उच्च रक्तचाप एंजियोपैथी: कारण और उपचार। उच्च रक्तचाप में रेटिनल एंजियोपैथी - इससे डरने लायक क्या है? उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की एंजियोपैथी

एंजियोपैथी रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन है, साथ में उनके थ्रूपुट का उल्लंघन होता है। फंडस के जहाजों में एंजियोपैथी भी विकसित हो सकती है। तब यह रेटिनल एंजियोपैथी के रूप में उत्तीर्ण होता है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली कुछ बीमारियों का प्रकटीकरण है। रेटिना की एंजियोपैथी फंडस की रक्त वाहिकाओं में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन से प्रकट होती है। यह तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है। इस उल्लंघन के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह और बहिर्वाह मुश्किल होता है।

चूंकि रेटिना की एंजियोपैथी आंख और भीड़ को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ होती है, इसके परिणाम आंख के कामकाज का उल्लंघन होते हैं। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू किया जाना चाहिए, इसकी प्रभावशीलता रेटिनल एंजियोपैथी की डिग्री पर निर्भर करती है।

रेटिनल एंजियोपैथी कैसे विकसित होती है?

रेटिनल एंजियोपैथी कारण के आधार पर कई प्रकार की हो सकती है:

• मधुमेह,
• उच्च रक्तचाप,
• हाइपोटोनिक,
• दर्दनाक।

यह संवहनी घाव 30 वर्ष की आयु के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है, जब एंजियोपैथी का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी पहले से ही फंडस में स्थित वाहिकाओं में परिवर्तन की ओर ले जाती है। एंजियोपैथी के सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस हैं।

मधुमेह में, वाहिकाओं की दीवारों पर म्यूकोपॉलीसेकेराइड जमा हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है। माइक्रोसर्कुलेशन विकारों से हाइपोक्सिया और कुपोषण होता है, ये सभी अनिवार्य रूप से आंख के कार्यों को प्रभावित करते हैं।

उच्च रक्तचाप के साथ, फंडस की नसें रक्त के साथ अतिप्रवाह के कारण फैलती हैं, शिरापरक बिस्तर शाखित हो जाता है, नेत्रगोलक की सतह पर पेटेकियल रक्तस्राव दिखाई देता है। एंजियोपैथी के आगे के विकास से रक्तस्राव में वृद्धि होती है, रेटिना के बादल छा जाते हैं। इस मामले में (मधुमेह के विपरीत), परिवर्तन पहली डिग्री के एंजियोपैथी के साथ प्रतिवर्ती हो सकते हैं। यदि उच्च रक्तचाप की घटनाओं को समाप्त करना संभव है, तो वाहिकाएं सामान्य हो जाती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी की डिग्री

रेटिनल एंजियोपैथी के संबंध में, जो उच्च रक्तचाप के कारण विकसित हुआ है, संवहनी क्षति की डिग्री के आधार पर एक वर्गीकरण है। ग्रेड का निर्धारण रोगी के फंडस की एक नेत्र परीक्षा पर आधारित है।

पहली डिग्री की रेटिनल एंजियोपैथी - शारीरिक परिवर्तन:

• रेटिना की धमनियां सिकुड़ जाती हैं और नसें फैल जाती हैं
• जहाजों का कैलिबर असमान है,
• वाहिकाओं की वक्रता बढ़ जाती है।

दूसरी डिग्री की रेटिनल एंजियोपैथी - जैविक परिवर्तन:

• जहाजों के कैलिबर की असमानता और उनकी वक्रता और भी बढ़ जाती है,
• बर्तन के साथ केंद्रीय प्रकाश पट्टी के संकीर्ण होने के कारण बर्तन हल्के तांबे के तार के समान हो जाते हैं,
• प्रकाश पट्टी के और अधिक संकीर्ण होने से बर्तन चांदी के तार की तरह दिखते हैं,
• कुछ जहाजों की हार इतनी बड़ी होती है कि वे सफेद पतली रेखाओं के रूप में दिखाई देती हैं,
• फंडस वाहिकाओं और रक्तस्राव का घनास्त्रता,
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर के क्षेत्र में माइक्रोएन्यूरिज्म और नवगठित वाहिकाएँ,
• आंख का फंडस पीला होता है, कुछ रोगियों में मोम जैसा रंग होता है।

रेटिनल एंजियोपैथी ग्रेड 3 - एंजियोरेटिनोपैथी:

• रेटिनल रक्तस्राव,
• रेटिनल एडीमा,
• रेटिना में सफेद धब्बे
• ऑप्टिक तंत्रिका की धुंधली सीमाएं,
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।

रेटिनल एंजियोपैथी का प्रकट होना

सबसे पहले, प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है। धीरे-धीरे रेटिनल एंजियोपैथी के कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं। मरीजों ने आंखों के सामने "मक्खियों" की झिलमिलाहट, दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे की उपस्थिति पर ध्यान दिया। दृष्टि बिगड़ने लगती है और एंजियोरेटिनोपैथी (ग्रेड 3) के चरण में यह पूरी तरह से गायब हो सकती है। ग्रेड 2 रेटिनल एंजियोपैथी के साथ, देखने का क्षेत्र बदल सकता है, प्रकाश संवेदनशीलता क्षीण हो सकती है। धुंधली दृष्टि विशिष्ट है।

अगर दृष्टि कम होने या आंखों की कार्यप्रणाली में कोई बदलाव के मामूली लक्षण भी पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह रक्त वाहिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने तक समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगा।

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रेटिना और उसके उपचार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के विकास का तंत्र

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो कि आप जानते हैं, रक्तचाप में वृद्धि के साथ एक पुरानी बीमारी है।

रेटिना के जहाजों को नुकसान के तंत्र को समझने के लिए, पहले धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के संबंध में शरीर में होने वाले परिवर्तनों को समझना चाहिए।

उच्च रक्तचाप क्यों विकसित होता है?

रोग किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन हार्मोनल परिवर्तन और न्यूरोसाइकिक तनाव की अवधि के दौरान अधिक आम है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप का बहुत करीबी रिश्ता है और, एक नियम के रूप में, एक दूसरे से अविभाज्य हैं। यह ज्ञात है कि महिलाओं में उच्च रक्तचाप अधिक होता है, और पुरुष अधिक गंभीर होते हैं।

उच्च रक्तचाप का सबसे अधिक खतरा बड़े काया वाले लोग होते हैं, जो मोटापे से ग्रस्त होते हैं, जिनकी गतिहीन जीवन शैली होती है या काम के कारण उन्हें लगातार न्यूरो-इमोशनल तनाव होता है।

उच्च रक्तचाप के विकास का मुख्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च तंत्रिका भागों के कामकाज का उल्लंघन है, जो रक्तचाप के स्तर के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, उच्च रक्तचाप उच्च वासोमोटर केंद्रों का एक न्यूरोसिस है, जो बाहरी या आंतरिक कारकों के कारण समय-समय पर अति-उत्तेजित होता है। यह स्थिति लंबे समय तक बनी रह सकती है, धीरे-धीरे हृदय प्रणाली और अन्य अंगों को रोग प्रक्रिया में शामिल कर सकती है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (स्वायत्त प्रणाली के विभागों में से एक) की प्रमुख गतिविधि के कारण, एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन लगातार रक्त में जारी होते हैं, जिसके प्रभाव रक्त वाहिकाओं के कसना होते हैं। ये पदार्थ हृदय के काम को बढ़ाते हैं, जो स्वचालित रूप से रक्तचाप में वृद्धि और इसके स्तर के गुर्दे के विनियमन को शामिल करने की ओर जाता है - रेनिन और एंजियोटेंसिन के कारण, जो वासोस्पास्म को और बढ़ाते हैं और स्वर और व्यास के अंतःस्रावी विनियमन के तंत्र को ट्रिगर करते हैं। संवहनी दीवार की। नतीजतन, प्रेसर हार्मोन का गहन उत्पादन होता है, जो रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की दीवार के स्वर को बढ़ाता है।

