हेमट्यूरिया एक शब्द है जिसका उपयोग चिकित्सकों द्वारा मूत्र में सामान्य से काफी अधिक मात्रा में रक्त की उपस्थिति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। हेमट्यूरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह एक लक्षण है जो गुर्दे और मूत्र पथ की विकृति की प्रगति को इंगित करता है। इस मामले में, उत्सर्जित मूत्र लाल-भूरे रंग का हो जाता है।
यदि लाल कोशिकाओं की संख्या थोड़ी बढ़ जाती है, तो माइक्रोहेमेटुरिया देखा जाता है। लेकिन अगर मूत्र में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं और यह "मांस का टुकड़ा" जैसा दिखता है, तो इस मामले में विकृति विज्ञान का एक और अधिक गंभीर रूप विकसित हो गया है - सकल हेमट्यूरिया।
हेमट्यूरिया आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से होता है, रोगी की सामान्य स्थिति को खराब किए बिना और दर्द के बिना। दर्द रहित प्रकार के हेमट्यूरिया का अक्सर मूत्राशय के ट्यूमर के साथ निदान किया जाता है। यदि मूत्र में रक्त की उपस्थिति दर्द और तेज जलन के साथ होती है, तो यह मूत्र प्रणाली (आदि) के अंगों में सूजन प्रक्रिया की प्रगति को इंगित करता है। इस स्थिति का इलाज नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
एटियलजि
आमतौर पर, हेमट्यूरिया गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है जिनके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी हालत में इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। हेमट्यूरिया के कारण इस प्रकार हैं:
- ट्यूबरकल बेसिली द्वारा मूत्राशय को नुकसान;
- गुर्दे का रक्तवाहिकार्बुद;
- मूत्रमार्ग पॉलीप्स;
- पुरुषों में वीर्य पुटिकाओं की सूजन;
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- सौम्य;
- रक्त रोग;
- रासायनिक सिस्टिटिस;
- मूत्राशय और मूत्र पथ की चोटें;
- मूत्रवाहिनी, मूत्र पथ या प्रोस्टेट का कैंसर;
- दीर्घकालिक;
- गुर्दे की विकृतियाँ.
प्रकार
चिकित्सक हेमट्यूरिया के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं की तीव्रता, नैदानिक अभिव्यक्तियों और इसकी उत्पत्ति पर भी आधारित है।
तीव्रता से:
- सूक्ष्म रक्तमेह.रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का पता केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके ही लगाया जा सकता है;
- मैक्रोहेमेटुरिया.मूत्र में रक्त का पता नग्न आंखों से लगाया जा सकता है। पेशाब का रंग बदलकर गहरा भूरा या काला हो जाता है।
मैक्रोहेमेटुरिया के भी कई उपप्रकार हैं:
- प्रारंभिक।रोगी द्वारा उत्सर्जित मूत्र के पहले भाग में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। इस प्रकार के हेमट्यूरिया के कारण मूत्राशय और मूत्र नलिका में चोट, मूत्रमार्ग के ट्यूमर हैं। इसके अलावा, वाद्य परीक्षाओं के दौरान विभिन्न उपकरणों से मूत्रमार्ग को क्षति पहुंचने के कारण प्रारंभिक रूप प्रकट हो सकता है;
- टर्मिनल।रक्त से रक्त कोशिकाएं मूत्र के अंतिम भाग में समाप्त हो जाती हैं। रक्तस्राव का स्रोत सीधे मूत्राशय में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार का हेमट्यूरिया मूत्राशय के अल्सर, पथरी, ट्यूमर द्वारा उकसाया जाता है;
- कुल।एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी द्वारा उत्सर्जित सारा मूत्र रक्त से सना हुआ होता है। इस मामले में, हेमट्यूरिया का कारण गुर्दे में स्थानीयकृत है। यह लक्षण आमतौर पर पायलोनेफ्राइटिस, नेक्रोपैपिलिटिस और ऊपरी मूत्र पथ की अन्य सूजन संबंधी विकृतियों के साथ होता है। यदि इस विशेष रूप का निदान किया जाता है, तो जल्द से जल्द पूर्ण उपचार करना आवश्यक है, क्योंकि अपरिवर्तनीय जटिलताओं का विकास शुरू हो सकता है।
मूलतः:
- ग्लोमेरुलर;
- गैर-ग्लोमेरुलर.
नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार:
- गंभीर दर्द के साथ या उसके बिना होना;
- एकाकी;
- प्रोटीनूरिया के साथ संयुक्त;
- ज़िद्दी;
- आवर्ती;
- आवश्यक रक्तमेह.
लक्षण
चूंकि हेमट्यूरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह आमतौर पर उन बीमारियों के लक्षणों के साथ होता है जिनके खिलाफ यह विकसित हुआ है (मूत्राशय की सूजन, यूरोलिथियासिस, आदि)। लक्षण आमतौर पर लगभग तुरंत प्रकट होते हैं। रोगी इसकी शिकायत कर सकता है:
- काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द (मूत्र प्रणाली की विकृति का एक विशिष्ट लक्षण)। दर्द कंधे के ब्लेड के नीचे फैल सकता है;
- मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
- मूत्र में रक्त;
- कमजोरी;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- प्यासा;
- गुर्दे और मूत्राशय की गंभीर विकृति के मामले में, मूत्र में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं (यह लक्षण हेमट्यूरिक नेफ्रैटिस की विशेषता है);
- पीली त्वचा;
- चक्कर आना;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- व्यक्ति मूत्राशय को पूरी तरह खाली नहीं कर पाता है।
निदान
यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, तो संपूर्ण निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। माइक्रोहेमेटुरिया या मैक्रोहेमेटुरिया निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ निर्धारित हैं:
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र। विश्लेषण से मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करना संभव हो जाएगा (विधि का उपयोग अक्सर माइक्रोहेमेटुरिया के निदान के लिए किया जाता है, जब मूत्र में धुंधलापन नहीं देखा जाता है)। प्रोटीन के स्तर का भी आकलन किया जाता है;
- मूत्र की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- मूत्र का कल्चर;
- मूत्रवाहिनी की रेडियोग्राफी;
- अंतःशिरा पाइलोग्राफी;
इलाज
मैक्रो- और माइक्रोहेमेटुरिया का उपचार केवल रोगी स्थितियों में ही किया जाता है। जैसे ही डॉक्टर रोगी में हेमट्यूरिया का सही कारण निर्धारित करेगा, एक उपचार योजना निर्धारित की जाएगी। पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि समय पर चिकित्सा कैसे शुरू की गई थी।
यदि संक्रामक एजेंटों द्वारा मूत्राशय, गुर्दे या मूत्र पथ को नुकसान के कारण मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो उपचार के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं शामिल की जाती हैं। आमतौर पर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स पहले निर्धारित की जाती हैं, और साइटोलॉजिकल परीक्षण और मूत्र संस्कृति प्राप्त करने के बाद, दवा को बदला जा सकता है।
यदि हेमट्यूरिया एक सूजन प्रक्रिया के कारण होता है, तो उपचार योजना में सूजन-रोधी दवाएं शामिल की जाती हैं। यदि ट्यूमर मौजूद हैं, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार का सहारा ले सकते हैं। मूत्र प्रणाली को गंभीर क्षति होने पर भी ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
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समान लक्षणों वाले रोग:
यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) एक रोग प्रक्रिया है जिसके कारण मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या गुर्दे में पथरी बन जाती है। कुल आबादी के 3% लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। युवा लोगों में पथरी अधिकतर गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पाई जाती है। वृद्ध लोगों में, मूत्राशय क्षेत्र में विकृति बनती है। इस बीमारी में उम्र और लिंग को लेकर कोई प्रतिबंध नहीं है।
हेमट्यूरिया एक चिकित्सा अवधारणा है। यह मूत्र में मानक से ऊपर रक्त की उपस्थिति, अर्थात् लाल रक्त कोशिकाओं को संदर्भित करता है।
हेमट्यूरिया को एक अलग बीमारी नहीं माना जाता है।
लेकिन, साथ ही, यह मूत्रविज्ञान के लिए सबसे विशिष्ट लक्षण है, जो गुर्दे, मूत्र पथ, प्रोस्टेट ट्यूमर, रक्त के थक्के विकार आदि में विकारों का संकेत देता है।
हेमट्यूरिया क्या है?
