عام في درجة حرارة الجسم.
- مع تقدم المرض، تزداد شدة الألم، وتزداد مدة الهجمات.
التهاب العصب الثلاثي التوائم يسبب صداعا شديدا
بعض ملامح الصورة السريرية للمرض
تعتمد مظاهر التهاب العصب الثلاثي التوائم إلى حد كبير على الفروع المصابة.
علامات الألم العصبي تعتمد على موقع بؤرة الالتهاب:
- الفرع 1 - حساسية الجفن العلوي، مقلة العين، الجزء الخلفي من الأنف في المنطقة الأمامية تتفاقم أو تختفي تماما؛
- الفرع 2 - تحدث الانتهاكات في الجفن السفلي وعظام الخد والفك العلوي والجيوب الفكية والأنف السفلي.
- الفرع 3 - يؤلم الجزء السفلي من الوجه بالكامل وتجويف الفم وتتعطل عملية المضغ.
مع التهاب العصب الوجهي، لا يلاحظ اضطراب الحساسية، باستثناء منطقة صغيرة بالقرب من الأذن، ولكن على خلفية المرض، يتم ملاحظة الشلل الأحادي الجانب دائمًا تقريبًا.
إذا كان الجزء السفلي من الوجه يؤلمني، فإن الفرع الثالث من العصب ملتهب
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا ظهرت علامات التهاب العصب الثلاثي التوائم، فمن الضروري، بالإضافة إلى ذلك، قد يكون مطلوبا.
التشخيص
يمكن للطبيب تحديد التهاب العصب الثلاثي التوائم بالفعل أثناء الفحص الخارجي، بعد جمع سوابق المريض، ولكن في بعض الأحيان يلزم إجراء فحص أكثر شمولاً وشمولاً للتحقق من حالة الأوعية والأنسجة.
طرق تشخيص الألم العصبي الوجهي:
- فحص الدم السريري؛
- البزل القطني؛
- اختبارات الدم المصلية والكيميائية الحيوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي للرأس.
- تصوير الأعصاب الكهربية؛
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
- الأشعة السينية.
غالبا ما يحدث تفاقم الألم العصبي في الوجه في فصل الشتاء، وتحدث معظم الهجمات في النهار.
يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس في تحديد درجة الالتهاب.
علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم
للقضاء على مظاهر الألم العصبي، يتم استخدام نهج متكامل، ويشمل العلاج تناول الأدوية والعلاج الطبيعي والطرق اليدوية، ويمكن استخدام الطب التقليدي لتعزيزها.
العلاج الطبي
يهدف علاج الألم العصبي الوجهي إلى القضاء على الألم والأسباب التي تسببت في العملية الالتهابية.
كيفية علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم:
- الحصار العضلي نوفوكائين لتقليل شدة الألم.
- الأدوية المضادة للفيروسات - لافيرون، جربيفير؛
- حقن المضادات الحيوية - أموكسيكلاف، كلافوران؛
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - Movalis، Nimesil؛
- أقراص لمنع تكوين لويحات الكوليسترول - أتوريس .
- الجلايكورتيكويدات - الهيدروكورتيزون، ديكساميثازون.
- مرخيات العضلات - ميدوكالم، ميفيدول؛
- مضادات الاختلاج – روتاليبتين، فينليبسين، كلونازيبام.
- المهدئات ومضادات الاكتئاب - نوفو باسيت وأميتريبتيلين.
يعني Mydocalm يستخدم في علاج العصب مثلث التوائم
مرهم يدوكائين يخفف الألم جيدًا - من الضروري تجفيف الغشاء المخاطي للفم باستخدام ضمادات قطنية ووضع طبقة رقيقة على اللثة من الجانب الملتهب. تختفي الأحاسيس غير السارة على الفور تقريبا، ويمكن استخدام العلاج 4-6 مرات في اليوم.
بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية لتقوية جهاز المناعة، وستساعد فيتامينات المجموعة ب على استعادة عمل الجهاز العصبي المركزي.
المعالجة المثلية للقضاء على الألم العصبي
تعمل أدوية المعالجة المثلية على تنشيط جهاز المناعة - حيث يبدأ الجسم في محاربة الالتهاب بشكل أكثر كثافة، مما يؤدي إلى تحسن سريع في الرفاهية.
