गुप्त रक्त परीक्षण उन बीमारियों की पहचान करने का एक अवसर है जिन्हें साधारण परीक्षणों से नहीं देखा जा सकता है। अध्ययन से विभिन्न प्रकार का पता चलता है गंभीर बीमारीजो आहार नली को नुकसान पहुंचाते हैं। जिसमें विभिन्न कैंसरयुक्त ट्यूमर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और अन्य शामिल हैं।
के मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक गुप्त रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का संदेह. यह समस्या कैंसर समेत कई बीमारियों का संकेत बन सकती है।
बड़ी आंत की ऑन्कोलॉजिकल समस्याएं, पहले से ही अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरण में, लगातार, हल्के रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। वे इस तथ्य के कारण प्रकट होते हैं कि कैंसर कोशिकाओं से युक्त नियोप्लाज्म से अक्सर रक्तस्राव होता है और रक्त सीधे बड़ी आंत में प्रवेश करता है।
इस मामले में, नियमित विश्लेषण का उपयोग करके मल में रक्त का पता लगाया जा सकता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, रक्त का पता केवल दौरान ही लगाया जा सकता है गुप्त रक्त परीक्षण.
एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के कारण हो सकता है निम्नलिखित रोग:
- हेल्मिंथियासिस (बड़े हेल्मिन्थ से संक्रमण जो आंतों की दीवार को घायल कर सकता है);
- पॉलीपोसिस (आंतों में पॉलीप्स की अतिवृद्धि);
- अल्सर (बैक्टीरिया के कारण सूजन वाली आंतों का माइक्रोट्रॉमा);
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा और आंतों में सूजन प्रक्रियाएं;
- बवासीर और रक्तस्रावी प्रवणता;
- टाइफाइड ज्वर;
- पेट की विकृति;
- क्रोहन रोग;
- बड़ी आंत में रसौली;
- ग्रहणी की विकृति;
- कैंसरयुक्त ट्यूमर.
डिक्रिप्शन
गुप्त रक्त का पता केवल सूक्ष्मदर्शी या हीमोग्लोबिन परीक्षण द्वारा ही लगाया जा सकता है ( गुआएक परीक्षण). इसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित परीक्षणों का उपयोग करने की अनुमति है जो हीमोग्लोबिन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं।
ऐसे परीक्षणों की उच्च संवेदनशीलता उन्हें पारंपरिक एक्सप्रेस तरीकों से कहीं बेहतर मानने की अनुमति देती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिक्रिया सकारात्मक हो सकती है, इसलिए केवल विशेषज्ञ ही उल्लंघन का सटीक निर्धारण कर सकते हैं।
अच्छा, गुप्त रक्त का परीक्षण नकारात्मक होना चाहिए.
यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ी पुरानी विकृति का संदेह है। आमतौर पर यह श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।
इस मामले में, रक्त बड़ी या छोटी आंत, पेट के लुमेन में प्रवेश कर सकता है। वहीं, इस तरह के उल्लंघन का पता गुप्त रक्त परीक्षण की मदद से ही लगाया जा सकता है।
इसके अलावा, सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण ये हो सकते हैं:
- बृहदांत्रशोथ;
- ग्रहणी फोड़ा;
- गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस.
लेकिन गलत सकारात्मक परिणाम तब प्रकट होता है जब रक्त मौखिक गुहा से पेट में प्रवेश करता है, जब कोई व्यक्ति रक्तस्रावी रक्तस्राव, हेमट्यूरिया, हेल्मिंथिक आक्रमण और अन्य से पीड़ित होता है। इसके अलावा, शौच के दौरान गंभीर तनाव और मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण के लिए मल की गलत डिलीवरी भी इसके कारण हो सकते हैं।
यदि विश्लेषण सकारात्मक हो तो क्या करें?
इस घटना में कि विश्लेषण सकारात्मक है, निदान से गुजरना आवश्यक है। प्रारंभ में, यह एक कोलोनोस्कोपी होनी चाहिए। यह निदान आपको निचली आंत में अंतराल का सटीक स्थान देखने की अनुमति देता है।
यदि आवश्यक हो, तो आप कर सकते हैं बायोप्सी लेंजिसके बाद मल में गुप्त रक्त के कारण के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त हो सकेगी।
यदि इस विकृति की उपस्थिति का कारण ट्यूमर का विकास था, तो भविष्य में एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक होगा, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी करना होगा।
इलाज
सकारात्मक परीक्षण परिणाम का पता चलने के बाद उपचार, केवल डॉक्टर से ही चर्चा की जानी चाहिए।
किसी भी स्थिति में आपको स्वयं दवाएँ नहीं लिखनी चाहिए या पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे शरीर को और भी अधिक नुकसान पहुँचा सकते हैं।
तीन वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में सकारात्मक विश्लेषण
शिशु के मल की सघनता और रंग में कोई भी बदलाव माता-पिता में चिंता का कारण बनता है। लेकिन कुर्सी के एक भी बदलाव से आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। लेकिन अगर मल में लाल रंग का मिश्रण नियमित रूप से दिखाई देता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और मल में गुप्त रक्त का विश्लेषण करना आवश्यक है।
मल में खून आना एक काफी सामान्य कारण है गाय के दूध के प्रति शिशु की असहिष्णुता. यदि बच्चे का दूध उसकी माँ पीती है, जो स्तनपान कराती रहती है, तब भी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यदि माँ मक्खन, खट्टा क्रीम, पनीर और अन्य डेयरी उत्पाद खाती है तो भी समस्याएँ शुरू हो सकती हैं।
यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो सावधानीपूर्वक ऐसे फार्मूले का चयन करना आवश्यक है जिसमें गाय के दूध का प्रोटीन न हो।
यदि शिशु के मल में गुप्त रक्त का परीक्षण सकारात्मक है, तो समस्या सूजन आंत्र रोगों में हो सकती है:
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- अमीबियासिस;
- बृहदांत्रशोथ;
- पेचिश;
- balantidiasis.