हेमट्यूरिया कई बीमारियों के पहले लक्षणों में से एक है, जिसमें मूत्र में रक्त दिखाई देता है।
अभिव्यक्ति की शक्ति के आधार पर, ये हैं:
- पूर्ण रक्तमेह- मूत्र में बहुत सारी लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं (गुलाबी से भूरे रंग का मूत्र या रक्त के थक्कों के साथ);
- माइक्रोहेमेटुरिया- मूत्र में कुछ लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जिनका पता केवल प्रयोगशाला में ही लगाया जा सकता है।
ये तीन प्रकार के होते हैं उल्लंघन:
- प्रारंभिक रक्तमेह;
- टर्मिनल हेमट्यूरिया;
- कुल रक्तमेह.
टर्मिनल हेमट्यूरिया की अवधारणा
टर्मिनल हेमट्यूरिया के साथ, मूत्र का केवल अंतिम भाग रक्त से रंगा होता है। ऐसा मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेट के रोगों के साथ होता है।
हेमट्यूरिया के लक्षण क्या हैं?
अधिकतर यह रोग स्वयं प्रकट होता है:
रक्तमेह के कारण
मूत्र में रक्त तब दिखाई दे सकता है जब:
- जननांग प्रणाली के रोग;
- कैंसरयुक्त संरचनाएँ;
- चोटें;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- वैरिकाज - वेंस;
- पैपिलोमा;
- हीमोफ़ीलिया;
- शारीरिक गतिविधि;
- रक्तस्रावी प्रवणता;
- अपेंडिसाइटिस;
- स्कर्वी;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
- उत्सर्जन प्रणाली के संक्रमण;
- रक्त प्रणाली में गड़बड़ी;
- कोलेजनोज़;
- विकिरण चिकित्सा;
- जननांगों या आंतों से रक्त.
पुरुषों में रक्तमेह
मजबूत लिंग के मूत्र में रक्त का पता अन्य तरीकों से लगाया जा सकता है कारण:
- प्रोस्टेट कैंसर;
- वीर्य पुटिकाओं में सूजन;
- जन्मजात गुर्दे की बीमारियाँ;
- रक्त के थक्के जमने के विकार;
- रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
- पैपिलरी नेक्रोसिस;
- प्रोस्टेटाइटिस;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- उत्सर्जन प्रणाली का क्षय रोग;
- पुरुलेंट सूजन;
महिलाओं के बीच
महिलाओं में हेमट्यूरिया की घटना संबंधित है:
एक बच्चे में रक्तमेह के कारण
बच्चों में पेशाब में खून आने के कारणों की भी अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- बिगड़ा हुआ गुर्दे का उत्सर्जन;
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
- उत्सर्जन पथ के संक्रमण;
- सिस्टिक भाटा;
- गुर्दे में पथरी;
- हाइपरकैल्सीयूरिया;
- मूत्र पथ की चोट;
- मूत्रवाहिनी में रुकावट;
- संवहनी रोग;
- सूजन;
- बाहरी जननांग पर चोट;
- मूत्र नलिका में विदेशी वस्तु;
- मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी;
- यूरिक एसिड डायथेसिस;
- वाहिकाशोथ;
- थ्रोम्बोपैथी;
- वंशानुगत नेफ्रैटिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- गुर्दे का कैंसर, मूत्राशय का कैंसर;
- सिस्ट;
- यूरेथ्रोप्रोस्टेटाइटिस;
- रक्त प्रणाली में गड़बड़ी;
- कुछ दवाओं का उपयोग.
शिशुओं और छोटे बच्चों मेंएकमात्र लक्षण बुखार या पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।
स्पष्ट पेट दर्द गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी की उपस्थिति में, बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों और मूत्र पथ के जन्मजात विकारों वाले बच्चों में, या चयापचय विफलताओं के मामले में दिखाई दे सकता है जो पथरी के निर्माण को भड़काते हैं।
गर्भावस्था के दौरान रक्तमेह
गर्भवती महिलाओं के मूत्र में रक्त लगभग किसी भी अवस्था में पाया जा सकता है, जिससे रोगी और डॉक्टर में अनावश्यक चिंता पैदा हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, ऐसा हेमट्यूरिया गंभीर विकारों से संबंधित नहीं होता है; गर्भवती महिला की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।
अक्सर गर्भवती महिलाओं के पेशाब में खून आना इडियोपैथिक होता है यानी वैसा ही दिखाई देता है।
गर्भवती महिलाओं में यह अभिव्यक्ति आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाती है। बहुत ही दुर्लभ स्थितियों में, बच्चे के जन्म के बाद हेमट्यूरिया की पुनरावृत्ति दिखाई देती है, लेकिन वे पहले से ही गुर्दे और उत्सर्जन पथ के रोगों का परिणाम हैं।
स्थिति में महिलाओं मेंमूत्र में रक्त निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:
मूत्रवाहिनी पर दबाव के कारण गर्भाशय का बढ़ना और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होना;
- पत्थर का निर्माण;
- गुर्दे की सूजन या विफलता;
- थक्कारोधी लेना;
- हार्मोनल परिवर्तन;
- गुर्दे और उत्सर्जन पथ पर भ्रूण का यांत्रिक प्रभाव;
- गुर्दे की कैलीस के आसपास की नसों का टूटना।
किसी भी मामले में, बीमारी के कारणों को स्थापित करना और समाप्त करना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति मां और भ्रूण दोनों के लिए असुरक्षित है।
बीमारी का इलाज कैसे करें?
