استئصال الرحم والمبيضين له عواقب على الجسم. فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة الرحم

يتم إجراء عمليات إزالة الرحم والمبيضين في حالة اكتشاف التهاب بطانة الرحم، أو السرطان، أو مرض متعدد الكيسات، أو الورم، أو تكوين كيسي كبير، أو إذا لم يحقق العلاج الدوائي نتائج فعالة. المرأة لديها قرار صعب اتخاذه. بالتأكيد يشعر جميع المرضى بالقلق بشأن شكل الحياة بعد إزالة الرحم والمبيضين.

تتطلب إزالة الرحم والمبيضين، والتي تتجلى عواقبها بشكل مختلف لكل امرأة، الامتثال الإلزامي لجميع وصفات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.

متى يشار إلى الجراحة

يمكن أن تسبب عملية استئصال الأعضاء التناسلية ليس فقط مضاعفات جسدية بعد العملية (على سبيل المثال، ألم في منطقة الخياطة)، ولكن أيضًا اضطرابات اكتئابية لدى المرضى.

ومع ذلك، فإن التدخل الجراحي الإلزامي ضروري للأمراض التالية:

نزيف حاد ناجم عن أورام العضلات. هبوط الرحم. بطانة الرحم. سرطان عنق الرحم أو الرحم أو المبيض. الورم العضلي والتليف. عدد كبير من الاورام الحميدة. آلام الحوض الناجمة عن أمراض الرحم. كيس مبيض كبير التهديد بالنخر أو الإنتان. أعراض متعددة الكيسات.

الأمر متروك للمريضة لتقرر ما إذا كانت ستزيل الرحم والمبيضين أم لا. ومع ذلك، إذا ادعى الطبيب أنه لا يوجد حل آخر للوضع، فعليك الاستماع إلى توصياته.

بعد إزالة الرحم والمبيضين

تعتمد مدة فترة ما بعد الجراحة ورفاهية المرأة بشكل مباشر على نوع العملية التي يتم إجراؤها. هناك الأنواع التالية من التدخلات الجراحية:

استئصال الرحم المجموع الفرعي. مع هذا الإجراء، سيتم إزالة جسم الرحم فقط. استئصال الرحم الكلي. في هذا النوع يتم استئصال عنق الرحم مع الرحم نفسه. استئصال الرحم الجذري. يخضع الرحم والجزء العلوي من المهبل والغدد الليمفاوية للبتر. استئصال المبيض. إزالة واحد أو اثنين من المبيضين في وقت واحد. استئصال البوق والمبيض. تتم إزالة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.

استئصال المبيض

اعتمادًا على العضو المراد إزالته، يتم تنفيذ العمليات بالطرق التالية:

عملية جوفاء. يتم تنفيذ معظم العمليات من هذا النوع بهذه الطريقة. للتدخل الجراحي، تحت التخدير العام، يتم إجراء شق عرضي أو طولي على البطن. استخراج الرحم عن طريق المهبل. يتم إجراء الشق بالقرب من عنق الرحم. لا يوصف هذا الإجراء في حالة هبوط الأعضاء، مع تضخم الرحم أو الأورام الليفية الكبيرة والخراجات. طريقة بالمنظار. جوهر هذه الطريقة هو استئصال الرحم بالمنظار من خلال شقوق صغيرة في البطن. يتم إخراج الأعضاء عبر المهبل. يُمنع استخدام هذه الطريقة في حالات الأورام الكبيرة أو الرحم المتضخم.

لتجنب العواقب السلبية الخطيرة لعملية استئصال الرحم والمبيضين بعد العملية، ينصح بالالتزام ببعض الجوانب المهمة:

تخدير. عادة، بعد عملية استئصال الرحم والمبيضين، تعاني المريضات من آلام شديدة، مما يعيق عملية الشفاء. لذلك يوصى بمراقبة عملية التخدير باستمرار والتأكد من استخدامها إذا لزم الأمر. النظام الغذائي والتغذية السليمة. كل امرأة في فترة ما بعد الجراحة ملزمة ببساطة باتباع نظام غذائي وجميع توصيات الطبيب المعالج بشأن النظام الغذائي. الأداء السليم للأمعاء. فمن الضروري للغاية لتجنب حدوث الإمساك. إذا كان لديك أي مشاكل في التفريغ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور. المشي والنشاط البدني المنتظم بعد العملية سوف يتجنب العديد من العواقب والمضاعفات الخطيرة.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

في مرحلة مبكرة بعد العملية، قد تتشكل العواقب التالية لإزالة المبيضين والرحم:

التهاب في خياطة ما بعد الجراحة. الألم أثناء التبول من طبيعة مختلفة، والناجمة عن التهاب الإحليل الصدمة. نزيف (خارجي أو داخلي) بكثافة متفاوتة. انسداد الشريان الرئوي. التهاب الصفاق؛ ورم دموي في منطقة الخياطة.

للتعافي السريع، من المهم خلق مزاج عاطفي إيجابي خلال فترة التعافي. يجب أن يكون مفهوما أنه حتى عندما تقوم المرأة بإزالة المبيضين أو الرحم، فإنها تظل مكتملة النمو.

عواقب استئصال الرحم الكلي

إذا تمت إزالة الرحم فقط، فلا توجد تغييرات خاصة في جسم المريضة: نشاط المبيضين لا يتغير، وعنق الرحم في مكانه (أثناء الجماع، لا يشعر الشريك بغياب الرحم ). التغيير الوحيد الملحوظ بعد هذه العملية هو الغياب التام للحيض.

من بين العواقب الشائعة بعد الجراحة لإزالة العضو التناسلي الرئيسي ما يلي:

قلة الخصوبة. بالنسبة للمرأة في سن الإنجاب، فهذه نتيجة سلبية. ولكن في أغلب الأحيان، يتم وصف هذه العملية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما. قبل وضع امرأة على طاولة العمليات، يدرس الطبيب بعناية تاريخ المرض وأعراضه. في بعض الحالات، على سبيل المثال، من أجل إنقاذ الرحم نفسه، يمكن قطع عقدة الرحم فقط. المسامير. بغض النظر عن نوع جراحة البطن، يمكن أن تتشكل التصاقات - ألياف ضامة أو أفلام بين الأعضاء الداخلية وجدار البطن. خطر الإصابة بانقطاع الطمث المبكر. بسبب الاضطرابات الهرمونية المحتملة، فمن الممكن أن تشكل
انقطاع الطمث المبكر. هشاشة العظام. ويحدث نتيجة ضعف امتصاص العظام للفوسفور والكالسيوم.

كما يجب أن تشمل عواقب هذه العملية ما يلي:

التغييرات المحتملة في المظهر. فقدان الدم الكبير الذي يتطلب نقل الدم. عدوى؛ الوفاة بسبب المضاعفات (حالة واحدة من كل 1000)؛ احتمال إصابة الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي.

من بين جميع العواقب المذكورة أعلاه، من المهم أن تحذر من تطور انقطاع الطمث المبكر، وإذا أمكن، الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

العواقب المحتملة لاستئصال الرحم الكلي

بعد العملية تختفي جميع أعراض المرض، ولكن قد تحدث العواقب السلبية التالية على جسم المريض:

اضطراب في الحياة الجنسية. بسبب التجارب العاطفية، قد ينخفض الاكتئاب لدى النساء، وقد ينخفض الانجذاب الجنسي للشريك. العملية نفسها لا تؤثر على سير الحياة الجنسية ولا تنطوي على أي قيود. وفي بعض الحالات، قد يحدث الألم أثناء الجماع. فقدان الوظيفة الإنجابية. أصعب مشكلة تواجهها الشابات. لكن الطب الحديث وجد حلاً لهذه المشكلة: الأمومة البديلة. انقطاع الطمث المبكر. تخشى جميع النساء تقريبًا انقطاع الطمث المبكر. بعد الإزالة، يختفي الحيض وقد تظهر أعراض انقطاع الطمث. هبوط الأعضاء التناسلية. تتسبب العملية في إضعاف أربطة وعضلات قاع الحوض، مما يؤدي إلى هبوط المهبل والأعضاء التناسلية. تسبب هذه الظاهرة انزعاجًا في منطقة العجان وصعوبة في التبول وإفراغ الأمعاء. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى سلس البول والغازات أو البول أو البراز. يتطلب هذا المرض العلاج الجراحي، حيث يتم تقوية قاع الحوض بمساعدة المواد الاصطناعية. المسامير. أي تدخل جراحي يساهم في تطوير عملية اللصق.

بعد إجراء عملية استئصال الرحم وعنق الرحم، لا تتغير حياة المريضة بشكل ملحوظ. لا توجد قيود خاصة، والموقف الإيجابي للمريض يساهم في الشفاء السريع والعودة إلى الحياة الطبيعية.

العواقب المحتملة لاستئصال المبيض

استئصال المبيض هو الإجراء الذي تتم فيه إزالة المبيضين. الأسباب الأكثر شيوعًا للجراحة هي الأمراض التالية:

التهاب الملحقات. مع هذا المرض يحدث التهاب المبيض وقناتي فالوب. التصاقات Adnexal هي العرض الرئيسي للشكل المزمن للمرض. يمكن أن يؤدي المرض إلى الحمل خارج الرحم أو مضاعفات خطيرة تؤدي إلى العقم. في حالة إمكانية إزالة الالتصاقات وإنقاذ مبيض واحد، سيستخدمه الطبيب بالتأكيد؛ ألم مزمن في منطقة الحوض. الخراجات وغيرها من أمراض الأعضاء التناسلية. الأورام السرطانية في الغدد الثديية (إزالة المبيض الأيمن أو الأيسر).

بعد استئصال المبيضين، يمكن أن تتطور العواقب الخطيرة التالية:

يتم استبعاد إمكانية الحمل، والتوقف الكامل للحيض. بعد إزالة أحد المبيضين، يصبح الحمل ممكنا. يتوقف إنتاج بعض الهرمونات التي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي. ربما تطور انقطاع الطمث المبكر. لتطبيع العمليات، غالبا ما يصف الطبيب الأدوية الهرمونية. في بعض الحالات، قد يكون هناك خلل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية، والتعرق الشديد، والتغيرات في الوزن، والأرق، والاضطرابات النفسية والعاطفية. انخفاض في النشاط الجنسي واضطرابات في عمل أجهزة الغدد الصماء. هناك خطر الإصابة بهشاشة العظام والزرق وأمراض أخرى. قد تتطور الشيخوخة المبكرة للجسم الأنثوي. العلامات المميزة لهذا الأخير: هشاشة الأظافر وتساقط الشعر وتدهور الجلد.

لتجنب عواقب إزالة المبيض، ينصح بزيارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحوصات.

عواقب استئصال الرحم الجذري

يتطلب التهاب بطانة الرحم والسرطان والأورام الليفية وغيرها من أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية تدخلاً جراحيًا. بعد العملية يتوقف جسم الأنثى عن إفراز بعض الهرمونات. للحفاظ على التوازن الهرموني في الجسم، توصف المرأة الأدوية الهرمونية.

العواقب الأكثر شيوعا بعد استئصال الرحم الجذري:

انقطاع الطمث المبكر. زيادة الوزن؛ انخفاض نوعية الحياة الجنسية. أعطال نظام القلب والأوعية الدموية. استحالة الحمل.

وعلى الرغم من كل الآثار السلبية المذكورة أعلاه، فإن بعض النساء يشعرن بتحسن كبير في الحياة اليومية. لقد نسوا الألم، ولا يقلقون من النزيف ويخشون الحمل المحتمل.

كيفية تجنب المضاعفات

يُحدث البتر الذي يتم إجراؤه تغييرات معينة في الحياة الطبيعية للمريض. للحصول على شفاء سريع بعد إزالة المبيضين والرحم عليك اتباع بعض نصائح الطبيب:

يرتدي ضمادة. رفع الاثقال. لمدة شهرين بعد العملية، قد يلاحظ النزيف. خلال هذا الوقت، لا ينصح بشدة برفع الأشياء الثقيلة أو أداء العمل الذي يتطلب جهدا بدنيا. الحياة الجنسية. ينصح المرأة بالامتناع عن ممارسة الجنس. يتم تحديد فترة غياب الحياة الجنسية من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض. الرياضة والتمارين الخاصة. تساعد التمارين والرياضة المصممة خصيصًا على تقوية عضلات قاع الحوض والمهبل. يحظر الاستحمام أو زيارة الساونا أو السباحة في المياه المفتوحة لمدة شهر ونصف بعد العملية. وطالما يتم سفك الدم، يجب استخدام الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية. النظام الغذائي والأكل الصحي. لتجنب الإمساك ومشاكل تكوين الغازات المفرطة، من الضروري أن تدرج في القائمة اليومية الكثير من السوائل والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف. من الأفضل التخلي عن الشاي القوي والقهوة والكحول.

تعتبر عملية استئصال الرحم عملية خطيرة للغاية ولا يجب إجراؤها إلا في حالات خاصة. بالنسبة لصحة المرأة، يمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى عواقب غير سارة إلى حد ما، ولكن ليس من الممكن دائما تجنب إزالة الرحم. وفي بعض الحالات تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض وصحته.

المضاعفات حسب نوع العملية

تعتبر عملية استئصال الرحم (إزالة الرحم) عملية معقدة توصف في الحالات التالية:

هبوط وهبوط الرحم. علم الأورام؛ ضغط جدران الرحم. ورم عضلي؛ بطانة الرحم. الورم الليفي؛ الانبثاث. عدد كبير من الاورام الحميدة. العدوى أثناء الولادة. نزيف منتظم وألم شديد لا علاقة له بالدورة الشهرية.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء مثل هذه العملية على النساء بعد 40-50 عامًا، ومع ذلك، يمكن وصفها أيضًا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، ولكن فقط في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى عاجزة وصحية، وفي بعض الأحيان تكون حياة المريض في خطر. .

ما هي الطرق المستخدمة لإزالة الرحم:

طريقة البطن. عندما يتم قطع الجزء السفلي من البطن. يتم استخدام هذه العملية في حالة زيادة حجم الرحم بسبب:

الأورام ذات النقائل والالتصاقات وبطانة الرحم وسرطان المبيض والرحم.

فترة التعافي بعد هذه الطريقة صعبة للغاية وطويلة. يجب دعم الجزء السفلي من البطن في هذا الوقت بضمادة، مما سيساعد على تقليل الألم وتسريع الشفاء.

طريقة بالمنظار. يتم إجراء العملية باستخدام شقوق صغيرة في أسفل البطن، ثم باستخدام المنظار يتم قطع الرحم إلى عدة أجزاء، يتم إزالتها باستخدام أنبوب.

