تعليمات استخدام البنسلين للأطفال. قائمة المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، مؤشرات لأخذ الأدوية وصف البنسلين

في أغلب الأحيان ، تُعطى المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي. يتم إنتاج المضادات الحيوية للحقن على شكل مسحوق بلوري في قوارير خاصة. قبل الاستخدام ، يتم إذابته في محلول معقم من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (محلول فسيولوجي 0.9٪ كلوريد الصوديوم) ، ماء للحقن أو 0.25٪ ، 0.5٪ محلول نوفوكائين ، 2٪ محلول يدوكائين.

الأكثر شعبية هو المضاد الحيوي البنسلين(بنزيل بنسلين الصوديوم أو ملح البوتاسيوم). وهي متوفرة في زجاجات من 250،000 ، 500،000 ، 1،000،000 وحدة. مداوي في وحدات العمل.

من الأفضل إذابة البنسلين في محلول 0.25٪ أو 0.5٪ من نوفوكايين ، لأن. يبقى أفضل في الجسم. مع التعصب الفردي للنوفوكائين ، يتم استخدام محلول ملحي أو ماء للحقن.

هناك قاعدة: لكل 100 ألف وحدة (0.1 جم) من البنسلين (ملح بنزيل بنسلين الصوديوم) ، يؤخذ 1 مل من المذيب.

وبالتالي ، إذا كان هناك مليون وحدة في القارورة ، فيجب تناول 10 مل من نوفوكائين.

X = ------------------ = 10 مل مذيب

يجب عدم تسخين محلول البنسلين ، لأن. تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة ، ينهار. يمكن تخزين البنسلين مخففًا لمدة لا تزيد عن يوم واحد. احفظ البنسلين في مكان بارد ومظلم. يدمر اليود أيضًا البنسلين ، لذلك لا تستخدم صبغات اليود لعلاج السدادة المطاطية للقارورة والجلد في موقع البزل.

يُعطى البنسلين 4-6 مرات في اليوم بعد 4 ساعات. إذا كانت محتويات القارورة مخصصة لمريض واحد ، يتم تخفيف البنسلين بشكل تعسفي مع 2-3 مل من نوفوكائين أو ماء للحقن (إذا كان هناك حساسية).

ستربتوميسينيمكن تناول جرعات بالجرام والوحدات (وحدات العمل). تتوفر قوارير الستربتومايسين بحجم 1.0 جم ، 0.5 جم ، 0.25 جم. لذلك ، من أجل تخفيفها بشكل صحيح ، تحتاج إلى معرفة قاعدتين:

1.0 غرام يتوافق مع 1000000 وحدة.

0.5 غرام - "-" - 500000 وحدة.

0.25 غرام - "-" - 250000 وحدة.

250.000 وحدة من الستربتومايسين مخففة بـ 1 مل من 0.5٪ نوفوكايين

500000 وحدة دولية - 2 مل من 0.5٪ نوفوكايين

1000000 وحدة دولية - 4 مل من 0.5٪ نوفوكايين _

بيسلين -مضاد حيوي طويل الأمد (ممتد). Bicilin - 1 ، Bicilin - 3 ، Bicilin - 5. يتم إنتاجه في زجاجات من 300000 وحدة دولية ، 600000 وحدة دولية ، 1200000 وحدة دولية ، 1500000 وحدة دولية.

المذيب المستخدم هو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، ماء للحقن. تذكر أن 300000 وحدة تأخذ 2.5 مل من المادة المخففة

600000 وحدة دولية - "-" - 5 مل

1200000 يو - "-" - 10 مل

1500000 يو - "-" - 10 مل

قواعد إجراء حقن البيسيلين:

1. يتم الحقن في أسرع وقت ممكن ، لأن. يتبلور التعليق. يجب أن تكون إبرة الحقن ذات تجويف واسع. يجب إطلاق الهواء من المحقنة فقط من خلال مخروط الإبرة.

2. يجب أن يكون المريض على استعداد تام للحقن. نخفف في حضور المريض بعناية. عند تخفيف التعليق ، يجب ألا يكون هناك رغوة.

3. يتم سحب التعليق بسرعة إلى المحقنة.

4. يتم حقن الدواء فقطأنا / م ، في عمق العضلات , أفضل في الفخذ بطريقة دقيقتين: قبل الإدخال وبعد ثقب الجلد ، اسحب المكبس نحوك وتأكد من عدم وجود دم في المحقنة. أدخل التعليق.

5. ضع وسادة تدفئة على موقع الحقن.

البنسلين هو أحد أكثر الأدوية المبيدة للجراثيم شيوعًا ، وهو متوفر في شكل أقراص وكمسحوق للحقن. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التطبيقات ويستخدم بنشاط للقضاء على العديد من الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية. أكثر أشكال تعاطي المخدرات فعالية هي الحقن.

وصف وتكوين الدواء

البنسلين هو أول عامل مبيد للجراثيم يتم الحصول عليه من نفايات الكائنات الحية الدقيقة. يُدعى مخترعه ألكسندر فليمنج ، الذي اكتشف المضاد الحيوي عن طريق الصدفة ، واكتشف تأثيره المضاد للميكروبات.

تم الحصول على العينات الأولى من الدواء في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية من قبل العلماء Balezina و Yermolyeva في منتصف القرن العشرين. بعد ذلك ، بدأ إنتاج الدواء على نطاق صناعي. في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين ، تم الحصول أيضًا على البنسلينات الاصطناعية.

