عدوى فيروس نقص المناعة البشرية- مرض فيروسي بشري، يعتمد التسبب فيه على نقص المناعة التدريجي والتطور نتيجة للعدوى الانتهازية الثانوية وعمليات الورم.

تاريخ اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية
تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في عام 1983 نتيجة للبحث في مسببات مرض الإيدز. كانت التقارير العلمية الرسمية الأولى عن الإيدز عبارة عن مقالتين حول حالات غير عادية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية وساركوما كابوزي لدى الرجال المثليين جنسياً، نُشرت في عام 1981. في يوليو 1982، تم اقتراح مصطلح الإيدز لأول مرة للإشارة إلى المرض الجديد. في سبتمبر من ذلك العام، واستنادًا إلى سلسلة من الإصابات الانتهازية التي تم تشخيصها لدى (1) الرجال المثليين، (2) مدمني المخدرات، (3) مرضى الهيموفيليا أ، و(4) الهايتيين، تم تعريف الإيدز لأول مرة بشكل كامل على أنه مرض. بين عامي 1981 و1984، تم نشر العديد من الأعمال التي تربط بين خطر الإصابة بمرض الإيدز والجنس الشرجي أو تأثير المخدرات. في الوقت نفسه، تم تنفيذ العمل على فرضية حول الطبيعة المعدية المحتملة للإيدز. تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية بشكل مستقل في عام 1983 في مختبرين:
. في معهد باستور في فرنسا تحت إشراف لوك مونتانييه.
. في المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة الأمريكية تحت قيادة روبرت سي جالو.

نُشرت نتائج الدراسات التي تم فيها عزل فيروس قهقري جديد لأول مرة من أنسجة المريض في 20 مايو 1983 في مجلة Science. أفادت هذه المقالات عن اكتشاف فيروس جديد ينتمي إلى مجموعة فيروسات HTLV. واقترح الباحثون أن الفيروسات التي عزلوها يمكن أن تسبب مرض الإيدز.

في 4 مايو 1984، أبلغ الباحثون عن عزل الفيروس، الذي كان يسمى آنذاك HTLV-III، من الخلايا الليمفاوية لـ 26 من 72 مريضًا بالإيدز تم فحصهم و18 من 21 مريضًا يعانون من حالة ما قبل الإيدز. ولم يتم اكتشاف الفيروس لدى أي من الأفراد الأصحاء من جنسين مختلفين البالغ عددهم 115 شخصًا في المجموعة الضابطة. ولاحظ الباحثون أن انخفاض نسبة عزل الفيروس من دم مرضى الإيدز سببه وجود عدد صغير من الخلايا الليمفاوية T4، وهي الخلايا التي من المفترض أن يتكاثر فيها فيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى ذلك، أبلغ العلماء عن اكتشاف أجسام مضادة للفيروس، وتحديد مستضدات HTLV-III الموصوفة مسبقًا وغير المعروفة سابقًا من فيروسات أخرى، ومراقبة تكاثر الفيروس في تجمعات الخلايا الليمفاوية.

وفي عام 1986، اكتشف أن الفيروسات التي اكتشفها باحثون فرنسيون وأمريكيون عام 1983 كانت متطابقة وراثيا. تم التخلي عن الأسماء الأصلية للفيروسات واقترح اسم شائع واحد - فيروس نقص المناعة البشرية.

وفي عام 2008، حصل لوك مونتانييه وفرانسواز باري سينوسي على جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب "لاكتشافهما فيروس نقص المناعة البشرية".

الخزان ومصدر العدوى- الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، في جميع مراحل الإصابة، مدى الحياة. الخزان الطبيعي لفيروس نقص المناعة البشرية -2 هو القرود الأفريقية. لم يتم تحديد الخزان الطبيعي لفيروس نقص المناعة البشرية-1، ومن الممكن أن يكون الشمبانزي البري. في الظروف المختبرية، يسبب فيروس نقص المناعة البشرية -1 عدوى صامتة سريريًا لدى الشمبانزي وبعض الأنواع الأخرى من القرود، مما يؤدي إلى الشفاء السريع. الحيوانات الأخرى ليست عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ويوجد الفيروس بكميات كبيرة في الدم والسائل المنوي وسائل الحيض والإفرازات المهبلية. بالإضافة إلى ذلك، يوجد الفيروس في حليب الإنسان، ولعابه، ودموعه، والسوائل الدماغية. أما الخطر الوبائي الأكبر فيتمثل في الدم والمني والإفرازات المهبلية.

إن وجود بؤر الالتهاب أو خلل في سلامة الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية (على سبيل المثال، تآكل عنق الرحم) يزيد من احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في كلا الاتجاهين، ليصبح نقطة خروج أو دخول لفيروس نقص المناعة البشرية. احتمالية الإصابة أثناء اتصال جنسي واحد منخفضة، ولكن تكرار الاتصال الجنسي يجعل هذا الطريق هو الأكثر نشاطا. ولم يتم إثبات انتقال الفيروس داخل المنزل. من الممكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الجنين بسبب عيوب في المشيمة، مما يؤدي إلى اختراق فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجرى دم الجنين، وكذلك إصابة قناة الولادة والطفل أثناء الولادة.

يتم تنفيذ المسار الوريدي أيضًا من خلال نقل الدم وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والبلازما الطازجة والمجمدة. وتمثل الحقن العضلية وتحت الجلد والحقن العرضي بإبرة ملوثة ما معدله 0.3% من الحالات (حالة واحدة في 300 حقنة). ومن بين الأطفال الذين يولدون من أمهات مصابات أو يتغذين عليهن، يصاب 25-35% منهم بالعدوى. من الممكن أن يصاب الطفل أثناء الولادة ومن خلال حليب الثدي.

الحساسية الطبيعية للناس- عالي. في الآونة الأخيرة، تم النظر في إمكانية وجود مجموعات سكانية طفيفة مختلفة وراثيا، والتي توجد في كثير من الأحيان بين شعوب أوروبا الشمالية، والتي تكون أقل عرضة للإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي. ويرتبط وجود هذه الانحرافات في القابلية للجين CCR5؛ الأشخاص الذين لديهم شكل متماثل من الجين مقاومون لفيروس نقص المناعة البشرية. تشير البيانات الحديثة إلى أن سبب المناعة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قد يكون وجود IgA محددًا على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. يصاب الأشخاص المصابون بمرض الإيدز الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا بسرعة مضاعفة مقارنة بالأشخاص المصابين في سن أصغر.

متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هو 11-12 سنة. ومع ذلك، فإن ظهور أدوية العلاج الكيميائي الفعالة أدى إلى إطالة عمر المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير. ومن بين الحالات، يسود الأشخاص في سن النشاط الجنسي، ومعظمهم من الرجال، ولكن نسبة النساء والأطفال تتزايد كل عام. في السنوات الأخيرة، هيمن طريق العدوى عن طريق الحقن في أوكرانيا (عندما يستخدم عدة أشخاص حقنة واحدة)، وخاصة بين مدمني المخدرات. في الوقت نفسه، هناك زيادة في العدد المطلق لعمليات النقل أثناء الاتصالات بين الجنسين، وهو أمر مفهوم، لأن مدمني المخدرات يصبحون مصادر العدوى لشركائهم الجنسيين. لقد ازدادت حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المتبرعين بشكل حاد (أكثر من 150 مرة مقارنة ببداية الوباء)؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن المتبرعين الذين هم في فترة "النافذة المصلية" خطيرون للغاية. كما زاد بشكل حاد اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية بين النساء الحوامل في السنوات الأخيرة.

السمات الوبائية الرئيسية. ويشهد العالم حاليا جائحة فيروس نقص المناعة البشرية. إذا تم تسجيل أكبر عدد من الحالات في السنوات الأولى من ظهور المرض في الولايات المتحدة، فإن العدوى الآن هي الأكثر انتشارًا بين سكان دول أفريقيا وأمريكا اللاتينية وجنوب شرق آسيا. في عدد من بلدان وسط وجنوب أفريقيا، يصاب ما يصل إلى 15-20% من السكان البالغين بفيروس نقص المناعة البشرية. وفي دول أوروبا الشرقية، بما في ذلك أوكرانيا، حدثت في السنوات الأخيرة زيادة مكثفة في معدل الإصابة بين السكان. توزيع المرض في جميع أنحاء البلاد غير متساو. المدن الكبيرة هي الأكثر تضررا.

ويرتبط انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بشكل رئيسي بالاتصال الجنسي غير المحمي، واستخدام المحاقن والإبر وغيرها من الأدوات الطبية وشبه الطبية الملوثة بالفيروس، وانتقال الفيروس من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية. وفي البلدان المتقدمة، أدى الاختبار الإلزامي للدم المتبرع به إلى تقليل احتمالية انتقال الفيروس من خلال استخدامه إلى حد كبير.

إن البدء في العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (HAART) في الوقت المناسب يوقف تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويقلل من خطر الإصابة بمرض الإيدز إلى 0.8-1.7٪. ومع ذلك، فإن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية متاحة على نطاق واسع فقط في البلدان المتقدمة وبعض البلدان النامية (البرازيل) بسبب ارتفاع مستوياتها. يكلف.

ووفقاً لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومنظمة الصحة العالمية، توفي 25 مليون شخص في الفترة من عام 1981 إلى عام 2006 بسبب أمراض مرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. وبالتالي، فإن جائحة فيروس نقص المناعة البشرية هو أحد أكثر الأوبئة تدميرا في تاريخ البشرية. وفي عام 2006 وحده، تسببت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وفاة ما يقرب من 2.9 مليون شخص. بحلول بداية عام 2007، كان هناك حوالي 40 مليون شخص في جميع أنحاء العالم (0.66٪ من سكان العالم) حاملين لفيروس نقص المناعة البشرية. ويعيش ثلثا العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وفي البلدان الأكثر تضررا من جائحة فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، يعيق الوباء النمو الاقتصادي ويزيد الفقر.

ما الذي يثير / أسباب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

فيروس العوز المناعي البشري- فيروس نقص المناعة البشرية، وهو المسبب لمرض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والذي تعرف المرحلة الأخيرة منه بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) - على عكس نقص المناعة الخلقي.

ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية إلى العائلة الفيروسات القهقرية(الفيروسات الرجعية)، جنس الفيروسات البطيئة (Lentivirus). يأتي اسم Lentivirus من الكلمة اللاتينية lente، والتي تعني بطيء. يعكس هذا الاسم إحدى سمات فيروسات هذه المجموعة، وهي المعدل البطيء وغير المتكافئ لتطور العملية المعدية في الكائنات الحية الدقيقة. تتمتع الفيروسات البطيئة أيضًا بفترة حضانة طويلة.

يتميز فيروس نقص المناعة البشرية بارتفاع وتيرة التغيرات الجينية التي تحدث أثناء عملية التكاثر الذاتي. معدل الخطأ في فيروس نقص المناعة البشرية هو 10−3 - 10−4 أخطاء/(دورة تكرار الجينوم)، وهو أعلى بعدة مراتب من نفس القيمة في حقيقيات النوى. يبلغ طول جينوم فيروس نقص المناعة البشرية حوالي 104 نيوكليوتيدات. ويترتب على ذلك أن كل فيروس تقريبًا يختلف عن سابقه بنيوكليوتيد واحد على الأقل. في الطبيعة، يوجد فيروس نقص المناعة البشرية في شكل العديد من أشباه الأنواع، في حين أنه وحدة تصنيفية واحدة. في عملية البحث عن فيروس نقص المناعة البشرية، تم اكتشاف أنواع مختلفة بشكل كبير عن بعضها البعض بعدة طرق، على وجه الخصوص، هياكل الجينوم المختلفة. يتم تحديد أصناف فيروس نقص المناعة البشرية بالأرقام العربية. اليوم، فيروس نقص المناعة البشرية -1، فيروس نقص المناعة البشرية -2، فيروس نقص المناعة البشرية -3، فيروس نقص المناعة البشرية -4 معروفة.

. فيروس نقص المناعة البشرية -1- أول ممثل للمجموعة افتتح عام 1983. هو الشكل الأكثر شيوعا.
. فيروس نقص المناعة البشرية -2- نوع من فيروس نقص المناعة البشرية تم تحديده عام 1986. بالمقارنة مع فيروس نقص المناعة البشرية-1، تمت دراسة فيروس نقص المناعة البشرية-2 بدرجة أقل بكثير. يختلف فيروس نقص المناعة البشرية-2 عن فيروس نقص المناعة البشرية-1 في بنية الجينوم. من المعروف أن فيروس نقص المناعة البشرية -2 أقل إمراضًا وأقل احتمالية للانتقال من فيروس نقص المناعة البشرية -1. وقد لوحظ أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -2 لديهم مناعة ضعيفة ضد فيروس نقص المناعة البشرية -1.
. فيروس نقص المناعة البشرية -3- صنف نادر تم الإبلاغ عن اكتشافه عام 1988. ولم يتفاعل الفيروس المكتشف مع الأجسام المضادة من مجموعات أخرى معروفة، كما كان له اختلافات كبيرة في بنية الجينوم. الاسم الأكثر شيوعًا لهذا المتغير هو فيروس نقص المناعة البشرية -1 النوع الفرعي O.
. فيروس نقص المناعة البشرية -4- نوع نادر من الفيروسات اكتشف عام 1986.

إن وباء فيروس نقص المناعة البشرية العالمي مدفوع في المقام الأول بانتشار فيروس نقص المناعة البشرية -1. يتم توزيع فيروس نقص المناعة البشرية -2 في الغالب في غرب أفريقيا. لا يلعب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-3) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV-4) دورًا مهمًا في انتشار الوباء.

في الغالبية العظمى من الحالات، ما لم ينص على خلاف ذلك، يشير فيروس نقص المناعة البشرية إلى فيروس نقص المناعة البشرية -1.

هيكل فيروس نقص المناعة البشرية
فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية لها شكل جزيئات كروية يبلغ قطرها حوالي 100-120 نانومتر. وهذا أقل بحوالي 60 مرة من قطر خلية الدم الحمراء.

قفيصة الفيريون الناضج لها شكل مخروط مقطوع. في بعض الأحيان توجد فيروسات "متعددة النوى" تحتوي على نوويتين أو أكثر.

تحتوي الفيروسات الناضجة على عدة آلاف من جزيئات البروتين من أنواع مختلفة.
أسماء ووظائف البروتينات الهيكلية الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية-1.

يوجد داخل قفيصة فيروس نقص المناعة البشرية مركب من الحمض النووي البروتيني: شريطين من الحمض النووي الريبي الفيروسي، والإنزيمات الفيروسية (إنزيم النسخ العكسي، والبروتياز، والإنزيم المتكامل) وبروتين p7. ترتبط بروتينات Nef وVif أيضًا بالقفيصة (7-20 جزيء Vif لكل فيريون). تم العثور على بروتين Vpr داخل الفيريون (وعلى الأرجح خارج القفيصة). تتكون القفيصة نفسها من حوالي 2000 نسخة من البروتين الفيروسي p24. النسبة المتكافئة لـ p24:gp120 في الفيريون هي 60-100:1، وp24:Pol تقريبًا 10-20:1. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط حوالي 200 نسخة من السيكلوفيلين A الخلوي، الذي يستعيره الفيروس من الخلية المصابة، بقفيصة فيروس نقص المناعة البشرية-1 (ولكن ليس فيروس نقص المناعة البشرية-2).

إن قفيصة فيروس نقص المناعة البشرية محاطة بقشرة مصفوفة مكونة من حوالي 2000 نسخة من بروتين المصفوفة p17. الغلاف المصفوفي بدوره محاط بغشاء دهني ثنائي الطبقة، وهو الغلاف الخارجي للفيروس. ويتكون من جزيئات يلتقطها الفيروس أثناء تبرعمه من الخلية التي تشكل فيها. يتم تضمين 72 مجمعًا من البروتينات السكرية في الغشاء الدهني، يتكون كل منها من ثلاث جزيئات بروتين سكري عبر الغشاء (gp41 أو TM)، والتي تعمل بمثابة "مرساة" للمجمع، وثلاثة جزيئات بروتين سكري سطحية (gp120 أو SU). وبمساعدة gp120، يلتصق الفيروس بمستقبل CD4 والمستقبل الأساسي الموجود على سطح غشاء الخلية. تتم دراسة gp41 وخاصة gp120 بشكل مكثف كأهداف لتطوير أدوية ولقاحات فيروس نقص المناعة البشرية. يحتوي الغشاء الدهني للفيروس أيضًا على بروتينات غشاء الخلية، بما في ذلك مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA) من الصنف الأول والثاني وجزيئات الالتصاق.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

مجموعات خطر فيروس نقص المناعة البشرية
المجموعات المعرضة للخطر:
. الأشخاص الذين يستخدمون أدوية الحقن ويستخدمون أدوات شائعة لتحضير الأدوية (انتشار الفيروس من خلال إبرة حقنة وأدوات مشتركة لتحضير المحاليل الدوائية)؛ وكذلك شركائهم الجنسيين.
. الأشخاص (بغض النظر عن التوجه الجنسي) الذين يمارسون الجنس الشرجي غير المحمي (على وجه الخصوص، ما يقرب من 25٪ من حالات الجنس الشرجي غير المحمي بين الرجال المثليين إيجابيي المصل يُطلق عليهم اسم "العرجة" [يشكلون حوالي 14٪ من جميع الرجال المثليين في العينة المدروسة] - الأشخاص الذين يتجنبون عمدًا استخدام الواقي الذكري، على الرغم من وعيهم بإمكانية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛ نسبة صغيرة بين الأشخاص الذين يعملون بدون سرج هم "مطاردة الحشرات" - الأفراد الذين يسعون عمدًا إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويختارون الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يحتمل أن يكونوا إيجابيين، ويطلق عليهم " مقدمو الهدايا") كشركاء جنسيين
. الأشخاص الذين تلقوا عملية نقل دم من متبرع لم يتم اختباره؛
. الأطباء؛
. المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
. الأشخاص المرتبطون ببيع وشراء الجسم البشري في مجال الخدمات الجنسية (البغايا وزبائنهن)

انتقال فيروس نقص المناعة البشرية
يمكن احتواء فيروس نقص المناعة البشرية في جميع سوائل الجسم البيولوجية تقريبًا. ومع ذلك، فإن كمية كافية من الفيروس للعدوى موجودة فقط في الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية والليمفاوية وحليب الثدي (حليب الثدي خطير فقط على الرضع - فمعدتهم لا تنتج بعد عصير المعدة الذي يقتل فيروس نقص المناعة البشرية). يمكن أن تحدث العدوى عندما تدخل السوائل البيولوجية الخطرة مباشرة إلى دم الشخص أو تدفقه الليمفاوي، وكذلك إلى الأغشية المخاطية التالفة (والتي تحددها وظيفة الامتصاص للأغشية المخاطية). إذا لامس دم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية جرحًا مفتوحًا لشخص آخر يتدفق منه الدم، فعادةً لا تحدث العدوى.

فيروس نقص المناعة البشرية غير مستقر - خارج الجسم، عندما يجف الدم (الحيوانات المنوية والليمفاوية والإفرازات المهبلية)، يموت. لا تحدث العدوى من خلال الوسائل المنزلية. يموت فيروس نقص المناعة البشرية على الفور تقريبًا عند درجات حرارة أعلى من 56 درجة مئوية.

ومع ذلك، مع الحقن في الوريد، فإن احتمال انتقال الفيروس مرتفع للغاية - يصل إلى 95٪. وقد تم الإبلاغ عن حالات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى العاملين في المجال الطبي عن طريق وخز الإبر. لتقليل احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (إلى جزء من النسبة المئوية) في مثل هذه الحالات، يصف الأطباء دورة مدتها أربعة أسابيع من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية. يمكن أيضًا وصف العلاج الوقائي الكيميائي للأشخاص الآخرين المعرضين لخطر الإصابة. يوصف العلاج الكيميائي في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الدخول المحتمل للفيروس.

من المحتمل جدًا أن يؤدي الاستخدام المتكرر للمحاقن والإبر من قبل مدمني المخدرات إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. ولمنع ذلك، يتم إنشاء مراكز خيرية خاصة حيث يمكن لمدمني المخدرات الحصول على محاقن نظيفة مجانية مقابل المحاقن المستعملة. بالإضافة إلى ذلك، فإن مدمني المخدرات الشباب هم دائمًا نشطون جنسيًا ويميلون إلى الاتصال الجنسي غير المحمي، مما يخلق شروطًا مسبقة إضافية لانتشار الفيروس.

تختلف البيانات المتعلقة بانتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ممارسة الجنس دون وقاية بشكل كبير من مصادر مختلفة. ويعتمد خطر انتقال العدوى إلى حد كبير على نوع الاتصال (المهبلي، الشرجي، الفموي، إلخ) ودور الشريك (الحاقن/المتلقي).

خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (لكل 10000 اتصال جنسي غير محمي)
للشريك المُدخل أثناء اللسان - 0.5
للشريك المتلقي أثناء اللسان - 1
للشريك المُدخل أثناء ممارسة الجنس المهبلي - 5
للشريك المتلقي أثناء ممارسة الجنس المهبلي - 10
للشريك المُدخل أثناء ممارسة الجنس الشرجي - 6.5
للشريك المتلقي أثناء ممارسة الجنس الشرجي - 50

يعتبر الاتصال الجنسي المحمي الذي ينكسر فيه الواقي الذكري أو تتضرر سلامته غير محمي. لتقليل مثل هذه الحالات، من الضروري اتباع قواعد استخدام الواقي الذكري، وكذلك استخدام الواقي الذكري الموثوق.

من الممكن أيضًا الانتقال العمودي من الأم إلى الطفل. مع العلاج الوقائي بـ HAART، يمكن تقليل خطر الانتقال العمودي للفيروس إلى 1.2%.

فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عن طريق
. لدغات البعوض والحشرات الأخرى ،
. هواء،
. مصافحة،
. قبلة (أي)
. أطباق،
. ملابس،
. استخدام الحمام، المرحاض، حمام السباحة، الخ.

يصيب فيروس نقص المناعة البشرية في المقام الأول خلايا الجهاز المناعي (الخلايا الليمفاوية CD4 + T، والبلاعم، والخلايا الجذعية)، بالإضافة إلى عدة أنواع أخرى من الخلايا. تموت الخلايا الليمفاوية CD4+ T المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تدريجيًا. وترجع وفاتهم بشكل رئيسي إلى ثلاثة عوامل
1. التدمير المباشر للخلايا بواسطة الفيروس
2. موت الخلايا المبرمج
3. قتل الخلايا المصابة بواسطة الخلايا الليمفاوية CD8+ T. تدريجيًا، يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4+، ونتيجة لذلك تنخفض المناعة الخلوية، وعندما يصل عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ إلى مستوى حرج، يصبح الجسم عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية (الانتهازية).

بمجرد دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى جسم الإنسان، فإنه يصيب الخلايا الليمفاوية CD4+ والبلاعم وبعض أنواع الخلايا الأخرى. بعد أن اخترق هذه الأنواع من الخلايا، يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط فيها. وهذا يؤدي في النهاية إلى تدمير وموت الخلايا المصابة. يؤدي وجود فيروس نقص المناعة البشرية مع مرور الوقت إلى تعطيل الجهاز المناعي بسبب تدميره الانتقائي للخلايا ذات الكفاءة المناعية وقمع مجموعاتها الفرعية. يتم إدخال الفيروسات التي تترك الخلية إلى فيروسات جديدة، وتتكرر الدورة. تدريجيًا، يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية CD4+ كثيرًا لدرجة أن الجسم لم يعد قادرًا على مقاومة مسببات الأمراض المسببة للعدوى الانتهازية، والتي ليست خطيرة أو خطيرة إلى حد ما بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعة طبيعي.

أساس التسبب في فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال غير واضح للغاية. تشير الأدلة الحديثة إلى أن فرط نشاط الجهاز المناعي استجابة للعدوى هو عامل رئيسي في التسبب في فيروس نقص المناعة البشرية. إحدى سمات التسبب في المرض هي موت الخلايا التائية CD4+ (المساعدة التائية)، والتي يتناقص تركيزها ببطء ولكن بثبات. يتناقص أيضًا عدد الخلايا الجذعية، وهي الخلايا المهنية التي تقدم المستضد، والتي تبدأ بشكل أساسي الاستجابة المناعية لمسببات المرض، وهو ما قد يكون عاملاً أقوى من موت الخلايا، من حيث أهمية عواقبه على الجهاز المناعي. الخلايا التائية المساعدة. أسباب موت الخلايا الجذعية لا تزال غير واضحة.

بعض أسباب موت المساعدين:
1. التكاثر الانفجاري للفيروس.
2. اندماج أغشية المساعدين المصابين وغير المصابين مع تكوين بسطات غير قابلة للحياة (تصبح المساعدين لزجة). تم اكتشاف Symplasts فقط في المختبر في ظل ظروف زراعة الخلايا.
3. مهاجمة الخلايا المصابة بواسطة الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا.
4. امتزاز gp120 الحر على الخلايا المساعدة CD4+ غير المصابة مع هجومها اللاحق على الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا.

السبب الرئيسي لموت الخلايا التائية أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج). وحتى في مرحلة الإيدز، فإن مستوى الإصابة بخلايا T4 هو 1:1000، مما يشير إلى أن الفيروس نفسه غير قادر على قتل نفس العدد من الخلايا التي تموت أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومن المستحيل أيضًا تفسير مثل هذا الموت الهائل للخلايا التائية من خلال التأثير السام للخلايا للخلايا الأخرى.

الخزان الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم هو البلاعم وحيدات:
1. لا يحدث فيها تكاثر متفجر.
2. يتم الخروج من خلال مجمع جولجي.

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

فترة الحضانة(فترة التحول المصلي - حتى ظهور الأجسام المضادة التي يمكن اكتشافها لفيروس نقص المناعة البشرية) - الفترة من لحظة الإصابة حتى ظهور رد فعل الجسم في شكل مظاهر سريرية "للعدوى الحادة" و/أو إنتاج الأجسام المضادة. وتتراوح مدتها عادة من 3 أسابيع إلى 3 أشهر، ولكن في حالات معزولة يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عام. خلال هذه الفترة، يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل نشط، ولكن لا توجد مظاهر سريرية للمرض ولم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد. يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه المرحلة على أساس البيانات الوبائية ويجب تأكيده في المختبر من خلال الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية ومستضداته والأحماض النووية لفيروس نقص المناعة البشرية في مصل دم المريض.

المرحلة 2. "مرحلة الظهور الأولية". خلال هذه الفترة، يستمر التكاثر النشط لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم، ولكن استجابة الجسم الأولية لإدخال هذا العامل الممرض تتجلى بالفعل في شكل مظاهر سريرية و/أو إنتاج الأجسام المضادة. يمكن أن تحدث المرحلة المبكرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عدة أشكال.

