تصنف قطرات العين توبراميسين على أنها أمينوغليكوزيدات. ويهدف عملها إلى القضاء على تدمير عمليات التمثيل الغذائي للبروتين. الدواء قادر على وقف نمو الخلايا الميكروبية.
هذا دواء فريد من نوعه يتم وضعه كمضاد حيوي للجراثيم. وفي الوقت الحالي يتم استخدامه غالبًا في علاج الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا أو تعفن الدم.
شكل الافراج عن توبراميسين في قوارير زجاجية.يحدث ذلك على شكل محلول ذو لون شفاف، وكذلك على شكل مسحوق لمزيد من تحضير الحقن. ووفقا للدواء أيضا خصائص مضادة للجراثيم.
يباع الدواء في عبوات خاصة مختومة مع تعليمات وجرعة مفصلة.
مُجَمَّع
قطرات العين توبراميسين
في 1 مل. قطرة للعين تحتوي على كبريتات توبراميسين 3 ملغ.وكذلك مواد إضافية: كلوريد البنزالكونيوم، كبريتات الصوديوم، حمض البوريك، حمض الكبريتيك، هيدروكسيد الصوديوم، المياه النقية. تستخدم لمختلف الأمراض المعدية.
الخصائص الدوائية
الدواء لديه مجموعة واسعة من العمل، وله تأثير مبيد للجراثيم، ويهدف العمل إلى تعطيل تخليق البروتين. يمكن العثور على تعليمات استخدام قطرات العين أوكوفيرون في موقعنا.
وقد لوحظ تأثير إيجابي أثناء علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا المقاومة للجنتاميسين والنيومايسين. له تأثير واضح في علاج الالتهابات، وخاصة تلك المرتبطة بالزائفة الزنجارية. ويمكن العثور على قطرات عينية أخرى مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا.
تعمل قطرات العين المضادة للمضادات الحيوية بشكل جيد جدًا في مكافحة المكورات العنقودية.لا يخترق الدواء جيدًا القرنية السليمة. يمكن للدواء القضاء على العدوى في وقت قصير، وتخفيف الاحمرار والتورم. يمكن قراءة ما إذا كان أوكوميستين يساعد في علاج التهاب الملتحمة.
مؤشرات للاستخدام
يمكن وصف دواء توبراميسين Tobramycin للقضاء على التهابات العين السطحية، ويستخدم أيضًا في فترة ما بعد الجراحة للوقاية والشفاء السريع. يمكن العثور على تقييمات لقطرات العين Luxfen.
لا ينصح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة باستخدام الدواء.
يمكن للأطفال بعد عمر سنة واحدة استخدام قطرات العين بنفس طريقة استخدام البالغين.يتم تحديد الجرعة ومدة الاستخدام من قبل الطبيب.
طريقة التطبيق
في الأمراض التي يسببها الفيروس، يتم وصف 1-2 قطرات في العين المصابة، بما لا يزيد عن 4 مرات في اليوم.
إذا كانت العدوى أكثر تعقيدا، فإن الأمر يستحق غرس قطرتين من الدواء في كلتا العينين، كل ساعة حتى اللحظة التي يكون فيها هناك راحة واضحة. يساهم في تحسين الرؤية.
الآثار الجانبية والاحتياطات
في بعض الحالات، بعد وضع القطرة، قد تحدث آثار جانبية، مثل: الحكة، الاحمرار، التمزق الشديد، تورم الجفون. تحدث هذه الأعراض عند 3% من المرضى.كما هو مبين في، يوصف الدواء لمختلف العمليات الالتهابية.
ويسبب الدواء الذي يحمل هذا الاسم التجاري مثل هذه الأعراض بسبب سميته على سطح القرنية. في هذه الحالة، قد يحدث التهاب القرنية المنقط.يمكن قراءة مراجعات قطرات Stillavite على موقعنا.
في أولئك الذين تناولوا توبراميسين بشكل نظامي، تم العثور على الآثار الجانبية التالية:
- تلف الكلى.
- فقدان السمع.
- تدهور الجهاز العصبي.
لتجنب الآثار الجانبية، يجدر مراعاة الاحتياطات التالية:
1. لا تستخدم قطرات العين لفترة طويلة.
2. قم بتعديل نظام العلاج باستمرار مع طبيبك.
3.راقب بدقة الجرعة ووقت الاستخدام.
4. لا يستخدم الدواء للنساء الحوامل.
5. من الممكن زيادة الحساسية من خلال الجمع بين استخدام الدواء والإمينوغليكوزيدات.
توبراميسين-جوبي
الافراج عن النموذج
الحل للاستنشاق
المالك/المسجل
جينفا ميديكا إس.
التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)
E84 التليف الكيسيالمجموعة الدوائية
مضاد حيوي أمينوغليكوزيد
التأثير الدوائي
هذا الدواء هو مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الأمينوغليكوزيدات التي تنتجها الفطريات الشعوية Streplomyces lenebrarius.
إنه يمنع الوحدة الفرعية 30S من الريبوسومات ويمنع تخليق البروتين (عمل جراثيم). بتركيزات أعلى، فإنه يعطل وظيفة الأغشية السيتوبلازمية، مما يسبب موت الخلايا.
نشط للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام: Pseudomonas aeruginosa، وكذلك ضد Acinetobacter spp.، Escherichia coli، Klebsiella spp.، Serratia spp.، Providencia spp.، Enterobacter spp.، Proteus spp.، Salmonella spp.، Shigella spp.؛ ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: Staphylococcus spp. (بما في ذلك المقاومة للبنسلينات والسيفالوسبورينات)، وبعض سلالات المكورات العقدية النيابة، والمكورات المعوية النيابة.
الدوائية
توبراميسين هو جزيء قطبي كاتيوني لا يعبر الأغشية الظهارية على الفور. قد يختلف التوافر الحيوي للتوبراميسين بسبب الاختلافات الفردية في أداء البخاخات وأمراض الجهاز التنفسي.