ये सभी तंत्र उच्च स्तर पर उच्च रक्तचाप को बनाए रखने में योगदान करते हैं और रेटिना सहित सभी अंगों में बदलाव लाते हैं।

जहाजों में क्या होता है

उच्च रक्तचाप में, छोटी धमनियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं - धमनी, जिसमें मांसपेशियों की परत विकसित होती है। इसलिए, रोग को धमनीकाठिन्य कहा जा सकता है। उनमें काफी विशिष्ट परिवर्तन होते हैं - धीरे-धीरे, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, दीवारों की मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है, इसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर (हाइपरलास्टोसिस) दिखाई देते हैं।

वाहिकाओं का भीतरी भाग बहुत संकरा हो जाता है, वाहिकाओं का लुमेन कम हो जाता है और रक्त का मार्ग मुश्किल हो जाता है। बहुत छोटी धमनियों और धमनियों में, प्रक्रिया की तीव्र प्रगति या रक्तचाप (अचानक छलांग) में लगातार परिवर्तन से उनमें मांसपेशियों के तंतुओं को हाइलिन द्वारा बदल दिया जाता है, और दीवारें स्वयं लिपिड से संतृप्त हो जाती हैं और अपनी लोच खो देती हैं। धमनियों में उच्च रक्तचाप के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, घनास्त्रता, रक्तस्राव और माइक्रोइन्फर्क्शन विकसित होते हैं।

यह एक बार फिर जोर देने योग्य है कि इस तरह के परिवर्तन पूरे शरीर में और विशेष रूप से फंडस के जहाजों में होते हैं। रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के विकास का तंत्र ऊपर वर्णित तंत्र के समान है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ क्या देखता है

उच्च रक्तचाप के चरण के आधार पर फंडस की तस्वीर काफी भिन्न होगी। सभी परिवर्तन सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित हैं:

1. रक्त वाहिकाओं की दीवारों में होने वाली;
2. रेटिना के ऊतकों में होता है।

रेटिना के जहाजों की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी अक्सर दोनों आंखों को प्रभावित करती है, लेकिन प्रक्रिया समकालिक रूप से शुरू नहीं हो सकती है, लेकिन पहले एक आंख में और थोड़ी देर बाद दूसरी में दिखाई देती है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस में जितने अधिक परिवर्तन देखता है, उच्च रक्तचाप का चरण उतना ही उन्नत होता है और रोग के लिए कम अनुकूल होता है।

धमनियां अपारदर्शी, पीली, तेजी से संकरी, टेढ़ी-मेढ़ी और डबल-सर्किट (वैस्कुलर रिफ्लेक्स) होती हैं। नसें गहरे रंग की, फैली हुई, कॉर्कस्क्रू के आकार की होती हैं, उनमें से कुछ इतनी बदल जाती हैं कि वे सिस्ट जैसी हो जाती हैं। नसों में रक्त प्रवाह असमान, सघन, अकड़नेवाला धमनियों द्वारा संपीड़न के कारण रुक-रुक कर होता है। इस घटना (संकीर्ण धमनियों के साथ चौड़ी नसों का क्रॉसिंग) को सैलस का लक्षण कहा जाता है।

तंग, संकुचित धमनियां तांबे के तार का लक्षण कहलाती हैं, बाद में वे बदल जाती हैं, अधिक पीली हो जाती हैं और चांदी के तार का लक्षण कहलाती हैं। सबसे छोटी वाहिकाएँ - केशिकाएँ भी परिवर्तन के अधीन हैं, उनके चारों ओर छोटे बिंदु रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

अक्सर ये परिवर्तन दोनों आँखों में विषम रूप से होते हैं - एक में धमनियों का तेज संकुचन हो सकता है, और दूसरे में ऐसा मजबूत ऐंठन दिखाई नहीं देगा। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के एंजियोपैथी के लिए यह घटना काफी विशिष्ट है।

दोनों आँखों के रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लिए, "बैल हॉर्न्स" का लक्षण काफी विशेषता है - एक मोटे कोण पर रेटिना की धमनियों का टूटना। यह लक्षण लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के कारण होता है और अक्सर धमनियों के इस विभाजन से घनास्त्रता, स्केलेरोसिस और यहां तक ​​​​कि टूटना भी होता है।

रेटिना के जहाजों की पैथोलॉजिकल पारगम्यता के कारण, फाइब्रिन से भरपूर एक्सयूडेट्स के फॉसी दिखाई देते हैं। जांच करने पर यह फंडस में रूई के टुकड़े जैसा दिखता है। आकार में मिलकर और बढ़ते हुए वे एक तारे का रूप धारण कर लेते हैं।

"कपास ऊन" के foci के साथ संयोजन में ऑप्टिक डिस्क का एडिमा उच्च रक्तचाप का एक गंभीर कोर्स इंगित करता है। एडिमा आमतौर पर डिस्क के आसपास और बड़ी रेटिना वाहिकाओं की दिशा में स्थित होती है। यदि वाहिकाओं से निकलने वाले एक्सयूडेट में बहुत अधिक प्रोटीन होता है, तो एडेमेटस ऊतक एक अपारदर्शी, धूसर रंग का हो जाता है। डिस्क एडिमा सूक्ष्म से उच्चारण तक, कंजेस्टिव तक हो सकती है।

रोगी किस बारे में शिकायत कर सकता है?

एंजियोपैथी के शुरुआती चरणों में, रोगी, एक नियम के रूप में, शिकायत नहीं करते हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ परिवर्तनों को नोटिस कर सकते हैं, और तब भी, हमेशा नहीं।

थोड़ी देर बाद, जब उच्च रक्तचाप स्थिर होता है, तो शिकायतें दिखाई दे सकती हैं:

• शाम को खराब दृष्टि;
• पार्श्व दृष्टि का बिगड़ना;
• वस्तु की अधूरी दृष्टि, काले धब्बे जो वस्तु को देखने में बाधा डालते हैं;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

उच्च रक्तचाप में रेटिनल परिवर्तन की डिग्री रोग के विकास के चरण, इसकी गंभीरता और रोग के रूप पर निर्भर करती है। उच्च रक्तचाप जितना लंबा होगा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे। प्रारंभिक अवस्था में पता चला उच्च रक्तचाप ठीक हो सकता है, और फंडस परिवर्तन वापस आ सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी का उपचार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी का उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से होता है, अर्थात। उच्च रक्तचाप।

रेटिना की स्थिति में सुधार करने के लिए नियुक्त करें:

• वासोडिलेटर्स - वैसोडिलेटर्स जो मुख्य रूप से मस्तिष्क और आंखों के जहाजों पर कार्य करते हैं (कैविंटन, ज़ाविन, स्टुगेरॉन);
• हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, ऑक्सीजन या कार्बोजेन के साथ साँस लेना निर्धारित किया जाता है;
• रक्त को पतला करने और घनास्त्रता को रोकने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कार्डियो, डेथ्रोम्ब, कार्डियाससी, क्लोपीडेक्स।
• मुक्त कणों से बचाव के लिए - एंटीऑक्सिडेंट - अल्फा-टोकोफेरोल, विटामिन सी, वेटरन, डाइकवर्टिन;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स - डॉक्सियम;
• रक्तस्राव के पुनर्जीवन के लिए - एंजाइम वोबेनजाइम और पपैन।

केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही रेटिना की स्थिति में सुधार कर सकता है। अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बिना, चाहे वह उच्च रक्तचाप हो या गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगसूचक उच्च रक्तचाप, रेटिनल एंजियोपैथी अपने आप दूर नहीं जाएगी और केवल खराब हो जाएगी।

रेटिना, उपचार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी।

के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथीविभिन्न नाम प्रस्तावित किए गए हैं: एल्बुमिन्यूरिक रेटिनाइटिस, आर्टेरियोस्क्लेरोटिक रेटिनाइटिस, एंजियोस्पैस्टिक रेटिनाइटिस, हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी, आर्टेरियोस्पैस्टिक रेटिनाइटिस, हाइपरटेंसिव एंजियोरेटिनोन्यूरोपैथी, एंजियो- या रेटिनोडीजेनेरेशन।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी में फंडस की तस्वीर विविध है। अलग-अलग रूपों को एक दूसरे के साथ जोड़ दिया जाता है, हालांकि, परिवर्तनों को दोनों जहाजों के किनारे और उन परिवर्तनों से अलग किया जा सकता है जो रेटिना के ऊतक में होते हैं।

फंडस में परिवर्तन की प्रकृति और सामान्य उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रक्रिया के विकास के संबंध में रेटिना में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त परिवर्तनों के विभिन्न वर्गीकरणों के आधार के रूप में कार्य किया।

रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का वर्गीकरण

रेटिना में हाइपरटोनिक परिवर्तनों के वर्गीकरण के विकास में, साथ ही सामान्य रूप से इस प्रक्रिया के अध्ययन में, सोवियत लेखकों का काम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। A. Ya. Vilenkina का वर्गीकरण इस मायने में मूल्यवान है कि यह सबसे आधिकारिक सोवियत चिकित्सक - G. F. Lang, V. F. Zelenin, E. M. Tareev और L. I. Vogelson द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण के अनुसार उच्च रक्तचाप के विकास के चरणों के साथ रेटिना में परिवर्तन की तुलना करता है। इसके अलावा, यह गुर्दे के प्राथमिक घाव के साथ-साथ एथेरोस्क्लेरोसिस में रेटिनल परिवर्तन के साथ उच्च रक्तचाप जैसे रूपों को ध्यान में रखता है।

उच्च रक्तचाप में कुछ निश्चित रेटिनल परिवर्तन क्या निदान और क्या रोगसूचक मूल्य हैं, यह सवाल बहुत महत्वपूर्ण है। अब तक, इस मुद्दे पर कोई आम सहमति नहीं है।

रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का रोगजनन

रेटिनल वाहिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता निर्धारित करने के लिए, वलसाल्वा प्रयोग के दौरान केंद्रीय रेटिनल धमनी में दबाव को मापा जाता है, इस प्रयोग के दौरान, केंद्रीय रेटिनल धमनी में दबाव काफी बढ़ जाता है और स्वस्थ लोगों में 10 मिनट के बाद सामान्य हो जाता है, और रोगियों में उच्च रक्तचाप - 30 मिनट के बाद से पहले नहीं। दूसरा परीक्षण, वलसाल्वा प्रयोग में भी, वासोडिलेशन की अवधि का निरीक्षण करना है। वलसाल्वा अनुभव उनके विस्तार का कारण बनता है, लेकिन स्वस्थ व्यक्तियों में वाहिकाएं 2 मिनट के बाद सामान्य हो जाती हैं, और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में - 5-10 मिनट के बाद।

उच्च रक्तचाप में रेटिनल परिवर्तन की आवृत्ति रोग के विकास के चरण, इसकी गंभीरता और रोग के रूप पर निर्भर करती है।

तो, N. A. Pletneva ने इन परिवर्तनों को 17.3% में पाया, जबकि जहाजों पर उन्होंने 50% मामलों में decussation (तीनों डिग्री) की घटना देखी।

A. Ya. Vilenkina ने केवल 5% रोगियों में एक सामान्य तल देखा, और रोग के पहले चरण में - 25-30% में, दूसरे में - 3.5% में, और बाद के चरणों में वह तस्वीर को पूरा नहीं करती थी एक सामान्य तल। उच्च रक्तचाप में फंडस तस्वीर के नैदानिक ​​​​और भविष्यवाणिय मूल्य का आकलन केवल फंडस तस्वीर और रोगी की सामान्य स्थिति की तुलना करते समय ही सही हो सकता है। संवहनी परिवर्तनों का आकलन करने के लिए उच्च रक्तचाप का बने रहना बहुत महत्वपूर्ण है। केंद्रीय रेटिना धमनी में दबाव का स्तर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि हम केंद्रीय रेटिना धमनी में 60-63 मिमी सिस्टोलिक दबाव को औसत मानक के रूप में लेते हैं, और 42-48 मिमी डायस्टोलिक दबाव, तो केंद्रीय रेटिनल धमनी में दबाव की गतिशील निगरानी से कुछ निष्कर्ष निकल सकते हैं: यदि दबाव नहीं होता है रेटिना में सामान्य धमनी दबाव में कमी के साथ कमी, यह रेटिना के जहाजों की लोच की कमी, उनके स्क्लेरोटिक परिवर्तन और रक्तस्राव के एक ज्ञात खतरे को इंगित करता है, लेकिन अगर रेटिना के जहाजों में दबाव कुल दबाव से कम है, तो यह माना जा सकता है कि नेत्र वाहिकाओं की स्थिति अन्य परिधीय जहाजों की तुलना में बेहतर है।

रेटिना के जहाजों में डायस्टोलिक दबाव का सापेक्ष मूल्य बहुत महत्वपूर्ण है: यदि यह डायस्टोलिक रक्तचाप के 70% से अधिक है, तो रोग का निदान बहुत मुश्किल है।

उच्च रक्तचाप के दौरान रेटिना में होने वाले परिवर्तनों की प्रतिवर्तीता के संबंध में, यह कहा जाना चाहिए कि उनमें से सभी सामान्य प्रक्रिया में सुधार के साथ रिवर्स विकास से नहीं गुजर सकते हैं; यह मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप की प्रकृति पर ही निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में जहरीले उच्च रक्तचाप के साथ, न्यूरोरेटिनोपैथी का कोई भी रूप, सबसे गंभीर तक, दृष्टि की पूर्ण बहाली के साथ सफलतापूर्वक समाप्त हो सकता है। इसके विपरीत, जहाजों में धमनीकाठिन्य परिवर्तन, उच्च रक्तचाप के कुछ रूपों के साथ मिलकर अपरिवर्तनीय हैं।

रेटिनोपैथी के पैथोहिस्टोलॉजिकल सब्सट्रेट को अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। रेटिना और डिस्क ऊतक दोनों में प्लाज़्मा का अपव्यय निस्संदेह होता है। ट्रांसड्यूडेटिव द्रव रेटिना की विभिन्न परतों के तत्वों को एक्सफोलिएट करता है। स्थानों में द्रव का संचय इतना अधिक होता है कि पुटी जैसी जगह दिखाई देती है। रेटिना की भीतरी परतों में तरल पदार्थ और फाइब्रिन का जमाव रुई-ऊन की तरह दिखता है। एक तारे के आकार के चमकीले सफेद धब्बे हिस्टोलॉजिकल रूप से लिपिड जमा होते हैं।