تتمتع هذه العملية بفترة إعادة تأهيل قصيرة، والمرأة، سواء في سن مبكرة أو أكثر من 40 و 50 عامًا، تتعافى بسرعة كبيرة ولا تشعر بأي ألم. ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من البتر له تكلفة عالية.

الطريقة المهبلية. وهي تنطوي على الوصول من خلال الجهاز التناسلي الطبيعي، الذي يتم من خلاله بتر الرحم، دون إجراء شقوق في أسفل البطن. يكون هذا النوع من العمليات مناسبًا عندما ينهار أحد الأعضاء أو إذا كان الرحم صغيرًا.

بعد هذه العملية، لا تبقى أي ندبات أو ندبات على جسد المرأة، لأن الإجراء بأكمله يمر عبر المهبل. الألم ليس شديدا جدا. التعافي سريع وليس له أي مضاعفات تقريبًا.

تعتمد المضاعفات بعد إزالة الرحم في أغلب الأحيان على الأعضاء التي تتم إزالتها مع الرحم:

فإذا تم إزالة الرحم بالزوائد والأنابيب والمبيضين، أي كلياً، فإن الحيض يتوقف في هذه الحالة. في الطب، تسمى هذه الحالة "انقطاع الطمث الجراحي". يُعرض على النساء اللاتي لم يبلغن سن اليأس الخضوع للعلاج الهرموني؛ خلال عملية استئصال الرحم الجزئي، تتم إزالة العضو نفسه فقط. يتم ترك الأنابيب والملحقات والمبيضين وعنق الرحم، مما يتيح للنساء اللاتي لم يبلغن سن اليأس الحفاظ على الدورة الشهرية. ولكن، وفقا للخبراء، فإن ضعف المبيض في هذه الحالة يحدث بشكل أسرع بكثير. العودة إلى المحتويات

إزالة الرحم بعد 40-50 سنة: ملامح العواقب

يعد استئصال الرحم أمرا نادرا للغاية بالنسبة للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عاما، ولكن بعد 40-50 عاما، يحدث هذا التدخل الجراحي في كثير من الأحيان.

ولكن هناك حالات تكون فيها العملية ضرورية للفتيات الصغيرات اللاتي ليس لديهن أطفال وتكون صحتهن في خطر. في هذه الحالة، كما هو الحال في النساء بعد الأربعين، يمكن أن تؤثر العملية على الدورة الشهرية، أي أن انقطاع الطمث سيأتي قبل ذلك بكثير.

تؤدي إزالة الرحم دائمًا إلى حدوث عواقب، وقد تحدث تغيرات سلبية في جميع أجهزة الجسم:

تضعف عضلات فتحة الشرج مما يؤثر على عملية التبرز؛ هناك ألم دوري في منطقة الصدر. إذا لم تلتئم الندبة بشكل جيد، فقد تتشكل التصاقات. هناك ألم في أسفل البطن.
يتم تزويد المبايض بالدم بشكل سيء. تظهر جلطات الدم وتورم الساقين. يحدث سلس البول. لوحظ المد والجزر. هناك آلام في منطقة أسفل الظهر. لديك مشاكل مع الأمعاء. هناك مشاكل في إطلاق البول. قد يظهر الوزن الزائد. يحدث جفاف في المهبل. لوحظ هبوط المهبل. تدهور الصحة العامة لأعضاء الحوض. بعد الجراحة، في بعض الحالات يعانون من النزيف؛ تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة، مما يؤدي إلى زيادة في درجة الحرارة.

يمكن أن تسبب العملية تحت التخدير العام الغثيان والقيء في الساعات الأولى بعد العملية، وبعد ذلك بقليل - الهبات الساخنة المتكررة. لا ينصح بالبقاء في السرير لفترة طويلة بعد الجراحة.

كلما بدأ المريض في المشي بشكل أسرع، كلما كانت العواقب الصحية بعد العملية الجراحية أقل سلبية، على وجه الخصوص، سيكون من الممكن تقليل تورم الساقين وتجنب حدوث الالتصاقات.

بعد بتر الرحم قد تشعر المريضة بألم شديد، وهذا أمر طبيعي حيث تتم عملية الشفاء. يشعر الألم بالخارج، في منطقة التماس، وفي الداخل، ويغطي الجزء السفلي من تجويف البطن.

يصف الأطباء خلال هذه الفترة مسكنات الألم (كيتونال، إيبوبروفين).

إعادة التأهيل بعد الجراحة تعتمد على نوعها ويمكن أن تستمر:

استئصال الرحم فوق المهبل - ما يصل إلى 1.5 شهر؛ استئصال الرحم عن طريق المهبل - ما يصل إلى شهر؛ استئصال الرحم بالمنظار - ما يصل إلى شهر.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه عند إجراء جراحة فوق المهبل، تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول بكثير. ما هي المضاعفات غير السارة التي يمكن أن تحدث مع هذا النوع من التدخل الجراحي:

التهاب وتقيح في منطقة الخياطة. التصاقات. ألم في الصدر؛ البواسير؛
ألم في أسفل البطن. تورم في الساق (أو كلا الساقين)؛ إفرازات مهبلية اضطراب الأمعاء. سلس البول؛ سلس البراز. الهبات الساخنة جفاف في المهبل. التهاب الندبة في منطقة الشق. انتهاك لصحة أعضاء الحوض. بقع الدم في البول. عملية إعادة تأهيل طويلة. العودة إلى المحتويات

التأثيرات الصحية العامة

مع الإزالة الكاملة للرحم، يتغير موقع العديد من أعضاء الحوض، وذلك بسبب إزالة الأربطة. تؤثر عمليات إعادة الترتيب هذه سلبًا على صحة المثانة والأمعاء.

ما هي التأثيرات التي يمكن أن تشعر بها الأمعاء:

ظهور البواسير. إمساك؛ صعوبة في الذهاب إلى المرحاض. ألم في أسفل البطن.

تظهر البواسير بسبب نزوح الأمعاء تحت الضغط على الجزء السفلي من البطن للأعضاء الأخرى، ويبدأ جزء منها في التساقط. البواسير تجلب الكثير من الانزعاج وتسبب انزعاجًا كبيرًا.

قد يكون إزاحة المثانة مصحوبًا بانحرافات مثل:

مشاكل في إطلاق البول نتيجة للضغط على المثانة. سلس البول؛ الرغبات المتكررة التي لا تؤدي إلى كمية كافية من البول.

كما أن البول الذي يتم إخراجه باستمرار نتيجة سلس البول قد يكون ملوثاً بالدم، وقد يلاحظ فيه راسب على شكل رقائق.

بعد بتر العضو، قد يصاب المريض بتصلب الشرايين في الأوعية الدموية. لتجنب هذا المرض، مباشرة بعد بضعة أشهر من العملية، يوصى بتناول أدوية وقائية خاصة.

من أجل منع زيادة الوزن، فإن الأمر يستحق تناول الطعام بشكل صحيح وعدم إهمال النشاط البدني، على الرغم من أنه لأول مرة بعد الجراحة، يتم حظر جميع الأحمال. ولكن بعد إعادة التأهيل، يتم عرض التربية البدنية قدر الإمكان.

أيضًا، على خلفية العملية، قد يتطور تضخم الغدد الليمفاوية في الطرف، أي تورم في الساق (أو كلا الساقين). يحدث هذا لأنه عند إزالة الرحم مع المبيضين والزوائد أثناء الجراحة، يتم التخلص من الغدد الليمفاوية. يحدث تورم الساق في هذه الحالة بسبب عدم قدرة اللمف على الدوران بشكل طبيعي.

يتجلى تضخم الغدد الليمفاوية على النحو التالي:

تنتفخ الساقين. الوذمة تثير الثقل، والساقين تتوقف عن "الطاعة"؛ تتحول الأرجل إلى اللون الأحمر ويصبح الجلد سميكًا. هناك ألم خفيف في الأطراف. زيادة حجم الساقين. فقدان المرونة المفصلية (ونتيجة لذلك تتحرك الأرجل بشكل سيء أيضًا).

إذا لاحظت المرأة، بعد إزالة الرحم مع الزوائد والمبيضين، كل هذه الأعراض في نفسها، فلا بد من استشارة الطبيب بشكل عاجل.

بعد إزالة الرحم، تبدأ العديد من النساء في الشكوى بشكل دوري من الألم المستمر في منطقة الصدر. يحدث هذا بسبب المبيضين، اللذين غالبًا ما يتم تركهما عند إزالة الرحم. المبيضان في حالة مظلمة بحيث لن تكون هناك فترات، وبالتالي يعملان بشكل كامل ويفرزان الهرمونات الأنثوية.

يتم إرسال الهرمونات إلى منطقة الغدد الثديية، مما يؤدي إلى تورم الثدي وألم في منطقته. في أغلب الأحيان، يؤلم الصدر على وجه التحديد في الأيام التي يجب أن يكون فيها الحيض. وفي هذه المرحلة قد تشعر المرأة بما يلي:

الرغبة المستمرة في النوم. الهبات الساخنة. سجود؛ تورم في منطقة الغدد الثديية والصدر بأكمله. التهيج؛ الشعور بآلام المفاصل. تورم الساقين.

بمجرد انتهاء الدورة، يختفي ألم الصدر مع جميع الأعراض غير السارة. وفي هذه الحالة يصف المتخصصون مادة ماستودينون والزيارة المستمرة للطبيب لتجنب تطور سرطان الثدي واستعادة صحة المريضة.

انقطاع الطمث والحالة العاطفية بعد إزالة الرحم مع المبيضين

تنتهي عملية بتر المبيضين والرحم بانقطاع الطمث، وتحدث هذه العملية بسبب نقص هرمون الاستروجين، الذي يتوقف عن إنتاجه. وفي هذا الصدد، يبدأ الفشل الهرموني في جسم امرأة تبلغ من العمر 40-50 سنة.

يبدأ الجسم في إعادة البناء، حيث تحدث تغيرات لا رجعة فيها بسبب نقص هرمون الاستروجين. الهبات الساخنة شائعة جدًا.

في بعض الحالات يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية، خاصة إذا تم إجراء العملية قبل سن الخمسين، فغالباً ما تفقد المرأة شهويتها.

انقطاع الطمث يجلب للمريضة انزعاجًا شديدًا، فهي تشعر بالإعياء وتعاني من:

المد والجزر. غثيان؛ دوخة؛ فقدان القوة التهيج؛ جفاف في المهبل.

غالبًا ما تصاب بسلس البول، لذلك عليك أن تراقبي نظافة جسمك بعناية، ليس فقط لتجنب انتشار رائحة البول، ولكن أيضًا العمليات الالتهابية في منطقة المهبل وجفافها. كلما كانت المرأة أصغر سنا، كلما كان من الصعب عليها أن تتحمل هذه الحالة. غالبًا ما يؤدي سلس البول إلى عزلة المرأة وتجنب المجتمع.

لتسهيل انقطاع الطمث، والتخلص من الهبات الساخنة وتجنب المضاعفات، يصف الخبراء العلاج الهرموني. يتم البدء بتناول الأدوية مباشرة بعد العملية. التخلص من الهبات الساخنة سيساعد، على سبيل المثال، أدوية Klimaktoplan وKlimadinon، ولكن يجب وصفها من قبل الطبيب لتجنب ردود الفعل السلبية للجسم.

بالنسبة لأولئك النساء بعد 40-50 سنة، اللاتي كن بالفعل في حالة انقطاع الطمث التي حدثت بشكل طبيعي، فإن فقدان الزوائد والمبيض والرحم، كقاعدة عامة، لا يسبب معاناة جسدية شديدة. ومع ذلك، في هذا العصر، من المرجح أن تتطور أمراض الأوعية الدموية، مثل تورم الساقين.

ومن الجدير بالذكر أنه نادرا ما يتم إجراء عملية جراحية كاملة، وفي كثير من الأحيان يتم إجراؤها بطريقة تحافظ على الأعضاء التناسلية الأنثوية قدر الإمكان، وخاصة المبيضين وعنق الرحم. إذا بقي المبيضان بعد بتر الرحم فلا توجد تغيرات كبيرة في مستوى الهرمونات.

وقد أظهرت الدراسات أنه إذا تركت الزوائد، فإنها لا تتوقف عن العمل بشكل كامل بعد فقدان الرحم، مع مراعاة النظام الذي وضعته الطبيعة. وهذا يشير إلى أنه بعد العملية، تعطي الزوائد كمية كاملة من هرمون الاستروجين.

إذا ترك الجراحون أحد الزوائد، فإن المبيض المتبقي يعمل أيضًا بشكل كامل، للتعويض عن عمل العضو المفقود.

مشكلة كبيرة جداً تخلقها الحالة النفسية للمرأة، وخاصة الشابة التي تفقد فرصة الإنجاب. ومع ذلك، لا يستبعد ظهور مشاكل نفسية لدى النساء وبعد 40 و50 سنة.

المرأة قلقة للغاية وتشعر بالقلق المستمر والاكتئاب والشك والتهيج. الهبات الساخنة تسبب عدم الراحة عند التواصل. كما تبدأ المريضة بالتعب المستمر، وتفقد الاهتمام بالحياة، معتبرة نفسها معيبة.

في هذه الحالة، ستساعد الزيارات إلى طبيب نفساني ودعم وحب أحبائهم. إذا كانت المرأة تتفاعل بشكل صحيح نفسيا مع الوضع الحالي، فإن خطر الحصول على مضاعفات سيكون أقل بكثير.

يجب على النساء اللاتي خضعن لعمليات بتر أن يملأن كل وقت فراغهن بالكامل. ابحث عن هواية جديدة، اذهب إلى صالة الألعاب الرياضية، اذهب إلى المسرح، اقضي المزيد من الوقت مع عائلتك. كل هذا سيساعد على نسيان العملية وتحسين الخلفية النفسية. ومن الجدير بالذكر أن النساء بعد سن الخمسين ما زلن يتحملن فقدان الأعضاء الأنثوية بسهولة أكبر، لكنهن قد يحتاجن أيضًا إلى مساعدة نفسية.

المخاطر والشفاء بعد الجراحة

بعد إزالة الرحم، يمكن أن تبقى النقائل في جسم المرأة، لأن الجهاز اللمفاوي يصبح وسيلة انتشارها. تتشكل النقائل في الغدد الليمفاوية في الحوض الصغير، والتي تركت أثناء العملية. يمكن أن تنتشر النقائل أيضًا إلى:

عنق الرحم؛ العقد المجاورة للأبهر؛ الزوائد. المهبل؛ مربع حشو.

وفي بعض الحالات، تصل النقائل إلى العظام والرئتين والكبد.

في المراحل المبكرة، تظهر النقائل نفسها بمساعدة الإفرازات المهبلية، على شكل إفرازات بيضاء وسوائل دموية، والتي قد تظهر أيضًا في البول.