सटीक निदान तभी किया जा सकता है परीक्षा और सहकार्यक्रम के आधार पर।
मल में गुप्त रक्त का एक अन्य कारण बच्चे के भोजन में वयस्क उत्पादों की शुरूआत के कारण होने वाला संक्रमण हो सकता है।
ऐसी समस्या के साथ उल्टी, दस्त, पेट दर्द, तेज बुखार भी हो सकता है।
बड़े बच्चों (दो वर्ष से) में, बड़ी आंत में समस्या होने पर मल में गुप्त रक्त के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है - किशोर पॉलीप्स. इस तरह की संरचनाएं बच्चे को असुविधा नहीं पहुंचाती हैं और उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं। यदि चाहें या आवश्यक हो तो उन्हें हटाया जा सकता है।
ग्रहणी, पेट, अन्नप्रणाली की विकृति आंतरिक रक्तस्राव के साथ हो सकती है। मल विश्लेषण प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करने में मदद करता है। अध्ययन में गुप्त रक्त का पता चला है, जो अक्सर कैंसर का संकेत बन जाता है।
मल में गुप्त रक्त क्या है?
मल में मौजूद खून के जो निशान मानव आंखों के लिए अदृश्य होते हैं, उन्हें गुप्त रक्त कहा जाता है। वे ट्रांसफ़रिन या हीमोग्लोबिन का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षणों के दौरान ही पाए जाते हैं। अध्ययन ऐसी रोग स्थितियों की पहचान करने में सबसे विश्वसनीय परिणाम देता है:
- ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट;
- एक बच्चे में कृमि;
- आंत के तपेदिक घाव;
- रक्त रोग;
- अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;
- क्रोहन रोग;
- इरोसिव एसोफैगिटिस;
- जिगर का सिरोसिस;
- लिंच सिंड्रोम;
- रक्तस्रावी प्रवणता;
- ट्यूमर;
- पॉलीपोसिस;
- तालु टॉन्सिल, ग्रसनी की सूजन।
मल का विश्लेषण आपको प्रारंभिक चरण में कोलोरेक्टल कैंसर, आंतों के ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है। सकारात्मक परीक्षण परिणाम ऐसी विकृति के लिए विशिष्ट हैं:
- आंत, पेट का डायवर्टिकुला;
- इरोसिव गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस;
- गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान।
गुप्त रक्त परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?
पाचन तंत्र के रोगों के लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर रोगी को मल परीक्षण की सलाह देते हैं। अध्ययन के संकेत निम्नलिखित लक्षण हैं:
- अज्ञात एटियलजि का पेट दर्द;
- शौच करने की झूठी इच्छा;
- शरीर के वजन का अकारण नुकसान;
- दस्त;
- कब्ज़;
- अतिताप;
- जी मिचलाना;
- पेट में जलन;
- उल्टी करना।
मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के तरीके
जब आंतरिक रक्तस्राव का संदेह होता है, तो डॉक्टर मल की जांच के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। वे संवेदनशीलता, दक्षता, तैयारी की आवश्यकता, आंत के विभिन्न भागों में विकृति की परिभाषा में भिन्न होते हैं। गुप्त रक्त के निदान के तरीके, उनके फायदे और नुकसान:
| बेंजिडाइन परीक्षण |
| आवश्यकता है:
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| इम्यूनोकेमिकल परीक्षण |
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| गुआएक परीक्षण |
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बेंजिडाइन परीक्षण
छिपे हुए रक्त हानि का पता लगाने के लिए मल के इस विश्लेषण का दूसरा नाम है - ग्रेगर्सन परीक्षण। मुख्य अभिकर्मक बेंज़िडाइन है, जिसमें गतिविधि बढ़ाने के लिए एसिटिक एसिड और बेरियम पेरोक्साइड मिलाया जाता है। तकनीक बहुत सारे गलत सकारात्मक परिणाम देती है - नाक से खून बहने, मांस खाने, नशीली दवाओं, मसूड़ों से खून आने पर प्रतिक्रिया।
इम्यूनोकेमिकल परीक्षण
ऑपरेटिव अनुसंधान से प्रारंभिक चरण में बृहदान्त्र में नियोप्लाज्म का पता चलता है, जिससे कैंसर की मृत्यु दर 30% कम हो जाती है। गुप्त रक्त के लिए मल का इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण केवल मानव प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करता है, इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह उच्च संवेदनशीलता और ऐसी विशेषताओं की विशेषता है:
गुआएक परीक्षण
गुआएक परीक्षण की संवेदनशीलता हीमोग्लोबिन की सांद्रता पर निर्भर करती है। यदि इसकी मात्रा प्रति ग्राम मल में 2 मिलीग्राम से अधिक है, तो 90% मामलों में परिणाम सकारात्मक होता है। परीक्षण पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव का निदान करता है। विश्लेषण में निम्नलिखित विशिष्टताएँ हैं:
अध्ययन की तैयारी के नियम
सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए उचित तैयारी आवश्यक है। प्रक्रिया विश्लेषण से एक सप्ताह पहले शुरू होती है, इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
| पढ़ने का समय | क्या किया जाने की जरूरत है | |
| आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं |
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| लेना बंद करो:
| मल का रंग बदलना |
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| गुदा मैथुन न करें | संभावित श्लैष्मिक चोट |
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| आहार से हटाएँ:
| आयरन, पिगमेंट शामिल करें |
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| मछली, मांस, ऑफल को बाहर करें (गुआएक या बेंज़िडाइन परीक्षणों के लिए) | ||
| मल विश्लेषण से पहले अंतिम तिथि:
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| मसूड़ों में संभावित चोट, मल में खून |
ग्रेगर्सन परीक्षण की तैयारी की विशेषताएं
इस तकनीक के परिणामों में त्रुटि को खत्म करने के लिए आहार का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। गुप्त रक्त के लिए ग्रेगर्सन परीक्षण आयरन, भोजन से निकलने वाले रंगद्रव्य के प्रति संवेदनशील है। निम्नलिखित परिस्थितियों में शोध को कुछ समय के लिए स्थगित करना आवश्यक है:
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
- महिलाओं में मासिक धर्म;
- रक्तस्राव के साथ बवासीर;
- मसूढ़ की बीमारी;
- अपच (अपच);
- गुदा मैथुन के परिणामस्वरूप टूटना, क्षति।
विश्लेषण के लिए सामग्री के सही नमूने को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। निम्नलिखित शर्तें पूरी होनी चाहिए:
- जननांगों, गुदा की स्वच्छता का संचालन करें;
- सुबह नाश्ते से पहले मल इकट्ठा करें;
- पानी, मूत्र का प्रवेश अस्वीकार्य है;
- आप शौचालय से बायोमटेरियल नहीं ले सकते (आपको ऑयलक्लोथ लगाने की आवश्यकता है);
- टुकड़े तीन स्थानों से होने चाहिए;
- मल को एक विशेष बाँझ कंटेनर में रखें;
- दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाएं।
गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण का निर्णय लेना
चिकित्सक परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करता है। इम्यूनोकेमिकल परीक्षण को सबसे सटीक माना जाता है, लेकिन यह सभी प्रयोगशालाओं में नहीं किया जाता है। विश्लेषण करने और समझने में 1-3 दिन लगते हैं। विशेषज्ञ सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, छिपे हुए रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए मल की एक अतिरिक्त पुन: जांच करने और वाद्य तरीकों का उपयोग करके निदान करने की सलाह देते हैं।
नकारात्मक परिणाम
यदि एक स्वस्थ व्यक्ति में थोड़ी मात्रा में रक्त आंतों में प्रवेश करता है, तो एंजाइमों की कार्रवाई के तहत यह विघटित हो जाता है। प्रति ग्राम मल में 0.2 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन का मानक है। एक नकारात्मक परिणाम शरीर में रक्तस्राव की अनुपस्थिति, खतरनाक निदान की पुष्टि करता है, या रोगी में विकृति के लक्षण होने पर दूसरी परीक्षा की आवश्यकता होती है।
सकारात्मक
यदि किसी मरीज को गुप्त रक्तस्राव होने का संदेह है, तो परीक्षण का सकारात्मक परिणाम संभव है। अक्सर यह श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान से जुड़ी बीमारियों के प्रारंभिक चरण का संकेत देता है:
- कोलोरेक्टल कैंसर;
- पेप्टिक छाला;
- आंतों का तपेदिक;
- पाचन तंत्र के ट्यूमर;
- कृमिरोग;
- अन्नप्रणाली की नसों की विकृति;
- बवासीर.
एक बच्चे में गुप्त रक्त के लिए सकारात्मक परीक्षण
बच्चों में मल का विश्लेषण करते समय, कभी-कभी छिपे हुए रक्तस्राव के लक्षण सामने आते हैं। सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण उम्र पर निर्भर करता है:
गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम
अक्सर, छिपे हुए रक्त हानि की उपस्थिति के लिए मल का अध्ययन अस्पष्ट परिणाम देता है - गलत नकारात्मक, गलत सकारात्मक। इस मामले में, बार-बार विश्लेषण करना, अतिरिक्त निदान करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है।
यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को उपचार निर्धारित करने से पहले वस्तुनिष्ठ अध्ययन की मदद से निदान की पुष्टि करनी चाहिए। सबसे पहले, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं जो आदर्श से विचलन दिखा सकते हैं।
रोगी को रक्त, मल, मूत्र का सामान्य विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशेषज्ञ को संदेह है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति विकसित हो रही है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है, तो इसका पता लगाने के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
मल गुप्त रक्त परीक्षण क्यों किया जाता है?
अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की विकृति के साथ, एंजाइमों के साथ रक्त के संपर्क के कारण मल लगभग काला या गहरा लाल हो जाता है। यदि आंतों की अखंडता टूट जाती है, तो मल चमकदार लाल रंग का हो जाता है। महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव हमेशा स्थिर नहीं होता है, अल्सर और सूजन में समय-समय पर रक्तस्राव होता है। रोग प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं की थोड़ी सी भागीदारी के साथ, मल की छाया और उनकी स्थिरता नहीं बदलती है।
यदि कोप्रोग्राम के दौरान कोई रक्त नहीं पाया जाता है, और डॉक्टर को गुप्त रक्तस्राव का संदेह होता है, तो रोगी को एक और परीक्षण कराना चाहिए। मल में गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, जबकि रक्तस्राव आवश्यक रूप से मौजूद नहीं होता है, अर्थात परिणाम गलत सकारात्मक होता है।
परीक्षा कब देनी है
- पेट में दर्द जो लगातार बना रहता है या रुक-रुक कर होता है;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- पेट में जलन;
- स्थिरता में खाली करना मानक (मशरूम) से भिन्न होता है;
- शौच करने की झूठी इच्छा;
- बार-बार कब्ज होना;
- दस्त;
- वजन कम होना, भूख न लगना;
- अतिताप.
यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो विशेष अभिकर्मकों के बिना मल में रक्त को नोटिस करना असंभव है
अध्ययन आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है। यह तब भी किया जाता है जब रोगी को अन्य निदान विधियों का उपयोग करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का निदान किया गया हो। परिणाम विशेषज्ञ को म्यूकोसल क्षति की डिग्री को समझने और रोग की गंभीरता का निर्धारण करने में मदद करेंगे, और एक दोहराव परीक्षण दिखाएगा कि निर्धारित चिकित्सा कितनी प्रभावी है।
विश्लेषण कैसे लें
एक चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक परीक्षण लिख सकते हैं। डिलीवरी से पहले पूर्व तैयारी आवश्यक है। डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं। परीक्षण से 72 घंटे पहले, मेनू से आयरन युक्त खाद्य पदार्थों, साथ ही टमाटर और हरी सब्जियों और फलों को बाहर कर दें। आपको मांस या मछली नहीं खाना चाहिए, क्योंकि इनमें हीमोग्लोबिन होता है।
एक सप्ताह के लिए, एस्पिरिन, जुलाब, आयरन की गोलियाँ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसी दवाएं लेना बंद कर दें। यदि ड्रग थेरेपी को रोकना संभव नहीं है, तो डॉक्टर को ली जाने वाली दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो मल का रंग बदल दें। पाचन तंत्र में नैदानिक हेरफेर से पहले सामग्री का संग्रह किया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए नमूना एकत्र करने में तेजी लाने के लिए एनीमा करने या जुलाब लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान नमूना एकत्र न करें। यदि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स किया गया था, तो विश्लेषण केवल 2-3 दिनों के बाद लिया जा सकता है।
यदि विषय को पेरियोडोंटल बीमारी है, जिसमें मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव होता है, तो मल इकट्ठा करने से एक दिन पहले अपने दांतों को ब्रश करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि पेट में प्रवेश करने वाला रक्त सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
आपको स्टूल के तीन अलग-अलग तरफ से सामग्री लेनी होगी। यदि पानी या मूत्र नमूने में प्रवेश कर जाए तो अविश्वसनीय उत्तर मिलने की संभावना है। इसे बाहर करने के लिए, शौचालय पर एक ऑयलक्लोथ बिछाने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण का नमूना एक प्लास्टिक कंटेनर (फार्मेसी में उपलब्ध) में रखा जाना चाहिए और अगले 2-3 घंटों के भीतर प्रयोगशाला में लाया जाना चाहिए।
यदि परिणाम सकारात्मक है तो इसका क्या मतलब है?
एक गुप्त रक्त परीक्षण सकारात्मक होता है यदि एक विकृति विकसित होती है जिसमें रक्त की एक निश्चित मात्रा पेट या आंत के लुमेन में प्रवेश करती है। यानी एक ऐसी बीमारी है, जिसकी विशेषता म्यूकोसा में सूजन और उसमें छेद होना है।
एक सकारात्मक उत्तर निम्नलिखित विकृति के विकास को इंगित करता है:
कुछ मामलों में, ट्यूमर केवल मल में थोड़ी मात्रा में रक्त के निकलने से ही प्रकट होता है।
छोटे बच्चों में मल में खून भी देखा जा सकता है। अक्सर यह गाय के दूध के प्रति बच्चे की असहिष्णुता के कारण होता है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो माँ द्वारा दूध, मक्खन, खट्टी क्रीम का उपयोग भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
यदि बच्चे को लैक्टोज असहिष्णुता है, तो आपको सावधानीपूर्वक कृत्रिम मिश्रण का चयन करने की आवश्यकता है।
शिशु में रक्तस्राव डिस्बैक्टीरियोसिस, अमीबियासिस, कोलाइटिस, पेचिश के कारण हो सकता है। मल में रक्त की उपस्थिति का एक कारण गुदा में दरारें हैं, जो बहुत कठोर मल के निकलने के कारण उत्पन्न होती हैं। ऐसा तब होता है जब बच्चा पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीता है।
बृहदान्त्र में ट्यूमर मजबूत नहीं होते हैं, लेकिन बनने के क्षण से ही उनमें लगातार खून बहता रहता है। यदि रक्तस्राव अधिक हो गया है तो कोप्रोग्राम के दौरान इसका पता चल जाएगा। गुप्त रक्त परीक्षण प्रारंभिक चरण में कैंसर के लक्षणों को देखने में मदद करता है, और इससे रोग के अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। गुप्त रक्त के लिए एक सकारात्मक परीक्षण नाक या मसूड़ों, ग्रसनी से रक्तस्राव के कारण होगा।
मल में रक्त की उपस्थिति कैसे निर्धारित की जाती है?
अध्ययन के दौरान, रसायनों का उपयोग किया जाता है, जो एरिथ्रोसाइट के संपर्क में आने पर ऑक्सीकरण के प्रभाव में रंग बदलते हैं। ग्रेगर्सन विधि आपको हीमोग्लोबिन की थोड़ी मात्रा भी देखने की अनुमति देती है। बेंजिडाइन लोहे को नीला कर देता है।
धुंधला होने की गति और उसकी तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, एक कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++ या +++) और तीव्र सकारात्मक (++++) प्रतिक्रिया स्थापित की जाती है। बेंज़िडाइन का उपयोग करते समय, 15 मिलीलीटर / दिन से अधिक की रक्त हानि स्थापित करना संभव है, जो अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देता है।
मल का इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण अधिक सटीक माना जाता है। यह मानव हीमोग्लोबिन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है, इसलिए आहार की कोई आवश्यकता नहीं है। परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील है, यह प्रति ग्राम मल में 0.05 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन का पता लगाएगा (0.2 मिली/ग्राम मल पर, परीक्षण सकारात्मक माना जाता है)।
यह विधि आपको बड़ी आंत में ट्यूमर के गठन का पता लगाने की अनुमति देती है, लेकिन अन्नप्रणाली या पेट से रक्तस्राव का पता नहीं लगाती है। 3% मामलों में, बड़ी आंत में नियोप्लाज्म की अनुपस्थिति में परीक्षण सकारात्मक परिणाम देते हैं।
गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणामों के कारण
आम तौर पर, मल में रक्त नहीं होता है, इसलिए यदि कोई विकृति नहीं है जो अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में रक्तस्राव को भड़काती है, तो विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक होगा। कुछ परिस्थितियों में, मल गुप्त रक्त परीक्षण गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देगा।
इसलिए, अक्सर बड़ी आंत में गठन के मामले में अध्ययन रक्त का पता नहीं लगाता है, इसलिए कोलोरेक्टल कैंसर और पॉलीप्स की पुष्टि के लिए कोलोनोस्कोपी या लचीली सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
यदि अध्ययन के लिए कोई तैयारी नहीं थी, यदि मसूड़ों से खून बह रहा हो, या यदि रोगी को बार-बार नाक से खून बह रहा हो, तो गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। यदि श्लेष्मा झिल्ली घायल हो जाए तो मल में खून आएगा, उदाहरण के लिए, रोगी मछली की हड्डी से अन्नप्रणाली को काटता है।
एक नियम के रूप में, यदि रोगी ने डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज कर दिया और आहार का पालन नहीं किया तो विश्लेषण गलत सकारात्मक परिणाम देता है।
अधिक बार, मल में आयरन की उपस्थिति के लिए विशेष रूप से एक विश्लेषण किया जाता है, इसलिए कल खाया गया एक सेब भी नमूने पर दाग लगा सकता है, जिसे रक्त की उपस्थिति के रूप में समझा जाएगा। गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, तीन बार निदान (लगातार तीन मल त्याग के नमूने) करने और अध्ययन की तैयारी और सामग्री एकत्र करने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
यदि दो बार परीक्षण में मल में हीमोग्लोबिन की बड़ी मात्रा दिखाई देती है, तो उन्हें विश्वसनीय माना जाता है।
यदि विश्लेषण जानकारीहीन निकला, तो डॉक्टर एक हार्डवेयर अध्ययन निर्धारित करता है - एक कोलोनोस्कोपी। इसमें गुदा के माध्यम से डाले गए एंडोस्कोप के साथ बड़ी आंत की सतह की जांच करना शामिल है।
ऐसा निदान आपको लुमेन का सटीक स्थानीयकरण देखने की अनुमति देगा। अन्नप्रणाली या पेट की परत की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें मुंह के माध्यम से एक लचीली ट्यूब डाली जाती है। गलत परिणाम को बाहर करने के लिए, विश्लेषण को तीन बार लेने की सिफारिश की जाती है।
यदि अध्ययन ने नकारात्मक परिणाम दिया, तो डॉक्टर पेप्टिक अल्सर या पाचन तंत्र के अंग के कैंसरयुक्त घाव को बाहर नहीं करेंगे। अकेले मल गुप्त रक्त के विश्लेषण के आधार पर, निदान नहीं किया जा सकता है, इसका मतलब केवल यह है कि एक विकृति मौजूद है और, रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, प्रारंभिक निदान करने की अनुमति मिलती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य संचालन के दौरान, मल में रक्त की एक छोटी मात्रा (लगभग एक मिलीलीटर) उत्सर्जित होती है, जिसका प्रयोगशाला विधियों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।
हालाँकि, डॉक्टर अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का सामना करते हैं। अक्सर, ऐसा रक्तस्राव जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण होता है। विशेष रूप से, बृहदान्त्र के ट्यूमर के साथ, रक्तस्राव की प्रक्रिया रोग के स्पर्शोन्मुख, प्रारंभिक चरण में ही शुरू हो सकती है, फिर रक्त आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है। पेट या ग्रहणी के अल्सर, पॉलीप्स, कटाव, आंतों के रसौली, बवासीर और अन्य स्थितियों के लिए एक गुप्त रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का संदेह हो सकता है। इसके अलावा, पैंतालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की जांच के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है। यह समीक्षा वर्ष में कम से कम दो बार की जाती है।
वर्तमान में, शुरुआती चरण में कथित रूप से स्वस्थ लोगों में भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्पर्शोन्मुख रोगों का पता लगाने के लिए बड़ी संख्या में स्क्रीनिंग विधियां विकसित की गई हैं, जिससे उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है। रक्त जो स्थूल और सूक्ष्म रूप से निर्धारित नहीं होता है, और मल के रंग को प्रभावित नहीं करता है, उसे अव्यक्त कहा जाता है। इस छुपे हुए को पहचानने के तरीके भी हैं. इसके लिए, विशेष प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जो ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए हीमोग्लोबिन की संपत्ति पर आधारित होते हैं। ये तथाकथित गुआएक या बेंज़िडाइन नमूने हैं।
गलत परिणामों को रोकने के लिए, गुप्त रक्त के अध्ययन से पहले रोगी को एक विशेष तरीके से तैयार किया जाना चाहिए। सबसे पहले, पहले से ही तीन दिनों में, बड़ी मात्रा में कैटालेज और पेरोक्सीडेज वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, इनमें सहिजन, फूलगोभी, खीरे शामिल हैं, आप एसिटाइलसैलिसिलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और आयरन का भी उपयोग नहीं कर सकते हैं। -ड्रग्स युक्त. लगातार तीन मल त्याग के बाद मल की जांच की जा सकती है, और हर बार मल के दो अलग-अलग क्षेत्रों से विश्लेषण के लिए एक नमूना लिया जाता है। यदि कम से कम एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो इसे नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। यह तब भी सच है जब रोगी की उचित तैयारी के सिद्धांतों का पालन नहीं किया गया हो।
और ऐसी आवश्यकताएं हैं. विशेष रूप से, विश्लेषण के लिए मल के नमूने लेने से एक या दो दिन पहले, रेचक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, एनीमा नहीं किया जाना चाहिए।
मल को एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। मल इकट्ठा करने से पहले रोगी को शौचालय में पेशाब करना चाहिए। इसके बाद, शौचालय या बेडपैन में प्राकृतिक शौच होना चाहिए, जिसके बाद मल एकत्र किया जाता है। एक चम्मच से मल को कंटेनर में इकट्ठा करें, और कंटेनर को मात्रा के एक तिहाई तक भरना चाहिए, इससे अधिक नहीं। मूत्र के साथ मल एकत्र करना असंभव है। कंटेनर के साथ एक लेबल संलग्न होना चाहिए, जो पूरा नाम दर्शाता हो। रोगी और नमूने की तारीख.
विश्लेषण के परिणाम जुलाब, अरंडी और खनिज तेल, अध्ययन से तीन दिन से कम समय पहले रेडियोपैक पदार्थों के उपयोग, नमूनाकरण तकनीक, जिसमें मूत्र मल में प्रवेश करता है, से काफी प्रभावित हो सकते हैं।
बेंज़िडाइन प्रतिक्रिया रक्त हानि को निर्धारित करती है, जिसकी मात्रा प्रति दिन पंद्रह मिलीलीटर से अधिक होती है, यह झूठी सकारात्मक परिणामों की बढ़ती संख्या की विशेषता भी है, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। अब सबसे आम गुआएक परीक्षण है, जहां सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति मल में रक्त की मात्रा से जुड़ी होती है।
एक अधिक विश्वसनीय गुप्त रक्त परीक्षण अब विकसित किया गया है और इसका उपयोग कोलोनिक नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है। यह एक इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक परीक्षण है, इसमें मानव एचबी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण पुराने बेंजिडाइन परीक्षण और गुआएक रेजिन के साथ इतने सटीक परीक्षण नहीं होने से अनुकूल रूप से भिन्न हैं, जिसमें केवल मानव हीमोग्लोबिन की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। इसके अलावा, पोषण और दवाओं के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है। ये परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील हैं, यहां प्रति ग्राम मल में एक मिलीग्राम एचबी का छह हजारवां हिस्सा भी यहां पाया जाता है, हालांकि 0.2 मिलीग्राम/जी से अधिक का मान भी पहले से ही एक सकारात्मक परिणाम है। इम्यूनोक्रोमैटोग्राफ़िक परीक्षणों का उपयोग बड़ी आंत के नियोप्लाज्म के लक्षित निदान के लिए भी किया जाता है, क्योंकि वे ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का पता लगाने में सक्षम नहीं होते हैं।
गुप्त रक्त के प्रति सकारात्मक मल प्रतिक्रिया का मतलब गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, आंतों का तपेदिक, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर, आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाने वाले हेल्मिंथ की उपस्थिति, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गुदा विदर और, अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव हो सकता है। और महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान मल में खून आना।
पेट और आंतों के रोगों से पीड़ित लोग गुप्त रक्त के लिए नियमित रूप से मल परीक्षण कराते हैं। इस परीक्षण का उपयोग पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों से स्पर्शोन्मुख रक्तस्राव का पता लगाने के लिए किया जाता है।
अध्ययन एक नैदानिक प्रयोगशाला में किया जाता है, इसे समय लेने वाला नहीं माना जाता है। एनीमिया के विभेदक निदान में यह महत्वपूर्ण है। डॉक्टर उन नियमों से अच्छी तरह परिचित हैं जिनके अनुसार विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए गुप्त रक्त के लिए मल संग्रह का आयोजन किया जाना चाहिए। जब मरीजों को प्रयोगशाला में भेजा जाए तो उन्हें निश्चित रूप से उनसे परिचित होना चाहिए।
निदान के तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है। बेंज़िडाइन परीक्षण (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया) के अभ्यास के अलावा, वर्षों से परीक्षण किया गया, इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण सामने आया और उपलब्ध हो गया। मल में गुप्त रक्त का पता लगाने से डॉक्टरों को बीमारी का निदान करने और उपचार चुनने में आवश्यक सहायता मिलती है।
कौन सा खून छिपा हुआ माना जाता है?
सबसे पहले, आपको शब्दावली को परिभाषित करना चाहिए। यदि मलत्याग के बाद मल की सतह पर रक्त दिखाई देता है, तो यह गुप्त रक्तस्राव पर लागू नहीं होता है। यह बिना किसी विश्लेषण के पहले से ही दिख रहा है. वयस्कों में इस लक्षण का कारण अक्सर बवासीर नसों का टूटना, मलाशय में दरारें हैं।
मल में गुप्त रक्त के परीक्षण का मतलब ऐसे संकेत का पता लगाना है जो मल की प्रकृति से अदृश्य है, जब रक्त की उपस्थिति न केवल आंखों से दिखाई देती है, बल्कि सूक्ष्म परीक्षण द्वारा भी निर्धारित नहीं होती है।
प्रयोगशाला तकनीकें 50 मिलीलीटर से कम रक्त हानि के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की उपस्थिति दिखाने में सक्षम हैं। यह निम्नलिखित बीमारियों के तीव्र चरणों के लिए विशिष्ट है:
- पेप्टिक छाला;
- आंतों के जंतु;
- ट्यूमर;
- गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- इरोसिव गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस;
- पेट और आंतों का डायवर्टिकुला।
मल में गुप्त रक्त की उपस्थिति के कारणों में से एक घातक नवोप्लाज्म है।
विभेदक निदान में, डॉक्टर को संभावित सकारात्मक परिणाम को ध्यान में रखना चाहिए:
- नाक, मसूड़ों से रक्तस्राव के साथ;
- तालु टॉन्सिल और ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियाँ,
- यकृत के सिरोसिस के कारण अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;
- ग्रासनली के अल्सर और इरोसिव एसोफैगिटिस;
- क्रोहन रोग;
- आंत के तपेदिक घाव;
- एक बच्चे में कृमि;
- रक्त रोग.
मल गुप्त रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा अन्य अध्ययनों और नैदानिक अभिव्यक्तियों के संयोजन में किया जाता है। पता लगाने के तरीकों की अपनी विशेषताएं होती हैं। निदान में, उनके इच्छित उद्देश्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
बेंज़िडाइन परीक्षण का उपयोग करके मल की जांच
बेंज़िडाइन परीक्षण को इसका नाम गुप्त रक्त के लिए मल के साथ प्रतिक्रिया में मुख्य अभिकर्मक से मिला है। इसका उपयोग अक्सर ग्रेगर्सन (ग्रेगर्सन परीक्षण) के संशोधन में किया जाता है, जिसमें परीक्षण समाधान के अधिक सक्रियण के लिए बेंजिडाइन (रासायनिक संरचना में पैराडायमिनोडिफेनिल) में बेरियम पेरोक्साइड और एसिटिक एसिड मिलाया जाता है।
प्रतिक्रिया का सार: बेंज़िडाइन को ऑक्सीकरण करने के लिए एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन की संपत्ति का उपयोग। यह विधि न केवल मल में, बल्कि उल्टी, गैस्ट्रिक जूस में भी रक्त की सूक्ष्म अशुद्धियों (एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन) का पता लगा सकती है। इसका उपयोग फोरेंसिक चिकित्सा में खून जैसे धब्बों की जांच के लिए किया जाता है। नमूने की संवेदनशीलता 1:100,000 है। शर्लक होम्स के प्रयोगों को याद करें (यह याद रखने योग्य है कि कॉनन डॉयल एक डॉक्टर थे)।
एक महत्वपूर्ण बिंदु: सकारात्मक परिणाम न केवल हीमोग्लोबिन के संपर्क में आने पर प्राप्त होता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों (मांस में) के मायोग्लोबिन, कुछ विटामिन और दवाओं के बेंज़िडाइन के साथ प्रतिक्रिया करने पर भी प्राप्त होता है। इसके लिए तैयारी की अवधि, आहार प्रतिबंधों का अनुपालन आवश्यक है।
बेंजिडाइन परीक्षण तकनीक
एकत्रित मल को थोड़ी मात्रा में कांच की स्लाइड पर लेप दिया जाता है। इस पर अभिकर्मक की कुछ बूंदें लगाई जाती हैं। यदि रक्त मौजूद है, तो नीला-हरा रंग प्राप्त होता है।
ढीले मल के साथ, प्रतिक्रिया फिल्टर पेपर पर की जाती है, जिसके माध्यम से अतिरिक्त तरल अवशोषित हो जाता है
ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया किसे सौंपी गई है?
आवेदन का मुख्य क्षेत्र पेट और आंतों से रक्तस्राव का निदान है:
- एनीमिया की प्रकृति और कारण को स्पष्ट करते समय;
- रक्तस्रावी प्रवणता;
- कैंसरग्रस्त ट्यूमर और आंतों के पॉलीपोसिस का संदेह;
- गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की गतिविधि का पता लगाना;
- संदिग्ध अल्सरेटिव कोलाइटिस.
अध्ययन की सादगी हर दो साल में 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों की निवारक परीक्षाओं के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाती है। यह कैंसर के शीघ्र निदान में मदद करता है।
क्या तैयारी की जरूरत है?
मायोग्लोबिन के साथ क्रॉस-रिएक्शन की संभावना के लिए मल लेने से 3 दिन पहले रोगी की प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है:
- आहार से मांस और मछली उत्पादों, यकृत से व्यंजन को बाहर करना आवश्यक है;
- साथ ही, आप आयरन से भरपूर सब्जियां और फल (सेब, पालक, शिमला मिर्च, सफेद बीन्स, हरा प्याज, तोरी, टमाटर, फूलगोभी) नहीं खा सकते हैं;
- आपको आयरन सप्लीमेंट, विटामिन सी, एस्पिरिन और इससे युक्त सिरदर्द उपचार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, नेप्रोफेन, इबुप्रोफेन) लेना बंद कर देना चाहिए;
- जुलाब और एनीमा वर्जित हैं;
- मसूड़ों से रक्तस्राव के प्रभाव को खत्म करने के लिए, अपने दांतों को ब्रश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
यदि शोध के लिए भेजे जाने से कुछ समय पहले सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, पेट और आंतों के एक्स-रे जैसी नैदानिक विधियों का उपयोग किया गया था, तो गुप्त रक्त के लिए मल लेना तीन दिनों के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए। लड़कियों और महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण नहीं कराना चाहिए। तैयारी की कमी से गलत सकारात्मक परिणाम आते हैं।
शिशुओं में, शोध के लिए सामग्री डायपर से ली जाती है
बेंज़िडाइन परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन
गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण को समझना और परिणामों की व्याख्या करना डॉक्टर पर निर्भर है। प्रतिक्रिया का मूल्यांकन केवल गुणात्मक रूप से किया जाता है, प्रयोगशाला के निष्कर्ष में एक नकारात्मक परिणाम नोट किया जाता है।
परीक्षण का परिणाम कितना गहन होगा इसका अंदाजा क्रॉस की संख्या से लगाया जा सकता है: एक (+) से चार (++++) तक। कभी-कभी (+) के स्थान पर वे "निशान" लिखते हैं। किसी भी मामले में, इसका मतलब स्पर्शोन्मुख रक्तस्राव की संभावना है, यदि गुप्त रक्त के लिए मल तैयार करने और एकत्र करने के नियमों का उल्लंघन नहीं किया जाता है।
विश्लेषण के लिए मल कैसे एकत्र करें?
गुप्त रक्त परीक्षण के लिए मल को परीक्षण के दिन बिना एनीमा या जुलाब के प्राकृतिक रूप से लिया जाना चाहिए। कब्ज से पीड़ित लोगों को दिशा हाथ में लेकर कुर्सी का इंतजार करना होगा।
फार्मेसी एक चम्मच और एक तंग ढक्कन के साथ विशेष बाँझ कंटेनर बेचती है।
बच्चों में, मल को बर्तन से, शिशुओं में - डायपर से एकत्र किया जाता है। एक वयस्क के लिए यह भी सही होगा कि वह शौच की क्रिया को एक साफ बर्तन या बर्तन में, सिलोफ़न या कागज़ की शीट पर ढाल ले।
संग्रह से पहले विशेष धुलाई की आवश्यकता नहीं है, गर्म पानी के साथ सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाएं उपयुक्त हैं।
कंटेनर को सुबह 10 बजे तक प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाना चाहिए
शोध के लिए एक चम्मच की मात्रा के साथ मल की मात्रा पर्याप्त है। आपको 2-3 अलग-अलग साइटों से बायोमटेरियल को थोड़ा-थोड़ा करके लेना होगा। अध्ययन के लिए सामग्री उसी दिन एकत्र की जानी चाहिए जिस दिन विश्लेषण निर्धारित है। परिवहन में देरी न करना बेहतर है। रेफ्रिजरेटर में +6 डिग्री से कम तापमान पर अल्पकालिक भंडारण की अनुमति नहीं है।
इम्यूनोकेमिकल विधि और इसके फायदे
इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा गुप्त रक्त के मल के अध्ययन के ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया की तुलना में कई फायदे हैं:
- संवेदनशीलता बहुत अधिक है;
- केवल मानव हीमोग्लोबिन के लिए विशिष्ट, मांस मायोग्लोबिन, विटामिन और दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है;
- विशेष आहार तैयारी की आवश्यकता नहीं है;
- निचली आंतों से रक्तस्राव के निदान के लिए अधिक उपयुक्त है, क्योंकि तकनीक हीमोग्लोबिन के प्रोटीन भाग की प्रतिक्रिया का उपयोग करती है, और यह ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में सक्रिय रूप से पच जाता है।
संदिग्ध कोलोरेक्टल कैंसर (बृहदान्त्र और मलाशय में स्थानीयकरण के साथ) के रोगियों की जांच के लिए परीक्षण एल्गोरिदम में शामिल है। विश्लेषण के परिणाम में रक्तस्राव पाचन तंत्र के विशिष्ट क्षेत्र और रक्तस्राव के कारणों के बारे में जानकारी नहीं है।
इसे पहले से तैयार निदान के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। सकारात्मक परिणाम के मामले में, परीक्षण से पता चलता है कि रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। विधि का सार: मानव हीमोग्लोबिन में एंटीबॉडी का उपयोग आपको परीक्षण सामग्री में एंटीजन की उपस्थिति की पहचान करने और एक मात्रात्मक विशेषता देने की अनुमति देता है।
इम्यूनोकेमिकल अध्ययन का संकेत कब दिया जाता है?
निचली आंतों की विकृति के अध्ययन के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित का संदेह है:
- ट्यूमर पर
- पॉलीप्स;
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
- क्रोहन रोग।
कोलोरेक्टल कैंसर (जनसंख्या में ऑन्कोलॉजिकल मृत्यु दर का सबसे आम कारण) के शुरुआती निदान में तकनीक का उपयोग समय पर अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करने और रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में सुधार करने में मदद करता है।
जनसंख्या स्क्रीनिंग एल्गोरिदम 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्तियों द्वारा मल के वितरण के साथ प्राथमिकता इम्यूनोकेमिकल अध्ययन प्रदान करता है, और 40 वर्ष की आयु से वंशानुगत समस्याओं के मामले में - तीन बार। यदि कोई सकारात्मक परिणाम पाया जाता है, तो एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है।
विशेषज्ञों का मानना है कि इस कार्यक्रम का पालन करने से कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु दर 25% तक कम हो सकती है।
इम्यूनोकेमिकल अध्ययन तकनीक
तकनीक इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी के सिद्धांत का उपयोग करती है:
- परीक्षण सामग्री की एक बूंद को टैबलेट के कुएं में रखा जाता है, जिसमें पहले विशिष्ट एंटीबॉडी वाला एक अभिकर्मक और एक डाई लगाया गया होता है;
- एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन से एक एंटीजन की उपस्थिति में, उनके बीच एक प्रतिक्रिया होती है;
- एक रंगीन परिसर बनता है;
- तरल के साथ, कॉम्प्लेक्स परीक्षण क्षेत्र में गुजरता है, जिस तरह से यह अतिरिक्त रूप से एंटीबॉडी से जुड़ता है;
- परीक्षण क्षेत्र में, हीमोग्लोबिन एकाग्रता का एक निश्चित सीमा स्तर निर्धारित किया जाता है, नमूने में इसकी अधिकता गुलाबी-बैंगनी निशानों द्वारा प्रकट होती है।
प्रयोगशाला सहायक एक साथ कई विश्लेषण कर सकता है
परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?
यदि मल के नमूने में कोई मुक्त हीमोग्लोबिन नहीं है, केवल नष्ट नहीं हुई लाल रक्त कोशिकाएं हैं, उदाहरण के लिए, यदि गुदा विदर से बाहरी रक्तस्राव होता है, तो परीक्षण गलत-नकारात्मक उत्तर देता है।
मल में आरबीसी की शारीरिक हानि -14 एनजी/एमएल के सामान्य परिणाम स्तर की सीमा बनाती है। अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर नैदानिक सीमाएँ निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, जोखिम वाले कैंसर का पता लगाने के लिए - 50 एनजी/एमएल को मुक्त हीमोग्लोबिन की सामान्य सांद्रता माना जाता है।
क्या विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
बेंज़िडाइन परीक्षण के विपरीत, किसी विशेष आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ ख़ासियतें हैं:
- अध्ययन से पहले उपस्थित चिकित्सक के साथ रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाओं (एस्पिरिन डेरिवेटिव, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के उपयोग की संभावना के प्रश्न को हल करना आवश्यक है;
- पेट और आंतों के वाद्य अध्ययन, सफाई एनीमा, कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी (वे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं) के बाद 14 दिनों के भीतर विश्लेषण नहीं किया जाता है;
- शौचालय से मल लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, कागज की शीट, ऑयलक्लोथ, सिलोफ़न का उपयोग करना बेहतर होता है;
- मानक कंटेनर 1/3 भरा होना चाहिए;
- शौच के बाद 12 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में डिलीवरी सुनिश्चित की जानी चाहिए;
- परिवहन तक नमूने को रेफ्रिजरेटर में प्लस 4-8 डिग्री के तापमान पर संग्रहीत करना संभव है।
मल को एनीमा और जुलाब के बिना प्राप्त किया जाना चाहिए
क्या त्वरित एक्सप्रेस निदान संभव है?
विश्लेषण कितने समय तक किया जाता है, इस प्रश्न का पता उस प्रयोगशाला में लगाया जाना चाहिए जहां शोध सामग्री वितरित की जाती है। फ़ार्मेसी नेटवर्क में आप एक विशिष्ट परीक्षण "इम्यूनोक्रोम-जीईएम-एक्सप्रेस" पा सकते हैं। यह हीमोग्लोबिन के इम्यूनोकेमिकल तीव्र निर्धारण का एक प्रकार है।
आप इसे घर पर कर सकते हैं. लेकिन पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए और तैयारी आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। बेंज़िडाइन परीक्षण का परिणाम प्राप्त करने में कई मिनट लगते हैं। रोगी कार्य दिवस के अंत तक निष्कर्ष प्राप्त कर सकता है। एक इम्यूनोकेमिकल परीक्षण के लिए 3-6 दिनों की आवश्यकता होगी।
गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन करना कई रोगों के निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु है। विश्लेषण पास करने की तैयारी और नियमों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। इससे भविष्य में गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा।