مراحل التهاب الضرع. كيفية التعرف على التهاب الضرع: الصورة السريرية للمرض

التهاب الثدي أو الثدي هو التهاب في منطقة الغدة الثديية ، والتي لها طبيعة معدية والتهابات وتميل إلى الانتشار بسرعة. بدون علاج في الوقت المناسب ، تنتهي العملية الالتهابية بتدمير صديدي لمنطقة الغدد والأنسجة المحيطة. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة ، يمكن أن يتسبب التهاب الضرع في تعميم العدوى وتطور تسمم الدم (تعفن الدم).

غالبًا ما تتطور هذه الحالة المرضية عند النساء من سن 18 إلى 35 عامًا ، وفي 90-95٪ من الحالات أثناء الرضاعة و 85٪ من التهاب الضرع يتطور في الشهر الأول من الرضاعة. تحدث عملية عدوى والتهابات أقل بكثير من الغدد الثديية عند الرجال والأطفال.

أنواع مختلفة من التهاب الضرع

هناك نوعان رئيسيان من التهاب الضرع:

• الرضاعة.
• غير المرضعات

المرتبطة بإنتاج الحليب. غالبًا ما يتطور عند النساء اللائي لا يولدن ، على خلفية ركود الحليب و / أو الحلمات المتشققة ، ويرتبط بحدوث عملية التهابية مستمرة تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الانتهازية. العملية المرضية ، كقاعدة عامة ، تكون أحادية الجانب ، وغالبًا ما تكون على اليمين ، ولكن هناك اتجاه لزيادة حالات الالتهاب الثنائي ، وهو ما يمثل 10 ٪ من جميع حالات التهاب الضرع اللبني.

يتم وصف حالات تطور هذا المرض عند الفتيات حديثي الولادة على خلفية الإنتاج النشط لهرموناتهن الجنسية و / أو دخولهن إلى جسم الفتات من خلال لبن الثدي ، مما يتسبب في احتقان فسيولوجي للغدد الثديية مع تكوين تركيز التهاب ينتشر بسرعة إلى الأنسجة الغدية. هذا أمر خطير بشكل خاص للرضوض الدقيقة والتهاب الجلد وردود الفعل التحسسية في الحلمة أو أجزاء أخرى من الثدي. إن وجدت ، حتى علامات التهاب الثدي الصغيرة تظهر عند الرضع ، خاصة في الشهر الأول بعد الولادة ، فمن الضروري استشارة أخصائي (طبيب أطفال أو جراح أطفال).

يمثل التهاب الضرع غير المرضي حوالي 5٪ من جميع حالات هذا المرض ؛ يمكن أن يتطور في أي عمر وليس لدى النساء فقط. غالبًا ما يحدث بسبب الصدمة أو عدم التوازن الهرموني المستمر. يتطور هذا النوع من التهاب الضرع بسرعة أقل ، ولكنه يميل إلى أن يصبح مزمنًا.

عوامل الخطر لالتهاب الضرع

يحدد الخبراء السبب الرئيسي لتطور المرض أثناء الرضاعة - وهذا هو الحدوث بسبب عوامل مختلفة:

• الإنتاج المفرط لحليب الثدي.
• تقنية غير مناسبة أو انتهاك لنظام التغذية ؛
• تشوهات الحلمة
• مص الطفل البطيء ؛
• عوامل اخرى.

في الوقت نفسه ، لا يتم دائمًا تكوين التركيز الالتهابي المعدي أثناء تطور اللاكتوز ؛ لذلك ، من الضروري وجود عوامل مؤهبة ومثيرة.

تنقسم العوامل المؤهبة بشروط إلى محلية (تشريحية وجهازية (وظيفية):

محلي:

• اعتلال الخشاء.
• التشوهات الخلقية في الغدة الثديية (الفصيصات والقنوات والحلمات) ؛
• التغيرات الندبية في الأنسجة بعد العمليات الالتهابية والإصابات والتدخلات الجراحية السابقة ؛
• وجود أورام حميدة أو خبيثة.
• تغييرات تشريحية أخرى في الثدي.

النظامية:

• الحمل المرضي (التسمم المتأخر ، الالتهابات داخل الرحم) ؛
• الولادة الصعبة (إصابة قناة الولادة ، الفصل اليدوي للمشيمة ، فقدان الدم) ؛
• تفاقم الأمراض الجسدية المزمنة.
• اكتئاب ما بعد الولادة أو الذهان.
• أرق.

تشمل العوامل المسببة لالتهاب الضرع اللبني ما يلي:

• تغير في الخلفية الهرمونية.
• انخفاض المناعة.
• إصابات في الصدر والحلمات.
• ضغط.
• أمراض الجلد البثرية (بما في ذلك عند الأطفال (تقيح الجلد ، التهاب السرة العنقودي).
• الناقل الجرثومي الخفي للمكورات العنقودية الذهبية (الأم المرضعة ، الطاقم الطبي في مستشفى الولادة ، الأقارب).
• عدم الامتثال للمعايير الصحية والصحية عند تغذية ورعاية الغدة الثديية.

تشمل مجموعة المخاطر للإصابة بالتهاب الضرع اللبني النساء اللواتي لم يولدن.

إنه متصل:

• مع ضعف نمو الأنسجة الغدية التي تنتج الحليب ؛
• النقص في القنوات والحلمات.
• نقص الخبرة في التغذية (انتهاك للنظام ، والتقنية ، والتغيرات في الموقف) ؛
• نقص مهارات شفط حليب الثدي بشكل صحيح.

يتطور التهاب الضرع غير المرضي في معظم الحالات على خلفية:

• انخفاض مستمر في المقاومة الكلية للجسم:
  • نقل العمليات المعدية الشديدة أو العدوى الفيروسية ؛
  • الأمراض الجسدية الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة ؛
  • انخفاض حرارة الجسم العام أو المحلي الحاد ؛
  • متلازمة التعب المزمن
  • ضغط؛
  • أرق؛
  • اكتئاب؛
  • الإرهاق العصبي أو الجسدي.
• اختلال هرموني حاد.
• إصابات الصدر ، الصدمات الدقيقة في الحلمتين.
• الأورام الخبيثة ، بما في ذلك الثدي.

تحدث العملية الالتهابية في التهاب الضرع بشكل رئيسي بسبب المكورات العنقودية الذهبية أو ارتباطها بالعديد من البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية (غالبًا ما تكون عبارة عن مزيج من النباتات سالبة الجرام).

تحدث العدوى:

• التلامس (من خلال الجلد التالف للثدي أو الحلمات):
• الصدمة الدقيقة.
• تقيح الجلد ، الدمامل في الصدر.
• أمراض الجلد (التهاب الجلد ، التهاب الجلد العصبي أو الأكزيما) ؛
• تشققات أو تقرحات.
• طريقة الدم أو اللمفاوية (مع تدفق الدم أو اللمفاوية من بؤر العدوى الأخرى).

أسباب التهاب الضرع

يحدث التهاب الضرع بسبب عدوى بكتيرية في الثدي. ينتفخ ويزيد في الحجم ويؤلم ويزيد الحساسية ويحمر الجلد ويزيد درجة حرارة الجسم. يعد تطور التهاب الضرع أكثر شيوعًا عند الأمهات المرضعات.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي أنجبن للمرة الأولى أو في الأشهر الأخيرة من الحمل. إذا لم يكن التهاب الضرع ذا طبيعة إرضاع ، فهو شائع بين الفتيات في سن مبكرة والنساء غير المرضعات وحديثي الولادة.

سبب المرض هو عدوى المكورات العنقودية. هناك حالات يتأثر فيها الثدي بالإشريكية القولونية. تدخل البكتيريا إلى الصدر مع مجرى الدم وقنوات الحليب. حدوث متكرر لتطور التهاب الضرع هو ركود الحليب في الثدي.

إذا لم يكن هناك تدفق للحليب لفترة طويلة ، فإن البكتيريا تتشكل. ثم تساهم العدوى التي تتطور هناك في العملية الالتهابية ، حيث يصاب الشخص بالحمى ويتراكم القيح.

تخترق العدوى في الغدة الثديية على النحو التالي:

• فترة النفاس هي الأكثر شيوعًا. تلقى اسم التهاب الضرع المرضي.
• الصدمات المختلفة للغدة الثديية وتكوين تشققات في الحلمتين تسمح للبكتيريا باختراق الداخل ؛
• ظاهرة نادرة هي تغلغل العدوى من تشكيلات بعيدة من التهاب صديدي.

أعراض التهاب الضرع

تعتمد علامات المرض وتغيرها وتطورها على شكل المرض ومرحلة المرض.

أعراض التهاب الضرع:

• زيادة حجم وتورم الغدة الثديية (ثديان مع عملية ثنائية) ؛
• انزعاج شديد و
• احمرار الجلد وانتفاخ موضعي على بؤرة الالتهاب ، وألم في الجس ؛
• تضخم ووجع الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• الضعف العام والخمول والضيق.
• زيادة في درجة حرارة الجسم من 37.5 إلى 40 درجة مئوية (حسب مرحلة المرض ومساره) ؛
• فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، صداع ، دوار ، تشنجات ، فقدان للوعي (مع متلازمة التسمم وحدوث صدمة سمية معدية).

مراحل تطور التهاب الضرع

أشكال المرض:

• بَصِير؛
• الانتكاس المزمن.

مراحل المرض:

• مصلي (بدون وجود عدوى) ؛
• متسلل
• التهاب الضرع صديدي (شكل خراج) ؛
• أشكال مدمرة معقدة (فلغمونوس ، غرغرينا).

المرحلة المصلية من التهاب الضرع

لا تختلف المرحلة المصلية من التهاب الضرع عمليًا عن وتتطور بعد 2-4 أيام من ركود اللبن في غياب الأساليب الصحيحة لعلاجها. في الوقت نفسه ، في الجزء المصاب من الغدة (منطقة اللاكتوز المستمر) ، يبدأ النسيج بالتشبع تدريجيًا بسائل مصلي ويتشكل بؤرة الالتهاب دون الإصابة بالبكتيريا المسببة للأمراض. مع الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي والعلاج المناسب ، يحدث الشفاء بسرعة.

لذلك ، حتى مع ظهور الأعراض التالية ، والتي تتفاقم تدريجياً في غضون يوم أو يومين ، ينظر الخبراء في المرحلة الأولية من التهاب الضرع:

• احتقان وتورم في الغدة الثديية مع انزعاج شديد وألم متزايد ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم بأكثر من 37.5 - 38 درجة مئوية ؛
• ضخ مؤلم لا يجلب الراحة ؛
• منطقة ضغط مؤلمة ، ساخنة عند اللمس مع احمرار محتمل للجلد فوق بؤرة الالتهاب ؛
• زيادة تدريجية في الضعف وفقدان الشهية.

