أنواع اختبارات الكلاميديا ​​وتفسيرها. الكلاميديا: ما هي طريقة التشخيص التي تختارها؟ تفسير اختبارات الكلاميديا

يجب إجراء اختبار الكلاميديا ​​في حالة ظهور أعراض مشبوهة أو في حالة حدوث اتصال جنسي غير محمي.

تؤثر العدوى على:

• فتحة الشرج.
• المهبل؛
• الإحليل؛
• عنق الرحم.

تحدث معظم حالات العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، أما انتقال العدوى داخل الأسرة فهو أقل شيوعاً. يستمر لمدة 14 يومًا، تبدأ خلالها الكلاميديا ​​في التكاثر بسرعة وإصابة الخلايا السليمة. تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد 2-3 أسابيع، وتظهر على شكل إفرازات من المهبل عند النساء، ومن مجرى البول عند الرجال. في نصف الحالات، تأخذ الكلاميديا ​​شكلًا كامنًا ويتم اكتشافها عندما يذهب الأشخاص إلى الطبيب بسبب شكاوى من العقم.

إذا ترك المرض دون علاج، يصبح المرض بطيئًا، وتصاب النساء بتغيرات التهابية في قناتي فالوب وبطانة الرحم والمبيضين. تشكيل الالتصاقات هو السبب الرئيسي لعدم القدرة على الحمل. تؤثر الكلاميديا ​​عند الرجال على البربخ والأسهر، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب والعقم. ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للكلاميديا؟

أنواع الدراسات

• دم؛
• إفراز مهبلي
• البول.

يمكن شراؤها من أي صيدلية وتنفيذها في المنزل. يسمح لك باكتشاف الكلاميديا ​​​​في البول أو اللطاخة. توضع المادة في فتحة خاصة في شريط الاختبار ويتم ملاحظة النتيجة. يعتمد مبدأ التشغيل على اكتشاف مستضد عديد السكاريد الدهني. غالبًا ما تكون نتيجة الاختبار خاطئة، لذا عليك التواصل مع العيادة لتأكيدها أو دحضها.

لإجراء التحليل الخلوي، يتم أخذ مسحة من مجرى البول عند الرجال ومن الأغشية المخاطية لعنق الرحم عند النساء. يتم وضع المادة على الزجاج وتجفيفها ومعالجتها بالميثانول. من خلال الفحص المجهري، يتم تحديد شوائب خلوية محددة، مما يشير إلى وجود الكلاميديا. تعتبر هذه الطريقة مفيدة للغاية، ولكن لا يمكن تنفيذها إلا خلال فترة الإصابة الحادة. قد يحدث دون ظهور شوائب السيتوبلازم، مما يعني أن الاختبارات ستكون لها نتائج سلبية.

تهدف دراسات ELISA و PIF إلى تحديد الدم. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن تحديد نوع العامل المعدي ومرحلة المرض وطبيعة مساره. دقة الطريقة لا تتجاوز 60%. يوصف اختبار الكلاميديا ​​لدى النساء سواء في وجود الأعراض أو أثناء الحمل أو في حالة العقم من أصل غير محدد.

وهو ينطوي على فك رموز جزء صغير من الحمض النووي الذي يتم من خلاله اكتشاف الكلاميديا. المادة للتحليل هي مسحة من مجرى البول أو المهبل. الطريقة غنية بالمعلومات وحساسة. لا يتم اكتشاف العدوى الحادة فحسب، بل يتم أيضًا اكتشاف أشكالها الكامنة والمزمنة. يتيح لك فك تشفير التحليل العثور على سبب العقم والإجهاض. يستخدم PCR أيضًا لتقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. إذا أعطى التحليل نتيجة مشكوك فيها، فمن المستحسن استخدام طرق بحث أخرى. يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص الذين يعانون من السل أو التهاب الكبد إلى اختبار الكلاميديا.

تعتبر الطريقة الثقافية هي الأكثر إفادة، ودقتها تقترب من 100٪. بمساعدتها، لا يمكنك اكتشاف الكلاميديا ​​فحسب، بل يمكنك أيضًا تحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا. وهذا ضروري لإنشاء النظام العلاجي الأكثر فعالية.

يتم إجراء الثقافة البكتيرية لتقييم نتائج العلاج. جوهر التحليل هو وضع المادة على الوسائط المغذية وتنمية الكائنات الحية الدقيقة. من خلال طبيعة وحجم المستعمرة، يمكنك تحديد نوع العدوى التي تحدث في الجسم. وبالتالي، تعتبر طرق الثقافة البكتيرية وتفاعل البوليميراز المتسلسل هي الأكثر إفادة حاليًا.

الطرق المتبقية مساعدة وتستخدم لتأكيد أو دحض التشخيص.

التحضير للفحص

وللحصول على النتيجة الصحيحة يجب إجراء اختبارات الكلاميديا ​​في العيادة، ويجب أن تتم معالجة المادة وفحصها في مختبر متخصص.

بعض القواعد:

عند الأطفال، يتم أخذ المادة من الغشاء المخاطي لفتحة المهبل. يتم جمع البول في الصباح، ويستخدم الجزء المتوسط ​​منه للتحليل. تُسكب القطرات الأولى في المرحاض، والباقي في وعاء نظيف. لإكمال الاختبار، سوف تحتاج إلى ما لا يقل عن 50 مل من البول. قبل التجميع، يجب أن تغسل بالماء، ولا ينبغي استخدام الصابون أو منتجات النظافة الحميمة. تأكد من إخبار طبيبك المختص بجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا.

فك تشفير النتائج

كم يوما يستغرق اختبار الكلاميديا؟ في المتوسط، يتم معرفة النتيجة السلبية أو الإيجابية بعد 2-3 أيام عمل، وتقدم بعض العيادات الخاصة خدمة الفحص العاجل، عندما يتلقى المريض النتيجة في يوم تقديم المادة. الاستثناء هو الثقافة البكتيرية، والتي تتطلب 5 أيام على الأقل للحصول على النتائج.

في تشخيصات ELISA و PIF، يستخدم المتخصصون مصطلح العيار. تعتبر الأجسام المضادة IgG، IgA، IgM. القاعدة هي غياب جميع أنواع المستضدات:

• يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgM بعد أسبوع من الإصابة؛
• مفتش - بعد 10 أيام؛
• IgA - بعد 14-21 يومًا.

تعتبر نتائج IgM و IgA مشكوك فيها - ما يصل إلى 50، IgG - ما يصل إلى 100. في هذه الحالة، بعد 1-2 أسابيع يتم تكرار الاختبار.