यदि आपको हेमट्यूरिया का संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि शीघ्र उपचार ही सफलता की कुंजी है। विकार के उपचार में उस बीमारी का इलाज करना शामिल है जो इसका कारण बनती है।
कारण के आधार पर, कुछ हैं चिकित्सा के तरीके:
- एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग - जीवाणु संक्रमण का इलाज करने के लिए;
- शॉक वेव लिथोट्रिप्सी - गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए;
- निदान के आधार पर सर्जिकल उपचार;
- संयोजन उपचार - ट्यूमर के लिए, जिसमें सर्जरी, विकिरण या कीमोथेरेपी शामिल है।
महिलाओं में हेमट्यूरिया के उपचार की विशेषताएं
कमजोर लिंग के उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो हेमट्यूरिया के कारण से जुड़ी होती हैं, जो अक्सर विशुद्ध रूप से महिला रोगों का परिणाम होता है।
इनका उपयोग किया जाता है उपचार के तरीके,महिला के मूत्र में रक्त की उपस्थिति को खत्म करने के लिए:
- मूत्र और प्रजनन प्रणाली की सूजन के लिएविरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी के साथ उपचार किया जाता है;
- संयुक्ताक्षर पत्थरों के लिएजो मूत्र में रक्त की उपस्थिति को भड़काता है - संयुक्त उपचार - पत्थरों को हटाना और दवाओं के साथ सूजन का उपचार;
- स्त्री रोग संबंधी विकारों के लिए- ड्रग थेरेपी और, गंभीर मामलों में, सर्जरी;
- स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव के लिए– हेमोस्टैटिक थेरेपी;
- अंतःस्रावी विकारों के लिए– हार्मोनल थेरेपी. गंभीर स्थितियों में - सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है;
- अतिरिक्त तरीकों के रूप में हेमट्यूरिया के साथ सिस्टाइटिसऔषधीय जड़ी-बूटियों से इलाज किया जा सकता है: वाइबर्नम, लौंग, बिछुआ, विशेष चाय का काढ़ा।
रोकथाम के लिए क्या करना चाहिए?
पेशाब में खून आने का सबसे आम कारण जीवाणु संक्रमण यानी साफ-सफाई की कमी है।
आंतों के वनस्पतियों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो जब कुछ शर्तों के तहत मूत्रमार्ग में प्रवेश करती है, तो संक्रमण को बढ़ाती है और भड़काती है।
आधार उत्सर्जन पथ के संक्रमण की रोकथामऔर परिणामस्वरूप पेशाब में खून आनाहैं:
- उचित स्वच्छता प्रक्रियाएं: आगे से पीछे;
- उपयुक्त आकार के आरामदायक अंडरवियर पहनना;
- असंयम के मामले में, आपको समय पर अंडरवियर, पैड या डायपर बदलना चाहिए;
- जैल या अन्य उत्पादों के बिना सादे पानी का उपयोग करके नियमित स्वच्छता;
- आपको ज्यादा ठंड नहीं लग सकती. अपने पैरों को गर्म रखने का विशेष ध्यान रखें;
- यौन संचारित संक्रमणों से बचें।
हेमट्यूरिया एक अलग विकार नहीं है, बल्कि एक लक्षण है, इसलिए इसका उपचार उत्तेजक रोग के उपचार के साथ मिलकर किया जाता है। अंतर्निहित बीमारी के बेअसर होने के बाद, हेमट्यूरिया गायब हो जाता है।
इस मामले में, आपको यह ध्यान रखना होगा कि मूत्र में रक्त, दर्द के बिना भी, किसी का ध्यान नहीं छोड़ा जा सकता है, खासकर 
जिससे प्रेरक रोग उत्पन्न होता है।
ऐसा प्रकट होने पर घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि... कभी-कभी यह स्वस्थ लोगों में शारीरिक अधिभार के कारण प्रकट होता है।
मानव स्वास्थ्य बहुत नाजुक है. इसके लिए निरंतर ध्यान और समर्थन की आवश्यकता होती है। इसलिए, किसी को पेशाब के रंग में बदलाव सहित अजीब लक्षणों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
एक सामान्य मूत्र परीक्षण इसके रंग का कारण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अतिरिक्त जांच करानी चाहिए।
वीडियो: पेशाब में खून आना बीमारी का संकेत
हेमट्यूरिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मूत्र में रक्त दिखाई देता है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में किसी प्रकार के विकार की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक लक्षण मात्र है। विशेषज्ञ हेमट्यूरिया को एक सिंड्रोम कहते हैं, जो जांच का एक कारण होना चाहिए।
रोग संबंधी स्थिति या तो अस्थायी या स्थायी हो सकती है। हेमट्यूरिया अक्सर प्रोटीनमेह के साथ होता है, यानी मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। मानदंडों के अनुसार, मूत्र के दृश्य के एक क्षेत्र में तीन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, और हेमट्यूरिया के साथ वे दृश्य के पूरे क्षेत्र को कवर कर सकते हैं।
वृक्क रक्तमेह का रोगजनन अभी भी पूरी तरह से अस्पष्ट है। हाल ही में, जापानी वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि लाल रक्त कोशिकाएं बेसमेंट झिल्ली में सबसे छोटी दरारों में भी प्रवेश करती हैं और अपना आकार बदलती हैं। विशेषज्ञों का सुझाव है कि मेसेंजियम की भागीदारी और जटिल नलिकाओं को क्षति पैथोलॉजी की घटना में प्रमुख भूमिका निभाती है।
क्या हेमट्यूरिया का गलत सकारात्मक पता लगाया जा सकता है? और अधिकतर यह मासिक धर्म के रक्त के मूत्र के नमूने में मिल जाने के कारण होता है। इसी कारण से मासिक धर्म के दौरान मूत्र दान करना सख्त वर्जित है!
कभी-कभी भोजन से मूत्र लाल हो सकता है, उदाहरण के लिए चुकंदर। ऐसा होता है कि कुछ दवाएं मूत्र को रंग देती हैं। वास्तविक हेमट्यूरिया के प्रकट होने का कारण क्या है, यह किन बीमारियों का संकेत है और इससे कैसे निपटना है?
हेमट्यूरिया के प्रकार
विशेषज्ञ हेमट्यूरिया को इसमें विभाजित करते हैं:
- मैक्रोस्कोपिक, जिसमें मूत्र के रंग में परिवर्तन नग्न आंखों से देखा जा सकता है;
- सूक्ष्मदर्शी, जिसकी उपस्थिति केवल प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।
विकास की डिग्री और एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, हेमट्यूरिया को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:
- प्रारंभिक। लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर केवल मूत्र के पहले भाग में ही पता चलता है। यह आमतौर पर उन मामलों में होता है जहां पैथोलॉजिकल फोकस मूत्रमार्ग के पीछे के हिस्से में स्थित होता है;
- अंतिम। अंतिम भाग में रक्त पाया जाता है। मूत्रवाहिनी में विकृति की विशेषता;
- कुल। हेमट्यूरिया हर जगह पाया जाता है। किडनी खराब होने का संकेत देता है.