يعد عدم الراحة من اللاكتوزيز وتطور أعراضه مؤشرًا على الاستشارة الفورية لأخصائي (معالج ، طبيب نسائي ، جراح ، أخصائي أمراض الثدي). في حالة عدم وجود علاج ، ينتقل التهاب الضرع بسرعة إلى المرحلة التالية - الارتشاحي.

مرحلة التسلل

تتميز المرحلة الارتشاحية للمرض بتكوين تسلل مؤلم وإصابته بالميكروفلورا المسببة للأمراض.

تعتمد مدة هذه المرحلة على حالة التفاعل المناعي للكائن الحي وعدوانية البكتيريا (Staphylococcus aureus أو ارتباطاتها بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى). الانتقال السريع إلى المرحلة التالية ممكن - التهاب الضرع القيحي.

التهاب الضرع صديدي (خراج)

يتطور التهاب الضرع القيحي (الخراج) في معظم الحالات بعد 4-5 أيام من ظهور تسلل مؤلم في الأنسجة. يتميز بزيادة في جميع أعراض التهاب الضرع ، سواء المحلية أو العامة.

علامات المرحلة القيحية من المرض هي:

• وجود ختم مؤلم بشكل حاد ، يشبه النسيج قرص العسل أو الإسفنج المنقوع في القيح (من أعراض التقلب الشعور بنقل السوائل تحت الأصابع أو التليين المستمر للأنسجة) ؛
• احمرار الجلد على بؤرة الالتهاب ، توسع الأوردة السطحية.
• تضخم ووجع الغدد الليمفاوية الإقليمية على الجانب المصاب (إبطي) ؛
• هناك زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد كبيرة (أكثر من 38.5 - 39) ؛
• زيادة أعراض التسمم (فقدان الشهية المستمر ، ضعف شديد ، نعاس ، صداع ، غثيان ، قياء أقل ، دوار).

علاج هذه المرحلة من المرض لا يعمل إلا - فتح الخراج واستنزاف التجويف. في حالة عدم وجود علاج في هذه المرحلة من المرض ، يتحول التهاب الضرع إلى أشكال مدمرة معقدة:

• الفلغمون ، الذي يتميز بانتشار عملية التهابية قيحية إلى الدهون تحت الجلد في الغدة وأنسجة الثدي الأخرى (أكثر من 3 أرباع) ؛
• الغرغرينا - شكل خطير بشكل خاص من المرض مع المشاركة في عملية الأوعية الدموية واللمفاوية مع تكوين جلطات دموية.

التهاب الضرع الفلغموني

مع التهاب الضرع الفلغموني ، يتم ملاحظة الوذمة الكلية ، والاحمرار المستمر لجلد الغدة الثديية مع صبغة مزرقة (مزرقة) ، والثدي مؤلم بشدة ، وغالبًا ما يلاحظ تراجع الحلمة. تزداد حالة المرضى سوءًا بشكل تدريجي - درجة حرارة الحمى ، والضعف ، والدوخة ، والافتقار التام للشهية ، والتشنجات وحتى فقدان الوعي. عندما تظهر هذه الأعراض ، فإن الاستشفاء الفوري في قسم الجراحة والعلاج الفعال للمرض ضروريان.

التهاب الضرع الغنغريني

تتجلى مرحلة الغرغرينا من خلال الزيادة الكلية في حجم الغدة الثديية وظهور مناطق نخر (نخر الأنسجة) على سطحها. غالبًا ما تنتهي هذه المرحلة بتطور الصدمة السامة المعدية والموت.

مضاعفات التهاب الضرع

أي عملية معدية والتهابات تسببها المكورات العنقودية الذهبية يمكن أن تكون معقدة بسبب تعميم العدوى وتطور المضاعفات الإنتانية:

• التهاب الشغاف الجرثومي أو التهاب التامور.
• التهاب السحايا أو التهاب السحايا.
• تعفن الدم (وجود بؤر صديدي متعددة - الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي والتهاب الشغاف) ؛
• صدمة سامة معدية
• مدينة دبي للإنترنت هي متلازمة.

التشخيص

إذا ظهرت علامات التهاب الضرع ويشتبه في حدوث التهاب في الغدة الثديية ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي (جراح).

توضيح التشخيص في معظم الحالات ليس بالأمر الصعب ويتم تحديده على أساس الشكاوى وفحص الغدة الثديية المصابة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف فحوصات إضافية:

• التحليل العام للدم والبول.
• الثقافة البكتريولوجية لحليب الثدي أو إفرازات من الحلمة ؛
• الفحص الخلوي
• (إذا كنت تشك في تطور أشكال مدمرة) ؛
• ثقب التسلل (مع شكل خراج أو فلغموني) مع الفحص البكتريولوجي للقيح ؛
• (عند التفريق بين تشوهات القنوات أو الفصيصات والأورام الخبيثة).

التغذية مع التهاب الضرع

من المستحيل إطعام طفل ثدي مريض مصاب بالتهاب الضرع المؤكد !!!

لذلك ، إذا ظهرت أي علامات لالتهاب الضرع ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور.
إذا تم تأكيد التهاب الضرع من جانب واحد في مرحلة التسلل المصلي أو المبكر ، فيمكن الحفاظ على الإرضاع ، بشرط اتباع جميع توصيات الأخصائي.

من المهم أن تتذكر أنه من المستحيل إطعام الطفل بالحليب من ثدي مريض ، ليس فقط بسبب خطر الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا بسبب التغيرات البيوكيميائية الواضحة في تكوين الحليب ، والتي تعطل الجهاز الهضمي عملية ويسبب أعطال مستمرة في عملها. يوصي الخبراء بسحب الحليب كل 3 ساعات - أولاً من ثدي سليم (بعد البسترة يمكن إعطاؤه للفتات ، لكنه لا يخضع للتخزين طويل الأمد) ، ثم من ثدي مريض.

مؤشرات للتوقف التام عن الإرضاع هي:

• التهاب الضرع الثنائي
• أشكال مدمرة
• وجود مضاعفات إنتانية.
• المسار المتكرر للمرض.
• أسباب أخرى ورغبة المريض (رفض الرضاعة).

علاج التهاب الضرع

يوصف العلاج المحافظ لالتهاب الضرع في المراحل المصلية والارتشاحية:

• بحالة مرضية نسبيًا بشكل عام للمريض ، إذا كانت مدة المرض لا تزيد عن 3 أيام ؛
• لا توجد أعراض محلية للالتهاب القيحي.
• لا تزيد درجة حرارة الجسم عن 37.5 درجة مئوية ؛
• مع ألم معتدل في منطقة الارتشاح ، والذي لا يزيد حجمه عن ربع الغدة ؛
• لا توجد تغييرات في معايير فحص الدم العام.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال لمدة يومين ، فهذا مؤشر على التدخل الجراحي.

مع الأشكال المدمرة ، يكون العلاج جراحيًا فقط ، في المستشفى ، تحت التخدير العام. تأكد من إجراء التطهير الكامل للخراج المفتوح ، واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة وتصريف التجويف. يعتمد حجم التدخل الجراحي على حجم ومسار الخراج. بعد الجراحة ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية والعلاج بالفيتامينات والأدوية القابلة للامتصاص والتصالحية.

من المهم أن نتذكر أن العلاج الذاتي (استخدام الكمادات والمراهم الدافئة) يؤدي إلى انتشار الالتهاب وعملية قيحية ، وتطور أشكال مدمرة من التهاب الضرع.

الوقاية من Masitis

التدابير الوقائية من التهاب الضرع هي الوقاية:

• ركود الحليب
• شقوق الحلمة
• الامتثال للمعايير الصحية والصحية عند تغذية ورعاية الغدد الثديية ؛
• تقيح الجلد والعمليات البثرية عند الأطفال ؛
• تقوية جهاز المناعة.
• تصحيح الخلل الهرموني.
• الإصابات ومضاعفات ما بعد الجراحة (أثناء الجراحة التجميلية) ؛
• ضغط؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الجسدية وتفاقم الأمراض المزمنة ؛
• الصرف الصحي لبؤر العدوى المزمنة.
• يرتدي حمالة صدر مصنوعة من الأقمشة الطبيعية و ؛
• التغذية الجيدة والنوم الصحي ؛
• الفحوصات الوقائية من قبل أخصائي أمراض الثدي سنويًا بعد 40 عامًا والتشاور في الوقت المناسب مع أخصائي
• عندما تظهر علامات التهاب الغدة الثديية.

يعد التهاب الضرع من الأمراض الخطيرة التي ، إذا لم يتم توجيهها إلى أخصائي في الوقت المناسب ، يمكن أن تتحول إلى شكل مزمن أو تسبب مضاعفات تهدد الحياة وتهدد الصحة.

علامات التهاب الضرع مألوفة لدى كل امرأة ثالثة. من الضروري معرفة ظهور هذا المرض من أجل الوقاية منه في الوقت المناسب. في ما يقرب من نصف الحالات ، تخترق البكتيريا أنسجة الغدة من خلال تشققات في الحلمات أو جروح دقيقة أو أضرار ميكانيكية أخرى للجلد. قد تختلف أسباب التهاب الضرع ، حيث يؤدي ركود الحليب في القنوات إلى التخثر ويعزز الالتهاب ، وتسمى هذه العملية lactostasis. من الصعب جدًا تمييزه عن التهاب الضرع ، لأن أعراض كلا المرضين متشابهة.

علامات التهاب الضرع مألوفة لدى كل امرأة ثالثة

أسباب التهاب الضرع

ممارسات النظافة غير السليمة. عندما يولد طفل ، تصبح النظافة ذات أهمية قصوى ، لأن مناعة الأم تضعف ، والطفل يعتاد للتو على مخاطر البيئة الجديدة. يمكن أن تنتقل العدوى إلى داخل الغدة الثديية عندما يتلامس الثدي مع الأوساخ وفم الطفل والكتان الذي لا معنى له. من المهم جدًا للأم أن تحافظ على جسدها نظيفًا ، وينصح بالاستحمام مرتين يوميًا.

لا تستخدمي الصابون ، فهو يكسر الطبقة الواقية الطبيعية للجلد ، ويساهم في ظهور تشقق الحلمات. من الأفضل اختيار هلام ناعم مع PH محايد.

تقنية غير صحيحة لربط الطفل بالثدي. راقب بعناية عندما تبدأ الرضاعة الطبيعية ، إذا لم يكن لديك وجع أو تلف في الحلمة أو ألم أثناء الرضاعة - كل شيء على ما يرام. إذا التقط الطفل الحلمة بشفتيه ، وليس الهالة ، فسوف تتشكل تشققات مؤلمة على الجلد الرقيق قريبًا جدًا ، مما يجعلها بوابة للعدوى. استشر طبيبًا أو أمًا من ذوي الخبرة أو أخصائي الرضاعة لتجنب مثل هذه المشاكل.

يمكن أن يؤدي الأسلوب غير الصحيح لربط الطفل بالثدي إلى التهاب الضرع

رعاية غير لائقة بالثدي. في مجموعة الإسعافات الأولية لجميع النساء ، يجب أن تكون هناك كريمات ذات خصائص مطهرة ، ويجب تشحيم الثديين مرة واحدة في اليوم ، وفي حالة حدوث تشققات في العصائر ، بعد كل رضعة. أعط الأفضلية للملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ، واختر حمالة صدر بدون حفر ، وتضغط على الصدر.

أنواع التهاب الضرع

هناك رأي مفاده أن التهاب الضرع يحدث فقط عند النساء المرضعات ، ولكن يمكن أن يحدث في كل من الفتاة والمرأة التي لا ترضع. يحدث التهاب الضرع: يتم عزل التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا أثناء الرضاعة أو بعد الولادة والتهاب الضرع (تورم الغدد الثديية عند الرضع تحت تأثير هرمونات الأم). سيقسم الأطباء التهاب الضرع إلى أنواع حسب شدة العملية المرضية.

علامات التهاب الضرع التالي للوضع

التهاب الضرع المرضي هو مرض شائع جدًا ، وفقًا للإحصاءات ، فكل امرأة ثالثة تعاني منه أثناء الرضاعة الطبيعية. ليس من الصعب فهم أنك بدأت بمرض ما ، لأنه من الصعب تفويت أعراضه. إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أدناه ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالتهاب الضرع. في البداية ، يظهر المرض على أنه نزلة برد ، ولكن في اليوم الثالث أو الرابع يتضح أنه ليس مرضًا تنفسيًا حادًا.

علامات التهاب الضرع غير المرضعي

إذا لم يكن من الصعب على المرأة تحديد التهاب الضرع بعد الولادة ، فعادةً ما تبدأ في 2-6 أسابيع من الرضاعة الطبيعية ، فغالبًا ما لا تفهم المرأة غير المرضعة ما يحدث.

يمكن للبكتيريا أن تخترق الغدة ومن خلال القنوات اللمفاوية ، أي ظاهريًا لبعض الوقت سيبدو الصدر كالمعتاد ، على سبيل المثال ، يكفي الإصابة بنزلة برد حتى يتطور الالتهاب على خلفية ضعف جهاز المناعة.

تحتاج إلى معرفة علامات المرض حتى تحدده بنفسك في مرحلة مبكرة. علامات التهاب الضرع غير المرضعي:

معظم النساء على يقين من أن التهاب الضرع لا يمكن أن يتطور إلا عند الأمهات المرضعات ، وعندما تبدأ المشاكل الصحية ، يعزوه إلى أمراض أخرى. إذا وجدت أعراضًا من القائمة في نفسك ، فاستشر الطبيب على الفور ، فسيتعين علاج التهاب الضرع المهمل غير المرضعي بالجراحة. من الأسهل بكثير تحديد العلامات الأولى لالتهاب الضرع في الوقت المناسب وإجراء العلاج في الوقت المناسب. العلاج الذاتي ليس هو أفضل طريقة للخروج للنساء اللاتي يشتبهن في إصابتهن بالتهاب الضرع ، على الرغم من فعالية بعض العلاجات الشعبية ، يجب أن تثق بأخصائي متمرس.

التهاب الضرع هو التهاب معدي يصيب الغدد الثديية ، وغالبًا ما يحدث عند النساء بعد الولادة ويرتبط بالرضاعة الطبيعية.

يمثل التهاب الثدي الرضاعة (المرتبط بالرضاعة الطبيعية) 95٪ من جميع أمراض الثدي الالتهابية لدى النساء. التهاب الضرع غير المرتبط بالرضاعة الطبيعية أقل شيوعًا ويمكن أن يحدث حتى عند الرجال وحديثي الولادة.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الضرع اللبني بعد 2-3 أسابيع من الولادة على خلفية ركود الحليب في الغدة الثديية - اللاكتوز. غالبًا ما يُنظر إلى اللاكتوز المرضي على أنه المرحلة الأولية من التهاب الضرع. يساهم ركود الحليب في تطور العدوى التي تدخل إلى الغدة من خلال التلف الجزئي ، وكذلك من خلال قنوات حليب الحلمة من المولود أثناء الرضاعة. إذا ركود الحليب في الثدي لفترة طويلة ، تبدأ البكتيريا في التكاثر فيه بنشاط ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب.

يحدث التهاب الضرع عادة في اليوم الثالث والرابع من الإصابة باللاكتوزا. مع القضاء على ركود الحليب في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، من الممكن منع التهاب الضرع.

يحدث تطور أعراض التهاب الضرع بسرعة ، في غضون ساعات قليلة. بدون علاج ، تتفاقم الحالة تدريجيًا ، وتزداد الأعراض سوءًا ، وتصبح درجة الحرارة أعلى.

يمكن عادةً إدارة المراحل الأولى من التهاب الضرع المرضي من خلال إجراءات بسيطة: التدليك ، والتغييرات في تقنيات التغذية والضخ ، والعلاج الطبيعي. المراحل المتأخرة من المرض صعبة للغاية وتتطلب المضادات الحيوية وفطام الطفل عن الثدي والجراحة. بعد العملية الجراحية ، غالبًا ما تبقى ندوب خشنة تفسد مظهر الثدي وتجبر المرأة على اللجوء إلى جراحي التجميل.

يكمن غدر التهاب الضرع في حقيقة أن مراحله الأولية يتم استبدالها بسرعة كبيرة وبشكل غير محسوس بمراحل قيحية. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى لمرض الثدي ، يجب استشارة الطبيب على الفور لتجنب المضاعفات والعلاج طويل الأمد.

أعراض التهاب الضرع

عادة ما يحدث التهاب الضرع في جانب واحد ، وغالبًا ما يحدث في الجانب الأيمن. تعتمد مظاهر التهاب الضرع على مرحلة المرض. نظرًا لأن أنسجة الثدي غنية بالأوعية الدموية وقنوات الحليب والأنسجة الدهنية ، تنتشر العدوى بسرعة كبيرة عبر الغدة الثديية دون مواجهة حواجز طبيعية في طريقها ، تتبع المراحل بعضها البعض.

أعراض المرحلة الأولية من التهاب الضرع - مصلية ، تختلف قليلاً عن اللاكتوز:

• شعور بالثقل والامتلاء والألم في الغدة الثديية ، يتفاقم أثناء الرضاعة ؛
• زيادة حجم الغدة الثديية واحمرار الجلد.
• ألم عند فحص فصيصات الغدة الثديية.
• يصبح من الصعب التعبير عن الحليب ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.

يتم استبدال المرحلة المصلية من التهاب الضرع بمرحلة ارتشاحية - على خلفية استمرار الأعراض في الغدة ، يتم تحديد منطقة الضغط ، والتي تكون مؤلمة بشكل حاد عند ملامستها. في هذه المرحلة ، يمكن إيقاف التهاب الضرع بدون جراحة ، ويمكن إجبار التسلل على حله.

بدون علاج ، في غضون 3-4 أيام ، تتحول المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع إلى صديدي. مع تقيح أنسجة الغدة ، تتدهور الحالة الصحية بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الألم ، وتورم الغدة الثديية. اعتمادًا على الخصائص الفردية ، يمكن أن يتشكل خراج في الأنسجة - خراج أو فلغمون يقتصر على كبسولة - التهاب صديدي منتشر في الغدة دون حدود واضحة. في الحالة الأخيرة ، يكون التهاب الضرع خطيرًا بشكل خاص.

أسباب التهاب الضرع

عادةً ما يكون السبب المباشر لالتهاب الضرع هو البكتيريا - المكورات العنقودية الذهبية أو الميكروبات الأخرى الموجودة على سطح جلد الشخص. تدخل العدوى إلى الغدة الثديية من خلال الأضرار الصغيرة على الحلمة أو القنوات الإخراجية لقنوات الحليب. يُعتقد أن مصدر العدوى قد يكون المولود نفسه الذي ينقل الميكروبات إلى الأم أثناء الرضاعة.

إذا تم إفراغ الغدد الثديية بانتظام (أثناء التغذية و / أو الضخ) ، فلن يكون للبكتيريا وقت للتكاثر. عندما يتجمد الحليب ، تتكاثر الميكروبات ، وتزيد من لزوجته ، مما يؤدي إلى تفاقم اللاكتوز. يؤدي تطور العدوى إلى التهاب قيحي في الغدة الثديية.

اكتوزا

يعد اللاكتوز الأولي (الفسيولوجي) (ركود الحليب) أكثر شيوعًا عند النساء بعد الولادة الأولى ، والذي يرتبط بانتهاك تحضير الغدد الثديية للتغذية.

في اليوم الثالث والرابع بعد الولادة ، يصل الحليب فجأة ، لكن الغدد الثديية ليست جاهزة بعد لاستيعابها. يؤدي التمدد المفرط لقنوات الحليب إلى التهابها وتورمها. يُفرز الحليب بصعوبة كبيرة ، لذلك يصعب على المولود أن يرضع بمفرده ، وقد يرفض الرضاعة الطبيعية ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في هذا الوقت ، فإن اللاكتوزيز المرضي يتطور في غضون ساعات قليلة. أعراضه:

• يصبح الصدر كثيفًا ووعراً وساخنًا عند اللمس ؛
• هناك شعور بالثقل والوجع في الغدد الثديية.
• تتدهور الحالة الصحية العامة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة.

إذا تم شفط الحليب بشكل صحيح ، فهناك تحسن سريع في الرفاهية ، والذي لا يحدث أبدًا مع التهاب الضرع المتطور بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ملاحظة اختلاف كبير في درجة حرارة الجسم عند قياسها في الإبطين الأيمن والأيسر: في الجانب حيث يكون الصدر أكثر توترًا وألمًا ، سيرتفع مقياس الحرارة أعلى. مع تطور التهاب الضرع ، لم يعد هذا الاختلاف موجودًا. ومع ذلك ، يمكن للأخصائي فقط أن يميز بشكل موثوق مرحلة اللاكتوزا المرضي عن التهاب الضرع.