إذا قام المتخصصون بتشخيص النقائل في المبيضين المتبقيين، فلن تتم إزالة الرحم فقط، ولكن أيضًا المبيضين أنفسهما والثرب الأكبر. إذا نمت النقائل إلى المهبل وأعضاء الحوض الأخرى، يتم إجراء العلاج الكيميائي.

وفي هذه الحالة قد يستمر استئصال الرحم، ويصف الأطباء علاجًا جديدًا للمريضة. لذلك، إذا حدثت نقائل بعيدة، أي. ليس فقط في تلك الأعضاء الأنثوية المتبقية، ولكن في جميع أنحاء الجسم، يتم وصف العلاج الكيميائي أو التعرض للإشعاع.

للبتر مخاطره، والتي تشمل:

فقدان الدم بكمية تتطلب نقل الدم؛ انقطاع الطمث المبكر (حتى 40 عامًا) وعواقبه السلبية: الهبات الساخنة والألم في أسفل البطن. العدوى التي يمكن إدخالها أثناء الجراحة. ليمفوستاسيس (تورم الساقين)، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة. الموت، وهذا الخطر بحسب الإحصائيات موجود من نسبة وفاة واحدة لكل ألف عملية؛ إصابة الأمعاء أو المثانة، مما يؤدي إلى سلس البول وتسرب حركات الأمعاء من المهبل، والبواسير.

في بعض الحالات، بعد البتر، قد يحدث التهاب بطانة الرحم في الجذع المهبلي المتبقي.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم وإفرازات مهبلية غير سارة، وفي هذه الحالة تتم إزالة الجذع أيضًا.

ومن الجدير بالذكر أن إزالة الرحم يمكن أن يكون لها أيضًا جوانب إيجابية، وهي:

ليست هناك حاجة لحماية نفسك؛ لا يوجد خطر الإصابة بأورام الرحم. قلة الدورة الشهرية إذا أجريت العملية على امرأة يقل عمرها عن 40 عامًا.

وللحد من العواقب السلبية بعد بتر الرحم من الضروري:

ارتداء ضمادة لمدة شهرين، مما يساعد على تجنب هبوط الأعضاء الداخلية في أسفل البطن، وبالتالي البواسير وسلس البول؛ القيام بتمارين للحد من تورم الساق. شهر ونصف لمراقبة الراحة الجنسية؛ تفضل الاستحمام على الحمام. رفض حمامات الساونا والحمامات. لا تقم بزيارة حمام السباحة والخزانات الطبيعية؛ عند الإفرازات، ارفض استخدام السدادات القطنية؛ ممارسة تمارين كيجل بانتظام لتقوية عضلات المهبل والمثانة، مما يؤدي أيضًا إلى التخلص من سلس البول.

لا تنسى بعد العملية التغذية السليمة، فهذا سيساعد على تجنب الإمساك وزيادة انتفاخ البطن. يُنصح باستخدام وسادات المسالك البولية، فهذا سيساعد على التخلص من رائحة البول أثناء سلس البول والشعور براحة أكبر.

إن عملية إزالة الرحم هي وسيلة مؤلمة إلى حد ما للتدخل الجراحي، ولكن على الرغم من كل العواقب السلبية، فهو قادر على إنقاذ حياة المرأة وإعادتها إلى الحياة الطبيعية.

ياكوتينا سفيتلانا

خبير مشروع Ginekologii.ru

إنها ممارسة شائعة. اسم آخر لهذه الجراحة هو استئصال الرحم. يتم تنفيذها على أساس مخطط وطارئ. النساء، بغض النظر عن العمر، يتفاعلن بشكل مؤلم للغاية مع قرار الطبيب هذا. دعونا نحاول معرفة ما هي عواقب عملية إزالة الرحم.

أسباب استئصال الرحم

يوصى باستخدام طريقة العلاج هذه، إذا تمت الإشارة إليها، بشكل أساسي للنساء الأكبر سناً.

ومع ذلك، في بعض الحالات يظهر أصغر سنا. يتم استخدامه في حالة عدم وجود نتائج من أنواع العلاج الأخرى وفي الحالات التالية:

العدوى أثناء الولادة.
ورم عضلي؛
بطانة الرحم.
وجود الانبثاث.
تشخيص الأورام.
الاورام الحميدة بأعداد كبيرة.
هبوط، هبوط، سماكة جدران الرحم.
نزيف متكرر.

أنواع الجراحة

يعتمد اختيار التقنية على الأمراض الموجودة وحجم الورم ودرجة الضرر وبعض العوامل الأخرى. ما هي أنواع العمليات؟

فتح البطن. هذه عملية جراحية في البطن مخصصة للأمراض الشديدة. تتجلى العواقب من خلال مضاعفات في شكل نزيف والتصاقات وتباعد الغرز.
منظار البطن. بالمقارنة مع النوع السابق، فهو أقل صدمة. المضاعفات ضئيلة.
عبر المهبل. إعادة التأهيل بعد هذه الجراحة سريعة جدًا. العواقب والمضاعفات غير السارة تكاد تكون معدومة.

إزالة الرحم

في النساء الشابات تحت سن الأربعين، يعد هذا التدخل الجراحي أمرا نادرا إلى حد ما وتمليه مؤشرات خطيرة. غالبا ما توصف للنساء الأكبر سنا عملية جراحية لإزالة الرحم. هناك دائمًا عواقب على الجسم، لكن يمكن أن تكون لها خطورة مختلفة:

ألم في أسفل البطن.
الهبات الساخنة
إضعاف عضلات الشرج.
ألم صدر؛
سلس البول؛
تورم الساقين.
ألم في منطقة أسفل الظهر.
جفاف وهبوط المهبل.
اضطراب الأمعاء.

النشاط البدني المبكر (الحركة والمشي) بعد الجراحة يقلل من شدة العواقب السلبية.

العواقب العامة

يتميز أي تدخل جراحي ببعض التغيرات في الجسم. العواقب العامة لاستئصال الرحم:

احتمال أكبر لتشكيل التصاق. للوقاية، يوصى بالخروج المبكر من فترة ما بعد الجراحة.
الألم في موقع الجراحة. هذه عملية شفاء حتمية للخياطة؛
عدوى. لمنع ذلك، يتم وصف دورة من العوامل المضادة للبكتيريا.
تخثر الأوعية الدموية. كإجراء وقائي، يتم ضمادات الأطراف السفلية مباشرة قبل العملية.

جميع التأثيرات المذكورة أعلاه مؤقتة ولا تؤثر على حياة المريض بعد خروجه من المستشفى.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

يمكن التقليل من العواقب غير السارة بعد إزالة الرحم إذا اتبعت توصيات الطبيب واتبعت قواعد معينة لفترة طويلة:

لتقوية عضلات قاع الحوض والمهبل، قومي بتمارين كيجل، وهي تمارين سهلة الأداء ومتوفرة في المنزل.
الواجبات المنزلية البديلة والراحة. النشاط البدني المفرط، لا ينصح بالرياضة. إعطاء الأفضلية للمشي يوميا.
خذ إجراءات المياه في الحمام. رفض الحمامات والساونا والاستحمام.
بعد بضعة أشهر من العملية، من الضروري ارتداء ضمادة لها تأثير مقوي على الهيكل العظمي العضلي. وهذا هو الوقاية الجيدة.
اتبع النظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب، لأنه بسبب الفشل الهرموني، من الممكن حدوث زيادة حادة في وزن الجسم. الحد من الأطعمة الدهنية والسكرية.

تعتمد مدة مرحلة إعادة التأهيل على نوع العملية.

النظام الغذائي العلاجي

المرأة التي تلتزم بعد إزالة الأعضاء التناسلية بنظام غذائي صحي يطيل شبابها ويقلل أيضًا من خطر الإصابة بعواقب وخيمة لإزالة الرحم. المتطلبات الأساسية للنظام الغذائي:

تناول كمية كافية من السوائل؛
وجبات في أجزاء صغيرة (150-200 جرام) خمس مرات على الأقل في اليوم؛
استبعاد المنتجات التي تسبب الإمساك وتكوين الغازات: الشوكولاتة، القهوة، الشاي القوي، منتجات الدقيق؛
إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على الألياف والعناصر النزرة والفيتامينات وزيادة الهيموجلوبين.
تقليل المعالجة الحرارية.

إزالة الرحم بعد 50 عاما

أسباب مثل هذه العملية هي الظروف المرضية الخطيرة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، والتي لا تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة فحسب، بل يمكن أن تهدد الحياة أيضًا. بالطبع، من الممكن حدوث عواقب غير سارة لاستئصال الرحم بعد 50 عامًا.

إنها مختلفة وتعتمد على الخصائص الفردية للمرأة. لن يتمكن الأطباء بثقة كاملة من تحديد ما سيشعر به المريض بعد هذا التدخل الجراحي المعقد. بالنسبة للعديد من ممثلي الجنس الجميل، فإن إزالة هذا الجهاز التناسلي يسبب الإجهاد، حتى حالة الاكتئاب. يتحملها الآخرون بهدوء تام ويجدون لحظات إيجابية.

مضاعفات بعد إزالة الرحم

يعتمد ذلك على الحالة الصحية للمرأة ونوع الجراحة. العواقب المبكرة لاستئصال الرحم بعد سن الخمسين:

نزيف؛
تجلط الدم.
عدوى الندبة
التهاب الصفاق؛
التصاقات في الصفاق.
ألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
اختلاف طفيف في طبقات.
إمساك؛
عدوى الندبة
تدفق البول مع أحاسيس مؤلمة.

تؤدي تصرفات الجراح المتهورة أو غير الصحيحة أثناء العملية إلى تلف الأوعية الدموية والمثانة والأمعاء. ونتيجة لذلك، يحدث سلس البراز أو البول، وحركات الأمعاء من المهبل، وسلس البول.

المضاعفات طويلة المدى لاستئصال الرحم

قد تظهر عواقب إزالة الأعضاء التناسلية في الشيخوخة بعد بضع سنوات. تنخفض جودة الحياة بدون هذه الأعضاء. النظر في المضاعفات الأكثر شيوعا:

إزالة الرحم مع الورم العضلي

النظر في عواقب استئصال الرحم للأورام الليفية:

عند إزالة رحم واحد فقط، لا تحدث أي تغييرات خاصة. ويستمر تصنيع الهرمونات الضرورية في المبيضين. يتم الحفاظ على الرغبة الجنسية والقدرة على تجربة النشوة الجنسية.
وبحسب بعض المصادر، هناك معلومات تفيد بأن مثل هذه العملية تقرب سن اليأس بعدة سنوات، لكن لم يتم تأكيد ذلك بأي شيء.
النزيف في فترة ما بعد الجراحة.
الألم أثناء شفاء الندبة.
مرض لاصق.
عدم الاستقرار النفسي الذي يتجلى في البكاء وتقلب المزاج. هناك شعور بعدم الجدوى بسبب الدونية. هناك تعرق وقشعريرة وهبات ساخنة.
عدم القدرة على إنجاب الأطفال. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يعد هذا أحد العواقب الأكثر حزنا.

العواقب الشائعة التي تحدث عند إزالة الرحم بعد 50 عامًا

مع بعض المشاكل الصحية الخطيرة في هذا العصر، يوصي الأطباء بإزالة الرحم والمبيضين. العواقب بعد إزالتها ليست واسعة النطاق بالمقارنة مع عملية مماثلة في سن مبكرة. بعد فقدان الأعضاء التناسلية لدى نصف المرضى، تتطور مجموعة كاملة من الأعراض، والتي ترتبط بضعف أداء أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء، أي. متلازمة ما بعد استئصال الرحم. تتطور هذه المضاعفات نتيجة لانخفاض كبير في تركيز الهرمونات الجنسية.

عندما تتم إزالة الرحم والمبيض بعد 50 عاما، نادرا ما تتطور هذه المتلازمة، لأنه في هذا العصر اعتاد الجسم بالفعل على انخفاض مستوى المواد الهرمونية ويعمل معها. الرغبة الجنسية بعد إزالة الرحم والمبيضين في هذا العمر لا تتغير بشكل ملحوظ. ومع ذلك، هناك صعوبة قليلة في الحصول على الرضا الجنسي ويحدث جفاف المهبل. النساء في هذه الفئة العمرية لا يخافن من فقدان الوظيفة الإنجابية. يعاني العديد من المرضى من مشاكل عاطفية. إنهم يشعرون بالنقص، والذي يتجلى في الضعف، وزيادة التهيج، وتقلب المزاج وردود الفعل الأخرى.

التغيير الحتمي

بعد هذه العملية، تتغير حياة المرأة. بغض النظر عن عمر الجراحة ومداها، تحدث العواقب التالية بعد إزالة الرحم:

مشاكل عاطفية. وفقا للأطباء، فإن المرأة الحديثة تتعامل مع هذا الوضع بمفردها. هناك إعادة تقييم للقيم وقبول الحقيقة السائدة؛
التغيرات في الحياة الجنسية. تلاحظ جميع النساء تقريباً تحسناً ملحوظاً في هذا المجال؛
قلة الحيض
عدم القدرة على إنجاب الأطفال.
يتم إعادة توزيع أعضاء الحوض (إزاحتها). إذا لزم الأمر، يصف الطبيب التصحيح.

استئصال الرحم هو عملية شائعة تتضمن إزالة الرحم ويتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات معينة.

عادة ما تعاني النساء من هذا بعد سن 45 عامًا. وخاصة أولئك الذين يعيشون مع الأورام الليفية لسنوات عديدة.

استئصال الرحم واستئصال الرحم

قبل التدخل، يتم إجراء تنظير الأمعاء وتنظير الرحم، حيث يتم فحص تجويف الرحم ثم يتم إجراء جميع التلاعبات لإزالته.

يتم إجراء عملية الهستيريكوميا من خلال فتحات بالمنظار وعن طريق الجراحة المفتوحة. في الحالة الأولى، تتم إزالة الرحم من خلال المهبل بشقوق بطول 1 سم، ويتم تشكيل كيس أعمى. يتم إعطاء التخدير العام. لم تتم إزالة الغرز، والمرأة في إجازة مرضية لمدة 14 يوما.

يؤدي استئصال الرحم بدون زوائد على طاولة العمليات (عملية مفتوحة) إلى تمديد الإجازة المرضية إلى 1.5 شهر. يتم إجراء الاستئصال أفقيًا، وفي المستقبل سيتم ملاحظة الندبة.

الخيار الثاني ينطوي على إزالة الرحم من خلال جدار البطن (تنظير البطن). يتم إجراء التخدير العام أيضًا. المرأة في العيادة 2-3 أيام، إجازة مرضية لمدة شهر. تتم إزالة الغرز بعد فترة زمنية معينة.

يعتبر فتح البطن بفاننستيل أيضًا طريقة شائعة للاقتراب من الرحم. تعتبر عملية فتح البطن طريقة مفتوحة، حيث يتم إجراء شق في الصفاق.

ما هو استئصال الرحم وكيف يتم إجراؤه، يمكنك معرفة ذلك من طبيبك. أثناء العملية، لا تتم إزالة الرحم فقط، ولكن أيضًا المبيضين والزوائد. مثل هذا التلاعب الجذري يغير حياة المرأة.

إعادة التأهيل الكاملة تستغرق أسبوعين. يمكن أن يؤدي الاستئصال بالزوائد إلى تغيير نمط الحياة بشكل كبير نحو الأسوأ من الناحية الجنسية. أثناء عملية فيرتهايم، تتم إزالة الثرب الأكبر أو جزء منه.

يتم أيضًا إجراء بتر الرحم فوق المهبل، والذي يتضمن إزالة أحد الأعضاء مع الحفاظ على عنق الرحم. في هذه العملية، يتم إزعاج الليمفاوية. التكتيك الرئيسي للإجراء لا يختلف عما سبق. وفقا لفيرثايم، يتم استئصالها في جميع العمليات المفتوحة تقريبا.

وفي كثير من الأحيان، يتم بتر أحد المبيضين في منطقة الحوض، دون لمس قناتي فالوب. ويرجع ذلك إلى وجود مثل هذا النمو مثل الورم الحدي. لا تؤدي إزالة مبيض واحد إلى تغييرات كبيرة. يتم الحفاظ على الخصوبة، ويمكنك الحمل بشكل طبيعي وبمساعدة التلقيح الصناعي. الشيء الرئيسي هو الوقاية من مرض الكيسات. أسباب مثل هذه العملية واسعة النطاق. ومن بينها الخراجات والسرطان. كل امرأة تحتاج إلى التشخيص المناسب.

ويلاحظ أيضًا أنه من الممكن إزالة تجويف الرحم أثناء فترة الحيض، ولكن مع مراعاة الحالة الراهنة للمرأة والنتائج العامة للاختبارات. مع العملية القيصرية، يمكن أيضًا إزالة تجويف الرحم إذا كان هناك تمزق جزئي أثناء هذه الولادة أو تمزق من تلقاء نفسه. يتم استخراج الجنين عن طريق الفراغ.

إذا لم تكن هناك محظورات طارئة لهذا الإجراء، فسيتم إجراء استئصال الرحم الكلي الفرعي. موانع الاستعمال - العمليات الالتهابية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات عنق الرحم والمهبل.

إزالة الرحم مع الورم العضلي

يوصف الإجراء الطبي للاستئصال في حالات مثل:

مثل هذه العملية، عند إزالة الورم الليفي مع الرحم، هي أسوأ تطور للمرض. ويلجأون إلى التدخل الجراحي إذا لم تسفر بقية العلاج عن أي نتائج.

بعد الإجراء، تحتاج إلى ضبط النظام الغذائي، ونمط الحياة، ومراجعة مقدار النشاط البدني.

إذا حدث استئصال الرحم بعد 40 عامًا، فاليأس هو آخر شيء. بعد العملية، من الضروري تغيير نمط الحياة والاهتمام أكثر بصحتك، لمنع تطور الخراجات. في سن الشيخوخة، بعد القضاء على الأورام الليفية، يستغرق التحبيب وقتًا أطول.

العواقب بعد استئصال الرحم

بعد إجراء عملية استئصال الرحم تنسى المرأة النزيف والألم و"حركات" الأعضاء والحالة الخطيرة قبل الدورة الشهرية.

عند إزالة العضو، يبقى جذع الرحم، مما يعني أنه لا يزال هناك بعض بطانة الرحم. في هذه الحالة، سيتم إجراء تنظيف، وبعد ذلك سيتم إرسال الأنسجة للتحليل (علم الأنسجة). وهذا يشير إلى أنه سيكون هناك تفريغ وهذا هو القاعدة.

ستظهر نتيجة الأنسجة وجود خلايا خبيثة.

إذا حدث التهاب بطانة الرحم خلال فترة الشفاء، فسوف يتأخر الشفاء. ربما سيتم تطبيق الاجتثاث بسبب مرض مثل العضال الغدي.

لا تناقش المرأة دائمًا القضايا المتعلقة بحياتها وصحتها مع الطبيب. يهتم الجنس العادل بمظهره وعلاقاته الجنسية ونوعية حياته بشكل عام. ليس من المستغرب أن يكون هناك حيض بعد العملية. هذا بسبب الإزالة غير الكاملة للعضو. يقع اللوم على كل ذلك - الفشل الهرموني وبقايا التجويف.

إن عواقب العملية واضحة تمامًا - فالمرأة لن تكون قادرة على الولادة بعد الآن.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأعضاء الموجودة في الحوض سوف تتحرك قليلا. مع الإجراء في الوقت المناسب، تعود المرأة بسرعة إلى رشدها، وتعيش حياة طبيعية. على أية حال، من المهم مراقبة صحتك، وأن تكون منتبهًا لكل التفاصيل الصغيرة.

مع تشنجات الألم في الصفاق أو تطور النزيف، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. بغض النظر عن عدد الأشهر التي مرت منذ الجراحة، عليك أن تفهم أن هذا خطر كبير.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، قد تواجهين أعراضًا:

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بسرطان عنق الرحم (الأورام)، فإنها تلجأ إلى العلاج الإشعاعي، وبعد ذلك يتساقط الشعر.

لا يمكن أن يكون التعرض للإشعاع هو العلاج الوحيد، لذلك يجب شرب جرعة من الدواء.بعد الانتهاء من العلاج، تحتاج المرأة إلى السلام والرعاية المختصة. هناك العديد من موانع الاستعمال، ولكن هناك أيضا العديد من المزايا. يعد التشعيع أحد أكثر عيوب العلاج غير السارة، وغالبًا ما يتم ملاحظة تساقط الشعر.

يجب اختيار التغذية لعلاج الأورام من قبل الطبيب. إذا بدأت النقائل، يبدأ العلاج الكيميائي.

نادرا ما يتم إجراء استئصال الرحم الكلي، ولهذا تحتاج إلى أسباب خطيرة (السرطان، ورم كبير).

قد يحدث أيضًا التهاب محيط بالأذن، خاصة بعد 60 عامًا، والذي يتم إيقافه بنجاح بواسطة Trichopolum والأدوية المشابهة. في أي حال، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات.

مضاعفات بعد الإزالة

هناك بعض المضاعفات التي يجب عليك عند تطورها الذهاب إلى الطبيب على الفور أو الاتصال بسيارة الإسعاف.

نحن نتحدث عن شروط مثل:

نزيف غزير.
طبقات متقيحة.
التهاب في العجان (العقد الليمفاوية).
أحاسيس الألم الشديد.
التبول المضطرب.
احمرار في منطقة أسفل الساق (تطور جلطات الدم).

جميع المضاعفات بعد إزالة الرحم ناتجة عن عمليات فسيولوجية، حيث يتم انتهاك عمل المثانة والأمعاء. وكقاعدة عامة، تصبح عضلات قاع الحوض ضعيفة ولا تستطيع دعم المهبل كما كان من قبل. لهذا السبب، بعد إجراء عملية استئصال الرحم، يوصى بتمارين كيجل المقوية أو إجراءات تضييق المهبل.

تعتبر عملية استئصال الرحم عملية آمنة بشكل عام وشائعة إلى حد ما، ولكن بعد الحدث، قد يحدث سلس البول، وهبوط المهبل والبواسير، وهبوط المثانة، وتشكل الناسور، وألم منتظم.

المضاعفات المتأخرة هي التهاب الثقافة واعتلال الخشاء. يتجلى عادة بعد 30 يومًا من إجراء إزالة العضو. يصاحبه ألم (في المفاصل) وإفرازات.

المضاعفات الرهيبة هي الغدة الليمفاوية. يتم تشخيصه في المرحلة الثالثة، وبالتالي فإن العلاج طويل، وأحيانًا بدون نتائج.

لا يمكن التنبؤ إلا من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص والتشاور.

يخاف معظم المرضى من مثل هذا الإجراء، لذلك يتعمدون تأخير عملية الإزالة. من المهم أن نفهم أن تجاهل المشكلة لن يحل، بل سيؤدي فقط إلى تفاقم العواقب بعد الجراحة.

الحياة الحميمة والجنس

إذا تم بتر الرحم دون إزالة المبيضين، فإن النظام الهرموني لا يفشل. وبالتالي تبقى الرغبة الجنسية كما كانت من قبل، وتكون الأحاسيس أثناء ممارسة الجنس مشابهة للأحاسيس السابقة. الحياة الحميمة ستكون طبيعية.

عند إزالة الرحم مع المبايض، قد تتلاشى الرغبة قليلاً أو تختفي. يتم استعادة كل شيء لاحقًا عندما يتم شرب الدواء.

عادة لا تتغير الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم، والفرق الوحيد هو القدرة على الشعور بالإثارة. مع أي أمراض النساء، يتم إزعاج وظيفة الإثارة. عادة ما يكون هذا مؤقتا.

يجب أن يتم الفحص من قبل طبيب أمراض النساء بعد شهر من الاستئصال. سيقوم الطبيب بتقييم الحالة الداخلية للمهبل وتقديم التوصيات.

من الممكن أن تسبب جلسات الجنس الأولى عدم الراحة. لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأنه مع مرور الوقت سوف يعود إلى طبيعته.

تتم إزالة العضو الموجود بداخله، ويبقى البظر. لذلك يجب على الرجل أن يريح شريكته بعناية وببطء حتى لا تشعر بالألم.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

يعتبر انقطاع الطمث عند النساء بعد استئصال الرحم نتيجة طويلة الأمد. يجب أن نتذكر أنه إذا تمت إزالة الرحم بدون زوائد، فسيأتي انقطاع الطمث، كما ينبغي أن يكون وراثيا.

وفقا للإحصاءات، اتضح أن انقطاع الطمث بعد الجراحة سيحدث قبل 5 سنوات من الموعد المحدد.

لا يوجد مبرر محدد لهذه الظاهرة، لكن يُعتقد أن إمداد الدم إلى المبيضين بعد إزالة العضو يبدأ في الخلل، مما يؤثر على النظام الهرموني.

لفهم مشاكل انقطاع الطمث، من المهم معرفة المصطلحات التي يعبر عنها الأطباء.

انقطاع الطمث الطبيعي(توقف الدورة الشهرية بسبب انقراض عمل الغدد التناسلية).
انقطاع الطمث الاصطناعي(توقف الدورة الشهرية بسبب استئصال الرحم أو قمع المبيضين بمساعدة الأدوية الهرمونية ريمينس).
انقطاع الطمث الجراحي(إزالة المبيضين والرحم).

من الصعب تحمل بداية انقطاع الطمث الجراحي. ويرجع ذلك إلى عدم قدرة المبيضين على إنتاج الهرمونات. وكقاعدة عامة، تستمر عملية تخفيض الهرمونات عدة سنوات.

عند إزالة الرحم مع الزوائد، يخضع الجسم لتغيرات عالمية. ستكون العواقب أكثر خطورة إذا كانت المرأة لا تزال قادرة على الولادة.

يمكن ملاحظة أعراض انقطاع الطمث بعد أسبوعين من العملية. بادئ ذي بدء، الهبات الساخنة والتعرق مزعجة. ويتبعها ضعف عاطفي وتغير في المظهر (ذبول الجلد وهشاشة الأظافر). هناك سلس البول وجفاف المهبل. مشاكل المثانة هي شكاوى الكثيرين.

إذا تمت إزالة الرحم والمبيضين، فسيتم إجراء العلاج الهرموني هنا. وهذا ينطبق بشكل خاص على الشابات تحت سن الخمسين. عادة ما يتم وصف هرمون الاستروجين (Divigel) والجستيرون.

يحدث أن تتم إزالة التجويف بسبب تطور ورم ليفي كبير، فلا ينبغي للمرأة أن تتناول الحبوب فحسب، بل يجب أن تتناول الشموع مع الحبوب.

مع استئصال الرحم مع الزوائد، التي يتم إجراؤها على خلفية التهاب بطانة الرحم، فإن العلاج بالإستروجين ضروري. كقاعدة عامة، يتم البدء بتناول الأدوية بعد 30-60 يومًا من الإجراء. العلاج الهرموني يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام.

لكن الأمر يستحق النظر في الخصائص الفردية، لا يوصف هذا العلاج للجميع. لا يمكنك البدء بتناول الأدوية إذا كان هناك:

سرطان الثدي.
الجراحة (سرطان الرحم أو عنق الرحم).
التهاب الوريد الخثاري.
أمراض الكلى والكبد.
الورم السحائي.

يستمر العلاج بالهرمونات البديلة لفترة طويلة - من سنتين إلى خمس سنوات. على سبيل المثال، المخدرات Femiton Feminorm، Femoston.

لا ينبغي أن تتوقع تحسنًا سريعًا في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث واختفاء المظاهر المناخية.

التصاقات بعد الجراحة

أي عملية يتم إجراؤها على تجويف البطن وداخله تكون مصحوبة بتطور عملية اللصق.

الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم هي خيوط تربط الصفاق بالأعضاء الداخلية. وهي تقع أيضًا بين الأعضاء الداخلية.

بعد استئصال الرحم، تعاني حوالي 90٪ من الإناث من حالة مماثلة، والسبب غير معروف.

تعتمد عملية تطور الالتصاقات بعد إزالة الرحم على عدة عوامل:

مدة الإجراء.
نطاق العملية.
فقدان الدم (التسرب والنزيف).
تطور العدوى بعد الجراحة.
علم الوراثة.
اللياقة البدنية الوهنية.

إذا شعرت بألم بعد العملية وألم في أسفل الظهر واضطراب في التبول وإمساك، فمن المحتمل أن تكون هذه إشارة إلى حدوث التصاقات.

لمنع حدوثها، توصف المضادات الحيوية ومضادات التخثر والعلاج الطبيعي. يجب ترتيب إعادة التأهيل بكفاءة، وهي الطريقة الوحيدة لتجنب العواقب غير السارة.

العلاج بعد الجراحة

يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بشكل أساسي للوقاية، حيث أن الأعضاء كانت على اتصال بالهواء. وهذا يعني أن العوامل المعدية يمكن أن تدخل إلى الداخل. مسار العلاج هو أسبوع.

يُسمح بمضادات التخثر في الأيام الأولى بعد الجراحة. إنهم قادرون على تمييع الدم والحماية من تكوين جلطات الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في اليوم الأول بعد الجراحة. وهذا يعوض فقدان الدم.

