مضاعفات ما بعد الحقن. المضاعفات المحتملة بعد الوضع غير السليم للعلقات وضع قسطرة وريدية محيطية

• ما هي المضاعفات بعد زراعة الأسنان التي يمكن أن تنتظرك في طريقك لاستعادة القدرة على المضغ بشكل طبيعي وابتسامة جميلة ؛
• ما هي المشاكل التي تظهر في بعض الأحيان على الفور في وقت العملية ، وماذا - بضعة أيام وأسابيع وشهور وحتى سنوات بعد تركيب الغرسات ؛
• قائمة موانع الغرس وعلاقتها بتطور المضاعفات الخطيرة ؛
• كيف يمكنك التعرف على المشكلة في الوقت المناسب - ما يعتبر عرضًا جانبيًا غير ضار ، وما هو المضاعفات الخطيرة ؛
• كيف تحمي نفسك من المشاكل المحتملة قدر الإمكان ؛
• ما هي أنواع الغرسات التي تتميز بأقل مخاطر حدوث مضاعفات ؛

... وكذلك الفروق الدقيقة الأخرى المثيرة للاهتمام من وجهة نظر عملية فيما يتعلق بالمضاعفات المحتملة أثناء زراعة الأسنان.

لسوء الحظ ، فإن الأسنان البشرية الدائمة ، في حالة فقدها أو تلفها الجسيم ، غير قادرة على التعافي من تلقاء نفسها وتتطلب استبدالًا صناعيًا ، لأن انتهاك وظيفة المضغ لا يسبب فقط ضررًا كبيرًا للجهاز الهضمي ، ولكنه يؤثر أيضًا سلبًا على جودة الحياة بشكل عام. من أجل استعادة الجماليات ومضغ الطعام الطبيعي ، بدأ أطباء الأسنان بالفعل في نهاية القرن الثامن عشر - بداية القرن التاسع عشر في استخدام أول زراعة أسنان ، ثم بدائية ، مصنوعة من الخشب والمعادن المختلفة والبورسلين والمواد الأخرى المتاحة. ومع ذلك ، فإن المضاعفات المتكررة جدًا بعد عمليات زراعة الأسنان أجبرت الأطباء على البحث باستمرار عن تقنيات جديدة ومواد أكثر تقدمًا مناسبة للزرع.

وبفضل هذا البحث المستمر والتجارب الناجحة للأطباء الداعمين لزراعة الأسنان ، أصبح هذا الاتجاه في طب الأسنان في نهاية القرن الماضي من أكثر الاتجاهات شعبية ومطلوبة بين عامة الناس. كانت النتيجة الأكثر أهمية لهذا العمل الشاق أن المضاعفات بعد زراعة الأسنان لم تعد منتظمة ومتوقعة تمامًا ، وتعلم جراحو الأسنان تقليل الأضرار التي تلحق بالصحة بدرجة أو بأخرى حتى في حالة حدوث مشاكل معينة.

في الوقت الحالي ، تحل الأطراف الاصطناعية على الغرسات تدريجياً محل الأطراف الصناعية "العادية" ، والتي تتطلب غالبًا طحن أسنان صحية ، أو استخدام أطقم أسنان قابلة للإزالة جزئية أو كاملة ، والتي غالبًا ما يطلق عليها الناس "أطقم الأسنان".

ومع ذلك ، هل من الممكن اليوم ، عندما يكون القرن الحادي والعشرين بالفعل في الساحة ، أن نقول بثقة تامة أن المضاعفات بعد زراعة الأسنان والمخاطر المصاحبة للمشاكل أثناء الجراحة وبعدها أصبحت بالفعل شيئًا من الماضي البعيد؟ حسنًا ، الجواب هنا لا لبس فيه تمامًا ، ولسوء الحظ ، فهو سلبي - لا تزال المضاعفات شائعة جدًا في ممارسة أخصائيي زراعة الأسنان. لكن لماذا؟

فيما يتعلق بانتشار العديد من أنظمة الزرع ، وطرق وتقنيات الزرع المختلفة ، بالإضافة إلى تدريب المئات من جراحي الوجه والفكين الممارسين ، يتم تثبيت ما لا يقل عن 20 ألف عملية زرع في بلدنا كل عام. وإلى جانب ذلك ، يزداد عدد العمليات غير الناجحة والمراجعات السلبية على الإنترنت بشكل طبيعي تمامًا - يمكن أن تبدأ المشاكل بسبب خطأ طبيب غير مؤهل ، بسبب اختيار الغرسات منخفضة الجودة (نادرًا ، ولكن يحدث ذلك) ، وكذلك من خلال خطأ مريض عيادة الأسنان.

حول كيفية تقليل مخاطر حدوث مشاكل أثناء زراعة الأسنان ، وكيفية تجنب المشكلة الأكثر شيوعًا مع الغرسات - "رفضها" ، بالإضافة إلى ما يجب فعله إذا ظهرت مشاكل - هذا كل ما سنتحدث عنه لاحقًا وبمزيد من التفصيل ...

المضاعفات التي قد تظهر أثناء إجراء زراعة الأسنان نفسها

من المفيد أن تضع في اعتبارك أن بعض المضاعفات قد تظهر بالفعل بشكل مباشر أثناء إجراء زراعة الأسنان ، مباشرة على كرسي الأسنان. علاوة على ذلك ، قد تعتمد طبيعة العواقب غير المرغوب فيها على ما إذا كانت الغرسة مثبتة على الفك العلوي أو السفلي.

فيما يلي قائمة مختصرة بالمضاعفات المحتملة التي قد تحدث أثناء إجراء الزرع (بترتيب تنازلي لتكرارها):

• نزيف شديد؛
• ألم؛
• انثقاب الجزء السفلي من الجيوب الأنفية والفك العلوي.
• تلف جدار القناة السفلية وأعصاب الفك السفلي.

دعونا نلقي نظرة على هذه المضاعفات بالترتيب.

نزيف شديد

أثناء زراعة الأسنان ، يعتبر النزيف الخفيف أمرًا طبيعيًا ويمكن القضاء عليه بسهولة في معظم الحالات باستخدام تقنيات الإرقاء التقليدية. يمكن أن يحدث نزيف غزير من خلال خطأ الطبيب ومن خلال خطأ المريض نفسه.

من سلطة كل شخص يجلس على كرسي الأسنان تقليل مخاطر الإصابة بهذه المضاعفات. في أغلب الأحيان ، يحدث النزيف من الجرح مع ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك مع انتهاك تخثر الدم (تناول الأدوية التي "تضعف الدم" ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك).

سيساعد التحكم في ضغط الدم ، وإدارة الأدوية في الوقت المناسب تحت إشراف طبيب القلب أو المعالج ، والدواء الصحيح والمهدئ للعلاج النفسي (تخفيف التوتر العصبي) ، بالإضافة إلى إبلاغ طبيب الأسنان المزروع بالأمراض الموجودة ، ليس فقط نزيف مبكر أثناء الزرع ، ولكن أيضًا في الفترة المتأخرة. ليس من الأهمية بمكان للوقاية من المضاعفات تنفيذ جميع التوصيات بعد زراعة الأسنان ، عندما يكون الجرح الجديد مجال اهتمام متزايد ، خاصة إذا تم تركيب أكثر من 4-5 زراعة أسنان في يوم واحد.

من ممارسة طبيب الأسنان

يحدث النزيف بسبب خطأ طبيب الأسنان بشكل أقل بكثير مما يعتقده معظم الناس (بعد كل شيء ، ما هي الأفكار التي يمكن أن يمتلكها المريض: "هنا ، دمر فكّي بالكامل ، الآن النزيف لا يتوقف ، لا يمكن قطعه بحرص أكبر ...")

ومع ذلك ، فإن الأطباء الذين بدأوا للتو أنشطتهم في مجال زراعة الأسنان وحشو النتوءات الأولى لديهم أحيانًا عيوب غير سارة في عملهم. ومع ذلك ، حتى في حالة حدوث أخطاء أثناء العملية الجراحية ، يمكن للجراح عديم الخبرة بسهولة استخدام تقنيات وأدوات مرقئ حديثة للتخلص من النتائج السلبية. فقط إصابة الأوعية الكبيرة الموجودة في عمق الفك ، على سبيل المثال ، باستخدام غرسة تم اختيارها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تعرض حياة المريض للخطر ، لكن هذا نادر جدًا (مستبعد تقريبًا).

ألم أثناء زراعة الأسنان

في بعض الأحيان ، أثناء إجراء زراعة الأسنان ، يمكن أن يحدث ألم شديد للغاية ، والذي عادة ما يتم التخلص منه بسهولة بجرعة إضافية من التخدير.

لكن في حالات نادرة ، يحدث أن التخدير لا يعمل بشكل جيد. غالبًا ما يرتبط هذا بالخصائص الفردية للشخص. يتم حل هذا الموقف ببساطة: يتم إجراء زراعة الأسنان تحت التخدير ، بمعنى آخر ، عندما يتم إيقاف الوعي.

لذلك ، إذا تم حقنك بمخدر ، ولكن الألم لا يزال محسوسًا ، فلست بحاجة إلى التحمل والصمت - يجب عليك إخبار الطبيب بذلك على الفور.

انثقاب الجزء السفلي من الجيوب الأنفية والفك العلوي

حاليًا ، تعد مضاعفات الانغراس أقل شيوعًا مما كانت عليه من قبل. يرجع التقدم إلى حد كبير إلى القدرة على التحديد الدقيق للمسافة إلى تشكيلات التجويف باستخدام الصور البانورامية والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

من أجل تقليل مخاطر هذه المضاعفات إلى الصفر تقريبًا ، من الضروري الوثوق فقط بطبيب متمرس لديه تاريخ عمل طويل ، وفي حالة الشك ، استشر أخصائيي زراعة الأسنان الآخرين. في حالة وجود موقع قريب من الجيب الفكي وأسفل التجويف الأنفي ، يمكن إجراء "بناء" للعظم (رفع الجيوب الأنفية) مسبقًا ، ومن ثم لا توجد مشاكل.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على نمو العظام قبل زراعة الأسنان:

تلف جدار القناة السفلية وأعصاب الفك السفلي

لا يكون لهذا التعقيد أثناء زراعة الأسنان دائمًا عواقب سلبية طويلة المدى ، لأنه على الرغم من الاسم المخيف ، فإنه في الواقع يظهر فقط من خلال خدر في الفك السفلي (في أغلب الأحيان ، تخدر الشفاه). حتى بدون علاج ، يمكن أن تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون 2-3 أسابيع ، بحد أقصى 2-3 أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الشعور بالخدر في الجانب المقابل من الوجه يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لضغط العصب في القناة السفلية. يحدث هذا أحيانًا بسبب نزيف في نقي العظم - يمكن أن يخرج الدم ليس فقط باتجاه تجويف الفم ، ولكن أيضًا يتحرك تدريجيًا عبر فراغات العظم ، لأن النسيج داخل الفك ليس "صلبًا" ، بل خلويًا. يؤدي دخول كمية صغيرة نسبيًا من الدم إلى منطقة مرور العصب الفكي في القناة إلى حدوث ضغط مؤقت. تتحلل الكتل الدموية تدريجيًا ، لكن الأمر يستغرق وقتًا حتى يتعافى العصب من تأثير الضغط (عادةً لا يزيد عن 5-7 أيام).