حاليًا ، تُستخدم أربع مجموعات من البنسلين في الطب:

• أصل طبيعي
• مركبات شبه اصطناعية
• aminopenicillins مع مجموعة واسعة من التطبيقات ؛
• البنسلين واسع الطيف للجراثيم.

للحقن ، استخدم ملح الصوديوم البنسلين جي 500 ألف وحدة دولية أو 1 مليون وحدة دولية. في سلاسل الصيدليات ، يمكن شراء هذا المسحوق في عبوات زجاجية محكمة الغلق بسدادة مطاطية. قبل الاستخدام المباشر ، يتم تخفيف المسحوق بالماء. في الصيدلية ، يمكن الحصول على العلاج بوصفة طبية.

الخصائص الدوائية

حسب تركيبته الكيميائية ، البنسلين هو حمض لإنتاج الأملاح. تعمل منتجاتها التخليقية على قضبان مكونة للأبواغ اللاهوائية والبكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، مما يمنع تخليق جدرانها. الأكثر نشاطا وذات صلة اليوم هو عقار بنزيل بنسلين.

يتم إعطاء عقار البنسلين عن طريق الحقن العضلي ومباشرة بعد الاستخدام المباشر يدخل مجرى الدم ويتركز بسرعة في العضلات والمفاصل وآفات الأنسجة. لوحظ أعلى درجة من تركيز التركيبة بعد نصف ساعة إلى ساعة بعد العملية.

تركيز الدواء في السائل النخاعي وتجويف البطن ضئيل. تفرز التركيبة من خلال الكلى والصفراء. عمر النصف يصل إلى ساعة ونصف.

مؤشرات للاستخدام

يتم علاج البنسلين عن طريق الحقن مع تطور الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك:

• التهاب الرئة البؤري والخانقي.
• التهاب العظم والنقي المزمن والحاد.
• الدبيلة الجنبية
• تسمم الدم؛
• أنواع التهاب الشغاف الحادة وتحت الحاد.
• التهاب اللوزتين؛
• حمى قرمزية؛
• العمليات الالتهابية المعدية للدماغ.
• الحمرة.
• الجمرة الخبيثة.
• داء الدمامل ومضاعفاته.
• التهاب المرارة الحاد.
• السيلان.
• الروماتيزم.
• الأمراض البكتيرية الالتهابية في المسالك البولية والأعضاء التناسلية.
• الخناق؛
• علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة
• آفات جلدية قيحية.
• حمى.
• داء الشعيات.

هام: يستخدم البنسلين ليس فقط لعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان ، ولكن أيضًا للقضاء على الأمراض في الحيوانات وهو أحد الأدوية الأقل تكلفة من نوعها.

طرق العلاج باستخدام البنسلين

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يُسمح بتناول الدواء بأربع طرق رئيسية ، اعتمادًا على نوع ومدى الآفة:

• في القناة الشوكية
• عن طريق الوريد.
• عضليًا.
• تحت الجلد.

يتم إجراء الحقن كل ثلاث إلى أربع ساعات ، مع الحفاظ على محتوى التركيبة بحيث يكون لكل مليلتر من دم المريض تركيز 0.1-0.3 وحدة. في معظم الحالات ، يتم اختيار نظام العلاج لكل مريض على حدة. الأمر نفسه ينطبق على مسار العلاج.

تعليمات خاصة للاستخدام

لكي يكون العلاج فعالًا وآمنًا قدر الإمكان ، من الضروري مراعاة مشاكل العلاج التالية:

1. قبل البدء في استخدام الدواء ، من الضروري اختبار احتمال عدم تحمل المضادات الحيوية.
2. يجب أن يتم استبدال الدواء بعد ثلاثة إلى خمسة أيام ، إذا أظهر العلاج فعالية غير كافية.
3. لمنع حدوث عدوى فطرية ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للفطريات أثناء العلاج. من المهم أيضًا الانتباه إلى احتمال استقرار الجسم بسلالات مقاومة من البكتيريا.
4. من الممكن تخفيف الدواء للحقن بالماء فقط للحقن ، باتباع النسب المقترحة بدقة.
5. لا ينصح بتخطي الحقن. في حالة الإغفال ، من الضروري إدارة الدواء في أسرع وقت ممكن واستعادة نظام التطبيق.
6. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، يصبح الدواء سامًا وخطيرًا للاستخدام.

القيود والموانع الرئيسية

يحتوي البنسلين على موانع قليلة نسبيًا. العامل الرئيسي هو فرط الحساسية للمضاد الحيوي نفسه والأدوية الأخرى من مجموعته. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام الدواء مع:

• مظاهر الحساسية في شكل شرى والربو وحمى القش.
• مظاهر عدم تحمل المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

من الضروري استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب لأمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي.

الآثار الجانبية والمضاعفات

جرعة زائدة من الدواء لا تشكل خطرا على حياة المريض. في هذه الحالة ، قد يكون هناك غثيان وقيء ، وتدهور عام في الرفاهية. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم مع الاستخدام المتزامن لمستحضرات البوتاسيوم. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث نوبات صرع. يتم التعامل مع تجاوز الجرعة المحددة بأعراض.

مع الاستخدام المطول للمضاد الحيوي ، من المحتمل أن يكون ظهور تفاعلات الحساسية (الشرى ، التورم ، تكوين الطفح الجلدي ، مظاهر الحساسية ، نادرًا جدًا - الموت). العلاج في هذه الحالة هو من الأعراض. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد. في حالات أخرى ، من الممكن أيضًا:

• انتهاك عمليات الهضم والبراز.
• دسباقتريوز.
• أمراض فطرية في الفم والمهبل.
• مظاهر سمية عصبية ، تشنجات ، غيبوبة.

هام: لتقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية على العلاج ، يوصى بعدم تجاوز الجرعات الموصوفة وعدم إطالة فترة العلاج دون موافقة الطبيب.

تفاعل البنسلين مع أدوية أخرى

يزيد العلاج المشترك مع Probenecid من عمر النصف لمكونات المضاد الحيوي. استخدام التتراسيكلين والسلفوناميدات يقلل بشكل كبير من فعالية البنسلين. يقلل Holistyramine بشكل خطير من التوافر البيولوجي للمضاد الحيوي.

بسبب عدم التوافق ، من المستحيل إعطاء حقنة من البنسلين وأي أمينوغليكوزيد في نفس الوقت. يحظر أيضًا الاستخدام المشترك لمضادات التخثر.

يزداد خطر النزيف مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر والبنسلين ضد Pseudomonas aeruginosa. لذلك ، يجب أن يشرف على العلاج في هذه الحالة أخصائي.

يبطئ العلاج بالمضادات الحيوية من إفراز الميثوتريكسات ، ويقلل أيضًا من فعالية موانع الحمل الفموية.

نظائرها من البنسلين

1. سيفازولين. دواء من مجموعة السيفالوسبورينات ، والذي يمكن استخدامه لعدم تحمل أدوية البنسلين. يتم استخدامه للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ويحتفظ بالخصائص العلاجية بعد العملية لمدة عشر ساعات.
2. سيفترياكسون. غالبًا ما يستخدم دواء السيفالوسبورين في المستشفى. الغرض منه هو علاج العمليات الالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية ، وهو فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام والالتهابات اللاهوائية.
3. إكستينسيلين. ينتمي إلى عدد المضادات الحيوية بيتا لاكتام ذات التأثيرات طويلة المدى. الدواء متوفر في مساحيق ولا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

من بين الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، مع وجود عنصر نشط مماثل في التركيبة ، هناك:

• أمبيسلين ثلاثي هيدرات.
• أموكسيسيلين.
• Flemoxin Solutab ؛
• أموسين.
• أموكسيكار.
• إيكوبال.

هام: يتم الاستبدال في حالة استحالة الحقن ، وعدم تحمل البنسلين ، وكذلك في حالة عدم فعالية هذا الأخير.

خاتمة

البنسلين هو مضاد حيوي من الجيل الأول تم إثباته على مر السنين وتجارب طويلة الأمد. حاليًا ، يتم استخدام الدواء لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية في شكل حديث وهو آمن نسبيًا للبشر. تستخدم البنسلينات بنشاط في الطب البيطري ولديها عدة أنواع يتم اختيارها للعلاج اعتمادًا على نوع المرض والخصائص الفردية للمريض.

تعليمات سلفات المغنيسيوم العضلي للمبتدئين والمحترفين Ortofen: لماذا يتم حقن عقار غير ستيرويدي ميلوكسيكام: تعليمات مفصلة لاستخدام الحقن لعلاج الأمراض من أصول مختلفة

يعلم الجميع عن البنسلين. لقد أنقذ هذا المضاد الحيوي العديد من الأرواح. لكنها اليوم لم تعد تحظى بشعبية كبيرة ، حيث ظهرت المزيد من الأدوية الحديثة. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، لا يزال من الممكن العثور عليها في الصيدلية. لماذا هذا؟ الحقيقة هي أن البنسلين يساعد في حالات العدوى القيحية وبعض الالتهابات أفضل بكثير من المضادات الحيوية الأخرى. بالإضافة إلى أنه أكثر أمانًا لجسم الإنسان. سنطلعك على البنسلين وتاريخ اكتشافه بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

البنسلين هو أول مضاد حيوي تم اكتشافه في أوائل القرن العشرين. تم اكتشافه من قبل عالم البكتيريا الشهير - ألكسندر فليمنج. خلال الحرب عمل كطبيب عسكري. وفي ذلك الوقت ، لم تكن المضادات الحيوية موجودة ، فمات الكثير من الناس بسبب تسمم الدم والالتهابات والمضاعفات. كان فليمينغ منزعجًا جدًا من هذا الأمر وبدأ العمل على ابتكار دواء يمكن أن ينقذ الناس من العدوى المختلفة.

بفضل موهبته ومثابرته ، اشتهر Fleming بالفعل في الأوساط العلمية في سن العشرين. في الوقت نفسه ، كان ساذجًا فظيعًا ، لكن الغريب أن هذا هو بالضبط ما لعب دورًا حاسمًا في اكتشافه. في ذلك الوقت ، تم إجراء جميع التجارب على البكتيريا في أبسط مفاعل حيوي (طبق بتري). هذه أسطوانة زجاجية عريضة ذات جدران منخفضة وغطاء. بعد كل تجربة ، يجب تعقيم هذا المفاعل الحيوي جيدًا. وبعد ذلك ذات يوم مرض فليمنج وأثناء التجربة عطس ، في طبق بتري هذا ، حيث وضع بالفعل ثقافة البكتيريا. يقوم الطبيب العادي برمي كل شيء على الفور ويعقم كل شيء مرة أخرى. لكن فلمينج لم يفعل ذلك.

بعد يومين ، فحص الكوب ورأى أنه في بعض الأماكن ماتت جميع البكتيريا ، وبالتحديد المكان الذي عطس فيه. فوجئ فليمينغ بهذا وبدأ العمل عليه بمزيد من التفصيل. بعد ذلك بقليل اكتشف الليزوزيم ، وهو إنزيم طبيعي في لعاب الإنسان والحيوان وبعض النباتات ، يدمر جدران البكتيريا ويذيبها. لكن الليزوزيم يعمل ببطء شديد ، وليس على جميع أنواع البكتيريا.

كما ذكر أعلاه ، كان Fleming سلوبًا ونادرًا ما كان يتخلص من محتويات أطباق بتري. لقد فعل هذا فقط عندما تكون النظافة قد انتهت بالفعل. ثم في أحد الأيام ذهب للراحة ، وترك كل الكؤوس غير مغسولة. خلال هذا الوقت ، تغير الطقس عدة مرات: أصبح أكثر برودة ودفئًا وزاد مستوى الرطوبة. وبسبب هذا ، ظهرت الفطريات والعفن. عندما عاد العالم إلى المنزل ، بدأ في التنظيف ولاحظ أنه في كوب واحد من المكورات العنقودية كان هناك العفن الذي يقتل هذه البكتيريا. بالمناسبة ، تم تقديم هذا القالب أيضًا عن طريق الصدفة.

حتى الأربعينيات من القرن الماضي ، درس فليمنج اكتشافه الجديد بفاعلية وحاول فهم تقنية الإنتاج. وفي كثير من الأحيان كان عليه أن يفشل. كان عزل البنسلين صعبًا للغاية ، ولم يكن إنتاجه مكلفًا فحسب ، بل كان بطيئًا أيضًا. لذلك كاد أن يتخلى عن اكتشافه. لكن الأطباء في جامعة أكسفورد رأوا الإمكانات المستقبلية للدواء واستمروا في عمل فليمنج. قاموا بتفكيك تقنية إنتاج البنسلين ، وبالفعل في عام 1941 ، بفضل هذا المضاد الحيوي ، تم إنقاذ حياة مراهق يبلغ من العمر 15 عامًا كان مصابًا بتسمم الدم.

كما اتضح لاحقًا ، أجريت دراسات مماثلة أيضًا في الاتحاد السوفيتي. في عام 1942 ، تم الحصول على البنسلين من قبل Zinaida Yermolyeva ، عالمة الأحياء الدقيقة السوفيتية.

بحلول عام 1952 ، تحسنت التكنولوجيا ، ويمكن شراء هذا المضاد الحيوي من أي صيدلية. بدأ استخدامه على نطاق واسع لعلاج الالتهابات المختلفة: الالتهاب الرئوي والسيلان وما إلى ذلك.

نعلم جميعًا أن المضادات الحيوية لا تدمر الميكروبات المسببة للأمراض فحسب ، بل تدمر أيضًا البكتيريا الدقيقة لدينا ، أي الميكروبات المفيدة. يعمل البنسلين بشكل مختلف تمامًا. لا يسبب أي ضرر لجسم الإنسان ويعمل فقط على البكتيريا. يمنع هذا المضاد الحيوي تخليق الببتيدوغليكان ، الذي يشارك في بناء جدران الخلايا البكتيرية الجديدة. نتيجة لذلك ، يتوقف تكاثر البكتيريا. أغشية الخلايا لدينا لها بنية مختلفة ، لذلك لا تتفاعل بأي شكل من الأشكال مع إدخال الدواء.

لقد مر الكثير من الوقت منذ إنشاء البنسلين. اكتشف العلماء بالفعل الجيل الرابع من المضادات الحيوية. لذلك ، بدأ معظم الأطباء في المطالبة بالبنسلين - ويقولون إنه لم يعد فعالًا ، لأن البكتيريا معتادة عليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعطل البكتيريا المعوية. ولكن هل هو حقا كذلك؟

بالنسبة لحقيقة أن المضادات الحيوية تنتهك البكتيريا المعوية ، فالأطباء على حق. لكن لا تنس أنه توجد اليوم مستحضرات خاصة تساعد في استعادة هذه البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضادات الحيوية ليست أكثر ضررًا من التدخين والكحول وما إلى ذلك.

حساسية من البنسلين

يمكن لأي شخص أن يكون لديه رد فعل تحسسي تجاه أي دواء. لذلك ، فإن تناول أي دواء ، وخاصة المضادات الحيوية ، يجب أن يصفه الطبيب ويراقبه.

يتجلى رد الفعل التحسسي للبنسلين على النحو التالي:

• قد تظهر علامات الشرى.
• الحساسية المفرطة؛
• نوبات الربو
• وذمة وعائية.
• حمى.

لتجنب مثل هذه الأعراض ، يوصى بإجراء اختبار حساسية قبل وصف علاج البنسلين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى حقن كمية صغيرة من المضاد الحيوي للمريض ومعرفة رد فعل الجسم. بكميات صغيرة لن يسبب الدواء أي ضرر ، لذلك لا تخف من أن العينة قد تسبب أحد الأعراض المذكورة أعلاه.

تجدر الإشارة إلى حقيقة أن حساسية البنسلين قد تختفي بمرور الوقت. يتضح هذا من خلال بعض الدراسات التي أجراها الخبراء.

كما ترى ، البنسلين مضاد حيوي مفيد للغاية. خلال فترة وجوده ، كان هذا الدواء قادرًا على إنقاذ العديد من الأرواح. يوصف للعمليات الالتهابية. منذ اكتشافه ، تم تحسينه أكثر من مرة. لهذا السبب ، لم تتكيف الميكروبات معها بعد. هذا هو سبب الفعالية العالية لهذا المضاد الحيوي.

البنسلين- مضاد حيوي ، منتج نفايات لأنواع مختلفة من فطريات العفن البنسليوم نوتاتوم, أقحوان البنسليوموإلخ.

عدة أنواع من مركبات البنسلين ، التي يتم الحصول عليها في شكل بلوري ، تنتقل إلى السائل الثقافي لهذه الفطريات.

البنسلين هو أحد الممثلين الرئيسيين لمجموعة المضادات الحيوية ، يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من العمل الجراثيم والجراثيم (من مستحضرات البنسلين ، البنزيل بنسلين هو الأكثر نشاطًا).

حساسة بشكل خاص للبنسلين هي العقديات ، المكورات الرئوية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية ، العوامل المسببة للكزاز ، الغرغرينا الغازية ، الجمرة الخبيثة ، الدفتيريا ، سلالات معينة من المكورات العنقودية المسببة للأمراض والبروتيوس.

البنسلين غير فعال ضد بكتيريا المجموعة المعوية - التيفوئيد - الزحار ، السل ، السعال الديكي ، الزوائف الزنجارية وعصي فريدلاندر ، مسببات مرض الحمى المالطية ، التولاريميا ، الكوليرا ، الطاعون ، وكذلك الريكتسيا والفيروسات والفطريات والأوليات.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام البنسلين للإنتان (خاصة المكورات العقدية) ، في جميع حالات العدوى ذات الصلة المقاومة للسلفانيلاميد (المكورات الرئوية ، والمكورات البنية ، والمكورات السحائية ، وما إلى ذلك) ، مع عمليات معدية واسعة النطاق وعميقة الموقع (التهاب العظم والنقي ، والفلغمون الشديد ، والغنغرينا الغازية) ، بعد الإصابات الناجمة عن التورط في العملية وإصابة المصفوفات العضلية الهيكلية الكبيرة ، في فترة ما بعد الجراحة للوقاية من المضاعفات القيحية ، مع الحروق المصابة من الدرجة الثالثة والرابعة ، مع إصابات الأنسجة الرخوة ، وإصابات الصدر ، والتهاب السحايا القيحي ، وخراجات الدماغ ، والحمراء ، السيلان وأشكاله المقاومة للسلفانيلاميد ، الزهري ، داء الدمامل الشديد ، الفطار ، مع التهابات مختلفة في العين والأذن.

في عيادة الأمراض الداخلية ، يستخدم البنسلين لعلاج الالتهاب الرئوي الفصي (مع أدوية السلفانيلاميد) ، والالتهاب الرئوي البؤري ، والإنتان الحاد ، والتهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية ، والتهاب الشغاف الإنتاني المطول ، وكذلك للوقاية والعلاج من الروماتيزم.

يستخدم البنسلين في الأطفال: للإنتان السري ، تسمم الدم والأمراض السامة الإنتانية لحديثي الولادة ، الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار ، التهاب الأذن الوسطى عند الرضع والأطفال الصغار ، الشكل الإنتاني من الحمى القرمزية ، الشكل الإنتاني السام من الخناق (بالضرورة بالاشتراك مع مصل خاص) ، عمليات الجنبة الرئوية التي لا تخضع لعمل أدوية السلفانيلاميد ، التهاب الجنبة القيحي والتهاب السحايا القيحي ، مع السيلان.

قواعد التطبيق

يتم تحقيق التأثير المضاد للميكروبات للبنسلين مع كل من الامتصاص والعمل المحلي.

يمكن إعطاء مستحضرات البنسلين عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد والوريد ، في التجاويف ، في القناة الشوكية ، عن طريق الاستنشاق ، تحت اللسان (تحت اللسان) ، في الداخل ؛ محليا - على شكل قطرات للعين والأنف وغسول وشطف.

عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يتم امتصاص البنسلين بسرعة في الدم ، ولكن بعد 3-4 ساعات ، يختفي البنسلين تمامًا منه تقريبًا. من أجل فعالية العلاج في 1 مل من الدم يجب أن تكون 0.1-0.3 وحدة دولية من البنسلين ، لذلك للحفاظ على التركيز العلاجي للدواء في الدم ، يجب إعطاؤه كل 3-4 ساعات.

يتم استخدام البنسلين لعلاج السيلان والزهري والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا النخاعي وفقًا لتعليمات خاصة.

آثار جانبية

قد يترافق العلاج بالبنزيل بنسلين والبيسلين والأدوية الأخرى المحتوية على البنسلين مع آثار جانبية ، غالبًا ما تكون ذات طبيعة حساسية.

عادة ما يرتبط حدوث تفاعلات الحساسية تجاه مستحضرات البنسلين بتوعية الجسم بها نتيجة الاستخدام السابق لهذه الأدوية ، وكذلك نتيجة التعرض لها على المدى الطويل: التوعية المهنية للممرضات والأشخاص العاملين في إنتاج المضادات الحيوية.

أقل شيوعًا ، يتم ملاحظة تفاعلات الحساسية عند أول اتصال مع البنسلين. تحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية (الشرى والربو القصبي). يتم التعبير عن ردود الفعل التحسسية للبنسلين من الجلد في حمامي ، طفح جلدي محدود أو واسع الانتشار ، شرى وطفح جلدي شبيه بالشرى ، طفح جلدي بقعي ، حويصلي ، بثري ، أحيانًا التهاب الجلد التقشري الذي يهدد الحياة. تم تسجيل العديد من حالات التهاب الجلد التماسي (الطاقم الطبي للمؤسسات الطبية).

لوحظ التهاب الجلد التماسي وردود الفعل من الجلد والأغشية المخاطية مع التعرض العام والتطبيق الموضعي للبنسلين في شكل مراهم ومستحضرات وقطرات للأنف والعينين.

من جانب الجهاز التنفسي ، لوحظ التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة والبلعوم ، التهاب الشعب الهوائية الربو ، الربو القصبي.

من الجهاز الهضمي ، تظهر ردود الفعل التحسسية في التهاب الفم والغثيان والقيء والإسهال.

في بعض الحالات ، يكون التمييز بين نشأة الآثار الجانبية السامة والحساسية أمرًا صعبًا. يشار إلى الأصل التحسسي لهذه الظواهر من خلال دمجها مع الطفح الجلدي ؛ تحت تأثير البنسلين ، يمكن أيضًا تطوير ندرة المحببات.

في حالة حدوث تفاعلات حساسية من الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، يجب إيقاف العلاج بالبنسلين أو تقليل جرعته ، يجب وصف بيبولفين ، سوبراستين ، كلوريد الكالسيوم ، فيتامين ب 1 للمريض.

يجب أن نتذكر حول إمكانية توعية الجسم حتى في فترة ما قبل الولادة أثناء علاج النساء الحوامل بمستحضرات البنسلين.

صدمة الحساسية بالبنسلين ومستحضراته

يعد حدوث صدمة الحساسية مع استخدام البنسلين من المضاعفات الخطيرة جدًا التي يمكن أن تتطور بغض النظر عن جرعة وطريقة إعطاء البنسلين ، وفي الحالات الشديدة ، في غضون فترة زمنية قصيرة (5-30-60 دقيقة) تنتهي بالوفاة ، لذلك ، قبل حقن البنسلين ومستحضراته ، يجب جمع التاريخ الطبي.بيانات عن استخدام أدوية البنسلين في الماضي وردود الفعل تجاهها.

في حالة حدوث صدمة الحساسية ، في الحال (!)حقن في الوريد 0.2 - 0.3 مل من محلول 0.1٪ من الأدرينالين (ممزوج بدم المريض). تتكرر الحقن حتى يتم إخراج المريض من حالة خطيرة.

في نفس الوقت ، يتم حقن 0.2 - 0.3 مل من محلول 0.1٪ من الأدرينالين في موقع حقن البنسلين. يكون إعطاء التنقيط للنوربينفرين (1 مل من محلول 0.1٪ في 500 مل من محلول جلوكوز 5٪) فعالاً لمدة 3 ساعات.

بريدنيزولون - 0.02 جم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، محلول كبريتات الأتروبين 0.1٪ - 0.5-0.8 مل تحت الجلد ، محلول لوبيلين هيدروكلوريد 1٪ - 0.5-1 مل عن طريق الوريد أو تحت الجلد.

بدلاً من الأدرينالين ، يمكنك حقن 1 مل من 5٪ إفيدرين ، وكذلك 5-10 مل من محلول 2.4٪ مع 20-40 مل من محلول جلوكوز 40٪ عن طريق الوريد ، Dimedrol - محلول 5٪ في العضل ، 1 مل لكل منهما (أو بيبولفين) ، كلوريد الكالسيوم - محلول 10٪ من 10 مل في الوريد.

الأكسجين - تحت الضغط.

هيدروكورتيزون - أثناء الصدمة وبشكل أساسي لمنع المضاعفات المتأخرة بجرعة واحدة من 0.05-0.07 جم.

يستخدم أيضًا الإعطاء العضلي لخليط حال للعصب: 2 مل من محلول 2.5٪ ، 2 مل من محلول 2٪ من بروميدول وديميدرول ومحلول 5٪ من فيتامين ب 1 (باستخدام محلول مضاد للصدمة ومواد ضاغطة للأوعية).

عند الخروج من حالة الصدمة ، يحتاج المرضى إلى الاستشفاء والمراقبة السريرية ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات متأخرة.

دسباقتريوز والأمراض الفطرية في تطبيق البنسلين ومستحضراته

في العلاج بالبنسلين ، كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، قد يترافق حدوث الحالات المرضية مع تطور دسباقتريوز.

يعتمد دسباقتريوز على حقيقة أن البنسلين ، مثل المضادات الحيوية الأخرى ، له تأثير مضاد للميكروبات في الجسم ليس فقط على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا على الميكروبات الانتهازية وغير المسببة للأمراض ، ونتيجة لذلك فإن العداء الطبيعي للجمعيات الميكروبية للجسم مضطرب ، الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض يمكن أن تصبح مسببة للأمراض - هناك ما يسمى بالعدوى الفائقة.

تؤثر الميكروبات المقاومة للبنسلين (Proteus ، Enterococcus ، Pseudomonas aeruginosa ، سلالات من المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين) على الجسم.

هناك مضاعفات مرتبطة بتنشيط وتكاثر الفطريات الشبيهة بالخميرة (خاصة في المرضى الوهن) الموجودة في الفلورا الميكروبية للأغشية المخاطية في تجويف الفم والأعضاء التناسلية والقصبة الهوائية والأمعاء.

يمكن للبنسلين ، الذي يثبط البكتيريا المضادة للفطريات ، أن يخلق ظروفًا مواتية لتطوير نباتات تشبه الخميرة. سريريًا ، يمكن أن يحدث داء المبيضات بشكل حاد ومزمن مع مظاهر مرضية على جزء من الجلد والأغشية المخاطية (قلاع الفم والأعضاء التناسلية ، إلخ) ؛ من الأعضاء الداخلية (داء المبيضات الحشوي) في شكل تلف في الرئتين والجهاز التنفسي العلوي ؛ كمتلازمة إنتانية.

يمكن منع ظهور داء المبيضات عن طريق الاختيار العقلاني للمضاد الحيوي ، والجرعة الصحيحة ، ونظام الاستخدام ، واستخدام اللقاحات والأمصال المناسبة ، وإثبات حساسية جسم المريض للمضاد الحيوي (عن طريق إجراء اختبارات خاصة) .

لعلاج داء المبيضات في مثل هذه الحالات ، توصف مستحضرات اليود (1-3-5٪ محاليل يوديد البوتاسيوم) بالاشتراك مع الحقن الوريدي لمحلول 40٪ من hexamethylenetetramine ، الجنطيانا البنفسجي 0.05-0.10 جم 2-3 مرات في اليوم والنيكوتيناميد ومستحضرات أخرى من فيتامينات المجموعة ب.

للوقاية والعلاج من داء المبيضات ، يتم استخدام مضادات حيوية خاصة مضادة للفطريات تؤخذ عن طريق الفم - نيستاتين في أقراص من 500000 وحدة دولية ، 6-10 أقراص يوميًا وليفورين ، 500000 وحدة دولية 2-3 مرات في اليوم في أقراص أو كبسولات ، وكذلك المراهم مع نيستاتين الصوديوم والليفورين.

موانع

يُمنع استخدام البنسلين في حالة وجود فرط الحساسية للبنسلين والربو القصبي والشرى وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى ، مع زيادة حساسية المرضى للمضادات الحيوية والسلفوناميدات والأدوية الأخرى.

الحمل والرضاعة

التحسس المحتمل للجسم للبنسلين أثناء نمو الجنين في علاج المرأة الحامل بالمضادات الحيوية ، مستحضرات البنسلين (البنسلين يخترق جيدا من خلال المشيمة إلى الجنين).

التفاعل مع الكحول

اشرب الكحول أثناء العلاج بالبنسلين بطلان قاطع.

تعليمات خاصة

قبل استخدام البنسلين ومستحضراته ، يجب اختبار الحساسية تجاههم.

الأكثر فعالية في الحقن العضلي لمستحضرات البنسلين. باستخدام طريقة الحقن العضلي ، يتم امتصاص البنسلين بسرعة في الدم (يتم تكوين أقصى تركيز له في الدم بعد 30-60 دقيقة) ويمر بسرعة إلى العضلات والرئتين ونضح الجرح وتجاويف المفاصل.

تغلغل البنسلين من الدم إلى السائل النخاعي غير ذي أهمية ، لذلك ، في حالة التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، يوصى بالاستخدام المشترك للبنسلين - عضليًا وبطنًا.

يخترق البنسلين المعطى عن طريق الحقن القليل في التجاويف البطنية والجنبية ، الأمر الذي يتطلب التعرض الموضعي المباشر للبنسلين.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف محمي من الضوء

مستحضرات البنسلين

له تأثير مبيد للجراثيم. فعال ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام ، والمكورات سالبة الجرام ، واللولبيات ، والفطريات الشعاعية. مؤشرات للاستخدام هي: الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشغاف الإنتاني ، والإنتان ، والتهابات الجلد ، والأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية ، وذات الجنب ، والتهاب الصفاق ، والتهاب المثانة ، وتسمم الدم ، والتهاب الدم ، والتهاب العظم والنقي ، والدفتيريا ، والحمى القرمزية ، والسيلان ، والسيلان ، والزهري ، وفقر الدم. يستخدم الدواء في ممارسة التوليد وأمراض النساء ، مع الأمراض الالتهابية في الأذن والحنجرة والأنف.

يتم استخدامه وفقًا لنفس مؤشرات ملح الصوديوم benzylpenicillan ، يتم إعطاؤه بشكل أساسي عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد وكذلك محليًا (الهباء الجوي وقطرات العين والمراهم). لا يُعطى Endolumbalno وملح البوتاسيوم بنزيل بنسلين في الوريد.

يتم استخدامه لنفس المؤشرات مثل ملح الصوديوم benzylpenicillan. يمتص الدواء ببطء ، وعندما يعطى عن طريق الحقن العضلي ، يكون له تأثير طويل الأمد.

وهو حمض الفينوكسي ميثيل بنسليك مع نشاط مضاد للميكروبات. من سمات الدواء مقاومة البيئة الحمضية قليلاً ، فهو لا يتحلل في المعدة ، ويذوب في البيئة القلوية للأمعاء ، ويتم امتصاصه بسرعة ويخلق تركيزًا عاليًا وطويل الأمد من البنسلين في الدم.

يستخدم كعامل وقائي وعلاجي للأمراض التي تسببها الميكروبات الحساسة للبنسلين. يستخدم الدواء للوقاية من المضاعفات المعدية بعد العمليات الجراحية ، وعلاج الالتهاب الرئوي الفصي والبؤري ، والحروق ، والتهاب الضرع ، وأمراض الجلد البثرية ، العنقوديات العميقة ، والحمى القرمزية ، والوقاية والعلاج من الروماتيزم ، وأمراض المكورات العقدية ، للوقاية و علاج مرض الزهري.

يوفر تكوين سريع للتركيز العالي وبقاء طويل من البنسلين في الدم. يتم تناوله وفقًا لنفس المؤشرات مثل بنزيل بنسلين. كما أنه يستخدم في علاج مرض الزهري حسب تعليمات خاصة. تدار عن طريق الحقن العضلي فقط.

إنه مشابه في النشاط المضاد للميكروبات للبنزيل بنسلين. ليس لها خصائص تراكمية. سمية منخفضة. في الساعات الأولى بعد تناول الدواء ، يتم تكوين تركيز عالٍ من الدواء في الدم ، والذي يبقى في الجسم لفترة طويلة.

نشط ضد نفس مجموعات الكائنات الحية الدقيقة مثل التتراسيكلين و. يتجاوز الأخير في النشاط ضد المكورات القيحية الحساسة. لا يعمل على المكورات العنقودية المكونة للبنسلين ، حيث يتم تدميره بواسطة البنسليناز.

يشبه طيف التأثير المضاد للبكتيريا بنزيل بنسلين. يتميز الإيفسيلين بالتراكم الانتقائي في أنسجة الرئة وتأخير أطول في ذلك ، مما يؤدي إلى استخدام الإيفيسيلين بشكل رئيسي في الأمراض الالتهابية للأعضاء التنفسية الناتجة عن المكورات الرئوية والمكورات العقدية الحساسة للبنسلين (التهاب رئوي ، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، توسع القصبات ، خراجات الرئة وذات الجنب). كما أنها تستخدم للوقاية من الالتهاب الرئوي بعد الجراحة.

يتصرف مثل بنزيل بنسلين. لا يتم تثبيطه بواسطة البنسليناز الذي تنتجه المكورات العنقودية ، لذا فإن الدواء فعال ضد عدوى المكورات العنقودية التي تسببها أشكال المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين.

ملح الصوديوم أوكساسيلين- بنسلين شبه اصطناعي ، مقاوم للبيئة الحمضية قليلاً وللفعل البنسليناز ، لذلك يمكن تناوله عن طريق الفم. أوكساسيلين فعال ضد سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنسلين. يستخدم في حالات العدوى التي تسببها أشكال المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين ، وهي: الالتهاب الرئوي ، التهاب العظم والنقي ، التهابات المسالك البولية ، الدمامل ، الدمامل ، الخراجات ، تجرثم الدم ، تسمم الدم.

أموكسيسيلين- مضاد حيوي واسع الطيف شبه اصطناعي ، يستخدم في التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والجهاز التنفسي والمسالك البولية والتهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم وغيرها من الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين.

ملح الصوديوم أمبيسلين- البنسلين شبه الاصطناعي ، مضاد حيوي واسع الطيف. يمتص الدواء بسرعة في الدم ، ويخترق الأنسجة وسوائل الجسم.

أمبيسلين ثلاثي هيدرات- مضاد حيوي عالي الفعالية في التهابات المسالك البولية ، حيث يطرح في البول دون تغيير وبتراكيز عالية.

كاربينيسيلين- مضاد حيوي ، بنسلين شبه اصطناعي ، له طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات.

ملح ثنائي الصوديوم كاربينيسيلين- مضاد حيوي من مجموعة البنسلين ، يستخدم للأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة سالبة الجرام ، تسمم الدم ، التهاب الشغاف ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الجروح ، الحروق المصابة ، التهاب الصفاق ، الالتهاب الرئوي ، التهابات المسالك البولية ، التهاب الأذن الوسطى القيحي.

كارفيسيلين- عقار مضاد للجراثيم ، فعال ضد معظم سالبة الجرام وموجبة الجرام ، وكذلك جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة الموجبة للإندول وسلبية الإندول.

ملكيات

البنسلين(Penicillinum) هو دواء مضاد للميكروبات يعتمد على التركيب الكيميائي الذي يتكون من ثنائي الببتيد يتكون من ثنائي ميثيل سيستئين وأسيتيل سيرين.

ترتبط آلية عمل البنسلين بقمع الأحماض الأمينية واستقلاب الفيتامينات للكائنات الحية الدقيقة وضعف نمو جدارها الخلوي.

تفرز الكلى البنسلين (حوالي 50٪) ؛ في البول ، تتشكل تراكيزه الهامة التي تتجاوز التراكيز في الدم بمقدار 5-10 مرات. يُفرز أيضًا بعض البنسلين في الصفراء.