चिपकने वाला कान रोग। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

कान के टिम्पेनिक गुहा में cicatricial आसंजनों का गठन, जो पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया कहलाता है। यह प्रक्रिया श्रवण ट्यूब की प्रत्यक्षता को बाधित करती है, जिससे रोगियों को सुनने की समस्याओं का अनुभव होता है। अक्सर, ड्रग थेरेपी समस्या का सामना नहीं करती है, इसलिए उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की घटना में योगदान करने वाले कारक

अक्सर रोग का यह रूप या प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस भी अक्सर बीमारी का कारण होता है। उपरोक्त विकृति के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का गलत उपयोग भी एक समस्या को भड़का सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति से टिम्पेनिक गुहा में एक्सयूडेट का संचय होता है। नतीजतन, पेटेंसी परेशान होती है, आसंजन और निशान बैंड बनते हैं।

कुछ मामलों में, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है। निम्नलिखित कारण इसके विकास को भड़का सकते हैं:

  • तीव्र श्वसन रोग जैसे ट्रेकाइटिस;
  • परानासल साइनस और नासोफरीनक्स की पुरानी सूजन;
  • नाक के निचले शंखों में पैथोलॉजिकल वृद्धि;
  • एडेनोइड्स का प्रसार;
  • टॉन्सिलिटिस का पुराना कोर्स;
  • नासॉफिरिन्जियल ट्यूमर।

निदान के लक्षण और तरीके

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रभावित कान में आवधिक शोर और श्रवण कार्यों में गिरावट से प्रकट होती है। इन रोगियों में आमतौर पर तीव्र या पुरानी मध्यकर्णशोथ का इतिहास होता है। चिपकने वाले ओटिटिस वाले रोगियों में कान की जांच करते समय, ध्वनि चालन का उल्लंघन निर्धारित किया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कान के अन्य रोगों से बहुत अलग नहीं है। एक विशेषज्ञ का कार्य चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया को पैथोलॉजी जैसे सल्फर प्लग आदि से अलग करना है। इसके लिए कई नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं।

प्रारंभ में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है। फिर, नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी की शिकायतों के आधार पर, वह अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है। वाद्य परीक्षा विधियों में शामिल हैं:

ओटोस्कोपी कान के रोगों के निदान के तरीकों में से एक है।

  • ओटोस्कोपी;
  • ऑडियोमेट्री;
  • ध्वनिक प्रतिबाधा;
  • श्रवण ट्यूब का एंडोस्कोपिक कैथीटेराइजेशन।

ओटोस्कोपिक अनुसंधान पद्धति आपको टिम्पेनिक झिल्ली के विरूपण की पहचान करने की अनुमति देती है: पीछे हटने की डिग्री, मैलापन, cicatricial परिवर्तन, और इसी तरह। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, श्रवण गुहा में किस्में और आसंजन देखे जाते हैं, जो गंभीर मामलों में लुमेन को बंद कर सकते हैं।

ध्वनिक प्रतिबाधा का उपयोग करते हुए, श्रवण अस्थि-पंजर और कान की झिल्ली की गतिशीलता की जांच की जाती है। हेरफेर के दौरान, श्रवण ट्यूब में हवा मोटी हो जाती है और डिस्चार्ज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ईयरड्रम पीछे हट जाता है। चिपकने वाले ओटिटिस के मामले में, वह या तो बिल्कुल नहीं चलती है, या उसकी चाल अधिकतम सीमित होती है।

पोलित्जर विधि

पोलित्ज़र के अनुसार ओटोलरींगोलोजी में श्रवण ट्यूब की पेटेंसी की जांच करने के लिए ब्लोइंग का उपयोग किया जाता है। यह एक परीक्षण प्रक्रिया है, जो चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में सुनने पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं डालती है। अंत में उल्लंघन की पुष्टि करने के लिए, श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन किया जाता है।

इलाज

निशान गठन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। उपचार की विधि सीधे चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की डिग्री पर निर्भर करती है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है।

बच्चों के लिए, अक्सर उन्हें एडेनोइड हटा दिया जाता है, एक विचलित नाक सेप्टम को ठीक किया जाता है, और नाक से सांस लेने को बहाल करने के लिए अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

चिपकने वाली बीमारी के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका पॉलिस्टर के अनुसार चल रहा है। अक्सर उनके साथ जोड़ा जाता है।

कैथेटर के माध्यम से प्राथमिक उपचार दिए जाने के बाद, दवाएं दी जाती हैं:

एक दवातस्वीरकीमत
138 रगड़ से।
770 रगड़ से।
234 रूबल से।

किसी भी बीमारी की तरह, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। यदि आवश्यक हो, ड्रग थेरेपी एंटीहिस्टामाइन के साथ पूरक है।

जटिल उपचार के हिस्से के रूप में, UHF, मिट्टी के अनुप्रयोग, अल्ट्रासोनिक मालिश और माइक्रोवेव के संपर्क में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी ड्रग थेरेपी अप्रभावी होती है, जिस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन

ओटिटिस मीडिया के लिए सर्जरी

गंभीर cicatricial विकृति के साथ, समस्या को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा आसंजनों को अलग करना है।

इस तरह की संरचनाओं की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि वे पलटने के लिए प्रवण हैं। इस मामले में सुनवाई की पूरी वसूली समस्याग्रस्त है। श्रवण अस्थि-पंजर को एक बहुलक कृत्रिम अंग से बदलना होगा। द्विपक्षीय क्षति के मामले में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, पहनना आवश्यक हो सकता है।