2 أ. "بدون أعراض ظاهرة"عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض انتهازية تتطور على خلفية نقص المناعة. تتجلى استجابة الجسم لإدخال فيروس نقص المناعة البشرية فقط في إنتاج الأجسام المضادة.

2 ب. "العدوى الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية دون أمراض ثانوية"قد يتجلى مع مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية. غالبًا ما يكون هذا هو الحمى والطفح الجلدي (الشروي والحطاطي والنمش) على الجلد والأغشية المخاطية وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب البلعوم. قد يكون هناك تضخم في الكبد والطحال والإسهال. يمكن اكتشاف الخلايا الليمفاوية البلازمية العريضة ("الخلايا وحيدة النواة") في دم المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري الحادة.

لوحظت العدوى السريرية الحادة في 50-90٪ من المصابين في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة. بداية فترة العدوى الحادة، كقاعدة عامة، تسبق الانقلاب المصلي، أي. ظهور الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. أثناء مرحلة العدوى الحادة، غالبًا ما يُلاحظ انخفاض عابر في مستوى الخلايا الليمفاوية CD4.

2 ب. "العدوى الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية مع الأمراض الثانوية". في 10-15٪ من الحالات في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس العوز المناعي البشري الحادة، على خلفية انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 ونقص المناعة الناتج، تظهر أمراض ثانوية من مسببات مختلفة (الذبحة الصدرية، والالتهاب الرئوي البكتيري والمتكيس الرئوي، وداء المبيضات، والعدوى الهربسية، إلخ.).

تتراوح مدة المظاهر السريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحادة من عدة أيام إلى عدة أشهر، ولكنها عادة ما تكون 2-3 أسابيع. في الغالبية العظمى من المرضى، تدخل المرحلة الأولية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المرحلة الكامنة.

المرحلة 3. "الكامنة". ويتميز بتقدم بطيء لنقص المناعة، يتم تعويضه عن طريق تعديل الاستجابة المناعية والتكاثر المفرط لخلايا CD4. يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم. المظهر السريري الوحيد للمرض هو تضخم عقدتين ليمفاويتين أو أكثر في مجموعتين على الأقل غير مرتبطتين (بدون احتساب العقد الإربية).

تكون الغدد الليمفاوية عادة مرنة وغير مؤلمة وغير مندمجة مع الأنسجة المحيطة بها، ولا يتغير الجلد فوقها.

مدة المرحلة الكامنة يمكن أن تختلف من 2-3 إلى 20 سنة أو أكثر، في المتوسط ​​6-7 سنوات. خلال هذه الفترة، هناك انخفاض تدريجي في مستوى الخلايا الليمفاوية CD4، في المتوسط ​​بمعدل 0.05-0.07x109 / لتر سنويا.

المرحلة 4. "مرحلة الأمراض الثانوية". استمرار تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية، مما يؤدي إلى موت خلايا ثاني أكسيد الكربون واستنفاد مجموعاتها، يؤدي إلى تطور أمراض ثانوية (انتهازية)، معدية و/أو أورامية، على خلفية نقص المناعة.

اعتمادا على شدة الأمراض الثانوية، يتم تمييز المراحل 4A، 4B، 4C.

مراحل الأمراض الثانوية تشمل مراحل التقدم(على خلفية غياب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو على خلفية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية) و مغفرة(عفوية أو على خلفية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية).

المرحلة 5. "المرحلة النهائية". في هذه المرحلة، تكتسب الأمراض الثانوية الموجودة لدى المرضى مسارًا لا رجعة فيه. حتى العلاج المضاد للفيروسات والعلاج للأمراض الثانوية غير فعال، ويموت المريض في غضون بضعة أشهر. تتميز هذه المرحلة بانخفاض عدد خلايا CD4 إلى أقل من 0.05×109/لتر.

تجدر الإشارة إلى أن المسار السريري للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متغير للغاية. ليس من الضروري تسلسل تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية خلال جميع مراحل المرض. تختلف مدة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير - من عدة أشهر إلى 15-20 سنة.

لدى مستخدمي المواد ذات التأثير النفساني، فإن مسار المرض له بعض الخصائص المميزة. على وجه الخصوص، يمكن أن تتطور فيها الالتهابات الفطرية والبكتيرية للجلد والأغشية المخاطية، وكذلك الخراجات البكتيرية، والتهاب النسيج الخلوي، والالتهاب الرئوي، والإنتان، والتهاب الشغاف الإنتاني على خلفية المستوى الطبيعي للخلايا الليمفاوية CD4. ومع ذلك، فإن وجود هذه الآفات يساهم في التقدم السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

مميزات عيادة فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال
المظهر السريري الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال هو التأخر في معدل النمو الحركي النفسي والجسدي.

عند الأطفال، تحدث الالتهابات البكتيرية المتكررة في كثير من الأحيان أكثر من البالغين، وكذلك التهاب الرئة اللمفاوي الخلالي وتضخم الغدد الليمفاوية الرئوية واعتلال الدماغ. نقص الصفيحات شائع، ويتجلى سريريًا في المتلازمة النزفية، والتي يمكن أن تسبب الوفاة عند الأطفال. فقر الدم يتطور في كثير من الأحيان.

تتميز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بمسار تقدمي أسرع. في الأطفال المصابين بعد عمر سنة واحدة، يتطور المرض عادة بشكل أبطأ.

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

يتميز مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالغياب الطويل للأعراض الهامة للمرض. يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على أساس البيانات المختبرية: عندما يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم (أو يتم اكتشاف الفيروس مباشرة!). عادة لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية خلال المرحلة الحادة. في أول 3 أشهر. بعد الإصابة، تظهر الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في 90-95٪ من المرضى بعد 6 أشهر. - للباقي 5-9%، وفي وقت لاحق - فقط 0.5-1%. خلال مرحلة الإيدز، يتم تسجيل انخفاض كبير في مستوى الأجسام المضادة في الدم. تمثل الأسابيع الأولى بعد الإصابة "فترة النافذة السلبية"، عندما لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، فإن نتيجة الاختبار السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية خلال هذه الفترة لا تعني أن الشخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولا يمكنه نقل العدوى للآخرين.

لا يتم عزل الفيروس عمليا. في العمل العملي، تعد طرق تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية أكثر شيوعًا. في البداية، يتم الكشف عن الأجسام المضادة بواسطة ELISA. إذا كانت نتيجة ELISA إيجابية، يتم فحص مصل الدم عن طريق التطعيم المناعي. يسمح لك باكتشاف أجسام مضادة محددة لجزيئات البنية البروتينية لفيروس نقص المناعة البشرية التي لها وزن جزيئي محدد بدقة. تعتبر الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية ذات الأوزان الجزيئية 41.000 و120.000 و160.000 هي الأكثر تميزًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وعندما يتم التعرف عليها يتم إجراء التشخيص النهائي.

إن النتيجة المناعية السلبية في وجود شكوك سريرية ووبائية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تستبعد احتمال الإصابة بهذا المرض وتتطلب تكرار الاختبار المختبري. ويفسر ذلك، كما سبق ذكره، بحقيقة أنه خلال فترة حضانة المرض لا توجد أجسام مضادة بعد، وفي المرحلة النهائية، بسبب استنفاد الجهاز المناعي، يتوقف إنتاجها. في هذه الحالات، فإن التفاعل الواعد هو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي يجعل من الممكن اكتشاف جزيئات الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس.

عند تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم إجراء دراسات متعددة للحالة المناعية مع مرور الوقت لمراقبة تطور المرض وفعالية العلاج.

لتشخيص آفات الغشاء المخاطي للفم لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تم اعتماد تصنيف عملي تمت الموافقة عليه في لندن في سبتمبر 1992. تنقسم جميع الآفات إلى 3 مجموعات:
. المجموعة 1 - الآفات المرتبطة بشكل واضح بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تتضمن هذه المجموعة الأشكال التصنيفية التالية:
داء المبيضات (حمامي، غشائي كاذب، مفرط التنسج، ضموري)؛
o الطلاوة المشعرة.
o التهاب اللثة الهامشي.
o التهاب اللثة التقرحي الناخر.
o التهاب اللثة المدمر.
- ساركوما كابوزي.
o سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.
. المجموعة 2 - الآفات الأقل ارتباطًا بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية:
o الالتهابات البكتيرية.
س أمراض الغدد اللعابية.
o الالتهابات الفيروسية.
o فرفرية نقص الصفيحات.
. المجموعة 3 - الآفات التي قد تحدث مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنها غير مرتبطة بها.

الآفات الأكثر إثارة للاهتمام والأكثر شيوعًا هي تلك التي تنتمي إلى المجموعة 1.

في أوكرانيا، عندما يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم إعطاء المريض مشورة ما قبل الاختبار وبعده وشرحًا للحقائق الأساسية حول المرض. المريض مدعو للتسجيل لدى المركز الإقليمي للوقاية من مرض الإيدز ومكافحته للحصول على مراقبة مستوصف مجانية من قبل أخصائي الأمراض المعدية. يوصى بإجراء اختبارات مرة كل ستة أشهر تقريبًا (للحالة المناعية والحمل الفيروسي) لمراقبة صحتك. وفي حالة حدوث تدهور كبير في هذه المؤشرات، يوصى بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (العلاج مجاني ومتوفر في جميع المناطق تقريبًا).

علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

حتى الآن، لم يتم تطوير علاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يزيل فيروس نقص المناعة البشرية من الجسم.

الطريقة الحديثة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (ما يسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية) تبطئ وتوقف عمليا تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانتقالها إلى مرحلة الإيدز، مما يسمح للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيش حياة كاملة. إذا تم استخدام العلاج والحفاظ على فعالية الأدوية، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للشخص لا يقتصر على فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن فقط من خلال العمليات الطبيعية للشيخوخة. ومع ذلك، بعد الاستخدام المطول لنفس نظام العلاج، بعد عدة سنوات، يتحور الفيروس، ويكتسب مقاومة للأدوية المستخدمة، ولمزيد من السيطرة على تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، من الضروري استخدام أنظمة علاج جديدة مع أدوية أخرى. ولذلك، فإن أي نظام علاجي حالي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية يصبح عاجلاً أم آجلاً غير فعال. كما أنه في كثير من الحالات، لا يستطيع المريض تناول بعض الأدوية بسبب التعصب الفردي. ولذلك، فإن الاستخدام السليم للعلاج يؤخر تطور مرض الإيدز إلى أجل غير مسمى. اليوم، يهدف ظهور فئات جديدة من الأدوية بشكل أساسي إلى تقليل الآثار الجانبية لتناول العلاج، حيث أن متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون العلاج يساوي تقريبًا متوسط ​​العمر المتوقع للسكان غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. خلال التطوير اللاحق لـ HAART (2000-2005)، يصل معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، باستثناء المرضى المصابين بالتهاب الكبد C، إلى 38.9 سنة (37.8 للرجال و 40.1 للنساء).

يتم إيلاء أهمية كبيرة للحفاظ على صحة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الوسائل غير الدوائية (التغذية السليمة، والنوم الصحي، وتجنب الإجهاد الشديد والتعرض لفترات طويلة للشمس، ونمط حياة صحي)، وكذلك بانتظام (2-4 مرات) سنة) مراقبة الحالة الصحية من قبل الأخصائيين الطبيين.

المقاومة (المناعة) لفيروس نقص المناعة البشرية
منذ عدة سنوات، تم وصف النمط الجيني البشري المقاوم لفيروس نقص المناعة البشرية. يرتبط اختراق الفيروس للخلية المناعية بتفاعله مع المستقبل السطحي: بروتين CCR5. لكن حذف (فقد قسم جيني) CCR5-delta32 يؤدي إلى مناعة حامله ضد فيروس نقص المناعة البشرية. ويعتقد أن هذه الطفرة نشأت منذ حوالي ألفين ونصف ألف عام وانتشرت في النهاية إلى أوروبا.
الآن، في المتوسط، 1٪ من الأوروبيين لديهم مقاومة فعلية لفيروس نقص المناعة البشرية، و10-15٪ من الأوروبيين لديهم مقاومة جزئية لفيروس نقص المناعة البشرية.

ويفسر العلماء في جامعة ليفربول هذا التفاوت بالقول إن طفرة CCR5 تزيد من مقاومة الطاعون الدبلي. لذلك، بعد أوبئة الموت الأسود عام 1347 (وفي الدول الاسكندنافية أيضًا عام 1711)، زادت حصة هذا النمط الجيني.

هناك نسبة صغيرة من الأشخاص (حوالي 10% من جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) الذين لديهم الفيروس في دمائهم، ولكنهم لا يصابون بالإيدز لفترة طويلة (ما يسمى بغير المتقدمين).

تم اكتشاف أن أحد العناصر الرئيسية للدفاع المضاد للفيروسات لدى البشر والرئيسيات الأخرى هو بروتين TRIM5a، القادر على التعرف على قفيصة الجزيئات الفيروسية ومنع الفيروس من التكاثر في الخلية. يحتوي هذا البروتين لدى البشر والقرود الأخرى على اختلافات تحدد المقاومة الفطرية لدى الشمبانزي لفيروس نقص المناعة البشرية والفيروسات ذات الصلة، وفي البشر - المقاومة الفطرية لفيروس PtERV1.

عنصر آخر مهم في الدفاع المضاد للفيروسات هو بروتين الغشاء المحفز للإنترفيرون CD317/BST-2 (المستضد 2 لنخاع العظم)، ويسمى أيضًا "tetherin" لقدرته على قمع إطلاق الفيروسات الوليدة المتكونة حديثًا عن طريق الاحتفاظ بها على سطح الخلية. . CD317 هو بروتين عبر الغشاء من النوع 2 ذو طوبولوجيا غير عادية - مجال عبر الغشاء بالقرب من الطرف N وغليكوسيل فوسفاتيديلينوسيتول (GPI) عند الطرف C؛ بينهما هو المجال خارج الخلية. لقد ثبت أن CD317 يتفاعل بشكل مباشر مع الفيروسات الابنة الناضجة، حيث "يربطها" بسطح الخلية. لشرح آلية هذا "الارتباط"، تم اقتراح أربعة نماذج بديلة، والتي بموجبها يشكل جزيئين CD317 ثنائيًا متجانسًا متوازيًا؛ يرتبط واحد أو اثنين من الثنائيات المتجانسة في وقت واحد بفيريون واحد وغشاء الخلية. في هذه الحالة، يتفاعل كل من "مراسي" الغشاء (مجال الغشاء وGPI) لأحد جزيئات CD317، أو أحدهما، مع غشاء الفيريون. يشمل نطاق نشاط CD317 أربع عائلات على الأقل من الفيروسات: الفيروسات القهقرية، والفيروسات الخيطية، والفيروسات الرملية، والفيروسات الهربسية. يتم تثبيط نشاط هذا العامل الخلوي بواسطة البروتينات Vpu لـHIV-1، وEnv لـHIV-2 وSIV، وNef لـSIV، والبروتين السكري المغلف لفيروس الإيبولا وبروتين K5 لفيروس هربس ساركوما كابوزي. تم اكتشاف العامل المساعد للبروتين CD317 - البروتين الخلوي BCA2 (الجين المرتبط بسرطان الثدي 2؛ Rabring7، ZNF364، RNF115) - E3 ubiquitin ligase من فئة RING. يعزز BCA2 استيعاب فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية -1 المرتبطة بسطح الخلية بواسطة بروتين CD317 في الحويصلات CD63 + داخل الخلايا مع تدميرها لاحقًا في الليزوزومات.

CAML (ربيط السيكلوفيلين المعدّل بالكالسيوم) هو بروتين آخر، مثل CD317، يمنع إطلاق الفيروسات الوليدة الناضجة من الخلية والتي يتم قمع نشاطها بواسطة بروتين HIV-1 Vpu. ومع ذلك، فإن آليات عمل CAML (بروتين موضعي في الشبكة الإندوبلازمية) والعداء بواسطة Vpu غير معروفة.

الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية
يوصى بمصطلح الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLHIV) للإشارة إلى شخص أو مجموعة من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، لأنه يعكس حقيقة أن الأشخاص يمكن أن يعيشوا مع فيروس نقص المناعة البشرية لعقود من الزمن بينما يعيشون حياة نشطة ومنتجة. إن عبارة "ضحايا الإيدز" غير صحيحة على الإطلاق (وهذا يعني ضمناً العجز وانعدام السيطرة)، بما في ذلك وصف الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير صحيح بأنهم "ضحايا أبرياء للإيدز" (وهذا يعني ضمناً أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية هو "المسؤول" عن إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية أو "أستحقها). إن عبارة "مريض الإيدز" مقبولة فقط في السياق الطبي، حيث أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يقضون حياتهم في سرير المستشفى. ولا تختلف حقوق الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عن حقوق الفئات الأخرى من المواطنين: فلهم أيضًا الحق في الرعاية الطبية، وحرية العمل، والتعليم، والخصوصية الشخصية والعائلية، وما إلى ذلك.

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

تحدد منظمة الصحة العالمية أربعة مجالات رئيسية للأنشطة تهدف إلى مكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية وعواقبه:
1. منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي، بما في ذلك عناصر مثل تعليم السلوك الجنسي الآمن، وتوزيع الواقي الذكري، وعلاج الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتعليم السلوك الذي يهدف إلى علاج هذه الأمراض بشكل واعي؛
2. منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم عن طريق توفير منتجات الدم الآمنة.
3 - الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة عن طريق نشر المعلومات عن الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق توفير الرعاية الطبية، بما في ذلك تقديم المشورة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والعلاج الوقائي الكيميائي؛
4. تنظيم الرعاية الطبية والدعم الاجتماعي للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأسرهم وغيرهم.

ويمكن وقف انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق تثقيف السكان حول السلوك الجنسي الآمن، كما يمكن وقف انتقال فيروس نقص المناعة البشرية داخل المستشفى من خلال مراقبة نظام مكافحة الوباء. وتشمل الوقاية التثقيف الجنسي السليم للسكان، ومنع الاختلاط، وتعزيز ممارسة الجنس الآمن (استخدام الواقي الذكري). وينصب التركيز بشكل خاص على العمل الوقائي بين مدمني المخدرات. وبما أن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين مدمني المخدرات أسهل من تخليصهم من إدمان المخدرات، فمن الضروري شرح كيفية الوقاية من العدوى أثناء إعطاء الدواء بالحقن. يعد الحد من إدمان المخدرات والدعارة أيضًا جزءًا من نظام الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم، يتم فحص الدم والحيوانات المنوية والمتبرعين بالأعضاء. لمنع إصابة الأطفال بالعدوى، يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للنساء الحوامل. يتم فحص المرضى المصابين بالأمراض المنقولة جنسيًا والمثليين ومدمني المخدرات والبغايا بشكل أساسي لأغراض المراقبة.

نظام مكافحة الوباء في المستشفيات هو نفس نظام مكافحة التهاب الكبد الفيروسي B، ويشمل ضمان سلامة الإجراءات الطبية، ودم المتبرعين، والأدوية المناعية الطبية، والسوائل البيولوجية، والأعضاء والأنسجة. تعود الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين العاملين الطبيين بشكل أساسي إلى الامتثال لقواعد العمل باستخدام أدوات القطع والثقب. في حالة ملامسة الدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، من الضروري معالجة الجلد بالكحول بنسبة 70٪ وغسله بالماء والصابون وإعادة معالجته بالكحول بنسبة 70٪. كإجراء وقائي، يوصى بتناول أزيدوثيميدين لمدة شهر واحد. يخضع الشخص المعرض لخطر العدوى تحت إشراف أخصائي لمدة عام واحد. ولم يتم بعد تطوير وسائل الوقاية الفعالة.

توصف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر الأخيرة من الحمل وأثناء المخاض لمنع ولادة طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. كما يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في الأيام الأولى من الحياة ويتم نقلهم على الفور إلى التغذية الاصطناعية. هذه المجموعة من التدابير يمكن أن تقلل من خطر إنجاب طفل مصاب من 25-50% إلى 3-8%.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة الالتهابات التي تنتقل في الغالب عن طريق الاتصال الجنسي:

إذا كنت مهتمًا بأي أنواع أخرى من الأمراض ومجموعات الأمراض البشرية، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.

الفصل 19. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

الفصل 19. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض بشري تقدمي مزمن يسببه فيروس قهقري، حيث يتأثر الجهاز المناعي وتتشكل حالة نقص المناعة، مما يؤدي إلى تطور الالتهابات الانتهازية والثانوية، وكذلك الأورام الخبيثة.

19.1. المسببات

تم عزل العامل المسبب لهذا المرض في عام 1983 وأطلق عليه اسم فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية – فيروس نقص المناعة البشرية).ينتمي الفيروس إلى عائلة الفيروسات القهقرية.

يوجد حاليًا سلالتان معروفتان من فيروس نقص المناعة البشرية: فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV-2).

يبلغ حجم الجسيم الفيروسي حوالي 100 نانومتر ويتكون من نواة محاطة بغلاف. يحتوي القلب على الحمض النووي الريبي (RNA) وإنزيم خاص (إنزيم النسخ العكسي، أو الإنزيم العكسي)، الذي يتم من خلاله دمج المادة الوراثية للفيروس في الحمض النووي للخلية المضيفة، مما يؤدي إلى مزيد من تكاثر الفيروس وموت الخلايا. تحتوي قشرة الجسيم الفيروسي على البروتين السكري gp120، الذي يحدد انتحاء الفيروس نحو خلايا الجسم البشري التي تحتوي على مستقبلات CD4 +.

مثل جميع الفيروسات القهقرية، فإن فيروس نقص المناعة البشرية غير مستقر في البيئة الخارجية، ويتم تعطيله تمامًا عن طريق التسخين عند درجة حرارة 56 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة، ويموت بالغليان أو عن طريق تغيير تفاعل البيئة (درجة الحموضة أقل من 0.1 وما فوق 13). كما هو الحال عند التعرض للمطهرات التقليدية (محاليل 3-5% كلورامين، 3% مبيض، 5% لايسول، 70% كحول إيثيلي، إلخ). في السوائل البيولوجية (الدم، السائل المنوي)، يمكن أن يبقى الفيروس لفترة طويلة في حالة جافة أو مجمدة.

19.2. علم الأوبئة

تستمر فترة الحضانة حوالي شهر واحد.

مصدر العدوى هو شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، سواء في مرحلة النقل بدون أعراض أو في المظاهر السريرية المتقدمة للمرض.

يوجد الفيروس بكميات كبيرة في الدم، السائل المنوي، السائل النخاعي، حليب الثدي، إفرازات المهبل وعنق الرحم، وكذلك في خزعات الأنسجة المختلفة. بكميات صغيرة غير كافية للعدوى، يوجد في اللعاب، السائل المسيل للدموع، والبول.

طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: الاتصال الجنسي والحقن.

يتميز طريق الاتصال الجنسي بالانتقال باختراق الفيروس إلى الجسم من خلال الجلد التالف والأغشية المخاطية (التي يتم تزويدها بكثرة بالدم ولها قدرة امتصاص عالية). البشرة غير المتضررة عمليا غير قابلة للاختراق للجزيئات الفيروسية.

ويلاحظ انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي أثناء الاتصال الجنسي (المغاير والمثلي الجنس) ويبدو أنه يرتبط بالصدمات الدقيقة للأغشية المخاطية، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء الاتصال الشرجي التناسلي والفموي التناسلي، وكذلك في وجود أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية.

يتميز طريق الانتقال بالحقن بدخول الفيروس مباشرة إلى مجرى الدم ويحدث أثناء عمليات نقل الدم الملوث أو مكوناته، والحقن باستخدام أدوات ملوثة، خاصة عند استخدام الأدوية، وزرع أعضاء وأنسجة المتبرعين.

تحدث عدوى الأطفال في أغلب الأحيان عبر المشيمةأثناء الحمل أو أثناء الولادة. وقد لوحظ أنه عند الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، يتطور المرض فقط في 25-40٪ من الحالات، وهو ما يرتبط بحالة الأم وتدخلات الولادة. وبالتالي فإن ارتفاع تركيز الفيروس في دم أو مرض الإيدز لدى الأم، وولادة الطفل قبل الأوان، والولادة الطبيعية واتصال الطفل بدم الأم يزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن لا يتنبأ أي من هذه العوامل باحتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الطفل. يمكن أن تحدث عدوى الطفل أيضًا عندما تغذيةالأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الثديينو أعربتحليب الثدي.

المجموعات المعرضة للخطر(الأشخاص المصابون في أغلب الأحيان): مدمنو المخدرات، والمثليون جنسيا ومزدوجي التوجه الجنسي، والبغايا، وكذلك الأشخاص المعرضون للتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.

19.3. طريقة تطور المرض

بعد اختراق الجسم، يتم تثبيت الفيروس بمساعدة البروتين السكري gp120 على غشاء الخلايا التي تحتوي على مستقبلات CD4 +. توجد هذه المستقبلات في المقام الأول على الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور الاستجابة المناعية، وكذلك على الخلايا الوحيدة والبلاعم وبعض الخلايا الأخرى. يخترق الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس عمق الخلايا من السطح، ويتحول بواسطة إنزيم المنتسخة العكسية إلى الحمض النووي للخلية، ويتم تصنيع جزيئات فيروسية جديدة، مما يؤدي إلى موت الخلايا الليمفاوية التائية. الخلايا الوحيدة المصابة، على عكس الخلايا الليمفاوية، لا تموت، بل تخدم خزانالعدوى الكامنة.

أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، تتعطل نسبة مساعدات T ومثبطات T في الجسم. تؤدي هزيمة الخلايا التائية المساعدة إلى انخفاض في نشاط الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية، وينخفض ​​إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية، مما يؤدي إلى ضعف واضح في الاستجابة المناعية.

نتيجة حالة نقص المناعة هي تطور العديد من الالتهابات الانتهازية والالتهابات الثانوية والأورام الخبيثة.

19.4. تصنيف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

وفقًا لتصنيف V.I. بوكروفسكي، منذ عام 1989، تم تمييز 5 مراحل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

فترة الحضانة

فترة الحضانة هي 2-8 أسابيع. لا توجد مظاهر سريرية، لكن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يكون مصدرا للعدوى. ولم يتم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس حتى الآن.

فترة البيان الأولية (الحادة).

في 50٪ من المرضى، يبدأ المرض بمظاهر سريرية غير محددة: الحمى، وألم عضلي وألم مفصلي، وتضخم العقد اللمفية، والغثيان، والقيء، والإسهال، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك.

في بعض المرضى، تكون هذه الفترة من المرض بدون أعراض.

يتم الكشف عن الفيروس في الدم باستخدام PCR. ربما لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد.

الفترة الكامنة

تستمر الفترة الكامنة عدة سنوات (من سنة واحدة إلى 8-10 سنوات). لا توجد مظاهر سريرية، ولا تتغير الحالة المناعية، ولكن الشخص هو مصدر العدوى (يلاحظ نقل الفيروس). يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام هذه الطريقة إليساوردود الفعل النشاف المناعي.

في نهاية الفترة الكامنة، يتطور اعتلال عقد لمفية معمم. إن تضخم (أكثر من 1 سم) في اثنين أو أكثر من العقد الليمفاوية (ما عدا الأربية) في مناطق غير مرتبطة لأكثر من 3 أشهر له أهمية تشخيصية.

الإيدز (مرحلة الأمراض الثانوية)

المظاهر السريرية الرئيسية للإيدز هي الحمى، والتعرق الليلي، والتعب، وفقدان الوزن (قبل الدنف)، والإسهال، وتضخم العقد اللمفية المعمم، وتضخم الكبد الطحال، والالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية، والاضطرابات العصبية التقدمية، وداء المبيضات في الأعضاء الداخلية، والأورام اللمفاوية، وساركوما كابوزي، والالتهابات الانتهازية والثانوية.

المرحلة النهائية

يتزايد الدنف والتسمم العام والخرف وتتطور الأمراض الضمنية. وتنتهي العملية بالموت.

19.5. المظاهر الجلدية في مرض الإيدز

السمات المميزة للأمراض الجلدية في مرض الإيدز هي مسار انتكاس طويل الأمد، وطبيعة واسعة النطاق للطفح الجلدي، وتوطين غير نمطي، وفترة عمرية غير عادية، وضعف فعالية العلاج التقليدي.

فطريات

يعد تطور الأمراض الفطرية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الأعراض السريرية المبكرة لحالة نقص المناعة.

داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية

يحدث داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية عند جميع مرضى الإيدز تقريبًا. غالبًا ما يتجلى في شكل داء المبيضات في الأغشية المخاطية للتجويف الفموي ، والتهاب الشفة ، والتهاب المريء ، وداء المبيضات في الطيات الكبيرة (طفح حفاضات الخميرة) ، وتلف المنطقة الشرجية التناسلية ، وداء المبيضات في القناة السمعية الخارجية ، وتلف طيات الظفر (المبيضات الداحس)، ولوحات الظفر.

ملامح مسار داء المبيضات في الإيدز هي الأضرار التي لحقت بالشباب، وخاصة الرجال، والميل إلى تشكيل آفات كبيرة، والميل إلى التآكل والتقرح.

روبروفيتيا

Rubrophytia هو شكل شائع من فطار الجلد الناعم لدى مرضى الإيدز. خلال فترة المرض، يتم لفت الانتباه إلى انتشار الطفح الجلدي، وظهور العناصر المتسللة، وعند الفحص المجهري، وفرة المفطورة.

التهاب الجلد الدهني والنخالية المبرقشة

التهاب الجلد الدهني والنخالية المبرقشة - أمراض تنتمي إلى مجموعة الملازيزية وتسببها نباتات محبة للدهون تشبه الخميرة الملاسيزية الفراء.

التهاب الجلد الدهني

تم اكتشاف التهاب الجلد الدهني في أكثر من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة. عادة، يبدأ المرض بالمناطق الدهنية (الوجه وفروة الرأس والأذنين، وما إلى ذلك)، وينتشر لاحقا إلى جلد الجذع والأطراف العلوية والسفلية (حتى حمامي الجلد). ويصاحب الطفح الجلدي تقشير وفير وتكوين قشور وتآكل في الطيات وتساقط الشعر.

التينيا المبرقشة

يتميز الحزاز المبرقش لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بظهور بقع كبيرة متسللة على الجلد تتحول إلى لويحات.

الأمراض الجلدية الفيروسية

الهربس البسيط

الهربس البسيط هو مرض نموذجي عند المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويحدث مع انتكاسات متكررة، تقريبًا بدون فترات هدأة. ويتميز بكثرة العناصر، حتى الآفات المنتشرة، وكذلك الميل إلى التآكل والتقرح، المصحوب بألم شديد. غالبًا ما تتشكل الندبات في مواقع الطفح الجلدي. مع الاستخدام المتكرر للأسيكلوفير، تتطور المقاومة الفيروسية لهذا الدواء بسرعة.

الحلأ النطاقي

يكتسب الهربس النطاقي على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مسارًا متكررًا، وهو أمر نادر للغاية عند المرضى الصغار وهو علامة مبكرة على حالة تثبيط المناعة. يعتبر الشكل المتكرر للهربس النطاقي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا حاليًا أحد أمراض مؤشر فيروس نقص المناعة البشرية (خاصة إذا كان المرضى يعانون من اعتلال عقد لمفية مستمر).

سريريًا، يتميز المرض بالانتشار والتطور المتكرر لأشكال الغرغرينا (النخرية) والألم الشديد والألم العصبي لفترة طويلة وتكوين الندبات.

المليساء المعدية

المليساء المعدية - مرض فيروسي، أكثر شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا، شائع جدًا بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يكتسب طبيعة متكررة منتشرة. التوطين الأكثر شيوعا للطفح الجلدي هو الوجه والرقبة وفروة الرأس، حيث تصبح العناصر كبيرة (أكثر من 1 سم)، متموجة.

الطلاوة المشعرة عن طريق الفم

الطلاوة المشعرة عن طريق الفم - هذا المرض، الموصوف فقط في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ناجم عن فيروس إبشتاين بار وفيروس الورم الحليمي. سريريا هو سماكة

الغشاء المخاطي للسطح الجانبي لللسان على شكل لوحة بيضاء مغطاة بشعر تقرن رقيق يبلغ طوله عدة مليمترات.

الثآليل

تنتج الثآليل عن أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، توجد أشكال شائعة من الثآليل المبتذلة والراحية الأخمصية والشرجية التناسلية (الثآليل التناسلية) في كثير من الأحيان أكثر من عامة السكان.

تقيح الجلد

تقيح الجلد شائع عند مرضى الإيدز. وهي تتميز بمسار شديد وغالبا ما تؤدي إلى تطور الإنتان. التطور الأكثر شيوعا هو التهاب الجريبات، الدمامل، إكثيما، تقيح الجلد روبيويد، العقدية الجلدية المزمنة، تقيح الجلد الخضري التقرحي وأشكال أخرى. في بعض الحالات، لوحظ تقيح الجلد غير النمطي الناجم عن النباتات سلبية الغرام.

الجرب

الجرب على خلفية حالة نقص المناعة شديد للغاية - في شكل الجرب النرويجي، الذي يتميز بالعدوى العالية للآخرين، وسريريًا من خلال توطين الطفح الجلدي على نطاق واسع، والرواسب القشرية الضخمة، وانتهاك الحالة العامة.

أورام الجلد

ساركوما كابوسي - ورم خبيث في الأوعية الدموية - هو مظهر سريري موثوق للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ويعتبر هذا المرض مرضا محددا للإيدز. ويتميز بظهور عقيدات وعائية بلون الكرز الداكن أو الأسود على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. على عكس النوع الكلاسيكي من ساركوما كابوزي (الذي يحدث عند المرضى المسنين، ويتميز بتطور بطيء للصورة السريرية، ومشاركة نادرة للأعضاء الداخلية في العملية وتوطين أولي نموذجي في القدمين والساقين)، فإن ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز بل على العكس من ذلك، فإنه يؤثر على الشباب ومتوسطي العمر، الذين يتميزون بمسار خبيث مع ما بعد المرض.

ركود الورم في الأعضاء الداخلية (الرئتين والعظام والدماغ وما إلى ذلك)، والطفح الجلدي الأولي يمكن أن يظهر ليس فقط على الساقين، ولكن أيضًا على الوجه وفروة الرأس والأذنين والغشاء المخاطي للفم (الشكل 19-1، 19). -2).

الجلد السمي الدوائي

عادةً ما يتطور تسمم الجلد الناجم عن الأدوية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء العلاج بالكوتريموكسازول ويستمر وفقًا للنوع الشبيه بالحصبة. يتطور هذا التفاعل عند 70% من المرضى.

أرز. 19-1.ساركوما كابوزي على القدم

أرز. 19-2.ساركوما كابوزي على الساق

19.6. ملامح الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

تحدث عدوى الأطفال بشكل رئيسي من خلال الانتقال العمودي (من الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلها): في الرحم أو أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

يصاب الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالمرض في 25-40٪ من الحالات. عندما يولد الأطفال لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة عادة ما يكونون إيجابيين مصليًا (تستمر الأجسام المضادة للأم في دم الطفل لمدة تصل إلى 18 شهرًا)، بغض النظر عما إذا كانوا مصابين أم لا. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف، يتم تأكيد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الكشف عن الأحماض النووية الفيروسية باستخدام طريقة PCR.

تظهر المظاهر السريرية الأولى لعدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى الطفل المصاب بعدوى الفترة المحيطة بالولادة في موعد لا يتجاوز 4 أشهر من العمر. بالنسبة لمعظم الأطفال، تستمر الفترة بدون أعراض لفترة أطول - في المتوسط ​​حوالي 5 سنوات.

الآفات الجلدية الأكثر شيوعًا عند الأطفال هي داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم والمريء، والتهاب الجلد الدهني، وكذلك المكورات العنقودية الجلدية، والتهاب اللثة والفم الهربسي، والمليساء المعدية العملاقة الشائعة، والفطار الظفري. غالبًا ما يصاب الأطفال بطفح جلدي نزفي (نبتي أو برفري) يتطور على خلفية نقص الصفيحات.

ساركوما كابوسي والأورام الخبيثة الأخرى ليست نموذجية في مرحلة الطفولة.

19.7. البحوث المخبرية

طرق تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية

طريقة الفحص هي مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، حيث يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في 90-95٪ من المرضى بعد 3 أشهر من الإصابة. وفي المرحلة النهائية، قد ينخفض ​​عدد الأجسام المضادة حتى تختفي تمامًا.

لتأكيد بيانات ELISA، يتم استخدام الطريقة اللطخة المناعية،الذي يكشف الأجسام المضادة ل بعض البروتينات الفيروسية.ونادرا ما تعطي هذه الطريقة نتائج إيجابية كاذبة.

طرق تحديد وجود الجزيئات الفيروسية في الدم

تتيح لك طريقة PCR تحديد عدد نسخ الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية في 1 ميكرولتر من بلازما الدم. وجود أي عدد من الجزيئات الفيروسية في المصل

جرعة من الدم تثبت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لتحديد مدى فعالية العلاج المضاد للفيروسات.

طرق تقييم حالة المناعة

يتم تحديد عدد مساعدي T (CD4) ومثبطات T (CD8)، بالإضافة إلى نسبتهم. عادة، تكون الخلايا التائية المساعدة أكثر من 500 خلية لكل ميكرولتر، ونسبة CD4/CD8 هي 1.8-2.1. مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ينخفض ​​عدد الخلايا التائية المساعدة بشكل ملحوظ وتكون النسبة أقل من 1.

19.8. التشخيص

يعتمد التشخيص على الشكاوى المميزة (فقدان الوزن، وزيادة التعب، والسعال، والإسهال، والحمى الطويلة الأمد، وما إلى ذلك)، والصورة السريرية (الكشف عن وصمات الإدمان على المخدرات، واعتلال العقد اللمفية، ووجود الأمراض الجلدية المرتبطة بالإيدز وغيرها من الأمراض المعدية والانتهازية)، وكذلك البيانات المختبرية.

19.9. علاج

يتم استخدام ثلاث فئات من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية (زيدوفودين 200 ملغ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم، بالنسبة للأطفال يتم حساب الجرعة على أساس 90-180 ملغم/م2 عن طريق الفم 3-4 مرات في اليوم؛ ديدانوزين 200 ملغم عن طريق الفم)

مرتين في اليوم للأطفال - 120 ملغم/م2 عن طريق الفم مرتين في اليوم؛ وكذلك سترافودين ولاميفودين وما إلى ذلك.

مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النيوكليوسيدية (زالسيتابين 0.75 ملغم عن طريق الفم 3 مرات يومياً، للأطفال - 0.01 ملغم/كغم عن طريق الفم)

3 مرات في اليوم؛ أباكافير 300 ملغ فموياً مرتين يومياً، للأطفال - 8 ملغم/كغم فموياً مرتين يومياً.

مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (نيلفينافير 750 ملغ فموياً 3 مرات يومياً، للأطفال - 20-30 ملغم/كغم 3 مرات يومياً؛ ريتونافير 600 ملغم مرتين يومياً، للأطفال - 400 ملغم/م2 فموياً مرتين يومياً، أيضاً مثل ساكوينافير، أمبرينافير، إلخ.

أنظمة العلاج الأكثر فعالية هي تلك التي تشمل 2 مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية مع مثبط

الأنزيم البروتيني أو مع مثبط المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية.

يتم علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الأورام الخبيثة والالتهابات الانتهازية.

19.10. مستشار

وتشمل التدابير الوقائية تعزيز الجنس المحمي، ومكافحة إدمان المخدرات، والامتثال للنظام الصحي ومكافحة الأوبئة في المؤسسات الطبية، وفحص المتبرعين، وما إلى ذلك.

للوقاية من إصابة الأطفال، من الضروري إجراء فحص روتيني للنساء الحوامل بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا تم اكتشاف مرض لدى المرأة الحامل، فيجب وصف العلاج المضاد للفيروسات لها، مما يقلل من خطر إصابة الطفل بالمرض إلى 8٪. تتم ولادة النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق عملية قيصرية. يجب تجنب إرضاع الطفل.

طب الجلد والتناسلية: كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم العالي / V. V. Chebotarev، O. B. Tamrazova، N. V. Chebotareva، A. V. Odinets. -2013. - 584 ص. : سوف.

