الاضطرابات العاطفية عند الأطفال المصابين بالتوحد. ملامح الشخصية والمجال العاطفي الإرادي للأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

تؤدي انتهاكات المجال العاطفي الإرادي إلى الإصابة بمتلازمة RDA وقد تكون ملحوظة بعد الولادة بفترة وجيزة. لذلك ، في 100٪ من حالات الملاحظات (K.S. Lebedinskaya) في التوحد ، يتخلف النظام الأول للتفاعل الاجتماعي مع الأشخاص المحيطين - مجمع التنشيط - بشكل حاد في تكوينه. يتجلى ذلك في غياب تثبيت النظرة على وجه الشخص ، وظهور الابتسامة النادر ، والاستجابات العاطفية في شكل ضحك وخطاب ونشاط حركي لمظاهر الانتباه من شخص بالغ. مع نمو الطفل ، يستمر ضعف الاتصالات العاطفية مع البالغين المقربين في النمو. لا يطلب الأطفال أن يتم احتجازهم بين ذراعيهم ، أثناء وجودهم بين ذراعي أمهاتهم ، لا يتخذون وضعية تكيفية مناسبة ، ولا يحتضنون ، ويظلون خاملون وسلبيون. عادة ما يميز الطفل الوالدين عن البالغين الآخرين ، لكنه لا يعبر عن الكثير من المودة. قد يكون هناك خوف من أحد الوالدين. غالبًا ما يكون الطفل قادرًا على الضرب أو العض ، ويقوم بكل شيء بدافع النكاية. هؤلاء الأطفال يفتقرون إلى الرغبة الخاصة بالعمر لإرضاء الكبار ، لكسب الثناء والموافقة على الكلمة. الأمو أبتظهر بعد الآخرين وقد لا ترتبط بالوالدين.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي مظاهر لواحد من العوامل الممرضة الأولية للتوحد ، أي انخفاض عتبة الانزعاج العاطفي عند الاتصال بالعالم. الطفل المصاب بالـ RDA لديه قدرة منخفضة للغاية على التحمل في التعامل مع العالم. سرعان ما سئم من التواصل اللطيف ، وهو عرضة للتركيز على الانطباعات غير السارة ، وتشكيل المخاوف.

يميز K. S. Lebedinskaya و O. S. Nikolskaya ثلاث مجموعات من المخاوف:

• 1) نموذجي للطفولة بشكل عام (الخوف من فقدان الأم ، وكذلك المخاوف الظرفية بعد خوف من ذوي الخبرة) ؛
• 2) ناتج عن زيادة الحساسية الحسية والعاطفية للأطفال (الخوف من الضوضاء المنزلية والطبيعية والغرباء والأماكن غير المألوفة) ؛
• 3) غير ملائم ، وهمي ، أي ليس لها أساس حقيقي (الخوف من الأبيض ، الثقوب ، كل شيء مربع أو دائري ، إلخ).

تحتل المخاوف أحد الأماكن الرائدة في تكوين سلوك التوحد عند الأطفال قيد الدراسة. عند إقامة اتصال ، اتضح أن العديد من الأشياء والظواهر العادية المحيطة (بعض الألعاب ، والأدوات المنزلية ، وصوت الماء ، والرياح ، وما إلى ذلك) ، وكذلك بعض الأشخاص ، تسبب شعورًا دائمًا بالخوف ، والذي يستمر أحيانًا بسببه. سنوات ، تحدد رغبة الأطفال في الحفاظ على البيئة المألوفة ، وإنتاج حركات وإجراءات وقائية مختلفة تحمل طابع الطقوس. أدنى تغييرات في شكل إعادة ترتيب الأثاث ، والروتين اليومي يسبب ردود فعل عاطفية عنيفة. هذه الظاهرة تسمى "ظاهرة الهوية".

نيكولسكايا ، بتحليل خصائص الأطفال الذين يعانون من قانون التمييز العنصري بدرجات متفاوتة الشدة ، يصف أطفال المجموعة الأولى بأنهم لا يسمحون لأنفسهم بتجربة الخوف ، ويتفاعلون مع الانسحاب مع أي تأثير شديد الشدة.

على عكس المجموعة الأولى ، يكون أطفال المجموعة الثانية دائمًا في حالة من الخوف. ينعكس ذلك في مظهرهم: مهارات حركية مكثفة ، تعابير وجه متجمدة ، صراخ. يمكن إثارة جزء من المخاوف المحلية من خلال العلامات الفردية لموقف ما أو شيء ما يكون شديدًا على الطفل من حيث خصائصه الحسية. يمكن أيضًا أن تكون المخاوف المحلية ناتجة عن نوع من الخطر. من سمات هذه المخاوف تثبيتها الصارمة - فهي تظل ذات صلة لسنوات عديدة ولا يتم تحديد سببها المحدد دائمًا.

في أطفال المجموعة الثالثة ، يتم تحديد أسباب المخاوف بسهولة تامة ، كما كانت ، تكمن على السطح. يتحدث الطفل عنهم باستمرار ، ويدرجهم في تخيلاته اللفظية. غالبًا ما يتجلى الميل لإتقان موقف خطير في هؤلاء الأطفال في تثبيت التجارب السلبية من تجربتهم الخاصة ، والكتب التي يقرؤونها ، والحكايات الخرافية في المقام الأول. في الوقت نفسه ، "يتعثر" الطفل ليس فقط في بعض الصور الرهيبة ، ولكن أيضًا في التفاصيل العاطفية الفردية التي تتسلل عبر النص.

أطفال المجموعة الرابعة خجولون ومثبطون وغير واثقين من أنفسهم. وهي تتميز بقلق عام ، لا سيما في المواقف الجديدة ، إذا كان من الضروري تجاوز الأشكال النمطية المعتادة للاتصال ، مع زيادة مستوى متطلبات الآخرين فيما يتعلق بهم. أكثر ما يميزها هي المخاوف التي تنشأ من الخوف من التقييم العاطفي السلبي من قبل الآخرين ، وخاصة الأقارب. يخشى مثل هذا الطفل أن يفعل شيئًا خاطئًا ، ويخشى أن يصبح "سيئًا" ، وليس تلبية توقعات والدته.

إلى جانب ما سبق ، يوجد لدى الأطفال الذين يعانون من RDA انتهاك للشعور بالحفاظ على الذات بعناصر من العدوان الذاتي. يمكن أن تنفد فجأة على الطريق ، وليس لديهم "شعور الحافة" ، وتجربة الاتصال الخطير مع الحاد والساخن ثابتة بشكل سيئ.

بدون استثناء ، ليس لدى جميع الأطفال رغبة في الأقران وفريق الأطفال. عند الاتصال بالأطفال الآخرين ، عادة ما يكون هناك تجاهل سلبي أو رفض فعال للتواصل ، ونقص في الاستجابة للاسم. الطفل انتقائي للغاية في تفاعلاته الاجتماعية. الانغماس المستمر في التجارب الداخلية ، وعزل الطفل المصاب بالتوحد عن العالم الخارجي يجعل من الصعب عليه تنمية شخصيته. هؤلاء الأطفال لديهم خبرة محدودة للغاية في التفاعل العاطفي مع الآخرين. لا يعرف الطفل كيف يتعاطف ، ويصاب بمزاج الناس من حوله. كل هذا يساهم في عدم وجود مبادئ توجيهية أخلاقية مناسبة لـ "الخير" و "السيئ" فيما يتعلق بحالة التواصل عند الأطفال. كما لاحظ S. Baron-Cohen، A. Leslie، U. Frith ، يعاني الأطفال المصابون بالـ RDA من "العمى العقلي" بدرجة أو بأخرى. يؤكد المؤلفون أنه على الرغم من انخفاض القدرة على التعرف بشكل طبيعي على الحالات العقلية لأشخاص آخرين ، فإن هؤلاء الأطفال قادرون على استيعاب وتذكر وتخزين أجزاء من المعلومات المهمة اجتماعيًا ، على الرغم من ضعف فهمهم لمعنى هذه الأجزاء.

تطور المجال العاطفي

في هيكل العمل الجاري على التكيف الاجتماعي للطفل ، يتمثل أحد المكونات المهمة في تنمية المجال العاطفي للطفل. الاتجاه الرئيسي في تطوير المجال العاطفي في مرحلة ما قبل المدرسة مع RDA هو ظهور القدرة على التحكم في العواطف. أولاً ، تحتاج إلى الحد من تأثير المواقف المؤلمة عاطفياً ، ثم تشجيع الطفل على ردود الفعل العاطفية المناسبة في مواقف محددة ، وتقديم خيارات جاهزة لردود الفعل هذه لاستخدامها في حياته الطفولية.

يتضمن تصحيح المجال العاطفي للطفل العمل في مجالات الدراسة التالية:

القدرة على تركيز انتباه المرء على الحالة العاطفية للآخرين ؛

التعرف بشكل صحيح على الحالة العاطفية لشخص آخر من خلال العلامات الخارجية لشعور معين ؛

الأخلاق السلوكية على أساس عاطفي.

عند تصحيح المجال العاطفي ، يجب ملاحظة أن الحالة العاطفية للطفل المصاب بالتوحد لا يمكن التنبؤ بها. يمكن التعبير عنها في قطبية مشاعره: من الحب والعلاقة التكافلية الوثيقة إلى المظاهر المفاجئة للعدوان أو العدوان على الذات. قد يكون محتوى العمل على النحو التالي:

إقامة اتصال عاطفي إيجابي مع الطفل ؛

التغلب على ردود الفعل السلبية على البيئة ؛

تصحيح المظاهر العاطفية ، واستخدامها وتصرفات الطفل النمطية للتفاعل التواصلي في اللعبة ؛

تعليم الطفل "لغة المشاعر" (أي تكوين العواطف) ؛

تنمية القدرات الإبداعية.

إجراء العمل الفردي مع الوالدين ؛

إنشاء تفاعل عاطفي في عائلة طفل مصاب بالتوحد.

لضمان تكوين المجال العاطفي لدى الطفل المصاب بالتوحد ، يتصل الشخص البالغ بفصوله الدراسية دون تقديم أي شيء جديد ، مما يؤدي تدريجياً إلى تحويل الأفعال النمطية إلى لعبة عاطفية. يساعد خلق بيئة هادئة وغير مؤلمة للطفل على تجنب الحالات العاطفية السلبية.

طرق التنفيذ:

الألعاب: "Hidden-الظهور" ، "Ku-ku" ، "Catch me" ، "اللحاق معي" ، "سأغني أغنية عن ..." ، "العيون" ، "الآذان تستمع" ، "حتى ونزل "،" دعونا نركب حصانًا "؛

استخدام الرسوم التوضيحية ذات الخلفية العاطفية الإيجابية ؛

الألعاب: "أرني" ، "سأنتهي من الرسم لأجعل وجهًا مرحًا" ، "محادثة بلعبة" ؛

عرض الصور من ألبوم العائلة ؛

مشاهدة مشتركة لبرامج تلفزيونية خاصة للأطفال ؛

الاستماع إلى تسجيلات العواطف (ضحك) ؛

التعاطف مع شخصيات من القصص الخيالية والألعاب ؛

فحص تعابير الوجه أمام المرآة ؛

القدرة على تقليد الحيوانات بنغمات مختلفة ، إلخ.

في العمل على تطوير وتصحيح المجال العاطفي للأطفال المصابين بالتوحد ، يمكن استخدام الطرق التالية:

العلاج بالألعاب (ألعاب التمثيل ، ألعاب تمثيل الأدوار ، الألعاب التعليمية ، الألعاب - تمارين المشاعر والتواصل العاطفي) ؛

الجمباز النفسي (الصور ، تعابير الوجه ، الإيمائية) ؛

محادثة حول موضوع معين ؛

أمثلة للتعبير عن الحالة العاطفية للفرد في الرسم والموسيقى ؛

استخدام الوسائل البصرية (صور ، رسومات ، رسوم بيانية ، رسوم بيانية ، رموز) ؛

هذا اضطراب عقلي يتميز بنقص التفاعل الاجتماعي. يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من إعاقات تطورية مدى الحياة تؤثر على إدراكهم وفهمهم للعالم من حولهم.

في أي عمر يمكن أن يظهر التوحد؟

يحدث التوحد في مرحلة الطفولة اليوم في 2-4 حالات لكل 100.000 طفل. بالاشتراك مع التخلف العقلي ( التوحد غير النمطي) يرتفع الرقم إلى 20 حالة لكل 100000. ونسبة الأولاد والبنات المصابين بهذا المرض هي 4 إلى 1.

يمكن أن يحدث التوحد في أي عمر. اعتمادًا على العمر ، تتغير الصورة السريرية للمرض أيضًا. التمييز المشروط بين التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ( تصل إلى 3 سنوات) ، التوحد في مرحلة الطفولة ( من 3 سنوات الى 10-11 سنة) والتوحد عند المراهقين ( في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 11 عامًا).

لم يهدأ الجدل حول التصنيفات القياسية للتوحد حتى يومنا هذا. وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض ، بما في ذلك الأمراض العقلية ، ومرض التوحد عند الأطفال ، والتوحد غير النمطي ، ومتلازمة ريت ، ومتلازمة أسبرجر. وفقًا لأحدث إصدار من التصنيف الأمريكي للأمراض العقلية ، لا يتم تمييز سوى اضطرابات طيف التوحد. تشمل هذه الاضطرابات كلاً من التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة والتوحد غير النمطي.

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة في سن 2.5 - 3 سنوات. خلال هذه الفترة تتجلى بوضوح اضطرابات الكلام والتواصل الاجتماعي المحدود والعزلة. ومع ذلك ، تظهر العلامات الأولى لسلوك التوحد في السنة الأولى من الحياة. إذا كان الطفل هو الأول في الأسرة ، فإن الوالدين ، كقاعدة عامة ، يلاحظون فيما بعد "اختلافه" مع أقرانه. في أغلب الأحيان ، يصبح هذا واضحًا عندما يذهب الطفل إلى روضة الأطفال ، أي عند محاولة الاندماج في المجتمع. ومع ذلك ، إذا كان هناك بالفعل طفل في الأسرة ، فعندئذ ، كقاعدة عامة ، تلاحظ الأم الأعراض الأولى لطفل مصاب بالتوحد في الأشهر الأولى من الحياة. مقارنة بالأخ أو الأخت الأكبر ، يتصرف الطفل بشكل مختلف ، مما يلفت انتباه والديه على الفور.

قد يظهر التوحد لاحقًا. يمكن ملاحظة ظهور التوحد لأول مرة بعد 5 سنوات. معدل الذكاء في هذه الحالة أعلى منه لدى الأطفال الذين ظهر التوحد لأول مرة قبل سن 3 سنوات. في هذه الحالات ، يتم الحفاظ على مهارات الاتصال الأولية ، لكن العزلة عن العالم لا تزال مهيمنة. هؤلاء الأطفال يعانون من ضعف في الإدراك تدهور الذاكرة والنشاط العقلي وما إلى ذلك) ليست واضحة جدا. غالبًا ما يكون لديهم معدل ذكاء مرتفع.

قد تكون عناصر التوحد في إطار متلازمة ريت. يتم تشخيصه بين سن سنة وسنتين. التوحد مع الوظيفة الإدراكية ، وتسمى متلازمة أسبرجر ( أو توحد خفيف) ، بين 4 و 11 سنة من العمر.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك فترة معينة بين المظاهر الأولى للتوحد ولحظة التشخيص. هناك بعض السمات المميزة للطفل التي لا يوليها الوالدان أهمية. ومع ذلك ، إذا كان اهتمام الأم ينصب على هذا ، فإنها تتعرف حقًا على "شيء من هذا القبيل" مع طفلها.

لذلك ، يتذكر والدا الطفل الذي كان دائمًا مطيعًا ولم يخلق مشاكل ، أنه في الطفولة لم يكن الطفل يبكي عمليًا ، كان بإمكانه قضاء ساعات في التحديق في بقعة على الحائط ، وما إلى ذلك. بمعنى ، توجد سمات شخصية معينة في الطفل في البداية. لا يمكن القول أن المرض يظهر على شكل "رعد باللون الأزرق". ومع ذلك ، مع تقدم العمر ، عندما تزداد الحاجة إلى التنشئة الاجتماعية ( مدرسة رياض الأطفال) ينضم آخرون إلى هذه الأعراض. في هذه الفترة ، يلجأ الآباء أولاً إلى أخصائي للحصول على المشورة.

ما الذي يميز سلوك الطفل المصاب بالتوحد؟

على الرغم من أن أعراض هذا المرض متنوعة للغاية وتعتمد على العمر ، إلا أن هناك سمات سلوكية معينة متأصلة في جميع الأطفال المصابين بالتوحد.

خصائص سلوك الطفل المصاب بالتوحد هي:

• انتهاك الاتصالات والتفاعلات الاجتماعية ؛
• اهتمامات وخصائص اللعبة المحدودة ؛
• الميل للأفعال المتكررة الأفكار النمطية);
• اضطرابات التواصل اللفظي.
• اضطرابات فكرية
• شعور مضطرب بالحفاظ على الذات ؛
• ملامح المشية والحركات.

انتهاك الاتصالات والتفاعلات الاجتماعية

إنها السمة الرئيسية لسلوك الأطفال المصابين بالتوحد وتحدث بنسبة 100 بالمائة. يعيش الأطفال المصابون بالتوحد في عالمهم الخاص ، ويصاحب هيمنة هذه الحياة الداخلية انسحاب من العالم الخارجي. إنهم غير متصلين ويتجنبون بنشاط أقرانهم.

أول شيء قد يبدو غريبًا بالنسبة للأم هو أن الطفل عمليًا لا يطلب أن يُحتجز. الرضع ( الأطفال أقل من سنة واحدة) تتميز بالقصور الذاتي والخمول. إنهم ليسوا متحركين مثل الأطفال الآخرين ، فهم يتفاعلون مع لعبة جديدة. لديهم رد فعل ضعيف للضوء والصوت ، ونادرا ما يبتسمون. إن مركب التنشيط المتأصل في جميع الأطفال الصغار غائب أو ضعيف التطور لدى المصابين بالتوحد. الأطفال الصغار لا يستجيبون لاسمهم ، ولا يستجيبون للأصوات والمحفزات الأخرى ، والتي غالبًا ما تحاكي الصمم. كقاعدة عامة ، في هذا العمر ، يلجأ الآباء أولاً إلى اختصاصي السمع ( أخصائي السمع).

يتفاعل الطفل بشكل مختلف مع محاولة الاتصال. قد تحدث هجمات عدوانية ، قد تتشكل مخاوف. من أشهر أعراض التوحد قلة التواصل البصري. ومع ذلك ، فإنه لا يظهر في جميع الأطفال ، ولكنه يحدث في أشكال أكثر قسوة ، لذلك يتجاهل الطفل هذا الجانب من الحياة الاجتماعية. في بعض الأحيان يمكن للطفل أن يبدو كما لو كان من خلال شخص.
من المقبول عمومًا أن جميع الأطفال المصابين بالتوحد غير قادرين على إظهار المشاعر. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك. في الواقع ، لدى العديد منهم مجال عاطفي ضعيف للغاية - نادرًا ما يبتسمون ، وتعبيرات وجوههم هي نفسها. ولكن هناك أيضًا أطفال يتمتعون بتعبيرات وجه غنية جدًا ومتنوعة وأحيانًا لا تكون مناسبة تمامًا.

عندما يكبر الطفل ، قد يتعمق في عالمه الخاص. أول ما يلفت الانتباه هو عدم القدرة على مخاطبة أفراد الأسرة. نادرًا ما يطلب الطفل المساعدة ، ويبدأ مبكرًا في خدمة نفسه بمفرده. الطفل المصاب بالتوحد عمليا لا يستخدم الكلمات "أعط" ، "خذ". إنه لا يقوم بالاتصال الجسدي - عندما يُطلب منه إعطاء شيء أو آخر ، لا يعطيه ليديه ، بل يرميها بعيدًا. وبالتالي ، فهو يحد من تفاعله مع الناس من حوله. يكره معظم الأطفال أيضًا العناق وغيره من أشكال الاتصال الجسدي.

تظهر المشاكل الأكثر وضوحًا عند اصطحاب الطفل إلى روضة الأطفال. هنا ، عند محاولة ربط الطفل بأطفال آخرين ( على سبيل المثال ، ضعهم على نفس الطاولة المشتركة أو أشركهم في لعبة واحدة) يمكن أن يعطي ردود فعل عاطفية مختلفة. يمكن أن يكون تجاهل البيئة سلبيًا أو نشطًا. في الحالة الأولى ، لا يُظهر الأطفال ببساطة اهتمامًا بالأطفال المحيطين ، والألعاب. في الحالة الثانية ، يهربون أو يختبئون أو يتصرفون بعدوانية تجاه الأطفال الآخرين.

اهتمامات وميزات اللعبة محدودة

يتجاهل خُمس الأطفال المصابين بالتوحد الألعاب وجميع أنشطة اللعب. إذا أظهر الطفل اهتمامًا ، فهذا ، كقاعدة عامة ، في لعبة واحدة ، في برنامج تلفزيوني واحد. لا يلعب الطفل على الإطلاق أو يلعب بشكل رتيب.

يمكن للأطفال تثبيت أعينهم على اللعبة لفترة طويلة ، لكن لا يمكنهم الوصول إليها. يمكن للأطفال الأكبر سنًا قضاء ساعات في مشاهدة شعاع الشمس على الحائط ، وحركة السيارات خارج النافذة ، ومشاهدة نفس الفيلم عشرات المرات. في الوقت نفسه ، قد يكون انشغال الأطفال بهذا النشاط مقلقًا. إنهم لا يفقدون الاهتمام باحتلالهم ، وفي بعض الأحيان يعطون انطباعًا بالانفصال. عندما تحاول إبعادهم عن الدرس ، فإنهم يعبرون عن عدم رضاهم.

نادراً ما تجذب الألعاب التي تتطلب الخيال والخيال مثل هؤلاء الأطفال. إذا كان لدى الفتاة دمية ، فلن تغير ملابسها وتجلس على الطاولة وتقدمها للآخرين. ستقتصر لعبتها على عمل رتيب ، على سبيل المثال ، تمشيط شعر هذه الدمية. يمكنها القيام بهذا الإجراء عشرات المرات في اليوم. حتى لو قام الطفل بالعديد من الإجراءات بلعبته ، فهي دائمًا في نفس التسلسل. على سبيل المثال ، قد تقوم الفتاة المصابة بالتوحد بتمشيط دميتها ، والاستحمام ، ولبسها ، ولكن دائمًا بنفس الترتيب ، ولا شيء آخر. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يلعب الأطفال بألعابهم ، بل يقومون بفرزها. يمكن للطفل أن يصطف ويصنف ألعابه وفقًا لمعايير مختلفة - اللون والشكل والحجم.

يختلف الأطفال المصابون بالتوحد عن الأطفال العاديين أيضًا في تفاصيل اللعبة. لذلك ، فهم غير مهتمين بالألعاب العادية. ينجذب انتباه الشخص المصاب بالتوحد إلى الأدوات المنزلية ، على سبيل المثال ، المفاتيح ، قطعة من المواد. كقاعدة عامة ، تُصدر هذه الكائنات صوتها المفضل أو يكون لها لونها المفضل. عادةً ما يتم إرفاق هؤلاء الأطفال بالكائن المحدد ولا تغيره. أي محاولة لفصل الطفل عن "لعبته" ( لأنها في بعض الأحيان يمكن أن تكون خطيرة ، على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بالشوكة) مصحوبة بردود فعل احتجاجية. يمكن التعبير عنها في التحريض النفسي الواضح أو ، على العكس من ذلك ، الانسحاب إلى النفس.

قد ينحصر اهتمام الطفل في طي اللعب وترتيبها في تسلسل معين ، إلى عد السيارات في ساحة انتظار السيارات. في بعض الأحيان ، قد يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد هوايات مختلفة. على سبيل المثال ، جمع الطوابع والروبوتات والإحصاءات. الفرق بين كل هذه الاهتمامات هو عدم وجود محتوى اجتماعي. لا يهتم الأطفال بالأشخاص الذين تم تصويرهم على الطوابع أو البلدان التي أرسلوا منها. إنهم غير مهتمين باللعبة ، لكنهم قد ينجذبون إلى إحصائيات مختلفة.