في المذكرة

المضاعفات مثل كسر الأداة أثناء الجراحة ، وكسر جدار العملية السنخية ، والتثبيت غير الكافي للزرع ، ودفعها إلى جيوب الفك العلوي ، وما إلى ذلك ، هي أقل شيوعًا. إن الأسطورة القائلة بأن زراعة الأسنان يمكن أن تخرج من العين أو من الفك من خلال الخد تجعل بعض الناس يخافون من الانغراس. في الواقع ، لن يقوم أي طبيب في عقله الصحيح بالإضرار بصحتك عن عمد باستخدام غرسات بطول خاطئ ، وإفسادها بلا تفكير "حتى النهاية". لذلك ، لا يمكن النظر إلى هذا الموقف إلا من وجهة نظر أفلام الرعب الشعبية.

ما هي المضاعفات التي تحدث أحيانًا بعد تركيب الغرسات

يمكن تقسيم المضاعفات بعد تركيب غرسات الأسنان إلى مضاعفات مبكرة تظهر في غضون أيام قليلة بعد الجراحة ، والمضاعفات المتأخرة التي تحدث أسابيع وشهور وأحيانًا حتى سنوات بعد الزرع.

تشمل المضاعفات المبكرة ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة
• تورم؛
• نزيف؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• تباعد اللحامات.

بشكل عام ، الألم هو رد فعل طبيعي للجسم استجابة لتدخل صادم من قبل جراح الأسنان أثناء زراعة الأسنان ، ويظهر هذا الألم بعد زوال تأثير التخدير.

عادة ما تكون المسكنات التي يصفها الطبيب فعالة في تخفيف الألم ، ولا تسبب عملية التطعيم الكثير من الانزعاج للمريض. في العادة ، يجب ألا يزعج الألم لمدة تزيد عن 2-3 أيام ، يتم خلالها وصف الدواء. إذا استمر الألم المعبر عنه لفترة أطول ، فهذه علامة تنذر بالخطر.

وذمة الأنسجة الرخوة هي نتيجة لأي عملية جراحية تقريبًا ، بما في ذلك زراعة الأسنان. الوذمة الواضحة بشكل معتدل هي رد فعل طبيعي للجسم للإصابات و "الغزو" ، بشكل عام ، لزرع خارجي ، ونادرًا ما يؤدي إلى مضاعفات. عادة ، لا يستمر تورم الأنسجة أكثر من 5-7 أيام.

يمكن منع المضاعفات المحتملة على شكل زيادة مفرطة في الوذمة عن طريق وضع البرد فورًا على منطقة الوجه حيث تم وضع الغرسات مباشرة بعد العملية. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون حذرًا وأن تلتزم بالفطرة السليمة حتى لا تسبب قضمة الصقيع ونخر الأنسجة (أي الرفاق الذين يأخذون شيئًا مثلجًا من المجمد ، ويضعونه على خدهم ويحتفظون به لمدة ساعتين - هذا خطأ وخطير للغاية).

يمكن ملاحظة نزيف طفيف في منطقة زراعة الأسنان في غضون ساعتين بعد الزرع ، عندما يضاف التأثير المضيق للأوعية للأدرينالين إلى نهايات التخدير. حتى لو استمر هذا النزيف ليوم كامل ، فهذا لا يدعو للقلق. من المهم في نفس الوقت التمييز بين ichor (سائل دموي) من نزيف قوي ومتواصل لأكثر من 5-8 ساعات ، والذي لا يتوقف.

يجب أن نتذكر أن السبب الشائع للنزيف هو عدم اهتمام الشخص نفسه بالمشاكل الموجودة. على سبيل المثال ، يؤدي تناول الأسبرين وعدد من الأدوية الأخرى إلى تفاقم تجلط الدم ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يمنع تكوين جلطة في الجرح ؛ يجعل عددًا من أمراض الجهاز القلبي الوعائي جميع الطرق المنزلية تقريبًا لوقف النزيف غير فعالة. من المهم دائمًا تقييم حجم المشكلة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب وإخطار طبيبك مسبقًا بهذه الفروق الدقيقة.

أما بالنسبة للزيادة الطفيفة في درجة حرارة الجسم بعد الزرع ، فهذا أيضًا رد فعل طبيعي تمامًا ، والذي يعكس مرحلة أو أخرى من عملية الالتهاب الموضعي بعد الجراحة. في اليوم الأول ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38.0 درجة مئوية ، لكن لا داعي للقلق- تم حل المشكلة بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة ، والتي على الأرجح سيذكرها الطبيب نفسه.

ومع ذلك ، إذا ، على سبيل المثال ، إذا كانت درجة الحرارة في اليوم الأول بعد الزرع ، على سبيل المثال ، قد تجاوزت 38 درجة ، ولم تساعد الأدوية الخافضة للحرارة ، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف ، وعمل خليط ليلي ، والتشاور طبيب أسنانك في الصباح ، فقد يكون ذلك علامة على حدوث مضاعفات بعد زراعة الأسنان.

في أغلب الأحيان ، لا ترتفع درجة الحرارة إلى مثل هذه القيم العالية ، ولكن يمكن أن تبقى في حدود 37.0-37.3 درجة مئوية لعدة أيام ، وهو رد فعل للجسم يقع ضمن النطاق الطبيعي.

ربما تجدر الإشارة أيضًا إلى تباعد الخيوط ، وغالبًا ما يتم تطبيقها على الجرح بعد الزرع. تُظهر الصورة أدناه مثالاً على الحالة الطبيعية للخيوط بعد العملية مباشرة:

إن تباعد اللحامات ، كمضاعفات ، لا يكاد يكون علامة على عدم نجاح زراعة الأسنان ، لأنه يميز نتيجة سلوك الشخص نفسه إلى حد كبير. يمكن أن تكون الانتهاكات مختلفة تمامًا: من عدم الامتثال لمبادئ نظافة الفم وتجاهل توصيات الطبيب ، إلى "النقر" غير المصرح به في تجويف الفم بالأصابع وعود الأسنان ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إما إلى تلف ميكانيكي في اللحامات ، أو يساهم في ظهور العملية الالتهابية. هذا يثير تباعد اللحامات في المستقبل.

المضاعفات المتأخرة

من بين المضاعفات المتأخرة التي تحدث أحيانًا بعد فترة طويلة من الزمن بعد زراعة الأسنان ، يمكن تمييز ما يلي:

1. التهاب حوائط الزرع.
2. رفض الزرع.

يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بغض النظر عما إذا كانت الغرسات قد تم وضعها في الفك العلوي أو السفلي ، عدة أو واحدة فقط ، سواء تم استخدام غرسات باهظة الثمن أو غير باهظة الثمن. دائمًا ما يكون خطر الرفض والتهاب حوائط الزرع (التهاب في منطقة الزرع) موجودًا ، على الرغم من أن هناك بالطبع عوامل معينة تؤثر على احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة غير السارة.

غالبًا ما تكون المنتديات الطبية الشهيرة ، حيث يتم نشر الكثير من آراء الأشخاص حول نتائج زراعة الأسنان ، مليئة بأوصاف المشكلات المختلفة بعد عمليات الزرع التي تم تثبيتها بنجاح على ما يبدو. علاوة على ذلك ، عادة ما تكون الانتهاكات المرتبطة "بزرع" الغرسات من بين أولى الانتهاكات.

في الواقع ، لم يعد التهاب حوائط الزرع ورفض الغرسة أمرًا شائعًا اليوم كما قد يعتقد المرء بعد قراءة المراجعات السلبية ذات الصلة. تحتفظ كل عيادة كبرى بإحصائيات رسمية عن حالاتها غير الناجحة ، ولا تزيد نسبة الرفض من جميع عمليات الزرع المسجلة عن 3-5٪.

علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، هناك أشخاص تم تحذيرهم من مخاطر رفض زراعة الأسنان بسبب موانع الاستعمال الموجودة ، أو الذين انتهكوا بانتظام التوصيات الخاصة برعايتهم للأطراف الاصطناعية على الغرسات وكان لديهم عادات سيئة.

في المذكرة

التهاب حوائط الزرع هو التهاب في الأنسجة المحيطة بالزرع. يمكن للعدوى التي تم اكتشافها بسبب سوء النظافة (في أغلب الأحيان) ، أو انتهاكًا لتقنية تركيب الزرع (نادر للغاية) أن تتآكل العظم حرفيًا ، مما يؤدي إلى التورم والتقيؤ والألم الشديد. أحيانًا ما يكون مثل هذا التعقيد مصحوبًا بمظهر غير سار.

يؤدي المزيد من تطور التهاب حوائط الزرع في حالة عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب إلى رفض الغرسة - في مثل هذه الحالات ، من الأفضل إزالتها على الفور ، دون الانتظار حتى تؤدي العملية الالتهابية إلى مضاعفات أكثر خطورة.

غالبًا ما يكون رفض الزرع مصحوبًا بحركته وألمه تحت الحمل (الضغط). ومع ذلك ، فإن طب الأسنان الحديث يجعل من الممكن أحيانًا حل هذه المشكلة الأكثر فظاعة لكثير من المرضى ، للوهلة الأولى. ومع ذلك ، نحن لا نتحدث عن حقيقة أن الزرع المرفوض سوف يتجذر بنجاح بعد بعض التلاعب من قبل الطبيب - لا ، عادة ما يحتاج إلى إزالته وإعادة زراعته.