العلاج التعويضي بالهرمونات مع إزالة الرحم والمبيضين مهم بالنسبة للمرأة. سوف تساعد الاستعدادات على تطبيع الأرصدة المفقودة ودعم الجسم. العلاج بالهرمونات البديلة مهم، وإلا سيفشل النظام بشكل كبير، وبعد ذلك ستفشل جميع وظائف الجسم.

إذا لم تتفاقم الحالة بعد إزالة الرحم ولم تظهر أي أعراض، فإن فترة ما بعد الجراحة تعتبر سهلة. يمكنك الحكم على العواقب الأخرى بحلول الأسبوع الأول. وبدون وجود مبيض في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية، سيكون الأمر أصعب من إزالة رحم واحد.

بعد بتر الرحم، تحتاجين إلى تناول مسكنات الألم.

فترة نقاهه

يهدف العلاج البديل بعد العملية الجراحية إلى استعادة توازن الماء ومنع الالتهاب.

دعم المريض مهم، لذلك عليك الاهتمام بالجانب النفسي. أي عملية مرهقة للجسم، والتدخل في أمراض النساء صدمة خطيرة.

يجب على المرأة الالتزام بنظام غذائي - فلا يجوز تناول الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي.

تحتاج إلى إزالة المشروبات والأطعمة من القائمة، مثل:

شوكولاتة.
جبن.
خبز ابيض.

لبدء الأمعاء في الاتجاه المعتاد، يجب أن تأكل في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. مياه الشرب - ما يصل إلى 4 لترات يوميا.

يجوز ويوافق على أكل الحبوب وشرب مرق اللحوم. الشيء الرئيسي هو الالتزام بالنظام الغذائي الذي وصفه الطبيب في الأيام الأولى بعد الخروج من المستشفى.

في فترة إعادة التأهيل بعد عملية إزالة الرحم والمبيض، لا ينبغي تحميل الجسم. لا يمكنك رفع أكثر من 5 كجم. لا يُسمح بأداء التمارين البدنية والجمباز إلا بعد شفاء الغرز تمامًا.

ينصح معظم الأطباء بعد الجراحة (في اليوم الثالث) بالوقوف والمشي ببطء إذا لم تؤلمك ساقيك. مثل هذا الحمل سوف يشتت الدم، وسوف يتم الشفاء بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، بعد 30 يوما، يسمح بضخ الصحافة بعد عملية البطن.

غالبًا ما تؤدي عملية استئصال الرحم إلى تغيير نمط حياة المرأة.

للحصول على تعافي سريع وناجح، يوصي الخبراء بما يلي:

تنبؤ بالمناخ

كثيرات لا يعلمن أن عملية استئصال الرحم هي سبب للإعاقة. يعتمد ذلك على مدى الإجراء وسبب الإزالة والمضاعفات التي نشأت.

يحدث أن يتم تعيين مجموعة الإعاقة، ولكن لمدة سنة واحدة فقط. إذا كنت ترغب في تمديده، فمن المرجح أن يكون هناك رفض. لا توجد خيارات للإعاقة الدائمة لهذه العملية.

استئصال الرحم هو بتر للرحم، وهو تدخل جراحي يواجهه، وفقًا لمصادر مختلفة، 10-30٪ من النساء فوق سن 50 عامًا. وفي معظم الحالات، يعد هذا إجراءً ضروريًا لإنقاذ الصحة والحياة. لكن في بعض الأحيان تكون مثل هذه العملية بمثابة تحذير، وهو أمر بعيد كل البعد عن المعقول دائمًا، كما يؤكد الأطباء.

هذه العملية أكثر من خطيرة. لا تتم إزالة جزء من العضو، بل تتم إزالة العضو بأكمله. نعم، بعد 50 عاما، تكون المرأة بالفعل خارج سن الإنجاب، وتدخل فترة المناخ، عندما تتوقف الدورة الشهرية أيضا. لكن هذا لا يعني أن الرحم يتوقف عن لعب أي دور في الجسم. وهذا يعني أن مؤشرات الإزالة يجب أن تكون خطيرة للغاية.

دواعي الإستعماللاستئصال الرحم:

الأورام الحميدة (الأورام العضلية) والخبيثة.
سرطان عنق الرحم.
بطانة الرحم.
نزيف غير منضبط
هبوط الرحم أو هبوط الرحم.
الحمل خارج الرحم.

المؤشر الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم من هذه القائمة هو الأورام الليفية. في كثير من الأحيان، لا تعرف المرأة حتى عن مرضها. ولكن إذا كانت تزور طبيب أمراض النساء بانتظام، فيمكن للطبيب أثناء الفحص الروتيني تحديد علم الأمراض. ستسمح لك الموجات فوق الصوتية السنوية أيضًا بعدم تفويت إشارة الإنذار.

إذا لم تذهب المرأة إلى الطبيب لفترة طويلة، فإنها تتعرف على المرض عن طريق الألم في أسفل البطن، القوي والمتكرر، والبقع. ثم سيتعين عليك الذهاب إلى الطبيب والخضوع لتشخيص كامل - الفحص والتنظير المهبلي والخزعة والمسحات واختبارات العدوى وما إلى ذلك.

الطرق الحديثة لاستئصال الرحم

إذا تم التحقق من التشخيص واتخاذ قرار بإزالة الرحم، فيجب على المرء أن يفهم أن الجسم يحتاج إلى التحضير. وربما النفسية أيضا. والحقيقة هي أنه بالنسبة لمعظم النساء، فإن فقدان الرحم هذا هو أيضًا فقدان للأنوثة، وهو شعور بحرمان الذات من السمة الرئيسية لجنسها.

العديد من النساء على يقين من أنه مع إزالة الرحم، سيبدأ جسدهن بشكل حاد في الذبول - ستكون علامات الشيخوخة أكثر وضوحا، وسوف تقع الأمراض المصاحبة حرفيا على الجسم الذي شهد مثل هذا الحرمان. للتخلص من المخاوف والشكوك والقلق، ستكون عدة اجتماعات مع طبيب نفساني أو معالج نفسي أكثر من مفيدة.

في اليوم السابق للعملية، لا يمكنك تناول الطعام أو الشراب، يجب تنظيف الأمعاء. لا يجوز ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العملية، كما تتم إزالة المكياج والمانيكير. على الأرجح، في نفس اليوم، سيتم إجراء اختبارات البول والدم المتكررة من المرأة.

يتم تنفيذ العملية نفسها بعدة طرق:

يتم استخدام إزالة الرحم من البطن بشكل أقل فأقل، لأن هذه هي الطريقة الأكثر صدمة؛
بالمنظار - تتم إزالة الرحم من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن.
المهبل - تتم إزالة الرحم مباشرة من خلال المهبل.

حتى الآن، الطريقة الأكثر قبولا وفعالية هي البتر المشترك للرحم. في هذه الطريقة، يتم الجمع بين الوصول المهبلي والمساعدة بالمنظار. ستكون العملية في هذه الحالة سريعة جدًا ودقيقة قدر الإمكان، وستكون الطبقات بعد الاستعادة غير مرئية تقريبًا.

ما هي عواقب العملية

في سن أصغر، من الناحية النفسية، يمكن أن ينظر إلى العملية بشكل أكثر حدة - من الصعب على المرأة أن تدرك أنها تفقد وظيفتها الإنجابية. يمكن أن يحدث هذا مباشرة بعد الولادة، مما يتفاقم بسبب النزيف. ثم تحتاج المرأة إلى مساعدة نفسية جادة. لكنها تستطيع التعافي جسديًا بشكل أسرع من المرأة بعد سن الخمسين.

ليس من النادر جدًا بسبب إزالة الرحم بعد سن الخمسين، فقد تواجهين ما يلي:

فقدان الرغبة الجنسية - ولكن السبب في ذلك ليس الرحم المفقود (إذا تم الحفاظ على المهبل والمبيضين والرقبة)، ولكن الاختلالات الهرمونية والمشاكل العقلية؛
الانزعاج الذي يتم التعبير عنه بألم في أسفل البطن والبقع والغثيان والقيء والنعاس والحمى.
مجموعة كاملة من المشاكل النفسية هي اللامبالاة والتهيج والاكتئاب ونوبات الغضب.
تحدث الاضطرابات الهرمونية بشكل رئيسي عند إزالة المبيضين مع الرحم، لكن الطب الحديث قادر على التعامل مع ذلك من خلال وصف الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
إذا تم إجراء استئصال الرحم الجذري، فقد تصبح الأعراض مرئية لدى المرأة التي لم تدخل بعد مرحلة انقطاع الطمث. أيضًا، قد تتفاقم أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو تظهر، وسيظهر الوزن الزائد، وما إلى ذلك.

هناك إعادة هيكلة في عمل المثانة، في البداية من غير المعتاد أن تعمل دون دعم الرحم. في الأماكن التي يتم فيها قطع الرحم، يمكن أن تتشكل أورام دموية داخلية. قد يكون هناك هبوط في جدران المهبل التي كان الرحم يحملها في السابق.

بعد العملية، قد يتضرر الرباط العجزي الرحمي، ونتيجة لذلك، قد تحدث آلام الظهر أيضًا. كما أن هناك زيادة في عمل الغدد العرقية، وزيادة في مستويات السكر في الدم. لكنك لست بحاجة إلى ضبط حقيقة أنه ستكون هناك بالتأكيد مضاعفات. الطبيب الجيد والفحص الكامل والزيارات المنتظمة للطبيب بعد الجراحة سوف تقلل من المخاطر المحتملة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إزالة الرحم؟

أي عملية تنطوي على مضاعفات محتملة. ويمكن أن تكون إزالة الرحم محفوفة بالمضاعفات. إن عدم وجود سن مبكرة يزيد من هذا الخطر، نظرا لأن الجسم يصعب بالفعل إدراك الجراحة، فمن الصعب عليه إعادة البناء.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

تجلط الدم.
التصاقات البطن.
التهاب الصفاق؛
صدمة الأعضاء المجاورة.
المضاعفات المعدية
عدم تحمل التخدير.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي الالتصاقات. وهذا أمر منطقي تمامًا - أي تدخل في تجويف البطن يساهم في تشكيل حبال النسيج الضام بين الأعضاء الداخلية والصفاق. يمكن أن تكون الالتصاقات بعد الجراحة مؤلمة، وتتسبب في مشاكل في التبول وحركات الأمعاء.

إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة

تحدد فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير مدى الصدمة التي ستحدثها هذه العملية بالنسبة للمرأة وأسلوب حياتها. عليك أن تتصالح مع حقيقة أنه سيتعين عليك تغيير بعض الأشياء، وأنه سيتعين عليك مراقبة صحتك بعناية.

مرحلتان من فترة إعادة التأهيل

إن الاعتناء بنفسك لا يعني أنك بحاجة إلى الجلوس في الحبس دون اتخاذ خطوة إضافية واحدة. على العكس من ذلك، يجب أن يدخل المشي الخفيف وغير المستعجل إلى حياتك كل يوم. لمدة 15-30 دقيقة في المرة الأولى، وبعد ذلك - حسب الرفاهية. حتى في المستشفى، سيخبرك الطبيب بالتمارين التي يجب القيام بها - فهي تهدف إلى الحفاظ على قوة العضلات. تدريجيا، سوف يزيد الحمل.

نفس القدر من الأهمية هو النظام الغذائي الصحيح. أي عملية التهابية "تدعم" الأطعمة الحلوة والنشوية، لذا يجب أن يكون استخدام هذه الأطعمة، وكذلك الأطعمة الحارة والمدخنة والمقلية، محدودًا للغاية. لكن الحبوب والبروتين والخضروات والفواكه والمكسرات والتوت والخضر يجب أن تكون في كثير من الأحيان في النظام الغذائي. يحتاج نظام الشرب أيضًا إلى التعديل. تخلى عن العصائر السكرية لصالح الشاي الأخضر والكومبوت محلي الصنع ومشروبات الفاكهة والماء العادي مع الليمون.

إذا كانت عملية إزالة الرحم إلزامية، وبدونها، ليس فقط نوعية الحياة، ولكن أيضا استمرار الحياة غير وارد، فأنت بحاجة إلى الموافقة على الجراحة دون مخاوف وقلق غير ضروري. هذه فرصة لبدء حياة جديدة، ونسيان الأمراض والآلام والهموم. الموقف المسؤول تجاه جسدك، والوقاية من المضاعفات، وسيتم إدراجك في إحصائيات العمليات التي تم إجراؤها بنجاح وفترة إعادة التأهيل السهلة.

بتر الرحمأو استئصال الرحم- هذه إحدى العمليات النسائية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها لإنقاذ حياة المريضة.

مثل أي عملية جذرية أخرى، لا يتم تنفيذها لأغراض وقائية، ولكن فقط في حالة الطوارئ، لأنها تنطوي بالتأكيد على فقدان مطلق لوظيفة الإنجاب.

ما هي الحالات التي يجب فيها استئصال الرحم؟

قد يكون بتر الرحم هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة. الأسباب الأكثر شيوعًا للقيام بذلك هي:

وجود أورام حميدة كبيرة أو متعددة في جسم الرحم، وخاصة الأورام الليفية، حيث تستمر العقد في النمو، مما يمنع الأداء الطبيعي للأعضاء المجاورة، ويسبب أيضًا نزيفًا حادًا في الرحم. الأورام الخبيثة في التكوينات الحميدة أو وجود أورام خبيثة في الجسم وعنق الرحم والمبيض وقناتي فالوب. إصابات خطيرة في جسم الرحم غير قابلة للعلاج الجراحي المحافظ، وتمزق أثناء الولادة أو العملية القيصرية، ونزيف الرحم اختراق. هبوط الرحم، التهاب ذو طبيعة معدية، غير قابلة للعلاج المحافظ؛ بطانة الرحم 3 و 4 درجات مع بؤر متعددة وتلف الأعضاء المجاورة.

وفي بعض الحالات امرأة وقد يوصى بإجراء عملية استئصال الرحم دون تعريض حياتها للخطر: مع ألم شديد ونزيف رحمي أو مهبلي متكرر، وعدم الراحة التي قد تطارد المريضة بسبب وجود عقد عضلية متعددة وبؤر بطانة الرحم. في مثل هذه الحالات، يتم إعطاء المريض الحق في الاختيار: العيش مع الألم والانزعاج، أو الموافقة على عملية جراحية لإزالة الرحم.

كيف يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟

إن سبب ضرورة إزالة الرحم، وكذلك حجم الأنسجة المصابة، هي العوامل المحددة لاختيار حجم وطريقة التدخل الجراحي. اعتمادا على المنطقة المصابة، يتم تمييز ما يلي أنواع استئصال الرحم:

المجموع الفرعيأو بتر الرحم- وهو إزالة جسم الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم وزوائده.