संवहनी परिवर्तनों के संबंध में, नेत्रहीन रूप से दिखाई देने वाली वाहिकासंकीर्णन की हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि नहीं की जाती है, लेकिन धमनीकाठिन्य की घटना - द्वितीयक लिपिड जमाव के साथ हाइलिनोसिस, पोत की दीवारों की विकृति - होती है। टर्मिनल केशिकाओं में परिवर्तन के कारण रेटिना में छोटे गोल रक्तस्राव होते हैं।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि रूसी नेत्र रोग विशेषज्ञ ए.वी. खोडिन 1879 में पहले से ही सुझाव दे रहे थे कि रेटिनल वाहिकाओं के रोग एल्बुमिन्यूरिक रेटिनाइटिस का कारण हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के रोगजनन के बारे में, निश्चित रूप से स्थापित डेटा भी नहीं हैं, लेकिन खराब रक्त आपूर्ति के कारण हाइपोक्सिया की घटना बहुत संभव है, जिससे केशिका की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है और प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई होती है। रेटिना ऊतक।

रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का उपचार

उच्च रक्तचाप एंजियोरेटिनोपैथी के लिए उपचार उच्च रक्तचाप की सामान्य चिकित्सा में कम हो गया है। सामान्य प्रक्रिया में सुधार के साथ, रेटिना में परिवर्तन भी विपरीत विकास से गुजर सकते हैं। हालाँकि, कोई सीधा संबंध नहीं देखा गया है।

उच्च रक्तचाप के कारण, मानव शरीर तेजी से खराब हो जाता है, क्योंकि वाहिकाओं में रक्तचाप में लगातार वृद्धि अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है जिसमें वे स्थित होते हैं। उच्च रक्तचाप से पीड़ित सबसे पहले किडनी (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की विफलता), हृदय (दिल का दौरा, इस्किमिया), मस्तिष्क (स्ट्रोक) और यकृत हैं, लेकिन रोग का नकारात्मक प्रभाव अन्य प्रणालियों पर भी देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, आँखों पर। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी लगातार दबाव बढ़ने का परिणाम है, इस विचलन के कारण दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है, इसलिए समय पर इसके संकेतों को पहचानना और सहायक चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

हाइपरटोनिक प्रकार की एंजियोपैथी नेत्रगोलक की संरचनात्मक विशेषताओं के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान में परिवर्तन है। विकार अंतर्गर्भाशयी दबाव में लगातार उछाल के कारण होता है और आंख के नीचे के शिरापरक जहाजों की क्षति और विकृति के साथ होता है, उनकी अत्यधिक यातना, केशिका नेटवर्क की शाखाओं में बंटी उपस्थिति, रेटिना की संरचना का उल्लंघन, धमनियों में अनुपातहीन लुमेन, और कभी-कभी पेटेकियल रक्तस्राव।

हृदय रोग के घातक रूप के मामले में उच्च रक्तचाप से जुड़े एंजियोपैथी का विकास अधिक बार होता है। यह किस्म रक्तचाप में अनियंत्रित उछाल की विशेषता है, जिसे नीचे लाना लगभग असंभव है।

इस वजह से, फंडस, रेटिनस की पतली वाहिकाएं जल्दी से विकृत हो जाती हैं, नेत्र संरचनाओं का ट्राफिज्म (पोषण) बाधित हो जाता है, और दृष्टि तेजी से गिर जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी का विकास

कई उच्च रक्तचाप वाले रोगियों ने इस तरह की विकृति के बारे में नहीं सुना है कि यह क्या है - वे नहीं जानते। यह फंडस की फोटोसेंसिटिव संरचना की एक बीमारी है, जो इसके छोटे जहाजों में दबाव बढ़ने के कारण होती है। विकार रिसेप्टर कोशिकाओं के विकृतियों की उपस्थिति के साथ है, प्रकाश के अपवर्तन का उल्लंघन और इसकी धारणा, रक्तस्राव और अन्य असामान्यताएं।

घातक उच्च रक्तचाप में हाइपरटोनिक प्रकार की रेटिनल एंजियोपैथी काफी आम है, यह स्थिति इस नेत्र तत्व के जहाजों की नाजुकता से जुड़ी है। आंख की संरचना घने केशिका नेटवर्क द्वारा प्रवेश की जाती है। चूंकि उनमें कई प्रकाश-संवेदनशील रिसेप्टर्स, तंत्रिका कोशिकाएं और उनके "सहायक" होते हैं, इसलिए इन सभी को लगातार भोजन की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी कई चरणों में विकसित होती है:

1. दबाव बढ़ने के कारण, छोटी धमनी वाहिकाओं की दीवारें अक्सर सिकुड़ जाती हैं, वे अपनी लोच खो देती हैं और सामान्य रूप से खिंचाव का सामना नहीं कर पाती हैं।
2. 80-85% मामलों में, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जो न केवल बड़े जहाजों को प्रभावित करता है, बल्कि रेटिना केशिकाओं को भी प्रभावित करता है।
3. रक्त के थक्के बिगड़ा हुआ है, एंडोथेलियम पर अनियमितताएं दिखाई देती हैं, जिसमें एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं।
4. एंडोथेलियम की अशांत राहत के कारण, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं।
5. सजीले टुकड़े आंशिक रूप से या पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, इस्किमिया विकसित होता है - ऑक्सीजन भुखमरी, रेटिना के ऊतकों का शोष शुरू हो जाता है।
6. दबाव बढ़ने के कारण वाहिकाओं के विरूपण के कारण, बाद के चरणों में रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोस्क्लेरोसिस के साथ पिनपॉइंट रक्तस्राव होता है।

रेटिना के ऊतकों की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, संवहनी दीवारों का मोटा होना, छोटे शिराओं का विस्तार और शाखाओं में बंटना, रेटिना में सूजन और विकृति की उपस्थिति, फंडस में रक्तस्राव। आंख की गुहा में केशिकाओं के विनाश के कारण, एक्सयूडेट जमा हो सकता है, जिससे गंभीर सूजन हो सकती है, जो भविष्य में ऑप्टिक तंत्रिका के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है - 140/90 मिमी एचजी से ऊपर के मूल्यों के साथ रक्तचाप में लगातार नियमित वृद्धि, कम अक्सर वंशानुगत गड़बड़ी (नेत्रगोलक के जहाजों की जन्मजात नाजुकता, आंख के अंदर हाइपोटेंशन) के विकार को भड़काती है। एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनाने की बढ़ती प्रवृत्ति)। लेकिन यह विकृति हमेशा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में विकसित नहीं होती है, क्योंकि इसमें अक्सर अतिरिक्त कारकों के प्रभाव की आवश्यकता होती है जो रेटिना की धमनियों और शिराओं के विनाश की संभावना को बढ़ाते हैं:

• बुरी आदतें (विशेष रूप से सिगरेट धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग);
• गुर्दे के काम में नमक का दुरुपयोग या विकार, जिसके कारण यह अधिक मात्रा में जमा हो जाता है;
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी;
• मोटापा;
• कंप्यूटर पर लंबे समय तक और लगातार काम करना, जिससे आंखों की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की टोन कम हो जाती है;
• बिगड़ा हुआ लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के साथ अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• ग्रीवा क्षेत्र, क्रानियोसेरेब्रल और चेहरे की चोटें;
• पुरानी रक्त रोग;
• उम्र परिवर्तन।

उम्र बढ़ने के साथ, पूरे शरीर के जहाजों का स्वर और अखंडता बिगड़ जाती है - यह प्रवृत्ति पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी होती है।

उत्तेजक कारकों के संयोजन में उच्च रक्तचाप रेटिनल एंजियोपैथी को भड़काने की अत्यधिक संभावना है, इसलिए, इस विकृति के जोखिम को कम करने के लिए, उनकी कार्रवाई को बाहर करना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के लक्षण

रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी तेजी से विकसित होती है, जबकि रोगी तेजी से सामान्य दृष्टि खो देता है, चित्र फजी हो जाता है, स्थानों पर काले धब्बे दिखाई देते हैं, और वाहिकाओं और इस्किमिया में रक्त के थक्कों के गठन के साथ, एक व्यक्ति पूरी तरह से देखने की क्षमता खो सकता है कम से कम कुछ। चिकित्सा शुरू करने और फंडस और संवहनी दीवारों के ऊतकों के विनाश को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके इस बीमारी को पहचानना जरूरी है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी ऐसे लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• धुंधली दृष्टि, विशेष रूप से रात में;
• आंखों में समय-समय पर बादल छाए रहना, कोहरे (धुंध) की अनुभूति;
• आँखों में एक पीले रंग की टिंट के फैटी स्पॉट की उपस्थिति;
• जलन, रेत की भावना और आंखों में सूखापन;
• नकसीर;
• आंशिक अंधापन (दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं);
• मंदिरों और माथे में सिरदर्द;
• आँख की थकान।

इनमें से कुछ लक्षण न केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के लिए, बल्कि अन्य नेत्र रोगों के लिए भी विशेषता हैं, जैसे कि नेत्रगोलक का संक्रमण या हाइपोटेंशन, इसलिए यदि आप उन्हें नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और निदान करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप में एंजियोपैथी का निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के एक जटिल द्वारा रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी की पुष्टि की जानी चाहिए। निदान में आंखों की बाहरी जांच, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की जांच, फंडस की जांच, इसके अलावा, ऑक्यूलर आर्टेरियोल्स और वेन्यूल्स की अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी, रेटिनल टिश्यू की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी, ऑप्थाल्मोडायनामिक्स और रियोफथलोग्राफी की जाती है।

डायग्नोस्टिक डेटा के साथ, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रेटिना के जहाजों की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी किस स्तर पर है। विकार के प्रारंभिक चरण में, शिरापरक वाहिकाओं का विस्तार होता है और धमनी की ऐंठन होती है, उनकी टेढ़ी-मेढ़ी और शाखाएँ दिखाई देती हैं। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, एंजियोस्क्लेरोसिस बनता है - संवहनी दीवारों का मोटा होना और मोटा होना, उनकी लोच का नुकसान और खिंचाव का प्रतिरोध।

समय के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी में वाहिकाओं की सामग्री का ठहराव होता है, निदान के दौरान, रेटिनोपैथी का पता लगाया जा सकता है - आंख के ऊतकों और विशेष रूप से रेटिना, रक्त से संतृप्त होते हैं, रक्तस्राव के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं। आंशिक अंधापन और प्रकाश के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति न्यूरोरेटिनोपैथी के विकास का संकेत देती है - इस्किमिया और रक्त ठहराव के कारण ऊतक का क्षरण ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है।

उच्च रक्तचाप में एंजियोपैथी का उपचार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के रेटिनल एंजियोपैथी का वैकल्पिक तरीकों से इलाज नहीं किया जाता है, इसलिए किसी भी मामले में आपको घर पर स्वतंत्र रूप से चिकित्सा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दवाओं को निर्धारित करता है। चिकित्सा परिसर में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• β-ब्लॉकर्स;
• सीए (कैल्शियम) विरोधी;
• दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं जो नेत्रगोलक के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं;
• दवाएं जो संवहनी दीवारों के स्वर और घनत्व को बढ़ाती हैं;
• रक्त को पतला करने वाला;
• मूत्रवर्धक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

आंतरिक दवाओं के अलावा, बाहरी लोगों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, या मरहम जो आंखों के ऊतकों के ट्राफिज्म (पोषण) को प्रभावित करते हैं, मॉइस्चराइजिंग और संक्रमण से सुरक्षा करते हैं। उच्च रक्तचाप वाले प्रकार के एंजियोपैथी को रोकना लगभग असंभव है। चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना के ऊतकों में विकृति जारी रहती है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे, रोगी की दृष्टि को बचाने की संभावना बढ़ जाएगी।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी विकसित होती है, क्योंकि दबाव बढ़ने के कारण आंखों के अंदर की वाहिकाएं बहुत पीड़ित होती हैं। यदि रोग पहले ही शुरू हो गया है, तो आंख के फंडस के ऊतकों के विनाश को रोकना असंभव है, लेकिन चिकित्सा की मदद से इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है, इसलिए यह समय पर परेशान करने वाले लक्षणों वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लायक है।

धमनी उच्च रक्तचाप लगभग 30% लोगों को प्रभावित करने वाला एक सामान्य हृदय रोग है। 65 साल की उम्र के बाद हाई ब्लड प्रेशर के मरीजों की संख्या 60 फीसदी तक पहुंच जाती है।एक नियम के रूप में, कई रोगी गंभीर जटिलताओं के विकास के बारे में सोचे बिना, उच्च रक्तचाप के उपचार की उपेक्षा करते हैं। विकृतियों में से एक जो लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और दृष्टि के अंगों को प्रभावित करती है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि फंडस के जहाजों में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है

बहुत बार, उच्च रक्तचाप दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट के साथ होता है, जो आंखों के जहाजों की विकृति का परिणाम है। इस प्रक्रिया को हाइपरटेंसिव रेटिनल एंजियोपैथी कहा जाता है - यह क्या है, आइए इसे जानने की कोशिश करें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार की एंजियोपैथी फंडस और रेटिना की छोटी वाहिकाओं में एक कार्यात्मक परिवर्तन है, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है।

आज तक, विशेषज्ञ एक आम सहमति पर नहीं पहुंचे हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी क्या है - एक स्वतंत्र रोग या एक सहवर्ती विकृति का लक्षण, विशेष रूप से, धमनी उच्च रक्तचाप। डॉक्टरों ने स्थापित किया है कि नेत्र वाहिकाओं में स्पष्ट परिवर्तन और उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बीच कोई संबंध नहीं है।

जोखिम में निम्न और उच्च रक्तचाप वाले लोग हैं।

एंजियोपैथी की गहन प्रगति के मामले दर्ज किए गए हैं, जब रक्तचाप के मूल्यों की परवाह किए बिना, दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट और आंख के रेटिना को नुकसान के संकेत सामने आते हैं। इसलिए, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दृष्टि के अंगों के रोग के लक्षण स्पष्ट होने और सर्वोपरि होने पर रेटिना के जहाजों के एंजियोपैथी का निदान मुख्य माना जाता है।

यदि एंजियोपैथी उच्च रक्तचाप का परिणाम है, तो हम इस विकृति के लक्षणात्मक अभिव्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं। ये प्रक्रियाएं रेटिना और कोरॉइड की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती हैं। आंकड़ों के अनुसार, एंजियोपैथी का निदान आमतौर पर सीधे नालव्रण और रेटिना धमनियों के बड़े ट्रंक वाले लोगों में किया जाता है। हालांकि, आंख के एनास्टोमोसेस की ढीली प्रकार की शाखाओं वाले रोगियों में एंजियोपैथिक रेटिना के मामले सामने आए हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, आंख की नसें रक्त से भर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे फैलती हैं, धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं। भविष्य में, प्रक्रिया तेज हो जाती है: फंडस रक्तस्राव अधिक बार हो जाता है, रेटिना बादल बन जाती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रक्रिया प्रतिवर्ती है। जब रक्तचाप स्थिर हो जाता है, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

