وسائل منع الحمل: نفهم الأنواع ونختار الأكثر فعالية. آلية عمل موانع الحمل الفموية

هناك طرق عكوسة لمنع الحمل ولا رجعة فيها.

بعد استخدام وسيلة لا رجعة فيها لمنع الحمل ، لم يعد لدى المرأة فرصة للحمل.

تحتل بلادنا مكانة رائدة في الإجهاض. وهذا على الرغم من حقيقة أن هناك أنواعًا عديدة من وسائل منع الحمل في العالم. أعتقد أن السبب هو أنه يتم إيلاء القليل من الاهتمام لتثقيف المراهقين حول هذه المسألة.

يحتاج الفتيان والفتيات على حدٍ سواء إلى تعليمهم العواقب الطبية والنفسية للإجهاض خلال فترة المراهقة. لا تتردد في إخبارهم بخيارات منع الحمل.

يعتقد العديد من الآباء أنه بالحديث عن قواعد الحماية ، فإنهم يحرضون أطفالهم على إيلاء المزيد من الاهتمام للجنس.

في الواقع ، يهتم جميع الأطفال في سن معينة بالأمور الجنسية.

وإذا تلقوا في تلك اللحظة معلومات من أقرانهم ، فإن مثل هذه المعلومات المحدودة يمكن أن تؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه.

ليس المعلمون ولا المجتمع ، فالآباء هم المسؤولون عن الأمية الجنسية لأطفالهم. ولكي يتمكن الآباء من نقل المعلومات بالشكل الصحيح لأطفالهم ، يجب عليهم ، أولاً وقبل كل شيء ، أن يكونوا على دراية بمسائل منع الحمل.

أنواع وسائل منع الحمل:

موانع الحمل الهرمونية:

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

يستخدم هذا النوع من وسائل منع الحمل على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. تمت دراسته جيدًا. الأدوية الحديثة ليس لها آثار جانبية خطيرة.

OC (وسائل منع الحمل عن طريق الفم) هي طريقة فعالة للغاية ويمكن عكسها.

ربما يكون لهذه الطريقة عيب خطير.

من أجل تناول الحبوب ، يجب أن تكون شخصًا منضبطًا إلى حد ما ، لأنه. يجب أن تؤخذ موانع الحمل بانتظام في نفس الوقت.

لصقة منع الحمل "إيرفا"

خلال الدورة الشهرية ، يتم استخدام 3 لصقات. واحد في الأسبوع. يجب تغيير التصحيح في نفس اليوم من الأسبوع. استراحة لمدة أسبوع. في هذا الوقت ، تكون المرأة حائض.

يمكن وضع اللاصقة على البطن أو الأرداف أو الجذع أو الذراع. تأثير الدواء لا يعتمد على مكان التطبيق. اللاصقة ، مثل موانع الحمل الفموية ، تثبط التبويض. هذه الطريقة عالية الكفاءة ويمكن عكسها.

الحلقة المهبلية خاتم نوفو

هذه طريقة جديدة نسبيًا لمنع الحمل. مع هذه الحلقة ، يتم حقن الهرمونات مباشرة في المهبل. من خلال المهبل ، يتم امتصاصها بالتساوي في الدم طوال اليوم. يسمح لك شكل المهبل بإصلاح الحلقة الداخلية بإحكام. وهو مرن ومرن ويتكيف مع شكل الجسم فلا تشعر المرأة بجسم غريب.

يمكن إدخال Nova-Ring وإزالتها من تلقاء نفسها بدون طبيب. كل حلقة تستخدم لدورة واحدة فقط. خلال الدورة الشهرية ، يتم ضبطه لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم يتم إزالته وأخذ قسط من الراحة لمدة 7 أيام.

تحتاج إلى الإدخال والإزالة في نفس اليوم ، في نفس الوقت. على سبيل المثال ، إذا تم التثبيت يوم الاثنين الساعة 7 صباحًا ، فأنت بحاجة أيضًا إلى تنظيفه يوم الاثنين الساعة 7 صباحًا بعد 3 أسابيع.

لاحظت بعض النساء أن استخدام موانع الحمل هذه يمنحهن متعة إضافية أثناء الجماع.

ميرينا

هذا نظام على شكل حرف T من البولي إيثيلين ، يشبه اللولب. تحتوي Mirena على البروجستين ، الذي يتم إطلاقه بالتساوي في الجسم طوال اليوم ، مما يمنع الإخصاب. طريقة منع الحمل هذه فعالة للغاية ويمكن مقارنتها بالتعقيم. هذه الطريقة قابلة للعكس. مدة استخدام Mirena واحدة طويلة جدًا تصل إلى 5 سنوات.

بعد إزالة العلاج ، تستمر فترة الاسترداد للتكاثر من 6 إلى 12 شهرًا. إذا لزم الأمر ، يمكنك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل بعد 5 سنوات ، ويمكنك تثبيت Mirena جديد.

بالإضافة إلى خصائصها المانعة للحمل ، تمتلك Mirena أيضًا بعض الخصائص الطبية. يخفف من متلازمة الدورة الشهرية المؤلمة ويؤدي في حالة الانتباذ البطاني الرحمي إلى التطور العكسي لتكوينات بطانة الرحم.

طرق منع الحمل:

الواقي الذكري

يُشار إلى الواقي الذكري كوسيلة لمنع الحمل في الغالب لفئة النساء اللاتي يمارسن الجماع غير المنتظم مع شركاء مختلفين. نظرًا لأن هذا العلاج ، بالإضافة إلى تأثير موانع الحمل ، له أيضًا وظيفة وقائية ضد تغلغل الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الواقي الذكري سهل الاستخدام. عيب هذه الطريقة هو انخفاض طفيف في الحساسية أثناء الجماع عند الرجل.

اللولب (حلزوني)

يمنع اللولب تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم ، ويقصر فترة الإباضة ، ويمنع البويضة الملقحة من الالتصاق بجوف الرحم. من حيث الموثوقية ، تعتبر هذه الطريقة فعالة للغاية. يتم تثبيت اللولب وإزالته من قبل الطبيب.

مدة استخدام اللولب طويلة جدًا ، ولكن مثل Mirena ، يجب تغييرها بعد 5 سنوات. تشمل عيوب هذه الطريقة احتمالية عالية للحمل خارج الرحم وقابلية أكثر من المعتاد لاختراق العدوى المنقولة جنسياً.

موانع الحمل الكيميائية

مبيدات الحيوانات المنوية

يتم إدخال مبيدات الحيوانات المنوية في المهبل قبل الجماع مباشرة. تتحقق وسائل منع الحمل من خلال التأثير على الحيوانات المنوية ، مما يجعلها غير قابلة للحياة. هذه الطريقة غير فعالة ، بالإضافة إلى أنها يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي المهبلي.

من وجهة نظر الحالة الجمالية والعاطفية أثناء الجماع ، فهو أيضًا أدنى من أي شخص آخر.

طريقة التقويم:

هذه الطريقة هي الأقل موثوقية من حيث منع الحمل. ميزته هي أنه المقبول الوحيد للأشخاص ذوي الإيمان العميق. لأنه مقبول من قبل كل من الكنائس الأرثوذكسية والكاثوليكية.

انقطاع الجماع:

الغريب ، على الرغم من الإزعاج العاطفي والجسدي ، يتم استخدام هذه الطريقة في روسيا كثيرًا. لا تضمن مقاطعة الجماع حدوث حمل غير مرغوب فيه ، وهي على عكس الواقي الذكري لا تحمي من انتقال العدوى.

تعقيم:

تعطي هذه الطريقة أكبر ضمان لمنع الحمل. لكنه ، بدوره ، ليس وسيلة عكسية لمنع الحمل. في حالات نادرة ، حتى بعد التعقيم ، يكون الحمل ممكنًا ، ولكن كقاعدة عامة ، يحدث الحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب هذه الطريقة التدخل الجراحي واستخدام التخدير.

موانع الحمل القابلة للحقن:

هذا هو إدخال الحقن أو الخياطة في الكبسولات. هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق غير الملائمة للمرأة ، لأن. يسبب مشاعر سلبية أثناء تنفيذه. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون مصحوبًا باكتشاف إفرازات دموية عند النساء.

بإيجاز ، يمكننا القول أنه من بين جميع وسائل منع الحمل ، الأكثر تقدمية هي:

موانع الحمل الفموية ، الرقع ، الحلقة ، Mirena والواقي الذكري. كل واحد منهم له مزاياه وعيوبه. بالطبع ، لا توفر أي من الطرق ضمانًا بنسبة 100٪ ، ولكن لا تزال أي من الطرق المذكورة أعلاه أفضل من الإجهاض.

على أي حال ، قبل تحديد الطريقة الأنسب لمنع الحمل لنفسك ، يجب عليك طلب المشورة من طبيب أمراض النساء.

ولا تنسي زيارته بانتظام وأثناء استخدام أحد وسائل منع الحمل.

يجب أن تكون وسيلة منع الحمل المثالية فعالة ، ولا يجب أن يكون لها آثار جانبية ، ويجب أن تكون رخيصة وسهلة الاستخدام ، مثل هذه الطريقة المثالية غير موجودة حتى الآن. كل من الأساليب الحالية لها مزاياها وعيوبها. للعثور على العلاج الأنسب لزوجين معينين ، من الضروري دراسة عروض السوق ، وكذلك التشاور مع طبيب أمراض النساء. يجب مراعاة عوامل مثل عمر المرأة ، وعدد شركائها الجنسيين ، وعدد حالات الحمل والولادة ، ومستوى الحماية المطلوبة (سواء كان من المهم تجنب الحمل ، أو أن الشركاء يريدون فقط تأخير الحمل التالي. ).

تنقسم موانع الحمل عادة إلى ست مجموعات:

طرق طبيعية

طرق الحاجز

مبيدات الحيوانات المنوية

الأدوية الهرمونية

الأجهزة الرحمية

طرق لا رجوع فيها

طرق طبيعية

من أقدم وسائل منع الحمل الجماع المتقطع: يزيل الرجل القضيب من مهبل المرأة قبل أن يبدأ القذف. يستخدم حوالي 7٪ من الأزواج الإسرائيليين البالغين هذه الطريقة كوسيلة رئيسية لمنع الحمل. على الرغم من أن هذه الطريقة لا تكلف مالًا ، إلا أنها غير مريحة للعديد من الأزواج. كما أنه غير مناسب لجميع الأزواج لأنه قبل أن يزيل الرجل القضيب من المهبل ، يفقد أول قطرات من الحيوانات المنوية ، والتي تحتوي فقط على الحيوانات المنوية بتركيز عالٍ.

طريقة أخرى "طبيعية" لمنع الحمل هي طريقة "الأيام الآمنة" ، وهي تعتمد على حقيقة أن البويضة تعيش يومًا واحدًا فقط بعد الإباضة ، ويمكن للحيوانات المنوية أن تعيش لمدة يومين تقريبًا بعد دخولها المهبل. من خلال تجنب الجماع لمدة ثلاثة أيام قبل الإباضة وثلاثة أيام بعد الإباضة ، يمكن تجنب الحمل غير المرغوب فيه. في إسرائيل ، يستخدم حوالي 9٪ من الأزواج هذه الطريقة. تعتمد الطريقة على افتراض أن المرأة لديها دورة ثابتة وأنه من الممكن التنبؤ بتاريخ الإباضة ، وهو عيبها.

طرق الحاجز

الطريقة الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي الواقي الذكري. يستخدم حوالي 15٪ من الأزواج الإسرائيليين طريقة منع الحمل هذه بانتظام. تعتبر هذه الطريقة رخيصة نسبيًا ولا تتطلب وصفة طبية وليس لها أي آثار جانبية ، وعلى الرغم من ذلك فإن العديد من الأزواج لا يحبون الواقي الذكري لأنه يحرم الجماع من العفوية. العيب الرئيسي للواقي الذكري هو فعاليته المحدودة.

في الآونة الأخيرة ، انتشرت الواقيات الذكرية للنساء في الولايات المتحدة وأوروبا. يتكون هذا الواقي الذكري من غلاف مطاطي عريض إلى حد ما مع حلقتين مرنتين في النهايتين. بمساعدة حلقة يتم إدخالها في مهبل المرأة. من عيوب هذه الطريقة تكلفتها العالية والإزعاج الذي يعاني منه بعض الأزواج.

طريقة أخرى للحاجز هي الحجاب الحاجز ، وهو غطاء مطاطي مسطح يثبته طبيب نسائي ، تقوم المرأة بإدخاله في مهبلها قبل الجماع. هذه الطريقة غير شائعة في إسرائيل.

مبيدات الحيوانات المنوية

تباع بأشكال مختلفة - كريمات ورغوة وشموع. هذه العوامل في حد ذاتها ليست فعالة للغاية ويوصى باستخدامها مع طرق الحاجز. فهي لا تصيب الحيوانات المنوية فحسب ، بل تصيب أيضًا الفيروسات والبكتيريا التي تنقل الأمراض المنقولة جنسيًا.

مثال على هذه الطريقة هو "الإسفنج" (فارماتكس) - وسيلة منع حمل يمكن التخلص منها يتم وضعها في المهبل قبل الجماع وإزالتها منه بعد ست ساعات. يمكنك شرائه من أي صيدلية في إسرائيل بدون وصفة طبية. لا يوجد لدى Pharmatex أي آثار جانبية بخلاف الحساسية المحتملة لمبيدات الحيوانات المنوية ، ولكن فعاليتها محدودة.

الأدوية الهرمونية

تثبط الأدوية الهرمونية إنتاج البويضات عن طريق المبيض ، وتمنع دخول البويضة إلى الغشاء المخاطي للرحم ، كما تزيد من كمية المخاط في عنق الرحم وبالتالي تمنع تغلغل الحيوانات المنوية. وأشهر علاج من هذه المجموعة هو حبوب منع الحمل. تحتوي الحبوب الحديثة على مزيج من مشتقات مختلفة من الاستروجين والبروجسترون.

ميزة الأقراص هي فعاليتها العالية في منع الحمل. هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق شيوعًا في إسرائيل ، خاصة بين الشابات. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع حبوب منع الحمل بمزايا أخرى لا علاقة لها بوظائف منع الحمل. إن استخدام الأقراص يجعل الدورة الشهرية منتظمة ، ويقلل من النزيف أثناء الحيض ، ويقلل من الآلام المصاحبة ، وأعراض ما قبل الحيض ، وألم الصدر ، ويقلل من احتمالية الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 50٪ وسرطان الرحم بنسبة 40٪. عيوب الأجهزة اللوحية هي الحاجة إلى تناولها بانتظام ، كل يوم. يقلل فقدان قرص واحد من الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد استخدام الأقراص من خطر الإصابة بأمراض الجهاز الوعائي ، مثل الجلطة. تحتوي الأقراص الحديثة على جرعات منخفضة جدًا من مشتقات الإستروجين ، مما يقلل بشكل كبير من المخاطر المرتبطة باستخدام الأقراص.

تباع حبوب البروجسترون فقط (بيمولين) في إسرائيل. يمكن استخدامها من قبل النساء المرضعات دون خوف على كمية ونوعية الحليب.

تشمل المستحضرات الأخرى التي تحتوي على أحد مشتقات البروجستيرون حقنة تُعطى كل ثلاثة أشهر (Depo-Provera) وعوامل تحت الجلد (Norplente) ، تفرز الهرمون لمدة خمس سنوات. الدواء الأول أكثر شيوعًا في إسرائيل. عيب المستحضرات المحتوية على البروجستيرون فقط هو أنه عند استخدامها ، يمكن أن تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة ، أو حتى تختفي مؤقتًا ، مما يسبب إزعاجًا لبعض النساء.

تمنع حبوب "الصباح التالي" الحمل غير المرغوب فيه في حالة وقوع "حادث" غير متوقع ، على سبيل المثال ، إذا انكسر الواقي الذكري. يجب أن تتناول المرأة قرصين خلال 72 ساعة من الجماع و 2 قرص بعد 12 ساعة.

سيظهر قريبًا نوع آخر من حبوب منع الحمل التي تحتوي على مشتق البروجستيرون (نورلو) في إسرائيل. هذه الحبوب فعالة مثل حبوب الصباح التالي ، ولكن لها آثار جانبية أقل ، وغثيان وقيء أقل في الغالب. من الضروري تناول قرص واحد وبعد 12 ساعة قرص آخر.

لم ينجح السعي لتطوير حبوب منع الحمل الآمنة للرجال حتى الآن. ينتج جسم الذكر بويضة مرة واحدة فقط في الشهر ، بينما ينتج الرجل ملايين الحيوانات المنوية يومًا بعد يوم. للتأثير على هذا الإنتاج ، من الضروري تناول الدواء باستمرار ، ولا يكفي تناول الأقراص بشكل دوري ، كما هو الحال في النساء.

الأجهزة الرحمية

يتكون الجهاز الرحمي الأكثر مبيعًا في إسرائيل من خزان يطلق ببطء أيونات النحاس أو البروجستيرون على مدى عدة سنوات. الجهاز مصنوع من البلاستيك المرن ، يوضع في تجويف الرحم عبر عنق الرحم بشكل مطوي ، ثم داخل الرحم تستقيم مقابضه وتثبته ، مما يمنع النزوح. اللولب يحظى بشعبية كبيرة في إسرائيل ، وخاصة بين النساء فوق سن الثلاثين. حوالي 40٪ من النساء البالغات اللواتي يستخدمن موانع الحمل بانتظام يختارن اللولب كوسيلة لمنع الحمل الدائم.

الميزة الكبرى للجهاز داخل الرحم هي كفاءته العالية في منع الحمل. ميزة أخرى هي سهولة الاستخدام ، لأنه بعد تثبيت اللولب ، تكون المرأة محمية لمدة خمس سنوات على الأقل.

عيب اللولب هو أنه لتثبيته من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتحول اللولب ، وستكون المرأة غير محمية من الحمل غير المخطط له دون معرفة ذلك. لذلك ، من المهم أن تتعلم المرأة فحص طرف الخيط الخارج من عنق الرحم. تعمل نهاية الخيط هذه أيضًا على إزالة الملف من الرحم عندما تكون المرأة مهتمة بذلك.

هناك قلق آخر مرتبط باستخدام جهاز داخل الرحم وهو إمكانية إدخال عدوى في الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث. خطر الالتهاب ضئيل ويوجد بشكل رئيسي في الفترة التي تلي وضع اللولب في تجويف الرحم مباشرة. على الرغم من ذلك ، فإن المخاوف كبيرة لدرجة أنه ليس من المعتاد في إسرائيل وضع جهاز داخل الرحم على النساء اللواتي وضعن أقل من مرتين ، وذلك لتجنب الالتهابات وخطر العقم نتيجة العدوى. يرتبط سعر اللولب بوقت استخدامه ، لذلك إذا كانت المرأة تستخدم اللولب لعدة سنوات ، فإن سعره مقبول تمامًا.

تحتوي الملفات الأكثر شيوعًا على خيوط نحاسية ، والتي تسبب أحيانًا نزيف الحيض لفترة أطول من المعتاد. في الآونة الأخيرة ، ظهرت للبيع حلزونات جديدة تحتوي على مشتق من البروجستيرون (Merin). هذا العلاج أغلى بعدة مرات من العلاج المعتاد الذي يحتوي على النحاس ، لكن ميزته المهمة هي أنه بعد بضعة أشهر يقلل بشكل كبير من عدد ومدة تدفق الدورة الشهرية.

طرق لا رجوع فيها

يعتبر ربط البوق للنساء واستئصال الأسهر للرجال من وسائل منع الحمل التي لا رجعة فيها. يتم إجراء ربط البوق بعدة طرق وعادةً ما ينطوي على إزالة قطعة من أنابيب البوق أو إدخال حلقة تغلق قناتي فالوب. تتطلب هذه الطريقة إجراء عملية تحت التخدير العام باستخدام منظار رفيع جدًا (منظار البطن) يتم إدخاله في تجويف البطن من خلال شق صغير في السرة. في الرجال ، يرتبط استئصال الأسهر بعملية أبسط بكثير يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي.

في الولايات المتحدة ، تعتبر وسائل منع الحمل التي لا رجعة فيها شائعة جدًا ويقدر عدد الأشخاص الذين يلجئون إلى مثل هذه العمليات بنحو 25٪ من النساء وحوالي 10٪ من الرجال. نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة في إسرائيل ، وغالبًا ما يتم إجراؤها من قبل النساء اللواتي يشكل الحمل خطرًا صحيًا خطيرًا عليهن.

تتمثل ميزة طرق الحماية التي لا رجعة فيها في كفاءتها العالية وغياب الآثار الجانبية والراحة بمعنى إجراء عملية لمرة واحدة. العيب هو خطر معين موجود عند العمل على النساء. يمكن عكس هذه العملية في كل من الرجال والنساء من حيث المبدأ ، ولكنها تتطلب عمليًا عملية معقدة للغاية ، ونتيجة لذلك لا يتحقق النجاح إلا في نصف الحالات.

لا تستخدم وسائل منع الحمل فقط للحماية من الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن أيضًا من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. كما تعلم ، فإن العديد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي منتشرة الآن في إسرائيل: الكلاميديا ​​، والهربس ، والسيلان ، والزهري ، والأكثر خطورة - الإيدز. على الرغم من أن حبوب منع الحمل والأجهزة داخل الرحم توفر حماية ممتازة ضد الحمل غير المخطط له ، فإن استخدام الواقي الذكري هو وحده الذي يوفر حماية حقيقية من الأمراض المنقولة جنسياً. لذلك ، يُنصح النساء اللواتي ليس لديهن شريك جنسي دائم باستخدام "حماية مزدوجة": كل من الحبوب والواقي الذكري.

بعد حوالي 6-8 أسابيع من الولادة ، يمكن لمعظم النساء البدء في ممارسة الجنس ، مما يعني أنه يجب عليك التفكير في وسائل منع الحمل. خلال هذه الفترة ، هناك سمات معينة في فسيولوجيا وتشريح الأم الشابة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار وسيلة منع الحمل.

يجب أن يؤخذ اختيار طريقة الحماية بعد الولادة على محمل الجد. بعد كل شيء ، يمكن أن يحدث الحمل حتى قبل الدورة الشهرية التالية ، ويتحول إلى مفاجأة كاملة للأم الشابة ويؤدي إلى ضغوط جسدية وعاطفية خطيرة. وللشفاء التام لجسم المرأة والحمل الطبيعي للحمل التالي ، يوصى بالانتظار لمدة عامين على الأقل.

طريقة انقطاع الطمث الرضاعة

في غضون 3-4 أسابيع بعد الولادة ، يعود الرحم إلى حجمه السابق. تتم استعادة أنسجة المهبل والعجان بعد الولادة العفوية لفترة أطول إلى حد ما من بعد الولادة بعملية قيصرية ، وتعتمد حالة الغشاء المخاطي على مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية. في النساء المرضعات ، تنتج الغدة النخامية كمية كبيرة من البرولاكتين ، مما يثبط نضوج الجريبات وإنتاج الهرمونات الأنثوية في المبايض ، وبالتالي يكون مستوى هرمون الاستروجين منخفضًا ، ولا تحدث الإباضة (قلة الإباضة الرضاعة) ، وبالتالي ، الحيض غائب (انقطاع الطمث الرضاعة). لذلك ، من الناحية النظرية ، فإن احتمال الحمل لدى الأم الشابة المرضعة منخفض للغاية.

مع الرضاعة الطبيعية النشطة ، يمكنك الاعتماد على إباضة الرضاعة حتى يبلغ الطفل سن 4-5 أشهر ، ولكن فقط في حالة مراعاة قواعد معينة. تبلغ فعالية طريقة انقطاع الإباضة / انقطاع الطمث الإرضاع حوالي 98٪ ، فقط إذا كانت المرأة تتغذى "عند الطلب" ، بما في ذلك في الليل ، أي أن فترات الراحة النهارية لا تزيد عن 3-3.5 ساعات ، والاستراحة الليلية تصل إلى 5-6 ساعات. إذا انخفض عدد الوجبات لأي سبب (طبي أو اجتماعي) ، تقل فعالية الطريقة وتصبح غير متوقعة ، أي أنه لم يعد من الممكن الاعتماد عليها. إذا زاد عدد مرات الرضاعة مرة أخرى لاحقًا ، فإن فعالية الطريقة تظل مشكوكًا فيها ويلزم استشارة الطبيب لحل مشكلة إمكانية زيادة استخدام الرضاعة كوسيلة لمنع الحمل.

يجب أيضًا الانتباه إلى اكتشاف بقع من الجهاز التناسلي. يمكن أن يستمر إفراز ما بعد الولادة (الهلابة) لمدة تصل إلى شهرين. بعد هذه الفترة ، يمكن اعتبار استئناف التبقيع بمثابة فترة حيض ، وبالتالي استعادة (وإن كان من المحتمل أن يكون غير مكتمل) لقدرة المرأة على الحمل. في هذه الحالة ، عليك اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. كل الأشياء التي تم أخذها في الاعتبار ، فإن الإرضاع هو شكل بسيط ومريح من وسائل منع الحمل ، ولكنه ليس موثوقًا به تمامًا.

بالنسبة للنساء غير المرضعات ، في نهاية فترة ما بعد الولادة (6-8 أسابيع بعد الولادة) ، في غياب التأثير المثبط للبرولاكتين ، فإنهن يعيدن تدريجياً تخليق الهرمونات الأنثوية وعملية نضوج البصيلات. لذلك ، في الأمهات الصغيرات اللائي لا يرضعن إطلاقاً أو يأكلن القليل (الطفل في تغذية مختلطة) ، يبدأ الحيض الأول بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الولادة. وفقًا لذلك ، في هذا الوقت ، يتم استعادة قدرتها على الحمل ، على الرغم من أنه ، بالطبع ، لم يتم استعادة احتياطي الجسم لحمل الحمل التالي.

وبالتالي ، يختلف نهج منع الحمل لدى الأمهات المرضعات بشكل فعال عن النساء اللواتي يرضعن بشكل غير منتظم أو لا يرضعن على الإطلاق.

يجب أن تفي موانع الحمل المستخدمة في فترة ما بعد الولادة وأثناء الرضاعة بمتطلبات معينة. قبل كل شيء ، يجب أن تكون عالية الكفاءة والموثوقية. بالإضافة إلى ذلك ، عند اختيار طريقة حماية للمرضعات ، من الضروري مراعاة تأثير الأدوية على الرضاعة. يتم تحديد اختيار الأموال لهم حسب عمر الطفل ونشاط الرضاعة (الطفل يرضع تمامًا أو يرضع مختلطًا). في النساء اللواتي لا يرضعن رضاعة طبيعية على الإطلاق ، لا تحتوي وسائل منع الحمل على سمات محددة مقارنة بالنساء الأصحاء في نفس العمر. من المهم ملاحظة الوقت الذي يكون من الضروري فيه بدء منع الحمل عند استئناف النشاط الجنسي بعد الولادة. في حالة عدم وجود الرضاعة أو التغذية المختلطة ، ستكون وسائل منع الحمل مطلوبة على الفور في بداية النشاط الجنسي.

منع الحمل الحاجز

منع الحمل الحاجز عبارة عن مجموعة من الأدوية التي يعتمد عملها على الاستحالة الميكانيكية لاختراق الحيوانات المنوية في عنق الرحم. هذا هو في المقام الأول الواقي الذكري الذي لا يحتوي على موانع للاستخدام (باستثناء التعصب الفردي) ، وهو فعال للغاية عند استخدامه بشكل صحيح ، ويحمي من الأمراض المنقولة جنسياً ، وليس له تأثير على حليب الثدي ، ويمكن استخدامه مباشرة بعد الولادة ، ولكن له عيوبه. العيب الرئيسي للواقي الذكري هو أن استخدامه ضروري مباشرة قبل الجماع ويتطلب بعض الانضباط والالتزام الصارم بتعليمات الاستخدام.

تشمل طرق الحاجز أيضًا أغطية عنق الرحم والأغشية المهبلية ، والتي لا تُستخدم عمليًا في بلدنا.

من الوسائل الشائعة لمنع الحمل التي يمكن استخدامها في فترة ما بعد الولادة والتي تصنف أيضًا على أنها حاجز هي المستحضرات المبيدة للحيوانات المنوية. تأتي في أشكال متنوعة - تحاميل وكريمات مهبلية وإسفنج وما إلى ذلك. العنصر النشط في هذه المستحضرات هو كلوريد البنزالكونيوم (PHARMATEX) أو النونوكسينول (PATENTEX-OVAL) ، فهي تعطل الحيوانات المنوية في المهبل وبالتالي تمنع تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم ، ولا يتم امتصاصها عمليًا في الدم ولا تخترقها. لبن. يمكن التوصية بهذه الأموال أكثر للأمهات المرضعات. هذا يرجع إلى عاملين. أولاً ، فعاليتها ليست عالية جدًا: تحدث حوالي 25-30 حالة حمل لكل 100 امرأة سنويًا (مؤشر اللؤلؤ - عدد حالات الحمل لكل 100 امرأة في السنة) ، ولكن نظرًا لأن خصوبة المرأة تنخفض إلى حد ما أثناء الرضاعة ، فهذا يكفي للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. ثانيًا ، عند استخدام مبيدات الحيوانات المنوية ، يتم تكوين رغوة ، مما يوفر راحة إضافية مع الأغشية المخاطية الجافة ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها عند النساء بعد الولادة.

موانع استخدام هذه الأدوية هو التعصب الفردي وردود الفعل التحسسية ، والأمراض الالتهابية الحادة للأعضاء التناسلية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العوامل المبيدة للحيوانات المنوية لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً. من عيوب مبيدات الحيوانات المنوية أنه يجب استخدامها لبعض الوقت قبل الجماع ، مع اتباع تعليمات الاستخدام بدقة.

موانع الحمل داخل الرحم

بعد الولادة ، يمكن للمرأة أن تبدأ في استخدام موانع الحمل داخل الرحم - اللوالب (اللولب). تعتمد آلية العمل على زيادة نشاط تقلص الرحم والتمعج المفرط لقناتي فالوب بسبب وجود جسم غريب. وهذا يؤدي إلى دخول البويضة المبكر إلى الرحم فلا يحدث الإخصاب. أيضًا ، يتسبب الجسم الغريب في حدوث تغييرات معينة في البطانة الداخلية للرحم ، وهو ما يسمى بالتهاب العقيم ، وبالتالي لا تتمكن البويضة المخصبة من الانغراس.

اللولب عبارة عن حامل بلاستيك خامل ، غالبًا على شكل حرف T ، بحجم 3 - 3.5 - 4 سم ، ملفوف في سلك معدني (غالبًا نحاسي). 2 من خيوط النايلون متصلة بالقضيب البلاستيكي - الهوائيات اللازمة لإزالة اللولب.

يقوم الطبيب بإدخال اللولب في تجويف الرحم في اليوم الثاني والثالث من الحيض ، بينما تظل "شعيرات" اللولب الحلزوني في المهبل (خيوط رفيعة قوية تشير إلى وجود اللولب في الرحم والتي يمكن أن تكون لاحقًا تستخدم لإزالته). بعد الولادة يوصى بإدخال اللولب بعد 6 أشهر أو أثناء الدورة الشهرية الأولى وقبل ذلك يجب استخدام مانع الحمل الحاجز أو طريقة انقطاع الطمث الإرضاع. يقوم الطبيب أيضًا بإزالة اللولب ، ويفضل أيضًا أثناء الحيض ، في موعد لا يتجاوز 3-5 سنوات بعد الإدخال.

تتميز هذه الطريقة بمزايا لا يمكن إنكارها - بعد تثبيت اللولب ، لا داعي للقلق بشأن وسائل منع الحمل والحمل غير المخطط له لعدة سنوات (يوصي مصنعون مختلفون باستبدال اللولب في فترة 3-5 سنوات). بعد إنشاء اللولب ، يحدث التأثير على الفور ، وتكون فعالية الطريقة عالية جدًا: مؤشر اللؤلؤ هو 0.9-2.0 (أي أن 1-2 امرأة من أصل 100 يمكن أن تحمل خلال العام عند استخدام اللولب) لا يمتص الدواء في الدم ولا يؤثر على حليب الثدي. ولكن هناك أيضًا عدد من أوجه القصور الخطيرة.

المشكلة الرئيسية المرتبطة باستخدام اللولب هي ارتفاع مستوى الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. في الواقع ، ترتبط هذه المضاعفات بآلية عمل موانع الحمل ، أي وجود جسم غريب يسهل اختراق العدوى في الرحم (يمكن أن ترتفع العدوى على طول قرون الاستشعار الموجودة في المهبل. في تجويف الرحم). على خلفية استخدام اللولب ، يمكن أن يصبح الحيض أكثر إيلامًا ووفيرًا. بسبب التغيرات في حركية قناة فالوب ، فإن النساء اللواتي يستخدمن اللولب أكثر عرضة بنسبة 4 مرات للحمل خارج الرحم. يحدث هذا بشكل رئيسي بعد إزالة اللولب ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم أيضًا عند استخدام اللولب ، حيث لا يمكن للجنين الالتصاق بالرحم. يُلاحظ أنه كلما طالت مدة استخدام اللولب (أكثر من 3 سنوات) ، زاد خطر الحمل خارج الرحم ، وذلك بسبب حقيقة أن الأهداب تختفي في الغشاء المخاطي لقناتي فالوب ، مما يدفع البويضة المخصبة إلى الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل وجود تشوه ندبي في عنق الرحم (نتيجة تمزقه أثناء الولادة) ، هناك احتمال كبير لطرد (سقوط) اللولب أثناء الحيض.

مع وضع هذا في الاعتبار ، فإن الطريقة لها موانع وقيود. بادئ ذي بدء ، فإن استخدام اللولب هو بطلان في الأمراض الالتهابية المزمنة للأعضاء التناسلية. الموانع النسبية هي وجود حمل خارج الرحم في الماضي. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، فإن طريقة منع الحمل هذه أكثر ملاءمة للنساء الأكبر سنًا (بعد 35-40 عامًا) اللائي لديهن أطفال. قبل استخدام هذه الطريقة ، من الضروري استشارة الطبيب ، وفحص الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. على خلفية استخدام اللولب ، يجب عليك زيارة طبيب النساء مرة كل 6-9 أشهر.

موانع الحمل الهرمونية

وسائل منع الحمل الهرمونية هي الطريقة الأكثر موثوقية وأمانًا وملاءمة للحماية. مؤشر اللؤلؤة هو 0.01-0.05 ، وهو أعلى مؤشر لوسائل منع الحمل القابلة للعكس. تعني قابلية منع الحمل الاستعادة الكاملة المستقلة للقدرة على الحمل والإنجاب بعد التوقف عن استخدام وسيلة أو أخرى لمنع الحمل.

تنقسم موانع الحمل الهرمونية إلى عدة مجموعات رئيسية. الأكثر استخدامًا هي موانع الحمل الفموية المشتركة بين الإستروجين والبروجستين. تحتوي هذه الأدوية على نظائرها الاصطناعية لهرمونات أنثوية يتم إنتاجها في الجسم في المرحلتين الأولى والثانية من الدورة الشهرية (هرمون الاستروجين والجستاجين).

مجموعة الأدوية التي تحتوي فقط على مكون بروجستيروني مشابه لهرمون البروجسترون الأنثوي تسمى حبوب صغيرة (CHAROSETTA ، EXLUTON ، MICROLUT).

هناك أيضًا مستحضرات بروجستيرونية بحتة ذات تأثير طويل. من بينها الحقن (DEPO-PROVERA) والكبسولات تحت الجلد (NORPLANT) ، ولكن نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية ، لا تُستخدم هذه الأدوية حاليًا في البلدان المتقدمة. من بين هذه المجموعة من الأدوية ، يجب الانتباه فقط إلى النظام الهرموني داخل الرحم MIRENA. MIRENA هو جهاز داخل الرحم على شكل حرف T ، يحتوي الجزء الرأسي منه على أسطوانة ، حيث يوجد الليفونورجيستريل (دواء هرموني ، نظير هرمون البروجسترون). نظرًا لانخفاض محتوى الهرمونات وامتصاصها على مستوى الرحم ، فإن هذا الدواء له حد أدنى من الآثار الجانبية ، وبسبب الجمع بين موانع الحمل الهرمونية وداخل الرحم ، فهو فعال للغاية (مؤشر بيرل أقل من 0.1).

تم تطوير أجيال جديدة من العوامل المركبة بالحقن (رقعة EVRA ، حلقة NOVO-RING). لا تختلف هذه الأدوية أساسًا عن الأقراص الهرمونية المركبة ، باستثناء طريقة دخول المادة إلى الجسم - يحدث امتصاص المادة الفعالة من خلال الجلد (التصحيح) أو من خلال الغشاء المخاطي المهبلي (الحلقة). باستخدام هذه الأساليب ، يتم تحقيق تأثير موانع الحمل بجرعات أقل من الأدوية. بشكل عام ، تحتوي هذه الأدوية على نفس المؤشرات وموانع الاستعمال مثل الأقراص المدمجة.

تمت دراسة آلية عمل موانع الحمل الهرمونية بتفصيل كبير وتختلف إلى حد ما عن المستحضرات المجمعة والجستينية البحتة. كلا المجموعتين من الأدوية تزيد من لزوجة مخاط قناة عنق الرحم ، مما يمنع تغلغل الحيوانات المنوية ، ويبطئ التمعج لقناتي فالوب ومرور البويضة من خلالها ، ويساهم في تغيير بنية قناة عنق الرحم وترققها. البطانة الداخلية للرحم. يؤدي هذا إلى حقيقة أن البويضة لا يمكنها مقابلة الحيوانات المنوية في قناة فالوب في الوقت الذي تكون فيه جاهزة للإخصاب. علاوة على ذلك ، في حالة حدوث الإخصاب ، يكون زرع البويضة في الرحم أمرًا مستحيلًا بسبب ترقق حاد وتغير في بنية الغشاء المخاطي للرحم. موانع الحمل المركبة ، بالإضافة إلى ذلك ، إلى حد أكبر من وسائل منع الحمل البحتة ، لها تأثير مركزي - فهي تعمل على المراكز التنظيمية للدماغ وتمنع تأثيرها المحفز على المبايض. بدون تلقي أي إشارات ، يتم تثبيط تخليق الهرمونات الأنثوية في المبايض ، ولا ينضج الجريب السائد (الذي تخرج منه البويضة بعد الإباضة) ، ولا تحدث الإباضة.

وبالتالي ، فإن موثوقية وسائل منع الحمل لمستحضرات البروجستين النقية أقل قليلاً من تلك المركبة ، لكنها لا تزال أقل من 1 لكل 100 امرأة في السنة (مؤشر بيرل أقل من 1).

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لأن مكون الإستروجين في الأدوية المركبة يقلل من إنتاج حليب الثدي ، لا ينصح بهذه المجموعة من الأدوية للنساء المرضعات. لا يمكن استخدامها إلا للأمهات اللواتي يرضعن أطفالهن بالزجاجة. لا يكون للحبوب الصغيرة الجرجينية البحتة ولولب Mirena مثل هذا التأثير ، وتدخل الجستاجين الحليب بكميات صغيرة جدًا ، والتي لا يمكن أن يكون لها أي تأثير على جسم الطفل ، لذلك يمكن التوصية بهذه الأدوية للأمهات المرضعات.

لا يمكنك البدء في استخدام موانع الحمل الهرمونية إلا بعد استشارة الطبيب وإجراء الفحص اللازم ، والذي يسمح لك بتحديد موانع استخدام موانع الحمل الهرمونية لدى المرأة ، وكذلك اختيار الدواء الأنسب. على خلفية استخدام الحبوب الصغيرة ، من الآثار الجانبية الشائعة جدًا اكتشاف هزيل من الجهاز التناسلي ، لا يرتبط بالحيض. هذا التأثير الجانبي أقل شيوعًا عند النساء المرضعات منه لدى النساء غير المرضعات. لا يتطلب هذا التأثير الجانبي التوقف عن تناول الدواء.

يُنصح بالأمهات المرضعات اللواتي يستخدمن طريقة إباضة الرضاعة بتناول حبوب صغيرة ، ويمكنك البدء في تناولها في أي يوم ، ولكن بشرط اتباع جميع قواعد التغذية وتعتبر طريقة انقطاع الطمث الإرضاع موثوقة. لتحقيق أقصى قدر من الثقة في تأثير منع الحمل ، يُنصح بالبدء في تناوله في موعد لا يتجاوز 6-8 أسابيع بعد الولادة. إذا انخفض عدد الوجبات ولم تعد الرضاعة وسيلة موثوقة تمامًا لمنع الحمل ، فيجب استخدام موانع الحمل الحاجزة حتى يبدأ الحيض ، ومن ثم يمكن البدء في تناول الحبوب الصغيرة من اليوم الأول من الحيض.

تؤخذ الأجهزة اللوحية واحدة في اليوم ، بدقة في نفس الوقت ، دون انقطاع ، يجب أن تبدأ الحزمة التالية فور انتهاء الحزمة السابقة. الدقة في تناول الحبوب الصغيرة مهمة جدًا لضمان تأثير مانع الحمل ، لأن مدة الحبة الواحدة هي بالضبط 24 ساعة. يجب أن تبدأ الأمهات الشابات اللواتي لديهن طفل رضيع مختلط في تناول حبة صغيرة إما بعد 3-4 أسابيع من الولادة أو بعد ذلك ، بعد أن انتظرت بالفعل الدورة الشهرية الأولى ، وقبل ذلك ، استخدم وسائل منع الحمل الحاجزة. يمكنك الاستمرار في تناوله حتى التوقف التام عن الرضاعة ، أو لفترة أطول - مع التحمل الجيد للدواء. على خلفية استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. بعد إلغاء موانع الحمل الهرمونية ، يتم استعادة القدرة على الحمل بشكل رئيسي في الدورة الشهرية الأولى أو الثانية.

في فترة ما بعد الولادة ، يوصى باستخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة للأمهات غير المرضعات ، ويمكن تناولها من اليوم الأول من الدورة الشهرية الأولى ، وقبل ذلك يجب استخدام موانع الحمل الحاجزة. يتم تناول الدواء وفقًا للمخطط 21-7 ، أي لمدة 21 يومًا ، يجب أن تتناول الدواء قرصًا واحدًا يوميًا ، في نفس الوقت ، ثم استراحة لمدة 7 أيام - في هذا الوقت يمر الحيض ، وبغض النظر عن ذلك النهاية ، يتم تناول الدواء.

قبل استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية ، يجب استشارة الطبيب لتحديد موانع الاستعمال. لا يمكن استخدام هذه الأدوية في أمراض الكبد الحادة ، والأورام الخبيثة من أي موضع ، وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية ، في وجود اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة ، بما في ذلك السمنة والسكتات الدماغية والتهاب الوريد الخثاري (بما في ذلك في الماضي) وفي بعض الحالات الأخرى. مع وضع هذا في الاعتبار ، لا يمكن وصف هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب.

تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية في زيادة الوزن بشكل أساسي ، ولكن لحسن الحظ ، فإن أحدث جيل من الأدوية (YARINA و JES و CHAROZETTA) وكذلك الأدوية الوريدية (MIRENA و EVRA و NOVO-RING) لا تحتوي عليها. قد يكون هناك انخفاض في الرغبة الجنسية ، واحتقان في الغدد الثديية ، ونادرًا - تغيرات المزاج. في الأساس ، تختفي جميع الآثار الجانبية في الدورة الثانية أو الثالثة من تعاطي المخدرات.

طرق منع الحمل التي لا رجعة فيها

بشكل منفصل ، يجب أن يقال بإيجاز عن طرق منع الحمل التي لا رجعة فيها. بالنسبة للرجال ، هذا هو قطع القناة الدافقة ، أي ربط الأسهر ، والذي يمنع الحيوانات المنوية من دخول السائل المنوي ، مع الحفاظ الكامل على الوظيفة الهرمونية والجنسية. بالنسبة للنساء ، هذا هو "ربط" قناتي فالوب ، مع الحفاظ الكامل على الوظائف الهرمونية والجنسية. يتم إجراء العملية بالمنظار (أي من خلال شقوق صغيرة على الجلد لا تزيد عن 1 سم) ، تحت التخدير ، بينما يتم استئصال جزء من الأنبوب أو الكي ويصبح التقاء البويضة والحيوانات المنوية مستحيلاً. تشير عدم إمكانية الرجوع في الأساليب إلى أنه في المستقبل ، سيكون الحمل بطريقة طبيعية مستحيلًا ، وبالتالي ، هناك حاجة إلى أسباب جدية ومتوازنة لاستخدامها.

في الختام ، أود أن أوصي الأمهات الصغيرات بالاهتمام بجسمهن بعد ولادة الطفل ، لأن التعافي الكافي والكامل بعد الولادة هو مفتاح صحتك الإنجابية وولادة أطفال أصحاء في المستقبل.

موانع الحمل هي الأدوية المستخدمة لمنع الحمل. الغرض من وسائل منع الحمل هو تنظيم الأسرة ، والحفاظ على صحة المرأة ، وشريكها الجنسي جزئيًا ، وإعمال حق المرأة في الاختيار الحر: أن تصبح حاملاً أو ترفض القيام بذلك.

لماذا جميع أنواع وسائل منع الحمل ضرورية:

• أي وسيلة لمنع الحمل تقلل من عدد حالات الإجهاض - أسباب أمراض النساء والولادة المبكرة ووفيات الأمهات والأطفال ؛
• تساعد الحماية في التخطيط لمظهر الطفل ، اعتمادًا على الظروف المعيشية للأسرة وصحة الوالدين والعديد من العوامل الأخرى ؛
• تساعد بعض وسائل منع الحمل الفعالة في نفس الوقت على محاربة أمراض النساء وهشاشة العظام والعقم.

يتم تقييم فعالية وسائل منع الحمل من خلال مؤشر بيرل. ويوضح عدد النساء اللائي استخدمن هذه الطريقة خلال العام من بين مائة امرأة حملن. كلما كان ذلك أصغر ، زادت كفاءة الحماية. وسائل منع الحمل الحديثة لها مؤشر بيرل قريب من 0.2-0.5 ، أي أن الحمل يحدث في 2-5 نساء من أصل 1000.

تصنيف وسائل منع الحمل:

• داخل الرحم.
• الهرمونية.
• حاجز؛
• فسيولوجية (طبيعية) ؛
• التعقيم الجراحي

ضع في اعتبارك الأنواع المدرجة من وسائل منع الحمل ، ومبدأ عملها ، وفعاليتها ، ومؤشراتها وموانعها.

طرق داخل الرحم

استخدام أجسام غريبة موضوعة في تجويف الرحم. وسائل منع الحمل داخل الرحم منتشرة في الصين وروسيا والدول الاسكندنافية.

تم اقتراح هذه الطريقة في بداية القرن العشرين ، عندما تم اقتراح إدخال حلقة من مواد مختلفة في تجويف الرحم لمنع الحمل. في عام 1935 ، تم حظر وسائل منع الحمل داخل الرحم بسبب العدد الكبير من المضاعفات المعدية.

في عام 1962 ، اقترح Lipps الجهاز الشهير المصنوع من البلاستيك المنحني مع خيط نايلون متصل لإزالة موانع الحمل ، حلقة Lipps. منذ ذلك الحين ، تتطور وسائل منع الحمل داخل الرحم باستمرار.

تنقسم الأجهزة داخل الرحم إلى أجهزة خاملة وطبية. الخاملة لا تستخدم حاليا. يوصى فقط بوسائل منع الحمل الطبية التي تحتوي على مكملات معدنية أو هرمونات ، بما في ذلك:

• MultiloadCu-375 - ملف على شكل F ، مطلي بالنحاس ومصمم لمدة 5 سنوات ؛
• Nova-T - جهاز على شكل حرف T مغطى بملف نحاسي ؛
• CooperT 380 A - ملف T ، مصمم لمدة 6 سنوات ؛
• - الحلزوني الأكثر شيوعًا حتى الآن ، حيث يتم إطلاق الليفونورجستريل تدريجياً في تجويف الرحم - أحد مشتقات البروجسترون التي لها تأثير مانع للحمل وعلاجي.

آلية العمل

موانع الحمل داخل الرحم لها التأثيرات التالية:

• موت الحيوانات المنوية التي اخترقت الرحم بسبب التأثير السام للمعدن ؛
• زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم بسبب الهرمون الذي يمنع الحيوانات المنوية ؛
• ضمور بطانة الرحم تحت تأثير الليفونورجيستريل. يتم الحفاظ على الإباضة وتأثير هرمون الاستروجين على جسم الأنثى ، ويصبح الحيض أقصر أو أقل تواتراً أو يختفي تمامًا ؛
• فاشلة.

تتضمن آلية الإجهاض:

• الحركة النشطة للأنابيب ودخول البويضة غير الناضجة إلى تجويف الرحم ؛
• عملية التهابية موضعية في بطانة الرحم تمنع التعلق بالجنين ؛
• تنشيط تقلصات الرحم التي تخرج البويضة من الجهاز التناسلي.

مؤشر اللؤلؤ للحلزونات اللولبية المحتوية على النحاس هو 1-2 ، بالنسبة لنظام Mirena 0.2-0.5. وبالتالي ، فإن هذا النظام الهرموني هو أفضل طريقة لمنع الحمل داخل الرحم.

إدخال موانع الحمل

يتم تثبيت الجهاز داخل الرحم بعد إجهاض أو إزالة جهاز قديم ، بعد 1.5 إلى شهرين من ولادة الطفل ، أو بعد ستة أشهر من الولادة القيصرية. قبل ذلك ، يتم فحص المريض ، مع الانتباه إلى علامات العدوى.

بعد 7 أيام ، تزور المرأة طبيب أمراض النساء. إذا سارت الأمور على ما يرام ، يجب أن ترى الطبيب مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

تُزال وسائل منع الحمل بناءً على طلب المريضة ، مع حدوث مضاعفات أو في نهاية فترة الاستخدام ، عن طريق سحب "الهوائيات". إذا انقطعت "الهوائيات" ، تتم عملية الإزالة في المستشفى. يحدث أن اللولب ينمو في سمك عضل الرحم. إذا لم يكن لدى المرأة أي شكوى ، فلا يتم إبعادها ، وتنصح المرأة باستخدام وسائل حماية أخرى.

المضاعفات والموانع

المضاعفات المحتملة:

• انثقاب عضل الرحم (حالة واحدة لكل 5000 حقنة) ؛
• متلازمة الألم
• قضايا دموية
• أمراض معدية.

إذا كنت تعانين من ألم شديد في البطن ، وتقلصات مع نزيف ، وحيض غزير ، وحمى ، وإفرازات غزيرة ، و "سقوط" من اللولب ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

يُمنع تمامًا إدخال اللولب أثناء الحمل أو العدوى أو أورام الأعضاء التناسلية. من الأفضل عدم استخدامه إذا كانت الدورة الشهرية مضطربة ، فهناك تضخم بطانة الرحم ، والسمات التشريحية للأعضاء التناسلية ، وأمراض الدم ، والأمراض الكبيرة ، والحساسية للمعادن ، والظروف المصاحبة الشديدة. يمكن للنساء اللواتي لم يلدن استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، لكن خطر الإصابة بأمراض الحمل في المستقبل أعلى.

تتمثل مزايا هذه الطريقة في منع الحمل في إمكانية استخدامها أثناء الرضاعة ، وعدم وجود آثار جانبية ناتجة عن هرمون الاستروجين ، وتأثير أقل على أجهزة الجسم. العيوب - كفاءة أقل واحتمال النزيف الرحمي.

وسائل منع الحمل والغرسات القابلة للحقن

تستخدم هذه الطريقة للحماية طويلة الأمد ضد الحمل غير المرغوب فيه. يتم استخدام عقار Depo-Provera ، الذي يحتوي على مكون البروجستيرون فقط ، ويتم حقنه في العضلات مرة واحدة كل ربع سنة. مؤشر اللؤلؤة 1.2.

فوائد منع الحمل عن طريق الحقن:

• كفاءة عالية إلى حد ما
• مدة العمل؛
• تسامح جيد
• لا حاجة للحبوب اليومية
• يمكنك تناول الدواء للأورام الليفية الرحمية ، وموانع أخرى للأدوية التي تحتوي على مكون الإستروجين.

عيوب الطريقة: استعادة القدرة على الحمل فقط بعد 6 أشهر - سنتان بعد آخر حقنة ؛ الميل إلى حدوث نزيف الرحم ، وبالتالي إلى وقفها التام.

يوصى بهذه الطريقة للنساء اللواتي يحتجن إلى وسائل منع حمل طويلة الأمد (ومع ذلك ، يمكن عكسها) ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، مع موانع للأدوية الاستروجينية ، وللمرضى الذين لا يرغبون في تناول أشكال أقراص يومية.

وفقًا لنفس المؤشرات ، من الممكن تثبيت عقار Norplant القابل للغرس ، وهو 6 كبسولات صغيرة. يتم تخييرها تحت تأثير التخدير الموضعي تحت جلد الساعد ، ويتطور التأثير خلال اليوم الأول ويستمر حتى 5 سنوات. مؤشر اللؤلؤة هو 0.2-1.6.

طرق منع الحمل

تتمثل إحدى مزايا طرق الحاجز في الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً. لذلك ، يتم توزيعها على نطاق واسع. وهي مقسمة إلى طرق كيميائية وميكانيكية لمنع الحمل.

الطرق الكيميائية

مبيدات الحيوانات المنوية هي مواد تقتل الحيوانات المنوية. مؤشر اللؤلؤ لديهم هو 6-20. يتم إنتاج هذه الأدوية على شكل أقراص مهبلية وتحاميل وكريمات ورغوة. يتم إدخال الأشكال الصلبة (الشموع ، والأفلام ، والأقراص المهبلية) في المهبل قبل 20 دقيقة من الجماع حتى يكون لديهم وقت للذوبان. رغوة ، جل ، كريم تعمل مباشرة بعد التطبيق. مع الجماع المتكرر ، من الضروري إعادة إدخال العوامل المبيدة للحيوانات المنوية.

الوسيلة الأكثر شيوعًا هي Pharmatex و Patentex Oval. تزيد مبيدات الحيوانات المنوية بشكل طفيف من الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً ، لأن لها تأثير مبيد للجراثيم. ومع ذلك ، فإنها تزيد من نفاذية جدران المهبل ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تتمثل مزايا وسائل منع الحمل الكيميائية في قصر مدة عملها وغياب التأثيرات الجهازية والتسامح الجيد والحماية من الأمراض المنقولة جنسياً. تشمل العيوب التي تحد بشكل كبير من استخدام هذه الأدوية انخفاض الكفاءة ، وخطر الإصابة بالحساسية (الحرق ، والحكة في المهبل) ، وكذلك الارتباط المباشر للاستخدام مع الجماع.

الطرق الميكانيكية لمنع الحمل

تحبس هذه الأساليب الحيوانات المنوية ، مما يخلق عقبة ميكانيكية في طريقها إلى الرحم.

الأكثر شيوعا هي الواقي الذكري. هم للرجال والنساء. يجب ارتداء الرجال أثناء الانتصاب. يتكون الواقي الأنثوي من حلقتين متصلتين بغشاء من اللاتكس يشكلان أسطوانة مغلقة من طرف واحد. يتم وضع حلقة واحدة على الرقبة ، ويتم إخراج الأخرى.

يتراوح مؤشر Pearl للواقي الذكري من 4 إلى 20. ولزيادة فعاليتها إلى أقصى حد ، يجب عليك استخدام هذه الملحقات بشكل صحيح: لا تستخدم المزلقات الزيتية ، ولا تعيد استخدام الواقي الذكري ، وتجنب الأعمال المكثفة التي يمكن أن تنكسر خلالها مادة اللاتكس ، والدفع الانتباه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية وشروط تخزين وسائل منع الحمل.

يحمي الواقي الذكري جيدًا من الأمراض المنقولة جنسيًا ، لكنه لا يحمي تمامًا من الإصابة بمرض الزهري وبعض الأمراض الفيروسية التي تنتقل عن طريق ملامسة الجلد.

يُشار إلى هذا النوع من وسائل منع الحمل في الغالب للنساء اللاتي يعانين من الاتصال الجنسي المتكرر أو المختلط.

ما هي طريقة منع الحمل التي يجب اختيارها من أجل الحماية الكاملة ضد الحمل والأمراض المنقولة جنسياً؟ في هذه الحالة ، يوصى باستخدام طريقة مشتركة - تناول موانع الحمل الهرمونية واستخدام الواقي الذكري.

لا يتم استخدام أغشية وأغطية المهبل على نطاق واسع. يتم وضع هذه الأجهزة على عنق الرحم قبل الجماع ، ويتم إزالتها بعد 6 ساعات من ذلك. وعادة ما يتم استخدامها مع مبيدات النطاف. يتم غسلها وتجفيفها وتخزينها في مكان جاف وإعادة استخدامها إذا لزم الأمر. يتطلب استخدام هذه الأدوات التدريب. لا يتم استخدامها لتشوه العنق والمهبل والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. الميزة غير المشكوك فيها لهذه الأجهزة هي استخدامها القابل لإعادة الاستخدام والتكلفة المنخفضة.

تتميز الطرق الميكانيكية لمنع الحمل بالمزايا التالية: الأمان ، الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً (للواقي الذكري). السلبيات المرتبطة بالتأثير غير الكافي والعلاقة بين التطبيق والجماع.

طرق طبيعية

تتضمن الطرق الطبيعية الامتناع عن الجماع في الأيام القريبة من الإباضة. يصل مؤشر اللؤلؤ إلى 40. لتحديد فترة الخصوبة ("الخطورة") تستخدم الطرق التالية:

• تقويم؛
• قياس درجة الحرارة في المستقيم.
• فحص مخاط عنق الرحم
• أعراض حرارية.

طريقة التقويم لمنع الحمل

يتم استخدامه فقط في النساء ذات الدورة المنتظمة. يُعتقد أن الإباضة تحدث في اليوم 12-16 من الدورة لمدة 28 يومًا ، تعيش الخلية المنوية 4 أيام ، وتعيش خلية البويضة - يوم واحد. لذلك ، فإن الفترة "الخطرة" تستمر من 8 إلى 17 يومًا. في هذه الأيام تحتاج إلى استخدام طرق أخرى للحماية.

تاريخ الانشاء: 04/06/2005

الآن لا توجد امرأة عمليا لا تجد وسيلة مقبولة لمنع الحمل. إذا لم يكن أحدهما مناسبًا ، فسيكون الآخر.

تنقسم طرق الحماية إلى طرق قابلة للعكس ولا رجعة فيها. يمكن استخدام العكوس في الشابات والفتيات ، لأنه ، عند التوقف عن استخدامها ، يمكن أن تلد طفلًا. معظم وسائل منع الحمل قابلة للعكس. الشيء الوحيد الذي لا رجعة فيه هو التعقيم الجراحي. يخضع طواعية للرجال والنساء فوق سن الثلاثين الذين لديهم أطفال ولا يريدون زيادة أسرتهم بعد الآن. تنقسم الطرق القابلة للعكس إلى حاجز(الواقي الذكري والقبعات والأغشية) ، المواد الكيميائية(معاجين ، إسفنج ، كرات ، شموع) ، الهرمونية(أقراص فموية ، غرسات ، حقن طويلة المفعول - "ديبوت") ، و طرق طبيعية(انقطاع الاتصال الجنسي ، طريقة الإيقاع ، إلخ).

يتم تحديد فعالية وسيلة منع الحمل مؤشر اللؤلؤ. يُحسب هذا المؤشر بناءً على عدد النساء (بالنسبة المئوية) اللواتي ما زلن يحملن باستخدام هذه الطريقة خلال العام. الأعلى مؤشر اللؤلؤأقل فعالية الحماية.

عند اختيار وسائل منع الحمل ، يأخذ الطبيب في الاعتبار العديد من العوامل. على سبيل المثال ، ليس فقط الحالة الصحية للمرأة ، ولكن أيضًا عدد شركائها الجنسيين ، وتكرار النشاط الجنسي ، والعادات (على سبيل المثال ، هل المرأة قادرة على تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم) ، وعدد الإجهاض السابق ، وأكثر من ذلك بكثير. قد تختلف هذه البيانات الخاصة بك بشكل كبير عن نفس البيانات الخاصة بصديقتك. لذلك ، فإن اختيار طريقة الحماية هو مسألة اختصاصي. ومع ذلك ، عند اختيار وسيلة منع الحمل ، يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار رأيك - ما مدى ملاءمة الطريقة المقترحة لك.

هناك طرق عديدة للحماية. وهي مقسمة إلى حاجز ، كيميائي ، جراحي ، طبيعي وهرموني. ومع ذلك ، فمن الأنسب بكثير تقسيم وسائل منع الحمل وفقًا لدرجة الموثوقية. هم موثوق به ومتوسط ​​موثوق به وغير موثوق به. نكرر أن أكثر الأساليب شيوعًا بين الشباب هي لا يمكن إصلاحه. الآن سوف تكون مقتنعا بذلك. طرق لا يمكن تصديقها: قطع الاتصال الجنسي (طريقة بربرية عندما تضطر إلى قطع الاتصال الجنسي في اللحظة الحاسمة ، وهذا في حد ذاته غير سار وغير فعال). طريقة التقويم (هذا عندما يتم حساب الأيام "الخطرة" و "الآمنة"). طريقة درجة الحرارة (عندما يتم حساب الأيام "الخطرة" حسب درجة حرارة الجسم - الطريقة ، علاوة على ذلك ، معقدة للغاية). تتطلب طرق التقويم ودرجة الحرارة دقة وتحذلق كبيرين. نادرًا ما ينجح الشباب ، وبالتالي فإن هذه الأساليب عادة "لا تعمل". طرق الموثوقية المتوسطة: الغريب، واق ذكرييشير إلى وسائل الموثوقية المتوسطة. الشيء هو أن الواقي الذكري الذي يتم شراؤه في الصيدلية هو الوحيد الموثوق به ، والذي يتم تخزينه واستخدامه بشكل صحيح. الواقي الذكري هو العلاج الوحيد الذي يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً (الإيدز ، السيلان ، الكلاميديا) ، لكن للأسف لا يمكن تصنيفه على أنه وسيلة موثوقة لمنع الحمل. ممنوع(وكنت تعتقد أنه موثوق تمامًا ، أليس كذلك؟). المبيدات المنوية (معاجين ، مكملات ، أقراص، التي يتم إدخالها في المهبل قبل الجماع) ، عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن الاعتماد عليها بنسبة 75 في المائة ، لكنك تحاول تطبيقها بشكل صحيح! اقتبس من تعليمات الاستخدام: "أدخل العجينة 10 دقائق قبل الجماع ..." أي ، لا تنس أن تأخذ ساعة معك وتدون الوقت! انه مهم! لأنه خلاف ذلك لن تعمل الطريقة! لا ينجح الجميع في تطبيق مبيدات الحيوانات المنوية بشكل صحيح ، وبالتالي تقل فعاليتها عن 75٪.

موانع الحمل الهرمونية من أكثر الوسائل فعالية في تنظيم الأسرة.

في البلدان المتحضرة ، تعد موانع الحمل الهرمونية أكثر الوسائل شيوعًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه. 75 في المائة من النساء في أوروبا يستخدمن الحبوب الهرمونية. الشيء الرئيسي الذي يجذب النساء هو سهولة الاستخدام (ما عليك سوى تناول حبة واحدة في اليوم) ، وأعلى كفاءة. من حيث الموثوقية ، تأتي وسائل منع الحمل الهرمونية في المرتبة الثانية بعد التعقيم الجراحي. كيف تعمل؟ تحتوي الحبوب الهرمونية على نظائر الهرمونات الجنسية الأنثوية. بمجرد دخول جسد المرأة ، تخلق هذه الهرمونات وهم الحمل (اتضح أنه يمكن أن تكوني "حاملاً قليلاً"!) ، ونتيجة لذلك ، يتوقف المبيضان عن إنتاج البويضات. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يحدث الحمل.

ما مدى موثوقيتها؟ موثوقية موانع الحمل الهرمونية عالية جدًا. إذا اتبعت المرأة قواعد تناول الحبوب ، فلن يحدث الحمل ، ما مدى أمان ذلك؟ حبوب منع الحمل المختارة بشكل صحيح آمنة تمامًا لجسد الأنثى.

ما هي وسائل منع الحمل "النارية"؟

غالبًا ما يحدث الجماع الجنسي غير المخطط له ، عندما لا يكون لدى الصبي ولا الفتاة أي وسائل لمنع الحمل. أو ، على سبيل المثال ، طريقة "الحاجز" لمنع الحمل لا تعمل. وهذا يعني أن الواقي الذكري ينكسر. ماذا تفعل في هذه الحالة؟
من المستحيل أن نأمل "بالصدفة". يجب اتخاذ الإجراءات على الفور. في الـ 72 ساعة القادمة. من الأفضل الذهاب إلى طبيب النساء في صباح اليوم التالي بعد الجماع "غير المحمي" لحل مسألة منع الحمل "الناري".
ربما يصف لك طبيب أمراض النساء أقراص Postinor. تحتوي العبوة على قرصين. يتم أخذ القرص الأول على الفور ، والثاني - 12 ساعة بعد الأول. سيساعد هذا الدواء على تجنب الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض.
لسوء الحظ ، تسيء بعض الفتيات استخدام وسائل منع الحمل "النارية". هذا يسبب آثار جانبية غير سارة للغاية. يمكنك استخدام Postinor فقط في حالات الطوارئ - عندما يكون هناك خيار - إما الإجهاض أو "إطلاق النار" على وسائل منع الحمل. الحماية المنتظمة مع هذا الدواء أمر مستحيل!هناك طرق أفضل بكثير للقيام بذلك.