لا يسمح الأطفال لأي شخص بممارسة هواياتهم ، حتى الأشخاص المصابين بالتوحد مثلهم. في بعض الأحيان ، لا ينجذب انتباه الأطفال حتى إلى الألعاب ، ولكن من خلال بعض الإجراءات. على سبيل المثال ، يمكنهم تشغيل الصنبور وإيقافه على فترات منتظمة لمشاهدة تدفق المياه ، وتشغيل الغاز لإلقاء نظرة على اللهب.

في كثير من الأحيان في ألعاب الأطفال المصابين بالتوحد ، التخيل المرضي مع التناسخ في الحيوانات ، لوحظ وجود أشياء جامدة.

الميل إلى الأعمال المتكررة الأفكار النمطية)

لوحظت الأفعال أو الصور النمطية المتكررة في 80 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة الصور النمطية في كل من السلوك والكلام. في أغلب الأحيان ، هذه هي الصور النمطية الحركية ، والتي تنبع من المنعطفات الرتيبة للرأس ، وارتعاش الكتفين ، وثني الأصابع. مع متلازمة ريت ، لوحظ انتفاخ الأصابع وغسل اليدين بشكل نمطي.

السلوكيات النمطية الشائعة في التوحد:

• تشغيل وإيقاف الضوء ؛
• صب الرمل والفسيفساء والحصى.
• هز الباب
• حساب نمطي
• عجن أو تمزيق الورق ؛
• توتر واسترخاء الأطراف.

تسمى القوالب النمطية التي لوحظت في الكلام بالصدى. يمكن أن يكون التلاعب بالأصوات والكلمات والعبارات. في الوقت نفسه ، يكرر الأطفال الكلمات التي سمعوها من آبائهم أو على شاشة التلفزيون أو من مصادر أخرى دون أن يدركوا معناها. على سبيل المثال ، عندما يُسأل "هل سيكون لديك عصير؟" ، يكرر الطفل "سيكون لديك عصير ، سيكون لديك عصير ، سيكون لديك عصير".

أو قد يسأل الطفل نفس السؤال مثلاً:
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"
الأم- "إلى المتجر."
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"
الأم- "لمخزن الحليب".
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"

تكون هذه التكرارات غير واعية وأحيانًا لا تتوقف إلا بعد مقاطعة الطفل بعبارة مماثلة. على سبيل المثال ، على السؤال "إلى أين نحن ذاهبون؟" ، تجيب الأم "إلى أين نحن ذاهبون؟" ثم يتوقف الطفل.

غالبًا ما توجد قوالب نمطية في الطعام والملابس ومسارات المشي. يأخذون طابع الطقوس. على سبيل المثال ، يتبع الطفل دائمًا نفس المسار ، ويفضل نفس الطعام والملابس. ينقر الأطفال المصابون بالتوحد باستمرار على نفس الإيقاع ، ويديرون العجلة في أيديهم ، ويتأرجحون على إيقاع معين على كرسي ، ويقلبون صفحات الكتب بسرعة.

تؤثر القوالب النمطية على الحواس الأخرى أيضًا. على سبيل المثال ، تتميز القوالب النمطية للتذوق باللعق الدوري للأشياء ؛ حاسة الشم - استنشاق مستمر للأشياء.

هناك العديد من النظريات حول الأسباب المحتملة لهذا السلوك. أنصار أحدهم يعتبرون الصورة النمطية نوعًا من السلوك المحفز للذات. وفقًا لهذه النظرية ، فإن جسم الطفل المصاب بالتوحد يكون شديد الحساسية ، وبالتالي فإنه يُظهر تحفيزًا ذاتيًا من أجل إثارة الجهاز العصبي.
يعتقد أنصار مفهوم آخر معاكس أن البيئة مفرطة في استثارة الطفل. من أجل تهدئة الجسم والقضاء على تأثير العالم الخارجي ، يستخدم الطفل السلوك النمطي.

اضطرابات التواصل اللفظي

يحدث ضعف النطق ، بدرجات متفاوتة ، في جميع أشكال التوحد. قد يتطور الكلام مع تأخير أو لا يتطور على الإطلاق.

تظهر اضطرابات الكلام بشكل أكثر وضوحًا في مرحلة الطفولة المبكرة من التوحد. في هذه الحالة ، حتى ظاهرة الخرس يمكن ملاحظتها ( النقص التام في الكلام). يلاحظ العديد من الآباء أنه بعد أن يبدأ الطفل في الكلام بشكل طبيعي ، فإنه يصمت لفترة معينة ( سنة أو أكثر). في بعض الأحيان ، حتى في المراحل الأولى ، يكون الطفل في تطور حديثه متقدمًا على أقرانه. بعد ذلك ، من 15 إلى 18 شهرًا ، يُلاحظ تراجع - يتوقف الطفل عن التحدث إلى الآخرين ، لكنه في نفس الوقت يتحدث تمامًا مع نفسه أو في المنام. في متلازمة أسبرجر ، يتم الحفاظ على وظائف الكلام والوظائف المعرفية جزئيًا.

في مرحلة الطفولة المبكرة ، قد يكون الهدل ، والثرثرة غائبًا ، وهو ما سينبه الأم على الفور. هناك أيضًا استخدام نادر للإيماءات عند الأطفال. مع تطور الطفل ، غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات الكلام التعبيرية. يستخدم الأطفال الضمائر بشكل غير صحيح. غالبًا ما يشيرون إلى أنفسهم بصيغة الغائب. على سبيل المثال ، بدلاً من "أريد أن آكل" ، يقول الطفل "يريد أن يأكل" أو "تريد أن يأكل". كما يشير إلى نفسه بصيغة الغائب ، على سبيل المثال ، "أنطون يحتاج إلى قلم". في كثير من الأحيان يمكن للأطفال استخدام مقتطفات من المحادثات التي يسمعها الكبار أو على شاشات التلفزيون. في المجتمع ، لا يجوز للطفل استخدام الكلام على الإطلاق ، وعدم الإجابة على الأسئلة. ومع ذلك ، يمكنه وحده أن يعلق على أفعاله ويعلن الشعر.

أحيانًا يصبح كلام الطفل طنانًا. إنه مليء بالاقتباسات ، والتعبيرات الجديدة ، والكلمات غير العادية ، والأوامر. يهيمن الحوار التلقائي والميل إلى القافية على كلامهم. غالبًا ما يكون كلامهم رتيبًا ، بدون نغمة ، وتهيمن عليه عبارات التعليق.

أيضًا ، غالبًا ما يتميز خطاب المصابين بالتوحد بتنغيم غريب مع غلبة النغمات العالية في نهاية الجملة. في كثير من الأحيان هناك التشنجات اللاإرادية والاضطرابات الصوتية.

غالبًا ما يكون تأخر تطور الكلام هو السبب الذي يدفع والدي الطفل إلى اللجوء إلى أخصائيي النطق والعيوب. لفهم سبب اضطرابات الكلام ، من الضروري تحديد ما إذا كان الكلام يُستخدم في هذه الحالة للتواصل. سبب اضطرابات الكلام في التوحد هو عدم الرغبة في التفاعل مع العالم الخارجي ، بما في ذلك من خلال المحادثة. تعكس الحالات الشاذة في تطور الكلام في هذه الحالة انتهاكًا للتواصل الاجتماعي للأطفال.

اضطرابات المجال الفكري

في 75٪ من الحالات ، لوحظت اضطرابات مختلفة في العقل. قد يكون التخلف العقلي أو النمو العقلي غير المتكافئ. غالبًا ما تكون هذه درجات متفاوتة من التأخر في التطور الفكري. يعاني الطفل المصاب بالتوحد من صعوبة في التركيز والتركيز. كما أنه يعاني من فقدان سريع للاهتمام واضطراب في الانتباه. نادرا ما تتوفر الجمعيات والتعميمات المشتركة. يؤدي الطفل المصاب بالتوحد عمومًا أداءً جيدًا في اختبارات التلاعب والمهارات البصرية. ومع ذلك ، فإن الاختبارات التي تتطلب تفكيرًا رمزيًا وتجريديًا ، بالإضافة إلى تضمين المنطق ، تعمل بشكل سيئ.

في بعض الأحيان ، يهتم الأطفال ببعض التخصصات وتشكيل جوانب معينة من الفكر. على سبيل المثال ، لديهم ذاكرة مكانية فريدة أو سمع أو إدراك. في 10 في المائة من الحالات ، يكون التطور الفكري المتسارع في البداية معقدًا بسبب تفكك الفكر. في متلازمة أسبرجر ، يظل الذكاء ضمن المعيار العمري أو حتى أعلى.

وفقًا لبيانات مختلفة ، لوحظ انخفاض في الذكاء ضمن حدود التخلف العقلي الخفيف والمتوسط ​​لدى أكثر من نصف الأطفال. لذا ، نصفهم لديهم معدل ذكاء أقل من 50. ثلث الأطفال لديهم ذكاء حدودي ( معدل الذكاء 70). ومع ذلك ، فإن الانخفاض في الذكاء ليس كليًا ونادرًا ما يصل إلى درجة التخلف العقلي العميق. كلما انخفض معدل الذكاء لدى الطفل ، زادت صعوبة تكيفه الاجتماعي. بقية الأطفال الذين لديهم معدل ذكاء مرتفع لديهم تفكير غير قياسي ، والذي غالبًا ما يحد أيضًا من سلوكهم الاجتماعي.

على الرغم من انخفاض الوظائف الفكرية ، يتعلم العديد من الأطفال أنفسهم مهارات المدرسة الابتدائية. يتعلم بعضهم بشكل مستقل القراءة واكتساب المهارات الرياضية. يمكن للكثيرين الاحتفاظ بالقدرات الموسيقية والميكانيكية والرياضية لفترة طويلة.

عدم الانتظام هو سمة من سمات اضطرابات المجال الفكري ، أي التحسينات الدورية والتدهور. لذلك ، على خلفية الإجهاد الظرفي ، يمكن أن تحدث الأمراض ونوبات الانحدار.

شعور مضطرب بالحفاظ على الذات

يحدث انتهاك لشعور الحفاظ على الذات ، والذي يتجلى من خلال العدوان الذاتي ، في ثلث الأطفال المصابين بالتوحد. العدوان - هو أحد أشكال الاستجابة لعلاقات الحياة المختلفة غير المواتية تمامًا. ولكن نظرًا لعدم وجود اتصال اجتماعي في التوحد ، يتم إسقاط الطاقة السلبية على الذات. يتسم الأطفال المصابون بالتوحد بضربات على أنفسهم وعض أنفسهم. في كثير من الأحيان يفتقرون إلى "الإحساس بالتميز". لوحظ هذا حتى في مرحلة الطفولة المبكرة ، عندما يتدلى الطفل على جانب عربة الأطفال ، ويتسلق فوق الساحة. قد يقفز الأطفال الأكبر سنًا على الطريق أو يقفزون من ارتفاع. يفتقر الكثير منهم إلى ترسيخ التجربة السلبية بعد السقوط والحروق والجروح. لذلك ، فإن الطفل العادي ، بعد أن سقط أو جرح نفسه مرة واحدة ، سوف يتجنب هذا في المستقبل. يمكن للطفل المصاب بالتوحد القيام بنفس الإجراء عشرات المرات ، بينما يصيب نفسه ، ولكن لا يتوقف.

طبيعة هذا السلوك غير مفهومة بشكل جيد. يقترح العديد من الخبراء أن هذا السلوك يرجع إلى انخفاض عتبة حساسية الألم. وهذا ما يؤكده عدم بكاء الطفل أثناء الصدمات والسقوط.

بالإضافة إلى العدوان الذاتي ، يمكن ملاحظة السلوك العدواني الموجه إلى شخص ما. قد يكون سبب هذا السلوك رد فعل دفاعي. في كثير من الأحيان يتم ملاحظته إذا حاول شخص بالغ تعطيل طريقة حياة الطفل المعتادة. ومع ذلك ، فإن محاولة مقاومة التغيير يمكن أن تتجلى أيضًا في العدوان الذاتي. يمكن للطفل ، خاصة إذا كان يعاني من شكل حاد من التوحد ، أن يعض نفسه ويضرب ويضرب عمداً. تتوقف هذه الأعمال بمجرد توقف التدخل في عالمه. وبالتالي ، في هذه الحالة ، مثل هذا السلوك هو شكل من أشكال التواصل مع العالم الخارجي.