وفي السنوات الأخيرة، أصاب فيروس نقص المناعة البشرية عددا متزايدا من الأشخاص الذين ينتمون إلى مختلف الفئات العمرية والاجتماعية.

لتجنب العدوى، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية. بالإضافة إلى ذلك يجب أن تكون لديك فكرة عن طبيعة نقص المناعة والأسباب التي تؤدي إلى حدوثه وانتشاره.

سبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو اختراق فيروس نقص المناعة البشرية إلى جسم الإنسان. اكتشفه العلماء في أوائل الثمانينات. ولكن كان هناك بالفعل عدة آلاف من المرضى. وبعد فترة قصيرة من الزمن، تم العثور على اختلاف آخر للمرض. ولكن بسبب الأعراض المماثلة للأمراض، فمن المعتاد أن نسميها نفس الشيء - الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتوصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن المرض يعيش في جسم الثدييات دون أن يظهر نفسه. ولكن في نهاية القرن التاسع عشر، تم التعرف على المرض لدى شخص أصيب بالعدوى من قرد في غرب أفريقيا.

لا يفكر الناس في إمكانية إصابتهم بمرض خطير. يعتقدون أن هذا لا يمكن أن يحدث لهم. ويحدث انتشار المرض بعدة طرق سنناقشها بمزيد من التفصيل.

سبب انتشار الفيروس

تحت تأثير الفيروسات، يضعف جهاز المناعة لدى الإنسان، مما يمنعه من مكافحة الأمراض المختلفة بشكل كامل. وحتى في ظل وجود نزلة برد غير ضارة، يمكن أن تتطور حالة مرضية خطيرة، والتي، إذا تم تجاهلها، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة على صحة الإنسان وحياته. ولكن حتى مع وجود اختبار سلبي، فمن المفيد معرفة كيف يمكن أن تمرض.

إصابة الشخص نتيجة الجماع

في أغلب الأحيان، يدخل المرض إلى جسم الإنسان نتيجة الاتصال الجنسي غير المحمي. وقد تجاوزت طريقة انتشار المرض هذه في كثير من الأحيان حتى اختراق المواد السلبية نتيجة نقل الدم. يمكن أن يصيب الفيروس الشخص بعد الاتصال الجنسي التقليدي أو الشرجي أو الفموي. من الممكن أن تصاب بالمرض نتيجة الاتصال الجنسي عن طريق الفم، وتحدث هذه الحالة الخطيرة عند وجود جروح مفتوحة في تجويف الفم.

من المحتمل جدًا أن ينتشر المرض بعد ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام معدات الحماية. يجب أن تعلم أن الواقي الذكري هو وحده القادر على منع انتشار الفيروس بشكل كامل، فضلاً عن المساعدة في الحماية من مجموعة متنوعة من الأمراض المنقولة جنسياً.

قد يكتشف العديد من المرضى مرضهم عن طريق الصدفة عندما يخضعون لفحص طبي في مؤسسة طبية أو عندما يشعر الشخص بتوعك عام ويقرر الشفاء من أمراض أخرى. العدوى عن طريق إدمان المخدرات.

إن استخدام نفس الحقنة لإدمان المخدرات يؤدي إلى تطور المرض، على الرغم من أن مدمني المخدرات لا يشكون في ذلك، لذلك لا يزورون المؤسسات الطبية ولا يخضعون للفحوصات. ليس لدى المرضى أي فكرة عن تشخيصهم، ويصيبون الغرباء. إن وجود الفيروس القهقري داخل المحقنة يسمح لك بالمرض عند دخوله إلى دم شخص سليم.

إذا لم تلاحظ العدوى في الوقت المناسب، وترفض أيضًا تناول الأدوية المختلفة، وتؤدي إلى نمط حياة غير أخلاقي، فهذا يصبح سببًا لتطور مرض مثل الإيدز.

العدوى بعد نقل الدم

السبب الأكثر شيوعا للعدوى الانتهازية هو دخول المواد الملوثة إلى جسم الإنسان والتي توجد في المواد المتبرع بها، أي في الدم. يتم اختباره باستمرار للتأكد من وجود الفيروسات، ولكن في كثير من الأحيان بعد اختبار سلبي كاذب يمكن أن يمرض المريض.

إصابة الطفل عن طريق أم مريضة

أسباب ظهور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الطفل هي اختراق الفيروسات من جسم الأم. العدوى عن طريق الأم ممكنة بثلاث طرق. يمكن للطفل الذي يكون داخل جسم الأم أثناء حملها أن يمرض إذا كان حاملاً لفيروسات خطيرة. لكن في بعض الأحيان يمكن لممثلة الجنس العادل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تحمل وتلد طفلاً سليمًا.

يحدث ظهور المرض أيضًا أثناء المخاض. حتى لو تجنبتِ الولادة الطبيعية وأجريت لك عملية قيصرية، فلا يزال من الممكن أن تصابي بالمرض. يمكن للنساء المصابات بالمرض بعد الولادة أن ينقلن العدوى إلى المولود الجديد إذا أطعمنه حليب الثدي. ولكن إذا اتبعت عددًا من الإجراءات التي أوصى بها طبيبك المعالج، فمن الممكن ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا.

حالات نادرة من المرض

يمكن أن يكون سبب العدوى معدات غير معقمة تستخدم نتيجة لعملية جراحية طبية أو تجميلية. ولا يزال هذا النوع من المرض، وهو مظهر نادر، ممكنا.

إذا كنت تشارك أدوات النظافة الشخصية (على سبيل المثال، ماكينة الحلاقة)، ​​فمن الممكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن عند استخدام الأدوات المنزلية، لا يحدث انتشار المرض. إن مشاركة الأطباق أو المناشف أو الملابس لا يؤدي إلى تطور المرض. العناق والمصافحة والقبلات بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص الأصحاء ليست خطيرة. محتوى الفيروس الخطير داخل اللعاب صغير لا يكاد يذكر لنقل حالة مرضية، والتجاهل يؤدي إلى الوفاة.

في بعض الأحيان، يرغب الأشخاص المصابون بالإيدز عمدًا في نشر المرض، معتبرين أنه من الظلم أن يكونوا هم وحدهم المصابين به. إنهم يتركون إبرًا أو شفرات ملوثة بدمائهم عمدًا حتى يصاب أكبر عدد ممكن من الناس بالمرض. لكن الباحثين يذكرون أن خطر الإصابة بالمرض بهذه الطريقة لا يكاد يذكر، لأن الفيروس يموت في الفضاء المحيط المفتوح.

كيفية الوقاية من المرض

في السنوات الأخيرة، أثر هذا المرض الخطير على عدد متزايد من الناس. يمكن أن ينتشر عنصر الفيروس القهقري لأسباب مختلفة. بعض الناس يكتشفون مرضهم بعد فوات الأوان، والبعض الآخر لا يستخدم الأدوية، ما هي أسباب الوفاة، ويمكن أيضا أن يكون سبب الوفاة هو تجاهل المرض تماما، معتقدين أنه من اختراع الأطباء.

مثل هؤلاء الأشخاص لا يريدون العلاج، معتقدين أن هذا تشخيص خاطئ، ويحاولون إقناع الآخرين بعدم استخدام التدابير العلاجية المتكررة، قائلين إن ذلك سيؤدي إلى الوفاة. مثل هؤلاء المرضى ينقلون العدوى للآخرين. إنهم ينكرون حقيقة المرض، لذلك لا يبلغون الآخرين بالتشخيص ويمارسون الجنس دون استخدام وسائل الحماية (الواقي الذكري).

بعد الحصول على النتائج، يجب ألا تفقد ثباتك. إن الحفاظ على نمط حياة صحي وتناول الأدوية إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية يمكن أن ينقذ حياة الشخص المصاب لسنوات عديدة دون أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا رفضت العلاج، فهذا يؤدي إلى تطور مرض خطير.

لا يمكن أن تصاب بالمرض بعد التعرض للدغة الحشرات الماصة للدم، والتي تشمل البعوض والبق والقراد. إنهم حاملون لأمراض خطيرة، لكنهم لا ينقلون فيروس نقص المناعة البشرية.

لمنع الوفاة، يجب عليك الذهاب إلى مؤسسة طبية واختبار فيروس نقص المناعة البشرية، مع فيروس نقص المناعة البشرية، لا يمكنك معرفة وجود علم الأمراض لبعض الوقت. يجب على المريض الانتباه إلى ظهور الأعراض:

• زيادة درجة الحرارة؛
• يشعر الجلد بالحكة.
• ظهور طفح جلدي على الجلد أو يأخذ لونًا أحمر؛
• مظاهر الإسهال مع ظهور خلايا الدم فيها؛
• تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة.
• يصاب الإنسان بالنعاس والتعب؛
• الإفراط في إنتاج العرق.

تحديد أسباب انتشار المرض

غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب إصابة الشخص بالمرض. يمكن أن يبقى مرض خطير في جسم الإنسان لسنوات عديدة دون أن يظهر نفسه على الإطلاق. لمنع المظاهر المؤلمة، فإن الأمر يستحق إجراء فحص طبي في كل منعطف. يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل كل 2-3 سنوات.

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يحرم جسم الإنسان من الحماية عن طريق تدمير جهاز المناعة. أصبح هذا المرض معروفا في الثمانينات من القرن العشرين، عندما اكتشف العلماء أن الشخص البالغ المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه مناعة ضعيفة، مثل الوليد.

يسمى المرض الإيدز - متلازمة نقص المناعة. تم الإعلان عن فيروس نقص المناعة البشرية رسميًا في عام 1983.

لقد انتشر المرض الآن على نطاق واسع لدرجة أنه أصبح وباءً.من المفترض أن 50 مليون شخص في العالم يحملون الفيروس حاليًا.

لا يوجد دواء قادر على استعادة مناعة الإنسان حتى الآن، لذا فإن الطريقة الوحيدة لمحاربة فيروس نقص المناعة البشرية هي الوقاية.

وفي جسم الإنسان، تمتلك الطبيعة آلية تقوم من خلالها الخلايا المناعية بإنتاج أجسام مضادة يمكنها مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ذات المعلومات الوراثية الأجنبية. عندما تدخل المستضدات إلى الجسم، تبدأ الخلايا الليمفاوية بالعمل فيه. إنهم يتعرفون على العدو ويقومون بتحييده، ولكن عندما يصاب الجسم بالفيروس، يتم تدمير الحواجز الواقية ويمكن أن يموت الشخص خلال عام من الإصابة. ومع ذلك، هناك حالات عاش فيها المصابون ما يصل إلى 20 عامًا، نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس “بطيء”، قد لا تظهر أعراضه لأكثر من 10 سنوات ويظل الشخص غير مدرك لحالته الصحية.

بعد دخول الخلايا الفيروسية إلى الجسم، ترتبط الخلايا الفيروسية بخلايا الدم وتنتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية، حيث توجد الخلايا المناعية بأعداد أكبر. الجهاز المناعي غير قادر على الاستجابة بشكل كاف لهجمات الفيروس، لأنه لا يتعرف عليه، ويقوم فيروس نقص المناعة البشرية بتدمير الخلايا المناعية ببطء، وعندما ينخفض ​​عددها إلى الحد الأدنى وتصبح حرجة، يتم تشخيص مرض الإيدز - المرحلة الأخيرة من المرض. مرض. وتستمر هذه المرحلة من 3 أشهر إلى سنتين. خلال هذه الفترة يتطور مرض الإيدز ويؤثر على الأغشية المخاطية والرئتين والأمعاء والجهاز العصبي. يحدث هذا بسبب تدمير الحاجز الواقي المتمثل في الخلايا المناعية ولا يستطيع الجسم مقاومة مسببات الأمراض. ونتيجة لذلك، يموت الشخص ليس من فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن من عدوى ثانوية أخرى.

في أغلب الأحيان، مع الإيدز، يتطور الالتهاب الرئوي واضطرابات الأمعاء مع الإسهال الذي لا يتوقف لعدة أشهر، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في فقدان الوزن بشكل حاد ويصبح الجسم مجففا. نتيجة للبحث، وجد العلماء أن أسباب الاضطرابات المعوية في مرض الإيدز هي الفطريات من جنس المبيضات والسالمونيلا، وكذلك بكتيريا السل والفيروس المضخم للخلايا. في كثير من الأحيان، يصاب الجسم الذي أضعفته تأثيرات فيروس نقص المناعة البشرية بالتهاب السحايا والتهاب الدماغ ويتطور ورم في المخ. تنخفض القدرات الفكرية للإنسان، وضمور الدماغ، ويتطور الخرف. وعند المصابين تتأثر الأغشية المخاطية وتظهر تقرحات وأورام سرطانية على الجلد.

وفقًا للنسخة المحدثة من التصنيف، يمر فيروس نقص المناعة البشرية بخمس مراحل من التطور:

1. فترة الحضانة تصل إلى 90 يومًا. لا توجد مظاهر سريرية.
2. ظهور الأعراض الأولية والتي تنقسم إلى فترات أ، ب، ج. الفترة 2أ - لا توجد أعراض. الفترة 2 ب - المظاهر الأولى للعدوى، على غرار مسار الأمراض المعدية الأخرى. 2B - يتجلى في شكل التهاب الحلق، والهربس، وداء المبيضات، والالتهاب الرئوي، ولكن في هذه المرحلة من تطور المرض، تستجيب العدوى بشكل جيد للعلاج. الفترة 2B تستمر 21 يومًا.
3. يتطور المرض ويحدث تضخم قصير المدى في الغدد الليمفاوية. مدة الفترة من 2-3 إلى 20 سنة. في هذا الوقت، يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية.
4. تدمير الخلايا الليمفاوية T-4، ونتيجة لذلك، تطور السرطان والأمراض المعدية. في هذه المرحلة، قد تهدأ الأعراض بشكل دوري من تلقاء نفسها أو باستخدام الدواء. المرحلة الرابعة وتشمل الفترات أ، ب، ج.
   • 4أ – تتأثر الأغشية المخاطية والجلد بالبكتيريا والفيروسات، ويزداد عدد أمراض الجهاز التنفسي العلوي عند الإنسان.
   • 4ب – استمرار تطور الأمراض الجلدية، كما تتأثر الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي، ويبدأ فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
   • 4 ب - المرض يهدد الحياة.
5. الدمار في الجسم لا رجعة فيه. يموت الشخص خلال 3-12 شهرًا.

ليس لفيروس نقص المناعة البشرية أي أعراض خاصة به ويمكن أن يتنكر في شكل أي مرض معد. في هذه الحالة تظهر على الجلد بثور وبثرات وحزاز والتهاب الجلد الدهني. لا يمكن اكتشاف الفيروس إلا باستخدام الاختبارات: اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. عندما يتم اكتشاف الفيروس نتيجة فحص الدم، يصبح الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، مما يعني: تكونت الأجسام المضادة للفيروس في جسم الشخص، لكن المرض لم يظهر بعد. ومع ذلك، لا يمكن اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية مباشرة بعد الإصابة. ويمكن أن يظهر فقط بعد بضعة أشهر، لذلك لا يعرف الشخص عن مرضه.

المزيد عن المرض

الفيروسات موجودة باستمرار في حياة كل شخص.هذه هي الأنفلونزا والهربس والتهاب الكبد والفيروسات القهقرية الإيدز وغيرها من الأمراض الفيروسية والمعدية. تسبب جميع الفيروسات مضاعفات على جسم الإنسان، وبالتالي تتطلب العلاج المضاد للفيروسات. هناك عدد كبير من الفيروسات وهي تتحور باستمرار، لذلك لا يوجد دواء واحد أكثر فعالية يمكنه التعامل مع أي عدوى. يتم استخدام أدوية مضادة للفيروسات مختلفة لمكافحة كل فيروس. يعتمد عمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية على آلية وقف "ختم" خلايا فيروس الإيدز.

تنقسم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية إلى مجموعات رئيسية:

• مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية (NRTIs): زالسيتابين وستافودين وغيرها. هذه الأدوية شديدة السمية، لكن معظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتحملونها جيدًا. ولوحظت الآثار الجانبية في 5٪ من المصابين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني (PI): ريتونافير، نلفينافير، لابينافير وغيرها.
• مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (NNRTIs): ديلفيردين، إيفافيرينز. تُستخدم هذه الأدوية بشكل فعال مع NRTIs. لوحظت الآثار الجانبية الناجمة عن تناول هذا النوع من الأدوية في المتوسط ​​لدى 35٪ من المصابين.

يقوم الفيروس بتدمير جهاز المناعة، ويدمر الحواجز أمام الفيروسات والالتهابات الأخرى. من أجل منع تطور العدوى الانتهازية، أي تلك التي تكون موجودة باستمرار في جسم أي شخص وتعتبر انتهازية، يتم استخدام العلاج الوقائي للمصابين بالفيروس باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات التي لا تؤثر على الفيروس، ولكن قمع البكتيريا الانتهازية.

بالإضافة إلى الالتهابات الانتهازية، يتعرض الشخص المصاب بالفيروس القهقري للتهديد باستمرار من قبل أمراض معدية أخرى، لمنع استخدام التطعيم (التحصين). ومع ذلك، فهو فعال فقط في المرحلة الأولى من المرض، عندما لا يزال الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي، لذلك ينصح الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالتطعيم ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية.

وبما أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يستطيعون مقاومة العدوى، فإن بكتيريا السالمونيلا تشكل خطرا جسيما عليهم، لذلك من الضروري تجنب تناول البيض النيئ ولحوم الدواجن سيئة المعالجة حراريا. يجب أيضًا على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية توخي الحذر عند زيارة العديد من البلدان التي من الممكن أن يصابوا فيها بمرض السل.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة والمتأخرة لدى الرجال والنساء

وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض نقص المناعة البشرية لأن مناعتهن تكون أضعف من مناعة الرجال في فترات مختلفة من الحياة. هذه هي فترة الحمل والحيض. فيروس نقص المناعة البشرية خطير ليس فقط على المرأة، ولكن أيضا على طفلها، لأنه يمكن أن ينتقل أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

ولمنع ذلك، يجب على المرأة أن تكون على دراية بالأعراض المبكرة لمرض فيروس نقص المناعة البشرية.في المراحل المبكرة، تتجلى أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء في شكل غثيان وقيء وإسهال وحكة في الجلد وطفح جلدي والتهاب في الحلق والعضلات والمفاصل. تظهر تقرحات في الفم، وتتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والفخذ والإبط. وبما أن الأعراض المماثلة لفيروس نقص المناعة البشرية هي سمة من سمات الأمراض المعدية الأخرى، فلا يمكن تحديد السبب إلا من خلال الاختبارات.

في المراحل المتأخرة، يتجلى فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء مع ظهور تقرحات وتقرحات على الأعضاء التناسلية، وآفات الغشاء المخاطي للفم بتكوينات مشابهة للقروح الناجمة عن التهاب الفم، وتفاقم الهربس، وتشكل الثآليل، وتعطل الدورة الشهرية ويتطور العجز الجنسي. . لا يمكن استبعاد فقدان الشهية. بسبب تدمير جهاز المناعة، تتطور أمراض الأورام: سرطان عنق الرحم، سرطان الغدد الليمفاوية، ساركوما.

مع هذا المسار من المرض، يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بسرعة.في هذه الحالة، لا تستطيع المرأة أن تعيش حياة طبيعية، لأنها طريحة الفراش. يختلف مسار وأعراض المرض لدى الرجال إلى حد ما عن النساء. عادة، في المراحل المبكرة، تتجلى العدوى بأعراض مشابهة لـ ARVI: زيادة درجة حرارة الجسم والحمى. في المرحلة الأولية (حوالي 20 يوما بعد الإصابة)، من بين الأعراض الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية، يظهر طفح جلدي مميز. تمر الأعراض الأولى بسرعة وتبدأ فترة بدون أعراض.

تختفي أيضًا الغدد الليمفاوية المتضخمة المميزة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وعندما يصل المرض إلى مرحلة متقدمة من التطور، يبدأ الرجل في الشعور الدائم بالتعب، وينزعج من الإسهال المتواصل، وتظهر بقع بيضاء في الفم، بينما يستمر تورم الغدد الليمفاوية لعدة أشهر. كل هذه الأعراض لدى الرجال والنساء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تحدث بسبب تدمير الخلايا المناعية بواسطة الفيروس.

لنفس السبب، فإن الجروح في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية لا تلتئم لفترة طويلة، وتنزف اللثة.بسبب تطور الفيروس، يصبح ARVI والسل والالتهاب الرئوي رفاقًا دائمًا لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء الاختبارات لتحديد مستوى الحمل الفيروسي، أو كمية الفيروس في الدم. وبناء على نتائج الاختبار، يحدد الأطباء معدل انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم. قد تتغير مؤشرات الاختبار طوال الحياة، ولكن إذا كان الحمل مرتفعًا باستمرار على مدار عدة أشهر، فهذه إشارة إلى تقدم المرض.

للحصول على معلومات موثوقة حول حالة الشخص المصاب، يتم استخدام فحص الدم لتحديد الحالة المناعية (التصوير المناعي). لن تتمكن التحليلات والاختبارات من إعطاء إجابة دقيقة على السؤال: كم من الوقت ستعيش، حيث أن كل شخص يصاب بالفيروس بشكل فردي، وبالتالي قد تكون هناك اختلافات في أعراض فيروس نقص المناعة البشرية.

كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية: مجموعات الخطر الرئيسية والتطعيمات ضد فيروس نقص المناعة البشرية

اليوم، تمت دراسة فيروس نقص المناعة البشرية بشكل جيد وتم التعرف على كيفية احتواء تطور المرض.

لكن هذا لا يجعل الأمر أقل خطورة، ولذلك يجب على كل شخص أن يعرف كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية وما يجب فعله لتجنب الإصابة به.

الأشخاص الذين يغيرون شركاءهم الجنسيين بشكل متكرر، ويمارسون الاتصال الجنسي المثلي، والجنس الشرجي، ويستخدمون خدمات البغايا، معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، في المقام الأول. وبالنظر إلى مدى شعبية مثل هذه العلاقات في العالم الحديث، فقد زاد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن ينتقل أيضًا إلى الأشخاص ذوي المكانة الاجتماعية العالية. ويدخل الفيروس الجسم عن طريق الدم والحليب من الأم إلى الطفل والسائل المنوي والإفرازات المهبلية.

لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اللعاب والبراز والبول، لذلك يتم استبعاد طريق العدوى المنزلي ولا يوجد إلا بشكل افتراضي.

وبما أن الفيروس غير مستقر ويموت عند غليه لمدة دقيقة واحدة أو عند 57 درجة بعد 30 دقيقة، يكفي اتباع الاحتياطات الأساسية في الحياة اليومية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الوريد معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لأنه في حالة التسمم بالمخدرات يتضاءل الإحساس بالخطر ويصبح من الممكن تبادل المحاقن.

إنه أمر نادر، لكن من الممكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق نقل الدم الملوث، حيث أن الفيروس لا يظهر نشاطه فور دخوله جسم الإنسان ويمكن اكتشافه باستخدام اختبارات: اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية. العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون مع الجروح المفتوحة للمرضى معرضون لخطر العدوى. بعد الإصابة، يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة، ويتم اكتشافها أثناء التحليل، ويعتبر الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، هذا يعني فقط أن فيروس نقص المناعة البشرية قد يكون موجودا في الدم.

إذا كشف اختبار الدم عن وجود إيجابية مصلية لفيروس نقص المناعة البشرية، فأنت بحاجة إلى حماية نفسك من العدوى التي تصبح مميتة للشخص المصاب بالتطعيمات ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية. ومع ذلك، يجب على الطبيب فقط تحديد توقيت التحصين، لأن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يكونون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية. لاتخاذ قرار بشأن إمكانية التطعيم، يصف الأطباء اختبارات لتحديد الحالة المناعية.

الإيدز: ما هو، تشخيصه وطرق انتقاله

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بفيروس نقص المناعة البشرية، فهذا لا يعني أنه مصاب بالإيدز، لأن الإيدز هو المرحلة الخامسة والأخيرة من المرض، والتي يمكن أن تحدث بعد 20 عاما من الإصابة. يتم تشخيص مرض الإيدز عند الشخص عندما يتم تدمير جهاز المناعة ولم يعد قادرا على مقاومة الفيروسات والالتهابات.

في 80% من الحالات، ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق السائل المنوي والإفرازات المهبلية، وفي 10% تقريبًا - عن طريق المحاقن، حوالي 10% من الحالات - يحدث انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل حديث الولادة، بما في ذلك عن طريق حليب الثدي. يصاب العاملون في المجال الطبي بفيروس نقص المناعة البشرية في 0.01٪ من الحالات.

ملحوظة

في الحياة اليومية، لا يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الأطباق، أو في حمام السباحة أو الحمام، أو عن طريق السعال أو العطس، ولكن يمكنك، على سبيل المثال، في صالون الوشم إذا تم معالجة الأدوات بشكل ينتهك التكنولوجيا، حيث أن الفيروس موجود في الدم.

يعد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية، لأنه إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فيمكن إيقاف التأثير المدمر للفيروس وانتقاله إلى مرحلة الإيدز بشكل كبير ومنعه من تدمير جهاز المناعة بسرعة. ولكن بسبب قلة الأعراض فإن التشخيص في المرحلة الأولى من المرض يكاد يكون مستحيلاً وصعباً في المرحلة الثانية.

يمكنك الشك في الإصابة بفيروس الإيدز إذا كان هناك تعب غير مبرر وارتفاع قصير المدى في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. في هذه الحالة، يعاني الشخص من فقدان حاد في الوزن بسبب متلازمة الإسهال. مع مثل هذه الأعراض، من الضروري استبعاد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الاختبارات المعملية.

أعراض مرض الإيدز عند النساء والرجال وعلاجه والوقاية منه

تختلف أعراض مرض الإيدز عند النساء عنها عند الرجال. كقاعدة عامة، يتجلى فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء كأمراض مهبلية واضطرابات في الجهاز البولي التناسلي، على سبيل المثال، انتكاسات داء المبيضات (مرض القلاع). قد يتفاقم الهربس وتظهر تقرحات وثآليل على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. بغض النظر عن الوقت من اليوم أو الموسم، تعاني المرأة من أعراض الحمى مع التعرق الغزير.

ملحوظة

من الأعراض المميزة للإيدز فقدان الشهية وفقدان الوزن والرغبة التي لا تقاوم في النوم بسبب الشعور المستمر بالتعب.

تتنكر أعراض الإيدز لدى الرجال على أنها إنفلونزا: ارتفاع درجة الحرارة، ويعاني الشخص من قشعريرة، وصداع متفاوت الشدة. - ظهور طفح جلدي على الجلد، وتغير لون الجلد في بعض المناطق. تتضخم العقد الليمفاوية في الرقبة ومنطقة الفخذ وتحت الإبطين ويصبح من الصعب لمسها، ولكنها غير مؤلمة.

تختفي الشهية، ويقل الوزن، ويشعر الشخص بالتعب المستمر. تستمر هذه الفترة الحادة حوالي أسبوعين، ثم تختفي الأعراض لعدة أشهر أو حتى سنوات. وهذا أمر مضلل ويستمر الرجل في عيش حياته الطبيعية، مما يسمح للفيروس بمواصلة تدمير جهاز المناعة. عندما تحدث المرحلة الأخيرة من المرض عند الرجل، تتفاقم جميع الأمراض المعدية المزمنة.

قد لا تظهر أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة إذا كان جهاز المناعة لدى الرجل قويا. ومع ذلك، يظهر الطفح الجلدي خلال أسبوعين بعد الإصابة.

يمكن علاج أعراض الإيدز في المراحل الأولية بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يعتاد فيروس نقص المناعة على الأدوية المضادة للفيروسات ويصبح العلاج غير فعال.

زيادة جرعة الدواء لا تؤدي إلا إلى جرعة زائدة وزيادة الآثار الجانبية.لا يمكن الشفاء من مرض الإيدز، ولكن في مرحلة ما يكون للأدوية المضادة للفيروسات تأثير على استقرار أعراض المرض. ولتقوية جهاز المناعة عند علاج أعراض مرض الإيدز، يتم استخدام أدوية المعالجة المثلية لمساعدة الجسم على مقاومة العدوى الثانوية. لتقوية جهاز المناعة ، يتم استخدام مُعدِّلات المناعة وبدائل المناعة. ومع ذلك، عند علاج الإيدز، من الضروري اختيار أدوية فعالة حقا لا توفر تأثيرا نفسيا فحسب، لأن مناعة الفرد تضعف تدريجيا.

بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام أجهزة المناعة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية ليست ضارة، لأن الجرعة الزائدة يمكن أن يكون لها تأثير معاكس، وهو أمر خطير مضاعف في حالة الإيدز. لذلك، يقوم الأطباء بإجراء العلاج باستخدام أجهزة المناعة في دورات. لم تتعلم البشرية بعد كيفية علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، ولكن الطب الحديث يمكن أن يحافظ على الفيروس في حالة من المرض البطيء، لذلك من المهم تشخيص الفيروس في الوقت المناسب والبدء في قمع أعراضه.

الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

أفضل علاج هو تجنب الإصابة بمرض الإيدز. أكبر نسبة من العدوى تحدث أثناء الجماع، حيث أن الأغشية المخاطية ومجرى البول لديها درجة عالية من نفاذية الفيروس. أولئك الذين يمارسون الجماع الشرجي معرضون لخطر كبير، لأن جدران الأمعاء ضعيفة للغاية.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن 75% من المصابين هم المثليون جنسياً والنساء اللاتي يمارسن الجنس الشرجي مع الرجال. تجنب الجماع الشرجي يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. نظرًا لأن الفيروس يدخل الجسم أيضًا عن طريق الدم، فلا ينبغي عليك المخاطرة وزيارة صالات الوشم المشكوك فيها أو عيادات الأسنان العشوائية أو صالونات تجميل الأظافر، حيث تنتهك تكنولوجيا أدوات المعالجة.

من الضروري إجراء الاختبار بانتظام إذا كان شركاؤك الجنسيون يتغيرون بشكل متكرر. يتم استبعاد الطريق المنزلي لانتقال الإيدز عمليا، حيث يتم تدمير الفيروس بسرعة في البيئة الخارجية. ومع ذلك، عند استخدام ماكينة الحلاقة وأدوات النظافة الشخصية، من الممكن الإصابة بالعدوى. لذلك، لا يجوز لك استخدام أغراض الآخرين في بيئة النزل.

يلعب جهاز المناعة دور المدافع الرئيسي في الجسم، حيث يحمي الإنسان من العوامل البيئية المختلفة ويحارب أي عدوى تخترقه. ومع ذلك، هناك فيروسات خاصة لا تخترق خلايا الأعضاء، بل في جهاز المناعة نفسه، مما يؤدي إلى قمعه. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تجعل الشخص أقل حماية. عند الإجابة على سؤال كم من الوقت يمكنك العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية، لا يستطيع الأطباء إعطاء إجابة لا لبس فيها. وبدون العلاج، من المؤكد أن الشخص سوف يصبح ضعيفا وتتطور الأعراض.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟ هذا مرض مرضي معدي يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). الهدف الرئيسي المتأثر هو خلايا الجهاز المناعي التي تحتوي على مستقبلات CD4:

• خلايا لانجرهانس.
• البلاعم.
• الخلايا الدبقية الصغيرة.
• تي هيلر.
• حيدات.
• الخلايا الجذعية.

وبذلك يتأثر جهاز المناعة، مما يساعد الجسم على البقاء محمياً من مختلف أنواع العدوى المسببة للأمراض في البيئة، ومحاربة مختلف أنواع العدوى التي تتغلغل داخل الجسم، وقمع تلك التي تتواجد بشكل دائم في الجسم. نظرًا لحقيقة قمع جهاز المناعة ، فقد لا يموت الشخص بسبب هذا المرض بقدر ما يموت من أمراض أخرى (الإيدز والأورام والسل وما إلى ذلك) التي تثيرها الفيروسات والبكتيريا التي تخترق الجسم ولا تخضع لها لمقاومة الجهاز المناعي.

تحت تأثير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، تحدث عملية التهابية بطيئة، والتي لها فترة حضانة طويلة.

فيروس العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية

يطلق الموقع على العامل المسبب لمرض فيروس نقص المناعة البشرية اسم الفيروس القهقري من جنس الفيروس البطيء. تم اكتشافه لأول مرة في أفريقيا بعد أن أصاب البشر من القرود. خصوصية الفيروس هو تطوره وقدرته على تغيير الجينوم الخاص به. علاوة على ذلك، يتضمن كل نوع لاحق نيوكليوتيدًا آخر.

اليوم هناك 4 أنواع معروفة من فيروس نقص المناعة البشرية. النوع الأول (الأول) شائع في جميع القارات ويشكل خطراً وبائياً. النوع الثاني شائع في غرب أفريقيا. وأنواع أخرى ليست شائعة ولا تشكل خطراً وبائياً.

وقد لوحظ أن الكائنات الحية الأصغر سنا أقل عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الكائنات الأكبر سنا. هناك عدة عوامل تؤثر على قابلية الإصابة بالفيروس:

1. سلالة الفيروس.
2. عمر.
3. المستوى الصحي.
4. تَغذِيَة.
5. وجود فيروس آخر في الجسم.
6. الكشف والعلاج في الوقت المناسب.

المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية هي الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). يتطور بين 9 و 11 سنة بعد الإصابة. إذا لم يتم العلاج، فإن العديد من الأمراض تتطور في جسم الإنسان، والتي ستؤدي إلى الموت.

كيف تنتقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؟

الناقلون الرئيسيون لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هم البشر والقرود، الذين ينقلون فيروس نقص المناعة البشرية -2. الحيوانات الأخرى ليست معرضة للفيروس. يجب أن يتلامس الشخص السليم مع اللمف والدم والمني وإفرازات الحيض أو المهبل وحليب الثدي والمخاط من شخص مريض. كما كانت هناك حالات انتقال الفيروس عن طريق اللعاب الفموي والسائل النخاعي والدموع.

يجب أن تخترق العدوى من شخص مريض الصدمات الدقيقة والشقوق في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية وتجويف الفم ومن خلال الحقن والجروح وكذلك من خلال حليب الثدي.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في البيئة الخارجية غير مستقرة. وعندما يجف الدم واللعاب والمخاط وغيرها من السوائل البيولوجية للإنسان، خاصة عند درجة حرارة 56 درجة، فإن العدوى تموت.

وبالتالي فإن الطرق الرئيسية لانتقال الفيروس هي:

1. الحقن، وخاصة من خلال إبرة مشتركة.
2. الجنس العشوائي، الطرق الفموية والشرجية، الاتصال الجنسي مع شخص مجهول.
3. استخدام الأدوات التجميلية والطبية دون تطهيرها (الإبر، الحقن، آلات الوشم، المباضع وغيرها).
4. انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء نمو الجنين والولادة والرضاعة الطبيعية.
5. نقل الدم أو المواد الدموية.

ومن المهم أن نعرف أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تنتقل عن طريق الحشرات أو التقبيل أو المصافحة أو مشاركة الحمام أو الهواء أو المرحاض أو حمام السباحة أو الملابس.

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

عند تناوله، يستغرق الأمر من 3 أسابيع إلى 3 أشهر أو أكثر قبل ظهور الأعراض الأولى:

1. سعال.
2. ألم وعدم الراحة في الحلق.
3. تضخم الغدد الليمفاوية.
4. الإسهال والغثيان وفقدان الشهية.
5. أنواع مختلفة من الطفح الجلدي على الجسم.
6. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة.
7. ظهور الأمراض الثانوية: التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، الالتهاب الرئوي، الهربس، داء المبيضات.
8. آلام في الجسم، وفقدان القوة، والشعور بالضيق.
9. احتمالية تضخم الطحال والكبد.

تشبه الأعراض حالة شديدة من الأنفلونزا. يمكن أن تستمر من عدة أيام إلى أسابيع، ثم تدخل في شكل كامن (المرحلة 3). هناك حالات من الأعراض الأولى بدون أعراض، عندما لا يشعر الشخص بالكثير من الانزعاج.

الأعراض الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي:

• تضخم اثنين أو أكثر من العقد الليمفاوية التي لا تغير لون الجلد ولا تؤذي.
• زيادة التعب.
• انخفاض المناعة، مما يسمح بظهور أمراض مختلفة يستغرق علاجها وقتًا أطول من المعتاد ولا تزول.

مراحل تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

عندما يدخل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1) جسم الإنسان، فإنه يمر بخمس مراحل من تطوره:

1. المرحلة الأولى هي مرحلة حضانة ويمكن أن تستمر من أسبوعين إلى سنة، عندما لا تظهر الأعراض ولا يعلم الشخص بمرضه.
2. المرحلة الثانية هي الأعراض الحادة، والتي تستمر من أسبوع إلى 30 يومًا أو أكثر. وهنا تظهر الأعراض الأولى للمرض بوضوح: التهاب البلعوم، والضعف، ودرجة الحرارة حتى 38 درجة، والشعور بالضيق، والقشعريرة، والصداع، وألم عضلي، والقيء، والتهاب الفم، والتهاب الغدد الليمفاوية، والقلاع، والغثيان، والإسهال، وفقدان الوزن.
3. وتسمى المرحلة الثالثة بالكامنة، حيث يبدو أن الأعراض تنحسر ولا تزعج الشخص لمدة 5-10 سنوات.
4. المرحلة الرابعة تسمى مرحلة ما قبل الإيدز، والتي تتجلى في شكل قمع كبير لجهاز المناعة وعدم قدرة الجسم على التعافي من أي أمراض (التهاب الفم، طلاوة اللسان، داء المبيضات). يستمر 1-2 سنوات.
5. المرحلة الخامسة تسمى المرحلة النهائية، عندما يتطور مرض الإيدز. يمكن لأي شخص أن يعيش هنا لمدة لا تزيد عن 3 سنوات. في المتوسط، يعيش الأشخاص المصابون بالإيدز لمدة عام واحد.

التشخيص والعلاج

العلاج الذاتي غير فعال وغير مجدي. من الضروري طلب العلاج الطبي الذي سيبدأ بالتشخيص:

• التاريخ والفحص العام.
• تحليل الدم على مختلف المستويات.
• اختبار فحص.
• اختبار للكشف عن الأجسام المضادة في الدم.
• اختبارات الحالة المناعية.
• اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية.
• تحليل الحمل الفيروسي.

لسوء الحظ، لا يوجد علاج يمكن أن يخلص الشخص من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يلجأ الأطباء فقط إلى HAART (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية). يسمح لك بإيقاف عملية انتقال المرض إلى مرحلة الإيدز. وهذا يسمح للشخص أن يعيش عشر سنوات أخرى، على الرغم من أنه لا يقضي على المرض تماما. وفي هذه الحالة يجب على المريض تناول الأدوية المناسبة باستمرار.

فالفيروس يتحور باستمرار، لذلك يجب تغيير الدواء مع مرور الوقت، وهو ما يفعله الأطباء عندما يلاحظون أن الفيروس مقاوم للأدوية.

الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

أفضل علاج لفيروس نقص المناعة البشرية هو منع أي شخص من الإصابة به بأي شكل من الأشكال. وهذا ممكن مع الاحتياطات التالية:

1. تجنب التوتر.
2. لا تمارس الجنس مع أشخاص لا تعرفهم. تحمي نفسك.
3. تناول الطعام بشكل صحيح والراحة.
4. مراقبة تطهير الأدوات التي تخترق الجسم.

كم من الوقت يمكنك العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية؟ تنبؤ بالمناخ

كم من الوقت يمكن أن يعيش الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟ هناك فئة من الأشخاص تسمى "الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية". إنهم لا يموتون من المرض، بل من الشيخوخة، أي بطريقة طبيعية. ويشير هذا إلى أنهم يمكن أن يكونوا حاملين دائمين للفيروس، لكنهم لا يموتون إذا خضعوا للعلاج الطبي. يختلف التشخيص اعتمادًا على الحالة الصحية وإجراءات العلاج المستخدمة. مع العلاج يمكنك أن تعيش حياتك كلها. وإذا لم يكن الأمر كذلك، فإن متوسط ​​العمر المتوقع يصل إلى 10 سنوات.