إذا كنتِ تعانين من الأعراض المذكورة أعلاه بعد الولادة ، فاطلبي المساعدة في أسرع وقت ممكن. في مستشفى الولادة ، في أي وقت من اليوم ، يمكنك الذهاب إلى القابلة المناوبة ، والتي ستساعدك على "تصريف" ثدييك وتخبرك بكيفية القيام بذلك بنفسك في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، ستعلمك القابلة تقنية التدليك التي تعزز توسيع قنوات الحليب وإخراج الحليب من الغدة.

أثناء جولة طبيبك ، تأكد من إخباره بمشاكل ثديك. سيقوم الطبيب بفحص الغدد الثديية ، ويعطيك توصياته ، وربما يصف علاجًا إضافيًا ، على سبيل المثال ، العلاج الطبيعي.

إذا كنت تعانين من ركود اللبن بعد خروجك من مستشفى الولادة ، فاطلبي المساعدة الطبية من طبيب أمراض النساء أو أخصائي الرضاعة الطبيعية في عيادة ما قبل الولادة.

من الضروري محاربة اللاكتوز تحت إشراف الطبيب. خلاف ذلك ، يمكنك تفويت الوقت وعدم ملاحظة اللحظة التي يتطور فيها اللاكتوز إلى التهاب الضرع.

التهاب الضرع المزمن

التهاب الضرع المزمن هو مرض نادر يمكن أن يصيب المرأة في أي عمر ، عادة بعد التهاب الضرع الحاد. سبب انتقال العملية إلى شكل مزمن هو علاج غير صحيح أو غير كامل. مع هذا المرض ، يتشكل واحد أو أكثر من تجاويف قيحية في الغدة الثديية. في بعض الأحيان يتم فتح التجاويف من خلال الجلد مع تكوين ناسور - ممرات يتم من خلالها تصريف القيح بشكل دوري. يتطلب التهاب الضرع المزمن علاجًا جراحيًا.

عوامل الخطر لالتهاب الضرع

بعض النساء لديهن استعداد لركود الحليب وتطور التهاب الضرع. تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالات ما يلي:

• أمراض الحمل (التسمم ، تسمم الحمل ، الإجهاض المهدد ، إلخ) ؛
• حلمات متشققة ، حلمات مسطحة أو مقلوبة ؛
• اعتلال الخشاء أو حجم كبير من الغدد الثديية.
• التغييرات الندبية في الغدد الثديية بعد الإصابات والعمليات (بما في ذلك بعد تركيب غرسات الثدي) ؛
• التغذية أو الضخ غير المنتظم ؛
• انخفاض كبير في المناعة (على سبيل المثال ، مع مرض السكري ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وما إلى ذلك).

في هذه الحالات ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة الغدد الثديية بعد الولادة ، خاصة في أول 2-3 أسابيع ، حتى اكتمال الإرضاع.

أسباب التهاب الضرع غير المرضي

يكون التهاب الضرع غير المرضع أكثر عرضة للإصابة عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 45 عامًا:

• على خلفية سن البلوغ عند الفتيات ؛
• أثناء انقطاع الطمث عند النساء.
• وكذلك في بعض أمراض الغدد الصماء.

عادةً ما يكون السبب المباشر لالتهاب الضرع غير المرضي هو العدوى. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الغدد الثديية مع تدفق الدم من بؤر الالتهاب المزمن في الجسم ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين المزمن والتهاب المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الضرع غير المرضي نتيجة للصدمة ، بما في ذلك ثقب الحلمة.

التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يتطور هذا المرض عند الأطفال من كلا الجنسين ويرتبط بالتغيرات الهرمونية. بعد الولادة ، يتم الحفاظ على مستوى مرتفع من هرمونات الأم في جسم الطفل لبعض الوقت. عندما ينخفض ​​مستواها (عادة بعد 4-10 أيام من الولادة) ، قد يعاني الطفل من احتقان الثدي وحتى إفرازات الحليب منه. في حد ذاته ، لا يتطلب الاحتقان الفسيولوجي للغدد عند الأطفال حديثي الولادة العلاج ويحل من تلقاء نفسه.

لكن خلال هذه الفترة ، تكون الغدد الثديية لدى الطفل ضعيفة للغاية. إذا أصيبوا بالعدوى ، فقد يتطور التهاب الضرع. يتم تسهيل دخول البكتيريا من خلال عدم مراعاة قواعد النظافة وفرك الغدد الثديية ومحاولات إخراج الحليب منها والطفح الجلدي والأمراض الجلدية. يصاحب تطور التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة الحمى والقلق وبكاء الطفل واحمرار وتضخم الغدد الثديية. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية عاجلة.

تشخيص التهاب الضرع

إذا كنت تعانين من أعراض ركود اللبن أو التهاب الضرع ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. قد يكون هذا طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة أو عيادة متعددة التخصصات أو عيادة مدفوعة الأجر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقديم المساعدة في تطور التهاب اللاكتوز والتهاب الضرع في مستشفى الولادة حيث ولدت. إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى طبيب أمراض النساء ، فاتصل بالجراح. كما يدخل تشخيص وعلاج التهاب الضرع ضمن اختصاصه.

أساس تشخيص التهاب الضرع هو فحص الغدة الثديية. قد يكون التحقق من ذلك مؤلمًا ، لكن من الضروري أن يحدد الطبيب مرحلة العملية وأساليب العلاج الإضافية. مع وجود اللاكتوز ، أثناء الفحص ، يمكن للطبيب أن "يحل" الصدر ، مما يؤدي إلى الراحة على الفور.

فحص إضافي

كما يتم تعيين فحص إضافي:

• فحص دم عام من الإصبع - يُظهر وجود وشدة رد الفعل الالتهابي ؛
• الفحص الجرثومي للحليب وتحليل حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية - يوضح ما إذا كانت هناك ميكروبات في الحليب بكمية قادرة على التسبب في التهاب الضرع (أكثر من 5 * 102 وحدة تشكيل مستعمرة / مل) ، كما يوفر معلومات عن تلك المضادات الحيوية التي تعمل على اللقاح. الميكروبات.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الثديية (الموجات فوق الصوتية) - يسمح لك بتحديد مرحلة التهاب الضرع بدقة وانتشاره ، وموقع البؤر الملتهبة ، وحجمها ، ووجود الخراجات ، وما إلى ذلك.

علاج التهاب الضرع

كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية ، كان العلاج أسهل وأقصر وأكثر فعالية. يجب أن يكون ظهور أعراض التهاب الضرع دائمًا سببًا لرؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن. تذكري أن التهاب الضرع لا يختفي من تلقاء نفسه ، بل على العكس من ذلك ، فهو يتطور بسرعة ويمكن أن يحرمك من ثديك في غضون أيام قليلة. بعد كل شيء ، حليب الثدي المغذي هو حاضنة مثالية للميكروبات القيحية.

في أي حال من الأحوال لا تؤخر الوقت ، والاعتماد على الأساليب الشعبية والمشورة من الأصدقاء "ذوي الخبرة". أوراق الكرنب أو كعك العسل أو علاج البول بقيت في ذاكرة الناس فقط لأنه في الأيام الخوالي ، عندما لم تكن هناك مضادات حيوية وأدوية أخرى فعالة ، كانت الوسيلة الوحيدة للمساعدة.

لقد تراكمت الكثير من الخبرة الآن في علاج التهاب الضرع التالي للوضع. لهذه الأغراض ، يتم استخدام كل من الأساليب غير الدوائية والعقاقير. تتطلب المراحل القيحية من التهاب الضرع بالضرورة علاجًا جراحيًا. علاوة على ذلك ، كلما أجريت العملية في وقت مبكر ، كانت النتيجة العلاجية والجمالية أفضل.

هل يمكنني الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع؟

وفقًا لموقف الطب الروسي الرسمي ، مع تطور التهاب الضرع ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية. في وقت العلاج ، يتم فطام الطفل ونقله إلى التغذية الاصطناعية. في حالات استثنائية ، في مرحلة التهاب الضرع المصلي ، قد يسمح الطبيب بالرضاعة الطبيعية السليمة. ومع ذلك ، فإن المراحل التسلسلية ، علاوة على ذلك ، قيحي هي مؤشر واضح على وقف التغذية.

إن فطام الطفل عن الثدي إجراء غير سار للغاية بالنسبة لكل أم ، لأنه لا يوجد شيء أكثر فائدة للطفل من حليب الأم. ومع ذلك ، مع تطور التهاب الضرع ، مثل هذا الإجراء أمر لا بد منه. قد يؤدي الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إلى الإضرار بطفلك للأسباب التالية:

• السبب الرئيسي لالتهاب الضرع - المكورات العنقودية الذهبية تفرز في اللبن بكميات كبيرة. المكورات العنقودية هي العامل المسبب للعديد من أنواع العدوى ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار. عند دخولها إلى الأغشية المخاطية ، تسبب المكورات العنقودية الذهبية التهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى ، عندما تدخل الجهاز الهضمي - وهي عدوى سامة (سموم المكورات العنقودية هي أحد الأسباب الرئيسية للتسمم الغذائي بالحليب ومنتجات الألبان عند الأطفال والبالغين). لا يمكن للأجسام المضادة التي يتلقاها الطفل مع حليب الثدي أن تحميه دائمًا من هذه البكتيريا ، بل وأكثر من ذلك من سمومها.
• لعلاج التهاب الضرع ، يتم استخدام العديد من الأدوية: المضادات الحيوية ، ومضادات التشنج ، وخافضات الحرارة ، وما إلى ذلك مع استمرار الرضاعة ، يشرب الطفل مزيجًا من هذه الأدوية مع الأم.

إن استمرار الرضاعة الطبيعية للمرأة المصابة بالتهاب الضرع محفوف أيضًا بالمضاعفات ، حيث:

• إن إطعام الطفل ، حتى من ثدي صحي ، يزيد بشكل انعكاسي من إنتاج الحليب ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة لالتهاب الضرع ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. من أجل الشفاء السريع ، على العكس من ذلك ، يظهر التثبيط ، وأحيانًا الوقف المؤقت الكامل للإرضاع.
• يفرض استمرار التغذية عددًا من القيود الخطيرة على اختيار الأدوية ، مما يقلل من فعالية العلاج ويمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغذية بالتهاب الضرع هي عملية مؤلمة للغاية ولن تجلب الفرح للأم أو الطفل.

الآن على الإنترنت ، وأحيانًا ، في دورات الرضاعة الطبيعية ، يمكنك قراءة أو سماع توصيات للرضاعة الطبيعية بأي ثمن. مثل هذه النصائح مطمئنة للمرأة ، وتستمر في الرضاعة من خلال الألم والمعاناة ، على حساب نفسها وعلى حساب الطفل.