الشفط والتوزيع
تركيزات البلغم: بعد 10 دقائق من استنشاق الجرعة الأولى (300 ملغ) من الدواء، يبلغ متوسط تركيز التوبراميسين 1237 ميكروغرام/غرام (يتراوح من 35 إلى 7414 ميكروغرام/غرام). لا يتراكم التوبراميسين في البلغم. بعد 20 أسبوعًا من استخدام الدواء، يبلغ متوسط التركيز في البلغم بعد 10 دقائق من الاستنشاق 1154 ميكروجرام/جرام (يتراوح من 39 إلى 8085 ميكروجرام/جرام). بعد ساعتين من الاستنشاق يكون تركيز التوبراميسين في البلغم 14% من تركيزه في البلغم بعد 10 دقائق من الاستنشاق. التركيزات المصلية: كان متوسط تركيز التوبراميسين بعد ساعة واحدة من استنشاق جرعة وحيدة قدرها 300 ملغ في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي 0.95 ميكروغرام/غرام. وبعد 20 أسبوعًا من العلاج بالتوبراميسين، كان متوسط التركيز في المصل بعد ساعة واحدة من الاستنشاق 1.05 ميكروغرام/غرام.
تربية
لم تتم دراسة إزالة التوبراميسين من الجسم أثناء الاستخدام عن طريق الاستنشاق، حيث يتم تناول نصف التوبراميسين من بلازما الدم بعد ساعتين تقريبًا من تناوله عن طريق الوريد. عند تناوله عن طريق الوريد، يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي. ارتباط الدواء ببروتينات البلازما أقل من 10%. مع الاستنشاق، من المرجح أن يتم التخلص من التوبراميسين بشكل رئيسي عن طريق البلغم.
دواعي الإستعمال
التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن الزائفة الزنجارية في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي.
موانع
سن الأطفال (حتى 6 سنوات) ؛
خلل كلوي حاد (محتوى الكرياتينين أكثر من 2 ميكروغرام / مل) ؛
فرط الحساسية (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات الأخرى).
مع حذر:في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الجهاز السمعي أو الدهليزي، مع أمراض الكلى المؤكدة أو المشتبه فيها، مع أمراض عصبية عضلية (الباركنسونية أو غيرها من الأمراض المصحوبة بضعف العضلات، بما في ذلك الوهن العضلي الشديد الوهن العضلي الوبيل - الوهن العضلي الوبيل).
عند استنشاق الدواء باستخدام البخاخات، من الممكن تفعيل منعكس السعال، وبالتالي فإن إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من نفث الدم ممكن في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة من العلاج تفوق الخطر المحتمل للإصابة بنزيف رئوي.
آثار جانبية
وكانت الأحداث السلبية الأكثر شيوعا المرتبطة باستخدام الدواء هي تغيرات الصوت وطنين الأذن. وكانت هذه الظواهر مؤقتة وتختفي بعد التوقف عن العلاج الدوائي. لا ترتبط الضوضاء في الأذنين بضعف السمع ولا تزيد مع تكرار دورات العلاج الدوائي.
تم تقدير تكرار حدوث الأحداث الضائرة عند استخدام Tobramycin-Gobbi على النحو التالي: في بعض الأحيان - من ≥ 0.1٪ إلى< 1%, редко - от ≥ 0.01 % до < 0.1%, очень редко - < 0.01 %.
من الجهاز الهضمي :نادرا - الغثيان، وفقدان الشهية، والتقيؤ، وتقرحات الغشاء المخاطي للفم. نادرا جدا - الإسهال وآلام البطن وداء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم.
من نظام المكونة للدم:نادرا - اعتلال عقد لمفية.
من الجهاز العصبي:نادرا - الدوخة. نادرا جدا - النعاس.
من الجهاز التنفسي :في بعض الأحيان - تغير في الصوت (بما في ذلك بحة في الصوت)، وفقدان الصوت، وضيق في التنفس، وزيادة السعال، والتهاب البلعوم. نادرا - تشنج قصبي، وضيق في القص، وزيادة البلغم، ونفث الدم، وتدهور وظائف الجهاز التنفسي، والتهاب الحنجرة، ونزيف في الأنف، والتهاب الأنف، وتفاقم الربو القصبي. نادرا جدا - فرط التنفس، نقص الأكسجة، التهاب الجيوب الأنفية.
من أعضاء الحس:السمية الأذنية المحتملة (في كثير من الأحيان - رنين، طنين في الأذنين)؛ نادرا جدا - ألم في الأذنين. حالات معزولة من فقدان السمع الجزئي أو الكامل)، واضطرابات الدهليزي والمتاهة (نادرا جدا - اضطرابات التنسيق، نادرا - الدوخة والغثيان والقيء وعدم الثبات)؛ نادرا - تشويه الذوق.
من الجسم ككل:نادرا - ألم في الصدر، والوهن، والحمى، والصداع. نادرا جدا - الحساسية، بما في ذلك الشرى والحكة، والعدوى الفطرية، والشعور بالضيق العام، وآلام الظهر.
ردود الفعل الجلدية:نادرا - طفح جلدي.
علامات مثل تغير لون البلغم، والتهابات الجهاز التنفسي، وألم عضلي، والاورام الحميدة الأنفية والتهاب الأذن الوسطى هي أعراض التليف الكيسي، ولكن لا يمكن استبعاد العلاقة بين استخدام الدواء وحدوث هذه الظواهر.
عند استخدام الدواء لم يكن هناك أي تأثير الكلوي.
تم الإبلاغ عن العديد من حالات فقدان السمع لدى المرضى الذين خضعوا لعلاج سابق طويل الأمد بأمينوغليكوزيد، وكذلك في المرضى الذين يتلقون علاجًا مصاحبًا بأمينوغليكوزيد عن طريق الوريد.
الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج بالأمينوغليكوزيد بالحقن تشمل السمية الأذنية والسمية الكلوية.
جرعة مفرطة
توفر إدارة الاستنشاق امتصاصًا منخفضًا وتوافرًا بيولوجيًا للدواء. يتم امتصاص التوبراميسين بشكل سيئ من الجهاز الهضمي، لذلك إذا تم تناول الدواء عن طريق الخطأ عن طريق الفم، فمن غير المرجح أن يكون له تأثير سام.
من أعراض الجرعة الزائدة من الدواء بحة شديدة.
أعراضوشملت الجرعات الزائدة مع تناول الدواء عن طريق الوريد: الدوخة، وطنين الأذن، وفقدان السمع، وفشل الجهاز التنفسي و / أو الحصار على التوصيل العصبي العضلي، فضلا عن ضعف وظائف الكلى.
لتشخيص جرعة زائدة من الدواء، فمن الضروري تحديد تركيز توبراميسين في بلازما الدم.
في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، يجب مراقبة المريض ووصف العلاج المناسب للأعراض.
تعليمات خاصة
يجب أن يتم العلاج بالدواء فقط تحت إشراف طبيب من ذوي الخبرة في علاج التليف الكيسي.
لا ينبغي تخفيف الدواء أو خلطه مع أدوية أخرى، بما في ذلك. في حاوية البخاخات.
إذا بقي محلول غير مستخدم من الدواء في الأمبولة بعد استخدام استنشاق واحد، فيجب التخلص منه بشكل صحيح. إعادة استخدام الحل غير المستخدم أمر غير مقبول.
يتم العلاج بالدواء، بالتناوب بين دورات العلاج مع الانقطاعات، حتى يتم الحفاظ على التأثير السريري.
إذا تفاقم مسار المرض أثناء العلاج بالتوبراميسين، فيجب النظر في وصف علاج إضافي مضاد للميكروبات فعال ضد الزائفة الزنجارية.
عند استخدام الدواء، يستمر الالتزام بالنظام القياسي لإجراءات العلاج الطبيعي.
إذا لزم الأمر، يمكن مواصلة العلاج مع موسعات الشعب الهوائية. يوصى بالعلاج المركب بالترتيب التالي: تناول موسعات الشعب الهوائية، والعلاج الطبيعي، واستنشاق أدوية أخرى، وأخيراً استنشاق التوبراميسين.
وبما أنه قد لوحظ تطور التشنج القصبي في حالات نادرة بعد استنشاق التوبراميسين، فإن الجرعة الأولى من الدواء يتم استنشاقها تحت إشراف الطبيب. يجب إجراء العلاج الموصوف لموسعات الشعب الهوائية قبل الاستنشاق الأول للدواء.
قبل وبعد استنشاق توبراميسين، من الضروري تحديد وظيفة التنفس الخارجي - حجم الزفير الثابت (FEV 1). مع تطور التشنج القصبي لدى المرضى الذين لا يتلقون العلاج بموسعات القصبات، يجب تكرار تحديد FEV 1، وفي بعض الحالات باستخدام موسعات القصبات. إذا لم يتم القضاء على تشنج قصبي بعد استخدام موسعات الشعب الهوائية، فإن سبب تطوره قد يكون فرط الحساسية للدواء. في حالة الاشتباه في حدوث رد فعل تحسسي، يجب التوقف عن استنشاق التوبراميسين والبدء في العلاج المناسب بموسعات القصبات الهوائية.
عند استخدام الدواء مع أمينوغليكوزيدات عن طريق الوريد، أو في المرضى الذين تلقوا سابقًا علاجًا طويل الأمد بأمينوغليكوزيد عن طريق الوريد، كانت هناك حالات فقدان السمع. بالنظر إلى السمية الأذنية المحتملة للأمينوغليكوزيدات، أثناء العلاج بالدواء، من الضروري تحديد حدة السمع لدى المرضى الذين يعانون من أي ضعف في السمع (طنين الأذن، وفقدان السمع)، وكذلك في خطر حدوث مثل هذه المضاعفات (خاصة في وجود أمراض سابقة العلاج بأمينوغليكوزيد الجهازية على المدى الطويل). في المرضى الذين تلقوا سابقًا علاجًا نظاميًا طويل الأمد باستخدام الأمينوغليكوزيدات، من الضروري تحديد حدة السمع قبل وصف الدواء.
نظرا لخطر السمية التراكمية، فمن الضروري مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج بالحقن المصاحب مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد الأخرى.
قد يكون للأمينوغليكوزيدات تأثير يشبه الكورار على النقل العصبي العضلي ويؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات.
هناك خطر نظري من أن المرضى الذين عولجوا بالتوبراميسين المستنشق قد يصابون بمقاومة الزائفة الزنجارية للتوبراميسين الوريدي.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
لم يتم الإبلاغ عن التأثير السلبي للدواء على القدرة على قيادة المركبات والمشاركة في الأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. ومع ذلك، نظرًا لأن الدواء قد يسبب الدوخة أو النعاس، فيجب توخي الحذر عند القيام بهذه الأنواع من الأنشطة.
مع الفشل الكلوي
يمنع استخدامه في حالات القصور الكلوي الحاد (الكرياتينين أكثر من 2 ميكروجرام/مل).
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المعروفة أو المشتبه فيها.
قبل البدء في العلاج بالدواء، من الضروري تقييم وظيفة الكلى. بعد كل 6 دورات كاملة من العلاج بالتوبراميسين، يتم إعادة تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم (الدورة الواحدة عبارة عن دورة علاج مدتها 28 يومًا ثم استراحة لمدة 28 يومًا).
إذا كانت هناك علامات على السمية الكلوية، يجب التوقف عن العلاج بالدواء حتى ينخفض محتوى توبراميسين في بلازما الدم إلى أقل من 2 ميكروغرام / مل. وبعد ذلك، يمكن استئناف العلاج حسب تقدير الطبيب. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، من الضروري تحديد تركيز التوبراميسين في بلازما الدم بانتظام.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
يجب وصف الدواء أثناء الحمل فقط في حالة وجود مؤشرات حيوية وفي الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لم يتم دراسة استخدام الدواء في النساء الحوامل. في الدراسات التجريبية، لم يكن للتوبراميسين تأثير ماسخ. ومع ذلك، عند استخدامه أثناء الحمل، يمكن أن يكون للأمينوغليكوزيدات تأثير ضار على الجنين (الصمم الخلقي). يجب أن يتخذ الطبيب قرار وصف الدواء أثناء الحمل. من الضروري إبلاغ المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي أثناء الحمل أو يخططون للحمل بالمخاطر المحتملة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان التوبراميسين يُفرز في حليب الثدي بعد استنشاق الدواء. نظرًا للتأثيرات السامة للأذن والكلية المحتملة للتوبراميسين، إذا لزم الأمر، يوصى باستخدام الدواء أثناء الرضاعة لوقف الرضاعة الطبيعية.