العلاجات المثلية الفعالة:
- البيش - يزيل بسرعة حتى نوبات الألم الشديدة.
- Agaricus - يساعد على التخلص من جميع المظاهر الرئيسية للألم العصبي.
- الأرجنتوم النيتريكوم.
- كبريت الجبار
- سيليسيا.
Glonoin هو علاج المثلية
أفضل علاج آمن لعلاج الألم العصبي والتهاب الأعصاب هو Traumeel. يحتوي على 14 مكونًا نباتيًا ومعادن ويتم إنتاج الدواء على شكل قطرات وحبيبات ومحلول حقن ومرهم.
كيفية تخفيف الالتهاب بالعلاجات الشعبية
تساعد الأدوية العشبية على تقليل ظهور العملية الالتهابية في الألم العصبي الوجهي وإطالة فترة الهدوء. لكن لا ينصح باستخدامها كطريقة رئيسية للعلاج، فقط بالاشتراك مع الأدوية التي ستساعد في التخلص من الأمراض.
وصفات الطب البديل:
- امزجي 200 مل من عصير الفجل الأسود مع 10 مل من زيت اللافندر، وافركي المنطقة الملتهبة، ثم غطي وجهك بقطعة قماش دافئة، واستلقي لمدة نصف ساعة.
- تحضير 250 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. بتلات الورد الأحمر الطازجة، تترك لمدة 30 دقيقة. اشرب جرعة الدواء بأكملها دفعة واحدة، كرر الإجراء ثلاث مرات يوميًا لمدة 20-25 يومًا.
- صب 200 مل من الفودكا 4 ملاعق كبيرة. ل. نورات السنط الطازجة ، تُصر في مكان مظلم لمدة شهر ، وتُفرك المنطقة المصابة بالصبغة في الصباح والمساء لمدة 30 يومًا.
- تحضير 220 مل من الماء المغلي 1 ملعقة صغيرة. نورات البابونج، سلالة بعد ربع ساعة. يجب الاحتفاظ بالمشروب الدافئ في الفم لمدة 20 دقيقة على الأقل، ويجب تنفيذ الإجراء كل 2-3 ساعات.
- اخلطي الطين من أي لون مع الخل حتى يتم الحصول على كتلة بلاستيكية متجانسة، واصنعي أطباق رقيقة، ضعيها على المنطقة الملتهبة لمدة نصف ساعة قبل الذهاب إلى السرير.
تساعد صبغة زهرة السنط في علاج العصب الثلاثي التوائم
طريقة بسيطة للتعامل مع الألم هي تشحيم المناطق الملتهبة 5-6 مرات يوميًا بزيت التنوب. في غضون 3 أيام سوف يحمر الجلد وينتفخ ولكن بعد ذلك ستختفي جميع الأعراض غير السارة.تدليك
يعد التدليك عنصرًا إلزاميًا في العلاج في علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم، ويمكن إجراء الإجراء أثناء تفاقم الأمراض، وفي مغفرة. من الأفضل استشارة أخصائي مسبقًا حتى لا تزيد من ظهور الأعراض غير السارة للمرض.
طريقة عمل المساج في المنزل:
- فرك الرقبة والكتف.
- ضرب الجزء الخلفي من الرأس بالقرب من قاعدة الرقبة.
- حركات تهتز على عظام الخد.
- النقر الخفيف بأطراف الأصابع على الأقواس الهدبية والمنطقة الأمامية ومنطقة الطية الأنفية الشفوية.
أثناء العلاج، من الضروري تدليك الجزء الخلفي من الرأس.
يجب أن يتم تنفيذ كل حركة بسهولة، دون ضغط كبير، قم بإجراء 5-7 التكرار، المدة الإجمالية للإجراء هي 7-8 دقائق. تتكون دورة التدليك من 20-25 إجراء، ويجب إجراء الجلسات يوميا.
مع الأشكال المتقدمة من الألم العصبي، فإن التدليك ليس عديم الفائدة فحسب، بل خطير أيضًا.
العلاج الطبيعي
يوصف العلاج الطبيعي بعد القضاء على مظاهر العملية الالتهابية الحادة، فهي تساعد على إطالة فترة مغفرة.
ما هي طرق العلاج الطبيعي المستخدمة في العلاج:
- الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم، والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
- الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون - يتم تنفيذ الإجراء حتى في المرحلة الحادة من الألم العصبي لتقليل تكرار النوبات.
- العلاج المغناطيسي.
- التدفئة بالأشعة فوق البنفسجية.
- تشعيع الليزر
- العلاج بالإبر.
يساعد الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون على تقليل عدد النوبات
عملية
يعد التدخل الجراحي ضروريًا إذا لم تحقق طرق العلاج التقليدية تأثيرًا علاجيًا ملحوظًا، وتصبح انتكاسات الألم العصبي أكثر تكرارًا، وتتطور مضاعفات مختلفة.
للقضاء على الأمراض، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين. تدمير الترددات الراديوية - تتم معالجة المنطقة المصابة بالتيار، ويتم تدمير جذور العصب الثلاثي التوائم، ويحدث التحسن بعد إجراء واحد. تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة - فتح الحفرة القحفية الخلفية، وتقسيم العصب الثلاثي التوائم، وإدخال حشية خاصة بين الجذور.
ما يجب القيام به أثناء الحمل
غالبا ما يتم تشخيص التهاب العصب الثلاثي التوائم والتهاب العصب أثناء الحمل، ويتم بطلان معظم الأدوية، وخاصة المسكنات، للأمهات الحوامل، لذلك يحاولن استخدام طرق علاج آمنة في العلاج.
كيفية علاج الألم العصبي أثناء الحمل:
- الجمباز لتعابير الوجه، والتدليك سوف يساعد على القضاء على عدم التماثل في الوجه؛
- تطبيق ضمادة خاصة لدعم النصف السفلي من الوجه؛
- العلاج بالابر.
- العلاج بالإبر؛
- العلاج الطبيعي.
يمكن استخدام الوخز بالإبر للوجه أثناء الحمل
لتهدئة الألم، يمكنك تناول الإيبوبروفين، ومرخيات العضلات، ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب، والمواد الهلامية والمراهم المخصصة للأطفال أثناء التسنين تجلب الراحة. في كثير من الأحيان، يحدث علم الأمراض على خلفية نقص فيتامين ب، لذلك يجب وصف النساء الحوامل مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على هذا العنصر بكميات كافية.
العواقب المحتملة للمرض
من الصعب تجاهل مظاهر الألم العصبي في الوجه، ولكن إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن العلاج الذاتي، على خلفية العملية الالتهابية، ستبدأ الأمراض المصاحبة الشديدة في التطور.
ما هو الألم العصبي الوجهي الخطير:
- ضمور جزئي أو كامل في عضلات المضغ.
- عدم تناسق الوجه
- التجاعيد، تقشير شديد للجلد.
- فقدان الحواجب والرموش.
- التهاب القرنية والتهاب الملتحمة.
- تخفيف أسنان الحكمة.
يؤدي التهاب العصب الثلاثي التوائم إلى تساقط الحواجب والرموش
هل من الممكن تدفئة العصب الثلاثي التوائم
إذا كان الألم العصبي في المرحلة الحادة، يتم بطلان أي إجراءات الاحترار، ويجب أن تكون جميع الأدوية الخارجية في درجة حرارة الغرفة. تحت تأثير الحرارة، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط، مع تدفق الدم، سوف تخترق العدوى الأعضاء الأخرى. الاحماء بالملح، يشار إلى الحنطة السوداء فقط أثناء مغفرة المرض، إذا تم تجميد العصب ببساطة.
لا يمكنك تدفئة العصب الثلاثي التوائم إلا عندما تصاب بنزلة برد أو في مرحلة مغفرة
وقاية
لتجنب التهاب العصب الثلاثي التوائم، فإن تكرار المرض سيساعد على اتخاذ تدابير وقائية بسيطة، والرصد المستمر للصحة.
كيفية منع تطور الألم في هزيمة العصب الثلاثي التوائم:
- علاج أمراض الأسنان وأمراض البلعوم الأنفي في الوقت المناسب.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد.
- تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن؛
- خذ حمامًا متباينًا ومارس الرياضة وامش كثيرًا في الهواء الطلق.
ستساعد فيتامينات ب على إطالة فترة الهدوء، ويجب تناولها مرتين في السنة.