लोक तरीके

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। संयोजी ऊतक में बनने वाले आसंजनों के लिए कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता होती है, यहां पारंपरिक चिकित्सा शक्तिहीन है। लेकिन इस प्रकार के उपचार को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जाना चाहिए। लोक व्यंजनों का उपयोग करके, आप लक्षणों को थोड़ी देर के लिए दूर कर सकते हैं और असुविधा को दूर कर सकते हैं।

दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

  • जंगली लहसुन और केला के पत्तों का रस;
  • टकसाल शोरबा के साथ शहद;
  • ज्येष्ठ;
  • प्रोपोलिस;
  • कैमोमाइल आसव;
  • जेरेनियम।

इन पैसों का इस्तेमाल बाहर किया जाता है। उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ दफनाने की आवश्यकता है, क्योंकि उपचार की इस पद्धति के लिए कई contraindications हैं, विशेष रूप से तीव्र सूजन।

आप ऊंट के कांटे के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, यह सूजन से राहत देता है और बेचैनी को कम करता है। शहद के साथ हर्बल चाय भी उपयोगी होगी। वे सूजन से राहत देते हैं और दर्द को कम करते हैं। आप तैयार हर्बल तैयारियां खरीद सकते हैं और उन्हें चाय की पत्तियों के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

नतीजे

यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए, तो चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के परिणाम दुखद हो सकते हैं। यह सब मध्य कान में cicatricial परिवर्तनों की गंभीरता पर निर्भर करता है। ऐसी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं, केवल एक चीज जो डॉक्टर कर सकते हैं वह है रोग प्रक्रिया को धीमा करना, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि कम स्पष्ट होगी।

पर्याप्त उपचार के बिना रोग का लंबा कोर्स इस तथ्य की ओर जाता है कि श्रवण अस्थियों की गतिशीलता पूरी तरह से खो जाती है। इस स्थिति का परिणाम सुनवाई का पूर्ण नुकसान है।

जटिलताओं का पूर्वानुमान और रोकथाम

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के दुखद परिणामों के बावजूद, ज्यादातर मामलों में, प्रभावित कान के श्रवण कार्यों को बहाल किया जाता है। और श्रवण अस्थियों के कृत्रिम अंग एक वाक्य नहीं हैं, रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है।

अस्थायी सुधार इस बात की गारंटी नहीं दे सकता है कि सबसे प्रभावी उपचार के साथ भी रोग की पुनरावृत्ति नहीं होगी। कान की सामान्य सूजन आसंजनों और किस्में के गठन को उत्तेजित कर सकती है। और सर्जरी के साथ, उनके होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और जीवन के दौरान प्राप्त विकृतियों पर निर्भर करता है।

यदि श्रवण हानि अपरिवर्तनीय है और समय के साथ श्रवण अस्थियों की गतिशीलता खो जाती है, तो हियरिंग एड का उपयोग किया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना आवश्यक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जुकाम के साथ ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

वायरस और बैक्टीरिया के शिकार होने से बचने के लिए, आपको अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा:

  • लहसुन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है, वायरस से लड़ने में मदद करता है;
  • लाल बेल मिर्च - इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन सी होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है;
  • ब्रोकोली एक प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक है, विटामिन ए, ई, सी का भंडार है;
  • क्रैनबेरी - में सूजन-रोधी गुण होते हैं;
  • गाजर - संक्रामक और जुकाम के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है, इसमें विटामिन ए होता है;
  • शहद - शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है, इसका डायफोरेटिक प्रभाव होता है;
  • केफिर और दही - शरीर के माइक्रोफ्लोरा को मजबूत करें, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करें;
  • गुलाब - संक्रमण और वायरस के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है, इसमें विटामिन सी होता है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के रिलैप्स और जटिलताओं से बचने के लिए, उपचार के बाद एक विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है। भविष्य में, यदि खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि देरी न करें और तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलें। आपको कानों पर बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर करना चाहिए और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना न भूलें।

वीडियो: ओटिटिस मीडिया

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक जीर्ण प्रकार की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो स्पर्शोन्मुख गुहा में आसंजनों और निशान की उपस्थिति की ओर जाता है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया मध्य कान में होता है, जो श्रवण ossicles के उल्लंघन और श्रवण ट्यूब के चालन की ओर जाता है।

इस भड़काऊ प्रक्रिया का मुख्य अभिव्यक्ति कान में शोर है, जो रोग के आगे बढ़ने से बढ़ सकता है। यदि चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो डॉक्टर श्रवण गुहा की एक परीक्षा और अन्य अध्ययन करता है, जिसके बाद रोगी को उपचार का एक चिकित्सा पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अप्रभावीता के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के विकास का मुख्य कारण निम्न प्रकारों से पहले ओटिटिस मीडिया है:

  • एक्सयूडेटिव;
  • प्रतिश्यायी nonperforative;
  • क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस।

इन ओटिटिस के बाद की बीमारी को एंटीबायोटिक थेरेपी के तर्कहीन उपयोग से उकसाया जा सकता है। सूजन के सफलतापूर्वक हल हो जाने के बाद और संचित एक्सयूडेट को पुनर्जीवित कर दिया गया है, फाइब्रिन फिलामेंट्स टिम्पेनिक गुहा में रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्कारिंग और संयोजी ऊतक आसंजन होते हैं। Cicatricial किस्में श्रवण अस्थि-पंजर का पालन करना शुरू कर देती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ ध्वनि चालन और श्रवण ट्यूब की धैर्य होता है।