استئصال الرحم الكلي (استئصال الرحم)- عملية إزالة جسم الرحم مع عنق الرحم. يتم إجراؤه في حالة حدوث أضرار أو إصابات خطيرة وأمراض الأورام في عنق الرحم وجسم الرحم.

استئصال الرحم والبوق والمبيض- عملية جراحية لإزالة جسم الرحم وزوائده. يتم إجراؤه مع حدوث ضرر متزامن للرحم والمبيض وقناتي فالوب. يمكن اتخاذ قرار إجرائه أثناء إزالة الرحم عن طريق فتح البطن.

استئصال الرحم الجذريهو إزالة جسم الرحم مع عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل والزوائد والغدد الليمفاوية المحيطة وأنسجة الحوض. يتم إجراؤها غالبًا عند اكتشاف نقائل سرطان الرحم أو عنق الرحم أو المبيض.

وفقا لطريقة تنفيذ العملية، يمكن أن يكون منظار الرحم, بالمنظارأو فتح البطن.

في الحالة الأولىيتم فتح الوصول إلى المجال الجراحي من خلال شق في الجدار الخلفي للمهبل. تنطبق هذه الطريقة فقط على النساء اللاتي أنجبن في ظل عدم وجود أورام كبيرة والحاجة إلى إزالة الزوائد الرحمية.

طريقة بالمنظاريتم إزالة الرحم الصغير والزوائد إذا لزم الأمر.

فتح البطنأو عملية الشريط تسمح لك بدراسة حالة الأعضاء بمزيد من التفصيل، وكذلك، إذا لزم الأمر، إزالة الرحم مع الرقبة أو الزوائد. الخيار الأخير هو الأفضل في الحالة الحادة، عندما يكون هناك نزيف رحمي غزير أو أورام كبيرة، يتم اكتشاف النقائل السرطانية.

عواقب عملية استئصال الرحم

مشاكل عاطفية

تواجه العديد من النساء الكثير من المشاكل العاطفية قبل وبعد عملية استئصال الرحم. الأول والأهم هو

القلق من فقدان الأنوثة

بعد عملية استئصال الرحم، قد تشعر المرأة بالنقص، وعدم الفائدة، وعدم القدرة على ممارسة حياة طبيعية. ومع ذلك، كل هذه مجرد مجمعات.

بعد وقت قصير من بتر الرحم، يمكن للمريضة العودة إلى حياتها الطبيعية: العمل، الرياضة، وحتى ممارسة الجنس الكامل. حتى أن العديد من النساء يلاحظن زيادة في الرغبة الجنسية، لأن المخاوف بشأن الحمل غير المرغوب فيه تصبح لا أساس لها من الصحة. كما أن العملية ليس لها أي تأثير على الحساسية أثناء الجماع: فالمناطق المثيرة للشهوة الجنسية الرئيسية الموجودة في الجزء السفلي من المهبل وعلى البظر لا تتأثر أثناء استئصال الرحم.

قد تكون المشكلة الوحيدة هي فقدان الرغبة لدى الشريك الجنسي بسبب الخلل الهرموني بسبب التعقيم. إلا أن هذه حالة خاصة من العملية، والتي تتم في حالات معزولة.

فقدان الخصوبة

الرحم هو عضو عضلي من أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي، والغرض الرئيسي منه هو حمل الحمل وطرد الجنين أثناء الولادة. كما أنها تشارك في الدورة الشهرية للمرأة، والتحضير للحمل، وفي حالة غيابها، إخراج البويضة غير المخصبة من الجسم.

ولهذا السبب، عند إزالة الرحم، يتم انتهاك الوظيفة الإنجابية في المقام الأول، أو بالأحرى، تُحرم المرأة إلى الأبد من فرصة الإنجاب والولادة. ثانيا، يتوقف الحيض تماما، لأن السبب ذاته مفقود - نضوج البويضة وإطلاقها مع جزيئات بطانة الرحم الميتة.

من ناحية أخرى، فإن غياب الحيض هو غياب الدورة الشهرية، وهو أكثر وضوحا على مر السنين، وبالطبع إمكانية الحمل غير المرغوب فيه. تختفي الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل عند استئناف النشاط الجنسي.

المشاكل الصحية المحتملة

في معظم الحالات، لا تنطوي عملية إزالة الرحم على أي مشاكل صحية خاصة. إذا لم يتم تحديد أي مشاكل إضافية في أعضاء الجهاز التناسلي أثناء العملية، فبعد فترة التعافي تشعر المرأة بأنها رائعة ويمكنها أن تعيش أسلوب حياتها المعتاد.

ومع ذلك، فإن أي عملية تنطوي على مخاطرة، لذا يجب عليك إجراؤها بعد الموازنة بعناية بين الإيجابيات والسلبيات.

في بعض الحالات، بعد استئصال الرحم، تحدث التغييرات التالية في أداء الجسم الأنثوي:

الألم أثناء الجماع، والذي يحدث مع بداية النشاط الجنسي مبكرًا بعد الجراحة واستئصال جزء من المهبل. هبوط المهبل بسبب انتهاك الوضع النسبي للأعضاء الداخلية، والذي يمكن تجنبه عن طريق أداء أبسط تمارين كيجل بانتظام؛ هشاشة العظام التي تحدث مع انقطاع الطمث المبكر الناتج عن إزالة الزوائد الرحمية.

انقطاع الطمث المبكر بعد استئصال الرحم

بتر الرحم مع الحفاظ على الزوائد لا يؤثر على التمثيل الغذائي الهرمونيلأن المبيضين يستمران في أداء وظائفهما. إذا تمت إزالة المبيضين أثناء العملية، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين تماما.، هناك فشل هرموني حاد وواسع النطاق، ومن المؤكد أن انقطاع الطمث سيأتي.

في مثل هذه الحالة، يصعب تحمل انقطاع الطمث، لأن الخلفية الهرمونية تتغير بشكل كبير، والمرأة الأصغر سنا في وقت العملية، وأكثر وضوحا الأعراض. مباشرة بعد هذه العملية، يوصف المريض العلاج بالهرمونات البديلة، بهدف تخفيف الأعراض وإعداد الجسم تدريجيا لانقطاع الطمث.

كيف تعيش؟

حياة المرأة بعد استئصال الرحم لا تختلف كثيرا عن الحياة السابقة.. الشيء الوحيد الذي يتغير بشكل كبير هو وظيفة الإنجاب، والتي تتوقف إلى الأبد بعد العملية. المرأة لا تصبح معاقةيمكنها الاستمرار في عيش حياة كاملة والحب والمحبة وإسعاد الشريك الجنسي والحصول عليه.

أما بالنسبة لإمكانية أن تكوني أماً، فهناك اليوم العديد من الخيارات لتحقيق الحلم - الأمومة البديلة والتبني.

العقبة الوحيدة أمام الحياة الأسرية الطبيعية يمكن أن تكون حالة الاكتئاب لدى المريض. ولهذا السبب من الضروري ضبط العملية بشكل إيجابي، والأهم من ذلك، لنتائجها الإيجابية.

إذا كانت المرأة غير قادرة على التعامل مع مشاكلها العاطفية بمفردها بعد إزالة الرحم، فإن إعادة التأهيل النفسي وزيارة طبيب نفساني ودعم أحبائها سيساعدها بالتأكيد، ويساهم في الشفاء العاجل والعودة إلى وضعها الطبيعي طريق الحياة.

تعد عملية استئصال الرحم أو إزالة الرحم عملية شائعة إلى حد ما، ويتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات معينة. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي ثلث النساء اللواتي تجاوزن 45 عاماً خضعن لهذه العملية.

وبالطبع فإن السؤال الرئيسي الذي يقلق المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية أو يستعدون للجراحة هو: "ما هي العواقب التي قد تحدث بعد إزالة الرحم"؟

فترة ما بعد الجراحة

كما تعلمون، فإن الفترة الزمنية التي تستمر من تاريخ التدخل الجراحي إلى استعادة القدرة على العمل والصحة الجيدة تسمى فترة ما بعد الجراحة. استئصال الرحم ليس استثناء. تنقسم الفترة بعد العملية إلى فترتين فرعيتين:

في وقت مبكر في وقت متأخر من فترات ما بعد الجراحة

في الفترة المبكرة بعد العملية الجراحية، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. تعتمد مدتها على النهج الجراحي والحالة العامة للمريض بعد الجراحة.

بعد عملية إزالة الرحم و/أو الزوائد، والتي تم إجراؤها إما عن طريق المهبل أو من خلال شق في جدار البطن الأمامي، تبقى المريضة في قسم أمراض النساء لمدة 8-10 أيام، ويتم إزالة الغرز في نهاية العملية. الفترة المتفق عليها. بعد استئصال الرحم بالمنظار، تخرج المريضة من المستشفى بعد 3-5 أيام.

اليوم الأول بعد الجراحة

الأيام الأولى بعد العملية الجراحية صعبة بشكل خاص.

الألم - خلال هذه الفترة تشعر المرأة بألم شديد داخل البطن وفي منطقة الغرز، وهذا ليس مفاجئا، لأن هناك جرحا في الخارج والداخل (فقط تذكر كم هو مؤلم إذا كان لقد قطعت إصبعك عن طريق الخطأ). لتخفيف الألم، توصف مسكنات الألم غير المخدرة والمخدرة.

تبقى الأطراف السفلية، كما كانت قبل العملية، في جوارب ضاغطة أو ضمادات مرنة (الوقاية من التهاب الوريد الخثاري).

النشاط - يلتزم الجراحون بالإدارة الفعالة للمريض بعد الجراحة، مما يعني النهوض من السرير مبكرًا (بعد تنظير البطن بعد بضع ساعات، وبعد فتح البطن بعد يوم واحد). النشاط الحركي "يسرع الدم" ويحفز الأمعاء.

النظام الغذائي - في اليوم الأول بعد استئصال الرحم، يتم وصف نظام غذائي لطيف، حيث يوجد مرق وأطعمة مهروسة وسائلة (شاي ضعيف، مياه معدنية غير غازية، مشروبات الفاكهة). يحفز جدول العلاج هذا حركية الأمعاء بلطف ويساهم في إفراغها الذاتي المبكر (1-2 يوم). يشير البراز المستقل إلى تطبيع الأمعاء، الأمر الذي يتطلب الانتقال إلى الطعام العادي.

يظل البطن بعد إزالة الرحم مؤلمًا أو حساسًا لمدة 3-10 أيام، ويعتمد ذلك على عتبة الألم لدى المريضة. تجدر الإشارة إلى أنه كلما كانت المريضة أكثر نشاطا بعد العملية، كلما تم استعادة حالتها بشكل أسرع وقل خطر حدوث مضاعفات محتملة.

العلاج بعد الجراحة

المضادات الحيوية - عادة ما يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لأغراض وقائية، لأن الأعضاء الداخلية للمريض أثناء العملية كانت على اتصال بالهواء، وبالتالي مع العوامل المعدية المختلفة. تستمر دورة المضادات الحيوية لمدة 7 أيام في المتوسط. مضادات التخثر - أيضًا في أول 2-3 أيام، يتم وصف مضادات التخثر (مخففات الدم)، والتي تم تصميمها للحماية من تجلط الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري. الحقن في الوريد - في الـ 24 ساعة الأولى بعد استئصال الرحم، يتم إجراء العلاج بالتسريب (تسريب المحاليل بالتنقيط في الوريد) من أجل تجديد حجم الدم المنتشر، نظرًا لأن العملية تكون دائمًا مصحوبة بفقدان كبير للدم (حجم الدم) الخسارة أثناء استئصال الرحم غير المعقد هي 400 - 500 مل).

يعتبر مسار فترة ما بعد الجراحة المبكرة سلسًا إذا لم تكن هناك مضاعفات.

تشمل المضاعفات المبكرة بعد العملية الجراحية ما يلي:

التهاب ندبة ما بعد الجراحة على الجلد (احمرار، تورم، إفرازات قيحية من الجرح وحتى تباعد الطبقات)؛ مشاكل التبول (ألم أو تشنجات عند التبول) الناجمة عن التهاب الإحليل المؤلم (تلف الغشاء المخاطي للإحليل). نزيف متفاوت الشدة، خارجي (من الجهاز التناسلي) وداخلي، مما يشير إلى عدم كفاية الإرقاء أثناء الجراحة (قد يكون الإفراز داكنًا أو قرمزيًا، مع وجود جلطات دموية)؛ الانسداد الرئوي هو أحد المضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى انسداد الفروع أو الشريان الرئوي نفسه، وهو محفوف بارتفاع ضغط الدم الرئوي في المستقبل، وتطور الالتهاب الرئوي وحتى الموت؛ التهاب الصفاق - التهاب الصفاق الذي ينتقل إلى الأعضاء الداخلية الأخرى يشكل خطورة على تطور الإنتان. ورم دموي (كدمات) في منطقة الخياطة.

ويلاحظ دائما إفرازات دموية بعد استئصال الرحم على شكل "جص" خاصة في أول 10-14 يوما بعد العملية. يتم تفسير هذا العرض من خلال شفاء الغرز في منطقة جذع الرحم أو في منطقة المهبل. إذا تغيرت طبيعة الإفرازات لدى المرأة بعد العملية:

مصحوبة برائحة كريهة وعفنة، ولونها يشبه بقايا اللحم

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ربما كان هناك التهاب في الغرز في المهبل (بعد استئصال الرحم أو استئصال الرحم عن طريق المهبل)، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الصفاق والإنتان. يعد النزيف بعد الجراحة من الجهاز التناسلي إشارة مزعجة للغاية ويتطلب فتح البطن مرة أخرى.

عدوى الخياطة

في حالة إصابة الخياطة بعد العملية الجراحية، ترتفع درجة حرارة الجسم العامة، وعادةً لا تزيد عن 38 درجة. حالة المريض، كقاعدة عامة، لا تعاني. المضادات الحيوية الموصوفة وعلاج الخياطة كافية لوقف هذه المضاعفات. في المرة الأولى التي يتم فيها تغيير الضمادات بعد العملية الجراحية مع علاج الجرح في اليوم التالي بعد العملية، ثم يتم الضمادة كل يومين. يُنصح بمعالجة الغرز بمحلول كوريوسين (10 مل 350-500 روبل) الذي يوفر شفاءً ناعمًا ويمنع تكون ندبة الجدرة.

التهاب الصفاق

يحدث تطور التهاب الصفاق في أغلب الأحيان بعد إجراء عملية استئصال الرحم وفقًا لمؤشرات الطوارئ، على سبيل المثال، نخر العقدة العضلية.