التفاعل الدوائي
يعزز عمل مرخيات العضلات غير المستقطبة.
يقلل من تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن و / أو المتسلسل للتوبراميسين مع الأدوية ذات السمية الكلوية أو السمية الأذنية.
قد تزيد بعض مدرات البول من سمية الأمينوغليكوزيد عن طريق تغيير تركيزات المضاد الحيوي في البلازما والأنسجة.
لا ينبغي أن يُعطى التوبراميسين مع فوروسيميد أو اليوريا أو المانيتول.
الأمفوتريسين ب، السيفالوثين، السيكلوسبورين، البوليميكسين يعزز التأثير الكلوي للدواء.
يمكن لمركبات البلاتين أيضًا أن تزيد من السمية المحتملة للأمينوغليكوزيدات التي يتم تناولها عن طريق الحقن (ربما تزيد من التأثيرات السمية الكلوية والسمية الأذنية).
مثبطات الكولينستراز والسموم العصبية البوتولينوم تزيد من التأثير على التوصيل العصبي العضلي.
طريقة التطبيق
الاستنشاق لمدة 15 دقيقة تقريبًا باستخدام البخاخة، أو الجلوس أو الوقوف في وضع مستقيم. البالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات 300 ملغ مرتين في اليوم لمدة 28 يومًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن حوالي 12 ساعة، ولكن لا تقل عن 6 ساعات.
بعد الانتهاء من الدورة، يأخذون استراحة لمدة 28 يومًا ويجرون الدورة التالية وفقًا للمخطط الموضح أعلاه.
هذا الشكل الدوائي من الدواء غير مخصص للإعطاء العضلي أو الوريدي.
تعليمات للاستنشاق
يتم فتح الأمبولة التي تحتوي على الدواء وتوضع محتوياتها في غرفة البخاخات. قبل البدء في الاستنشاق، من الضروري التحقق من الأداء الصحيح للبخاخات وضاغط الهواء. يستمر الاستنشاق حتى يتم استهلاك الدواء بالكامل. لضمان التنفس من خلال الفم، يوصى باستخدام مشبك الأنف. يجب أن يكون تدفق الدواء مستقرًا ومتساويًا.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
يخزن الدواء عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية في مكان محمي من الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال مدة الصلاحية 3 سنوات لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المبين على العبوة.
المدرجة في الأدوية
المدرجة في القائمة (مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 2782-ر بتاريخ 30 ديسمبر 2014):فيد
أثينا:J.01.GB أمينوغليكوزيدات أخرى
J.01.GB.01 توبراميسين
الديناميكية الدوائية:له تأثير مبيد للجراثيم، وتعطيل تخليق البروتين ونفاذية الغشاء السيتوبلازمي للبكتيريا.
نشط للغاية تجاه الزائفة الزنجارية.
توبراميسين فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام: الإشريكية القولونية، بروتيوس النيابة.(سلالات الإندول الإيجابية والسلبية الإندول) ، كليبسيلا النيابة.، السراتيا النيابة.، بروفيدنسيا النيابة.، الأمعائية النيابة.، الشيغيلة النيابة.، السالمونيلا النيابة.، الليمونية النيابة.، المستدمية النزلية.البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة.(بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز).
الدوائية:يمتص بسرعة بعد الحقن العضلي. عمليا لا يمتص من الجهاز الهضمي ولا يرتبط بالبروتينات (0-10٪). يتم توزيعه بشكل جيد في أعضاء وأنسجة الجسم. لا يتم استقلابه. نصف العمر مع وظائف الكلى الطبيعية هو 2-3 ساعات، بعد إعطاء توبراميسين في العضل، يتم الوصول إلى تركيزات البلازما الذروة خلال 30-90 دقيقة (4 ميكروجرام / مل بعد جرعة 1 مجم / كجم). القضاء عن طريق الكلى - 93٪ خلال 24 ساعة، دون تغيير بشكل رئيسي.
دواعي الإستعمال:للاستخدام الجهازي: الأمراض المعدية والالتهابية الشديدة التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للتوبراميسين (الإنتان، التهاب السحايا، التهاب الصفاق، التهاب الشغاف، التهابات الجهاز التنفسي، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، التهابات المسالك البولية، التهابات الأنسجة العظمية).
للاستخدام الموضعي: التهابات العين (كجزء من العلاج المركب).
I.A30-A49.A40 تسمم الدم بالعقديات
I.A30-A49.A41 تسمم الدم الأخرى
VI.G00-G09.G00 التهاب السحايا الجرثومي، غير مصنف في مكان آخر
VII.H10-H13.H10 التهاب الملتحمة
VII.H15-H22.H15.0 الصلبة
VII.H15-H22.H15.1 التهاب ظاهر الصلبة
VII.H15-H22.H16 التهاب القرنية
تاسعا.I30-I52.I33 التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد
X.J00-J06.J01 التهاب الجيوب الأنفية الحاد
X.J00-J06.J02 التهاب البلعوم الحاد
X.J00-J06.J03 التهاب اللوزتين الحاد
X.J00-J06.J04 التهاب الحنجرة الحاد والتهاب القصبات الهوائية
X.J10-J18.J15 الالتهاب الرئوي الجرثومي، غير مصنف في مكان آخر
X.J20-J22.J20 التهاب الشعب الهوائية الحاد
X.J30-J39.J31 التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم
X.J30-J39.J32 التهاب الجيوب الأنفية المزمن
X.J30-J39.J35.0 التهاب اللوزتين المزمن
XII.L00-L08.L01 القوباء
ثاني عشر.L00-L08.L02 خراج الجلد، الدمل والجمرة
XII.L00-L08.L03 فلغمون
XII.L00-L08.L08.0 تقيح الجلد
XIII.M86-M90.M86 التهاب العظم والنقي
الرابع عشر.N10-N16.N10 التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي الحاد
الرابع عشر.N10-N16.N11 التهاب الكلية tubulointerstitial المزمن
XIV.N30-N39.N30 التهاب المثانة
الرابع عشر.N30-N39.N34 التهاب الإحليل ومتلازمة مجرى البول
الرابع عشر.N40-N51.N41 الأمراض الالتهابية في البروستاتا
موانع الاستعمال:فرط الحساسية، التهاب العصب السمعي، CRF الشديد، الحمل.