PCR هي دراسة نوعية، لذلك قد يقول الاستنتاج "تم اكتشافه" أو "لم يتم اكتشافه". عند فك رموز نتائج الثقافة البكتيرية، أولا وقبل كل شيء، يشار إلى نوع العامل المعدي، ثم خصائصه الكمية. ويتم قياسها بوحدات تشكيل مستعمرة لكل حجم معين من الدم أو أي مادة أخرى. يمكن لخلية بكتيرية واحدة أن تؤدي إلى ظهور مستعمرة بأكملها.

وفي الختام، سيتم تقديم قائمة بالأدوية المضادة للبكتيريا التي تكون الكلاميديا ​​حساسة لها. إذا تم وضع حرف R بجانب اسم الدواء، فإننا نتحدث عن مقاومة البكتيريا له. يشير الرمز S إلى الحساسية العالية للعامل المعدي. في هذه الحالة، يمكن استخدام الدواء لعلاج المرض.

يمكن أن يكون للكلاميديا ​​مسار كامن أو تحت الإكلينيكي أو حاد. يساهم المرض في تطور عواقب خطيرة، مثل:

• الإجهاض التلقائي.
• العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي والصفاق.

يوجد حاليًا العديد من الطرق للكشف عن الكلاميديا ​​في الجسم، لكن لا يوجد أي منها دقيق بنسبة 100%. إذا كان التحليل إيجابيا، يتم استخدام طرق فحص إضافية. يجب أن يتم تفسير النتائج من قبل متخصص مؤهل.

مرض خطير، وغالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال، تواجه نسبة مذهلة من الأشخاص الذين وصل المرض إليهم مرحلة متقدمة من العقم. وما يجعل الوضع أسوأ هو صعوبة تشخيص الكلاميديا. في معظم الحالات، يكون بدون أعراض، والطريقة الوحيدة المؤكدة لإثبات حقيقة المرض هي الاختبارات. وهي مقسمة إلى عدة مجموعات.

كثيرا ما يطرح السؤال: هل هناك اختبار عام للكلاميديا؟ لا يوجد حاليا أي تحليل عام على هذا النحو. في السابق، تم ذلك، ولكن الآن فقد هذا التحليل أهميته.

وتختلف علامات المرض قليلاً عند الرجال والنساء. ممثلو الوجه الجنسي الأقوى:

• إفرازات زجاجية من حشفة القضيب ("ندى الصباح")؛
• حرقان عند التبول.
• حكة في المنطقة التناسلية، والانتقال إلى فتحة الشرج.
• إفرازات دموية أثناء القذف.
• خيوط قيحية في البول.
• ألم في أسفل الظهر.

عند النساء، تصاحب الكلاميديا ​​أيضًا إفرازات من مجرى البول وحكة وألم. يضاف إلى هذه الميزات:

• ألم أثناء الجماع، وخاصة أثناء النشوة الجنسية.
• إفرازات مهبلية قيحية (أحيانًا أغشية مخاطية ذات رائحة كريهة)؛
• ألم شديد في منطقة الحوض.
• نزيف خارج الحيض
• اضطراب الدورة (نادر).

يعاني ممثلو كلا الجنسين من ارتفاع في درجة الحرارة (حوالي 37.5) وضعف عام وعلامات التسمم.

الكلاميديا ​​في معظم الحالات ليس لها أعراض. على الأرجح، يجب أن يتم التشخيص فقط على أساس الاختبارات.

تشخيص الكلاميديا

إن أخذ التاريخ الطبي، كقاعدة عامة، لا يسمح بتقييم حالة المريض بدقة - فالأعراض مخفية للغاية. ولذلك، يجب على الأطباء أن يصفوا الاختبارات المعملية للمواد البيولوجية من المرضى. المواد تشمل:

• دم؛
• البول.
• مسحة المهبل أو مجرى البول.

وفي بعض الأحيان يتم إرسال إفرازات أخرى، مثل اللعاب، للفحص، ولكن يتم ذلك في حالات نادرة. تتمتع كل طريقة من الطرق الحالية بدرجات متفاوتة من الدقة، ولكنها تسمح لك بالحصول على صورة شاملة، وهناك أيضًا العديد من خيارات التحليل لتحديد هذا المرض:

• تفاعل البوليميراز المتسلسل

وتعتبر الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الكلاميديا. الدقة هي أن هذا الإجراء باهظ الثمن، ولا يستطيع الجميع تحمله. تتكون الدراسة من البحث عن الأجسام المضادة للكلاميديا. لا يمكن أن يكون هناك سوى نتيجتين: نعم أو لا. هناك أيضا خطأ. والحقيقة هي أنه إذا كان الشخص قد أصيب سابقاً بالكلاميديا، فقد تكون النتيجة إيجابية، ولكن قد لا يكون المرض موجوداً وقت إجراء الدراسة.

• المقايسة المناعية الإنزيمية

تتكون الدراسة من البحث عن التتر - التعبير الكمي للأجسام المضادة مثل LgG وLgA وLgM. فهو لا يسمح فقط باكتشاف العامل الممرض، ولكن أيضًا لتحديد مرحلة المرض، بما في ذلك الشكل المزمن. بالمناسبة، يتوافق "chroni" مع التواجد المتزامن لـ LgG وLgA. إذا تم اكتشاف LgM فقط، فهذا يعني أن المرض في شكل حاد، وقد حدثت العدوى مؤخرًا. علاوة على ذلك، فإن قيمة القطع لجميع الأجسام المضادة الثلاثة تبلغ حوالي 1:50. في حالة الشكل الحاد، تكون قيمة LgA عند مستوى 50-1600، وفي حالة الكلاميديا ​​المزمنة - أقل من 50. ويؤدي تفاقم المرض إلى نتيجة 50-400. تشير قراءة LGG الأقل من 100 إلى التعافي.

• زرع الثقافة

تتيح لك هذه التقنية تحديد حقيقة المرض بدقة وتحديد نوع معين من مسببات الأمراض. وهذا يبسط العلاج بشكل كبير ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. لكن الطريقة مكلفة، والبحث يستغرق وقتا طويلا. ليس كل المرضى لديهم الوقت للانتظار. ستكون النتيجة لا لبس فيها، نعم أو لا، وفي حالة وجود إجابة إيجابية، سيتم تقديم توصيات على الفور بشأن "إزالة" هذه الكلاميديا ​​المحددة.

• رد فعل المناعي

وباستخدام كواشف خاصة، يقوم فني المختبر "بتلوين" الدم المأخوذ من المريض. ونتيجة لرد الفعل، تصبح الكلاميديا ​​ملونة وتصبح مرئية بوضوح. تعتمد دقة هذا الاختبار على مهارة أخصائي الرعاية الصحية في استخدام المجهر. في أغلب الأحيان، يتم تحديد حقيقة وجود الكائنات الحية الدقيقة فقط، ولا يتم تحديد النوع المحدد دائمًا. وبالتالي، فمن غير المرجح أن يتم الحصول على توصيات العلاج بعد هذا التحليل.