रक्त हानि के स्रोत के प्रकार के अनुसार रोग संबंधी स्थिति को भी विभाजित किया गया है:
- ग्लोमेरुलर. रक्त का प्रवेश वृक्क ग्लोमेरुली के स्तर पर होता है;
- गैर-ग्लोमेरुलर. लाल रक्त कोशिकाएं निचले भाग में मूत्र में शामिल हो जाती हैं।
नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, हेमट्यूरिया हो सकता है:
- गंभीर दर्द के साथ और उसके बिना;
- लगातार या पृथक;
- प्रोटीनूरिया के साथ संयुक्त;
- आवश्यक;
- आवर्ती.
माइनर हेमट्यूरिया एक दृश्य क्षेत्र में दस से पंद्रह लाल रक्त कोशिकाओं का होता है, लेकिन यदि प्रयोगशाला तकनीशियन पचास लाल रक्त कोशिकाओं तक का पता लगाता है, तो यह एक मध्यम रूप है। गंभीर रक्तमेह एक ऐसी स्थिति मानी जाती है जिसमें देखने के क्षेत्र में 50 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।
कारण
लगभग सभी मामलों में, मूत्र में रक्त मूत्र प्रणाली के रोगों का संकेत है। आइए सबसे सामान्य कारणों पर नजर डालें:
- विषाणुजनित संक्रमण;
- रसौली;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- एक विदेशी निकाय की उपस्थिति;
- प्रोस्टेट इज़ाफ़ा;
- धमनीविस्फार;
- पॉलीसिस्टिक रोग;
- चोट;
- पॉलीप्स;
- नशा;
- घनास्त्रता;
- गुर्दे की तपेदिक;
- गुर्दे की विकृतियाँ;
- phlebeurysm;
- थक्का जमने का विकार;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- मूत्रमार्गशोथ;
- कुछ दवाएँ लेना;
- सिस्टाइटिस.
मूत्र में रक्त का दिखना मूत्र, प्रजनन प्रणाली और अन्य अंगों के रोगों के कारण हो सकता है। सबसे आम उत्तेजक कारक संक्रमण, पथरी और नियोप्लाज्म हैं।
अलग से, मैं कुछ कारणों को रद्द करना चाहूँगा। जहां तक मूत्र प्रणाली के ट्यूमर का सवाल है, वे लगभग हमेशा हेमट्यूरिया के साथ होते हैं। कभी-कभी यह ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देने वाला एकमात्र लक्षण होता है। इस मामले में, हेमट्यूरिया दर्द के साथ नहीं होता है, और मूत्र में ताजा रक्त और थक्के दिखाई देते हैं।
यूरोलिथियासिस के कारण मूत्र में रक्त भी आने लगता है। केवल पिछले कारण के विपरीत, रोगी दर्द की शिकायत करता है। कभी-कभी असुविधा गंभीर स्तर तक पहुंच जाती है, गुर्दे की शूल की उपस्थिति तक। जब एक सूजन-संक्रामक प्रक्रिया होती है, तो बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और डिसुरिया से स्थिति बढ़ सकती है।
लक्षण
हेमट्यूरिया का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है; यह सब मूत्र में रक्त की उपस्थिति के विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है। सूजन प्रक्रिया के दौरान, मरीज़ अक्सर पॉल्यूरिया की शिकायत करते हैं, जो दर्द के साथ होता है। मूत्रवाहिनी और गुर्दे के रोगों में पेट के पार्श्व भागों में दर्द होता है।
पेट क्षेत्र में दर्द क्षति या ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। हेमट्यूरिया के साथ, ज्यादातर मामलों में सामान्य स्थिति बढ़ जाती है और बाधित हो जाती है।
आइए हम अंतर्निहित बीमारी के आधार पर हेमट्यूरिया के मुख्य नैदानिक लक्षणों पर प्रकाश डालें:
- पेशाब करते समय दर्द: सिस्टिटिस, पथरी, यूरिक एसिड संकट, ट्यूमर;
- कृमि के आकार के रक्त के थक्के आमतौर पर गुर्दे से रक्तस्राव के साथ दिखाई देते हैं;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता हेमट्यूरिया की आंतरायिक उपस्थिति है;
- बाजू में, कंधे के ब्लेड के नीचे या पीठ के निचले हिस्से में दर्द: किडनी का आगे बढ़ना, सूजन, चोट;
- पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना, प्यास - ये सभी पूर्ण रक्तमेह के लक्षण हैं;
- यूरोलिथियासिस में, मूत्र में रक्त के साथ रेत भी मौजूद होती है।
हेमट्यूरिया के साथ, सामान्य लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, अर्थात्:
- बुखार;
- अस्वस्थता;
- मायालगिया;
- जी मिचलाना;
- कम श्रेणी बुखार;
- भूख में कमी।
क्या कहते हैं डॉक्टर?
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर और रूसी विज्ञान अकादमी के मानद सदस्य, एंटोन वासिलिव:
“मैं कई वर्षों से जननांग प्रणाली की बीमारियों का इलाज कर रहा हूं। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, 60% मामलों में सिस्टिटिस क्रोनिक हो जाता है।
मुख्य गलती देरी करना है! जितनी जल्दी आप सिस्टिटिस का इलाज शुरू करेंगे, उतना बेहतर होगा। घर पर सिस्टिटिस के स्व-उपचार और रोकथाम के लिए एक उपाय की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कई मरीज़ समय की कमी या शर्म के कारण मदद नहीं लेते हैं। यह यूरेफेरॉन है। यह सबसे बहुमुखी है. इसमें कोई सिंथेटिक घटक नहीं है, इसका प्रभाव हल्का है, लेकिन उपयोग के पहले दिन के बाद ध्यान देने योग्य है। यह सूजन से राहत देता है, मूत्राशय की दीवारों, इसकी श्लेष्मा झिल्ली को मजबूत करता है और सामान्य प्रतिरक्षा को बहाल करता है। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए उपयुक्त है। पुरुषों के लिए भी एक सुखद बोनस होगा - बढ़ी हुई शक्ति। »
गुर्दे की ओर से रोगी निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित रहते हैं:
- रात में भी बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, जो दर्द के साथ होती है;
- पेट के निचले हिस्से में असुविधा;
- पीठ के निचले हिस्से और मूलाधार में दर्द।
हेमट्यूरिया के साथ, होमोस्टैसिस विकार हो सकते हैं:
- उच्च रक्तचाप;
- सूजन;
- आक्षेप;
- मांसपेशियों में दर्द;
- रक्ताल्पता.