بحرص:الشيخوخة، التهاب العصب السمعي، الفشل الكلوي، التسمم الغذائي، الوهن العضلي الوبيل، الشلل الرعاش، الجفاف، الرضاعة الطبيعية.
الحمل والرضاعة:خطر الصمم الكامل الذي لا رجعة فيه للجنين. تعبر جميع الأمينوغليكوزيدات المشيمة، وتتراكم أحيانًا بتركيزات عالية في دم الحبل السري و/أو السائل الأمنيوسي. الأمينوغليكوزيدات قد تكون سامة للكلى للجنين. يتركز في الكلى الجنينية ويمكن أن يؤدي إلى صمم ثنائي كامل لا رجعة فيه في الجنين. يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر عندما يكون العلاج ضروريًا لحالات تهدد الحياة أو أمراض خطيرة حيث لا يمكن استخدام علاجات أخرى أو لا تكون فعالة.
الجرعة والإدارة:بالنسبة للشكل الدوائي "قطرات العين:التهابات خفيفة- نقطة أو نقطتان في كيس الملتحمة كل 4 ساعات.
التهابات حادة- قطرتان في كيس الملتحمة بفاصل ساعة حتى يتم التحسن، وبعد ذلك يجب تخفيض الجرعة تدريجياً قبل التوقف عن تناول الدواء.
مدة العلاج 6-8 أيام.
بالنسبة للشكل الدوائي "مرهم العين":
الالتهابات مع دورة خفيفة -شريط من المرهم حوالي 1.5 سم في كيس الملتحمة 2-3 مرات في اليوم؛
الالتهابات الحادة الشديدة- يتم إدخال شريط من المرهم حوالي 1.5 سم في كيس الملتحمة كل 3-4 ساعات، مع انخفاض في تكرار استخدام الدواء مع انخفاض الالتهاب.
بالنسبة للشكل الدوائي "كبسولات مع مسحوق للاستنشاق":
يوصف للبالغين والأطفال 112 ملغ (محتويات 4 كبسولات) مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) لمدة 28 يومًا بغض النظر عن وزن جسم المريض. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استنشاق الدواء حوالي 12 ساعة، ولكن لا تقل عن 6 ساعات. بعد دورة العلاج لمدة 28 يوما، يجب أن يكون التوقف عن استخدام الدواء 28 يوما. يجب الالتزام الصارم بنظام العلاج المذكور أعلاه، مع التناوب بين دورات العلاج لمدة 28 يومًا وفترات الراحة لمدة 28 يومًا.
بالنسبة للشكل الدوائي "محلول للاستنشاق":
الاستنشاق لمدة 15 دقيقة تقريبًا باستخدام البخاخات، أو الجلوس أو الوقوف بشكل مستقيم. البالغين والأطفال فوق 6 سنوات: 300 مجم مرتين يوميًا لمدة 28 يومًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن حوالي 12 ساعة، ولكن لا تقل عن 6 ساعات. بعد الانتهاء من الدورة، يأخذون استراحة لمدة 28 يومًا ويجرون الدورة التالية وفقًا للمخطط الموضح أعلاه.
بالنسبة للشكل الدوائي "محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل":
مع الحقن العضلي- تذاب محتويات القارورة في 3-5 مل من محلول 0.5% من البروكايين أو الماء المخصص للحقن.
عندما تدار عن طريق الوريد- يُعطى بالتنقيط، قبل الإعطاء، مخفف في 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول دكستروز 5%، يُحقن خلال 20-60 دقيقة.
جرعة واحدة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة - 1 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا - 3 مجم / كجم من وزن الجسم؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 5 ملغم/كغم من وزن الجسم.
الأطفال من أسبوع إلى سنة: 6-7.5 ملغم/كغم يومياً، مقسمة إلى 3-4 جرعات متساوية (2-2.5 ملغم/كغم كل 8 ساعات أو 1.5-1.89 ملغم/كغم كل 6 ساعات).
الأطفال المبتسرين أو حديثي الولادة حتى عمر أسبوع واحد: ما يصل إلى 4 ملغم / كغم يوميًا، مقسمة إلى جرعتين متساويتين كل 12 ساعة.
المدة المعتادة للعلاج هي 7-10 أيام.
آثار جانبية:من الجانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:تأثير سام للأذن، والصداع، والخمول، والارتباك، وضعف النقل العصبي العضلي.
من الجانب الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وزيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية والبيليروبين في الدم.
من الجانب أنظمة المكونة للدم:فقر الدم، قلة المحببات، نقص الصفيحات.
ردود الفعل المحلية:ألم في موقع الحقن.
من الجانب الاسْتِقْلاب:نقص كلس الدم، نقص صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم.
آحرون:ممكن تأثير السمية الكلوية، الحساسية.
جرعة مفرطة:أعراض:تفاعلات سامة (فقدان السمع، ترنح، دوخة، اضطرابات التبول، عطش، فقدان الشهية، غثيان، قيء، رنين أو إحساس "بالاستلقاء" في الأذنين، نخر كلوي - زيادة تركيز اليوريا، فرط كرياتينين الدم، بروتينية، قلة البول)، شلل عضلات الجهاز التنفسي.
علاج:يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ضخ السوائل وإدرار البول القسري. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. مع الحصار العصبي العضلي - مضادات الكولينستراز، أملاح Ca2 +؛ عندما يتوقف التنفس - التهوية الميكانيكية، وغيرها من العلاجات الداعمة للأعراض.
تفاعل:التوبراميسين غير متوافق مع أدوية أخرى: بما أن محاليل الحقن لها قيم حموضة حمضية، فقد لا تكون متوافقة مع الأدوية القلوية أو الأدوية ذات قيمة الأس الهيدروجيني المتغيرة.
تعليمات خاصة:جيل أمينوغليكوزيد II، نشط بشكل رئيسي ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام، بما في ذلك - الزائفة النيابة.(باستثناء السلالات المقاومة)، المكورات العنقودية الذهبية.
توبراميسين في المختبر أكثر نشاطًا إلى حد ما ضد الزائفة الزنجاريةمن ، وأقل نشاطا فيما يتعلق سيراتيا,المكورات العنقودية والمكورات المعوية، ولكن هذه الاختلافات قد لا تكون ذات أهمية سريرية.
عادة ما تكون المقاومة البكتيرية للجنتاميسين والتوبراميسين متشابهة، لكن نسبة من السلالات البكتيرية المقاومة للجنتاميسين (≈10٪) تظل حساسة للتوبراميسين.
عندما يستخدم بشكل جهازي، فهو فعال في علاج الالتهابات الشديدة أو المستشفوية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام، في معظم الحالات بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم.
مرهم وقطرات للعين – فعال في علاج الالتهابات الخارجية للعين.
عند مشاركة التوبراميسين للاستنشاق مع أدوية استنشاقية أخرى، يجب استخدام هذه الأدوية قبل الجرعة الأولى من التوبراميسين. قبل استخدام توبراميسين للاستنشاق، من الضروري تقييم وظائف الكلى، وتكرار التقييم كل 6 أشهر.
مراجعة منهجية لاستراتيجية القضاء على البكتيريا P. aeruginosaمع التليف الكيسي. علاج التهاب الصفاق، بما في ذلك تليف الكبد. التهابات الجهاز التنفسي في المستشفيات، بما في ذلك التليف الكيسي (بما في ذلك العلاج بالاستنشاق)؛ التهابات المسالك البولية المعقدة، التهاب العظم والنقي، التهابات شديدة في الجلد والأنسجة الرخوة، الإنتان. الاستئصال المبكر P. aeruginosaيمكن تحقيقه، ولكن ليس من الممكن بعد تحديد ما إذا كان مرتبطًا بنتائج سريرية إيجابية لدى المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي (القوة الإحصائية غير كافية للتصوير المقطعي المحوسب المتضمن، تم تقييم النتائج الميكروبيولوجية فقط).
تعليماتتعليمات
بشأن الاستخدام الطبي للدواء
رقم التسجيل:
ص رقم 014702/01-070808
الاسم الدولي غير المملوك:
توبراميسين.
الاسم الكيميائي:
4-O- (3-أمينو-3-ديوكسي-α-D-جلوكوبيرانوسيل)-2-ديوكسي-6-O-(2,6-ديامينو-2,3,6-تريدوكسي-α-D- ريبوت-هيكسوبيرانوسيل) -L-ستريبتامين.
شكل جرعات:
قطرات للعين؛
مرهم العين.
تكوين قطرات العين (لكل 1 مل):
المادة الفعالة:توبراميسين 3.00 ملغ؛
سواغ:محلول كلوريد البنزالكونيوم أي ما يعادلكلوريد البنزالكونيوم 0.10 ملغ؛ حمض البوريك 12.40 ملغ؛ كبريتات الصوديوم اللامائية 1.52 ملغ؛ كلوريد الصوديوم 2.78 ملغ؛ تيلوكسابول 1.00 ملغ؛ حمض الكبريتيك و/أو هيدروكسيد الصوديوم لضبط الرقم الهيدروجيني؛ الماء النقي يصل إلى 1 مل.
تكوين مرهم العين (لكل 1 غرام):
المادة الفعالة:توبراميسين 3.0 ملغ؛
سواغ:كلوروبوتانول لا مائي 5.0 ملغ؛ البارافين السائل (الزيوت المعدنية الاصطناعية) 50.0 ملغ؛ الفازلين الأبيض يصل إلى 1 جرام
وصف:
قطرات العين: محلول رائق من عديم اللون إلى الأصفر الفاتح.
مرهم العين: مرهم متجانس لونه أبيض أو أبيض تقريباً.
المجموعة العلاجية الدوائية:
مضاد حيوي، أمينوغليكوزيد.
رمز ايه تي سي:801AA12.
التأثير الدوائي
مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الأمينوغليكوزيدات. له تأثير مبيد للجراثيم، وتعطيل تخليق البروتين ونفاذية الغشاء السيتوبلازمي للخلية الميكروبية.
فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة التالية:
- المكورات العنقودية، بما في ذلك S.aureus وS.epidermidis (سلبية التخثر وإيجابية التخثر)، بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين.
- المكورات العقدية، بما في ذلك بعض سلالات بيتا الحالة للدم من المجموعة أ، والأنواع غير الحالة للدم والمكورات العقدية الرئوية.
- الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة الرئوية، الأمعائية الهوائية، المتقلبة الرائعة (سلبية الإندول) والأنواع المتقلبة الإندولية، المستدمية النزلية والمستدمية المصرية، الموراكسيلا لاكوناتا، الراكدة كالكوسيتيكوس (هيريليا المهبلية) وبعض أنواع النيسرية.
الدوائية
عند تطبيقه موضعياً، يكون الامتصاص الجهازي منخفضاً.
مؤشرات للاستخدام
التهابات العين وملحقاتها:
- التهاب الجفن.
- التهاب الملتحمة.
- التهاب القرنية والملتحمة.
- التهاب الجفن والملتحمة.
- التهاب القرنية.
- الجسم الهدبي.
الوقاية من الالتهابات بعد العملية الجراحية.
موانع
فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
لا توجد خبرة كافية في استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. من الممكن استخدامه لعلاج الأمهات الحوامل والمرضعات على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج، إذا كان التأثير العلاجي المتوقع يفوق خطر الآثار الجانبية المحتملة.
التطبيق في طب الأطفال
الخبرة الكافية في استخدام الدواء في مرحلة الطفولة ليست كذلك. من الممكن استخدام الدواء على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج، إذا كان التأثير العلاجي المتوقع يفوق خطر الآثار الجانبية المحتملة.
الجرعة والإدارة
محليا.
قطرات للعين:
في حالات العدوى الخفيفة، يتم وضع 1-2 نقطة في كيس الملتحمة كل 4 ساعات.
في حالة العدوى الشديدة الحادة، يتم وضع نقطتين في كيس الملتحمة كل 60 دقيقة، مع انخفاض في تكرار تقطير الدواء مع انخفاض الالتهاب.
مرهم العين:
في حالة العدوى الخفيفة، يتم وضع شريط من المرهم حوالي 1.5 سم في كيس الملتحمة 2-3 مرات في اليوم.
في حالة العدوى الشديدة الحادة، يتم وضع شريط من المرهم حوالي 1.5 سم في كيس الملتحمة كل 3-4 ساعات، مع انخفاض في تكرار استخدام الدواء مع انخفاض الالتهاب.
من الممكن الجمع بين استخدام المرهم وقطرات العين.
آثار جانبية
محلي. رد فعل تحسسي، يرافقه حكة وتورم في الجفون، احتقان الملتحمة، دمع. قد يكون هناك إحساس بالحرقان وإحساس بوجود جسم غريب في العين.
جرعة مفرطة
الأعراض: التهاب القرنية النقطي، الحمامي، زيادة الدمع، الحكة وتورم الجفن.
العلاج هو أعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
في حالة الإدارة المتزامنة لتوبراميسين موضعياً مع المضادات الحيوية الجهازية أمينوغليكوزيد، فمن الممكن زيادة الآثار الجانبية ذات الطبيعة الجهازية.
تعليمات خاصة
قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة، بما في ذلك الفطريات. في حالة العدوى الإضافية، يجب وصف العلاج المناسب.
يجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة إزالة العدسات قبل استخدام الدواء وتثبيتها مرة أخرى في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد تقطير الدواء.
لا يُنصح المرضى الذين يقللون مؤقتًا من وضوح الرؤية بعد استخدام الدواء، بالمشاركة في الأنشطة التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام والتفاعل حتى يتم استعادتها.
يجب إغلاق الزجاجة بعد كل استخدام.
الافراج عن النموذج
قطرة للعين 0.3% :
5 مل في زجاجة قطارة Droptainer™ مصنوعة من البولي إيثيلين منخفض الكثافة. 1 زجاجة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
مرهم للعين 0.3%:
3.5 جرام في أنبوب ألومنيوم بغطاء بلاستيكي. أنبوب واحد مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.
مدة الصلاحية
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.
يجب استخدام قطرات العين خلال 4 أسابيع بعد فتح القارورة.
شروط التخزين
القائمة ب. عند درجة حرارة 8-30 درجة مئوية، بعيدا عن متناول الأطفال.
شروط الإجازة:
على وصفة طبية.
الصانع:
"s.a. ألكون-كوفريور إن في، بي-2870 بورس، بلجيكا.
عنوان المكتب التمثيلي "شركة ألكون للأدوية المحدودة" وقبول المطالبات:
109004، موسكو، ش. نيكولويامسكايا، 54.
توبريكس- دواء لعلاج أمراض العين المعدية والالتهابية. المضاد الحيوي من مجموعة أمينوغليكوزيدات، وهو جزء من توبريكس توبراميسين- له تأثير ضار على المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمتقلبة والإشريكية القولونية والكليبسيلا والبكتيريا المعوية والبكتيريا الراكدة وبكتيريا الخناق والمكورات البنية والميكروبات الأخرى.
الافراج عن النموذج
يتوفر دواء توبريكس على شكل قطرات للعين ومرهم للعين.- قطرات للعين: محلول 0.3% 5 مل في زجاجة بالقطارة البلاستيكية المعقمة.
1 مل من المحلول يحتوي على توبراميسين 3 ملغ وسواغ. - مرهم العين 0.3%، 3.5 جم في أنبوب ألومنيوم.
تعليمات لاستخدام قطرات العين توبريكس
مؤشرات للاستخدام
- التهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعين) ؛
- التهاب القرنية والملتحمة.
- التهاب القرنية (التهاب قرنية العين) ؛
- التهاب الجفن والملتحمة.
- التهاب الجفن (التهاب حواف الجفون) ؛
- التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) ؛
- التهاب القزحية والجسم الهدبي (التهاب القزحية والجسم الهدبي لمقلة العين) ؛
- التهاب باطن المقلة (التهاب قيحي في الأغشية الداخلية لمقلة العين) ؛
- التهاب الميبوميت (التهاب الغدد الدهنية في الجفون).
يمكن أيضًا استخدام Tobrex لأغراض وقائية (لمنع تطور العدوى بعد الجراحة) في طب العيون.
موانع
التعصب الفردي لأي من مكونات الدواء.آثار جانبية
قد يعاني بعض المرضى من احمرار في الملتحمة وحكة وتورم في الجفون. وفي حالات نادرة يحدث ألم في العين وظهور تقرحات على القرنية.قد يكون الاستخدام طويل الأمد لـ Tobrex (أكثر من 24 يومًا) مصحوبًا بزيادة في نمو الكائنات الحية الدقيقة والفطريات غير الحساسة لـ Tobramycin.
التأثير الجهازي للتوبراميسين في تكوين قطرات العين صغير جدًا. ولكن إذا تم وصف Tobrex في وقت واحد مع المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد، فقد تزيد الآثار الجانبية الجهازية (فقدان السمع، والآثار السامة على الكلى وتكون الدم). يجب إبلاغ الطبيب إذا تم استخدام المضادات الحيوية من هذه المجموعة قبل وقت قصير من هذا المرض أو مع هذا المرض حسب وصف طبيب من عيادة أخرى.
العلاج بقطرات توبريكس
كيفية استخدام توبريكس؟1. غسل اليدين جيداً بالصابون؛
2. خذ زجاجة بها قطرات ورجها عدة مرات؛
3. افتح القارورة.
4. قم بإمالة رأسك إلى الخلف؛
5. اسحب الجفن السفلي للأسفل؛
6. أمسك الزجاجة بشكل عمودي، ودون لمس طرف الغشاء المخاطي والجفن، قم بإسقاط الدواء في كيس الملتحمة السفلي، مع الضغط بلطف على الجزء السفلي من الزجاجة بإصبع السبابة؛
7. حرر الجفن السفلي وأغلق العين.
8. اضغط برفق بإصبعك على الزاوية الداخلية للعين واستمر لبضع دقائق؛
9. إذا كنت بحاجة إلى تقطير توبريكس في كلتا العينين، كرر الإجراء للعين الثانية؛
10. أغلق القارورة.
إذا تم تجاوز الجرعة عن طريق الخطأ أثناء التقطير، فيمكنك شطف العين بالماء الدافئ.
بعد فتح الزجاجة، يمكن استخدام القطرات لمدة لا تزيد عن شهر واحد.
يجب أن تكون القطرات المخزنة عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
إذا تم استخدام الدواء على شكل مرهم، فيتم استخدامه على النحو التالي: سحب الجفن السفلي بعناية، ووضع حوالي 1-1.5 سم من المرهم في كيس الملتحمة، ثم تحتاج إلى إغلاق العين وفتحها عدة مرات . عند وضع المرهم، لا تلمس طرف الأنبوب الغشاء المخاطي للعين أو الجفن.
يمكنك الجمع بين استخدام Tobrex على شكل قطرات وعلى شكل مرهم (قطرات أثناء النهار ومرهم - في الليل). سيوفر المرهم اتصالاً أطول لأنسجة العين بالدواء.
جرعة دواء توبريكس
يوصف للمرضى البالغين 1-2 قطرات كل 4 ساعات في كيس الملتحمة السفلي للعين لمدة 7-10 أيام.
في الحالات الحادة، يمكنك بالتنقيط 1-2 قطرات كل ساعة حتى تهدأ مظاهر الالتهاب وتقل، ثم انتقل إلى تعدد التقطير الموصوف أعلاه.
يتم تطبيق مرهم توبريكس 2-3 مرات في اليوم، وفي الحالات الشديدة من المرض - كل 3-4 ساعات بشريط بطول 1-1.5 سم.
توبريكس للأطفال
يتم وصف قطرة Tobrex للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام 5 مرات في اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن 7 أيام. مؤشرات العلاج هي نفسها للبالغين (انظر أعلاه).توبريكس لحديثي الولادة
على الرغم من أن تعليمات الدواء تشير إلى عدم كفاية دراسة استخدام توبريكس عند الأطفال أقل من سنة واحدة، إلا أن الخبرة العملية لأطباء الأطفال تشير إلى الفعالية العالية لتوبريكس عند الأطفال حديثي الولادة. ومن الإيجابي أيضًا أن يحدث التأثير بسرعة، دون الحاجة إلى علاج طويل الأمد.
يوصف توبريكس للأطفال حديثي الولادة قطرة واحدة 5 مرات في اليوم، لمدة لا تزيد عن 7 أيام.
إذا تم الالتزام بالجرعة بشكل صحيح، لا تحدث مضاعفات. في حالة انتهاك توصيات الطبيب، مع جرعة زائدة من الدواء، قد يعاني الطفل من ضعف السمع، وضعف وظائف الكلى، وشلل عضلات الجهاز التنفسي. في حالة ظهور أي تشوهات، يجب عليك التوقف عن العلاج بتوبريكس واستشارة طبيب الأطفال أو طبيب عيون الأطفال.
يجب ألا يستخدم الطفل توبريكس من تلقاء نفسه دون وصفة طبية!
توبريكس لالتهاب الملتحمة
يستخدم توبريكس لعلاج التهاب الملتحمة البكتيري، أي الذي يحدث بسبب النباتات البكتيرية، وليس الفيروسات، لأنه. ليس للمضادات الحيوية أي تأثير على الفيروسات، ويتم وصف أدوية أخرى لعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي. على خلفية التهاب الملتحمة الفيروسي، قد تنضم العدوى البكتيرية أيضًا - يمكن علاج التهاب الملتحمة هذا باستخدام Tobrex مع أدوية أخرى.
كما تستخدم أدوية أخرى لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي، ولا يكون دواء توبريكس فعالاً في هذه الحالات.
يحدد الطبيب الجرعة (تكرار التقطير) ومدة دورة العلاج.
توبريكس للشعير
الشعير هو التهاب قيحي حاد (وبالتالي بكتيري) في الجفن مع تورط الغدة الدهنية أو بصيلات الرموش. يمكن استخدام Tobrex على شكل مرهم بنجاح لعلاجه.جرعة الدواء، انظر أعلاه.
توبريكس لنزلات البرد
على الرغم من أن التعليمات تشير إلى أن توبريكس هو قطرة للعين، إلا أنه يمكن استخدامه لتقطيره في الأنف. أظهرت ممارسة التطبيق فعاليتها في تلك الحالات التي يصبح فيها إفرازات الأنف سميكة، قيحية، على سبيل المثال، مع التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي (التهاب الجيوب الأنفية). في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام توبريكس لعلاج كل من البالغين والأطفال. الجرعة عادية (انظر أعلاه). نظائرها توبريكس
نظائرها الهيكلية لـ Tobrex من حيث المادة الفعالة هي مثل هذه الاستعدادات:برولامايسين، براميتوب، نيمبيتس، ديلاتيروب، توبي، توبراسين، توبريكس 2X، توبراسين إي دي إس، توبروبت.
نظائرها على طيف العمل هي:
ليفوميسيتين، نورماكس، تسيبروميد، أوفتاكويكس، البوسيد، فلوكسال، سلفاسيل الصوديوم.