• اختبارات صريحة

يتم بيعها في العديد من الصيدليات وهي غير مكلفة نسبيًا. مبدأ التشغيل مشابه لمبدأ اختبارات الحمل. يقوم الشخص بعمل ثقب بإبرة خاصة، ويجمع الدم، ويضع قطرة في "النافذة" على الجهاز اللوحي ويضيف الكاشف هناك. وبعد فترة قصيرة تصبح النتيجة جاهزة:

1. شريط واحد - صحي؛
2. خطين - اذهب إلى المستشفى.

تجدر الإشارة إلى أن هذه طريقة غير دقيقة للغاية لتحديد الكلاميديا. في بعض الأحيان تصل دقة النتائج إلى 15% فقط. ومع ذلك، فإن هذا يعتمد إلى حد كبير على الشركة المصنعة وجودة الاختبار.

التحضير للاختبارات

للحصول على نتائج اختبار دقيقة، يجب أن تخضع لبعض التحضير قبل التحليل. ويشمل التحكم في نمط الحياة والتخلي عن بعض الفوائد:

• 3 أيام قبل الدراسة ممنوع الكحول.
• في الصباح قبل الاختبار يجب ألا تدخن؛
• وينبغي تجنب الاتصال الجنسي لمدة 72 ساعة قبل جمع المادة الحيوية؛
• تحتاج النساء إلى التخلي عن المواد الهلامية الحميمة والتحاميل المهبلية قبل يومين من الدراسة؛
• قبل أسبوعين من الاختبار، يوصى بالتوقف عن تناول المضادات الحيوية (إذا لم يكن ذلك ممكنا، فمن الأفضل إنهاء مسار العلاج أولا وتحديد موعد الاختبار ليوم آخر)؛
• لمدة يومين من الضروري الحد من النشاط البدني.
• إذا كنت ستخضع لعملية PCR، عليك الامتناع عن التبول قبل ثلاث ساعات من الإجراء.

إذا تم انتهاك هذه القواعد، ستكون نتيجة التحليل غير دقيقة. وهذا أمر محفوف بتطور المضاعفات وعلاج الكلاميديا ​​​​الأطول والأكثر صعوبة.

في معظم الحالات، تكون الكلاميديا ​​بدون أعراض، لذلك لا يمكن اكتشاف المرض إلا من خلال الاختبار. يتكون البحث من دراسة مختبرية للمواد الحيوية التي تم جمعها من المريض. تختلف دقة هذه الإجراءات ومدتها وتكلفتها، لذا من الأفضل عدم توفير المال، بل الخضوع لفحص عادي. تتيح لك الاختبارات السريعة الحصول على النتائج خلال 15-30 دقيقة، ولكن في الممارسة العملية يتم الحصول على غالبية القراءات الخاطئة. قبل إجراء الاختبار، يجب عليك اتباع بعض القواعد التي من شأنها زيادة دقة النتيجة. اعتنِ بنفسك!

يمكنك أيضًا مشاهدة مقطع فيديو حول كيفية إجراء اختبار الكلاميديا ​​للرجال. ما الذي يجب عليك تجنبه قبل إجراء الاختبار؟

34 541

كما تعلمون، كل مرض له علاماته الخاصة، فريدة من نوعها. لكن هذا لا علاقة له بالكلاميديا.
الكلاميدياهو مرض ليس له أعراض واضحة تنفرد به، وفي بعض الأحيان يكون بدون أعراض تمامًا. وحتى لو ظهر بعضها، فغالبًا ما تكون مشابهة لعلامات الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى.
لذلك، تعتبر طرق البحث المختبرية حاسمة في التشخيص. على عكس العديد من الأمراض الأخرى، فإن تشخيص الكلاميديا ​​يتم بشكل مختبري بحت.

من الذي يجب أن يتم اختباره للكلاميديا ​​أولاً؟

• الرجال والنساء الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين، وخاصة العرضيين.
• الأشخاص الذين يعاني شركاؤهم الجنسيون من الكلاميديا، حتى في غياب الشكاوى والأعراض. بعد كل شيء، يمكن أن تتطور مضاعفات الكلاميديا ​​حتى عندما تكون بدون أعراض. يبلغ خطر إصابة الشريك حوالي 90٪.
• النساء اللاتي يعانين من العقم لأكثر من عامين، حتى لو تم فحص الشريك الجنسي وهو بصحة جيدة.
• النساء المصابات بتآكل عنق الرحم والتهاب عنق الرحم والتهاب المبيضين (خاصة عند التخطيط للحمل). علاوة على ذلك، قد تكون اللطاخة المهبلية طبيعية.
• النساء المصابات باضطرابات الحمل: الإجهاض التلقائي، الولادة المبكرة، استسقاء السلى، حمى مجهولة السبب أثناء الحمل الحقيقي.

ما الذي يبحثون عنه؟
للكشف عن الكلاميديا، من الضروري جمع المواد. يمكن أن يكون هذا كشطًا يحتوي على خلايا عضو مريض - المهبل وعنق الرحم وإفراز البروستاتا وكشط من مجرى البول وملتحمة العين. يمكن أن تكون هذه المواد أيضًا دمًا وبولًا ومنيًا لدى الرجال.

ما هي الاختبارات الموصوفة للكلاميديا ​​وما مدى فائدتها؟
أولاً، سنركز على طرق الفحص الممكنة، ثم نستنتج أي منها أكثر تفضيلاً.

2. التحليل المناعي - تفاعل المناعي المباشر (RIF أو DIF).
تتضمن هذه الطريقة الكشف المباشر عن مستضدات الكلاميديا. للقيام بذلك، تتم معالجة المواد التي تم الحصول عليها عن طريق الكشط بأجسام مضادة خاصة، والتي يتم معالجتها مباشرة بمادة الفلورسنت. ترتبط هذه الأجسام المضادة بمستضدات الكلاميديا ​​المحددة. بعد ذلك، باستخدام المجهر الفلوري، يتم تحديد شوائب الكلاميديا ​​في الخلايا من خلال توهج أخضر أو ​​أصفر-أخضر.
يتم استخدام الطريقة المناعية في كل من المرحلتين الحادة والمزمنة من المرض.
العيب الكبير في RIF هو العدد الكبير من النتائج السلبية والإيجابية الكاذبة. غالبًا ما ترتبط النتائج السلبية الكاذبة بانتهاك قواعد جمع المواد البيولوجية. قد تكون النتائج الإيجابية الكاذبة نتيجة للعدوى المشتركة في الجهاز البولي التناسلي، عند وجود نباتات ميكروبية أخرى مع الكلاميديا. من بين أمور أخرى، فإن RIF ذاتي للغاية بطبيعته، لأنه يعتمد على الخبرة والتقييم الشخصي لفني المختبر. لذلك، يعطي اختبار RIF نسبة عالية جدًا من النتائج الإيجابية الكاذبة ولا يمكن اعتباره موثوقًا. ومن عيوب RIF أيضًا أنه لا يمكن استخدامه لتقييم نتائج العلاج.
بالنسبة للكلاميديا ​​البولية التناسلية، تبلغ دقة الطريقة حوالي 50٪.

3. مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).
ELISA هي طريقة للكشف غير المباشر عن البكتيريا، أي. لا يتم الكشف عن العامل الممرض مباشرة، ولكن يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة له (IgG، IgA، IgM). وتعتمد الطريقة على قدرة الجهاز المناعي على إنتاج الأجسام المضادة ( المناعية، Ig) ردًا على إدخال عملاء أجانب.
تتمثل مزايا ELISA في أنها لا تسمح فقط بتحديد العامل المسبب للمرض، ولكن أيضًا لتحديد المرحلة (الحادة أو المزمنة) وتقييم فعالية العلاج. ميزة أخرى هي أتمتة الطريقة وسرعة تنفيذها.

كيف يتم تقييم النتائج؟
عند الإصابة بالكلاميديا، تظهر أجسام مضادة محددة في اليوم 5-20 من المرض. علاوة على ذلك، فإن ظهور كل فئة من الأجسام المضادة يحدث في مرحلة معينة من المرض.

• أثناء العدوى الأولية، يظهر IgM أولاً، ثم IgA، وأخيرًا IgG.
• أول ما يظهر بعد الإصابة الأولية (بعد 5 أيام) هو IgM، الذي يحمي الجسم من الانتشار المحتمل للعدوى. وهي علامات على المرحلة الحادة من المرض. بحلول اليوم العاشر، تصل كمية IgM في الدم إلى ذروتها. ثم يبدأ مستواهم في الانخفاض، ويظهر IgA. لفترة قصيرة من الزمن، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgM وIgA بالتوازي. تشير هذه الفترة إلى ذروة العملية المعدية.
• يمكن اكتشاف IgA بعد 10 أيام من ظهور الأعراض الأولية للمرض. أنها تحمي الأغشية المخاطية من تغلغل البكتيريا في عمق الأنسجة. يشير المستوى المرتفع من IgA في الإفرازات المخاطية إلى وجود نظام مناعة محلي يعمل بشكل جيد.
• وبعد 15 إلى 20 يومًا من دخول المتدثرة الحثرية إلى الجسم، يظهر IgG في الدم، وينخفض ​​مستوى IgA.
• تتميز العملية الأولية الحادة بمستوى عالٍ (عيار) من IgM مع عيار منخفض من IgG.
• مع تكرار العدوى، هناك زيادة سريعة في عيار IgG وIgA وغياب شبه كامل لـ IgM.
• في المسار المزمن، يتم الكشف عن IgG و A محددين، وتركيزاتهما لا تتغير لفترة طويلة.
• عند الشفاء بعد 1.5-2 أشهر، لا يتم اكتشاف IgA وIgM في الدم، ويمكن أن يستمر IgG لعدة سنوات، لكن مستواهما ينخفض ​​بمقدار 4-6 مرات.
• يشير IgG الذي يمكن اكتشافه على المدى الطويل إلى وجود عدوى الكلاميديا ​​السابقة.
• مع تفاقم الكلاميديا، تزيد كمية IgA و IgG عدة مرات.
• يتم تحديد فعالية العلاج من خلال وجود IgA. إذا تم الكشف عن IgA في الدم بعد شهرين من العلاج، فهذا يعني أن العدوى لا تزال قائمة.

تجدر الإشارة إلى أن الأجسام المضادة المحددة التي يتم إنتاجها ضد الكلاميديا ​​لا توفر مناعة مستقرة ضدها.
تصل دقة هذا الاختبار للكشف عن الكلاميديا ​​إلى حوالي 70%. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأجسام المضادة للكلاميديا ​​يمكن أن تكون موجودة أيضًا في الأشخاص الأصحاء بسبب مرض سابق، ويمكن أيضًا اكتشافها في الجهاز التنفسي وأنواع أخرى من عدوى الكلاميديا.

4. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
باستخدام PCR، يتم اكتشاف قسم أو جزء محدد من DNA الكلاميديا ​​في المادة قيد الدراسة، لذلك، بالمقارنة مع الطرق الأخرى، من المستحيل الخلط بين الكلاميديا ​​وبعض أنواع العدوى الأخرى. وهو فعال في كل من المراحل الحادة والمزمنة من المرض. في الوقت نفسه، هناك حاجة إلى القليل جدًا من المواد للتحليل، وتكون النتائج جاهزة خلال يوم أو يومين.
بالنسبة لأبحاث PCR، يمكن أن تكون المادة عبارة عن كشط من مجرى البول أو قناة عنق الرحم، أو إفرازات البروستاتا، أو رواسب البول، أو كشط من ملتحمة العينين، أو الدم.
عند تشخيص العدوى الأولية، يكون من المفيد أكثر تحديد هذه العدوى في أماكن التوطين الأولي، أي. يجب أن تكون المادة عبارة عن قصاصات من الجهاز التناسلي. يمكن أن تحدث نتائج PCR إيجابية كاذبة في حالة تعطل عملية أخذ العينات ونقل المادة والتحليل نفسه.

مهم! لتقييم فعالية علاج PCR، لا يمكن إجراء الدراسة في وقت سابق من شهر بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، لأن قد تحصل على نتائج إيجابية كاذبة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند تحديد جزء من DNA الكلاميديا، من المستحيل تقييم مدى قدرة الخلية الميكروبية نفسها على البقاء. في هذه الحالة، يتم تقييم جدوى الكلاميديا، وكذلك احتمالية انتكاسة المرض المرتبطة بها، باستخدام طريقة ميكروبيولوجية. إذا لم تكن الكلاميديا ​​قابلة للحياة، فبالرغم من وجود جزء من الحمض النووي، فإن الخلايا الميكروبية لن تنمو في مزرعة الخلايا.
حتى الآن، دقة هذه الطريقة هي الأعلى - تصل إلى 100٪.
يوصى بهذه الطريقة باعتبارها الطريقة المفضلة لتشخيص عدوى الكلاميديا.

5. الفحص الميكروبيولوجي (طريقة الثقافة) لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
جوهر هذه الطريقة هو أن المادة قيد الدراسة تُزرع على وسط خاص وتُزرع. ثم يتم تحديد العامل الممرض بناءً على نمط نموه وخصائصه الأخرى. الطريقة الثقافية هي الأكثر حساسية؛ فهي لا تسمح فقط بتحديد الكلاميديا ​​القابلة للحياة، ولكن أيضًا لاختيار المضاد الحيوي الذي تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة حساسة له.
يمكن أن تكون المواد المستخدمة في البحث عبارة عن قصاصات من مجرى البول وعنق الرحم وإفرازات البروستاتا أو قصاصات من ملتحمة العين.
قبل شهر واحد من الدراسة، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية.
يفضل إجراء الفحص الميكروبيولوجي في الحالات التالية:

• لتقييم فعالية العلاج المضاد للبكتيريا.
• لتحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.
• للكشف عن الكلاميديا ​​لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومرضى السرطان بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي، والأشخاص الذين يتلقون مثبطات المناعة، وما إلى ذلك).

عيوب الطريقة الثقافية لتشخيص الكلاميديا ​​هي كثافة اليد العاملة والتكلفة العالية ومدة الدراسة. كما يتطلب أيضًا معدات مختبرية خاصة وموظفين مؤهلين تأهيلاً عاليًا. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب هذه الطريقة، مثل أي طريقة أخرى، الامتثال لا تشوبها شائبة للقواعد عند جمع المواد ونقلها وتخزينها.
المدة الفعلية للحصول على النتائج باستخدام هذه الطريقة هي سبعة أيام على الأقل.
معدل الكشف عن الكلاميديا ​​​​في الثقافة يصل إلى 90٪.

6. التشخيص السريع.
تعتمد جميع طرق التشخيص السريع لمرض الكلاميديا ​​على تفاعل خاص بالإنزيم والتحليل اللوني المناعي. لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعات خاصة للتشخيص السريع، والتي تسمح لك بتقييم النتائج بصريًا خلال 10-15 دقيقة. هذه طريقة سريعة ومريحة للغاية، لكن دقتها تتراوح بين 20-25% فقط.

الاستنتاجات.

• لا توجد طريقة واحدة يمكنها اكتشاف الكلاميديا ​​في 100% من الحالات. لذلك، في معظم الحالات، يجب أن يتضمن التشخيص المختبري مزيجًا من طريقتين على الأقل.
• الاختبارات الأكثر حساسية للكلاميديا ​​هي PCR (تشخيص الحمض النووي) والتحليل الميكروبيولوجي. إنها "المعيار القانوني" لتشخيص الكلاميديا.
• في حالة العدوى الأولية، غالبًا ما يكون اختبار PCR واحد كافيًا قبل استخدام المضادات الحيوية.
• للعمليات المزمنة - PCR أو اختبار ميكروبيولوجي، أو RIF + ELISA.
• إذا كان هناك احتمال أن يتحول العامل الممرض إلى الشكل L، استخدم ELISA.
• يُستخدم الاختبار الميكروبيولوجي بشكل مثالي لتقييم فعالية العلاج. إذا لم يكن ذلك ممكنا، استخدم PCR + ELISA.
• لتحديد مرحلة المرض - ELISA.
• في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، لا يعد اختبار ELISA مفيدًا، ومن الأفضل استخدام الطريقة الميكروبيولوجية.
• لا ينبغي الاعتماد كثيرًا على نتائج تحديد حساسية الكلاميديا ​​للمضادات الحيوية. بعد كل شيء، كما هو معروف، تتصرف الكائنات الحية الدقيقة بشكل مختلف في أنبوب الاختبار (في المختبر) وفي الكائن الحي (في الجسم الحي).

تحدث الكلاميديا ​​عند النساء والرجال ليس فقط في شكل تلف في الجهاز البولي التناسلي، ولكن يمكن أن تؤثر أيضًا على العينين والرئتين والأغشية المخاطية. للكشف عن العامل الممرض، أو الاستجابة المناعية للجسم عند إدخاله، هناك حاجة إلى أساليب بحث جهازية. واحد منهم هو فحص الدم للكلاميديا.

وخلافا للاعتقاد الشائع، يمكن أن تنتقل عدوى المتدثرة ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن أيضا من خلال الاتصال المنزلي، داخل الأسرة، وخاصة بين الأطفال الصغار. العامل المسبب للكلاميديا ​​نفسها، الكلاميديا ​​الحثرية، ليس حتى بكتيريا، ولكنه كائن حي دقيق وسيط بين البكتيريا والفيروسات.

علاوة على ذلك، فإن حجمها الصغير للغاية، الذي يشكل خمس جزء من الألف من المليمتر (0.2 ميكرون)، يسمح للكلاميديا ​​في بعض الحالات بالمرور دون عوائق عبر مسام الأجهزة الميكانيكية لمنع الحمل، والتي يتم تصنيعها بشكل ينتهك المعايير الفنية. ببساطة، تخترق الكلاميديا ​​الواقي الذكري السليم.

في كثير من الأحيان، بعد فترة قصيرة من الأعراض الواضحة، أو الشكل الواضح للكلاميديا، الذي يتجلى في شكل التهاب الإحليل، والتهاب الملتحمة، والتهاب المستقيم، والتهاب عنق الرحم، يحدث تعميم العدوى، وتصبح طبيعة الآفة جهازية. الثالوث الكلاسيكي هو متلازمة رايتر، أو المتلازمة المفصلية العينية التناسلية، التي تؤثر على المفاصل الكبيرة والعينين والأعضاء التناسلية. ولكن في هذه الحالة، لا يزال من الممكن تحديد العدوى باحتمال أكبر، حيث أن المريض قد أعلن عن شكاوى تتناسب مع صورة متلازمية معينة.

ولكن مع أشكال الكلاميديا ​​​​بدون أعراض، تنشأ صعوبات تشخيصية كبيرة. بالنسبة للكلاميديا ​​غير مفيدة، تمامًا مثل. في اختبارات البول، كل شيء أيضًا ضمن الحدود الطبيعية، ما لم تكن هناك إضافة للنباتات البكتيرية والقيحية الثانوية. لذلك، في كثير من الأحيان، وخاصة النساء، يعالج أطباء أمراض النساء لفترة طويلة وغير ناجحة من التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب البوق، مع أشكال متكررة من الحمل خارج الرحم، في حالات الإجهاض المتكرر. غالبًا ما يعاني الرجال من التهاب البروستاتا المزمن ومضاعفات أخرى.

اختبارات الدم للكلاميديا: PCR والجلوبيولين المناعي

قد يكون هذا مهمًا في المراحل المبكرة من العدوى الأولية بالكلاميديا، عندما تكون الأجسام المضادة غائبة تمامًا، أو لم تصل إلى عيارات تشخيصية مهمة، أو في وجود أشكال حادة من نقص المناعة، على سبيل المثال، أثناء تناول الأدوية الهرمونية، أو الأدوية المثبطة للمناعة، أو أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى فحص الدم للكلاميديا، يمكنه تحديد وجود العامل الممرض في أي سائل بيولوجي أو ركيزة، بدءًا من الإفرازات من الجهاز التناسلي وحتى السائل النخاعي. ولكن لا يزال، قبل التبرع بالدم على الفور، عليك أن تهتم بتحديد هذه الكائنات الحية الدقيقة في الموقع المقصود للاختراق الأولي، في أغلب الأحيان عن طريق فحص الإفرازات من الجهاز التناسلي. بالنسبة للنساء، يمكن أن تكون هذه مسحة منتظمة، ولكن بالنسبة للرجال، فإن الأكثر إفادة هو إما كشط مجرى البول أو اختبار PCR - وهو تحليل مأخوذ من السائل المنوي أو القذف.

من الممكن تحديد ليس فقط مسببات الأمراض نفسها في فحص الدم، ولكن أيضًا تحديد استجابة الجسم المناعية للكلاميديا ​​باستخدام أو. في صورة الكلاميديا ​​الأولية والحادة، على سبيل المثال، في التهاب الإحليل الحاد لدى الرجال، على خلفية التوتر المناعي الطبيعي، يتم اكتشاف الأجسام المضادة للمرحلة الحادة في أغلب الأحيان، أو بالفعل بعد 3-5 أيام من الإصابة المزعومة.

أيضًا، بالنسبة للعدوى الحادة، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يزداد العيار، عادةً 4 أضعاف القيمة الطبيعية. وينبغي إجراء هذين الاختبارين (PCR والجلوبيولين المناعي) معًا. إذا تبرعت بالدم من أجل الكلاميديا، ولكنك تعني فقط التبرع بالأجسام المضادة، فإذا تم اكتشافها، فهذا لا يعني على الإطلاق أنك مريض. كان من الممكن أن تكون قد أصبت بالكلاميديا ​​منذ فترة طويلة، فتغلب عليها وتتعافى. في هذه الحالة، يظل تداول الأجسام المضادة من الفئة G في عيار مرتفع مدى الحياة.

مؤشرات: متى يتم التبرع بالدم للكلاميديا؟

نظرًا لأن عدوى المتدثرة لها وجوه عديدة، فمن الصعب العثور على معيارين أو ثلاثة معايير عامة لوصف الاختبارات. ولكن، مع ذلك، من الممكن تحديد الأعراض الرئيسية التي يحتاج فيها الأشخاص النشطون جنسيًا إلى إجراء اختبارات دم للكلاميديا ​​ثم فك شفرتها. هذه هي الحالات والأمراض مثل:

• الألم والحرقان عند التبول واضطرابات عسر البول وأعراض التهاب الإحليل.
• التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم، والألم والحرقان، وألم في فتحة الشرج، وعلامات التهاب المستقيم.
• التهاب الحلق المزمن ويصعب علاجه، والتهاب الحلق، وأعراض التهاب البلعوم، خاصة عند الأشخاص الذين يمارسون أشكالًا غير تقليدية من الجماع.
• التهاب عنق الرحم والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك تلك التي تحدث أثناء الحمل.
• للوقاية، يمكن إجراء اختبارات الدم للكلاميديا ​​أثناء الاتصال الجنسي المتكرر وغير المحمي، وكذلك أثناء التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.

إذا كنت تشك في انتشار الكلاميديا ​​الجهازية وتلف الجهاز القصبي الرئوي، فمن الضروري إجراء بحث إذا:

• ظهور سعال طويل ومستمر على خلفية ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، أو حمى منخفضة الدرجة؛
• وجود الالتهاب الرئوي الذي لا يريد علاجه بالمضادات الحيوية ؛
• ببساطة في وجود حمى طويلة ومستمرة عند مستويات منخفضة الدرجة.

عند الأطفال، يمكن تأكيد الاشتباه في الإصابة بالكلاميديا ​​عند ظهور أعراض التهاب القصيبات. التهاب القصيبات هو التهاب قصبات مع تلف في أعمق القصبات الهوائية الأصغر حجمًا، والتي لها مساحة كبيرة، وهي الجزء الطرفي من شجرة القصبات الهوائية، وتكون مجاورة مباشرة للجزء السنخي، الذي يحدث فيه تبادل الغازات. من المهم أيضًا تحديد احتمالية الإصابة بالكلاميديا ​​في حالات تلف العين عند الأطفال حديثي الولادة، إلى جانب أعراض الالتهاب الرئوي لدى الأطفال المقاومة للعلاج.

إجراء الاختبارات وفك النتائج

كيفية التبرع بالدم لعلاج الكلاميديا؟ سواء في حالة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو في دراسة الجلوبولينات المناعية المختلفة، لا يلزم استيفاء شروط خاصة للتبرع. الشرط الرئيسي هو الصيام لمدة 4 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام. لذلك، يمكن إجراء اختبارات الدم الخاصة بالكلاميديا ​​في الصباح على معدة فارغة، بعد النوم ليلاً، في الظروف العادية.

ما هي نتائج الاختبارات التي يمكن الحصول عليها بشكل طبيعي، وما تفسيرها في حالة الإصابة بمختلف أشكال الكلاميديا؟

تفاعل البوليميراز المتسلسل

عند إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل في الوقت الفعلي، يتم إعطاء إجابة نوعية تشير إلى ما إذا كان العامل الممرض قد تم اكتشافه في بلازما الدم أو عدم وجود آثار له هناك. وبناء على ذلك، في الحالة الأولى، يمكن بالتأكيد تشخيص الإصابة بالكلاميديا، وفي الحالة الثانية، يمكن أن يكون إما عدم وجود الكلاميديا، أو وجود عدد صغير للغاية من مسببات الأمراض، وهو أقل من إمكانيات الطريقة، ولكن هذه نتيجة غير محتملة.

إذا كانت قيم PCR إيجابية، يتم إجراء بحث تشخيصي لاحقًا لتحديد التوطين الأولي للعامل الممرض. وبما أن وجود الكلاميديا ​​في الدم يعني فقط حقيقة أنها تغلبت على الحاجز النسيجي الدموي، فيمكنها دخول الدم من أي مكان: من البلعوم الفموي، أو من مجرى البول، أو من فتحة الشرج، أو من الرئتين، اعتمادًا على مكان وجود العدوى الأولية. نشأ التركيز على إدخال العامل الممرض في الدم في الجسم.

الأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي من الفئات M، G، A

أثناء العملية الحادة، تظهر الأجسام المضادة من الفئة M لأول مرة في الجسم، وهذا يشير إلى الدورة الشهرية المبكرة، أو حالة تفاقم عدوى المتدثرة المزمنة. كيف يمكن التمييز بين هذين الشرطين؟

• إذا تم دمج عيار مرتفع مع عيار منخفض، فهذا يشير إلى الإصابة الأولية ونضارة العملية المعدية؛
• إذا تزامن ارتفاع عيار الغلوبولين المناعي M مع زيادة عيار الغلوبولين المناعي G، فإن هذا يشير إلى وجود مرض مزمن.

في بعض الحالات، يتم إجراء فحص الدم للإفرازات الإفرازية. وتتمثل مهمتهم في حماية الأغشية المخاطية المختلفة من الاختراق العميق للكلاميديا ​​حتى لا تظهر في الدم. هذه الأجسام المضادة هي أيضًا علامة على الإصابة الحادة أو تفاقم عملية مزمنة. فترة ظهورها هي عدة أيام من لحظة الإصابة الأولية بالكلاميديا. بالطبع، من الأفضل أخذ الجلوبيولين المناعي من الفئة A مباشرة من الأغشية المخاطية، حيث يكون تركيزها أعلى في هذا المكان، ولكن يتم تحديدها بالكامل في الدم المحيطي.

بعد الإصابة، تظهر القيمة القصوى للجلوبيولين المناعي A خلال شهر، وبعد ثلاثة أشهر ينخفض ​​​​عيارها. حقائق مثل إعادة العدوى وتفاقم العملية المزمنة تسبب مرة أخرى زيادة في عيار هذه الأجسام المضادة. إذا دخلت الكلاميديا ​​الدم، فإن عيار هذه الأجسام المضادة يتناقص، حيث يتم كسر الدفاع المناعي للأغشية المخاطية، وفي الأشكال السطحية من المرض، عندما لا يتم كسر الحاجز النسيجي بعد، يتم إنتاج هذه الجلوبيولينات المناعية الإفرازية من الفئة أ في جميع أنحاء فترة المرض بأكملها والتي يمكن تمييزها في نتائج الاختبار.

يُطلق على الغلوبولين المناعي من الفئة G "طويل الأمد" علامة على عدوى طويلة الأمد أو سابقة. بالنظر إلى البيانات السابقة، يمكنك بسهولة فك الخيارات المختلفة لتفسيرها. في المتوسط، يظهر Ig G في الدم بعد 2.5 أسبوع من دخول العامل الممرض إلى الجسم. لكن نشاط المناعة الذي تسببه هذه الأجسام المضادة غير مستقر.

بعد التعافي، يمكن أن تنتشر الأجسام المضادة في الدم، لسنوات أحيانًا، وأحيانًا مدى الحياة. إذا حدثت العملية المزمنة مع نشاط منخفض للغاية، أو تعافى المريض، فإن عياره ينخفض. مع تفاقم العملية، يزيد العيار مرة أخرى، وفي حالة زيادة القيم بمقدار أربعة أضعاف، يمكننا التحدث بثقة عن إعادة تنشيط العملية.

في الختام، ينبغي أن يقال عن شكل إصدار نتائج الاختبار. اعتاد العديد من المرضى على حقيقة أن علم الأمراض وفك تشفير القاعدة يتم تقديمهما في شكل جدول - قيم رقمية. هذا ليس صحيحا بالنسبة للكلاميديا. PCR هو تفاعل نوعي يعطي الإجابة "نعم، تم اكتشافه" أو "لا، لم يتم اكتشافه". الأجسام المضادة لديها ثلاثة خيارات: سلبية، مشكوك فيها، وإيجابية.

وهذا يكفي للتشخيص، لكن نتائج الاختبار قد تعطي أيضًا قيمة خاصة تسمى "معامل الإيجابية". يوضح هذا المعامل مدى قرب نتائج عينة المريض من القيم العتبية التي يمكن عندها اكتشاف الأجسام المضادة على الإطلاق. وكلما زاد هذا المعامل عن قيمة العتبة، زادت موثوقية الدراسة. لا يمكن لهذا المعامل إلا أن يؤكد ثقة الطبيب بأن المريض ليس لديه رد فعل إيجابي كاذب، حيث أن معدل الإيجابية مرتفع جدًا.

يوجد اليوم العديد من الطرق التي تهدف إلى اكتشاف الكلاميديا. كل واحد منهم له جوانبه الإيجابية والسلبية. العيب الرئيسي لمعظم هذه الطرق هو عدم دقة النتائج التي يتم الحصول عليها بنسبة 100٪. على الرغم من أنه يمكن تعويض هذا العيب بإجراء عدة أنواع من الاختبارات.

المعيار الذهبي لاختبار الكلاميديا ​​هو الطريقة الثقافية.يستغرق إكماله حوالي 7 أيام وهو غير مكلف نسبيًا. ومع ذلك، بفضل هذا التشخيص، يمكن للطبيب أن يحدد بدقة نوع العدوى المنقولة جنسيا، وتركيزها في الجسم وقائمة الأدوية المضادة للميكروبات التي تتحسس لها هذه العدوى.

متى يجب إجراء فحص الدم للكلاميديا؟

التحليل المعني مناسب لإجراءه في حالة وجود الحالات المرضية التالية:

1. ألم في أسفل البطن و/أو أسفل الظهر. إفرازات مخاطية قيحية حرق الغشاء المخاطي للشفرين. قد تقترن هذه الاضطرابات بارتفاع درجة حرارة الجسم والرغبة المتكررة في التبول.
2. الظواهر الالتهابية في أعضاء الجهاز التناسلي: التهاب الإحليل، التهاب البربخ، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم (بما في ذلك أثناء الحمل)، الخ.
3. الالتهاب المتكرر للأعضاء والأنظمة الداخلية والمفاصل: التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل والالتهاب الرئوي واعتلال الدماغ.
4. عدم القدرة على الحمل/الإنجاب.
5. الحمل خارج الرحم.

يشار أيضًا إلى إجراء اختبار الكلاميديا ​​​​في الحالات التالية:

• عند الانتهاء من تدابير العلاج التي تهدف إلى القضاء على الأمراض المنقولة جنسيا.
• في مرحلة التخطيط للحمل.
• أثناء تحضير المريض لعملية جراحية على الجهاز البولي التناسلي.
• أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي/العادي.

كيفية الاستعداد لاختبار الكلاميديا؟

إذا كان المريض يتناول أي أدوية أثناء التحضير لفحص الجسم لوجود الكلاميديا، فيجب عليه أخبر طبيبك عن هذا.

فحص المادة الحيوية للمريض في مختبرات خاصة، ويتم تسليمه مباشرة إلى المؤسسات الطبية.