في الواقع ، يخلط مؤلفو هذه النصائح بين مرحلة اللاكتوز ، عندما يكون من الضروري الاستمرار في التغذية ، مع التهاب الضرع. مع وجود اللاكتوز ، فإن التغذية الكاملة وضخ الحليب هو أفضل دواء. أثناء وبعد إفراغ الغدة الثديية ، هناك حقًا ارتياح. أثناء الإصابة بالتهاب الضرع ، فإن مجرد التفكير في التغذية بشكل انعكاسي يبدأ عملية إنتاج الحليب ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. لذلك فإن مسألة الرضاعة الطبيعية يجب أن يقررها الطبيب فقط بعد التشخيص الكامل وتحديد مرحلة المرض.

علاج التهاب الضرع غير القيحي

يتم علاج المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع بشكل متحفظ - بدون جراحة. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية ، وكذلك العلاج الطبيعي.

يتم سحب الحليب كل 3 ساعات. أولاً ، يتم صب الثدي المصاب ، ثم الثدي السليم. قد يعطيك طبيبك مضادات التشنج (الأدوية التي توسع قنوات الحليب) في شكل حبوب أو عن طريق الحقن قبل الضخ.

في بعض الأحيان يتم إجراء حصار novocaine للغدة الثديية قبل الضخ. للقيام بذلك ، باستخدام إبرة رفيعة طويلة ، يتم حقن محلول مخدر (نوفوكائين) في الأنسجة الرخوة خلف الغدة الثديية - وهي مادة تقطع النبضات العصبية من الغدة إلى الدماغ. بعد الحصار ، يختفي الألم لفترة ، وتفتح ممرات الحليب ، مما يسهل الضخ بشكل كبير. كقاعدة عامة ، تضاف المضادات الحيوية إلى محلول التخدير لتكوين تركيزها العلاجي في حليب الثدي.

العلاج الطبيعي فعال للغاية في حالة الإصابة باللاكتوز والتهاب الضرع. في المراحل غير القيحية من التهاب الضرع ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والميكروويف والأشعة فوق البنفسجية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل الالتهاب والألم في الغدة ، وتوسيع قنوات الحليب ، وتحسين عملية إفراز الحليب ، ومنع ركوده في الغدة.

المضادات الحيوية هي عنصر أساسي في علاج التهاب الضرع. للحصول على أفضل تأثير ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا في شكل الحقن العضلي أو الوريدي. أثناء العلاج ، قد يقوم الطبيب بتغيير المضاد الحيوي بناءً على نتائج التحليل البكتيريولوجي للحليب واختبار الحساسية للمضادات الحيوية.

لتسريع الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات قيحية ، من الضروري تقليل إنتاج الحليب مؤقتًا. لهذا ، مع التهاب الضرع ، يتم وصف الأدوية الخاصة.

في مرحلة التهاب الضرع المصلي والتسلل ، ينخفض ​​إنتاج الحليب إلى حد ما - يمنعه. إذا لم يلاحظ أي تحسن في غضون 2-3 أيام من بدء العلاج المعقد ، وحدثت مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، فقد ينصحك الطبيب بالتوقف تمامًا - لمنع الإرضاع. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى إعطاء موافقة خطية.

سيتخذ الطبيب قرار استئناف الرضاعة بعد انتهاء العلاج ، اعتمادًا على صحتك ونتائج الفحوصات. مع التهاب الضرع القيحي ، يوصى دائمًا بقمع الرضاعة.

بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية ، يتم استخدام عقاقير إضافية في علاج التهاب الضرع ، والتي لها تأثير منشط ومضاد للالتهابات ومناعة.

علاج التهاب الضرع القيحي

مع تطور أشكال التهاب الضرع القيحي ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا دائمًا. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. اعتمادًا على موقع وحجم الخراج ، يقوم الجراح بعمل شق واحد أو أكثر في الغدة الثديية. يتم إزالة القيح والأنسجة الميتة من خلال هذه الشقوق. ثم يتم غسل الجرح بمحلول مطهر وتركيب مصارف - أنابيب يتم من خلالها غسل الجرح وإعطاء الأدوية وإزالة إفرازات الجرح بعد العملية.

عادة ما تكتمل العملية بالخيوط الجراحية. إذا استمرت فترة ما بعد الجراحة بأمان ، تتم إزالة الغرز في اليومين الثامن والتاسع. بعد العملية ، توصف المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي لتحسين التئام الجروح.

الوقاية من التهاب الضرع

أساس الوقاية من التهاب الضرع هو الكفاح في الوقت المناسب ضد ركود اللبن ، وهو الأسلوب الصحيح للتغذية والضخ والعناية بالغدد الثديية.

الآليات الفسيولوجية لإنتاج الحليب وتراكمه في الثدي والعودة أثناء الرضاعة معقدة للغاية. من أجل تكوينهم السليم ، فإن العلاقة الوثيقة بين الأم والطفل مهمة للغاية. لذلك ، فإن التدابير الأولية للوقاية من التهاب الضرع هي:

• التعلق المبكر بالثدي (في أول 30 دقيقة بعد الولادة) ؛
• إقامة مشتركة للأم والطفل في مستشفى الولادة.

يجب أن تتعلم كل امرأة بعد الولادة كيفية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح. تزيد التغذية غير السليمة من خطر حدوث تشققات في الحلمة ، وركود اللبن (اللاكتوز) ، والتهاب الضرع في المستقبل.

يجب تعليم المرأة تقنية التغذية السليمة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء أو القابلة. لجميع أسئلة الرضاعة الطبيعية ، يمكنك الاتصال بطاقم مستشفى الولادة.

القواعد الأساسية للرضاعة الطبيعية:

1. قبل الرضاعة ، تحتاجين إلى الاستحمام أو الاغتسال حتى الخصر بالماء الدافئ وصابون الأطفال ، يمكنك غسل ثدييك بالماء فقط حتى لا تجفف جلد الحلمتين.

2. يجب أن تتخذي وضعية مريحة: الجلوس أو الاستلقاء ، حتى لا يكون هناك إحساس بالإرهاق في العضلات ولا داعي لتغيير وضعية الجسم ، وقطع الرضاعة.

3. يجب أن تمسك يدك بإحكام بالطفل بالقرب منك ، بعد التأكد من أنه حتى لو نمت أثناء الرضاعة ، فلن يسقط الطفل. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة تحت ذراعك أو السياج من حافة السرير باستخدام بكرة من البطانية.

4. أثناء الرضاعة ، يجب أن يتجه جسم الطفل بالكامل نحو الأم ، ويجب أن يكون الرأس والظهر في نفس الخط ، ويجب أن يكون فم الطفل مقابل الحلمة. يجب أن يكون الطفل قادرًا على تحريك رأسه بحرية ليشعر بالراحة.

5. النقطة الأكثر أهمية هي الإمساك الصحيح للثدي أثناء الرضاعة. يجب أن يأخذ الطفل الثدي بفم مفتوح على مصراعيه ، ليس فقط الحلمة ، ولكن أيضًا معظم الهالة. يجب أن تتجه الشفة السفلية للطفل أثناء المص إلى الخارج.

6. إذا كان الطفل يمص بإيقاع وعميق ، فلا داعي للقلق ، ولا ينتفخ خديه ولا يختنق ، ولا تشعر بالألم أثناء المص ، فكل شيء على ما يرام.

7. إذا كان من الضروري مقاطعة الرضاعة ، فلا تسحب الثدي من فم الطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الحلمة. لإزالة الثدي بدون ألم ، اضغط بإصبعك برفق على الصدر بالقرب من شفتي الطفل ، ثم يمكن تحرير الحلمة بسهولة.

8. بعد الرضاعة ، يجب سحب الحليب المتبقي. إذا كانت هناك ظاهرة من اللاكتوز ، فإن الطفل يتم وضعه أولاً على الثدي المصاب.

كيفية شفط الحليب بشكل صحيح

مع ظاهرة اللاكتوزيز ، يكون الضخ اليدوي أكثر فاعلية ، على الرغم من أن هذه عملية شاقة للغاية ومؤلمة في بعض الأحيان.

• لتسهيل مرور الحليب قبل الشفط ، يمكنك عمل تدليك لطيف للثدي.
• أثناء الشفط ، ضعي أصابعك على محيط الهالة (على حدود الجلد والهالة) ، ولا تشد الثدي مباشرة على الحلمة.
• يتناوب الضخ مع حركات التمسيد من محيط الغدة الثديية إلى هالة الحلمة.

العناية بالثدي

جلد الغدد الثديية ، وخاصة دائرة أوكلوسوسكوفي ، ضعيف للغاية ، من خلال تلف الجلد ، يمكن للعدوى أن تخترق الغدة الثديية. لذلك يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• أثناء الحمل وبعد الولادة ، ارتدِ ملابس داخلية قطنية لا تشد الصدر ، ولكنها تدعم بشكل موثوق الغدد الثديية لتجنب ضغطها ؛
• يجب تغيير الكتان يوميًا وغسله بالماء الساخن وكيّه ؛
• أثناء الرضاعة ، يُنصح باستخدام وسادات حلمة خاصة تمتص الحليب المفرز ؛ بدون بطانات خاصة ، يخشى الكتان بسرعة من تجفيف الحليب ويؤذي الجلد ؛
• مع تشكيل تشققات في الحلمة ، استشر طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.

التعريب والترجمة من إعداد Napopravku.ru. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. كان متوفرا من www.nhs.uk. لم تتم مراجعة اختيارات NHS ولا تتحمل أي مسؤولية عن توطين أو ترجمة محتواها الأصلي

إشعار حقوق النشر: "Department of Health original content 2019"

تم فحص جميع المواد الموجودة على الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك ، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح بمراعاة جميع ميزات المرض لدى شخص معين. لذلك ، لا يمكن أن تحل المعلومات المنشورة على موقعنا محل زيارة الطبيب ، ولكنها تكملها فقط. يتم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي ذات طبيعة استشارية.

التهاب الثدي (الثدي) هو مرض معدي والتهابي يحدث في الغدد الثديية. تنتشر الآفات بسرعة ، وتلتقط الأنسجة السليمة. المرض ، الذي يُترك للصدفة ، يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. على خلفيتها ، يتطور تعفن الدم ، والخراج ، والفلغمون والغرغرينا. في حالة حدوث التهاب الضرع ، يتم إجراء العلاج المنزلي بالأدوية والعلاجات الشعبية.

عادة ، تلتهب الغدد الثديية في فترة ما بعد الولادة. يحدث هذا بسبب زيادة إنتاج الحليب. تصاب النساء المرضعات بالتهاب الضرع المرضي. يتجلى المرض في شكلين:

• من جانب واحد (أكثر شيوعًا) ؛
• ثنائي.

هناك التهاب الضرع غير المرضعي - وهو مرض لا يرتبط بإنتاج الحليب والرضاعة الطبيعية. أعراض هذا النوع من المرض غير واضحة. يكون الالتهاب موضعيًا ، ولا يلتقط الأنسجة المجاورة. غالبًا ما تأخذ مثل هذه الأثداء شكلًا مزمنًا. يحدث في بعض الأحيان عند الفتيات حديثي الولادة. الهرمونات المتلقاة من الأم الزائدة تؤدي إلى المرض.

حسب طبيعة التدفق ، يتميز التهاب الضرع:

• حار؛
• مزمن؛
• مصلي.
• صديدي.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تسبب التهاب الضرع. السبب الأكثر شيوعًا للإرضاع هو المكورات العنقودية الذهبية.. بعد ملامسة البكتيريا الضارة على الجلد ، يتم إثارة ظهور علم الأمراض لأسباب مثل:

• اعتلال الخشاء.
• تندب ما بعد الجراحة
• ملامح التركيب التشريحي للجهاز.
• حمل شديد
• ولادة معقدة
• الأمراض المزمنة؛
• نوم مضطرب
• اكتئاب ما بعد الولادة.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الغدد الثديية عند النساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول. يفتقرون إلى المهارات اللازمة للرضاعة الطبيعية وسحب الحليب. يؤدي الركود في الثديين إلى تطور العملية الالتهابية.

يظهر الثدي غير المرضي بجهاز مناعي ضعيف. أسبابها هي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الالتهابات الشديدة
• الأمراض المرتبطة
• الحمل الزائد النفسي والجسدي.
• يزرع السيليكون
• صدمة الثدي.

العامل المثير في هذه الحالة هو العدوى البكتيرية. العامل المسبب هو نفسه في ثدي الرضاعة - المكورات العنقودية الذهبية.

أعراض

المرحلة الأولية من الشكل التالي للوضع وعدم الإرضاع هي التهاب الضرع المصلي ، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ركود اللبن. كلا الحالتين المرضيتين مصحوبتان بما يلي:

• ثقل في الغدد الثديية.
• أحاسيس غير مريحة
• سماكة الأنسجة الطفيفة.

ولكن مع lactostasis ، التي مدتها 1-2 أيام فقط ، لا ترتفع درجة الحرارة ، والحليب يخرج بسهولة من الحلمة. مع التهاب الضرع ، تنمو الأختام ، ترتفع درجة الحرارة. الإفرازات المصلية تتراكم في الآفات.

في المستقبل ، ينتقل المرض إلى مرحلة التسلل. في المنطقة الملتهبة ، يتم تشكيل ختم بدون حدود واضحة. ينتفخ الثديان ، ويتألمان ، وترتفع درجة الحرارة. الجلد لا يتغير.

في الحالات المهملة ، يتطور الثدي المدمر - وهو علم أمراض خطير. في حالة حدوث التهاب الضرع القيحي ، تعاني المرأة من الأعراض التالية:

• تسمم؛
• ارتفاع درجة حرارة القفز تصل إلى 40 درجة ؛
• فقدان الشهية؛
• نوم مضطرب
• صداع.

مع التهاب الضرع القيحي ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، وتزداد الغدد الليمفاوية في الإبط. يمكن أن يتحول المرض إلى خراج ، فلغمون ، غرغرينا.

علاج بالعقاقير

لعلاج الأشكال البسيطة من الثدي ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظ. قم بإجراء علاج التهاب الضرع المصلي على النحو التالي:



يمكن أن يختفي التهاب الضرع غير المرضي تلقائيًا. إذا لم يختفي المرض ، يتم إجراء العلاج الدوائي.

العلاج في المنزل

يبدأ علاج سرطان الثدي بعد استشارة الطبيب. عند الرضاعة الطبيعية ، يحظر استخدام معظم الأدوية. لذلك ، يتم علاج التهاب الضرع بالعلاجات الشعبية التي يستخدم فيها العسل والنباتات والكافور.

أوراق الملفوف

يحارب الكرنب بشكل فعال الثديين. تستخدم أوراق النبات للتطبيقات. اصنع كمادات مثل هذا:



يحارب الكرنب الوذمة والالتهابات ويحل الأختام.

زيوت

لعلاج التهاب الضرع في المنزل ، يتم استخدام الكافور وزيت الخروع. يقدمون الطلبات.



يساعد زيت الكافور مع التهاب الضرع في تخفيف الألم والقضاء على عملية الالتهاب. بفضل ذلك ، يتم تقليل الأختام.

يخفف زيت الخروع من تفاقم الحالة بسرعة. افركه في الصدر ، ضع فيلمًا وضمادة دافئة.

بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا ، يساعد زيت النعناع في التخلص من التهاب الضرع. الأداة تحفز الدورة الدموية وتحارب الانتفاخ. تضاف 3-5 قطرات من النعناع الأثير إلى 1 ملعقة كبيرة من الزيت النباتي. يُفرك الخليط في الصدر ليلًا.

مع التهاب الضرع ، يتم استخدام العسل:



تطبيقات الملح

يجب أن تعرف النساء كيفية علاج التهاب الضرع باستخدام كمادات المحلول الملحي. هذا علاج ميسور التكلفة للتخلص من المرض في المنزل. تعتبر تطبيقات الملح فعالة في أشكال الثدي الخفيفة والمهملة. يزيل الملح الإفرازات ويخفف التورم والالتهاب ويحسن الدورة الدموية.

طريقة تحضير ضغط الملح بسيطة: يتم تسخين الماء إلى 50 درجة ، وتذوب فيه ملعقة كبيرة من الملح. في منديل قطني ، يتم إجراء جروح للحلمة (سوف تتجنب تهيج الظهارة في هذه المنطقة) ، ويتم تشريب القماش بمحلول ، يتم وضعه على الصدر ، ومغطى بالبولي إيثيلين ، ومثبت بضمادة دافئة. قم بإزالة التطبيق بعد التبريد.

تطبيقات للثدي صديدي

تساعد الطرق التالية في علاج التهاب الضرع القيحي:



مستخلصات عشبية

عند إجراء علاج التهاب الضرع في المنزل ، يتم استخدام الكمادات بالتناوب مع المستحضرات من المستخلصات النباتية. في الوقت نفسه ، يشربون شاي الأعشاب ومغلي الأعشاب. قم بإعدادهم باستخدام الوصفات التالية:



الكمادات هي إجراءات تدفئة. يلاحظ الأطباء أن التطبيقات الحرارية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض ، لذلك يُحظر استخدامها أثناء التفاقم ودرجة الحرارة. لتجنب العواقب غير المرغوب فيها ، استخدم الوسائل التي أوصى بها الطبيب. في أشكال الثدي الشديدة ، تكون الطرق البديلة غير فعالة ، ويتم علاج المرض جراحياً.

تعتبر الرضاعة الطبيعية فرصة عظيمة لتربية طفل سليم ومتطور ، وهي جانب رائع من الأمومة ، ولكن هذه بعض المشاكل التي ، على الرغم من أنها ليست حتمية ، فهي ممكنة تمامًا. أثناء الرضاعة ، في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل ، أحدها هو التهاب الضرع. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند النساء اللائي لا يولدن ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا.

التهاب الضرع عند النساء: ما هو

يعود اسم المرض تقليديا إلى اللغة اليونانية. له ، وكذلك اللاتينية ، أن الأطباء مدينون بفرصة تسمية كل مرض بكلمة غير مفهومة. يأتي التهاب الضرع من الكلمة اليونانية "μαστός" - الثدي والنهاية اللاتينية "التهاب الضرع" ، والتي تعني الطبيعة الالتهابية للعملية. ببساطة ، التهاب الضرع هو التهاب في الغدة الثديية ، ومثل أي أمراض مماثلة ، فإنه يمر بعدة مراحل في مساره.

ما هو تصنيف التهاب الضرع

طور الأطباء عدة تصنيفات لالتهاب الضرع اعتمادًا على مرحلة العملية ، وموقع الآفة ، والانتشار ، وما إلى ذلك.

الأكثر إثارة للاهتمام بالنسبة لغير الأطباء هي الأنواع التالية من تصنيفات التهاب الضرع:

• أصل:
• الرضاعة (عند النساء اللواتي أنجبن).
• غير المرضعات (أي شخص آخر ، بما في ذلك الأطفال).

على طول العملية:

• حار،
• مزمن.

حسب طبيعة الالتهاب:

غير قيحي ، ينقسم بدوره إلى

• مصلي
• متسلل
• خراج.
• فلغموني.
• الغرغرينا.

الرضاعة أو التهاب الضرع بعد الولادة

كما يوحي الاسم ، فإن المرأة المرضعة تعاني من هذا المرض. وفقًا للإحصاءات (رمز ICD-10 - O.91) يحدث في مناطق مختلفة من البلاد في 2-18 ٪ من حالات الولادة الناجحة. يُلاحظ أن التكرار ينخفض ​​تبعًا لعدد المواليد: بعد ولادة الطفل الثاني ، لا يتجاوز خطر الإصابة بالتهاب الضرع 10 ٪ ، وبعد الثالث يكاد يتم القضاء عليه. تغير الولادات المتكررة قدرة الثدي على التكيف مع التغيرات في الحالة الهرمونية للمرأة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأم الأكثر خبرة تكون قادرة بشكل أفضل على تطبيق الطفل بشكل صحيح ومراقبة معايير النظافة الشخصية.

أسباب التهاب الضرع الحاد

تعتبر المكورات العنقودية الذهبية "المذنب" المباشر لتطور التهاب الضرع الحاد (صديدي وغير صديدي). تعيش هذه الكائنات الحية الدقيقة باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية في ما يقرب من نصف الأشخاص الأصحاء ، دون التسبب في أي مرض لسنوات. ومع ذلك ، عند ظهور عوامل استفزازية ، يصبح هو العامل المسبب لأي شكل من أشكال التهاب الضرع في 9 حالات من أصل 10. وفي كثير من الأحيان ، يكون "المذنبون" في المرض هم الإشريكية والزائفة الزنجارية ، والمكورات العقدية ، والمكورات المعوية ، والبروتينات ، إلخ.

في بعض الأحيان (على سبيل المثال ، مع التهاب الضرع الحبيبي) ، تكون النباتات الميكروبية سببًا ثانويًا فقط لعلم الأمراض ، ويظهر تلف المناعة الذاتية للغدة في المقدمة. ومع ذلك ، لا يزال هذا النوع من المرض قيد الدراسة قليلًا ، ويُفترض أنه واحد فقط من مظاهر الورم الحبيبي الجهازي.

إليك ما يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية:

• اللاكتوز.
• الحمل والولادة المرضية.
• وجود أمراض مصاحبة.