ऐसा होता है कि चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया पिछले ओटिटिस मीडिया के बिना विकसित हो सकता है। इस मामले में, कारण निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हैं:

  • ऊपरी श्वसन पथ के रोग - सार्स, ट्रेकाइटिस;
  • एडेनोइड्स;
  • नाक और परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियां - साइनसाइटिस, साइनसाइटिस;
  • नाक और ग्रसनी के ट्यूमर;
  • चोट।

लक्षण

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के प्रमुख लक्षण टिनिटस और धीरे-धीरे सुनवाई हानि हैं। प्रदर्शन किया गया ओटोस्कोपी सिकाट्रिकियल बैंड की उपस्थिति और टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे हटने को दर्शाता है। बिगड़ा हुआ ध्वनि चालन के परिणामस्वरूप सुनवाई हानि होती है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लक्षण अन्य बीमारियों के नैदानिक ​​​​लक्षणों के समान हैं। इसलिए, अंतिम निदान करने के लिए बहुत सारे नैदानिक ​​उपाय और अध्ययन किए जाते हैं। इसके अलावा, अन्य रोग प्रक्रियाओं - ट्यूबो-ओटिटिस, सल्फर प्लग, एथेरोस्क्लेरोसिस इत्यादि को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में सुनवाई हानि मुख्य लक्षण है।

इस बीमारी के निदान में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल हैं:

  • एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा दृश्य परीक्षा;
  • ऑडियोमेट्री;
  • ओटोस्कोपी;
  • श्रवण ट्यूब के पेटेंसी की डिग्री का निर्धारण;
  • प्रतिबाधामिति;
  • ऑडियोमेट्री;
  • एंडोस्कोपिक कैथीटेराइजेशन।

श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है। श्रवण ट्यूब की पेटेंसी की डिग्री निर्धारित करने के लिए, पोलित्जर के माध्यम से उड़ाया जाता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में, यह प्रक्रिया सुनवाई में लगभग कोई सुधार नहीं देती है। लेकिन अंतिम निदान करने के लिए, ट्यूब का कैथीटेराइजेशन किया जाता है, इसके बाद ओटोस्कोपिक नियंत्रण किया जाता है।

रोग के निदान में ओटोस्कोपिक परीक्षाएं सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक हैं। ओटोस्कोपी की मदद से, टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे हटने की डिग्री, निशान और कालेपन की उपस्थिति स्थापित की जाती है। ओटोस्कोपी की प्रक्रिया में, आसंजन और किस्में भी पाई जाती हैं।

ध्वनिक प्रतिबाधामिति श्रवण ossicles और tympanic झिल्ली की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह अध्ययन हवा की मदद से किया जाता है, जो गाढ़ा और द्रवीभूत हो जाता है। नतीजतन, ईयरड्रम पीछे हट जाता है या सीधा हो जाता है। यदि किसी व्यक्ति को चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया है, तो ईयरड्रम व्यावहारिक रूप से गतिहीन रहता है।

इलाज

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार के प्रारंभिक चरण में, श्रवण ट्यूब के संचालन के साथ समस्याएं पैदा करने वाले कारक समाप्त हो जाते हैं। इस स्तर पर, निम्नलिखित किया जाता है:

  • नासॉफिरिन्क्स, नाक साइनस की स्वच्छता;
  • एडेनोटॉमी (बचपन में);
  • नाक से सांस लेने की बहाली - नाक सेप्टम की वक्रता को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं।

पोलित्जर के माध्यम से फूंक मारकर उपचार में सकारात्मक प्रभाव भी प्रदान किया जाता है। टिम्पेनिक झिल्ली का न्यूमोमासेज उड़ाने की दक्षता को पूरा करता है। निम्नलिखित दवाओं को विशेष रूप से स्थापित कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है:

  • फ्लुमुसिल;
  • हाइड्रोकार्टिसोन;
  • काइमोट्रिप्सिन।

शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को बनाए रखने के लिए, रोगी को विटामिन थेरेपी, एटीपी और बहुत कुछ करने की सलाह दी जाती है। एंटीथिस्टेमाइंस की भी सिफारिश की जाती है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, फिजियोथेरेपी आमतौर पर निर्धारित की जाती है। निम्नलिखित प्रक्रियाएँ हैं:

  • अल्ट्रासोनिक मालिश;
  • माइक्रोवेव थेरेपी;
  • कीचड़ उपचार।

कुछ मामलों में, रूढ़िवादी उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। सर्जिकल उपचार निर्धारित है। टिम्पेनोमेट्री के साथ, श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को बहाल किया जाता है और चिपकने वाले बैंड को विच्छेदित किया जाता है। दुर्भाग्य से, यह विधि एक अस्थायी परिणाम दिखाती है, क्योंकि आसंजनों के पुन: निर्माण का प्रतिशत अधिक है। ऐसी स्थितियों में, कृत्रिम नमूनों के साथ क्षतिग्रस्त श्रवण अस्थि-पंजर के प्रतिस्थापन द्वारा एक अधिक प्रभावी परिणाम दिखाया गया है।

द्विपक्षीय चिपकने वाला ओटिटिस के साथ, जो एक तीव्र सुनवाई हानि के साथ है, बुजुर्गों और युवाओं में सुनवाई एड्स की सिफारिश की जाती है।

याद रखें, किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील गंभीर जटिलताओं और स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करेगी।

मध्य कान में पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया, आसंजन और संयोजी ऊतक डोरियों के गठन के लिए अग्रणी, श्रवण ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता का कारण बनती है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया टिनिटस और सुनवाई हानि की उपस्थिति से प्रकट होता है जो समय के साथ बिगड़ जाता है। संदिग्ध चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए अनिवार्य नैदानिक ​​​​अध्ययन एक ईएनटी डॉक्टर, ओटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, श्रवण ट्यूब की प्रत्यक्षता का अध्ययन और प्रतिबाधामिति द्वारा एक परीक्षा है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सीय उपायों में प्रोटियोलिटिक एंजाइम, लिडेज़, हाइड्रोकार्टिसोन और फिजियोथेरेपी की शुरूआत शामिल है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल उपचार (टायम्पेनोटॉमी, टिम्पेनोप्लास्टी), श्रवण यंत्रों का संकेत दिया जाता है।

मध्य कान में श्रवण ट्यूब और कर्णपटल गुहा शामिल हैं, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर (स्टेप्स, मैलेलस और एनविल) होते हैं। टिम्पेनिक गुहा को श्रवण ट्यूब से टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है, जो ध्वनि कंपन को श्रवण अस्थियों तक पहुंचाता है। इसके अलावा, हड्डियों के माध्यम से, कंपन आंतरिक कान की संरचनाओं में प्रवेश करती है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार होती हैं और श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित हिस्से में ध्वनि संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार होती हैं।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में सुनवाई हानि श्रवण ossicles और tympanic झिल्ली की गतिशीलता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे tympanic झिल्ली से आंतरिक कान के कोक्लीअ तक ध्वनि चालन के तंत्र का उल्लंघन होता है। हालांकि, समय के साथ, लंबे समय तक चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एंडोलिम्फ कंपन के बालों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी और उनसे मस्तिष्क में आने वाले आवेगों में कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ ध्वनि धारणा पैदा कर सकता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के कारण

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का सबसे आम कारण पिछला एक्सयूडेटिव या कैटररल गैर-छिद्रित ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस है। इन रोगों के बाद चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का विकास तर्कहीन एंटीबायोटिक थेरेपी द्वारा शुरू किया जा सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के संकल्प के परिणामस्वरूप और टिम्पेनिक गुहा में जमा हुए एक्सयूडेट के पुनर्जीवन में, फाइब्रिन फिलामेंट्स इसमें रहते हैं और संयोजी ऊतक आसंजन और निशान बैंड बनते हैं। उत्तरार्द्ध श्रवण अस्थि-पंजर को बांधते हैं और कान की झिल्ली से जुड़े होते हैं, सामान्य ध्वनि चालन के लिए आवश्यक इन संरचनाओं की गतिशीलता को अवरुद्ध करते हैं। इसी समय, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के आसंजन और किस्में भी श्रवण ट्यूब में बन सकती हैं, जिससे इसकी प्रत्यक्षता का उल्लंघन होता है।

क्लिनिकल ओटोलरींगोलॉजी में, पूर्व तीव्र या पुरानी मध्यकर्णशोथ के बिना चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया होना असामान्य नहीं है। ऐसे मामलों में, इसके विकास का कारण विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं जो श्रवण ट्यूब की पेटेंसी को बाधित करती हैं और टिम्पेनिक गुहा के सामान्य वेंटिलेशन को रोकती हैं। इनमें शामिल हैं: ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र रोग (एआरवीआई, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स, परानासल साइनस की पुरानी सूजन और नाक गुहा (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, राइनाइटिस), अवर नाक शंख में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन। ग्रसनी और गुहा नाक के ट्यूमर, विचलित सेप्टम।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लक्षण

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगी की मुख्य शिकायतें धीरे-धीरे सुनने की हानि और टिनिटस की उपस्थिति हैं। जब इस तरह के रोगियों के इतिहास में सवाल किया जाता है, तो पहले उल्लेखित तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया की पहचान करना संभव है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में सुनवाई का अध्ययन सुनवाई हानि की प्रवाहकीय प्रकृति को निर्धारित करता है - बिगड़ा हुआ ध्वनि चालन के कारण सुनवाई हानि।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​​​लक्षण कम हैं और कान के अन्य रोगों के समान हैं। इसलिए, पहचाने गए श्रवण परिवर्तनों के कारण का निदान करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करना और प्रवाहकीय श्रवण हानि (सीरुमेन प्लग, मध्य कान की संरचनाओं को दर्दनाक क्षति, ट्यूबो-ओटिटिस) के लिए अग्रणी अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर करना आवश्यक है। , ओटोस्क्लेरोसिस, आदि)।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का निदान

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक दृश्य परीक्षा, यूस्टेशियन ट्यूब, ओटोस्कोपी, माइक्रोटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, प्रतिबाधा, श्रवण ट्यूब के एंडोस्कोपिक कैथीटेराइजेशन की पेटेंसी का निर्धारण शामिल है।

ऑडिओमेट्री का संचालन चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले मरीजों में अलग-अलग गंभीरता के श्रवण हानि को पूर्ण बहरापन तक प्रकट करता है। श्रवण ट्यूब की धैर्यता का निर्धारण करने के लिए पोलित्जर के अनुसार इसका परीक्षण किया जाता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में, यह आमतौर पर सुनने में बहुत कम या कोई सुधार नहीं करता है। हालांकि, यह हमेशा स्पष्ट रूप से बिगड़ा हुआ धैर्य का संकेत नहीं देता है। इस तरह के उल्लंघन की अंतिम पुष्टि के लिए, ओटोस्कोपिक नियंत्रण के साथ ट्यूब के कैथीटेराइजेशन का सहारा लिया जाता है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के निदान में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु रोग की एक विशिष्ट ओटोस्कोपिक तस्वीर की पहचान है। ओटोस्कोपी (सरल और आवर्धन के साथ) झिल्ली के विरूपण के कारण कुछ मामलों में टिम्पेनिक झिल्ली, इसके बादल और cicatricial परिवर्तनों की उपस्थिति के पीछे हटने को निर्धारित करता है। श्रवण ट्यूब की गुहा में, किस्में और आसंजन भी देखे जाते हैं, कभी-कभी इसके लुमेन को पूरी तरह से मिटा देते हैं।

ध्वनिक प्रतिबाधा के दौरान टिम्पेनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता का अध्ययन किया जाता है। अध्ययन में श्रवण ट्यूब में हवा को गाढ़ा करना और निर्वहन करना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप टायम्पेनिक झिल्ली पीछे हट जाती है और सीधी हो जाती है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, झिल्ली की गति सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, ध्वनिक मांसपेशी पलटा नहीं होता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का उपचार

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार में पहला कदम उन कारकों का उन्मूलन है जो श्रवण ट्यूब की अक्षमता को जन्म देते हैं। इसमें नासोफरीनक्स और नाक के साइनस की स्वच्छता, बच्चों में एडेनोटॉमी, नाक के माध्यम से सामान्य श्वास की बहाली (विचलित नाक सेप्टम और टरबाइन हाइपरट्रॉफी का उन्मूलन) शामिल है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया में एक सकारात्मक प्रभाव पोलित्ज़र के अनुसार टिम्पेनिक झिल्ली के न्यूमोमासेज के साथ संयोजन में उड़ाने का एक कोर्स है। एक कैथेटर के माध्यम से हाइड्रोकार्टिसोन, एसिटाइलसिस्टीन, काइमोट्रिप्सिन, हाइलूरोनिडेज़ के ट्रांसट्यूबल प्रशासन का उपयोग किया जाता है। शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों को पैरेन्टेरल एलो, विट्रियस, बी विटामिन, एटीपी, आदि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एंटीहिस्टामाइन दवाओं का संकेत दिया जाता है।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सा उपचार आमतौर पर फिजियोथेरेपी द्वारा पूरक होता है। UHF, माइक्रोवेव थेरेपी, श्रवण ट्यूब रोलर्स की अल्ट्रासोनिक मालिश, मिट्टी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एंडोरल अल्ट्राफोनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन द्वारा, पोटेशियम आयोडाइड और हाइलूरोनिडेज़ प्रशासित होते हैं।

अक्सर, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है। ऐसे मामलों में और प्रगतिशील सुनवाई हानि के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। cicatricial चिपकने वाले बैंड के विच्छेदन के साथ tympanotomy और चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में श्रवण ossicles की गतिशीलता की बहाली अक्सर केवल एक अस्थायी परिणाम देती है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद ज्यादातर मामलों में आसंजनों का पुन: गठन होता है। कृत्रिम लोगों के साथ श्रवण अस्थि-पंजर के प्रतिस्थापन के साथ अधिक प्रभावी tympanoplasty है। बुजुर्ग रोगियों और द्विपक्षीय चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ गंभीर सुनवाई हानि के साथ श्रवण यंत्र दिखाए जाते हैं।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का पूर्वानुमान

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में भविष्यवाणिय मूल्य मध्य कान की संरचनाओं में होने वाले फाइब्रिनस-सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की व्यापकता और गहराई है। दुर्भाग्य से, ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और इन्हें केवल रोका जा सकता है। जितनी जल्दी प्रक्रिया को रोकना संभव था, रोगी की सुनवाई हानि कम स्पष्ट थी, जो बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित हुई थी। उन्नत मामलों में, रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, अपर्याप्त या असामयिक उपचार, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का परिणाम श्रवण अस्थि-पंजर के जोड़ों का पूर्ण एंकिलोसिस (गतिहीनता) हो सकता है, जिससे बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस का चिपकने वाला प्रकार एक खतरनाक भड़काऊ प्रक्रिया है जो श्रवण अंग की कार्यक्षमता को नुकसान पहुंचा सकती है। इस विशेष बीमारी की शुरुआत की पहचान कैसे करें? ओटिटिस मीडिया के चिपकने वाले रूप का इलाज कैसे करें?

रोग के लक्षण

ओटिटिस का चिपकने वाला रूप विभिन्न स्थानों की सूजन के साथ यूस्टेशियन ट्यूब में बिगड़ा हुआ धैर्य है। चिपकने वाली प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, गुहाओं और नहरों की दीवारें आपस में चिपक जाती हैं, और श्रवण अस्थियों की गतिशीलता खो जाती है। इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को ध्वनि चालन में समस्या होने लगती है।

ओटिटिस मीडिया के एक तीव्र रूप के लंबे पाठ्यक्रम के साथ या बीमारी के एक पुराने प्रकार के पुनरुत्थान की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिपकने वाली प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं। मध्य कान की गुहा में जमा हुए शुद्ध द्रव्यमान को श्रवण नहर में पूरी तरह से खाली नहीं किया जाता है, जिससे संयोजी ऊतक तंतुओं का निर्माण होता है। फाइब्रिन सुनने के अंग के अंदर मोटे निशान बनाता है और समय के साथ श्रवण अस्थि-पंजर और कान के पर्दे की झिल्ली को स्थिर कर देता है।

जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, चिपचिपा कान सिंड्रोम अपने स्थान से आगे निकल जाता है - चिपकने वाली प्रक्रियाएं पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाती हैं, सबसे अधिक बार यूस्टेशियन ट्यूब प्रभावित होती है। ईएनटी प्रणाली के इस हिस्से की कार्यक्षमता का उल्लंघन मध्य गुहा में टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे हटने की ओर जाता है, लंबे समय तक खिंचाव और गतिशीलता के नुकसान के कारण इसका क्रमिक विरूपण होता है।

इन सभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से श्रवण अंग की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे गिरावट आती है। श्रवण ossicles और tympanic झिल्ली की गतिशीलता के नुकसान के साथ-साथ मध्य गुहा की दीवारों की अतिवृद्धि के कारण, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में प्रगतिशील श्रवण हानि विकसित होती है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

रोग ईएनटी प्रणाली की निम्नलिखित भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

  • जीर्ण ट्यूबूटाइटिस;
  • एक्सयूडेटिव ओटिटिस;
  • लंबे समय तक प्रतिश्यायी ओटिटिस;
  • ग्रसनीशोथ;
  • स्वरयंत्रशोथ;
  • एडेनोइड्स की सूजन;
  • साइनसाइटिस;
  • तोंसिल्लितिस;
  • नाक पट की वक्रता;
  • नाक शंख की अतिवृद्धि;
  • नासोफरीनक्स में स्थित ट्यूमर।

ओटिटिस मीडिया का चिपकने वाला प्रकार सुनवाई के अंग में सूजन का परिणाम हो सकता है, या यह एक स्वतंत्र कान की बीमारी के रूप में कार्य कर सकता है जो नासॉफरीनक्स या पैथोलॉजिकल स्थितियों में संक्रामक प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता है जो यूस्टेशियन ट्यूब (नाक की वक्रता) की कम प्रत्यक्षता का कारण बनता है। सेप्टम, टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि)।

रोग के लक्षण

चूंकि चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के दौरान निशान और आसंजन ध्वनि धारणा की गुणवत्ता को खराब कर सकते हैं और सुनवाई हानि का कारण बन सकते हैं, इसलिए समय पर बीमारी की पहचान करना और चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया को अन्य विकृति से अलग करना महत्वपूर्ण है जिनके समान लक्षण हैं।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, रोग सुनवाई हानि के लिए "पारंपरिक" संकेतों के साथ है:

  • रोगियों को शायद ही कभी बुखार होता है;
  • कान नहर से व्यावहारिक रूप से कोई निर्वहन नहीं निकलता है;
  • कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है;
  • धीरे-धीरे प्रगतिशील श्रवण हानि होती है;
  • जैसे-जैसे ध्वनि धारणा की गुणवत्ता खो जाती है, व्यक्तिपरक टिनिटस बढ़ जाता है।

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में रोग के लक्षण उज्जवल होते हैं।

तो, शोर और श्रवण हानि की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों को नशा के परिणामस्वरूप भूख, सुस्ती, बुखार का नुकसान हो सकता है। बच्चे को रात में सोने में परेशानी हो सकती है और पसीना बढ़ सकता है।

चूंकि बच्चों में चिपकने वाला मध्यकर्णशोथ ईएनटी अंगों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे अधिक बार होता है, भरे हुए कानों के सहवर्ती लक्षण जोड़े जाते हैं:

  • नाक बंद;
  • गले में दर्द;
  • छींक आने पर बेचैनी।

एकमात्र संकेत जिसके द्वारा एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि एक वयस्क या बच्चा चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया विकसित कर रहा है, श्रवण ossicles और कर्णमूल की गतिशीलता में कमी के कारण प्रवाहकीय श्रवण हानि की घटना है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के चरण

विशेषज्ञ चरणों द्वारा चिपकने वाले ओटिटिस के पाठ्यक्रम को वर्गीकृत करते हैं, जिनमें से प्रत्येक में श्रवण अंग में कुछ विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।

  1. चिपकने वाला ओटिटिस का तीव्र चरण आमतौर पर लंबा समय लेता है। इस अवधि के दौरान, टिम्पेनिक गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जिसके पास समय पर श्रवण ट्यूब के माध्यम से वहां से निकलने का समय नहीं होता है। ईएनटी प्रणाली के वेंटिलेशन के कमजोर होने और जनता के बहिर्वाह की अपर्याप्त तीव्रता से उनका मोटा होना होता है। चिपचिपे एक्सयूडेट में बनने वाले फाइब्रिन फिलामेंट्स श्रवण अस्थियों को बांधते हैं और उन्हें स्थिर करते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, प्रवाहकीय सुनवाई हानि होती है।
  2. बढ़ती श्रवण हानि की अनदेखी करने और बीमारी के लिए पर्याप्त उपचार की कमी के कारण जीर्ण चरण होता है। चिपचिपे द्रव्यमान, श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करते हुए, उनकी सतह पर चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बनते हैं। गुहा की दीवारों पर निशान दिखाई देते हैं, संयोजी ऊतक सक्रिय रूप से बढ़ता है, जिससे गुहा के विपरीत भागों को एक दूसरे से जोड़ा जाता है।

निदान

एक सही निदान के लिए, एक विशेषज्ञ के लिए एक संपूर्ण रोगी इतिहास एकत्र करना महत्वपूर्ण होगा। साक्षात्कार के दौरान, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को जुकाम के एपिसोड, चिकित्सा इतिहास में ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति और उनके पाठ्यक्रम की अवधि में रुचि होगी। लौरा के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि श्रवण हानि और व्यक्तिपरक टिनिटस की उपस्थिति के साथ सहवर्ती लक्षण क्या हैं।

चिपकने वाला ओटिटिस का निदान मानक योजना के अनुसार किया जाता है:

  1. ओटोस्कोपी आपको टिम्पेनिक झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है: पीछे हटने, विरूपण और झिल्ली के निशान की डिग्री की उपस्थिति।
  2. टिम्पेनिक झिल्ली के अनुपालन की डिग्री का मूल्यांकन प्रतिबाधामिति और सीगल फ़नल का उपयोग करके किया जाता है।
  3. टिम्पेनोमेट्री का उपयोग टिम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता की डिग्री और श्रवण अस्थियों को जोड़ने वाले जोड़ों की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए किया जाता है।
  4. सुनवाई हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, ऑडियोमेट्री और ट्यूनिंग फोर्क परीक्षण किए जाते हैं।
  5. विशेषज्ञ श्रवण नलियों को उड़ाकर स्पर्शोन्मुख गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को ठीक कर सकते हैं।
  6. आसंजनों और cicatricial प्रक्रियाओं की गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को प्रभावित कान में अस्थायी हड्डी के सीटी और एमआरआई के परिणामों की आवश्यकता होगी।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का उपचार

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का उपचार अपरिवर्तनीय चिपकने और cicatricial प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से है, लेकिन दवा के साथ रोगियों में सुनवाई बहाल करना संभव नहीं होगा। इसके अलावा, विशेषज्ञों को अभी तक एक गारंटीकृत तरीका नहीं मिला है कि रोग संबंधी स्थिति से कैसे छुटकारा पाया जाए, यही कारण है कि समय पर डॉक्टर के पास जाना और चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है। लॉन्च किया गया चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया पूर्ण सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।

तीव्र चरण में, रोग का उपचार निम्नलिखित उपायों और दवाओं से किया जाता है:

  • श्रवण ट्यूब की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, पोलित्जर के अनुसार नासॉफरीनक्स और साइनस और ब्लोइंग कोर्स की सफाई की जाती है;
  • नाक में एंटीहिस्टामाइन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स श्रवण ट्यूब के लुमेन को बढ़ाने में मदद करते हैं;
  • ईएनटी प्रणाली के वेंटिलेशन में सुधार करने और मध्य गुहा से एक्सयूडेट के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए, टिम्पेनिक झिल्ली के न्यूमोमासेज में मदद मिलती है;
  • बच्चों में, सूजन संबंधी बीमारियों के लंबे कोर्स से बचने के लिए एडेनोटॉमी की जाती है;
  • घुमावदार नाक सेप्टम की उपस्थिति में, इसके शारीरिक आकार को बहाल करने के उपाय किए जाते हैं;
  • कैथीटेराइजेशन द्वारा तन्य गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए, झिल्ली के माध्यम से स्टेरॉयड और विरोधी भड़काऊ दवाओं को इसमें पेश किया जाता है।

यदि आपको चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का निदान किया गया है, तो आप लोक उपचार के उपचार से रोग को समाप्त नहीं कर पाएंगे।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और घर के बने व्यंजनों के साथ उनकी नियुक्ति को बदलना महत्वपूर्ण है। इस मामले में स्व-दवा से सहवर्ती कान विकृति और पूर्ण बहरापन का विकास हो सकता है।

ऑपरेशन

यदि फाइब्रिन फिलामेंट्स और चिपकने वाली प्रक्रियाओं ने श्रवण अस्थि-पंजर को महत्वपूर्ण रूप से स्थिर कर दिया है या रूढ़िवादी उपचार वांछित सकारात्मक प्रभाव नहीं लाता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोगी को सर्जरी के लिए चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया निर्देशित करता है।

टिम्पेनोमेट्री के दौरान, सर्जन आसंजनों को विच्छेदित करता है और फाइब्रिन फिलामेंट्स से श्रवण अस्थि-पंजर को साफ करता है, और खुले हुए कर्णपटल गुहा को ध्यान से साफ करता है। ऐसे उपायों के लिए धन्यवाद, मध्य कान में स्थित ध्वनि-संचारण परिसर की गतिशीलता बहाल हो जाती है।

ऑपरेशन रोगियों को सुनवाई पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं है और चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया से छुटकारा पाने का एक विश्वसनीय तरीका नहीं है - यह केवल एक अस्थायी परिणाम देता है। धीरे-धीरे, एक्सयूडेट फिर से गुहा में जमा होना शुरू हो जाएगा, और चिपकने और निशान प्रक्रियाओं का विकास जारी रहेगा।

श्रवण - संबंधी उपकरण

यह उपाय उन रोगियों के लिए इंगित किया गया है जिनके श्रवण अस्थि-पंजर मध्य कान के चिपकने वाले रोग के कारण महत्वपूर्ण अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं।

टायम्पेनोमेट्री के दौरान हियरिंग प्रोस्थेसिस किया जाता है, सर्जन, टिम्पेनिक कैविटी की स्वच्छता के अलावा, क्षतिग्रस्त श्रवण अस्थि-पंजर को हटा देता है और उन्हें प्रत्यारोपण के साथ बदल देता है। ईएनटी प्रणाली के वेंटिलेशन में सुधार करने के लिए, कुछ मामलों में, टिम्पेनिक झिल्ली की शंटिंग की जाती है।

यदि किए गए उपायों से रोगी को अपनी सुनवाई बचाने में मदद नहीं मिलती है, तो उसे एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है जो सुनवाई सहायता के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनता है।

मध्य कान में पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया, आसंजन और संयोजी ऊतक डोरियों के गठन के लिए अग्रणी, श्रवण ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता का कारण बनती है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया टिनिटस और सुनवाई हानि की उपस्थिति से प्रकट होता है जो समय के साथ बिगड़ जाता है। संदिग्ध चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए अनिवार्य नैदानिक ​​​​अध्ययन एक ईएनटी डॉक्टर, ओटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, श्रवण ट्यूब की प्रत्यक्षता का अध्ययन और प्रतिबाधामिति द्वारा एक परीक्षा है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सीय उपायों में प्रोटियोलिटिक एंजाइम, लिडेज़, हाइड्रोकार्टिसोन और फिजियोथेरेपी की शुरूआत शामिल है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल उपचार (टायम्पेनोटॉमी, टिम्पेनोप्लास्टी), श्रवण यंत्रों का संकेत दिया जाता है।

सामान्य जानकारी

मध्य कान में श्रवण ट्यूब और कर्णपटल गुहा शामिल हैं, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर (स्टेप्स, मैलेलस और एनविल) होते हैं। टिम्पेनिक गुहा को श्रवण ट्यूब से टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है, जो ध्वनि कंपन को श्रवण अस्थियों तक पहुंचाता है। इसके अलावा, हड्डियों के माध्यम से, कंपन आंतरिक कान की संरचनाओं में प्रवेश करती है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार होती हैं और श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित हिस्से में ध्वनि संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार होती हैं।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में सुनवाई हानि श्रवण ossicles और tympanic झिल्ली की गतिशीलता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे tympanic झिल्ली से आंतरिक कान के कोक्लीअ तक ध्वनि चालन के तंत्र का उल्लंघन होता है। हालांकि, समय के साथ, लंबे समय तक चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एंडोलिम्फ कंपन के बालों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी और उनसे मस्तिष्क में आने वाले आवेगों में कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ ध्वनि धारणा पैदा कर सकता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का सबसे आम कारण पिछला एक्सयूडेटिव या कैटररल गैर-छिद्रित ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस है। इन रोगों के बाद चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का विकास तर्कहीन एंटीबायोटिक थेरेपी द्वारा शुरू किया जा सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के संकल्प के परिणामस्वरूप और टिम्पेनिक गुहा में जमा हुए एक्सयूडेट के पुनर्जीवन में, फाइब्रिन फिलामेंट्स इसमें रहते हैं और संयोजी ऊतक आसंजन और निशान बैंड बनते हैं। उत्तरार्द्ध श्रवण अस्थि-पंजर को बांधते हैं और कान की झिल्ली से जुड़े होते हैं, सामान्य ध्वनि चालन के लिए आवश्यक इन संरचनाओं की गतिशीलता को अवरुद्ध करते हैं। इसी समय, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के आसंजन और किस्में भी श्रवण ट्यूब में बन सकती हैं, जिससे इसकी प्रत्यक्षता का उल्लंघन होता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लक्षण

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया वाले रोगी की मुख्य शिकायतें धीरे-धीरे सुनने की हानि और टिनिटस की उपस्थिति हैं। जब इस तरह के रोगियों के इतिहास में सवाल किया जाता है, तो पहले उल्लेखित तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया की पहचान करना संभव है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में सुनवाई का अध्ययन सुनवाई हानि की प्रवाहकीय प्रकृति को निर्धारित करता है - बिगड़ा हुआ ध्वनि चालन के कारण सुनवाई हानि।

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​​​लक्षण कम हैं और कान के अन्य रोगों के समान हैं। इसलिए, पहचाने गए श्रवण परिवर्तनों के कारण का निदान करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करना और प्रवाहकीय श्रवण हानि (सीरुमेन प्लग, मध्य कान की संरचनाओं को दर्दनाक क्षति, ट्यूबो-ओटिटिस) के लिए अग्रणी अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर करना आवश्यक है। , ओटोस्क्लेरोसिस, आदि)।

ओटिटिस मीडिया का निदान

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक दृश्य परीक्षा, यूस्टेशियन ट्यूब, ओटोस्कोपी, माइक्रोटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री, प्रतिबाधा, श्रवण ट्यूब के एंडोस्कोपिक कैथीटेराइजेशन की पेटेंसी का निर्धारण शामिल है।

पूर्वानुमान

चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में भविष्यवाणिय मूल्य मध्य कान की संरचनाओं में होने वाले फाइब्रिनस-सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की व्यापकता और गहराई है। दुर्भाग्य से, ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और इन्हें केवल रोका जा सकता है। जितनी जल्दी प्रक्रिया को रोकना संभव था, रोगी की सुनवाई हानि कम स्पष्ट थी, जो बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित हुई थी। उन्नत मामलों में, रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, अपर्याप्त या असामयिक उपचार, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का परिणाम श्रवण अस्थि-पंजर के जोड़ों का पूर्ण एंकिलोसिस (गतिहीनता) हो सकता है, जिससे बहरापन हो सकता है।