दृश्य अंग को नुकसान की प्रकृति के अनुसार, हाइपरटोनिक प्रकार के रेटिनल एंजियोपैथी में विकास की कई डिग्री होती हैं। तालिका में दी गई उच्च रक्तचाप वाली एंजियोपैथी की टाइपोलॉजी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है:

एंजियोपैथी की डिग्री	पैथोलॉजी की प्रकृति	नैदानिक ​​तस्वीर
रेटिना I डिग्री की एंजियोपैथी	शारीरिक	रेटिना में धमनी संकुचन और शिरापरक विस्तार; पोत यातनापूर्ण और कैलिबर में असमान हैं। स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति विशेषता है, रोगी को आमतौर पर रोग प्रक्रियाओं के विकास पर संदेह नहीं होता है।
रेटिनल एंजियोपैथी II डिग्री	कार्बनिक	अधिक महत्वपूर्ण संवहनी घाव (बढ़ी हुई वक्रता और असमान क्षमता); संवहनी मार्ग के साथ प्रकाश की केंद्रीय पट्टी का संकुचन, हल्के रंग के तांबे के तार के साथ समानता के लिए अग्रणी (प्रकाश पट्टी की महत्वपूर्ण संकीर्णता चांदी के तार की समानता को इंगित करती है); थ्रोम्बस गठन; रक्त के बिंदु बहिर्वाह; फंडस का फूलना, कुछ रोगियों में यह मोम की छाया प्राप्त करता है। रोगी को बेचैनी, जलन का अनुभव होता है। दृश्य समारोह में तेज कमी आई है।
रेटिना III डिग्री की एंजियोपैथी	एंजियोरेटिनोपैथी	आंख के दिन के माइक्रोइन्फर्क्शन (रक्तस्राव); रेटिनल एडीमा; एक्सयूडेट की रिहाई जो सूजन का कारण बनती है; ऑप्टिक तंत्रिका का कुपोषण। धमनियों, रेटिना का एक तीव्र अपक्षयी परिवर्तन होता है, जिससे इसकी पूर्ण / आंशिक टुकड़ी हो जाती है। नजरें चुराने की धमकी।

चूंकि उच्च रक्तचाप पूरे जीव के संवहनी तंत्र को प्रभावित करता है, समय के साथ दोनों आंखों की रेटिना की एंजियोपैथी बनती है।

इसलिए, उच्च रक्तचाप का निदान करते समय, प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। हाइपरटेंसिव एंजियोपैथी का उपेक्षित कोर्स फंडस के सूक्ष्म संक्रमण को भड़का सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि काफी बिगड़ जाती है, आंखें बादल बन जाती हैं। यदि उसी समय उपचार अनुचित तरीके से किया जाता है, तो दृश्य अंग को अपरिवर्तनीय क्षति होने का जोखिम अधिक होता है।

रोग प्रक्रिया के कारण और लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के विकास का मुख्य कारण रक्तचाप का लगातार उच्च स्तर है। वहीं, पारा के 140/90 मिमी के मान को उच्च दबाव की न्यूनतम सीमा माना जाता है।

निम्नलिखित कारक धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को भड़काते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मोटापा;
• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• आसीन जीवन शैली;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार भोजन की प्रबलता के साथ असंतुलित आहार;
• सहवर्ती रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून विकार, सीएनएस विकृति);
• पोटेशियम, सोडियम और मैग्नीशियम लवण की अपर्याप्त सामग्री;
• आंखों के जहाजों की जन्मजात विकृतियां।

विभिन्न प्रकार की चोटें, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, शरीर का नशा और संचार प्रणाली की विकृति नेत्र वाहिकाओं की स्थिति में गिरावट का कारण बनती है।

सामान्य तौर पर, रक्तचाप का बढ़ा हुआ स्तर संवहनी दीवारों की संरचना को प्रभावित करता है, पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, साथ ही अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बाधित करता है।

पहले व्यावहारिक रूप से रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी खुद को प्रकट नहीं करती है। रोगी द्वारा दृश्य अंगों के जहाजों में परिवर्तन महसूस होने पर रोग प्रक्रिया के लक्षण स्वयं प्रकट होने लगते हैं।

उच्च रक्तचाप एंजियोपैथी के लक्षण हैं:

• वस्तुओं का द्विभाजन (डिप्लोपिया);
• चमकती मक्खियाँ और देखने के क्षेत्र में पीले धब्बों का दिखना;
• दृष्टि की स्पष्टता में कमी;
• आंख क्षेत्र में दर्द।

मुख्य लक्षण जो रोगी को सचेत करता है वह दृष्टि का तेज नुकसान है। नेत्र रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करने का यह एक अच्छा कारण है, क्योंकि समय पर उपचार रेटिनल एंजियोपैथी से छुटकारा पाने की गारंटी है।

निदान के तरीके

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उच्च रक्तचाप में एंजियोपैथी का सफल उपचार डॉक्टर की समय पर यात्रा पर निर्भर करता है। निदान की सटीकता को सत्यापित करने और एंजियोपैथी के विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षणों का सहारा लेते हैं, जिन्हें सबसे प्रभावी माना जाता है:

• ऑप्थाल्मोक्रोमोस्कोपी, जो फंडस वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करता है और लाल बत्ती में और इसकी अनुपस्थिति में उनकी संख्या निर्धारित करता है;
• नेत्र वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, नेत्र संचलन की पूरी तस्वीर का प्रतिनिधित्व करती है;
• रक्त वाहिकाओं की डॉपलर स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड के अतिरिक्त निर्धारित है, यह दर्शाता है कि धमनियां और नसें कितनी संकुचित / फैली हुई हैं, वे रक्त से कैसे भरती हैं और वाहिकाओं की दीवारें किस स्थिति में हैं;
• कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ रेडियोग्राफी, जो संवहनी क्षति की डिग्री निर्धारित करती है;

हाल ही में, बचपन में पैथोलॉजी के मामले अधिक बार हो गए हैं, इसलिए आपको अधिक सावधान रहने और दृष्टि के अंगों की स्थिति की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है। बच्चों में एंजियोपैथी स्वयं केशिकाओं के स्तर पर प्रकट होती है। यदि किसी विकृति का संदेह है, तो माता-पिता को तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि कम उम्र में यह प्रक्रिया वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से विकसित होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का इलाज कैसे करें

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का उपचार मुख्य कारण को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है - धमनी उच्च रक्तचाप से छुटकारा पाने और रक्तचाप को सामान्य करने के लिए।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो इसे कम करने में मदद करती हैं:

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - कोरिनफर, फेलोडिपिन;
• एंजियोटेंसिन अवरोधक - प्रेस्टारियम, कपोटेन;
• β-ब्लॉकर्स - एटेनोलोल, लोकरेन;
• मूत्रवर्धक - क्लोपामिड, डाइवर।

मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अतिरिक्त, निम्नलिखित निर्धारित है:

• वासोडिलेटेशन के लिए - ट्रेंटल;
• रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए - Actovegin;
• संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने के लिए - पर्मिडिन;
• खून पतला करने के लिए - एस्पिरिन, थ्रोम्बो-ऐस;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• चयापचय में तेजी लाने के लिए - एटीपी।

पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए अकेले दवाओं का उपयोग पर्याप्त नहीं है। स्थिति में सुधार करने और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी को खत्म करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, संतुलित आहार खाने, बुरी आदतों को छोड़ने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की आवश्यकता है।