علامات التهاب الضرع عند الأم المرضعة

اللاكتوز هو نوع من "مرحلة ما قبل الألم" ، ويلاحظ في غالبية (حوالي 85٪) من النساء المصابات بالتهاب الضرع. هناك العديد من الأسباب لتطورها ، والتي يمكن تقسيمها بشروط إلى أسباب موضوعية:

• إصابة،
• التغييرات الندبية بعد العمليات ،
• تصلب الحلمة وتشققاتها ،
• استطالة وصقل وتعرق قنوات الحليب ،
• منتشر أو بؤري التهاب الخشاء الليفي.

وذاتية ، أي انتهاك لتقنية التغذية وعدم الامتثال للنظام (التغذية "عند الطلب").




يحدث التهاب الضرع الحاد عادةً بعد 3-4 أيام من ظهور اللاكتوز ، ويمر عبر عدة مراحل في تطوره تختلف سريريًا.

التهاب الضرع المصلي

هذه هي المرحلة الأولى من المرض. يبدأ التفاعل الالتهابي ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، تظهر قشعريرة ، قد يزداد حجم الغدة الثديية قليلاً ، والمكان الذي بدأت فيه العملية مؤلم ، ويتحول الجلد فوقه (احتقان الدم). عند الشعور بالصدر ، بغض النظر عن الألم ، لا توجد علامات التهاب أخرى ؛ من المستحيل أن تشعر بالتركيز المرضي. عند شفط الحليب ، قد تكون الكمية أقل من المعتاد.

شكل تسلل

خلال هذه المرحلة ، تكون أحاسيس المريض متشابهة ، كما يستمر ارتفاع درجة حرارة الجسم والألم. ومع ذلك ، الآن في الغدة الثديية ، مع الملامسة الدقيقة ، يمكنك الشعور بختم عديم الشكل بدون حدود واضحة ومناطق ناعمة. مع التهاب الضرع المصلي والتسلل ، يحدث رد الفعل العام للجسم على وجه التحديد بسبب ركود الحليب. يتم امتصاصه في الدم من خلال قنوات الحليب المتضررة من الالتهاب ، وهذا ما يسبب متلازمة التسمم.

التهاب الضرع القيحي الحاد

في حالة عدم وجود علاج مناسب أو في علاج التهاب الضرع بالعلاجات الشعبية ، تتطور عملية قيحية لمدة 3-4 أيام. من الآن فصاعدًا ، يصبح العلاج المحافظ غير فعال.

شكل الخراج




عندما تمر العملية إلى مرحلة الخراج ، تبدأ حالة المريض في التدهور ، وتزداد ظاهرة التسمم الواضح ، وترتفع درجة حرارة الجسم في ثلث المرضى بشكل حاد إلى أرقام تتجاوز 38 درجة مئوية. الجلد فوق البؤرة أحمر بشكل مكثف ، والألم حاد. عند الشعور ، يتم تحديد ختم محدد بوضوح ، يوجد في وسطه منطقة تليين.

شكل الخراج التسلل

مسار هذا النموذج أثقل من سابقتها. ما يقرب من نصف النساء يشكون من ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. الفرق الرئيسي بين هذا الشكل من التهاب الضرع والخراج هو أن ختم كبير محسوس (محسوس) في سمك الغدة ، التي تتكون من العديد من الخراجات الصغيرة. لهذا السبب ، يكاد يكون من المستحيل الشعور باللين في منطقة التركيز.

شكل فلغموني

نوع أكثر شدة من الالتهابات. تصبح الحالة العامة للمرضى شديدة ، وتظهر أعراض التسمم ، ويعاني ثلث المرضى من حمى تزيد عن 39 درجة مئوية ، وتكون درجة حرارة جميعهم تقريبًا أعلى من 38 درجة مئوية. الألم في الغدة الثديية قوي ، ضعف ، فقدان الشهية ، شحوب يظهر. يزداد حجم الغدة الثديية المصابة بشكل حاد ، ويكون الثدي متوذمًا ، والجلد شديد فرط الدم ، وأحيانًا يصبح لونه مزرقًا ، وغالبًا ما تتراجع الحلمة. يلتقط Phlegmon 2-3 أرباع من العضو في وقت واحد ، ومن الممكن أيضًا هزيمته الكاملة. الشعور بألم شديد في الثدي.

شكل عصبي

هذا هو أخطر أشكال التهاب الضرع ، حيث تصبح حالة المرأة شديدة أو شديدة للغاية. في هذه الحالة ، لا يقتصر الاندماج القيحي على جزء من الغدة الثديية فحسب ، بل يلتقطها كلها. غالبًا ما تمتد العملية إلى ما وراء العضو ، مما يؤثر على أنسجة الصدر. تظهر جميع الأعراض ، ويعاني المريض من ضعف شديد ، وانعدام الشهية ، والصداع ، وآلام في العظام والعضلات. درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية أمر شائع الحدوث في عملية الغرغرينا.

المظاهر المحلية مشرقة أيضًا: جلد أرجواني مزرق ، تقشير للبشرة مع ظهور بثور فوق البؤرة ، مليئة بسائل ممزوج بالدم. تظهر مناطق نخر كامل (نخر) للأنسجة. قد تشارك أيضًا أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم في هذه العملية. على سبيل المثال ، بسبب التسمم الشديد ، قد تعاني الكلى ، والذي يتجلى من خلال التغيرات في التحليل العام للبول.

صدري يؤلمني ولونه أحمر. الأعراض تشبه التهاب الضرع. إلى أي طبيب يجب أن تذهب؟ ليرا ، 21 سنة

ليرا ، يجب عليك الاتصال بالجراح واتباع تعليماته بدقة. قد تحتاج إلى الذهاب أولاً إلى معالج للإحالة.

علاج التهاب الضرع

كما هو الحال مع أي عملية التهابية ، مع التهاب الضرع ، يمكن أن يكون العلاج متحفظًا وجراحيًا. المهام الرئيسية للطبيب في هذه الحالة هي أسرع قمع للعملية مع الحفاظ على وظيفة ومظهر الغدة الثديية. مع الأشكال غير القيحية ، يكون علاج التهاب الضرع في المنزل ممكنًا تمامًا ، لأنه يتكون من تناول بعض الأدوية ، على الرغم من عدم تناولها في أقراص أو شراب ، ولكن عن طريق الحقن. من المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

في الأشكال غير القيحية ، يكون العلاج على النحو التالي:

• 8 مرات في اليوم ، يجب سحب الحليب أولاً من غدة سليمة ، ثم من غدة مريضة. لا يمكن إعطاء الحليب للطفل إلا بعد البسترة. إذا كان تطهيرها غير ممكن ، فيجب تدميرها.
• قبل 20 دقيقة من الضخ أو التغذية ، يتم حقن أمبولة من no-shpa في العضل لفتح قنوات الحليب بشكل أكثر اكتمالاً. من الممكن أيضًا وصف الأوكسيتوسين قبل الضخ بخمس دقائق (يزيد من تدفق الحليب).
• يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ومضادات الهيستامين والفيتامينات C و B.
• يوصى أيضًا بحصار Novocaine باستخدام مضاد حيوي في حالة عدم وجود حساسية تجاه كل من novocaine والعقار المقابل.
• كما تستخدم كمادات شبه كحولية لالتهاب الضرع. يحظر استخدام أي ضمادات مرهم.
• مع التأثير الجيد من بدء العلاج ، من الممكن وصف UHF لموقع الالتهاب بعد يوم واحد من بدء تناول الأدوية.

مع التهاب الضرع القيحي ، العلاج مستحيل بدون جراحة. فتح الخراج هو المبدأ الأساسي للجراحة ، ولا يمكن لأي علاج شعبي واحد أو تناول الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أن يجبر الجسم على "التعامل مع" القيح. هذا هو السبب في تطوير عدة أنواع من الجراحة ، والتي تسمح في معظم الحالات بتجنب أي عيوب تجميلية أو خلل وظيفي.




للعملية ، يتم إدخال جميع المرضى إلى المستشفى في قسم الجراحة. يتم إجراء التدخل في غرفة العمليات ، وفقًا لقواعد التعقيم والتعقيم. لا تهم تفاصيل العمليات نفسها سوى المتخصصين ، وهنا سنشير فقط إلى المراحل الرئيسية للعلاج الجراحي لأشكال التهاب الضرع القيحي:

• اختيار أفضل موقع شق ، مع مراعاة العواقب الجمالية المحتملة ؛
• فتح الخراج والإزالة الكاملة للقيح والأنسجة الميتة ؛
• الصرف (تركيب نظام يسمح لبقايا القيح والدم وتصريف الجرح بالتدفق بحرية من تجويف الخراج) ؛
• غسل الخراج بمحلول مطهر بطريقة التنقيط (الري بالتنقيط الدائم).

لم يعد Levomekol ، الذي كان يستخدم في السابق في كثير من الأحيان نسبيًا لالتهاب الضرع ، مستخدمًا. تعتبر طريقة الصرف الصحي لعلاج المرض ، وفقًا للبحث ، أكثر فاعلية من مجرد استخدام المرهم.

بعد العملية ، من الممكن إغلاق الجرح فورًا بالخيوط الجراحية ، ولكن في حالة وجود جروح واسعة النطاق ، قد يقرر الجراح إجراء إغلاق للجرح على مرحلتين ، متبوعًا بسد العيب بسديلة جلدية.

بعد العملية مباشرة ، تُعطى المرأة المضادات الحيوية. المعيار الذهبي في علاج التهاب الضرع القيحي الحاد هو استخدام أدوية السيفالوسبورين. تظهر الممارسة أن المضادات الحيوية للبنسلين (أوجمنتين ، أموكسيلاف ، وحتى الأموكسيسيلين وما شابه ذلك) ليست فعالة بما يكفي لقمع الفلورا الميكروبية.

اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التقرح ، يمكن استخدام الأدوية من 1 إلى 4 أجيال (سيفاليكسين ، سيفازولين ، سيفوروكسيم ، سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، سيفبيروم). في الأشكال الشديدة من المرض ، المصحوبة بمظاهر الالتهاب الجهازية ، وكذلك في تعفن الدم ، يتم وصف ثينا. بالطبع ، نحن لا نتحدث عن تناول الأدوية ؛ فهي تدار جميعًا في العضل أو في الوريد.

من أجل عدم التوقف عن الإرضاع ، حتى مع الالتهاب القيحي ، يجب الاستمرار في شفط الحليب. هذا ضروري لمنع استمرار اللاكتوز ، والذي يمكن أن يسبب انتكاسة للمرض. تنقطع الرضاعة فقط في حالات قليلة: في الأشكال الشديدة من المرض ، والإنتان ، والعملية الثنائية ، وانتكاس المرض. من الممكن التوقف عن الرضاعة مع استمرار رغبة الأم في ذلك. في هذه الحالات ، يتم استخدام عقاقير خاصة تثبط إنتاج الحليب - parlodel ، dostinex.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك ميلًا لوصف الأدوية ذات الفعالية غير المثبتة أو غير المكتشفة. لذلك ، في بعض الأحيان يتم وصف الصدمة لعلاج التهاب الضرع - علاج المثلية مخصص للاستخدام فقط في طب الرضوح وجراحة العظام. على الأقل هذا ما تقوله تعليمات الشركة المصنعة. ومع ذلك ، لا توجد مشكلة خاصة إذا تم أخذ traumeel في وقت واحد مع الوصفات الطبية الأخرى. على الأرجح لن يحسن مسار العلاج ، لكنه لن يؤدي إلى تفاقمه أيضًا.

أعراض وعلاج التهاب الضرع غير المرضعي

سبب التهاب الضرع غير المرضي هو اختراق العدوى في الغدة الثديية من خلال تشققات أو جروح الحلمات ، وكذلك في حالة تلف الجلد. يحدث هذا المرض لدى امرأة غير مرضعة تتراوح أعمارها بين 15 و 50 عامًا. هناك أيضًا أشكال خاصة من هذه الحالة المرضية: التهاب الضرع أثناء الحمل ، والذي يحدث نادرًا للغاية ، والتهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يصيب الأولاد والبنات على حد سواء. العوامل المسببة لهذا الأخير هي الطفح الجلدي ، وأمراض الجلد الالتهابية القيحية.




أعراض التهاب الضرع عند النساء غير المرضعات هي نفسها تمامًا كما في الرضاعة. سمة من سمات مسارها أكثر تواترا وأسرع ، مقارنة بالرضاعة وتشكيل الخراج. المرض نفسه أسهل وأفضل علاجًا ، ولكنه غالبًا ما يصبح مزمنًا ويتكرر.

إن علاج هذا الشكل من المرض هو نفسه تمامًا كما هو الحال مع شكله اللبني. يفتح الأطفال حديثي الولادة أيضًا خراجًا ، يتبعه تصريف.

التهاب الضرع المزمن

غالبًا ما يكون هذا المرض نتيجة لعملية حادة تمت معالجتها بشكل غير صحيح أو بشكل غير كافٍ. الأعراض تشبه تلك الموجودة في الشكل الحاد للمرض ، ولكن الصورة السريرية "شاحبة": لا توجد ظاهرة تسمم حاد ، ونادرًا ما تعاني الحالة العامة ، ولا يوجد احمرار في الجلد في موقع الالتهاب ، وهو كذلك. ليس مؤلمًا أن تشعر به. عند الفحص الدقيق ، يتم تحسس تسلل شديد الكثافة.

يحدث التهاب الضرع المزمن في بعض الأحيان على شكل ناسور ، عندما ينفجر خراج الغدة الثديية في التهاب الضرع الحاد من تلقاء نفسه. تصبح القناة التي يتدفق القيح من خلالها ناسورًا. بسبب التدفق غير الكافي للصديد ، لا يتوقف الالتهاب تمامًا ، ويصبح بطيئًا ، وبما أن محتويات الخراج تتدفق باستمرار عبر القناة ، فلا يمكن إغلاقها.

علاج التهاب الضرع المزمن جراحي فقط. يتم فتح تجويف الخراج ، وإزالة جميع الأنسجة غير القابلة للحياة ، ويتم استئصالها في القناة الناسورية ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح وفقًا لنفس القواعد كما في الشكل الحاد. وصفة المضادات الحيوية إلزامية.

علاج التهاب الضرع بالعلاجات الشعبية

إن ميل موظفينا إلى إبقاء كل شيء تحت السيطرة يجعلهم لا يلجأون إلى الأطباء باستخدام أساليب غير مفهومة للبشر فقط ، بل يبحثون عن طرق بديلة للتعامل مع المرض. غالبًا ما يتكون علاج التهاب الضرع بالعلاجات الشعبية إما من وضع نوع من الكمادات على الصدر ، أو في شرب بعض مغلي أو ضخ أو شاي من نباتات تعتبر طبية. ومع ذلك ، تظهر الممارسة الفشل التام لهذه الأساليب. الخطر كبير ، لأنه غالبًا ما يتم إنفاق الكثير من الوقت لفهم أن الملفوف ، على سبيل المثال ، لا يساعد في التهاب الضرع على الإطلاق ، واستخدام زيت الكافور يؤخر فقط الانتقال الحتمي لنوع غير قيحي من علم الأمراض إلى خراج. أو حتى الفلغمون.




ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين لم يلتفتوا للتحذير ، فإليك بعض وصفات الطب التقليدي التي يُعتقد أنها تساعد في إدارة المرض:

• تُصنع كعكة من الزبدة المذابة ودقيق الجاودار والحليب الطازج في المساء ، وتُترك "للشفاء" طوال الليل ، ثم توضع على الثدي المؤلم.
• تُسكب أوراق الأرقطيون وحشيشة السعال بالماء المغلي وتوضع على المنطقة المؤلمة.
• توضع قطعة من الكمبوتشا على شاش مغطاة برق أو أي ورق آخر وتوضع على الغدة الثديية المصابة لمدة 5-7 أيام. يتم تنفيذ الإجراء قبل النوم.

يمكن أيضًا استخدام مرهم Vishnevsky لعلاج التهاب الضرع مع الطب التقليدي. يعتبر Xeroform ، وهو جزء منه ، أدنى بعدة مرات من الأدوية الحديثة (على سبيل المثال ، الكلورهيكسيدين) في خصائصه المطهرة. القطران ، الموجود أيضًا في المستحضر ، له تأثير مزعج في الغالب ، "بسبب" والذي دائمًا ما يتحول الشكل غير القيحي للمرض إلى شكل صديدي ، مما يؤدي إلى تفاقم مساره ويجعل العملية ضرورية للغاية.

لسوء الحظ ، لا توجد إحصائيات عن حالات الشفاء بمثل هذا العلاج ، لكن أي جراح لديه عشرات القصص في ترسانته حول كيف فقدت امرأة ثدييها لأنها لم تذهب إلى طبيب عادي لفترة طويلة ، مفضلاً توصيات الصحف مثل "صيدلية الجدة" ".

الوقاية من التهاب الضرع

يجب أن تبدأ الوقاية من التهاب الضرع أثناء الحمل. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ حمامًا دافئًا يوميًا (يفضل مرتين يوميًا) ، بالإضافة إلى غسل صدرك بالماء في درجة حرارة الغرفة ، ثم فركه بمنشفة نظيفة. هذا يسمح لك بزيادة مقاومة الحلمات للضرر الميكانيكي ، وهو أمر لا مفر منه خاصة في الفترة الأولى من الرضاعة.




بعد الرضاعة ، يجب غسل الثدي بالماء بدون صابون ، وتجفيفه بمنشفة نظيفة وتركه مفتوحًا لمدة 10-15 دقيقة. تسمح حمامات الهواء هذه للجلد بالجفاف تمامًا. بعد ذلك توضع حمالة صدر (قطن أو قطن فقط!) توضع فيها منديل أو شاش معقم.

يجب أن تكون تغذية الأم المرضعة كاملة ، ويجب أن تحتوي على كمية كافية من البروتين الضروري لعمل الجهاز المناعي بشكل مناسب ، وكذلك فيتامينات A و C والمجموعة B. هواء نقي ، مزاج عاطفي إيجابي - كل شيء يحسن مقاومة الجسم للعدوى ولا يكلف سنتًا واحدًا. من الضروري التخلص تمامًا من التدخين وشرب كميات قليلة من الكحول.

التهاب الضرع أو اعتلال الخشاء: ما هو الفرق

في أغلب الأحيان ، لا تفهم النساء الفرق بين التهاب الضرع واعتلال الثدي. يبدو أن نفس الآلام في الغدة الثديية ، نفس الختم الذي يمكن ملاحظته فيه ، حتى تسرب السوائل يمكن أن يكون. ومع ذلك ، لا يزال هناك فرق.

أول أعراض التهاب الضرع هو ارتفاع درجة الحرارة. حتى مع وجود أشكال خفيفة من المرض ، قد ترتفع درجة الحرارة ، وهو أمر غير معهود بالنسبة لاعتلال الخشاء. الإشارة الثانية هي الارتباط بالدورة الشهرية. يزداد الألم في اعتلال الخشاء قبل الدورة الشهرية ويضعف أو حتى يختفي بعد انتهاء النزيف. العلامة الثالثة هي عدم وجود علاقة مع الإرضاع. يتجلى اعتلال الثدي في كل من النساء اللائي أنجبن وفي أولئك الذين لم يلدوا. العلامة الرابعة هي عدم وجود مسار عدواني للمرض ، أي نادراً ما يحدث التقرح مع اعتلال الخشاء. في الواقع ، إذا ظهر القيح ، فإننا نتحدث بالفعل عن التهاب الضرع.

اعتلال الضرع هو نمو الأنسجة الغدية أو الضامة أو الظهارية ، بينما التهاب الضرع هو عملية معدية والتهابات يسببها مسبب مرض معين. وفقًا لذلك ، يختلف العلاج في حالة اعتلال الضرع اختلافًا جذريًا عن علاج التهاب الضرع.

التهاب الغدة الثديية هو علم أمراض بسيط إلى حد ما في التشخيص ، ولكنه علم أمراض خبيث للغاية في العلاج. التسويف وتجاهل الوصفات الطبية والعلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرضاعة وتشوه الثدي وفي بعض الحالات الإنتان والوفاة. فقط زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد في منع العواقب الصحية التي تهدد الحياة.

مرحبًا. لدي ورم في صدري. قال الطبيب إنه التهاب الضرع ووصف المضادات الحيوية. وهم خطرون! هل يمكن أن يكون هناك أي علاج لالتهاب الضرع بالعلاجات الشعبية؟ حسنًا ، الوصفات التي ساعدت شخصًا ما بالضبط؟ زانا ، 36 سنة

Zhanna ، للأسف ، تساعد طرق الطب التقليدي في حالات نادرة للغاية. هناك رأي مفاده أن فعاليتها صفر ، ولكن في الواقع ، أولئك الذين زُعم أنهم ساعدوا ، في الواقع ، كان لديهم lactostasis ، والتي تخلصوا منها بمساعدة الضخ. لا تتجاهل تعيين الجراح ، وإلا فإن خطر حدوث خراج مرتفع وقد تكون العملية ضرورية.

يمكنك طرح سؤالك على كاتبنا: