गर्भाधान के समय असंगति क्या है. आरएच असंगति का उपचार

आमतौर पर, कई वर्षों की सक्रिय योजना के बाद, पोषित गर्भावस्था न होने के कारणों की खोज करने के बाद, एक विवाहित जोड़ा एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने का निर्णय लेता है। हमारे देश में, आनुवंशिकी परामर्श, दुर्भाग्य से, यूरोप और उत्तरी अमेरिका जितना लोकप्रिय नहीं है। लेकिन हर साल उन जोड़ों का प्रतिशत बढ़ रहा है जो गर्भावस्था की तैयारी के प्रारंभिक चरण में साथी संगतता परीक्षण शामिल करते हैं।

साझेदार असंगति

असंगति कई प्रकार की होती है:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• आरएच कारक के लिए भागीदारों की असंगति;
• आनुवंशिक;
• मनोवैज्ञानिक.

जीवनसाथी की प्रतिरक्षात्मक असंगति

इस प्रकार की असंगति महिला के शरीर की साथी के शुक्राणु के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया है। अर्थात्, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली, शुक्राणु को विदेशी और शरीर के लिए खतरनाक मानते हुए, "एंटीबॉडी" का उत्पादन शुरू कर देती है जो शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को रोकती है।

इसके अलावा, बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी न केवल महिला शरीर में हो सकती हैं। एक स्वस्थ पुरुष के शुक्राणु में शुक्राणु को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी भी हो सकते हैं, और यदि कुछ जीवित रहने और अंडे तक पहुंचने का प्रबंधन करते हैं, तो समस्याग्रस्त गर्भावस्था या गर्भपात की आशंका होती है।

इसलिए, दोनों पति-पत्नी को जांच के लिए भेजा जाता है। एक पुरुष को बिना किसी असफलता के स्पर्मोग्राम और एमएआर परीक्षण पास करना होगा। स्पर्मोग्राम शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गतिशीलता, गुणवत्ता, चिपचिपाहट और शुक्राणु द्रवीकरण समय निर्धारित करने के लिए एक वीर्य दान है। साथ ही, यह विश्लेषण वायरल रोगों की उपस्थिति को दर्शाता है। एमएआर परीक्षण का उद्देश्य वीर्य में एंटीबॉडी का पता लगाना है जो अंडे के निषेचन को रोकता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिश के अनुसार, एमएआर परीक्षण को स्पर्मोग्राम के साथ संयोजन में लिया जाना सबसे अच्छा है। परिणाम सटीक होने के लिए, केवल प्रजनन चिकित्सा क्लीनिकों में, यानी आईवीएफ में विशेषज्ञता वाले क्लीनिकों में परीक्षण करना आवश्यक है। विश्लेषण के लिए, एक आदमी को कुछ आवश्यकताओं का पालन करना होगा, अर्थात्, अनुसंधान के लिए वीर्य द्रव पारित करने से पहले 4-6 दिनों के भीतर, निकोटीन से परहेज करना, मादक पेय और दवाएं लेना, यौन गतिविधि, गर्म स्नान और स्नान से बचना आवश्यक है। बाद की आवश्यकताएं इस तथ्य के कारण हैं कि उच्च तापमान शुक्राणुजोज़ा पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति की परिभाषा

साथी के स्खलन पर महिला की "एलर्जी" प्रतिक्रिया की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण मौजूद हैं:

• शुवार्स्की-सिम्स-गनर परीक्षण;
• कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण।

सभी परीक्षण ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान किए जाते हैं। इस समय दवाएँ लेने से अवश्य बचें।

नमूना "शुवार्स्की-सिम्स-गनर"या पोस्टकोटल परीक्षण अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन और संभोग के 4-5 घंटे बाद किया जाता है। योनि के पीछे के भाग और ग्रीवा नहर से बलगम लेकर विश्लेषण किया जाता है, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत शुक्राणु के व्यवहार की जांच की जाती है। यदि शुक्राणु स्थानांतरीय गति के बजाय दोलनशील गति करते हैं, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा बलगम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी मौजूद हैं। इसके बाद, एक मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है। यदि 10 से अधिक गतिशील शुक्राणु हैं, तो परीक्षण सकारात्मक है। यदि 10 से कम है, तो परिणाम संदिग्ध माना जाता है और इसे दोहराया जाना चाहिए। यदि गतिशील शुक्राणु पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या पेंडुलम गति करते हैं, तो परीक्षण नकारात्मक है।

कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षणपोस्टकोटल परीक्षण के समान ही, लेकिन परीक्षण सामग्री सीधे दोनों भागीदारों से ली जाती है। इसके अलावा, जोड़े को परीक्षण से पहले कई दिनों तक "निजी जीवन" से बचना चाहिए, शराब और दवाएँ लेने से इनकार करना चाहिए।

परीक्षण करने के दो तरीके हैं - डायरेक्ट और क्रॉस।

प्रत्यक्ष विधि गर्भाशय ग्रीवा बलगम और शुक्राणु की परस्पर क्रिया का अध्ययन है, जो एक टेस्ट ट्यूब में संयुक्त होते हैं। क्रॉस विधि उन दाताओं से बायोमटेरियल का उपयोग करती है जिनके बच्चे हैं।

ओव्यूलेशन के दिन, विश्लेषण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से बलगम लिया जाता है। इसे दो गिलासों के बीच रखा जाता है। इसके बाद, वे जीवनसाथी और दाता की बायोमटेरियल लेते हैं और इसे बने अंतराल में रख देते हैं। 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर छह घंटे के भीतर, बलगम शुक्राणु के साथ संपर्क करता है। पति के स्खलन के गुणवत्ता संकेतकों की जाँच उसी तरह से की जाती है जैसे कि पति या पत्नी और दाता महिला के ग्रीवा द्रव का उपयोग करके।

यदि बायोमटेरियल के साथ संपर्क के दौरान कम से कम आधे शुक्राणु मरते नहीं हैं और सक्रिय रहते हैं, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक माना जाता है।

दुर्भाग्य से, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को वर्तमान में बहुत कम समझा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों, एंड्रोलॉजिस्ट और प्रजनन प्रणाली से जुड़े डॉक्टरों के लिए, सफल निषेचन में बाधा डालने वाले एंटीबॉडी का उद्भव अभी भी एक रहस्य बना हुआ है। विवाहित जोड़े का हमेशा नहीं किया गया उपचार वांछित लक्ष्य - गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म को प्राप्त करने में मदद करता है। लेकिन फिर भी, एक इलाज है.

प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के उपचार के तरीके

• पहली विधि का उद्देश्य महिला शरीर की शुक्राणु के प्रति संवेदनशीलता को कम करना है। कंडोम का इस्तेमाल कई महीनों तक करना चाहिए।
• दूसरी विधि एंटीहिस्टामाइन लेना है।
• तीसरी विधि ओव्यूलेशन से पहले सप्ताह में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की विभिन्न खुराक की नियुक्ति है।
• चौथी विधि कृत्रिम गर्भाधान, आईवीएफ या आईसीएसआई की प्रक्रिया है। कृत्रिम गर्भाधान महंगी आईवीएफ और आईसीएसआई विधियों का अपेक्षाकृत सरल, सुरक्षित और सस्ता विकल्प है।

प्रक्रिया ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर की जानी चाहिए। जीवनसाथी के शुक्राणु को कैथेटर की मदद से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। कृत्रिम गर्भाधान गर्भाशय ग्रीवा नहर को बाहर करना संभव बनाता है, जहां, प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के साथ, बलगम बनता है, जिसका शुक्राणु पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और जिससे सफलता की संभावना बढ़ जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान दो प्रकार का होता है। पहला चरण जीवनसाथी के कच्चे शुक्राणु का उपयोग करके किया जाता है। इस विधि का परिणाम कम होता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा होता है।

दूसरी विधि गर्भाशय गुहा में संसाधित शुक्राणुजोज़ा की शुरूआत है। ताजा शुक्राणु को एक विशेष सेंट्रीफ्यूज में रखा जाता है जिसमें शुक्राणु अलग हो जाते हैं। इसके बाद इन्हें सेलाइन में रखा जाता है. यह हेरफेर तीन बार दोहराया जाता है। यह संसाधित मिश्रण है जिसे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि अधिक सुरक्षित और अधिक कुशल है. कृत्रिम गर्भाधान के बाद औसतन 10-12% जोड़ों में गर्भधारण होता है। इस प्रक्रिया को 3-4 बार से अधिक नहीं दोहराया जा सकता है, क्योंकि तीसरी बार के बाद गर्भवती होने की संभावना तेजी से कम हो जाती है।

आईवीएफ या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक है। तकनीक का सार यह है कि अंडाणु निषेचित होता है और गर्भवती मां के शरीर के बाहर विकसित होता है। निषेचन के बाद दूसरे - पांचवें दिन, एक भ्रूण पहले से ही गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाता है, जो प्राकृतिक निषेचन के रूप में आगे विकसित होता है। आमतौर पर, सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए कम से कम दो भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, दो सप्ताह बाद, महिला गर्भावस्था की शुरुआत या इसकी अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एचसीजी के लिए रक्त दान करती है।

आईवीएफ के बाद मुख्य जटिलता ओव्यूलेशन उत्तेजक पदार्थों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है।

आईसीएसआई विधि आईवीएफ के समान है और आमतौर पर इसे इसके हिस्से के रूप में किया जाता है। यह तकनीक तब निर्धारित की जाती है जब जीवनसाथी का शुक्राणु खराब गुणवत्ता का हो। स्खलन के नमूने से सबसे सक्रिय, उच्च-गुणवत्ता और व्यवहार्य शुक्राणु का चयन किया जाता है, जिसे एक विशेष सुई का उपयोग करके सीधे परिपक्व अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया एक विशेषज्ञ के पूर्ण नियंत्रण में होती है और, इन विट्रो निषेचन के विपरीत, अब प्राकृतिक गर्भाधान के इतना करीब नहीं है।

Rh कारक द्वारा जीवनसाथी की असंगति

यह एक प्रतिक्रिया है प्रतिरक्षा तंत्रमहिलाओं के भ्रूण में आरएच कारक और रक्त समूह भिन्न होता है। इस प्रकार की असंगति महत्वपूर्ण नहीं है. चूंकि आमतौर पर, रक्त समूहों और आरएच कारकों के किसी भी संयोजन के साथ, गर्भावस्था हो सकती है।

Rh फैक्टर एक एंटीजन (प्रोटीन) है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। यदि यह एंटीजन रक्त में मौजूद है, तो व्यक्ति में सकारात्मक Rh कारक होता है। यदि नहीं, तो व्यक्ति Rh नेगेटिव है।

नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं को जोखिम होता है, क्योंकि पिता का सकारात्मक Rh कारक, एक प्रमुख लक्षण के रूप में, बच्चे में संचारित होता है। भ्रूण की एरिथ्रोसाइट्स प्लेसेंटा के माध्यम से आसानी से मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, बदले में, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। असंगति का परिणाम प्रारंभिक गर्भपात, बाद की तारीख में भ्रूण की मृत्यु, या बच्चे में हेमोलिटिक रोग की उपस्थिति हो सकता है।

नकारात्मक आरएच रक्त वाली महिला को गर्भावस्था की योजना बनाते समय निश्चित रूप से रक्त में आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी के स्तर की जांच करनी चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत के 7वें सप्ताह से एंटीबॉडी के स्तर पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है। जन्म के 72 घंटों के भीतर, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय देना आवश्यक है।

आनुवंशिक असंगति

जीवनसाथी की आनुवंशिक असंगति गुणसूत्र स्तर पर एक संघर्ष है।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में एचएलए जीन या ऊतक एंटीजन होते हैं। इन्हें दो वर्गों में बांटा गया है. आनुवंशिक असंगति पति-पत्नी में वर्ग II एचएलए जीन की समानता है।

HLA II या ल्यूकोसाइट एंटीजन एक प्रोटीन है जो प्रत्येक मानव कोशिका की सतह पर मौजूद होता है।

प्रोटीन कार्य:

• एक वायरस का पता लगाना जो कोशिका उत्परिवर्तन को बढ़ावा देता है;
• अपने स्वयं के जीनोटाइप वाले जीवाणु की पहचान;
• किसी की अपनी कोशिका में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाना।

लगभग हर दिन, हमारे शरीर में कुछ कोशिकाएं उत्परिवर्तन से गुजरती हैं, लेकिन समय पर नष्ट हो जाती हैं, इसलिए वे खतरनाक नहीं होती हैं। अन्यथा, कोशिका उत्परिवर्तन से ऑन्कोलॉजी को खतरा होता है।

एक बच्चे के HLA जीन पिता के HLA जीन और माँ के HLA जीन से बने होते हैं। अक्सर, ये जीन एक-दूसरे के समान नहीं होते हैं। इस मामले में, जब भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों पर प्रत्यारोपित किया जाता है, तो मां का शरीर बच्चे को आधे "विदेशी" गठन के रूप में मानता है और पिता के एचएलए II जीन के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। इन विशिष्ट एंटीबॉडी का उद्देश्य भ्रूण की सुरक्षा और संरक्षण करना है। अर्थात्, उनके लिए धन्यवाद, महिला प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को अपनी कोशिकाओं में परिवर्तन के रूप में मानना ​​बंद कर देती है, और गर्भावस्था सुरक्षित रूप से विकसित होती रहती है।

यदि पति-पत्नी का एचएलए समान है, तो महिला शरीर थोड़ी मात्रा में "पैतृक" घटक का अनुभव नहीं कर पाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण में मां की उत्परिवर्तित (ऑन्कोलॉजिकल) कोशिकाओं को देखती है और उनसे लड़ना शुरू कर देती है। परिणामस्वरूप, पहली तिमाही शुरू होने से पहले ही या तो गर्भपात हो जाता है या गर्भावस्था छूट जाती है।

जीवनसाथी की आनुवंशिक असंगति के लक्षण और पता लगाना

"आनुवंशिक असंगति" का निदान उन पति-पत्नी में बहुत दुर्लभ है जो संबंधित नहीं हैं। यदि गर्भावस्था बाधित हो जाती है या गर्भपात हो जाता है, और उपस्थित चिकित्सक ने गर्भपात के किसी भी संक्रामक, प्रतिरक्षाविज्ञानी या अन्य कारणों की पहचान नहीं की है, तो जोड़े को एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए।

अनुकूलता के लिए विश्लेषण करते समय, एक जोड़े की नस से रक्त लिया जाता है। प्रत्येक पति या पत्नी के शिरापरक रक्त से, शुद्ध डीएनए पृथक किया जाता है, जिसका गहन विश्लेषण किया जाता है, जिसके बाद इसका तुलनात्मक अध्ययन किया जाता है। विश्लेषण में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

पूर्ण असंगति का निदान बहुत कम ही किया जाता है, और, दुर्भाग्य से, इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। अधिकतर, आंशिक असंगति निश्चित होती है। एक अनुभवी आनुवंशिकीविद् की देखरेख में, योजना बनाने से लेकर गर्भावस्था तक, तीनों चरणों में इसे नियंत्रित करने के तरीके मौजूद हैं।

उपचार का एक विकल्प दवा है। जोड़े की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, पति-पत्नी को आईवीएफ या आईसीएसआई के लिए भेजा जाता है।

जीवनसाथी की मनोवैज्ञानिक असंगति

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, परिवार में "जलवायु" एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है। हर कोई जानता है कि हमारी भावनात्मक स्थिति हमारे शरीर के काम करने के तरीके को प्रभावित करती है।

पति-पत्नी में अनबन कई कारकों के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, भौतिक संपदा, राष्ट्रीयता और धर्म, रिश्तेदारों के साथ संबंध, सामाजिक स्थिति और निश्चित रूप से, शारीरिक पहलू का पति-पत्नी के रिश्ते और उनमें से प्रत्येक की भावनात्मक स्थिति पर बहुत प्रभाव पड़ता है। एक जोड़े की एक-दूसरे को सुनने, समस्या को समझने और उसे हल करने में असमर्थता, उनके "आत्मा साथी" में नाराजगी, नकारात्मकता, निराशा के संचय की ओर ले जाती है। लेकिन यह भावनात्मक स्थिति है, खासकर गर्भावस्था की योजना के दौरान, जो शरीर के कामकाज को प्रभावित करती है।

अपने साथी के प्रति नकारात्मक रवैया, रोजमर्रा की समस्याएं, भौतिक कल्याण, एक महिला की मातृत्व के साथ करियर को जोड़ने की इच्छा, और इस इच्छा के प्रति जीवनसाथी और रिश्तेदारों का नकारात्मक रवैया, यह सब मनोवैज्ञानिक स्तर पर बांझपन का कारण बन सकता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि अक्सर जोड़े में "खिंचाव" वाला रिश्ता ही महिला और पुरुष दोनों के शरीर में "शुक्राणुरोधी" एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारणों में से एक है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक कारक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि और यहां तक ​​कि पाइप की खराब सहनशीलता को भी प्रभावित कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक असंगति पर काबू पाने की दिशा में मुख्य कदम अपने जीवनसाथी की पहचान और इससे उबरने की इच्छा है। जब भी आपको कोई समस्या हो, तो स्वयं को अपने साथी के स्थान पर रखने का प्रयास करें। इस बारे में सोचें कि क्या यह बिल्कुल भी नाराज होने और छोटी-छोटी बातों पर झगड़ा शुरू करने लायक है। महिलाओं को पुरुष को सीधे तौर पर यह बताने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि वे उससे क्या अपेक्षा करती हैं। पुरुष संकेत नहीं लेते. उन्हें स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित करने की जरूरत है. पुरुषों को यह भी याद रखना चाहिए कि उसकी पत्नी, सिर्फ इसलिए कि वह "निष्पक्ष सेक्स" से संबंधित है, उसे घर का सारा काम करने की आवश्यकता नहीं है। जिम्मेदारियाँ बाँटें, वह खाना बनाती है - वह बर्तन धोता है, वह गीली सफाई करती है - वह वैक्यूम करता है। आपको केवल बच्चा पैदा करने के लिए सेक्स नहीं करना चाहिए, आराम करें और आनंद लें। अधिक बातें करें और साथ में समय बिताएं।

उपसंहार

दुनिया में नए जीवन का उद्भव एक जटिल, फिर भी काफी रहस्यमय प्रक्रिया है। हां, जीवनसाथी की असंगति के इलाज के आधुनिक तरीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, लेकिन दवा अभी भी स्थिर नहीं है, और हर दिन मानव जन्म का रहस्य धीरे-धीरे हमारे सामने प्रकट होता है। इसके अलावा, ऐसे कई उदाहरण हैं जब "बांझपन" के निराशाजनक निदान वाले एक जोड़े को उपचार और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना चमत्कारिक रूप से एक बच्चा हुआ।

यदि आप अभी भी गर्भवती नहीं हो पा रही हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको निराश नहीं होना चाहिए और इसी में उलझे नहीं रहना चाहिए। बहुत बार, पति-पत्नी, निराशा के कारण क्रोध के आवेश में, विफलताओं के लिए एक-दूसरे को दोषी ठहराने लगते हैं। रुकें, शांत हो जाएं और सोचें कि आपका प्रियजन आपके बगल में है। आपको एक दूसरे का समर्थन करना चाहिए। और तब आप सफल होंगे.

वीडियो - गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष

अविश्वसनीय तथ्य

बहुत से लोग उस अभिव्यक्ति को जानते हैं जो विपरीत लोगों को आकर्षित करती है।

कभी-कभी यह वास्तव में होता हैहालाँकि, यदि आप और आपके साथी में बहुत कम समानता है, तो आपका रिश्ता विफल हो सकता है। .

यह पता लगाने के कई तरीके हैं कि क्या आप किसी साथी के साथ अनुकूल हैं, और दुर्भाग्य से, इसे स्वीकार करना जितना कठिन है, कभी-कभी बहुत देर होने से पहले रिश्ते को समाप्त करना सबसे अच्छा होता है।

इसके अलावा, आपको एक नया साथी मिलने की अधिक संभावना हो सकती है जिसके साथ आपका रिश्ता बेहतर होगा।

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हालाँकि सभी पहलुओं में मेल खाना संभव नहीं है (जो वास्तव में आवश्यक नहीं है), कुछ चीज़ों का एक निश्चित सीमा तक मेल खाना ज़रूरी है।

यहाँ , 15 संकेत आप अपने साथी के साथ हैंआम बात बहुत कम है जो दीर्घकालिक रिश्ते के लिए अनुकूल नहीं हो सकता है।

असंगति के लक्षण

1. आप समझौता नहीं करते.

आपके पास समान मूल्य या बिल्कुल विपरीत हो सकते हैं, लेकिन यदि आप उन क्षेत्रों में रियायतें देने के लिए तैयार नहीं हैं जहां आप मेल नहीं खाते हैं, तो यह एक समस्या बन सकती हैजब अधिक गंभीर विषय और निर्णय सामने आते हैं।

सभी रिश्तों में समझौते की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि मूल्य बहुत अलग हैं और कोई भी पक्ष समझौता करने को तैयार नहीं है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि ब्रेकअप होने वाला है।

2. आप एक-दूसरे के शौक न आज़माएं.

यह एक बात है जब आप अलग-अलग शौक, टीवी श्रृंखला या व्यंजनों में रुचि रखते हैं, और आपको वह सब कुछ पसंद नहीं है जो आपके साथी को पसंद है।

हालाँकि, यदि आप कुछ नया या प्रयास नहीं करना चाहते हैं समय-समय पर ऐसे काम करें जिससे उसे खुशी मिलेहो सकता है कि आप दोनों बहुत असंगत हों।

3. आपकी कामेच्छा अलग-अलग है और आप रियायतें नहीं देते।

यदि आपका साथी काम से घर आते ही कार्रवाई के लिए तैयार हो जाता है और उसे तैयार होने में बहुत मेहनत करनी पड़ती है, तो आपकी यौन अनुकूलता बहुत दूर हो सकती है।

अलावा, यदि कोई साथी लगातार प्यार न करने के बहाने ढूंढता है, तो वह बिस्तर पर ऊब गया है- यह इस बात का संकेत हो सकता है कि रिश्ते में कुछ गड़बड़ है।

जीवनसाथी की असंगति

4. आप एक-दूसरे के चुटकुले नहीं समझते।

यह महत्वहीन लगता है, लेकिन हास्य की समान भावना होना वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण है। जीवन चुनौतियों से भरा है और आपको किसी ऐसे व्यक्ति की ज़रूरत है जो लचीला हो और अप्रत्याशित होने पर आपको हल्के मूड में रखे।

यदि आप एक-दूसरे के हास्य की भावना को नहीं समझते हैं, तो आपकी बातचीत बहुत अजीब हो सकती है। इसके अलावा, भविष्य में आपके हास्य की भावना में बदलाव की संभावना नहीं है।

5. आप नहीं जानते कि एक दूसरे से कैसे लड़ना है।

किसी रिश्ते में मतभेद तब तक सामान्य है जब तक आप दोनों जानते हैं कि उत्पादक तरीके से कैसे लड़ना है।

एक अनुकूल जोड़ा बिना चिल्लाए या व्यक्तिगत हुए, झगड़े को तर्कसंगत रूप से सुलझाने की कोशिश करता है. इसके विपरीत, एक असंगत जोड़े में, झगड़े अक्सर काफी भद्दे होते हैं, और साथी एक-दूसरे की बात सुनने से इनकार कर देते हैं।

6. आपका पार्टनर कभी भी आपके पक्ष में नहीं होता।

ध्यान दें कि क्या आपका साथी तुरंत पक्ष लेता है और शैतान के वकील की भूमिका निभाना पसंद करता है।

आपका पसंदीदा व्यक्ति आपका सबसे अच्छा दोस्त, आपका साथी, आपका सबसे बड़ा सहारा होना चाहिए. यदि ऐसा नहीं होता है तो यह अच्छा नहीं है, और यह ऐसी चीज़ नहीं है जिसका आप लंबे समय तक सामना करना चाहते हैं।

7. आप में से एक या दोनों बहुत घबराए हुए हैं

यदि आप बहुत घबराए हुए हैं, तो समान रूप से घबराए हुए व्यक्ति के साथ मिलकर, यह बहुत व्यस्त रिश्ते को जन्म दे सकता है।

एक उत्तेजित व्यक्ति को एक शांत साथी की आवश्यकता होती हैआपको हर चीज़ को एक तरफ से देखने में मदद करने के लिए। अगर रिश्ते में संतुलन नहीं है तो पार्टनर एक-दूसरे को पागल कर सकते हैं।

8. आपकी अव्यवस्था का स्तर मेल नहीं खाता।

यदि आप अछूते अतिसूक्ष्मवाद को पसंद करते हैं, और सिंक में बिना धुले बर्तनों को देखना आपको पागल कर सकता है, तो आपके लिए ऐसे व्यक्ति के साथ रहना बहुत मुश्किल होगा जो कचरे पर ध्यान नहीं देता है।

यह एक छोटी सी बात लगती है, लेकिन समय के साथ यह एक बड़ी निराशा में बदल जाती है।

9. भविष्य के बारे में आपके अलग-अलग विचार हैं।

विवाह, बच्चे, धर्म, शहर, निवास स्थान- ये सभी महत्वपूर्ण मुद्दे हैं जिन पर लोगों को बातचीत करने, सहमति बनाने और एक-दूसरे से जुड़े रहने की जरूरत है।

यदि आपके और आपके साथी के आपके भविष्य या किसी जोड़े के भविष्य के बारे में अलग-अलग मूल्य या राय हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके बीच पर्याप्त समानता नहीं है।

साझेदार असंगति

10. पैसे के बारे में आपके अलग-अलग विचार हैं।

फिर, पहली बार में यह इतनी बड़ी बात नहीं लग सकती है, लेकिन जब पैसा खर्च करने की बात आती है तो भागीदारों को सहमत होने की आवश्यकता होती है। जिन जोड़ों का पैसों के प्रति नजरिया मेल नहीं खाता है और वे अलग-अलग तरीकों से पैसे खर्च करने के आदी हैं, उनमें साथ होने की संभावना नहीं है।

11. यदि आपके बच्चे हैं, तो आप उनके पालन-पोषण पर सहमत नहीं हो सकते।

जब साथी माता-पिता बन जाते हैं, तो उनके मूल्य अधिक स्पष्ट रूप से टकराने लगते हैं क्योंकि प्रत्येक बच्चे के विकास में योगदान देने का प्रयास करता है।

यदि माता-पिता एकजुट होकर बच्चे का पालन-पोषण नहीं करते हैं, तो इससे परिवार असंतुलित हो जाता है और रिश्ते की बुनियादी ताकत कमजोर हो जाती है।

12. आप असुरक्षित हैं.

एक स्वस्थ रिश्ते में, आप संतुष्ट और आश्वस्त महसूस करते हैं, बेचैन और संदिग्ध नहीं।. यदि आप बाद वाला महसूस करते हैं, तो यह असंगति का संकेत हो सकता है।

सही व्यक्ति आपको वह ध्यान देता है जिसकी आपको आवश्यकता होती है और इसके विपरीत, इसलिए आप दोनों में से कोई भी चिंतित महसूस नहीं करता है।

13. आपकी खाने की आदतें अलग-अलग हैं।

यदि आप में से एक शाकाहारी है और दूसरा मांस खाने वाला है, तो यह हमेशा जोड़े में समस्या का संकेत नहीं देता है। हालाँकि, पोषण संबंधी अंतर कुछ जोड़ों के लिए एक बाधा बन सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपमें से एक को नई चीज़ें आज़माना पसंद है और दूसरा खाने के मामले में बहुत नख़रेबाज़ है, यह आपके विचार से कहीं अधिक बड़ी समस्या हो सकती है। और यदि एक साथी आहार संबंधी प्रतिबंधों का पालन करता है जबकि दूसरा नहीं करता है, तो इससे रिश्ता भी जटिल हो सकता है।

14. आप अलग तरह से संवाद करते हैं।

उदाहरण के लिए, आप क्रोधित हो सकते हैं और आपका साथी जानता है कि तनाव दूर करने के लिए हास्य का उपयोग कब करना है। इसे पूरक संचार शैली कहा जाता है। यही एक दूसरे के साथ रिश्तों का सार है. यदि आप इस क्षेत्र में बहुत अनुकूल नहीं हैं, तो भविष्य में आपका रिश्ता कम सफल हो सकता है।

इस स्तर पर, स्वस्थ माता-पिता लगभग कभी भी इस तथ्य के बारे में नहीं सोचते कि कुछ गलत हो सकता है। 1-2 साल के असफल प्रयासों और स्वास्थ्य जांच के बाद, डॉक्टर एक निराशाजनक फैसला सुनाते हैं: प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन। हम अधिक विस्तार से जानेंगे कि गर्भधारण के समय भागीदारों की असंगति क्यों होती है, इस स्थिति के लक्षण क्या हैं और इसके साथ क्या करना है।

असंगति क्या है और इसके लक्षण

बांझपन के विकास में, 30% महिला के स्वास्थ्य से जुड़े होते हैं, 30% पुरुष के स्वास्थ्य से जुड़े होते हैं, 10% अज्ञातहेतुक बांझपन (अस्पष्ट कारण) के कारण होते हैं और 20% पति-पत्नी की असंगति से जुड़े होते हैं।

कौन से संकेत इसकी उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

1. एक वर्ष से अधिक समय तक नियमित रूप से असुरक्षित संभोग करने में असमर्थता। साथ ही, माता-पिता दोनों अपेक्षाकृत स्वस्थ हैं या उन्हें ऐसी बीमारियाँ हैं जो गर्भधारण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।
2. प्रारंभिक अवस्था में नियमित गर्भपात। यदि कोई महिला गर्भधारण की उम्मीद नहीं करती है, तो उसे ऐसे गर्भपात की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है, क्योंकि प्रारंभिक गर्भपात के लक्षणों को सामान्य मासिक धर्म के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। जब किसी महिला की किसी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाती है, तो इन स्थितियों को आसानी से ठीक किया जा सकता है।
3. अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भ्रूण की मृत्यु या स्वस्थ माता-पिता में आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे का जन्म।

इन सभी संकेतों से संकेत मिलता है कि पति-पत्नी के पास असंगतता के विकल्पों में से एक हो सकता है: प्रतिरक्षाविज्ञानी, आनुवंशिक, रक्त समूह असंगति, आदि।

इम्यूनोलॉजिकल बांझपन

इस प्रकार की युगल असंगति विशेष लोगों और महिलाओं में गठन से जुड़ी है। पुरुषों में ऐसे एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज़ का निर्माण शुक्राणु में ही होता है, जो कारण बनता है। इससे उनकी गतिशीलता और उर्वरक क्षमता बाधित होती है। शरीर में सूजन प्रक्रियाएं, जननांग अंगों पर आघात, वैरिकोसेले और अन्य विकृति इन एंटीबॉडी के निर्माण में योगदान करती हैं।

महिलाओं में, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी स्नेहक में पाए जा सकते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली द्वारा संश्लेषित होता है, कम अक्सर गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली द्वारा। जब वीर्य योनि में प्रवेश करता है, तो ये शुक्राणु-रोधी एंटीबॉडी शुक्राणु की पूर्ण गतिहीनता का कारण बनते हैं, और गर्भधारण असंभव हो जाता है।

एचएलए असंगति

यह प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन की किस्मों में से एक है। शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी के अलावा, गर्भधारण के समय असंगति एचएलए प्रणाली (ऊतक संगतता एंटीजन) के कारण हो सकती है। मानव शरीर की सभी कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट प्रोटीन होते हैं। वे प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं, साथ ही उंगलियों के निशान भी।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को इन प्रोटीनों का एक आधा कॉम्प्लेक्स माँ से और दूसरा पिता से विरासत में मिलता है। मां की प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानती है और विशिष्ट अवरोधक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो गर्भावस्था के सामान्य विकास को उत्तेजित करती है।

यदि बच्चे के माता-पिता के जीन एचएलए प्रणाली में समान हों तो क्या हो सकता है? माँ का शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में नहीं समझेगा, एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होगा और गर्भावस्था का विकास रुक जाएगा।

सौभाग्य से, यह बहुत दुर्लभ है। विशेषज्ञों के बीच इस प्रकार की असंगति के बारे में सतर्कता उन जोड़ों के कारण होती है जो सजातीय विवाह में हैं।

रक्त प्रकार और आरएच कारक के साथ समस्याएं

आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक विशेष प्रोटीन है जो प्रत्येक व्यक्ति में मौजूद या अनुपस्थित होता है। इन प्रोटीनों की उपस्थिति के आधार पर, Rh-पॉजिटिव रक्त (Rh+, एरिथ्रोसाइट्स पर एक एंटीजन होता है) और Rh-नेगेटिव (Rh-, कोई एंटीजन नहीं होता) को अलग किया जाता है।

यह किन मामलों में मायने रखता है? यदि माँ Rh- है, और भ्रूण Rh+ है। इस मामले में, भ्रूण की एरिथ्रोसाइट्स सामान्य परिसंचरण प्रणाली के माध्यम से मां में प्रवेश करती हैं। माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसी लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी मानती है और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उनके खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करना शुरू कर देती है। बच्चे की एरिथ्रोसाइट्स मर रही हैं, उसका यकृत और प्लीहा लाल रक्त कोशिकाओं की कमी की भरपाई करने की कोशिश कर रहे हैं और आकार में बढ़ रहे हैं। वे इस कार्य का सामना करने में असमर्थ हैं, और भ्रूण के विकास और अन्य जटिलताओं (हेमोलिटिक रोग) में देरी होती है। कुछ मामलों में, भ्रूण मर जाता है।

असंगति का ऐसा प्रकार किसके लिए संभव है? यदि महिला Rh नेगेटिव है और उसका साथी Rh पॉजिटिव है। इस मामले में, पहली गर्भावस्था आमतौर पर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, क्योंकि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली, पहली बार आरएच-पॉजिटिव रक्त से मिलने के बाद, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर रही है।

जब आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ दोबारा गर्भधारण किया जाता है, तो मां की मेमोरी कोशिकाएं बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करती हैं और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से बहुत अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं।

लगभग उसी सिद्धांत के अनुसार यह आगे बढ़ सकता है। यह विकल्प बहुत हल्का है और अत्यंत दुर्लभ है। साझेदारों के रक्त प्रकार और Rh की जांच करना बहुत आसान है, इन मापदंडों के लिए रक्त परीक्षण कराना ही पर्याप्त है।

आनुवंशिकी का प्रभाव

गर्भधारण के समय साझेदारों की आनुवंशिक असंगति इस तथ्य में प्रकट होती है कि अपेक्षाकृत स्वस्थ माता-पिता में आनुवंशिक असामान्यताओं वाला बच्चा होने का जोखिम अधिक होता है। यह कब संभव है:

1. पार्टनर्स की उम्र 35-40 साल से ज्यादा है.
2. परिवार में आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चों के जन्म के मामले सामने आए हैं।
3. भागीदारों में से एक को जन्मजात बीमारियाँ (हीमोफिलिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि) हैं।
4. दंपत्ति पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहता है, गर्भावस्था बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण की स्थितियों में आगे बढ़ी।
5. सजातीय विवाह.
6. महिलाओं में सहज गर्भपात के मामले अक्सर सामने आते हैं।

ये सभी स्थितियाँ विशेषज्ञ को ऐसे जोड़ों के प्रति बहुत चौकस रहने और ऐसी गर्भावस्था के गंभीर परिणामों से बचने के लिए सभी संभव तरीके अपनाने के लिए मजबूर करती हैं। ऐसे में गर्भधारण की स्थिति में ऐसे जोड़े की आनुवंशिकी का विश्लेषण अनिवार्य है।

निदान और उपचार के सिद्धांत

यदि साझेदार असंगति का संदेह है, तो विशेषज्ञ समस्या का कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की सिफारिश कर सकता है:

1. एचएलए प्रणाली (एचएलए टाइपिंग) के अनुसार संगतता विश्लेषण।
   यह विश्लेषण दोनों पति-पत्नी द्वारा किया जाता है।
2. दोनों भागीदारों के लिए रक्त प्रकार और Rh कारक का विश्लेषण। यह विश्लेषण आपको संभावित जटिलताओं का अनुमान लगाने और उचित उपाय करने की अनुमति देता है।
3. किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श. आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के जन्म के संभावित जोखिम की गणना करने के लिए यह विशेषज्ञ गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक विशिष्ट रक्त परीक्षण कराने की सलाह देता है। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को कोरियोनिक विली की बायोप्सी निर्धारित की जाती है और एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है।
4. यदि पुरुषों में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी का संदेह होता है, तो एक शुक्राणु परीक्षण किया जाता है।

उपचार निदान के परिणामों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, दवा अधिकांश बाधाओं को दूर करने में सफल होती है और जोड़े को माता-पिता बनने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका मिलता है। साझेदारों की असंगति की स्थिति में क्या उपयोग किया जा सकता है:

1. एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता लगाने पर, वे कारण (सूजन, संक्रमण, आघात) का पता लगाते हैं और इसे खत्म करने का प्रयास करते हैं। वे इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी, एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग कर सकते हैं, या शुद्ध पति के शुक्राणु को तुरंत गर्भाशय में इंजेक्ट कर सकते हैं।
2. एचएलए प्रणाली के अनुसार असंगति के मामले में, उपचार में महिला को पति के लिम्फोसाइटों से प्रतिरक्षित किया जाता है, और विशेष दवाओं के साथ प्रतिरक्षा सुधार और इम्यूनोस्टिम्यूलेशन भी किया जाता है।
3. संभावित आरएच संघर्ष का उपचार पहली गर्भावस्था के एक दिन के भीतर किया जाता है। माँ को एक विशेष एंटी-रीसस सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो अगली गर्भावस्था में समस्याओं को रोकने में मदद करता है। गर्भपात या रक्त-आधान के बाद उसे वही दवा मिलनी चाहिए।

नैदानिक ​​उपकरणों के विकास और गर्भधारण की प्रक्रियाओं के बारे में नई जानकारी प्राप्त होने के साथ, साझेदार असंगति के मामले बहुत आम हो गए हैं। प्रत्येक स्थिति में, किसी विशेष जोड़े का विस्तृत विश्लेषण और समस्या को हल करने के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित तरीके महत्वपूर्ण हैं।

रक्त समूह अनुकूलता चिकित्सा क्षेत्र में और विशेष रूप से परिवार नियोजन के क्षेत्र में एक काफी प्रासंगिक विषय है। गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, अजन्मे बच्चे के पिता और माँ को सबसे पहले रक्त परीक्षण कराना चाहिए। यह बुनियादी परीक्षण, जो रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित करता है, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य और भविष्य की भलाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चार प्रमुख रक्त समूह (प्रकार) हैं: O (I), A (II), B (III), और AB (IV)। रक्त का प्रकार जन्म के समय विरासत में मिलता है और जीवन भर बना रहता है। चार रक्त प्रकारों में से प्रत्येक को प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इन प्रोटीनों को "एंटीजन" के रूप में जाना जाता है। उनमें से कुछ रक्त प्रकार से जुड़े हैं, अन्य आरएच कारक के लिए जिम्मेदार हैं, जो तीन मार्करों (एंटीजन) द्वारा निर्धारित होता है: डी, ​​सी और ई। सबसे आम "डी" एंटीजन है। Rh-पॉजिटिव जीवों में, D-एंटीजन नामक पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है। इन्हें RhD-पॉजिटिव कहा जाता है। Rh-नकारात्मक जीवों के रक्त में "D" एंटीजन नहीं होता है और ऐसे लोगों को RhD-नकारात्मक कहा जाता है।

रक्त प्रकार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण उद्देश्य है - यह पूरे जीव की व्यवहार्यता को बनाए रखता है। इसलिए, गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, साथी के साथ अनुकूलता की जांच करना आवश्यक है।

एंटीबॉडीज़ आक्रमणकारी कीटाणुओं और जीवाणुओं के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा का हिस्सा हैं। वे शरीर में किसी भी "विदेशी" चीज़ को नहीं पहचानते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को इससे छुटकारा पाने के लिए सचेत करते हैं। मानव रक्त को चार प्रकारों में बांटा गया है: ए, बी, एबी, या ओ। प्रत्येक अक्षर पाए जाने वाले एंटीजन के प्रकार को संदर्भित करता है। उदाहरण के लिए, टाइप ए में प्रोटीन होते हैं जिन्हें ए एंटीजन के रूप में जाना जाता है। प्रत्येक रक्त प्रकार का अपना Rh कारक (Rh) होता है - सकारात्मक (Rh+) या नकारात्मक (Rh−)। दुनिया भर में, सबसे आम रक्त प्रकार O+ और A+ हैं। लगभग 85% आबादी के पास Rh + है, शेष 15% - "Rh-" के मालिक हैं

Rh फैक्टर 50 प्रकार के विभिन्न प्रोटीन होते हैं, यदि उनमें से कम से कम एक मौजूद है, तो Rh को सकारात्मक माना जाता है। बच्चे को रक्त प्रकार और Rh कारक माता-पिता से विरासत में मिलता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जब RhD-नकारात्मक मां RhD-पॉजिटिव बच्चे की उम्मीद कर रही होती है, तो RhD एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसा तभी होता है जब बच्चे का पिता Rh पॉजिटिव वाहक हो। हालाँकि, RhD+ पिता वाले सभी शिशुओं को सकारात्मक Rh कारक नहीं मिलता है।

पिछले 40 वर्षों के शोध से पता चला है कि बांझपन और बार-बार गर्भपात महिला के योनि स्राव में एंटीबॉडी के पुरुष वीर्य में रक्त एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने का परिणाम हो सकता है।

असंगति की समस्या

Rh फैक्टर की जाँच रक्त परीक्षण द्वारा की जाती है। "Rh−" प्रसव के दौरान महिला के लिए ख़तरा बन जाता है यदि उसका Rh बच्चे के Rh से मेल नहीं खाता। शोध से पता चला है कि कुछ समस्याएं मां और भ्रूण के बीच या माता-पिता के बीच रक्त प्रकार की असंगति से संबंधित हैं। जैसा कि ऊपर वर्णित है, मार्कर (एंटीजन) शरीर को बैक्टीरिया और वायरस जैसे बाहरी कीटों से बचाते हैं। जब कोई एंटीजन किसी विदेशी वस्तु का सामना करता है, तो वह उसके खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है। गर्भवती होने की कोशिश करते समय भी यही बात हो सकती है। शरीर शुक्राणु या भ्रूण की उपस्थिति के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करेगा, जो गर्भधारण को रोक देगा।

समस्या तब होती है जब मां के रक्त का आरएच भ्रूण के आरएच से मेल नहीं खाता है, और शरीर बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। प्रसव के दौरान Rh-नेगेटिव महिला हमेशा भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करती है:

• यदि माता-पिता दोनों Rh-नकारात्मक हैं, और बच्चे को भी "Rh-" प्राप्त होता है, तो कोई जटिलताएँ नहीं हैं;
• यदि माँ के पास "Rh−" है, और पिता के पास "Rh+" है, और भ्रूण को नकारात्मक Rh प्राप्त होता है, तो संघर्ष का कोई खतरा नहीं है;
• यदि प्रसव के दौरान महिला का Rh + है, और बच्चे का Rh नकारात्मक है, तो प्रोटीन असंगति नहीं होगी।

बच्चे को Rh विरासत में मिलने की संभावना और तालिका में संघर्ष की संभावना।

आरएच कारक

पिता	मां	बच्चा	संघर्ष की संभावना
+	+	75% +	नहीं
+	-	50% +	50%
-	+	50% +	नहीं
-	-	-	नहीं

Rh कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

Rh समस्याएँ तब होती हैं जब माँ Rh नेगेटिव होती है और बच्चा Rh पॉजिटिव होता है। इसे Rh असंगति कहा जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे संघर्ष पहली गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन बाद के गर्भधारण के साथ संभव होंगे। यदि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण का "Rh+" रक्त मां के नकारात्मक Rh के साथ मिल जाता है, तो प्रसव के दौरान महिला का रक्त "Rh+" के खिलाफ एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देगा, जैसे कि वह हानिकारक पदार्थों का सामना करता है।

Rh एंटीबॉडीज़ नाल को पार कर सकते हैं और बच्चे के रक्त पर हमला कर सकते हैं। इस तरह के कार्यों से हेमोलिटिक एनीमिया होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। ऐसे में बच्चे के खून में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। जन्म के बाद, बच्चे की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, त्वचा और आंखों के सफेद हिस्से में सुस्ती और पीलापन आ जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के सभी भागों में ऑक्सीजन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार होती हैं। यदि पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं, तो बच्चे का शरीर सही मात्रा में ऑक्सीजन से समृद्ध नहीं हो पाता है, और हेमोलिटिक एनीमिया गंभीर बीमारी के साथ-साथ भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

जब एक महिला बच्चे को जन्म दे रही होती है, तो प्लेसेंटा मां और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है। ऐसे समय होते हैं जब शिशु के रक्त के छोटे अंश प्रसव पीड़ा में महिला के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं:

• अधिकतर यह बच्चे के जन्म के दौरान होता है;
• गर्भपात के दौरान या गर्भपात के दौरान रक्त मिश्रण का जोखिम होता है;
• गर्भावस्था के साथ आने वाली स्थितियों में - एमनियोसेंटेसिस (कोरियोनिक विली का नमूनाकरण) के रूप में;
• योनि से रक्तस्राव या पेट में चोट के साथ।

यदि भावी मां के पास नकारात्मक Rh है, और साथी के पास सकारात्मक Rh है, तो महिला शरीर भ्रूण को अस्वीकार कर सकता है। केवल विशेषज्ञ ही इस घटना को रोक सकते हैं।

समस्याओं से कैसे बचें

यदि असंगतता का पता चलता है, तो डॉक्टर एंटीबॉडी के स्तर को नियंत्रित करने के लिए गर्भवती महिला के लिए कई रक्त परीक्षण की व्यवस्था करते हैं। जन्म के बाद बच्चे के खून की भी जांच की जाती है। यदि बच्चा "Rh+" है, तो जन्म के कुछ दिनों के भीतर माँ को एंटी-डी (इम्युनोग्लोबुलिन) का इंजेक्शन दिया जाता है। एंटी-डी प्रोफिलैक्सिस एक ऐसी दवा है जो एक महिला के शरीर को Rh+ कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने से रोकती है। आज, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद आरएच संवेदीकरण को काफी हद तक रोका जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन की मदद से प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

सभी Rh-नेगेटिव गर्भवती माताओं को एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यह प्रक्रिया Rh असंगति से होने वाले नुकसान को रोकती है।.

सामान्य तौर पर, सभी गर्भवती महिलाएं जो आरएच-नकारात्मक हैं और जिनमें डी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, उन्हें एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है। यह या तो गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह के बीच एक इंजेक्शन है, या 28-34 सप्ताह पर दो इंजेक्शन हैं। ऐसी रोकथाम को वर्तमान प्रसव पूर्व (एंटीनेटल) कहा जाता है।

वह प्रक्रिया जिसके द्वारा मां डी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है, संभावित संवेदीकरण कहलाती है। कभी-कभी, ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न होने के बाद, एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन के अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भपात या गर्भपात की धमकी दी गई;
• अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• योनि से रक्तस्राव;
• प्रसूति संबंधी हस्तक्षेप;
• पेट पर आघात, उदाहरण के लिए, गिरने या कार दुर्घटना के बाद।

प्रत्येक घटना, चाहे वह योनि से रक्तस्राव हो या पेट में आघात हो, प्रसव पीड़ित महिला को यथाशीघ्र दाई या उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

अपने डॉक्टर से समय पर परामर्श करना परेशानी-मुक्त गर्भधारण और स्वस्थ बच्चे के जन्म की दिशा में सही कदम है।

एंटी-डी क्या है?

एंटी-डी-इम्यूनोग्लोबुलिन दाताओं के रक्त के प्लाज्मा नामक घटक से उत्पन्न होता है। इस मामले में, रक्त से बनी किसी भी अन्य दवा की तरह, दाता से एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्तकर्ता तक वायरस के संचरण की संभावना होती है। हालाँकि, सभी दाताओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और विनिर्माण प्रक्रिया में संचरण की संभावना को कम करने के लिए वायरस को हटाना और नष्ट करना शामिल होता है।

अनुसंधान, उपचार और रोकथाम के नवीनतम तरीकों से गर्भावस्था प्रक्रिया पर पूर्ण नियंत्रण होता है, जिससे रक्त असंगतता के मामले में जटिलताओं के जोखिम कम हो जाते हैं। परीक्षणों की समय पर डिलीवरी, साथ ही उपस्थित चिकित्सक से अपील, किसी भी संघर्ष की स्थिति की घटना को रोकने में मदद करेगी।

वीडियो - गर्भावस्था और Rh रक्त कारक

मिलते समय, प्यार में पड़ते हुए और परिवार बनाते समय, लोग शायद ही कभी सोचते हैं कि उनके रक्त प्रकार और Rh कारक अलग-अलग हैं। बच्चे के जन्म को हल्के में लिया जाता है, और लोग यह नहीं समझते कि वे कितने भाग्यशाली हैं - खासकर यदि उनमें से एक का समूह 4 है, और दूसरे का 1 है, और रीसस मेल नहीं खाता है।

अगर लंबे समय तक गर्भधारण नहीं होता है तो वे इसका कारण ढूंढना शुरू कर देते हैं। कुछ मामलों में प्रकृति भागीदारों के रक्त प्रकार की असंगति पर ध्यान क्यों नहीं देती है, जबकि अन्य के लिए यह गर्भधारण में बाधा बन जाती है, यह स्पष्ट नहीं है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा ने पहले ही सीख लिया है कि ऐसे परिवारों की मदद कैसे की जाए।

• रक्त समूह द्वारा जोखिम क्षेत्र
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गर्भधारण के समय साझेदारों की असंगति के लक्षण

विशेष परीक्षण होते हैं - उनका नाम है पोस्टकोटल। परीक्षण करने के लिए, कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

तो गर्भधारण के लिए जीवनसाथी की असंगति कैसे निर्धारित की जाती है?

• यदि ओव्यूलेशन चरण में स्व-परीक्षा की जाती है तो एक विश्वसनीय संकेतक निर्धारित किया जाता है;

• 3 दिनों तक यौन क्रिया से बचना जरूरी है;
• संभोग से पहले, आपको अपने आप को अच्छी तरह से धोने की ज़रूरत है - अंतरंग स्वच्छता के लिए इत्र के उपयोग के बिना;
• संभोग के बाद, आपको लगभग आधे घंटे तक अपनी पीठ के बल चुपचाप लेटने की ज़रूरत है, जितना संभव हो उतना वीर्य तरल पदार्थ बचाने के लिए श्रोणि के नीचे एक तकिया रखें;
• डॉक्टर के पास जाने से पहले आपको धोने की ज़रूरत नहीं है - अन्यथा विश्लेषण गलत परिणाम दिखाएगा;
• 6 घंटे के बाद - 10 से अधिक नहीं - स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है।

डॉक्टर कुछ भी भयानक नहीं करेगा, इससे दर्द नहीं होगा। नियमित जांच की तरह, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक स्मीयर लिया जाता है।

एक स्वाब - योनि से निकलने वाला एक रहस्य, जिसमें महिला स्राव और शुक्राणु मिश्रित होते हैं - को कांच के नीचे रखा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।

अध्ययन के दौरान, यह निर्धारित करना आवश्यक है:

• बलगम क्रिस्टलीकरण दर;
• रहस्य की स्थिरता;
• अम्लता - पर्यावरण का पीएच मान;
• विस्तारशीलता.

शुक्राणु की गतिविधि - गतिशीलता - का पता लगाया जाता है - इसे 4 डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• ए - उच्च प्रगतिशील;

• बी - रैखिक और गैर-रैखिक, धीमा;
• बी - गैर-प्रगतिशील गतिशीलता;
• डी - शुक्राणु व्यवहार्य नहीं हैं।

यदि पहचाने गए शुक्राणु की गतिशीलता ग्रेड सी और डी है, ग्रीवा बलगम गाढ़ा और चिपचिपा है, यह जल्दी से क्रिस्टलीकृत हो जाता है, वातावरण अम्लीय है - इसका मतलब है कि गर्भाधान के दौरान पति-पत्नी में असंगति है। ऐसे में परिवार नियोजन के लिए आपको मदद के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना होगा।

गर्भाधान के समय रक्त प्रकारों की असंगति

गर्भधारण की शुरुआत भागीदारों के रक्त की असंगति से भी प्रभावित होती है। हालाँकि यह माना जाता है कि Rh कारकों का बेमेल होना सबसे खतरनाक है, रक्त प्रकार भी मायने रखता है।

मातृत्व के लिए सबसे अनुकूल ग्रुप 1 का रक्त होता है। यदि माँ का रक्त भी Rh धनात्मक है, तो इस प्रश्न पर: "क्या गर्भधारण के दौरान साझेदारों की असंगति हो सकती है?" उत्तर दृढ़तापूर्वक नहीं है।

किसी विदेशी वस्तु के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया जाता है, शुक्राणु को अस्वीकार नहीं किया जाता है, भविष्य में गर्भावस्था - यदि इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कोई अन्य कारक नहीं हैं - सामान्य है। पति-पत्नी के समूह में जो भी अंतर हो, यह गर्भधारण में बाधा नहीं डालता है।

यदि माता-पिता का रक्त आरएच कारक से मेल खाता है - भले ही समूह मेल नहीं खाते हों - तो लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था समय पर हो सकती है। इस मामले में, गर्भावस्था भी आसानी से आगे बढ़ती है - बच्चे को आरएच माता-पिता से विरासत में मिलता है, कोई समस्या नहीं आती है।

यदि, समूहों या आरएच में बेमेल के साथ, भ्रूण में मातृ संकेतक हैं, तो असंगति के संकेत नहीं होंगे। दोनों जीवों के रक्त में एग्लूटीनिन नहीं होता है, और फिर महिला गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से सहन करती है।

गर्भधारण के समय असंगति को प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन कहा जाता है। इस मामले में, साथी की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को महिला शरीर एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है और नष्ट हो जाता है।

एक महिला का रक्त एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अंडे के साथ संलयन के चरण में शुक्राणु को मार देता है। यदि गर्भधारण होता है, तो यह आमतौर पर तब होता है, जब प्रतिरक्षा स्थिति में कमी के कारण, एंटीबॉडी का उत्पादन बंद हो जाता है।

लेकिन भ्रूण अवस्था में, शरीर पहले से ही "दुश्मन" से लड़ने के लिए अपनी सारी ताकत जुटा रहा है, और मां की एरिथ्रोसाइट्स, प्लेसेंटा में प्रवेश करके, भ्रूण की एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देती हैं।

जबकि दवा को यह नहीं पता था कि गर्भाधान के समय असंगति का इलाज कैसे किया जाए, जोड़े बांझ बने रहे, और यदि वे प्रकृति को "धोखा" देने में कामयाब रहे, तो लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो गई।

माँ के जीव के लिए यह संघर्ष विदेशी तत्व की अस्वीकृति के साथ समाप्त नहीं हुआ। महिला को लंबे समय तक ठीक होना पड़ा, क्योंकि लीवर ने "घिसाव और टूट-फूट" के लिए काम किया, आकार में काफी वृद्धि हुई। इससे एनीमिया - एनीमिया का विकास हुआ।

यदि एक महिला अभी भी गर्भवती है, तो बच्चा - जीवित रहने के लिए संघर्ष करने के पूरे 9 महीने - कमजोर पैदा हुआ था। उन्हें शारीरिक पीलिया का पता चला, जिसका लंबे समय तक इलाज करना पड़ा, और कभी-कभी मस्तिष्क की जलोदर और यहां तक ​​कि मानसिक मंदता भी हुई, क्योंकि भ्रूण के चरण में शारीरिक असामान्यताएं मस्तिष्क और केंद्रीय स्थिति को प्रभावित करती हैं। तंत्रिका तंत्रएस।

रक्त समूह द्वारा जोखिम क्षेत्र

यदि महिला और पुरुष का रक्त प्रकार समान हो, या महिला - यदि डिजिटल कारक के संबंध में विचार किया जाए - का निम्न समूह हो तो गर्भधारण आसानी से हो जाता है।

चौथे रक्त समूह वाली महिला के लिए गर्भवती होना सबसे कठिन होता है, उसे उसी समूह वाले और - अधिमानतः - समान Rh कारक वाले पुरुष से मिलना पड़ता है।

हालाँकि, रक्त समूह अभी भी आरएच कारक की तुलना में बहुत कम मायने रखता है, और वे इसमें "जुड़ना" तभी शुरू करते हैं जब पति-पत्नी लंबे समय तक बच्चा पैदा करने के अपने सपने को पूरा नहीं कर पाते हैं।

गर्भधारण के समय असंगति होने पर क्या करें?

आपको पहले से गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करने की आवश्यकता है - डॉक्टर आपको गर्भधारण के लिए सर्वोत्तम समय की गणना करने में मदद करेंगे, इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत भ्रूण के परिचय के लिए मां के शरीर को तैयार करेगी।

आईवीएफ का संचालन करना आवश्यक हो सकता है - और पहले से ही गठित भ्रूण को मां के शरीर में पेश किया जाएगा, दवाओं की मदद से एंटीबॉडी के गठन की लगातार निगरानी के पहले सप्ताह।

जैसे ही प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाए, कोरियोनिक बायोप्सी ली जानी चाहिए। कभी-कभी कॉर्डोसेन्टेसिस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

कॉर्डोसेन्टेसिस - अनुसंधान के लिए भ्रूण की गर्भनाल से रक्त लिया जाता है, इसके संकेतक स्थापित किए जाते हैं, आणविक आनुवंशिक संरचना की जाँच की जाती है, कोशिकाओं में गुणसूत्रों की संख्या की गणना की जाती है। यह विश्लेषण यह समझने में मदद करता है कि भ्रूण का निर्माण कैसे होता है, क्या जैविक प्रणालियों के विकास में कोई विचलन है।

यदि जन्मजात विसंगतियाँ पाई जाती हैं, तो ज्यादातर मामलों में स्थिति को ठीक किया जा सकता है। वर्तमान में, रक्त आधान प्रसवपूर्व चरण में किया जाता है, जिससे अजन्मे बच्चे की स्थिति में सुधार होता है और विकासात्मक विकृति को रोका जाता है।

आधुनिक चिकित्सा इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की मदद से परिवार की समस्या को हल करने में मदद करेगी।

यदि गर्भावस्था लंबे समय से प्रतीक्षित है और पहले से योजनाबद्ध है, तो आपको गर्भधारण को सही करने के लिए डॉक्टरों के लिए आवश्यक सभी मापदंडों को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने और अग्रिम में रक्त दान करने की आवश्यकता है।