لماذا تتشكل البلاك بعد قلع الأسنان وكيفية علاجها؟ المضاعفات المحلية الناشئة بعد قلع الأسنان ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون

عملية قلع الأسنان غير سارة للغاية، لأنها تسبب دائما ألما شديدا وعدم الراحة. لكن العذاب لا ينتهي عند هذا الحد، لأنه في مكان السن المستخرج يبقى ثقب يمكن أن يؤلم وحتى ينزف لعدة أيام بعد العملية. لكن هذا لا يسبب أي قلق بالضبط حتى اللحظة التي تظهر فيها طبقة بيضاء في الحفرة. ماذا يجب أن يكون العلاج بعد قلع الأسنان؟ ما هو المعيار، وما الذي يجب تنبيهه؟ حول كافة تفاصيل العمليات الجارية بعد قلع الأسنان في المقالة المقدمة.

أسباب تكوين لوحة بيضاء في الحفرة

إذا كان هناك شيء أبيض في ثقب السن المستخرج، فلا داعي للذعر على الفور، لأن هذا يمكن أن يكون رد فعل وقائي بسيط للجسم. في كثير من الأحيان، يتم إنشاء البلاك الأبيض في منطقة اللثة من بروتين نظام تخثر الدم وهو عبارة عن ضمادة طبيعية تمنع وصول العديد من الكائنات الحية الدقيقة الضارة وتحمي المنطقة المصابة من الإصابة بعد قلع الأسنان.

لكن هذا لا يحدث دائمًا، ويمكن أن تتشكل لوحة بيضاء في ثقب السن المستخرج نتيجة لانتهاك عملية الشفاء. في الحالتين الأولى والثانية، تختلف الغارات، على الرغم من كونها بيضاء اللون، عن بعضها البعض تمامًا. لسوء الحظ، سيكون من الصعب جدًا على الشخص العادي تحديد هذا الاختلاف. لذلك، فإن المعرفة الأولية حول عملية الشفاء ستساعد في تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب، إن وجدت.

ونتيجة لذلك، يمكن الإشارة إلى أن تشكيل لوحة بيضاء في البئر يمكن أن يكون سببها العوامل التالية:

• عملية الشفاء الطبيعية
• التهاب الحويصلات الهوائية - عملية التهابية.
• وجود حواف حادة في الحفرة نفسها؛
• استخراج الأسنان المعيبة.

ملامح الشفاء السليم من الحفرة

يحدث احتباس جذر السن في الثقب بسبب الرباط اللثوي، ومن خلال الفتحة القمية تخترق الأوعية الدموية والعصب إلى تجويف السن. بعد خلع السن تتشكل في مكانه جلطات دموية تحمي جدران العظام من الالتهابات المختلفة وتكون مصادر لتكوين عظم جديد.

يوجد حول عنق السن في هذا الوقت رباط دائري، أثناء تقلصه يضيق المدخل الموجود في الحفرة.

في هذه الحالة، يلعب اللعاب دورا مهما، لأنه يحتوي على عنصر استقرار مثل الفيبرين. وهو بروتين يتكون أثناء عملية تخثر الدم. أثناء حدوث جلطة دموية، يحدث إطلاق جزئي للفيبرين على السطح، وبالتالي تتشكل لوحة بيضاء على فم الثقب بعد إجراء عملية قلع السن. بمعنى آخر، هذه اللويحة عبارة عن ضمادة طبيعية تمنع تجلط الدم من ملامسة الفم المصاب. بعد حوالي أسبوع من إجراء قلع السن، يحدث تكوين حاجز ظهاري، وتذوب اللويحة البيضاء تدريجياً.

يعتقد الكثيرون أنه بعد تشكيل حاجز الظهارة، فإن عملية الشفاء الكامل قد حدثت بالفعل، ولكن هذا ليس صحيحا تماما. يرجع الرأي الخاطئ إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى ظهور حاجز ظهاري، يجب أن تنتهي عمليات التجدد، وتستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر. يمكنك رؤية الصورة بعد قلع الأسنان في المقالة. وكما ترون فإن عملية الشفاء مرت دون أي مضاعفات.

معيار ظهور الحفرة

كم من الوقت يتعافى السن بعد قلعه؟ في اليوم الأول، قد ينتفخ الثقب قليلاً، وتظهر على سطحه نقاط من الإبرة التي حقنت عقار التخدير. جلطة الدم لها لون كستنائي، واتساقها يشبه الهلام. يتم وضع الجلطة بالكامل في الحفرة أو حتى ترتفع فوقها قليلاً.

وبعد يوم، تتشكل طبقة بيضاء على الحفرة، ويضيق فمها قليلاً. عادة ما يستمر الانتفاخ أو يزيد قليلاً.

ثم كيف يلتئم السن بعد خلعه؟ في الفترة من ثلاثة إلى سبعة أيام بعد الإجراء، لا يزال هناك طلاء أبيض على الثقب، بينما يقل التورم، ويصبح الغشاء المخاطي للتجويف الفموي لونًا طبيعيًا مرة أخرى. بسبب إطلاق الفيبرين من اللعاب وتكوين أنسجة ظهارية جديدة، يصبح الثقب غير مرئي تقريبًا. وبعد عشرة إلى أربعة عشر يومًا يحدث الشفاء التام بعد قلع السن.

ملامح تطور التهاب الأسناخ

قلعت سناً هل يوجد شيء أبيض في الحفرة؟ قد تكون هذه إشارة إلى أن التهاب الأسناخ يتقدم. يمكن أن يكون سبب تطور العملية الالتهابية في الحفرة للأسباب التالية:

1. في حالة سوء نظافة الفم أو في وجود عملية التهابية في تجويف الفم أو أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
2. إذا تم إجراء استخراج السن أثناء المسار الحاد لالتهاب اللثة، فمن الممكن حدوث الكائنات الحية الدقيقة الضارة من بؤرة اللثة.
3. بسبب عدم حدوث نزيف من الثقب أثناء استخدام أدوية التخدير التي تحتوي على الأدرينالين. ونتيجة لذلك، لا يحدث تكوين جلطة دموية، وتبقى الحفرة مفتوحة لاختراق البكتيريا.
4. غسل أو فصل جلطة دموية أثناء تناول الطعام.

كقاعدة عامة، يبدأ تطور عملية الالتهاب في اليوم الثالث أو الرابع بعد إجراء قلع السن. تبدأ مظاهر الالتهاب بتورم اللثة، وعند لمسها هناك أحاسيس مؤلمة. تجدر الإشارة إلى أن الألم لا يختفي في أي مكان، فهو موجود باستمرار، وفي عملية تناول الطعام يمكن أن يتكثف. يتم تشكيل البلاك، ولونه، على عكس البلاك أثناء الشفاء الطبيعي للثقب، ليس أبيضًا جدًا، بل يمكن تسميته باللون الأصفر أو الرمادي. هناك رائحة كريهة، يمكن للشخص أن يتذوقها

إذا تم غسل جلطة الدم أو سقوطها، فسيبدو كل شيء مختلفًا بعض الشيء هنا. تظهر الأحاسيس المؤلمة في اليوم الثالث أو الرابع، وهناك تورم واحمرار في منطقة اللثة. يشبه الثقب ظاهريًا فجوة في دائرة وهي عبارة عن صمغ أبيض اللون. داخل الحفرة، يمكنك رؤية الجزيئات المتبقية من جلطة الدم واللوحة الرمادية.

علاج التهاب الحويصلات الهوائية

إذا ظهرت العلامات المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك على الفور، ويفضل أن يكون الطبيب الذي أجرى عملية قلع السن، لأنه يعرف الصورة السريرية بالفعل.

بعد فحص الثقب سيقوم طبيب الأسنان باختيار إحدى طرق العلاج التالية:

1. النوع المحافظ. يتكون من معالجة الثقب بمطهر ووضع ضمادات طبية على المنطقة المصابة. بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم، توصف الأدوية التي تثبط عملية الالتهاب والمضادات الحيوية. في دور العلاج المحلي، غالبا ما يتم معالجة البئر بمزيج من برمنجنات البوتاسيوم وبيروكسيد الهيدروجين. وعندما يتم دمج هذه العوامل، يحدث تفاعل كيميائي، تتشكل خلاله رغوة، تقوم بإخراج الجزيئات المتبقية من الأنسجة المصابة إلى خارج الحفرة.
2. النوع الجراحي. تتم إزالة كافة الأنسجة المصابة ميكانيكياً من الحفرة، ثم يتم علاج هذه المنطقة بمطهر، وفي مكانها تتكون جلطة دموية جديدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام المضادات الحيوية ضروري.

وجود حواف حادة عند الحفرة

هل قمت بإزالة أحد الأسنان، هل هناك شيء أبيض في الحفرة لفترة طويلة؟ أثناء شفاء الثقب تحدث العمليات التالية - تكوين العظام وظهور الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، منذ البداية، يجب حماية العظام عن طريق جلطة دموية أو لثة. إذا تطورت مثل هذه الحالة، حيث يرتفع أحد جدران الحفرة فوق الآخرين أو يكون له حافة حادة، فإنه يقطع الغشاء المخاطي الناشئ ويبرز في تجويف الفم. وهذا يجعلها غير آمنة.

في المقابل، يمكن لجدران الحفرة غير المحمية أن تثير ظهور حافة حادة أو التهاب الأسناخ.

من الممكن تحديد مثل هذا المرض بعد أسابيع قليلة من إجراء قلع الأسنان، إذا كانت هناك نقطة بيضاء وكثيفة وحادة في الحفرة لا تزال مرئية في نهاية هذه الفترة، فهذا ليس طبيعيا.

كيف تتخلص من الحافة الحادة للفتحة؟

إذا كان قسم جدار الحفرة، الذي يبرز في تجويف الفم، صغيرا، فيمكنك محاولة إزالته بجهودك الخاصة. وفي حالات أخرى، ستكون هناك حاجة إلى عملية بسيطة إلى حد ما.

بعد حقن المريض بالتخدير الموضعي، يقوم الطبيب بتحريك اللثة في منطقة الجزء البارز من الجدار وإزالتها باستخدام الملقط أو المثقاب، مع إمكانية الخياطة.

مظاهر قلع الأسنان غير المكتمل

غالبًا ما يؤدي قلع الأسنان غير الكافي إلى حدوث التهاب الأسناخ، ولكن في حالة وجود جهاز مناعة قوي ورعاية جيدة للفم، قد لا تحدث العملية الالتهابية.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكنك رؤية بقية السن بعد 2-4 أيام فقط من إجراء إزالتها، حيث تنحسر اللثة فقط بعد تكوين البلاك الأبيض.

ماذا تفعل في حالة قلع الأسنان المعيبة؟

أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان حتى يقوم بإتمام عملية قلع السن. وللثقة الكاملة في نجاح الإجراء، ينصح بطلب التحويل من الطبيب لإجراء أشعة سينية، حيث سيظهر أخيراً ما إذا كان السن قد تم خلعه بالكامل أم لا.

ملامح السلوك بعد إجراء قلع الأسنان

ينبغي أن يكون مفهوما أنه إذا تم اتباع جميع قواعد السلوك بعد قلع السن في الحفرة، فإن الشيء الأبيض سيكون هو القاعدة لبضعة أيام فقط واحتمالية تطوير عملية التهابية تقل بشكل كبير.

من بين قواعد السلوك الأساسية بعد قلع الأسنان ما يلي:

1. إذا أعطى الطبيب في نهاية الإجراء مسحة مبللة بمخدر أو مطهر، فيجب الاحتفاظ بها في تجويف الفم لمدة نصف ساعة تقريبًا.
2. بعد يوم من قلع الأسنان، لا تحاول بأي شكل من الأشكال إزالة جلطة دموية.
3. لا تحاول أن تشعر بالثقب بلسانك.
4. خلال اليوم التالي للعملية، يُمنع سحب أي سوائل، على سبيل المثال، الشراب من خلال القشة.
5. لمدة 2-3 ساعات بعد قلع السن، ينصح بعدم تناول الطعام.

هذه القواعد الأساسية هي المفتاح لعملية الشفاء الطبيعية إذا قمت بإزالة أحد أسنانك. شيء أبيض في الحفرة لن يزعجك!

في كثير من الأحيان، أثناء أو بعد إجراء قلع الأسنان، يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من المضاعفات.

المضاعفات أثناء الإزالة:

المضاعفات بعد الإزالة:

كسر في السن المخلوع على مستوى التاج أو الجذر

هذا التعقيد شائع جدًا. الأسباب الرئيسية هي:

• تم تدمير جزء التاج من السن بقوة، ونتيجة لذلك لا يمكن إصلاحه بإحكام بالملقط.
• الاختيار الخاطئ لأداة الإزالة.
• السمات التشريحية للأسنان (أسنان ذات تباعد قوي في الجذور، أطراف منحنية، فرط التنسج).
• أنسجة عظمية كثيفة حول السن وبين الجذور (الحاجز بين الجذور).

إذا حدث كسر في السن أثناء الخلع، فلا بد من خلع السن بالكامل وإزالة جميع الأجزاء المكسورة. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بتوجيه المريض إلى إجراء أشعة سينية من أجل تحديد موقع وحجم الجذر المتبقي في الحفرة.

إصابة الغشاء المخاطي

من المستحيل إزالة السن دون إصابة اللثة المحيطة، ولكن إذا تم انتهاك تقنية الإزالة، فقد يحدث إصابة كبيرة بالغشاء المخاطي. يحدث هذا عندما يتم تطبيق الملقط على حافة اللثة (إذا كان الرباط الدائري للسن مقشرًا بشكل سيء)، وحركات الطبيب الإهمال، وانزلاق الأداة.

إذا بقيت مناطق متكسرة من اللثة بعد الإزالة، يتم قطعها بمشرط أو مقص. عندما يتكون الجرح، يتم تجميع حوافه وخياطتها.

تلف الأسنان الأخرى

غالبا ما يحدث كسر أو خلع الأسنان المجاورة نتيجة للدعم المختار بشكل غير صحيح عند العمل مع المصعد، عند استخدام الأسنان المتحركة أو المسوسة. من المضاعفات النادرة جدًا تلف سن الفك المقابل، خاصة عندما ينتهك الطبيب تقنية الخلع - يستخدم القوة المفرطة، ويخلع السن إلى الجانب في مستوى عمودي.

عندما يتم خلع السن، يتم تقييم درجة حركته. يتم فحص استثارة اللب ديناميكيًا، وإذا كان ميتًا، يتم إجراء المعالجة اللبية وتجبير السن.

في حالة وجود كسر في التاج أو الجذر، فمن الضروري تحديد عمق الآفة. إذا أمكن، قم بإجراء علاج العظام (التاج مع البطانة).

كسر في الحافة السنخية

أثناء الإزالة، في كثير من الأحيان تنكسر أجزاء صغيرة من العملية السنخية عندما يتم تطبيق خدود الملقط ليس فقط على الجذر، ولكن أيضًا على الحويصلات الهوائية. كقاعدة عامة، هذا لا يتعارض مع الشفاء الكامل.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون الجذر ملحومًا بإحكام بالعظم المحيط به، ونتيجة لذلك، عند إزالته، تتم إزالة جزء كبير من العملية السنخية. في كثير من الأحيان، تنكسر مناطق كبيرة من الحويصلات الهوائية عند إزالة ضرس العقل السفلي أو العلوي.

إذا بقيت شظايا متحركة من جدران العظام في الحفرة، فيجب عضها.

كسر في الفك السفلي

يمكن أن تحدث هذه المضاعفات أثناء الإزالة فقط في حالة وجود بؤر مرضية في الفك، عندما يتحلل العظم ويصبح أرق. وإذا بذل الطبيب مجهودًا كبيرًا أثناء إزالة الأضراس الأولى أو الثانية أو الثالثة، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث كسر.

يتكون العلاج من تثبيت وتثبيت شظايا الفك عن طريق التجبير أو تركيب العظم.

خلع الفك السفلي

يحدث عندما يكون الفم مفتوحًا على مصراعيه، عندما يضغط الطبيب بقوة على الفك السفلي (في أغلب الأحيان عند العمل باستخدام المصعد). للوقاية من هذه المضاعفات، من الضروري الإمساك بفك المريض باليد اليسرى.

يجب ضبط خلع الفك السفلي.

ثقب في أرضية الجيب الفكي العلوي

تحدث هذه المضاعفات في أغلب الأحيان أثناء قلع الأضراس العلوية والضواحك الثانية. السبب الرئيسي لهذه المضاعفات هو قرب جذور أسنان المضغ العلوية من الجيوب الأنفية. في كثير من الأحيان، يتم تسهيل الانثقاب عن طريق الإزالة المؤلمة بالملقط أو المصعد، والكشط غير الدقيق بملعقة حادة.

عند التثقيب، من الضروري القيام بكل ما هو ممكن حتى تتشكل الجلطة في الحويصلات الهوائية ولا تسقط في غضون بضعة أسابيع. للقيام بذلك، يتم تغطية الحفرة مع توروندا اليودوفورم وخياطتها على هامش اللثة على كلا الجانبين، يمكنك أيضا استخدام واقي الفم الخاص. وبالتالي، لا تسقط الجلطة من الحفرة، مما يضمن الشفاء السريع.

دفع الجذر إلى الجيب الفكي

يحدث أثناء الإزالة المؤلمة، عندما يستخدم الطبيب المصعد بلا مبالاة في محاولة للحصول على طرف الجذر المكسور.

لتأكيد الخوف من سقوط جزء من السن في الجيوب الأنفية، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية - أشعة سينية بانورامية. إذا وجد جذر في الجيب الموجود في الصورة فيجب إزالته. يجب أن يتم مثل هذا التدخل في المستشفى.

تتم إزالة الجذر من خلال ثقب يتم عمله في الجدار الأمامي للجيوب الأنفية (عادةً بالمنظار)، وفي بعض الحالات يتم إغلاق الثقب الموجود في منطقة مقبس السن المخلوع بطريقة بلاستيكية. إذا مر بعض الوقت بعد الإزالة، وتطور التهاب الجيوب الأنفية، يتم إجراء عملية جذرية على الجيب الفكي العلوي.

نزيف

ينبغي اعتبار النزيف المستمر على المدى الطويل من المضاعفات بعد قلع الأسنان.

يمكن أن تكون أسباب النزيف الشديد عوامل عديدة، محلية وعامة:

• انتهاك نظام تخثر الدم.
• زيادة ضغط الدم.
• تناول الأدوية التي تعمل على تسييل الدم.
• عملية التهابية محلية.
• إصابة شديدة في الأوعية الدموية.

يمكن تقسيم جميع طرق وقف النزيف إلى محلية (الضغط بضمادة، ووضع أدوية مرقئ في البئر، وخياطة الجرح) وعامة (تناول الأدوية التي تعزز تخثر الدم).

اقرأ المزيد عن النزيف كمضاعفات بعد قلع الأسنان.

حواف حادة من الثقوب

بعد قلع الأسنان، غالبًا ما تبقى حواف حادة للحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى إصابة اللثة وتسبب الألم للمريض. يحاول الأطباء الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من العظام في مكان السن المستخرج، لذلك لا تعض هذه الجدران دائمًا (فقط إذا كانت بارزة فوق اللثة).

لتقليل الالتهاب والألم، تتم معالجة البئر بالمطهرات (بلطف، دون شطف الجلطة) والمراهم المضادة للالتهابات.

التهاب الأسناخ

هذا رد فعل التهابي في الثقب، والسبب الرئيسي له هو هبوط جلطة دموية. ينزعج المريض من آلام متفاوتة الشدة في منطقة السن المخلوع.

اقرأ المزيد عن هذا المرض في المقالة حول التهاب الأسناخ.

يُعتقد أن حدوث "التجويف الجاف"، وبالتالي التهاب الأسناخ، يمكن تسهيله عن طريق قلع الأسنان المؤلم، وعدم انفصال أربطة اللثة، والاختيار الخاطئ لأداة العملية، والشذوذ في موقع الأسنان، وما إلى ذلك .

يجب أن نتذكر أن عدوى البئر تلعب دورًا مهمًا في حدوث التهاب الأسناخ. يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تخترق جرح ما بعد الخلع من بؤر العدوى المزمنة السنية وغير السنية، والتي توجد على شكل أورام حبيبية أو أنسجة حبيبية، على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والأنف والبلعوم الأنفي وكذلك في الحفرة نفسها (A. E. Verlotsky، 1950؛ A. I. Vasiliev، 1964؛ I. M. Starobinsky، 1965؛ Y. I. Vernadsky، 1970؛ V. E. Zhabin، 197؛ Yu. V. Dyachenko، 1982).

وفقًا ليو. Dyachenko (1982)، المكان الرئيسي لتراكم المكورات العنقودية في جسم الإنسان هو تجويف الأنف. ووفقا للمؤلف، فإن تلوثها العالي بالمكورات العنقودية يعد مؤشرا ثابتا على تطور التهاب الأسناخ، بغض النظر عن عمر المرضى وجنسهم، فضلا عن الموسم من السنة.

في رأيي، يو.في. يقلل دياتشينكو من دور البؤر السنية للعدوى المزمنة في تطور التهاب الأسناخ. في هذا المرض، في معظم المرضى، وجدنا الكائنات الحية الدقيقة متطابقة في الحفرة، في البؤر السنية وفي البلعوم.نعتقد أن شدة تلوث تجويف الفم بالكائنات الحية الدقيقة تتأثر بعدد من العوامل، بما في ذلك عمر وجنس المرضى، ونوع المرض، وموسم السنة. من الضروري أيضًا مراعاة درجة الإصابة بالمكورات العنقودية في تجويف الأنف.(أ.تيموفيف، 1982). من المفترض أن معظم الكائنات الحية الدقيقة التي تزرع تجويف الفم اخترقته من تجويف الأنف. الجدير بالذكر هو توصية Yu.V. دياتشينكو (1982) وGA. Zhitkova (1984)، مما يشير إلى حاجة المرضى للخضوع لتطهير تجويف الأنف قبل الجراحة. جا. أنشأت Zhitkova (1984) علاقة بين تكوين الأنواع من البكتيريا العنقودية المعزولة من فتحة ما بعد الاستخراج، وكذلك الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، وشدة المرض. في شكل قيحي وصديدي نخري من التهاب الحويصلات الهوائية ، غالبًا ما يتم زرع المكورات العنقودية الذهبية بالاشتراك مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. على أساس الدراسات الميكروبيولوجية والمناعية، وكذلك الملاحظات السريرية، تم الكشف عن وجود علاقة معينة بين الصورة السريرية لهذا المرض ومؤشرات النشاط البلعمي للخلايا المحببة العدلة في الدم، وطبيعة البكتيريا بعد الاستخلاص. ثقب والغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

ومن المعروف أن الثبات المستمر للكائنات الحية الدقيقة في بؤر العدوى المزمنة يسبب حساسية لجسم المريض، مما يؤدي إلى تغيير في التفاعل المناعي للجسم. يتم بعد ذلك إصلاح مخلفات الكائنات الحية الدقيقة، التي تخترق نظام الأوعية اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية، بواسطة خلايا ذات كفاءة مناعية، والتي يصاحبها إنتاج الأجسام المضادة وتوعية الجسم (Rosengren، 1962). يؤدي التحسس إلى إضعاف التفاعلات الوقائية (LN Rebreeva، 1969). بمساعدة اختبارات الجلد مع مسببات الحساسية الميكروبية، وكذلك الاختبارات المعملية، كشفنا عن وجود حساسية الجسم للبكتيريا المسببة للأمراض في المرضى الذين يعانون من التهاب الأسناخ (A.A. Timofeev، 1981؛ A.M Solntsev، A.A. Timofeev، A.N. Likhota 1985 ).

وفقًا لـ L. M. Tsepov (1982)، في المرضى الذين يعانون من مضاعفات التهابية، هناك انخفاض في وظيفة الجهاز الفسيولوجي للنسيج الضام، والذي يتم تحديده باستخدام R.E. كافيتسكي. انخفض المعامل الجلدي من 8.3 (طبيعي) إلى 5.6-6.1 (عملية التهابية).

في المرضى الذين يعانون من التهاب الأسناخ، مع شدة متفاوتة من مسار العملية المرضية، وانخفاض في النشاط البلعمي للخلايا المحببة العدلات في الدم، ونشاط الليزوزيم في مصل الدم واللعاب، فضلا عن إضعاف خصائص مبيد للجراثيم من تم تسجيل الجلد (G. A. Zhitkova، 1984).

في الصورة السريرية لالتهاب الأسناخ الحاد، والذي يحدث على شكل "ثقب جاف"، هناك ثلاثة أشكال من الالتهاب: مصلية ، قيحية و قيحية نخرية (ن. م.جورديوك، 1979). يتميز كل شكل سريري من المرض بمظاهر المظاهر السريرية والتغيرات الخلوية في محتويات الثقوب. تي جي. يوصي غابانينكو وآخرون (1980) بالعزل فقط شكلين سريريين من الالتهاب:مصلية وقيحية.

في التهاب الأسناخ المصلي يشكو المرضى من ألم مؤلم مستمر، يتفاقم أثناء الوجبات (ربما بسبب التهاب العصب السنخي). ثقب السن المستخرج عادة ما يكون متقطعا، والغشاء المخاطي مفرط الدم، متورم ومؤلم. في بعض الحالات، قد يمتلئ مقبس السن ببقايا جلطة دموية، والتي يوجد على سطحها بقايا طعام. وفي حالات أخرى، قد يحتوي الثقب على جلطة دموية مكسورة، وبقايا طعام، ولعاب. درجة حرارة جسم المريض، كقاعدة عامة، لا تزيد. الغدد الليمفاوية الإقليمية ليست ملتهبة. يتطور التهاب الأسناخ المصلي في اليوم الثاني أو الثالث بعد قلع الأسنان ويستمر لمدة أسبوع تقريبًا.

في التهاب الحويصلات الهوائية قيحي يصاب المرضى بألم شديد ومستمر ينتشر على طول فروع العصب الثلاثي التوائم، ورائحة الفم الكريهة، والضعف، والشعور بالضيق. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38.0 درجة مئوية. يصبح جلد الوجه شاحباً، ويوجد عدم تناسق في الوجه، والذي يحدث بسبب تورم الأنسجة الرخوة على جانب السن المخلوع. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتكون مؤلمة عند الجس. فتح الفم يسبب الألم. الغشاء المخاطي حول مقبس السن مفرط الدم، متورم، مؤلم، العملية السنخية سميكة. يمتلئ الجرح بعد العملية الجراحية بكتل نخرية ومغطى بطبقة رمادية قذرة ذات رائحة حادة كريهة. يتطور هذا النوع من التهاب المحجر، كقاعدة عامة، في اليومين الثالث والرابع بعد قلع الأسنان. هناك عملية قيحية نخرية. أعتقد أنه من المنطقي تقسيم التهاب الأسناخ الحاد إلى شكلين -مصلية وقيحية نخرية. تم تقديم الشكل الأخير بدلاً من القيح، لأنه يعكس بشكل كامل العمليات التي تحدث في الحفرة.

يمكن للمرء أن يتفق مع ج.أ. جيتكوفا (1984)، الذي يقترح التخصيص شكل مزمن من المرضالتهاب الحويصلات الهوائية الضخامي المزمن. مجرد كلمة "متضخم"ينبغي استبدالها بالكلمة "صديدي". يتميز التهاب الأسناخ المزمن بنمو وفير للأنسجة الحبيبية التي تبدأ من قاع الحفرة. الغشاء المخاطي للعملية السنخية له لون مزرق، ذمي، مفرط الدم. يمكن للفحص الآلي بين الجدار العظمي للسنخ والنمو الضخامي أن يكشف عن مساحة تشبه الشق، بالإضافة إلى عزلات صغيرة (عادة بحلول نهاية الأسبوع الثالث تكون متحركة). يخرج القيح من الجرح. تدفق شكل مزمن من التهاب الحويصلات الهوائية قيحيتتميز بانخفاض تدريجي للألم في العملية السنخية، وانخفاض في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتطبيع درجة حرارة الجسم وتحسين الحالة العامة للمريض. يتم إيقاف العملية المرضية بنهاية الأسبوع الثالث، وإذا لم يتم إجراء عملية جراحية للمريض، فيمكن لعزل العظام أن يغادر خلال الأسبوع الرابع من تلقاء نفسه، وبعد ذلك يحدث الشفاء. "

وهكذا، ينقسم التهاب الأسناخ الحاد إلى مصلي وصديدي نخري، ومزمن - تضخمي (قيحي).

في المرضى الذين يعانون من داء السكري، يستمر التهاب الأسناخ مع تفاعل التهابي موضعي أكثر وضوحا ويتميز "بتثبيط" العمليات التعويضية في منطقة الجروح المعقدة. يتسبب التهاب الأسناخ في تدهور الصورة السريرية لمرض السكري، والذي يتم التعبير عنه بشكل أساسي في زيادة نسبة السكر في الدم على خلفية ارتفاع السكر في الدم الموجود بالفعل (P.P. Huseynova، 1977).

لا يوجد إجماع على علاج التهاب الأسناخ الحاد. يؤيد بعض المؤلفين كشط مقبس الأسنان في المرحلة الحادة من الالتهاب (A.E. Verlotsky، 1960؛ Yu.I. Vernadsky، 1970، 1984؛ I.M. Starobinsky، 1972؛ V.E. Zhabin، 1975، إلخ). لا أوصي بإعادة كشط مقبس السن، حيث أن متلازمة الألم في حالة التهاب الأسناخ تعتمد على التهاب العصب التالي للصدمة للعصب السنخي، كما أن كشط الثقب لن يؤدي إلا إلى زيادة الصدمة نتيجة للوذمة بعد العملية الجراحية.

لعلاج التهاب الحويصلات الهوائية، تم اقتراح إجراء تخثر الجدران وقاع الحفرة، تليها ملئها بشاش اليودوفورم (B.Sh. Brenman، 1965). لا تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع بسبب الصدمة. ونحن نعتقد أن تنفيذه له تأثير سلبي للغاية على المرض.

من المعروف أن المسار السريري لالتهاب الحويصلات الهوائية في الفك السفلي له تأثير مفيد الحصار الإقليمي للنوفوكائين على العصب الفكي السفلي.يتجلى عمل الحصار نوفوكائين بطريقتين: في مرحلة الالتهاب المصلي، يمكن إيقاف العملية، وفي وجود تقيح، يحدث ترسيم سريع للحدود وانخفاض في الالتهاب (M. P. Zhakov، 1969).

كي. بيرديجان وت.ف. اقترح أوكولوت (1963)، لعلاج التهاب الحويصلات الهوائية، إدخال التوروندا المنقوع في 10-20٪ من زيت الكافور مع مخدر (نوفوكائين أو أنستيزين) في مقبس الأسنان. في حالة الألم الشديد، يتم غسل مقبس السن بمحلول 2٪ من نوفوكائين، وبعد ذلك يُترك فيه سدادة قطنية مبللة بمحلول 5٪ من نوفوكائين (لمدة 5-10 دقائق).

في. فافيلوف وأ. يوصي بروتاسيفيتش (1969) بمعالجة هذه العملية المرضية استخدام الانزيمات المحللة للبروتينالتربسين، الكيموتربسين، الكيموبسين. كمذيبات، يتم استخدام محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم أو محلول 0.25٪ من نوفوكائين (10 ملغ من الإنزيم في 5-10 مل من المذيب). يساهم العلاج الإنزيمي في تنظيف سنخ السن من الأنسجة الميتة، لكنه لا يقلل من وقت شفاء الجروح.

بناءً على الدراسات البيوكيميائية التي أجراها L.F. حدد كورتشاك (1971) إمكانية الاستخدام المشترك لبيروكسيد الهيدروجين، ومبيد ميكروسيد، والريفانول، والفوراسيلين مع الكيموبسين. وقد ثبت أن هذه المواد ليس لها تأثير مثبط للإنزيم، كما كان يعتقد سابقا. ن.ف. دانيلفسكي وإل. يشير خومينكو (1972) إلى أن استخدام الإنزيمات مع المطهرات القوية والكحول وصبغة اليود يسبب تعطيل نشاط الأخير.

في علاج التهاب الأسناخ الحاد G.K. يوصي سيدورشوك (1974) بغسل تجاويف الأسنان بمحلول دافئ من الفوراتسيلين والتربسين (كيموتريبسين)، يليه ملئها بمضاد للبكتيريا. معجون مخدر الانزيم,يتم تحضيره في محلول 0.25٪ من النوفوكين أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم تحضير المعكرونة قبل الاستهلاك. يتكون من 1.25 جزء من مضاد حيوي واحد أو اثنين (300000 وحدة)، 0.5 جزء من السلفوناميدات، 5 ملغ من التربسين (كيموتربسين) و 0.25 جزء من التخدير. وبحسب ملاحظات المؤلف فإن استخدام هذا المعجون يحفز نمو التحبيبات. يظهرون مبكرًا بحوالي يومين.

يستخدم لعلاج التهاب الحويصلات الهوائية البلازما المضادة للمكورات العنقودية(إيه جي كاتز وآخرون، 1973؛ يا إم بيبرمان، 1975). بعد غسل البئر بمحلول مطهر دافئ وإزالة بقايا الطعام والجلطة الدموية المتحللة منه، يتم وضع شريط شاش مشرب بالبلازما المضادة للمكورات العنقودية في تجويفها. يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية يوميا حتى يتم القضاء على الالتهاب. يؤدي استخدام هذا الدواء إلى تحييد السم الذي تفرزه المكورات العنقودية، مما يخلق ظروفا مواتية لشفاء الحفرة.

في.أ. يستخدم بيتروف (1963). تحضير سم النحل(فينابيولين-1)،الذي له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يوصي المؤلف بإدخاله في الطبقة تحت المخاطية من الطية الانتقالية، في منطقة السن المستخرج، في اليوم الأول بكمية 0.3 مل، في اليوم الثاني - 0.5 مل، في اليوم الثالث - 0.8 مل. يحدث تأثير استخدام الدواء في اليوم الثاني أو الثالث من بداية العلاج، بينما لا يتم سد الثقب.

لتقليل مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية، وفقًا لـ M.M. يمكن استخدام سولوفيوف وآخرون (1975). المواد الخافضة للتوتر السطحي (السطحي).وبالتالي، فإن المواد الخافضة للتوتر السطحي تعزز تأثير البنسلين على المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية (والتي ترتبط بحصار إنزيم بيتا لاكتوميز) وتتفاعل بشكل مباشر مع خلايا الكائنات الحية الدقيقة (GE Afinogenov، 1970).

في علاج التهاب الحويصلات الهوائية لدى مرضى السكريص. يوصي حسينوف (1977) بإدخال توروندا مبلل بمحلول يتكون من 20 وحدة دولية من الأنسولين و5 مل من الفوراسيلين 1: 1000 و1 مل من محلول 5٪ من فيتامين ب1 في تجويف ثقب السن.

ر.ن. استخدم تشيخوفسكي وآخرون (1978) هذا الدواء ديفلاجين,الذي يحتوي على محاليل مركزة ثيوكبريتات الصوديوم واليوريا ومحلول زيت التخدير 10٪.الدواء غير سام وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومزيلة للاحتقان وغير سياسية ومثبطة للجراثيم ومزيل للحساسية.

تستخدم لالتهاب الحويصلات الهوائية محلول كحولي من الكالاموس.أولا، يتم غسل مقبس الأسنان صبغة كالاموس في 70 درجة كحول ،ثم يتم إدخال شاش توروندا مبلل في محلول كحول من الكالاموس لمدة 20-30 دقيقة. من الأعلى، يتم تغطية الجرح بقطعة شاش مبللة بنفس المحلول (B.N. Pankin، 1978).

إل. يقترح Kolomiets (1981) أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب الأسناخ، بعد التخدير، يتم إجراء مراجعة لمقبس السن، ثم ملؤه بمادة توروندا المبللة مبيد حشري أو محلول 50% من ديميكسيد مع ملح أوكساسيلين الصوديوم(40% مرهم ديميكسيد).لقد ثبت أن المبيد الخارجي له نشاط ضد سلالات الكائنات الحية الدقيقة أحادية ومتعددة المقاومة المعزولة من الآبار المصابة بعد الاستخراج (VF Chistyakova et al.، 1981).

أعتقد أن مراجعة تجويف الأسنان يجب أن تتم فقط في المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض، في شكل حاد - وهذا لا يمكن القيام به.

يتم استخدامها في علاج المضاعفات الالتهابية التي تحدث بعد قلع الأسنان. الديوكسيدين والمراهم المحبة للماء:ليفوسين، ليفوميكول، ليفونورسين.وفي عيادتنا تم الحصول على نتائج مشجعة من استخدام هذه الأدوية.

تم تطوير شكل جرعات جديد - مرهم الكلوراسيتوفوس 5%مصنوع على أساس الخروع واللانولين، مما يجعل من الممكن إدخاله على توروندا في ثقب السن (F.S. Khamitov، T.T. Faizov، 1981).

لعلاج التهاب الحويصلات الهوائية يتم تحضير تركيبة من سائل مبيد للجراثيم جورجييف ومحلول الليزوزيم 0.1٪ بنسبة 1: 1.يحتوي سائل مبيد الجراثيم Gorgiev على أكثر من 90٪ ماء، 0.5-0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم، 4-6٪ زيت السمك ومنتجات الأكسدة الخاصة به (GA Zhitkova، 1984). وحتى الآن لا توجد معلومات عن وجود سلالات من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لهذا الدواء. وفقا للمؤلف، السائل لديه نشاط التحفيز الحيوي.

في علاج التهاب الأسناخ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي. يستخدم تقلب,الذي له تأثير مسكن، ويسرع مسار العمليات التعويضية، ويحفز التجديد. يستخدم العلاج بالليزر أيضًا لعلاج هذا المرض. إشعاع ليزر الهليوم والنيونله تأثير مضاد للالتهابات، ويطبيع دوران الأوعية الدقيقة، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية، وله تأثير مسكن واضح، ويحفز تجديد الأنسجة، وما إلى ذلك. معلمات التشعيع: كثافة الطاقة 100-200 2 ميجاوات / سم، التعرض - دقيقتين.

جي إس. يوصي Mironenko (1976) باستخدامه لعلاج التهاب الأسناخ شريط تسجيلات،والتي هي مصدر للمجال المغناطيسي المستمر. وهي مصنوعة من المطاط الطبي المرن مع إضافة مسحوق مغناطيسي، وخاصة فريت الباريوم. يمكن غليها وتعقيمها في الأوتوكلاف.

لقد وجد العلاج الطبيعي كوسيلة لعلاج التهاب الأسناخ تطبيقًا في العلاج المعقد، مما أدى إلى تقليل وقت شفاء تجاويف الأسنان المصابة.

في السنوات الأخيرة، أصبحت أكثر وأكثر انتشارا العلاج بالإبر،الذي له تأثير مسكن، ويزيد من التفاعل العام للجسم ويخلق نوعًا من الخلفية التي تساهم في المسار الإيجابي للمرض وعلاج أسرع (V. P. Goliki et al.، 1981؛ V. G. Burgonsky، 1984).

في رأيي، يجب إجراء جميع التلاعب في علاج التهاب الحويصلات الهوائية تحت التخدير الموضعي، لأن الأخير، بالإضافة إلى التأثير المسكن، له تأثير مفيد على سير العملية الالتهابية. نحن نعترض على التدخلات الجراحية على العظام في الشكل الحاد لالتهاب الأسناخ، وكذلك تخثر وكشط وكي مقبس السن بالمواد الطبية. نوصي بشطف مقبس السن بمحلول دافئ من المطهرات (فوراتسيلينا، الكلورهيكسيدين، إلخ). يجب أن يتم الغسل تحت الضغط باستخدام محقنة، مع إدخال الإبرة المنحنية إلى أسفل مقبس السن والتأكد من عدم وجود بقايا جلطة دموية متحللة أو شظايا عظام أو شظايا أسنان. ثم يتم ملء مقبس السن بالتوروندا المبلل بمحلول مطهر. يتم إجراء التغيير الأول للسدادة بعد يوم واحد، وفي المستقبل - بعد 3-4 أيام (حتى يختفي الألم). في المرحلة المزمنة من التهاب الحويصلات الهوائية، أي بحلول نهاية الأسبوع الثالث وبداية الأسبوع الرابع، في وجود العزلات، يتم إجراء عملية استئصال العزل. عادة، بعد التدخل الجراحي، يتم ملاحظة تعافي المرضى.

كما يتبين مما سبق، فإن علاج التهاب الأسناخ لا يزال يمثل صعوبات كبيرة. لقد تم اقتراح عدد كبير من طرق العلاج، ولكن لم تكن أي منها عالمية.

♦ حواف عظمية حادة من الحفرة

قد يكون الألم في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية ناتجًا عن الحواف العظمية الحادة البارزة للفتحة، مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي الموجود فوقها. في أغلب الأحيان، تتشكل حواف العظام الحادة في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية بعد إزالة العديد من الأسنان المجاورة أو أثناء إزالتها غير النمطية. يشكو المرضى من آلام شديدة ذات طبيعة عصبية، والتي تظهر في كثير من الأحيان في اليوم الثالث إلى الخامس بعد عملية قلع الأسنان، عندما يبدو أن حواف اللثة المقتربة تمتد على الأجزاء الحادة من العظم السنخي. يتفاقم الألم عند تناول الطعام أو لمس تجويف السن باللسان عن طريق الخطأ.

عند فحص منطقة الجرح بعد العملية الجراحية، تظهر حافة بارزة وغير مستوية من الحويصلات الهوائية. لا توجد علامات للالتهاب، وهو ما يميز هذه المضاعفات عن التهاب الأسناخ. عند ملامسة حواف العظام الحادة البارزة، يشعر المريض بألم حاد، يتناقص إلى حد ما مع ضمور العظام. ومع ذلك، فإن ارتشاف العظم يستغرق وقتًا طويلاً، لذلك لا يختفي الألم لفترة طويلة ويجب أن يخضع المرضى لعملية جراحية - إزالة الحواف العظمية الحادة البارزة للحويصلات الهوائية. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. يتم إجراء شق على حافة العظم البارزة، ويتم تقشير السديلة المخاطية السمحاقية. تتم إزالة حواف العظام الحادة (باستخدام قواطع الأسلاك) أو يتم قطعها بإزميل أو قطعها بقاطع. يتم وضع الغطاء في مكانه وخياطته بخيوط القط.

الوقاية من تطور هذه المضاعفات هي إزالة (استئصال) الحواف البارزة للحويصلات الهوائية والحواجز بين الأسنان وبين الجذور مباشرة أثناء قلع الأسنان.

بعد قلع السن، من الضروري مراقبة عملية شفاء الثقب بعناية. تتطلب العملية استعادة الجسم. في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم تجديد الأنسجة بسرعة كبيرة ودون تدخلات إضافية، ولكن إذا كان هناك أي أعراض غير سارة، فمن الضروري استشارة أخصائي. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عند خلع ضرس العقل.

كيف تبدو الحفرة عادة: الصورة

تصل عملية الشفاء التام للثة بعد قلع السن إلى 4 أشهر وتتم على عدة مراحل (ننصح بقراءة: كم من الوقت يستغرق شفاء الجرح بعد قلع السن؟). كيف يبدو الثقب طبيعيًا يمكن رؤيته في الصورة.

في اليوم الأول بعد العملية، تتشكل جلطة دموية في منطقة الإزالة. وبدونها ستكون عملية الشفاء صعبة، لذلك لا تحتاج إلى الإزالة. تحتوي الجلطة على بروتين الفيبرين، الذي يبدو عند تراكمه كطبقة بيضاء. يؤدي وظيفة وقائية ويمنع العدوى وتطور العمليات المعدية.

وفي اليوم الثالث يبدأ تكوين ظهارة رقيقة مما يدل على بداية شد الجرح. بعد ذلك، يتم استبدال الأنسجة الظهارية بالنسيج الضام، وتشكيل الأورام الحبيبية. وبعد أسبوع، تحل هذه الأورام محل الدم المتخثر.

يتضخم الجرح بشكل نشط بالأنسجة الظهارية، بينما يتكون النسيج العظمي في اللثة نفسها. في غضون شهر، سيكون مقدارها كافيا لملء الحفرة بالكامل تقريبا، وبعد شهرين - لن تكون هناك مساحة خالية على الإطلاق. تدريجيا، تصبح الأنسجة الموجودة في الجرح هي نفسها الموجودة في الفك بأكمله، تنخفض الحافة في الحجم.

أسباب البلاك الليفي الأبيض

وفي معظم الحالات، لا تشكل طبقة الفيبرين البيضاء المتكونة في الحفرة خطراً على الصحة، بل هي ضرورية للشفاء العاجل. في بعض الحالات، تكون التكوينات البيضاء على اللثة علامات على:

في حالة وجود أمراض، يتغير لون وبنية اللوحة. يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط ملاحظة هذه الاختلافات، لذلك تحتاج إلى استشارة أخصائي يمكنه تحديد طبيعة اللوحة البيضاء بدقة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون؟

إن إزالة مشكلة الأسنان تنطوي على انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي، وتمزق الأوعية الدموية والأعصاب، خاصة إذا اندلعت ضرس العقل. كما تتعرض الأربطة والألياف العضلية والأنسجة الرخوة الموجودة في منطقة العملية والتي تحمل الجذر للإصابة أيضًا.

نتيجة للتأثير التشغيلي، تبدأ العمليات الالتهابية في التطور. وهذا جزء لا يتجزأ من فترة التعافي التي تصاحبها الأعراض التالية:

تدريجيا، كل هذه الأعراض تصبح أقل حدة وتختفي. إذا استمر الانزعاج واشتداده، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى بكتيرية أو تطور أمراض أخرى.

تصبح الحفرة ملتهبة

في بعض الأحيان تتم عملية إزالة السن بمضاعفات وتتأخر في الوقت المناسب. يؤدي مثل هذا التدخل إلى إصابة اللثة بشكل أكبر ويمكن أن يؤثر سلبًا على تجديد الأنسجة.

ظهور تكوين أبيض في منطقة العملية في بعض الحالات يدل على وجود التهاب في تجويف الفم. يصبح الثقب نفسه ملتهبًا بالتهاب الأسناخ. يتميز هذا المرض بوجود التهابات في الجرح. يشير اللون الرمادي للوحة إلى أن المرض يتقدم. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال ترك مثل هذا الموقف دون اهتمام وعلاج طبي. يتحول التهاب الأسناخ المطلق إلى التهاب العظم والنقي ويهدد بمضاعفات خطيرة.

تثير بعض الالتهابات التي سقطت في الحفرة تكوين القيح، والذي يمكن الخلط بسهولة مع لوحة الفيبرين. يجب على الطبيب إزالته بمحلول خاص. يمكن أن تساعد الأدوية في منع المزيد من تطور المرض.

الحفرة لها حافة حادة

في عملية شفاء الثقب، يتم تشكيل الغشاء المخاطي والعظام. الشرط الأساسي هو حماية أنسجة العظام من التأثيرات الخارجية عن طريق تجلط الدم أو اللثة.

عندما يكون جدار الحفرة أعلى من الباقي وله حافة حادة، فإنه قادر على اختراق الغشاء المخاطي الجديد ويبرز في تجويف الفم. يزيد وجود منطقة عظمية غير محمية من خطر الإصابة بالتهاب الأسناخ.

إذا مر وقت طويل بعد قلع السن، ولم تنفجر رقعة التكوين الليفي وكان هناك شيء أبيض مرئي بوضوح على اللثة، فمن المرجح أن تكون هذه هي الحافة الحادة للجرح. لمسها بعناية، يمكنك أن تشعر حقًا بحدتها.

حواف حادة صغيرة تدمر نفسها تدريجيا. وفي الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم إجراء عملية جراحية صغيرة. بعد التخدير في مكان تكوين الحافة الحادة، يتم إرجاع اللثة للخلف وإزالة قطعة من العظم مع خياطة إضافية.

الإزالة كانت غير مكتملة

ليس من الممكن دائمًا إزالة السن بالكامل وملاحظة ذلك على الفور. بقايا الأسنان مع انخفاض المناعة وإهمال النظافة سوف تثير التهاب الأسناخ وبالتالي تكشف عن نفسها. وفي حالات أخرى، سيساعد الفحص في اكتشاف الجذر المنسي. بعد تكوين طبقة ليفية بيضاء، سوف يصبح ملحوظا أن اللثة تتحرك قليلا في هذه المنطقة.

سيساعد جراح الأسنان في إزالة الأجزاء المتبقية. لن يكون من غير الضروري الخضوع لفحص إضافي بالأشعة السينية. الصورة ستظهر بقايا السن المخلوع إن وجدت أو تساعد في التأكد من عدم وجودها.

ما يجب القيام به: كيف تتخلص من لوحة الفيبرين؟

لإزالة لوحة الفيبرين، لا تكفي فرشاة الأسنان والمعجون. ستساعد الطرق المثبتة في تنظيف البقعة البيضاء على اللثة:

• استخدام مسحوق الأسنان بدلاً من المعجون، ولكن ليس يومياً، بل مرة واحدة في الأسبوع؛
• إن فرك أسنانك بقشر الليمون سيساعد في التعامل ليس فقط مع البلاك، ولكن أيضًا مع الرواسب الصلبة؛
• تطبيق عصيدة من الصودا وبيروكسيد الهيدروجين مرة واحدة في الأسبوع.
• إن إضافة الفحم المنشط المسحوق إلى معجون الأسنان يزيل البلاك ويساعد على تبييض الأسنان.

إذا ظهرت لوحة خفيفة في موقع السن المخلوع، فإنها لا تشكل تهديدا في معظم الحالات. الامتثال لقواعد النظافة سوف يتخلص منه بسهولة.

اجراءات وقائية

سيساعد الالتزام ببعض القواعد في فترة ما بعد الجراحة على استعادة الأنسجة بسرعة وشفاء الجرح. تعتمد مدة تنفيذها على مدى تعقيد كل حالة محددة وتتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.

الشيء الرئيسي هو أن الأنسجة الرخوة تتجدد. بعد ذلك، سيتم حماية أنسجة العظام بشكل موثوق ولن يتداخل أي شيء مع تكوين العظام. تشمل تدابير الشفاء السريع العناصر التالية:

• بعد خلع السن، من الضروري وضع قطعة قطن مبللة بمحلول خاص على الجرح لمدة نصف ساعة تقريبًا؛
• لا تقم بإزالة جلطة الدم المتكونة على الجرح.
• لا تتحقق من درجة شفاء الثقب باللسان؛
• في غضون ساعتين بعد العملية، لا تستخدم القش للشرب، لأنه. في هذه الحالة، يتم تشكيل بيئة فراغية في الفم ويمكن أن تنفجر جلطة الدم، مما يثير النزيف؛
• التراجع عن التدريب والنشاط البدني لبضعة أيام؛
• لا تسخن لمدة ساعتين تحت الشمس، في حمام ساخن أو دش، وكذلك لا تذهب إلى الحمام؛
• لا تقم بتدفئة منطقة التدخل الجراحي.
• لا تأكل لمدة 2-3 ساعات.
• وحتى يبدأ الجرح بالشفاء، يجدر التخلي عن الأطعمة والمشروبات الساخنة أو الباردة؛
• الإقلاع عن السجائر والمشروبات الكحولية لمدة أسبوع.

وجع الأسنان لا يحرمنا من متعة الحياة فحسب، بل يشكل خطرا على الصحة أيضا. ولهذا لا ينصح أطباء الأسنان بتجاهلها وإخفائها بالمسكنات وتأجيل العلاج إلى الغد. مع إمكانيات طب الأسنان الحديث، فإن قلع الأسنان هو الملاذ الأخير. لكن في الحالات المتقدمة لا يمكن الاستغناء عن هذا الإجراء.

إن قلع الأسنان هو عبارة عن زراعة أو أطراف صناعية في المستقبل، ومن المهم أن تكون مستعداً مالياً لذلك. ومع ذلك، أولاً، يجب إجراء العملية في مكتب جراح الأسنان. تتم عمليات التلاعب تحت التخدير الموضعي، وفي بعض الأحيان تجلب راحة كبيرة. للقيام بذلك، سيتعين عليك التحلي بالصبر والعناية بعناية بتجويف الفم بعد الإزالة. التئام الجروح له فروق دقيقة، وإذا لم يتم اتباع قواعد النظافة، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

كم من الوقت يجب أن يشفى الثقب؟

بعد قلع السن يبقى ثقب وهو مصدر اهتمام متزايد. أثناء العملية، ينتهك الجراح سلامة الأوعية الدموية والأعصاب، ويلحق الضرر بالأنسجة الرخوة المجاورة. ونتيجة لذلك، قد يصبح موقع الإصابة ملتهبا وينزف. عادة ما يكون شفاءه مصحوبًا بالأعراض التالية:

• ألم في منطقة السن المستخرجة.
• يمكن أن ينتشر الألم إلى الأذن والعين والأنسجة المجاورة.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• صعوبة في البلع، وتورم، واضطرابات الفك الأخرى.

تعتبر كل هذه العواقب هي القاعدة، لكنها يجب أن تتلاشى تدريجيا، ولا تتقدم. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على نجاح شفاء اللثة، وأهمها العناية السليمة بالفم، وحالة الجسم، ومعدل تخثر الدم. وإلى أن تظهر جلطة دموية تغلق الجرح (وهذا يستغرق ما يصل إلى ثلاث ساعات)، هناك خطر دخول العدوى إليه.

مراحل الشفاء بالصورة

سيستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير للتعافي الكامل، حيث يحدث الشفاء بعد الإزالة في تجويف السن وفي اللثة. يتصرفون بشكل مختلف في هذه الحالة:

مع خلع ضرس العقل، سينتهي تكوين أنسجة جديدة بنهاية الشهر الأول (ننصح بقراءة: كم يلتئم الثقب بعد خلع ضرس العقل؟). عند البحث عن صورة بها سنخ في أوقات مختلفة يجب أن تؤخذ هذه النقطة بعين الاعتبار حتى لا تنزعج من سير العملية بشكل خاطئ. الإجهاد المفرط لن يفيد الصحة، بل سيؤخر فترة الشفاء.

3 أيام بعد الإزالة

عادة، لا ينزف الجرح في اليوم الثالث. الجلطة، التي كانت بورجوندي في اليوم الأول، تصبح أخف وزنا، وتكتسب صبغة صفراء. يتم تحديد لونه من خلال العمليات الفسيولوجية الطبيعية. يتم غسل الهيموجلوبين (المكون الأحمر) تدريجيًا عن طريق اللعاب، ولكن يتم الحفاظ على هيكل الفيبرين. وهو يشكل أساس جلطة دموية تمنع النزيف من الجرح.

ليست هناك حاجة للصعود إلى منطقة المشكلة بيديك والإصابة باستخدام المسواك والفرشاة. يشفى الجرح وفق مبدأ التوتر الثانوي، من الأطراف إلى المركز. إذا لم يتم مراعاة هذه الشروط وعدم مراعاة النظافة، فمن الممكن حدوث تقيح في مكان الإزالة بعد 1-3 أيام. يعد التهاب الأسناخ من المضاعفات الخطيرة مع مجموعة من الأعراض غير السارة. تلتهب اللثة ويزداد الألم، ويمتلئ الثقب بالطعام أو اللعاب، أو يكون فارغًا، وتصاب الجلطة الدموية أو تختفي. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض يهدد بالبلغمون والخراج والإنتان.

يوم 5

بحلول اليوم 4-5، عادة ما يصبح لون مقبس السن أفتح، ويشفى الجرح، كما هو واضح في الصورة. لا يزال مكان الإزالة يتذمر ويزعج. إذا لم يكن الألم شديدا، ولا يوجد رائحة فم كريهة أو التهاب أو تورم في اللثة، فإن العملية تسير كما ينبغي. في هذا الوقت، من المهم مراقبة نظافة الفم، ومحاولة التحدث أقل وعدم مضغ الجانب الذي يعاني من المشكلة من الفك.

اليوم السابع

لمدة 7-8 أيام، يهدأ الألم. تحل التحبيب محل الجلطة الدموية تدريجيًا، فقط في وسط ثقب السن يمكنك رؤية آثارها. من الخارج، يتم تغطية الجرح بطبقة من الظهارة، ويتم تشكيل الأنسجة العظمية بشكل نشط في الداخل. في حالة ظهور عدم الراحة، وتورم اللثة، والأحاسيس المؤلمة، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان. قد يكون من الضروري إعادة معالجة البئر ووضع الدواء. ومن الناحية العملية، إذا اتبع المريض التعليمات بعد قلع السن، نادراً ما تحدث مضاعفات.

العوامل المؤثرة على معدل شفاء اللثة

ما هي مدة شفاء الأنسجة بعد الاستئصال؟ كل مريض لديه وقت التجديد الخاص به. العوامل التالية تؤثر على العملية:

أسباب التهاب الثقب

لا يمكن تفويت التهاب مقبس السن أو الأنسجة الرخوة المحيطة به أو السمحاق (نوصي بقراءة: ماذا تفعل إذا برز السمحاق بعد قلع السن؟). تكون العملية مصحوبة بألم وتورم في منطقة المشكلة وضيق عام. في كثير من الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم، ويصبح من المؤلم التحدث، ابتلاع. يحدث التهاب الثقب بسبب هذه العوامل:

• الإصابة بالسارس، والالتهابات بعد الإزالة (من المهم أن تكون بصحة جيدة وقت العملية)؛
• ضعف المناعة بسبب النظام الغذائي وأي مرض.
• وجود أسنان نخرية، حيث تنتقل البكتيريا المسببة للأمراض إلى أجزاء أخرى من تجويف الفم.
• التخدير المختار بشكل غير صحيح.
• سوء معالجة الأدوات، وعدم الامتثال للشروط الصحية أثناء التلاعب، ونتيجة لذلك تخترق العدوى الجرح؛
• أضرار جسيمة للثة أثناء الاستئصال.
• بقي الكيس من السن المستخرج في الحفرة.

في أي حالة تتعارض مع عملية شفاء السنخ بعد قلع السن، يجب استشارة جراح الأسنان. ربما سيتم عرض الأشعة السينية وتعداد الدم الكامل وتشريح الجثة والتنظيف المتكرر. بالإضافة إلى ذلك، سيصف الطبيب العلاج الطبيعي والأدوية الداعمة لتحسين الحالة الصحية. بعد التنظيف، يضع الطبيب مسحوق النيومايسين (المضاد الحيوي) في الحفرة، ويغلقها بالمسحة. أعراض الالتهاب بعد ذلك تختفي خلال 1-2 أيام.

ماذا تفعل إذا استمرت اللثة تؤلمك بعد أسبوع؟

عادة، ينحسر الألم في الأنسجة الرخوة تدريجيا، وفي اليوم السابع لا يشعر المريض بعدم الراحة الشديدة. ومع ذلك، مع صعوبة الإزالة، تشفى اللثة لفترة طويلة، تؤلمني في الليل. وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب الذي قام بخلع السن. في المنزل، مسكنات الألم (تيمبالجين، نالجيزين، نوروفين، سولبادين) والشطف سوف تخفف من المعاناة:

• محلول صودا ضعيف
• محلول فوراسيلين (1-2 حبة لكل كوب من الماء)؛
• مغلي آذريون، حكيم أو لحاء البلوط؛
• عقار مضاد للجراثيم ميراميستين.

كيف تعتني باللثة بشكل صحيح بعد قلع الأسنان؟

ينبغي الاتفاق على قلع الأسنان كملاذ أخير، عندما لا تكون الطرق الحديثة في طب الأسنان قادرة على استعادتها. إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستئصال، فيجب أن يعهد بها إلى جراح ذي خبرة يتمتع بسمعة طيبة.

سيتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، ولن يسمح لك الطبيب بالعودة إلى المنزل إلا بعد التأكد من توقف النزيف من الثقب. يتم وضع مخاريط ذاتية الامتصاص مع اليود والأدوية المطهرة والمرقئية الأخرى فيه.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح الطبيب بالعناية بالجروح في الأيام الأولى. القواعد بعد قلع الأسنان هي كما يلي:

• يجب عليك النهوض من كرسيك ببطء والخروج إلى الممر؛
• الجلوس لمدة 20 دقيقة تقريبًا (الحركات المفاجئة والضجة يمكن أن تسبب نزيفًا غير مرغوب فيه)؛
• لا تأكل أو تشرب لمدة 3 ساعات بعد التلاعب.
• لا تشطف فمك في أول يومين؛
• لا تلمس التوروندا ولا تدخلها في الحفرة إذا تركها الطبيب ؛
• إذا سقطت جلطة بيضاء، وهي مسحة من الدواء الذي تم وضعه أثناء التدخل، فأنت بحاجة إلى شطف فمك بمحلول الكلورهيكسيدين والتأكد من معرفة كيفية القيام بذلك بشكل صحيح؛
• عندما يدخل الطعام إلى الجرح بعد قلع الأسنان، لا تلتقطه باستخدام عود أسنان، بل اشطفه بلطف؛
• عمل "حمامات" للفتحة بمطهر كما ينصح الطبيب ؛
• عند المضغ، حاول ألا تلمس المنطقة المصابة؛
• أثناء التنظيف، لا تلمس منطقة المشكلة، حتى لا تكسر الجلطة.
• من اليوم الثالث اشطف فمك بمغلي الأعشاب أو المحاليل المطهرة.
• استخدام المستحضرات المحلية حسب توصيات طبيب الأسنان (Solcoseryl gel، Metrogil denta)؛
• لتخفيف الألم والالتهاب، قم بوضع كمادات باردة على الخد لمدة 15 دقيقة؛
• لا يمكنك تسخين منطقة المشكلة، والاستحمام، والبخار في الساونا.
• تجنب الكحول والتدخين والنشاط البدني (نوصي بقراءة: كم يومًا بعد قلع الأسنان يمكنك شرب الكحول؟) ؛
• قم بزيارة الطبيب إذا تحول ثقب الجلطة إلى اللون الأسود.

كيف تبدو حفرة الشفاء الطبيعية بعد فترة؟ أنيق وغير ملتهب وبدون ألم وعدم راحة. عندما لا يكون هذا هو الحال، ينبغي استشارة طبيب الأسنان. سيقوم بأنشطة من شأنها منع العدوى أو تخفيف الالتهاب.