لكي تكون نتائج البحث دقيقة قدر الإمكان، من الضروري الالتزام بالقواعد التالية:

1. 48 ساعة قبل الاختبار تحتاج إلى تقليل كمية الأطعمة الحارة والدهنية والقضاء على الكحول. يجب عليك أيضًا الامتناع عن الجماع.
2. عند علاجها بالمضادات الحيوية لا يتم تنفيذ هذا التحليل.
3. إذا كانت المادة الحيوية محل الدراسة هي الدم يجب على المريض التوقف عن التدخين في يوم جمع العينة. نقطة أخرى مهمة هي استبعاد المواقف العصيبة قبل التشخيص.
4. عند إعطاء البول من المهم أن يتذكر المرضى العديد من الفروق الدقيقة: يجب أن يكون الجزء الذي تم اختباره صباحًا؛ يتم جمع "البول المتوسط" في حاوية؛ مطلوب 50 مل للتشخيص. البول. قبل جمع المواد الحيوية، من الضروري شطف الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ، دون اللجوء إلى أي منظفات.
5. إعطاء مسحة للنساء تحتاج إلى 5 أيام على الأقل بعد انتهاء الحيض. يجب على الرجال عدم التبول لمدة 60 دقيقة على الأقل قبل إجراء اختبار اللطاخة.

كيف تقدم المادة للبحث؟

اليوم، هناك عدة طرق لتحديد الكلاميديا:

• مسحة عامة للإحليل أو الجهاز التناسلي الأنثوي . يتم جمع المادة الحيوية من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء، على التوالي. الأداة الرئيسية هي فرشاة طبية صغيرة، يتم من خلالها استخراج الإفرازات من البروستاتا/مجرى البول عند الرجال، أو من الجهاز التناسلي/عنق الرحم عند النساء. يستغرق الحصول على النتيجة يومين، ونظرًا لعدم ألمه وبساطته وسهولة الوصول إليه، يحظى هذا التحليل بشعبية كبيرة. على الرغم من أنها غير موثوقة: إلا أن دقتها تقتصر على 20%.
• التفاعل المناعي (RIF) يتضمن أخذ إفرازات من مجرى البول، والتي يتم بعد ذلك صبغها وفحصها تحت مجهر خاص. عند إجراء هذا التشخيص، هناك حاجة إلى الكثير من المواد الحيوية، وتقتصر دقة النتيجة على 70٪. بشكل عام، إذا تم تكليف جمع المواد وتفسير النتائج للمتخصصين، فيمكن اعتبار RIF أحد أفضل الطرق للكشف عن الكلاميديا.
• مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) . باستخدام التقنية قيد النظر، من الممكن توضيح وجود ومرحلة المرض. يمكن أن تكون المادة المراد اختبارها دمًا وريديًا أو مسحة كشط من مجرى البول أو عنق الرحم. عند أخذ الخلايا الظهارية من مجرى البول، يجب على المريض الامتناع عن التبول لمدة ساعة على الأقل قبل الاختبار. دقة هذا الاختبار عالية نسبيًا (أكثر من 60%)، ومع ذلك، غالبًا ما يتم دمج ELISA مع طرق أخرى لتشخيص الكلاميديا.
• الطريقة الأكثر إفادة التي تسمح لك بتحديد المرض حتى في حالة وجود العديد من الكلاميديا ​​في العينة المأخوذة. العيب الرئيسي لـ PCR هو التكلفة العالية وتعقيد التحليل. لا تستطيع كل عيادة شراء المعدات اللازمة للبحث. يمكن استخدام الإفرازات من الجهاز التناسلي أو الجزء الأول من البول أو أنسجة بطانة الرحم أو البويضة المخصبة كمواد حيوية.
• طريقة الثقافة . في تشخيص المرض المعني، تعتبر هذه الطريقة نوعًا من المعيار الذهبي. بفضله، يمكنك تأكيد أو دحض التشخيص، وكذلك تحديد أساليب العلاج. يمكن أن يستغرق هذا التحليل ما يصل إلى 7 أيام: يتم وضع الخلايا التي تمت إزالتها في وسط نمو خاص، وبعد ذلك يتم احتضانها لعدة أيام.

فك رموز النتائج - المعايير والانحرافات

في المتوسط، يستغرق 2-3 أيام.يمكن لبعض المؤسسات الطبية، مقابل رسوم إضافية، تقديم نتائج الفحص بعد ساعات قليلة من جمع المواد الحيوية.

الاستثناء هو طريقة الثقافة: التشخيص في هذه الحالة يستغرق عدة أيام.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في تفسير التحليلات لكل طريقة:

• إليسا

اعتمادًا على عدد مستضدات IgG وIgM وIgA، يمكن للطبيب تشخيص أربع مراحل من الكلاميديا:

1. حار. سيتراوح مؤشر IgG بين 100-6400، IgA - 50-1600، IgM - 50-3200.
2. مزمن. سيكون عيار IgG في هذه الحالة 100-1600، IgA – 0-50، IgM – 50-200.
3. المرحلة الحادة من الكلاميديا ​​المزمنة. يمكن أن يصل عيار IgG إلى 51200 (ولكن ليس أقل من 100)، IgA - 50-400، IgM - ما يصل إلى 50.
4. استعادة. يتراوح مؤشر IgG بين 100-400، وIgA وIgM - ولا يزيد عن 50.

• تفاعل البوليميراز المتسلسل

في النموذج الذي يحتوي على نتائج اختبار المادة الحيوية للكلاميديا ​​باستخدام الطريقة المحددة، ستظهر فقط عبارة "تم اكتشافها" أو "لم يتم اكتشافها".

• تفسير التحليلات باستخدام الطريقة الثقافية

سوف تشمل المعلومات التالية:

1. الاسم الدقيق للعامل الممرض.
2. تركيز الكائنات الحية الدقيقة في كل ملليلتر من الدم (CFU/ml). إذا كانت النتائج أكثر من 103 CFU/ml، يلاحظ الطبيب تطور عملية التهابية في الجسم، والتي تسببها الكلاميديا.
3. قائمة بالمضادات الحيوية التي ستكون فعالة في علاج المرض المعني. بجانب اسم المضادات الحيوية التي تكون الكلاميديا ​​حساسة لها سيكون الحرف S. أما الأدوية التي تكون الكلاميديا ​​"محصنة" ضدها فسيتم الإشارة إليها بالحرف R.

في الحالات التي تمر فيها فترة زمنية قصيرة بعد التأثير الإيجابي للعلاج بالمضادات الحيوية، قد تحدث نتائج تشخيصية إيجابية كاذبة.

ويرجع ذلك إلى حقيقة وجود خلايا مفردة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود عيارات IgA وIgM وIgG في مصل الدم قد يشير إلى التطور غيرها من العدوى المنقولة جنسيا(على سبيل المثال، المكورات العنقودية).

للحصول على معلومات أكثر موثوقية، من الأفضل الخضوع لعدة أنواع من اختبارات الكلاميديا.

ويمكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة في الحالات التالية:

1. مرت فترة قصيرة بعد الإصابة: لم يكن لدى الجسم الوقت الكافي لإنتاج أجسام مضادة للبكتيريا المدخلة.
2. لم يتم مراعاة شروط وأحكام تخزين العينات المأخوذة للبحث.