تتدهور حالة المريضة بشكل حاد درجة الحرارة "تقفز" حتى 39-40 درجة متلازمة الألم واضحة علامات تهيج الصفاق هي عملية شق الرحم الإيجابية، تتم إزالة جذع الرحم (في حالة بتر الرحم)، يتم غسل تجويف البطن بمطهر يتم وضع الحلول والمصارف

إن عملية استئصال الرحم التي تم إجراؤها تغير إلى حد ما نمط الحياة المعتاد للمريضة. من أجل التعافي السريع والناجح بعد الجراحة، يقدم الأطباء للمرضى عددًا من التوصيات المحددة. إذا مرت فترة ما بعد الجراحة المبكرة بسلاسة، في نهاية إقامة المرأة في المستشفى، يجب عليها أن تهتم على الفور بصحتها والوقاية من العواقب طويلة المدى.

ضمادة

من المساعدة الجيدة في أواخر فترة ما بعد الجراحة ارتداء ضمادة. يوصى به بشكل خاص للنساء في سن ما قبل انقطاع الطمث اللاتي لديهن تاريخ من الولادات المتعددة أو المرضى الذين يعانون من ضعف في عضلات البطن. هناك عدة نماذج من هذا المشد الداعم، يجب عليك اختيار النموذج الذي لا تشعر فيه المرأة بعدم الراحة. الشرط الرئيسي عند اختيار الضمادة هو أن عرضها يجب أن يتجاوز الندبة بما لا يقل عن 1 سم فوق وتحت (إذا تم إجراء عملية فتح البطن المتوسطة السفلية).

الحياة الجنسية، رفع الأثقال

يستمر التفريغ بعد الجراحة لمدة 4 إلى 6 أسابيع. خلال شهر ونصف، ويفضل شهرين بعد استئصال الرحم، لا يجوز للمرأة رفع أوزان تزيد عن 3 كجم والقيام بعمل بدني شاق، وإلا فإنها تهدد بتباعد الغرز الداخلية ونزيف البطن. كما تحظر الحياة الجنسية خلال الفترة المتفق عليها.

التمارين والرياضة الخاصة

لتقوية عضلات المهبل وقاع الحوض، يوصى بأداء تمارين خاصة باستخدام جهاز المحاكاة المناسب (العجان). إن جهاز المحاكاة هو الذي يخلق المقاومة ويضمن فعالية هذه الجمباز الحميم.

حصلت التمارين الموصوفة (تمارين كيجل) على اسمها من طبيب أمراض النساء ومطور الجمباز الحميم. عليك القيام بما لا يقل عن 300 تمرين يوميًا. إن النغمة الجيدة لعضلات المهبل وقاع الحوض تمنع هبوط جدران المهبل، وهبوط جذع الرحم في المستقبل، فضلاً عن حدوث حالة مزعجة مثل سلس البول، والتي تعاني منها تقريبًا جميع النساء في سن اليأس.

الرياضة بعد استئصال الرحم ليست أنشطة بدنية مرهقة مثل اليوغا، Bodyflex، البيلاتس، التشكيل، الرقص، السباحة. يمكنك بدء الدراسة بعد 3 أشهر فقط من العملية (إذا كانت ناجحة، دون مضاعفات). من المهم أن تكون التربية البدنية في فترة التعافي ممتعة وليست مرهقة للمرأة.

حول الحمامات والساونا واستخدام السدادات القطنية

في غضون 1.5 شهر بعد الجراحة، يحظر الاستحمام وزيارة الساونا والحمامات والسباحة في المياه المفتوحة. طالما هناك بقع دم، يجب عليك استخدام الفوط الصحية، ولكن ليس السدادات القطنية.

التغذية والنظام الغذائي

نفس القدر من الأهمية في فترة ما بعد الجراحة هي التغذية السليمة. لمنع الإمساك وتكوين الغازات، يجب عليك تناول المزيد من السوائل والألياف (الخضار والفواكه بأي شكل من الأشكال والخبز الكامل). يوصى بالتخلي عن القهوة والشاي القوي، وبالطبع الكحول. لا ينبغي أن يكون الطعام محصنًا فحسب، بل يجب أن يحتوي على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. معظم السعرات الحرارية التي يجب أن تستهلكها المرأة في الصباح. سيتعين عليك التخلي عن الأطباق المقلية والدهنية والمدخنة المفضلة لديك.

أجازة مرضية

تتراوح فترة العجز عن العمل إجمالاً (بما في ذلك الوقت الذي يقضيه في المستشفى) من 30 إلى 45 يومًا. وفي حالة حدوث أي مضاعفات، يتم تمديد الإجازة المرضية بالطبع.

استئصال الرحم: ماذا بعد؟

في معظم الحالات، تواجه النساء بعد الجراحة مشاكل نفسية وعاطفية. ويرجع ذلك إلى الصورة النمطية السائدة: لا يوجد رحم، مما يعني عدم وجود سمة مميزة للإناث، على التوالي - أنا لست امرأة.

في الواقع، كل شيء ليس كذلك. بعد كل شيء، ليس فقط وجود الرحم يحدد جوهر الأنثى. لمنع تطور الاكتئاب بعد الجراحة، ينبغي دراسة مسألة استئصال الرحم والحياة بعد ذلك بعناية قدر الإمكان. بعد العملية، يمكن للزوج تقديم دعم كبير، لأن المرأة لم تتغير ظاهريا.

مخاوف من تغيرات المظهر:

زيادة نمو شعر الوجه، انخفاض الدافع الجنسي، زيادة الوزن، تغير في نبرة الصوت، وما إلى ذلك.

بعيدة المنال، وبالتالي يمكن التغلب عليها بسهولة.

الجنس بعد استئصال الرحم

الجماع سيمنح المرأة نفس المتعة، حيث أن جميع المناطق الحساسة لا تقع في الرحم، بل في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. إذا تم الحفاظ على المبايض، فإنها تستمر في العمل كما كانت من قبل، أي أنها تفرز الهرمونات اللازمة، وخاصة هرمون التستوستيرون، وهو المسؤول عن الرغبة الجنسية.

وفي بعض الحالات، تلاحظ النساء زيادة في الرغبة الجنسية، مما يسهله التخلص من الألم والمشاكل الأخرى المرتبطة بالرحم، فضلا عن اللحظة النفسية - يختفي الخوف من الحمل غير المرغوب فيه. لن تختفي النشوة الجنسية بعد بتر الرحم في أي مكان، ويشعر بها بعض المرضى بشكل أكثر إشراقًا. ولكن لا يتم استبعاد حدوث الانزعاج وحتى الألم أثناء الجماع.

تنطبق هذه النقطة على النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم (ندبة في المهبل) أو استئصال الرحم الجذري (عملية فيرتهايم)، حيث يتم استئصال جزء من المهبل. لكن هذه المشكلة قابلة للحل تمامًا وتعتمد على درجة الثقة والتفاهم المتبادل بين الشركاء.

من الجوانب الإيجابية للعملية غياب الحيض: لا يوجد رحم - لا بطانة الرحم - لا يوجد حيض. لذا اغفر للأيام الحرجة والمتاعب المرتبطة بها. لكن الأمر يستحق الحجز، نادرا، ولكن عند النساء اللاتي خضعن لعملية بتر الرحم مع الحفاظ على المبيضين، قد يكون هناك بقع طفيفة في أيام الحيض. يتم شرح هذه الحقيقة ببساطة: بعد البتر، يبقى جذع الرحم، وبالتالي بطانة الرحم الصغيرة. لذلك لا يجب أن تخاف من مثل هذه التخصيصات.

فقدان الخصوبة

تستحق مسألة فقدان الوظيفة الإنجابية اهتمامًا خاصًا. وبطبيعة الحال، نظرا لعدم وجود الرحم - مكان الجنين، فإن الحمل مستحيل. تضع العديد من النساء هذه الحقيقة في عمود مزايا عملية استئصال الرحم، ولكن إذا كانت المرأة شابة، فهذا بالتأكيد ناقص. يقوم الأطباء، قبل عرض إزالة الرحم، بتقييم جميع عوامل الخطر بعناية، ودراسة سوابق المريض (على وجه الخصوص، وجود الأطفال)، ومحاولة إنقاذ العضو إن أمكن.

إذا سمح الوضع، تتم إزالة الأورام الليفية لدى المرأة (استئصال الورم العضلي المحافظ) أو يتم ترك المبيضين. حتى مع فقدان الرحم، ولكن الحفاظ على المبايض، يمكن للمرأة أن تصبح أماً. يعتبر التلقيح الصناعي وتأجير الأرحام طريقة حقيقية لحل المشكلة.

خياطة بعد إزالة الرحم

التماس على جدار البطن الأمامي يقلق النساء بما لا يقل عن المشاكل الأخرى المرتبطة باستئصال الرحم. ستساعد الجراحة بالمنظار أو الشق العرضي للبطن في القسم السفلي على تجنب هذا العيب التجميلي.

عملية لاصقة

أي تدخل جراحي في تجويف البطن يكون مصحوبًا بتكوين التصاقات. الالتصاقات هي خيوط من النسيج الضام تتشكل بين الصفاق والأعضاء الداخلية، أو بين الأعضاء. ما يقرب من 90% من النساء يعانين من مرض الالتصاقات بعد عملية استئصال الرحم.

يصاحب الإدخال القسري في تجويف البطن تلف (تشريح الصفاق) ، الذي له نشاط تحلل للفبرين ويوفر تحلل الإفرازات الليفية ، ولصق حواف الصفاق المشرح.

محاولة إغلاق منطقة الجرح البريتوني (الخياطة) تعطل عملية إذابة رواسب الفيبرين المبكرة وتعزز تكوين الالتصاق المتزايد. تعتمد عملية تكوين الالتصاقات بعد الجراحة على عدة عوامل:

مدة العملية حجم التدخل الجراحي (كلما كانت العملية أكثر صدمة، كلما زاد خطر تكوين الالتصاقات)؛ فقدان الدم نزيف داخلي، وحتى تسرب الدم بعد الجراحة (ارتشاف الدم يثير تكوين التصاق)؛ العدوى (تطور المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة) ؛ الاستعداد الوراثي (كلما تم إنتاج إنزيم N-acetyltransferase الأكثر تحديدًا وراثيًا والذي يذيب رواسب الفيبرين، انخفض خطر الإصابة بمرض لاصق)؛ اللياقة البدنية الوهنية.

تظهر الالتصاقات بعد الجراحة:

الألم (ألم مستمر أو متكرر في أسفل البطن)، واضطرابات التبول والتغوط، وانتفاخ البطن، وأعراض عسر الهضم.

لمنع تكوين التصاقات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يتم وصف ما يلي:

المضادات الحيوية (قمع التفاعلات الالتهابية في تجويف البطن) مضادات التخثر (تخفيف الدم ومنع تكون الالتصاقات) النشاط البدني بالفعل في اليوم الأول (يتحول إلى الجانب) البدء المبكر للعلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية أو الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات: Lidaza، Hyaluronidase، لونجيداز وآخرون).

إن إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها بشكل صحيح بعد استئصال الرحم لن تمنع ليس فقط تكوين الالتصاقات، ولكن أيضًا العواقب الأخرى للعملية.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

أحد العواقب طويلة المدى لعملية إزالة الرحم هو انقطاع الطمث. على الرغم من أن أي امرأة تصل بالطبع إلى هذا الإنجاز عاجلاً أم آجلاً. إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، وتم الحفاظ على الزوائد (الأنابيب التي تحتوي على المبايض)، فإن بداية انقطاع الطمث ستحدث بشكل طبيعي، أي في السن الذي يتم فيه "برمجة" جسم المرأة وراثيًا.

ومع ذلك، يرى العديد من الأطباء أنه بعد انقطاع الطمث الجراحي، تظهر أعراض انقطاع الطمث في المتوسط قبل 5 سنوات من المتوقع. لم يتم العثور على تفسيرات دقيقة لهذه الظاهرة بعد، ويعتقد أن تدفق الدم إلى المبيضين بعد استئصال الرحم يتفاقم إلى حد ما، مما يؤثر على وظيفتها الهرمونية.

في الواقع، إذا تذكرنا تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي، يتم تزويد المبيضين في الغالب بالدم من أوعية الرحم (وكما تعلمون، فإن الأوعية الكبيرة إلى حد ما، شرايين الرحم، تمر عبر الرحم).

لفهم مشاكل انقطاع الطمث بعد الجراحة، يجدر اتخاذ قرار بشأن المصطلحات الطبية:

انقطاع الطمث الطبيعي - توقف الدورة الشهرية بسبب الانقراض التدريجي للوظيفة الهرمونية للغدد التناسلية (انظر انقطاع الطمث عند النساء) انقطاع الطمث الاصطناعي - توقف الدورة الشهرية (جراحيًا - استئصال الرحم، الأدوية - تثبيط وظيفة المبيض عن طريق الأدوية الهرمونية، الإشعاع) انقطاع الطمث الجراحي - إزالة كل من الرحم والمبيضين

تتحمل النساء انقطاع الطمث الجراحي أكثر صعوبة من الطبيعي، ويرجع ذلك إلى أنه عند حدوث انقطاع الطمث الطبيعي، لا يتوقف المبيضان فورًا عن إنتاج الهرمونات، وينخفض إنتاجها تدريجيًا، على مدار عدة سنوات، ويتوقف في النهاية.

بعد إزالة الرحم مع الزوائد، يخضع الجسم لإعادة هيكلة هرمونية حادة، حيث توقف تخليق الهرمونات الجنسية فجأة. ولذلك، فإن انقطاع الطمث الجراحي يكون أكثر صعوبة، خاصة إذا كانت المرأة في سن الإنجاب.

تظهر أعراض انقطاع الطمث الجراحي خلال 2-3 أسابيع بعد الجراحة ولا تختلف كثيرًا عن علامات انقطاع الطمث الطبيعي. تشعر النساء بالقلق بشأن العلامات الأولى لانقطاع الطمث:

الهبات الساخنة (انظر كيفية التخلص من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث) التعرق (أسباب زيادة التعرق) الضعف العاطفي غالبًا ما تحدث حالات الاكتئاب (انظر مضادات الاكتئاب والمهدئات) جفاف وبهتان الجلد ينضم لاحقًا إلى الشعر والأظافر الهشة (أسباب تساقط الشعر) ) سلس البول عند السعال أو الضحك (علاج سلس البول عند النساء) جفاف المهبل والمشاكل الجنسية ذات الصلة انخفاض الرغبة الجنسية

في حالة استئصال كل من الرحم والمبيضين، من الضروري وصف العلاج بالهرمونات البديلة، خاصة للنساء اللاتي تقل أعمارهن عن 50 عامًا. ولهذا الغرض، يتم استخدام كل من هرمون الاستروجين والجستاجين، بالإضافة إلى هرمون التستوستيرون، الذي يتم إنتاجه في الغالب في المبيضين وانخفاض مستواه يؤدي إلى ضعف الرغبة الجنسية.

إذا تمت إزالة الرحم مع الزوائد بسبب وجود عقد عضلية كبيرة فيوصف ما يلي:

العلاج الأحادي بالإستروجين بشكل مستمر، يتم استخدام كل من الأقراص الفموية (Ovestin، Livial، Proginova وغيرها)، التحاميل والمراهم لعلاج التهاب القولون الضموري (Ovestin)، والمستحضرات الخارجية (Estrogel، Divigel).

إذا تم إجراء استئصال الرحم adnexal لبطانة الرحم الداخلية:

إجراء العلاج بهرمون الاستروجين (kliana، proginova) مع بروجستيرون المفعول (قمع نشاط البؤر النائمة من بطانة الرحم)

يجب البدء بالعلاج بالهرمونات البديلة في أقرب وقت ممكن، بعد مرور شهر إلى شهرين بعد استئصال الرحم. العلاج الهرموني يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ومرض الزهايمر. ومع ذلك، قد لا يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة في جميع الحالات.

موانع العلاج الهرموني هي:

سرطان الثدي. جراحة سرطان الرحم. أمراض الأوردة في الأطراف السفلية (التهاب الوريد الخثاري، الجلطات الدموية)؛ أمراض حادة في الكبد والكلى. ورم سحائي.

مدة العلاج من 2 إلى 5 سنوات أو أكثر. لا يجب أن تتوقعي تحسناً فورياً واختفاء أعراض انقطاع الطمث مباشرة بعد بدء العلاج. كلما طالت فترة العلاج بالهرمونات البديلة، كانت المظاهر السريرية أقل وضوحًا.

تأثيرات أخرى طويلة المدى

واحدة من العواقب طويلة المدى لاستئصال الرحم هي تطور هشاشة العظام. الرجال أيضًا عرضة لهذا المرض، لكن الجنس اللطيف يعاني منه في كثير من الأحيان (انظر الأعراض وأسباب هشاشة العظام). يرتبط هذا المرض بانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين، لذلك يتم تشخيص هشاشة العظام عند النساء في كثير من الأحيان في فترات ما قبل انقطاع الطمث وبعده (انظر أدوية انقطاع الطمث).

هشاشة العظام هو مرض مزمن عرضة للتطور وينتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي في الهيكل العظمي، مثل ترشيح الكالسيوم من العظام. ونتيجة لذلك، تصبح العظام أرق وهشة، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور. هشاشة العظام مرض خبيث للغاية، ويظل مخفيًا لفترة طويلة، ويتم اكتشافه في مرحلة متقدمة.

الكسور الأكثر شيوعًا هي أجسام الفقرات. علاوة على ذلك، في حالة تلف فقرة واحدة، لا يوجد ألم على هذا النحو، فإن متلازمة الألم الواضحة هي سمة من سمات الكسر المتزامن لعدة فقرات. يؤدي ضغط العمود الفقري وزيادة هشاشة العظام إلى انحناء العمود الفقري وتغييرات في الوضع وانخفاض الطول. النساء المصابات بهشاشة العظام عرضة للكسور المؤلمة.

من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من علاجه (انظر العلاج الحديث لهشاشة العظام) ، لذلك بعد بتر الرحم والمبيضين ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة ، والذي يمنع ترشيح أملاح الكالسيوم من العظام.

التغذية والنشاط البدني

تحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي معين. يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

منتجات الحليب المخمر جميع أنواع الكرنب والمكسرات والفواكه المجففة (المشمش المجفف والخوخ) والبقوليات والخضروات والفواكه الطازجة والخضر يجب أن تحد من تناول الملح (يعزز إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى) والكافيين (القهوة والكوكا كولا والشاي القوي). ) والتخلي عن المشروبات الكحولية.

يمكن أن تكون التمارين الرياضية مفيدة في الوقاية من هشاشة العظام. تزيد التمارين البدنية من قوة العضلات، وتزيد من حركة المفاصل، مما يقلل من خطر الإصابة بالكسور. يلعب فيتامين د دوراً مهماً في الوقاية من هشاشة العظام، واستخدام زيت السمك والأشعة فوق البنفسجية سيساعد في سد النقص فيه. إن استخدام الكالسيوم- د3 نيكوميد في دورات من 4 إلى 6 أسابيع يعوض نقص الكالسيوم وفيتامين د3 ويزيد من كثافة العظام.

هبوط المهبل

نتيجة أخرى طويلة المدى لاستئصال الرحم هي إغفال/هبوط (هبوط) المهبل.

أولاً، يرتبط الهبوط بصدمة في أنسجة الحوض والجهاز الداعم (الرباط) في الرحم. علاوة على ذلك، كلما اتسع حجم العملية، زاد خطر هبوط جدران المهبل. ثانيا، يحدث هبوط القناة المهبلية بسبب هبوط الأعضاء المجاورة في الحوض الصغير المحرر، مما يؤدي إلى قيلة مثانية (هبوط المثانة) وقيلة مستقيمية (هبوط المستقيم).

وللوقاية من هذه المضاعفات، تنصح المرأة بممارسة تمارين كيجل والحد من رفع الأشياء الثقيلة، خاصة في أول شهرين بعد استئصال الرحم. وفي الحالات المتقدمة يتم إجراء عملية جراحية (تجميل المهبل وتثبيته في الحوض الصغير عن طريق تقوية الجهاز الرباطي).

تنبؤ بالمناخ

لا تؤثر عملية استئصال الرحم على متوسط العمر المتوقع فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين جودته. بعد التخلص من المشاكل المرتبطة بمرض الرحم و / أو الزوائد، ونسيان وسائل منع الحمل إلى الأبد، تزدهر العديد من النساء حرفيًا. يلاحظ أكثر من نصف المرضى التحرر وزيادة الرغبة الجنسية.

لا تُمنح الإعاقة بعد إزالة الرحم، لأن العملية لا تقلل من قدرة المرأة على العمل. يتم تعيين مجموعة الإعاقة فقط في حالة أمراض الرحم الشديدة، عندما يستلزم استئصال الرحم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، مما أثر بشكل كبير ليس فقط على القدرة على العمل، ولكن أيضًا على صحة المريض.

طبيبة التوليد وأمراض النساء آنا سوزينوفا

بتر الرحم (استئصال الرحم) هو عملية جراحية نسائية يتم إجراؤها فقط عند الضرورة القصوى، عندما يطرح السؤال حول إنقاذ حياة المريض.

دواعي الإستعمال

التكوينات الحميدة في تجويف الرحم، إذا كانت تنمو بشكل نشط وتتداخل مع عمل الأعضاء الأخرى أو تسبب نزيف الرحم. الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية. الإصابات الناتجة عن الولادة أو الولادة القيصرية والتي لا يمكن علاجها. التهاب بطانة الرحم متعدد البؤر، وهو التهاب معدي لا يتم علاجه علاجيا. هبوط أو هبوط الرحم.

إذا كان الألم الشديد والنزيف من عواقب التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية، يُطلب من المريضة اختيار ما إذا كانت ستعيش مع هذا العذاب أو توافق على البتر.

أنواع استئصال الرحم

اعتمادًا على درجة تلف العضو وأسباب الحاجة إلى الجراحة، يتم اختيار نوع البتر.

المجموع الفرعي. وهو استئصال الرحم فقط والحفاظ على باقي أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. يوصف بتر الرحم فوق المهبل دون زوائد في الحالات التي لا تتضرر فيها جميع الأعضاء الأخرى. المجموع. تتم إزالة الرحم مع عنق الرحم. يوصف عادة إذا كان الضرر الذي لحق بالعضو خطيرًا جدًا أو لوحظ وجود تكوينات خبيثة. استئصال الرحم والبوق والمبيض. تتم إزالة العضو مع الزوائد. في بعض الأحيان يقرر الطبيب إزالة الأنابيب والمبيضين أثناء عملية بتر الرحم. استئصال الرحم الجذري. يوصف للانتشار الواسع للخلايا السرطانية. تتم إزالة جميع الأعضاء التناسلية بالإضافة إلى عنق الرحم، وهو الجزء العلوي من المهبل.

طرق التدخل الجراحي

بالمنظار. يتم إجراء العملية باستخدام عدة شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي.

فتح البطن. يتم إجراء شق واحد في البطن بالحجم المطلوب. تستخدم عادة لتشكيلات كبيرة جدا.

منظار الرحم. يتم إجراؤها عن طريق شق في الجدار الخلفي للمهبل. يتم استخدام هذه الطريقة في الحالات التي لا تكون هناك حاجة لإزالة الزوائد، مع وجود أورام صغيرة. ينطبق فقط على النساء اللاتي أنجبن.

عواقب بتر الرحم

بعد مرور الفترة اللازمة للتعافي بعد العملية تعود المرأة إلى حياتها الطبيعية.

ولكن هناك عدد من المشاكل التي قد تواجهها.

نفسي

في كثير من الأحيان، يؤدي استئصال الرحم إلى شعور المريض بالنقص. إنها تشعر بأنها غير مرغوب فيها وغير محبوبة وغير سعيدة. من السهل التعامل مع هذه المشاكل العاطفية في دائرة الأسرة. من المهم جدًا أن تحيط من تحب بالحب والاهتمام والرعاية. ستكون الشفقة غير ضرورية ولن تؤدي إلا إلى مشاكل جديدة. من الأفضل أن تظهر بكل طريقة ممكنة كم هو عزيز ومحبوب. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة نفسية. وهذا مهم بشكل خاص إذا كانت المرأة عازبة وغير قادرة على التخلص من الاكتئاب بمفردها.

بعد مرور بعض الوقت على العملية، يمكن للمرأة العودة إلى أسلوب حياتها المعتاد - الذهاب إلى العمل، وممارسة الأشياء والهوايات المفضلة لديها.

يعاني العديد من المرضى من زيادة الرغبة الجنسية بسبب قلة القلق بشأن الحمل غير المرغوب فيه. إن بتر الرحم فوق المهبل بدون زوائد لا يقلل من الرغبة الجنسية، لأنه لا يؤثر على المناطق المثيرة للشهوة الجنسية الرئيسية. لا يمكن أن يحدث انخفاض في النشاط الجنسي إلا إذا تمت إزالة المبيضين، مما يسبب تغييرا في المستويات الهرمونية.

فقدان الخصوبة

وهذه واحدة من المشاكل الرئيسية للمرضى، وخاصة أولئك الذين ليس لديهم أطفال. الحل الوحيد في مثل هذه الحالة هو الأمومة البديلة أو التبني. ومن الجدير بالذكر أن عواقب رفض الجراحة يمكن أن تكون أكثر خطورة. بعد كل شيء، يوصف إلا في حالة الطوارئ لإنقاذ حياة المريض.

يؤدي استئصال الرحم إلى التوقف الكامل للدورة الشهرية، وهذا يلغي الدورة الشهرية، والتي على مر السنين توفر المزيد والمزيد من الإزعاج. وأيضاً مع استئناف العلاقة الجنسية لا داعي لاستخدام وسائل منع الحمل.

العواقب الأخرى لبتر الرحم

عادة لا توجد مشاكل صحية بعد العملية. يمكن للمرأة أن تستمر في عيش حياة طبيعية. لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك عواقب مثل عدم الراحة والألم أثناء الجماع. يحدث هذا عادة في حالات الاستئناف المبكر للعلاقات الحميمة. ومن الضروري اتباع توصيات الطبيب والامتناع عن ذلك للوقت المطلوب.

تشتكي بعض النساء من هبوط المهبل، وذلك بسبب انتهاك موقع الأعضاء الداخلية. تمارين كيجل يمكن أن تساعد في هذه الحالة. إذا تمت إزالة الزوائد أثناء العملية، فقد يؤدي ذلك إلى تطور هشاشة العظام، كعرض من أعراض انقطاع الطمث المبكر.

انقطاع الطمث نتيجة استئصال الرحم

إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية، فستظل الخلفية الهرمونية طبيعية. ولكن في حالة إزالة الزوائد، يبدأ انقطاع الطمث بسرعة، وبالتالي يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين تمامًا.

في هذه الحالة، يكون انقطاع الطمث صعبًا للغاية، خاصة عند الشابات. بعد العملية، توصف الاستعدادات الهرمونية، مما يقلل من الأعراض غير السارة ويسمح للجسم بإعادة البناء تدريجيا بطريقة جديدة.

الحياة تستمر

مما لا شك فيه أن بتر الرحم يمثل ضغطًا خطيرًا على الجسم وخاصة على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. لكي تمر فترة النقاهة في أسرع وقت ممكن، من الضروري اتباع بعض التوصيات.

بعد إزالة الأعضاء التناسلية، يمكن للمرأة أن تبدأ في زيادة الوزن بسرعة. ولذلك، فمن المهم للغاية إيلاء الاهتمام الواجب لنظام غذائي متوازن. من الضروري تقليل استهلاك الدهون والكربوهيدرات وإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة منخفضة السعرات الحرارية.

نتيجة للعملية الجراحية قد تلاحظ المريضة أنها تتعب بشكل أسرع، لذا يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً. لا تتوقف عن ممارسة الرياضة، لكن لا ينبغي أن تؤدي إلى إرهاقك.

إن إزالة الرحم لا تقلل من متوسط العمر المتوقع. إذا اتبعت توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل، فستتمكن المرأة قريبًا جدًا من الاستمرار في عيش حياة كاملة.

أهم شيء يجب أن نتذكره هو أن العملية أنقذت حياة شخص، وبدونها كان من الممكن أن ينتهي كل شيء بالفشل. سيسمح لك الموقف العقلي الإيجابي بالتعافي بسرعة والعودة إلى طبيعتك.

المضاعفات حسب نوع العملية

تعتبر عملية استئصال الرحم (إزالة الرحم) عملية معقدة توصف في الحالات التالية:

ما هي الطرق المستخدمة لإزالة الرحم:

طريقة البطن. عندما يتم قطع الجزء السفلي من البطن. يتم استخدام هذه العملية في حالة زيادة حجم الرحم بسبب:

الأورام ذات النقائل والالتصاقات وبطانة الرحم وسرطان المبيض والرحم.

تعتمد المضاعفات بعد إزالة الرحم في أغلب الأحيان على الأعضاء التي تتم إزالتها مع الرحم:

إزالة الرحم بعد 40-50 سنة: ملامح العواقب

تؤدي إزالة الرحم دائمًا إلى حدوث عواقب، وقد تحدث تغيرات سلبية في جميع أجهزة الجسم:

كلما بدأ المريض في المشي بشكل أسرع، كلما كانت العواقب الصحية بعد العملية الجراحية أقل سلبية، على وجه الخصوص، سيكون من الممكن تقليل تورم الساقين وتجنب حدوث الالتصاقات.

يصف الأطباء خلال هذه الفترة مسكنات الألم (كيتونال، إيبوبروفين).