ملامح المشية والحركات

في كثير من الأحيان ، يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد مشية محددة. في أغلب الأحيان ، يقلدون الفراشة ، بينما يمشون على رؤوس أصابعهم ويتوازنون بأيديهم. البعض يتحرك. من سمات حركات الطفل المصاب بالتوحد نوعًا من الإحراج والزاوية. قد يبدو تشغيل مثل هؤلاء الأطفال أمرًا سخيفًا ، لأنهم أثناء ذلك يلوحون بأذرعهم ويفصلون أرجلهم عن بعضها.

أيضًا ، يمكن للأطفال المصابين بالتوحد المشي بخطوة جانبية أو التأرجح أثناء المشي أو السير في طريق خاص محدد بدقة.

كيف يبدو الأطفال المصابون بالتوحد؟

الأطفال حتى سن عام

يتميز مظهر الطفل بغياب الابتسامة وتعبيرات الوجه والعواطف الحية الأخرى.
بالمقارنة مع الأطفال الآخرين ، فهو ليس نشيطًا ولا يجذب الانتباه إلى نفسه. غالبًا ما تكون نظرته ثابتة على بعض ( دائما نفس الشيء) موضوع.

الطفل لا يمد يديه ، وليس لديه مجمع تنشيط. إنه لا يقلد العواطف - إذا ابتسمت له ، فإنه لا يجيب بابتسامة ، وهو أمر غير مألوف تمامًا للأطفال الصغار. لا يلمح ولا يشير إلى الأشياء التي يحتاجها. لا يثرثر الطفل ، مثله مثل الأطفال الآخرين في عمر عام واحد ، ولا يداعب ولا يستجيب لاسمه. لا يسبب الطفل المصاب بالتوحد أي مشاكل ويعطي انطباعًا بأنه "طفل هادئ للغاية". لساعات عديدة كان يلعب بمفرده دون أن يبكي ، دون أن يبدي اهتمامًا بالآخرين.

نادرًا ما يكون هناك تأخر في النمو والتطور عند الأطفال. في نفس الوقت ، في التوحد غير النمطي ( التوحد مع التخلف العقلي) الأمراض المصاحبة شائعة جدًا. غالبًا ما تكون متلازمة متشنجة أو حتى صرع. في الوقت نفسه ، هناك تأخير في التطور النفسي العصبي - يبدأ الطفل في الجلوس متأخرًا ، ويأخذ خطواته الأولى متأخرًا ، ويتأخر في الوزن والنمو.

الأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات

يستمر الأطفال في الانغلاق على أنفسهم وغير عاطفي. يتحدثون بشكل سيء ، لكن في أغلب الأحيان لا يتحدثون على الإطلاق. في عمر 15 إلى 18 شهرًا ، قد يتوقف الأطفال عن الكلام تمامًا. يتم ملاحظة نظرة منفصلة ، والطفل لا ينظر في عيون المحاور. في وقت مبكر جدًا ، يبدأ هؤلاء الأطفال في خدمة أنفسهم ، وبالتالي يزودون أنفسهم باستقلال متزايد عن العالم الخارجي. عندما يبدأون في الكلام ، يلاحظ الآخرون أنهم يشيرون إلى أنفسهم بصيغة المخاطب أو بضمير المخاطب. على سبيل المثال ، "أوليغ عطشان" أو "أنت عطشان". على السؤال: "أتريد أن تشرب؟" أجابوا: "إنه عطشان". يتجلى اضطراب الكلام الذي لوحظ عند الأطفال الصغار في الايكولاليا. يكررون شظايا من عبارات أو عبارات تسمع من شفاه الآخرين. غالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية الصوتية ، والتي تظهر في النطق اللاإرادي للأصوات والكلمات.

يبدأ الأطفال في المشي ، وتجذب مشيتهم انتباه الوالدين. غالبًا ما يكون هناك المشي على رؤوس الأصابع مع التلويح بالأذرع ( كيف تقلد فراشة). من الناحية النفسية الحركية ، قد يكون الأطفال المصابون بالتوحد مفرطي النشاط أو ناقصي النشاط. الخيار الأول هو الأكثر شيوعًا. الأطفال في حركة مستمرة ، لكن حركاتهم نمطية. إنهم يتأرجحون على كرسي ، ويقومون بحركات إيقاعية بأجسادهم. حركاتهم رتيبة وميكانيكية. عند دراسة كائن جديد ( على سبيل المثال ، إذا اشترت أمي لعبة جديدة) يستنشقونها بعناية ، ويشعرون بها ، ويهزونها ، محاولين استخلاص بعض الأصوات. يمكن أن تكون الإيماءات التي تظهر عند الأطفال المصابين بالتوحد غريبة الأطوار وغير عادية وإجبارية.

لدى الطفل أنشطة وهوايات غير عادية. غالبًا ما يلعب بالماء ، أو يفتح الصنبور أو يطفئه ، أو بمفتاح الضوء. ينجذب انتباه الأقارب إلى حقيقة أن الطفل نادرًا ما يبكي ، حتى عندما يضرب بشدة. نادرا ما يطلب شيئا أو أنين. يتجنب الطفل المصاب بالتوحد رفقة الأطفال الآخرين. في حفلات أعياد الميلاد للأطفال ، يجلس بمفرده أو يهرب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح المصابون بالتوحد عدوانيين في صحبة أطفال آخرين. عادة ما يتم توجيه عدوانهم إلى أنفسهم ، ولكن يمكن أيضًا أن ينعكس على الآخرين.

غالبًا ما يعطي هؤلاء الأطفال انطباعًا بأنهم مدللون. إنهم انتقائيون في الطعام ، ولا ينسجمون مع الأطفال الآخرين ، ويشكلون الكثير من المخاوف. في أغلب الأحيان يكون الخوف من الظلام والضوضاء ( مكنسة كهربائية ، جرس الباب) ، نوع معين من النقل. في الحالات الشديدة ، يخاف الأطفال من كل شيء - مغادرة المنزل ، مغادرة غرفتهم ، البقاء بمفردهم. حتى في حالة عدم وجود مخاوف معينة ، فإن الأطفال المصابين بالتوحد دائمًا ما يكونون خجولين. إن خوفهم ينعكس على العالم من حولهم ، لأنه غير معروف لهم. الخوف من هذا العالم المجهول هو العاطفة الرئيسية للطفل. لمواجهة تغيير المشهد والحد من مخاوفهم ، غالبًا ما يلقيون بنوبات الغضب.

ظاهريًا ، يبدو الأطفال المصابون بالتوحد متنوعين جدًا. من المقبول عمومًا أن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم ملامح وجه رفيعة ونادرًا ما تظهر المشاعر ( وجه الأمير). ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. في الأطفال في سن مبكرة ، يمكن ملاحظة تعبيرات الوجه النشطة للغاية ، وهي مشية واسعة محرجة. يقول بعض الباحثين أن هندسة الوجه للأطفال المصابين بالتوحد وغيرهم من الأطفال لا تزال مختلفة - أعينهم متباعدة ، والجزء السفلي من الوجه قصير نسبيًا.

أطفال ما قبل المدرسة ( من 3 إلى 6 سنوات)

في الأطفال من هذه الفئة العمرية ، تظهر صعوبات التكيف الاجتماعي في المقدمة. تظهر هذه الصعوبات بشكل أكبر عندما يذهب الطفل إلى روضة الأطفال أو المجموعة التحضيرية. لا يبدي الطفل اهتمامًا بأقرانه ، ولا يحب البيئة الجديدة. يتفاعل مع مثل هذه التغييرات في حياته بإثارة نفسية حركية عنيفة. تهدف الجهود الرئيسية للطفل إلى خلق نوع من "القوقعة" يختبئ فيها ، متجنبًا العالم الخارجي.

ألعابك ( لو اي) يبدأ الطفل في الاستلقاء بترتيب معين ، غالبًا حسب اللون أو الحجم. يلاحظ الناس من حولهم أنه ، مقارنة بالأطفال الآخرين ، فإن غرفة الطفل المصاب بالتوحد لديها دائمًا طريقة معينة ونظام معين. يتم ترتيب الأشياء في أماكنها وتجميعها وفقًا لمبدأ معين ( اللون ونوع المادة). إن عادة العثور دائمًا على كل شيء في مكانه يمنح الطفل شعورًا بالراحة والأمان.

إذا لم يتم استشارة طفل في هذه الفئة العمرية من قبل أخصائي ، فإنه ينسحب أكثر إلى نفسه. تقدم اضطرابات النطق. أصبح كسر طريقة الحياة المعتادة للشخص المصاب بالتوحد أمرًا صعبًا بشكل متزايد. محاولة إخراج الطفل إلى الخارج مصحوبة بعدوان عنيف. يمكن أن يتبلور الخجل والمخاوف في سلوك مهووس ، إلى طقوس. قد يكون هذا غسل اليدين بشكل دوري ، وتسلسلات معينة في الطعام ، في اللعبة.

في كثير من الأحيان يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد سلوك مفرط النشاط. من الناحية النفسية الحركية ، هم محرومون وغير منظمين. مثل هؤلاء الأطفال في حالة حركة مستمرة ، وبالكاد يمكنهم البقاء في مكان واحد. لديهم صعوبة في التحكم في تحركاتهم عسر القراءة). أيضًا ، غالبًا ما يكون لدى المصابين بالتوحد سلوك قهري - فهم يؤدون أفعالهم عمداً وفقًا لقواعد معينة ، حتى لو كانت هذه القواعد تتعارض مع الأعراف الاجتماعية.

في كثير من الأحيان ، قد يكون الأطفال يعانون من نقص النشاط. في الوقت نفسه ، قد يعانون من المهارات الحركية الدقيقة ، مما يسبب صعوبات في بعض الحركات. على سبيل المثال ، قد يواجه الطفل صعوبة في ربط رباط الحذاء وإمساك قلم رصاص في يده.

الأطفال فوق 6 سنوات

يمكن للطلاب المصابين بالتوحد الالتحاق بكل من المؤسسات التعليمية المتخصصة والمدارس العامة. إذا لم يكن لدى الطفل اضطرابات في المجال الفكري وكان يتأقلم مع التعلم ، عندئذٍ يتم ملاحظة انتقائية مواضيعه المفضلة. كقاعدة عامة ، هذا هو الشغف بالرسم والموسيقى والرياضيات. ومع ذلك ، حتى مع وجود ذكاء حدودي أو متوسط ​​، يعاني الأطفال من نقص الانتباه. يجدون صعوبة في التركيز على المهام ، لكن في نفس الوقت يركزون إلى أقصى حد على دراساتهم. في كثير من الأحيان ، يعاني التوحد من صعوبة في القراءة ( عسر القراءة).

في الوقت نفسه ، في عُشر الحالات ، يُظهر الأطفال المصابون بالتوحد قدرات فكرية غير عادية. يمكن أن تكون مواهب في الموسيقى أو الفن أو ذاكرة فريدة. في واحد بالمائة من الحالات ، يعاني المصابون بالتوحد من متلازمة سافانت ، حيث يتم ملاحظة القدرات البارزة في العديد من مجالات المعرفة.

الأطفال الذين لديهم انخفاض في الذكاء أو انسحاب كبير لأنفسهم يشاركون في برامج متخصصة. في المقام الأول في هذا العصر ، لوحظت اضطرابات النطق والخلل الاجتماعي. يمكن للطفل أن يلجأ إلى الكلام فقط في حالة الحاجة الماسة للتواصل مع احتياجاته. ومع ذلك ، يحاول تجنب ذلك ، ويبدأ في خدمة نفسه في وقت مبكر جدًا. كلما تطورت لغة التواصل عند الأطفال ، كلما أظهروا عدوانًا أكثر.

يمكن للانحرافات في سلوك الأكل أن تأخذ طابع الانتهاكات الجسيمة حتى رفض الطعام. في الحالات الخفيفة ، تكون الوجبة مصحوبة بطقوس - تناول الطعام بترتيب معين ، في ساعات معينة. لا تتم انتقائية الأطباق الفردية وفقًا لمعايير الذوق ، ولكن وفقًا للون أو شكل الطبق. بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد ، فإن شكل الطعام مهم جدًا.

إذا تم التشخيص في مرحلة مبكرة وتم اتخاذ إجراءات العلاج ، يمكن للعديد من الأطفال التكيف بشكل جيد. بعضهم يتخرج من معاهد التعليم العام وماجستير في المهن. يتكيف الأطفال المصابون بالحد الأدنى من الكلام والاضطرابات الذهنية بشكل أفضل.