पायलोनेफ्राइटिस के साथ हेमट्यूरिया
जब सूजन गुर्दे के इंटरस्टिटियम और पाइलोकैलिसियल संरचना को प्रभावित करती है। चिकित्सकीय रूप से, यह रोग अतिताप, कमजोरी और मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, हेमट्यूरिया को अक्सर ल्यूकोसाइटुरिया और प्रोटीनूरिया के साथ जोड़ा जाता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ हेमट्यूरिया
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे की मुख्य संरचना, नेफ्रोन क्षतिग्रस्त हो जाती है। ग्लोमेरुलस उन पदार्थों को फ़िल्टर करने के लिए ज़िम्मेदार है जिन्हें उत्सर्जित करने की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ग्लोमेरुलर वाहिकाएं एरिथ्रोसाइट्स के प्रवेश के लिए पारगम्य और पारगम्य हो जाती हैं। इस तरह पेशाब में खून आता है।
मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच से विकृत, निक्षालित लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है। सकल रक्तमेह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है। मूत्र मांस के मूत्र जैसा दिखता है। मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। मरीजों को धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।
महिलाओं में रक्तमेह
सिस्टिटिस शायद महिलाओं में हेमट्यूरिया का सबसे आम कारण है। शारीरिक विशेषताओं के कारण, निष्पक्ष सेक्स में मूत्राशय की सूजन अधिक बार होती है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से भी रक्तस्राव हो सकता है। इन्हें बनाने वाले हार्मोनल पदार्थ मूत्र पथ की दीवारों के स्वर को कमजोर कर देते हैं, जिससे सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं और कंजेस्टिव प्रक्रियाएं होती हैं।
गर्भवती महिलाओं में, इसका कारण हार्मोनल परिवर्तन, बढ़ते गर्भाशय का यांत्रिक प्रभाव, साथ ही छोटी वाहिकाओं का टूटना हो सकता है।
पुरुषों में रक्तमेह
पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में, हेमट्यूरिया सौम्य होता है। मूत्र में रक्त का दिखना तीव्र शारीरिक गतिविधि का परिणाम हो सकता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, मेटाबोलाइट्स के संपर्क में आना - यह सब और बहुत कुछ एक रोग संबंधी स्थिति को भड़का सकता है। यदि हेमट्यूरिया लंबे समय तक अधिभार का परिणाम है, तो अच्छे आराम के बाद यह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
कैंसर पुरुषों में हेमट्यूरिया का एक आम कारण है। तो बीस प्रतिशत मामलों में, सकल रक्तमेह एक रसौली का परिणाम है। इसके अलावा, पुरुष हेमट्यूरिया का प्रोस्टेट रोगों से गहरा संबंध है।
यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि लक्षण सीधे गहन प्रशिक्षण से संबंधित है, तो आदमी को कम तीव्र व्यायाम कार्यक्रम पर स्विच करने की सलाह दी जाएगी। एक स्वस्थ जीवनशैली से हेमट्यूरिया की संभावना कम हो जाती है। इसमें बुरी आदतों को छोड़ना, जैसे धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, साथ ही प्राकृतिक पानी का पर्याप्त सेवन शामिल है।
बच्चों में रक्तमेह
ऊपर वर्णित कारणों के अलावा, बचपन में रक्तमेह कुछ रक्त रोगों और रक्तस्रावी प्रवणता का परिणाम हो सकता है। रक्त के गुणों और संवहनी दीवारों की स्थिति में परिवर्तन से हेमट्यूरिया हो सकता है।
यूरिक एसिड डायथेसिस बच्चों में खून आने का एक और कारण है। इस बीमारी का आधार नमक के क्रिस्टल द्वारा गुर्दे की संरचनाओं को होने वाली क्षति है। इसके अलावा, बच्चों में हेमट्यूरिया अक्सर वायरल संक्रमण के बाद दिखाई देता है, खासकर अगर उपचार के दौरान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया गया हो।
निदान
हेमट्यूरिया के निदान में पूर्ण व्यापक परीक्षा शामिल होनी चाहिए। निम्नलिखित अध्ययन पैथोलॉजी का सही कारण निर्धारित करने में मदद करेंगे:
- सामान्य रक्त परीक्षण (तलछट माइक्रोस्कोपी आवश्यक है)। विश्लेषण के लिए आपको सुबह के मूत्र के नमूने की आवश्यकता होगी;
- बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र विश्लेषण;
- तीन गिलास मूत्र का नमूना;
- . मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है;
- सूत्र के साथ सामान्य रक्त परीक्षण;
- रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
- यूरोग्राफी;
- महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श और पुरुषों के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच;
- सिस्टोस्कोपी;
इलाज
हेमट्यूरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए कोई समान उपचार रणनीति नहीं है। हेमट्यूरिया को केवल तभी समाप्त किया जा सकता है जब प्रेरक कारक समाप्त हो जाए। जीवाणु संक्रमण के मामले में, आप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं कर सकते; थक्के विकार के मामले में, हेमोस्टैटिक एजेंटों की आवश्यकता होगी; यदि समस्या एक नियोप्लाज्म है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
रक्तस्राव को रोकने के लिए डायसीनॉन, विकासोल या एमिनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग किया जाता है। गंभीर रक्तस्राव के मामले में, परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने वाली दवाओं के साथ जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
यूरोलिथियासिस के साथ, डॉक्टर पथरी के मार्ग को नरम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और थर्मल प्रक्रियाएं लिखते हैं। यदि पथरी अपने आप नहीं निकल पाती तो कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऊतक के टूटने और रक्तगुल्म के साथ चोटों के मामले में, आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी। यदि हेमट्यूरिया पुराना हो गया है, तो डॉक्टर बी विटामिन और आयरन युक्त तैयारी लिखते हैं।
लगातार हेमट्यूरिया वाले मरीजों को साल में एक या दो बार मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।
रोकथाम
यदि आप हेमट्यूरिया को रोकना चाहते हैं, तो इन सिफारिशों का पालन करें:
- कोशिश करें कि बहुत अधिक ठंड न लगे, ठंड में न बैठें और मौसम के अनुसार उचित कपड़े पहनें;
- सही आहार का पालन करें;
- पर्याप्त प्राकृतिक पानी पियें;
- अत्यधिक परिश्रम और चोट से बचें;
- अपना मूत्राशय तुरंत खाली करें;
- यदि खतरनाक लक्षण दिखाई दें तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।
निष्कर्ष
स्वास्थ्य एक नाजुक स्थिति है जिस पर ध्यान, देखभाल और सहायता की आवश्यकता होती है। इस कारण से, आपको मूत्र के लाल होने जैसे खतरनाक लक्षण की घटना को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। एक सामान्य मूत्र परीक्षण इस स्थिति का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा।
कभी-कभी ऐसा परिवर्तन केवल दवाएँ लेने का परिणाम होता है, और कुछ मामलों में यह एक खतरनाक बीमारी का संकेत होता है। एक योग्य विशेषज्ञ आपको स्थिति को समझने में मदद करेगा। स्व-निदान न करें, यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है!
हेमट्यूरिया एक ऐसी बीमारी है जो मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की उपस्थिति से होती है। ऐसे में पेशाब का रंग बदलकर गहरा या लाल-भूरा हो जाता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या मानक से थोड़ी अधिक है, जिसे केवल परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, तो यह रोग का एक हल्का रूप है - माइक्रोहेमेटुरिया। यदि मूत्र का रंग सामान्य से काफी भिन्न है, और रक्त के थक्कों को दृष्टिगत रूप से पहचाना जा सकता है, तो यह अधिक गंभीर रूप है - सकल रक्तमेह। यह रोग उन पुरुषों को प्रभावित करता है जो भारी शारीरिक गतिविधि में संलग्न होते हैं, जो किडनी को प्रभावित कर सकता है, जिससे उनके निस्पंदन तंत्र में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
जननांग प्रणाली का एक सौम्य या घातक ट्यूमर लगभग हमेशा हेमट्यूरिया का कारण बनता है। कम सामान्यतः, यह रोग चयापचय संबंधी विकारों या गंभीर रक्त रोगों के कारण प्रकट होता है।
हेमट्यूरिया रोगी की सामान्य स्थिति को खराब किए बिना या दर्द पैदा किए बिना अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। रोग का दर्द रहित रूप अक्सर मूत्राशय के ट्यूमर के साथ प्रकट होता है।
यदि पेशाब में खून के साथ दर्द हो या पेशाब करते समय तेज जलन हो, तो यह प्रारंभिक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। अक्सर हेमट्यूरिया का कारण किडनी बायोप्सी होता है।
हेमट्यूरिया के प्रकार
रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- प्रारंभिक हेमट्यूरिया या प्रारंभिक - केवल पहले पेशाब के दौरान रक्त की उपस्थिति। ऐसा हेमट्यूरिया तब विकसित होता है जब विकृति मूत्रमार्ग के पीछे के भाग में स्थित होती है;
- टर्मिनल हेमट्यूरिया या अंतिम - अंतिम पेशाब के दौरान रक्त की उपस्थिति की विशेषता। यह आमतौर पर मूत्राशय की गर्दन के घावों के साथ-साथ पुरुषों में प्रोस्टेट रोगों के साथ होता है;
- कुल रक्तमेह - मूत्र का रक्त के साथ पूर्ण धुंधलापन। गंभीर गुर्दे की क्षति के साथ होता है - गुर्दे पैरेन्काइमा, मूत्राशय के रोग, मूत्रवाहिनी, पाइलोकैलिसियल प्रणाली;
- आवश्यक रक्तमेह - लैटिन से अनुवादित का अर्थ है आवश्यक या प्राथमिक। यह एक पुराना शब्द है जिसका उपयोग अस्पष्ट प्रकार की बीमारी के लिए किया जाता था। आवश्यक हेमट्यूरिया में रक्तस्राव शामिल होता है जो तब होता है जब वृक्क कैलीस के फ़ोर्निकल भाग की अखंडता बाधित होती है;
- पृथक हेमट्यूरिया अक्सर नेफ्रैटिस के रोगियों और शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोगों में देखा जाता है।
संपूर्ण हेमट्यूरिया के साथ, रक्तस्राव का स्रोत मूत्र प्रणाली के लगभग किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है।
रोग का प्रकार कैसे निर्धारित किया जाता है?
हेमट्यूरिया का प्रकार एक विशेष विश्लेषण - तीन-ग्लास परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। रोगी सुबह के समय बारी-बारी से तीन डिब्बों में पेशाब करता है। उनमें से प्रत्येक प्रयोगशाला में लाल रक्त कोशिका गिनती के आगे के परीक्षण के लिए साइन अप करता है। विश्लेषण के बाद विशेषज्ञ उचित निष्कर्ष निकालते हैं। यदि पहले जार में रक्त कोशिकाओं की संख्या अन्य की तुलना में अधिक है, तो रोगी प्रारंभिक हेमट्यूरिया से पीड़ित है, और यदि अंतिम जार में रक्त की प्रबलता है, तो हेमट्यूरिया टर्मिनल है। यदि मूत्र के सभी भागों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या समान है, तो कुल हेमट्यूरिया का निदान किया जाता है।
वे ग्लोमेरुलर को भी विभाजित करते हैं, अर्थात, वृक्क ग्लोमेरुली में मूत्र में रक्त का प्रवेश, और गैर-ग्लोमेरुलर - पेशाब के अन्य सभी चरणों में मूत्र में रक्त का प्रवेश।
वर्गीकरण के बाद, ग्लोमेरुलर हमेशा काफी लंबे समय तक रहता है, रोग पूर्ण होता है और मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) की उपस्थिति के साथ होता है। यह आमतौर पर हृदय रोग, यकृत, गुर्दे, रक्त और घातक ट्यूमर की विकृति के परिणामस्वरूप होता है। हेमट्यूरिया संक्रामक रोगों के साथ-साथ कुछ दवाओं के सेवन से भी हो सकता है।
गैर-ग्लोमेरुलर रीनल हेमट्यूरिया प्रारंभिक, टर्मिनल या कुल हो सकता है। इसमें प्रोटीन की मात्रा इतनी कम होती है कि विश्लेषण के दौरान इसका पता लगाना असंभव हो सकता है।
ऐसा होता है कि मूत्र में रक्त एक बार की घटना है, लेकिन फिर भी, यह एक गंभीर बीमारी के विकास का संकेत देता है।
रोग के लक्षण
हेमट्यूरिया के विभेदक निदान से कई मुख्य लक्षणों का पता चलता है, जिसमें पेशाब के दौरान बढ़ती चिड़चिड़ापन भी शामिल है। ये हैं दर्द, अचानक आग्रह और पेशाब की स्थिर आवृत्ति। ये संकेत मूत्राशय, मूत्रमार्ग या प्रोस्टेट ग्रंथि में चल रही सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं।
समय पर मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण करना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पाए गए संक्रमण का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि एक संक्रामक रोगज़नक़ का पता चला है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है।
हेमट्यूरिया, पेशाब करते समय चिड़चिड़ापन के साथ, अक्सर मूत्राशय कार्सिनोमा से पीड़ित लोगों में दिखाई देता है। कार्सिनोमा, साथ ही मूत्र पथ के अच्छी तरह से विभेदित कैंसर, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड के समाधान के साथ मूत्राशय को धोने से प्राप्त तरल पदार्थ की साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा तुरंत पहचाना जाता है। धुलाई एक विशेष कैथेटर के माध्यम से की जाती है।
हम मूत्र पथ के निचले हिस्सों के नुकसान के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब पेशाब में रुकावट संबंधी विकार के लक्षण हों। अर्थात्, पेशाब के दौरान धारा की मोटाई कम हो जाती है, आग्रह की अनिश्चित आवृत्ति देखी जाती है, और मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है।
यदि रोगी को पेट के पार्श्व भाग में दर्द का अनुभव होता है, तो यह तथ्य इंगित करता है कि इस मामले में रक्तस्राव के स्रोत मूत्रवाहिनी या गुर्दे हैं। आंतों में रुकावट के साथ पेट दर्द सूजन संबंधी बीमारी, गुर्दे की चोट या कैंसर का परिणाम है। बुखार की उपस्थिति संक्रामक गुर्दे की बीमारी का संकेत देती है।
हेमट्यूरिया का निदान
हेमट्यूरिया के वर्गीकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। केवल एक अनुभवी यूरोलॉजिस्ट ही इस बीमारी का निदान करने में सक्षम है। सबसे पहले, वह हेमट्यूरिया के संभावित तीसरे पक्ष के कारणों की पहचान करने के लिए रोगी का गहन साक्षात्कार करता है। उदाहरण के लिए, चुकंदर, रूबर्ब, अन्य खाद्य पदार्थ या दवाएँ खाने के बाद ऐसा होता है। डॉक्टर को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को स्कार्लेट ज्वर, टाइफस, सिफलिस, हेमोलिटिक एनीमिया जैसी बीमारियाँ न हों, अर्थात वे सभी स्थितियाँ जिनमें मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ने की संभावना हो।
सभी बारीकियों को जानना महत्वपूर्ण है और हेमट्यूरिया को एक अन्य समान बीमारी - यूरेथ्रोरेजिया - मूत्रमार्ग से रक्त का अनैच्छिक निर्वहन (पुरुषों में अधिक आम) के साथ भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है।
उपचार का विकल्प
हेमट्यूरिया के लक्षण एक ही समय में एक विशिष्ट, अधिक गंभीर बीमारी के लक्षण होते हैं। इसलिए, सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं और उपायों का उद्देश्य सबसे पहले उस मुख्य कारण को पहचानना होना चाहिए जिसके कारण रोगी के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर दिखाई देता है। ऐसा करने के लिए, आपको शरीर की पूर्ण नैदानिक परीक्षा करने की आवश्यकता है।
उपचार की सफलता सीधे समय पर निर्भर करती है: जितनी जल्दी आप बीमारी से लड़ना शुरू करेंगे, उतना बेहतर होगा।
यदि रोग किसी संक्रामक रोग के कारण होता है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है।
यदि कारण एक सूजन प्रक्रिया है, तो, एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लोक उपचार से उपचार अक्सर सूजन में मदद करता है। उपचार का आधार मूत्रवर्धक काढ़े का उपयोग है।
अक्सर इस बीमारी का इलाज सर्जरी के जरिए किया जाता है। यह आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब रोग का मूल कारण पॉलीसिस्टिक रोग या कैंसर हो। रोगज़नक़ के चरण और प्रकार के बावजूद, हेमट्यूरिया वाले रोगी को हमेशा बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।
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हेमट्यूरिया मूत्राशय की एक बीमारी है, जिसका संकेत मूत्र में रक्त की उपस्थिति से होता है। हेमट्यूरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि जननांग प्रणाली की किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत है। रोग के कारण बहुत विविध हो सकते हैं: एक दिन पहले खाए गए व्यंजनों में से किसी एक में चुकंदर की उपस्थिति या ऑन्कोलॉजी। इसीलिए, यदि मूत्र में रक्त का पता चलता है, तो आपको तुरंत कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए उचित जांच के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
हेमट्यूरिया के प्रकार
हेमट्यूरिया अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
पैथोलॉजी के निम्नलिखित प्रकार हैं:
- एक्स्ट्रारेनल (गुर्दे की बीमारी या चोट से किसी भी तरह से संबंधित नहीं);
- गुर्दे (गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट);
- पोस्ट्रिनल (तब होता है जब मूत्राशय और मूत्र पथ घायल हो जाते हैं)।
यदि, मूत्र संग्रह के दौरान, इसके पहले भाग में रक्त स्राव मौजूद है, तो यह प्रारंभिक हेमट्यूरिया को इंगित करता है, सभी 3 भागों में - कुल हेमट्यूरिया, और अंतिम भाग में - अंतिम हेमट्यूरिया। इससे यह कहना संभव हो जाता है कि मूत्र प्रणाली कितनी प्रभावित होती है। मूत्र में रक्त की उपस्थिति का जितनी देर से पता चलेगा, क्षति उतनी ही गंभीर होगी।
यदि मूत्र में रक्त स्राव मौजूद है और इसकी मात्रा बहुत अधिक है, तो हम सकल रक्तमेह के बारे में बात कर सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके पैथोलॉजी का कारण ढूंढना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। माइक्रोहेमेटुरिया वह घटना है जब मूत्र में रक्त कम मात्रा में मौजूद होता है, जो भारी शारीरिक परिश्रम के बाद हो सकता है। उपचार के रूप में आराम और शारीरिक गतिविधि में अधिकतम कमी की सिफारिश की जाती है।
हेमट्यूरिया का क्या कारण है?
जैसा कि ऊपर बताया गया है, हेमट्यूरिया किसी गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है। यह घटना प्रोस्टेट वृद्धि, वायरल संक्रमण और गैर-विशिष्ट किडनी क्षति के साथ भी हो सकती है; रक्त पतला करने वाली दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में।
मूत्राशय में रक्तमेह उत्पन्न करने वाले मुख्य कारक:
- मूत्राशय और/या गुर्दे की श्रोणि में पथरी;
- वीर्य पुटिकाओं में सूजन प्रक्रिया;
- पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- मूत्रमार्ग और मूत्राशय का संक्रमण;
- मूत्राशय, गुर्दे या प्रोस्टेट को प्रभावित करने वाला कैंसर;
- धमनीविस्फार;
- गुर्दे का रक्तवाहिकार्बुद;
- गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान;
- तीव्र वायरल विकृति विज्ञान;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स द्वारा गुर्दे के ऊतकों को नुकसान;
- गुर्दे और मूत्राशय का तपेदिक;
- घनास्त्रता;
- गुर्दे के विकास की विकृति;
- तीव्र नशा;
- धमनियों और शिराओं का अन्त: शल्यता;
- कैथेटर का अनुचित उपयोग.
कौन से लक्षण रक्तमेह का संकेत देते हैं?
हेमट्यूरिया के लक्षण कारणों के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। यह पेशाब के दौरान दर्द हो सकता है, जो मूत्राशय, मूत्रमार्ग या प्रोस्टेट में सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है। पेट के किनारों में दर्द की अनुभूति - मूत्रवाहिनी या गुर्दे को नुकसान। पेट क्षेत्र में दर्द मूत्रवाहिनी या गुर्दे की क्षति, या एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। हेमट्यूरिया अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।
यदि हेमट्यूरिया को पेशाब की समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है, तो यह मूत्राशय कार्सिनोमा हो सकता है।
रोग के आधार पर, हेमट्यूरिया स्वयं प्रकट हो सकता है:
- मूत्र में रक्त के थक्के होते हैं जो कीड़े के आकार के होते हैं (गुर्दे से रक्तस्राव), या बड़े थक्के होते हैं जिनका कोई विशिष्ट आकार नहीं होता (मूत्राशय में बनता है);
- पेशाब करते समय दर्द (रक्तस्रावी सिस्टिटिस, मूत्राशय में पथरी, यूरिक एसिड संकट);
- बाजू, पीठ के निचले हिस्से और कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द (प्रोलैप्स, किडनी, सूजन, चोटें);
- हेमट्यूरिया स्वयं आक्षेपिक रूप से प्रकट होता है (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
- कुल हेमट्यूरिया, जो तीव्र है, कमजोरी, प्यास की भावना, चक्कर आना और पीली त्वचा के साथ है;
- रक्तमेह और रेत या पत्थरों का स्राव (यूरोलिथियासिस);
- त्वचा और श्वेतपटल पीले-हरे हो जाते हैं (पित्ताशय या यकृत की खराबी);
- आयताकार आकार के भूरे या हल्के पीले रंग के थक्के (गुर्दे के पैरेन्काइमा में सूजन या चोट);
- एक बड़े रक्त के थक्के (मूत्र प्रणाली में क्रोनिक या तीव्र तीव्र रक्तस्राव) के साथ मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप पेशाब करने में असमर्थता।
गर्भावस्था के दौरान रक्तमेह
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में रक्त का आना गर्भाशय के बढ़ने और किडनी की खराबी का परिणाम हो सकता है। किडनी की ऐसी समस्याएं मूत्रवाहिनी पर अत्यधिक दबाव के कारण होती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेमट्यूरिया का कारण पथरी का बनना या गुर्दे की पिछली सूजन, पुरानी अंग विफलता हो सकती है।
एंटीकोआगुलंट्स लेते समय भी हेमट्यूरिया हो सकता है; उनके बंद होने के बाद, ज्यादातर मामलों में लक्षण गायब हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त में खून के थक्के दिखने को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। डॉक्टर से मिलने से आप इसके कारण की पहचान कर उसे खत्म कर सकेंगे, जिससे गर्भवती महिला और भ्रूण को संभावित खतरे से बचाया जा सकेगा।
क्या बच्चों में हेमट्यूरिया हो सकता है?
बचपन में, हेमट्यूरिया गुर्दे की संरचना के कारण होने वाली एक वंशानुगत बीमारी है। यदि किसी बच्चे को मामूली दर्द या मूत्र रुकने या बुखार का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए। बचपन में हेमट्यूरिया गुर्दे की चोट, गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान, स्ट्रेप्टोकोकल या तपेदिक संक्रामक रोग, नेफ्रोपैथी का संकेत दे सकता है।
हेमट्यूरिया का निदान
परीक्षाओं की एक श्रृंखला के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी का कारण निर्धारित कर सकता है और आवश्यक उपचार का चयन कर सकता है।
- सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
- मूत्र विश्लेषण (नेचिपोरेंको के अनुसार);
- संक्रमण के लिए मूत्र संस्कृति (बैक्टीरिया संस्कृति);
- जमावट (जैव रासायनिक) के लिए रक्त परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड (जननांग प्रणाली का निदान);
- अंतःशिरा यूरोग्राफी;
- लाल रक्त कोशिकाओं का अध्ययन;
- सिस्टोस्कोपी;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच;
- तीन गिलास मूत्र का नमूना।
अंतिम विश्लेषण के लिए, रोगी का मूत्र 3 अलग-अलग कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। यदि पहले भाग में रक्त मौजूद है, तो यह मूत्रमार्ग में समस्याओं का संकेत देता है। कंटेनर 2 और 3 में रक्त की उपस्थिति मूत्राशय की गर्दन को नुकसान का परिणाम हो सकती है। यदि सभी तीन कंटेनरों में रक्त स्राव होता है, तो यह गुर्दे या मूत्राशय का ट्यूमर, साथ ही प्रोस्टेट कैंसर भी हो सकता है।
उपचार के तरीके
मूत्राशय के हेमट्यूरिया से छुटकारा पाने के लिए, आपको अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने और उसका इलाज करने की आवश्यकता है, जो ऐसी अभिव्यक्तियों का कारण है। रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रक्त की हानि बड़ी है, तो रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए विशेष जलसेक उपचार की आवश्यकता होती है।
मूत्राशय के क्रोनिक हेमट्यूरिया के लिए, बी विटामिन और आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। यदि मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी में कोई पथरी है, तो उसकी रिहाई की सुविधा के लिए थर्मल प्रक्रियाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। यदि पथरी अपने आप नहीं निकल पाती है, तो इसे सिस्टोस्कोपी या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
केवल आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप से गुर्दे की चोटों को खत्म करने में मदद मिलेगी, जो हेमटॉमस और गुर्दे के ऊतकों के टूटने के कारण होती हैं। हेमट्यूरिया के साथ उच्च प्रोटीनुरिया का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जाता है। यदि हेमट्यूरिया गंभीर गुर्दे की क्षति का परिणाम नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें बिस्तर पर आराम और हेमोस्टैटिक दवाएं और सूजन की उपस्थिति में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। यदि हेमट्यूरिया होता है, तो एनीमिया के लक्षण बढ़ जाते हैं और रक्तचाप कम हो जाता है, यह तत्काल सर्जरी का एक कारण है।
निवारक उपाय
- टॉयलेट पेपर का प्रयोग आगे से पीछे की ओर करना चाहिए। यह वह दिशा है जो मूत्रमार्ग को आंतों के वनस्पतियों से बचाती है।
- अंडरवियर ढीला पहनना चाहिए, टाइट नहीं, प्राकृतिक कपड़ों से बना होना चाहिए।
- यदि आपको मूत्र असंयम है, तो आपको अंडरवियर, पैड या डायपर को समय पर बदलने का ध्यान रखना होगा।
- व्यक्तिगत स्वच्छता का मुद्दा सबसे पहले आना चाहिए। लोशन, स्प्रे या अन्य उत्पादों का उपयोग किए बिना, अपने आप को केवल साफ पानी से धोना बेहतर है। प्राकृतिक संतुलन बनाए रखने के लिए, अंतरंग क्षेत्र की देखभाल नियमित होनी चाहिए, लेकिन बहुत बार-बार नहीं।
- सर्दियों में हाइपोथर्मिया से बचें, विशेषकर अपने पैरों को जमने से बचाएं।
- अनैतिक संभोग से बचें, जिससे यौन संचारित संक्रमण फैल सकता है।
ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय हेमट्यूरिया एक साधारण बीमारी है जो उपचार के बाद ठीक हो जाती है। जीवाणु संक्रमण के कारक एजेंट के आधार पर, विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार प्रभावी होगा। रोग के कारणों, लक्षणों और परीक्षा परिणामों के आधार पर, प्रत्येक रोगी को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से थेरेपी निर्धारित की जाती है। डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। समय पर उपचार से आपको अप्रिय लक्षणों से तेजी से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
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