تُظهر الصور أدناه الغرسات التي تمت إزالتها:

بعد إزالة الغرسة المنقولة ، يتم تنفيذ إجراء التحضير المعقد للفتحة للغرسة التالية ، والتي يمكن تنفيذها في غضون شهر إلى شهرين. على سبيل المثال ، مع فقدان الأنسجة العظمية أو قربها من الجيب الفكي العلوي ، قد يكون من الضروري بناء عظم الفك تحت زراعة الأسنان (جراحة رفع الجيوب الأنفية).

مؤشرات وموانع زراعة الأسنان وعلاقتها بالمضاعفات المحتملة

من دواعي الغرس عدم وجود سن واحد أو أكثر ، وكذلك استحالة الأطراف الصناعية التقليدية. ومع ذلك ، تحدث الأخطاء والمضاعفات أثناء تركيب الغرسات في أغلب الأحيان في هؤلاء أطباء الأسنان الذين يسترشدون بالمؤشرات أكثر من مراعاة موانع الغرس بالكامل (أحيانًا يكون هذا النهج بسبب اعتبارات تجارية ، لأن لا أحد يريد أن يخسر "باهظ الثمن" " مرضى).

موانع الاستعمال المطلقة لزراعة الأسنان:

• الأمراض المزمنة في المرحلة اللا تعويضية.
• انتهاكات خطيرة للإرقاء.
• فيروس نقص المناعة البشرية وعدد من الالتهابات المصلية الأخرى ؛
• بعض الأمراض العقلية.

الموانع النسبية:

• الأمراض في المرحلة الحادة ، وخاصة الالتهابات الفيروسية الحادة ؛
• الأمراض المعدية المزمنة.
• حالة بعد نوبة قلبية وسكتة دماغية.
• الحمل والرضاعة؛
• خطر تجرثم الدم في المرضى الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية الذين يعانون من الروماتيزم أو التهاب الشغاف.
• تفاقم أشكال الأمراض المزمنة.
• العلاج بالأدوية التي تضعف تجديد الأنسجة.

تعطي الموانع النسبية للطبيب الحق في تأخير إجراء زراعة الأسنان. على سبيل المثال: بعد الشفاء التام من مرض فيروسي ، بعد عام من نوبة قلبية ، وبعد انتهاء الرضاعة الطبيعية للطفل ، والتوقف عن استخدام الأدوية التي تسبب مخاطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد الزرع ، وما إلى ذلك. كل هذا ضروري لتقليل مخاطر تطوير عواقب سلبية أثناء زراعة الأسنان.

هذا مثير للاهتمام

في الآونة الأخيرة ، كان داء السكري من الموانع المطلقة لزراعة الأسنان. ولكن في الوقت الحالي ثبت أن داء السكري من النوع 2 في مرحلة التعويض لا يؤثر على مسار الزرع ولا يخلق مخاطر رفض الزرع. ومع ذلك ، يتم إجراء العملية تحت إشراف صارم من أخصائي الغدد الصماء مع المراقبة الإلزامية لمستويات الجلوكوز في الدم (التقلبات الكبيرة في مستويات الجلوكوز غير مقبولة).

بعض الأشخاص الذين يرغبون في الحصول على ابتسامة جميلة في أقرب وقت ممكن بعد زراعة الأسنان لديهم أحيانًا أسئلة معقولة:

• أو ربما لا يزال بإمكانك عمل زراعة الأسنان أثناء الحمل؟
• وأثناء عملية العدوى الحادة؟

لذلك ، فإن إزالة الأسنان وزرعها في وقت واحد أثناء الحمل يمكن أن يكون لها في بعض الحالات عواقب سلبية خطيرة على الجنين ، ومن الصعب تخيل حالة تكون فيها العملية ببساطة ضرورية بشكل عاجل. من الأفضل الانتظار. لا يؤثر الحمل في حد ذاته على عملية "غرس" الغرسات ، ولكن العلاج الدوائي ، وهو أمر ضروري بعد تركيبها ، يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نمو الجنين.

حتى في حالة الطوارئ ، مثل الإصابة الحادة التي أدت إلى كسر السن أو الجذر وإزالته لاحقًا ، لا ينبغي التعجيل بعملية الزرع أثناء الحمل. من الواضح أن مشكلة جمالية ظهرت عند فتاة صغيرة يمكن أن تؤدي إلى إجهاد وانهيار عصبي ، لكن يجب أن تأتي صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

أما بالنسبة للزرع في العمليات المعدية الحادة ، فبسبب تأثير العدوى ، يضعف الجسم ، وهناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب ما حول الزرع عند تركيب الغرسات في هذا الوقت. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه من المستحيل وضع الغرسات في ثقب الأسنان المزالة بسبب تفاقم التهاب دواعم السن المزمن. يمكن أن يقلل العلاج الدوائي المناسب ، والاختيار الكفء لنظام الزرع والتكنولوجيا ، بالطبع ، من مخاطر حدوث مضاعفات حتى في مثل هذه الحالات القصوى ، على الرغم من أنه بشكل عام قد يكون من غير المعقول والخطير إهمال موانع الاستعمال ، خاصةً عندما يقوم بذلك الطبيب فقط لتحقيق مكاسب تجارية.

كيفية التعرف على المشكلة في الوقت المناسب: من الآثار الجانبية غير الضارة إلى المضاعفات الخطيرة

على الرغم من المخاطر المرتبطة بذلك ، فإن عددًا كبيرًا من الأشخاص حول العالم يحصلون على غرسات ، ويحصلون على ابتسامة هوليوود والقدرة على مضغ طعامهم بشكل طبيعي. بالنسبة للمضاعفات المحتملة ، بعضها محظوظ ، والبعض الآخر أقل ، لكن التأثير الإيجابي للزرع لا يعتمد بشكل مباشر على الكفاءة المهنية لطبيب الأسنان وحدسه ، ولكن أيضًا على المريض نفسه.

لا يمتلك كل شخص المعرفة التي تسمح له بالتعرف على المشكلة التي نشأت في الوقت المناسب وتوجيه الموقف على الفور لصالحه. وإذا أعدنا صياغة مقولة مشهورة ، فسنحصل على نوع من الصيغة لفترة إعادة تأهيل ناجحة بعد زراعة الأسنان: "من يملك المعلومات - هو صاحب الموقف".

غالبًا ما تحدث الأعراض المشبوهة في يوم الزرع أو في غضون يوم أو يومين بعد الزرع.

يمكن ملاحظة الآثار الجانبية حتى بعد بناء عظم الفك لزراعة الأسنان ، والتي ، مع ذلك ، لا تشير دائمًا إلى احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. يتم إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية لغرض جيد ، على سبيل المثال ، بناء أنسجة العظام بالقرب من أسفل الجيب الفكي ، بحيث لا يحدث ثقب أثناء تركيب الغرسات.

بشكل عام ، يتم تحمل ترقيع العظام دائمًا بشكل جيد ؛ وغالبًا ما يتم إجراؤه في نفس الوقت الذي يتم فيه وضع الغرسة. لكن في بعض الأحيان تكون هناك آثار جانبية مؤقتة غير ضارة ، وتتنكر على أنها مضاعفات يمكن أن تخيف.

على سبيل المثال:

• زيادة درجة الحرارة إلى 37.5 درجة ؛
• الشعور بالثقل في الجيب الفكي.
• تورم في الوجه.
• أورام دموية صغيرة.

الحقيقة هي أن أنسجة منطقة الوجه والفكين تحتوي على كمية وفيرة من الدم (خاصة الفك السفلي) ، ويمكن أن يصاحب أي تدخل جراحي تقريبًا ظواهر تخيف أحيانًا حتى المرضى المطلعين. ومع ذلك ، فإن المظهر المخيف للوذمة والأورام الدموية في 90-95٪ من الحالات لا يتوافق مع خطرها الحقيقي - أي أن كل شيء يبدو مخيفًا ، لكنه لا يشكل خطورة على الصحة ولا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

لوحظ انخفاض في شدة هذه الوذمة والأورام الدموية بالفعل في الأيام الأولى بعد زراعة الأسنان (ورفع الجيوب الأنفية) ، وأخيراً تختفي عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين.

بشكل عام ، أي طرق جراحية لزراعة الأسنان ، وكذلك مراحل ترقيع العظام ، لا تخلو من الآثار الجانبية ، على الرغم من أنه في معظم الحالات ليس من المعقول اعتبارها من المضاعفات.

كيف نميز الأعراض غير المؤذية التي ظهرت بعد زراعة الأسنان من المضاعفات الخطيرة النامية؟ وهنا بعض الأمثلة:

• ألم. كما هو مذكور أعلاه ، هذا رد فعل طبيعي للجسم للتدخل المؤلم ، وعادة ما يتم إزالته بسهولة باستخدام المسكنات. يصفها الطبيب بعد زراعة الأسنان أو رفع الجيوب الأنفية. ولكن إذا كان الألم الشديد يصاحب الشفاء لأكثر من 3 أيام من لحظة الزرع ، فيمكن عندئذٍ الاشتباه في حدوث مضاعفات.

• الوذمة هي أيضًا نتيجة شائعة لعملية الالتهاب ، وتحدث بعد 2-3 ساعات من التدخل. في غضون أسبوع ، تزول الوذمة في منطقة الوجه والفكين من تلقاء نفسها. إذا استمرت بعد 7 أيام من تاريخ زرع الأسنان ، علاوة على ذلك ، مع زيادة الحجم ، فمن الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.
  
• نزيف. غالبًا ما يشير النزيف الشديد خلال 8-10 ساعات بعد زراعة الأسنان إلى اضطرابات النزيف أو مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا تم استبعاد هذه الأسباب الرئيسية ، فغالبًا ما يتوقف الدم بأمان. الاستثناءات هي إصابات الأوعية الكبيرة أثناء الزرع ، ولكن هذه المضاعفات نادرة للغاية وتتجلى في نزيف حاد يبدأ من اليوم الأول للجراحة وأكثر من 5-7 أيام مع تكوين ورم دموي كبير.
• زيادة درجة الحرارة. تمامًا كما هو الحال بعد عملية شد الجيوب الأنفية ، فإن زيادة درجة حرارة الجسم حتى 37.5 لمدة 2-3 أيام أمر طبيعي. في حالات نادرة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة في يوم وضع الزرع إلى قيم عالية (فوق 38.5) ، خاصة بعد زراعة أكثر من 6-8 زراعة أسنان ، ولكن هذا ليس نتيجة مضاعفات أو أخطاء حدثت أثناء العملية ، وفي 90٪ من الحالات يكون رد فعل الجسم الفردي. يمكن الاشتباه في حدوث مضاعفات خطيرة إذا لم تنخفض درجة الحرارة في غضون 3-4 أيام فحسب ، بل تميل أيضًا إلى الارتفاع قليلاً ، وتظهر إفرازات قيحية في مواقع الزرع (قد يكون للقيح رائحة كريهة).
• فقدان الإحساس في الوجه. يعد فقدان الإحساس في جزء من الوجه أمرًا مزعجًا إلى حد ما ، ولكنه لا يُلاحظ في كثير من الأحيان بعد زراعة الأسنان. عادة لا تدوم الحساسية المنخفضة أكثر من 3-5 أيام. إذا سمح جراح الأسنان أثناء الزرع بضرر خطير للعصب ، فإن شفائه المستقل ينتهي أحيانًا في غضون 4-6 أشهر فقط. يمكن تسريع الشفاء من خلال طرق العلاج الطبيعي من العلاج والعلاج الدوائي ، دون تدخل جراحي.