ما الاختبارات التي يمكن أن تساعد في الكشف عن التوحد لدى الطفل في المنزل؟

الغرض من استخدام الاختبارات هو تحديد خطر إصابة الطفل بالتوحد. نتائج الاختبار ليست أساسًا لإجراء التشخيص ، ولكنها سبب للاتصال بالمتخصصين. عند تقييم خصائص نمو الطفل ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار عمر الطفل واستخدام الاختبارات الموصى بها لسنه.

اختبارات تشخيص التوحد عند الأطفال هي:

• تقييم سلوك الأطفال وفقًا للمؤشرات العامة للنمو - من الولادة إلى 16 شهرًا ؛
• اختبار M-CHAT ( اختبار الفحص المعدل للتوحد) - موصى به للأطفال من سن 16 إلى 30 شهرًا ؛
• سيارات مقياس التوحد ( مقياس تصنيف التوحد عند الأطفال) - من 2 إلى 4 سنوات ؛
• اختبار الفحص ASSQ - مصمم للأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا.

اختبار طفلك للتوحد منذ الولادة

تنصح معاهد صحة الأطفال الوالدين بمراقبة سلوك الطفل منذ لحظة ولادته ، وإذا تم تحديد تناقضات ، فاتصل بأخصائي الأطفال.

الانحرافات في نمو الطفل منذ الولادة وحتى عمر سنة ونصف هي غياب العوامل السلوكية التالية:

• يبتسم أو يحاول التعبير عن المشاعر السعيدة ؛
• الاستجابة للابتسامة وتعبيرات الوجه وأصوات البالغين ؛
• محاولات الاتصال بالعين مع الأم أثناء الرضاعة ، أو الأشخاص المحيطين بالطفل ؛
• رد فعل على اسم المرء أو على صوت مألوف ؛
• الإيماءات ، التلويح باليدين.
• استخدام الأصابع للإشارة إلى الأشياء التي تهم الطفل ؛
• في محاولة لبدء الحديث تجول ، هدير);
• من فضلك خذه بين ذراعيك.
• فرحة التواجد بين ذراعيك.

إذا تم العثور حتى على أحد العيوب المذكورة أعلاه ، يجب على الوالدين استشارة الطبيب. من علامات هذا المرض الارتباط القوي للغاية بأحد أفراد الأسرة ، وغالبًا ما تكون الأم. ظاهريًا ، لا يُظهر الطفل عبادته. ولكن إذا كان هناك تهديد بقطع الاتصال ، فقد يرفض الأطفال تناول الطعام ، وقد يتقيأون أو يصابون بالحمى.

اختبار M-CHAT لفحص الأطفال من سن 16 إلى 30 شهرًا

نتائج هذا الاختبار وكذلك أدوات فحص الطفولة الأخرى ( الدراسات الاستقصائية) ، ليس لديك يقين بنسبة 100٪ ، ولكنها أساس الخضوع لفحص تشخيصي من قبل المتخصصين. يجب الرد على عناصر M-CHAT بـ "نعم" أو "لا". إذا لم تتجلى الظاهرة المشار إليها في السؤال ، عند مراقبة الطفل ، أكثر من مرتين ، فإن هذه الحقيقة لا تتم قراءتها.

أسئلة اختبار M-CHAT هي:

• №1 - هل يستمتع الطفل بالضخ ( على اليدين والركبتين)?
• №2 هل ينمي اهتمام الطفل بالأطفال الآخرين؟
• № 3 - هل يحب الطفل استخدام الأشياء كخطوات وتسلقها؟
• № 4 - هل يستمتع الطفل بلعبة الغميضة؟
• № 5 - هل يقلد الطفل أى أفعال أثناء اللعب ( يتحدث على هاتف وهمي ، يهز دمية غير موجودة)?
• № 6 هل يستخدم الطفل سبابته عندما يحتاج إلى شيء؟
• № 7 - هل يستخدم الطفل سبابته للإشارة إلى اهتمامه بشيء أو بشخص أو فعل؟
• № 8 - هل يستخدم الطفل ألعابه للغرض المقصود ( يبني الحصون من المكعبات وفساتين الدمى ولفائف السيارات على الارض)?
• № 9 - هل سبق أن ركز الطفل على الأشياء التي تهمه وإحضارها وعرضها على والديه؟
• № 10 - هل يمكن للطفل أن يحافظ على التواصل البصري مع الكبار لأكثر من ثانية واحدة أو ثانيتين؟
• № 11 - هل سبق للطفل أن عانى من علامات فرط الحساسية للمنبهات الصوتية ( هل غطى أذنيه أثناء الموسيقى الصاخبة ، هل طلب إيقاف المكنسة الكهربائية؟)?
• № 12 - هل لدى الطفل استجابة لابتسامة؟
• № 13 - هل يكرر الطفل بعد الكبار حركاته وتعبيرات وجهه ونغماته ؛
• № 14 - هل يستجيب الطفل لاسمه؟
• № 15 - أشر إلى لعبة أو أي شيء آخر في الغرفة بإصبعك. هل سينظر الطفل إليه؟
• № 16 - هل الطفل يمشي؟
• № 17 - انظر الى شيء ما. هل سيكرر الطفل أفعالك؟
• № 18 هل شوهد الطفل وهو يقوم بحركات أصابع غير عادية بالقرب من وجهه؟
• № 19 - هل يحاول الطفل لفت الانتباه إلى نفسه وإلى ما يفعله؟
• № 20 - هل يعطي الطفل سببًا للاعتقاد بأنه يعاني من مشكلة في السمع؟
• № 21 - هل يفهم الطفل ما يقوله من حوله؟
• № 22 - هل حدث أن تجول الطفل أو فعل شيئًا بدون هدف يعطي انطباعًا بالغياب التام؟
• № 23 - عند لقاء الغرباء ، ظاهرة ، هل ينظر الطفل إلى وجوه الوالدين من أجل التحقق من رد الفعل؟

نسخ إجابات اختبار M-CHAT
لتحديد ما إذا كان الطفل قد اجتاز الاختبار أم لا ، يجب عليك مقارنة الإجابات التي تم تلقيها بالإجابات الواردة في تفسير الاختبار. إذا تزامنت النقاط الثلاث المعتادة أو الحرجة ، يحتاج الطفل إلى فحصه من قبل الطبيب.

نقاط تفسير اختبار M-CHAT هي:

• № 1 - لا؛
• № 2 - لا ( نقطة حرجة);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - لا؛
• № 7 - لا ( نقطة حرجة);
• № 8 - لا؛
• № 9 - لا ( نقطة حرجة);
• № 10 - لا؛
• № 11 - نعم؛
• № 12 - لا؛
• № 13, № 14, № 15 - لا ( نقاط حرجة);
• № 16, № 17 - لا؛
• № 18 - نعم؛
• № 19 - لا؛
• № 20 - نعم؛
• № 21 - لا؛
• № 22 - نعم؛
• № 23 - لا.

مقياس CARS لتحديد التوحد عند الأطفال من 2 إلى 6 سنوات

يعد CARS أحد أكثر الاختبارات استخدامًا لأعراض التوحد. يمكن إجراء الدراسة من قبل الوالدين على أساس ملاحظات الطفل أثناء إقامته في المنزل ، في دائرة الأقارب والأقران. يجب أيضًا تضمين المعلومات الواردة من المعلمين والمعلمين. يتضمن المقياس 15 فئة تصف جميع المجالات ذات الأهمية للتشخيص.
عند تحديد التطابقات مع الخيارات المقترحة ، يجب استخدام النتيجة المشار إليها مقابل الإجابة. عند حساب قيم الاختبار ، يمكن أيضًا مراعاة القيم المتوسطة ( 1.5, 2.5, 3.5 ) في الحالات التي يعتبر فيها سلوك الطفل متوسطًا بين أوصاف الإجابات.

العناصر الموجودة على مقياس تصنيف CARS هي:

1. العلاقات مع الناس:

• قلة الصعوبة- يستوفي سلوك الطفل جميع المعايير اللازمة لسنه. قد يكون هناك خجل أو فوضى في الحالات التي يكون فيها الموقف غير مألوف - 1 نقطة;
• صعوبات خفيفة- يظهر الطفل القلق ويحاول تجنب النظرة المباشرة أو التوقف عن الكلام في الحالات التي يكون فيها الانتباه أو التواصل تدخليًا ولا يأتي من مبادرته. أيضًا ، يمكن أن تظهر المشاكل في شكل خجل أو اعتماد مفرط على البالغين مقارنة بالأطفال من نفس العمر - 2 نقطة;
• صعوبات متوسطة- يتم التعبير عن الانحرافات من هذا النوع في إظهار التجرد وتجاهل الكبار. في بعض الحالات ، يتطلب الأمر المثابرة لجذب انتباه الطفل. نادرًا ما يتصل الطفل بإرادته الحرة - 3 نقاط;
• مشاكل العلاقة الجادة- الطفل في أندر الحالات يستجيب ولا يبدي اهتمامًا بما يفعله الآخرون - 4 نقاط.

2. مهارات التقليد والتقليد:

• القدرات المناسبة للعمر- يستطيع الطفل بسهولة استنساخ الأصوات وحركات الجسم والكلمات - 1 نقطة;
• مهارات التقليد مكسورة قليلاًيكرر الطفل الأصوات والحركات البسيطة دون صعوبة. يتم إجراء عمليات التقليد الأكثر تعقيدًا بمساعدة البالغين - 2 نقطة;
• متوسط ​​مستوى الانتهاكات- لإعادة إنتاج الأصوات والحركات ، يحتاج الطفل إلى دعم خارجي وجهد كبير - 3 نقاط;
• مشاكل التقليد الخطيرة- لا يحاول الطفل تقليد الظواهر الصوتية أو الأفعال الجسدية حتى بمساعدة الكبار - 4 نقاط.

3. الخلفية العاطفية:

• الاستجابة العاطفية أمر طبيعي- رد الفعل العاطفي للطفل يتوافق مع الموقف. تعبيرات الوجه والموقف وتغيير السلوك اعتمادًا على الأحداث التي تحدث - 1 نقطة;
• هناك مخالفات طفيفة- في بعض الأحيان لا ترتبط مظاهر مشاعر الأطفال بالواقع - 2 نقطة;
• الخلفية العاطفية معرضة لانتهاكات شدة معتدلة- يمكن أن يتأخر رد فعل الأطفال تجاه الموقف بمرور الوقت ، أو التعبير عنه بشكل مشرق للغاية ، أو على العكس من ذلك ، مع ضبط النفس. في بعض الحالات ، قد يضحك الطفل دون سبب أو قد لا يعبر عن أي مشاعر تقابل الأحداث الجارية - 3 نقاط;
• يعاني الطفل من صعوبات عاطفية خطيرة- إجابات الأطفال في معظم الحالات لا تتوافق مع الوضع. يظل مزاج الطفل دون تغيير لفترة طويلة. قد يحدث الموقف العكسي - يبدأ الطفل في الضحك أو البكاء أو التعبير عن مشاعر أخرى دون سبب واضح - 4 نقاط.

4. التحكم بالجسم:

• المهارات المناسبة للعمر- يتحرك الطفل جيداً وبحرية ، والحركات لها دقة وتنسيق واضح - 1 نقطة;
• اضطرابات خفيفة- قد يعاني الطفل من بعض الإحراج ، وبعض حركاته غير معتادة - 2 نقطة;
• متوسط ​​معدل الانحراف- قد يشمل سلوك الطفل أشياء مثل تحريك رؤوس الأصابع ، وقرص الجسم ، وحركات الأصابع غير العادية ، والوضعيات المزخرفة - 3 نقاط;
• يعاني الطفل من صعوبة كبيرة في السيطرة على جسده- في سلوك الأطفال غالبًا ما تكون هناك حركات غريبة غير معتادة بالنسبة للعمر والوضع ، والتي لا تتوقف حتى عند محاولة فرض حظر عليهم - 4 نقاط.

5. الألعاب والأدوات المنزلية الأخرى:

• معيار- يلعب الطفل بالدمى ويستخدم أشياء أخرى حسب الغرض منها - 1 نقطة;
• انحرافات طفيفة- قد يكون هناك شذوذ عند اللعب أو التفاعل مع أشياء أخرى ( على سبيل المثال ، يمكن للطفل تذوق الألعاب) - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- قد يجد الطفل صعوبة في تحديد الغرض من اللعب أو الأشياء. يمكنه أيضًا إيلاء اهتمام متزايد للأجزاء الفردية من الدمية أو السيارة ، والانشغال بالتفاصيل واستخدام الألعاب بطريقة غير معتادة - 3 نقاط;
• انتهاكات خطيرة- من الصعب صرف انتباه الطفل عن اللعبة أو على العكس من ذلك ، الدعوة إلى هذا النشاط. يتم استخدام الألعاب بطرق غريبة وغير مناسبة - 4 نقاط.

6. القدرة على التكيف مع التغيير:

• رد فعل الطفل مناسب للعمر والوضع- عندما تتغير الظروف لا يشعر الطفل بالكثير من الإثارة - 1 نقطة;
• هناك صعوبات طفيفة- يعاني الطفل من بعض الصعوبات في التكيف. لذلك ، عند تغيير ظروف المشكلة التي يتم حلها ، يمكن للطفل الاستمرار في البحث عن حل باستخدام المعايير الأولية - 2 نقطة;
• يعني الانحرافات- عندما يتغير الوضع ، يبدأ الطفل في مقاومة ذلك بنشاط ، ويواجه مشاعر سلبية - 3 نقاط;
• الاستجابة للتغييرات لا تتماشى تمامًا مع القاعدة- يلاحظ الطفل أي تغيرات بشكل سلبي ، يمكن أن تحدث نوبات غضب - 4 نقاط.

7. التقييم البصري للوضع:

• الأداء الطبيعي- يستفيد الطفل بشكل كامل من الرؤية لمقابلة وتحليل أشخاص وأشياء جديدة - 1 نقطة;
• اضطرابات خفيفة- لحظات مثل "التحديق في أي مكان" ، وتجنب الاتصال بالعين ، وزيادة الاهتمام بالمرايا ، ويمكن تحديد مصادر الضوء - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- قد يشعر الطفل بعدم الراحة ويتجنب النظرة المباشرة ، ويستخدم زاوية رؤية غير عادية ، ويجعل الأشياء قريبة جدًا من عينيه. لكي ينظر الطفل إلى الشيء ، من الضروري تذكيره بهذا عدة مرات - 3 نقاط;
• مشاكل كبيرة في استخدام الرؤيةيبذل الطفل قصارى جهده لتجنب الاتصال بالعين. في معظم الحالات ، يتم استخدام الرؤية بطريقة غير معتادة - 4 نقاط.

8. رد فعل الصوت على الواقع:

• الامتثال للقاعدة- رد فعل الطفل للمثيرات الصوتية والكلام يتوافق مع العمر والبيئة - 1 نقطة;
• هناك اضطرابات طفيفة- قد لا يجيب الطفل على بعض الأسئلة أو يتأخر في الرد عليها. في بعض الحالات ، قد يتم الكشف عن زيادة حساسية الصوت - 2 نقطة;
• يعني الانحرافات- قد يختلف رد فعل الطفل عن نفس الظواهر الصوتية. في بعض الأحيان لا توجد استجابة حتى بعد عدة تكرارات. قد يتفاعل الطفل بحماس مع بعض الأصوات العادية ( تغطية الأذنين ، وإظهار عدم الرضا) - 3 نقاط;
• لا تتوافق الاستجابة السليمة تمامًا مع القاعدة- في معظم الحالات يكون رد فعل الطفل على الأصوات مضطربًا ( غير كاف أو مفرط) - 4 نقاط.

9. استخدام حواس الشم واللمس والذوق:

• معيار- في دراسة الأشياء والظواهر الجديدة ، يستخدم الطفل جميع حواسه حسب العمر. عند الشعور بالألم يظهر رد فعل يتوافق مع مستوى الألم - 1 نقطة;
• انحرافات صغيرة- في بعض الأحيان قد يواجه الطفل صعوبة في التعامل مع الحواس ( على سبيل المثال ، تذوق الأشياء غير الصالحة للأكل). عند الشعور بالألم ، قد يعبر الطفل عن المبالغة أو التقليل من معناه - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- يمكن رؤية الطفل وهو يشم ويلمس ويذوق الناس والحيوانات. رد الفعل على الألم غير صحيح - 3 نقاط;
• انتهاكات خطيرة- التعرف على الموضوعات ودراستها إلى حد كبير يحدث بطرق غير عادية. يتذوق الطفل اللعب ويشم الملابس ويشعر بالناس. عندما تظهر الأحاسيس المؤلمة ، يتجاهلها. في بعض الحالات ، قد يتم الكشف عن رد فعل مبالغ فيه على الانزعاج الطفيف - 4 نقاط.

10. مخاوف وردود فعل للتوتر:

• استجابة طبيعية للتوتر وظهور المخاوف- النموذج السلوكي للطفل يتوافق مع عمره والأحداث التي تجري - 1 نقطة;
• اضطرابات غير معلنة- في بعض الأحيان قد يشعر الطفل بالخوف أو التوتر أكثر من المعتاد مقارنة بسلوك الأطفال الآخرين في مواقف مماثلة - 2 نقطة;
• انتهاكات معتدلة- رد فعل الأطفال في معظم الحالات لا يتوافق مع الواقع - 3 نقاط;
• انحرافات قوية- لا ينخفض ​​مستوى الخوف حتى بعد أن يواجه الطفل مواقف متشابهة عدة مرات ، بينما يصعب تهدئة الطفل. قد يكون هناك أيضًا نقص كامل في الخبرة في الظروف التي تجعل الأطفال الآخرين قلقين - 4 نقاط.

11. قدرات الاتصال:

• معيار- يتواصل الطفل مع البيئة بما يتناسب مع القدرات المميزة لعمره - 1 نقطة;
• انحراف طفيف- قد يكون هناك تأخير بسيط في الكلام. في بعض الأحيان يتم استبدال الضمائر واستخدام كلمات غير عادية - 2 نقطة;
• اضطرابات المستوى المتوسط- يسأل الطفل عددًا كبيرًا من الأسئلة ، قد يعبر عن قلقه بشأن مواضيع معينة. في بعض الأحيان قد يكون الكلام غائبًا أو يحتوي على تعبيرات لا معنى لها - 3 نقاط;
• الانتهاكات الجسيمة للتواصل اللفظي- الكلام ذو المعنى شبه غائب. في كثير من الأحيان في التواصل ، يستخدم الطفل أصواتًا غريبة ، ويقلد الحيوانات ، ويقلد النقل - 4 نقاط.

12. مهارات الاتصال غير اللفظي:

• معيار- يستفيد الطفل بشكل كامل من جميع إمكانيات التواصل غير اللفظي - 1 نقطة;
• انتهاكات صغيرة- في بعض الحالات ، قد يجد الطفل صعوبة في التعبير عن رغباته أو احتياجاته بالإيماءات - 2 نقطة;
• متوسط ​​الانحرافات- في الأساس ، يصعب على الطفل أن يشرح بدون كلمات ما يريد - 3 نقاط;
• اضطرابات خطيرة- يصعب على الطفل فهم إيماءات الآخرين وتعبيرات وجههم. في إيماءاته ، يستخدم فقط حركات غير عادية ليس لها معنى واضح - 4 نقاط.

13. النشاط البدني:

• معيار- يتصرف الطفل مثل أقرانه - 1 نقطة;
• انحرافات صغيرة عن القاعدة- قد يكون نشاط الأطفال أعلى أو أقل قليلاً من المعتاد ، مما يسبب بعض الصعوبات لأنشطة الطفل - 2 نقطة;
• متوسط ​​درجة الانتهاكاتسلوك الطفل غير مناسب للموقف. على سبيل المثال ، عند الذهاب إلى الفراش ، يتميز بالنشاط المتزايد ، وأثناء النهار يكون في حالة نعاس - 3 نقاط;
• نشاط غير طبيعي- نادرا ما يبقى الطفل في حالة طبيعية ، وفي معظم الحالات يظهر سلبيًا أو نشاطًا مفرطًا - 4 نقاط.

14. ذكاء:

• نمو الطفل طبيعي- نمو الأطفال متوازن ولا يختلف في المهارات غير العادية - 1 نقطة;
• اضطرابات خفيفة- يمتلك الطفل مهارات قياسية ، وفي بعض الحالات يكون ذكاءه أقل من ذكاء أقرانه - 2 نقطة;
• انحرافات من النوع المتوسط- في معظم الحالات ، لا يكون الطفل سريع البديهة ، ولكن في بعض المجالات تتوافق مهاراته مع القاعدة - 3 نقاط;
• مشاكل خطيرة في التنمية الفكرية- ذكاء الأطفال أقل من القيم المقبولة عمومًا ، ولكن هناك مجالات يفهم فيها الطفل بشكل أفضل بكثير من أقرانه - 4 نقاط.

15. انطباع عام:

• معيار- ظاهريا لا تظهر على الطفل علامات المرض - 1 نقطة;
• مظهر خفيف من التوحد- في بعض الحالات تظهر على الطفل أعراض المرض - 2 نقطة;
• مستوى متوسط- يظهر على الطفل عدد من علامات التوحد - 3 نقاط;
• التوحد الشديد- يظهر الطفل قائمة واسعة من مظاهر هذه الحالة المرضية - 4 نقاط.

التهديف
بوضع تقييم يتوافق مع سلوك الطفل أمام كل قسم فرعي ، يجب تلخيص النقاط.

معايير تحديد حالة الطفل هي:

• عدد النقاط من 15 إلى 30- لا توحد
• عدد النقاط من 30 إلى 36- من المحتمل أن تكون مظاهر المرض خفيفة إلى معتدلة ( متلازمة اسبرجر);
• عدد النقاط من 36 إلى 60- هناك خطر أن يكون الطفل مريضاً بالتوحد الشديد.

اختبار ASSQ لتشخيص الأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا

تم تصميم طريقة الاختبار هذه لتحديد الميل إلى التوحد ويمكن استخدامها من قبل الآباء في المنزل.
لكل سؤال في الاختبار ثلاث إجابات محتملة - "لا" و "بعض الشيء" و "نعم". تم تمييز خيار الإجابة الأول بقيمة صفر ، والإجابة "جزئيًا" تعني نقطة واحدة ، والإجابة "نعم" - نقطتان.

أسئلة ASSQ هي:

• هل من المقبول استخدام تعبيرات مثل "الطراز القديم" أو "الذكاء بعد سنوات عمره" في وصف الطفل؟
• هل يشير الأقران إلى الطفل على أنه "أستاذ غريب الأطوار أو غريب الأطوار"؟
• هل من الممكن أن نقول عن طفل أنه يعيش في عالمه الخاص مع قواعد ومصالح غير عادية؟
• يجمع ( أو يتذكر) هل لدى الطفل بيانات وحقائق حول مواضيع معينة ، ليست كافية أو لا يفهمها على الإطلاق؟
• هل كان هناك تصور حرفي للعبارات المنطوقة بالمعنى المجازي؟
• هل يستخدم الطفل أسلوب اتصال غير معتاد ( قديم الطراز ، فني ، مزخرف)?
• هل شوهد الطفل يتوصل إلى تعابير كلامية وكلمات خاصة به؟
• هل يمكن تسمية صوت الطفل بأنه غير عادي؟
• هل يستخدم الطفل تقنيات الاتصال اللفظي مثل الصرير والشخير والشهيق والصراخ؟
• هل كان الطفل ناجحًا بشكل ملحوظ في بعض المجالات ومتخلفًا في مجالات أخرى؟
• هل يمكن أن نقول عن الطفل أنه يستخدم الكلام بشكل جيد ولكن في نفس الوقت لا يأخذ في الاعتبار مصالح الآخرين وقواعد التواجد في المجتمع؟
• هل صحيح أن الطفل يجد صعوبة في فهم مشاعر الآخرين؟
• هل لدى الطفل تصريحات وتصريحات ساذجة ومحرجة للآخرين؟
• هل نوع الاتصال بالعين غير طبيعي؟
• يشعر الطفل بالرغبة ، لكن لا يمكنه بناء علاقات مع أقرانه؟
• هل البقاء مع أطفال آخرين ممكن فقط بشروطه؟
• ليس لدى الطفل أفضل صديق؟
• هل يمكن القول أنه لا يوجد ما يكفي من الحس السليم في تصرفات الطفل؟
• هل توجد صعوبات في اللعب الجماعي؟
• هل كانت هناك أي حركات محرجة وإيماءات خرقاء؟
• هل الطفل لديه حركات لا إرادية في الجسم والوجه؟
• هل توجد صعوبات في أداء الواجبات اليومية بسبب الأفكار الوسواسية لزيارة الطفل؟
• هل يلتزم الطفل بالنظام وفق قواعد خاصة؟
• هل للطفل ارتباط خاص بالأشياء؟
• هل الطفل يتعرض للتخويف من قبل أقرانه؟
• هل يستخدم الطفل تعابير وجه غير معتادة؟
• هل كان لدى الطفل حركات غريبة بأيديهم أو بأجزاء أخرى من الجسم؟

تفسير البيانات الواردة
إذا كانت النتيجة الإجمالية لا تتجاوز 19 ، تعتبر نتيجة الاختبار طبيعية. بقيمة تتراوح من 19 إلى 22 - يزداد احتمال الإصابة بالتوحد فوق 22 - مرتفع.

متى يجب أن ترى طبيب نفساني للأطفال؟

من الضروري استشارة الطبيب عند الاشتباه الأول في عناصر التوحد عند الطفل. المختص قبل اختبار الطفل يراقب سلوكه. في كثير من الأحيان ، لا يكون تشخيص التوحد صعبًا ( هناك صور نمطية ، لا يوجد اتصال بالبيئة). في الوقت نفسه ، يتطلب التشخيص جمعًا دقيقًا للتاريخ الطبي للطفل. ينجذب الطبيب إلى تفاصيل حول كيفية نمو الطفل وتطوره في الأشهر الأولى من حياته ، عندما ظهرت مخاوف الأم الأولى وما يرتبط بها.

في أغلب الأحيان ، قبل القدوم إلى طبيب نفساني أو طبيب نفساني للأطفال ، قام الآباء بالفعل بزيارة الأطباء ، للاشتباه في إصابة الطفل بالصمم أو البكم. ويحدد الطبيب متى توقف الطفل عن الكلام وما سبب ذلك. فرق الخرس ( قلة الكلام) في التوحد من مرض آخر هو أنه مع التوحد ، يبدأ الطفل في الكلام في البداية. يبدأ بعض الأطفال في التحدث حتى في وقت أبكر من أقرانهم. بعد ذلك ، يسأل الطبيب عن سلوك الطفل في المنزل ورياض الأطفال ، وعن اتصالاته بالأطفال الآخرين.

في الوقت نفسه ، تتم مراقبة المريض - كيف يتصرف الطفل في موعد الطبيب ، وكيف يتنقل في المحادثة ، وما إذا كان ينظر إلى العينين. يمكن الإشارة إلى قلة الاتصال من خلال حقيقة أن الطفل لا يضع الأشياء في يديه ، ولكنه يرميها على الأرض. السلوك النمطي مفرط النشاط يتحدث لصالح التوحد. إذا تحدث الطفل ، فيلفت الانتباه إلى حديثه - هل هناك أي تكرار للكلمات فيه ( الايكولاليا) ، سواء كانت رتابة أو ، على العكس من ذلك ، الطغيان.

طرق تحديد الأعراض التي تشهد لصالح التوحد هي:

• مراقبة الطفل في المجتمع ؛
• تحليل مهارات الاتصال غير اللفظي واللفظي ؛
• دراسة اهتمامات الطفل وخصائص سلوكه ؛
• إجراء الاختبارات وتحليل النتائج.

تتغير الانحرافات في السلوك مع تقدم العمر ، لذلك يجب مراعاة عامل العمر عند تحليل سلوك الأطفال وخصائص تطوره.

علاقة الطفل بالعالم الخارجي

يمكن أن تظهر الاضطرابات الاجتماعية لدى الأطفال المصابين بالتوحد منذ الأشهر الأولى من الحياة. يبدو الأشخاص المصابون بالتوحد من الخارج أكثر هدوءًا وتساهلًا وانسحابًا مقارنة بأقرانهم. كونهم بصحبة غرباء أو أشخاص غير مألوفين ، فإنهم يعانون من عدم ارتياح شديد ، والذي ، مع تقدمهم في السن ، يتوقف عن القلق. إذا حاول شخص من الخارج أن يفرض اتصاله أو انتباهه ، فقد يهرب الطفل ويبكي.

العلامات التي يمكن من خلالها تحديد وجود هذا المرض عند الطفل منذ الولادة وحتى ثلاث سنوات هي:

• عدم الرغبة في الاتصال بالأم والأشخاص المقربين الآخرين ؛
• قوي ( بدائي) التعلق بأحد أفراد الأسرة ( الطفل لا يظهر العشق ، ولكن عند الانفصال ، قد يبدأ في نوبة غضب ، وترتفع درجة الحرارة);
• عدم الرغبة في أن تكون في أحضان الأم ؛
• عدم وجود الموقف الاستباقي عندما تقترب الأم ؛
• التعبير عن الانزعاج عند محاولة الاتصال بالعين مع الطفل ؛
• عدم الاهتمام بالأحداث التي تدور حولها ؛
• إظهار المقاومة عند محاولة مداعبة الطفل.

تظل مشاكل بناء العلاقات مع العالم الخارجي في سن متأخرة. إن عدم القدرة على فهم دوافع وأفعال الآخرين يجعل من المصابين بالتوحد محاورين فقراء. من أجل تقليل مستوى مشاعرهم حول هذا ، يفضل هؤلاء الأطفال العزلة.

تشمل الأعراض التي تشير إلى التوحد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 15 عامًا ما يلي:

• عدم القدرة على تكوين صداقات.
• مظاهرة الانفصال عن الآخرين ( والتي يمكن استبدالها أحيانًا بظهور ارتباط قوي بشخص واحد أو دائرة ضيقة من الناس);
• عدم الرغبة في الاتصال بمبادرة منهم ؛
• صعوبة فهم عواطف وأفعال الآخرين ؛
• علاقات صعبة مع الأقران التحرش من قبل الأطفال الآخرين ، واستخدام ألقاب مسيئة فيما يتعلق بالطفل);
• عدم القدرة على المشاركة في مباريات الفريق.

مهارات الاتصال اللفظي وغير اللفظي في التوحد

يبدأ الأطفال المصابون بهذا المرض في التحدث في وقت متأخر كثيرًا عن أقرانهم. بعد ذلك ، يتميز خطاب هؤلاء المرضى بعدد أقل من الحروف الساكنة ، مليء بالتكرار الميكانيكي لنفس العبارات التي لا تتعلق بالمحادثة.

الانحرافات في التواصل اللفظي وغير اللفظي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر إلى 3 سنوات مع هذه الأمراض هي:

• عدم وجود محاولات للتفاعل مع العالم الخارجي من خلال الإيماءات وتعبيرات الوجه ؛
• قلة المناغاة تحت سن سنة واحدة ؛
• عدم استخدام كلمات مفردة في المحادثة لمدة تصل إلى عام ونصف ؛
• عدم القدرة على بناء جمل كاملة ذات مغزى تحت سن سنتين ؛
• عدم وجود لفتة تأشير
• إيماءات ضعيفة
• عدم القدرة على التعبير عن رغباتك بدون كلام.

اضطرابات التواصل التي قد تشير إلى التوحد لدى الطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات هي:

• علم أمراض الكلام الاستخدام غير الملائم للاستعارات وتغيير الضمائر);
• استخدام الصراخ والصراخ في المحادثة ؛
• استخدام الكلمات والعبارات التي لا تتناسب مع المعنى ؛
• تعابير وجه غريبة أو غيابها التام ؛
• غائب ، موجه إلى "اللامكان" ؛
• ضعف فهم الاستعارات وتعبيرات الكلام المنطوقة بالمعنى المجازي ؛
• ابتكار كلماتك الخاصة ؛
• إيماءات غير عادية ليس لها معنى واضح.

الاهتمامات والعادات والخصائص السلوكية للطفل المصاب بالتوحد

يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في فهم قواعد اللعبة باستخدام الألعاب التي يفهمها أقرانهم ، مثل السيارة أو الدمى. لذلك ، لا يجوز للشخص المصاب بالتوحد أن يلف سيارة لعبة ، بل يدير عجلتها. يصعب على الطفل المريض استبدال بعض الأشياء بأخرى أو استخدام صور خيالية في اللعبة ، حيث يعد التفكير التجريدي والتخيل السيئان أحد أعراض هذا المرض. السمة المميزة لهذا المرض هي الاضطرابات في استخدام أعضاء الرؤية والسمع والذوق.

الانحرافات في سلوك الطفل دون سن 3 سنوات والتي تدل على المرض هي:

• التركيز عند اللعب ليس على لعبة ، ولكن على أجزائها الفردية ؛
• صعوبات في تحديد الغرض من الأشياء ؛
• ضعف تنسيق الحركات
• فرط الحساسية للمنبهات الصوتية ( بكاء شديد بسبب صوت تلفاز يعمل);
• عدم الرد على العنوان بالاسم ، طلبات الوالدين ( يبدو أحيانًا أن الطفل يعاني من مشكلة في السمع);
• دراسة الأشياء بطريقة غير معتادة - استخدام الحواس بشكل غير لائق ( يمكن للطفل أن يشم أو يتذوق الألعاب);
• باستخدام زاوية عرض غير عادية ( يقترب الطفل من عينيه أو ينظر إليها ورأسه مائل إلى جانب واحد);
• حركات نمطية تأرجح الذراع ، اهتزاز الجسم ، دوران الرأس);
• غير قياسي ( غير كاف أو مفرط) الاستجابة للتوتر والألم.
• مشاكل النوم.

يحتفظ الأطفال المصابون بالتوحد بأعراض المرض مع تقدمهم في السن وتظهر عليهم علامات أخرى أثناء نموهم ونضجهم. من سمات الأطفال المصابين بالتوحد الحاجة إلى نظام معين. على سبيل المثال ، قد يصر الطفل على السير على طول الطريق الذي جمعه وعدم تغييره لعدة سنوات. عند محاولة تغيير القواعد التي وضعها ، قد يعبر الشخص المصاب بالتوحد بنشاط عن عدم رضاه ويظهر عدوانية.

أعراض التوحد لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم من 3 إلى 15 سنة هي:

• مقاومة التغيير والميل إلى الرتابة ؛
• عدم القدرة على التحول من نشاط إلى آخر ؛
• العدوان على النفس وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن حوالي 30 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد يعضون أنفسهم ويقرصون ويسببون أنواعًا أخرى من الألم);
• تركيز ضعيف؛
• زيادة الانتقائية في اختيار الأطباق ( والتي تسبب في ثلثي الحالات مشاكل في الجهاز الهضمي);
• مهارات محددة بدقة حفظ الحقائق غير ذات الصلة ، والشغف بالموضوعات والأنشطة غير المعتادة بالنسبة للعمر);
• خيال متخلف.

اختبارات لتحديد التوحد وتحليل نتائجها

اعتمادًا على العمر ، يمكن للوالدين استخدام اختبارات خاصة تساعد في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من هذه الحالة المرضية.

اختبارات تحديد التوحد هي:

• اختبار M-CHAT للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 30 شهرًا ؛
• مقياس تصنيف التوحد CARS للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات ؛
• اختبار ASSQ للأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا.

لا تُعد نتائج أي من الاختبارات المذكورة أعلاه أساسًا لإجراء التشخيص النهائي ، ولكنها سبب فعال للتوجه إلى المتخصصين.

تفسير نتائج M-CHAT
لاجتياز هذا الاختبار ، يُطلب من الآباء الإجابة على 23 سؤالًا. يجب مقارنة الردود المستندة إلى ملاحظات الطفل مع الخيارات التي تؤيد التوحد. إذا تم تحديد ثلاث مطابقات ، فمن الضروري إظهار الطفل للطبيب. يجب إيلاء اهتمام خاص للنقاط الحرجة. إذا اجتمع سلوك الطفل مع اثنين منهم ، فيجب استشارة أخصائي في هذا المرض.

تفسير مقياس التوحد CARS
مقياس التوحد CARS هو دراسة شاملة تتكون من 15 قسمًا تغطي جميع مجالات حياة الطفل ونموه. يتطلب كل عنصر 4 ردود مع الدرجات المقابلة. في حالة عدم تمكن الآباء من اختيار الخيارات المقترحة بثقة تامة ، يمكنهم اختيار قيمة وسيطة. لإكمال الصورة ، هناك حاجة إلى الملاحظات التي يقدمها الأشخاص الذين يحيطون بالطفل خارج المنزل ( مقدمي الرعاية والمعلمين والجيران). بعد تلخيص الدرجات لكل عنصر ، يجب عليك مقارنة الإجمالي بالبيانات الواردة في الاختبار.

قواعد لتحديد النتيجة النهائية للتشخيص على مقياس السيارات هي:

• إذا اختلف المبلغ الإجمالي في النطاق من 15 إلى 30 نقطة - لا يعاني الطفل من مرض التوحد ؛
• يتراوح عدد النقاط من 30 إلى 36 - هناك احتمال أن يكون الطفل مريضًا ( خفيفة الى معتدلة التوحد);
• تشير الدرجة الأكبر من 36 إلى وجود مخاطر عالية بأن الطفل مصاب بالتوحد الشديد.

نتائج الاختبار مع ASSQ
يتكون اختبار فحص ASSQ من 27 سؤالاً ، يقدم كل منها ثلاثة أنواع من الإجابات ( "لا" ، "أحيانًا" ، "نعم") مع منح مقابل 0 و 1 و 2 نقطة. إذا كانت نتائج الاختبار لا تتجاوز قيمة 19 - فلا داعي للقلق. بمجموع 19 إلى 22 ، يجب على الآباء استشارة الطبيب ، حيث يوجد احتمال متوسط ​​للإصابة بالمرض. عندما تتجاوز نتيجة الدراسة 22 نقطة ، يعتبر خطر الإصابة بالمرض مرتفعاً.

لا تتمثل المساعدة المهنية للطبيب في التصحيح الطبي للاضطرابات السلوكية فقط. بادئ ذي بدء ، هذه برامج تعليمية خاصة للأطفال المصابين بالتوحد. أشهر البرامج في العالم هي برنامج ABA و Floor Time ( وقت اللعب). تتضمن ABA العديد من البرامج الأخرى التي تهدف إلى التطور التدريجي للعالم. يعتبر أن نتائج التدريب تشعر بها إذا كان وقت التدريب 40 ساعة على الأقل في الأسبوع. يستغل البرنامج الثاني اهتمامات الطفل للتواصل معه. حتى الهوايات "المرضية" تؤخذ في الاعتبار ، على سبيل المثال ، صب الرمل أو الفسيفساء. ميزة هذا البرنامج هي أنه يمكن أن يتقنه أي والد.

ينحصر علاج التوحد أيضًا في زيارات معالج النطق وأخصائي العيوب والأخصائي النفسي. يتم تصحيح الاضطرابات السلوكية والصور النمطية والمخاوف من قبل طبيب نفسي ومعالج نفسي. بشكل عام ، علاج التوحد متعدد الأوجه وموجه إلى مناطق النمو المتأثرة. كلما تم تقديم نداء للطبيب في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر فعالية. يُعتقد أن العلاج لمدة تصل إلى 3 سنوات هو الأكثر فعالية.

لا ينبغي التعامل مع الطفل المصاب بالتوحد وفقًا لمعايير الأشخاص العاديين ، كما تقول عالمة العيوب ناتاليا كيري ، مؤلفة كتاب Special Children: How to Give طفل يعاني من إعاقات في النمو ، حياة سعيدة. أي طفل يصرخ ويبكي لسبب ما - لكن أحاسيس العالم الخارجي غالبًا ما تكون ببساطة لا تطاق.

في التوحد ، يتم دائمًا ملاحظة التغيرات في الحساسية الحسية ، على الرغم من أنه يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة. هذه إحدى ميزات التشخيص الرئيسية. إذا لم تكن هناك ميزات حسية ، فمن المنطقي الشك في التشخيص الصحيح. وهذا يعني أن الروائح والأصوات والإحساس باللمس ودرجة الحرارة ، والتي لا تسبب أي قلق للأشخاص الذين ليس لديهم احتياجات خاصة ، ستكون قوية جدًا وغير سارة للطفل المصاب بالتوحد.

في بعض الأحيان لا يستطيع الآباء فهم سبب بدء الطفل في التصرف بقلق ، والتصرف ، على ما يبدو ، دون أدنى سبب. وهذا يرجع إلى حقيقة أنه في بعض الأحيان ينظر الطفل إلى صوت الحجم المتوسط ​​على أنه انفجار بالقرب من الأذن نفسها ، وكل خيط محسوس على سترة صوفية ، والملصق الموجود على الجانب يؤدي إلى تمزق الجلد بشكل لا يطاق ، والرائحة الخفيفة من مزيل العرق يبدو أن الرائحة الكريهة لا تطاق. كل هذا يمكن أن يربك الطفل تمامًا.

في الوقت نفسه ، يمكن المبالغة في تقدير عتبة الألم: قد لا يشعر الطفل بعدم الراحة ، حتى عندما يسقط ويضرب بقوة. هذه هي الميزات التي يجب أخذها في الاعتبار عند تشخيص التوحد والمزيد من العمل مع طفل مصاب بالتوحد.

إلى جانب تصحيح الكلام ، فإن فصول التفكير والانتباه والتكامل الحسي ضرورية بالتأكيد ، والتي ستقلل قليلاً من الحساسية و "تشبع" الطفل بتلك الأحاسيس التي يفتقر إليها.

هذا ضروري أيضًا لأنه إذا لم يتم تطبيع حساسية الطفل ، خاصة إذا زادت بشكل كبير ، فمن غير المرجح أن يتم تحقيق نتائج مهمة في تحسين سلوك الطفل. لا يستحق توقع سلوك جيد وموافق عليه اجتماعيًا من رجل صغير ، عندما يبدو أن العالم كله من حوله يسبب عدم الراحة: لا يمكن للطفل أن يكون في سوبر ماركت ، لأن مصابيح الفلورسنت تؤذي عينيه بشكل لا يطاق ؛ في قسم الألبان بالمتجر ، رائحة لا تطاق ؛ الكلاب تنبح بصوت عالٍ لدرجة أن المرء يريد أن يسقط على الفور على الأرض ، إلخ.

بمساعدة العمل المستهدف ، يمكن أن تضعف الحساسية قليلاً ، لكن بعض المناطق ستكون أقوى من أن يشعر بها الشخص طوال حياته: قد يكون هذا بسبب الملابس المصنوعة من أقمشة معينة (على سبيل المثال ، لا يمكن للشخص ارتداء الحياكة الخشنة سترات) ؛ الطعام (لا يحب الخضار النيئة والمقرمشات ورقائق البطاطس لأنها تنضج بصوت عالٍ داخل الرأس ، وما إلى ذلك) ، لكن هذا لن يتعارض كثيرًا مع التواجد في المجتمع. ولكن عندما يكون العمل قد بدأ للتو وتشتد كل مشاعر الطفل ، فلا يستحق الأمر صدمته مرة أخرى ، والمطالبة بالتغلب على نفسه ، لأنه من غير المحتمل أن يتخيل شخص ذو نمط عصبي درجة شدة الأحاسيس التي يمر بها. طفل مصاب بالتوحد.

اكتشف ما الذي يجعل طفلك غير مرتاح بشكل خاص: رائحة نوع من العطور؟ التخلي عنهم! (وبالمناسبة ، بالنسبة للمهنيين الذين سيقرؤون هذا الكتاب ، إذا كنت تعمل مع أطفال في طيف التوحد ، فعندئذٍ ، بقدر ما هو حزين ، سيتعين عليك التوقف عن استخدام العطور ذات الرائحة النفاذة أثناء ساعات العمل).

هل الطفل قلق بشأن الملصقات على الملابس ، هل يرفض بحزم النعال في المنزل؟ قم بقطع العلامات ، دعك تتجول في المنزل في جواربك! اختر الملابس من تلك الأقمشة التي تناسب طفلك.

هل الصوت في السينما مرتفع جدا؟ قم بتأجيل زيارتك للسينما لوقت لاحق ، عندما تصحح قليلاً من الحساسية المفرطة أو توفر سدادات أذن للطفل!

هل الخضار والفواكه الطازجة مقرمشة بشكل لا يطاق؟ لا داعي لإجبار الطفل على أكلها أو طبخها أو غليها ، إلخ.

أهم شيء يجب فهمه في هذا الموقف هو: أحيانًا يتصرف الطفل "بشكل غير محتمل" ليس من لا شيء ، فهو حقًا غير مرتاح للغاية.

في كثير من الأحيان ، عند وصف السمات الحسية للأشخاص المصابين بالتوحد ، فإنهم يتحدثون فقط عن فرط الحساسية (زيادة الحساسية) للمس أو الأصوات. ولكن يمكن أن تشمل المشكلات الحسية في التوحد أيضًا:

• فرط الحساسية (انخفاض الحساسية) ، عندما لا يتم إدراك المنبهات إلا إذا كانت عالية جدًا أو مؤلمة. يخلق هذا العديد من المشاكل في الحياة اليومية: يضع الطفل يده بهدوء على موقد ساخن أو لا يشعر أن الماء المغلي يتدفق من الصنبور ؛
• الحس المواكب ، عندما يُنظر إلى شعور ما على أنه شعور آخر ؛
• وأحيانًا تغيرات شديدة في الحساسية.

يمكن أن تنطبق هذه المشاكل على أي حاسة على الإطلاق ، بما في ذلك الحس العميق (الإحساس بوضع الجسم في الفضاء) والجهاز الدهليزي (الإحساس بالحركة).

لكن كل هذه الميزات تخبرنا شيئًا واحدًا فقط: من المستحيل تقييم طفل مصاب بالتوحد من وجهة نظر أفكارنا حول ما هي الأحاسيس اللطيفة وما هو الرهيب ، وفي هذا المجال نحتاج إلى السماح له بأن يقرر بنفسه ما هو مقبول. بالنسبة له وما هو ليس كذلك ، اتبع الطفل ، ولا تجبره على التكيف مع معاييرنا ومعاييرنا.

غالبًا ما ترتبط المخاوف غير العادية بفرط الحساسية: قد يخاف الطفل من لعب الفراء والملابس الجلدية والحيوانات والطيور التي تتصرف بشكل غير متوقع وتصدر أصواتًا قاسية (يمكن ملاحظة تنوع كبير هنا: الحمام والكلاب الصغيرة والقطط وما إلى ذلك) ، أصوات منزلية (مجفف شعر ، غسالة ، إلخ).

من الممكن والضروري العمل مع المخاوف ، ولكن ، مرة أخرى ، بعد أن اكتشفت سابقًا ما الذي يسبب الانزعاج بالضبط والتخلص منها تدريجيًا ، لا تضع الطفل في موقف مؤلم حتى يتغلب على الخوف: في حالة التوحد ، هذا يمكن أن يؤدي إلى أن الطفل سوف يتعمق أكثر في نفسه.

هل تعالج الحيوانات التوحد؟

في بعض الأحيان ، للتغلب على المخاوف ، يُنصح أن يكون لديك حيوان أليف في المنزل. لكن هذه النصيحة غامضة للغاية ، لأنه ، أولاً ، لا يمكنك التأكد تمامًا من أن الطفل ، الذي يواجه الحاجة إلى أن يكون بالقرب من حيوان على مدار الساعة ، سيتغلب على الخوف ولن يصبح أكثر خوفًا.

ثانيًا ، يجب أن تعجبك هذه الفكرة: إذا كنت تخشى الحيوانات أو لا تحبها ، فستحصل على مصدر إضافي للتوتر مرتبط بالحاجة أيضًا إلى الاهتمام بهذا المصدر.

أوصي بالبدء بحديقة حيوان ، بشكل منتظم أو متصل ، أو تجربة الكانيس أو علاج hippotherapy (العلاج باستخدام الكلاب أو الخيول) ، والنظر في رد فعل الطفل وبعد ذلك فقط تقرر ما إذا كان من الضروري حقًا وجود حيوان في المنزل أم أنه يكفي للتواصل "على الجانب".

لسوء الحظ ، لا الخيول ولا الدلافين ولا الكلاب تشفي التوحد. ومع ذلك ، فإن التواصل مع الحيوانات في إطار العلاج الموجه يمكن أن يحسن حالة الطفل بسبب الانطباعات الإيجابية ، والأحاسيس الحسية ، والتجارب الجديدة وغير العادية للتفاعل ، والنشاط البدني. لذلك إذا لم تكن أنت أو طفلك مهتمين بهذه التجربة ، فإن الأمر يستحق المحاولة.