के साथ संपर्क में

एक उत्तेजक कारक (बढ़े हुए दबाव) के प्रभाव में, संवहनी दीवार मोटी हो जाती है, लुमेन संकरी हो जाती है, और धमनियां ऊतकों को ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाती हैं। ऑक्सीजन भुखमरी, जिसे हाइपोक्सिया कहा जाता है, दृष्टि के अंगों के खराब कार्य की ओर जाता है। नतीजतन, रेटिना ग्रस्त है, और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अंधापन का कारण बन सकता है।

कारण

हाइपरटेंसिव एंजियोपैथी अनियंत्रित और अट्रैक्टिव हाई ब्लड प्रेशर के परिणामस्वरूप विकसित होती है। खासकर तब जब मरीज इस समस्या को कई सालों से नजरअंदाज कर रहा हो।

मनुष्यों में उच्च रक्तचाप के विकास में कई जोखिम कारक योगदान करते हैं। वे में विभाजित हैं:

• प्रबंधित - शारीरिक निष्क्रियता और एक गतिहीन जीवन शैली, नमक का अत्यधिक सेवन, वसायुक्त भोजन, शराब, धूम्रपान, तनाव, मोटापा;
• अप्रबंधित - बोझ वंशानुगत इतिहास, महिला लिंग, उम्र।

धमनी उच्च रक्तचाप दो प्रकार का होता है:

• प्राथमिक (वास्तविक उच्च रक्तचाप) - वृद्ध लोगों में प्रकट होता है जिनके पास उच्च रक्तचाप का कोई अन्य कारण नहीं होता है;
• माध्यमिक (रोगसूचक) - सबसे पहले युवा लोगों में निदान किया जाता है और यह एक अन्य अंतर्निहित बीमारी (प्रणालीगत वास्कुलिटिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म) का लक्षण है।

लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं, और फंडस में रूपात्मक परिवर्तनों का पता केवल हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स से लगाया जा सकता है। जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं, तो रोगी एक ही समय में दोनों आँखों में बेचैनी की शिकायत करता है।

शुरुआती चरणों में, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, झिलमिलाहट, आंखों के सामने एक पर्दा होता है। एक हमले के बाद लक्षण वापस आ जाते हैं, लेकिन बाद के चरणों में यह दृष्टि में एक अपरिवर्तनीय कमी की ओर जाता है, पूर्ण हानि तक। हमलों के साथ सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस होता है। रेटिनल रक्तस्राव, नाक बहना संभव है।

फंडस परिवर्तनों का वर्गीकरण

निम्नलिखित वर्गीकरण आवंटित करें :

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी में नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षा में पाया जाता है। फंडस में, डॉक्टर रेटिनल धमनियों का संकुचन देखता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्केलेरोसिस (मोटा होना) द्वारा प्रकट होता है, उनके लुमेन में इसके पूर्ण ओवरलैप तक की कमी। फंडस में, डॉक्टर धमनियों के रंग में बदलाव देखते हैं, जो सफेद हो जाते हैं और नसों को संकुचित कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी (एंजियोरेटिनोपैथी) के साथ, जहाजों और रेटिना दोनों में ही परिवर्तन होते हैं। जांच करने पर, एक भड़काऊ एक्सयूडेट (उत्सर्जित द्रव) और फंडस में रक्तस्राव के फॉसी पाए जाते हैं। इस स्तर पर, रोगी दृष्टि या अंधापन में उल्लेखनीय कमी की शिकायत करता है।

कौन सा डॉक्टर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का इलाज करता है

इस बीमारी का इलाज नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी उच्च रक्तचाप की जटिलता है, रोगी को नियमित रूप से एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। वे रक्तचाप के स्तर को समायोजित करेंगे, जिससे ऑप्टोमेट्रिस्ट के उपचार के परिणामों में सुधार होगा।

निदान

नैदानिक ​​उपायों को व्यापक और पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी (आवश्यक या माध्यमिक उच्च रक्तचाप) का निदान और उपचार करेगा।

वह रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा, जो फंडस (नेत्रगोलक) और दृश्य तीक्ष्णता की परीक्षा के साथ परीक्षा शुरू करेगा। आपको रक्त प्रवाह की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड निदान भी करना चाहिए। संकेतों के अनुसार अन्य प्रकार की परीक्षा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

इलाज

एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती हैं। नतीजतन, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है और परिधीय वाहिकाओं के संकुचन को रोका जाता है।

इसके लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों द्वारा चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

• मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड, इंडैपामाइड);
• ऐस इनहिबिटर्स / सार्टन्स (लिसिनोप्रिल, वाल्सर्टन);
• β-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल);
• सीए-चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपिन)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोस्क्लेरोसिस के उपचार में, रक्तचाप की संख्या को सामान्य करना आवश्यक है। उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा बढ़ाई जा सकती है ताकि प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य हो जाए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है। इसके लिए, औषधीय पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो रक्तस्राव (पोटेशियम आयोडाइड ड्रॉप्स) के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं, माइक्रोकिरकुलेशन और रेटिनल बहाली (टफॉन) में सुधार करते हैं।

दोनों टैबलेट की तैयारी (कुरेंटिल, जिन्कगो बिलोबा) और प्रणालीगत एजेंटों के माता-पिता प्रशासन का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध में मिल्ड्रोनेट, एक्टोवैजिन, विटामिन (निकोटिनिक एसिड) शामिल हैं। वे पूरे शरीर में ऊतक ट्राफिज्म और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

निवारण

एंजियोरेटिनोपैथी एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए इसे ठीक करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। आरंभ करने के लिए, सभी जोखिम कारकों को कम किया जाना चाहिए:

• शरीर के वजन को नियंत्रित करें;
• आहार में पशु वसा, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को सीमित करें;
• नमक का सेवन प्रति दिन 5 ग्राम तक कम करें;
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ दें;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि में संलग्न हों, जैसे तेज गति से चलना, तैरना;
• शारीरिक अतिरंजना (फुटबॉल, भारोत्तोलन) को सीमित करें;
• भावनात्मक तनाव कम करें।

अनियंत्रित उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और अंधेपन का कारण बन सकता है। निवारक उपाय करने, डॉक्टर के नियमित दौरे और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं को रोकने या वसूली के लिए पूर्वानुमान में सुधार करने में मदद मिलेगी।

उच्च रक्तचाप एंजियोपैथी के बारे में उपयोगी वीडियो

उच्च रक्तचाप में रेटिनल एंजियोपैथी - इससे डरने लायक क्या है?

पाठ्यक्रम की प्रगति के साथ धमनी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप तथाकथित लक्षित अंगों को नुकसान पहुंचाता है। वे हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क, आंखें हैं।

140/90 मिमी एचजी से अधिक के लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के साथ, शरीर के हेमोडायनामिक्स की प्रकृति बदल जाती है: परिधीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, हृदय में रक्त का शिरापरक बहिर्वाह बढ़ जाता है, परिसंचारी रक्त का स्तर बढ़ जाता है, और कार्डियक आउटपुट बढ़ता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की भरपाई करने और हृदय पर भार को कम करने के प्रयास में, शरीर तेजी से आंतरिक अंगों के काम को उत्तेजित करने के लिए मजबूर होता है, जो अंततः उनकी हार की ओर जाता है।

पहले से ही चरण II में, लक्षित अंगों को नुकसान के लक्षण दिखाई देने लगते हैं - बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि, धमनीकाठिन्य, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी।

भविष्य में, अंगों और ऊतकों में स्केलेरोटिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन उनके कार्यों के घोर उल्लंघन और कई अंग विफलता के विकास का कारण बनते हैं - मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गुर्दे की एमाइलॉयडोसिस, रेटिनल एंजियोपैथी।

उच्च रक्तचाप एंजियोपैथी, यह क्या है?

रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी छोटे जहाजों का एक बहु घाव है - धमनियों और नसों, रेटिना के फंडस में स्थानीयकृत।

यह उच्च रक्तचाप के लंबे कोर्स की जटिलता है।

तदनुसार, रेटिनल एंजियोपैथी के कारण धमनी उच्च रक्तचाप के कारणों के समान हैं:

• बुरी आदतें: संवहनी वाहिकासंकीर्णन में धूम्रपान सबसे शक्तिशाली कारक है, अप्रत्यक्ष रूप से संवहनी दीवार के ट्राफिज्म में योगदान देता है - यह स्क्लेरोटिक, पतला हो जाता है, चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, संवहनी दीवार में लिपिड जमा होने लगते हैं, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।
• अधिक वजन और मोटापा अभी भी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर ले जाता है, वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव, उनके लुमेन को संकीर्ण करना और रक्त प्रवाह को धीमा करना।
• व्यावसायिक खतरा: कार्यालय में काम करने से एक गतिहीन जीवन शैली विकसित होती है, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देती है। कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने से बेकाबू भूख और समय से पहले नाश्ता करना पड़ता है, जिससे अतिरिक्त पाउंड के साथ-साथ लगातार आंखों पर जोर पड़ता है।
• सहवर्ती विकृति - मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोग, गुर्दे की विकृति, जन्मजात विकृतियाँ, जिसमें रेटिना वाहिकाओं की विकृतियाँ शामिल हैं।

रेटिनल वाहिकाओं की एंजियोपैथी उच्च रक्तचाप या रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के II-III चरणों में प्रकट होती है और इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है:

1. रोग की अवधि;
2. जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं;
3. पृष्ठभूमि विकृति;
4. धमनी उच्च रक्तचाप की निगरानी और सही उपचार;
5. रोगी की आयु।

ध्यान! धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित युवा लोगों में, मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों की तुलना में रेटिनल एंजियोपैथी अधिक बार और तेजी से विकसित होती है।

एक वयस्क में रेटिना के एंजियोपैथी की प्रगति के तंत्र में क्रमिक लिंक होते हैं:

• वाहिकासंकीर्णन - रेटिना के जहाजों के लुमेन का संकुचन;
• संवहनी दीवार के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े और छोटे रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं के लुमेन की रुकावट;
• रक्त वाहिकाओं के एक निरंतर ऐंठन का विकास, वे कांच की नलियां हैं जो अब "संकुचन" की स्थिति नहीं छोड़ती हैं;
• रक्तस्राव के विकास के साथ रेटिनल वाहिकाओं के रेटिनोपैथी (एंजियोपैथी);
• रेटिना का कुल इस्किमिया और अलग-अलग डिग्री में इसके कार्य का उल्लंघन।

उच्च रक्तचाप में रेटिनल एंजियोपैथी के लक्षण

उच्च रक्तचाप में रेटिना की एंजियोपैथी निम्नलिखित शिकायतों की उपस्थिति की विशेषता है:

1. दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
2. आँखों के सामने मक्खियों का दिखना;
3. दृश्य क्षेत्रों का नुकसान, स्थायी और आवधिक दोनों;
4. दायरे में वस्तुओं की अस्पष्टता;
5. आंख के श्वेतपटल में पीले वसायुक्त धब्बे का दिखना;
6. नकसीर।

हालांकि, ये लक्षण पहले से ही रेटिनोपैथी के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, रोग के विकास की शुरुआत विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होती है और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास कभी-कभी दौरे और फंडस की परीक्षा के साथ निदान किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, दौरान) एक शारीरिक परीक्षा या गर्भावस्था के दौरान)।

उच्च रक्तचाप के कारण रेटिनल एंजियोपैथी के विकास के तंत्र के आधार पर, इसके विकास को चरणों में देखा जा सकता है:

• छोटे धमनी और शिराओं में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन, परिधीय वाहिकाएं संकीर्ण।
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े और छोटे रक्त के थक्के धमनियों और नसों के हाइलिनोसिस का कारण बनते हैं, संवहनी दीवार मोटी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिनल ट्राफिज्म परेशान होता है। रक्त का पर्याप्त बहिर्वाह प्रदान करने के लिए नसें आकार में बढ़ने लगती हैं, जिससे आंखों में रक्तस्राव होता है।
• रक्त परिसंचरण का पूर्ण असंतुलन, फंडस में आप एक तरल - एक्सयूडेट पा सकते हैं, जिसमें प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, रोगाणुओं, खनिज शामिल हैं। यह दृष्टि की हानि और दोषपूर्ण रेटिनल फ़ंक्शन का कारण बनता है।

रोग का निदान

"रेटिना की एंजियोपैथी" का निदान रोगी की शिकायतों और रेटिना के फंडस के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

अतिरिक्त शोध विधियों की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे

1. आंख की वाहिकाओं का UZDG (अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी);
2. कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एंजियोग्राफी;
3. रेटिना के जहाजों में दबाव का निर्धारण - ऑप्थाल्मोडायनोमेट्री;
4. आंख के रक्त प्रवाह की ग्राफिक छवि - रियोफथाल्मोग्राफी।

ये सभी निदान विधियां आपको रेटिना को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और प्रक्रिया के विकास के किस चरण में स्थापित करने की अनुमति देती हैं:

• प्रारंभिक चरण (धमनी और शिराएं संकरी और टेढ़ी हो जाती हैं);
• एंजियोस्क्लेरोसिस (संवहनी दीवार मोटी हो जाती है, कांच की नलियों की तरह वैसोस्पास्म, वाहिकाओं में रक्त का ठहराव);
• रेटिनोपैथी (रक्तस्राव और रेटिना के ऊतकों का रक्त भिगोना);
• न्यूरोरेटिनोपैथी (दृश्य तीक्ष्णता का उल्लंघन, दृश्य क्षेत्रों की हानि, ऊतकों की सूजन और एक्सयूडेट की उपस्थिति)।

रेटिनल एंजियोपैथी का उपचार

रेटिनल एंजियोपैथी धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार से शुरू होती है, जिसमें शामिल हैं:

1. एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श, ड्रग थेरेपी का चयन और दवाओं की खुराक।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
3. पोषण के मोड और गुणवत्ता का सामान्यीकरण।
4. स्वस्थ जीवन शैली, तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन, कंप्यूटर के सामने काम करने का समय कम करना।
5. डायरी रखते हुए दबाव की लगातार निगरानी।
6. 6-12 महीनों में 1 बार चिकित्सक से समय पर परीक्षा।

जब पूछा गया कि "रेटिनल एंजियोपैथी का इलाज कैसे करें?" आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना नहीं कर सकते हैं, क्षति की डिग्री के आधार पर, वह आपको आंखों के लिए शारीरिक व्यायाम, क्विनाक्स आई ड्रॉप्स, रक्त को पतला करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन) लेने की सलाह देगा, स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग ( ट्रेंटल)।

रेटिनल एंजियोपैथी का एक सर्जिकल उपचार भी है - लेजर फोटोकैग्यूलेशन। रेटिनल एंजियोपैथी के सुधार और उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके भी हैं - एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी।

निष्कर्ष

यह रोग उच्च रक्तचाप या रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप की प्रगति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बिना इसका सुधार असंभव है, और एक उचित जीवन शैली और स्वस्थ आहार ड्रग थेरेपी के प्रभाव को मजबूत करने में मदद करेगा।

वीडियो: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी। यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है?