في بعض الأحيان ، فإن ظهور رائحة متعفنة كريهة في منطقة غرسة الأسنان المثبتة حديثًا يجعل المرضى يعتقدون أن مشكلة خطيرة قد نشأت - ربما حدث الرفض ، لأن "شيئًا ما يتعفن ويتحلل" ...

في هذه الحالة ، من المفيد معرفة عدد من العلامات المميزة تمامًا التي تحذر حقًا من بداية رفض الزرع:

• نزيف حاد لأكثر من 3-4 أيام.
• زيادة الوذمة واستمرارها لأكثر من 2-3 أسابيع ؛
• زيادة تدريجية في الألم خلال 2-3 أيام من لحظة زرع الأسنان.
• الشعور "بحركة" جسم غريب في الفم حيث تم وضع الغرسات.

ولكن بالنسبة لظهور رائحة الفم الكريهة - كل شيء ليس بهذه البساطة. يمكن أن تكون هذه الرائحة ناتجة عن تكوين القيح (الذي قد يشير إلى مضاعفات خطيرة) ، أو عن طريق التحلل البكتيري الطبيعي تمامًا للمواد العضوية ، وأحيانًا حتى تحت سدادة الزرع.

كيف نمنع العواقب السلبية بعد "غرس" الغرسات؟

نلاحظ عددًا من القواعد البسيطة ، والتي من خلالها لا يمكنك فقط تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد زراعة الأسنان بشكل كبير ، ولكن أيضًا في بعض الحالات تسريع عملية زراعة الغرسات ، مما يجعلها مريحة قدر الإمكان.

فيما يلي القواعد:

يجب ألا يغيب عن البال أن طبيب الأسنان هو الوحيد الذي يمكنه اختيار مسار الدواء المناسب لك ، بناءً على خصائصك الفردية والأمراض المصاحبة. لذلك ، قد يكون الاختيار المستقل لطريقة أو أخرى للعلاج المنزلي والدواء محفوفًا بعواقب غير مرغوب فيها (على سبيل المثال ، يسعى بعض الرفاق إلى تشويه لثتهم ببعض المراهم: Metrogyl Denta ، معجون Solcoseryl اللاصق للأسنان أو غيرها ، على الرغم من أن هذا ليس دائمًا مرغوب فيه).

من المهم أن تعرف

حتى تتم إزالة اللحامات ، تعتبر الخضروات المسلوقة والحساء الخفيف الدافئ وأطباق السمك (بدون العظام) وجبات مثالية. لكن يمكن للأطباق الصلبة واللزجة والدقيقة وخاصة الحارة والساخنة أن تساهم في تطور الالتهاب في منطقة الزرع.

بمجرد وضع التيجان والجسور على الغرسات ، من المهم العناية بها بعناية وبشكل منتظم. تحتاج مرتين في اليوم إلى تنظيف أسنانك ومرة ​​واحدة - الفراغات بين الأسنان. في حالة ملامسة الغرسة للثة ، يوصى بتنظيفها من البلاك وبقايا الطعام في المساء بفرشاة ناعمة للمساحات بين الأسنان.

وبالطبع ، فإن الاختيار الصحيح لعيادة الأسنان ، مع مراعاة مراجعات المرضى الذين زاروها بالفعل ، يساعد على تجنب المضاعفات. بالإضافة إلى العيادة نفسها ، يجب إيلاء اهتمام لا يقل ، إن لم يكن أكثر ، لاختيار طبيب معين يقوم بالعمل ، لأن النتيجة النهائية تعتمد بشكل مباشر على مؤهلاته.

ما هي أنظمة الزرع التي تتميز بأقل مخاطر حدوث مضاعفات؟

يوجد في الوقت الحالي أكثر من 300 نوع من زراعة الأسنان ، والتي تختلف عن بعضها البعض من نواح كثيرة. ومع ذلك ، من بين كل هذا التنوع ، لا توجد مثل هذه الغرسات التي تتميز بانعدام خطر حدوث مضاعفات محتملة بعد تركيبها.

وفي الوقت نفسه ، هناك العديد من الأنظمة الراسخة حقًا والتي نادرًا ما يتم رفضها باستخدام تقنية الزرع الصحيحة وذات الأداء الاحترافي (وتؤكد الإحصائيات المقابلة ذلك جيدًا).

يمكنك اختيار نظام الزرع الأكثر أمانًا بناءً على 5 معايير اختيار رئيسية:

في الوقت الحالي ، أثبتت زراعة الأسنان من السويد وسويسرا وإسرائيل أنها الأفضل وفقًا لكل هذه المعايير الخمسة. في الوقت نفسه ، ظهرت مؤخرًا المزيد والمزيد من نظائرها الرخيصة من أصل آسيوي من شركات ليس لها تاريخ طويل ولا خبرة كافية في استخدام منتجاتها. وراء السعر المنخفض لزراعة الأسنان باستخدام مثل هذه النظائر ، قد يكون هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ، والتي تكون بعض العيادات بعيدة عن استعداد دائم لتحمل المسؤولية.

لذلك ، لكي لا تصبح بطل المقولة المشهورة "البخيل يدفع مرتين" ، يجب على المرء أن يتخذ النهج الأكثر مسؤولية في اختيار عيادة وطبيب وصانع الغرس والمرور بفترة إعادة التأهيل بعد العملية. ثم ستكون نتيجة زراعة الأسنان علاجًا عالي الجودة حقًا دون أي مضاعفات غير سارة.

كن بصحة جيدة!

فيديو مثير للاهتمام حول المضاعفات المحتملة التي تحدث أحيانًا بعد زراعة الأسنان

الزرع أو الأطراف الصناعية الكلاسيكية - ماذا تختار بعد كل شيء؟ ..

يتم اختيار الرفع بالخيوط ، الذي يزداد شيوعًا كل عام ، في المقام الأول بسبب فترة إعادة التأهيل القصيرة والحد الأدنى من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي تقنية ، حتى طفيفة التوغل ، لا تزال تحدث المضاعفات. أيّ؟ كيف يمكن التعامل معهم؟ اكتشفنا ذلك مع إيغور جولييف ، جراح التجميل ، دكتوراه ، مدرب في طرق APTOS.

لاستعادة الجمال والشباب اليوم ، هناك عدد كبير من أنواع الخيوط التي تساعدنا: دائمة وقابلة للامتصاص ، ناعمة أو ذات نظام ربط محدد ، لرفع الأنسجة الرخوة وتقوية الجلد. كلهم ، دون استثناء ، ينتمون إلى تقنيات طفيفة التوغل. ومن أجل إيذاء المريض بمساعدته ، وفقًا لإيجور جولييف ، يجب على المرء "المحاولة بجد". ومع ذلك ، لا تزال تحدث المواقف السيئة. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات تكون هي نفسها بالنسبة لأنواع مختلفة من الخيوط. بادئ ذي بدء ، عادة ما يتم تقسيم هذه المواقف إلى مضاعفاتو ظواهر مؤقتة.

ظواهر مؤقتة

الجمال ، كما تعلم ، يتطلب التضحية. تصاحب ما يسمى بالظواهر المؤقتة غالبية التدخلات الجمالية - تقنيات الأجهزة والكنتور والميزوثيرابي. في معظم الحالات ، لا تتطلب مشاركة الطبيب وتختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت. وتشمل هذه:

كدمات وكدمات صغيرة

نظرًا لأن الطبيب يعمل بشكل أعمى عند إجراء الخيط ، فيمكنه إتلاف الأوعية الصغيرة. تزداد احتمالية الإصابة بالورم الدموي مع الأمراض المصحوبة بنقص تخثر الدم (انخفاض تخثر الدم) ، وهو الإجراء أثناء أو عشية الدورة الشهرية.

ما يجب القيام به: كن صبورا. في غضون عشرة أيام ، لن يكون هناك أثر للكدمات. نفاد الصبر بشكل خاص لتسريع عملية الشفاء سيساعد المواد الهلامية والمراهم الخاصة وإجراءات إعادة تأهيل الأجهزة.

بعد 5 أيام من العملية و 10 أيام بعد العملية

الوذمة

إنها استجابة الجسم الطبيعية لأي إصابة. علاوة على ذلك ، مع رفع الخيط ، قد ينتفخ الوجه في أجزائه المختلفة بشكل مختلف. إلى حد كبير ، المرضى الذين يعانون من وجوه ممتلئة وثقيلة معرضون للوذمة.

ما يجب القيام به: اعتمادًا على نوع الخيوط و "مدى اتساع" الإجراء ، سيختفي التورم عمليًا في غضون عشرة إلى أربعة عشر يومًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد الأدوية وتقنيات الأجهزة في تسريع عملية الشفاء.

مخالفات الجلد

تنتج المخالفات الجلدية الصغيرة عن حركة الأنسجة على طول نواقل الشد (الشد) ، والتصحيح المفرط الواضح ، والتوزيع غير المتكافئ للأنسجة على الخيوط. يمكن أن تحدث أيضًا في مواقع الحقن وخز الإبرة.

ما يجب القيام به: في معظم الحالات ، تختفي النتوءات في غضون سبعة إلى عشرة أيام. إذا لم يحدث هذا ، فمن الأفضل الاتصال بطبيبك.

قبل الإجراء ، بعد العملية ببضعة أيام ، بعد عام ونصف من العملية

اضطرابات الوجه

غالبًا ما ترتبط الانتهاكات المؤقتة الطفيفة لتعبيرات الوجه بعد العملية بعمل التخدير. عادة ما تمر في غضون ساعات قليلة. في حالات نادرة ، يمكن حدوث انتهاك مستمر لتعبيرات الوجه بسبب ضغط (ضغط) الفروع الحركية للأعصاب بسبب وذمة الأنسجة. إصابة العصب المباشرة ، عند إجرائها بشكل صحيح ، نادرة للغاية.

ما يجب القيام به: انتظر حتى يزول المخدر أو يهدأ التورم. إذا استمر انتهاك تعابير الوجه (أكثر من 3-4 أيام) ، يجب استشارة الطبيب.

تأثير التصحيح المفرط

تأثير واضح جدًا للإجراء - عظام الخد المحدبة ، "التفاح" ، "الدهشة" المرتفعة للحواجب ، إلخ. - ملفتة للنظر.

ما يجب القيام به: للحصول على أفضل النتائج ، من الأفضل عدم اتخاذ أي إجراء للأيام القليلة التالية بعد الإجراء. في الواقع ، يهدف الأطباء حتى إلى "تأثير التصحيح المفرط". نظرًا لأن الوذمة بعد العملية تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين ، وكل هذا الوقت تعمل قوة الجاذبية على الأنسجة "الأثقل" بسبب الوذمة ، ترتفع الأنسجة بوعي فوق الموضع المطلوب. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تسقط بشكل طبيعي في مكانها.

قبل الإجراء ، مباشرة بعد العملية ، بعد 10 أيام من العملية

المضاعفات

على عكس الظواهر المؤقتة ، لا تختفي المضاعفات من تلقاء نفسها. في معظم الحالات ، تتطلب تدخل الطبيب وغالبًا ما تؤدي إلى إزالة الخيوط. تنقسم جميعها إلى مضاعفات ذات طبيعة عامة (سمة من سمات جميع تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي) ومخصصة لشد الخيوط.

وفقًا للإحصاءات ، ترتبط معظم هذه المضاعفات بانتهاك تقنية زرع الخيوط: عدم الامتثال لقواعد التعقيم والتعقيم ، واختيار مسارات التثبيت التي لا تتوافق مع نواقل حركة عضلات الوجه ، واختيار مادة أو تكوين خيوط غير مناسبة لشد الأنسجة الرخوة في منطقة معينة.

يعتبر تقسيم الخيوط إلى خيوط جراحية (غير قابلة للامتصاص) وخيوط تجميلية (قابلة للامتصاص) مشروطًا إلى حد ما ولا يؤثر عمليًا على طبيعة المضاعفات.

ردود الفعل التحسسية

لا يمكن استبعادها أثناء أي إجراء جمالي. في عملية شد الخيوط ، قد يتسبب التخدير أو علاج الجلد في حدوث رد فعل تحسسي. من النادر للغاية أن يتفاعل الجسم مع المادة نفسها - بعد كل شيء ، يتم استخدام مواد خياطة تم اختبارها بمرور الوقت فقط لتصنيع الخيوط.

ما يجب القيام به: إذا كان رد الفعل التحسسي ناتجًا عن مخدر أو عامل علاجي وتم التعبير عنه في احمرار وحكة في الجلد ، فإن مضادات الهيستامين تساعد في التغلب على الحالة. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات ملحة - على سبيل المثال ، صدمة الحساسية. يتطلب ، أولاً ، الاستخدام الفوري للأدوية التي يجب أن تكون في كل غرفة علاج (في أغلب الأحيان ، بريدنيزولون ، أدرينالين ، سوبراستين ، أمينوفيلين). ثانيًا ، من الضروري الاتصال بطاقم الإسعاف على وجه السرعة.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي على الخيوط (في أغلب الأحيان ، إذا كانت مصنوعة من مواد مزيفة منخفضة الجودة ، وهو المسؤول عن رد الفعل التحسسي) ، فيجب إزالتها. مثل هذا رد الفعل التحسسي ، كقاعدة عامة ، يحدث تأخيرًا.

رد فعل معدي التهابات

ربما يكون هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن شد الخيوط يتم التعامل معه بشكل خفيف نوعًا ما. لقد نسوا أن الخيط عبارة عن غرسة ، ويجب على الطبيب أن يتعامل مع الإجراء كعملية بسيطة (تحضير الغرفة والأدوات والمواد الاستهلاكية بعناية). يمكن تجنب معظم المضاعفات إذا تم اتباع الإجراءات الوقائية: من المهم ألا تكون كسولًا في أخذ سوابق المريض ، وإعداد المريض بشكل صحيح للإجراء ، وغسل اليدين بشكل صحيح ، وتنفيذ الإجراء فقط في غرفة مجهزة بشكل خاص ، وما إلى ذلك.

ما يجب القيام به: في معظم الحالات ، تساعد المضادات الحيوية في التعامل مع العدوى في المراحل الأولية. في الحالات الشديدة - مع وجود خراجات واسعة - يجب إزالة الخيط.

على عكس العمليات التجميلية ، لا تتطلب الإجراءات طفيفة التوغل جرعة واحدة من العوامل المضادة للبكتيريا كإجراء وقائي.

التهاب حدث بعد أيام قليلة من إدخال الخيط

انتهاك تعابير الوجه

يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة أن بعض الشركات المصنعة في توصياتها ، والتي يتبعها الأطباء ، لا تأخذ في الاعتبار شيئًا مهمًا مثل الميكانيكا الحيوية للوجه. هناك نواقل معينة لحركة عضلات الوجه. إذا لم يتم أخذها في الاعتبار عند ضبط الخيوط ، فسيتم تشويه تعابير الوجه وميزات الوجه.

يمكن أن يحدث انتهاك تعابير الوجه بسبب تلف أو ضغط الأعصاب الحركية. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية! تتضمن معظم تقنيات شد الخيوط زرع خيوط في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، والتي ، إذا تم اتباع المسارات الموصى بها ، تقضي فعليًا على تلف الأعصاب.

ما يجب القيام به: في حالة وجود انتهاك واضح لتعابير الوجه ، يجب إزالة الخيوط.

انتهاك كفاف مستمر

من المهم جدًا عدم الخلط بين هذا التعقيد وتأثير التصحيح المفرط ، والذي ناقشناه بالفعل أعلاه. تحتوي معظم خيوط الرفع اليوم على نظام تثبيت (شقوق ، مخاريط ، عقدة ، إلخ). إذا بذلت جهودًا كبيرة عند تثبيت القماش على الخيط ، فيمكنك الحصول على تأثير واضح لـ "الشد" (تشوه مستمر في الكفاف).

ما يجب القيام به: في بعض الأحيان ، يساعد تدليك الوجه المنتظم على إعادة الأنسجة إلى الموضع المطلوب. إنه يعطي تأثيرًا جيدًا بتقنية خطية لتركيب الخيوط. عند تثبيت الخيوط على شكل حلقة ، فإن التدليك ، للأسف ، غير فعال. لذلك ، باستخدام هذه التقنية ، يجب أن يكون التصحيح المفرط في حده الأدنى. في الحالات الشديدة ، يجب إزالة الخيوط.

ترحيل الموضوع

هذا التعقيد نموذجي للخيوط الملساء بدون نظام تثبيت. بالمناسبة ، هذه تشمل تلك السلسة التي تحظى بشعبية اليوم. يوضح إيغور جولييف: "عندما يتم إدخال خيط أحادي أملس في النسيج الدهني تحت الجلد ، فإنه يكون قادرًا على المرور خلاله مثل إبرة عبر الزيت ، وفي النهاية الانتقال من نقطة الإدخال الأولية". "على سبيل المثال ، جاء المرضى إلينا ، وبعد عشر سنوات من التركيب ، كانت الخيوط الذهبية في منطقة الذقن متشابكة وكان لابد من خلعها."

ما يجب القيام به: هذا الموقف بالطبع يتطلب إزالة الخيوط. يمكن أن يستقر طرف الخيط على الجلد ومحيطه. وأحيانًا يمكن للخيط أن يثقب (يخترق) الجلد. وفقًا لخبيرنا ، يجب أن يحتوي الخيط على نظام تثبيت - بغض النظر عن ما سيكون (الشقوق أو الأقماع أو أي شيء آخر).

حيدة أملس من شركة تصنيع معروفة

كونتور الموضوع

غالبًا ما يكون مظهر (تحديد) الخيوط الموجودة تحت الجلد نتيجة لانتهاك تقنية التثبيت. على سبيل المثال ، تم تقديمها بشكل سطحي للغاية أو بشكل غير متساوٍ. كل نوع من الخيوط له طبقته الخاصة ، والتي يجب مراعاتها بدقة. غالبًا ما تكون الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وأحيانًا الأدمة ، تتضمن بعض التقنيات تركيب الخيوط حتى في SMAS.

ما يجب القيام به: يجب إزالة الخيط. في بعض الحالات ، يتم حذف جزء منفصل ، وفي بعض الحالات ، يتم حذف سلسلة الرسائل بالكامل.

تراجع الجلد في مواقع الحقن والحقن

كانت "الدمامل" عند نقاط الدخول والخروج للإبرة شائعة جدًا. اليوم ، يساعد تطوير الإبر المزدوجة التي تشكل نقطة واحدة على تجنب ظهورها عند نقطة الحقن. بمساعدتهم ، يمكنك الوصول على الفور إلى العمق المطلوب. يحدث التراجع في موقع البزل ، كقاعدة عامة ، إذا كان الشق قريبًا جدًا من السطح و "يلتقط" جزئيًا الأدمة. لتنعيم الجلد ، يكفي تدليك نقطة الحقن برفق.

ما يجب القيام به: إذا كان التراجع في نقطة الحقن مستمرًا ولم يختفي في غضون 3-4 أسابيع ، فيمكنك فصل (تقشير) الجلد قليلاً في موقع الانكماش تحت تأثير التخدير الموضعي. في معظم الحالات ، هذا كافٍ.

إزالة الخيط

ترتبط الكثير من القصص والأساطير المخيفة بإزالة الخيوط (بشكل أساسي مع الشقوق والمخاريط): تنمو الخيوط ، عند إزالتها ، تتمزق الأنسجة ، وتبقى الحفر والندوب على الوجه. - في الواقع ، - يقول إيغور جولياييف - إذا لزم الأمر ، تتم إزالة الخيوط بسهولة شديدة. يتم ذلك باستخدام خطاف صغير عادي أو إبرة حقن بطرف منحني ، باستخدام التخدير الموضعي فقط.

يتم إزالة الخيط بسهولة عندما يتطور الالتهاب ، كما يقول خبيرنا. - أولاً ، في هذه الحالة يكون مرئيًا بوضوح في الموجات فوق الصوتية. ثانيًا ، الأنسجة الملتهبة أكثر مرونة ، ومن السهل جدًا سحب الخيط. ولكن مع أنواع أخرى من المضاعفات ، لا يحدث تمزق في الأنسجة. يتم قطع الخيط في عدة أماكن ويمتد دائمًا على طول الشقوق ، دون الإضرار بالنسيج على الإطلاق. إذا كان الخيط خطيًا ، فلن يتطلب الأمر أكثر من ثلاثة ثقوب لإزالته ، وإذا كان في شكل حلقة ، فليس هناك حاجة إلى أكثر من بضع ثقوب.

تتمثل إحدى الصعوبات التي يواجهها الأطباء في إزالة الخيوط على المدى الطويل فقط ، حيث يمكن بالفعل تغطية الخيط بكبسولة كثيفة ويتم تثبيته في الأنسجة بشكل أكثر موثوقية. لكن لحسن الحظ ، نادرًا ما يحدث هذا.

الحمالات بمساعدة الخيوط جيدة ، أولاً وقبل كل شيء ، من أجل عكسها ، يؤكد إيغور جولييف. - وهذا لا ينطبق فقط على تطور المضاعفات. مثل أي تقنية ، يخضع رفع الخيوط بطريقة معينة. منذ وقت ليس ببعيد ، كانت النساء تحب عظام الخد الآسيوية العالية ، والتي تم إنشاؤها باستخدام خيط حلقي. اليوم ، هذا الاتجاه لم يكن له أي فائدة. وبشكل عام ، فإن الأفكار المتعلقة بالجمال ذاتية للغاية ، وقد لا تتوافق دائمًا مع الطبيب والمريض.

حتى لو تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، ولم يعجب شخص ما بالنتيجة ، فإن الأطباء أمامهم حوالي شهرين لإزالة الخيوط وإعادة المريض إلى مظهره الأصلي دون أي عواقب سلبية.

للأطراف الصناعية تاريخ طويل - فهي واحدة من أكثر الطرق تطوراً لاستعادة الأسنان المفقودة. يمر هذا العلاج بسرعة كبيرة ، ولا توجد عواقب ، لذا فإن المضاعفات بعد الأطراف الصناعية للأسنان هي ظاهرة نادرة إلى حد ما. لكنه لا يزال يحدث بشكل دوري ويتلخص بشكل أساسي في ظهور العمليات الالتهابية على اللثة بسبب التصميم غير المريح للفك الاصطناعي ، أو ردود الفعل التحسسية تجاه المواد المستخدمة.

مضاعفات ما بعد الأطراف الصناعية

أسباب حدوث مضاعفات بعد استبدال الأسنان

التهاب الفم تحت أطقم الأسنان- ظاهرة شائعة إلى حد ما ، خاصة في الحالات التي يسبب فيها الطرف الاصطناعي إزعاجًا خاصًا لأول مرة بعد التثبيت. يظهر التهاب اللثة وحتى تكوين بثور صغيرة بسبب ملاءمة مفرطة للجهاز التعويضي مع اللثة ، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوعية الدموية وتموت خلايا الأنسجة الرخوة تدريجيًا - تتشكل تقرحات الفراش.

العلاج بسيط للغاية - ما عليك سوى الاتصال بطبيبك لضبط الطرف الاصطناعي ، وكذلك استخدام المراهم الخاصة والمحاليل المطهرة والمواد الهلامية التي تخفف الالتهاب من اللثة.

أمراض الأسنان تحت أطقم الأسنان- كقاعدة عامة ، تكون الأسنان الداعمة عرضة للتسوس أو حتى التهاب لب السن. يمكن أن تحدث الأمراض بسبب سوء نظافة الفم. عادة ما يكون هناك مسافة صغيرة بين طقم الأسنان واللثة ، وهو أمر ضروري حتى لا يضغط طقم الأسنان كثيرًا على اللثة الرخوة. ولكن ، مثل الأسنان الاصطناعية ، يجب مراقبة هذا الثقب الصغير بعناية - اشطفه بالماء ، واستخدم خيط تنظيف الأسنان لإزالة بقايا الطعام ، وزيارة الطبيب لنظافة الفم المهنية. وإلا فسوف تتراكم البكتيريا بين اللثة وطقم الأسنان مما يؤدي إلى تلف الأسنان وظهور رائحة الفم الكريهة.

تقشير جسر الأسنان أو التاج الدائم بعد التركيب- تعتبر أسباب هذا التعقيد ، كقاعدة عامة ، على أنها تغيير في اللدغة ، أو إزالة أي أسنان ، والإزاحة التدريجية للباقي باتجاه الفراغ. كما يمكن أن يؤدي تلف الأسنان الداعمة أو الحمل الزائد إلى انفصال الطرف الاصطناعي. اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالطرف الاصطناعي ، يتم إعادته إلى مكانه عن طريق إعادة اللصق ، أو (إذا كانت أسنان الدعامة لا تتحمل الأحمال الجديدة) يتم استبدالها بنوع بديل من الأطراف الصناعية.

عدم الراحة بعد أطقم الأسنان -
هذه الظاهرة متكررة ، خاصة من سمات الهياكل القابلة للإزالة. كقاعدة عامة ، في الأسبوعين الأولين ، سيتعين عليك التعامل مع الأحاسيس غير السارة في الفم - الأسنان الجديدة وغير العادية ، أو الخطافات يمكن أن تحك اللثة أو الخدين من الداخل. سيتغير الكلام أيضًا - قد تكون هناك بعض المشكلات في نطق الأصوات. سيكون هناك إفراز غزير للعاب بسبب وجود جسم غريب في الفم. ينتقل الانزعاج من تلقاء نفسه ، حيث تظهر عادة على الطرف الاصطناعي تدريجياً. إذا كان الانزعاج يتسم بالألم وينتج عن السحابات ، يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بذلك من أجل ضبط السحابات.

إضعاف تثبيت الهياكل القابلة للإزالةيحدث تدريجيًا ، حيث يقترب من نهاية العمر الافتراضي للمنتج. التآكل اليومي والاستخراج المنتظم من تجويف الفم - كل هذا يؤثر على نظام التعلق بالأطراف الاصطناعية. يتم حل المشكلة باستخدام كريمات إضافية أو مواد لاصقة للأسنان ، أو عن طريق تعديل التركيبات.

حساسية من الموادتُستخدم لإنشاء الأطراف الاصطناعية - وهي أكثر المضاعفات شيوعًا بعد الأطراف الصناعية. يحاول العلماء المعاصرون تقليل حدوث تفاعل الجسم مع المواد المستخدمة ، ومع ذلك ، فكلما ظهرت أطراف صناعية أكثر تنوعًا ، كلما تحدث تفاعلات حساسية جديدة في كثير من الأحيان.

تحدث الحساسية بشكل رئيسي عندما يتلامس الطرف الاصطناعي مع اللثة وتتميز بأعراض مثل طفح جلدي على جلد الوجه أو اليدين ، انتفاخ ، طفح جلدي واحمرار في الغشاء المخاطي للفم ، نوبة ربو ، التهاب في الغدد اللعابية ، حرقان وجفاف الفم. يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي على الفور وبعد عدة ساعات أو حتى أيام بعد تركيب الطرف الاصطناعي. في حالة ظهور الأعراض ، من المهم استشارة الطبيب على الفور واختيار نوع آخر من الأطراف الاصطناعية.

متلازمة الجلفانيحدث نتيجة لوجود معادن مختلفة في تجويف الفم - على سبيل المثال ، تُستخدم كقاعدة لطرف اصطناعي أو كجزء من تيجان الأسنان. عندما يدخل اللعاب (يعمل كإلكتروليت) ، تكتسب المعادن إمكانات مختلفة ، مما يؤدي إلى تكوين التيارات الجلفانية.

هناك عدة أعراض للمرض: طعم معدني في الفم ، صداع ، سواد الأطراف الاصطناعية المعدنية ، تفاعلات حساسية ، اضطراب النوم والحالة العامة للجسم. يتم حل المشكلة عن طريق استبدال الأطراف الاصطناعية - من المهم أن تكون نفس المعادن موجودة فقط في تجويف الفم.

القسطرة الوريدية ليست إجراءً معقدًا مرتبطًا بمخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، ومع ذلك ، فإن تنفيذها وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد اللاحق ، يمكن أن يتسبب عدم الامتثال للقواعد الأساسية للقسطرة في حدوث مضاعفات. قد تكون المضاعفات نتيجة إجراء القسطرة ، رد فعل الجسم للقسطرة ، رد الفعل على المحلول المحقون.

تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

Ø تسمم الدم

Ø الانسداد (انسداد بالقسطرة) ؛

Ø الحمل الزائد على نظام الأوعية الدموية.

Ø الانسداد الهوائي

Ø الصدمة من الحقن السريع للسوائل ؛

Ø الحساسية المفرطة

تسمم الدم– من أخطر مضاعفات العلاج الوريدي ويؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات. يحدث عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى مجرى الدم. تتطور هذه المضاعفات عندما لا يتم اتباع قواعد التعقيم ، فإن القسطرة تكون ملوثة. لذلك ، فإن الوقاية من تسمم الدم هي التنفيذ الصارم لقواعد التعقيم والتعقيم.

الانصمام- الجلطات الدموية ، الانسداد الهوائي ، انسداد القسطرة - يحدث عندما تنفجر جلطة دموية ، أو جزء من PVC أو فقاعة هواء وتتحرك مع مجرى الدم إلى القلب أو نظام الدورة الدموية الرئوية. لمنع الانسداد ، من الضروري إزالة الهواء بعناية من جميع الوصلات ، واستخدام أصغر قطر ممكن للقسطرة ، وضمان تدفق الدم الكافي ، واستخدام "سدادة هيبارين" في نهاية التسريب. لمنع انسداد القسطرة ، لا تقم بإعادة إدخال إبرة سلك توجيه تمت إزالتها جزئيًا في القسطرة.

زيادة التحميل على جهاز الدورة الدموية يحدث عندما يتجاوز حجم السائل المحقون الحجم الذي يمكن لنظام القلب والأوعية الدموية التعامل معه. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي ، وتوسع القلب ، وفشل القلب ، والصدمة ، والسكتة القلبية. سبب هذا التعقيد هو سرعة تناول المحلول ، كمية كبيرة من السوائل.

من المضاعفات المحليةفي أغلب الأحيان:

Ø الوريد التسريب (إنتاني ، ميكانيكي ، كيميائي)

Ø التهاب الوريد الخثاري

Ø تسلل الأنسجة ونخرها

Ø ورم دموي

Ø انسداد القسطرة

Ø تشنج وريدي

Ø إصابة العصب المجاور

الالتهاب الوريدي - التهاب الوريد الذي يمكن أن يحدث نتيجة للتهيج الكيميائي أو الميكانيكي وكذلك العدوى. بالإضافة إلى الالتهاب ، يمكن أن تتشكل الجلطة أيضًا ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الوريد الخثاري. لمنع التهاب الوريد ، يجب عليك:

Ø استخدم تقنية معقمة لإدخال القسطرة ؛

Ø إصلاح القسطرة بشكل آمن.

Ø اختر أصغر حجم ممكن للقسطرة ؛

Ø قم بإذابة الأدوية بشكل مناسب وإدارتها بالمعدل الموصى به ؛

Ø قم بتغيير موقع القسطرة كل 48-72 ساعة

تسرب - يحدث إذا تسلل السائل المنتشر ، دون تكوين فقاعة ، إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، مما قد يؤدي إلى فقدان الدواء.

يتم تقليل الوقاية من هذه المضاعفات إلى الاختيار الصحيح لموقع القسطرة والقسطرة ، والتثبيت الجيد.

ورم دموي يحدث بسبب النزيف غير المنضبط في منطقة القسطرة. السبب الرئيسي للورم الدموي هو العديد من الثقوب الوريدية ، والوريد المختار بشكل غير صحيح ، وانتهاكات نظام تخثر الدم. يمكن تجنب تكون الورم الدموي من خلال توفير حشو مناسب للوريد ، واختيار المكان المناسب للقسطرة ، وعدم ثقب الأوردة ضعيفة التحديد.

تصلب الأوردة . يُنصح بالبدء في وضع قسطرة محيطية في المرضى الذين يخضعون للعلاج طويل الأمد بأوردة اليد ، وفي هذه الحالة ، عندما يتم التصلب ، يمكن استخدام نفس الوريد ، ولكن أعلى.

العناية بالقسطرة الوريدية المحيطية:

1. تجنب ملامسة اليد المتكررة للقسطرة.

2. مراقبة صارمة للعقم والتعقيم.

3. استخدم القفازات المعقمة فقط.

4. استخدم منفذ الحقن الجانبي للحقن بدون إبرة وشطف القسطرة ، إذا لم يتم استخدام المنفذ ، فيجب تغطيته بأغطية.

5. قم بتغيير القوابس قدر الإمكان ، واستبدل تلك التي تلوثت بالدم بأخرى معقمة.

6. اغسل القسطرة بمحلول ملحي مباشرة بعد تناول الدواء.

7. بعد ضخ المحلول الملحي ، احقن بمحلول مهيبارين.

8. تغيير الضمادات الواقية في الوقت المناسب.

9. قم بتفقد موقع القسطرة بانتظام.

10. يمكن استخدام المراهم الحالة للخثرة يوميًا فوق موقع القسطرة لتقليل تكوين الجلطة وخطر الإصابة بالتهاب الوريد.

هدف:

ليكون لها تأثير موضعي على الدورة الدموية والدورة الليمفاوية ؛

تسريع ارتشاف العمليات الالتهابية في الأعضاء والأنسجة الأساسية ؛

تقليل الألم.

دواعي الإستعمال:

التهاب الشعب الهوائية والرئتين وغشاء الجنب.

العمليات الالتهابية في العضلات وجذوع الأعصاب.

موانع:

نزيف رئوي

• السل الرئوي.

أمراض الجلد

استنفاد عام

إثارة؛

· حمى؛

أمراض الدم

زيادة حساسية الجلد.

غير مناسب للأطفال دون سن 5 سنوات.

المواقع- يجب وضع البنوك في مناطق بها طبقة دهنية و / أو عضلية واضحة تحت الجلد:

جلد الصدر في الأمام ، على اليمين ؛

منطقة أسفل الظهر

الجزء الخلفي من الفخذ على طول العصب الوركي.

· في ممارسة علم المنعكسات ، يجوز وضع العلب على مناطق أخرى من الجسم ، مع مراعاة موانع الاستعمال العامة.

لا يمكن وضع البنوك:

على العمود الفقري

في منطقة القلب.

في منطقة الكلى.

على الوحمات

على الغدد الثديية عند النساء.

المتطلبات المسبقة:

· عند وضع العلب للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، من الضروري إنشاء مراقبة مستمرة من قبل طاقم طبي مبتدئ.

المضاعفات:

حرق الجلد

نزيف شديد في موقع الشفط.

معدات:

الجرار الطبية 10-15 قطعة ؛

- 70٪ كحول إيثيلي ؛

فازلين

· اعواد الكبريت؛

حفاضات

وشاح.

وعاء به ماء لإطفاء الفتيل ؛

مناديل الشاش

حاوية للتطهير

حاوية لتخزين الجرار الطبية النظيفة ؛

· قفازات.

صابون سائل

إجراء:

مراحل التلاعب	الأساس المنطقي للحاجة
التحضير للتلاعب
2. شرح الغرض من التلاعب ومسارها. الحصول على موافقة مستنيرة من المريض للإجراء.
3. فحص حالة الجلد لموانع الاستعمال.	الوقاية من المضاعفات.
4. تجهيز المعدات اللازمة.	ضمان وضوح وكفاءة التلاعب.
5. ارتداء معدات الحماية الشخصية. اغسل يديك بشكل صحي بالصابون.	ضمان سلامة العدوى
6. باستخدام منديل من الشاش ، تحقق من سلامة حواف العلب.	منع الأضرار التي تلحق بجلد المريض.
7. جهز الفتيل: اربط القطن بمشبك بإحكام.	تحذير سقوط الفتيل.
8. إذا لزم الأمر ، اضبط ارتفاع السرير.
9. مساعدة المريض على الاستلقاء بشكل مريح. عند وضع العلب على ظهره ، يجب أن يستلقي على بطنه ، ورأسه يتجه إلى الجانب ، ويداه تشبك الوسادة.	يضمن هذا الوضع الموضع الصحيح للعمود الفقري والتثبيت الآمن للكؤوس.
10. حرر المنطقة المرغوبة من الجسم من الملابس. ملحوظة: إذا كان جلد المريض مغطى بكثافة بالشعر ، فمن الأفضل رفض التلاعب.
11. إذا كان المريض لديه شعر طويل ، قم بتغطيته بغطاء رأس.	تحذير من مخاطر اللهب.
12. ضع طبقة رقيقة من الفازلين على الجلد. قم بإزالة الفازلين المتبقي من يديك بمنديل ورقي.	يزيد من مرونة جلد المريض.
أداء التلاعب
1. بلل الفتيل بالكحول ، واضغط على الكحول الزائد على جدران القارورة ، وأغلق القارورة بغطاء وضعها جانبًا.
2. أشعل الفتيل.	الإجراء اللازم للتلاعب.
3. خذ البرطمان في اليد اليسرى ، وباستخدام اليمين لفترة قصيرة (1-2 ثانية) أدخل فتيلًا محترقًا في البرطمان ، وبعد ذلك اربطه بالجسم. وهكذا ، ضع العدد المطلوب من العلب.	ينشأ ضغط سلبي داخل البرطمان لأن. يحترق الأكسجين ، ويلتصق البرطمان بسهولة بسطح الجسم. تأكد من أن اللهب لا يسخن حواف البرطمانات.
4. أطفئ الفتيل في وعاء به ماء.	الامتثال لقواعد السلامة من الحرائق.
5. غطي المريض بمنشفة ثم ببطانية.	يوفر الاحتفاظ بالحرارة.
6. بعد 3-5 دقائق ، تحقق من فعالية الإعداد عن طريق تراجع واضح (1 سم أو أكثر) للجلد في تجويف القناة وتأكد من أن المريض لا يشعر بالألم. إذا كانت علبة واحدة أو أكثر غير فعالة ، فقم بإزالتها.
7. اطلب من المريض الاستلقاء بهدوء لمدة 15-20 دقيقة.	تحقيق التأثير العلاجي الأكثر اكتمالا.
نهاية التلاعب
1. اغسل يديك بشكل صحي بالصابون.
2. ارفض البرطمان بإحدى يديك قليلًا على الجانب ، واضغط بأصابع اليد الأخرى على الجلد من الجانب المقابل عند حافة البرطمان. وبالتالي ، قم بإزالة جميع البنوك واحدة تلو الأخرى.	يدخل الهواء داخل العلبة ، مما يؤدي إلى موازنة الضغط خارج العلبة وداخلها ، مما يسهل إزالة العلبة. ضمان إزالة العلب بدون ألم.
3. امسح الجلد من بقايا الفازلين بمنديل.	ضمان الراحة الصحية.
4. مساعدة المريض على ارتداء الملابس ، والاستلقاء بشكل مريح.	الحفاظ على بيئة آمنة.
5. تغطية المريض ببطانية. يجب أن يستلقي لمدة 20-30 دقيقة أخرى.
6. إزالة المعدات المستعملة.
7. ارتدِ القفازات.	ضمان سلامة الممرضة
8. تطهير البرطمانات المستعملة.	ضمان سلامة العدوى.
9. اشطف البرطمانات بالماء وجففها وخزنها في مكان مخصص لذلك.
10. انزع القفازات المستعملة وعقمها. اغسل يديك وجففهما.	الامتثال للنظافة الشخصية.
11. توثيق تنفيذ التلاعب.

يتم وضع البنوك بشكل أساسي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات ، وفي كثير من الأحيان أقل للأطفال في سن ما قبل المدرسة. يمكن أن تتسبب البنوك في الأطفال الصغار في حدوث نزيف حاد في الجلد وطبقة الدهون تحت الجلد ، واضطرابات مستمرة في دوران الأوعية الدقيقة ، وانخفاض وظائف الجلد.

إعداد لصقات الخردل

هدف:

التوسع الانعكاسي في الأوعية الدموية.

ارتشاف العمليات الالتهابية.

تقليل الألم.

دواعي الإستعمال:

الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم) ، التهاب الشعب الهوائية.

ألم في منطقة القلب.

التهاب الجنبة والعلاج والوقاية من المضاعفات الرئوية ؛

· التهاب رئوي؛

التهاب العضل.

· مرض فرط التوتر.

موانع:

أمراض الجلد

· حمى؛

نزيف رئوي

انخفاض حاد أو عدم وجود حساسية للجلد ؛

الأورام الخبيثة.

أماكن العرض:

على جميع أجزاء الجسم.

لا تضع لصقات الخردل:

في منطقة الحلمات والغدد الثديية.

على العمود الفقري

على الوحمات.

تعقيد:

حروق الجلد

رد فعل تحسسي لزيت الخردل الأساسي.

تصبغ الجلد عند استخدام نفس أجزاء الجسم لتثبيت لصقات الخردل.

معدات:

· لصقات الخردل.

صينية بها ماء 40-45 درجة مئوية ؛

· صينية للمواد الجاهزة ؛

مقياس حرارة الماء

· منشفة؛

مناديل الشاش

فازلين

صابون سائل

منشفة يمكن التخلص منها في أيدي العاملين في المجال الطبي.

المتطلبات المسبقة:

· عند وضع لصقات الخردل للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، فإن المراقبة المستمرة من قبل العاملين الطبيين المبتدئين ضرورية.

إجراء:

مراحل التلاعب	مبررات التلاعب
التحضير للتلاعب
1. إقامة علاقة ثقة مع المريض.	ضمان المشاركة الواعية في التلاعب.
2. اشرح الغرض ومسار التلاعب القادم ، وتأكد من فهمك ، واحصل على موافقة المريض المستنيرة على التلاعب.	ضمان حق المريض في المعلومات.
3. ارتداء معدات الحماية الشخصية. جهز المعدات اللازمة.	ضمان وضوح وكفاءة التلاعب.
4. التحقق من ملاءمة لصقات الخردل.	جص الخردل المناسب له رائحة حادة من زيت الخردل ولا يتفتت. عند استخدام لصقات الخردل المصنوعة باستخدام تقنيات أخرى (على سبيل المثال ، الخردل المعبأ) ، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية.
5. القيام بالغسيل الصحي لليدين بالصابون.	ضمان سلامة العدوى.
6. تحرير المنطقة اللازمة من جسم المريض من الملابس.
7. افحص الجلد بحثًا عن التلف والبثور والطفح الجلدي.	الوقاية من المضاعفات.
8. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح (مستلق على بطنه أو على ظهره).	شرط ضروري للتلاعب.
2. إجراء التلاعب
1. صب الماء الدافئ بدرجة حرارة 40-45 درجة مئوية في الدرج.	عند درجة حرارة منخفضة ، لا يتم إطلاق الزيت العطري ، وعند درجة حرارة أعلى يتم تدميره.
2. قم بترطيب لصقات الخردل بالتناوب في الماء الدافئ لمدة 5-10 ثوان ، ثم انفضها وضعها على المنطقة المرغوبة من الجلد مع الخردل. قم بتغطية الجزء العلوي بمنشفة. ملحوظة: للبشرة الحساسة ، يمكن وضع المناديل الورقية أو القماش تحت جص الخردل ، مع الحفاظ على التأثير الحراري فقط.	عزل المكونات الفعالة عن المسحوق. ضمان تأثيرها المنعكس.
3. تغطية المريض ببطانية. اطلب منه الاستلقاء بهدوء لمدة 10-15 دقيقة (مع مراعاة حساسية المريض الفردية للخردل).	ضمان الاحتفاظ بالحرارة.
4. توضيح شعور المريض ودرجة احتقان الدم بعد 3-5 دقائق.
3. نهاية التلاعب
1. في حالة ظهور احتقان مستمر (بعد 10-15 دقيقة) أو إحساس حارق لا يطاق ، قم بإزالة لصقات الخردل ، وألقها في علبة النفايات.
2. افحص الجلد.	يجب أن يكون الجلد مفرطًا.
3. امسح جلد المريض بضمادة شاش مبللة ودافئة ثم امسحها حتى تجف. دهن الجلد بالفازلين.	إزالة بقايا الخردل المحتملة على الجلد والوقاية من الحروق الكيميائية.
4. مساعدة المريض على ارتداء الملابس الداخلية ووضعه في وضع مريح. غطيه بالراحة في الفراش لمدة 30-60 دقيقة ولا تستحم (دش) في هذا اليوم.	الدفء والراحة.
5. اغسل وجفف يديك.	الامتثال للنظافة الشخصية.
6. توثيق تنفيذ التلاعب. مراقبة حالة المريض بعد التلاعب.	ضمان استمرارية الرعاية التمريضية.

ميزات التلاعب:

للرضيع: ضعي لصقات الخردل مع البلاط بين الطبقتين الأولى والثانية من الحفاض مع وضع جانب الخردل لأعلى. ضع لصقات الخردل بحيث تترك منطقة العمود الفقري والقلب خالية. لفي الحفاض بلصقات الخردل حول صدر الطفل. بالنسبة للأطفال ، فإن وقت التلاعب هو 3-5 دقائق.

بالإضافة إلى لصقات الخردل ، تُستخدم أيضًا حمامات الخردل (بمعدل 50 جرامًا من مسحوق الخردل لكل 10 لترات من الماء) ، والتي يمكن أن تكون عامة أو محلية. بعد الاستحمام ، يتم غسل المريض بالماء الدافئ النظيف ، ثم لفه في ملاءة وبطانية.

تطبيق وسادة التدفئة

هدف:

الاسترخاء المنعكس للعضلات الملساء.

زيادة ملء الدم للأعضاء الداخلية.

· عمل مسكن وحل.

دواعي الإستعمال:

الاحترار المحلي لأجزاء الجسم.

ارتشاف المواد الالتهابية المتسربة.

· تأثير مسكن.

الأمراض العصبية (عرق النسا).

الفترة الأولى من الحمى

سبر الاثني عشر.

الموانع:

العمليات الالتهابية الحادة في تجويف البطن.

تلف الجلد

نزيف

الأورام الخبيثة؛

اليوم الأول بعد الإصابة

جرح ملتهب

· ارتفاع درجة الحرارة؛

حالة المريض اللاواعية.

أماكن العرض:

منطقة البطن

منطقة التسلل

المنطقة القطنية؛

منطقة عضلات الربلة.

منطقة الكبد.

المضاعفات:

حرق الجلد

ارتفاع درجة الحرارة.

معدات:

وسادة تسخين مطاطية 1.5-2 لتر ؛

· الماء t = 60-70 درجة مئوية ؛

مقياس حرارة الماء

منشفة أو حفاضات

حاوية للتطهير

· قفازات.

صابون سائل

منشفة يد يمكن التخلص منها للموظفين.

إجراء:

مراحل التلاعب	الأساس المنطقي للحاجة
التحضير للتلاعب
1. إنشاء علاقة ثقة مع المريض ، وشرح الغرض ومسار التلاعب القادم ، والحصول على موافقة المريض المستنيرة على التلاعب.	ضمان المشاركة الواعية في التلاعب واحترام حق المريض في المعلومات.
2. ارتداء معدات الحماية الشخصية. اغسل يديك بشكل صحي بالصابون. جهز المعدات اللازمة.	التأكد من دقة التلاعب. الامتثال لسلامة العدوى.
أداء التلاعب
1. تحقق بصريًا من سلامة وسادة التسخين.	ضمان سلامة المرضى.
2. املأ وسادة التسخين بالماء الساخن (60 درجة مئوية) حتى ثلثي الحجم.
3. حرر الهواء عن طريق الضغط على الثلث العلوي من وسادة التسخين ، ثم قم بربط القابس.	يجب أن تكون وسادة التسخين على اتصال بالجسم بالسطح بأكمله ، وأن تكون "مبسطة".
4. امسح وسادة التدفئة حتى تجف. اقلب وسادة التدفئة رأسًا على عقب.	يتم توفير التحقق من ضيق وسادة التدفئة.
5. لف ضمادة التدفئة في منشفة.	يمنح المريض الشعور بالراحة.
6. ضع وسادة تدفئة على المنطقة المرغوبة من الجسم حتى تبرد. ملحوظة: للاستخدام المطول كما هو موصوف من قبل الطبيب ، خذ استراحة لمدة 10-15 دقيقة ، مع تغيير الماء.	تحقيق التأثير العلاجي المطلوب
نهاية التلاعب
1. قم بإزالة وسادة التسخين ، وافتحها واسكب الماء.
2. فحص جلد المريض ، ومساعدة المريض على الاستلقاء في وضع مريح ، وتغطية.	الوقاية من حروق الجلد.
3. ارتدِ القفازات.	التأكد من سلامة الممرضة.
4. عالج وسادة التسخين بخرقة مبللة بمحلول مطهر مرتين بفاصل 15 دقيقة.	ضمان سلامة العدوى.
5. اشطف وسادة التسخين بالماء وجففها وخزنها في مكان مخصص لذلك.
6. انزع القفازات المستعملة وعقمها واغسلها وجففها.	الامتثال للنظافة الشخصية.
7. توثيق تنفيذ التلاعب.	ضمان استمرارية الرعاية التمريضية.

ميزات التلاعب:

في حالة الأطفال المصابين بأمراض خطيرة ، بسبب انخفاض حساسية الجلد ، يمكن أن تحدث الحروق بسهولة ، لذلك ، بدلاً من وسادة التدفئة المطاطية ، يمكن للأطفال استخدام وسادة التدفئة الكهربائية ، ولكن تحت إشراف مستمر من ممرضة.

الأطفال حديثو الولادة حساسون بشكل خاص لضمادات التدفئة. لذلك ، يتم لفها في بطانية ومغطاة بوسادات تدفئة بحيث لا يكون هناك ضغط على الطفل. يتم وضع أحدهما عند قدمي الوليد ، والآخران على طول الجسم من كل جانب على مسافة راحة اليد. الممرضة ملزمة بمراقبة درجة حرارة الطفل حتى لا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. يتم تغيير الفوط واحدة تلو الأخرى.

يجب أن تكون درجة حرارة الماء للوسادة الحرارية 40-60 درجة مئوية.

تحضير الكمادات الساخنة

هدف:

تقوية الدورة الدموية المحلية.

عمل حل

تأثير تخفيف الآلام.

دواعي الإستعمال:

تتسرب التهابية طويلة الأمد غير قابلة للامتصاص ؛

أورام دموية قديمة

عرق النسا.

موانع:

الأورام الخبيثة؛

· ارتفاع درجة الحرارة؛

الطفح الجلدي البثرى والحساسية.

انتهاك لسلامة الجلد.

معدات:

وعاء الماء الساخن

منديل كبير

قماش زيتي

· مقص؛

صابون سائل

منشفة يد يمكن التخلص منها للموظفين.

إجراء: